Rami dell'arteria carotide esterna nell'uomo. Arterie della testa e del collo: nomi, funzioni e malattie Da cui parte l'arteria facciale

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Topograficamente si distinguono 3 parti dell'arteria mascellare: mandibolare (pars mandibularis); pterigoideo (pars pterygoidea) E pterigopalatina (pars pterygopalatina).

Rami della parte mandibolare (Fig. 1):

Riso. 1. Rami della parte mandibolare dell'arteria mascellare:

1 - arteria timpanica anteriore: 2 - arteria dell'orecchio profondo; 3 - arteria dell'orecchio posteriore; 4 - arteria carotide esterna; 5 - arteria mascellare; 6 - arteria meningea media

arteria dell'orecchio profondo(a. auricularis profunda) passa indietro e sale al canale uditivo esterno, dà rami al timpano.

Arteria timpanica anteriore(a. tympanica anterior) penetra nella fessura timpano-squamosa nella cavità timpanica, fornisce sangue alle sue pareti e alla membrana timpanica. Abbastanza spesso parte il tronco generale con un'arteria di orecchio profonda. Anastomosi con l'arteria del canale pterigoideo, le arterie stilomastoidee e timpaniche posteriori.

Arteria meningea media(a. meningea media) sorge tra il legamento pterigo-mandibolare e la testa della mascella inferiore lungo la superficie mediale del muscolo pterigoideo laterale, tra le radici del nervo orecchio-temporale al forame spinoso e attraverso di esso entra nella dura madre del cervello. Di solito si trova nel solco delle squame dell'osso temporale e nel solco dell'osso parietale. Diviso in rami: parietale (r. parietalis), frontale (r. frontalis) e orbitale (r. orbitalis). Anastomosi con l'arteria carotide interna ramo anastomotico con arteria lacrimale (r. anastomotico cum a. lacrimalis). Dà anche ramo roccioso (r. petrosus) al nodo trigemino, arteria timpanica superiore (a. tympanica superior) alla cavità timpanica.

arteria alveolare inferiore(a. alveolaris inferiore) discende tra il muscolo pterigoideo mediale e il ramo della mascella inferiore, insieme al nervo alveolare inferiore, fino all'apertura della mascella inferiore. Prima di entrare nel canale mandibolare, cede ramo mascellare-ioideo (r. mylohyoideus), che si trova nel solco omonimo e fornisce sangue ai muscoli pterigoidei maxillo-facciali e mediali. Nel canale, l'arteria alveolare inferiore dà ai denti rami dentali (rr. dentales), che attraverso i fori nella parte superiore della radice del dente entrano nei canali radicolari, nonché nelle pareti degli alveoli dentali e nelle gengive -. A livello del 1° (o 2°) piccolo molare dal canale della mascella inferiore dall'arteria alveolare inferiore, attraverso i rami di apertura mentale arteria mentale (a. mentalis) al mento.

Rami della parte pterigoidea (vedi Fig. 1):

arteria masticatoria(a. masseterica) scende verso il basso e verso l'esterno attraverso la tacca della mascella inferiore fino allo strato profondo del muscolo masticatorio; dà un ramo all'articolazione temporo-mandibolare.

Arterie temporali profonde, anteriori e posteriori (aa. temporales profundae anterior et posterior) entrano nella fossa temporale, situata tra il muscolo temporale e l'osso. Rifornimento di sangue al muscolo temporale. Si anastomizzano con le arterie temporali superficiali e medie e lacrimali.

rami pterigoidei(rr. pterygoidei) forniscono sangue ai muscoli pterigoidei.

L'arteria buccale (a. buccalis) passa insieme al nervo buccale in avanti tra il muscolo pterigoideo mediale e il ramo della mascella inferiore fino al muscolo buccale, in cui è diviso; anastomosi con l'arteria facciale.

Rami della parte pterigopalatina (Fig. 2):

Riso. 2. Arteria mascellare nella fossa pterigopalatina (diagramma):

1 - nodo pterigopalatino; 2 - arteria e nervo infraorbitali nella fessura orbitale inferiore; 3 - apertura cuneo-palatina; 4 - nervi nasali posteriori superiori dell'arteria sfenoide-palatina; 5 - ramo faringeo dell'arteria mascellare; 6 - grande canale palatino; 7 - grande arteria palatina; 8 - piccola arteria palatina; 9 - arteria palatina discendente; 10 - arteria e nervo del canale pterigoideo; 11 - arteria mascellare; 12 - fessura pterigo-mascellare; 13 - foro rotondo

Arteria alveolare posteriore superiore (UN. alveolaris superiore posteriore) parte nel punto di transizione dell'arteria mascellare alla fossa pterigopalatina dietro il tubercolo della mascella superiore. Attraverso le aperture alveolari superiori posteriori penetra nell'osso; diviso in rami dentali (rr. dentales) passando insieme ai nervi alveolari posteriori superiori nei canali alveolari nella parete posterolaterale della mascella superiore fino alle radici dei grandi molari superiori. partono dai rami dentali rami paradentali (rr. peridentales) ai tessuti che circondano le radici dei denti.

Arteria infraorbitale(a. infraorbitalis) si dirama nella fossa pterigopalatina, essendo una continuazione del tronco dell'arteria mascellare, accompagna il nervo infraorbitale. Insieme al nervo infraorbitario, entra nell'orbita attraverso la fessura orbitaria inferiore, dove si trova nell'omonimo solco e nel canale. Esce attraverso il forame infraorbitale nella fossa canina. I rami terminali forniscono sangue alle formazioni facciali adiacenti. Anastomosi con le arterie oftalmiche, buccali e facciali. Nell'orbita invia rami ai muscoli oculari, la ghiandola lacrimale. Attraverso gli stessi canali della mascella superiore dà arterie alveolari anteriori superiori (aa. alveolares superiors anterior et posterior) da cui vengono inviate alle radici dei denti e alle formazioni paradentali (rr. peridentales). rami dentali (rr. dentales).

Arteria del canale pterigoideo(a. canalis pterygoidei) parte spesso dall'arteria palatina discendente, entra nel canale omonimo insieme allo stesso nervo fino alla faringe superiore; afflusso di sangue al tubo uditivo, alla mucosa della cavità timpanica e alla parte nasale della faringe.

Arteria palatina discendente(a. discendente palatino) passa nel grande canale palatino, dove si divide in grande arteria palatina (a. palatina maggiore) E piccole arterie palatine (aa. palatinae minores), uscendo, rispettivamente, attraverso le grandi e piccole aperture palatine al palato. Le piccole arterie palatine vanno al palato molle e quella grande si estende anteriormente, fornendo sangue al palato duro e alle superfici orali delle gengive. Anastomosi con l'arteria palatina ascendente.

arteria sfenopalatina(a. sphenopalatinа) passa attraverso l'omonima apertura nella cavità nasale ed è divisa in arterie laterali nasali posteriori (aa. nasalis posterior laterales) e rami settali posteriori (rr. septales posteriori). Rifornimento di sangue alle cellule posteriori del labirinto etmoidale, alla mucosa della parete laterale della cavità nasale e del setto nasale; anastomosi con la grande arteria palatina (Tabella 1).

Tabella 1. Anastomosi intersistemiche delle arterie della testa e del collo

Anatomia Umana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Cibulkin

Le arterie della testa e del collo sono rappresentate da sistemi Sinistra E carotide comune destra E arterie succlavie(figura 177). Le arterie carotide comune e succlavia di destra partono solitamente dal tronco brachiocefalico, e quelle di sinistra indipendentemente dalla parte convessa dell'arco aortico.

Tronco della testa della spalla (tronco brahiocephalicus) - vaso spaiato, grande, relativamente corto. Parte dall'arco aortico in alto ea destra, attraversa la trachea davanti. Dietro il manico dello sterno e l'inizio dei muscoli sternoioideo e sternotiroideo, così come la vena brachiocefalica sinistra e il timo, è diviso nelle arterie succlavia destra e carotide comune destra (Fig. 178). A volte si dirama arteria tiroidea inferiore (a. tiroidea ima).

arteria succlavia (a. succlavia), bagno turco; quello destro ha origine dal tronco brachiocefalico, il sinistro - direttamente dall'arco aortico. Dà arterie alla testa, al collo, alla cintura della spalla e all'arto superiore. La parte iniziale dell'arteria gira intorno alla parte superiore del polmone, quindi l'arteria va al collo. Ci sono 3 sezioni dell'arteria succlavia sul collo: la prima è prima di entrare nello spazio interstiziale, la seconda è nello spazio interstiziale e la terza è verso l'esterno dallo spazio indicato fino al bordo esterno della 1a costola, dove la succlavia l'arteria passa nell'ascellare (vedi Fig. 178). In ognuno di essi, l'arteria emana rami.

Filiali del primo dipartimento (Fig. 179):

1. arteria vertebrale(UN. vertebrali) parte dal semicerchio superiore dell'arteria e segue verso l'alto, dietro l'arteria carotide comune, fino all'apertura del processo trasverso della VI vertebra cervicale. Inoltre, l'arteria passa alla II vertebra cervicale nel canale fibroso osseo formato dalle aperture dei processi trasversali e dei legamenti. All'uscita dal canale, perfora la membrana atlo-occipitale posteriore, passa attraverso un'ampia apertura nella cavità cranica e sul clivus dell'osso occipitale si collega con l'omonima arteria dall'altra parte, formando arteria basilare spaiata (a. basilaris)(figura 180). I rami delle arterie vertebrali e basilari riforniscono il tronco

cervello, cervelletto e lobo occipitale degli emisferi del telencefalo. Nella pratica clinica sono chiamati "sistema vertebro-basilare" (Fig. 181). Rami dell'arteria vertebrale:

1)spinale (rr. spinalies)- al midollo spinale;

2)muscolare (rr. musclees) - ai muscoli prevertebrali;

3)meningeo (rr. meningeales) - al duro guscio del cervello;

4)arteria spinale anteriore (a. spinalis anteriore) - al midollo spinale;

5)arteria cerebellare inferiore posteriore (a. cervelletto posteriore inferiore)- al cervelletto.

Riso. 177. Vista generale delle arterie della testa e del collo, vista laterale destra (schema):

1 - ramo parietale dell'arteria meningea media; 2 - ramo frontale dell'arteria meningea media; 3 - arteria zigomatico-orbitale; 4 - arteria sopraorbitale; 5 - arteria oftalmica; 6 - arteria sopratrocleare; 7 - arteria della parte posteriore del naso; 8 - arteria palatina sfenoidale; 9 - arteria angolare; 10 - arteria infraorbitaria;

11 - arteria alveolare posteriore superiore; 12 - arteria buccale; 13 - arterie alveolari superiori anteriori; 14 - arteria labiale superiore; 15 - rami pterigoidei; 16 - rami dorsali dell'arteria linguale; 17 - arteria profonda della lingua; 18 - arteria labiale inferiore; 19 - arteria del mento; 20 - arteria alveolare inferiore; 21 - arteria ioide; 22 - arteria sottomentoniera; 23 - arteria palatina ascendente; 24 - arteria facciale; 25 - arteria carotide esterna; 26 - arteria linguale; 27 - osso ioide; 28 - ramo sopraioideo dell'arteria linguale; 29 - ramo sublinguale dell'arteria linguale; 30 - arteria laringea superiore; 31 - arteria tiroidea superiore; 32 - ramo sternocleidomastoideo dell'arteria tiroidea superiore; 33 - muscolo tiroideo; 34 - arteria carotide comune; 35 - arteria tiroidea inferiore; 36 - arteria tiroidea inferiore; 37 - tronco tiroideo; 38 - arteria succlavia; 39 - tronco brachiocefalico; 40 - arteria toracica interna; 41 - arco aortico; 42 - tronco costale-cervicale; 43 - arteria soprascapolare; 44 - arteria trasversale del collo; 45 - arteria cervicale profonda; 46 - arteria dorsale della scapola; 47 - arteria cervicale superficiale; 48 - arteria vertebrale; 49 - arteria cervicale ascendente; 50 - rami spinali dell'arteria vertebrale; 51 - biforcazione dell'arteria carotide; 52 - arteria carotide interna; 53 - arteria faringea ascendente; 54 - rami faringei dell'arteria faringea ascendente; 55 - ramo mastoideo dell'arteria auricolare posteriore; 56 - arteria stilomastoidea; 57 - arteria occipitale; 58 - arteria mascellare; 59 - arteria trasversale del viso; 60 - ramo occipitale dell'arteria auricolare posteriore; 61 - arteria dell'orecchio posteriore; 62 - arteria timpanica anteriore; 63 - arteria masticatoria; 64 - arteria temporale superficiale; 65 - arteria dell'orecchio anteriore; 66 - arteria temporale media; 67 - arteria meningea media; 68 - ramo parietale dell'arteria temporale superficiale; 69 - ramo frontale dell'arteria temporale superficiale

Rami dell'arteria basilare:

1)arteria cerebellare inferiore anteriore (a. cervelletto anteriore inferiore) - al cervelletto;

2)arteria cerebellare superiore (a. cerebelli superiori) - al cervelletto;

3)arteria cerebrale posteriore (a. cererbriposterior), inviando le arterie al lobo occipitale del telencefalo.

4)arterie pontine (aa. pontis)- al tronco encefalico.

Riso. 178. Arterie succlavie e loro rami, vista frontale: 1 - nodo cervicale medio; 2 - arteria vertebrale; 3 - plesso brachiale; 4 - tronco tiroideo sinistro; 5 - anello succlavio sinistro; 6 - arteria succlavia sinistra; 7 - prima costola sinistra; 8 - arteria toracica interna sinistra; 9 - nervo frenico sinistro; 10 - arteria carotide comune sinistra; 11 - muscolo lungo del collo; 12 - arco aortico; 13 - tronco brachiocefalico; 14 - vene brachiocefaliche sinistra e destra; 15 - vena cava superiore; 16 - pleura parietale; 17 - arteria toracica interna destra; 18 - prima costola destra; 19 - ansa succlavia destra; 20 - cupola della pleura; 21 - arteria succlavia destra; 22 - nervo frenico destro; 23 - tronco tiroideo destro; 24 - muscolo scaleno posteriore; 25 - muscolo scaleno anteriore; 26 - tronco simpatico

Riso. 179. Arteria vertebrale destra, vista laterale:

1 - atlante parte dell'arteria vertebrale; 2 - parte del processo trasversale (cervicale) dell'arteria vertebrale; 3 - parte prevertebrale dell'arteria vertebrale; 4 - arteria cervicale ascendente; 5, 10 - arteria carotide comune; 6 - arteria cervicale ascendente; 7 - arteria tiroidea inferiore; 8 - tronco tiroideo; 9 - arteria succlavia; 11 - arteria soprascapolare; 12, 16 - arteria toracica interna; 13 - tronco brachiocefalico; 14 - clavicola; 15 - maniglia dello sterno; 17 - costola; 18 - II costola; 19 - la prima arteria intercostale posteriore; 20 - seconda arteria intercostale posteriore; 21 - arteria ascellare; 22 - l'arteria intercostale più alta; 23 - arteria scapolare discendente; 24 - la prima vertebra toracica; 25 - settima vertebra cervicale; 26 - tronco costale-cervicale; 27 - arteria cervicale profonda; 28 - parte intracranica dell'arteria vertebrale

Riso. 180. Rami delle arterie carotidi basilari e interne nella cavità cranica, vista dal lato della cavità cranica:

1 - arteria cerebrale anteriore; 2 - arteria comunicante anteriore; 3 - arteria carotide interna; 4 - arteria cerebrale media destra; 5 - arteria comunicante posteriore; 6 - arteria cerebrale posteriore; 7 - arteria basilare; 8 - arteria vertebrale destra; 9 - arteria spinale anteriore; 10 - arteria spinale posteriore; 11 - arteria vertebrale sinistra; 12 - arteria cerebellare inferiore posteriore; 13 - arteria cerebellare inferiore anteriore; 14 - arteria cerebellare superiore; 15 - arteria villosa anteriore; 16 - arteria cerebrale media sinistra

Riso. 181. Arterie alla base del cervello (parte del lobo temporale a sinistra viene rimossa): 1 - parte post-comunicazione dell'arteria cerebrale anteriore; 2 - arteria comunicante anteriore; 3 - parte pre-comunicazione dell'arteria cerebrale anteriore; 4 - arteria carotide interna; 5 - arterie insulari; 6 - arteria cerebrale media; 7 - arteria villosa anteriore; 8 - arteria comunicante posteriore; 9 - parte pre-comunicazione dell'arteria cerebrale media; 10 - parte postcomunicazione dell'arteria cerebrale media; 11 - arteria basilare; 12 - arteria occipitale laterale; 13 - arteria vertebrale sinistra; 14 - arteria spinale anteriore; 15 - arteria cerebellare inferiore posteriore; 16 - arteria cerebellare inferiore anteriore; 17 - plesso coroideo del ventricolo IV; 18 - arterie del ponte; 19 - arteria cerebellare superiore

2. Arteria mammaria interna(UN. toracica interna) parte dal semicerchio inferiore dell'arteria succlavia dietro la clavicola e la vena succlavia, scende lungo il bordo interno della cartilagine della 1a costola; passa tra la fascia intratoracica e le cartilagini costali fino al sesto spazio intercostale, dove si divide in arterie terminali (Fig. 182, vedi Fig. 179). Invia rami alla ghiandola del timo, mediastino, pericardio, sterno, ghiandola mammaria, nonché: rami intercostali anteriori che si collegano alle arterie intercostali posteriori, pericardio-diaframmatico (a. pericardiacophrenica), muscolo-diaframmatico (a. musculophrenica) - al pericardio e al diaframma epigastrico superiore

Figura 182. Arteria toracica interna, vista posteriore:

1 - vena brachiocefalica destra; 2 - vena cava superiore; 3 - arteria toracica interna destra; 4 - diaframma; 5 - arteria epigastrica superiore; 6 - arteria muscolofrenica; 7 - arteria toracica interna sinistra; 8 - rami intercostali anteriori dell'arteria toracica interna; 9 - rami sternali dell'arteria toracica interna; 10 - rami mediastinici dell'arteria toracica interna;

11 - arteria succlavia sinistra

(a. epigastrica superiore) - al muscolo retto dell'addome, nel cui spessore si anastomizza con l'arteria epigastrica inferiore.

3. Tronco tiroideo(tronco tireocervicale)- un breve vaso che si dirama al margine mediale del muscolo scaleno anteriore (Fig. 183) e si divide in 4 arterie:

1)tiroidea inferiore (a. tiroidea inferiore) - dare rami alla ghiandola tiroidea, laringe, faringe, esofago e trachea;

2)cervicale ascendente (a. cervicalis ascendens);

3)arteria soprascapolare (a. suprascapularis) - ai muscoli del cingolo scapolare e della scapola;

4)arteria trasversale del collo (a. trasversa colli (cervicis) - ai muscoli del collo e delle scapole.

L'ultima arteria parte spesso dalla terza divisione dell'arteria succlavia (vedi sotto). In questi casi, l'arteria superficiale del collo può distaccarsi dal tronco tiroideo.

Arterie della seconda sezione (vedi Fig. 179).

Riso. 183. Tronco tiroideo, destra, vista frontale:

1 - ghiandola tiroidea; 2 - arteria vertebrale; 3, 10 - arteria carotide comune destra; 4 - arteria e vena succlavia destra; 5 - tronco tiroideo; 6 - arteria soprascapolare; 7 - arteria trasversale del collo; 8 - arteria tiroidea inferiore; 9 - nervo frenico; 11 - vena giugulare interna

Tronco costo-cervicale(tronco costocervicale) parte dietro il muscolo scaleno anteriore ed è diviso in arteria cervicale profonda (a. cervicalis profunda) - ai muscoli profondi del collo, e l'arteria intercostale più alta (a. intercostalis suprema) - ai primi due spazi intercostali.

Arterie del terzo reparto (vedi Fig. 179).

Arteria trasversale del collo(UN. transversa colli (cervicale) si dirama verso l'esterno dal muscolo scaleno anteriore, passa tra i tronchi del plesso brachiale fino al bordo laterale del muscolo che solleva la scapola, dove si divide in un ramo superficiale che va ai muscoli del cingolo scapolare, e uno profondo - ai muscoli sottoscapolare e romboide. Nei casi in cui l'arteria superficiale del collo si separa dal tronco tiroideo, l'arteria trasversa del collo, partendo dal terzo tratto dell'arteria succlavia, prosegue in un ramo profondo, che prende il nome di arteria dorsale della scapola (a. dorsalis scapulae) e corre lungo il bordo mediale di questo osso.

arteria carotide comune (a. carotis communis) - bagno turco, a destra parte dal tronco brachiocefalico (Fig. 184, 185, vedi Fig. 177), a sinistra - dall'arco aortico, quindi l'arteria sinistra è più lunga della destra. Attraverso l'apertura superiore del torace, queste arterie salgono al collo, dove si trovano ai lati dei suoi organi come parte dei fasci neurovascolari del collo, giacendo medialmente e anteriormente dalla vena giugulare interna. Tra di loro e dietro di loro si trova il nervo vago. Anteriormente, quasi per tutta la sua lunghezza, l'arteria è ricoperta dal muscolo sternocleidomastoideo. Nel triangolo carotideo a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea (III vertebra cervicale), è diviso in arterie carotidi interne ed esterne (vedi Fig. 185). Non forma rami laterali.

arteria carotide interna (a. carotis interna) bagno turco, parte dall'arteria carotide comune a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea; Nell'arteria si distinguono 4 parti: cervicale, pietrosa, cavernosa e cerebrale (Fig. 186, 187, vedi Fig. 177, 180, 181).

Parte cervicale (pars cervicalis) inizia con l'ispessimento seno carotideo (sinus caroticus), la cui parete contiene un ricco apparato nervoso con molti barocettori e chemocettori. Alla giunzione dell'arteria carotide comune è glomo assonnato (glomus caroticus), contenente cellule glomiche - cromaffinociti che producono mediatori. Il glomo e il seno assonnati si compensano zona riflessa del seno carotideo regolare il flusso di sangue al cervello.

Sul collo, l'arteria carotide interna si trova dapprima lateralmente all'arteria carotide esterna, quindi sale e medialmente ad essa, va tra la vena giugulare interna (esterna) e la faringe

Figura 184. Arteria carotide comune, esterna e interna nel collo, a destra:

1 - rami parotidei dell'arteria temporale superficiale; 2 - arteria sopratrocleare; 3 - arteria della parte posteriore del naso; 4 - arterie laterali del naso; 5 - arteria angolare; 6 - arteria labiale superiore; 7 - arteria labiale inferiore; 8 - arteria sottomentoniera; 9 - arteria facciale; 10 - ramo sopraioideo dell'arteria linguale;

11 - arteria linguale; 12 - arteria laringea superiore; 13 - arteria tiroidea superiore; 14 - biforcazione dell'arteria carotide; 15 - seno carotideo; 16 - arteria tiroidea inferiore; 17 - arteria carotide comune; 18 - tronco tiroideo; 19 - arteria succlavia; 20 - arteria trasversale del collo; 21 - arteria cervicale superficiale; 22 - arteria cervicale ascendente; 23 - ramo sternocleidomastoideo dell'arteria carotide esterna; 24, 27 - arteria occipitale; 25 - arteria carotide esterna; 26 - arteria carotide interna; 28 - ramo dell'orecchio dell'arteria occipitale; 29 - arteria dell'orecchio posteriore; 30 - arteria trasversale del viso; 31 - arteria temporale superficiale; 32 - arteria zigomatico-orbitale

Riso. 185. Arterie carotidi destre nel triangolo omonimo:

1 - arteria dell'orecchio posteriore; 2 - ghiandola parotide; 3 - arteria carotide esterna; 4 - arteria facciale; 5 - arteria sottomentoniera; 6 - ghiandola sottomandibolare; 7 - arteria linguale; 8 - ramo sopraioideo dell'arteria linguale; 9 - arteria laringea superiore; 10 - arteria tiroidea superiore;

11 - arteria trasversale del collo; 12 - arteria cervicale superficiale; 13 - triangolo assonnato; 14 - biforcazione dell'arteria carotide; 15 - arteria carotide interna; 16 - arteria occipitale

timido (dall'interno) e raggiunge l'apertura esterna del canale carotideo. Non emana rami sul collo. Parte pietrosa (pars pertrosa) situato nel canale carotideo della piramide dell'osso temporale e circondato da densi plessi venosi e nervosi; qui l'arteria passa da una posizione verticale a una orizzontale. All'interno del canale, parti da esso arterie carotideo-timpaniche (aa. caroticotympanicae), penetrando attraverso i fori nella parete del canale nella cavità timpanica, dove si anastomizzano con le arterie timpanica anteriore e stilomastoidea.

Parte cavernosa (pars cavernosa) inizia all'uscita del canale carotideo, quando l'arteria carotide interna, passata attraverso l'apertura lacerata, entra nel seno venoso cavernoso e si trova nel solco carotideo, formando il cosiddetto sifone a forma di lettera S. Il le curve del sifone hanno un ruolo importante nell'indebolire l'impatto dell'onda del polso. All'interno del seno cavernoso, dall'arteria carotide interna partono: ramo basale al segno (r. basalis tentorii), ramo marginale al segno (r. marginalis tentorii) E ramo meningeo (r. meningeus)- al guscio duro del cervello; rami al nodo trigemino (rr. ganglinares trigeminales), rami ai nervi(triplo, blocco) (rr. nervoso); ramo al seno cavernoso (r. sinus cavernosi) E arteria pituitaria inferiore (a. hypophyisialis inferiore) - all'ipofisi.

Parte del cervello (pars cerebralis) - il più corto (Fig. 188, 189, vedi Fig. 180, 181, 187). All'uscita dal seno cavernoso, l'arteria cede arteria pituitaria superiore (a. hypophysialis superior) all'ipofisi rami al pendio (rr. clivales)- al guscio duro nell'area del pendio; arterie oftalmiche, villi anteriori, comunicanti posteriori e si divide in rami terminali: anteriore E arteria cerebrale media.

arteria oftalmica(UN. oftalmica) segue attraverso il canale ottico insieme al nervo ottico fino all'orbita (vedi Fig. 187). Si trova tra il nervo indicato e il muscolo retto superiore; nell'angolo superomediale dell'orbita, nel blocco in cui è diviso arteria sopratrocleare(UN. sopratrocleare) E arteria dorsale del naso (a. dorsalis nasi). L'arteria oftalmica emana una serie di rami verso l'occhio e la ghiandola lacrimale, nonché rami verso il viso: mediale E arterie laterali delle palpebre (aa. palpebrales mediales et laterales), archi delle palpebre superiori e inferiori che formano anastomosi articolari (arcus palpebrales siperior et inferior); arteria sopraorbitale (a. supraorbitalis) al muscolo frontale e alla pelle della fronte; Indietro E arterie etmoidali anteriori (aa. ethmoidales posterior et anterior) - alle cellule del labirinto etmoidale e della cavità nasale (dall'anteriore

passeggiate ramo meningeo anteriore (r. meningeus anterior) alla dura madre).

Arteria villosa anteriore(UN. coroidea anteriore) - un ramo sottile che parte dalla superficie posteriore dell'arteria carotide interna, percorre il tratto ottico fino al corno inferiore del ventricolo laterale del cervello terminale, dà rami al cervello ed entra nel plesso coroideo del ventricolo laterale.

Arteria comunicante posteriore(UN. comunicanti posteriori) collega l'arteria carotide interna con l'arteria cerebrale posteriore

(vedi fig. 180, 181).

Arteria cerebrale anteriore(UN. cerebro anteriore) va alla superficie mediale del lobo frontale del cervello, adiacente prima al triangolo olfattivo, poi nella fessura longitudinale del grande cervello passa alla superficie superiore del corpo calloso; afflusso di sangue al telencefalo. Non lontano dalla loro origine, le arterie cerebrali anteriori destra e sinistra sono collegate da arteria comunicante anteriore (a. communicans anteriore)(vedi fig. 181, 188).

Riso. 186. Arteria carotide interna, vista laterale destra:

1 - arteria sopratrocleare; 2 - arteria della parte posteriore del naso; 3 - lunghe arterie ciliari posteriori; 4 - arteria infraorbitale; 5 - arterie alveolari superiori anteriori; 6 - arteria angolare; 7 - arteria alveolare posteriore superiore; 8 - arteria palatina ascendente; 9 - arteria profonda della lingua; 10 - arteria ioide; 11 - arteria facciale (taglio); 12 - arteria linguale; 13 - ramo sopraioideo dell'arteria linguale; 14 - arteria carotide esterna; 15 - arteria tiroidea superiore; 16 - arteria laringea superiore; 17 - ramo sternocleidomastoideo (taglio); 18 - rami dell'arteria tiroidea superiore; 19 - arteria tiroidea inferiore; 20 - rami esofagei; 21, 35 - arteria carotide comune; 22 - rami tracheali dell'arteria tiroidea inferiore; 23, 36 - arteria vertebrale; 24 - arteria toracica interna; 25 - tronco brachiocefalico; 26 - arteria succlavia; 27 - tronco costale-cervicale; 28 - l'arteria intercostale più alta; 29 - tronco tiroideo; 30 - arteria soprascapolare; 31 - arteria cervicale profonda; 32 - arteria cervicale ascendente; 33 - processo trasversale della VI vertebra cervicale; 34 - rami faringei; 37, 50 - arteria carotide interna; 38 - arteria faringea ascendente; 39 - arteria occipitale; 40 - parte atlant dell'arteria vertebrale; 41 - parte intracranica dell'arteria vertebrale destra; 42 - arteria vertebrale sinistra; 43 - arteria timpanica inferiore; arteria posteriore della dura madre; 44 - arteria meningea posteriore; 45 - arteria basilare; 46 - arteria mascellare; 47 - arteria pterigo-palatina; 48 - arteria cerebrale posteriore; 49 - arteria comunicante posteriore; 51 - arteria oftalmica; 52 - arterie ciliari corte posteriori; 53 - arteria etmoidale posteriore; 54 - arteria sopraorbitale; 55 - arteria etmoide anteriore

Riso. 187.Parti cavernose e cerebrali dell'arteria carotide interna (arteria oftalmica, parete superiore dell'orbita rimossa):

1 - arteria sopraorbitaria; 2 - blocco; 3 - squame dell'osso frontale; 4 - ghiandola lacrimale; 5 - arterie ciliari corte posteriori; 6 - arteria lacrimale; 7 - arteria oftalmica; 8, 9 - arteria carotide interna; 10 - arteria retinica centrale; 11 - arteria e vena etmoide posteriore; 12 - arteria meningea anteriore; 13 - arteria e vena etmoide anteriore; 14 - arterie e vene etmoidali lunghe posteriori

Arteria cerebrale media(a. cerebri media) più grande, situato nel solco laterale, lungo il quale sale verso l'alto e lateralmente; dà rami al telencefalo (vedi Fig. 181, 189).

Come risultato della connessione di tutte le arterie cerebrali: si formano le arterie cerebrali anteriori attraverso il connettivo anteriore, cerebrale medio e posteriore - connettivo posteriore - sulla base del cervello circolo arterioso del cervello(circolo arterioso cerebrale), che è importante per la circolazione collaterale nei bacini delle arterie cerebrali (vedi Fig. 181).

Riso. 188. Arterie sulle superfici mediale e inferiore dell'emisfero cerebrale:

1 - corpo calloso; 2 - caveau; 3, 7 - arteria cerebrale anteriore; 4 - arteria cerebrale posteriore; 5 - arteria comunicante posteriore; 6 - arteria carotide interna

Riso. 189. Rami dell'arteria cerebrale media sulla superficie dorsolaterale dell'emisfero cerebrale

Arteria carotide esterna (a. carotide esterna) bagno turco, va dalla biforcazione dell'arteria carotide comune al livello del collo della mandibola, dove nello spessore della ghiandola salivare parotide è divisa in rami terminali - le arterie temporali mascellari e superficiali (Fig. 190, vedi Fig. 177, 184, 185). Da esso partono rami verso le pareti delle cavità orale e nasale, la volta del cranio, fino al guscio duro del cervello.

Sul collo, all'interno del triangolo carotideo, l'arteria carotide esterna è ricoperta dalle vene facciale, linguale e tiroidea superiore, giace più superficiale dell'arteria carotide interna. Qui, i rami si dipartono da esso anteriormente, medialmente e posteriormente.

Rami anteriori:

arteria tiroidea superiore(UN. tiroidea superiore) parte vicino alla biforcazione dell'arteria carotide comune al di sotto del corno maggiore dell'osso ioide, si dirige arcuato in avanti e scende al polo superiore della ghiandola tiroidea (Fig. 191, vedi Fig. 177, 184, 186). Si anastomizza con l'arteria tiroidea inferiore e l'arteria tiroidea superiore del lato opposto. Da 'via ramo sublinguale (r. infrahyoideus), ramo sternocleidomastoideo (r. sternocleidomastoideus) E arteria laringea superiore (a. laringea superiore), accompagna il nervo laringeo superiore e fornisce sangue ai muscoli e alla mucosa della laringe sopra la glottide.

arteria linguale(UN. linguale) parte dall'arteria carotide esterna, risale e anteriormente lungo il costrittore medio della faringe fino alla sommità del grosso corno dell'osso ioide, dove è attraversato dal nervo ipoglosso (Fig. 192, 193, vedi Fig. 177, 184-186, 191). Inoltre, si trova medialmente al muscolo ioide-linguale, rispettivamente, al triangolo di Pirogov (alcuni autori lo chiamano triangolo linguale; è limitato davanti dal bordo del muscolo maxillo-ioideo, dal basso dal tendine del muscolo digastrico, dall'alto -

Riso. 190. Arteria carotide esterna, vista sinistra (ramo mandibolare rimosso): 1 - ramo frontale dell'arteria temporale superficiale; 2 - ramo parietale dell'arteria superficiale; 3 - arteria temporale superficiale; 4 - arteria dell'orecchio posteriore; 5 - arteria occipitale; 6 - arteria mascellare; 7, 11 - arteria faringea ascendente; 8 - arteria palatina ascendente; 9, 15 - arteria facciale; 10 - arteria linguale; 12 - arteria tiroidea superiore; 13 - ramo tonsillare dell'arteria facciale; 14 - arteria sottomentoniera; 16 - arteria del mento; 17 - arteria labiale inferiore; 18 - arteria labiale superiore; 19 - arteria buccale; 20 - arteria palatina discendente; 21 - arteria palatina sfenoidale; 22 - arteria infraorbitaria; 23 - arteria angolare; 24 - arteria della parte posteriore del naso; 25 - arteria sopratrocleare; 26 - arteria alveolare inferiore; 27 - arteria meningea media

Riso. 191. Tiroide superiore e arterie linguali, vista frontale: 1 - ghiandola sublinguale; 2 - arteria e vena sublinguale sinistra; 3 - arteria profonda sinistra della lingua; 4, 14 - arteria carotide esterna; 5 - arteria tiroidea superiore sinistra; 6 - biforcazione dell'arteria carotide comune; 7 - arteria laringea superiore; 8 - arteria carotide comune; 9 - cartilagine tiroidea; 10 - lobo sinistro della ghiandola tiroidea; 11 - lobo destro della ghiandola tiroidea; 12 - rami ghiandolari dell'arteria tiroidea superiore destra; 13 - osso ioide; 15 - arteria tiroidea superiore destra; 16 - arteria linguale destra; 17, 19 - arteria ioide destra (taglio); 18 - arteria profonda destra della lingua

Figura 192. Arteria linguale, vista sinistra:

1 - arteria linguale; 2 - arteria carotide esterna; 3 - vena giugulare interna; 4 - vena facciale; 5 - vena linguale; 6 - arteria sopraioidea; 7 - arteria dorsale della lingua; 8 - condotto sottomandibolare; 9 - arteria nel frenulo della lingua; 10 - arteria profonda della lingua e vene di accompagnamento

Riso. 193. Arteria linguale nel triangolo linguale, vista laterale: 1 - arteria e vena facciale; 2 - ghiandola sottomandibolare; 3 - muscolo ioide-linguale; 4 - nervo ipoglosso; 5 - triangolo linguale; 6, 9 - arteria linguale; 7 - tendine del muscolo digastrico; 8 - osso ioide; 10 - arteria carotide esterna; 11 - ghiandola parotide; 12 - muscolo stiloioideo

nervo ipoglosso). Continua in lingua come arteria profonda della lingua (a. profunda linguae) e va in cima alla lingua. Da 'via ramo sopraioideo (r. suprahyoideus) ai muscoli sopraioidei; arteria ioide (a. sublingualis), passando in avanti e lateralmente e fornendo sangue alla ghiandola salivare sublinguale e alla mucosa del fondo della cavità orale; rami dorsali della lingua (rr. dorsales linguae)- 1-3 rami che salgono verso la parte posteriore della lingua e forniscono sangue al palato molle, all'epiglottide, alla tonsilla palatina.

Arteria facciale(UN. facciale) parte vicino all'angolo della mascella inferiore, spesso in un tronco comune con l'arteria linguale (tronco linguofacciale, truncus linguofacialis), va avanti e sale lungo il costrittore superiore della faringe medialmente al ventre posteriore del muscolo digastrico e del muscolo stiloioideo (vedi Fig. 177, 184). Quindi percorre la superficie profonda della ghiandola salivare sottomandibolare, si piega sulla base della mascella inferiore davanti al muscolo masticatorio e sale tortuosamente fino al canto mediale, dove termina arteria angolare (a. angularis). Quest'ultimo si anastomizza con l'arteria dorsale del naso.

Le arterie partono dall'arteria facciale verso gli organi vicini:

1)arteria palatina ascendente (a. palatina ascendens) risale tra i muscoli stilo-faringeo e stilo-linguale, penetra attraverso la fascia faringeo-basilare e irrora i muscoli della faringe, delle tonsille palatine, del palato molle;

2)ramo tonsillare (r. tonsillaris) perfora il costrittore superiore della faringe e si ramifica nella tonsilla faringea e nella radice della lingua (vedi Fig. 186);

3)rami ghiandolari (rr. glandulares) vai alla ghiandola salivare sottomandibolare;

4)arteria sottomentoniera (a. submentalis) parte dall'arteria facciale nel punto della sua inflessione attraverso la base della mascella inferiore e va anteriormente sotto il muscolo maxilloioideo, dando rami ad esso e al muscolo digastrico, quindi arriva al mento, dove si divide in ramo superficiale al mento e ramo profondo, muscolo maxillo-facciale perforante e apporto di sangue al pavimento della bocca e alla ghiandola salivare sublinguale;

5)arteria labiale inferiore (a. labialis inferiore) si dirama sotto l'angolo della bocca, prosegue tortuosamente tra la mucosa del labbro inferiore e il muscolo circolare della bocca, collegandosi con l'omonima arteria dall'altro lato; dà rami al labbro inferiore;

6) arteria labiale superiore (a. labialis superior) parte a livello dell'angolo della bocca e passa nello strato sottomucoso del labbro superiore; anastomosi con l'omonima arteria del lato opposto, costituente il circolo arterioso periorale. Dà rami al labbro superiore.

Ramo mediale:

arteria faringea ascendente(a. faringea ascendens) - il più sottile dei rami cervicali; bagno turco, si dirama in prossimità della biforcazione dell'arteria carotide comune, risale, più in profondità dell'arteria carotide interna, fino alla faringe e alla base del cranio (vedi Fig. 186). Rifornimento di sangue alla faringe, palato molle e dona arteria meningea posteriore (a. meningea posteriore) alla dura e arteria timpanica inferiore (a. tympanica inferiore) alla parete mediale della cavità timpanica.

Rami posteriori:

arteria occipitale(a. occipitale) parte dalla superficie posteriore dell'arteria carotide esterna, di fronte all'inizio dell'arteria facciale, sale e torna tra i muscoli sternocleidomastoideo e digastrico fino al processo mastoideo, dove si trova nella tacca mastoidea e nel tessuto sottocutaneo dei rami occipitali fino alla corona (Fig. 194, vedi Fig. 177, 184, 185). Restituisce rami sternocleidomastoidei (rr. sternocleidomastoidei) al muscolo omonimo; ramo dell'orecchio (r. auricularis) - al padiglione auricolare; rami occipitali (rr. occipitals) - ai muscoli e alla pelle del collo; ramo meningeo (r. meningeus) - alla dura madre e ramo discendente (r. descendens) - ai muscoli posteriori del collo.

Arteria dell'orecchio posteriore(UN. auricolare posteriore) a volte parte con un tronco comune con l'arteria occipitale dal semicerchio posteriore dell'arteria carotide esterna, a livello dell'apice del processo stiloideo, sale obliquamente posteriormente e verso l'alto tra il meato uditivo esterno cartilagineo e il processo mastoideo nel retro- la zona dell'orecchio (vedi Fig. 177, 184, 185, 194). Invia ramo alla ghiandola parotide (r. parotideus), afflusso di sangue ai muscoli e alla pelle del collo (r. occipitale) e padiglione auricolare (r. auricolare). Uno dei suoi rami arteria stilomastoidea (a. stylomastoidea) penetra nella cavità timpanica attraverso il forame stilomastoideo e il canale del nervo facciale, dà rami al nervo facciale e anche arteria timpanica posteriore (a. tympanica posteriore), Quale rami mastoidi (rr. mastoidei) afflusso di sangue alla mucosa della cavità timpanica e alle cellule del processo mastoideo (Fig. 195). L'arteria auricolare posteriore si anastomizza con i rami delle arterie auricolare e occipitale anteriore e con i rami parietali dell'arteria temporale superficiale.

Riso. 194. Arteria carotide esterna e suoi rami, vista laterale: 1 - ramo frontale dell'arteria temporale superficiale; 2 - arteria temporale profonda anteriore; 3 - arteria infraorbitaria; 4 - arteria sopraorbitale; 5 - arteria sopratrocleare; 6 - arteria mascellare; 7 - arteria della parte posteriore del naso; 8 - arteria alveolare posteriore superiore; 9 - arteria angolare; 10 - arteria infraorbitaria; 11 - arteria masticatoria; 12 - ramo nasale laterale dell'arteria facciale; 13 - arteria buccale; 14 - ramo pterigoideo dell'arteria mascellare; 15, 33 - vena facciale; 16 - arteria labiale superiore; 17, 32 - arteria facciale; 18 - arteria labiale inferiore; 19 - rami dentali dell'arteria alveolare inferiore; 20 - ramo mentale dell'arteria alveolare inferiore; 21 - arteria sottomentoniera; 22 - ghiandola salivare sottomandibolare; 23 - rami ghiandolari dell'arteria facciale; 24 - ghiandola tiroidea; 25 - arteria carotide comune;

Sul viso, l'arteria carotide esterna si trova nella fossa mandibolare, nel parenchima della ghiandola salivare parotide o più in profondità di essa, anteriormente e lateralmente all'arteria carotide interna. A livello del collo della mascella inferiore, si divide in rami terminali: le arterie mascellari e temporali superficiali.

Arteria temporale superficiale(a. temporalis superficialis) - ramo terminale sottile dell'arteria carotide esterna (vedi Fig. 177, 184, 194). Si trova prima nella ghiandola salivare parotide davanti al padiglione auricolare, quindi - sopra la radice del processo zigomatico va sotto la pelle e si trova dietro il nervo temporale dell'orecchio nella regione temporale. Poco sopra il padiglione auricolare, è diviso in terminale rami: davanti, frontale (r. frontalis), e ritorno parietale (r. parietalis), afflusso di sangue alla pelle della stessa area della volta cranica. Dall'arteria temporale superficiale rami alla ghiandola parotide (rr. parotidei), rami dell'orecchio anteriore (rr. auriculares anteriores) al padiglione auricolare. Inoltre, rami più grandi si dipartono da esso verso le formazioni del viso:

1)arteria trasversale del viso (a. transversa faciei) si dirama nello spessore della ghiandola salivare parotide al di sotto del canale uditivo esterno, emerge da sotto il bordo anteriore della ghiandola insieme ai rami buccali del nervo facciale e si ramifica sopra il dotto della ghiandola; afflusso di sangue alla ghiandola e ai muscoli del viso. Anastomosi con le arterie facciali e infraorbitali;

2)arteria zigomatico-orbitale (a. zygomaticifacialis) parte al di sopra del condotto uditivo esterno, percorre l'arco zigomatico tra le placche della fascia temporale fino al canto laterale dell'occhio; afflusso di sangue alla pelle e formazioni sottocutanee nell'area dell'osso zigomatico e dell'orbita;

3)arteria temporale media (a. temporalis media) parte al di sopra dell'arco zigomatico, perfora la fascia temporale; afflusso di sangue al muscolo temporale; anastomosi con arterie temporali profonde.

26 - arteria laringea superiore; 27 - arteria tiroidea superiore; 28 - arteria carotide interna; 29, 38 - arteria carotide esterna; 30 - vena giugulare interna; 31 - arteria linguale; 34 - vena mandibolare; 35, 41 - arteria occipitale; 36 - arteria alveolare inferiore; 37 - ramo maxillo-ioideo dell'arteria alveolare inferiore; 39 - processo mastoideo; 40 - arteria mascellare; 42 - arteria dell'orecchio posteriore; 43 - arteria meningea media; 44 - arteria trasversale del viso; 45 - arteria temporale profonda posteriore; 46 - arteria temporale media; 47 - arteria temporale superficiale; 48 - ramo parietale dell'arteria temporale superficiale

Riso. 195.Arterie dell'orecchio medio:

a - vista interna della parete timpanica: 1 - il ramo superiore dell'arteria timpanica anteriore; 2 - rami dell'arteria timpanica anteriore all'incudine; 3 - arteria timpanica posteriore; 4 - arteria dell'orecchio profondo; 5 - il ramo inferiore dell'arteria timpanica profonda; 6 - arteria timpanica anteriore;

b - vista interna della parete del labirinto: 1 - ramo superiore dell'arteria timpanica anteriore; 2 - arteria timpanica superiore; 3 - arteria carotide-timpanica; 4 - arteria timpanica inferiore

arteria mascellare(UN. mascellare)- il ramo terminale dell'arteria carotide esterna, ma più grande dell'arteria temporale superficiale (Fig. 196, vedi Fig. 177, 194). Parte dalla ghiandola salivare parotide dietro e sotto l'articolazione temporo-mandibolare, va anteriormente tra il ramo della mascella inferiore e il legamento pterigo-mandibolare, parallelamente e sotto la parte iniziale del nervo orecchio-temporale. Si trova sul muscolo pterigoideo mediale e sui rami del nervo mandibolare (linguale e alveolare inferiore), quindi va avanti lungo la superficie laterale (a volte lungo la mediale) della testa inferiore del muscolo pterigoideo laterale, entra tra le teste di questo muscolo nella fossa pterigo-palatina, dove emana i rami finali.

Topograficamente si distinguono 3 parti dell'arteria mascellare: mandibolare (pars mandibularis); pterigoideo (pars pterygoidea) E pterigopalatina (pars pterygopalatina).

Rami della parte mandibolare (Fig. 197, vedi Fig. 194, 196):

arteria dell'orecchio profondo(UN. auricolare profondo) passa indietro e sale al meato uditivo esterno, emette rami alla membrana timpanica.

Arteria timpanica anteriore(UN. timpanico anteriore) penetra attraverso la fessura timpano-squamosa nella cavità timpanica, fornisce sangue alle sue pareti e alla membrana timpanica. Abbastanza spesso parte il tronco generale con un'arteria di orecchio profonda. Anastomosi con l'arteria del canale pterigoideo, le arterie stilomastoidee e timpaniche posteriori.

Arteria meningea media(UN. meningea media) sale tra il legamento pterigo-mandibolare e la testa della mandibola lungo la superficie mediale del muscolo pterigoideo laterale, tra le radici del nervo orecchio-temporale al forame spinoso e attraverso di esso entra nella dura madre del cervello. Di solito si trova nel solco delle squame dell'osso temporale e nel solco dell'osso parietale. Diviso in rami: parietale (r. parietalis), frontale (r. frontalis) E orbitale (r. orbitalis). Anastomosi con l'arteria carotide interna ramo anastomotico con l'arteria lacrimale (r. anastomotico cum a. lacrimalis). Dà anche ramo roccioso (r. petrosus) al nodo trigemino, arteria timpanica superiore (a. tympanica superior) alla cavità timpanica.

arteria alveolare inferiore(UN. alveolari inferiori) discende tra il muscolo pterigoideo mediale e il ramo mandibolare, insieme al nervo alveolare inferiore, fino al forame mandibolare. Prima di entrare nel canale mandibolare, cede ramo mascellare-ioideo (r. mylohyoideus), che si trova nel solco omonimo e fornisce sangue al mascellare-ioideo e al pterigoideo mediale-

muscoli nuyu. Nel canale, l'arteria alveolare inferiore dà ai denti rami dentali (rr. dentales), che attraverso i fori nella parte superiore della radice del dente entrano nei canali radicolari, nonché nelle pareti degli alveoli dentali e nelle gengive - rami paradentali (rr. peridentales). A livello del 1° (o 2°) piccolo molare dal canale della mascella inferiore dall'arteria alveolare inferiore, attraverso i rami di apertura mentale arteria mentale (a. mentalis) al mento.

Rami della parte pterigoidea (Fig. 197, vedi Fig. 194, 196): arteria masticatoria(UN. masseterica) scende e va verso l'esterno attraverso la tacca della mascella inferiore fino allo strato profondo del muscolo masticatorio; dà un ramo all'articolazione temporo-mandibolare.

Arterie temporali profonde, anteriori e posteriori(aa. temporales profundae anteriore e posteriore) entrare nella fossa temporale, situata tra il muscolo temporale e l'osso. Rifornimento di sangue al muscolo temporale. Si anastomizzano con le arterie temporali superficiali e medie e lacrimali.

rami pterigoidei(rr. pterigoidi) fornire sangue ai muscoli pterigoidei.

arteria buccale(UN. boccale) passa insieme al nervo buccale in avanti tra il muscolo pterigoideo mediale e il ramo della mascella inferiore fino al muscolo buccale, in cui è diviso; anastomosi con l'arteria facciale.

Rami della parte pterigopalatina (Fig. 198, vedi Fig. 186):

Riso. 196. Arteria mascellare:

a - vista esterna (ramo mandibolare rimosso): 1 - arteria e nervo temporali profondi anteriori; 2 - arteria e nervo temporali profondi posteriori; 3 - arteria e nervo masticatorio; 4 - arteria mascellare; 5 - arteria temporale superficiale; 6 - arteria dell'orecchio posteriore; 7 - arteria carotide esterna; 8 - arteria alveolare inferiore; 9 - arteria e muscolo pterigoideo mediale; 10 - arteria e nervo buccali; 11 - arteria alveolare posteriore superiore; 12 - arteria infraorbitale; 13 - arteria palatina sfenoidale; 14 - arteria e muscolo pterigoideo laterale;

b - vista esterna del setto della cavità nasale: 1 - arteria sfenoide-palatina; 2 - arteria palatina discendente; 3 - arteria del canale pterigoideo; 4 - arteria e nervo temporali profondi anteriori; 5 - arteria e nervo temporali profondi posteriori; 6 - arteria meningea media; 7 - arteria dell'orecchio profondo; 8 - arteria timpanica anteriore; 9 - arteria temporale superficiale; 10 - arteria carotide esterna; 11 - arteria masticatoria; 12 - arterie pterigoidee; 13 - piccole arterie palatine; 14 - grandi arterie palatine; 15 - arteria incisiva; 16 - arteria buccale; 17 - arteria alveolare posteriore superiore; 18 - arteria nasopalatina; 19 - arteria settale posteriore

Riso. 197. Rami della parte mandibolare dell'arteria mascellare:

1 - arteria timpanica anteriore;

2- arteria dell'orecchio profondo; 3 - arteria dell'orecchio posteriore; 4 - arteria carotide esterna; 5 - arteria mascellare; 6 - arteria meningea media

Riso. 198. L'arteria mascellare nella fossa pterigopalatina (diagramma): 1 - nodo pterigopalatina; 2 - arteria e nervo infraorbitali nella fessura orbitale inferiore; 3 - apertura cuneo-palatina; 4 - arteria palatina sfenoidale nervi nasali posteriori superiori; 5 - ramo faringeo dell'arteria mascellare; 6 - grande canale palatino; 7 - grande arteria palatina; 8 - piccola arteria palatina; 9 - arteria palatina discendente; 10 - arteria e nervo del canale pterigoideo; 11 - arteria mascellare; 12 - fessura pterigomascellare; 13 - foro rotondo

Arteria alveolare posteriore superiore(UN. alveolaris superiore posteriore) parte nel punto di transizione dell'arteria mascellare alla fossa pterigopalatina dietro il tubercolo della mascella superiore. Attraverso le aperture alveolari superiori posteriori penetra nell'osso; diviso in rami dentali (rr. dentales), passando insieme ai nervi alveolari posteriori superiori nei canali alveolari nella parete posterolaterale della mascella superiore fino alle radici dei grandi molari superiori. partono dai rami dentali rami paradentali (rr. peridentales) ai tessuti che circondano le radici dei denti.

Arteria infraorbitale(UN. infraorbitale) si dirama nella fossa pterigo-palatina, essendo una continuazione del tronco dell'arteria mascellare, accompagna il nervo infraorbitario. Insieme al nervo infraorbitario, entra nell'orbita attraverso la fessura orbitaria inferiore, dove si trova nell'omonimo solco e nel canale. Esce attraverso il forame infraorbitale nella fossa canina. I rami terminali forniscono sangue alle formazioni facciali adiacenti. Anastomosi con le arterie oftalmiche, buccali e facciali. Nell'orbita invia rami ai muscoli oculari, la ghiandola lacrimale. Attraverso gli stessi canali della mascella superiore dà arterie alveolari superiori anteriori (aa. alveolares superiors anterior et posterior), da cui alle radici dei denti e alle formazioni peridentali (rr. peridentali) inviato rami dentali (rr. dentales).

Arteria del canale pterigoideo(UN. canalis pterygoidei) spesso parte dall'arteria palatina discendente, va nel canale omonimo insieme allo stesso nervo alla faringe superiore; afflusso di sangue al tubo uditivo, alla mucosa della cavità timpanica e alla parte nasale della faringe.

Arteria palatina discendente(UN. discendenti palatini) passa attraverso il grande canale palatino, dove si divide in grande arteria palatina (a. palatina maggiore) E piccole arterie palatine (aa. palatinae minores), uscendo, rispettivamente, attraverso le grandi e piccole aperture palatine al palato. Le piccole arterie palatine vanno al palato molle e quella grande si estende anteriormente, fornendo sangue al palato duro e alle superfici orali delle gengive. Anastomosi con l'arteria palatina ascendente.

arteria sfenopalatina(UN. sfenopalatina) passa attraverso l'omonima apertura nella cavità nasale ed è divisa in arterie laterali nasali posteriori (aa. nasalis posterior laterales) e rami settali posteriori (rr. septales posteriori). Rifornimento di sangue alle cellule posteriori del labirinto etmoidale, alla mucosa della parete laterale della cavità nasale e del setto nasale; anastomosi con la grande arteria palatina (Tabella 13).

Tabella 13Anastomosi intersistemiche delle arterie della testa e del collo

Domande per l'autocontrollo

1. Quali rami partono dall'arteria succlavia in ciascuno dei dipartimenti?

2. Quali rami dell'arteria vertebrale conosci? Con quali arterie si anastomizza?

3. Dove si trova il tronco tiroideo? Che rami dà?

4. Quali parti sono topograficamente distinte nell'arteria carotide interna?

5. Quali rami partono da ciascuna parte dell'arteria carotide interna?

6. Quali arterie forniscono il contenuto dell'orbita?

7. Quali arterie formano il circolo arterioso del cervello?

8. Come puoi immaginare la topografia dell'arteria carotide esterna?

9. Quali rami anteriori dell'arteria carotide esterna conosci?

10. Qual è la posizione del tronco dell'arteria facciale?

11. Quali arterie partono dall'arteria facciale? Quali anastomosi ha l'arteria facciale?

12. Quali arterie partono dall'arteria mascellare in ciascuna delle sue parti?

13. Quali anastomosi dell'arteria mascellare conosci?