Rimozione della vescica per la prognosi del cancro. Quanti vivono dopo la rimozione della vescica. Quali complicazioni sono possibili dopo l'intervento chirurgico

Tra tutti gli organi del sistema genito-urinario del corpo maschile, la vescica è più spesso soggetta a lesioni. Il cancro alla vescica negli uomini è causato dalla crescita di cellule estranee a un ritmo innaturale. Può essere trattato abbastanza facilmente, per questo è necessaria solo una diagnosi precoce della patologia.

informazioni generali

Il cancro alla vescica è una patologia associata allo sviluppo di una formazione maligna sulle pareti dell'organo. Lo sviluppo della patologia inizia nello strato dell'epitelio che riveste l'organo all'interno. Di norma, è possibile rilevare un tumore prima che cresca nello strato muscolare. Oltre alla vescica, le metastasi di un tumore maligno possono penetrare in altri organi. Pertanto, è molto importante iniziare il trattamento immediatamente dopo la scoperta di una neoplasia.

I tumori maligni della vescica sono una malattia degli anziani. Tra tutti i casi di cancro, la neoplasia urinaria occupa la quinta posizione. E c'è un netto confine di incidenza per genere. È 4 volte più comune negli uomini che nelle donne. Il limite di età media per l'incidenza del cancro è di 60 anni, ma ogni anno questo limite aumenta.

Classificazione

A seconda di quali cellule sono colpite dalla neoplasia, la malattia è suddivisa nei seguenti tipi:

• Formazione maligna della classe delle cellule di transizione. Il 90% di tutte le malattie sono dovute a lui.
• Tumore della classe delle cellule squamose. È al secondo posto per frequenza di occorrenza. La causa principale dello sviluppo è la cistite cronica.
• Adenocarcinoma, linfoma, carcinoma e altri sono piuttosto rari, ma non è consigliabile escluderli completamente quando si effettua una diagnosi.

Cause e fattori

Negli uomini che hanno una cattiva abitudine al fumo, il rischio di sviluppare il cancro alla vescica è notevolmente aumentato.

Scienziati e medici stanno ancora lavorando per identificare le cause principali che causano lo sviluppo delle cellule tumorali. Ad oggi, sono stati identificati fattori che aumentano il rischio di sviluppare l'oncologia. Sono i seguenti:

• Fumare. Questa cattiva abitudine è al primo posto tra i fattori predisponenti allo sviluppo di tumori maligni. Il fumo di sigaretta contiene una grande quantità di sostanze chimiche che vengono processate e depositate nelle urine. Pertanto, agiscono sullo strato mucoso della vescica.
• Rischio industriale. Lavoro continuo con prodotti chimici: colorante, solvente, anilina e altri.
• Decorso cronico delle malattie delle vie urinarie: cistite, schistosomiasi, urolitiasi.
• Radioterapia. L'esposizione alle radiazioni durante il trattamento degli organi pelvici può provocare la crescita di cellule maligne nella vescica.
• Eredità. Questo fattore non è il principale, ma non può essere completamente escluso. La trasmissione ereditaria dei geni può creare una predisposizione genetica alla malignità.

Fasi della malattia

Lo sviluppo dello stadio del cancro alla vescica dipende dalla profondità del processo maligno:

• Fase zero. In questa fase, le cellule tumorali possono essere rilevate direttamente nella vescica, non c'è ancora penetrazione nelle pareti dell'organo. La prognosi del trattamento positivo è del 100% con diagnosi tempestiva ed eliminazione dei fattori predisponenti.
• 1 stadio. La lesione colpisce la mucosa. I sintomi possono essere assenti. Le cellule crescono rapidamente. Con una diagnosi tempestiva, le possibilità di recupero sono grandi.
• 2 fasi. Una formazione maligna passa nello strato muscolare, ma non c'è ancora una germinazione completa. La possibilità di recupero è di circa il 60%. Ci sono due fasi della fase di sviluppo 2:
  • 2A. Lo strato interno dei muscoli è interessato, le cellule crescono al loro interno.
  • 2 B. Lo strato muscolare esterno è interessato.
• 3 fasi. Incarnito nello strato superficiale si verifica e la membrana grassa è interessata. La probabilità di fermare la crescita delle cellule tumorali è del 20%. Ci sono 2 sottofasi:
  • 3A. Le cellule tumorali sono cresciute nello strato superficiale, ma possono essere rilevate solo al microscopio.
  • 3 B. La neoplasia è visibile sulla parete esterna dell'organo.
• 4 fasi. L'ultima, dura tappa. La neoplasia colpisce gli organi vicini, cresce nei linfonodi, colpisce le ossa pelviche. Il paziente ha forti dolori, sangue nelle urine. È impossibile ottenere un risultato positivo con danni agli organi interni. Il trattamento ha lo scopo di alleviare le condizioni del paziente.

Sintomi del cancro

Le neoplasie del cancro sono caratterizzate dal fatto che nelle fasi iniziali non mostrano in alcun modo i loro segni.

Il cancro alla vescica in stadio 1 può non avere caratteristiche caratteristiche. Un punto importante in una situazione del genere è ascoltare una persona ai suoi sentimenti. Eventuali cambiamenti nei processi quotidiani sono importanti (ad esempio, disagio durante la minzione) e diventano la base per la diagnostica strumentale.

Nel caso in cui l'oncologia superi le prime fasi dello sviluppo, compaiono sintomi specifici e non specifici del cancro alla vescica. Le caratteristiche specifiche (locali) includono:

• dolore durante lo svuotamento della vescica;
• sensazione di bolla piena (non completamente svuotata);
• dolore alla palpazione dell'addome inferiore;
• sangue nelle urine.

Segni generali:

• prostrazione;
• debolezza generale;
• perdita di peso (soprattutto in un breve periodo di tempo).

Diagnosi di cancro alla vescica negli uomini

Poiché i sintomi della malattia nelle fasi iniziali dello sviluppo possono essere assenti, con il minimo cambiamento nel benessere generale, è necessario consultare un medico. Il primo posto nella diagnosi è occupato da metodi di laboratorio e strumentali. La diagnosi di cancro alla vescica è impossibile senza le seguenti procedure:

• Analisi generale delle urine. Viene controllata la presenza di sangue, leucociti e proteine, che indica un processo infiammatorio.
• Esame del sangue biochimico per marcatori tumorali.
• Citologia urinaria. Usando un microscopio, l'urina viene controllata per la presenza di cellule tumorali.
• ecografia. Il metodo di ricerca più rapido e semplice. Viene utilizzato per gli esami iniziali e ripetuti. Questo metodo consente di considerare la localizzazione della neoplasia sulle pareti superficiali dell'organo e all'interno.
• Citoscopia. L'esame della superficie interna di un organo è un metodo efficace per la diagnosi e l'ulteriore trattamento. Un cistoscopio viene inserito attraverso l'uretra nella vescica. Una fotocamera è collegata all'estremità del dispositivo, che mostra un'immagine chiara di ciò che sta accadendo. Quando vengono rilevate neoplasie, il materiale viene prelevato per una biopsia.
• Biopsia. Viene eseguito un esame istologico del tessuto vescicale. Il metodo consente di confermare (confutare) la diagnosi con elevata precisione e stabilire il tipo di cancro.
• CT. I raggi X aiutano a scansionare gli organi completamente esaminati.

L'uso complesso di metodi diagnostici fornisce la massima informazione necessaria per stabilire una diagnosi e prescrivere un trattamento.

Terapia conservativa

Se, dopo la diagnosi, viene confermata la localizzazione delle cellule tumorali nella mucosa, la neoplasia è considerata superficiale. Quindi il trattamento del cancro alla vescica negli uomini viene effettuato in modo non chirurgico. Il trattamento conservativo viene effettuato agli stadi 0 e 1 della malattia, fino alla comparsa dei sintomi caratteristici. Il trattamento conservativo comprende: chemioterapia, radioterapia, immunoterapia.

La chemioterapia, come metodo di trattamento conservativo, è progettata per fermare la crescita delle cellule tumorali o eliminarle.

In precedenza, questo metodo di trattamento conservativo era considerato inefficace e veniva eseguito solo come ausiliario. Recentemente sono stati sviluppati circa 15 farmaci chemioterapici che hanno un effetto positivo (cisplatino, adriamicina, vinblasina e altri). I medicinali vengono somministrati sia direttamente nell'organo, nel sistema linfatico, che intra-arterioso. La chemioterapia intravescicale viene utilizzata dopo l'intervento chirurgico. C'è un alto rischio di effetti collaterali.

Radioterapia

Come trattamento indipendente, è usato molto raramente. La radioterapia per il cancro della vescica viene utilizzata quando la chirurgia non è possibile. Molto meno spesso viene utilizzato a scopo preventivo. Dopo la radioterapia, la neoplasia diminuisce di dimensioni, è più facile eseguire un intervento chirurgico.

Immunoterapia

Viene utilizzata la somministrazione intracavitaria di immunomodulatori: vaccino BCG e interferone. Efficace nelle prime fasi della malattia. L'assenza di ripresa dello sviluppo della patologia dopo la terapia raggiunge il 70%. Maggiore è lo stadio della patologia, minore è l'efficacia della terapia. L'immunoterapia è controindicata nei pazienti con qualsiasi forma attiva di tubercolosi.

Trichopol nel trattamento del cancro

Questo metodo complesso si basa sulla teoria biochimica del cancro, che viene esplorata dagli scienziati di tutto il mondo. Dice che le cellule tumorali sono causate dai funghi Trichomonas. Durante il trattamento, gli specialisti prestano attenzione alla neoplasia stessa, ma nessuno si occupa di un'infezione fungina. Gli scienziati sono convinti che sia l'uso del medicinale Trichopol, insieme all'ambiente acido creato nel corpo, che aiuterà a sbarazzarsi per sempre delle cellule tumorali.

Gli scienziati sono convinti che le cellule tumorali siano causate dai funghi Trichomonas, quindi l'uso del farmaco "Trichopolum" è efficace.

Tale trattamento può essere attribuito, molto probabilmente, alla medicina tradizionale. I medici hanno dimostrato che questo farmaco non cura le malattie fungine. E numerosi studi hanno dimostrato che le cellule tumorali sono cellule native mutate del corpo. Ciò porta alla conclusione che l'uso del metronidazolo nel trattamento delle neoplasie maligne è inefficace.

Operazione del cancro

Di norma, il trattamento di una neoplasia maligna che si è manifestata nella parete di un organo, sulla sua mucosa, viene affrontato in modo complesso. Il trattamento comprende chirurgia, chemioterapia e radioterapia. Quale operazione verrà eseguita per rimuovere la vescica negli uomini dipende dal grado di sviluppo del processo maligno. Nella pratica medica moderna vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni:

• Resezione transuretrale. Utilizzato per piccole neoplasie. L'area interessata dell'organo viene rimossa, i tessuti vicini vengono cauterizzati con un laser.
• Cistectomia parziale. Con una malattia progressiva, ma in assenza di metastasi, viene utilizzata la rimozione parziale dell'organo insieme all'area interessata.
• cistectomia radicale. Si suppone una resezione profonda dei tessuti. L'uso dell'operazione viene utilizzato nel caso in cui si trovino metastasi nella vescica o la malattia sia in corso. L'operazione è difficile, la probabilità di una grande perdita di sangue è alta.
• Ricostruzione. La vescica è completamente rimossa. Il compito dei medici dopo la rimozione della vescica per il cancro è creare una deviazione naturale dell'urina: un serbatoio artificiale, urostomia.

Quale tipo di intervento chirurgico alla vescica verrà scelto dipende solo dalla diagnosi. In modo che il tempo non sia perso, deve essere tempestivo.

Il quarto stadio del cancro di qualsiasi localizzazione è considerato incurabile nella medicina moderna. Ma in alcuni casi, i medici con l'aiuto delle cure palliative possono prolungare la vita del paziente e migliorarne la qualità.

Con il cancro alla vescica in stadio 4 si verificano numerose disfunzioni degli organi interni: le condizioni del paziente sono instabili, possono insorgere complicazioni in qualsiasi momento sotto forma di emorragie interne e disturbi del deflusso urinario.

La sopravvivenza nel cancro alla vescica in stadio 4 dipende da molti fattori concomitanti: l'età del paziente, lo stato del suo corpo, il livello di trattamento. In generale, la prognosi è sfavorevole: una cura completa ha una probabilità quasi nulla.

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Sintomi

Nel cancro della vescica, il tumore cresce nello strato muscolare e si diffonde ai tessuti vicini: la parete pelvica, il peritoneo e i linfonodi. Le metastasi sono registrate in organi distanti. Le cellule tumorali si diffondono in tutto il corpo attraverso la linfa e il sistema circolatorio. Tutti i sintomi che erano presenti prima di questa fase rimangono e aumentano.

Ci sono segni come:

• ematuria macroscopica- la presenza di una grande quantità di sangue nelle urine (l'urina diventa torbida e acquisisce una caratteristica tonalità ruggine);
• tamponamento vescicale- un gran numero di coaguli di sangue nella cavità interna dell'organo;
• intense sensazioni di dolore- nella zona sovrapubica, nella regione perineale, nella regione della colonna lombare o nel sito di localizzazione delle lesioni secondarie;
• grave disfunzione della minzione: bruciore e dolore, ritenzione urinaria o enuresi.

Quando le ossa pelviche (e il sistema scheletrico in generale) sono colpite, il dolore si verifica in tutto il corpo, a volte doloroso e insopportabile. È possibile eliminare i sintomi del dolore nella fase 4 solo con l'aiuto di speciali narcotici. Nel carcinoma della vescica in stadio 4, il tumore può subire un decadimento, che causa frequenti sanguinamenti.

Inoltre, ci sono chiari segni di intossicazione (avvelenamento) del corpo con i prodotti di scarto del tumore:

• debolezza;
• temperatura (il più delle volte subfebbrile - non superiore a 38 gradi);
• anemia (pallore della pelle, sonnolenza, vertigini, perdita di coscienza).

I pazienti con cancro di 4 ° grado sono in uno stato di costante pericolo di morte - in qualsiasi momento possono fallire organi colpiti da metastasi - fegato, polmoni, pancreas.

In caso di localizzazione polmonare di metastasi, possono svilupparsi polmonite, tromboembolia (blocco) dell'arteria polmonare. Se le lesioni secondarie sono localizzate nel cervello, i pazienti sviluppano disturbi mentali, encefalopatia e ictus. Il danno al midollo osseo provoca anemia perniciosa o leucopenia.

Diagnostica

Se vengono rilevati sintomi caratteristici, è necessario contattare immediatamente la clinica per le procedure diagnostiche.

Per identificare la malattia e il suo stadio, vengono praticati i seguenti metodi:

• analisi generale delle urine - con il suo aiuto vengono rilevati il ​​\u200b\u200bnumero di globuli rossi, la presenza di proteine ​​​​specifiche caratteristiche dei tumori maligni e agenti infettivi. Poiché l'immunità nella fase 4 viene spesso distrutta, batteri e virus entrano spesso nel corpo.
• cistoscopia è il metodo più efficace per diagnosticare il cancro alla vescica. La procedura viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo medico: un cistoscopio, che ha la forma di un lungo tubo flessibile con una videocamera e una fonte di luce. il tubo viene inserito attraverso l'uretra nella vescica, l'immagine viene visualizzata sullo schermo del computer. Per una diagnosi più accurata, possono essere inseriti strumenti medici ed eseguita una biopsia utilizzando un cistoscopio.
• biopsia - prelevare un campione di tessuto tumorale per determinarne il benigno/maligno, lo stadio e il tipo istologico. Una biopsia consente di confermare la diagnosi con una precisione del 100% e prescrivere il tipo più appropriato di effetto terapeutico.
• ecografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica . Questi metodi di imaging consentono di determinare la dimensione del tumore, la sua prevalenza. Con l'aiuto di risonanza magnetica, TC ed ultrasuoni, vengono rilevati anche i cambiamenti negli organi vicini e la presenza di metastasi in tutte le parti del corpo.
• radiografia con mezzo di contrasto . La procedura consente di rilevare l'ispessimento delle pareti della vescica e determinare il grado di penetrazione del tumore negli strati dell'organo.

Dopo la diagnosi e la diagnosi - i medici del "cancro della vescica in stadio 4" sviluppano un regime di trattamento individuale.

Metodi di trattamento

Il trattamento principale per il cancro allo stadio 4 è palliativo, cioè quello che non elimina la causa della malattia.

Il trattamento radicale allo stadio 4 è impossibile, perché il processo di metastasi va troppo oltre e la medicina moderna può fermarlo solo temporaneamente.

In questa fase, il trattamento include:

• eliminazione di sintomi gravi - blocco dei vasi sanguigni, sanguinamento, disfunzione degli organi vitali;
• operazioni palliative - rimozione di fistole, singole metastasi;
• eliminazione del dolore;
• chemioterapia palliativa e radiazioni.

Gli ultimi due metodi - trattamento farmacologico e radioterapia - vengono utilizzati per fermare la diffusione delle metastasi e la crescita del tumore. In alcuni casi, i tumori sono piuttosto sensibili al trattamento farmacologico e radioterapico: i cicli di terapia possono ridurre le dimensioni del focolaio e arrestare le metastasi.

È vero, le cellule tumorali acquisiscono quasi sempre resistenza ai farmaci e il processo di diffusione delle cellule maligne prima o poi riprende. Nel caso del trattamento con radiazioni, l'ostacolo è il danno al tessuto sano. Inoltre, la radioterapia distrugge il sistema immunitario: una percentuale significativa di pazienti muore per malattie infettive associate.

Nella fase 4 vengono spesso praticati trattamenti sperimentali, come la terapia mirata e l'immunoterapia. Entrambi i metodi comportano l'esposizione a farmaci che inibiscono la crescita della neoplasia primaria e delle metastasi.

La terapia mirata colpisce i recettori cellulari responsabili dell'attività mitotica di un tumore canceroso, la terapia immunitaria fornisce anticorpi all'organismo che modulano o stimolano le difese. Un regime terapeutico opportunamente selezionato può prolungare significativamente la vita del paziente fino a diversi anni: la qualità dell'effetto terapeutico è di importanza decisiva.

Video: Informazioni sul cancro alla vescica

Aspettativa di vita per il cancro alla vescica in stadio 4

L'aspettativa di vita dipende da molti fattori:

• età del paziente;
• localizzazione delle metastasi;
• livello di trattamento;
• stato d'animo psicologico.

L'ultimo criterio gioca spesso un ruolo decisivo: quei pazienti che continuano a combattere vivono più a lungo e si sentono meglio.

In media, con metastasi agli organi vitali (polmoni, fegato), l'aspettativa di vita non supera i 4-8 mesi.

La terapia intensiva combinata può aumentare l'aspettativa di vita fino a diversi anni. In generale, solo il 5-8% dei pazienti supera la soglia di sopravvivenza a 5 anni.

I tumori del sistema urinario rappresentano oltre il 3% di tutte le neoplasie. Le patologie sono più inclini agli uomini. Il pericolo di tale cancro risiede nel decorso asintomatico nelle prime fasi.

Spesso i pazienti cercano assistenza medica quando viene trovato del sangue nelle urine. Ciò si verifica a 3-4 gradi di sviluppo del processo. La rimozione della vescica per il cancro in questa fase è una necessità. Questo è l'unico modo per prolungare la vita di una persona, per salvarla da ulteriori formidabili manifestazioni.

I tumori della vescica di vari tipi di aggressività stanno diventando sempre più comuni in tutto il mondo. Sono al quinto posto in termini di frequenza tra tutti i problemi oncologici. Molto spesso, il cancro colpisce uomini di età superiore ai 60 anni. La malattia è caratterizzata da un'alta percentuale di recidive.

Secondo le statistiche, se il tumore viene rilevato in uno stadio superiore al primo, solo l'asportazione della vescica aiuterà a ottenere la migliore risposta terapeutica, con il cancro solo in questo caso è possibile una prognosi favorevole per la sopravvivenza. Con altri metodi di trattamento, la recidiva può arrivare fino all'80%, a seconda del tipo di patologia.

Procedura di rimozione della vescica per un tumore canceroso

Quando il cancro viene confermato, viene sollevata la questione della cistectomia. Può essere parziale, quando un frammento dell'organo viene asportato insieme al tumore e radicale. Quest'ultimo viene effettuato con la rimozione della prostata, testicoli nella metà forte. Le donne rimuovono l'utero con tubi e ovaie.

È necessaria anche un'ectomia dei linfonodi pelvici, l'uretra adiacente. In una fase iniziale, la rimozione di un tumore nella vescica negli uomini e nelle donne può essere eseguita per via transuretrale. Questa manipolazione viene eseguita mediante un dispositivo speciale, che viene fatto passare attraverso il canale. Con il suo aiuto, la neoplasia viene rimossa, il materiale viene prelevato per l'esame istologico. Tale intervento è efficace solo se il processo viene rilevato nella prima fase.

Indicazioni e obiettivi dell'operazione

La cistectomia radicale per il cancro della vescica è indicata negli stadi 3 e 4 della malattia con danno d'organo totale. Questo metodo aiuta in molti casi a salvare la vita del paziente. A seconda del tumore, della sua aggressività, posizione, tale operazione può essere discussa anche con il 2 ° grado di sviluppo del processo.

• rughe del corpo;
• sviluppato papillomatosi;
• neoplasie maligne;
• processi neoplastici.

Il miglior risultato si otterrà quando il tumore non si è metastatizzato o si trovano nei linfonodi vicini, inoltre vengono rimossi durante l'intervento chirurgico.

È importante sapere! Ci sono una serie di fattori in cui la cistectomia non è possibile. Questa è una condizione grave del paziente, età senile. In questo caso, il corpo umano non tollererà l'anestesia prolungata, c'è un alto rischio di morte al momento dell'intervento.

Le controindicazioni relative sono i processi infettivi e infiammatori del sistema urinario e la bassa coagulazione del sangue. In questi casi, con la correzione della condizione, la normalizzazione degli indicatori, l'operazione può essere eseguita in futuro.

Tecnica

L'intervento è complesso e deve essere eseguito da un urologo-oncologo esperto, esperto nella tecnica della chirurgia ricostruttiva. Con questo intervento è importante non solo rimuovere qualitativamente l'organo e, se necessario, i tessuti vicini, ma anche creare un serbatoio per un'ulteriore produzione di urina.

Prima dell'inizio dell'intervento, il paziente viene trattato con molta attenzione, evitando danni alle pareti, viene inserito un catetere nell'uretra, viene elaborato il campo operatorio. L'incisione viene eseguita ad un'altezza di 2-3 dita sopra il pube sotto forma di un arco o di un'ancora. Gli ureteri e i vasi deferenti vengono tagliati e la prostata viene fissata negli uomini.

Successivamente, l'organo viene asportato, esaminato, inviato per ulteriori ricerche. Un serbatoio temporaneo viene inserito nella cavità addominale per raccogliere l'urina. Quindi vengono applicate le suture, una benda sterile. La durata totale dell'operazione è di 6-8 ore.

Complicanze della chirurgia

La rimozione della vescica è una procedura chirurgica complessa. Circa il 30% dei pazienti presenta varie complicazioni. Possono verificarsi direttamente durante l'esecuzione della manipolazione o essere distanti nel tempo. Durante l'operazione, di più
comuni sono:

• reazione allergica all'anestesia;
• grande perdita di sangue;
• disfunzione del sistema cardiovascolare;
• danno all'intestino, grandi vasi, terminazioni nervose.

Le manifestazioni negative possono verificarsi diverse ore o giorni dopo l'intervento. C'è ritenzione urinaria o separazione involontaria di urina, processi suppurativi a seguito dell'ingresso di microrganismi patogeni. Il paziente ha un aumentato rischio di sviluppare pielonefrite acuta, urolitiasi e coaguli di sangue.

È importante sapere! Negli uomini, la capacità erettile spesso diminuisce anche con una prostata conservata. È possibile in futuro ridurre la funzione del fegato, dei reni. La complicanza più formidabile è il rischio di recidiva della neoplasia successivamente.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

L'operazione per rimuovere la vescica è difficile, il paziente richiede un lungo recupero. Quanto durerà dipenderà da molti fattori. Dopo l'intervento viene trasferito in terapia intensiva, gli viene prescritto ossigeno con ossigeno umidificato. Una sonda viene inserita attraverso il naso nello stomaco per rimuovere il contenuto. Nei primi giorni il cibo viene preparato con l'aiuto di infusioni endovenose, inoltre non è permesso bere.

È obbligatorio prescrivere antidolorifici secondo il programma, questo può essere più efficace con l'aiuto di una pompa speciale, che rende dosata l'assunzione del farmaco. Dal primo giorno dopo l'intervento, la prevenzione della congestione polmonare viene effettuata attraverso esercizi di respirazione.

È importante prevenire la formazione di trombi alle estremità. Ciò si ottiene utilizzando varie tecniche. Anche durante l'operazione, vengono installati speciali drenaggi per il paziente per aiutare a eliminare il liquido in eccesso dalla cavità addominale. Devono essere trattati quotidianamente e vengono eseguite anche le medicazioni. I tubi vengono rimossi alla vigilia della dimissione dall'ospedale.

Previsione di vita dopo il trattamento chirurgico

Ulteriori prospettive di vita quando viene rilevato un tumore nella vescica dipendono da molti fattori. Uno dei più importanti è l'osservanza di tutte le prescrizioni e raccomandazioni del medico curante.

Dovresti anche considerare quanto segue:

• fase di rilevamento della patologia;
• tipo di tumore;
• malattie concomitanti;
• età, sesso;
• metodi di terapia;
• titolo di dottorato.

Se il paziente è attento alla sua salute, si sottopone a esami preventivi, la malattia verrà rilevata in una fase precoce. Ciò consentirà di eliminare rapidamente il tumore, offre una prognosi di vita più favorevole, il costo del ritardo può essere molto elevato.

Risultato con diversa struttura tumorale

Se il tumore è superficiale, il suo grado di malignità è basso, quindi con una terapia tempestiva, l'adesione a una dieta speciale in futuro e uno stile di vita sano, la prognosi è ottimista. Nel primo anno dopo il trattamento, si osservano ricadute nel 15% dei pazienti, nei successivi 5 anni - 30%. L'ulteriore rischio di progressione della malattia non supera l'1%.

Con un'elevata aggressività del tumore, la prognosi è meno favorevole. Entro 12 mesi dalla terapia, il 61 percento dei pazienti subisce un secondo attacco della malattia, nei prossimi cinque anni questa cifra raggiunge i 78. Se si riscontrano metastasi, anche dopo cistectomia, radioterapia, chemioterapia, la probabilità di una lunga vita è molto Basso.

Previsioni di trattamento in diverse fasi

Ulteriori prospettive di vita dipendono in larga misura dallo stadio di rilevamento della malattia. Se l'oncologia è stata rilevata nella prima fase dello sviluppo, di solito dopo la rimozione del tumore e la radioterapia o la chemioterapia, i pazienti guariscono completamente. Fatte salve tutte le raccomandazioni, un monitoraggio preventivo regolare, oltre il 95% delle persone continua a vivere una vita normale. La rimozione dell'organo in questo caso non viene eseguita.

Nella fase successiva dello sviluppo della patologia, anche la cistectomia viene raramente prescritta. Di solito, viene eseguita una resezione transuretrale con ulteriore trattamento conservativo. In questo caso, il 70% dei pazienti passa per 5 anni o più.

Nella terza fase, il trattamento del cancro è molto più difficile. È importante rimuovere la vescica insieme ai tessuti e ai linfonodi vicini. Circa la metà dei pazienti è in grado di vivere per 5 anni o più con una terapia opportunamente selezionata. Va tenuto presente che in questo caso il rischio di un decorso ricorrente è molto alto. È importante monitorare lo stato di salute, esami regolari.

È importante sapere! Al quarto grado di sviluppo del processo, la rimozione dell'organo aiuta a prolungare la vita, a stabilire il deflusso di urina quando è impossibile in modo naturale e ad eliminare il dolore intenso. La prognosi è deludente: il tasso di sopravvivenza è inferiore al 5%.

Sopravvivenza nelle donne e negli uomini

Il cancro alla vescica nelle donne è molte volte meno comune che negli uomini. Allo stesso tempo, il tasso di sopravvivenza della bella metà è inferiore a qualsiasi età.

La percentuale più alta ricade nel periodo che va dai 50 ai 70 anni, giovani e meno giovani hanno maggiori probabilità di morire. Negli uomini, il tasso di sopravvivenza diminuisce gradualmente con l'età.

Come continuare la vita dopo la rimozione della vescica: un promemoria per i pazienti

Il periodo di recupero dopo un'ectomia della vescica dura fino a 12 mesi. Al paziente viene prescritta una dieta speciale. Dovrebbe essere ricco di vitamine. È bene usare verdure, frutta non acida, bacche.

Limita l'uso di fibre, la quantità di acqua che bevi non deve superare 1 litro. L'attività fisica deve essere presente, ma in quantità moderata raccomandata dal medico. L'attività sessuale non è mostrata. A poco a poco, si abitua al suo nuovo stato, il paziente impara a svuotare il suo nuovo organo o si adatta all'orinatoio.

Conclusione

L'operazione per rimuovere la vescica per un tumore canceroso viene eseguita secondo indicazioni vitali. Essendo difficile sia dal punto di vista medico che psicologico, serve come unico modo per salvare la vita del paziente.

Con un trattamento tempestivo, seguendo la dieta in futuro, il paziente si abitua gradualmente alla sua condizione, attraversa la barriera psicologica e ritorna al passatempo attivo. Se una persona guarda al futuro con ottimismo, può vivere felicemente per più di una dozzina di anni.

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Segni di cancro alla vescica e prognosi di sopravvivenza

La rimozione della vescica è un intervento molto serio, prescritto solo in casi estremi. Molto spesso, tale operazione viene eseguita per tumori maligni in questo organo, quando nessun altro metodo porta al recupero del paziente.

La prima volta che è stata eseguita un'operazione per rimuovere la vescica nel XIX secolo e il metodo utilizzato allora è ancora utilizzato dai chirurghi oggi. Certo, è leggermente migliorato, ma non c'è alcuna differenza fondamentale. La resezione della vescica è un'operazione pianificata; le eccezioni sono situazioni di emergenza che sono accompagnate da sanguinamento.

Un'indicazione inequivocabile per la chirurgia è un tumore canceroso, a partire dallo stadio 2, o se la formazione in una fase iniziale ha ampiamente colpito l'organo. Di solito il cancro papillare si comporta in questo modo, in cui viene mostrata la completa rimozione dell'organo. Questo intervento è chiamato cistectomia radicale. Se una parte dell'organo viene rimossa, tale intervento viene chiamato segmentale. La cistectomia radicale è necessariamente accompagnata dalla ricostruzione dell'organo in ogni modo possibile.

La cistectomia è prescritta nei seguenti casi:

• la cavità urinaria è deformata;
• c'è sanguinamento;
• oncologia;
• il tumore colpisce gli organi vicini;
• le neoplasie progrediscono e non sono suscettibili di altri metodi di trattamento, come la chemioterapia;
• il tumore è ricomparso dopo resezione transuretrale;
• l'istruzione è troppo grande.

Ci sono anche controindicazioni per la cistectomia, queste includono:

• la presenza di gravi malattie di altri organi e sistemi;
• condizione severa del paziente;
• scarsa coagulazione del sangue.

Tipi di interventi chirurgici alla vescica

A seconda della gravità della malattia e della posizione dell'area problematica, le operazioni sono suddivise in aperte (in cui viene tagliata la parete addominale) ed endoscopiche (transvaginali o transuretrali).

L'intervento chirurgico può essere il seguente:

• cystolithotripsy e cystolitholapaxia - rimozione di pietre;
• resezione d'organo;
• resezione transuretrale;
• cistectomia.

L'anestesia può essere locale, generale o spinale. La scelta del metodo di anestesia dipende dalle condizioni del paziente, dalle malattie croniche che ha e viene preso in considerazione anche il desiderio del paziente stesso.

Quali esami vengono eseguiti prima dell'operazione

Per diagnosticare correttamente e decidere su un'operazione, il medico deve avere un'idea precisa di dove si trova esattamente la patologia, quanto è grande il tumore e qual è la sua struttura. Per questo hai bisogno di:

1. ecografia. Questo è l'esame più semplice, in cui è possibile identificare la patologia e ottenere le prime informazioni al riguardo. L'ecografia può essere dermica e può essere transvaginale, transuretrale o transrettale.
2. Esame endoscopico (cistoscopia). Un dispositivo speciale viene inserito nel paziente attraverso l'uretra, che mostra al medico l'intera superficie interna della vescica. Inoltre, questo metodo consente di prelevare materiale dalla neoplasia per l'istologia.
3. Analisi delle urine per cellule anomale.
4. Urocistografia con mezzo di contrasto.
5. La TC è prescritta per determinare la posizione esatta del tumore, per scoprirne le dimensioni, per considerare lo stato dei linfonodi e degli organi adiacenti alla vescica.
6. Per valutare la condizione e la pervietà del sistema urinario, viene prescritta l'urografia endovenosa.
7. In oncologia, viene prescritta anche la TC di tutti gli organi del peritoneo per tracciare la presenza di metastasi.

Tuttavia, non tutte queste procedure diagnostiche sono assegnate a ciascun paziente, poiché molte di esse sono aggiuntive per chiarire la diagnosi. Per quanto riguarda i test obbligatori per tutti i pazienti, si tratta di sangue e urina, raggi X, test per anticorpi contro l'HIV, epatite virale, sifilide, consultazione di specialisti ristretti se ci sono malattie croniche. Se viene rilevato un processo infiammatorio in un paziente, sono necessari l'urinocoltura e il trattamento antibiotico.

Come prepararsi per un intervento chirurgico

Dopo che il medico ha prescritto una cistectomia, ti dirà sicuramente come prepararti per l'operazione. Per una settimana, il paziente dovrebbe passare a cibi liquidi facilmente digeribili, che contengano una quantità minima di fibre.

36 ore prima dell'intervento, il paziente deve smettere di mangiare e bere solo tè, succhi o composte. Latte e latticini sono vietati. Per un giorno è necessario pulire l'intestino e assumere diuretici. Prima dell'operazione, al paziente vengono rimossi i peli dall'inguine e dall'addome, questo è necessario per escludere la possibilità che l'infezione entri nella ferita.

Come viene eseguita l'operazione

La resezione della vescica nelle donne è combinata con la rimozione dell'uretra e del tessuto paravescicale, vengono rimossi anche l'utero e le tube di Falloppio. Se necessario, i linfonodi iliaci vengono asportati e viene eseguita un'isterectomia. La rimozione della vescica negli uomini comporta la rimozione della prostata, delle vescicole seminali e dei linfonodi nella pelvi.

Se il paziente è indebolito, l'operazione viene eseguita in 2 fasi. In primo luogo, viene eseguita l'ureterocutaneostomia, l'anastomosi ureterosigmoidea e, successivamente, l'organo viene rimosso direttamente. Con l'intervento extraperitoneale si esegue l'extraperitonizzazione dell'organo; in modo che non ci siano forti emorragie, le arterie iliache sono legate.

L'asportazione completa di un organo è un'operazione complessa: oltre alla resezione dell'organo, i chirurghi dovranno creare delle vie per l'estrazione dell'urina. Uno di questi è l'ureterocutaneostomia: gli ureteri vengono portati sulla pelle o sul colon sigmoideo. C'è anche un modo per formare una vescica rettale.

Le fasi dell'intervento chirurgico sono le seguenti:

• viene elaborata la pelle del paziente nei punti delle incisioni proposte;
• un catetere viene inserito nell'uretra, necessario per rimuovere l'urina durante l'operazione;
• il chirurgo espone la vescica e la ripara;
• la cavità dell'organo viene aperta ed esaminata;
• a condizione che gli ureteri non si spostino nel colon sigmoideo, vengono asportati;
• viene eseguito il cateterismo;
• la vescica viene asportata, i vasi vengono suturati, viene stabilito il drenaggio;
• si forma una nuova vescica;
• la ferita è suturata a strati, ad eccezione del punto di drenaggio;
• viene applicata una medicazione sterile.

Rimozione laparoscopica della vescica

Durante un intervento laparoscopico, il paziente riceve l'anestesia generale. Nonostante questo intervento sia meno traumatico di quello addominale, la complessità dell'operazione rimane elevata. L'operazione dura diverse ore. Le incisioni vengono praticate nella parete addominale, in cui vengono inseriti strumenti speciali e una videocamera, consentendo al chirurgo di controllare il processo.

Il primo passo è legare i vasi che forniscono sangue alla vescica. Quindi viene eseguita la resezione della vescica, dell'utero con appendici o dei testicoli con la ghiandola prostatica. Successivamente, si forma un serbatoio per raccogliere l'urina, che viene suturata all'uretra.

Conseguenze e complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Poiché l'intervento chirurgico associato alla rimozione della vescica è molto grave e difficile, nel 60% dei casi si verificano le seguenti conseguenze:

1. Dopo l'operazione, l'intestino crasso tornerà alla normalità per diversi mesi.
2. La funzione erettile negli uomini scompare.
3. Nelle donne, la dimensione della vagina diminuisce (questo porterà al fatto che il contatto sessuale diventerà impossibile).
4. Dopo la rimozione della vescica, i processi oncologici potrebbero non scomparire.
5. L'infiammazione infettiva può verificarsi nella ferita o nell'intestino.
6. Il paziente può perdere una grande quantità di sangue.

Raramente possono verificarsi le seguenti complicazioni:

1. Trombi alle estremità.
2. Nel tempo, la funzionalità epatica può diminuire.
3. L'uretere alla giunzione con l'intestino si restringerà.
4. Una recidiva di oncologia inizierà a svilupparsi nell'uretra.
5. Il contenuto di acido nel sangue può aumentare.

In casi molto rari, potresti riscontrare:

1. Perdita di urina.
2. Danni intestinali.
3. danni a grandi navi.
4. Lesioni all'intestino che richiederanno la creazione di un bypass.
5. La necessità di un altro intervento chirurgico.

periodo di riabilitazione

Dopo l'operazione, il paziente potrà alzarsi e camminare solo il secondo giorno. Per evitare la polmonite congestizia, si consiglia di eseguire esercizi di respirazione. L'urina verrà scaricata attraverso il catetere per 3 settimane, il paziente riceve liquidi e sostanze nutritive nei primi giorni tramite contagocce, poiché l'intestino non funziona in questo momento.

Di norma, il ricovero del paziente termina dopo 2 settimane, quindi viene dimesso con un catetere urinario. Trascorsi 10 giorni dalla dimissione, il paziente deve rientrare in reparto per la rimozione del catetere. Al paziente vengono prescritti antidolorifici e farmaci contro la stitichezza prima della dimissione; in alcuni casi sono indicati gli antibiotici.

A cosa devo prestare attenzione dopo la dimissione? Se il paziente presenta i seguenti sintomi, è necessaria una consultazione urgente con un medico:

• dolore toracico, mancanza di respiro, gonfiore o dolore agli arti inferiori;
• stato febbrile;
• nausea;
• la sutura postoperatoria è diventata rossa, nel sito dell'incisione sono comparsi dolore e una sensazione di calore.

Dieta dopo la rimozione della vescica

La nutrizione dopo la cistectomia dovrebbe essere discussa in dettaglio con il medico curante. Il modo in cui il paziente mangia nel periodo postoperatorio dipende da quanto sarà privo di problemi il processo di riabilitazione. Dopo la rimozione di uno degli organi escretori più importanti, il funzionamento del tratto gastrointestinale viene naturalmente interrotto. Nei primi giorni dopo l'intervento, al paziente non è consentito mangiare, quindi gradualmente possono essere introdotti pasti dietetici, ma somministrati in piccole porzioni. Il cibo dovrebbe essere liquido, la fibra grossolana non dovrebbe essere affatto o è accettabile in piccole quantità.

E anche sulla creazione di una nuova vescica.

Chirurgia di rimozione della vescica - cistectomia- questa è una misura forzata, l'unica via radicale e curativa per il cancro alla vescica del secondo, terzo e quarto stadio.
Come viene eseguito l'intervento di rimozione della vescica? Quale sarà la previsione? I linfonodi devono essere rimossi? Quali sono le conseguenze della rimozione della vescica negli uomini e nelle donne? Ci sarà dolore dopo? Queste sono le domande a cui ho cercato di rispondere per prime. E un altro dettaglio importante: solo la piena interazione del medico e del paziente porta al successo.

Da più di dieci anni curo l'oncologia, in particolare i tumori della vescica. E per molti anni, una semplice formulazione è stata accettata come postulato: "Il cancro alla vescica al di sopra del primo stadio richiede la rimozione della vescica". Associazioni professionali, linee guida, periodici di oncologia lo ripetono in modi diversi. Eppure, molto spesso nella mia pratica mi imbatto in pazienti che cercano modi alternativi per curare il cancro alla vescica. Peggio ancora, di tanto in tanto vengono da me persone che avrebbero potuto salvarsi la vita, ma o non hanno acconsentito all'asportazione della vescica, oppure si sono sottoposte all'asportazione di un tumore alla vescica, preservando l'organo. Di norma, questi tentativi hanno portato alla metastasi del tumore e all'impossibilità di un trattamento radicale.

Sì, una diagnosi oncologica di per sé è un calvario difficile e stressante. Sì, nessuno discute, nessuno di noi vuole perdere un organo. Ma nel momento in cui c'è una questione tra la rimozione della vescica e la vita, è necessario scegliere la vita. Se non altro perché nella stragrande maggioranza dei casi, rimuovendo la vescica, la ripristiniamo. La necessità di camminare con tubi, coppette e cateteri dopo l'intervento chirurgico è ormai lontana, inoltre la moderna chirurgia laparoscopica consente di riabilitare rapidamente il paziente e curarlo da una grave malattia oncologica.

Chirurgia di rimozione della vescica

È importante sapere e comprendere che numerosi studi negli Stati Uniti, nei paesi europei e in Russia hanno confermato che il trattamento radicale e di alta qualità del cancro alla vescica al di sopra del primo stadio è possibile solo rimuovendo la vescica. Ripetutamente provato ad applicare la rimozione del solo tumore, con la conservazione dell'organo. Ma finiva sempre tristemente. Da qui il postulato: se il tumore è cresciuto più in profondità della mucosa, solo la cistectomia salverà la vita di una persona.
Inoltre, se il paziente ha un tumore maligno del primo stadio e dopo il trattamento si verifica una ricaduta, viene nuovamente indicata la rimozione dell'organo.

La chirurgia di rimozione della vescica è necessaria in tutti i casi di cancro invasivo.

Chirurgia laparoscopica

Nonostante questa operazione sia una delle più difficili nella pratica oncourologica, negli ultimi anni l'abbiamo eseguita per via laparoscopica, con un trauma minimo, senza una grande incisione. Anche qui i vantaggi dell'intervento laparoscopico sono evidenti, lo stomaco del paziente non è “aperto” per incontrare i microbi, nel periodo postoperatorio non c'è dolore e un'enorme cicatrice, non c'è probabilità di ernia e peritonite. Il paziente è in piedi immediatamente il giorno successivo all'operazione.

Non puoi salvare la tua vescica? Ho letto che puoi irradiare ...
Il paziente di fronte a me è giovane, ha solo 44 anni. Non ha detto a nessuno a casa della sua diagnosi, da solo nutre una famiglia di 5 persone. Sposato in ritardo, lavoro costantemente nervoso, fumando una sigaretta dopo l'altra... "Non può essere con me", furono le sue parole quando venne da me per la prima volta con sangue nelle urine. Dopo la biopsia TUR e il doppio controllo istologico, abbiamo trovato un tumore della vescica invadente e invasivo.
- No, Anton Vadimovich... Dopo aver salvato la bolla, firmeremo il verdetto.
- Meglio morire. Non riesco a immaginare come camminerò con tubi e lattine.
-Stai zitto. Stai zitto adesso e non dire questa parola disgustosa davanti a me, - sto perdendo la pazienza, perché sono profondamente convinto che non puoi scegliere la morte, è contro la natura umana, inoltre, è contro Dio, - Quali tubi? Quali banche? Non viviamo nel 18° secolo. Ti farò una nuova vescica dalla sezione dell'intestino e basta. Chi darà da mangiare ai tuoi figli?
Se non io, allora nessuno.
-È tutto.
- Non so quasi nulla di medicina. Ma com'è - la vescica dall'intestino? Ho l'urina che entra nell'intestino?
-In nessun caso. Prenderemo una sezione dell'ileo e ne creeremo una nuova vescica. Guarda, succede qualcosa del genere: disegno un diagramma della plastica intestinale della vescica, mostrando che l'integrità dell'intestino verrà ripristinata.

Recupero della vescica dopo la rimozione

Le possibilità moderne ti consentono di ricreare la vescica dall'intestino. Altrimenti, la persona non avrà un serbatoio per raccogliere l'urina, gli ureteri verranno portati sulla pelle dell'addome e, a causa della costante infezione dei reni, potrebbe verificarsi una condizione fatale: insufficienza renale cronica.
Molto spesso, utilizziamo l'ileo per ricreare la vescica, questa fase dell'operazione è mostrata di seguito nelle figure.

Sistema genito-urinario: la vescica è colpita da un tumore.

Sistema genito-urinario: Vescica rimossa.

Ripristino dell'integrità dell'intestino tenue

La prima parte della creazione di una vescica dall'intestino

Vescica ricostruita tipo Padova

Sistema urinario con nuova vescica

Utilizzando le moderne tecnologie, creiamo una nuova vescica ed evitiamo al paziente di dover camminare con tubi e coppette per tutta la vita.

Rimozione della vescica negli uomini

La rimozione della vescica negli uomini ha una serie di caratteristiche e la più importante tra queste è la domanda: è possibile salvare la ghiandola prostatica? La sua conservazione garantisce una buona ritenzione dell'urina e consente di salvare l'erezione. Se prima la vescica veniva rimossa insieme alla prostata e alle vescicole seminali, ora, se il tumore non è penetrato nella ghiandola prostatica, allora facciamo di tutto per salvare sia la ghiandola prostatica che le vescicole seminali.

Storia non inventata dalla pratica

E cosa succederà a ... beh, in una parola, con la funzione maschile? Dopotutto, io ancora ... beh, in una parola, il sesso significa molto per me.
- Quando ho eseguito la tua biopsia, ho prelevato anche del tessuto dall'uretra prostatica. Non hai la penetrazione del tumore nella ghiandola prostatica. Pertanto, ho l'opportunità di salvare la prostata, i fasci neurovascolari e, di conseguenza, l'erezione e la ritenzione urinaria.

Rimozione della vescica nelle donne

Se gli uomini hanno una domanda sulla conservazione della ghiandola prostatica, le donne spesso affrontano la questione della rimozione dell'utero e persino della vagina. Ecco perché la rimozione della vescica nelle donne dovrebbe essere eseguita da un chirurgo oncologico urologico con esperienza in chirurgia ricostruttiva. Negli ultimi anni abbiamo ottenuto buoni risultati funzionali preservando l'utero e la vagina, ovviamente, nei casi in cui non vi è invasione tumorale in questi organi. Ma anche in caso di germogliamento riusciamo a eseguire una ricostruzione della vagina, che rende possibile la vita sessuale dopo l'operazione.

Conseguenze della rimozione della vescica

Le conseguenze della rimozione della vescica dipendono sia dall'esperienza del chirurgo e dallo stadio della malattia, sia dal metodo di intervento. Il periodo postoperatorio, la riabilitazione e il recupero sono più veloci dopo la chirurgia laparoscopica. I nostri pazienti trascorrono un tempo minimo nell'unità di terapia intensiva dopo l'intervento chirurgico, poiché la chirurgia laparoscopica è accompagnata da una perdita di sangue minima o addirittura nulla e nessun rischio di infezione addominale.
Dopo l'operazione di asportazione della vescica, è estremamente importante monitorare adeguatamente il paziente: valutiamo quotidianamente la funzionalità dei reni e dell'intestino, e gli apparati cardiovascolare e respiratorio sono costantemente monitorati.
Nel tardo periodo postoperatorio, devi abituarti alla vescica restaurata: nei primi sei mesi devi urinare, premendo la mano sullo stomaco. Preferiamo consultare i nostri pazienti una volta ogni uno e mezzo o due mesi, poiché nel primo anno dopo l'intervento chirurgico, il rischio di calcoli nella nuova vescica è piuttosto elevato e, se questa situazione viene avviata, ciò può comportare una seconda operazione .

Preparazione per l'operazione

Qualsiasi intervento chirurgico importante richiede una serie di test ed esami preoperatori. Questo non è un capriccio del chirurgo o dell'anestesista, questo è per garantire la sicurezza del paziente. Dobbiamo assicurarci che nel periodo postoperatorio non incontreremo problemi di sanguinamento dallo stomaco o dal retto, che non ci siano malattie sistemiche nascoste, la cui esacerbazione può finire con un fallimento. Uno degli studi più importanti è l'ecografia delle vene delle gambe. Sembrerebbe, perché è necessario? Il fatto è che c'è una complicazione mortale nella chirurgia maggiore: questa è la separazione di un coagulo di sangue da una vena della gamba e il blocco dell'arteria polmonare da parte sua. È per prevenire questa complicazione che dobbiamo esaminare le vene delle gambe per assicurarci che non vi siano coaguli di sangue.

Dopo l'intervento chirurgico di rimozione della vescica

... Sono passati sei mesi dall'operazione.
- Posso, Hovhannes Eduardovich? - Un uomo guarda in ufficio, sorridendo.
- Uh ... Sì, per favore, entra, Anton Vadimovich, - Riesco a malapena a riconoscere il mio paziente, - Wow, hai guadagnato chilogrammi!
Beh, ho smesso di fumare. Hai detto che se fumo, mi prenderai e mi taglierai la prostata, - Il paziente ride.
-Eccellente, Anton Vadimovich, eccellente. Hai superato gli esami di controllo?
-Sì, Hovhannes Eduardovich. Tutto è pulito. Non c'è ricaduta. Grazie…
- Non solo io. Questo è per l'intera squadra: l'anestesista, gli assistenti, l'infermiera operativa, gli infermieri di reparto e i medici di turno ... Un uomo non è un guerriero sul campo, Anton Vadimovich ...

I nostri vantaggi

Approccio professionale: moderno trattamento oncologico secondo le raccomandazioni delle principali associazioni europee.

Squadra: gruppo scientifico e clinico specializzato di oncourologia.

Consiglio di esperti: Discutere ogni paziente insieme all'oncologo, al radiologo e al chemioterapista per le giuste tattiche terapeutiche.

Attrezzatura di classe esperta Karl Storz, Covidien e Philips Medical per una diagnosi accurata e un trattamento efficace.

Comfort: nessuna fila alla reception, ospedale premium e assistenza professionale.

Sicurezza: uso di metodi diagnostici e terapeutici raccomandati dalle associazioni professionali EAU e AAU

Risultato: diagnosi accurata e trattamento efficace del cancro.

Oltre alla certificazione GCP confermando i più elevati standard diagnostici e terapeutici.

Costo della rimozione della vescica

Il prezzo dell'intervento di rimozione della vescica dipende da una serie di fattori: la qualità e la quantità dei materiali di consumo, il modo in cui la vescica viene ripristinata, la durata del ricovero e il trattamento farmacologico. Poiché questa è una delle operazioni più complesse in urologia, preferiamo utilizzare prodotti di affermati produttori di materiali di consumo e medicinali. Fondamentalmente non utilizziamo materiali di consumo e medicinali con un basso profilo di sicurezza, ritenendo che i tentativi di risparmiare su questo possano portare a tristi conseguenze.

Informazioni per i pazienti fuori sede:

Yana B.

Il dottor Dilanyan nel dicembre dello scorso anno ha operato mia madre con oncologia terminale. Questo è stato l'unico medico che ha detto che la possibilità è piccola, ma c'è. Tutti gli altri dicevano che non si trattava di cure ... Il rischio era enorme, l'operazione durava 10 ore e poteva finire da un momento all'altro. Il tumore non era solo grande, ma colpiva tutti gli organi della piccola pelvi. Il dottor Dilanyan ha eseguito magistralmente l'operazione con una minima perdita di sangue, rimuovendo endoscopicamente l'intero tumore. La mamma è stata trasferita dalla terapia intensiva il giorno successivo, dove è stata assistita dall'attento personale del dipartimento, e il dottor Dilanyan è venuto anche nei fine settimana. Il periodo di riabilitazione è passato velocemente, davanti a mia madre c'è un corso di chemioterapia e l'opportunità di godersi ogni giorno che vive. Hovhannes Eduardovich, grazie a te e alla tua squadra!

Rimozione della vescica

Elena P.

Feedback da www.prodoctorov.ru

A nome di tutta la nostra famiglia, vorremmo ringraziare nostro padre Dilanyan Hovhannes Eduardovich, Blokhin Nikita Mikhailovich e tutti i loro colleghi per l'aiuto e le cure fornite. Grazie per la calorosa accoglienza e l'atteggiamento gentile. Auguriamo sinceramente a ciascuno di voi e alle vostre famiglie salute, felicità senza fine, successo nel vostro lavoro e superate facilmente tutti gli ostacoli nel vostro percorso di vita. Grazie mille.

Rimozione della vescica

Svetlana Sh.

Feedback da productorov.ru

Esprimiamo la nostra profonda gratitudine a Hovhannes Eduardovich! Le tue mani d'oro hanno salvato mia sorella! Grazie! Hai un fantastico team di chirurghi! Consiglio a tutti di rivolgersi, anche nelle situazioni più difficili. Mia sorella aveva una situazione molto difficile e una diagnosi molto difficile, che da un momento all'altro poteva distruggerle la vita. Vi auguriamo successo e salute! Con grande rispetto per te!

La paziente Shadyeva N. B. e la sua famiglia, sorella Svetlana.

Rimozione della vescica

Alessandro B.

Feedback da productorov.ru

Ciao! Probabilmente la parola più appropriata su questo sito. Dopotutto, se hai guardato qui, allora tu oi tuoi cari avete un problema di salute. Pertanto, ciao! Anch'io ho un problema e leggo anche recensioni sui medici prima di fidarmi di qualcuno. Di conseguenza, la scelta è ricaduta su Hovhannes Eduardovich Dilanyan, per il quale sono molto felice e grato al destino. Ho il cancro alla vescica e alla prostata. O prostata e vescica? Così indovinato a Novosibirsk. Il rafano di ravanello non è più dolce. E il tempo scorreva veloce e chiaramente ha funzionato contro di me. Ho chiamato, scritto e ho ricevuto immediatamente una risposta. Risposta dettagliata, consultiva, comprensiva. A differenza delle mie altre lettere e chiamate a destinatari diversi. Su insistenza di Hovhannes Eduardovich (precisamente non su consiglio, ma su insistenza!), Ho fatto i test necessari a Novosibirsk e sono volato a Mosca. Mi stavano aspettando qui! Sai che è stato molto importante per me. Operazione 8 ore. Hanno rimosso la vescica e la prostata. In laparoscopia! A Novosibirsk è stato proposto di farlo in modo aperto. Senti la differenza. Quando immagini che un medico con il suo team ti stia sopra per 8 ore e non solo in piedi, ma al lavoro, questo provoca molto rapidamente il più profondo rispetto e gratitudine, credimi. E sarebbe del tutto appropriato esprimere la mia gratitudine a tutto il team ben coordinato di Hovhannes Eduardovich per la sua attenzione e cura che ho ricevuto. È difficile per me valutare la professionalità di un medico, non sono un esperto in questo campo. Ma la mia impressione è che Hovhannes Eduardovich sia un dottore di Dio! Esatto, con la maiuscola. E non è affatto difficile per me apprezzarlo come persona. Da parte sua ho ricevuto tanta partecipazione, empatia e sostegno, come se fosse il mio caro. Hovhannes Eduardovich! Grazie mille per tutto quello che hai fatto per me e per gli altri! Grazie alla tua squadra! Per i lettori: questa è la mia recensione. E non l'ultimo. Davanti a me... No, abbiamo un incontro con Hovhannes Eduardovich. È necessario realizzare la vescica e liberarsi dei tubi ai lati. E solo Dilanyan O.E. lo farà. e nessun altro.

Alexander B., Novosibirsk

Rimozione della vescica

Alessandro

Feedback da productorov.ru

Ciao! Vorrei esprimere immediatamente la mia gratitudine a Hovhannes Eduardovich Dilanyan e al suo team: persone molto competenti, professionali e comprensive. La storia della mia malattia è iniziata nell'agosto 2015. Un tumore (carcinoma uroteliale) è stato trovato nella vescica. A settembre è stata eseguita una TUR della vescica. L'istologia ha mostrato il cancro T2a N0 M0 G2. Dopo TUR, 8 cicli di chemioterapia intravescicale (adriblastina). Ogni tre mesi andava regolarmente alla cistoscopia. Ricaduta 9 mesi dopo. Di nuovo TUR e appuntamento per terapia BCG. Il medico operativo ha detto che un altro TUR e poi la rimozione della vescica. Non abbiamo aspettato un'altra ricaduta e abbiamo iniziato a cercare una via d'uscita. Esistono diverse opzioni per la chirurgia di rimozione della vescica. Su Internet, hanno trovato un sito, un chirurgo oncologo-urologo - Dilanyan Hovhannes Eduardovich. Dato che vivo a Vladivostok, le consultazioni preliminari si sono svolte via e-mail e telefono. Hovhannes Eduardovich ha insistito sulla cistectomia radicale - rimozione della vescica e cistoplastica - ricostruzione della vescica dall'intestino. Tale operazione è una delle più difficili in oncourologia e pochi specialisti la eseguono nella versione laparoscopica. Arrivato a Mosca, lo stesso giorno sono stato sistemato in una stanza separata. E hanno iniziato a eseguire una diagnosi completa e la preparazione per l'intervento chirurgico. Prima dell'operazione, Hovhannes Eduardovich ha raccontato in dettaglio come si sarebbe svolta l'operazione. L'operazione è durata 12 ore. Poi la rianimazione. Nel reparto per 3-4 giorni è stato permesso loro di sedersi, alzarsi e poi camminare. Il recupero è stato un processo difficile e difficile, ma la cura dei medici e del personale medico si è fatta sentire 24 ore su 24. Un mese dopo, con un catetere, è stato dimesso a casa in condizioni soddisfacenti. Un mese dopo è tornato per rimuovere il catetere. Dopo che il catetere è stato rimosso, è stata eseguita una cistoscopia, a seguito della quale sono state trovate pietre. Il giorno dopo ho subito un'operazione per rimuovere i calcoli. Dopo l'operazione, ha iniziato a urinare come al solito. Una settimana dopo è stato dimesso a casa. Tre mesi dopo per un esame di follow-up. Mille grazie a Hovhannes Eduardovich per la sua professionalità, che dà speranza e ispira fiducia. Voglio anche ringraziare il medico curante - Blokhin Nikita Mikhailovich per il suo atteggiamento e la sua attenzione. Cordiali saluti, paziente. Alessandro, Vladivostok.

Rimozione della vescica

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