Perdite rosse dopo il parto tre settimane. Quando termina la dimissione dopo il parto? Può esserci scarico dal petto dopo il parto

In questo articolo:

L'emorragia postpartum è un processo normale, che si traduce in una pulizia naturale della cavità uterina dai lochi e dai resti persistenti del tessuto placentare. La gravità del sanguinamento dipende dalla sua natura, dalla perdita totale di sangue e dalla durata. Quanto sangue scorre dopo il parto è una domanda che preoccupa ogni giovane madre.

Per molte donne, il sanguinamento del parto non è né motivo di allarme né minaccia. Abbondante nei primi giorni, diminuisce gradualmente e scompare nel giro di poche settimane. Il sanguinamento grave, che si verifica con contrazioni dolorose e dolori lancinanti, un odore pronunciato e una secrezione putrefattiva, non è la norma e richiede un intervento medico urgente.

Cause di sanguinamento dopo il parto

Grave sanguinamento nelle prime ore dopo la nascita di un neonato può essere provocato da:

• Scarsi indicatori di coagulabilità del sangue, individuali per una donna in travaglio, a seguito della quale il sangue fuoriesce dal tratto genitale in flussi liquidi senza alcun sintomo di formazione di trombi (grumi ispessiti, oscuramento del colore del sangue). Non è difficile prevenire tale sanguinamento se, alla vigilia del parto, una donna supera un esame del sangue appropriato per la coagulazione.
• con conseguente trauma al canale del parto.
• Un aumento del tessuto placentare, a seguito del quale il sangue scorrerà, poiché l'utero non può completamente.
• Capacità insoddisfacente dell'organo genitale di contrarsi a causa dell'eccessivo allungamento dei suoi tessuti causato da e.
• Problemi ginecologici associati a cambiamenti nella struttura dell'organo riproduttivo - mioma o fibromi uterini.

Il sanguinamento tardivo può svilupparsi 2 ore dopo il parto ed entro le successive 6 settimane.

Perché il sangue scorre dopo il parto in questo caso:

• particelle di tessuto placentare indugiano nell'utero;
• un coagulo di sangue o più coaguli non possono lasciare l'utero a causa del suo spasmo nella regione cervicale;
• il tempo di recupero dell'utero è ritardato a causa del processo infiammatorio nella zona pelvica, questa condizione è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea complessiva e sanguinamento prolungato.

Quanto dura il sanguinamento dopo il parto?

Ogni donna che ha a cuore la propria salute chiederà sicuramente al medico come e quanti giorni scorre il sangue dopo il parto. Normalmente la dimissione postpartum dura fino a 6 settimane, ma per molte neomamme termina un po' prima.

Durante questo periodo di tempo, lo strato mucoso dell'utero viene ripristinato, mentre l'organo assume la sua forma prenatale. il sanguinamento dura più a lungo, perché i muscoli e le pareti dell'utero sono stati feriti durante l'intervento chirurgico e ci vuole più tempo per tornare al suo stato originale.

Quanto sangue scorrerà dopo il parto dipende direttamente dai seguenti fattori:

• caratteristiche del corso della gravidanza e del travaglio;
• modo di consegna - o;
• attività contrattile naturale dell'utero;
• , ad esempio, infiammazione negli organi pelvici;
• caratteristiche dello stato fisiologico delle donne, stato di salute;
• caratteristiche dell'allattamento - l'attaccamento regolare del bambino al seno, su richiesta, riduce il numero di lochi e aumenta l'attività contrattile dell'utero, a seguito della quale l'organo inizia a essere pulito in modo più efficiente.

Per ridurre la durata del sanguinamento postpartum ed evitare possibili complicazioni, si raccomanda di seguire le seguenti regole:

• svuotare regolarmente la vescica e l'intestino in modo che gli organi affollati non creino un'eccessiva pressione sull'utero e non interferiscano con la sua contrattilità;
• osservare attentamente le norme igieniche per prevenire l'infezione del canale del parto;
• escludere l'attività fisica e le relazioni intime per 6 settimane dopo la nascita del bambino;
• dormi a pancia in giù, poiché in questa posizione l'utero viene purificato più intensamente;
• stabilire l'allattamento al seno il più possibile.

Nonostante il sanguinamento dopo il parto sia un processo naturale, questa condizione richiede attenzione da parte della donna e del medico.

sanguinamento normale

Quanto sangue scorre normalmente dopo il parto è stato detto sopra - circa 6 settimane. L'emorragia postpartum è suddivisa in più fasi, che differiscono l'una dall'altra per segni specifici: colorazione e intensità della scarica.

Il primo giorno dopo il parto, la quantità di scarico sarà maggiore rispetto alle normali mestruazioni. Il sangue scorrerà scarlatto brillante. Il primo giorno, il sangue viene rimosso dai vasi che attaccavano le membrane placentari al muro dell'utero, quindi ce ne sarà molto. Tale sanguinamento è considerato normale dal primo al quarto giorno dopo il parto.

Nei prossimi 10-14 giorni, la quantità di scarico diminuisce in modo significativo. L'ombra scarlatta della scarica presa immediatamente dopo il parto in questo momento cambia in leggermente rosa, brunastra o gialla. L'utero continua a contrarsi e dopo 2 settimane l'emorragia è ridotta a una piccola quantità di secrezioni al giorno.

Meno spesso, il sanguinamento dura più a lungo e fino alla sesta settimana del periodo postpartum, una donna è disturbata dalla secrezione uterina con sangue scarlatto. Se non sono abbondanti e volubili, non c'è niente di sbagliato in questo. Molto spesso, il loro aspetto è preceduto da sforzi fisici, shock nervoso e altri fattori sfavorevoli.

Sanguinamento patologico

Quanto sanguinamento postpartum andrà normalmente e da cosa dipende, abbiamo descritto sopra. Ma ci sono condizioni patologiche.

La necessità di cure mediche sorge se la dimissione postpartum è accompagnata dai seguenti sintomi:

• durano più di 6 settimane;
• una leggera scarica sana si trasforma improvvisamente in sangue scarlatto brillante;
• la salute e le condizioni generali della donna peggiorano;
• lo scarico è accompagnato da un dolore significativo nell'addome inferiore;
• si sviluppano manifestazioni cliniche di intossicazione: aumento della temperatura corporea, vertigini, debolezza generale, nausea, ecc .;
• le macchie invece delle sfumature fisiologiche acquisiscono i colori giallo-verde e marrone scuro, completati da un odore repellente.

Indipendentemente da quanto sangue scorre dopo il parto, se lo scarico è diventato più intenso e ha acquisito un colore scarlatto e una struttura liquida, è necessario contattare urgentemente il servizio di ambulanza. Sensazioni dolorose, un aumento della temperatura corporea, un cambiamento nella natura e la colorazione delle secrezioni uterine diventano sempre la prova di complicanze postpartum che si sono sviluppate, ad esempio, l'endometriosi, un processo infiammatorio nella piccola pelvi e altre condizioni patologiche. In tali casi, lo schema d'azione corretto sarà una diagnosi e un trattamento tempestivi e approfonditi.

Quanti giorni dopo il parto una giovane madre avrà la dimissione è una domanda ambigua. L'emorragia postpartum normalmente non dura più di 6 settimane, ma molti fattori possono influenzarlo, comprese le caratteristiche fisiologiche di una donna.

Durante il periodo postpartum, la donna in travaglio dovrebbe osservare la natura del sanguinamento, per eventuali cambiamenti e sintomi associati a questa condizione. Se tutto è normale e il corpo si riprende senza complicazioni dopo la nascita del bambino, dopo 6 settimane qualsiasi secrezione uterina dovrebbe interrompersi.

Video utile sull'emorragia postpartum

Dopo il parto, una giovane madre ha molte domande: va tutto bene con il bambino? Come applicare il bambino al seno? Cosa fare con una ferita ombelicale? Quanto tempo ci vuole e quando si interrompe lo scarico dopo il parto?

Quando termina la dimissione dopo il parto?

Spesso, dopo il parto, una donna non presta alcuna attenzione a se stessa: va tutto al neonato. Nel frattempo, il periodo postpartum è irto di molti pericoli per il puerperale. Immediatamente dopo che la placenta se ne va, la donna inizia ad avere una macchia molto forte: lochia. Il sangue fuoriesce dalla ferita nel punto di attacco all'utero della placenta, l'epitelio che rivesteva l'utero durante la gravidanza inizia a essere rifiutato - tutto questo, mescolandosi con il muco del canale cervicale, fuoriesce dal tratto genitale.

Quando passa la dimissione dopo il parto? Normalmente, la durata della dimissione dopo il parto non dovrebbe superare le 6-8 settimane.

Nelle prime due ore dopo il parto, mentre la donna è ancora nel reparto maternità o su una barella in corridoio, i medici osservano la natura della dimissione. Questo periodo è particolarmente pericoloso per lo sviluppo di sanguinamento ipotonico, quando l'utero smette di contrarsi. Per evitare complicazioni, una donna viene posta sul basso addome con un impacco di ghiaccio e farmaci somministrati per via endovenosa che migliorano la contrazione uterina. Se la perdita di sangue non supera il mezzo litro e la loro intensità diminuisce gradualmente, allora tutto è in ordine, il puerperale viene trasferito nel reparto postpartum.

Entro 2-3 giorni dal parto, lo scarico nelle donne ha un colore rosso vivo e un odore marcio. Il sanguinamento è piuttosto forte: un assorbente o un pannolino deve essere cambiato ogni 1-2 ore. Oltre al sangue, possono essere rilasciati piccoli coaguli dal tratto genitale. Questo è normale: l'utero viene gradualmente ripulito da tutto ciò che non è necessario e si riduce di dimensioni.

Nei giorni successivi, la lochia si scurisce gradualmente, diventa marrone e poi giallastra (a causa dell'elevato numero di leucociti). Un mese dopo, lo scarico dopo il parto è più simile al muco e in alcune donne potrebbe interrompersi del tutto. In media, dopo 1-2 mesi, l'utero ritorna alle dimensioni pre-gravidanza. 5 mesi dopo il parto, lo scarico potrebbe già essere di natura mestruale, poiché di solito il ciclo mensile viene ripristinato a questo punto.

L'inevitabile lochia dopo il parto è la secrezione della ferita dall'utero. Dopo la gravidanza, il corpo femminile viene ripristinato e le pareti ferite dell'utero guariscono. Di conseguenza, il corpo inizia a riprendersi e assume le stesse dimensioni di prima della gravidanza. La sua superficie superiore guarisce e l'area di attacco della parete vaginale alla placenta viene tesa. Pertanto, la causa della lochia che è apparsa dopo il parto è:

• restauro della cavità uterina;
• pulizia delle membrane.

L'utero si restringe ed espelle tessuti non necessari che sono diventati tossici. Lo scarico è simile al flusso mestruale, ma è costituito da altre sostanze. Questi sono frammenti del rivestimento della cavità uterina, ichorus, i resti della placenta, il muco del canale cervicale e il sangue.

Lochia consulta i prodotti per l'igiene
ciclo mestruale Ripresa
Sviluppo Complesso grado di conseguenze

Subito dopo il parto, l'intera superficie dell'utero è ricoperta da una grande ferita. Pertanto, possono essere rilasciati coaguli di sangue e sangue. Non dovresti preoccuparti, perché in questo modo il corpo viene purificato e ripristinato da solo.

Se la lochia differisce da quelle che dovrebbero essere normali, ciò indica complicazioni postpartum. Sì, i primi giorni dopo il parto, una donna è in ospedale, quindi i medici tengono traccia della durata della lochia. Ma poi viene dimessa a casa, quindi dovrà monitorare da sola la natura della dimissione.

Normalmente, la lochia postpartum viene osservata per 6-8 settimane. Deviazioni consentite - 5-9 settimane. Altrimenti, è necessario consultare un medico. Puoi vedere le foto di lochia per sapere come si prendono cura del parto.

Durata del recupero uterino

Abbiamo scoperto quanto tempo impiegano in media i lochi dopo una nascita passata, ma sono disponibili in diverse varietà. Dipende anche dalla loro durata.

Appaiono durante il processo di guarigione della superficie interna dell'utero.

La fase attiva dura circa tre settimane. Durante questo periodo si osservano diversi tipi di secrezioni.

1. Rosso. Ci vogliono circa 3-4 giorni dopo la nascita del bambino. Causano disagio a una donna, perché sono molto abbondanti. Il colore dello scarico è scarlatto brillante, poiché un gran numero di eritrociti - globuli rossi - è presente nei resti di tessuti non vitali. Possono anche essere rilasciati coaguli di sangue marrone. Le allocazioni dovrebbero terminare il giorno 4. Allo stesso tempo, una donna cambia un assorbente all'ora. Se devi cambiare più spesso, devi chiamare un medico. Dopo il parto, il ginecologo di solito consiglia alla donna quanto tempo impiega la lochia, quindi la futura mamma non è difficile da navigare.
2. Sieroso. Durano dai 4 ai 10 giorni e non sono abbondanti come quelle rosse. Il colore delle secrezioni è marrone rosato o marrone, poiché nelle sostanze escrete è presente un gran numero di leucociti. Di solito non compaiono più coaguli rossi, ma si osserva solo una scarica sierosa.
3. Bianco. Non causano disagio alla donna e durano 20 giorni. Lo scarico normale dovrebbe essere senza coaguli di sangue, odore pungente. Sono di colore giallastro o biancastro, quasi trasparenti, di carattere sbavante.

Se dopo il parto sai per quanto tempo uscirà la lochia, capirai immediatamente quando è necessario contattare uno specialista per chiedere aiuto. Il volume delle secrezioni inizia a diminuire nel tempo, e già a 3 settimane non provocano disagio, quindi sono quasi impercettibili e di volume molto ridotto. Di solito, entro la sesta settimana, il muco vitreo con chiazze sanguinolente viene rilasciato dalla cervice, in cui il corpo termina il suo restauro. In questo caso, la durata della dimissione non dipende dalla tua prima gravidanza o dalla seconda.

In caso di complicazioni, dovresti consultare un medico

Quando vedere un medico

Se sai esattamente quando dovrebbe finire il rilascio di lochia dopo il parto, sarà più facile rintracciare possibili violazioni. È necessario fissare un appuntamento con un medico nei seguenti casi.

1. Le allocazioni durano troppo a lungo o il loro numero è diventato piuttosto elevato. Tale sanguinamento è possibile a causa del fatto che parti della placenta rimangono nell'utero, quindi non può contrarsi normalmente. In questo caso, la donna dovrà rimuovere i resti della placenta in ospedale. La procedura è indolore grazie all'anestesia endovenosa.
2. L'emorragia si è fermata, anche se sai esattamente quanti giorni dopo l'ultimo parto dovrebbe andare la lochia. L'arresto della scarica indica un possibile accumulo di lochia nella cavità uterina. Se non vengono rimossi, c'è il rischio di sviluppare endometrite.

L'endometrite si sviluppa se, dopo il parto, i lochi vengono escreti con il pus e hanno un odore sgradevole e pungente. Una donna nota un deterioramento del benessere:

• dolore nell'addome inferiore;
• la temperatura sale.

In questo caso, è necessario chiamare urgentemente uno specialista o chiamare un'ambulanza. A volte appare una secrezione cagliata dalla vagina. Questo può indicare la comparsa di candidosi. Se non è guarito, c'è il rischio di sviluppare una grave infezione.

Non importa da quanto tempo la lochia va avanti dopo la prima o la seconda nascita. Se c'è un forte sanguinamento, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. In questo caso, la donna è ricoverata in ospedale.

Solo un atteggiamento attento nei confronti della propria salute, il monitoraggio delle secrezioni e una risposta tempestiva ai loro cambiamenti aiuteranno ad evitare gravi complicazioni. È meglio andare sul sicuro e consultare ancora una volta un medico piuttosto che essere successivamente curato per piaghe spiacevoli.

Non ignorare le regole di igiene, che sono particolarmente importanti per il completamento con successo del periodo postpartum.

Se c'è una ricaduta

A volte capita anche che dopo il parto la lochia sia prima finita e poi ricominciata. Se dopo 2 mesi c'è una scarica scarlatta dalla vagina, la causa potrebbe essere:

• ripristino del ciclo mestruale;
• rottura delle cuciture dopo un forte sforzo emotivo o fisico.

Quando sai per quanto tempo possono durare i lochi dopo l'ultima nascita, ma improvvisamente ritornano dopo 2-3 mesi, devi guardare il loro carattere. A volte i resti della placenta o dell'endometrio escono in questo modo. Se lo scarico è di colore scuro con coaguli, ma senza pus e un forte odore putrido, tutto dovrebbe finire senza complicazioni.

Inoltre, quando lo scarico passa e poi ritorna, c'è il rischio di sviluppare un processo infiammatorio nell'utero. Solo un medico può aiutarti qui. Condurrà un esame e scoprirà la causa dell'incidente. Potresti avere un nuovo ciclo mestruale. Ma nel peggiore dei casi, è necessario un intervento medico.

Il recupero postpartum è uno stato speciale di una donna, quando organi e sistemi tornano al loro stato normale, "non gravido". Normalmente dovrebbe avvenire senza assistenza medica, ma sotto lo scrupoloso controllo di una donna. L'indicatore principale della salute è la dimissione postpartum, che varia a seconda delle condizioni dell'utero. È importante sapere quale dovrebbe essere la loro durata, tipo, colore, intensità, odore in ogni momento.

Lo scarico dopo il parto (lochia) è dovuto alla guarigione e alla pulizia dell'utero. Il processo attraversa diverse fasi ed è naturale. Si ritiene comunemente che una donna "pulisca" per 40 giorni. La medicina ufficiale è incline a concordare e chiama il periodo medio di 42 giorni. Confini più "sfocati" da 5 a 9 settimane. Tutto ciò che dura meno o più a lungo dei periodi indicati è una patologia.

Il compito di una donna è monitorare attentamente la lochia. Qualsiasi deviazione dalla norma è un segnale di difficoltà ed è un motivo per una visita immediata dal ginecologo.

L'allarme dovrebbe essere battuto se la dimissione dopo il parto:

• Finito in meno di un mese
• Durano più di 2 mesi
• Invia verde
• Sono diventati bianchi cagliati
• Presenta inclusioni purulente
• Acquisito un odore sgradevole (putrefattivo, acido)
• Aumento bruscamente di volume
• Sanguinamento secondario

Un indicatore della salute di una donna nel periodo postpartum è la temperatura corporea normale (fino a 37). Se è elevato o pensi che "qualcosa non va" con la tua dimissione, vai dal ginecologo. È meglio preoccuparsi troppo per niente piuttosto che perdere il problema.

Il processo di guarigione dell'utero

Il processo di guarigione della cavità della ferita dell'utero è condizionatamente suddiviso in 3 fasi:

1. da 1 a 7 giorni dopo la nascita - scarico rosso
2. 2-3 settimane dopo il parto - scarico marrone
3. Lo stadio finale - lochia bianca

Le date stabilite sono indicative, poiché dipendono dal corpo, dalla complessità del parto, dal metodo di consegna, dall'allattamento al seno. Una consulenza individuale può essere data solo dal tuo ginecologo durante lo studio dell'anamnesi.

Prima lochia

La pulizia dell'utero inizia subito dopo la nascita del bambino: questa è l'espulsione della placenta sul tavolo del parto. L'ostetrico esamina attentamente la sua integrità. Se vengono rilevati degli spazi vuoti, si sospetta una separazione incompleta della placenta. La cavità uterina viene pulita per rimuovere i resti della placenta.

Le prime due ore dopo il parto, la donna viene monitorata in sala parto. Il suo scopo è prevenire il sanguinamento. Per fare ciò, stimolano la contrazione dell'utero mediante iniezione e mettono del ghiaccio sullo stomaco. Lo scarico è abbondante, per lo più sangue.

Quanto dura il sanguinamento dopo il parto? La lochia intensa di colore rosso vivo termina in 3-4 giorni. In questo momento, il sangue è ancora scarsamente coagulato e la superficie della ferita rimane estesa. Al giorno 4, la lochia si scurisce, acquisendo un colore brunastro.

I coaguli nella prima settimana (soprattutto dopo il sonno) sono considerati normali, così come l'odore pungente del sangue. La vigilanza dovrebbe essere causata da grossi coaguli che superano il volume di un uovo di gallina. Ci sono lochi dopo il parto così abbondanti che l'assorbente viene cambiato una volta all'ora.

Seconda fase

La seconda fase della pulizia dell'utero dura fino a 3 settimane. Le secrezioni sono costituite da icore, muco, resti di cellule morte con una piccola mescolanza di sangue. Il volume è paragonabile al solito mensile o meno. Colore: marrone. L'odore è simile a quello di muffa, ma senza putrido o acido.

Fine del periodo di recupero

Dopo la terza settimana, prima di fermarsi, la lochia diventa bianco-trasparente o giallastra. Costituito da muco. Per quantità sono caratterizzati come sbavature. Durante questo periodo, una donna può passare agli assorbenti quotidiani.

Lochia dopo taglio cesareo

Il recupero dopo un taglio cesareo attraversa le stesse fasi, ma più lentamente. Con tale parto, viene aggiunta una cicatrice alla ferita nella cavità uterina sulla sua parete, che ritarda la guarigione. Dimissione più lunga dopo il parto.

Condizioni patologiche

La dimissione dopo il parto è terminata in anticipo

Le allocazioni dopo il parto si fermano prima se la donna nell'ospedale di maternità è stata sottoposta a pulizia. Con un tale intervento, si verifica una pulizia artificiale della cavità uterina dai resti della placenta, dall'endometrio morto e dai prodotti di scarto del bambino. Questo può accelerare un po' la guarigione.

In altri casi, la scomparsa della lochia prima del giorno 35 non indica un organismo forte e rapidamente ripristinato, ma una chiusura precoce del canale cervicale. Con una tale patologia, lo scarico perde il suo sbocco naturale e si accumula nella cavità uterina.

Dovrebbe essere chiaro che la lochia è composta da tessuto morto. Se non esegui una pulizia ginecologica, il contenuto dell'utero inizierà a decomporsi. Questo porta all'infezione o addirittura alla sepsi.

Malattie infiammatorie e funghi

Il processo infiammatorio in una donna che ha partorito può svilupparsi per vari motivi: infezioni croniche, raffreddori, scarsa igiene, diminuzione dell'immunità. Le allocazioni acquisiscono un caratteristico odore "di pesce", colore verdastro, cambiano la consistenza. Dopo un po 'si aggiungono febbre alta e dolore nell'addome inferiore. Senza un trattamento adeguato, l'infiammazione dell'utero è irta di infertilità.

La comparsa del mughetto è segnalata da prurito, odore aspro dallo scarico, cambiamento della consistenza della lochia in cagliata bianca.

Sanguinamento

La comparsa di sangue nella lochia dopo la prima settimana indica sempre patologia. Se sei in ospedale, informa i medici. Se noti del sangue a casa, chiama immediatamente un'ambulanza.

Prevenzione delle complicanze

Le misure preventive nel periodo postpartum sono ridotte a:

• Rispetto delle prescrizioni mediche
• Rispetto dei requisiti di igiene
• Attività fisica sufficiente
• Astinenza dai rapporti sessuali

L'allattamento al seno è un "agente riducente" naturale. Con il frequente attaccamento del bambino, l'utero della donna riceve una potente stimolazione dell'ossitocina.

E ricorda! L'atteggiamento attento e responsabile di una donna nei confronti della sua salute è la chiave per una vita felice per i suoi figli.

Per diverse settimane dopo il parto, mentre la mucosa uterina (endometrio) viene ripristinata, la giovane madre trattiene lo scarico dal tratto genitale. Cosa sono queste secrezioni e in quale caso possono diventare un segno di guai?

Lo scarico sanguinante dal tratto genitale di una donna dopo il parto è chiamato lochia. Il loro numero diminuisce nel tempo, il che è spiegato dalla graduale guarigione della superficie della ferita, che si forma sull'endometrio dopo la separazione della placenta.

I lochi sono composti da cellule del sangue (leucociti, eritrociti, piastrine), plasma, sudorazione dalla superficie della ferita dell'utero, epitelio morente che riveste l'utero e muco dal canale cervicale. Nel tempo, la composizione dei lochi cambia, quindi cambia anche il loro colore. La natura della lochia dovrebbe corrispondere ai giorni del periodo postpartum. Nei primi giorni dopo il parto (4-5 giorni dopo il parto vaginale e 7-8 giorni dopo il taglio cesareo), la donna si trova nell'ospedale di maternità nel reparto postpartum sotto la supervisione del personale medico. Ma dopo che una donna è stata dimessa a casa, controlla lei stessa le sue condizioni e il suo compito è consultare un medico se necessario. La quantità e la natura delle dimissioni possono dire molto ed è importante notare i sintomi allarmanti nel tempo.

Nel reparto maternità

Le prime 2 ore dopo il parto, la donna è nel reparto maternità - nello stesso box dove è avvenuto il parto, o su una barella nel corridoio.

Va bene se lo scarico subito dopo il parto è sanguinolento, abbastanza abbondante, costituisce lo 0,5% del peso corporeo, ma non più di 400 ml, non porta a una violazione delle condizioni generali.

Per prevenire l'emorragia postpartum, subito dopo il parto, la vescica viene svuotata (l'urina viene rimossa attraverso il catetere), il ghiaccio viene posto sull'addome inferiore. Allo stesso tempo, vengono somministrati farmaci per via endovenosa che riducono i muscoli dell'utero (ossitocina o metilegrometril). Contraendosi, l'utero chiude i vasi sanguigni aperti nel sito della placenta, prevenendo la perdita di sangue.

Nota! Nelle prime due ore dopo il parto, la donna è nel reparto maternità sotto la supervisione del personale medico, poiché questo periodo è pericoloso per il verificarsi del cosiddetto sanguinamento uterino ipotonico, causato da una violazione della funzione contrattile di l'utero e il rilassamento dei suoi muscoli. Se ritieni che l'emorragia sia troppo abbondante (il pannolino è bagnato, il lenzuolo è bagnato), dovresti dirlo immediatamente a uno del personale medico. È importante sapere che mentre la donna non avverte alcun dolore, tuttavia, il sanguinamento porta rapidamente a debolezza, vertigini.

Inoltre, nelle prime 2 ore, può verificarsi sanguinamento da rotture di tessuto nel canale del parto se non sono state suturate, quindi è importante che il medico esamini attentamente la vagina e la cervice dopo il parto. Se qualche fessura non è stata completamente suturata, può verificarsi un ematoma (limitato accumulo di sangue liquido nei tessuti) del perineo o della vagina. Allo stesso tempo, una donna può provare una sensazione di pienezza nel perineo. In questo caso, è necessario aprire l'ematoma e ricucire il divario. Questa operazione viene eseguita in anestesia endovenosa.

Se le prime 2 ore dopo il parto (primo periodo postpartum) sono trascorse senza problemi, la donna viene trasferita nel reparto postpartum.

Nel reparto post parto

Nei primi 2-3 giorni i lochi sono normalmente di natura sanguinolenta, sono abbastanza abbondanti (circa 300 ml nei primi 3 giorni): un assorbente o pannolino si riempie completamente entro 1-2 ore, i lochi possono essere coaguli, avere un odore marcio, come il flusso mestruale. Quindi il numero di lochia diminuisce, diventano rosso scuro con una sfumatura marrone. L'aumento della scarica durante il movimento è normale. Nel reparto postpartum, il medico fa un giro quotidiano, in cui, tra gli altri indicatori delle condizioni della donna, valuta la natura e la quantità di dimissioni - per questo, guarda le dimissioni su un pannolino o un assorbente. In un certo numero di ospedali per la maternità, insistono sull'uso dei pannolini, poiché è più facile per il medico valutare la natura della dimissione. Il medico chiede alla donna l'importo delle dimissioni durante il giorno. Inoltre, nei primi 2-3 giorni, la secrezione può apparire alla palpazione da parte del medico dell'addome.

Per prevenire l'emorragia postpartum, è importante seguire le seguenti raccomandazioni:

• Svuota prontamente la vescica. Il primo giorno devi andare in bagno almeno ogni 3 ore, anche se non senti il ​​bisogno di urinare. Una vescica piena impedisce all'utero di contrarsi normalmente.
• Allatta il tuo bambino su richiesta. Durante la poppata l'utero si contrae, poiché l'irritazione dei capezzoli provoca il rilascio di ossitocina, un ormone che viene prodotto nella ghiandola pituitaria, una ghiandola endocrina situata nel cervello. L'ossitocina ha un effetto di contrazione sull'utero. In questo caso, una donna può avvertire dolori crampi nell'addome inferiore (in multipare sono più forti). Le allocazioni durante l'alimentazione si intensificano.
• Sdraiati sullo stomaco. Questa non è solo la prevenzione del sanguinamento, ma previene anche la ritenzione delle secrezioni nella cavità uterina. Dopo la gravidanza e il parto, il tono della parete addominale è indebolito, quindi l'utero può deviare all'indietro, interrompendo il deflusso delle secrezioni, e nella posizione sull'addome, l'utero si avvicina alla parete addominale anteriore, l'angolo tra il corpo di l'utero e la cervice vengono eliminati, il deflusso delle secrezioni migliora. Dopo un taglio cesareo, puoi sdraiarti sullo stomaco solo dopo l'esame e il permesso del medico.
• Metti un impacco di ghiaccio sull'addome inferiore 3-4 volte al giorno: questa misura aiuta a migliorare la contrazione dei muscoli dell'utero, i vasi uterini.

Donne il cui utero è stato allungato eccessivamente durante la gravidanza (nelle donne in gravidanza con un feto grande, nelle gravidanze multiple, nelle donne multipare), così come quelle che hanno avuto complicazioni (travaglio debole, separazione manuale della placenta, sanguinamento ipotonico precoce) nel periodo postpartum , il farmaco Oxytocin viene prescritto per via intramuscolare per 2-3 giorni, in modo che l'utero si contragga bene, dalla fisioterapia, vengono utilizzate correnti pulsate sull'addome inferiore per la contrazione più rapida dell'utero.

Se la quantità di scarico è aumentata notevolmente, dovresti assolutamente consultare un medico.

Nota! Se la quantità di dimissione è aumentata notevolmente, dovresti assolutamente consultare un medico, poiché esiste il rischio di emorragia postpartum tardiva (l'emorragia postpartum tardiva include quei sanguinamenti che si verificano 2 o più ore dopo la fine del parto). Le loro ragioni possono essere diverse.

Il sanguinamento può essere dovuto alla ritenzione di parti della placenta se non è stato diagnosticato in tempo (nelle prime 2 ore dopo la nascita). Tale sanguinamento può verificarsi nei primi giorni o addirittura settimane dopo il parto. La quota della placenta nell'utero può essere rilevata mediante esame vaginale (se si trova vicino all'orifizio interno e il canale cervicale è percorribile) o mediante ecografia. In questo caso, la parte della placenta dall'utero viene rimossa in anestesia endovenosa. Parallelamente viene eseguita la terapia infusionale (gocciolamento endovenoso di liquidi), il cui volume dipende dal grado di perdita di sangue e la terapia antibiotica per prevenire complicanze infettive.

Nello 0,2-0,3% dei casi, il sanguinamento è dovuto a disturbi del sistema di coagulazione del sangue. Le cause di questi disturbi possono essere varie malattie del sangue. Tale sanguinamento è il più difficile da correggere, quindi la terapia preventiva, iniziata anche prima del parto, è molto importante. Di solito, una donna è a conoscenza della presenza di questi disturbi anche prima della gravidanza.

Molto spesso, il sanguinamento ipotonico si verifica a causa di una contrazione insufficiente dei muscoli dell'utero. In questo caso, l'emorragia è piuttosto abbondante, indolore. Per eliminare il sanguinamento ipotonico, vengono somministrati farmaci riducenti, la perdita di sangue viene reintegrata con l'aiuto di liquido per via endovenosa, in caso di sanguinamento grave - prodotti sanguigni (plasma, massa eritrocitaria). Se necessario, è possibile un intervento chirurgico.

Quando interrompi lo scarico, dovresti anche consultare un medico. Una complicazione del periodo postpartum, caratterizzata dall'accumulo di lochia nella cavità uterina, è chiamata lochiometro. Questa complicazione si verifica a causa dell'eccessivo allungamento dell'utero e della sua flessione all'indietro. Se il lochiometro non viene rimosso in tempo, può verificarsi endometrite (infiammazione della mucosa uterina), poiché la secrezione postpartum è un terreno fertile per i patogeni. Il trattamento consiste nella prescrizione di farmaci che riducono l'utero (ossitocina). In questo caso, è necessario eliminare lo spasmo della cervice, per il quale No-shpu viene somministrato 20 minuti prima dell'ossitocina.

A casa

Va bene se la dimissione postpartum dura 6-8 settimane (questo è il tempo necessario per lo sviluppo inverso dell'utero dopo la gravidanza e il parto). La loro quantità totale durante questo periodo è di 500-1500 ml.

Nella prima settimana dopo il parto, lo scarico è paragonabile alle normali mestruazioni, solo che sono più abbondanti e possono contenere coaguli. Ogni giorno il numero di scarichi diminuisce. A poco a poco, acquisiscono un colore bianco-giallastro a causa della grande quantità di muco, possono essere mescolati con il sangue. Approssimativamente entro la 4a settimana si osservano scarse scariche "spalmate" e alla fine della 6-8a settimana sono già le stesse di prima della gravidanza.

Nelle donne che allattano, la dimissione postpartum si interrompe più velocemente, poiché l'intero processo di sviluppo inverso dell'utero passa più velocemente. All'inizio, durante l'alimentazione, potrebbero esserci dolori crampi nell'addome inferiore, ma nel giro di pochi giorni passano.

Nelle donne che hanno subito un taglio cesareo tutto avviene più lentamente, perché, per la presenza di una sutura sull'utero, si contrae peggio.

Regole di igiene nel periodo postpartum. Il rispetto di semplici regole igieniche aiuterà ad evitare complicazioni infettive. Fin dai primi giorni del periodo postpartum, nella lochia si trova una flora microbica diversificata che, moltiplicandosi, può provocare un processo infiammatorio. Pertanto, è importante che la lochia non indugi nella cavità uterina e nella vagina.

Durante l'intero periodo in cui lo scarico continua, è necessario utilizzare cuscinetti o fodere. Le guarnizioni devono essere cambiate almeno ogni 3 ore. È preferibile utilizzare cuscinetti con una superficie morbida piuttosto che con una superficie "a rete", perché mostrano meglio la natura della scarica. Gli assorbenti con fragranze non sono raccomandati: il loro uso aumenta il rischio di reazioni allergiche. Mentre sei sdraiato, è meglio usare i pannolini per non interferire con il rilascio di lochia. Puoi indossare un pannolino in modo che lo scarico esca liberamente, ma non macchi il bucato. I tamponi non devono essere utilizzati, poiché impediscono la rimozione delle perdite vaginali, assorbendole invece, il che può portare alla crescita di microrganismi e provocare lo sviluppo di un processo infiammatorio.

Devi lavarti più volte al giorno (dopo ogni visita in bagno), devi fare la doccia ogni giorno. I genitali devono essere lavati dall'esterno, ma non dall'interno, nella direzione da davanti a dietro, non puoi fare la doccia, perché in questo modo puoi portare l'infezione. Per gli stessi motivi, non è consigliabile fare il bagno.

Con uno sforzo fisico intenso, la quantità di scarico può aumentare, quindi non sollevare nulla di pesante.

Dovresti cercare assistenza medica nei seguenti casi:

• Lo scarico ha acquisito un odore sgradevole, pungente, carattere purulento. Tutto ciò indica lo sviluppo di un processo infettivo nell'utero: l'endometrite. Molto spesso, l'endometrite è anche accompagnata da dolore nell'addome inferiore e febbre,
• Il sanguinamento abbondante è apparso dopo che il loro numero aveva già iniziato a diminuire o il sanguinamento non si ferma per molto tempo. Questo può essere un sintomo che parti della placenta che non sono state rimosse sono rimaste nell'utero, il che interferisce con la sua normale contrazione,
• L'aspetto dello scarico cagliato indica lo sviluppo della colpite da lievito (mughetto), mentre può comparire anche nella vagina, a volte si verifica arrossamento sui genitali esterni. Il rischio di questa complicanza aumenta durante l'assunzione di antibiotici,
• La dimissione postpartum si è interrotta bruscamente. Dopo un taglio cesareo, le complicazioni sono più comuni che dopo un parto naturale.
• Per forti emorragie(diversi elettrodi all'ora) devi chiamare un'ambulanza e non andare tu stesso dal medico.

Le complicazioni di cui sopra non scompaiono da sole. È necessaria una terapia adeguata, che dovrebbe essere iniziata il prima possibile. In alcuni casi è necessario un trattamento ospedaliero.
Se insorgono complicazioni dopo il parto, una donna può rivolgersi non solo alla clinica prenatale, ma anche (in ogni caso, in qualsiasi momento della giornata) all'ospedale di maternità dove è avvenuto il parto. Questa regola è valida per 40 giorni dopo la consegna.

Ripristino del ciclo mestruale dopo il parto.

I tempi del ripristino del ciclo mestruale per ogni donna sono individuali. Dopo il parto, il corpo di una donna produce l'ormone prolattina, che stimola la produzione di latte nel corpo femminile. Sopprime la formazione di ormoni nelle ovaie e quindi impedisce l'ovulazione.

Se il bambino viene allattato al seno, il normale ciclo mestruale di sua madre verrà ripristinato 5-6 mesi dopo la nascita e potrebbe essere ripristinato anche dopo la cessazione dell'allattamento. Prima di questo, le mestruazioni potrebbero non esserci affatto o potrebbero arrivare di tanto in tanto. Con l'alimentazione artificiale (il bambino riceve solo latte artificiale), le mestruazioni vengono ripristinate, di norma, entro il 2-3 ° mese dopo il parto.

Un'attenta attenzione alla natura della dimissione postpartum e ad altri indicatori del decorso positivo del periodo postpartum aiuterà una donna a evitare molte complicazioni. È importante seguire tutte le norme igieniche e le raccomandazioni del medico.