Per aiutare un neurologo: alterazione dell'olfatto (disosmia). Cambiamenti nelle cause del gusto e dell'olfatto

Spesso ci accigliamo quando sentiamo l'odore di una specie di ambra: il mondo che ci circonda non è sempre profumato di rose. Ma la capacità di annusare e distinguere costantemente gli odori è parte integrante della nostra fisiologia. E avendo perso questa capacità, sembriamo olfattivamente "diventare ciechi e sordi".

La quantità non si traduce in qualità

Disturbi olfattivi sono quantitativi o qualitativi. Le patologie quantitative includono iperosmia(aumento della sensibilità agli odori), iposmia(ridotta capacità di annusare) e anosmia(completa perdita dell'olfatto). Patologie qualitative - kakosmia(sensazione di olfatto-miraggio), disosmia(senso dell'olfatto distorto) e parosmia(l'incapacità di annusare senza condizioni aggiuntive, ad esempio una visione della sua fonte).

Molto spesso nella vita di tutti i giorni, siamo ancora colpiti da quelli quantitativi e l'ipo e l'anosmia sono in testa tra loro. Basti ricordare il nostro ultimo: per quanto annusiamo, non riusciamo a distinguere nemmeno gli aromi acuti di cipolle o aglio. È vero, non sempre il naso che cola diventa un fattore che influisce sull'olfatto.

Non ha odore!

Ci sono almeno 10 motivi per una forte diminuzione o completa perdita dell'olfatto.

1. Disturbi olfattivi congeniti, Per esempio sindrome di Kallmann con sottosviluppo dei corrispondenti recettori.
2. Processi infiammatori nel rinofaringe- di norma, si tratta di cambiamenti dolorosi nella cavità nasale causati da un naso che cola. C'è gonfiore della mucosa e blocco dei passaggi nasali, mentre l'epitelio olfattivo praticamente cessa di funzionare. L'influenza peggiora la situazione distruggendo alcune aree dell'epitelio olfattivo. Quindi vengono ripristinati. Con frequenti influenze - non completamente ... Un problema simile si riscontra anche con l'uso costante di spray nasali vasocostrittori.
3. Allergia con naso che cola e soprattutto con polipi bilaterali allergici può anche causare perdita dell'olfatto, a volte duraturo.
4. "Colpevoli" sono vari prodotti chimici, che colpiscono il neuroepitelio, sono i rischi dei forti fumatori (e dei tossicodipendenti, ovviamente), delle persone che lavorano con sostanze tossiche in un'atmosfera inquinata.
5. Lesione al naso spesso accompagnata da perdita dell'olfatto causata da gonfiore o danno temporaneo all'epitelio. Tale lesione può anche essere un'operazione chirurgica sulla cavità nasale.
6. Trauma cranico(soprattutto la regione frontale e occipitale) può danneggiare il nervo olfattivo.
7. Tumore nella cavità nasale provoca il blocco delle vie nasali e, di conseguenza, la perdita dell'olfatto.
8. Colpisce l'olfatto e i tumori intracranici, bloccando le vie nervose che conducono i segnali dall'olfatto ai centri di analisi del cervello.
9. vari medicinali, ad esempio, per ridurre la pressione, possono anche provocare una diminuzione dell'olfatto. Dopo aver interrotto la ricezione, la funzione è completamente ripristinata.
10. Ampio gruppo di curaSinistra accompagnata da perdita dell'olfatto. Questi includono la malattia di Addison, la fibrosi cistica, la malattia precoce e di Parkinson, il diabete mellito, l'insufficienza renale e persino.

Controlla il tuo senso dell'olfatto

Se dubiti della tua capacità di distinguere gli odori, spendi un po '. Annusa alternativamente alcol, valeriana e sapone. Se tutti gli odori sono normalmente distinti, allora l'olfatto nel suo insieme è in uno stato normale.

Un test più difficile è cercare di distinguere l'odore dello zucchero dall'odore del sale. Se tutto è in ordine con questo, passa al livello successivo: spargi profumo o fiori freschi, cipolle o aglio, cioccolato, caffè solubile, trementina o diluente, un fiammifero spento davanti a te. Chiudi gli occhi e chiedi a qualcuno di scegliere tre oggetti da questo set e portali uno alla volta al tuo naso. Sei riuscito a riconoscere con precisione l'odore di ognuno di loro? Congratulazioni, il tuo olfatto sta andando alla grande!

Tatiana GOYDINA
Sig. "Stoletnik" n. 18, 2014

L'olfatto è necessario affinché una persona riconosca gli odori comuni nell'aria.

L'analizzatore olfattivo è costituito da diversi componenti e, se uno di essi si guasta o inizia a non funzionare correttamente, l'olfatto potrebbe diminuire o scomparire.

Tipi

La presenza di determinate malattie o disturbi può contribuire alla diminuzione o alla scomparsa dell'olfatto.

Tutte le violazioni che possono verificarsi con l'analizzatore olfattivo sono suddivise in:

1. violazioni della qualità.
2. violazioni quantitative.

a violazioni della qualità. relazionare:

al quantitativo le violazioni includono:

1. GipeRussia. Estremamente sensibile a tutti gli odori.
2. Iposmia. Capacità significativamente ridotta di annusare e distinguere gli odori.
3. Anosmia.Completa mancanza di capacità di sentire qualsiasi odore.

Cause

patologia congenita. Con questo problema, il bambino manifesta sin dalla nascita i sintomi di uno o più disturbi dell'olfatto. Con il sottosviluppo dei recettori, può verificarsi la sindrome di Kallmann (mancanza di odore). Inoltre, alcuni dei disturbi possono essere ereditati dalla madre o dal padre.

Varie infiammazioni. Processi infiammatori che si verificano nel naso, molto spesso ciò accade durante un naso che cola ed è accompagnato da una diminuzione della sensibilità a vari odori o da una completa mancanza di odore.

La rinite allergica di solito causa anosmia a breve termine. Se l'allergia è accompagnata da polipi allergici, l'anosmia può continuare per un lungo periodo di tempo.

Durante l'influenza, l'epitelio su cui si trovano i recettori muore parzialmente - questo porta ad una diminuzione della sensibilità o all'anosmia. Dopo una malattia, l'olfatto viene ripristinato.

In alcuni casi, quando la malattia è estremamente grave, l'olfatto può essere parzialmente ripristinato o non ripristinato affatto.

Lesioni agli strati interni dell'epitelio. Le lesioni possono essere meccaniche (impatto di forza sulla testa o sul naso) o chimiche (droghe e sostanze). Nelle persone che hanno subito una lesione cerebrale traumatica, c'è spesso una rottura o lacerazione del nervo olfattivo, che porta a iposmia o anosmia per un certo periodo.

Spesso l'epitelio responsabile dell'olfatto viene danneggiato da sostanze chimiche e stupefacenti inalate attraverso il naso. La stessa cosa accade ai lavoratori che devono entrare in contatto con sostanze tossiche nocive nelle fabbriche.

In questi casi si può verificare una significativa diminuzione dell'olfatto o la sua completa assenza per lunghi periodi di tempo o per sempre.

Varie formazioni e tumori. Le formazioni che ostruiscono i passaggi nasali portano a una temporanea perdita dell'olfatto (fino all'eliminazione delle cause).

Esistono anche tipi piuttosto rari di tumori nasali (esthesioneuroblastoma tumor) che provocano iposmia o anosmia agendo direttamente sui recettori olfattivi.

Metastasi da tumori maligni, germinazione di formazioni nei passaggi nasali e formazioni intracraniche possono portare alla compressione dei bulbi responsabili dell'olfatto.

Intervento operativo. Le operazioni pianificate sul naso e sulla testa possono portare a una diminuzione della sensibilità dei recettori olfattivi o alla completa perdita dell'olfatto per un certo periodo di tempo. Molto spesso, l'olfatto viene ripristinato uno dei primi nel periodo di riabilitazione.

Altri motivi. Ci sono molti altri motivi che causano una temporanea diminuzione dell'olfatto o la sua perdita. Questo può essere l'inquinamento atmosferico con varie sostanze e gas, l'azione e gli effetti collaterali dei farmaci, una delle manifestazioni di varie malattie.

Malattie

Il disturbo dell'olfatto può essere una conseguenza o uno dei sintomi di varie malattie.

Questi includono:

1. Influenza.
2. Instabilità ormonale.
3. Ipotiroidismo, ipogonadismo.
4. Diabete e obesità.
5. Avitaminosi e ipovitaminosi.
6. Malattie renali, incl. insufficienza renale.
7. Ipofisectomia.

Molto raramente, un disturbo dell'olfatto può essere riscontrato come conseguenza di malattie come l'acidosi cistica e il morbo di Addison.

Cause che portano a un disturbo dell'olfatto che non sono associate a cambiamenti nella cavità nasale e nella testa:

• Disturbi e malattie psicogene (schizofrenia, depressione, stimolazione).
• Trattamento di malattie concomitanti con farmaci (cloramfenicolo, tetraciclina, sostanze psicotrope - anfetamine, tiazidici e altri).
• Riabilitazione postoperatoria (intervento in particolare pianificato nella cavità nasale).
• Malattie associate alla mancanza di vitamina A (ad esempio l'epatite).
• Malattie che cambiano lo sfondo ormonale nelle donne.

Diagnostica

Per diagnosticare l'anosmia è sufficiente sottoporsi a un esame da un otorinolaringoiatra. Lo studio delle violazioni quantitative viene effettuato utilizzando kit speciali costituiti da sostanze fortemente odorose.

Viene effettuato anche uno studio con un dispositivo speciale: un olfattometro. Questo dispositivo viene inserito nella narice e fornisce il flusso di sostanze odorose dai vasi sottovuoto.

Lo studio è complicato dall'impossibilità di verificare la misurazione della forza di inalazione dell'aria (più forte è il respiro, più forte è l'odore). Per determinare le violazioni qualitative dell'olfatto, vengono utilizzate un'anamnesi e un esame dell'ENT.

Trattamento

Il primo passo è scoprire la causa delle violazioni dell'olfatto. Se si tratta di cambiamenti temporanei nel corpo (nel naso e cambiamenti intracranici), la causa principale viene trattata per prima.

Per i disturbi che si verificano sullo sfondo della manifestazione della malattia sottostante, anche la causa sottostante viene trattata per prima.

Se le violazioni si basano su processi infiammatori (malattie infettive e virali), il trattamento della malattia deve essere effettuato con farmaci e la rimozione dell'infiammazione nei seni con l'aiuto di vasocostrittori:

rimedi popolari

Puoi anche usare rimedi popolari:

1. Instillazione di 2 gocce di succo di Kalanchoe in ciascuna narice (ogni 3-4 ore).
2. Lubrificare i seni con olio di abete ogni 3 ore.
3. Lavare il naso con acqua mista a sale marino.
4. Il succo di barbabietola, 2 gocce in ciascuna narice, viene instillato ogni 3 ore.
5. Cipolla tritata finemente, versata con olio vegetale, infusa per diverse ore. Entrambe le narici sono lubrificate con la miscela risultante.

Prevenzione

La prevenzione della perdita e dell'indebolimento dell'olfatto è un appello tempestivo agli specialisti. Non appena si osserva una manifestazione di disturbi olfattivi, è necessario consultare un otorinolaringoiatra e sottoporsi a una serie di misure per migliorare il corpo.

Previsione

Quando si verificano disturbi dovuti all'infiammazione dei seni (problemi di trasporto dell'olfatto), quando si verifica una congestione nasale o quando si verifica una lesione meccanica al naso (viso), la prognosi è molto spesso positiva. Dopo la chirurgia elettiva, c'è anche una perdita o diminuzione a breve termine del senso dell'olfatto.

Se i disturbi olfattivi si verificano come sintomo o conseguenza di una malattia, il recupero della funzione dipende dal trattamento della malattia di base. Quando la malattia è completamente curabile, l'olfatto ritorna in pieno.

ORL (otorinolaringoiatra)

Svolge attività di prevenzione, cura e diagnosi delle malattie del naso e dei seni paranasali (sinusite, rinite), delle malattie dell'orecchio esterno e medio (otiti), delle epistassi, delle malattie della faringe e della laringe (laringiti, faringiti, tonsilliti).

La funzione dell'olfatto può essere ridotta (iposmia) o completamente assente (anosmia). L'anosmia può essere respiratoria ed essenziale.

Anosmia respiratoria (o iposmia)

si verifica a seguito di cambiamenti esistenti nella cavità nasale (curvatura del setto nasale, polipi e tumori del naso, gonfiore della membrana mucosa dei gusci medio e inferiore, atresia delle coane, ecc.), che impediscono meccanicamente al flusso d'aria contenente sostanze dall'odore forte di entrare nella regione olfattiva.

A anosmia essenziale

l'apparato nervoso terminale viene distrutto - cellule olfattive e rami terminali del nervo olfattivo. Ciò si verifica più spesso quando l'infiammazione della mucosa nasale si diffonde alla regione olfattiva, che di solito si osserva in ozen e porta a iposmia e anosmia. Malattie purulente delle cellule posteriori del labirinto etmoide e del seno principale, accompagnate dal deflusso di pus attraverso la fessura olfattiva, così come la distruzione di quest'area nella tubercolosi e nella sifilide, portano alla perdita dell'olfatto. Le malattie infiammatorie del nervo olfattivo (neurite) si verificano durante l'avvelenamento da nicotina, morfina, atropina o dopo malattie infettive (difterite, a volte anche forme lievi di influenza, ecc.).

La lubrificazione della cavità nasale con soluzioni forti di nitrato d'argento, solfato di zinco o allume può anche portare alla distruzione dei rami terminali del nervo olfattivo.

L'anosmia può essere non solo il risultato di un danno all'apparato percettivo periferico, ma anche una conseguenza di una violazione delle vie e dell'apparato percettivo centrale (anosmia essenziale centrale). Ciò può includere lesioni e fratture del cranio nella regione della placca cribriforme con rottura dei filamenti olfattivi e danni al tronco del nervo olfattivo, tumori intracranici, ascessi del lobo frontale del cervello e altre malattie. Occasionalmente, l'anosmia congenita si verifica a causa del sottosviluppo dei nervi olfattivi, quindi è combinata con altre anomalie nello sviluppo dello scheletro facciale. Negli anziani si sviluppa gradualmente l'atrofia delle cellule olfattive.

Iperosmia

Doloroso senso dell'olfatto e parosmia

L'olfatto perverso è di origine centrale e di solito si osserva nelle persone che soffrono di isteria, nevrastenia, malattia mentale, spesso nelle donne in gravidanza, così come nelle malattie organiche del sistema nervoso centrale (sclerosi multipla, tumori, ecc.).

Cacosmia

Olfatto perverso, quando il paziente percepisce odori, per lo più di natura sgradevole, in assenza di adeguata irritazione da parte delle corrispondenti sostanze maleodoranti (cacosmia soggettiva). I pazienti avvertono odori sgradevoli di idrogeno solforato, aglio, marciume, ecc.

Le sensazioni olfattive perverse, altrimenti percepite rispetto a quelle sane, sono chiamate allucinazioni olfattive. Tuttavia, le cacosmie possono essere causate da processi infiammatori (influenza) e danni al nervo olfattivo, tumori nella regione della lamina cribriforme e più in alto lungo le vie olfattive fino alla corteccia cerebrale. La cacosmia è spesso osservata nei disturbi mentali, nella nevrastenia, nell'isteria, così come nelle donne in gravidanza e nelle donne in menopausa.

La cacosmia oggettiva si osserva nelle malattie dei seni paranasali, a volte nascosti, quando l'odore dipende dalla decomposizione putrefattiva dell'essudato esistente. Si possono osservare sensazioni di odore sgradevole durante i processi putrefattivi che si sviluppano dalla presenza di corpi estranei nel naso, sequestri (sifilide e altre cause), dalla decomposizione di tappi purulenti nelle tonsille, da denti cariati, ecc.

Quando si stabilisce la diagnosi di cacosmia soggettiva, è necessario anche un esame approfondito della cavità nasale (esame radiografico) e delle aree adiacenti per escludere possibili ragioni oggettive dell'odore sgradevole percepito.

apprendimento e memoria
Percepiamo l'ambiente dal momento stesso della nascita, e forse anche un po' prima. Vediamo forme e colori, ascoltiamo vari suoni, sentiamo la consistenza degli oggetti, catturiamo...

Gli specialisti chiamano kakosmiya illusioni olfattive molto rare, che consistono nel fatto che la percezione gioca giochi "interessanti" con una persona - cambia gli odori e, di regola, in una direzione negativa. Cioè, gli odori familiari e piacevoli assumono illusoriamente un carattere decisamente disgustoso (in un senso più ampio, la parola kakosmiya significa qualsiasi odore sgradevole).

In medicina e psicologia, il termine "kakosmiya" (anche disosmia, parosmia) denota una sorta di illusione affettiva: distorsione, odori immaginari, una sorta di violazione dell'olfatto sotto l'influenza di stress, eccitazione, paure, un improvviso cambiamento di scenario, ecc.

Tuttavia, quasi tutti gli esperti notano due fattori importanti, in primo luogo, questo fenomeno, purtroppo, non è stato praticamente studiato fino ad oggi (né la sua natura né la corretta diagnosi) e, in secondo luogo, è appena distinguibile dalle allucinazioni olfattive (a volte in generale, si fonde con esse).

Inoltre, la comparsa di illusioni olfattive si verifica spesso per motivi medici naturali, estranei alla psiche umana, a seguito di malattie comuni: carie, tonsillite cronica, sinusite cronica o acuta, vari tipi di condizioni patologiche del tratto gastrointestinale.

Allo stesso tempo, dal punto di vista di psichiatri e psicologi, le cause delle illusioni o allucinazioni olfattive (un odore sgradevole di muffa, aceto, decadimento, ecc.) Risiedono nel campo della patologia e parlano di errata irritazione dei recettori a seguito di un processo patologico che si è verificato nella regione dell'area di proiezione olfattiva corticale. E, prima di tutto, sulla violazione del gancio del giro paraippocampale, responsabile della formazione di alcuni momenti comportamentali associati all'area delle emozioni e degli istinti.

Le illusioni olfattive (o allucinazioni) possono verificarsi anche a seguito di un attacco epilettico parziale, poiché la manifestazione di agnosie olfattive (in questo caso illusioni), l'insorgenza di un processo di alterato riconoscimento di un odore precedentemente noto, sono direttamente correlate a processi bilaterali focali che si trovano nella zona dell'ippocampo.

Non si può escludere che i disturbi olfattivi (illusioni dell'olfatto) si verifichino spesso nel processo di varie malattie che non sono correlate alle lesioni del sistema nervoso, questo vale per l'ipotiroidismo, il diabete mellito, la sclerodermia, la malattia di Paget, ecc.

I medici generici sono ben consapevoli dell'insorgenza di parosmia, della manifestazione di sensazioni immaginarie insolite, illusioni olfattive durante l'esposizione a sostanze irritanti olfattive standard nelle lesioni infiammatorie del rinofaringe, durante il recupero dell'olfatto ridotto (con una malattia).

I medici chiamano il fenomeno delle illusioni olfattive il fatto che dopo le malattie da raffreddore (soprattutto virali), la possibilità dell'olfatto diminuisce bruscamente, ma prima della malattia (durante il periodo di incubazione) si verifica sempre il fenomeno dell'iperosmia (acuto aumento della sensibilità olfattiva).

I medici definiscono la causa dell'accresciuto senso dell'olfatto all'inizio della malattia una sorta di effetto compensatorio della coscienza, provocando la ricerca dei mezzi necessari per il recupero.

Nel caso in cui la funzione dell'olfatto di una persona sia compromessa, sorge solo una sensazione: il gusto e la percezione abituale registra solo 4 tipi principali di gusto: dolce e salato, amaro e acido, e tutte le sottigliezze specifiche inerenti al gusto di vari alimenti scompaiono, perché sono associate all'olfatto.

Con un forte naso che cola, possono sorgere involontariamente illusioni gustative e olfattive allo stesso tempo: la cipolla ha un sapore dolce, ma odora di mela. Un fatto sorprendente è che dopo le malattie da raffreddore (soprattutto virali), l'olfatto diminuisce drasticamente, ma alla vigilia della malattia (durante il periodo di incubazione) si verifica sempre l'iperosmia.

Di norma, le distorsioni dell'odore e le illusioni olfattive sorgono in modo del tutto inaspettato, la percezione cambia improvvisamente e una persona inizia a sentire l'odore di bruciato nell'aroma degli agrumi (un caso comune) o il sapore dello zolfo nelle spezie odorose pungenti. Insieme alla distorsione (illusione) della percezione olfattiva, compaiono le illusioni del gusto.

I fenomeni di percezione illusoria degli odori sono anche chiamati anestesia dei chemocettori (ottusità) o iperestesia (esacerbazione), possono verificarsi in momenti diversi, alcuni periodicamente (all'inizio del ciclo mestruale, dopo una lesione cerebrale traumatica, grave shock nervoso).

E i periodi in cui una persona cerca di smettere di bere alcolici, usare droghe, fumare (o morire di fame), sono caratterizzati da forti perversioni, illusioni olfattive, molte persone devono imparare a percepire nuovamente odori precedentemente familiari.

D'altra parte, il fatto che il fenomeno delle illusioni olfattive non sia stato studiato è evidenziato dal fatto che molti esperti ritengono che l'odore si riferisca ai concetti di realtà, poiché contiene molecole che agiscono su analizzatori olfattivi - recettori in grado di provocare una "risposta" della coscienza, ma allo stesso tempo a livello di una reazione biochimica.

Questa è una teoria abbastanza interessante, ma come tutte le teorie sul verificarsi di illusioni olfattive, è controversa. E, tuttavia, ci sono molti esempi che dimostrano che le illusioni degli odori sorgono in persone mentalmente assolutamente sane e senza deviazioni terapeutiche delle persone.

Ad esempio, c'è un gran numero di persone che sentono l'odore della presenza di sale nel cibo. Sebbene, come sapete, il sale sia un prodotto inodore, tuttavia, la coscienza di queste persone è così "mirata" a sentirlo che lo sentono.

Esistono concetti: "l'odore della paura", "l'odore dell'odio" e, nonostante i medici tendano a interpretarli come uno speciale odore di sudore emesso da una persona in uno stato di stress, gli psicologi chiamano questo fenomeno un'illusione dell'olfatto.

Infatti, l'analizzatore olfattivo (recettori) è un insieme di complesse strutture sensoriali responsabili della percezione, del trasporto e dell'analisi degli odori che entrano nei passaggi nasali, pur essendo indissolubilmente legati alle sensazioni gustative. Tuttavia, la natura stessa degli odori può provocare la comparsa di sensazioni illusorie, cioè il fenomeno delle illusioni olfattive.

Il complesso processo di percezioni errate delle sensazioni olfattive (illusioni olfattive) è associato, in misura maggiore, non all'odore naturale emanato dalla fonte, ma allo stato attuale della salute umana (non stiamo parlando di deviazioni mentali).

E anche, con le caratteristiche individuali della fisiologia (non senza ragione ci sono "annusatori", persone con un olfatto estremamente sviluppato), memoria ed emozioni, associazioni, comprese le conseguenze degli infortuni, capacità di trarre conclusioni, erudizione.

Gli psicologi incontrano molto spesso un tale fenomeno quando vengono avvicinati da persone che affermano che una sostanza ben nota e piacevole ieri (profumo, deodorante, sapone) ha un odore "sbagliato" e forniscono un esempio della propria ricerca.

A queste persone è stato chiesto di annusare prima le colonie "corrette" (hanno convenuto che era così), e poi, tra diverse colonie assolutamente identiche, di scegliere quella (etichettata) che aveva un odore "sbagliato", in 99 casi su 100 hanno scelto quella senza etichetta.

Questo è un vivido esempio di un'illusione olfattiva provocata da uno stato specifico di una persona in quel particolare momento (uno shock recente, risentimento, delusione, ecc.).

Gli psicologi affermano che una persona percepisce gli odori in due modi: naturale, reale e immaginario - areale, poiché qualsiasi odore provoca nella mente immagini associative associate a eventi passati.

Ciò riguarda in modo più acuto gli odori ei suoni della musica, questi due fenomeni possono cambiare la realtà esistente per una persona, sostituendola nella coscienza (e, quindi, nella percezione) con ricordi del passato, e provocare un'illusione olfattiva.

L'olfatto, come nessun altro, è connesso con la psiche umana. Con l'aiuto di alcuni odori "brillanti" e memorabili, puoi manipolare la mente umana. Inoltre, con l'aiuto dell'olfatto, gli psicologi riescono a cambiare l'umore di una persona, le sue intenzioni e azioni.

I fenomeni di perversione, illusione o indebolimento dell'olfatto possono non manifestarsi per lungo tempo, e possono verificarsi gradualmente, in una persona perfettamente sana in determinate condizioni - in caso di frequente abuso di alcol, in un momento di forte stress, depressione, durante una gravidanza difficile, durante la menopausa, durante l'assunzione di droghe e come effetto collaterale durante l'assunzione di determinati farmaci.

Qualsiasi illusione olfattiva è un'illusione della sensazione, che può, sfortunatamente, passare facilmente dalla forma di distorsioni ordinarie a illusioni olfattive dolorose e immagini olfattive allucinatorie.

La perdita dell'olfatto, o anosmia, è un problema piuttosto serio per una persona, che peggiora significativamente la qualità della sua vita. E non stiamo parlando solo di momenti estetici: il piacere di inalare l'aroma dei fiori o l'umore di Capodanno associato agli odori di agrumi e cannella. Il senso dell'olfatto diminuito o perso può essere pericoloso per la salute generale. Un odore gradevole stimola la secrezione dei succhi digestivi e l'assenza della sua percezione può causare disturbi digestivi. Molte sostanze velenose per l'uomo hanno un odore sgradevole e irritano la mucosa nasale, provocando starnuti e, con l'anosmia, entrano liberamente nel corpo e hanno effetti negativi.

Il lettore dovrebbe capire che la perdita dell'olfatto, sebbene spesso non sia una minaccia diretta per la vita, richiede comunque al paziente di chiedere consiglio a uno specialista. Sul perché l'olfatto diminuisce e scompare e quali sono i principi del trattamento di questa condizione, e sarà discusso nel nostro articolo.

Classificazione e cause della perdita dell'olfatto

Sia la perdita dell'olfatto (o anosmia) che la sua diminuzione (o iposmia) possono essere congenite o acquisite.

La mancanza congenita dell'olfatto è una conseguenza della completa assenza delle vie respiratorie o del loro parziale sottosviluppo. Spesso questa patologia è accompagnata da anomalie congenite nello sviluppo del naso o del cranio facciale.

La perdita dell'olfatto acquisita può essere di origine periferica e centrale: periferica si verifica quando il disturbo è localizzato nella regione del naso stesso e centrale - con una lesione organica del sistema nervoso centrale.

L'anosmia periferica, a sua volta, a seconda delle cause che l'hanno provocata, si suddivide in 4 tipologie:

• funzionale (è una manifestazione di infezioni virali, in questo caso è una conseguenza del gonfiore della mucosa nasale; può manifestarsi con nevrosi e isteria; dopo l'eliminazione della causa dell'anosmia, l'olfatto è completamente ripristinato);
• respiratorio (si sviluppa quando l'aria contenente molecole di sostanze aromatiche passa attraverso i passaggi nasali, ma per qualche motivo non può raggiungere la parte periferica dell'analizzatore olfattivo; spesso questi motivi sono l'ipertrofia dei turbinati e altri benigni e);
• senile o correlato all'età (il risultato di alterazioni atrofiche della mucosa nasale, in particolare dell'epitelio mucoso, che porta alla secchezza della mucosa nasale);
• essenziale (il risultato di danni direttamente alla parte periferica dell'analizzatore olfattivo, che si è manifestato in connessione con il processo infiammatorio in quest'area, ustioni del rinofaringe di qualsiasi natura, traumi domestici o chirurgici al naso / rinofaringe, ipo o atrofia dell'epitelio olfattivo, compressione prolungata della cavità olfattiva da parte di qualsiasi processo tumorale, nonché danno tossico ad esso).

L'anosmia periferica nella maggior parte dei casi è caratterizzata da una diminuzione delle sensazioni gustative in parallelo con un deterioramento dell'olfatto.

Diminuzione del senso dell'olfatto di origine centrale, o anosmia cerebrale, può verificarsi con le seguenti malattie:

• accidente cerebrovascolare acuto o cronico di natura aterosclerotica o di altra natura;
• neoplasie del cervello nella regione della fossa cranica anteriore (meningioma, glioma del lobo frontale);
• encefalomielite disseminata;
• lesione cerebrale traumatica di qualsiasi gravità;
• aracnoidite;
• meningite;
• infiammazione del seno etmoidale -;
• Il morbo di Alzheimer.

Con l'anosmia cerebrale, se il processo patologico è localizzato nella regione dei centri corticali dell'olfatto, una persona determina la presenza di un odore, ma non può verificarne, determinarne il tipo.

Diagnosi di anosmia

Per confermare strumentalmente le lamentele del paziente secondo cui non ha odore, viene eseguita l'olfattometria - misurando l'acutezza dell'olfatto con un dispositivo speciale - l'olfattometro Zwaardemaker. Il dispositivo è un cilindro cavo poroso che contiene una sostanza aromatica e nel quale è inserito un lungo tubo di vetro con divisioni. Durante lo studio, questo tubo viene gradualmente abbassato nel cilindro: in questo modo avviene il dosaggio della sostanza odorosa che entra nel naso del soggetto. La quantità di immersione di un tubo di vetro nel cilindro è espressa in centimetri in base al numero di divisioni immerse nel cilindro ed è un'unità di misura dell'acuità olfattiva - olfattiva.

Nel processo di esame, una persona determina innanzitutto l'aspetto di un qualche tipo di odore: questo valore dell'olfatto è chiamato soglia della sensazione. Il tubo continua ad essere abbassato nel cilindro e ad un certo momento il soggetto apprende che tipo di aroma sente: questa è la soglia di riconoscimento, che è sempre superiore alla soglia della sensazione che si verifica prima. La soglia di riconoscimento dipende direttamente dal fatto che una persona abbia familiarità con l'aroma fornito o meno.

Con l'anosmia viene determinato il fatto stesso dell'assenza di odore, ma solo in una parte del caso è possibile determinare quale sia l'origine: centrale o periferica. Come accennato in precedenza, con una perdita dell'olfatto della natura cerebrale, il paziente può avvertire la presenza di un odore senza la possibilità di riconoscerlo, pertanto l'olfattometria consente di determinare la soglia di sensibilità normale o aumentata e la soglia di riconoscimento è nettamente aumentata o non determinata affatto.

È inoltre possibile eseguire un test olfattometrico utilizzando tutti i tipi di odori, che comprende 40 elementi di attività per il paziente (ad esempio, identificare un odore specifico tra i 4 forniti). L'affidabilità di questo test è piuttosto elevata - circa 0,95, ma è sensibile alle differenze di genere e di età. I pazienti che soffrono di una completa perdita dell'olfatto avranno un risultato del test da 7 a 19 su 40 punti.

Se si scopre che un paziente ha una mancanza di olfatto, ulteriori ricerche dovrebbero mirare a stabilire le cause che le hanno causate. La più importante in questo caso è la tomografia computerizzata del cervello, che consente di rilevare cambiamenti organici nel lobo frontale e altre patologie. Se vengono rilevati cambiamenti nel cervello, al fine di chiarire la diagnosi, ulteriori esami e determinare la tattica del trattamento, al paziente viene mostrata una consultazione con un neuropatologo e / o un neurochirurgo.

Trattamento per la perdita dell'olfatto

I metodi di trattamento dell'anosmia e la possibilità di ripristinare l'olfatto sono, in linea di principio, determinati caso per caso individualmente e dipendono direttamente dal tipo di malattia che ha causato la patologia dell'olfatto.

Se la causa dell'anosmia è una rinite o sinusite virale o batterica, al paziente viene prescritta una terapia antivirale o antibatterica locale e generale, oltre a farmaci antinfiammatori locali e antiallergici sistemici o locali (questi ultimi aiutano a ridurre il gonfiore della mucosa nasale).

Con la rinite allergica, il ripristino dell'olfatto è facilitato dalla nomina di farmaci antistaminici (antiallergici) a livello locale e / o sistemico, e in caso di grave reazione allergica o in assenza dell'effetto degli antistaminici, vengono prescritti anche ormoni corticosteroidi, noti per avere un potente effetto antinfiammatorio.

Se si trovano polipi nella cavità nasale, l'unico metodo efficace di trattamento che porterà al ripristino dell'olfatto è la rimozione chirurgica delle neoplasie. Lo stesso vale per altre formazioni tumorali nel naso, ma in caso di natura maligna, all'operazione si aggiungeranno anche radiazioni o chemioterapia (ovviamente il ripristino dell'olfatto in quest'ultimo caso non è assolutamente garantito, ma comunque possibile).

In caso di setto nasale deviato, la funzione olfattiva del naso verrà ripristinata solo dopo un'operazione riuscita per allinearlo.

Con l'anosmia centrale causata da un processo tumorale nel cervello, il trattamento è solitamente combinato: rimozione chirurgica della neoplasia più chemioterapia e / o radioterapia. Tuttavia, in alcuni casi, nelle fasi avanzate della malattia, il trattamento radicale è inappropriato e viene eseguito solo sintomatico: è impossibile ripristinare l'olfatto.

Alcuni medici suggeriscono di aggiungere preparati di zinco al complesso trattamento della causa dell'anosmia, poiché la sua carenza porta al deterioramento e alla distorsione dell'olfatto, e la vitamina A, la cui mancanza nel corpo provoca la degenerazione dell'epitelio delle mucose, compreso il naso, a seguito della quale diminuisce l'olfatto.

Alla fine dell'articolo, vorrei ripetere ancora una volta: nonostante la maggior parte delle cause della perdita dell'olfatto non siano pericolose per la vita del paziente, non dovrebbe lasciare che la malattia faccia il suo corso o automedicare a casa. Vale la pena cercare l'aiuto di uno specialista il prima possibile per scoprire quale malattia ha causato l'anosmia: nel caso di una scoperta così spiacevole come un tumore della cavità nasale o dell'area del cervello, le possibilità del suo trattamento di successo in una fase iniziale sono molto maggiori che in uno trascurato.

Il programma "Informazioni sulla cosa più importante" racconta la perdita dell'olfatto: