Tipi, sintomi e metodi di trattamento delle neoplasie nei polmoni. Tumore polmonare: cause, tipi, trattamento

I tumori benigni dell'apparato respiratorio si sviluppano da cellule che assomigliano a quelle sane nelle loro proprietà e composizione. Questa specie costituisce solo il 10% circa del numero totale di tale localizzazione. Molto spesso si trovano in persone di età inferiore ai 35 anni.

Una neoplasia benigna di solito ha l'aspetto di un piccolo nodulo di forma rotonda o ovale. Nonostante la somiglianza con i tessuti sani, i moderni metodi diagnostici consentono di trovare rapidamente la differenza nella struttura.

Se il tumore non porta alla rottura dei bronchi, l'espettorato non viene praticamente escreto. Più è grande, più grave inizia la tosse.

In alcuni casi si riscontra:

• aumento della temperatura corporea,
• la comparsa di mancanza di respiro,
• dolore al petto.

Un aumento della temperatura corporea è associato a una violazione delle funzioni di ventilazione dell'apparato respiratorio e quando un'infezione è collegata alla malattia. La mancanza di respiro è principalmente caratteristica nelle situazioni in cui il lume dei bronchi è chiuso.

Anche con un tumore benigno, a seconda delle sue dimensioni, possono comparire debolezza, mancanza di appetito e talvolta emottisi. I pazienti stessi notano che la respirazione diventa più debole, appare il tremito della voce.

Complicanze della neoplasia

Se la malattia non è stata rilevata in tempo, possono comparire tendenze alla formazione di infiltrati e crescita. Nel peggiore dei casi, si verifica un blocco del bronco o dell'intero polmone.

Le complicazioni sono:

• polmonite,
• malignità (acquisizione delle proprietà di un tumore maligno),
• sanguinamento,
• sindrome da compressione,
• pneumofibrosi,
• bronchiectasie.

A volte le neoplasie aumentano a dimensioni tali da comprimere le strutture vitali. Ciò porta a disturbi nel lavoro dell'intero organismo.

Diagnostica

Se si sospetta un tumore delle vie respiratorie, devono essere utilizzati test di laboratorio. i primi permettono di rivelare fibre elastiche, un substrato cellulare.

Il secondo metodo è finalizzato all'identificazione degli elementi dell'educazione. Viene eseguito più volte. La broncoscopia consente una diagnosi accurata.

Viene eseguito anche l'esame radiografico. Una formazione benigna appare nelle immagini sotto forma di ombre arrotondate con contorni chiari, ma non sempre lisci.

La foto mostra un tumore polmonare benigno - amartoma

Poiché la diagnosi differenziale è effettuata. Ti consente di separare più accuratamente i tumori benigni dal cancro periferico, dai tumori vascolari e da altri problemi.

Trattamento di un tumore benigno nel polmone

Il trattamento chirurgico dei tumori più comunemente proposto. L'operazione viene eseguita immediatamente dopo la scoperta del problema. Ciò evita il verificarsi di cambiamenti irreversibili nel polmone, per prevenire la possibilità di trasformazione in una formazione maligna.

Per la localizzazione centrale vengono utilizzati metodi laser, strumenti ultrasonici ed elettrochirurgici. Questi ultimi sono i più popolari nelle cliniche moderne.

Se la malattia è di natura periferica, viene eseguita:

• (rimozione di una sezione del polmone),
• resezione (rimozione del tessuto malato),
• (rimozione dell'istruzione senza osservare i principi oncologici).

Nelle prime fasi, la neoplasia può essere rimossa attraverso un broncoscopio, ma a volte il sanguinamento diventa una conseguenza di tale esposizione. Se i cambiamenti sono irreversibili, interessando l'intero polmone, rimane solo la pneumectomia (rimozione dell'organo interessato).

Trattamento alternativo

Per alleviare la condizione con un tumore polmonare benigno, puoi provare metodi popolari.

Una delle erbe più popolari è la celidonia. Un cucchiaio deve essere preparato in 200 ml di acqua bollente, messo a bagno di vapore per 15 minuti.

Quindi porta al volume originale. Si prendono 100 ml due volte al giorno.

Previsione

Se le misure terapeutiche sono state eseguite in modo tempestivo, la ripetizione dell'aspetto delle formazioni è rara.

Prognosi leggermente meno favorevole per il carcinoide. Con una specie moderatamente differenziata, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 90% e con una specie scarsamente differenziata, solo del 38%.

Video su un tumore polmonare benigno:

I tumori polmonari possono essere benigni e maligni, oltre che metastatici.

I tumori benigni non distruggono, non si infiltrano nei tessuti e non metastatizzano (ad esempio, amartomi).

I tumori maligni crescono nei tessuti circostanti e metastatizzano (un esempio è il cancro ai polmoni). Nel 20% dei casi vengono diagnosticate forme locali di tumori maligni, nel 25% ci sono metastasi regionali e nel 55% - metastasi a distanza.

I tumori metastatici insorgono principalmente in altri organi e metastatizzano ai polmoni. In questo articolo, esamineremo i sintomi di un tumore polmonare e i principali segni di un tumore polmonare nell'uomo.

Sintomi

Sintomi comuni del cancro ai polmoni

- Rapida perdita di peso

- Nessun appetito,

- calo delle prestazioni

- sudorazione,

- temperatura instabile.

Caratteristiche specifiche:

- tosse, debilitante, senza motivo apparente - un compagno di cancro bronchiale. Il colore dell'espettorato diventa giallo-verde. In posizione orizzontale, gli esercizi fisici, al freddo, gli attacchi di tosse diventano più frequenti: un tumore che cresce nella zona dell'albero bronchiale irrita la mucosa.

- Il sangue quando si tossisce è rosato o scarlatto, con coaguli, ma anche l'emottisi è un segno di tubercolosi.

- Mancanza di respiro dovuta all'infiammazione dei polmoni, declino di una parte del polmone dovuto al blocco tumorale del bronco. Con tumori nei grandi bronchi, potrebbe esserci un arresto dell'organo.

- Dolore al petto dovuto all'introduzione del cancro nel tessuto sieroso (pleura), che germoglia nell'osso. All'inizio della malattia non ci sono allarmi, la comparsa del dolore indica uno stadio avanzato. Il dolore può essere dato al braccio, al collo, alla schiena, alla spalla, aggravato dalla tosse.

Fonte pulmones.ru

Classificazione

Nella maggior parte dei casi, il cancro del polmone proviene dai bronchi, mentre il tumore può essere localizzato nella zona centrale o periferica del polmone. Questa disposizione si basa sulla classificazione clinica e anatomica del cancro del polmone, proposta da A. I. Savitsky.

Cancro centrale:

a) endobronchiale;
b) carcinoma nodulare peribronchiale;
c) ramificato.

Cancro periferico:

a) tumore rotondo;
b) cancro simile alla polmonite;
c) cancro dell'apice del polmone (Pancosto).

Forme atipiche associate alle caratteristiche della metastasi:

a) mediastinico;
b) carcinomatosi miliare;
c) osso;
d) cervello, ecc.

A seconda degli elementi dell'epitelio bronchiale da cui è formato il tumore, si distinguono le forme istomorfologiche: carcinoma a cellule squamose (epidermico), a piccole cellule (indifferenziato), adenocarcinoma (ghiandolare), a grandi cellule, misto, ecc.

Fonte www.pulmonolog.com

Diagnostica

Per la diagnosi tempestiva dei tumori polmonari, è necessario utilizzare una serie di misure nello studio del paziente, che dovrebbero includere i seguenti metodi diagnostici clinici.

Esame clinico dettagliato (anamnesi, dati dell'esame, percussioni, auscultazione).

Studi di laboratorio (analisi del sangue generale, esame dell'espettorato per la presenza di bacilli tubercolari, sangue, fibre elastiche, substrato cellulare, nonché determinazione dell'altezza della curva polarografica del siero sanguigno).

Esame citologico dell'espettorato per identificare elementi della neoplasia, che devono essere eseguiti ripetutamente, indipendentemente da altri studi.

Esame radiografico complesso - fluoroscopia multiasse, radiografia, eseguita in determinate condizioni, esame radiografico stratificato (tomografia, tomofluorografia, angiopulmonografia).

Broncoscopia.

Biopsia broncoaspirato seguita da esame citologico della secrezione della mucosa dei bronchi e del tumore.

Broncografia.

pneumomediastinografia.

Fonte surgeryzone.net

benigno

I tumori del polmone in molti casi non sono maligni, cioè la diagnosi di cancro del polmone in presenza di un tumore non sempre viene fatta. Spesso, un tumore polmonare è di natura benigna.

Noduli e punti nei polmoni possono essere visti su una radiografia o una TAC. Sono macchie di tessuto dense, piccole, rotonde o ovali circondate da tessuto polmonare sano. Il nodo può essere uno o più.

Secondo le statistiche, le neoplasie nei polmoni sono spesso benigne se:

Paziente di età inferiore a 40 anni;

Non fuma

Si scoprì che il nodulo conteneva calcio;

Piccolo nodo.

Un tumore polmonare benigno deriva da una crescita anormale del tessuto e può svilupparsi in diverse parti dei polmoni. Determinare se un tumore polmonare è benigno o maligno è molto importante. E questo dovrebbe essere fatto il prima possibile, perché la diagnosi precoce e il trattamento del cancro del polmone aumentano significativamente la probabilità di una cura completa e, di conseguenza, la sopravvivenza del paziente.

Fonte medintercom.ru

Maligno

Il cancro ai polmoni più comune è il cancro ai polmoni. Il cancro del polmone è da 5 a 8 volte più comune negli uomini che nelle donne. Il cancro del polmone di solito colpisce i pazienti di età superiore ai 40-50 anni. Il cancro del polmone è la prima causa di morte per cancro sia tra gli uomini (35%) che tra le donne (30%). Altre forme di tumori polmonari maligni sono registrate molto meno frequentemente.
Cause di tumori maligni del polmone

La comparsa di tumori maligni, indipendentemente dalla posizione, è associata a differenziazione cellulare compromessa e proliferazione (crescita) dei tessuti che si verificano a livello genico.

I fattori che causano tali disturbi nei tessuti del polmone e dei bronchi sono:

fumo attivo e inalazione passiva di fumo di sigaretta. Il fumo è il principale fattore di rischio per il cancro del polmone (90% negli uomini e 70% nelle donne). La nicotina e il catrame nel fumo di sigaretta sono cancerogeni. Nei fumatori passivi, la probabilità di sviluppare tumori polmonari maligni (in particolare cancro ai polmoni) aumenta più volte Fattori professionali dannosi (contatto con amianto, cromo, arsenico, nichel, polvere radioattiva). Le persone associate per professione all'esposizione a queste sostanze sono a rischio di sviluppare tumori polmonari maligni, soprattutto se sono fumatori Vivere in aree con aumento delle radiazioni di radon - presenza di alterazioni cicatriziali nel tessuto polmonare, tumori polmonari benigni inclini a malignità, infiammazione e processi suppurativi nei polmoni e nei bronchi.

Questi fattori che influenzano lo sviluppo di tumori polmonari maligni possono causare danni al DNA e attivare oncogeni cellulari.

Fonte in-pharm.ru

Trattamento

La scelta del trattamento dipende dal tipo di tumore, dalla sua prevalenza, dalla presenza di metastasi.

Di solito, il trattamento del cancro del polmone è complesso e consiste in una combinazione di trattamento chirurgico, chemioterapia e radioterapia. La sequenza o l'esclusione di qualsiasi metodo viene stabilita in base al tipo di tumore e alla prevalenza del processo tumorale.

A seconda delle indicazioni durante l'operazione, è possibile rimuovere un (2) lobo del polmone (lobectomia e bilobectomia), l'intero polmone (polmonectomia), la loro combinazione con linfoadenectomia (rimozione dei linfonodi).

Nella forma disseminata della malattia, il principale metodo di trattamento è la chemioterapia. La radioterapia viene utilizzata come metodo aggiuntivo. L'intervento chirurgico è usato molto raramente.

Le caratteristiche di un tumore benigno sono che i tessuti del corpo non vengono distrutti e non ci sono metastasi.

Le caratteristiche di un tumore maligno sono che cresce nei tessuti del corpo, mentre compaiono metastasi. Più del 25% delle situazioni in cui viene diagnosticata una forma locale di un tumore maligno, nel 23% la presenza di tumori regionali e nel 56% - metastasi a distanza.

La particolarità di un tumore metastatico è che appare in diversi organi, ma allo stesso tempo va ai polmoni.

Questo articolo parla e segni di determinazione di un tumore polmonare nell'uomo. E anche sui tipi di fasi del tumore e sui metodi di trattamento.

Prevalenza

Un tumore polmonare è una malattia abbastanza comune tra tutte le neoplasie polmonari. In oltre il 25% dei casi, questo tipo di malattia è fatale. Più del 32% del tumore negli uomini è un tumore polmonare, nelle donne è del 25%. L'età approssimativa dei pazienti è di 40-65 anni.

I tumori polmonari sono classificati in diversi tipi:

1. adenocarcinoma;
2. cancro a piccole cellule
3. cancro con grandi cellule;
4. carcinoma a cellule squamose e molte altre forme.

Per localizzazione, il tumore è:

1. centrale;
2. periferica;
3. apicale;
4. mediastinico;
5. miliare.

In direzione della crescita:

1. esobronchiale;
2. endobronchiale;
3. peribronchiale.

Inoltre, il tumore ha le proprietà di sviluppo senza la comparsa di metastasi.

Secondo le fasi della malattia, il tumore è:

• il primo stadio è un tumore che ha una piccola dimensione dei bronchi, mentre non c'è germinazione della pleura e metastasi;
• il secondo stadio - il tumore è quasi lo stesso del primo stadio, ma leggermente più grande, non ha germinazione pleurica, ma presenta singole metastasi;
• il terzo stadio - il tumore è ancora più grande e va già oltre i confini del polmone, il tumore può già crescere nel torace o nel diaframma, c'è un numero molto elevato di metastasi;
• - il tumore si diffonde molto rapidamente a molti organi vicini, presenta metastasi a distanza. La maggior parte delle persone si ammala a causa dell'abuso di agenti cancerogeni presenti nel fumo di tabacco. Sia gli uomini che le donne sono ugualmente a rischio.

Nei fumatori, l'insorgenza di tumori polmonari è molto più elevata che nelle persone che non fumano. Secondo le statistiche, la maggior parte dei pazienti sono uomini. Ma recentemente la tendenza è leggermente cambiata, perché ci sono molte donne che fumano. In rari casi, un tumore polmonare può essere ereditario.

Segni di un tumore polmonare

Ci sono molte teorie per lo sviluppo del cancro ai polmoni. L'impatto della nicotina sul corpo umano contribuisce alla deposizione di anomalie genetiche nelle cellule. Per questo motivo inizia il processo di crescita del tumore, che è quasi impossibile da controllare, inoltre i sintomi della malattia non compaiono immediatamente. Ciò significa che inizia la distruzione del DNA, stimolando così la crescita del tumore.

Rilevazione di un tumore polmonare su una radiografia

Lo stadio iniziale di un tumore polmonare inizia a svilupparsi nei bronchi. Inoltre, il processo va avanti e si sviluppa nelle sezioni vicine del polmone. Dopo la scadenza del tempo, il tumore passa ad altri organi, dà al fegato, al cervello, alle ossa e ad altri organi.

Sintomi di un tumore polmonare

Un tumore polmonare in una fase iniziale è molto difficile da rilevare a causa delle sue piccole dimensioni e della somiglianza dei sintomi con una serie di altre malattie. Può essere solo una tosse o una produzione di espettorato quando si tossisce. Questo periodo può durare molti anni.

Di solito, i medici iniziano a sospettare la presenza di cancro nelle persone di età superiore ai 40 anni. Particolare attenzione è rivolta ai fumatori, così come alle persone che lavorano in industrie pericolose che hanno almeno sintomi minimi.

Denunce, contestazioni

In generale, il disturbo più comune nel coinvolgimento bronchiale è la tosse, che rappresenta il 70% delle visite e il 55% dei casi in cui le persone lamentano emottisi. La tosse è per lo più tagliente, persistente, l'espettorato viene secreto.

Le persone con tali disturbi hanno quasi sempre mancanza di respiro, molto spesso c'è dolore al petto, circa la metà dei casi. In questo caso, molto probabilmente il tumore entra nella pleura e aumenta di dimensioni. Quando c'è un carico sul nervo ricorrente, nella voce appare un respiro sibilante.

Quando il tumore cresce e comprime i linfonodi, sintomi come:

• debolezza negli arti superiori e inferiori;
• parestesia se la lesione ha raggiunto la spalla;
• sindrome di Horner;
• la mancanza di respiro compare quando la lesione ha raggiunto il nervo frenico;
• il peso corporeo è perso;
• la comparsa di prurito sulla pelle;
• rapido sviluppo di dermatiti negli anziani.

Rimozione di tumori polmonari

Un tumore polmonare benigno, indipendentemente dallo stadio in cui si trova, deve essere rimosso se non ci sono controindicazioni al trattamento chirurgico. Le operazioni sono eseguite da chirurghi professionisti. Prima viene diagnosticato un tumore al polmone e si fa di tutto per rimuoverlo, meno soffre il corpo di una persona malata e meno complicazioni pericolose che possono verificarsi in seguito.

Quasi sempre rimosso mediante resezione economica del bronco. I tumori in un'area ristretta vengono rimossi vicino alla parete del bronco e successivamente il difetto viene suturato.

Quando il processo è già obsoleto e il tumore cresce irreversibilmente di dimensioni, viene rimossa una parte del polmone. Se, con l'aggravarsi della malattia, non è possibile asportare solo una parte del polmone, in questa situazione è meglio effettuare un'asportazione completa del polmone.

Chirurgia del cancro del polmone

Se si verifica un'oncologia periferica dei polmoni, che si trova nei tessuti del polmone stesso, viene rimossa mediante enucleazione, ad es. in altre parole, sbucciando.

La maggior parte dei tumori benigni viene trattata mediante toracoscopia o toracotomia. Se la neoplasia cresce su un gambo sottile, può essere rimossa endoscopicamente. Ma questa opzione può causare sanguinamento indesiderato ed è imperativo riesaminare i polmoni e i bronchi.

Diagnostica

La diagnosi è un processo molto difficile perché il tumore è molto difficile da rilevare a causa del fatto che i suoi sintomi sono molto simili ad altre malattie. Ad esempio, come: tubercolosi, ascessi, polmonite.

Per questo motivo, alla maggior parte delle persone viene diagnosticato un cancro ai polmoni già nelle ultime fasi del suo sviluppo.

All'inizio dello sviluppo, questa malattia non si manifesta in alcun modo. Questo è il motivo principale per cui le persone non si sottopongono al trattamento in tempo. E il rilevamento può essere accidentale o quando compaiono i sintomi tipici. Per il rilevamento tempestivo della malattia, si raccomanda a tutti di sottoporsi a un esame diagnostico dei polmoni almeno una volta all'anno.

In caso di sospetto della comparsa di un tumore polmonare, vengono eseguiti esami:

Toracoscopia e biopsia tumorale

A causa del fatto che al momento non esiste un metodo universale di esame che determini completamente la presenza di un tumore nel corpo. Ecco perché è necessario eseguire tutte le procedure di cui sopra.

Se è ancora impossibile fare una diagnosi, anche dopo un esame completo del corpo, per prevenire la comparsa di un tumore e aumentarne le dimensioni, è necessaria un'operazione diagnostica.

Trattamento di un tumore polmonare

Per il trattamento dell'oncologia vengono utilizzate tre opzioni, che possono essere utilizzate separatamente o insieme: trattamento con chirurgia, trattamento con radioterapia e trattamento con chemioterapia. Ma l'opzione principale che garantisce il ripristino della salute è un'operazione eseguita dai chirurghi.

L'intervento chirurgico dipende direttamente dalla dimensione della neoplasia benigna. E questa procedura consiste nella completa rimozione della malattia. Potrebbe esserci una tale possibilità che sarà necessario rimuovere parte del polmone. Di norma, il trattamento chirurgico viene eseguito per il carcinoma non a piccole cellule, perché. a piccole cellule, a causa di un effetto più aggressivo sul corpo, richiede altri metodi di trattamento (questa può essere la radioterapia).

Inoltre, non dovresti sottoporti a un'operazione se, in primo luogo, ci sono alcune controindicazioni all'intervento chirurgico. In secondo luogo, la neoplasia ha iniziato a diffondersi ad altri organi.

Per uccidere le cellule tumorali, che molto spesso rimangono ancora dopo l'intervento chirurgico, vengono eseguiti cicli di radioterapia e chemioterapia.

La radioterapia è una sorta di irradiazione di un tumore che interrompe lo sviluppo delle cellule o le uccide completamente. Questa opzione di trattamento viene utilizzata sia per i tumori a piccole cellule che per quelli non a piccole cellule. La radioterapia viene eseguita con pazienti che hanno controindicazioni per l'implementazione o quando si diffondono ai linfonodi. Molto spesso, la chemioterapia viene utilizzata per rendere questo processo più efficace.

Preparazione per l'operazione

Chemioterapia. Il processo che è in grado di arrestare il loro sviluppo e impedisce l'aumento delle dimensioni, impedendone la riproduzione. Questa opzione di trattamento viene utilizzata sia per il carcinoma polmonare a piccole cellule che per il carcinoma polmonare non a piccole cellule. Questo processo è considerato il più comune ed è costantemente utilizzato in quasi tutti gli ospedali oncologici.

L'unico inconveniente è che con questo processo è quasi impossibile ottenere un recupero e una cura completi. Ma, nonostante tutto, la chemioterapia può prolungare la vita di un malato di cancro per molti anni.

Una buona prevenzione del trattamento dei tumori polmonari è la completa assenza di sigarette nella vita di una persona.

I tumori del polmone in molti casi non sono maligni, cioè la diagnosi di cancro del polmone in presenza di un tumore non sempre viene fatta. Spesso, un tumore polmonare è di natura benigna.

Noduli e punti nei polmoni possono essere visti su una radiografia o una TAC. Sono macchie di tessuto dense, piccole, rotonde o ovali circondate da tessuto polmonare sano. Il nodo può essere uno o più.

Statisticamente, Le neoplasie nei polmoni sono spesso benigne se:

• Paziente di età inferiore a 40 anni;
• Non fuma
• Si scoprì che il nodulo conteneva calcio;
• Piccolo nodo.

tumore polmonare benigno appare come risultato di una crescita anormale del tessuto e può svilupparsi in diverse parti dei polmoni. Determinare se un tumore polmonare è benigno o maligno è molto importante. E questo dovrebbe essere fatto il prima possibile, perché la diagnosi precoce e il trattamento del cancro del polmone aumentano significativamente la probabilità di una cura completa e, di conseguenza, la sopravvivenza del paziente.

Sintomi di un tumore polmonare benigno

Di solito sono noduli benigni e tumori nei polmoni non causare alcun sintomo. Ecco perché quasi sempre diagnosticato per caso durante una radiografia del torace o una TAC.

Tuttavia, possono causare quanto segue sintomi della malattia:

• Raucedine;
• Tosse persistente o tosse con sangue;
• Dispnea;
• Condizione febbrile, soprattutto se la malattia è accompagnata da polmonite.

La nostra clinica dispone di specialisti in questo campo.

(1 specialista)

2. Cause di tumori benigni

Le ragioni per cui compaiono i tumori polmonari benigni sono poco conosciute. Ma in generale appaiono spesso dopo problemi di salute come:

Processi infiammatori che sono sorti a causa dell'infezione:

• Infezioni fungine - istoplasmosi, coccidioidomicosi, criptococcosi, aspergillosi;
• Tubercolosi
• ascesso polmonare
• Polmonite

Infiammazione non associata a infezione:

• Artrite reumatoide;
• granulomatosi di Wegener;
• Sarcoidosi.
• Patologie congenite come cisti polmonari e altre.

3. Tipi di tumori

Ecco alcuni dei tipi più comuni di tumori polmonari benigni:

• Amartomi. Gli amartomi sono il tipo più comune di tumore polmonare benigno e una delle cause più comuni di noduli polmonari solitari. Questo tipo di tumore polmonare marmoroidale è formato dai tessuti del rivestimento dei polmoni, nonché dal tessuto adiposo e cartilagineo. Di norma, l'amartoma si trova alla periferia dei polmoni.
• Adenoma bronchiale. L'adenoma bronchiale rappresenta circa la metà di tutti i tumori polmonari benigni. È un gruppo eterogeneo di tumori che originano dalle ghiandole mucose e dai dotti della trachea o dalle grandi vie aeree dei polmoni. L'adenoma mucoso è un esempio di un vero adenoma bronchiale benigno.
• Neoplasie rare dei polmoni può apparire nel modulo condroma, fibroma, lipoma- tumori benigni del polmone, costituiti da tessuto connettivo o adiposo.

4. Diagnosi e trattamento

Diagnosi di tumori polmonari benigni

Oltre all'esame radiografico e alla tomografia computerizzata per la diagnosi dei tumori polmonari, di cui abbiamo già accennato, la diagnosi dello stato di salute del paziente può consistere in controllo della dinamica dello sviluppo del tumore per diversi anni. In genere, questa pratica viene utilizzata se la dimensione del nodulo non supera i 6 mm e il paziente non è a rischio di cancro ai polmoni. Se il nodulo rimane della stessa dimensione per almeno due anni, è considerato benigno. Ciò è dovuto al fatto che i tumori polmonari benigni crescono lentamente se crescono affatto. I tumori, d'altra parte, raddoppiano le dimensioni ogni quattro mesi. Un ulteriore follow-up annuale per almeno cinque anni aiuterà a confermare definitivamente che il tumore polmonare è benigno.

I noduli polmonari benigni di solito hanno bordi lisci e un colore più uniforme su tutta la superficie. Hanno una forma più regolare rispetto ai noduli cancerosi. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente controllare il tasso di crescita, la forma e altre caratteristiche del tumore (ad esempio la calcificazione). radiografia del torace o tomografia computerizzata (TC).

Ma è possibile che il medico prescriva e altri studi soprattutto se il tumore è cambiato in dimensioni, forma o aspetto. Questo viene fatto per escludere il cancro ai polmoni o determinare la causa alla base dei noduli benigni.

La diagnosi può richiedere:

• Analisi del sangue;
• Test della tubercolina per diagnosticare la tubercolosi;
• Tomografia ad emissione di positroni (PET);
• TC a singola foto-radiazione (SPECT);
• risonanza magnetica (MRI, in rari casi);
• Biopsia: prelevare un campione di tessuto ed esaminarlo al microscopio per determinare se un tumore polmonare è benigno o maligno.

Una biopsia può essere eseguita utilizzando vari metodi, come l'aspirazione dell'ago o la broncoscopia.

Trattamento dei tumori polmonari benigni

In molti casi non è richiesto un trattamento specifico per un tumore polmonare benigno. Tuttavia, può essere raccomandata la rimozione della neoplasia nel caso se:

• Fumi e il nodo è grosso;
• Compaiono sintomi spiacevoli della malattia;
• I risultati dell'esame danno motivo di ritenere che il tumore polmonare sia maligno;
• Il nodo aumenta di dimensioni.

Se è necessario un intervento chirurgico per trattare un tumore polmonare, viene eseguito da un chirurgo toracico. Le moderne tecniche e le qualifiche del chirurgo toracico consentono di eseguire l'operazione con piccole incisioni e ridurre il tempo di degenza in ospedale. Se il nodulo rimosso era benigno, non è necessario alcun ulteriore trattamento a meno che la presenza del tumore non sia stata complicata da altri problemi, come polmonite o ostruzione.

A volte il trattamento richiede un intervento chirurgico invasivo più complesso, durante il quale viene rimosso il nodulo o parte dei polmoni. Che tipo di operazione sarà necessaria, decide il medico, tenendo conto della posizione e del tipo di tumore.

Tumore benigno nei polmoni- Questa è una neoplasia nei polmoni sotto forma di un nodulo denso di forma ovale o arrotondata, che si forma a seguito di un'eccessiva crescita patologica dei tessuti degli organi e si trova tra le aree dei tessuti sani. La struttura istologica (struttura) di tali noduli può essere molto varia, ma differisce dalla struttura del normale tessuto polmonare.

A causa di una certa somiglianza tra i tumori benigni, la differenza tra loro è in qualche modo relativa, ma i primi sono caratterizzati da una crescita molto lenta per un lungo periodo, scarsi segni esterni (o nessun segno) prima dell'inizio delle complicanze e un minimo tendenza alla transizione verso una forma maligna. Di conseguenza, le tattiche di trattamento differiscono nelle loro caratteristiche rispetto al trattamento dei tumori maligni.

La prevalenza di formazioni benigne è 10-12 volte inferiore a quelle maligne ed è più tipica per i non fumatori di età inferiore ai 40 anni. La frequenza della malattia negli uomini e nelle donne è equivalente.

Classificazione

A causa delle ampie caratteristiche del concetto di "tumore benigno", sono classificati secondo diversi principi: struttura anatomica, struttura istologica e manifestazione clinica.

Secondo la struttura anatomica, diventa chiaro da dove proviene il tumore e qual è la direzione principale della sua crescita. La localizzazione dei tumori è centrale e periferico. Con un posizionamento centrale, il tumore è formato da grandi bronchi. Nella direzione relativa alla parete del bronco, le formazioni benigne possono crescere all'interno del lume del bronco (tipo endobronchiale), verso l'esterno (tipo extrabronchiale) e nello spessore del bronco (tipo intramurale). I tumori periferici si sviluppano sui rami distali (distanti dal centro) dei bronchi o da altri tipi di tessuto polmonare. A seconda della distanza dalla superficie dei polmoni, tali tumori sono divisi in superficiali e profondi.

Secondo la struttura istologica, si distinguono 4 gruppi di tumori benigni (in base al tessuto da cui si è formata la neoplasia:

1. tumori epiteliali (dal rivestimento superficiale): adenomi, papillomi;
2. tumori neuroectodermici (da cellule della guaina delle fibre nervose): neuromi, neurofibromi;
3. tumori mesodermici (da tessuto adiposo e connettivo): fibromi, miomi, lipomi);
4. tumori disembriogenetici (tumori congeniti con elementi di tessuto germinale): amartomi, teratomi.

I tumori polmonari benigni più comuni sono considerati adenomi (60-65%), molto spesso sono localizzati centralmente e amartomi, che sono caratterizzati da una posizione periferica.

Secondo il principio clinico, la classificazione è assunta in base alla gravità delle manifestazioni della malattia. Con i tumori centrali, viene presa in considerazione la pervietà bronchiale:

• mi laureo: ostruzione parziale del bronco, respirazione in entrambe le direzioni;
• II grado: l'inalazione è possibile, l'espirazione no - il tumore agisce qui come una valvola (broncocostrizione valvolare);
• III grado: completa ostruzione del bronco, è completamente escluso dalla respirazione (occlusione bronchiale).

Anche i tumori benigni della localizzazione periferica sono divisi in tre gradi di segni clinici. Il grado I è caratterizzato da un decorso asintomatico, II - con scarse manifestazioni e III - con segni pronunciati che compaiono con la crescita del tumore e la sua pressione sui tessuti e sugli organi adiacenti.

Sintomi

I tumori polmonari benigni si presentano in modi diversi. A seconda della posizione e delle dimensioni del tumore e talvolta dell'attività ormonale, vengono espressi sintomi diversi. I tumori di localizzazione centrale sono caratterizzati dalle seguenti fasi:

• asintomatico: non ci sono manifestazioni esterne, ma il tumore può essere rilevato accidentalmente ai raggi X;
• manifestazioni iniziali: la broncocostrizione valvolare parziale può essere accompagnata da tosse con una piccola quantità di espettorato o essere asintomatica. Su una radiografia, un'immagine di ipoventilazione di un'area polmonare può essere rilevata solo dopo un attento esame. Quando il tumore raggiunge dimensioni tali da poter far passare l'aria solo in una direzione (durante l'ispirazione), si sviluppa l'enfisema, che è accompagnato da mancanza di respiro. Con l'ostruzione completa (occlusione) del bronco, si verifica un processo infiammatorio nella sua parete, associato al ristagno della mucosa staccabile. C'è febbre e tosse, accompagnate da espettorato mucopurulento. Quando l'esacerbazione si attenua, la condizione migliora;
• manifestazioni pronunciate: a causa di complicazioni sviluppate. In questa fase, il blocco del bronco è permanente e ai segni della fase precedente si aggiungono sintomi generali sotto forma di perdita di peso, debolezza e talvolta emottisi. Durante l'ascolto, vengono rivelati respiro sibilante, indebolimento della respirazione e tremore della voce. Allo stesso tempo, la qualità della vita è notevolmente ridotta e la capacità lavorativa può essere persa. Va notato che raramente arriva a questo stadio, poiché a causa della crescita molto lenta del tumore, il blocco completo del bronco è un evento raro.

I tumori periferici non mostrano alcun sintomo finché non raggiungono grandi dimensioni. Nella prima variante, possono essere scoperti accidentalmente durante un esame radiografico. Nel secondo caso, il tumore in crescita inizia a esercitare pressione sul diaframma o sulla parete toracica e provoca difficoltà respiratorie o dolore nella regione del cuore. Quando si schiaccia un grande bronco, i sintomi diventano simili ai sintomi di un tumore centrale. Alla radiografia, il tumore è visibile sotto forma di una formazione arrotondata con contorni uniformi.

Diagnostica

Le formazioni benigne di localizzazione periferica sono facilmente rilevabili durante o. I noduli vengono visualizzati come ombre arrotondate, i cui bordi sono chiari e lisci. La struttura del tessuto è spesso omogenea, ma possono esserci delle inclusioni. La tomografia computerizzata, grazie ad una valutazione dettagliata della struttura del tessuto, consente di distinguere le formazioni benigne da quelle maligne con una precisione sufficientemente elevata.

La diagnosi di un tumore può essere fatta anche monitorando la dinamica del suo sviluppo per un lungo periodo. Se un nodulo di dimensioni inferiori a 6 mm non cresce entro due o cinque anni, viene indicato come una forma benigna, poiché i tumori cancerosi crescono rapidamente e si può osservare un aumento di due volte entro 4 mesi. Se durante il successivo esame radiografico il medico rileva che il tumore è cambiato in dimensioni o forma, verranno prescritti appuntamenti aggiuntivi, incluso. In questo caso, un piccolo pezzo di tessuto verrà prelevato ed esaminato al microscopio per confermarne la buona qualità ed escludere il cancro ai polmoni.

Con un processo tumorale centrale, il metodo diagnostico principale è quello in cui viene prelevato anche un pezzo di tessuto dal tumore e viene eseguita la sua analisi morfologica (istologica).

Trattamento

Se un tumore benigno non si manifesta in alcun modo, non cresce e non pregiudica la qualità della vita, non è necessario un trattamento specifico. In altri casi, può essere raccomandata la rimozione chirurgica della neoplasia. L'operazione viene eseguita da un chirurgo toracico, che determina la portata dell'intervento e il metodo di esecuzione. Al momento, se il tumore centrale cresce nel lume del bronco, è possibile eseguire un'operazione endoscopica (intervento chirurgico minimo).

Nella maggior parte dei casi, con una posizione periferica e centrale del tumore, viene eseguita un'operazione addominale tradizionale, durante la quale è possibile rimuovere solo il tumore, il tumore e parte del tessuto polmonare, i singoli segmenti del polmone o anche l'intero lobo . L'importo dell'intervento dipende dalle dimensioni del tumore e dai dati di un esame istologico urgente, che viene eseguito durante l'operazione.

I risultati del trattamento chirurgico della malattia in una fase iniziale sono buoni. La capacità feriale con piccoli volumi d'intervento chirurgico è restaurata completamente.