Sindrome idrocefalica moderata nei bambini. Sindrome da ipertensione: cause, diagnosi, trattamento. Cause congenite della sindrome idrocefalica

La sindrome da ipertensione, nota anche come sindrome idrocefalica, è una condizione patologica specifica in cui il liquido cerebrospinale viene prodotto in quantità maggiore. Questo fluido, chiamato in medicina liquido cerebrospinale, si accumula solitamente all'interno delle meningi e in piccole quantità nei ventricoli del cervello.

I medici occidentali molto spesso attribuiscono questa malattia a uno dei tipi di patologie dello sviluppo del cervello. Nonostante ciò, nella maggior parte dei casi l’idrocefalo è considerato una sindrome.

Una caratteristica distintiva della malattia è che spesso la sindrome ipertensione-idrocefalica, come una delle diagnosi, viene impostata in modo errato, e ciò accade in quasi il 98% dei casi. La situazione può essere spiegata dal fatto che questa patologia è molto rara negli esseri umani.

Varietà della malattia

La sindrome da ipertensione è classificata in base all'età del paziente.

Pertanto, questa malattia esiste solo in tre forme:

• nei neonati;
• nei bambini;
• negli adulti.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome si manifesta nei neonati per cause congenite.. Per quanto riguarda i bambini o gli adulti, la malattia è acquisita.

Ma ciascuno di questi gruppi ha i propri fattori che influenzano direttamente l'aspetto della malattia.

Cause della sindrome nei neonati

La sindrome idrocefalica ipertensiva ha molte possibili cause nei neonati, ed ecco le principali:

1. Il verificarsi di complicazioni durante la gravidanza, spesso provocate da malattie infettive o virali.
2. Ipossia fetale.
3. Deviazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare.
4. Danni al feto durante il parto, che sono di natura meccanica.
5. Ritardo dello sviluppo intrauterino.
6. Lesioni cerebrali traumatiche che possono essere inflitte a un bambino sia durante la gravidanza che direttamente durante il parto.
7. Anomalie nello sviluppo del feto.
8. Nascite premature o tardive.
9. Disidratazione fetale che dura più di 12 ore.
10. Malattie croniche della futura mamma.

Cause della sindrome acquisita

La sindrome ipertensiva nei bambini, come negli adulti, è acquisita. Spesso il risultato della sua comparsa o anche di una diagnosi concomitante è la paralisi cerebrale.

Prima di stabilire questa diagnosi è necessario sapere cos'è la sindrome da ipertensione e come si manifesta. I suoi sintomi includono due condizioni contemporaneamente, che si verificano sia con l'ipertensione che con l'idrocefalo.

L'ipertensione è un aumento della pressione intracranica e una deviazione sotto forma di aumento della quantità di liquido (liquore) all'interno del cervello.

I principali sintomi dell’ipertensione nei neonati sono:

• scarsa reazione al seno e rifiuto di allattare;
• gemere e piangere senza motivo;
• una notevole diminuzione del tono muscolare;
• mancanza di un pronunciato riflesso della deglutizione;
• tremore o crampi alle gambe;
• cambiamenti negli occhi - gonfiore delle mele, strabismo, presenza di una striscia bianca tra la pupilla e la palpebra superiore, iride nascosta dietro la palpebra inferiore;
• tensione nella fontanella;
• aumento dinamico del diametro della testa, che raggiunge 1 cm al mese.

La sindrome ipertensiva-idrocefalica nei bambini si manifesta in modo leggermente diverso:

• forte mal di testa mattutino;
• nausea e voglia di vomitare;
• sollevamento complicato degli occhi e dolore che si verifica quando si gira la testa;
• pelle pallida e debolezza costante, che porta a vertigini;
• dolori muscolari e deviazioni nelle funzioni dell'apparato vestibolare;
• paura delle luci intense e dei suoni troppo forti;
• memoria, concentrazione e processo di pensiero ridotti.

La sindrome da ipertensione si manifesta negli adulti quasi allo stesso modo dei bambini. Oltre ai sintomi sopra menzionati, questo gruppo di persone è caratterizzato da un deterioramento della funzione visiva e della coscienza, forti mal di testa e voglia di vomitare, che provoca convulsioni. Molto raramente può verificarsi un coma.

Diagnosi della malattia

Determinare la sindrome è molto difficile e fare una diagnosi con piena garanzia della sua probabilità è un compito impossibile. La sindrome congenita è determinata dal corretto funzionamento dei riflessi, nonché dalla dimensione della circonferenza della testa. Per confermare o rilevare la sua presenza nei bambini o negli adulti, vengono eseguiti l'esame dei vasi oculari, la tomografia, l'ecografia e anche una puntura del liquido cerebrospinale.

Gestione dei sintomi nei neonati e nei bambini

La sindrome ipertensiva da alcol richiede un regime di trattamento speciale, che differisce per i diversi gruppi di pazienti.

I neonati dovrebbero essere visitati ed essere curati da un neurologo fino all'età di un anno. Se ci sono indicazioni particolari, questo periodo può essere prolungato. A seconda della gravità della malattia e delle sue manifestazioni, lo specialista deve elaborare il trattamento necessario.

Può includere quei farmaci la cui azione è mirata a rimuovere il liquido cerebrospinale in eccesso. Sono Triampur, Glicerolo, ecc. Anche in questo caso è necessario prescrivere fondi che forniscano il tono vascolare, ad esempio Aescusan.

Spesso la causa della sindrome è una violazione del sistema nervoso. Nonostante il trattamento prescritto, al fine di prevenire e ripristinare i giovani genitori, è necessario fornire al bambino un adeguato regime di sonno e nutrizione, frequenti passeggiate all'aria aperta e l'assenza di sostanze irritanti e infezioni. Se si seguono il trattamento e tutte le raccomandazioni, già dopo 6 mesi si può osservare la normalizzazione della pressione intracranica, che in futuro non si discosterà dalla norma.

I bambini più grandi dovrebbero ricevere una consultazione con un neurologo pediatrico almeno due volte l'anno, durante la quale viene misurato il fondo oculare e viene prescritta una radiografia del cranio. Dopo una lesione cerebrale traumatica o in presenza di processi infiammatori nel cervello o nelle sue membrane, è necessaria l'osservazione e il trattamento in un dispensario.

Metodi di trattamento per adulti

Anche il trattamento degli adulti è estremamente importante, poiché una malattia trascurata può diventare una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita. L'azione dell'alta pressione per un lungo periodo non consente al cervello di funzionare correttamente, il che porta ad una diminuzione delle capacità intellettuali e persino a una disfunzione della regolazione nervosa in relazione agli organi interni. Spesso il risultato è uno squilibrio ormonale.

Il trattamento dell'ipertensione negli adulti prevede l'uso di diuretici, che contribuiscono all'attivazione della secrezione di liquido cerebrospinale e al suo assorbimento. Questa terapia viene eseguita in diversi cicli e, in forme complicate, i farmaci dovrebbero essere assunti ogni settimana. Se la malattia è lieve, è possibile il trattamento senza l'uso di medicinali.

Tuttavia, per questo è necessario seguire alcuni consigli:

• normalizzare il regime di consumo di alcol;
• eseguire una serie di esercizi ginnici speciali che aiutano a ridurre la pressione intracranica;
• eliminare il letto venoso della testa in eccesso con l'aiuto dell'osteopatia o della terapia manuale.

Molto raramente, l'ipertensione diventa una seria minaccia per la salute umana.. In questo caso è necessario l'intervento chirurgico. Questa operazione prevede l'impianto di shunt, con l'aiuto dei quali il liquido cerebrospinale verrà rimosso dal cervello. Il risultato di ciò sarà una graduale diminuzione delle manifestazioni dei sintomi della malattia e, di conseguenza, la sua completa eliminazione.

Il contatto tempestivo con uno specialista è sempre la decisione giusta quando compaiono i primi segni della malattia. Se il trattamento viene iniziato in tempo, la malattia non avrà la possibilità di acquisire una forma cronica o grave.

La sindrome idrocefalica (abbreviazione: HS) è un complesso di sintomi neurologici causati da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello. Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), l'idrocefalo è designato con il codice G91.

La sindrome idrocefalica è una condizione caratterizzata dall'ingrossamento dei ventricoli del cervello e dall'accumulo di liquido cerebrospinale.

L'idrocefalo (sinonimo: idropisia cerebrale) è un aumento patologico del contenuto del liquido cerebrospinale (CSF) nel sistema ventricolare del cervello. Il liquido cerebrospinale si forma principalmente nei ventricoli cerebrali - i plessi coroidei; scorre attorno alla parte esterna del cervello e del midollo spinale e viene poi rilasciato nel flusso sanguigno.

La formazione e il deflusso del liquido cerebrospinale sono in equilibrio. Con difficoltà nel deflusso, si sviluppa l'idrocefalo. Se il liquido cerebrospinale si accumula nel cranio, la pressione intracranica aumenterà notevolmente: i ventricoli inizieranno ad espandersi e comprimere la sostanza del cervello. Negli adulti, la quantità di liquido cerebrospinale è di circa 120-200 ml. Se questa quantità aumenta, aumenta la pressione sul cervello.

Molto spesso, l'idrocefalo colpisce i bambini piccoli. Il travaglio difficile con carenza di ossigeno spesso porta all’HHS.

Con l'idrocefalo a sviluppo lento, i pazienti avvertono affaticamento costante, andatura instabile e soffrono di polineuropatia.

Motivi della violazione

L'idrocefalo può essere congenito o acquisito.

Le cause della patologia congenita sono:

• disturbi dello sviluppo nell'utero (difetti del tubo neurale);
• Malformazione di Arnold-Chiari (sviluppo improprio delle strutture cerebrali della fossa cranica posteriore);
• Sindrome di Dandy-Walker;
• malformazioni (anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni).

Anche le malattie infettive in una donna incinta possono causare lo sviluppo della sindrome idrocefalica nei neonati giovani. L'idrocefalo può svilupparsi a causa di un'emorragia cerebrale nei bambini prematuri.

L'idropisia cerebrale acquisita ha le seguenti cause principali:

• emorragia cerebrale;
• meningite;
• tumori.

Sintomi per età

I sintomi tipici della sindrome idrocefalica sono disturbi visivi.

I sintomi sono dovuti all'ipertensione endocranica e all'idrocefalo.

Segni generali di HS:

• nausea;
• vomito;
• mal di testa;
• cambiamenti di personalità o crisi epilettiche.

Tuttavia, nei bambini e negli adulti, i sintomi della sindrome idrocefalica differiscono in modo significativo.

Nei neonati

Un bambino di età inferiore a un anno con sindrome idrocefalica ha un tono muscolare ridotto, un debole tremore, un sintomo positivo di Graefe ("sole al tramonto").

Si osserva un aumento maggiore della circonferenza della testa (circa 1-2 cm al mese). La testa del bambino sembra sproporzionatamente grande.

A volte nei neonati con sindrome idrocefalica viene rilevato edema del disco ottico.

Nei bambini e negli adolescenti

Sintomi dell'HS negli adolescenti e nei bambini;

• deficit visivo (strabismo, perdita del campo visivo), diminuzione dell'acuità visiva fino alla cecità;
• violazioni delle capacità motorie fini;
• disturbi della concentrazione;
• cambiamenti di personalità, problemi comportamentali (ansia, impazienza, categoricità), ipersensibilità al rumore;
• disturbi respiratori, della parola e della deglutizione;
• disturbi endocrinologici (metabolici);
• pubertà precoce prima degli 8 anni (molto rara).

Negli adulti

Sintomi di HHS nei pazienti adulti:

• cefalgia, vomito, vertigini al mattino;
• deficit visivo (diplopia - visione doppia);
• condizioni convulsive;
• grave affaticamento;
• comportamento irrequieto.

Sintomi dell'idrocefalo con pressione intracranica normale:

• moderati disturbi dell'andatura;
• demenza e/o cambiamenti di personalità (smemoratezza, aumento dell'irritabilità);
• grido idrocefalico;
• incontinenza di urina e feci.

Forme del disturbo

Forma interna dell'idrocefalo: accumulo di grandi quantità di liquido cerebrospinale

In medicina si distinguono diversi tipi di idrocefalo:

• ipersecretorio: formazione eccessiva di liquido cerebrospinale;
• areassorbitivo - violazione del riassorbimento del liquido cerebrospinale
• occlusivo: blocco dei tratti di deflusso del liquido cerebrospinale;
• esterno: un aumento del contenuto del QSC interno;
• esterno: un aumento della quantità di liquido cerebrospinale esterno.

Cos'è la sindrome idrocefalica pericolosa?

Le complicazioni della sindrome idrocefalica possono influenzare negativamente sia lo stato fisico che quello mentale, il che riduce significativamente la qualità della vita del paziente e può causare gravi conseguenze.

Spesso si verifica un forte aumento della pressione nel cranio, che può portare a mal di testa. In molti casi, il dolore si diffonde ad altre zone del corpo.

I pazienti soffrono di disturbi visivi (nistagmo o diplopia).

Nei casi più gravi si verificano crisi epilettiche.

Con il progredire della malattia possono verificarsi paralisi o disturbi sensoriali (neuropatia).

A volte si verificano disturbi dell'andatura.

La vita quotidiana del paziente ne soffre. I pazienti spesso perdono conoscenza o cadono in coma.

Le complicazioni di solito si verificano solo se il trattamento viene iniziato troppo tardi o se si verificano cambiamenti cerebrali irreversibili.

Se il paziente ha perso conoscenza, è necessario adagiarlo su un fianco e chiamare un'ambulanza. Quanto prima viene fornito l'aiuto, tanto maggiori sono le possibilità di un completo recupero del paziente.

Diagnostica

La patologia può essere diagnosticata utilizzando l'ecografia transcranica.

Lo strumento diagnostico di scelta utilizzato per visualizzare il sistema ventricolare del cervello è la tomografia computerizzata. Viene eseguita una risonanza magnetica per cercare malformazioni, cisti o tumori che portano all'idrocefalo.

Altri metodi per diagnosticare l'idrocefalo pediatrico o adulto:

• misurazione della pressione intracranica;
• ecografia transcranica: nei bambini aiuta a determinare con precisione la dimensione dei ventricoli e le possibili cause dell'idrocefalo;
• valutazione dei vasi del fondo;
• puntura lombare (lombare): prelevare 30-50 ml di liquido cerebrospinale dal canale spinale aiuta a misurare la pressione nel sistema CSF;
• test neurologici;
• test di adattamento: modificando il volume e aggiungendo fluido dall'esterno al sistema CSF, viene esaminata l'adattabilità del sistema a vari cambiamenti.

Trattamento della sindrome idrocefalica

Se non trattata, la sindrome dell’idrocefalo può portare a gravi danni funzionali dovuti a danni irreversibili alle cellule nervose. In rari casi, la patologia può portare alla morte. La prognosi della malattia dipende dalla terapia farmacologica tempestiva e dal trattamento chirurgico.

Non esistono farmaci efficaci che abbiano un effetto a lungo termine sulla produzione di liquido cerebrospinale.

Se possibile, la causa dell’idrocefalo (come un tumore al cervello) viene rimossa chirurgicamente. Esistono due opzioni per il trattamento chirurgico:

• ventricolostomia endoscopica (ETV) del terzo ventricolo;
• manovra.

Nell'EVT, il ventricolo viene aperto utilizzando un endoscopio e un catetere per creare un sistema di bypass per il liquido cerebrospinale all'interno del sistema ventricolare. L'indicazione per questa procedura chirurgica è l'idrocefalo chiuso.

Nello shunt, un catetere viene inserito nel sistema ventricolare del cervello. Collegata a questo catetere è una valvola che regola il drenaggio del liquido cerebrospinale. Questo è seguito da un altro catetere che termina nell'atrio destro e riduce il volume del liquido cerebrospinale.

Il drenaggio lombare o ventricolare viene utilizzato a breve termine per trattare problemi circolatori improvvisi, soprattutto a causa di un'emorragia nel sistema cerebrale.

Previsione

Sfortunatamente, questa malattia non è completamente curabile.

L'idrocefalo è incurabile; nella maggior parte dei casi, solo i sintomi possono essere trattati con successo.

La prognosi è condizionatamente favorevole se il paziente riceve assistenza tempestiva. In assenza di trattamento, la prognosi è relativamente sfavorevole; in alcuni casi, la malattia può portare alla morte del paziente.

Dopo l'intervento chirurgico, di solito si osserva un andamento positivo delle condizioni del paziente.

La diagnosi precoce aiuta a prevenire le complicanze neurologiche. Il fattore decisivo è l'assenza di danni irreversibili al tessuto nervoso.

È importante distinguere tra la prognosi per neonati e bambini, nonché per gli adulti.

Per i bambini con trattamento tempestivo, la prognosi è abbastanza favorevole. La ricerca conferma l’efficacia dello shunt precoce. 2/3 dei pazienti possono andare a scuola, ma ogni 10 malati muoiono a causa dell'idrocefalo.

La prospettiva per gli adulti non è completamente esplorata. La prognosi dipende in gran parte dalla durata della sindrome dell'idrocefalo. In alcuni casi, anche un paziente adulto può necessitare di un intervento chirurgico.

Consiglio! Non è consigliabile impegnarsi nell'autodiagnosi o nel trattamento delle malattie neurologiche. Se si verificano sintomi gravi, è urgente cercare aiuto medico, poiché la prognosi generale della malattia dipende dall'inizio del trattamento. La terapia prematura può portare a conseguenze fatali.

La sindrome idrocefalica (sindrome idrocefalica ipertensiva o HHS) è una condizione caratterizzata da un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale (CSF) che si accumula sotto le meningi e nei ventricoli del cervello.

La sindrome idrocefalica come termine è accettata solo nell'ex Unione Sovietica e nella Russia moderna. I medici occidentali attribuiscono la sindrome idrocefalica a qualsiasi patologia del cervello.

La sindrome viene spesso diagnosticata dai neurologi pediatrici e, di regola, senza motivo. L'HHS è una patologia piuttosto rara e nel 97% dei casi la diagnosi di sindrome idrocefalica non ha il diritto di esistere.

Tipi

A seconda dell'età del paziente, si distinguono i seguenti tipi di sindrome idrocefalica:

• sindrome ipertensiva-idrocefalica nei neonati;
• HGS nei bambini;
• HGS negli adulti.

Cause

Assegnare cause congenite della sindrome idrocefalica (HGS nei neonati) e acquisite.

Cause congenite della sindrome idrocefalica

• durante la gravidanza e il parto con complicazioni;
• danno cerebrale ipossico (bradicardia, ipossia intrauterina e ritardo della crescita intrauterina) e ischemico (trauma durante il parto);
• parto prematuro (fino a 36-34 settimane);
• trauma cranico durante il parto (emorragia subaracnoidea);
• infezioni intrauterine (toxoplasmosi, influenza, infezione da citomegalovirus e altri);
• anomalie congenite dello sviluppo cerebrale;
• consegna ritardata (a 42 settimane e oltre);
• lungo periodo anidro (più di 12 ore);
• malattie croniche della madre (diabete e altre).

Cause acquisite della sindrome idrocefalica:

La clinica della sindrome ipertensiva-idrocefalica è spiegata da due concetti:

• ipertensione (aumento della pressione intracranica)
• idrocefalo (un aumento della quantità di liquido cerebrospinale nel cervello).

Segni di sindrome idrocefalica nei neonati

I genitori notano che il bambino non prende bene il seno, piange costantemente senza una ragione apparente, a volte geme.

Il bambino ha

• diminuzione del tono muscolare ("gambe di foca" e "piedi calcaneari")
• lievi riflessi innati (deglutizione, presa)
• possono verificarsi tremori (tremori) e convulsioni
• si nota rigurgito con fontana, si osserva strabismo
• quando esaminato da un medico, c'è un sintomo positivo di gref (una striscia bianca tra la pupilla e la palpebra superiore) e un sintomo del sole nascente (l'iride è quasi per metà nascosta dietro la palpebra inferiore)
• Caratteristici sono anche la rivelazione delle suture del cranio (in particolare quella sagittale) e il rigonfiamento e la tensione delle fontanelle
• nella dinamica c'è un aumento maggiore della circonferenza della testa (di 1 cm ogni mese)
• quando si esamina il fondo si osserva un rigonfiamento dei dischi ottici

Manifestazioni cliniche di HGS nei bambini

I sintomi della sindrome ipertensione-idrocefalica nei bambini più grandi, di regola, si sviluppano dopo un'infezione o una lesione cerebrale.

Un sintomo caratteristico è il mal di testa, che si manifesta più spesso al mattino, seguito da nausea e vomito. I dolori sono di natura sorda, dolorante o scoppiante e sono localizzati alle tempie, alla fronte e alle arcate sopracciliari.

I bambini si lamentano che è difficile per loro alzare gli occhi e abbassare la testa. Le vertigini sono comuni (i bambini piccoli le definiscono come "oscillanti" o "oggetti instabili").

Durante un attacco di dolore, il paziente presenta pallore della pelle, debolezza e letargia. Sono irritati dalla luce intensa e dal suono forte.

Caratteristico è anche camminare "in punta di piedi" a causa dell'aumento del tono dei muscoli delle gambe, dello strabismo, della sonnolenza e del pensiero lento, della scarsa memoria e dell'attenzione.

Sindrome idrocefalica negli adulti

L'HHC negli adulti si sviluppa a seguito di lesioni cerebrali traumatiche, tumori, neuroinfezioni e dopo un ictus.

I segni della sindrome idrocefalica sono simili a quelli dell'HHS nei bambini più grandi:

• visione offuscata (visione doppia, strabismo),
• forti mal di testa,
• nausea e vomito,
• coscienza alterata fino al coma e convulsioni.

Diagnostica

La diagnosi della sindrome idrocefalica è difficile. Non tutti i metodi strumentali aiutano a stabilire una diagnosi nel 100% dei casi. Nei neonati è importante la misurazione regolare della circonferenza della testa e il controllo dei riflessi.

Anche nella definizione di GHS viene utilizzato:

• valutazione dei vasi del fondo (edema, pletora o vasospasmo, emorragia);
• neurosonografia (esame ecografico delle strutture anatomiche del cervello, in particolare la dimensione dei ventricoli);
• puntura lombare del midollo spinale per prelevare il liquido cerebrospinale per misurarne la pressione (il metodo più affidabile);
• tomografia computerizzata (CT) e risonanza magnetica nucleare (NMR).

Trattamento della sindrome idrocefalica

Il trattamento della sindrome idrocefalica viene effettuato da neurologi e neurochirurghi con il coinvolgimento di oftalmologi. I pazienti affetti da HHS devono essere osservati e trattati in un centro neurologico specializzato.

Trattamento nei neonati

I bambini di età inferiore a 6 mesi necessitano di cure ambulatoriali.

Principali misure terapeutiche:

• la nomina di un farmaco diuretico - diakarba (riduce la produzione di liquido cerebrospinale e rimuove i liquidi dal corpo),
• prendendo nootropi - migliora la circolazione sanguigna nel cervello (piracetam, actovegin, asparkam),
• Sono indicati anche i sedativi (diazepam, tazepam).
• massaggio

Il trattamento dei neonati è piuttosto lungo, per diversi mesi.

Trattamento dell'HHS nei bambini più grandi e negli adulti

Negli adulti e nei bambini più grandi, la terapia dipende dalla causa della sindrome idrocefalica.

Se fosse il risultato di una neuroinfezione, viene eseguita un'appropriata terapia antivirale o antibatterica.

In caso di lesioni cerebrali traumatiche e tumori è indicato l'intervento chirurgico.

Complicanze e prognosi

Le complicanze della sindrome ipertensione-idrocefalica sono possibili a qualsiasi età:

• ritardo nello sviluppo mentale e fisico;
• cecità;
• sordità;
• coma;
• paralisi;
• fontanella sporgente;
• epilessia;
• incontinenza di urina e feci;
• morte.

La prognosi è più favorevole per la sindrome idrocefalica nei neonati. Ciò è dovuto al fatto che sperimentano aumenti transitori della pressione sanguigna e del liquido cerebrospinale, che si stabilizzano con l'età.

Nei bambini più grandi e negli adulti, la prognosi è relativamente favorevole e dipende dalla causa dell'HHS, dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento.

La sindrome ipertensiva-idrocefalica è una malattia caratterizzata dall'accumulo di liquido cerebrospinale nel cervello, o meglio, nei suoi ventricoli e sotto le membrane, che provoca questa malattia a causa della parziale impossibilità di deflusso del liquido cerebrospinale.

Sindrome ipertensione-idrocefalica: sintomi

I segni della sindrome ipertensiva-idrocefalica sono:

• Mal di testa;
• arrossamento degli occhi, visione offuscata;
• Visibilità dei vasi sottocutanei;
• Perdita di conoscenza;
• Disturbi del sonno;
• Dimensioni della testa maggiorate.

Spesso la sindrome ipertensiva-idrocefalica si riscontra nei neonati. E spesso i medici fanno una diagnosi del genere in modo errato, concentrandosi su segni che potrebbero non essere correlati a questa malattia.

I segni di questa sindrome nei neonati sono:

• Aumento del volume della testa;
• Vomito frequente;
• irrequietezza, pianto frequente;
• Convulsioni, aumento del tono degli arti;
• Fontanella sporgente;
• Suzione riluttante.

Sindrome ipertensione-idrocefalica: cause

Questa sindrome può manifestarsi in un neonato a causa di infezioni trasmesse dalla madre durante la gravidanza, lesioni alla nascita e spesso questa sindrome si manifesta nei bambini prematuri.

Nei bambini, la malattia può manifestarsi a seguito di complicazioni dopo un'infezione. nei bambini sono: irritabilità, aggressività, irrequietezza, vomito, mal di testa insopportabili, sonnolenza, letargia, posizione fissa della testa.

Negli adulti, la sindrome può comparire dopo aver subito una lesione cerebrale traumatica, a causa di infezioni, comprese le neuroinfezioni.

Sindrome ipertensione-idrocefalica: trattamento

Per diagnosticare correttamente la malattia è necessario sottoporsi a un ecoencefalogramma, un reoencefalogramma, un elettroencefalogramma e una tomografia computerizzata. Deve esserci un esame da parte di un neuropatologo, neurochirurgo, oculista, psichiatra.

Il trattamento dipende dalla causa alla base della malattia. Se si tratta di un'infezione, vengono prese misure per eliminarla, se il colpevole è una lesione, viene eseguita una terapia adeguata.

Se la diagnosi è confermata, il paziente richiede il ricovero immediato. Il trattamento farmacologico prevede l'uso di fondi volti ad aumentare il deflusso del liquido cerebrospinale e ridurre la produzione di liquido cerebrospinale. Se il trattamento farmacologico non fornisce risultati tangibili, è possibile applicare l'intervento chirurgico. Rimozione chirurgica di formazioni che interferiscono con il pieno deflusso del liquido cerebrospinale. Nella maggior parte dei casi, il paziente viene sottoposto a shunt, ovvero l'introduzione di uno shunt nella regione ventricolare, attraverso la quale viene effettuato il deflusso del liquido in eccesso.

Sindrome ipertensiva-idrocefalica: conseguenze

Questa malattia può avere le conseguenze più gravi. Se le misure mediche non vengono prese in tempo, la sindrome può degenerare in una malattia cronica, che è irta di completa cecità, ritardo dello sviluppo, paralisi, coma e demenza. Se le misure non vengono prese in tempo, le conseguenze di questa sindrome possono essere le più tristi, spesso fatali.

Prevenzione

Per prevenire questa sindrome, è necessario prevenire le malattie infettive durante il periodo di aspettativa del bambino e utilizzare i farmaci con cautela durante la gravidanza. La futura mamma deve attraversare il periodo della gravidanza ed eseguire un'ecografia al bambino dopo la nascita. Monitoraggio mensile dei cambiamenti nelle dimensioni e nella forma della testa.

Idrocefalo("idropisia cerebrale", o sindrome idrocefalica) si verifica a causa dell'accumulo di liquido in eccesso nelle cavità del cervello.

ipertensione- questo è un aumento della pressione che si verifica a causa della pressione del fluido sulla sostanza del cervello.

Spesso, la sindrome idrocefalica nei bambini è combinata con un aumento della pressione intracranica, con conseguente sviluppo di sindrome ipertensiva-idrocefalica.

Sindrome ipertensione-idrocefalica- una delle lesioni cerebrali più comuni in clinica, dovuta all'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nei ventricoli del cervello e sotto le sue membrane, derivante dall'ostruzione del deflusso, dall'eccessiva formazione e dal ridotto riassorbimento del liquido cerebrospinale. Per comprendere meglio l'essenza di questo processo, diamo uno sguardo più da vicino all'anatomia (struttura) del cervello e ai meccanismi di deflusso dei fluidi da esso. Il cervello umano ha diverse cavità chiamate ventricoli (4 grandi), sono interconnesse e riempite con un fluido speciale (liquore), prodotto da strutture speciali: i plessi coroidei dal sangue che scorre attraverso le arterie. Quindi il liquido cerebrospinale viene assorbito nei vasi venosi, sostituito da uno nuovo. Il cervello, dato il suo elevato bisogno di ossigeno, necessita di un maggiore apporto di sangue, quindi il sangue vi scorre attraverso quattro grandi arterie e rifluisce attraverso le vene. Per il corretto funzionamento del cervello è necessario un buon movimento del liquido cerebrospinale attraverso i ventricoli e tra le membrane del cervello, il suo buon assorbimento nella rete venosa e il deflusso del sangue dal cervello attraverso le vene.

In caso di violazione di qualsiasi collegamento della liquorodinamica, il deflusso del liquido in eccesso è difficile, si accumula nei ventricoli del cervello, espandendoli tra i gusci. Le vene traboccano di sangue e in un bambino del primo anno di vita aumenta non solo la dimensione dei ventricoli del cervello, ma anche la dimensione della testa. La grande fontanella aumenta di dimensioni, si gonfia, pulsa, la sutura sagittale diverge, ma questo è ciò che aiuta il bambino a compensare a lungo l'eccesso di accumulo di liquido.

Va notato che questa sindrome può verificarsi sia a seguito di un danno organico al cervello (blocco "meccanico" del deflusso del fluido da parte di un tumore o di un ematoma), sia di un danno inorganico associato a una diminuzione del tono vascolare, in particolare venoso, che porta a difficoltà nel deflusso del liquido in eccesso e al traboccamento dei ventricoli del cervello.

segni

Nei bambini di età superiore a un anno (con fontanelle chiuse), i segni di ipertensione endocranica possono svilupparsi molto rapidamente, manifestandosi come forti mal di testa parossistici, più spesso al mattino, con vomito che non porta sollievo. Il comportamento dei bambini cambia, all'inizio sono irrequieti, sono irritati da qualsiasi stimolo esterno (luce intensa, suono forte e così via), quindi i bambini diventano letargici, inattivi. A volte c'è una posizione fissa della testa, un'espressione facciale sofferente. Nel fondo si nota congestione e diminuzione dell'acuità visiva.

Va notato che nei bambini di qualsiasi età possono verificarsi le cosiddette fluttuazioni transitorie (transitorie) della pressione del liquido cerebrospinale. Mal di testa, nausea, vertigini e altri sintomi possono essere una manifestazione sia di una varietà di disturbi funzionali del cervello, sia di vari tumori (sia benigni che maligni), ascessi, ematomi, malattie infettive e di altro tipo. A seconda delle cause della sindrome ipertensiva-idrocefalica, anche il trattamento sarà diverso: dai farmaci, volti a migliorare il deflusso dei liquidi, a quelli chirurgici, che eliminano la causa dell'occlusione (blocco) del deflusso del liquido cerebrospinale.

Diagnostica

Per stabilire la vera causa della sindrome ipertensiva-idrocefalica, è necessario condurre un esame clinico completo del bambino.

Per chiarire la causa della malattia, è necessario condurre il seguente esame dell'hardware:

• ecoencefalografia (EchoEG) - un metodo per diagnosticare lesioni intracraniche mediante ultrasuoni, non ha controindicazioni, fornisce un'elevata precisione, può essere utilizzato nei bambini quasi dalla nascita;
• reoencefalogramma (REG) - esamina il deflusso venoso dei vasi cerebrali, viene eseguito nei bambini dalla nascita;
• Radiografia del cranio: più informativa per una malattia a lungo termine, più spesso utilizzata nei bambini di età superiore a un anno;
• tomografia computerizzata (CT): consente di determinare con precisione l'area di occlusione del liquido cerebrospinale, la dimensione dei ventricoli e così via;
• elettroencefalografia (EEG) - determinazione dei processi di attività cerebrale mediante impulsi elettrici.

Sono necessari esami da parte di specialisti come un oculista, un neurologo, uno psichiatra (la sindrome ipertensiva-idrocefalica a lungo termine può portare all'atrofia della corteccia cerebrale e, successivamente, al ritardo mentale), un neurochirurgo.

Trattamento

Il trattamento, a seconda delle cause della malattia, può essere medico (terapia di disidratazione con diacarb in combinazione con farmaci vascolari, massaggio e fisioterapia) e chirurgico (rimozione di una formazione che interferisce con il deflusso dei liquidi o, se è impossibile da eseguire tale operazione, è indicato lo shunt dei ventricoli del cervello - shunt inserito - un tubo speciale), con l'aiuto del quale il liquido cerebrospinale scorre dai ventricoli del cervello direttamente nella parte inferiore del canale spinale.

Torniamo alla descrizione delle sindromi da danno cerebrale, poiché la sindrome ipertensiva-idrocefalica è raramente isolata ed è spesso associata a una sindrome depressiva o al coma.

Sindrome di oppressione manifestato da letargia, inattività fisica, diminuzione dell'attività spontanea, ipotonia muscolare generale, inibizione dei riflessi nei neonati e diminuzione dei riflessi di suzione e deglutizione. Questa sindrome caratterizza il decorso del periodo acuto dell'encefalopatia perinatale e solitamente scompare entro la fine del primo mese di vita. Ma può essere un presagio di edema cerebrale e lo sviluppo di una sindrome da coma.

Sindrome del comaè una manifestazione della condizione estremamente difficile del neonato (secondo la scala Apgar, questi bambini hanno 1-4 punti). Nel quadro clinico, letargia, debolezza, diminuzione del tono muscolare fino ad atonia, non vengono rilevati riflessi congeniti, le pupille sono ristrette, la reazione alla luce è insignificante o assente, movimenti "fluttuanti" dei bulbi oculari, non vi è alcuna reazione a stimoli dolorosi. La respirazione è aritmica, con frequenti apnee (arresti), bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca), i suoni cardiaci sono ovattati, il polso è aritmico, la pressione sanguigna è bassa, non ci sono riflessi di suzione e deglutizione.

Questa condizione del neonato richiede un trattamento di emergenza ed è estremamente incerta in termini di sviluppo e salute del bambino.

Il successo del trattamento dipende dalla diagnosi precoce e dal giusto regime di assunzione dei farmaci.

OSTEOPATIA E TRATTAMENTO DELLA SINDROME IPERTENSIONE IDROCEFA

Nei casi in cui la sindrome ipertensiva-idrocefalica è chiaramente espressa, è necessario un trattamento chirurgico rapido.

Se a te o al tuo bambino è stata diagnosticata una diagnosi del genere, ma la situazione è, in effetti, tutt'altro che critica e non richiede un intervento chirurgico, e c'è solo un leggero aumento della quantità di liquido cerebrospinale nel cervello, allora l'osteopatia sarà molto utile In molti casi, siamo riusciti ad aiutare i pazienti a migliorare la qualità della vita, a liberarsi dal mal di testa e dal sonno inadeguato rimuovendo gli ostacoli al normale flusso del liquido cerebrospinale e normalizzando la pressione del liquido cerebrospinale. Per fare questo, i medici osteopati utilizzano metodi speciali, provati e verificati da decenni per lavorare sulle strutture del cranio, sulle membrane del cervello, sui vasi sanguigni, ecc. Grazie alle manipolazioni osteopatiche, molti pazienti sono riusciti a evitare l'assunzione di farmaci carichi di effetti collaterali e a riprendersi nel modo più naturale e sicuro.

L'osteopatia è utile anche dopo un trattamento chirurgico o un ciclo di terapia farmacologica. Aiuta a neutralizzare possibili complicazioni e consolidare un risultato positivo.