Ultrasuoni dei vasi bronchiali. Esame ecografico delle arterie brachiocefalica (bts) e carotide: quale interpretazione dei vasi del tronco brachiocefalico (bts)? Che cos'è: l'ecografia della BCA

I principali vasi responsabili della saturazione del cervello e dei tessuti molli della testa con il sangue sono i vasi brachiocefalici. Questa categoria comprende l'arteria carotide, vertebrale, succlavia, nonché la loro connessione, formando il tronco brachiocefalico.

La patologia principale di questo sistema è l'aterosclerosi, che porta direttamente all'ictus ischemico. Per scoprire quanto è alta o bassa la conduttività delle arterie che alimentano il cervello e per prevenire complicazioni nel tempo, al paziente viene prescritta una procedura ecografica BCA (esame ecografico delle arterie brachiocefaliche).

Cos'è?

L'ecografia delle arterie brachiocefaliche è un metodo accessibile e informativo per esaminare il sistema vascolare che fornisce sangue al cervello. Questa procedura consiste nell'esaminare la parete vascolare arteriosa e nell'analizzare i cambiamenti nel suo diametro. Principalmente viene valutato l'IMM (complesso intimo media) dell'arteria carotide. L'intima dei vasi sanguigni è la parte che riveste le pareti dei vasi sanguigni dall'interno.

Più spesso è questo strato, più stretto diventa il lume del vaso. Di conseguenza, l’afflusso di sangue al cervello è ridotto. Per uno studio più dettagliato, viene utilizzata una variante del metodo: gli ultrasuoni. Si tratta di una tecnica ad ultrasuoni che sfrutta il cosiddetto effetto Doppler. Gli ultrasuoni si basano sulla riflessione di un segnale eco proveniente da un organo statico, ovvero vengono visualizzate solo le arterie stesse, senza la possibilità di valutare la velocità del flusso sanguigno al cervello.

La dopplerografia si basa sulla registrazione della differenza tra l'impulso ultrasonico che entra nel vaso e il segnale eco di risposta, che viene riflesso direttamente dal flusso sanguigno, più precisamente dai globuli rossi (eritrociti). Ciò consente di determinare la velocità del movimento del sangue nei vasi. Vengono esaminate tre grandi arterie (carotide, vertebrale e succlavia), nonché i vasi più piccoli. Gli indicatori vengono visualizzati sul monitor sotto forma di grafico.

Alla fine, il medico riceve i seguenti dati:

• grado di pervietà vascolare;
• lo stato del complesso intimo-media dell'arteria carotide e lo stato delle pareti delle arterie vicine;
• la presenza di stenosi (restringimento) delle arterie e il suo grado;
• velocità di circolazione sanguigna (questo include l'intensità dell'afflusso di sangue al cervello e il deflusso del sangue attraverso le vene al muscolo cardiaco);
• il grado di danno alla nave causato dall'aterosclerosi;
• caratteristiche anatomiche (congenite o acquisite).

Sulla base dei risultati finali, il medico specialista formula una diagnosi e sceglie la tattica terapeutica corretta.

Scopo dello studio

L'ecografia dei vasi brachiocefalici viene eseguita principalmente per identificare possibili patologie, nonché per pazienti con disturbi ormonali e clinici precedentemente diagnosticati che comportano il rischio di sviluppare malattie vascolari e cardiache (sindrome metabolica). La procedura è obbligatoria nel periodo post-infarto e post-ictus.

Attacchi ischemici transitori - presagi di ictus

Altre indicazioni per questa procedura sono:

• ipertensione stadio II (moderato) e stadio III (grave);
• diabete mellito II, III, IV grado;
• aterosclerosi diagnosticata;
• storia di chirurgia vascolare cerebrale;
• predisposizione genetica.

È necessario eseguire un esame se si verificano i seguenti sintomi:

• compromissione della memoria;
• frequenti mal di testa e vertigini;
• episodi ripetuti di perdita di coscienza a breve termine;
• incapacità di concentrazione;
• pulsazioni nella zona cervicale e della testa;
• fallimento nella percezione visiva dell'immagine;
• livelli di colesterolo persistentemente elevati;
• perdita di sensibilità (sensibilità);
• improvviso disturbo della funzione vocale;
• disturbo temporaneo della circolazione cerebrale (attacco ischemico transitorio);
• acufene idiopatico.

Questa sintomatologia indica una violazione dell'afflusso di sangue al cervello. Inoltre, gli esperti medici consigliano vivamente alle persone con dipendenza da nicotina di sottoporsi a un'ecografia BCA, poiché il fumo mette a rischio significativo il sistema vascolare. La procedura per l'esame ecografico dei vasi brachiocefalici non ha controindicazioni né limiti di età e può essere eseguita sulle donne nel periodo perinatale e sui bambini. Alcune limitazioni della procedura sono dovute alle caratteristiche individuali del paziente: la presenza di una cicatrice chirurgica sul collo, voluminosi depositi di calcio nelle pareti della BCA, la dimensione specifica del collo del paziente.

Preparazione preliminare

Non viene fornita alcuna preparazione speciale, ma il rispetto di determinate condizioni contribuirà a semplificare la procedura e a ottenere risultati più accurati. In primo luogo, il giorno dell'esame devi smettere di fumare, bere caffè e tè forte. Si consiglia di limitare gli alimenti salati nella dieta. Non dovresti bere alcolici per tre giorni. Perché tale comportamento alimentare può avere un impatto negativo sul tono vascolare e sul riempimento dei vasi sanguigni.

In secondo luogo, è necessario avvisare il medico se si stanno assumendo farmaci. Un giorno prima della procedura sarebbe meglio smettere di usare farmaci che influenzano la concentrazione, nootropi e psicostimolanti. Tali farmaci influenzano lo stato del sistema vascolare e possono distorcere i risultati effettivi. I medici consigliano anche di fare una passeggiata all'aria aperta immediatamente prima del test.

Effettuare un'ecografia

La procedura viene eseguita con il paziente in posizione orizzontale. Un cuscino speciale è posto sotto il collo, la testa è girata di lato. La zona del collo viene liberata da indumenti e gioielli. Un gel medico che conduce gli ultrasuoni viene applicato sulla pelle e sul trasduttore. Il medico sposta il sensore lungo il collo in base alla posizione dei vasi. Tali movimenti vengono eseguiti nei piani longitudinale anterolaterale e posterolaterale e in quello trasversale.

Durante lo studio, al paziente è vietato girare la testa o parlare. Innanzitutto vengono esaminate le arterie carotidi comuni, poiché è lì che è più probabile che si verifichi l'accumulo di placche aterosclerotiche. Per indicazioni quali anomalie genetiche o anatomiche possono essere prescritti ulteriori test funzionali:

• condurre l'esame in posizione verticale;
• trattenere il respiro;
• uso di farmaci antianginosi (Anaprilina, Nitroglicerina).

L'intervallo di tempo per la procedura va da mezz'ora a 45 minuti. Il protocollo dell'esame viene consegnato al paziente per un ulteriore consulto con il medico che ha inviato l'ecografia.

Le placche aterosclerotiche si trovano principalmente nelle arterie carotidi

risultati

L'interpretazione degli ultrasuoni viene eseguita confrontando gli indicatori di un particolare paziente con gli standard in base al sesso e all'età. Inizialmente, il complesso intimo-media dell'arteria carotide viene valutato come indicatore della presenza di aterosclerosi e dell'instaurazione del suo stadio. Questo complesso è costituito da tre strati: il guscio interno, che è in contatto con il flusso sanguigno, quello medio (media) - il più spesso, quello esterno (avventizia), contenente i vasi sanguigni più piccoli.

L'ecografia del BCS visualizza chiaramente le membrane interna e media. La presenza di aterosclerosi è evidenziata dalle seguenti caratteristiche: sono presenti aree con maggiore conduttività (ecogenicità), gli strati dell'arteria si fondono tra loro, la parete dell'arteria presenta zone di ispessimento. Lo spessore medio consentito del complesso intimo-media dell'arteria carotide è di 1,1 mm. Quando questa cifra aumenta di oltre 1,3 mm, viene diagnosticata la presenza di una crescita aterosclerotica (placca).

I vasi vertebrali accoppiati dovrebbero normalmente avere un diametro identico. Il diametro consentito delle arterie è:

• carotide generale – 4,2–6,9 mm;
• carotide interna – 3,0–6,3 mm;
• carotide esterna – 3,0–6,0 mm;
• vertebrati – 3–4 mm.

Idealmente, le navi non dovrebbero essere deformate. Viene misurata la velocità del flusso sanguigno nelle arterie: sistolica (durante i periodi di tensione) e diastolica (durante i periodi di rilassamento) dell'attività cardiaca. Gli indicatori ottenuti vengono confrontati con gli standard. Nell'arteria carotide comune, la velocità sistolica dovrebbe rimanere entro l'intervallo di 50-104 cm/sec., quella diastolica – 9-36 cm/sec. Limiti della velocità del flusso sanguigno sistolico:

• nell'arteria carotide interna – 32–100 cm/sec;
• all'esterno – 37–105 cm/sec.
• nelle arterie vertebrali – 20–61 cm/sec.

Se un paziente presenta gravi patologie di ostruzione arteriosa, l'apporto di sangue alle strutture cerebrali può essere ripristinato mediante un intervento chirurgico

La velocità diastolica ha i seguenti limiti: arteria carotide interna – 9–35 cm/sec, esterna – 6–27 cm/sec, arterie vertebrali – 6–27 cm/sec. Il protocollo finale dovrebbe visualizzare tutti i parametri dello studio e indicare il grado di vasocostrizione.

Possibili diagnosi

Utilizzando i risultati dello studio, il medico può formulare una diagnosi con estrema precisione. Le patologie più comuni diagnosticate mediante ecografia del BCA sono:

• danno sistemico alle arterie - aterosclerosi. La manifestazione primaria viene registrata secondo gli indicatori IMT;
• restringimento del vaso (stenosi) o blocco (occlusione);
• tortuosità patologica, ovvero deformazione del letto arterioso;
• protrusione della parete vascolare (aneurisma);
• fistola (fistola) nello spazio intervascolare;
• dissezione o lacerazione longitudinale e dissezione della parete arteriosa, accompagnata da emorragia ed ematoma;
• una malattia infiammatoria autoimmune caratterizzata da un ispessimento della parete vascolare, distribuito in modo non uniforme (aortoarterite aspecifica);
• sindrome dell'acciaio (un'anomalia in cui l'afflusso di sangue al braccio avviene attraverso le arterie vertebrali);
• insufficienza funzionale dei canali delle arterie vertebrali dovuta alla loro compressione (compressione extravasale).

Durante l'esame, il medico ha l'opportunità di valutare la dinamica della riabilitazione dopo interventi chirurgici sui vasi sanguigni.

Se il medico ha prescritto un’ecografia della BCA, non si possono ignorare le raccomandazioni, perché si tratta di un esame con il quale è possibile prevedere la salute vascolare del paziente. Il rischio di ictus dipende direttamente dal grado di restringimento del BCA. Oggi, la diagnostica che utilizza questo metodo è disponibile per la maggior parte dei pazienti. Il luogo in cui effettuare l'ecografia, in un grande centro diagnostico o in un ospedale regionale, viene deciso dal paziente stesso. Il costo della diagnostica non supera i 3.000 rubli.

La principale causa di mortalità in Russia sono le malattie cardiovascolari. Per prevenire l'insorgenza di questo problema, sono necessari una diagnosi tempestiva dei disturbi ad essi associati e un trattamento appropriato.

Cos'è questa, l'ecografia della BCA?

Descrizione del concetto

Uno dei metodi moderni per diagnosticare tali malattie è l'esame ecografico delle arterie brachiocefaliche.

L'ecografia BCA è una tecnica diagnostica non invasiva per i vasi della testa, che sono vene e arterie principali che forniscono sangue al cervello e ai tessuti. Trasportano la maggior parte del sangue al cervello. Quando questi vasi vengono danneggiati, si verificano molti sintomi spiacevoli, nonché complicazioni estremamente pericolose che minacciano la vita del paziente. Eseguire un'ecografia della BCA è abbastanza semplice. Per fare ciò, devi contattare un grande centro diagnostico nella tua città.

Aterosclerosi

La principale malattia che colpisce le arterie brachiocefaliche è l'aterosclerosi. La malattia più comune nel mondo moderno. Sulle pareti dei vasi sanguigni si formano placche di colesterolo che portano all'ostruzione del flusso sanguigno, che può causare sofferenze all'intero sistema cardiovascolare del corpo. Ciò porta ad un aumento della pressione sanguigna, mal di testa, vertigini, ecc.

Cos'è questo: l'ecografia della BCA, interessa a molti.

Struttura anatomica della BCA

I componenti principali della BCA sono il tronco brachiocefalico e i suoi rami, l'arteria succlavia sinistra e l'arteria carotide comune sinistra. Questi vasi iniziano nell'arco aortico. Sul tronco brachiocefalico vengono creati 2 rami: l'arteria succlavia destra e l'arteria carotide comune destra. Qui si formano anche i rami, da cui partono le arterie carotidi esterne ed interne destra e sinistra.

Tutto ciò garantisce il normale funzionamento del cervello, saturandolo con ossigeno, glucosio e altre sostanze utili. Tuttavia, quando si verificano patologie di questi vasi, l'afflusso di sangue al cervello soffre, il che porta a interruzioni significative nel funzionamento del cervello e del sistema vascolare nel suo insieme. L'ecografia della BCA viene utilizzata per identificare qualsiasi patologia di questo tipo.

Cos'è questa, l'ecografia della BCA?

Questo è un metodo di ricerca che viene effettuato utilizzando speciali apparecchiature ad ultrasuoni ed è uno studio duplex che combina tutti i segni della bidimensionalità e può includere anche la scansione Doppler. Questo metodo di conduzione di questo studio aiuta lo specialista a vedere l'immagine dei vasi, così come i tessuti cerebrali adiacenti, e a trarre una conclusione sulla loro struttura anatomica. La visualizzazione è presentata in bianco e nero e lo studio Doppler solitamente mostra un'immagine a colori, che può essere utilizzata per dedurre come il sangue scorre attraverso i vasi. In questo caso il sangue arterioso è rappresentato nell'immagine in rosso, mentre il sangue venoso, per facilità di percezione, in blu.

Cosa rivela?

La tecnica ecografica delle BCA (arterie brachiocefaliche) aiuta a valutare i seguenti punti:

Volume del flusso sanguigno cerebrale.

Anatomia strutturale delle vene e delle arterie del cervello.

La presenza o l'assenza di placche aterosclerotiche nel lume delle arterie cerebrali.

Caratteristiche del flusso sanguigno delle parti destra e sinistra del cervello umano, nonché il loro confronto.

Esecuzione dell'esame dei tessuti adiacenti.

Come viene eseguita un'ecografia BCA?

Questo tipo di ricerca viene effettuata utilizzando speciali dispositivi portatili o fissi, dotati di speciali sensori che consentono di trasmettere l'immagine risultante al monitor del dispositivo.

A chi viene prescritto un simile studio?

L'ecografia dei vasi BCA può essere eseguita sia di routine che in emergenza. Se i medici sospettano che un paziente abbia una patologia vascolare cerebrale acuta, deve essere eseguita immediatamente una scansione duplex del BCA. Queste condizioni includono:

Tutti i tipi di colpi;

Dissezione dell'aneurisma;

Trombosi acuta di uno dei vasi brachiocefalici;

lesioni BCA;

Corpi estranei nel lume dei vasi sanguigni.

L'ecografia BCA dei vasi del collo viene eseguita in emergenza entro poche ore dalla diagnosi preliminare o immediatamente nel momento in cui il paziente richiede cure mediche di emergenza.

Lo studio viene effettuato di routine nei casi in cui il paziente presenta sintomi che indicano una patologia vascolare cerebrale.

Sintomi

Questi sintomi possono includere:

Emicranie e mal di testa costanti;

Vertigini;

Deficit visivo;

svenimento;

Disturbi dell'umore imprevedibili;

Compromissione del linguaggio;

Intorpidimento in alcune aree della testa e del viso.

Chi è a rischio?

Il medico può prescrivere questo studio ad altre categorie di pazienti che non presentano sintomi simili di questa malattia, ma appartengono a un gruppo a rischio per la probabilità di sviluppare questi disturbi. Questi gruppi di pazienti includono:

Persone di età superiore ai 45 anni;

Persone che soffrono di dipendenza da nicotina;

Persone affette da fibrillazione atriale;

Persone che soffrono di diabete;

Pazienti programmati per un intervento chirurgico al cervello;

Pazienti che hanno precedentemente sofferto di patologia acuta di BCA;

Persone con sovrappeso e obesità.

Quando si esamina la BCA, le membrane interna e media sono abbastanza chiaramente visibili e quella esterna si fonde con i tessuti. Di norma, se è presente aterosclerosi, si verificano i seguenti cambiamenti nell'IMT:

• aree con un'ecostruttura insolita (solitamente maggiore ecogenicità);
• non c'è una differenziazione evidente in strati o l'emergere di nuovi strati che hanno ecogenicità diversa;
• zone con ispessimento delle pareti.

Lo standard consentito per lo spessore dell'IMT dell'arteria carotide è 1,1 mm. Se aumenta di oltre 1,3-1,5 mm, viene diagnosticata la presenza di una placca di colesterolo e, di conseguenza, l'aterosclerosi.

L'ecografia dell'ACB (questo è ormai chiaro) è il metodo di ricerca più accurato ed efficace, quindi la conclusione su di esso è accurata al 100%, il che consente di iniziare immediatamente il trattamento delle malattie vascolari cerebrali.

L'ecografia dei vasi brachiocefalici è un esame che, utilizzando la tecnologia ad ultrasuoni, dà un'idea dello stato, dell'anatomia e della pervietà delle arterie e delle vene responsabili dell'afflusso di sangue al cervello e alla testa.

La procedura non è diversa da un'ecografia standard, ma richiede una certa preparazione. Dopo averlo completato in 30-35 minuti, saprai già alla fine se la circolazione sanguigna nel cervello sta soffrendo.

Come decifrare i termini

"USDG" si riferisce all'ecografia Doppler, cioè alla diagnostica ecografica che valuta le caratteristiche del flusso sanguigno. Sulla base dei dati ottenuti, il medico analizza quanto è percorribile una particolare arteria, cosa causa la sua stenosi e come trattarla.

La dopplerografia (questo è sinonimo dell'abbreviazione "USD") dà anche un'idea dell'anatomia, della tortuosità dei vasi sanguigni e, nell'esame dei collettori venosi, dello stato delle loro valvole, dell'elasticità della parete e dei possibili ostacoli al il deflusso del sangue.

I vasi brachiocefalici sono grandi arterie (BCA) e vene (BCV), responsabili dell'afflusso e del deflusso del sangue al cervello, ai tessuti della testa e agli arti superiori. Questi vasi sono anche chiamati arterie e vene principali (cioè grandi) della testa. Nella traduzione esatta in russo, la parola "brachiocefalico" suona come "brachiocefalico".

Anatomia delle arterie brachiocefaliche

Dal vaso arterioso più grande del nostro corpo, l'aorta, si diramano numerose arterie molto grandi:

• A destra c'è il tronco brachiocefalico (brachiocefalico). Si divide nelle arterie carotide comune e succlavia (principale), che successivamente si ramificano in rami più piccoli (solo alcuni dei quali sono considerati principali).
• A sinistra, le arterie carotide comune e succlavia nascono direttamente dall'aorta senza formare il tronco brachiocefalico. La loro divisione in rami di medio calibro avviene allo stesso modo di destra.

I vasi arteriosi vertebrali partono dalle arterie succlavie e in alcuni casi dall'aorta (sono anche considerati principali). Loro, collegandosi tra loro, formano l'arteria basilare.

I rami delle arterie basilari e carotidi interne su entrambi i lati sono i principali che forniscono sangue al cervello. Si trovano in un cerchio (Circle of Willis), che è stato inventato in modo che, in caso di blocco in qualche area, l'afflusso di sangue al cervello venga fornito da altre arterie nel cerchio.

Tipi di esame ecografico dei vasi della testa

Esistono diversi tipi di diagnostica ecografica dei principali vasi brachiocefalici:

1. Ecografia Doppler dei vasi brachiocefalici. In questo caso, sulla base del grafico, viene utilizzata una valutazione più primitiva della pervietà e delle condizioni dei vasi arteriosi e venosi. Il sensore viene posizionato “alla cieca”, nei punti di proiezione dei vasi arteriosi (cioè, se ci sono anomalie nella posizione dei vasi o delle arterie aggiuntive, la diagnosi sarà notevolmente difficile). Inoltre, questo tipo di ecografia Doppler non è in grado di valutare cosa abbia causato esattamente la pervietà del vaso se il processo si è sviluppato esternamente (cioè non si tratta di un coagulo di sangue o di una placca aterosclerotica).
2. La scansione duplex è un tipo di ricerca più informativo. In questo caso, sullo schermo si forma un'immagine come con un'ecografia normale (in grigio) e sullo sfondo è visibile un vaso in cui viene valutato il flusso sanguigno. La scansione duplex dei vasi della testa e del collo è molto migliore della scansione ad ultrasuoni, poiché consente di valutare la causa del disturbo nell'afflusso di sangue alle estremità superiori, al collo e alla testa.

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Chi dovrebbe sottoporsi a questa diagnosi?

Come previsto, prima della comparsa dei sintomi, è necessario eseguire l'ecografia delle arterie brachiocefaliche quando:

1. ipertensione
2. diabete mellito
3. vasculite sistemica (ad esempio, con lupus eritematoso)
4. se ha già avuto un ictus cerebrale o un infarto miocardico
5. fumatori.

Lo studio è indicato per i seguenti reclami:

• disabilità visiva, transitoria o permanente
• mancanza di coordinamento (anche se episodica)
• mal di testa
• vertigini
• instabilità dell'andatura
• pulsazioni nella testa
• perdita di memoria
• concentrazione e/o attenzione compromessa
• "floaters" davanti agli occhi
• disturbi motori e sensoriali transitori
• frequenti condizioni di svenimento.

Quali informazioni fornisce lo studio?

L'ecografia diagnostica delle arterie brachiocefaliche diagnostica le seguenti malattie:

• anomalie vascolari
• Disregolazione del tono della parete vascolare nella distonia vegetativa-vascolare o neurocircolatoria
• vasculite
• aterosclerosi
• angiopatia (diabete, ipertensione)
• aneurismi arteriosi
• fistole (fistole) tra vasi, quando c'è una secrezione patologica da un'arteria in una vena lungo un gradiente di pressione
• lesioni vascolari
• trombosi venosa
• flebeurismo.

Come prepararsi alla ricerca

La preparazione prima dell'ecografia delle BCA (arterie brachiocefaliche) prevede l'abolizione di quegli alimenti che possono alterare il tono o il riempimento dei vasi sanguigni, falsando i risultati dello studio. Quindi, il giorno dell'ecografia, bisogna astenersi completamente dal consumare:

• Bevande energetiche
• alcol
• cibi salati.

Immediatamente prima dell'esame ecografico delle arterie principali della testa, si raccomanda di evitare di soggiornare in stanze soffocanti e fumose, poiché ciò influisce anche sull'afflusso di sangue ai vasi.

Per quanto riguarda i farmaci cardiaci e vascolari, la loro interruzione prima dello studio dovrebbe essere discussa con il medico. I farmaci "autoprescritti" che prendi per migliorare la memoria e l'attenzione, così come le vitamine e i microelementi, non devono essere assunti prima dell'ecografia.

Come viene effettuata la diagnostica?

Il paziente si sdraia sulla schiena, solitamente viene posizionato un cuscino sotto il collo e viene chiesto alla testa di girare nella direzione opposta al sensore. Nella stessa posizione viene eseguita un'ecografia dei vasi del collo.

Viene applicato un gel sul collo, lungo il quale viene spostato un sensore. In alcuni momenti, il medico può premere la nave. Potrebbe anche chiederti di fare quanto segue: trattenere il respiro, respirare frequentemente e profondamente (questo viene fatto anche durante l'ecografia dei vasi cerebrali).

Sulla base degli ultimi tre indicatori, viene giudicata la resistenza della nave e, indirettamente, la sua pervietà.

Il flusso sanguigno viene valutato in:

• arterie carotidi comuni, esterne e interne (CCA, ECA e ICA, rispettivamente)
• arteria sopratrocleare (SPA)
• arteria basilare (BA)
• arteria vertebrale (VA) e i suoi segmenti anatomici, che per comodità furono chiamati V (Vo, Vi, V4 e così via)
• arterie cerebrali medie, anteriori e posteriori (rispettivamente MCA, ACA e PCA)
• arteria succlavia (SCA)
• arterie comunicanti anteriori e posteriori (ASA e PCA).

Durante la decifrazione, vengono valutate le norme di tutti gli indicatori per ciascuna arteria con i parametri del paziente.

Le variazioni di alcuni parametri vascolari vengono valutate anche durante test funzionali (trattenere il respiro, assumere nitroglicerina, adottare posizioni del corpo orizzontali e verticali).

Arterie". Questa è una diagnosi della circolazione sanguigna nei vasi della testa e del collo. La scansione ad ultrasuoni delle arterie brachiocefaliche è considerata un metodo non invasivo estremamente informativo per studiare le condizioni delle pareti delle arterie e delle vene nella parte superiore del corpo umano.

Le arterie brachiocefaliche forniscono un apporto costante di sangue a tutti i tessuti molli della testa, del cingolo scapolare e degli arti superiori. il metodo ad ultrasuoni dei vasi brachiocefalici consente di studiare le caratteristiche del flusso sanguigno e la velocità del suo movimento, determinare le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni situati nella colonna cervicale, nonché identificare possibili patologie e disturbi nel normale funzionamento delle arterie e delle vene, che possono influenzare la circolazione sanguigna e l'apporto di sangue a organi importanti .

Il principio del metodo USDG dei vasi brachiocefalici è quello di studiare la struttura e il funzionamento dei tessuti umani utilizzando la diagnostica ecografica, che è uno studio del riflesso dei segnali diretti dagli organi interni e dai tessuti molli.

Perché hai bisogno di un'ecografia delle arterie brachiocefaliche?

La dopplerografia è un metodo molto importante per esaminare il corpo umano, che consente di ottenere informazioni importanti sullo stato del sistema circolatorio, vale a dire:

• Determinare patologie circolatorie nei vasi del collo e della testa;
• Misurare la velocità del flusso sanguigno;
• Identificare le lesioni vascolari;
• Esaminare le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni;
• Individuare anomalie e disturbi nello sviluppo delle vene e delle arterie, se presenti (disturbi come compressione dei vasi, attorcigliamenti, restringimenti ed dilatazioni, rotture) e determinarne anche l'entità;
• Studiare le condizioni dei vasi sanguigni (determinare l'ipertonicità, l'ipotensione, la qualità delle proprietà elastiche, misurare lo spessore della parete);
• Rilevare coaguli di sangue e placche di colesterolo nell'aterosclerosi e misurare quanto influenzano la pervietà del vaso;
• Determinare la formazione di un aneurisma e la sua posizione nelle arterie.

Pertanto, il metodo di scansione ad ultrasuoni consente, anche nelle fasi iniziali della malattia, di identificare la causa di un gran numero di sintomi che possono essere causati dalla rottura delle arterie brachiocefaliche. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile determinare la fonte del mal di testa, la causa della pressione intracranica, svenimenti, vertigini e altri sintomi che indicano una violazione dell'afflusso di sangue alla testa, al collo e agli arti superiori.

Indicazioni per l'esame ecografico dei vasi brachiocefalici

• Ipertensione;
• Aterosclerosi;
• Sospetti di placche e coaguli di sangue nei vasi;
• Malattie del sangue;
• Lesioni e patologie dello sviluppo del sistema cardiovascolare;
• Distonia vegetovascolare;
• Malattie infettive;
• Osteocondrosi del rachide cervicale;
• Patologie cardiache;
• Lesioni della colonna vertebrale cervicale.

È inoltre necessario consultare un medico per un esame e, se necessario, la successiva prescrizione di un'ecografia dei vasi brachiocefalici per i seguenti sintomi: frequenti mal di testa e vertigini quando si muove il collo, frequente perdita di coscienza, debolezza del corpo, tinnito, intorpidimento delle estremità, colesterolo alto per un lungo periodo di tempo, progressivo deterioramento della vista.

Anche le persone con diabete e quelle in sovrappeso corrono il rischio di sviluppare malattie associate a patologie dei vasi brachiocefalici. In caso di malattie cardiache, lesioni vascolari, ipertensione e aterosclerosi, nonché dopo ictus e infarti, si consiglia di eseguire regolarmente l'ecografia dei vasi brachiocefalici una volta ogni uno o due anni.

La procedura di scansione duplex consente di rilevare tempestivamente problemi nelle condizioni dei vasi sanguigni e determinare la qualità dell'afflusso di sangue alla colonna cervicale, alla testa e alle estremità. Ciò aiuta notevolmente a prevenire le malattie associate al sistema circolatorio e a prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose, riducendo significativamente il rischio di disabilità.

Controindicazioni all'esame ecografico delle arterie brachiocefaliche

La procedura di scansione duplex è un metodo di diagnostica ecografica completamente innocuo e non invasivo e pertanto non presenta controindicazioni dirette. Una limitazione per l'esecuzione dell'ecografia vascolare può essere rappresentata da condizioni mediche speciali in cui al paziente non è consentito o non è in grado di sdraiarsi sulla schiena.

L'ecografia Doppler è una procedura assolutamente sicura e indolore che non provoca alcun dolore o disagio e non ha effetti negativi sul corpo. Le onde ultrasoniche della gamma utilizzata durante l'esecuzione della scansione ad ultrasuoni sono completamente innocue per il corpo umano.

Preparazione per la procedura

Il metodo USDG delle arterie brachiocefaliche non richiede una preparazione speciale prima della procedura diagnostica. Si raccomanda tuttavia di non assumere farmaci e alimenti che potrebbero aumentare la pressione sanguigna e il tono vascolare, influenzando così i risultati degli esami successivi. Pertanto si consiglia vivamente di astenersi da bevande energetiche, caffè e tè forti prima dell'esame.

Come viene eseguita la scansione fronte-retro?

L'ecografia Doppler delle arterie brachiocefaliche viene eseguita utilizzando un apparecchio ad ultrasuoni duplex. Durante l'esame, il paziente giace sulla schiena mentre il medico esamina le arterie e i tessuti circostanti. Le manipolazioni vengono eseguite con un sensore speciale, che viene posizionato lungo la superficie del collo e nella zona delle clavicole del paziente. In questo caso, la pelle deve essere lubrificata con un gel conduttivo, che migliora il segnale e contribuisce a risultati ecografici più accurati. Inoltre, durante l'esame, il medico può anche premere leggermente il sensore su alcune zone del collo o può chiedervi di inspirare ed espirare profondamente per verificare il funzionamento diretto delle arterie e registrare i cambiamenti di condizione.

Tutte le informazioni ricevute vengono interpretate da un computer e visualizzate sullo schermo sotto forma di immagine. La procedura stessa non richiede più di mezz'ora, dopodiché il paziente dovrà attendere fino al completamento della decodifica dei dati ricevuti e ricevere una conclusione dal medico sulla base di queste informazioni. Il documento che il paziente riceve dopo lo studio contiene tutte le informazioni necessarie per fare una diagnosi. La conclusione descrive in modo completo tutte le arterie, la loro forma, condizione e patologia al momento della diagnosi e presenta anche le raccomandazioni del medico, che elabora sulla base delle informazioni ricevute durante la procedura.

Come viene eseguito l'esame ecografico degli arti inferiori?

L'esame ecografico degli arti inferiori è necessario per valutare le condizioni dei vasi delle gambe. Questo metodo di esame consente di visualizzare patologie e caratteristiche dello sviluppo di vene e arterie. Un metodo diagnostico simile è indicato se il paziente presenta vene varicose, gonfiore delle gambe, ulcere trofiche, tumori pulsanti, cambiamenti nel colore della pelle delle gambe fino a diventare più pallido, nonché con convulsioni e complicazioni durante la gravidanza. Inoltre, le indicazioni per l'esame ecografico degli arti inferiori possono essere uno scarso afflusso di sangue, a causa del quale le gambe sono sempre fredde, lesioni cutanee che non guariscono a lungo e una sensazione di leggero formicolio e intorpidimento alle gambe. Esistono tre tipi di esame ecografico degli arti inferiori.

Dopplerografia bidimensionale. Il metodo diagnostico più semplice, che consente di esaminare la pervietà dei vasi sanguigni e consente anche di verificare le condizioni delle vene superficiali e profonde. Inoltre, l'ecografia Doppler aiuta a determinare con precisione la dimensione dei vasi e il grado di restringimento ed espansione.

Scansione fronte-retro. A differenza dell'ecografia Doppler bidimensionale, il metodo di esame duplex degli arti inferiori consente non solo di determinare la pervietà di vene e arterie, ma aiuta anche a identificare la presenza di coaguli di sangue e placche di colesterolo vicino alle pareti dell'aterosclerosi e determinarne la posizione esatta nel sistema circolatorio.

Esame ecografico triplex. Un esame triplex consente di formare il quadro più completo, riflettendo accuratamente lo stato del sistema circolatorio degli arti inferiori. L'ecografia Triplex è una scansione tridimensionale volumetrica di vene e arterie a colori, che consente di creare il quadro clinico più informativo, riflettendo lo stato reale del sistema circolatorio.

La procedura di esame ecografico degli arti inferiori viene eseguita secondo lo stesso principio della diagnosi delle vene e delle arterie del collo e della testa. Prima del processo di esame, sulla pelle delle gambe viene applicato un gel speciale, dopodiché inizia la procedura di scansione dei tessuti molli delle gambe con l'aiuto di un sensore a ultrasuoni. Inoltre, durante l'esame, il medico può chiedere al paziente di alzarsi in modo che la diagnosi delle pareti venose sia più completa e informativa modificando la posizione degli arti.

Va ricordato che l'interpretazione dei risultati ottenuti mediante ecografia duplex e triplex non è una diagnosi definitiva, pertanto, dopo l'esame, è necessario rivolgersi a medici specializzati che possano interpretare con precisione i risultati e prescrivere il trattamento corretto.

Da questo articolo imparerai cos'è l'ecografia e l'ecografia doppler eseguite sul BCA: cos'è, per quali indicazioni vengono effettuati questi studi. Preparazione all'esame, tecnica della sua realizzazione e interpretazione dei risultati.

Data di pubblicazione dell'articolo: 18/07/2017

Data aggiornamento articolo: 06/02/2019

Arterie brachiocefaliche (BCA) è il nome collettivo di diverse arterie che forniscono sangue al cervello e si trovano nel collo. Questi includono i rami dell'arco aortico (l'arteria più grande del corpo umano) - il tronco brachiocefalico, le arterie carotide comune destra e succlavia che si diramano da esso, le arterie succlavia sinistra e carotide comune, le arterie vertebrali che si diramano dalla succlavia vasi.

Arterie brachiocefaliche

L'esame ecografico (ultrasuoni) è un metodo per ottenere immagini dei tessuti corporei riflettendo gli ultrasuoni. Di conseguenza, l'ecografia della BCA è un metodo per visualizzare i vasi brachiocefalici utilizzando tecniche ad ultrasuoni.

L'ecografia Doppler (USDG) è uno dei metodi di esame ecografico che consente di valutare la direzione e la velocità del flusso sanguigno utilizzando l'effetto Doppler. L'ecografia BCA è un metodo per valutare questi indicatori nei vasi brachiocefalici.

I metodi ad ultrasuoni per l'esame del BCA sono un modo indolore per visualizzare i vasi che forniscono sangue al cervello. Con il loro aiuto, è possibile rilevare varie anomalie strutturali e malattie, tra cui tortuosità, restringimento ed espansione, aterosclerosi e trombosi.

I metodi ad ultrasuoni occupano una posizione importante nella diagnosi della patologia BCA. Ciò è dovuto alla loro disponibilità e all’alto valore diagnostico. Ecografia e Doppler Doppler Doppler di questi vasi vengono eseguiti da medici diagnostici funzionali che hanno conseguito la specializzazione nell'esame ecografico.

Il principio dell'ecografia e dell'esame ecografico

L'ecografia è un metodo non invasivo per ottenere immagini di tessuti e organi utilizzando gli ultrasuoni. Si basa sugli stessi principi utilizzati dai pipistrelli o dai sonar sulle navi. Quando un'onda sonora colpisce un oggetto, viene riflessa indietro. Catturando queste onde riflesse, puoi calcolare la distanza dall'oggetto, determinarne le dimensioni, la forma e la consistenza (solida o liquida). In medicina, questo metodo viene utilizzato per determinare le dimensioni e i contorni di organi, tessuti e vasi sanguigni o per identificare neoplasie patologiche (tumori).

Utilizzando un sensore, il medico invia ultrasuoni nel corpo, che vengono riflessi dai suoi tessuti. Queste onde riflesse vengono catturate da un sensore e inviate a un computer, che le elabora e crea un'immagine sullo schermo.

La dopplerografia è uno dei metodi ad ultrasuoni, il cui principio si basa su un cambiamento nella frequenza delle onde ultrasoniche dopo la riflessione di un oggetto in movimento. Poiché l'oggetto in movimento nel corpo è il sangue, questo metodo è ampiamente utilizzato per esaminare il flusso sanguigno nei vasi sanguigni. Quasi tutti i moderni dispositivi diagnostici a ultrasuoni hanno una funzione Doppler, quindi quando si studia la BCA vengono utilizzati sia gli ultrasuoni convenzionali che gli ultrasuoni Doppler.

L'imaging a ultrasuoni non utilizza radiazioni ionizzanti, quindi il corpo del paziente non è esposto alle radiazioni.

Indicazioni per l'uso

L'ecografia dei vasi del collo è il metodo diagnostico più comunemente utilizzato per rilevare la stenosi del BCA, la cui presenza aumenta significativamente il rischio di ictus ischemico.

Lo scopo principale dell'ecografia e dell'ecografia doppler delle arterie brachiocefaliche è quello di sottoporre a screening i pazienti per identificare il restringimento o l'occlusione di questi vasi. Questi metodi possono essere utilizzati anche in pazienti con pressione alta o con presenza di un soffio sulle arterie carotidi. A volte l'esame viene effettuato come preparazione all'intervento chirurgico.

L’ecografia Doppler aiuta i medici a vedere:

• Blocco del flusso sanguigno (causato da coaguli di sangue o altri motivi).
• Vasocostrizione.
• Anomalie vascolari congenite.
• Aumento del flusso sanguigno, che a volte indica un’infezione.

Preparazione per l'esame

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per l'ecografia e l'esame ecografico del BCA. Non ci sono restrizioni sull’assunzione di cibo o acqua. Il giorno dell’esame è necessario indossare abiti comodi e larghi. Immediatamente prima del test, potrebbe essere necessario rimuovere tutti gli indumenti e i gioielli dall'area del test. Pertanto, per l'esame BCA, è meglio indossare una maglietta ampia o una camicetta con il collo aperto.

Condurre un sondaggio

Per eseguire un'ecografia dei vasi del collo, il paziente si sdraia supino sul lettino. Durante la procedura, il medico potrebbe chiederti di sdraiarti su un fianco o di girare la testa di lato per migliorare la visualizzazione.

Sulla zona del collo viene applicato un gel idrosolubile che migliora la conduzione delle onde ultrasoniche tra il sensore del dispositivo e la pelle. Il medico posiziona quindi questo sensore sulla pelle in diversi punti del collo, cercando di vedere l'area interessata da diverse angolazioni. A questo punto, il paziente può sentire pressione. La dopplerografia viene eseguita con lo stesso sensore.

La durata della diagnosi ecografica delle malattie BCA richiede solitamente 30-45 minuti.

Dopo aver completato l'esame, pulire il gel con un asciugamano e i pazienti possono vestirsi. Quindi devi aspettare un po 'mentre il medico decifra le immagini ricevute. Dopo il completamento dell'esame, non ci sono restrizioni sulle attività.

Interpretazione dei risultati

L'interpretazione dei risultati del Doppler Doppler Doppler e dell'ecografia della BCA viene eseguita da un medico di diagnostica funzionale che ha seguito una formazione specifica sui metodi diagnostici ecografici. Fornisce un'opinione che aiuterà il medico curante che ha prescritto l'esame al paziente a fare la diagnosi corretta e a prendere la giusta decisione sulla tattica terapeutica.

Limitazioni del metodo

I metodi ad ultrasuoni per lo studio dei vasi del collo presentano le seguenti limitazioni:

• È difficile o impossibile condurre un esame se il paziente ha una benda attorno al collo che copre una ferita o una cicatrice chirurgica.
• A volte non è possibile studiare la struttura delle arterie brachiocefaliche a causa dei contorni o delle dimensioni del collo.
• I depositi di calcio nelle pareti della BCA possono compromettere la visualizzazione dei vasi sanguigni.
• Utilizzando questi metodi è impossibile studiare le arterie brachiocefaliche per tutta la loro lunghezza, poiché la loro parte terminale entra nel cranio.

Vantaggi e rischi della procedura

Vantaggi dell'esame:

1. Non invasivo: non è necessario danneggiare l'integrità della pelle.
2. Un metodo accessibile, facile da usare e relativamente economico per diagnosticare la patologia BCA.
3. L'ecografia è un metodo di esame completamente sicuro che non utilizza radiazioni ionizzanti.
4. Ultrasuoni e Doppler L'ecografia Doppler fornisce immagini chiare e precise dei tessuti molli e dei vasi sanguigni che non sono visibili con la radiografia convenzionale.
5. Se un’ecografia o un’ecografia doppler rileva un flusso sanguigno alterato in uno o più BCA, i medici possono raccomandare di ripristinare il normale apporto di sangue al cervello. Come risultato di tale trattamento chirurgico, è possibile prevenire molti ictus.

Cosa significano risultati anomali dei test?

Risultati anormali al Doppler Doppler o all'ecografia delle arterie brachiocefaliche indicano che questi vasi possono essere ristretti. Questo è un segno di aterosclerosi o di altre malattie dei vasi sanguigni. In conclusione, il medico indica l'esatto grado di restringimento (in%) e la sua posizione.

Quanto più ristretto è il BCA (soprattutto le arterie carotidi), tanto maggiore è il rischio di ictus. A seconda dei risultati ottenuti, i medici possono suggerire:

• Eseguire un intervento chirurgico.
• Sottoporsi a ulteriori esami (ad esempio, angiografia cerebrale, angiografia TC o angiografia MRI).
• Seguire le regole di uno stile di vita sano per prevenire lo sviluppo o la progressione dell'aterosclerosi.
• Fai nuovamente il test in futuro.