Vena tiroidea superiore. Vena brachiocefalica: sede e funzione Arteria tiroidea inferiore

L'afflusso di sangue alla ghiandola è molto abbondante, effettuato da due arterie tiroidee superiori (lat. arteriatiroideoasuperiore), che si estendono dall'arteria carotide esterna (lat. arteriacarotisexterna), e due arterie tiroidee inferiori (lat. arteriatiroideainferiore), che si estendono dall'arteria tiroideo-cervicale tronco (lat. truncusthyrocervicalis) dell'arteria succlavia ( lat. arteria subclavia).

Le arterie tiroidee superiori sono chiamate arterie tiroidee craniali (arteriatiroideoacranialis) e le arterie tiroidee inferiori sono chiamate arterie tiroidee caudali (lat. arteriatiroideeacaudalis). Circa il 5% delle persone ha un'arteria spaiata (lat. arteriathyroideaima), che si estende direttamente dall'arco aortico (può anche partire dal tronco brachiocefalico (lat. truncusbrachiocephalicus), arteria succlavia (lat. A. subclavia), così come dal arteria tiroidea inferiore (lat. A. thyroideainferior.) Entra nella ghiandola tiroidea nell'istmo o nel polo inferiore della ghiandola.

Il tessuto tiroideo riceve anche sangue dai piccoli rami arteriosi della superficie anteriore e laterale della trachea. All'interno dell'organo sono intrecciati tutti i piccoli rami delle arterie tiroidee. Dopo che il sangue arterioso ha dato nutrimento e ossigeno ai tessuti della ghiandola tiroidea, raccoglie anidride carbonica, ormoni e altri metaboliti in piccole vene che si intrecciano sotto la capsula della ghiandola tiroidea.

Pertanto, il deflusso venoso viene effettuato attraverso il plesso tiroideo spaiato (latino plexustiroideeusimpar), che si apre nelle vene brachiocefaliche (latino venabrachiocephalica) attraverso le vene tiroidee inferiori (latino venatiroideoinferiore).

Il fluido interstiziale (linfa) situato tra le cellule della ghiandola tiroidea scorre attraverso i vasi linfatici fino ai linfonodi. Questo drenaggio linfatico della ghiandola tiroidea è fornito da un sistema ben organizzato di vasi linfatici. Ci sono molti rami tra i singoli vasi linfatici e nodi. I vasi linfatici confluiscono nei linfonodi regionali situati lungo le vene giugulari interne (lat. venajugularisinterna). La linfa da un lobo laterale può raggiungere i linfonodi collegati dell'altro lobo laterale attraverso i linfonodi davanti alla trachea. Le vie di deflusso linfatico sono importanti in oncologia (le cellule tumorali possono metastatizzare con il flusso linfatico).

La ghiandola tiroidea ha sia l'innervazione simpatica che quella parasimpatica. Viene eseguito dalle fibre nervose del sistema nervoso autonomo.

Le fibre dell'innervazione simpatica originano dal ganglio cervicale superiore (lat. ganglionervicaesuperius) e formano i nervi tiroidei superiore e inferiore.

L'innervazione parasimpatica viene effettuata dai rami del nervo vago (lat. nervusvagus) - i nervi laringei superiori e ricorrenti (lat. nervuslaryngeus).

Fuori dalla capsula sulla superficie posteriore della ghiandola tiroidea ci sono diverse ghiandole paratiroidee (paratiroidee). Il numero di ghiandole singolarmente, più spesso quattro, sono molto piccole, il loro peso totale è di 0,1-0,13 g Secernono l'ormone paratiroideo che regola il contenuto di sali di calcio e fosforo nel sangue, con una mancanza di questo ormone, la crescita delle ossa e dei denti è disturbato, l'eccitabilità del sistema nervoso aumenta ( possono svilupparsi convulsioni).

3. Ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea

· Vena vertebrale(v. vertebralis) passa attraverso le aperture dei processi trasversali delle vertebre cervicali, il sangue dei plessi vertebrali interni vi scorre attraverso le vene intervertebrali.

· vena giugulare profonda(v. cervicalis profunda) raccoglie il sangue dai plessi vertebrali esterni e dai muscoli profondi posteriori del collo, occipite.

· Vena toracica interna(v. thoracica interna) corre parallela al bordo dello sterno nel mediastino anteriore. Origina dalle vene epigastrica e muscolofrenica e riceve sangue dalle vene intercostali anteriori.

· Vene inferiori della tiroide(v.v. thyroideae inferiores, 1-3) attraverso i loro rami - le vene laringee inferiori (v. laryngea inferior) si anastomizzano con le vene tiroidee media e superiore dal sistema della vena giugulare. Di conseguenza, si forma un'anastomosi intersistemica sotto forma di un plesso tiroideo spaiato. La vena tiroidea spaiata, che accompagna l'omonima arteria, sfocia nella vena brachiocefalica sinistra. Entrambi possono essere danneggiati durante la tracheotomia e causare gravi emorragie.

· vena intercostale superiore(v. intercostalis suprema) raccoglie il sangue dai 3-4 spazi intercostali superiori, ha connessioni con i rami della vena succlavia, ascellare.

· piccole vene organi toracici interni : timico, pericardico, bronchiale, pericardico-diaframmatico, mediastinico, esofageo.

Per regolare il deflusso del sangue, le vene del collo hanno dispositivi strutturali e dispositivi funzionali. :

Un aumento del diametro delle vene dopo la loro confluenza e quando si avvicinano alla vena cava superiore;

Le vene giugulari e succlavie anteriori ed esterne hanno rare valvole semilunari e fissazione del guscio esterno al muscolo sottocutaneo - platisma, che allunga il lume delle vene;

le vene profonde (giugulare interna, succlavia e brachiocefalica) sono circondate da fibra, che si fonde con la guaina venosa esterna, che mantiene il lume delle vene sufficientemente aperto;

la vena giugulare interna ha due dilatazioni : bulbo superiore e inferiore;

la presenza sulla metà destra e sinistra al margine inferiore del collo dell'angolo venoso giugulare, in cui confluiscono tre vene : giugulare interna, succlavia, brachiocefalica e due principali collettori linfatici: i dotti toracico e destro;

la vena cava superiore nasce dalla confluenza delle vene brachiocefaliche; è inoltre circondato da fibre, che mantengono costantemente ampio il lume della vena;

azione di aspirazione della cavità toracica.

Vene dell'arto superiore

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Le vene dell'arto superiore sono divise in superficiale, perforante e profondo. Il primo passaggio nel tessuto sottocutaneo, raccogliendo sangue dalla pelle, tessuto adiposo, fascia superficiale. Nell'area del cingolo scapolare e della spalla, scorrono nelle vene profonde. Questi ultimi passano insieme alle arterie, raccogliendo il sangue dalle ossa, dai muscoli delle articolazioni e riversandosi nelle vene succlavia e ascellare. Le anastomosi si formano tra i sistemi venosi superficiali e profondi, grazie alle vene perforanti (perforate). Le vene dell'arto superiore sono valvolari, a partire dalle dita su cui si formano pennelli reti venose dorsali e archi palmari con rami perforanti, su avambraccio e spalla- vene superficiali e profonde con anastomosi tra di loro.

Vene superficiali originano dai plessi venosi sul dorso delle dita con le vene metacarpali dorsali (4) e anastomosi con le vene digitali palmari. Le vene superficiali del palmo sono sottili e originano dal plesso delle vene digitali palmari. Sulla superficie dorsale del polso e del metacarpo, le vene formano una rete venosa dorsale con grandi anse, che continua fino all'avambraccio distale. Dalla parte radiale di questo plesso nasce la prima vena metacarpale dorsale vena safena laterale(v. cephalica) Passa nel terzo inferiore dell'avambraccio dalla superficie posteriore a quella anteriore e sale alla fossa cubitale. Lungo il percorso, la vena cefalica riceve affluenti cutanei, aumenta il diametro e il numero delle valvole semilunari. La vena si unisce in fossa cubitale con la vena cubitale intermedia e passa nel solco bicipitale laterale della spalla, salendo al solco deltoideo-pettorale. Lo percorre fino alla clavicola, dove perfora la fascia e si unisce alla vena ascellare o succlavia.

Vena safena mediale(v. basilica) parte dalla quarta vena dorsale del metacarpo. Dal dorso della mano passa alla superficie anteriore dell'avambraccio e va alla fossa cubitale. Sull'avambraccio, la vena riceve vena intermedia del gomito(v. intermedia cubiti) o vena intermedia dell'avambraccio (v. intermedia antebrachii). Nella regione del gomito e sull'avambraccio forma anastomosi superficiali con la vena laterale sotto forma di lettere M, io. Quindi passa nel solco bicipitale mediale della spalla e, perforando la stessa fascia della spalla, sfocia nella vena brachiale. La vena intermedia del gomito si collega spesso con le vene profonde della regione del gomito.

Vene profonde delle dita(palmare) accompagnano le arterie digitali e sfociano nell'arco venoso palmare superficiale - arcus venosus superficialis. Le vene metacarpali palmari (v.v. metacarpeae palmares) scorrono nell'arco venoso palmare profondo - arcus venosus profundus.

Dagli archi venosi superficiali e profondi del palmo, accoppiati vene radiali e ulnari(v. ulnaris et v. radialis - 2-3 per ogni arteria). Fondendosi insieme a livello dell'articolazione del gomito, danno origine a due vene brachiali. Nel terzo superiore della spalla, queste due vene sono collegate in una brachiale (v. brachialis), che passa nella vena ascellare (v. axillaris), che occupa una posizione mediale e superficiale nella fossa omonima. Ciò aumenta il calibro di entrambe le vene.

Gli affluenti della vena ascellare corrispondono ai rami dell'omonima arteria. I più grandi sono la vena sottoscapolare, la vena toracica laterale con i rami epigastrici toracici, che si collegano con la vena epigastrica inferiore dall'iliaca esterna - anastomosi cavale-cavale laterale del tronco. Le vene della ghiandola mammaria e del plesso venoso peripapillare confluiscono nelle vene toraciche. I rami sottili I-VII delle vene intercostali posteriori sono presi dalla vena toracica laterale.

Le vene degli arti superiori hanno un apparato valvolare ben sviluppato e numerose anastomosi intrasistemiche, e sotto l'ascella e intersistemiche. Le vene superficiali e profonde sono collegate da anastomosi perforanti.

Vene dell'arto inferiore

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e l'arto inferiore, secondo i concetti moderni, ci sono tre sistemi di vene: superficiale, profondo e perforante vene (perforanti), che è dovuto alla funzione di supporto e locomozione. Tutti hanno valvole semilunari di varia gravità, fino a valvole funzionalmente incompetenti. Il sangue scorre dalla pelle, dal tessuto sottocutaneo e dalla fascia superficiale attraverso le vene superficiali, e dai muscoli e dalla propria fascia, dalle ossa e dalle articolazioni attraverso le vene profonde. Le vene perforanti collegano numerose vene profonde e superficiali situate in diversi piani e livelli. Ridistribuiscono il sangue tra i sistemi venosi degli arti. Ci sono più di cento anastomosi vascolari tra le vene superficiali e profonde.

Nella regione della caviglia, le vene perforanti non hanno collegamenti diretti con la rete sottocutanea. Pertanto, con insufficienza valvolare o trombosi, non è possibile un deflusso rotatorio di sangue dalla pelle, che porta alla stasi venosa, all'edema e alla formazione di ulcere trofiche.

Le vene superficiali scorrono in quelle profonde in diverse parti della gamba (nella fossa poplitea e sotto il legamento inguinale). Pertanto, il principale deflusso di sangue alle estremità viene effettuato da vene profonde e perforanti, che devono essere prese in considerazione nella pratica clinica.

Sulla superficie posteriore (posteriore) del piede vene superficiali formano una fitta rete cutanea in cui secernono :

· vene digitali dorsali, derivante dai plessi venosi nella zona dei letti ungueali che sfociano nell'arco venoso dorsale;

· arco venoso dorsale piede, passando nelle vene marginali mediali e laterali del piede - l'inizio delle vene grandi e piccole safene.

Sulla suola, la rete venosa superficiale è formata da numerose vene sottocutanee delle dita, che si fondono nell'arco plantare superficiale. Si trova nel solco cutaneo che separa le dita dal piede e ha connessioni con l'arco venoso dorsale e le vene profonde delle dita.

Le vene profonde della suola iniziano dalle vene digitali, che passano nelle vene metatarsali. Da loro nasce l'arco venoso plantare. Le vene sottocutanee (nascoste) passano grandi e piccole lungo il piede, la parte inferiore della gamba e la coscia, contengono un apparato valvolare ben sviluppato e formano molte anastomosi tra loro e con vene profonde.

Grande vena safena o occulta(v. safenamagna) parte dall'arco venoso dorsale e dal suo ramo mediale lungo il bordo del piede. La vena decorre anteriormente dal malleolo mediale alla superficie mediale della gamba. Quindi gira intorno all'epicondilo mediale della coscia da dietro e risale lungo la superficie anteromediale della coscia fino allo iato safeno (fessura sottocutanea nascosta nella fascia larga della coscia), dove, perforando la fascia, sfocia nella vena femorale .

affluenti della grande vena : genitale esterno, iliaco circostante (superficiale), epigastrico superficiale, pene dorsale e clitorideo, scrotale anteriore e vene pudende. Tutti loro cadono nell'area della fessura nascosta della coscia. In tutto l'arto, la vena ha numerosi affluenti cutanei e sottocutanei.

Piccola vena safena o occulta(v. saphena parva) parte dall'arco venoso dorsale e dal ramo marginale laterale, vene sottocutanee plantari e calcaneari, passa dietro la caviglia laterale, sale lungo la parte posteriore della parte inferiore della gamba fino alla fossa poplitea, dove sfocia nella vena poplitea profonda . Lungo il percorso prende rami cutanei e sottocutanei.

vene profonde accompagnare le arterie. Al piede- arco digitale dorsale, metatarsale, tarsale, calcaneare, plantare. Sulla parte inferiore della gamba- tibiale anteriore e posteriore, arteria peroneale e loro rami; sotto il ginocchio - popliteo ; sulla coscia- arteria femorale. Ma sulla gamba e sul piede di ciascuna arteria ci sono 2-3 vene, sotto il ginocchio e sulla coscia - una. vena femorale ha un grande afflusso - vena profonda della coscia(v. profunda femoris) con rami perforanti che collegano direttamente o indirettamente le vene superficiali e profonde.

vena femorale(v. femoralis) sale sotto il legamento inguinale nella lacuna vascolare, occupando una posizione mediale in essa e limitando apertura interna (anello) del canale femorale. Sopra, passa nella vena iliaca esterna, che ha due affluenti: la vena epigastrica inferiore e la vena profonda che circonda l'ileo. Entrambe le vene di alimentazione sono coinvolte nella formazione di anastomosi: cava-cavale e porto-cavale, e formano anche una rete rotatoria attorno all'articolazione dell'anca.

Vena iliaca esterna(v. iliaca esterna) a livello dell'articolazione sacroiliaca si collega con la vena iliaca interna - di conseguenza, esiste una vena iliaca comune, senza valvola e non ramificata. Le vene iliache comuni (destra e sinistra), fondendosi a livello delle IV-V vertebre lombari, danno origine alla vena cava inferiore.

Affluenti parietali della vena iliaca interna(v. iliaca interna) : gluteo (superiore e inferiore), otturatore, laterale sacrale, vene iliaco-lombari ricevono sangue dai muscoli e dagli organi del perineo, del bacino e della cintura degli arti inferiori.

affluenti viscerali vena iliaca interna sono formate da plessi venosi d'organo : vescica e prostata, uterovaginale, rettale, sacrale. Dai plessi emergono le vene vescicali, genitali interne e uterine, le vene rettali medie e inferiori, le vene sacrali mediane e laterali. Tutti scorrono nella vena iliaca interna.

Ci sono molte anastomosi tra gli affluenti viscerali e parietali. Le vene del retto e il suo plesso venoso (emorroidario) formano un'anastomosi porto-cavale dell'organo. La vena rettale superiore entra nel sistema della vena porta, mentre le vene rettali media e inferiore entrano nel sistema della vena cava inferiore. Con la cirrosi epatica, il sangue, incapace di passare attraverso l'organo, viene scaricato attraverso questa anastomosi.

Vene brachiocefaliche destra e sinistra, vv. BracHioocefalici, raccogliere il sangue dalla testa, dal collo e dagli arti superiori. Ogni vena brachiocefalica è il risultato della confluenza delle vene giugulare interna e succlavia del suo lato.

Vena brachiocefalica destra, v. brachiocephalica dextra, formata dietro l'articolazione sternoclavicolare destra, scende quasi verticalmente fino all'estremità mediale della 1a costola, dove si fonde con la vena omonima sul lato opposto. Vena brachiocefalica sinistra, v. brachiocephalica sinistra, lunga il doppio della destra.

Entrano nelle vene brachiocefaliche:

vene tiroidee inferiori, vv. tiroidee inferiori, dalle vene del plesso tiroideo spaiato, plesso tiroideo impar, che si trova sulla superficie anteriore della parte superiore della trachea e della ghiandola tiroidea inferiore.

Vena vertebrale, v. vertebrale, dai plessi venosi della colonna vertebrale e dalle vene profonde del collo.

Vene toraciche interne, vv. toraciche interne, accompagnano le arterie omonime. Accettano front-end, vv. intercostales anteriores da 9-10 spazi intercostali superiori.

Vene della testa e del collo

Il principale vaso venoso che raccoglie il sangue dalle vene della testa e del collo è la vena giugulare interna.

Vena giugulare interna (v. jugularisinterna) si estende dalla base del cranio (forame giugulare) alla fossa sopraclavicolare, dove si fonde con la vena succlavia, v. succlavia, formando la vena brachiocefalica, v. brachicefalo. La vena giugulare interna raccoglie la maggior parte del sangue venoso dalla cavità cranica e dai tessuti molli degli organi della testa e del collo.

Tutti gli affluenti della vena giugulare interna possono essere suddivisi in due gruppi: intracranico ed extracranico.

affluenti intracranici : seni (seni) della dura madre, così come le vene del cervello che vi scorrono, le vene dell'orbita e l'orecchio interno.

A seni dura madre includono:

seno sagittale superiore, seno sagittale superiore. Ha un lume triangolare e decorre lungo il bordo superiore della falce cerebrale (dura processo) dalla crista galli alla protuberantia occipitalis interna, dove si fonde con drenaggio del seno (confluenzaseno) .

seno sagittale inferiore, seno sagittale inferiore, corre lungo tutto il bordo inferiore della falce cerebrale. Sul bordo inferiore della falce, il seno sagittale inferiore si unisce al seno retto, seno retto.

Seno diretto, seno retto, si trova lungo la giunzione della mezzaluna del cervello con il tentorio del cervelletto, tentorium cerebelli. Ha una forma quadrangolare ed è formato da fogli della dura madre del cervelletto. Il seno è diretto dal bordo posteriore del seno sagittale inferiore alla protuberanza occipitale interna, dove si fonde nel seno trasverso.

seno trasverso, seno trasversale, accoppiato, giace nel solco trasversale delle ossa del cranio lungo il bordo posteriore del tenone del cervelletto. Dall'area della protrusione occipitale interna, dove entrambi i seni sono ampiamente comunicati tra loro, escono verso l'area dell'angolo mastoideo dell'osso parietale. Qui ognuno di loro si trasforma in seno sigmoideo, seno sigmoideo, che si trova nel solco del seno sigmoideo dell'osso temporale e passa attraverso il forame giugulare nella vena giugulare interna.

Seno occipitale, seno occipitale, va nello spessore del bordo della falce del cervelletto, falce cerebellare, lungo la cresta occipitale interna dalla sporgenza occipitale interna al forame magno. Qui si divide sotto forma di seni marginali, che aggirano il grande forame occipitale a sinistra ea destra, si fondono nel seno sigmoideo, meno spesso direttamente nel bulbo superiore della vena giugulare. Drenaggio sinusale, confluens seno, situato nella regione della protrusione occipitale interna. I seguenti seni si uniscono qui: entrambi seno trasverso, seno sagittalis superiore, seno retto.

Seno cavernoso, seno cavernoso, accoppiato, giace sulle superfici laterali del corpo dell'osso sfenoidale. Il suo lume ha una forma triangolare irregolare. Il nome del seno (cavernoso) è dovuto al gran numero di partizioni di tessuto connettivo che permeano la sua cavità, conferendogli un carattere cavernoso.

Seni intercavitari, seno intercavernosi, si trovano intorno alla sella turca e alla ghiandola pituitaria. Questi seni collegano entrambi i seni cavernosi e insieme formano un anello venoso chiuso.

Seno pterigoparietale, seno sfenoparietale, accoppiato, situato lungo le piccole ali dell'osso sfenoide; sfocia nel seno cavernoso.

seno petroso superiore, seno petroso superiore, accoppiato, giace nel solco pietroso superiore dell'osso temporale e va dal seno cavernoso, raggiungendo il seno sigmoideo con il suo bordo posteriore.

Seno petroso inferiore, seno petroso inferiore, accoppiato, giace nel solco pietroso inferiore delle ossa occipitali e temporali. Il seno va dal margine posteriore del seno cavernoso al bulbo superiore della vena giugulare.

affluenti extracranici : vena facciale, vene faringee, vena linguale, vena tiroidea superiore.

Svuota anche nella vena giugulare interna vena giugulare esterna. Si trova sul collo sopra il muscolo sternocleidomastoideo e raccoglie il sangue (parzialmente) dai tessuti molli del collo e della regione occipitale. La vena giugulare esterna a volte sfocia nella vena succlavia o nell'angolo venoso formato dalla confluenza delle vene giugulare interna e succlavia.

Le seguenti vene drenano nella vena giugulare esterna.

posteriore orecchio vena, v. auricolare posteriore.

vena occipitale, v. occipitalis.

vena soprascapolare, v. soprascapolare.

Vena giugulare anteriore, v. giugulare anteriore, è formato dalle vene della pelle della regione mentale, da dove scende, vicino alla linea mediana. Sopra la tacca giugulare dello sterno, le vene giugulari anteriori di entrambi i lati entrano nello spazio soprasternale interfasciale, dove sono collegate tra loro attraverso un'anastomosi ben sviluppata, chiamata arco venoso giugulare, arcus venoso giuguli. Quindi la vena giugulare anteriore devia verso l'esterno e, passando dietro m. sternocleidomastoideus, sfocia nella vena giugulare esterna prima che sfoci nella vena succlavia, meno spesso in quest'ultima.

La vena brachiocefalica è un organo vascolare accoppiato che raccoglie il sangue dalle strutture degli organi della testa, del segmento cervicale, del cingolo scapolare e delle braccia. Ogni vena brachiocefalica rappresenta le radici della vena cava superiore ed è costituita dalle vene succlavia e giugulare superiore. Le vene brachiocefaliche svolgono una funzione molto importante nel corpo umano, poiché trasportano il sangue da quasi tutta la parte superiore del corpo al cuore. In caso di danni o alterazioni patologiche dei vasi sanguigni, il normale flusso sanguigno viene interrotto, il che può avere conseguenze irreversibili per una persona e finire fatalmente.

Vena brachiocefalica sinistra e destra

La vena brachiocefalica sinistra raccoglie il sangue dalla parte superiore sinistra del corpo umano. Questo vaso, formato dietro l'articolazione sternoclavicolare sinistra, è costituito dalle vene succlavia sinistra e giugulare superiore sinistra. La lunghezza della vena è di circa 50-60 mm. Per tutta la sua lunghezza, il vaso si trova obliquamente davanti al tronco brachiocefalico. Il nervo frenico e il nervo vago si appoggiano alla sua superficie posteriore. A livello della prima costola, la vena brachiocefalica di sinistra si connette con l'omonimo vaso venoso di destra, formando la vena cava superiore.

La lunghezza della vena brachiocefalica destra è di circa 30 mm. La nave si trova in modo simile alla sua controparte sinistra e si trova quasi in posizione verticale. La vena brachiocefalica destra entra in contatto con la pleura parietale, formando la cosiddetta cupola della pleura. Le vene brachiocefaliche nel punto della loro confluenza sono strettamente adiacenti alla superficie inferiore al rigonfiamento specifico dell'arco aortico.

Quali vasi si svuotano nelle vene brachiocefaliche

Un numero enorme di altri vasi venosi scorre in ciascuna vena brachiocefalica, che trasporta il sangue dal cervello, dagli organi del collo e degli arti superiori, nonché dal mediastino al cuore.

Nei vasi venosi brachiocefalici scorrono:

1. Le vene intercostali superiori sinistra e destra, che raccolgono il sangue dagli spazi intercostali superiori. La vena intercostale superiore destra comunica sempre direttamente con la vena brachiocefalica destra, mentre la comunicazione delle loro controparti sinistre può avere le sue caratteristiche varianti: la vena intercostale superiore sinistra può confluire nella vena brachiocefalica sinistra direttamente o attraverso la vena accessoria spaiata sinistra .
2. Vene accoppiate vertebrali che si formano vicino alla superficie posteriore del forame magno e raccolgono sangue dagli organi della testa e del collo. Le vene vertebrali confluiscono nelle vene brachiocefaliche a livello delle loro divisioni iniziali, avendo precedentemente percorso un difficile percorso tortuoso attorno alle strutture anatomiche del collo. La vena vertebrale ha una valvola nella regione della sua bocca, che impedisce il flusso inverso del sangue.

Le seguenti vene confluiscono nelle vene vertebrali:

• vena occipitale, che riceve sangue venoso dal plesso suboccipitale;
• vena vertebrale anteriore, che raccoglie il sangue dalla superficie posteriore della regione paravertebrale;
• vena accessoria della colonna vertebrale (raccoglie il sangue come la vena vertebrale anteriore).

• Vena cervicale profonda, che ha origine nell'area della posizione dell'arco posteriore dell'atlante, la prima vertebra cervicale. Questa nave è accoppiata, forma un'anastomosi con la vena occipitale e preleva sangue venoso dai muscoli della regione occipitale, dirigendolo nella cavità della vena brachiocefalica.
• Vene tiroidee inferiori, il cui numero è individuale per ogni persona: da 1 a 3 vene. Questi vasi raccolgono sangue venoso dalla trachea superiore e dalla parte inferiore della ghiandola tiroidea.
• La vena inferiore della laringe, che forma un'anastomosi con la vena superiore della ghiandola tiroidea e fornisce il deflusso del sangue venoso dalle parti inferiori della laringe situate sotto l'epiglottide.
• Vene toraciche interne. Questi vasi sono organi accoppiati, situati due su ciascun lato. Le vene toraciche interne sono accompagnate dalle arterie toraciche interne. Queste formazioni vascolari hanno valvole e iniziano nelle sezioni superiori della parete addominale anteriore, da cui raccolgono il sangue venoso, indirizzandolo al cuore. Le vene toraciche destra e sinistra formano diverse anastomosi lungo il loro percorso, fondendosi infine in un unico tronco.

Un numero enorme di vene collettori di piccole dimensioni scorre anche nelle vene brachiocefaliche, che provengono dagli organi mediastinici:

• vene immus, che raccolgono sangue da diverse parti della ghiandola con lo stesso nome;
• piccole vene dell'esofago, che si estendono dal tubo esofageo;
• vene bronchiali che partono dalla muscolatura liscia dei bronchi e dei bronchioli;
• vene tracheali che raccolgono sangue venoso dalla trachea;
• vene mediastiniche;
• vene pericardiche, che forniscono una normale circolazione sanguigna nell'area pericardica;
• piccoli vasi venosi pericardiodiaframmatici.

Le vene brachiocefaliche sinistra e destra sono uno dei componenti più importanti del sistema cardiovascolare. Consentono il normale scambio di gas nei tessuti della testa, del collo, del mediastino e degli arti superiori. Grazie alle vene brachiocefaliche, il corpo può liberarsi rapidamente dell'eccesso di anidride carbonica.

È interessante notare che le vene brachiocefaliche non hanno valvole, ma ciò non interferisce con il loro funzionamento attivo e il trasporto del sangue venoso verso il cuore.

ghiandola è di circa 5 ml/g di tessuto al minuto.

Arterie tiroidee

La ghiandola tiroidea viene rifornita di sangue dalle arterie tiroidee superiori e inferiori accoppiate. A volte l'arteria spaiata, più bassa, a. tiroidea ima.

arteria tiroidea superiore

UN. tiroidea superiore, parte dalla superficie anteriore dell'arteria carotide esterna al suo inizio nella regione del triangolo carotideo. L'arteria va in basso e in avanti, si avvicina al polo superiore del lobo laterale della ghiandola tiroidea e si divide nei rami posteriore e anteriore (Fig.).

Il ramo posteriore è sottile, scende lungo la superficie posteriore della ghiandola, la rifornisce di sangue e anastomosi con un ramo simile dell'arteria tiroidea inferiore del suo lato (anastomosi longitudinale posteriore, Fig.).

Il ramo posteriore si anastomizza anche con le arterie della laringe, della trachea e dell'esofago. Il ramo anteriore è più grande di quello posteriore, scende lungo la superficie anteriore della ghiandola e la rifornisce di sangue e anastomosi nella regione del bordo superiore dell'istmo con l'arteria omonima sul lato opposto (anastomosi trasversale) .

L'arteria tiroidea superiore fornisce sangue principalmente alla superficie anteriore del lobo laterale della ghiandola tiroidea.

Opzioni per l'arteria tiroidea superiore:

1. Può provenire dalla carotide comune e dalle arterie carotidi interne.
2. Può partire dall'arteria carotide esterna in un tronco comune con le arterie linguali o facciali.
3. Ha un diverso livello di scarico rispetto alla biforcazione dell'arteria carotide comune: a livello, sopra e sotto di essa.
4. Può partire dalla parte anteriore (più spesso), così come dalle superfici mediale e laterale dell'arteria carotide esterna.
5. Nel suo corso può spostarsi notevolmente verso il basso, passando davanti alla trachea e persino tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo.

arteria tiroidea inferiore

UN. tiroidea inferiore, più grande di quella superiore, più spesso (88,5%) parte dal tronco tiroideo-cervicale (un ramo dell'arteria succlavia). Nel tratto iniziale l'arteria risale lungo il muscolo scaleno anteriore, quindi forma un arco con un rigonfiamento verso l'alto (a livello della VI vertebra cervicale o delle prime due o tre cartilagini della trachea). Inoltre, l'arteria scende e medialmente, attraversa il tronco simpatico e si avvicina alla superficie posteriore del lobo laterale della ghiandola tiroidea. L'arteria si divide in una serie di rami che entrano nella ghiandola e forniscono sangue principalmente alla sua superficie posteriore. Avvicinandosi alla ghiandola, l'arteria si interseca con il nervo laringeo inferiore (il ramo terminale del nervo ricorrente) e le ghiandole paratiroidi. Questa zona della ghiandola tiroidea è chiamata "zona pericolosa" (Fig. 1.16). Quando si lega l'arteria tiroidea inferiore eseguita durante un'operazione radicale sulla ghiandola tiroidea, il nervo laringeo inferiore può essere danneggiato o intrappolato nel morsetto, il che porta alla paralisi dei muscoli della laringe e alla fonazione compromessa.

Varianti dell'arteria tiroidea inferiore:

1. Può partire dall'arco aortico, tronco brachiocefalico, succlavia (4,5%), vertebrale (0,8%), toracica interna, carotide interna.
2. Entrambe le arterie tiroidee inferiori possono partire dall'arteria succlavia in un tronco comune.
3. Può essere assente da entrambe le parti (6,2%).
4. Ottime opzioni di ramificazione.

Arteria tiroidea inferiore

UN. thyroidea ima (Neubaueri), presente nel 10%. Questa arteria è spaiata, più spesso parte dall'arco aortico e si trova davanti alla trachea nello spazio pretracheale. A. thyroidea ima può anche partire dal tronco brachiocefalico, dalla carotide comune, dalla tiroide inferiore, dalle arterie succlavie.

L'arteria si avvicina alla ghiandola dal basso e fornisce sangue principalmente all'istmo della ghiandola tiroidea.

Le arterie della ghiandola tiroidea formano una rete ben sviluppata di anastomosi, che svolge un ruolo importante nello sviluppo della circolazione collaterale degli organi della testa e del collo. Le arterie tiroidee formano due sistemi di collaterali: intraorganici (dovuti ad anastomosi longitudinali e trasversali delle arterie tiroidee) ed extraorganici (dovuti ad anastomosi delle arterie tiroidee con le arterie della faringe, dell'esofago, della laringe, della trachea e dei muscoli adiacenti). Durante la legatura delle arterie tiroidee durante la strumectomia subtotale, le suddette arterie diventano il principale afflusso di sangue alla restante parte della ghiandola.

Vene tiroidee

Le vene tiroidee formano plessi nella circonferenza dei lobi laterali e dell'istmo (Fig.).

vene tiroidee superiori

v.v. tyroideae superiores, accompagnano l'omonima arteria e confluiscono nella vena giugulare facciale o interna.

Vena tiroidea media

v. tiroidea media, si dissocia, attraversa l'arteria carotide comune e sfocia nella vena giugulare interna.

vene tiroidee inferiori

v.v.tiroidee inferiori, a differenza di quelle superiori, non accompagnano le arterie omonime. Raccolgono sangue dal plesso venoso spaiato, plesso tiroideo impar, situato sull'istmo della ghiandola tiroidea e sotto di esso nello spazio pretracheale.

Questo plesso è spesso danneggiato durante la tracheotomia, causando sanguinamento abbondante. Pertanto, dal plesso venoso spaiato, il sangue scorre attraverso le vene tiroidee inferiori (1-3) nelle vene brachiocefaliche. Dallo stesso plesso viene vena spaiata, v. tiroidea ima, che scorre in una delle vene tiroidee inferiori o nella vena brachiocefalica sinistra. A volte questa vena può essere molto sviluppata e, in assenza delle vene tiroidee inferiori, attraverso di essa avviene l'intero deflusso del sangue dal plesso venoso.

Grazie alle vene della ghiandola tiroidea si forma un gran numero di collaterali tra la vena brachiocefalica e la giugulare interna.