Rimozione della ghiandola tiroidea con conseguenze di iodio radioattivo nelle donne. Lo iodio radioattivo è un efficace trattamento della tiroide. Durante l'isolamento in ospedale o a casa

iodio radioattivo- un elemento chimico che viene utilizzato per trattare varie malattie della ghiandola tiroidea.

Senza iodio, il corpo non può funzionare normalmente, il lavoro del sistema endocrino è costantemente minacciato.

La forma radioattiva di questa sostanza si accumula nella ghiandola tiroidea, dopodiché è possibile determinare lo stato dell'organo.

In genere, questa procedura è prescritta per le persone che hanno subito un intervento chirurgico alla ghiandola tiroidea dopo 4 settimane.

Una capsula con iodio radioattivo viene assunta una volta, dopo un giorno viene effettuato uno studio speciale, che aiuta i tessuti sani e funzionanti.

L'essenza dell'esposizione allo iodio radioattivo

Dopo che lo iodio radioattivo entra nel corpo, inizia a influenzare le cellule della ghiandola tiroidea: muoiono sia le aree di tessuto sano che quelle danneggiate.

La procedura per l'esposizione allo iodio radioattivo dovrebbe essere diretta, poiché la distanza tra cellule e isotopi non deve superare i 2 millimetri.

A causa del basso potere penetrante, i raggi beta non hanno un effetto patogeno sui tessuti circostanti e non influenzano lo stato di altri organi e sistemi.

Come risultato della terapia con iodio radioattivo, la ghiandola tiroidea smette di produrre, il che porta allo sviluppo.

In genere, questa procedura è prescritta per le seguenti malattie:

1. e vari su di esso.
2. Trasferito in precedenza.
3. causato dalla presenza sulla ghiandola tiroidea.
4. causato da ipertiroidismo cronico.
5. Alto rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico sulla ghiandola endocrina.

È molto importante che l'uso di iodio radioattivo per il trattamento di grossi noduli segua la biopsia di una porzione di ciascun nodulo e la citologia di ciascun materiale.

Devi anche ricordare che questo metodo di terapia è applicabile solo per il cancro altamente differenziato - e.

In tutti gli altri casi, questo metodo non mostrerà il risultato desiderato, altri metodi di trattamento sono applicabili a loro.

Preparazione per l'introduzione di iodio radioattivo

Affinché il risultato dell'uso di iodio radioattivo sia massimo, è necessario osservare per qualche tempo alcune regole.

Ciò contribuirà a preparare non solo la ghiandola tiroidea, ma l'intero corpo dalle influenze negative.

Lo stato di una persona dopo la radioterapia dipende interamente dalla completezza del rispetto delle raccomandazioni del medico.

Affinché l'intervento sia sicuro, è necessario rispettare le seguenti regole:

1. Informi in anticipo il medico sull'uso di eventuali farmaci: alcuni di essi dovranno essere annullati 4 giorni prima della radioterapia della ghiandola tiroidea.
2. Le donne dovrebbero assicurarsi di non essere incinte.
3. Prima di iniziare l'intervento, è necessario eseguirne uno completo: determinano come può accumulare sostanze chimiche.
4. Qualche settimana prima va seguita la radioterapia proposta.

La tua dieta dovrebbe contenere una quantità minima di iodio in modo che la ghiandola tiroidea possa riempire quanto più tessuto possibile con la sua forma radioattiva.

È importante seguire una dieta ipocalorica speciale che il medico ti dirà. Per irradiare la ghiandola tiroidea con iodio radioattivo, è necessario prepararsi a lungo e con alta qualità.

Benefici della radioterapia con iodio

Il trattamento della ghiandola tiroidea con iodio radioattivo è considerato più sicuro della chirurgia.

In alcuni casi, questa procedura deve essere eseguita 4 settimane dopo l'operazione.

Tra i vantaggi più evidenti e significativi della radioterapia con iodio vi sono:

• La completa assenza di un periodo di recupero.
• Non c'è bisogno di mettere il paziente sotto anestesia.
• L'assenza di difetti estetici sulla pelle.

La procedura per l'introduzione di iodio radioattivo nel corpo viene eseguita una volta.

Di solito una persona non avverte alcun disagio, tuttavia, se si verificano gonfiore o prurito, è necessario utilizzare preparati topici.

La dose ricevuta di radiazioni viene assorbita solo nella ghiandola tiroidea, i componenti dello iodio radioattivo non si diffondono in tutto il corpo.

Svantaggi della radioterapia con iodio

Molti pazienti si oppongono fermamente alla terapia con iodio radioattivo.

Credono che dopo un tale intervento sorgano necessariamente gravi complicazioni, che portano a gravi disturbi da parte del corpo.

Naturalmente, in rari casi, dopo il trattamento della ghiandola tiroidea con iodio radioattivo, si verifica ipotiroidismo nei pazienti: una persona è costretta a prendere farmaci ormonali per il resto della sua vita.

Anche tra gli svantaggi della terapia con iodio radioattivo ci sono:

• La presenza di controindicazioni.
• Accumulo di isotopi nelle ghiandole mammarie e nelle appendici nelle donne, nella prostata - negli uomini.
• Lo sviluppo dell'ipotiroidismo, a causa del quale una persona è costretta a prendere farmaci ormonali per il resto della sua vita.
• Un divieto totale di concepimento entro sei mesi dall'intervento.
• Cambiamenti nel funzionamento delle ghiandole lacrimali e salivari.
• Esacerbazione di alcune malattie croniche.
• La comparsa di stanchezza cronica e sbalzi d'umore costanti.
• Diminuzione dell'acuità visiva.

Effetti collaterali

Il trattamento con iodio radioattivo è una procedura molto sicura e, soprattutto, efficace. Per alcuni pazienti, questo intervento ha salvato la vita.

Tuttavia, a causa delle caratteristiche individuali del corpo o di una dose selezionata in modo errato, una persona può sviluppare gravi complicazioni.

Tra questi ci sono le conseguenze temporanee:

• Mal di gola, costante sensazione di secchezza in bocca.
• Gonfiore del collo, difficoltà a deglutire.
• Dolore al collo e alla lingua, nella regione delle ghiandole salivari.
• Cambiamento nelle preferenze di gusto.
• Attacchi regolari di nausea e vomito.

Tra le conseguenze a lungo termine che richiedono una terapia farmacologica separata, ci sono:

• Disturbi mentali e depressione sullo sfondo di una diminuzione della produzione di ormoni.
• Diminuzione del contenuto di piastrine e leucociti nel sangue.
• Secchezza oculare causata da una diminuzione del lavoro delle ghiandole lacrimali.
• Gravi esacerbazioni di malattie croniche.
• Stanchezza rapida, stanchezza cronica.
• Sensazioni dolorose nel tessuto muscolare.

L'uso di iodio radioattivo è severamente vietato alle donne incinte o che allattano. Ciò può influire negativamente sullo sviluppo del feto.

Nonostante gli svantaggi e gli effetti collaterali, la radioterapia è considerata un trattamento efficace per molti disturbi della tiroide.

Un tale intervento è più sicuro della chirurgia: dopo la radioterapia, una persona non ha cicatrici e cicatrici.

Già dopo 10-12 giorni, una persona dimentica completamente il disagio temporaneo. È importante condurre uno stile di vita sano dopo la radioterapia con iodio.

Lo iodio radioattivo (isotopo di iodio I-131) è un radiofarmaco altamente efficace nel trattamento non chirurgico delle patologie tiroidee.

Nonostante la relativa sicurezza del trattamento con iodio radioattivo, le conseguenze possono ancora manifestarsi da un lato molto sgradevole.

Affinché il loro verificarsi non diventi un ostacolo alla guarigione, è necessario considerare tutti i possibili scenari per lo sviluppo degli eventi.

Il principale effetto terapeutico di questo metodo di trattamento è dovuto alla distruzione (idealmente - completa) delle aree danneggiate della ghiandola tiroidea.

Dopo l'inizio del corso, dopo due o tre mesi iniziano ad apparire dinamiche positive nel corso della malattia.

Durante questo periodo, gli organi del sistema endocrino si adattano alle nuove condizioni di esistenza e gradualmente normalizzano il meccanismo per svolgere le loro funzioni.

Il risultato finale è una diminuzione della produzione di ormoni tiroidei a livelli normali, cioè recupero.

In caso di manifestazione ripetuta della patologia (ricaduta), è possibile prescrivere un corso aggiuntivo di radioiodio I-131.

Le principali indicazioni per la nomina della terapia con iodio radioattivo sono condizioni in cui viene prodotta una quantità eccessiva di ormoni tiroidei o si formano tumori maligni:

• ipertiroidismo - aumento dell'attività ormonale della ghiandola tiroidea, accompagnato dalla formazione di neoplasie nodulari locali;
• tireotossicosi - una complicazione dell'ipertiroidismo che si verifica a causa di un'intossicazione prolungata con un eccesso di ormoni secreti;
• vari tipi di malattie oncologiche (cancro) della ghiandola tiroidea - la degenerazione dei tessuti colpiti dell'organo, caratterizzata dalla comparsa di tumori maligni sullo sfondo dell'attuale processo infiammatorio.

Se durante l'esame sono state rilevate metastasi distanti, le cui cellule accumulano iodio, la terapia radioattiva viene eseguita solo dopo la rimozione chirurgica (chirurgica) della ghiandola stessa. L'intervento tempestivo seguito dal trattamento con l'isotopo I-131 nella maggior parte dei casi porta a una cura completa.

gozzo tossico

La terapia con radioiodio è altamente efficace in sostituzione della chirurgia in patologie come il gozzo di Graves, il cosiddetto. Malattia di Graves (gozzo tossico diffuso) e autonomia funzionale della tiroide (gozzo tossico nodulare).

La pratica dell'utilizzo di questo metodo di trattamento è particolarmente popolare nei pazienti per i quali esiste un'alta probabilità di complicanze postoperatorie o l'operazione è associata a un rischio per la vita.

La terapia con radioiodio è strettamente controindicata per le donne in gravidanza e in allattamento. Durante questi periodi, l'esposizione allo iodio I-131 può influire negativamente sul processo di formazione del feto e sul suo ulteriore sviluppo.

Trattamento con iodio radioattivo della ghiandola tiroidea - conseguenze

La terapia con radioiodio spesso causa la soppressione della funzione tiroidea, che può portare allo sviluppo di ipotiroidismo. La mancanza di ormoni durante questo periodo è compensata dai farmaci.

Dopo il ripristino dei normali livelli ormonali, l'ulteriore vita delle persone guarite non è limitata a nessun quadro e condizione speciale (esclusi i casi di completa rimozione dell'organo).

Studi approfonditi sul metodo hanno dimostrato la probabilità di alcune conseguenze negative:

• effetti deterministici (non stocastici) - accompagnati da sintomi acuti;
• effetti remoti (stocastici) - procedono impercettibilmente per una persona e vengono alla luce solo dopo qualche tempo.

La buona salute subito dopo la fine del corso non è una garanzia dell'assenza di effetti collaterali dello iodio radioattivo.

Il cancro alla tiroide è stato curato. nel 90% dei casi si cura completamente con una terapia adeguata.

Puoi familiarizzare con i principali metodi di trattamento della ghiandola tiroidea.

Il carcinoma midollare della tiroide ha una prognosi infausta, ma i tassi di sopravvivenza a 5 e 10 anni sono elevati. Puoi leggere di più su questa malattia.

Effetti deterministici

La maggior parte di coloro che hanno subito questo tipo di terapia non nota una pronunciata reazione negativa. I sintomi dolorosi improvvisi sono rari e, di norma, passano rapidamente senza l'uso di droghe.

In alcuni casi, dopo la procedura, possono verificarsi le seguenti reazioni:

• senso di oppressione e disagio al collo;
• dolore durante la deglutizione;
• manifestazioni allergiche - eruzione cutanea, prurito, febbre, ecc.;
• infiammazione delle ghiandole salivari e lacrimali (il riassorbimento dei lecca-lecca aiuta a ripristinare la pervietà dei canali);
• nausea, vomito, disgusto per il cibo;
• esacerbazione di gastrite, ulcere (la condizione viene fermata da farmaci speciali);
• amenorrea (assenza di flusso mestruale) e dismenorrea (dolore periodico durante il ciclo) nelle donne;
• oligospermia (diminuzione della quantità di sperma rilasciato) negli uomini (la potenza non sarà influenzata);
• cistite post-radiazione (corretta da una maggiore stimolazione della minzione con diuretici);
• pancitopenia, aplasia e ipoplasia - una violazione della formazione e dello sviluppo dei tessuti, deterioramento della composizione dei componenti del sangue (trasmissione da soli).

Quando si lavora con pazienti con tireotossicosi, esiste un'alta probabilità di esacerbazione della malattia entro una o due settimane dopo la procedura di radioterapia con iodio. Durante questo periodo, vengono inoltre prescritti farmaci antitiroidei per prevenire ulteriori intossicazioni.

Effetti a lungo termine

L'esperienza nell'uso dello iodio radioattivo I-131 per scopi medicinali ha più di cinquant'anni.

Durante questo periodo non è stato rilevato alcun effetto cancerogeno sull'uomo: al posto delle cellule tiroidee distrutte si forma tessuto connettivo, che riduce al minimo assoluto il rischio di sviluppare neoplasie maligne.

Attualmente, invece della soluzione liquida originale, viene utilizzata una forma di capsula di iodio radioattivo, il cui raggio di irradiazione va da 0,5 a 2 mm. Ciò consente di isolare quasi completamente il corpo nel suo insieme dalle radiazioni nocive.

Anche gli effetti mutageni e teratogeni non sono stati confermati. Lo iodio radioattivo ha un'emivita abbastanza breve e non si accumula nel corpo. Dopo il trattamento, il materiale genetico e la capacità riproduttiva vengono preservati, quindi puoi pianificare una gravidanza in un anno. Di norma, questo tempo è sufficiente per ripristinare tutti i sistemi danneggiati, che consentiranno di riprendere la produzione di cellule germinali adatte alla fecondazione.

Se trascuri questi avvertimenti, allora c'è un'alta probabilità di concepire prole con anomalie genetiche. Con una gravidanza adeguatamente pianificata, la terapia con iodio radioattivo non influirà né sulla salute né sulla vita del bambino.

La possibilità del concepimento deve essere discussa con uno specialista, perché. la sua sicurezza dipende da molti fattori e il periodo consentito è fissato individualmente in ogni singolo caso.

Il trattamento con iodio radioattivo è a volte l'unica possibilità di salvare una persona affetta da una delle forme (papillari o follicolari) di carcinoma tiroideo differenziato.

L'obiettivo principale della terapia con radioiodio è la distruzione delle cellule follicolari della tiroide. Tuttavia, non tutti i pazienti possono ottenere un rinvio per questo tipo di trattamento, che presenta una serie di indicazioni e controindicazioni.

Che cos'è la terapia con iodio radioattivo, in quali casi viene utilizzata, come prepararsi e in quali cliniche è possibile ricevere cure? Tutte queste domande possono essere risolte nel nostro articolo.

Nella terapia con radioiodio viene utilizzato lo iodio radioattivo (nella letteratura medica può essere indicato come iodio-131, radioiodio, I-131) - uno dei trentasette isotopi che tutti conosciamo dello iodio-126, che è disponibile in quasi tutti i kit di pronto soccorso.

Con un'emivita di otto giorni, il radioiodio si scompone spontaneamente nel corpo del paziente. In questo caso, la formazione di xeno e due tipi di radiazioni radioattive: radiazioni beta e gamma.

L'effetto terapeutico della terapia con radioiodio è fornito dal flusso di particelle beta (elettroni veloci), che hanno una maggiore capacità di penetrazione nei tessuti biologici situati intorno alla zona di accumulo di iodio-131 a causa dell'elevata velocità di fuga. La profondità di penetrazione delle particelle beta è di 0,5-2 mm. Poiché la loro portata è limitata solo a questi valori, lo iodio radioattivo funziona esclusivamente all'interno della ghiandola tiroidea.

L'altrettanto elevato potere di penetrazione delle particelle gamma consente loro di passare facilmente attraverso qualsiasi tessuto del corpo del paziente. Per la loro registrazione vengono utilizzate apparecchiature ad alta tecnologia: le gamma camera. Non producendo alcun effetto terapeutico, la radiazione gamma aiuta a rilevare la localizzazione degli accumuli di radioiodio.

Dopo aver scansionato il corpo del paziente in una gamma camera, lo specialista può facilmente identificare i focolai di accumulo di un isotopo radioattivo.

Questa informazione è di grande importanza per il trattamento di pazienti affetti da cancro alla tiroide, poiché i fuochi luminosi che compaiono nei loro corpi dopo un ciclo di terapia con radioiodio ci consentono di trarre una conclusione sulla presenza e sulla posizione delle metastasi neoplastiche maligne.

L'obiettivo principale del trattamento con iodio radioattivo è la completa distruzione dei tessuti della ghiandola tiroidea interessata.

L'effetto terapeutico, che si verifica da due a tre mesi dopo l'inizio della terapia, è simile al risultato ottenuto durante la rimozione chirurgica di questo organo. Ad alcuni pazienti con recidiva della patologia può essere assegnato un secondo ciclo di terapia con radioiodio.

La terapia con radioiodio è prescritta per il trattamento di pazienti affetti da:

• L'ipertiroidismo è una malattia causata da una maggiore attività del funzionamento della ghiandola tiroidea, accompagnata dalla comparsa di piccole neoplasie nodulari benigne.
• Tireotossicosi - una condizione causata da un eccesso di ormoni tiroidei, che è una complicazione della suddetta malattia.
• Tutti i tipi di cancro alla tiroide, caratterizzati dall'insorgenza di neoplasie maligne nei tessuti dell'organo interessato e accompagnati dall'aggiunta di un processo infiammatorio. Il trattamento con iodio radioattivo è particolarmente necessario per i pazienti nei cui corpi sono state trovate metastasi a distanza che hanno la capacità di accumulare selettivamente questo isotopo. Il corso della terapia con iodio radioattivo in relazione a tali pazienti viene eseguito solo dopo un'operazione chirurgica per rimuovere la ghiandola interessata. Con l'uso tempestivo della terapia con radioiodio, la maggior parte dei pazienti affetti da cancro alla tiroide può essere completamente curata.

La terapia con iodio radioattivo si è dimostrata efficace nel trattamento del morbo di Graves, così come del gozzo tossico nodulare (altrimenti indicato come autonomia funzionale della ghiandola tiroidea). In questi casi, al posto della chirurgia viene utilizzato il trattamento con iodio radioattivo.

L'uso della terapia con radioiodio è particolarmente giustificato in caso di recidiva della patologia della ghiandola tiroidea già operata. Molto spesso, tali ricadute si verificano dopo operazioni per rimuovere il gozzo tossico diffuso.

Data l'elevata probabilità di complicanze postoperatorie, gli esperti preferiscono utilizzare tattiche di trattamento con iodio radioattivo.

Una controindicazione assoluta alla nomina della radioterapia è:

• Gravidanza: l'esposizione allo iodio radioattivo sul feto può provocare malformazioni del suo ulteriore sviluppo.
• Periodo di allattamento al seno infantile. Le madri che allattano al seno che assumono un trattamento con iodio radioattivo devono svezzare il bambino per un periodo piuttosto lungo.

L'uso di iodio-131 (rispetto alla rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea interessata) presenta una serie di vantaggi:

• Non è associato alla necessità di introdurre il paziente in uno stato di anestesia.
• La radioterapia non richiede un periodo di riabilitazione.
• Dopo il trattamento con un isotopo, il corpo del paziente rimane invariato: su di esso non rimangono cicatrici e cicatrici (inevitabili dopo l'intervento chirurgico) che sfigurano il collo.
• L'edema laringeo e il mal di gola sgradevole che si sviluppano in un paziente dopo aver assunto una capsula con iodio radioattivo vengono facilmente fermati con preparazioni topiche.
• Le radiazioni radioattive associate all'assunzione dell'isotopo sono localizzate principalmente nei tessuti della ghiandola tiroidea - quasi non si diffondono ad altri organi.
• Poiché il reintervento per un tumore maligno della ghiandola tiroidea può essere pericoloso per la vita, la terapia con iodio radioattivo, che può arrestare completamente le conseguenze della recidiva, è un'alternativa completamente sicura alla chirurgia.

Allo stesso tempo, la terapia con radioiodio ha un impressionante elenco di aspetti negativi:

• Non dovrebbe essere usato su donne in gravidanza. Le madri che allattano sono costrette a smettere di allattare i propri figli.
• Data la capacità delle ovaie di accumulare un isotopo radioattivo, sarà necessario proteggersi dalla gravidanza per sei mesi dopo il completamento della terapia. A causa dell'elevata probabilità di violazioni associate alla normale produzione di ormoni necessari per il corretto sviluppo del feto, la prole dovrebbe essere pianificata solo due anni dopo l'uso di iodio-131.
• L'ipotiroidismo, che inevitabilmente si sviluppa nei pazienti sottoposti a terapia con iodio radioattivo, richiederà un trattamento a lungo termine con farmaci ormonali.
• Dopo l'uso di iodio radioattivo, esiste un'alta probabilità di sviluppare oftalmopatia autoimmune, che porta a un cambiamento in tutti i tessuti molli dell'occhio (inclusi nervi, tessuto adiposo, muscoli, membrane sinoviali, tessuto adiposo e connettivo).
• Una piccola quantità di iodio radioattivo si accumula nei tessuti delle ghiandole mammarie, delle ovaie e della prostata.
• L'esposizione allo iodio-131 può provocare un restringimento delle ghiandole lacrimali e salivari con un conseguente cambiamento nel loro funzionamento.
• La terapia con iodio radioattivo può portare a un significativo aumento di peso, fibromialgia (grave dolore muscolare) e affaticamento senza causa.
• Sullo sfondo del trattamento con iodio radioattivo, può verificarsi un'esacerbazione di malattie croniche: gastrite, cistite e pielonefrite, i pazienti lamentano spesso alterazioni del gusto, nausea e vomito. Tutte queste condizioni sono di breve durata e rispondono bene al trattamento sintomatico.
• L'uso di iodio radioattivo aumenta la probabilità di sviluppare un tumore maligno dell'intestino tenue e della ghiandola tiroidea.
• Uno dei principali argomenti degli oppositori della radioterapia è il fatto che la ghiandola tiroidea, distrutta a seguito dell'esposizione all'isotopo, andrà persa per sempre. Come controargomentazione, si può sostenere che dopo la rimozione chirurgica di questo organo, neanche i suoi tessuti possono essere ripristinati.
• Un altro fattore negativo della terapia con iodio radioattivo è associato alla necessità di un rigoroso isolamento di tre giorni dei pazienti che hanno assunto una capsula con iodio-131. Poiché il loro corpo inizia quindi a emettere due tipi (beta e gamma) di radiazioni radioattive, durante questo periodo i pazienti diventano pericolosi per gli altri.
• Tutti gli indumenti e gli oggetti utilizzati da un paziente sottoposto a trattamento con iodio radioattivo sono soggetti a trattamento speciale o smaltimento in conformità con le misure di protezione radioattiva.

Le opinioni su questo argomento sono contraddittorie anche tra gli specialisti coinvolti nel trattamento delle malattie della tiroide.

• Alcuni di loro credono che dopo una tiroidectomia (un'operazione chirurgica per rimuovere la ghiandola tiroidea), un paziente che assume farmaci contenenti estrogeni possa condurre una vita completamente normale, poiché un'assunzione regolare di tiroxina può ricostituire la funzione della ghiandola mancante senza causare effetti collaterali.
• I fautori della terapia con radioiodio sottolineano che questo tipo di trattamento elimina completamente gli effetti collaterali (necessità di anestesia, rimozione delle ghiandole paratiroidi, danno al nervo laringeo ricorrente) che sono inevitabili durante un intervento chirurgico. Alcuni di loro sono persino astuti, sostenendo che la terapia con radioiodio porterà all'eutiroidismo (normale funzionamento della ghiandola tiroidea). Questa è un'affermazione estremamente errata. Infatti, la terapia con radioiodio (così come la chirurgia della tiroidectomia) mira a raggiungere l'ipotiroidismo, una condizione caratterizzata dalla completa soppressione della ghiandola tiroidea. In questo senso, entrambi i metodi di trattamento perseguono obiettivi completamente identici. I principali vantaggi del trattamento con radioiodio sono la completa assenza di dolore e non invasività, nonché l'assenza del rischio di complicanze insorte dopo l'intervento chirurgico. Le complicazioni associate all'esposizione allo iodio radioattivo, nei pazienti, di regola, non sono osservate.

Quindi qual è la tecnica migliore? In ogni caso, l'ultima parola spetta al medico curante. In assenza di controindicazioni alla nomina della terapia con iodio radioattivo in un paziente (soffrendo, ad esempio, del morbo di Graves), molto probabilmente consiglierà di preferirlo. Se il medico ritiene che sia più opportuno eseguire una tiroidectomia, è necessario ascoltare la sua opinione.

È necessario iniziare la preparazione per l'assunzione dell'isotopo due settimane prima dell'inizio del trattamento.

• Si consiglia di evitare che lo iodio penetri sulla superficie della pelle: ai pazienti è vietato lubrificare le ferite con iodio e applicare una rete di iodio sulla pelle. I pazienti dovrebbero rifiutarsi di visitare la stanza del sale, fare il bagno nell'acqua di mare e inalare aria di mare satura di iodio. I residenti delle coste del mare necessitano di isolamento dall'ambiente esterno almeno quattro giorni prima dell'inizio della terapia.
• Complessi vitaminici, integratori alimentari e farmaci contenenti iodio e ormoni sono soggetti a un severo divieto: dovrebbero essere interrotti quattro settimane prima della terapia con iodio radioattivo. Una settimana prima di assumere iodio radioattivo, tutti i farmaci prescritti per il trattamento dell'ipertiroidismo vengono annullati.
• Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza: questo è necessario per eliminare il rischio di gravidanza.
• Prima della procedura per l'assunzione di una capsula con iodio radioattivo, viene eseguito un test per l'assorbimento di iodio radioattivo da parte dei tessuti della ghiandola tiroidea. Se la ghiandola è stata rimossa chirurgicamente, viene eseguito un test di sensibilità allo iodio dei polmoni e dei linfonodi, poiché sono loro che assumono la funzione di accumulare iodio in tali pazienti.

Il primo passo per preparare un paziente alla terapia con radioiodio è seguire una dieta a basso contenuto di iodio volta a ridurre in ogni modo possibile il contenuto di iodio nel corpo del paziente in modo che l'effetto del farmaco radioattivo sia più tangibile.

Poiché la dieta a basso contenuto di iodio viene somministrata due settimane prima dell'assunzione della capsula di iodio radioattivo, il paziente viene portato a uno stato di carenza di iodio; di conseguenza, i tessuti in grado di assorbire lo iodio lo fanno con la massima attività.

La prescrizione di una dieta a basso contenuto di iodio richiede un approccio individuale a ciascun paziente, quindi le raccomandazioni del medico curante in ciascun caso sono di importanza decisiva.

Una dieta a basso contenuto di iodio non significa che il paziente debba rinunciare al sale. Dovresti usare solo un prodotto non iodato e limitarne la quantità a otto grammi al giorno. La dieta è chiamata a basso contenuto di iodio perché sono ancora consentiti cibi a basso contenuto di iodio (meno di 5 microgrammi per porzione).

I pazienti sottoposti a terapia con iodio radioattivo devono astenersi completamente da:

• Frutti di mare (gamberetti, bastoncini di granchio, pesce di mare, cozze, granchi, alghe, cavoli di mare e integratori alimentari a base di essi).
• Tutti i tipi di latticini (panna acida, burro, formaggi, yogurt, porridge di latte in polvere).
• Gelato e cioccolato al latte (una piccola quantità di cioccolato fondente e cacao in polvere può essere inclusa nella dieta del paziente).
• Noci salate, caffè istantaneo, patatine, carne e frutta in scatola, patatine fritte, piatti orientali, ketchup, salame, pizza.
• Albicocche secche, banane, ciliegie, purea di mele.
• Uova iodate e alimenti con molti tuorli d'uovo. Questo non vale per l'uso di albumi che non contengono iodio: durante la dieta puoi mangiarli senza alcuna restrizione.
• Piatti e prodotti colorati in diverse tonalità di marrone, rosso e arancione, nonché medicinali contenenti coloranti alimentari di colori simili, poiché molti di essi possono contenere colorante contenente iodio E127.
• Prodotti da forno di produzione industriale contenenti iodio; fiocchi di mais.
• Prodotti a base di soia (formaggio tofu, salse, latte di soia) ricchi di iodio.
• Verdi di prezzemolo e aneto, foglia e crescione.
• Cavolfiori, zucchine, cachi, peperoni verdi, olive, patate, al forno in "divisa".

Durante il periodo di una dieta a basso contenuto di uno, l'uso di:

• Burro di arachidi, arachidi non salate, noci di cocco.
• Zucchero, miele, marmellate di frutta e bacche, gelatine e sciroppi.
• Mele fresche, pompelmi e altri agrumi, ananas, melone, uvetta, pesche (e relativi succhi).
• Riso bianco e integrale.
• Pasta all'uovo.
• Oli vegetali (tranne la soia).
• Verdure crude e appena cotte (ad eccezione di patate, fagioli e soia).
• Verdure surgelate.
• Carne di pollame (pollo, tacchino).
• Carne di manzo, vitello, agnello.
• Erbe essiccate, pepe nero.
• Piatti a base di cereali, pasta (in quantità limitate).
• Bevande analcoliche gassate (limonata, cola dietetica senza eritrosina), tè e caffè ben filtrato.

Questo tipo di trattamento è una delle procedure altamente efficaci, la cui caratteristica distintiva è l'uso di una piccola quantità di una sostanza radioattiva che si accumula selettivamente proprio in quelle aree che richiedono un'esposizione terapeutica.

È stato dimostrato che, rispetto all'irradiazione a fasci esterni (con un dosaggio di esposizione comparabile), la radioiodioterapia è in grado di creare una dose di radiazioni nei tessuti del focolaio tumorale cinquanta volte superiore a quella della radioterapia, mentre l'effetto sulle cellule del midollo osseo e sulle strutture delle ossa e dei muscoli è risultato essere dieci volte inferiore.

L'accumulo selettivo dell'isotopo radioattivo e la penetrazione superficiale delle particelle beta nello spessore delle strutture biologiche offre la possibilità di un effetto puntuale sui tessuti dei focolai tumorali con la loro successiva distruzione e completa sicurezza in relazione agli organi e ai tessuti adiacenti.

Come viene eseguita la terapia con radioiodio? Durante la seduta, il paziente riceve una capsula di gelatina delle solite dimensioni (priva di odore e sapore), all'interno della quale si trova iodio radioattivo. La capsula deve essere deglutita rapidamente con una grande quantità di acqua (almeno 400 ml).

A volte al paziente viene offerto iodio radioattivo in forma liquida (di solito in una provetta). Dopo aver assunto tale farmaco, il paziente dovrà sciacquarsi accuratamente la bocca, quindi deglutire l'acqua utilizzata per questo. Ai pazienti con protesi rimovibili verrà chiesto di rimuoverle prima della procedura.

Affinché il radioiodio venga assorbito meglio, fornendo un elevato effetto terapeutico, il paziente deve astenersi dal mangiare e bere qualsiasi bevanda per un'ora.

Dopo aver preso la capsula, lo iodio radioattivo inizia ad accumularsi nei tessuti della ghiandola tiroidea. Se è stato rimosso chirurgicamente, l'accumulo dell'isotopo si verifica nei tessuti rimanenti da esso o in organi parzialmente alterati.

L'escrezione di iodio radioattivo avviene attraverso le feci, l'urina, la secrezione di sudore e ghiandole salivari, il respiro del paziente. Ecco perché la radiazione si depositerà sugli oggetti dell'ambiente che circonda il paziente. Tutti i pazienti sono avvisati in anticipo che un numero limitato di cose dovrebbe essere portato in clinica. Al momento del ricovero in clinica, sono tenuti a cambiarsi nella biancheria e negli indumenti dell'ospedale che gli sono stati consegnati.

Dopo aver ricevuto iodio radioattivo, i pazienti in una scatola isolata devono osservare rigorosamente le seguenti regole:

• Quando ti lavi i denti, evita gli schizzi d'acqua. Lo spazzolino deve essere accuratamente risciacquato con acqua.
• Quando vai in bagno, usa la toilette con attenzione, evitando schizzi di urina (per questo motivo, gli uomini dovrebbero urinare solo da seduti). È necessario lavare l'urina e le feci almeno due volte, aspettando che il serbatoio si riempia.
• Qualsiasi fuoriuscita accidentale di liquidi o secrezioni deve essere segnalata all'infermiere o all'infermiere.
• Durante il vomito, il paziente deve usare un sacchetto di plastica o un water (sciacquare il vomito due volte), ma in nessun caso - non un lavandino.
• È vietato l'uso di fazzoletti riutilizzabili (deve esserci una scorta di quelli di carta).
• La carta igienica usata viene lavata via con le feci.
• La porta d'ingresso deve essere tenuta chiusa.
• Il cibo avanzato viene messo in un sacchetto di plastica.
• È severamente vietato dare da mangiare a uccelli e piccoli animali attraverso la finestra.
• La doccia dovrebbe essere quotidiana.
• In assenza di una sedia (dovrebbe essere giornaliera), è necessario informare l'infermiera: il medico curante prescriverà sicuramente un lassativo.

I visitatori (in particolare i bambini piccoli e le donne incinte) non sono ammessi vicino a un paziente in stretto isolamento. Questo viene fatto per prevenire la loro contaminazione da radiazioni da parte del flusso di particelle beta e gamma.

La terapia con iodio radioattivo viene spesso somministrata a pazienti oncologici sottoposti a tiroidectomia. L'obiettivo principale di tale trattamento è la completa distruzione delle cellule anormali che potrebbero rimanere non solo nella posizione dell'organo rimosso, ma anche nel plasma sanguigno.

Il paziente che ha assunto il farmaco viene inviato in un reparto isolato, dotato delle specifiche del trattamento. Tutti i contatti del paziente con personale medico vestito con una speciale tuta protettiva sono limitati alle procedure più necessarie.

I pazienti trattati con iodio radioattivo devono:

• Aumenta la quantità di liquidi che bevi per accelerare l'eliminazione dei prodotti di decadimento dello iodio-131 dal corpo.
• Fai la doccia il più spesso possibile.
• Usa articoli per l'igiene personale.
• Usando il gabinetto, togli l'acqua due volte.
• Cambia biancheria intima e biancheria da letto ogni giorno. Poiché le radiazioni vengono perfettamente rimosse dal lavaggio, puoi lavare le cose del paziente insieme ai vestiti del resto della famiglia.
• Evita il contatto ravvicinato con i bambini piccoli: prendili in braccio e baciali. Stai vicino ai bambini il meno possibile.
• Entro tre giorni dalla dimissione (viene effettuata il quinto giorno dopo l'assunzione dell'isotopo), dormi solo da solo, separatamente dalle persone sane. È consentito avere rapporti sessuali, così come stare vicino a una donna incinta, solo una settimana dopo la dimissione dalla clinica.
• Se un paziente che ha recentemente subito un trattamento con iodio radioattivo viene ricoverato d'urgenza in un ospedale, è tenuto ad informarne il personale medico, anche se l'esposizione è stata effettuata nella stessa clinica.
• Tutti i pazienti sottoposti a terapia con radioiodio assumeranno la tiroxina per tutta la vita e visiteranno l'ufficio dell'endocrinologo due volte l'anno. Sotto tutti gli altri aspetti, la loro qualità di vita sarà la stessa di prima del trattamento. Le restrizioni di cui sopra sono temporanee.

La terapia con iodio radioattivo può causare alcune complicazioni:

• scialoadenite - una malattia infiammatoria delle ghiandole salivari, caratterizzato da un aumento del loro volume, compattazione e dolore. L'impulso per lo sviluppo della malattia è l'introduzione di un isotopo radioattivo sullo sfondo dell'assenza di una ghiandola tiroidea remota. In una persona sana, le cellule tiroidee si accenderebbero per eliminare la minaccia e assorbire le radiazioni. Nel corpo della persona operata, questa funzione è assunta dalle ghiandole salivari. La progressione della scialoadenite si verifica solo quando viene ricevuta una dose di radiazioni elevata (superiore a 80 millicurie - mCi).
• Vari disturbi riproduttivi, ma una tale reazione del corpo si verifica solo a seguito di esposizioni ripetute con un dosaggio totale superiore a 500 mCi.

Alyona:

Alcuni anni fa ho sofferto di un forte stress, dopo di che mi è stata diagnosticata una terribile diagnosi: gozzo tossico diffuso o morbo di Graves. Le palpitazioni erano tali che non riuscivo a dormire. A causa del caldo costante, ho camminato tutto l'inverno con una maglietta e una giacca leggera. Le mani tremavano, la grave mancanza di respiro era tormentata. Nonostante un buon appetito, ho perso molto peso e mi sentivo sempre stanco. E - per finire - è apparso un gozzo sul collo. Enorme e brutto. Ho provato molte droghe, ho seguito sessioni di agopuntura e massaggi orientali. Si è persino rivolta ai sensitivi. Non aveva senso. In completa disperazione, ho deciso per la terapia con iodio radioattivo. Il trattamento ha avuto luogo in una clinica di Varsavia. L'intera procedura è durata due giorni. Il primo giorno ho superato i test e il test di cattura degli isotopi. La mattina dopo, è stata eseguita una procedura di scintigrafia. Riassumendo i risultati degli studi, il medico mi ha prescritto una dose di iodio radioattivo pari a 25 mCi. La seduta di radioterapia è andata molto velocemente: una capsula è stata rimossa dal contenitore con il simbolo della radioattività utilizzando un tubo di plastica. Mi è stato chiesto di prendere un sorso d'acqua da una tazza usa e getta e di tirare fuori la lingua. Dopo che la capsula era sulla mia lingua (non ho toccato nulla con le mani), mi hanno dato di nuovo dell'acqua. Dopo avermi stretto la mano e avermi augurato buona salute, il medico mi ha fatto uscire dallo studio. La procedura è stata completata. Non ho provato sensazioni particolari. La mattina dopo, la mia gola era un po' dolorante. È passato dopo un paio d'ore. Il giorno dopo, il mio appetito è leggermente diminuito. Dieci giorni dopo ho sentito i primi segni di miglioramento del benessere. Il polso rallentò, la forza iniziò ad arrivare, il gozzo iniziò a diminuire proprio davanti ai nostri occhi. Otto settimane dopo la terapia con iodio radioattivo, il collo era di nuovo magro e bello. La normalizzazione delle analisi si è verificata dopo sei settimane. Non ci sono problemi con la ghiandola tiroidea ora, mi sento una persona completamente sana.

Dopo aver familiarizzato con il pacchetto di documenti medici (ci vogliono due o tre giorni per esaminarli), i principali specialisti dell'istituto medico decidono sull'opportunità di emettere una quota. Come dimostra la pratica, le possibilità di ottenere una quota entro la fine dell'anno sono estremamente ridotte, quindi non dovresti pianificare il trattamento per questo periodo.

Avendo ricevuto un rifiuto in una clinica, non disperare. Dovrebbero essere chiamate tutte le istituzioni mediche che forniscono terapia con iodio radioattivo. Con un po' di perseveranza, puoi raggiungere una quota.

• Una situazione completamente diversa si osserva se il paziente è in grado di pagare per il suo trattamento. A differenza dei pazienti che sono costretti a fare la fila per una quota gratuita e non hanno il diritto di scegliere un istituto medico, una persona che ha pagato per un corso di terapia con radioiodio può sottoporsi a qualsiasi clinica gli piaccia.

Il costo della terapia con iodio radioattivo è determinato in base al livello dell'istituto medico, alle qualifiche degli specialisti che vi lavorano e al dosaggio di iodio radioattivo.

Quindi, ad esempio, il costo del trattamento nel centro radiologico di Obninsk è il seguente:

• Un paziente che riceve iodio radioattivo alla dose di 2 GBq (gigabecquerel) e posto in una stanza singola pagherà 83.000 rubli per il trattamento. L'alloggio in una camera doppia gli costerà 73.000 rubli.
• Se il dosaggio di radioiodio fosse di 3 GBq, il trattamento con degenza in camera singola costerebbe 105.000 rubli; in una camera doppia - 95.000 rubli.

Il costo della terapia con iodio radioattivo nel centro medico di Arkhangelsk varia da 128.000 a 180.000 rubli. Il trattamento nel dipartimento di radiologia del Centro scientifico di Mosca costerà al paziente un importo pari a 120.000 rubli.

Naturalmente, tutti i prezzi indicati sono approssimativi. È necessario chiarire le informazioni sul costo del trattamento in una conversazione con i dipendenti responsabili dell'istituto medico.

Puoi sottoporti a un corso di trattamento radioattivo della ghiandola tiroidea in un certo numero di cliniche russe:

• nell'istituto di bilancio statale federale di Mosca "Centro scientifico russo per la radiologia Roentgen";
• nell'Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Center intitolato a N.A. Semaško";
• nel "Centro di medicina nucleare" di Kazan;
• Obninsk "Centro di ricerca radiologica medica intitolato a A.I. AF Ciba";
• nel reparto di radiologia del City Clinical Hospital n. 13, situato a Nizhny Novgorod;
• nel reparto radiologico dell'Omsk "Regional Clinical Hospital";
• nel Krasnoyarsk "Centro di medicina nucleare del Centro clinico siberiano dell'FMBA della Russia".

Lo iodio radioattivo è usato in endocrinologia per trattare la ghiandola tiroidea. È in grado di distruggere tireociti e cellule atipiche di neoplasie maligne dell'organo endocrino.

Il trattamento con iodio radioattivo è un'alternativa di successo ai metodi di trattamento tradizionali. Il vantaggio della procedura è l'esclusione dell'esposizione alle radiazioni al corpo nel suo insieme.

Lo iodio radioattivo I-131 è prescritto per il trattamento delle seguenti malattie della ghiandola:

1. Ipertiroidismo causato da una maggiore secrezione di ormoni - mentre lo iodio radioattivo neutralizza o sopprime l'attività delle aree ipertrofiche dell'organo, distruggendo selettivamente quelle aree che hanno proprietà tireotossiche;
2. Gozzo tossico diffuso;
3. Un processo maligno nella ghiandola è il cancro follicolare o papillare.

A volte dopo il trattamento compaiono le seguenti spiacevoli complicazioni:

• mal di gola;
• nausea;
• fastidio al collo;
• aumento della fatica;
• improvvise vampate di sangue;
• processo infiammatorio nelle ghiandole salivari, contro il quale il paziente lamenta forti dolori alle guance e
• bocca asciutta;
• crescita patologicamente elevata o, al contrario, un calo degli ormoni nel sangue.

Controindicazione alla terapia con radioiodio

è la gravidanza.

Le donne che aspettano un bambino hanno un rischio maggiore di sviluppare conseguenze che possono essere pericolose per il feto, provocandovi malformazioni. Durante l'allattamento, le donne dovrebbero rifiutarsi di allattare il bambino.

Con l'aiuto di questo trattamento, ci sono alte possibilità di sbarazzarsi di ipertiroidismo, gozzo diffuso e patologia oncologica senza intervento chirurgico, e ci sono molti vantaggi in questo:

• non c'è bisogno di anestesia
• non ci sarà dolore
• non ci saranno cicatrici postoperatorie.

Basta prendere la dose necessaria di iodio radioattivo, mentre la forza della radiazione non sarà distribuita a tutto il corpo del paziente.

L'efficacia del trattamento può essere giudicata 2 mesi dopo l'inizio della procedura, ma vi sono prove di risultati più rapidi.

Una diminuzione fisiologica della funzione della ghiandola indicherà la cura dell'ipertiroidismo e del recupero - la quantità di ormoni prodotti da essa sarà significativamente ridotta, a volte fino a un altro stato opposto: l'ipotiroidismo.

Un mese prima della procedura prevista

è necessario un rifiuto completo dei farmaci contenenti iodio e ormoni.

Una settimana prima della procedura, la rinuncia ai farmaci si applica a tutti i farmaci usati per trattare l'ipertiroidismo.

Circa 2 ore prima di assumere iodio radioattivo, è importante non mangiare o bere liquidi.

Le pazienti in età fertile dovrebbero assolutamente sottoporsi a un test di gravidanza per escludere rischi non necessari.

Immediatamente prima della procedura, viene eseguita una diagnostica, che dimostra come la ghiandola tiroide assorbe lo iodio.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico seleziona il dosaggio richiesto di I-131 per il paziente su base individuale. In caso di rilevamento di un processo maligno nell'organo endocrino, viene eseguita una resezione totale della ghiandola.

La tattica è semplice: al paziente vengono somministrate diverse compresse di iodio radioattivo, che deve assumere con acqua pulita.

Il principio attivo del farmaco in modo fisiologico entra nei tessuti della ghiandola e inizia la sua azione.

Di norma, lo iodio è localizzato quasi completamente nel tessuto tiroideo dell'organo endocrino, comprese le cellule tumorali, iniziando il suo effetto distruttivo.

Questo meccanismo si basa sulla radiazione radioattiva del farmaco, la cui profondità d'azione rimane entro 2 mm - si scopre che gli isotopi agiscono esclusivamente nei tessuti della ghiandola tiroidea.

Se necessario, il farmaco viene offerto al paziente in forma liquida, mentre le sue caratteristiche medicinali rimarranno intatte.

Per il paziente, l'uso di un metodo di trattamento radioattivo, senza dubbio, è un vantaggio. Ma per coloro che sono in contatto con lui, è piuttosto un danno e un rischio maggiore.

Pertanto, per tutta la durata del trattamento, il paziente viene collocato in una stanza separata o in una stanza in cui i pazienti stanno già ricevendo una terapia simile.

Gli operatori sanitari appariranno nel reparto solo per manipolazioni in speciali indumenti protettivi.

Eventuali visite e contatti dei pazienti

con il mondo esterno al di fuori delle mura dell'ospedale per tutta la durata del trattamento sono vietati.

Immediatamente dopo l'uso interno di iodio radioattivo, si raccomanda di attenersi alle seguenti regole:

• escludere il contatto con estranei;
• non mangiare cibo per almeno due ore dopo la procedura;
• non limitare l'assunzione di liquidi;
• lavarsi spesso le mani con il sapone;
• dopo il gabinetto, sciacquare due volte;
• Risciacqua lo spazzolino con abbondante acqua corrente dopo ogni utilizzo.

Un mese dopo, devi visitare un medico.

Il fatto è che lo iodio radioattivo può causare ipotiroidismo, una funzione insufficiente della ghiandola.

E questa patologia può manifestarsi in qualsiasi momento. Pertanto, lo stato dell'organo endocrino deve essere monitorato in dinamica fino a quando la quantità di ormoni nel sangue non diventa stabile.

• escludere la vita sessuale e i baci per almeno una settimana;
• utilizzare contraccettivi affidabili durante tutto l'anno;
• interrompere l'allattamento al seno se è stato praticato prima del trattamento con iodio radioattivo - quindi il bambino dovrebbe essere nutrito artificialmente;
• sbarazzarsi degli effetti personali che sono stati utilizzati in ospedale, se ciò non è possibile, riporli in un sacchetto di plastica e non toccarli per 6 settimane;
• gli articoli per l'igiene personale devono essere usati separatamente dagli altri membri della famiglia.

L'eliminazione e l'emivita dello iodio radioattivo è di 8 giorni.

Cioè, non si può parlare di inquinamento a lungo termine dello spazio circostante. Il farmaco lascia il corpo umano con l'urina.

Se il trattamento è stato scelto correttamente e il paziente ha seguito tutte le raccomandazioni necessarie, la probabilità di recupero si avvicina al 98%.

Nessun decesso è stato registrato durante l'intera esistenza della terapia con iodio radioattivo.

Pertanto, questo tipo di trattamento non ha alternative, è un metodo rapido ed efficace per trattare le patologie del sistema endocrino, comprese quelle oncologiche.

Il trattamento della ghiandola tiroidea con iodio radioattivo in pratica viene utilizzato dagli endocrinologi abbastanza spesso. La sua popolarità sta nel fatto che ha un effetto distruttivo sui tireociti e sulle cellule atipiche dei tumori maligni della tiroide.

La terapia con radioiodio è considerata un'alternativa di successo ai metodi tradizionali. Il vantaggio principale di questa procedura è che non provoca l'esposizione alle radiazioni del corpo umano.

Descrizione del metodo

Il trattamento della ghiandola tiroidea viene effettuato utilizzando lo iodio, che ha proprietà radioattive, che in medicina è anche chiamato radioiodio e iodio - 131. È uno dei 37 isotopi di iodio - 126, che quasi tutti hanno nel kit di pronto soccorso domestico.

L'emivita del radioiodio è di otto giorni. Pertanto, ha la capacità di disintegrarsi autonomamente nel corpo del paziente. Di conseguenza, si formano xeno e 2 tipi di radiazioni: gamma e beta.

Con una buona permeabilità, le particelle gamma penetrano facilmente nei tessuti umani. Per registrarli, utilizzare attrezzature speciali. La radiazione gamma non ha un effetto terapeutico, ma, grazie ad essa, diventa possibile stabilire l'accumulo di materia. Durante la scansione del corpo, uno specialista può facilmente trovare i fuochi della formazione degli isotopi.

Tali informazioni sono necessarie nel trattamento di pazienti con diagnosi di cancro alla tiroide. La comparsa di focolai luminosi dopo la terapia con radioiodio consente di stabilire la presenza e la localizzazione di neoplasie maligne.

Importante! Il compito principale della terapia è la completa distruzione delle cellule tiroidee colpite. L'effetto positivo è visibile 2-3 mesi dopo il corso. Se si verifica una ricaduta, è possibile ripetere il corso.

Indicazioni e controindicazioni per

Il trattamento con iodio tiroideo è possibile quando il paziente presenta le seguenti patologie:

L'applicazione del metodo è efficace anche nel trattamento del gozzo tossico nodulare e del morbo di Graves. In presenza di tali malattie, la chirurgia è sostituita dal radioiodio. L'uso della terapia con radioiodio è particolarmente necessario per le recidive della ghiandola tiroidea che ha già subito un intervento chirurgico.

Poiché lo sviluppo di complicanze nel periodo postoperatorio è piuttosto ampio, gli esperti preferiscono la terapia con iodio radioattivo. Tra le controindicazioni a tale procedura si distingue il periodo di gravidanza e allattamento. Nel primo caso, quando il feto è esposto allo iodio radioattivo, non sono escluse deviazioni nel suo ulteriore sviluppo. Se le madri che allattano vengono trattate con iodio radioattivo, dovrebbero smettere di allattare il loro bambino.

Pro e contro della terapia con radioiodio

Utilizzato nella terapia della tiroide, lo iodio-131 ha diversi vantaggi. Tra i principali:

Tuttavia, nonostante gli aspetti positivi, il trattamento della ghiandola tiroidea con iodio presenta una serie di svantaggi:

Inoltre, tutti gli oggetti e gli indumenti utilizzati dal paziente al momento del corso devono essere trattati o smaltiti con cura.

Preparazione per la procedura e caratteristiche della sua attuazione

La fase preparatoria prima dell'assunzione dell'isotopo deve iniziare 14 giorni prima dell'inizio del corso. Raccomandazioni generali:

1. È vietato lubrificare ferite e applicare reti. Inoltre, è importante astenersi dal nuotare nell'acqua di mare, visitando le grotte di sale. Con la residenza permanente nell'area delle coste del mare, è necessario l'isolamento dall'ambiente esterno per 5-6 giorni prima che vengano eseguite le procedure con iodio radioattivo.
2. Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza.
3. Rifiuto di complessi vitaminici, farmaci e integratori, che contengono iodio.
4. Prima di assumere la capsula, viene eseguito un test per determinare il livello di assorbimento di iodio da parte dei tessuti tiroidei. In caso di rimozione della ghiandola con il metodo dell'operazione, viene effettuato un test per la sensibilità alla preparazione dei linfonodi e dei polmoni.

Caratteristiche dietetiche

Quando ci si prepara al passaggio della terapia con radioiodio, è necessario, prima di tutto, osservare una dieta speciale, il cui compito principale è ridurre il livello di iodio nel corpo.

Rifiuto totale dei seguenti prodotti:

È consentito utilizzare:

• miele, zucchero;
• burro di arachidi;
• pasta all'uovo;
• pepe nero ed erbe essiccate;
• vitello, carne di agnello;
• pasta;
• pollo, tacchino;
• bevande gassate e tè.

La dieta non significa un completo rifiuto del sale. È necessario utilizzarlo solo in quantità limitate, fino a 8 grammi al giorno.

Il principio della procedura

La terapia con iodio radioattivo per la ghiandola tiroidea è considerata una procedura abbastanza efficace. La sua caratteristica distintiva è che viene utilizzata una piccola quantità di materiale radioattivo, che si accumula selettivamente in quei luoghi in cui è richiesto un intervento terapeutico.

Durante la seduta, al paziente viene data una capsula di gelatina contenente iodio radioattivo all'interno. Deve essere deglutito rapidamente e lavato con abbondante liquido. In alcuni casi possono dare iodio liquido, dopodiché è necessario un accurato risciacquo della bocca. Affinché il farmaco venga assorbito meglio, cibo e bevande non devono essere consumati per 60 minuti. Dopo che la capsula entra nel corpo, lo iodio si accumula nei tessuti della ghiandola tiroidea. Viene escreto attraverso un movimento intestinale, attraverso l'urina, il sudore o la saliva.

Dopo la terapia con radioiodio, i pazienti, mentre si trovano in un box separato, devono seguire alcune regole:

• andare con cura in bagno, non schizzare l'urina, dopo tutte le azioni, tirare lo sciacquone almeno due volte;
• dopo aver lavato i denti sciacquare bene lo spazzolino sotto l'acqua corrente;
• in caso di vomito utilizzare un sacchetto di plastica;
• usare solo fazzoletti usa e getta;
• chiudere sempre la porta d'ingresso;
• gettare la carta usata nella toilette;
• fare la doccia tutti i giorni;
• se non ci sono feci, riferire questo fatto al personale medico.

Con il completo isolamento del paziente, le visite sono severamente vietate, poiché gli individui sani possono essere esposti a particelle gamma e beta.

Quale metodo è migliore: trattamento con iodio radioattivo o intervento chirurgico?

Non esiste ancora una risposta univoca a questa domanda. Gli endocrinologi hanno opinioni contrastanti. Alcuni credono che sia meglio usare una tiroidectomia. Ciò si spiega da parte loro con la capacità del paziente di condurre una vita normale anche dopo l'operazione.

I sostenitori della terapia con radioiodio si basano sul fatto che è meglio trattare la ghiandola tiroidea con questo metodo, poiché non è necessaria l'anestesia e il nervo laringeo non è danneggiato. Il vantaggio principale dell'utilizzo dello iodio radioattivo è che la procedura è indolore e non invasiva. Inoltre, sono escluse possibili conseguenze negative. È difficile dire quale metodo sia migliore. La decisione di scelta viene presa solo dal medico individualmente per ciascun caso.

Importante! Se non ci sono controindicazioni alla terapia con iodio radioattivo, molto probabilmente lo specialista consiglierà questo particolare metodo di trattamento. Se l'operazione è consigliabile, è meglio ascoltare il parere del medico e accettare l'intervento chirurgico.

Dopo aver subito un ciclo di terapia con radioiodio, il paziente deve seguire alcune regole:

Inoltre, tutti i pazienti dovranno sottoporsi a un esame da un endocrinologo due volte l'anno durante la loro vita e assumere costantemente Thyroxin. Tutte le altre restrizioni sono temporanee.

L'uso della terapia con radioiodio può provocare alcune conseguenze negative. Prima di tutto, non è escluso lo sviluppo della scialoadenite: si tratta di una patologia infiammatoria delle ghiandole salivari. La causa della manifestazione è l'ingestione di un isotopo radioattivo in assenza di una ghiandola tiroidea remota. Inoltre, sono possibili anche disturbi riproduttivi. Tuttavia, tale reazione si verifica solo in caso di irradiazione ripetuta, il cui dosaggio totale supera i 500 mCi.

Con il giusto trattamento e il rispetto di tutte le prescrizioni necessarie del medico curante, la probabilità di guarigione è del 98%.

Durante l'intero periodo di utilizzo della terapia con radioiodio, non è stato registrato un solo decesso. Questo metodo è considerato uno dei più veloci ed efficaci nella terapia della tiroide.

Yakutina Svetlana

Esperto del progetto ProSosudi.ru

Tutti gli elementi chimici formano isotopi con nuclei instabili, che emettono particelle α, particelle β o raggi γ durante il loro tempo di dimezzamento. Lo iodio ha 37 tipi di nuclei con la stessa carica, ma diversi per il numero di neutroni che determinano la massa del nucleo e dell'atomo. La carica di tutti gli isotopi dello iodio (I) è 53. Quando intendono un isotopo con un certo numero di neutroni, scrivi questo numero accanto al simbolo, attraverso un trattino. Nella pratica medica vengono utilizzati I-124, I-131, I-123. L'isotopo normale dello iodio (non radioattivo) è I-127.

Il numero di neutroni funge da indicatore per varie procedure diagnostiche e terapeutiche. La terapia con radioiodio si basa sulle diverse emivite degli isotopi radioattivi dello iodio. Ad esempio, un elemento con 123 neutroni decade in 13 ore, con 124 in 4 giorni e I-131 avrà un effetto radioattivo dopo 8 giorni. Più spesso viene utilizzato I-131, durante il cui decadimento si formano raggi γ, xeno inerte e particelle β.

L'effetto dello iodio radioattivo nel trattamento

La terapia con iodio viene prescritta dopo la rimozione completa della ghiandola tiroidea. Con la rimozione parziale o il trattamento conservativo, questo metodo non ha senso da usare. I follicoli della ghiandola tiroidea ricevono ioduri dal fluido tissutale che li circonda. Gli ioduri entrano nel fluido tissutale per diffusione o per trasporto attivo dal sangue. Durante la carenza di iodio, le cellule secretorie iniziano a catturare attivamente lo iodio radioattivo e le cellule tumorali degenerate lo fanno in modo molto più intenso.

Le particelle β, rilasciate durante l'emivita, uccidono le cellule tumorali.

La sorprendente capacità delle particelle β agisce a una distanza di 600-2000 nm, che è abbastanza per distruggere solo gli elementi cellulari delle cellule maligne e non i tessuti vicini.

L'obiettivo principale della terapia con radioiodio è la rimozione definitiva di tutti i resti della ghiandola tiroidea, perché anche l'operazione più abile lascia dietro di sé questi resti. Inoltre, nella pratica dei chirurghi, è già diventata consuetudine lasciare diverse cellule ghiandolari attorno alle ghiandole paratiroidi per il loro normale funzionamento, nonché attorno al nervo ricorrente che innerva le corde vocali. La distruzione dell'isotopo di iodio si verifica non solo nei tessuti residui della ghiandola tiroidea, ma anche nelle metastasi nei tumori cancerosi, il che rende più facile monitorare la concentrazione di tireoglobulina.

I raggi γ non hanno un effetto terapeutico, ma sono utilizzati con successo nella diagnosi delle malattie. La fotocamera γ integrata nello scanner aiuta a determinare la localizzazione dello iodio radioattivo, che funge da segnale per il riconoscimento delle metastasi cancerose. L'accumulo dell'isotopo avviene sulla superficie della parte anteriore del collo (al posto dell'ex ghiandola tiroidea), nelle ghiandole salivari, lungo l'intera lunghezza dell'apparato digerente, nella vescica. Pochi, ma ci sono ancora recettori per l'assorbimento dello iodio nelle ghiandole mammarie. La scansione rivela metastasi negli organi tagliati e vicini. Molto spesso si trovano nei linfonodi cervicali, nelle ossa, nei polmoni e nei tessuti del mediastino.

Prescrizioni terapeutiche per gli isotopi radioattivi

La terapia con radioiodio è indicata per l'uso in due casi:

1. Se lo stato di una ghiandola ipertrofica viene rilevato sotto forma di gozzo tossico (nodulare o diffuso). Lo stato di gozzo diffuso è caratterizzato dalla produzione di ormoni tiroidei da parte dell'intero tessuto secretorio della ghiandola. Nel gozzo nodulare, solo il tessuto nodulare secerne ormoni. I compiti dell'introduzione di iodio radioattivo sono ridotti all'inibizione della funzionalità delle aree ipertrofiche, poiché la radiazione delle particelle β distrugge proprio quei luoghi che sono soggetti a tireotossicosi. Al termine della procedura, viene ripristinata la normale funzione della ghiandola o si sviluppa l'ipotiroidismo, che viene facilmente normalizzato quando si utilizza un analogo dell'ormone tiroxina - T4 (forma L).
2. Se viene rilevata una neoplasia maligna della ghiandola tiroidea (carcinoma papillare o follicolare), il chirurgo determina il grado di rischio. In accordo con ciò, i gruppi di rischio si distinguono in base al livello di progresso del tumore e alla possibile localizzazione a distanza delle metastasi, nonché alla necessità di trattamento con iodio radioattivo.
3. Il gruppo a basso rischio comprende pazienti con un piccolo tumore, non superiore a 2 cm e situato nel contorno della ghiandola tiroidea. Non sono state trovate metastasi negli organi e nei tessuti vicini (soprattutto nei linfonodi). Tali pazienti non hanno bisogno di iniettare iodio radioattivo.
4. I pazienti con un rischio medio hanno un tumore più grande di 2 cm, ma non superiore a 3 cm Se si sviluppa una prognosi sfavorevole e la capsula nella ghiandola tiroidea germina, viene prescritta una dose di iodio radioattivo di 30-100 mCi.
5. Il gruppo ad alto rischio ha un modello aggressivo pronunciato di crescita del cancro. C'è germinazione nei tessuti e negli organi vicini, nei linfonodi, potrebbero esserci metastasi distanti. Tali pazienti richiedono un trattamento con un isotopo radioattivo maggiore di 100 millicurie.

Procedura di somministrazione di iodio radioattivo

L'isotopo radioattivo dello iodio (I-131) è sintetizzato artificialmente. Viene assunto sotto forma di capsule di gelatina (liquido) per via orale. Le capsule o il liquido sono inodori e insapori, ingeriti solo con un bicchiere d'acqua. Dopo aver assunto il liquido, si consiglia di sciacquare immediatamente la bocca con acqua e deglutirla senza sputarla.

In presenza di dentiere, è meglio rimuoverle per un po 'prima di utilizzare lo iodio liquido.

Non puoi mangiare per due ore, puoi (anche aver bisogno) di bere abbondantemente acqua o succo. Lo iodio-131, non assorbito dai follicoli tiroidei, viene escreto nelle urine, quindi la minzione dovrebbe avvenire ogni ora con il controllo del contenuto dell'isotopo nelle urine. Le medicine per la ghiandola tiroidea vengono assunte non prima di 2 giorni dopo. È meglio se i contatti del paziente con altre persone in questo momento sono strettamente limitati.

Prima della procedura, il medico deve analizzare i farmaci assunti e interromperli in momenti diversi: alcuni di essi - una settimana, altri almeno 4 giorni prima della procedura. Se una donna è in età fertile, la pianificazione della gravidanza dovrà essere posticipata per un periodo determinato dal medico. Un precedente intervento chirurgico richiede un test per la presenza o l'assenza di tessuto in grado di assorbire lo iodio-131. 14 giorni prima dell'inizio dell'introduzione dello iodio radioattivo, viene prescritta una dieta speciale, in cui il normale isotopo di iodio-127 deve essere completamente eliminato dal corpo. L'elenco dei prodotti per l'efficace rimozione dello iodio verrà richiesto dal medico curante.

Trattamento di tumori cancerosi con iodio radioattivo

Se si osserva correttamente la dieta priva di iodio e si osserva il periodo di restrizioni sull'assunzione di farmaci ormonali, le cellule tiroidee vengono completamente eliminate dai residui di iodio. Con l'introduzione di iodio radioattivo sullo sfondo della carenza di iodio, le cellule tendono a catturare qualsiasi isotopo di iodio e sono influenzate dalle particelle β. Quanto più attivamente le cellule assorbono un isotopo radioattivo, tanto più ne sono influenzate. La dose di irradiazione dei follicoli tiroidei che catturano lo iodio è diverse decine di volte maggiore dell'effetto di un elemento radioattivo sui tessuti e sugli organi circostanti.

Gli esperti francesi hanno calcolato che quasi il 90% dei pazienti con metastasi polmonari è sopravvissuto dopo il trattamento con un isotopo radioattivo. La sopravvivenza entro dieci anni dall'applicazione della procedura è stata superiore al 90%. E questi sono pazienti con l'ultimo stadio (IVc) di una terribile malattia.

Naturalmente, la procedura descritta non è una panacea, poiché non sono escluse complicazioni dopo il suo utilizzo.

Prima di tutto, è la scialoadenite (infiammazione delle ghiandole salivari), accompagnata da gonfiore, dolore. Questa malattia si sviluppa in risposta all'introduzione di iodio e all'assenza di cellule tiroidee in grado di catturarlo. Quindi la ghiandola salivare deve assumere questa funzione. Va notato che la scialoadenite progredisce solo a dosi elevate di radiazioni (superiori a 80 mCi).

Esistono casi di violazione della funzione riproduttiva del sistema riproduttivo, ma con esposizioni ripetute, la cui dose totale supera i 500 mCi.

Trattamento dopo tiroidectomia

Spesso, ai malati di cancro viene prescritta la terapia con iodio dopo la rimozione della ghiandola tiroidea. L'obiettivo di questa procedura è la sconfitta finale delle cellule tumorali rimaste dopo l'operazione, non solo nella ghiandola tiroidea, ma anche nel sangue.

Dopo aver assunto il farmaco, il paziente viene posto in una stanza singola, attrezzata secondo le specifiche.

Il personale medico è limitato al contatto per un massimo di cinque giorni. In questo momento, i visitatori non dovrebbero essere ammessi nel reparto, in particolare donne incinte e bambini, per proteggerli dal flusso di particelle di radiazioni. L'urina e la saliva del paziente sono considerate radioattive e sono soggette a smaltimento speciale.

Pro e contro del trattamento con iodio radioattivo

La procedura descritta non può essere definita completamente "innocua". Pertanto, durante l'azione di un isotopo radioattivo, si notano fenomeni temporanei sotto forma di sensazioni dolorose nella regione delle ghiandole salivari, della lingua e della parte anteriore del collo. La bocca è secca, prurito alla gola. Il paziente è malato, c'è un bisogno frequente di vomitare, gonfiore, il cibo non diventa gustoso. Inoltre, le vecchie malattie croniche si aggravano, il paziente diventa letargico, si stanca rapidamente ed è incline alla depressione.

Nonostante gli aspetti negativi del trattamento, l'uso di iodio radioattivo è sempre più utilizzato nel trattamento della ghiandola tiroidea nelle cliniche.

Le ragioni positive di questo modello sono:

• non c'è intervento chirurgico con conseguenze estetiche;
• l'anestesia generale non è richiesta;
• la relativa economicità delle cliniche europee rispetto alle operazioni con un'elevata qualità del servizio e delle apparecchiature di scansione.

Pericolo di radiazioni al contatto

Va ricordato che il beneficio fornito nel processo di utilizzo delle radiazioni è ovvio per il paziente stesso. Per le persone intorno a lui, le radiazioni possono fare uno scherzo crudele. Per non parlare dei visitatori del paziente, ricordiamo che gli operatori sanitari forniscono assistenza solo quando necessario e, ovviamente, con indumenti e guanti protettivi.

Dopo la dimissione, non dovresti entrare in contatto con una persona a meno di 1 metro e, con una lunga conversazione, dovresti allontanarti di 2 metri. Nello stesso letto, anche dopo la dimissione, è sconsigliato dormire nello stesso letto con un'altra persona per 3 giorni. I contatti sessuali e la vicinanza a una donna incinta sono severamente vietati entro una settimana dalla data di dimissione, che avviene cinque giorni dopo la procedura.

Come comportarsi dopo l'irradiazione con un isotopo di iodio?

Otto giorni dopo la dimissione, i bambini dovrebbero essere tenuti lontani da se stessi, in particolare dal contatto. Dopo aver usato il bagno o la toilette, sciacquare tre volte con acqua. Le mani vengono lavate accuratamente con il sapone.

È meglio che gli uomini si siedano sul water durante la minzione per evitare schizzi di urina da radiazioni. L'allattamento al seno deve essere interrotto se la paziente è una madre che allatta. Gli indumenti con cui il paziente era in cura vengono posti in una borsa e lavati separatamente un mese o due dopo la dimissione. Gli effetti personali vengono rimossi dalle aree comuni e dal deposito. In caso di ricovero d'urgenza in ospedale, è necessario avvertire il personale medico del recente decorso dell'irradiazione di iodio-131.

Nel trattamento delle patologie tiroidee può essere utilizzato lo iodio radioattivo. Questo isotopo ha le sue proprietà pericolose, quindi la procedura per la sua introduzione nel corpo dovrebbe essere eseguita esclusivamente sotto la supervisione di un medico altamente qualificato.

Iodio radioattivo - trattamento della ghiandola tiroidea

La procedura isotopica presenta i seguenti vantaggi:

• non è previsto un periodo di riabilitazione;
• non ci sono cicatrici e altri difetti estetici sulla pelle;
• durante la procedura non vengono utilizzati anestetici.

Tuttavia, il trattamento con iodio radioattivo ha i suoi svantaggi:

1. L'accumulo dell'isotopo si osserva non solo nella ghiandola tiroidea, ma anche in altri tessuti del corpo, comprese le ovaie e la prostata. Per questo motivo, i pazienti devono essere protetti con cura per i sei mesi successivi alla procedura. Inoltre, l'introduzione dell'isotopo interrompe la produzione di ormoni, che possono influire negativamente sullo sviluppo del feto. Le donne in età fertile dovranno ritardare il concepimento di 2 anni.
2. A causa del restringimento dei dotti lacrimali e dei cambiamenti nel funzionamento delle ghiandole salivari, si possono osservare malfunzionamenti nel funzionamento di questi sistemi corporei.

Lo iodio radioattivo (più spesso I-131) è prescritto nei seguenti casi:

• neoplasie sulla ghiandola tiroidea;
• tireotossicosi;
• operazioni sulla ghiandola tiroidea;
• rischio di complicanze postoperatorie.

Trattamento della tireotossicosi con iodio radioattivo

Questa terapia dà buoni risultati. Affinché il trattamento dell'ipertiroidismo con iodio radioattivo sia efficace, la dose di I-131 assorbita dai tessuti della ghiandola dovrebbe essere di 30-40 g Questa quantità di isotopo può entrare nel corpo in una volta o frazionata (in 2-3 dosi). Dopo la terapia, può verificarsi ipotiroidismo. In questo caso, ai pazienti viene prescritta Levotiroxina.

Secondo le statistiche, in coloro a cui viene diagnosticata, dopo il trattamento con un isotopo, la malattia si ripresenta dopo 3-6 mesi. A tali pazienti viene prescritta una terapia ripetuta con iodio radioattivo. L'uso di I-131 per più di 3 corsi nel trattamento della tireotossicosi non è stato registrato. In rari casi, la terapia con iodio radioattivo fallisce nei pazienti. Questo si osserva nella resistenza della tireotossicosi all'isotopo.

Trattamento del cancro alla tiroide con iodio radioattivo

L'isotopo è prescritto solo per quei pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro a seguito di un intervento chirurgico. Più spesso, tale terapia viene eseguita ad alto rischio di recidiva di carcinoma follicolare o papillare. Il trattamento della ghiandola tiroidea con iodio radioattivo viene effettuato in presenza di tessuti residui che assorbono e accumulano I-131. Prima di questo, viene eseguita una scintigrafia.

L'isotopo è prescritto ai pazienti nel seguente dosaggio:

• durante la terapia - 3,7 GBq;
• nel caso in cui le metastasi colpissero i linfonodi - 5,55 GBq;
• con danno al tessuto osseo o ai polmoni - 7,4 GBq.

Iodio radioattivo dopo tiroidectomia

I-131 viene utilizzato per rilevare le metastasi. 1-1,5 mesi dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita una scintigrafia con iodio radioattivo. Questo metodo diagnostico è considerato più efficace. La radiografia è un modo meno affidabile per rilevare le metastasi. Se il risultato è positivo, viene prescritta la terapia con iodio radioattivo. Tale trattamento è finalizzato alla distruzione delle lesioni.

Preparazione per la terapia con radioiodio

Le condizioni del paziente dopo il trattamento dipendono in gran parte dal rispetto delle istruzioni del medico. Non l'ultimo ruolo qui è dato al modo in cui è stata eseguita la preparazione per la procedura. Include le seguenti regole:

1. Assicurati di non essere incinta.
2. Se c'è un bambino, trasferiscilo all'alimentazione artificiale.
3. Informi il medico di tutti i farmaci che sta assumendo. 2-3 giorni prima della terapia con iodio radioattivo, il loro consumo deve essere interrotto.
4. Segui una dieta speciale.
5. Non trattare ferite e tagli con iodio.
6. È vietato fare il bagno in acqua salata e respirare aria di mare. Una settimana prima della procedura, le passeggiate sulla costa dovrebbero essere abbandonate.

Inoltre, un paio di giorni prima della terapia con radioiodio, il medico eseguirà un test per determinare l'intensità dell'assorbimento di I-131 da parte del corpo del paziente. Immediatamente prima di eseguire la terapia con iodio radioattivo della ghiandola tiroidea, al mattino deve essere eseguito un test del TSH. Inoltre, 6 ore prima della procedura, dovresti smettere di mangiare e bere acqua - 2 ore prima.

Dieta prima dello iodio radioattivo

Tale sistema nutrizionale viene prescritto 2 settimane prima della procedura. Termina 24 ore dopo la terapia. Una dieta priva di iodio prima del trattamento con iodio radioattivo include il divieto dei seguenti alimenti:

• uova e alimenti che le contengono;
• frutti di mare;
• fagioli rossi, variegati e lima;
• cioccolato e prodotti dove è presente;
• formaggio, panna, gelato e altro latte;
• cibo, durante la cui preparazione è stato aggiunto sale iodato;
• prodotti di soia.

Iodio radioattivo: come viene eseguita la procedura

I-131 viene assunto per via orale: il paziente ingerisce capsule rivestite di gelatina contenenti l'isotopo. Queste pillole sono inodori e insapori. Devono essere ingeriti con due bicchieri d'acqua (succo, soda e altre bevande sono inaccettabili). Non masticare queste capsule! In alcuni casi, il trattamento del gozzo tossico con iodio radioattivo viene effettuato utilizzando un agente chimico in forma liquida. Dopo aver assunto tale iodio, il paziente deve sciacquarsi bene la bocca. Nell'ora successiva alla procedura, è vietato mangiare e bere.

Per il paziente, lo iodio radioattivo è di grande beneficio: aiuta a far fronte alla malattia. Per i visitatori del paziente e altre persone in contatto con lui, l'isotopo è estremamente pericoloso. L'emivita di questo elemento chimico è di 8 giorni. Tuttavia, anche dopo la dimissione dall'ospedale, al fine di proteggere gli altri, si raccomanda al paziente:

1. Per un'altra settimana, dimentica i baci e le relazioni intime.
2. Distruggi gli oggetti personali usati in ospedale (o mettili in un pesante sacchetto di plastica per 6-8 settimane).
3. Protetto in modo sicuro.
4. Tieni gli articoli per l'igiene personale separati dagli altri membri della famiglia.

Trattamento con iodio radioattivo della ghiandola tiroidea - conseguenze

A causa delle caratteristiche individuali del corpo, possono verificarsi complicazioni dopo il trattamento. Lo iodio radioattivo crea le seguenti conseguenze per il corpo:

• difficoltà a deglutire;
• gonfiore al collo;
• nausea;
• nodo alla gola;
• forte sete;
• distorsione della percezione del gusto;
• vomito.

Effetti collaterali del trattamento con iodio radioattivo

Sebbene questo metodo di terapia sia considerato sicuro per il paziente, ha anche i suoi svantaggi. L'irradiazione con iodio radioattivo porta con sé i seguenti problemi:

• la vista si deteriora;
• disturbi cronici esistenti esacerbati;
• lo iodio radioattivo contribuisce all'aumento di peso;
• si osservano dolore muscolare e aumento della fatica;
• la qualità del sangue peggiora (il contenuto di piastrine e leucociti diminuisce);
• sullo sfondo di una diminuzione della produzione di ormoni, si sviluppano depressione e altri disturbi mentali;
• negli uomini il numero di spermatozoi attivi diminuisce (sono stati registrati casi di infertilità);
• aumentato rischio di sviluppo.

Cos'è meglio: iodio radioattivo o intervento chirurgico?

Non esiste una risposta univoca, perché ogni caso è individuale. Solo un medico può determinare cosa sarà più efficace per un dato paziente: iodio radioattivo o intervento chirurgico. Prima di scegliere un metodo per affrontare la patologia della ghiandola tiroidea, terrà conto di vari fattori: l'età del paziente, la presenza di malattie croniche, il grado di danno della malattia e così via. Il medico parlerà sicuramente al paziente delle caratteristiche del metodo scelto e descriverà le conseguenze dopo lo iodio radioattivo.