Scopri la moderna classificazione degli antibiotici per gruppo di parametri

Il corpo umano viene attaccato ogni giorno da numerosi microbi che cercano di insediarsi e svilupparsi a scapito delle risorse interne dell'organismo. Di solito il sistema immunitario riesce a farcela, ma a volte la resistenza dei microrganismi è elevata e per combatterli è necessario assumere farmaci. Esistono diversi gruppi di antibiotici che hanno una certa gamma di effetti, appartengono a generazioni diverse, ma tutti i tipi di questo farmaco uccidono efficacemente i microrganismi patologici. Come tutti i farmaci potenti, questo rimedio ha i suoi effetti collaterali.

Cos'è un antibiotico

Questo è un gruppo di farmaci che hanno la capacità di bloccare la sintesi proteica e quindi inibire la riproduzione, la crescita delle cellule viventi. Tutti i tipi di antibiotici sono usati per trattare i processi infettivi causati da diversi ceppi di batteri: stafilococco aureo, streptococco, meningococco. Il farmaco fu sviluppato per la prima volta nel 1928 da Alexander Fleming. Gli antibiotici di alcuni gruppi sono prescritti nel trattamento delle patologie oncologiche come parte della chemioterapia combinata. Nella terminologia moderna, questo tipo di farmaci è spesso chiamato farmaci antibatterici.

Classificazione degli antibiotici in base al meccanismo d'azione

I primi farmaci di questo tipo erano farmaci a base di penicillina. Esiste una classificazione degli antibiotici per gruppi e per meccanismo d'azione. Alcuni farmaci hanno un focus ristretto, altri hanno un ampio spettro d’azione. Questo parametro determina quanto il farmaco influenzerà la salute umana (sia positivamente che negativamente). I medicinali aiutano a far fronte o a ridurre la letalità di malattie così gravi:

• sepsi;
• cancrena;
• meningite;
• polmonite;
• sifilide.

battericida

Questo è uno dei tipi della classificazione degli agenti antimicrobici per azione farmacologica. Gli antibiotici battericidi sono farmaci che causano la lisi, la morte dei microrganismi. Il farmaco inibisce la sintesi della membrana, inibisce la produzione di componenti del DNA. I seguenti gruppi di antibiotici hanno queste proprietà:

• carbapenemi;
• penicilline;
• fluorochinoloni;
• glicopeptidi;
• monobattami;
• fosfomicina.

Batteriostatico

L'azione di questo gruppo di medicinali è volta a inibire la sintesi delle proteine ​​da parte delle cellule dei microrganismi, impedendo loro di moltiplicarsi e svilupparsi ulteriormente. Il risultato dell'azione del farmaco è la limitazione dell'ulteriore sviluppo del processo patologico. Questo effetto è tipico dei seguenti gruppi di antibiotici:

• lincosammine;
• macrolidi;
• aminoglicosidi.

Classificazione degli antibiotici in base alla composizione chimica

La separazione principale dei farmaci viene effettuata in base alla struttura chimica. Ognuno di essi si basa su un principio attivo diverso. Una tale divisione aiuta a prendere di mira un tipo specifico di microbo o ad avere un’ampia gamma di effetti su un gran numero di varietà. Ciò impedisce anche ai batteri di sviluppare resistenza (resistenza, immunità) a un particolare tipo di farmaco. I principali tipi di antibiotici sono descritti di seguito.

Penicilline

Questo è il primo gruppo creato dall'uomo. Gli antibiotici del gruppo delle penicilline (penicillium) hanno una vasta gamma di effetti sui microrganismi. All’interno del gruppo vi è un’ulteriore divisione in:

• agenti penicillinici naturali - prodotti da funghi in condizioni normali (fenossimetilpenicillina, benzilpenicillina);
• penicilline semisintetiche, hanno una maggiore resistenza alle penicilline, che amplia significativamente lo spettro dell'azione antibiotica (farmaci meticillina, oxacillina);
• azione estesa - preparati di ampicillina, amoxicillina;
• medicinali con un ampio spettro d'azione: il farmaco azlocillina, mezlocillina.

Per ridurre la resistenza dei batteri a questo tipo di antibiotici vengono aggiunti gli inibitori della penicillinasi: sulbactam, tazobactam, acido clavulanico. Esempi vividi di tali medicinali sono: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Assegnare fondi per le seguenti patologie:

• infezioni dell'apparato respiratorio: polmonite, sinusite, bronchite, laringite, faringite;
• genitourinario: uretrite, cistite, gonorrea, prostatite;
• digestivo: dissenteria, colecistite;
• sifilide.

Cefalosporine

La proprietà battericida di questo gruppo ha un ampio spettro d'azione. Si distinguono le seguenti generazioni di ceflafosporine:

• I-e, preparati di cefradina, cefalexina, cefazolina;
• II-e, farmaci con cefaclor, cefuroxima, cefoxitina, cefotiam;
• III-e, farmaci ceftazidime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime;
• IV-e, fondi con cefpirome, cefepime;
• V-e, medicinali fetobiprol, ceftarolina, fetolosan.

La maggior parte dei farmaci antibatterici di questo gruppo sono disponibili solo sotto forma di iniezioni, quindi vengono utilizzati più spesso nelle cliniche. Le cefalosporine sono il tipo più popolare di antibiotici per il trattamento ospedaliero. Questa classe di agenti antibatterici è prescritta per:

• pielonefrite;
• generalizzazione dell'infezione;
• infiammazione dei tessuti molli, delle ossa;
• meningite;
• polmonite;
• linfangite.

Macrolidi

1. Naturale. Furono sintetizzati per la prima volta negli anni '60 del XX secolo, questi includono spiramicina, eritromicina, midecamicina, josamicina.
2. Profarmaci, la forma attiva viene assunta dopo il metabolismo, ad esempio la troleandomicina.
3. Semi sintetico. Questi sono claritromicina, telitromicina, azitromicina, diritromicina.

Tetracicline

Questa specie è stata creata nella seconda metà del XX secolo. Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline hanno attività antimicrobica contro un gran numero di ceppi della flora microbica. Ad alte concentrazioni si manifesta un effetto battericida. Una caratteristica delle tetracicline è la capacità di accumularsi nello smalto dei denti, nel tessuto osseo. Aiuta nel trattamento dell'osteomielite cronica, ma interrompe anche lo sviluppo scheletrico nei bambini piccoli. Questo gruppo è vietato alle ragazze incinte e ai bambini sotto i 12 anni. Questi medicinali antibatterici sono rappresentati dai seguenti farmaci:

• Ossitetraciclina;
• Tigeciclina;
• doxiciclina;
• Minociclina.

Le controindicazioni comprendono ipersensibilità ai componenti, patologie epatiche croniche, porfiria. Le indicazioni per l'uso sono le seguenti patologie:

• Malattia di Lyme;
• patologie intestinali;
• leptospirosi;
• brucellosi;
• infezioni gonococciche;
• rickettiosi;
• tracoma;
• actinomicosi;
• tularemia.

Aminoglicosidi

L'uso attivo di questa serie di medicinali viene effettuato nel trattamento delle infezioni causate dalla flora gram-negativa. Gli antibiotici hanno un effetto battericida. I farmaci mostrano un'elevata efficienza, che non è correlata all'attività dell'immunità del paziente, rendendo questi medicinali indispensabili per il suo indebolimento e la neutropenia. Esistono le seguenti generazioni di questi agenti antibatterici:

1. I preparati di kanamicina, neomicina, cloramfenicolo, streptomicina appartengono alla prima generazione.
2. Il secondo include fondi con gentamicina, tobramicina.
3. Il terzo gruppo comprende i preparati a base di amikacina.
4. La quarta generazione è rappresentata dall'isepamicina.

Indicazioni per l'uso di questo gruppo di medicinali sono le seguenti patologie:

• sepsi;
• Infezioni respiratorie;
• cistite;
• peritonite;
• endocardite;
• meningite;
• osteomielite.

Fluorochinoloni

Uno dei più grandi gruppi di agenti antibatterici, ha un ampio effetto battericida sui microrganismi patogeni. Tutti i medicinali stanno marciando con l'acido nalidixico. L'uso attivo dei fluorochinoloni è iniziato nel 7 ° anno, esiste una classificazione per generazione:

• medicinali di acido ossolinico, nalidixico;
• prodotti con ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina, norfloxacina;
• preparati a base di levofloxacina;
• farmaci con moxifloxacina, gatifloxacina, gemifloxacina.

Quest'ultimo tipo era chiamato "respiratorio", che è associato all'attività contro la microflora, che, di regola, è la causa dello sviluppo della polmonite. I medicinali di questo gruppo sono usati per la terapia:

• bronchite;
• sinusite;
• gonorrea;
• infezioni intestinali;
• tubercolosi;
• sepsi;
• meningite;
• prostatite.

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Gli antibiotici sono un gruppo di farmaci che danneggiano o uccidono i batteri che causano malattie infettive. Come agenti antivirali, questo tipo di farmaco non viene utilizzato. A seconda della capacità di distruggere o inibire determinati microrganismi, esistono diversi gruppi di antibiotici. Inoltre, questo tipo di farmaci può essere classificato in base all'origine, alla natura dell'effetto sulle cellule batteriche e ad alcune altre caratteristiche.

descrizione generale

Gli antibiotici appartengono al gruppo dei preparati biologici antisettici. Sono i prodotti di scarto di funghi ammuffiti e radiosi, nonché di alcune varietà di batteri. Attualmente si conoscono più di 6.000 antibiotici naturali. Inoltre, ci sono decine di migliaia di sintetici e semisintetici. Ma in pratica vengono utilizzati solo circa 50 farmaci di questo tipo.

Gruppi principali

Tutti questi farmaci esistenti al momento sono divisi in tre grandi gruppi:

• antibatterico;
• antifungino;
• antitumorale.

Inoltre, secondo la direzione dell'azione, questo tipo di medicinale è suddiviso in:

• attivo contro i batteri gram-positivi;
• antitubercolare;
• attivo contro batteri sia gram-positivi che gram-negativi;
• antifungino;
• distruggere gli elminti;
• antitumorale.

Classificazione in base al tipo di effetto sulle cellule microbiche

A questo proposito, esistono due gruppi principali di antibiotici:

• Batteriostatico. Farmaci di questo tipo inibiscono lo sviluppo e la riproduzione dei batteri.
• Battericida. Quando si utilizzano farmaci di questo gruppo, si verifica la distruzione dei microrganismi esistenti.

Specie per composizione chimica

La classificazione degli antibiotici in gruppi in questo caso è la seguente:

• Penicilline. Questo è il gruppo più antico, da cui, infatti, è iniziato lo sviluppo di questa direzione del trattamento farmacologico.
• Cefalosporine. Questo gruppo è ampiamente utilizzato ed è caratterizzato da un elevato grado di resistenza all'azione distruttiva delle β-lattamasi. I cosiddetti enzimi speciali secreti dagli agenti patogeni.
• Macrolidi. Questi sono gli antibiotici più sicuri ed efficaci.
• Tetracicline. Questi farmaci sono utilizzati principalmente per il trattamento delle vie respiratorie e urinarie.
• Aminoglicosidi. Hanno uno spettro d'azione molto ampio.
• Fluorochinoloni. Farmaci a bassa tossicità con azione battericida.

Questi antibiotici sono usati più spesso nella medicina moderna. Oltre a questi ce ne sono altri: glicopeptidi, polieni, ecc.

Antibiotici del gruppo delle penicilline

I medicinali di questo tipo sono la base fondamentale di qualsiasi trattamento antimicrobico. All’inizio del secolo scorso nessuno conosceva gli antibiotici. Nel 1929, l'inglese A. Fleming scoprì il primo rimedio del genere: la penicillina. Il principio d'azione dei farmaci di questo gruppo si basa sulla soppressione della sintesi proteica delle pareti cellulari dei patogeni.

Al momento esistono solo tre gruppi principali di antibiotici penicillinici:

• biosintetico;
• semi sintetico;
• semisintetico ad ampio spettro.

La prima varietà viene utilizzata principalmente per il trattamento di malattie causate da stafilococchi, streptococchi, meningococchi, ecc. Tali antibiotici possono essere prescritti, ad esempio, per malattie come polmonite, infezioni della pelle, gonorrea, sifilide, cancrena gassosa, ecc.

Gli antibiotici semisintetici del gruppo delle penicilline sono spesso usati per trattare gravi infezioni da stafilococco. Tali farmaci sono meno attivi contro alcuni tipi di batteri (ad esempio gonococchi e meningococchi) rispetto a quelli biosintetici. Pertanto, prima della loro nomina, vengono solitamente eseguite procedure come l'isolamento e l'identificazione accurata dell'agente patogeno.

Le penicilline semisintetiche ad ampio spettro vengono solitamente utilizzate se gli antibiotici tradizionali (levomicetina, tetraciclina, ecc.) non aiutano il paziente. Questa varietà comprende, ad esempio, il gruppo di antibiotici dell'amoxicillina, piuttosto comunemente usato.

Quattro generazioni di penicilline

Nel miele. In pratica, attualmente vengono utilizzati quattro tipi di antibiotici del gruppo delle penicilline:

• La prima generazione è costituita da farmaci di origine naturale. Questo tipo di farmaco è caratterizzato da uno spettro di applicazione molto ristretto e da una resistenza non molto buona agli effetti delle penicillinasi (β-lattamasi).
• La seconda e la terza generazione sono antibiotici che sono molto meno influenzati dagli enzimi distruttivi dei batteri e quindi più efficaci. Il trattamento con il loro utilizzo può avvenire in un tempo abbastanza breve.
• La quarta generazione comprende antibiotici penicillinici ad ampio spettro.

Le penicilline più famose sono i farmaci semisintetici "Ampicillina", "Carbenicillina", "Azocillina", nonché la "Benzilpenicillina" biosintetica e le sue forme duranti (bicilline).

Effetti collaterali

Sebbene gli antibiotici di questo gruppo appartengano a farmaci a bassa tossicità, oltre ad un effetto benefico, possono anche avere un effetto negativo sul corpo umano. Gli effetti collaterali quando li si utilizza sono i seguenti:

• prurito ed eruzione cutanea;
• reazioni allergiche;
• disbatteriosi;
• nausea e diarrea;
• stomatite.

Non è possibile utilizzare le penicilline contemporaneamente agli antibiotici di un altro gruppo: i macrolidi.

Gruppo di antibiotici dell'amoxicillina

Questo tipo di farmaci antimicrobici appartiene alle penicilline e viene utilizzato per trattare le malattie se infettate da batteri sia gram-positivi che gram-negativi. Tali farmaci possono essere usati per trattare sia i bambini che gli adulti. Molto spesso, gli antibiotici a base di amoxicillina vengono prescritti per infezioni respiratorie e varie malattie del tratto gastrointestinale. Sono anche presi per le malattie del sistema genito-urinario.

Il gruppo di antibiotici dell'amoxicillina viene utilizzato anche per varie infezioni dei tessuti molli e della pelle. Gli effetti collaterali di questi farmaci possono causare gli stessi effetti delle altre penicilline.

Gruppo di cefalosporine

Anche l'azione dei farmaci di questo gruppo è batteriostatica. Il loro vantaggio rispetto alle penicilline è la buona resistenza alle β-lattamasi. Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine sono classificati in due gruppi principali:

• assunto per via parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale);
• assunto per via orale.

Inoltre, le cefalosporine sono classificate in:

• Farmaci di prima generazione. Differiscono in uno spettro d'azione ristretto e non hanno praticamente alcun effetto sui batteri gram-negativi. Inoltre, tali farmaci vengono utilizzati con successo nel trattamento delle malattie causate dagli streptococchi.
• Cefalosporine di seconda generazione. Più efficace contro i batteri Gram-negativi. Attivo contro stafilococchi e streptococchi, ma non ha praticamente alcun effetto sugli enterococchi.
• Farmaci di terza e quarta generazione. Questo gruppo di farmaci è molto resistente all'azione delle β-lattamasi.

Lo svantaggio principale di un farmaco come gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine è che, se assunti per via orale, irritano molto fortemente la mucosa gastrointestinale (ad eccezione del farmaco "Cefalexina"). Il vantaggio dei farmaci di questo tipo è che il numero di effetti collaterali causati è molto inferiore rispetto alle penicilline. Molto spesso nella pratica medica vengono utilizzati i farmaci "Cefalotina" e "Cefazolina".

Effetti negativi delle cefalosporine sul corpo

Gli effetti collaterali a volte manifestati nel processo di assunzione degli antibiotici di questa serie includono:

• impatto negativo sui reni;
• violazione della funzione ematopoietica;
• vari tipi di allergie;
• impatto negativo sul tratto gastrointestinale.

antibiotici macrolidi

Tra l'altro, gli antibiotici sono classificati in base al grado di selettività dell'azione. Alcuni sono in grado di influenzare negativamente solo le cellule dell'agente patogeno, senza intaccare in alcun modo il tessuto umano. Altri possono avere un effetto tossico sul corpo del paziente. I preparativi del gruppo macrolidico sono considerati i più sicuri a questo riguardo.

Esistono due gruppi principali di antibiotici di questa varietà:

• naturale;
• semi sintetico.

I principali vantaggi dei macrolidi includono la massima efficienza degli effetti batteriostatici. Sono particolarmente attivi contro stafilococchi e streptococchi. Tra l'altro, i macrolidi non influiscono negativamente sulla mucosa gastrointestinale e quindi sono spesso disponibili in compresse. Tutti gli antibiotici in una certa misura influenzano il sistema immunitario umano. Alcune specie sono deprimenti, altre sono benefiche. Gli antibiotici del gruppo macrolidico hanno un effetto immunomodulatore positivo sul corpo del paziente.

I macrolidi popolari sono Azitromicina, Sumamed, Eritromicina, Fuzidina, ecc.

Antibiotici del gruppo delle tetracicline

Le medicine di questa varietà furono scoperte per la prima volta negli anni '40 del secolo scorso. Il primo vero farmaco tetraciclina fu isolato da B. Duggar nel 1945. Si chiamava "clortetraciclina" ed era meno tossico di altri antibiotici esistenti all'epoca. Inoltre, si è rivelato molto efficace anche in termini di influenza sugli agenti patogeni di un numero enorme di malattie molto pericolose (ad esempio il tifo).

Le tetracicline sono considerate un po' meno tossiche delle penicilline, ma hanno effetti più negativi sull'organismo rispetto agli antibiotici macrolidi. Pertanto, al momento vengono attivamente sostituiti da questi ultimi.

Oggi, il farmaco "clortetraciclina", scoperto nel secolo scorso, stranamente, è utilizzato molto attivamente non in medicina, ma in agricoltura. Il fatto è che questo farmaco è in grado di accelerare la crescita degli animali che lo assumono, quasi due volte. La sostanza ha un tale effetto perché, quando entra nell'intestino dell'animale, inizia a interagire attivamente con la microflora in esso presente.

Oltre, infatti, al farmaco "Tetraciclina" nella pratica medica vengono spesso utilizzati farmaci come "Metaciclina", "Vibramicina", "Dossiciclina", ecc.

Effetti collaterali causati dagli antibiotici del gruppo delle tetracicline

Il rifiuto dell'uso diffuso di farmaci di questo tipo in medicina è dovuto principalmente al fatto che possono avere non solo effetti benefici, ma anche negativi sul corpo umano. Ad esempio, l’uso a lungo termine di antibiotici tetracicline può interferire con lo sviluppo delle ossa e dei denti nei bambini. Inoltre, interagendo con la microflora intestinale umana (se usati in modo improprio), tali farmaci spesso provocano lo sviluppo di malattie fungine. Alcuni ricercatori sostengono addirittura che le tetracicline possano avere un effetto deprimente sul sistema riproduttivo maschile.

Antibiotici aminoglicosidici

I preparati di questa varietà hanno un effetto battericida sull'agente patogeno. Gli aminoglicosidi, come le penicilline e le tetracicline, sono uno dei gruppi di antibiotici più antichi. Sono stati aperti nel 1943. Negli anni successivi, i preparati di questa varietà, in particolare la "streptomicina", furono ampiamente utilizzati per curare la tubercolosi. In particolare, gli aminoglicosidi sono efficaci contro i batteri aerobi gram-negativi e gli stafilococchi. Tra l'altro, alcuni farmaci di questa serie sono attivi rispetto ai più semplici. Poiché gli aminoglicosidi sono molto più tossici di altri antibiotici, vengono prescritti solo per malattie gravi. Sono efficaci, ad esempio, nella sepsi, nella tubercolosi, nelle forme gravi di paranefrite, negli ascessi addominali, ecc.

Molto spesso i medici prescrivono aminoglicosidi come Neomicina, Kanamicina, Gentamicina, ecc.

Preparati del gruppo dei fluorochinoloni

La maggior parte dei farmaci di questo tipo di antibiotici hanno un effetto battericida sull'agente patogeno. I loro vantaggi includono, prima di tutto, la massima attività contro un numero enorme di microbi. Come gli aminoglicosidi, i fluorochinoloni possono essere usati per trattare malattie gravi. Tuttavia, non hanno un impatto così negativo sul corpo umano come i primi. Esistono antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni:

• Prima generazione. Questa varietà viene utilizzata principalmente nel trattamento ospedaliero dei pazienti. I fluorochinoloni di prima generazione vengono utilizzati per le infezioni del fegato, delle vie biliari, della polmonite, ecc.
• Seconda generazione. Questi farmaci, a differenza dei primi, sono molto attivi contro i batteri gram-positivi. Pertanto, sono prescritti anche nel trattamento senza ricovero ospedaliero. I fluorochinoloni di seconda generazione sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili.

I farmaci popolari in questo gruppo sono Norfloxacina, Levofloxacina, Gemifloxacina, ecc.

Quindi, abbiamo scoperto a quale gruppo appartengono gli antibiotici e abbiamo capito esattamente come vengono classificati. Poiché la maggior parte di questi farmaci può causare effetti collaterali, devono essere utilizzati solo come indicato dal medico.

Gli antibiotici sono un gruppo di farmaci che possono inibire la crescita e lo sviluppo delle cellule viventi. Molto spesso vengono utilizzati per trattare i processi infettivi causati da vari ceppi di batteri. Il primo farmaco fu scoperto nel 1928 dal batteriologo britannico Alexander Fleming. Tuttavia, alcuni antibiotici vengono prescritti anche per patologie oncologiche come componente della chemioterapia di combinazione. Questo gruppo di farmaci non ha praticamente alcun effetto sui virus, ad eccezione di alcune tetracicline. Nella moderna farmacologia il termine “antibiotici” viene sempre più sostituito da “farmaci antibatterici”.

Il primo a sintetizzare i farmaci del gruppo delle penicilline. Hanno contribuito a ridurre significativamente la mortalità di malattie come polmonite, sepsi, meningite, cancrena e sifilide. Nel corso del tempo, a causa dell'uso attivo degli antibiotici, molti microrganismi hanno iniziato a sviluppare resistenza ad essi. Pertanto, la ricerca di nuovi gruppi di farmaci antibatterici è diventata un compito importante.

A poco a poco, le aziende farmaceutiche sintetizzarono e iniziarono a produrre cefalosporine, macrolidi, fluorochinoloni, tetracicline, levomicetina, nitrofurani, aminoglicosidi, carbapenemi e altri antibiotici.

Antibiotici e loro classificazione

La principale classificazione farmacologica dei farmaci antibatterici è la divisione per azione sui microrganismi. Dietro questa caratteristica si distinguono due gruppi di antibiotici:

• battericida: i farmaci causano la morte e la lisi dei microrganismi. Questa azione è dovuta alla capacità degli antibiotici di inibire la sintesi della membrana o di sopprimere la produzione di componenti del DNA. Questa proprietà è posseduta da penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni, carbapenemi, monobattami, glicopeptidi e fosfomicina.
• batteriostatico: gli antibiotici sono in grado di inibire la sintesi delle proteine ​​da parte delle cellule microbiche, rendendone impossibile la riproduzione. Di conseguenza, l'ulteriore sviluppo del processo patologico è limitato. Questa azione è caratteristica delle tetracicline, dei macrolidi, degli aminoglicosidi, delle lincosamine e degli aminoglicosidi.

Al di là dello spettro d’azione, si distinguono inoltre due gruppi di antibiotici:

• con un ampio - il farmaco può essere usato per trattare patologie causate da un gran numero di microrganismi;
• con uno stretto: il farmaco colpisce singoli ceppi e tipi di batteri.

Esiste anche una classificazione dei farmaci antibatterici in base alla loro origine:

• naturale - ottenuto da organismi viventi;
• gli antibiotici semisintetici sono molecole modificate di analoghi naturali;
• sintetico: sono prodotti completamente artificialmente in laboratori specializzati.

Descrizione dei diversi gruppi di antibiotici

Beta lattami

Penicilline

Storicamente il primo gruppo di farmaci antibatterici. Ha un effetto battericida su una vasta gamma di microrganismi. Le penicilline sono divise nei seguenti gruppi:

• penicilline naturali (sintetizzate in condizioni normali dai funghi) - benzilpenicillina, fenossimetilpenicillina;
• penicilline semisintetiche, che hanno una maggiore resistenza alle penicilline, che amplia significativamente il loro spettro d'azione - medicinali oxacillina, meticillina;
• con azione prolungata - preparati di amoxicillina, ampicillina;
• penicilline con un ampio effetto sui microrganismi - medicinali mezlocillina, azlocillina.

Per ridurre la resistenza batterica e aumentare le possibilità di successo della terapia antibiotica, gli inibitori della penicillinasi - acido clavulanico, tazobactam e sulbactam - vengono aggiunti attivamente alle penicilline. Quindi c'erano i farmaci "Augmentin", "Tazozim", "Tazrobida" e altri.

Questi farmaci vengono utilizzati per le infezioni dell'apparato respiratorio (bronchite, sinusite, polmonite, faringite, laringite), genito-urinario (cistite, uretrite, prostatite, gonorrea), digestivo (colecistite, dissenteria), sifilide e lesioni cutanee. Gli effetti collaterali più comuni sono le reazioni allergiche (orticaria, shock anafilattico, angioedema).

Le penicilline sono anche i farmaci più sicuri per le donne incinte e i bambini.

Cefalosporine

Questo gruppo di antibiotici ha un effetto battericida su un gran numero di microrganismi. Oggi si distinguono le seguenti generazioni di cefalosporine:

La stragrande maggioranza di questi medicinali esiste solo in forma iniettabile, quindi vengono utilizzati principalmente nelle cliniche. Le cefalosporine sono gli agenti antibatterici più popolari per l’uso negli ospedali.

Questi farmaci sono usati per trattare un gran numero di malattie: polmonite, meningite, generalizzazione delle infezioni, pielonefrite, cistite, infiammazione delle ossa, dei tessuti molli, linfangite e altre patologie. L'ipersensibilità è comune con le cefalosporine. A volte si osserva una diminuzione transitoria della clearance della creatinina, dolore muscolare, tosse, aumento del sanguinamento (a causa della diminuzione della vitamina K).

Carbapenemi

Sono un gruppo abbastanza nuovo di antibiotici. Come altri beta-lattamici, i carbapenemi hanno un effetto battericida. Un numero enorme di ceppi diversi di batteri rimane sensibile a questo gruppo di medicinali. I carbapenemi sono anche resistenti agli enzimi sintetizzati dai microrganismi. Dati le loro proprietà hanno portato al fatto che sono considerati farmaci di salvezza quando altri agenti antibatterici rimangono inefficaci. Tuttavia, il loro utilizzo è fortemente limitato a causa delle preoccupazioni relative allo sviluppo di resistenza batterica. Questo gruppo di farmaci comprende meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

I carbapenemi sono usati per trattare sepsi, polmonite, peritonite, patologie chirurgiche acute della cavità addominale, meningite, endometrite. Questi farmaci vengono prescritti anche a pazienti con immunodeficienze o con neutropenia.

Gli effetti collaterali includono disturbi dispeptici, mal di testa, tromboflebiti, colite pseudomembranosa, convulsioni e ipokaliemia.

Monobattami

I monobattami agiscono principalmente solo sulla flora gram-negativa. La clinica utilizza solo un principio attivo di questo gruppo: l'aztreonam. Tra i suoi vantaggi spicca la resistenza alla maggior parte degli enzimi batterici, che lo rende il farmaco di scelta quando il trattamento con penicilline, cefalosporine e aminoglicosidi è inefficace. Nelle linee guida cliniche, l’aztreonam è raccomandato per l’infezione da enterobatteri. Viene utilizzato solo per via endovenosa o intramuscolare.

Tra le indicazioni al ricovero bisogna evidenziare sepsi, polmonite comunitaria, peritonite, infezioni degli organi pelvici, della pelle e dell'apparato muscolo-scheletrico. L'uso dell'aztreonam talvolta porta allo sviluppo di sintomi dispeptici, ittero, epatite tossica, mal di testa, vertigini ed eruzioni allergiche.

Macrolidi

I medicinali sono anche caratterizzati da una bassa tossicità, che ne consente l'uso durante la gravidanza e in tenera età del bambino. Sono suddivisi nei seguenti gruppi:

• naturale, che fu sintetizzato negli anni 50-60 del secolo scorso - preparati di eritromicina, spiramicina, josamicina, midecamicina;
• profarmaci (convertiti nella forma attiva dopo il metabolismo) - troleandomicina;
• semisintetico: medicinali a base di azitromicina, claritromicina, diritromicina, telitromicina.

I macrolidi vengono utilizzati per numerose patologie batteriche: ulcera peptica, bronchite, polmonite, infezioni otorinolaringoiatriche, dermatosi, malattia di Lyme, uretrite, cervicite, erisipela, impentigine. Non è possibile utilizzare questo gruppo di medicinali per aritmie, insufficienza renale.

Tetracicline

Le tetracicline furono sintetizzate per la prima volta oltre mezzo secolo fa. Questo gruppo ha un effetto batteriostatico contro molti ceppi della flora microbica. In alte concentrazioni hanno anche un effetto battericida. Una caratteristica delle tetracicline è la loro capacità di accumularsi nel tessuto osseo e nello smalto dei denti.

Da un lato, ciò consente ai medici di utilizzarli attivamente nell’osteomielite cronica e, dall’altro, interrompe lo sviluppo dello scheletro nei bambini. Pertanto, non possono essere categoricamente utilizzati durante la gravidanza, l'allattamento e al di sotto dei 12 anni. Le tetracicline, oltre al farmaco omonimo, comprendono doxiciclina, ossitetraciclina, minociclina e tigeciclina.

Sono utilizzati per varie patologie intestinali, brucellosi, leptospirosi, tularemia, actinomicosi, tracoma, malattia di Lyme, infezione gonococcica e rickettsiosi. Tra le controindicazioni figurano anche la porfiria, l'epatopatia cronica e le intolleranze individuali.

Fluorochinoloni

I fluorochinoloni sono un ampio gruppo di agenti antibatterici con un ampio effetto battericida sulla microflora patogena. Tutti i farmaci stanno marciando con l'acido nalidixico. L'uso attivo dei fluorochinoloni è iniziato negli anni '70. Oggi sono classificati per generazione:

• I - preparati di acidi nalidixico e ossolinico;
• II - medicinali con ofloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina, pefloxacina;
• III - preparati di levofloxacina;
• IV - medicinali con gatifloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina.

Le ultime generazioni di fluorochinoloni sono stati chiamati "respiratori", a causa della loro attività contro la microflora, che è la causa più comune di polmonite. Sono anche usati per trattare sinusiti, bronchiti, infezioni intestinali, prostatite, gonorrea, sepsi, tubercolosi e meningite.

Tra gli inconvenienti è necessario evidenziare il fatto che i fluorochinoloni possono influenzare la formazione del sistema muscolo-scheletrico, pertanto nell'infanzia, durante la gravidanza e l'allattamento possono essere prescritti solo per motivi di salute. La prima generazione di farmaci è inoltre caratterizzata da elevata epatotossicità e nefrotossicità.

Aminoglicosidi

Gli aminoglicosidi hanno trovato un uso attivo nel trattamento delle infezioni batteriche causate dalla flora gram-negativa. Hanno un effetto battericida. La loro elevata efficienza, che non dipende dall'attività funzionale dell'immunità del paziente, li ha resi strumenti indispensabili per i suoi disturbi e la neutropenia. Si distinguono le seguenti generazioni di aminoglicosidi:

Gli aminoglicosidi sono prescritti per infezioni dell'apparato respiratorio, sepsi, endocardite infettiva, peritonite, meningite, cistite, pielonefrite, osteomielite e altre patologie. Tra gli effetti collaterali di grande importanza sono gli effetti tossici sui reni e la perdita dell'udito.

Pertanto, nel corso della terapia, è necessario condurre regolarmente esami del sangue biochimici (creatinina, GFR, urea) e audiometria. Alle donne incinte, durante l'allattamento, ai pazienti con malattia renale cronica o in emodialisi, gli aminoglicosidi vengono prescritti solo per motivi di salute.

Glicopeptidi

Gli antibiotici glicopeptidici hanno un effetto battericida ad ampio spettro. I più noti tra questi sono la bleomicina e la vancomicina. Nella pratica clinica, i glicopeptidi sono farmaci di riserva che vengono prescritti quando altri agenti antibatterici sono inefficaci o l’agente infettivo è specifico per essi.

Sono spesso combinati con aminoglicosidi, che consentono di aumentare l'effetto cumulativo contro Staphylococcus aureus, enterococco e streptococco. Gli antibiotici glicopeptidici non hanno alcun effetto su micobatteri e funghi.

Questo gruppo di agenti antibatterici è prescritto per endocardite, sepsi, osteomielite, flemmone, polmonite (compresa quella complicata), ascesso e colite pseudomembranosa. Gli antibiotici glicopeptidici non devono essere utilizzati in caso di insufficienza renale, ipersensibilità ai farmaci, allattamento, neurite acustica, gravidanza e allattamento.

Lincosamidi

I lincosamidi includono lincomicina e clindamicina. Questi farmaci mostrano un effetto batteriostatico sui batteri gram-positivi. Li uso principalmente in combinazione con aminoglicosidi, come agenti di seconda linea, per pazienti gravi.

I lincosamidi sono prescritti per la polmonite da aspirazione, l'osteomielite, il piede diabetico, la fascite necrotizzante e altre patologie.

Molto spesso, durante il loro ricevimento, si sviluppano un'infezione da candida, mal di testa, reazioni allergiche e oppressione dell'ematopoiesi.

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Gli antibiotici sono un gruppo di sostanze organiche naturali e semisintetiche che sono in grado di agire con potere distruttivo sui microbi, oltre a impedirne la riproduzione. Ora esiste un'ampia varietà di antibiotici che hanno proprietà diverse. Molti di loro ne sono addirittura vietati l'uso, perché presentano una maggiore tossicità. Tutti gli antibiotici sono divisi in gruppi in base alla loro struttura chimica e alla loro azione.

I principali gruppi di antibiotici sono:

• un gruppo di penicilline;
• un gruppo di cefalosporine;
• antibiotici macrolidi;
• antibiotici del gruppo delle tetracicline;
• antibiotici aminoglicosidici.

Se ti sono stati prescritti farmaci potenti per il trattamento, dopo aver letto questo articolo sarai in grado di determinare a quale gruppo di antibiotici appartiene il tuo farmaco e quanto correttamente è stato prescritto.

antibiotici macrolidi

Gli antibiotici del gruppo macrolidico sono i meno tossici per il corpo umano. I farmaci che appartengono a questo gruppo hanno effetti antimicrobici, batteriostatici, antinfiammatori e immunomodulatori. Sono utilizzati per malattie come sinusite, bronchite, polmonite, sifilide, difterite e parodontite. Se una persona ha una forma grave di acne, toxoplasmosi o micobatteriosi, puoi utilizzare uno di questi farmaci.

Gli antibiotici del gruppo macrolidico sono severamente vietati alle persone soggette a reazioni allergiche. Non puoi prenderli durante la gravidanza, l'allattamento. Gli anziani, così come coloro che soffrono di malattie cardiache, dovrebbero diffidare dell'assunzione di questi farmaci.

Antibiotici del gruppo delle penicilline

Gli antibiotici del gruppo delle penicilline comprendono quei farmaci che hanno la capacità di resistere alla comparsa di cellule batteriche, ad es. impedirne la crescita e la riproduzione. Le penicilline hanno proprietà molto utili: combattono le malattie infettive, il cui agente causale si trova all'interno delle cellule del corpo, e sono innocue per la persona che assume il trattamento. Il farmaco più comune tra gli antibiotici del gruppo delle penicilline è Amoxiclav. Gli svantaggi del gruppo delle penicilline includono la loro rapida escrezione dal corpo.

Antibiotici del gruppo delle cefalosporine

Le cefalosporine fanno parte del gruppo degli antibiotici beta-lattamici e sono strutturalmente simili alla penicillina. Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine sono usati per trattare molte malattie infettive. Questi antibiotici hanno un vantaggio molto importante: combattono i microbi resistenti alla penicillina. Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine sono utilizzati per malattie delle vie respiratorie, del sistema urinario e varie infezioni intestinali.

Antibiotici del gruppo delle tetracicline

Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline comprendono la tetraciclina, la doxiciclina, l'ossitetraciclina, la metaciclina. Questi farmaci sono usati per combattere i batteri. Con l'uso prolungato di antibiotici del gruppo delle tetracicline, effetti collaterali come epatite, danni dentali, allergie.

Antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni

Gli antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni sono utilizzati per le malattie infettive dell'apparato respiratorio, degli organi urinari, degli organi ORL e di molte altre malattie. Gli antibiotici di questo gruppo includono Ofloxacina, Norfloxacina, Levofloxacina.

Antibiotici aminoglicosidici

Gli antibiotici aminoglicosidici sono usati per trattare infezioni gravi. Raramente causano una reazione allergica, ma sono molto tossici.

Antibiotico - una sostanza "contro la vita" - un farmaco usato per trattare le malattie causate da agenti viventi, solitamente vari batteri patogeni.

Gli antibiotici sono suddivisi in molti tipi e gruppi per una serie di motivi. La classificazione degli antibiotici consente di determinare in modo più efficace la portata di ciascun tipo di farmaco.

1. A seconda dell'origine.

• Naturale (naturale).
• Semisintetico: nella fase iniziale della produzione, la sostanza è ottenuta da materie prime naturali, quindi il farmaco continua a sintetizzarlo artificialmente.
• Sintetico.

A rigor di termini, solo i preparati ottenuti da materie prime naturali sono effettivamente antibiotici. Tutti gli altri medicinali sono chiamati "farmaci antibatterici". Nel mondo moderno, il concetto di "antibiotico" significa tutti i tipi di farmaci in grado di combattere gli agenti patogeni vivi.

Da cosa sono fatti gli antibiotici naturali?

• dai funghi;
• da attinomiceti;
• da batteri;
• dalle piante (phytoncides);
• da tessuti di pesci e animali.

2. A seconda dell'impatto.

• Antibatterico.
• Antitumorale.
• Antifungino.

3. Secondo lo spettro di influenza sull'uno o sull'altro numero di diversi microrganismi.

• Antibiotici a spettro ristretto.
  Questi farmaci sono preferiti per il trattamento, poiché agiscono in modo mirato su un certo tipo (o gruppo) di microrganismi e non sopprimono la microflora sana del corpo del paziente.
• Antibiotici ad ampio spettro.

4. Dalla natura dell'impatto sulla cellula batterica.

• Farmaci battericidi: distruggono gli agenti patogeni.
• Batteriostatici: fermano la crescita e la riproduzione delle cellule. Successivamente, il sistema immunitario del corpo deve far fronte in modo indipendente ai batteri rimanenti all'interno.

5. Secondo la struttura chimica.
Per chi studia gli antibiotici, la classificazione per struttura chimica è decisiva, poiché la struttura del farmaco determina il suo ruolo nel trattamento di varie malattie.

1. Preparati beta lattamici

1. La penicillina è una sostanza prodotta da colonie di muffe della specie Penicillinum. I derivati ​​naturali e artificiali della penicillina hanno un effetto battericida. La sostanza distrugge le pareti delle cellule batteriche, portandole alla morte.

I batteri patogeni si adattano ai farmaci e diventano resistenti ad essi. La nuova generazione di penicilline è integrata con tazobactam, sulbactam e acido clavulanico, che proteggono il farmaco dalla distruzione all'interno delle cellule batteriche.

Sfortunatamente, le penicilline vengono spesso percepite dall'organismo come un allergene.

Gruppi di antibiotici penicillinici:

• Le penicilline di origine naturale non sono protette dalla penicillinasi, un enzima che produce batteri modificati e che distrugge l'antibiotico.
• Semisintetici - resistenti agli enzimi batterici:
  penicillina biosintetica G - benzilpenicillina;
  aminopenicillina (amoxicillina, ampicillina, becampicillina);
  penicillina semisintetica (farmaci a base di meticillina, oxacillina, cloxacillina, dicloxacillina, flucloxacillina).

2. Cefalosporina.

Viene utilizzato nel trattamento di malattie causate da batteri resistenti alle penicilline.

Oggi si conoscono 4 generazioni di cefalosporine.

1. Cefalexina, cefadroxil, ceporina.
2. Cefamesina, cefuroxima (axetil), cefazolina, cefaclor.
3. Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadime, ceftibuten, cefoperazone.
4. Cefpir, cefepime.

Le cefalosporine causano anche reazioni allergiche nel corpo.

Le cefalosporine sono utilizzate negli interventi chirurgici per prevenire complicanze, nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche, della gonorrea e della pielonefrite.

2. Macrolidi
Hanno un effetto batteriostatico: impediscono la crescita e la divisione dei batteri. I macrolidi agiscono direttamente sul fuoco dell'infiammazione.
Tra gli antibiotici moderni, i macrolidi sono considerati i meno tossici e provocano un minimo di reazioni allergiche.

I macrolidi si accumulano nel corpo e vengono utilizzati in brevi cicli di 1-3 giorni. Sono utilizzati nel trattamento dell'infiammazione degli organi interni ORL, dei polmoni e dei bronchi, delle infezioni degli organi pelvici.

Eritromicina, roxitromicina, claritromicina, azitromicina, azalidi e chetolidi.

3. Tetraciclina

Un gruppo di preparati di origine naturale e artificiale. Hanno azione batteriostatica.

Le tetracicline sono utilizzate nel trattamento di infezioni gravi: brucellosi, antrace, tularemia, infezioni del tratto respiratorio e urinario. Lo svantaggio principale del farmaco è che i batteri si adattano molto rapidamente ad esso. La tetraciclina è più efficace se applicata localmente sotto forma di unguenti.

• Tetracicline naturali: tetraciclina, ossitetraciclina.
• Tetracicline semi-sentitiche: clortrina, doxiciclina, metaciclina.

4. Aminoglicosidi

Gli aminoglicosidi sono farmaci battericidi altamente tossici attivi contro i batteri aerobi gram-negativi.
Gli aminoglicosidi distruggono rapidamente ed efficacemente i batteri patogeni, anche con un sistema immunitario indebolito. Per avviare il meccanismo di distruzione dei batteri, sono necessarie condizioni aerobiche, cioè gli antibiotici di questo gruppo non “funzionano” nei tessuti e negli organi morti con scarsa circolazione sanguigna (caverna, ascessi).

Gli aminoglicosidi sono utilizzati nel trattamento delle seguenti condizioni: sepsi, peritonite, foruncolosi, endocardite, polmonite, danno batterico ai reni, infezioni del tratto urinario, infiammazione dell'orecchio interno.

Preparati a base di aminoglicosidi: streptomicina, kanamicina, amikacina, gentamicina, neomicina.

5. Levomicetina

Un farmaco con un meccanismo d'azione batteriostatico sui batteri patogeni. È usato per trattare gravi infezioni intestinali.

Uno spiacevole effetto collaterale del trattamento con cloramfenicolo è il danno al midollo osseo, in cui si verifica una violazione del processo di produzione delle cellule del sangue.

6. Fluorochinoloni

Preparati con una vasta gamma di effetti e un potente effetto battericida. Il meccanismo d'azione sui batteri è quello di interrompere la sintesi del DNA, che porta alla loro morte.

I fluorochinoloni sono utilizzati per il trattamento topico degli occhi e delle orecchie, a causa di un forte effetto collaterale. I farmaci influenzano le articolazioni e le ossa, sono controindicati nel trattamento di bambini e donne incinte.

I fluorochinoloni sono utilizzati contro i seguenti agenti patogeni: gonococco, shigella, salmonella, colera, micoplasma, clamidia, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococco, mycobacterium tuberculosis.

Farmaci: levofloxacina, gemifloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina.

7. Glicopeptidi

Antibiotico del tipo misto di azione sui batteri. In relazione alla maggior parte delle specie, ha un effetto battericida e in relazione a streptococchi, enterococchi e stafilococchi ha un effetto batteriostatico.

Preparazioni di glicopeptidi: teicoplanina (targocid), daptomicina, vancomicina (vankacina, diatracina).

8. Antibiotici per la tubercolosi
Farmaci: ftivazid, metazid, saluzid, etionamide, protionamide, isoniazide.

9. Antibiotici con effetto antifungino
Distrugge la struttura della membrana delle cellule fungine, provocandone la morte.

10. Farmaci antilebbra
Usato per curare la lebbra: solyusulfone, diucifon, diafenilsulfone.

11. Farmaci antitumorali: antracicline
Doxorubicina, rubomicina, carminomicina, aclarubicina.

12. Lincosamidi
In termini di proprietà medicinali, sono molto vicini ai macrolidi, sebbene in termini di composizione chimica siano un gruppo di antibiotici completamente diverso.
Ingredienti: Delacin C.

13. Antibiotici utilizzati nella pratica medica, ma che non appartengono a nessuna delle classificazioni conosciute.
Fosfomicina, fusidina, rifampicina.

Tabella dei farmaci - antibiotici

Classificazione degli antibiotici in gruppi, la tabella distribuisce alcuni tipi di farmaci antibatterici in base alla struttura chimica.

La classificazione principale dei farmaci antibatterici viene effettuata in base alla loro struttura chimica.