Tipi di fototerapia in fisioterapia. Ciclo di perfezionamento "Fondamenti fisici della fototerapia" "Fisioterapia

Fototerapia chiamato effetto dosato sul corpo delle radiazioni infrarosse, visibili e ultraviolette.
L'effetto curativo della luce solare sul corpo umano è noto fin dalla preistoria. In medicina, questa direzione è chiamata fototerapia (o fototerapia - dal greco foto-luce). È noto che lo spettro solare è costituito per il 10% da raggi ultravioletti, per il 40% da raggi dello spettro visibile e per il 50% da raggi infrarossi. Questi tipi di radiazioni elettromagnetiche sono ampiamente utilizzati in medicina. I radiatori artificiali utilizzano solitamente filamenti riscaldati dalla corrente elettrica. Sono usati come sorgenti di radiazione infrarossa e luce visibile. Per ottenere la radiazione ultravioletta in fisioterapia vengono utilizzate lampade fluorescenti al mercurio a bassa pressione o lampade al quarzo al mercurio ad alta pressione. L'energia del campo elettromagnetico e della radiazione, quando interagisce con i tessuti del corpo, viene convertita in altri tipi di energia (chimica, termica, ecc.), Che funge da anello di partenza per le reazioni fisico-chimiche e biologiche che formano l'effetto terapeutico finale. Allo stesso tempo, ciascuno dei tipi di campi elettromagnetici e radiazioni provoca processi fotobiologici inerenti solo ad esso, che determinano la specificità dei loro effetti terapeutici. Maggiore è la lunghezza d'onda, più profonda è la penetrazione delle radiazioni: i raggi infrarossi penetrano nei tessuti fino a una profondità di 2-3 cm, la luce visibile - fino a 1 cm, i raggi ultravioletti - 0,5-1 mm.

Radiazione infrarossa(radiazioni termiche, raggi infrarossi) penetrano più in profondità nei tessuti del corpo rispetto ad altri tipi di energia luminosa, provocando il riscaldamento dell'intero spessore della pelle e in parte dei tessuti sottocutanei. Le strutture più profonde non sono soggette a riscaldamento diretto. Il campo di applicazione terapeutica della radiazione infrarossa è piuttosto ampio: processi infiammatori locali cronici e subacuti non purulenti, inclusi organi interni, alcune malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, sistema nervoso centrale e periferico, vasi periferici, occhi, orecchio, pelle, effetti residui dopo ustioni e congelamento.
L'effetto terapeutico dell'irradiazione infrarossa è determinato dal meccanismo della sua azione fisiologica: accelera lo sviluppo inverso dei processi infiammatori, aumenta la rigenerazione dei tessuti, la resistenza locale e la protezione antinfettiva. La violazione delle regole per l'esecuzione delle procedure può portare a un pericoloso surriscaldamento dei tessuti e al verificarsi di ustioni termiche, nonché a un sovraccarico della circolazione sanguigna, pericoloso nelle malattie cardiovascolari.
Controindicazioni assolute sono tumori (benigni o maligni) o sospetto della loro presenza, forme attive di tubercolosi, sanguinamento, insufficienza circolatoria.

Radiazione visibile(luce visibile) - una sezione dello spettro elettromagnetico generale, composta da 7 colori (rosso, arancione, giallo, verde, blu, indaco, viola). Ha la capacità di penetrare nella pelle fino a una profondità di 1 cm, ma agisce principalmente attraverso l'analizzatore visivo: la retina. La percezione della luce visibile e delle sue componenti cromatiche costitutive ha un effetto indiretto sul sistema nervoso centrale e quindi sullo stato mentale di una persona. I colori giallo, verde e arancione hanno un effetto benefico sull'umore di una persona, il blu e il viola hanno un effetto negativo. È stato stabilito che i colori rosso e arancione eccitano l'attività della corteccia cerebrale, il verde e il giallo bilanciano i processi di eccitazione e inibizione in essa, il blu inibisce l'attività neuropsichica. La radiazione visibile ha una lunghezza d'onda più corta dei raggi infrarossi, quindi i suoi quanti trasportano un'energia maggiore. Tuttavia, l'influenza di questa radiazione sulla pelle viene effettuata principalmente dai raggi infrarossi e ultravioletti adiacenti ai confini del suo spettro, che hanno un effetto termico e chimico. Quindi, nello spettro di una lampada a incandescenza, che è una fonte di luce visibile, c'è fino all'85% della radiazione infrarossa.
Lo sviluppo della tecnologia dei semiconduttori negli ultimi anni ha portato alla creazione di numerosi dispositivi medici che utilizzano LED semiconduttori ad alta luminosità e vari spettri. Le prove cliniche di questi dispositivi hanno dimostrato la loro elevata efficienza e aperto ulteriori prospettive per soluzioni tecniche nel campo della terapia della luce e del colore.

Radiazioni ultraviolette porta la massima energia. Nella sua attività, supera significativamente tutte le altre parti dello spettro luminoso. Allo stesso tempo, i raggi ultravioletti hanno la più piccola profondità di penetrazione nei tessuti - solo fino a 1 mm. Pertanto, la loro influenza diretta è limitata agli strati superficiali delle aree irradiate della pelle e delle mucose. La più sensibile ai raggi ultravioletti è la pelle della superficie del corpo, la meno - la pelle delle estremità. La sensibilità ai raggi ultravioletti è aumentata nei bambini, soprattutto in tenera età. L'irradiazione ultravioletta aumenta l'attività dei meccanismi protettivi, ha un effetto desensibilizzante, normalizza la coagulazione del sangue, migliora il metabolismo dei lipidi (grassi). Sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, le funzioni della respirazione esterna migliorano, l'attività della corteccia surrenale aumenta, l'apporto di ossigeno al miocardio aumenta e la sua contrattilità aumenta. L'uso dei raggi ultravioletti a scopo terapeutico con una dose individuale ben scelta e un controllo preciso conferisce un elevato effetto terapeutico in molte malattie. Consiste nell'azione analgesica, antinfiammatoria, desensibilizzante, immunostimolante, riparatrice. Il loro uso contribuisce all'epitelizzazione della superficie della ferita, nonché alla rigenerazione del tessuto nervoso e osseo.
Le indicazioni per l'uso delle radiazioni ultraviolette sono malattie acute e croniche delle articolazioni, organi respiratori, organi genitali femminili, pelle, sistema nervoso periferico, ferite (irradiazione locale), nonché compensazione dell'insufficienza ultravioletta al fine di aumentare la resistenza del corpo a varie infezioni, indurimento, prevenzione del rachitismo, con lesioni ossee tubercolari.
Controindicazioni: tumori, processi infiammatori acuti e processi infiammatori cronici nella fase acuta, sanguinamento, ipertensione in stadio III, insufficienza circolatoria in stadio II-III, forme attive di tubercolosi, ecc.

Terapia laser (quantistica). chiamato il metodo della fototerapia basato sull'uso di generatori quantistici (laser) che emettono raggi laser monocromatici, coerenti, praticamente non diffusi. Un raggio laser ad alta energia viene utilizzato in chirurgia sotto forma di un "bisturi leggero", in oftalmologia - per "saldare" la retina quando viene staccata.
L'uso della radiazione laser a bassa intensità si basa sull'uso di un gran numero di vari fenomeni associati all'azione della radiazione ottica su tessuti e cellule biologici. L'azione della radiazione laser a bassa intensità sui sistemi biologici si basa su processi fotofisici, fotochimici, fotobiologici L'energia della radiazione laser a bassa intensità assorbita da cellule e tessuti ha un effetto biologico attivo. Questo tipo di irradiazione viene utilizzato con successo nelle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, artrite reumatoide, ferite non cicatrizzanti a lungo termine, ulcere, polineurite, artrite, asma bronchiale, stomatite.

La fototerapia in fisioterapia è un metodo per influenzare il corpo umano con raggi laser, ultravioletti, infrarossi e luce visibile. Altri nomi per la tecnica sono terapia della luce, fototerapia. Durante la procedura, lo specialista controlla la frequenza degli impulsi, la densità di energia, la durata del flash e altre caratteristiche. Ciò consente di scegliere la migliore opzione di trattamento per ogni paziente.

Terapia della luce con raggi infrarossi

I raggi infrarossi, o termici, hanno la capacità di riscaldare la superficie dell'epidermide e del derma senza penetrare in profondità nel tessuto (solo un terzo dei raggi può andare più in profondità di 4 mm). Per il trattamento fisioterapico vengono utilizzate onde corte, con una gamma da 780 a 1400 nm.

La terapia della luce infrarossa nel processo di esposizione terapeutica presenta le seguenti proprietà:

• stimola il flusso delle reazioni metaboliche;
• migliora la circolazione sanguigna;
• promuove l'attivazione dei sistemi enzimatici;
• elimina le manifestazioni infiammatorie, come dolore, gonfiore, arrossamento;
• fornisce un aumento dell'immunità locale;
• ha un effetto drenante linfatico;
• dilata i vasi sanguigni e aumenta la permeabilità della loro membrana;
• accelera la rigenerazione dei tessuti;
• ha un effetto dissolvente.

Indicazioni e controindicazioni per la terapia della luce infrarossa

Le indicazioni per la nomina della terapia della luce con i raggi infrarossi sono:

• malattie degli organi interni nel periodo subacuto o durante la remissione e la riabilitazione;
• lesioni cutanee, in particolare ustioni non cicatrizzanti a lungo termine, congelamento;
• interruzione del sistema nervoso autonomo;
• perdita di capelli, ingrigimento precoce;

• a scopo preventivo in cosmetologia - per prevenire l'invecchiamento precoce della pelle e attivarne il recupero;
• invasioni fungine sulla lamina ungueale.

Nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, l'osteocondrosi, la radiazione infrarossa viene spesso utilizzata in combinazione con esercizi terapeutici e procedure di massaggio.

È controindicato l'uso della radiazione infrarossa quando:

• tubercolosi;
• ipertensione arteriosa;
• aumento della fragilità delle pareti dei vasi sanguigni;
• malattie nel periodo acuto di sviluppo;
• processi purulenti;
• formazioni maligne.

L'abuso di radiazioni infrarosse può provocare ustioni o un eccessivo riscaldamento dei tessuti. Come ogni fisioterapia, questo metodo ha determinati regimi e dosaggi di trattamento.

Terapia della luce con luce ultravioletta

La fototerapia ultravioletta è un effetto sullo strato cutaneo fino a una profondità di circa 1 mm. Se il dosaggio è scelto correttamente e in accordo con le indicazioni, allora la tecnica mostra una notevole efficacia terapeutica. L'effetto terapeutico della radiazione ultravioletta si manifesta nel modo seguente:

• aumenta l'attività delle reazioni metaboliche;
• aumenti dell'immunità (locale e generale);
• il processo di rigenerazione nei tessuti è accelerato, in particolare connettivo, osseo, nervoso;
• migliora l'attività delle ghiandole endocrine;
• migliora le condizioni dell'apparato respiratorio;
• i processi mentali sono normalizzati e così via.

Indicazioni e controindicazioni per le radiazioni ultraviolette

Le indicazioni per l'uso della terapia con luce ultravioletta sono condizioni e malattie come:

• danni alla pelle, ferite, ulcere, ustioni e congelamento, dermatiti, psoriasi;
• malattie delle ossa, delle articolazioni, della colonna vertebrale;
• prevenzione del rachitismo;
• problemi respiratori;
• disturbi neurologici e mentali;
• immunità debole;
• malattie ginecologiche.

In ogni caso, il medico seleziona la lunghezza d'onda ottimale della radiazione. Quindi, i raggi ultravioletti corti sono indicati per il trattamento delle malattie della pelle, e quelli lunghi sono usati per condizioni croniche, infiammazioni acute, disturbi del sistema immunitario, patologie delle articolazioni articolari. Le radiazioni di media durata vengono utilizzate se è necessario avere un effetto terapeutico sugli organi interni, in caso di disturbi metabolici, processi nervosi e sistema muscolo-scheletrico.

Le controindicazioni alla terapia con luce ultravioletta sono:

• processi tumorali;
• tendenza a sanguinare;
• ipertensione arteriosa;
• qualsiasi malattia durante il periodo di esacerbazione;
• tubercolosi.

Il pericolo delle radiazioni ultraviolette è di superare il suo dosaggio, che porta all'esaurimento e all'invecchiamento della pelle, alla comparsa di tumori maligni.

Fototerapia laser (quantistica).

Il raggio laser non ha la capacità di disperdersi, quindi viene spesso utilizzato come "bisturi" durante gli interventi chirurgici. Questo metodo ha trovato la sua applicazione nella fototerapia degli occhi: per la cauterizzazione della retina, l'eliminazione dell'infiammazione delle palpebre e altre patologie oculari. Tra le proprietà della terapia quantistica ci sono:

• antidolorifico;
• antinfiammatorio;
• antibatterico;
• rigenerativo;
• immunostimolante.

Il trattamento laser è indicato per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, nervoso, respiratorio e altri sistemi di organi. Tra le condizioni controindicate si possono notare formazioni oncologiche, uno stato febbrile e disturbi endocrini.

Trattamento luce visibile (cromoterapia)

La luce visibile è uno spettro di sette colori, ciascuno dei quali può essere utilizzato per trattare determinate malattie e disturbi. Quindi, il rosso viene efficacemente utilizzato per l'acne e il bianco elimina con successo uno stato depressivo e stabilizza le emozioni. Il colore giallo può sollevare il tuo umore. Il verde ha lo stesso effetto. Lo spettro blu aiuta a combattere l'ittero infantile danneggiando la bilirubina.

Nonostante i raggi di luce visibile possano penetrare nel corpo umano di quasi 10 mm, hanno l'effetto più forte sulla vista e sul sistema nervoso centrale. Questo spiega il fatto che la cromoterapia è prescritta principalmente per le persone con disturbi nervosi.

Com'è la procedura di trattamento della luce

Molti pazienti sono interessati alla domanda non solo su cosa sia la fototerapia, ma anche su come va la procedura e anche se è necessario prepararsi. Le sessioni di fototerapia non richiedono una preparazione speciale. In alcuni casi, ad esempio, in cosmetologia, il medico consiglierà manipolazioni preliminari di pulizia. Prima di prescrivere la fototerapia, lo specialista determina le indicazioni, identifica la presenza o l'assenza di controindicazioni, imposta i valori ottimali per il flusso luminoso, la durata di una sessione e il decorso, individuale per ciascun paziente.

L'essenza della procedura è la seguente:

• Il paziente assume una posizione comoda (seduto o sdraiato, se necessario).
• Sulla superficie della pelle viene applicato un agente speciale, progettato per penetrare meglio i raggi e proteggerlo dal surriscaldamento.
• Accendi la lampada per un tempo prestabilito.
• Alla fine della sessione, i resti del prodotto vengono rimossi e sulla pelle viene applicata una composizione lenitiva.

Se in seguito è necessario adottare ulteriori misure per prendersi cura dell'area trattata, il medico consiglierà in dettaglio su tutti i problemi.

Complicanze della fototerapia

La fototerapia può essere dannosa? Con un dosaggio e una durata della terapia opportunamente selezionati, oltre a tenere conto delle controindicazioni, il trattamento leggero non provoca reazioni negative da parte del corpo. In alcuni casi sono possibili manifestazioni come arrossamento della pelle, prurito, leggero gonfiore. Di norma, scompaiono da sole dopo qualche tempo e sono considerate una normale risposta dei tessuti all'esposizione ai raggi.

A volte le sessioni di trattamento con impulsi luminosi, prescritte per la correzione delle condizioni neurologiche e mentali, portano a disturbi del sonno, nervosismo, mal di testa e aumento dell'ansia. Dovresti assolutamente dirlo al tuo medico.

Prima di prescrivere sessioni di fototerapia, soprattutto nel caso della luce ultravioletta, uno specialista può eseguire un test per identificare la sensibilità della pelle alle radiazioni e determinare il dosaggio terapeutico. La funzione di calcolo preliminare della dose terapeutica è incorporata anche in alcuni dispositivi utilizzati per il trattamento.

Terapia della luce per i bambini

I metodi di fototerapia per neonati e bambini indeboliti sono molto popolari. Tale fisioterapia aiuta ad eliminare i seguenti problemi:

• bassa immunità;
• rachitismo;
• ittero;
• guarigione prolungata della ferita ombelicale;
• diatesi;
• caldo pizzicante;
• dermatite da pannolino;
• aumento del tono, distrofia muscolare;
• sonno agitato, pianto, nervosismo e altri.

Un buon effetto si osserva anche nel trattamento delle contusioni nei bambini, lesioni di varia gravità, malattie degli organi ENT con luce. Sicurezza, convenienza ed efficacia rendono questi metodi di fototerapia uno dei più preferiti dai genitori. Inoltre, possono essere utilizzati a casa.

Terapia della luce a casa

Oggi chiunque può acquistare a casa un dispositivo portatile progettato per la fototerapia, dotato di istruzioni dettagliate. Il meccanismo d'azione di tali dispositivi si basa sugli stessi principi dell'attrezzatura delle sale di fisioterapia. In vendita ci sono dispositivi che emettono un solo tipo di radiazione luminosa o più. Tra i più popolari ci sono i seguenti.

• Solluce. Ha filtri blu e rossi che possono essere modificati, a seconda dello scopo dell'esposizione. La lampada è adatta per il trattamento della pelle esposta e può essere utilizzata anche attraverso i vestiti o una benda. La radiazione rossa consente di riscaldare in profondità i tessuti e la radiazione blu è preferibile quando si elimina il dolore.
• Bioptron. Inoltre viene fornito con filtri aggiuntivi, che consentono di utilizzare il dispositivo in varie situazioni. Il dispositivo è dotato di supporti ed è presentato in diverse versioni, diverse per dimensioni e capacità.
• Duna. Emette luce infrarossa e rossa. Ha un effetto benefico sul corpo con disturbi neurologici, ridotta immunità, patologie vascolari, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e altri. È possibile sia l'applicazione a contatto, sia a breve distanza dalla pelle.

Oltre ai dispositivi elencati per le sessioni di fototerapia domiciliare, esistono altri dispositivi, ad esempio Geska, Antirhinitis.

Prima di scegliere e utilizzare il dispositivo, è necessario consultare un fisioterapista.

La fototerapia fisioterapica è sicura e altamente efficace se utilizzata correttamente. L'accessibilità e la semplicità sono determinate dalla possibilità di acquistare un dispositivo per uso domestico. I prezzi per tali dispositivi variano su un'ampia gamma e dipendono dalla configurazione e dalle caratteristiche. Se non sono necessarie sessioni frequenti, è sufficiente iscriversi a un corso di procedure nella sala di fisioterapia.

La fototerapia (terapia della luce, fototerapia) è una tecnologia terapeutica che consiste nell'esporre i tessuti del corpo a impulsi di radiazioni visibili, ultraviolette e infrarosse.

Nella fototerapia è possibile regolare la profondità di penetrazione della luce, la densità energetica del lampo luminoso, il numero di impulsi in ciascun lampo, la durata dell'impulso e gli intervalli tra di essi. In questo caso, le lunghezze d'onda non necessarie vengono tagliate da speciali filtri ottici. Tutto ciò contribuisce alla massima ottimizzazione del processo di trattamento, a seconda del problema da risolvere e delle caratteristiche individuali del corpo umano.

Indicazioni per la terapia della luce

Sotto l'influenza della luce, i processi metabolici vengono attivati ​​​​nella pelle, la produzione di collagene ed elastina viene potenziata, la melanina e la bilirubina vengono distrutte. Pertanto, la fototerapia è ampiamente utilizzata in cosmetologia e dermatologia.

• cambiamenti della pelle legati all'età (rughe, macchie senili, cedimenti);
• pigmentazione della pelle (macchie scure e chiare);
• cicatrici e cicatrici;
• peli superflui sul corpo;
• acne (acne), post-acne, pori dilatati;
• rosacea (vasi dilatati) e altre malattie vascolari (emangiomi, nevi, eritemi, teleangectasie);
• psoriasi, neurodermite, eczema;
• ittero neonatale.

Inoltre, la fototerapia è clinicamente efficace per il trattamento

• disturbi affettivi (depressione stagionale e non stagionale),
• sindrome del sonno tardivo
• desincronizzazione dell'orologio biologico associato a un brusco cambiamento dei fusi orari.

Viene applicato l'effetto analgesico e risolutivo dei raggi infrarossi

• nei processi infiammatori subacuti e cronici,
• dolori nevralgici e muscolari,
• per migliorare i processi metabolici nel corpo: trattamento e accelerazione della guarigione delle ferite e delle ulcere trofiche nei pazienti con diabete mellito.

La radiazione ultravioletta viene utilizzata per la carenza di ultravioletti, l'indebolimento generale del corpo e la ridotta immunità.

Come agente analgesico e antinfiammatorio, l'ultravioletto è efficace nella terapia:

• alcune forme di artrite;
• malattie del sistema nervoso periferico (nevralgia, neurite, radicolite);
• patologie muscolari (miosite);
• malattie respiratorie (bronchite, pleurite);
• malattie ginecologiche.

La terapia della luce è ampiamente usata per il trattamento

• varie forme di tubercolosi (articolazioni, ossa, ghiandole linfatiche),
• peritonite di eziologia tubercolare,
• tubercolosi polmonare fibrosa.

La luce ha una pronunciata proprietà desensibilizzante, quindi la fototerapia è indicata per i pazienti che ne soffrono

• varie allergie,
• asma bronchiale,
• artrite allergica.

La radiazione ultravioletta a onde corte disinfetta perfettamente l'aria: la quarzizzazione ultravioletta viene utilizzata in tutte le stanze delle istituzioni mediche, preventive e per bambini.

Controindicazioni

L'uso dei raggi luminosi, vale a dire l'ultravioletto, è controindicato in:

• forma attiva di tubercolosi;
• neoplasie maligne;
• insufficienza cardiaca e renale;
• ipertensione di II e III grado;
• gravidanza;
• grave esaurimento;
• disfunzione della ghiandola tiroidea (tireotossicosi);
• assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, farmaci fotosensibilizzanti o dermatotossici);
• maggiore sensibilità alla luce.

Esecuzione della procedura di fototerapia

Non è richiesta una preparazione speciale per la procedura. Solo in cosmetologia un medico può raccomandare un'ulteriore pulizia del viso pochi giorni prima della data stabilita. Inoltre, il medico scopre in anticipo se il paziente ha controindicazioni alla fototerapia.

Per migliorare la penetrazione dei raggi luminosi nella pelle e proteggerla dalle ustioni, il medico lubrifica la superficie dell'area irradiata con uno speciale gel. Quindi l'area problematica viene elaborata direttamente. Dopo aver spento il dispositivo, il medico rimuove il gel rimanente dalla pelle del paziente, applica un farmaco per ridurre al minimo il gonfiore e l'irritazione e fornisce anche ulteriori raccomandazioni per la cura della pelle trattata a casa.

La durata di una sessione è determinata dalla gravità del problema del paziente e può arrivare fino a 30 minuti. La frequenza delle procedure è calcolata solo dal medico, in base alla diagnosi, al grado del decorso della malattia, alla presenza di complicanze, all'età e alle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Ad esempio, la fototerapia allo scopo di risolvere problemi estetici o ringiovanimento viene eseguita secondo lo schema: il corso principale dura fino a 10 sessioni in 3 settimane ciascuna. L'effetto del trattamento dura 2-3 anni. Corso di mantenimento - 1 volta ogni sei mesi (fino a 35 anni) e 1 volta a trimestre (dopo 35 anni).

Effetti collaterali e complicanze

Durante la procedura, il paziente avverte un piacevole calore e formicolio. Dopo la seduta, la pelle trattata con la luce può arrossarsi, gonfiarsi, prudere. Questi sintomi sono considerati una reazione normale e scompariranno da soli in breve tempo. Molto raramente, è necessario l'uso di farmaci per eliminare tali manifestazioni.

Dopo la fototerapia prescritta per il trattamento della depressione e della sindrome del sonno tardivo, potresti riscontrare:

• aumento dell'eccitabilità;
• nervosismo;
• ansia;
• irritabilità;
• mal di testa;
• lacrimazione;
• nausea.

La comparsa di questi sintomi deve essere segnalata immediatamente al medico curante. Potrebbe essere necessario annullare temporaneamente la procedura o regolare la durata e il dosaggio della terapia della luce.

Sicurezza della fototerapia

Sebbene l'ultravioletto sia considerato una radiazione molto aggressiva che modifica la struttura del DNA umano, nelle moderne lampade luminose il livello di intensità della radiazione è minimo e completamente sicuro per la salute. Inoltre, la maggior parte dei dispositivi per la fototerapia è dotata di un sistema di regolazione e controllo della dose minima di eritema (MED), che viene selezionato individualmente attraverso test preliminari.

Su una nota: MED è la dose di radiazione ultravioletta che provoca arrossamento (eritema) dopo 12-24 ore su una delle aree cutanee irradiate. Il test viene solitamente eseguito sulla pelle non esposta a troppa luce solare, come i glutei. Dopo l'esposizione, un giorno dopo, si osserva la reazione: se l'eritema diventa appena visibile, ma non pronunciato, allora questa dose di radiazioni è considerata minima. La MED terapeutica (terapeutica) è il 70% del dosaggio stabilito durante il test.

Puoi seguire un corso di fototerapia in un istituto medico (pubblico o privato).

MOTIVAZIONE

Attualmente si è diffuso l'uso di vari tipi di fototerapia sia a scopo terapeutico che profilattico.

SCOPO DELLA LEZIONE

Impara come utilizzare le tecniche di fototerapia nella complessa terapia di varie malattie.

ATTIVITÀ OBIETTIVO

Comprendere gli effetti dei raggi ultravioletti e infrarossi. Essere in grado di:

Determinare indicazioni e controindicazioni per l'uso della fototerapia;

Valutare l'efficacia del trattamento leggero;

Prescrivere autonomamente procedure di terapia della luce.

Impara i principi della progettazione dei dispositivi.

BLOCCO DI INFORMAZIONI

L'energia radiante viene emessa da qualsiasi corpo a una temperatura superiore allo zero assoluto. A una temperatura di 450-500 ° C, la radiazione è costituita solo da raggi infrarossi. Un ulteriore aumento della temperatura provoca l'emissione di luce visibile - calore rosso e bianco. A temperature superiori a 1000 ° C inizia la radiazione ultravioletta. sole - naturale

fonte di tutti i tipi di radiazioni, dall'infrarosso all'ultravioletto a onde corte. Negli emettitori calorici artificiali utilizzati come sorgenti di luce infrarossa e visibile, vengono utilizzati filamenti riscaldati dalla corrente elettrica. Per ottenere la radiazione ultravioletta in fisioterapia vengono utilizzate lampade fluorescenti, come le lampade al quarzo al mercurio.

L'effetto biologico della radiazione luminosa dipende dal grado della sua penetrazione nei tessuti. Più lunga è la lunghezza d'onda, più forte è l'effetto della radiazione.

Usi terapeutici dei raggi infrarossi

Utilizzare radiazioni con una lunghezza d'onda di 3-4 micron, che ha una bassa energia e provoca solo un effetto termico. Tale radiazione penetra a una profondità di 2-3 cm Sotto l'azione del calore aumenta il metabolismo, aumenta l'attività fagocitica dei leucociti, si manifesta un effetto tranquillizzante e analgesico che, insieme all'aumento del flusso sanguigno, contribuisce allo sviluppo inverso dei processi infiammatori.

Usi terapeutici della luce visibile

La radiazione visibile è una sezione dello spettro elettromagnetico generale, costituita da sette colori (rosso, arancione, giallo, verde, blu, indaco, viola). L'esposizione alla luce visibile (lunghezza d'onda da 0,76 a 0,4 micron) è combinata con la radiazione infrarossa, poiché lo spettro delle lampade ad incandescenza utilizzate per produrre luce visibile contiene oltre l'85% dei raggi infrarossi. I quanti di radiazione della luce visibile hanno più energia, poiché la frequenza della loro radiazione è superiore alla frequenza della radiazione infrarossa. Ecco perché sono in grado di portare gli atomi in uno stato eccitato, aumentando la capacità di una sostanza alle reazioni biochimiche.

La radiazione ha la capacità di penetrare nella pelle fino a una profondità di 1 cm, ma agisce principalmente attraverso l'analizzatore visivo: la retina. La percezione della luce visibile e delle sue componenti cromatiche costitutive influenza indirettamente il sistema nervoso centrale e quindi lo stato mentale di una persona. Esistono vari tipi di classificazione degli effetti cromatici sul corpo umano. In base alla qualità dell'esposizione, si distinguono i colori attivi (giallo, arancione, rosso) e passivi (gruppo blu-viola).

I colori attivi sono per lo più stancanti; verde-giallo, verde, blu - tonificante. È stato stabilito che i colori rosso e arancione eccitano l'attività della corteccia cerebrale, il verde e il giallo bilanciano i processi di eccitazione e inibizione in essa, il blu inibisce l'attività neuropsichica.

La lunghezza d'onda della radiazione visibile è più corta della lunghezza d'onda dei raggi infrarossi, quindi i suoi quanti trasportano un'energia più elevata. Tuttavia, influenzano la pelle principalmente dai raggi infrarossi e ultravioletti, che sono adiacenti ai confini dello spettro visibile e hanno un effetto termico e chimico.

Con un raggio laser non focalizzato, l'energia luminosa assorbita da cellule e tessuti ha un effetto biologico attivo.

Indicazioni per l'uso di radiazioni infrarosse e visibili:

Processi infiammatori non purulenti;

Lesioni delle articolazioni e dell'apparato muscolo-scheletrico;

brucia la malattia;

Nevralgia. Controindicazioni:

insufficienza circolatoria;

Processi purulenti acuti e cronici. Apparecchi utilizzati:

Lampade a raggi infrarossi (ad esempio "LIK-5M");

Fonti di radiazione termica e visibile combinate:

❖ Lampade "Solux" - fisse ("LLS-6M") e da tavolo ("LSN-1M");

❖ riflettore manuale con lampada blu.

A seconda delle dimensioni dell'area irradiata del corpo, l'esposizione alla luce viene effettuata tramite irradiatori desktop o mobili. Oltre alla lampada ad incandescenza, gli irradiatori sono dotati di un riflettore per dare alla radiazione la direzione desiderata, e di attacchi che consentono di installare l'emettitore alla distanza desiderata.

Usi terapeutici dei raggi ultravioletti

La gamma dei raggi ultravioletti è solitamente divisa in tre aree.

La sezione A (lunghezza d'onda 0,4-0,32 μm) copre la radiazione ultravioletta (DUV) a lunghezza d'onda più lunga, che ha un pronunciato effetto di formazione del pigmento. Raggi

Questo spettro viene utilizzato in combinazione con farmaci fotosensibilizzanti per il trattamento di pazienti affetti da psoriasi.

La sezione B (lunghezza d'onda 0,32-0,28 μm) si riferisce alla radiazione ultravioletta a onde medie (SUV) e ha un pronunciato effetto eritematoso e antirachitico.

I raggi di sezione C (lunghezza d'onda inferiore a 0,28 micron) sono chiamati onde corte (CUF); hanno un effetto battericida distinto utilizzato per la disinfezione.

L'irradiazione con raggi ultravioletti (UV) provoca processi fotochimici nella pelle, a seguito dei quali le strutture proteiche delle cellule cambiano, vengono rilasciate istamina e altre sostanze biologicamente attive, che hanno un forte effetto sulla circolazione sanguigna e sulla nutrizione dei tessuti. Dopo 2-8 ore si notano le manifestazioni della reazione: espansione dei capillari, aumento del flusso sanguigno, aumento della permeabilità dei capillari e delle membrane cellulari, alterazioni del metabolismo dell'acqua e idrofilia delle soluzioni colloidali cellulari, nonché rapporto tra cationi e anioni, ioni potassio e calcio. Le reazioni elencate si manifestano esternamente con un arrossamento chiaramente limitato dell'area irradiata e un leggero gonfiore della pelle, ad es. eritema. Insieme ai cambiamenti nell'area irradiata della pelle, si verificano processi simili ma meno pronunciati negli organi interni: nei polmoni, nello stomaco, nel fegato, nella vescica e anche nell'epitelio delle aree cutanee simmetriche non irradiate. Il sistema nervoso vegetativo è molto sensibile all'esposizione ai raggi UV, che si manifesta con una diminuzione della pressione sanguigna, dilatazione dei vasi sanguigni, diminuzione della glicemia e stimolazione della ghiandola tiroidea. Piccole dosi di radiazioni UV hanno un effetto stimolante sull'ematopoiesi dopo gravi malattie infettive e altre anemie secondarie. A dosi eritemiche di radiazioni UV si manifesta un notevole effetto analgesico, che si verifica dopo il massimo sviluppo dell'eritema. Un ruolo importante è svolto dall'azione dei raggi UV, che favoriscono la formazione della vitamina D, ampiamente utilizzata a scopo preventivo.

Indicazioni per l'uso dei raggi UV:

polmonite;

bronchite;

Asma bronchiale;

Artrite reumatoide;

Infiammazione erisipelatosa della pelle;

Neurite e radicolite;

ferite infette;

Inoltre, l'irradiazione UV viene utilizzata per indurire e prevenire il rachitismo.

Controindicazioni alla nomina dei raggi UV:

Neoplasie maligne;

Tubercolosi polmonare attiva;

malattia ipertonica;

Aterosclerosi grave;

Malattia renale con insufficienza della loro funzione;

Aumento della funzione tiroidea;

Malattie del sistema nervoso con grave esaurimento;

Lupus eritematoso sistemico;

Insufficienza circolatoria.

Attrezzature e istruzioni generali per l'esecuzione delle procedure

Per ottenere la parte a onde lunghe dello spettro UV si utilizzano il dispositivo EOD-10 per uso individuale e il dispositivo EHD-5 per esposizioni di gruppo. Inoltre applicare:

Irradiatore portatile con una parte limitata a lunghezza d'onda corta dello spettro "UFO-01-250";

Irradiatori dello spettro generale "OKR-21", "OKR-21M";

Irradiatore desktop "OKN-IM", per irradiazione di gruppo - quattro tubi "UGN-1";

Irradiatore a onde corte "BOD-1".

La durata dell'irradiazione mediante radiazione infrarossa e visibile va dai 15 ai 40 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente oa giorni alterni, per il corso del trattamento sono prescritte 20-25 procedure. Nella pratica medica vengono utilizzate varie dosi di raggi UV. A seconda della gravità, si distinguono i seguenti eritemi:

Debole (1-2 biodosi);

Media intensità (3-4 biodosi);

Forte (più di quattro biodosi).

Con l'irradiazione generale, il corso del trattamento inizia con 1/2 o 1/4 della biodose, portandoli gradualmente fino a una o più biodosi. Il corso del trattamento è prescritto 15-20 sessioni a giorni alterni.

La terapia della luce o fototerapia è l'uso di radiazioni infrarosse, visibili e ultraviolette ottenute artificialmente per scopi terapeutici.

L'effetto della radiazione luminosa dipende dalla lunghezza d'onda e dall'energia dei quanti assorbiti.

Metodi di fototerapia

L'energia luminosa ha un effetto curativo sul corpo a causa della potenza della radiazione, della distanza dall'oggetto emesso, della durata della radiazione e della profondità di penetrazione delle onde nel corpo.

La fototerapia è divisa in due tipi principali: termica e non termica (luminescente). Queste specie sono utilizzate in tali metodi di fototerapia:

irradiazione infrarossa

La radiazione infrarossa è chiamata radiazione termica e ha anche un'elevata profondità di penetrazione delle onde luminose nel corpo umano. A causa di ciò, la pelle e alcune aree dei tessuti sottocutanei sono completamente riscaldate.

Questo tipo di radiazioni non raggiunge i tessuti e gli organi più profondi del corpo. La fonte della radiazione infrarossa è qualsiasi oggetto che è stato riscaldato.

È interessante notare che più caldo è l'oggetto, più forte è l'intensità della radiazione e più corta è la lunghezza d'onda massima.

In fisioterapia viene utilizzata la radiazione infrarossa a onde corte (780-1400 nm). Di solito penetrano 3-4 mm nei tessuti del corpo e una piccola parte di essi, il 25-30%, penetra più in profondità. Quei raggi più lunghi di 1400 nm non penetrano nella pelle, perché vengono assorbiti dall'acqua contenuta nella pelle.

Penetrando nei tessuti del corpo, i raggi stimolano i processi di ossidazione e riduzione, aumentano anche il flusso sanguigno, migliorano i processi di fermentazione e attivano l'attività delle ghiandole surrenali, alleviano l'infiammazione e rafforzano l'immunità.

Ma frequenti tali procedure possono essere dannose, perché portano al surriscaldamento del corpo o addirittura a ustioni termiche.

Questa procedura è adatta a coloro che hanno malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, processi infiammatori cronici e subacuti non purulenti che possono svilupparsi anche negli organi interni.

Grazie alla radiazione infrarossa è possibile curare pazienti affetti da malattie del sistema nervoso centrale e periferico, dei vasi sanguigni, della pelle, degli occhi e delle orecchie. Aiuta a rimuovere i processi infiammatori, a guarire i danni più velocemente e ad aumentare l'immunità della pelle, quindi affronta bene i problemi residui dopo ustioni e congelamento.

L'influenza dello spettro infrarosso ha un buon effetto sui follicoli piliferi, rigenera le cellule della pelle, combatte le infezioni fungine delle unghie, quindi viene utilizzato in cosmetologia.

ultravioletto

La terapia della luce ultravioletta ha un'elevata attività ed energia, ma i raggi penetrano solo fino a 1 mm. Soprattutto, colpisce la pelle e le mucose. L'ultravioletto migliora le difese del corpo, l'attività della corteccia surrenale e migliora anche i processi metabolici, le funzioni della respirazione esterna.

Se non c'è abbastanza radiazione ultravioletta, ciò può portare a una bassa immunità, beri-beri, deterioramento dell'attività del sistema nervoso e problemi nell'area psicologica.

I raggi ultravioletti sono indicati per chi ha malattie della pelle, delle articolazioni, dell'apparato respiratorio, degli organi genitali femminili e del sistema nervoso.

Aiuta a guarire rapidamente ferite e tessuti ossei, agisce come prevenzione del rachitismo e compensa anche la mancanza di radiazioni ultraviolette solari nel corpo.

La terapia ultravioletta può essere prescritta a pazienti affetti da artrite, con ulcere, ferite purulente, comprese quelle dentali. Tali radiazioni danno buoni risultati nel trattamento del dolore, dei disturbi del sistema nervoso, delle lesioni della colonna vertebrale e del cervello.

In alcuni casi, la luce ultravioletta è indicata per i bambini se il neonato ha mastite, ombelico piangente, polmonite o diatesi.

Il medico, a seconda della diagnosi, sceglie la lunghezza dei raggi:

• I raggi corti sono prescritti a coloro che hanno malattie della pelle, acne, ferite che non rappresentano un pericolo per la vita, tubercolosi della pelle;
• Un'onda di ultravioletto di media lunghezza ha un effetto su organi interni, lesioni di ossa e muscoli, malattie del sistema nervoso, rachitismo, disturbi metabolici, anemia;
• Le onde lunghe hanno un effetto riparatore nei processi infiammatori acuti degli organi interni e regolano il sistema respiratorio, affrontano malattie croniche, malattie articolari, ferite in suppurazione, malattie della pelle e congelamento.

Radiazione visibile

Questo tipo di radiazione fa parte dello spettro elettromagnetico generale, costituito da 7 colori: rosso, arancione, giallo, verde, blu, indaco e viola.

La radiazione visibile ha la capacità di penetrare nella pelle di 1 cm e ha il massimo effetto sulla retina. E la fonte della radiazione visibile sono le lampade a incandescenza, nel loro spettro è presente l'85% della radiazione infrarossa.

La percezione della luce visibile e delle componenti cromatiche influisce sul sistema nervoso centrale, pertanto la fototerapia visibile è indicata per chi ha varie patologie del sistema nervoso.

I colori giallo e verde hanno un effetto positivo sull'umore, mentre il blu e il viola hanno un effetto negativo. Il colore rosso e arancione eccita l'attività della corteccia cerebrale.

Blu: rallenta l'attività neuropsichica. Il colore bianco è molto importante per la stabilità dello stato emotivo di una persona con cui lotta.

laser

Il metodo di trattamento della terapia quantistica o laser consiste nell'utilizzare raggi di radiazione laser. I laser sono utilizzati in campo chirurgico, sotto forma di "bisturi leggero".

In oftalmologia, la fototerapia oculare è indicata quando è necessaria la cauterizzazione della retina, o ci sono processi infiammatori acuti della palpebra e altro ancora.

La terapia della luce laser ha le seguenti proprietà: antinfiammatorie, immunostimolanti, riparatrici, ipoalgesiche e battericide.

È prescritto quando ci sono molte malattie del sistema muscolo-scheletrico, respiratorio, digestivo, vascolare, genito-urinario e nervoso.

Come altri metodi di fototerapia, il laser viene utilizzato per trattare le malattie della pelle, nonché l'angiopatia e le malattie otorinolaringoiatriche.

Come funziona una seduta di fototerapia?

L'esecuzione della fototerapia non richiede la preparazione per la procedura.

L'unica cosa è che se questa fisioterapia viene utilizzata per scopi cosmetici, lo specialista può raccomandare la pulizia del viso alcuni giorni prima della procedura imminente.

Esecuzione della terapia della luce:

1. Prima della seduta, il medico scopre se il paziente ha controindicazioni alla fototerapia;
2. Per favorire la penetrazione dei raggi luminosi nella pelle e proteggerla dalle ustioni, il medico lubrifica le zone irradiate, comprese quelle problematiche, con uno speciale gel;
3. Il tipo di esposizione e la frequenza sono scelti dal medico, in base alla diagnosi, al grado del decorso della malattia, alle complicanze esistenti, all'età e alle caratteristiche individuali;
4. La durata di una seduta di fototerapia è stabilita dalla gravità del problema del paziente e dura fino a 30 minuti;
5. Dopo la fototerapia, lo specialista rimuove i resti del gel dal corpo del paziente e applica un farmaco che riduce al minimo il gonfiore e l'irritazione;
6. Il medico fornisce raccomandazioni sulla corretta cura della pelle trattata a casa.

Vengono utilizzati molti dispositivi, ampiamente utilizzati nel trattamento degli infrarossi e di altri raggi.

Dispositivo per fototerapia Dune

Il più famoso apparecchio per fototerapia "Dune-T". Ha un effetto terapeutico e profilattico dovuto alle lunghezze d'onda del rosso e dell'infrarosso. "Dune-T" viene utilizzato non solo in cliniche, ospedali, sale di fisioterapia, ma anche a casa.

La fototerapia "Dune-T" può essere a contatto e senza contatto (a distanza). L'effetto di contatto si verifica a causa del contatto con la pelle della superficie luminosa del dispositivo.

Con un'influenza distante, il dispositivo si trova a una distanza massima di 2 cm dalla pelle umana. Si usa quando ci sono malattie della pelle, in altri casi si preferisce l'influenza del contatto.

L'apparato Dune è utilizzato in fototerapia per disturbi del sistema immunitario, ischemia, malattia di Raynaud, nonché per nevrosi, malattie del sistema periferico, dolori fantasma, lesioni craniocerebrali.

Un effetto benefico viene esercitato sulla pelle e viene utilizzato per l'herpes, la psoriasi, l'acne,. Compresi curabili - artrite, osteocondrosi, reumatismi e malattie dell'apparato respiratorio - tracheite, bronchite ostruttiva, diversi stadi, asma e altri.

Non ci sono limiti di età ed è mostrato a tutti. I cicli di trattamento possono durare da 2 giorni a 6 settimane, data la natura della malattia. Il divario da un corso all'altro può essere di 1-1,5 mesi.

Apparecchio portatile a matrice di LED "Geksa-2". Le onde luminose della radiazione infrarossa possono penetrare fino a una profondità di 5-7 cm, per questo l'effetto non è solo sulla pelle e sui vasi sanguigni, ma anche su muscoli, fibre nervose e ossa.

I LED a infrarossi sono utilizzati in dermatologia, chirurgia, ginecologia, cardiologia, neurologia, odontoiatria, pneumologia.

L'apparato per la fototerapia "Geksa-2" attiva le molecole e gli enzimi biologicamente attivi del corpo, che migliora la circolazione sanguigna e il funzionamento del sistema linfatico.

Gli spasmi vascolari vengono alleviati, la pressione sanguigna viene ridotta, l'edema tissutale viene rimosso, i muscoli si rilassano, il processo di guarigione e rigenerazione viene accelerato, l'attività dei processi di sintesi proteica e il sistema immunitario vengono aumentati.

"Geksa" è compatto e facile da usare, quindi viene spesso utilizzato a casa, per l'autotrattamento.

L'irradiazione con un campo è di 1-5 minuti e l'effetto totale per la procedura non è superiore a 30 minuti. Di solito, la terapia con l'apparato Geska-2 viene eseguita ogni giorno oa giorni alterni. Il numero medio di procedure è di 12-14, ma in alcuni casi può essere aumentato a 20.

Atmos SN 206 Apparecchio ANTINANORMALE per fototerapia

L'apparecchio per fototerapia Atmos sn 206-ANTINACROSS è prescritto per il trattamento e la prevenzione della rinite di varie manifestazioni. Questo farmaco è molto semplice e progettato per l'uso indipendente a casa.

Funziona con una batteria da 9V. Atmos sn 206 crea contemporaneamente due lunghezze d'onda: spettri rosso e infrarosso (652 nm e 940 nm).

Il dispositivo per fototerapia è destinato all'irradiazione nella mucosa della cavità nasale. Atmos sn 206 riduce il livello di istamina, inibisce i radicali dell'ossigeno di origine allergica, modifica l'attività dei flussi intracellulari e migliora anche l'immunità.

Grazie a questa azione, il gonfiore della mucosa del naso e della gola viene ben rimosso e la congestione nasale, gli starnuti, la lacrimazione e il prurito scompaiono.

Vantaggi e svantaggi

Maggiore efficacia nel trattamento di molte malattie;

• Molte aree che possono essere colpite;
• Non ha effetti collaterali;
• Se si osserva la dose di esposizione alla luce prescritta individualmente per il paziente, il trauma è minimo;
• La procedura non è difficile;
• Il risultato non tarda ad arrivare, ed è visibile dopo la prima seduta, la sensazione di dolore diminuisce, le ferite guariscono;
• Può essere utilizzato come procedura cosmetica.

Esistono anche indicazioni e controindicazioni per la fototerapia, come in altri metodi di trattamento.

L'uso attivo della fototerapia è accettabile per tali diagnosi:

1. Processi infiammatori degli organi interni;
2. Malattie del sistema nervoso centrale;
3. Problemi dell'apparato muscolo-scheletrico;
4. Malattie degli organi della vista e dell'udito;
5. malattie della pelle;
6. Se è necessaria la riabilitazione dopo lesioni gravi;
7. Anomalie circolatorie.

Controindicazioni

La terapia della luce ha i suoi svantaggi:

• È severamente vietato se sono presenti sia maligni che benigni;
• Il trattamento è controindicato per chi soffre di sanguinamento;
• Se ci sono malattie nella fase acuta;
• Fase attiva;
• Cardiaco o;
• Gravidanza;
• Maggiore sensibilità alla luce;
• Disturbo della tiroide.

Conclusione

Un tale corso di fototerapia può essere seguito in un istituto medico oa casa, il che aiuterà a risparmiare tempo e creare un ambiente accogliente per una pronta guarigione.

Video: fototerapia