Torsemide 100 mg. Aspetti economici del trattamento con Torasemide. Istruzioni per l'uso della Torasemide

Nome:

Torasemid

Effetto farmacologico:

La torsemide è un farmaco del gruppo dei diuretici dell'ansa. Il farmaco contiene un componente attivo - torasemide - una sostanza medicinale che ha un effetto diuretico, saluretico e antipertensivo. Il farmaco aumenta la diuresi e ha un effetto antiedematoso.

Dopo la somministrazione orale, l'effetto terapeutico della torasemide si sviluppa entro 2-3 ore.

Dopo la somministrazione orale, il componente attivo del farmaco viene ben assorbito dal tratto digestivo. Il picco di concentrazione plasmatica della torasemide viene osservato 1-2 ore dopo la somministrazione. Il farmaco è caratterizzato da un elevato grado di legame con le proteine ​​plasmatiche (circa il 99%) e una biodisponibilità di circa l'80-90%. Nell’organismo, la torasemide viene metabolizzata per formare metaboliti farmacologicamente inattivi e metaboliti con debole attività farmacologica.

Viene escreto dai reni, sia invariato che sotto forma di metaboliti. L'emivita è di circa 3-4 ore.

Se la funzionalità renale è compromessa, l’emivita della torasemide non cambia.

Se la funzionalità epatica è compromessa, l'emivita del farmaco cambia leggermente.

La torsemide non si accumula nel corpo e non viene escreta durante l'emodialisi e l'emofiltrazione.

Indicazioni per l'uso:

Il farmaco sotto forma di compresse contenenti 2,5 o 5 mg del principio attivo viene utilizzato per trattare pazienti con ipertensione essenziale.

Il farmaco sotto forma di compresse contenenti 5, 10 o 20 mg del principio attivo viene utilizzato per trattare pazienti con insufficienza cardiaca, accompagnata da edema.

Il farmaco sotto forma di compresse contenenti 50, 100 o 200 mg del principio attivo è usato per trattare pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 20 ml/min, diuresi almeno 200 ml al giorno), che è accompagnata da edema e ipertensione arteriosa.

Metodo di applicazione:

Il farmaco Torasemide è destinato all'uso orale. Le compresse possono essere divise, ma si sconsiglia di masticarle e frantumarle. Per ottenere il massimo effetto terapeutico, la Torasemide deve essere assunta al mattino durante i pasti. La dose giornaliera di torasemide viene solitamente prescritta in un'unica dose. La durata dell'assunzione del farmaco e la dose richiesta sono determinate dal medico curante.

Ai pazienti con ipertensione essenziale si consiglia di prescrivere 2,5 mg al giorno. Se 2 mesi dopo l'inizio della terapia con torasemide, il controllo della pressione arteriosa è insufficiente, la dose viene aumentata a 5 mg al giorno. Non prescrivere più di 5 mg di torasemide al giorno.

Ai pazienti con insufficienza renale cronica si consiglia di prescrivere la torsemide alla dose iniziale di 20 mg al giorno; se l'effetto terapeutico è insufficiente la dose viene gradualmente aumentata. La dose massima giornaliera di torasemide è di 200 mg.

Se è necessario l'uso a lungo termine della torasemide, i livelli di elettroliti, lipidi, glucosio, creatinina e acido urico nel plasma sanguigno devono essere regolarmente monitorati.

Eventi avversi:

Durante l'utilizzo del farmaco Torasemide, alcuni pazienti hanno manifestato lo sviluppo dei seguenti effetti indesiderati:

Dal cuore, dai vasi sanguigni e dal sistema ematopoietico: ischemia cerebrale e cardiaca, comprese quelle accompagnate da aritmia, angina pectoris, sincope e infarto miocardico acuto. In casi isolati è stato osservato anche lo sviluppo di trombosi, anemia, trombocitopenia e leucopenia.

Dal sistema digestivo e dal fegato: anoressia, nausea, vomito, gastralgia, disturbi delle feci, pancreatite, secchezza delle fauci, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.

Dai reni e dal sistema urinario: ipercreatininemia, aumento dei livelli di urea nel plasma sanguigno, ritenzione urinaria (soprattutto in pazienti con disturbi urinari).

Alterazioni dei parametri di laboratorio: squilibrio idroelettrolitico, alcalosi metabolica, iperglicemia, iperlipidemia.

Reazioni allergiche: prurito cutaneo, eruzione cutanea, orticaria, fotosensibilità, edema di Quincke.

Altri: diminuzione dell'acuità visiva, tinnito, disturbi dell'udito, tremore degli arti.

Controindicazioni:

I pazienti con ipersensibilità individuale ai componenti ausiliari del farmaco, torasemide o derivati ​​della sulfonilurea, il farmaco non viene prescritto.

Il farmaco Torasemide, contenente 2,5-20 mg del principio attivo, contiene lattosio, quindi non è usato per trattare pazienti con malassorbimento di glucosio-galattosio, galattosemia e deficit di lattasi.

La torsemide non deve essere prescritta a pazienti affetti da ipotensione arteriosa, funzionalità renale compromessa, accompagnata da anuria, nonché a persone con coma epatico e stato precomatoso.

Il farmaco non è prescritto a pazienti con squilibri idroelettrolitici (la prescrizione di torasemide è possibile solo dopo la correzione del bilancio idrico-elettrolitico).

Il farmaco non è utilizzato in pediatria o per il trattamento delle donne in gravidanza e in allattamento.

È necessario prestare cautela quando si prescrive la torasemide a pazienti con aritmia, diabete mellito, grave disfunzione epatica e iperplasia prostatica e altre condizioni che possono causare disturbi urinari, nonché a pazienti a rischio di sviluppare iperuricemia e gotta.

Per i pazienti di età superiore ai 65 anni, la torasemide viene prescritta solo sotto la stretta supervisione del medico curante.

Le persone il cui lavoro comporta l'utilizzo di macchinari potenzialmente pericolosi e la guida di un'auto devono assumere Torasemide con cautela.

Durante la gravidanza:

Durante la gravidanza la torasemide può essere utilizzata solo sotto lo stretto controllo del medico curante, il quale, prima di prescrivere il farmaco, deve valutare attentamente i possibili benefici per la madre e i potenziali rischi per il feto.

Se la terapia con torasemide è necessaria durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto dopo aver consultato il medico.

Interazione con altri farmaci:

La torsemide, se usata in combinazione, potenzia l'effetto dei glicosidi cardiaci sul miocardio e aumenta anche la gravità dell'effetto terapeutico dei rilassanti muscolari simili al curaro e della teofillina.

I farmaci cortisteroidi e lassativi se usati in combinazione con torasemide aumentano il rischio di sviluppare ipokaliemia.

Il farmaco potenzia l'effetto terapeutico dei farmaci antipertensivi, in particolare degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina; se è necessario l'uso combinato di questi farmaci, si raccomanda di monitorare la pressione sanguigna e aggiustare la dose di torasemide e farmaci antipertensivi.

La torsemide riduce l'attività vasocostrittrice dell'epinefrina e della norepinefrina, nonché l'efficacia degli agenti ipoglicemizzanti.

Alte dosi di torasemide se usate in combinazione aumentano l'effetto negativo dei farmaci a base di platino, così come l'effetto nefrotossico delle cefalosporine e degli aminoglicosidi. Inoltre, la torasemide aumenta il rischio di sviluppare effetti ototossici degli aminoglicosidi e gli effetti negativi di alte dosi di salicilati sul sistema nervoso centrale.

Gli antidolorifici non narcotici e il probenecid, se usati in combinazione, riducono l'efficacia della torsemide.

Il farmaco, se usato in combinazione con farmaci al litio, ne aumenta la concentrazione plasmatica.

La colestiramina, se assunta in concomitanza con la torasemide, può ridurne l'assorbimento.

Overdose:

Quando assumono torasemide in dosi che superano significativamente quelle raccomandate, i pazienti possono sviluppare diuresi forzata, sonnolenza, ipovolemia, diminuzione della pressione sanguigna (fino al collasso), squilibrio elettrolitico, confusione e aumento degli effetti collaterali del sistema digestivo.

Non esiste un antidoto specifico. In caso di sovradosaggio sono indicati la lavanda gastrica e l'uso di enterosorbenti (se non sono trascorse più di 2 ore dalla somministrazione orale di torasemide), nonché la terapia sintomatica e misure volte a ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico.

In caso di sovradosaggio di Torasemide è indicata anche la sospensione del farmaco o un aggiustamento della dose del principio attivo.

Forma di rilascio del farmaco:

Compresse, 10 pezzi in un piatto (blister), 2 o 10 piatti, inseriti in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione:

Il farmaco è valido per 2 anni se conservato in ambienti asciutti a una temperatura non superiore a 25°C.

Sinonimi:

Trifas, Britomar, Diuver.

Composto:

1 compressa di Torasemide 2.5 contiene:

Torsemide – 2,5 mg,

1 compressa di Torasemide 5 contiene:

Torasemide – 5 mg,

Eccipienti, incluso lattosio.

1 compressa di Torasemide 10 contiene:

Torasemide – 10 mg,

Eccipienti, incluso lattosio.

1 compressa di Torasemide 20 contiene:

Torasemide – 20 mg,

Eccipienti, incluso lattosio.

1 compressa di Torasemide 50 contiene:

Torasemide – 50 mg,

Eccipienti.

1 compressa di Torasemide 100 contiene:

Torsemide – 100 mg,

Eccipienti.

1 compressa di Torasemide 200 contiene:

Torsemide – 200 mg,

Eccipienti.

Farmaci con effetti simili:

Spironolattone Mannit Triampur Compositum Triampur compositum Frusemen

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La torasemide è uno dei farmaci diuretici più efficaci. Il farmaco è un diuretico dell'ansa e, a differenza di molti analoghi, è adatto per l'uso quotidiano.

La torasemide abbassa efficacemente la pressione sanguigna e un effetto simile persiste anche dopo la sua sospensione. Allevia il gonfiore dei tessuti causato da una serie di disturbi.

Ha un effetto terapeutico delicato e lieve, quindi è adatto a molti pazienti.

Le recensioni su Torasemide-SZ possono essere trovate alla fine dell'articolo!

Forma di rilascio, composizione

Prodotto in compresse rotonde di colore bianco, che hanno una forma cilindrica piatta.

Il principio attivo di Torasemide-SZ è la torasemide in una quantità di 5 o 10 mg per compressa.

Eccipienti:

• stearato di magnesio.
• amido in forma pregelatinizzata.
• lattosio monoidrato.
• biossido di silicio in forma colloidale.

Le confezioni contengono da 10 a 30 compresse, il numero di blister va da 2 a 10.

effetto farmacologico

La torsemide è un diuretico del tipo ad ansa. Sotto l'influenza del farmaco, il principio attivo si lega in modo reversibile ai cotrasportatori di ioni di alcune sostanze (incluso potassio, cloro o sodio), situati nella membrana apicale dell'ansa ascendente di Henle. Tale membrana si trova nel segmento spesso di questo anello.

Il riassorbimento degli ioni sodio è sospeso. La pressione osmotica nel fluido all'interno delle cellule diminuisce e il riassorbimento dell'acqua diminuisce. La torsemide blocca i recettori dell'aldosterone situati nel miocardio. La funzione diastolica del miocardio migliora e la fibrosi diminuisce.

A differenza della Furosemide, quando si assume Torasemide non si verifica praticamente alcuna carenza di potassio nel sangue. Il farmaco presenta altri vantaggi: è più attivo e il suo effetto dura a lungo.

L'effetto massimo della Torasemide può essere visto 3 ore dopo l'assunzione. L'effetto diuretico di questo farmaco dura solitamente fino a 18 ore. La torsemide è conveniente per la terapia a lungo termine: non produce l'effetto collaterale della minzione frequente subito dopo la somministrazione.

Indicazioni per l'uso

1. Ipertensione.
2. Gonfiore per vari motivi. Malattie tipiche che si manifestano con gonfiore: insufficienza cardiaca cronica, malattie renali, problemi ai polmoni e al fegato.

Controindicazioni

Nei seguenti casi è vietata l'assunzione di Torasemide:

Usare con cautela:

1. Aterosclerosi delle arterie cerebrali in forma stenotica.
2. Ipoproteinemia.
3. Predisposizione all'iperuricemia.
4. Pregressa aritmia ventricolare.
5. Infarto miocardico acuto.
6. Diabete.
7. Pancreatite.
8. Diarrea.
9. Assumere contemporaneamente glicosidi cardiaci, ACTH e corticosteroidi.
10. Gotta.
11. Anemia.
12. Sindrome epatorenale.

Overdose

Con un'assunzione eccessiva di Torasemide si può osservare un aumento della diuresi. Questa condizione è accompagnata anche da uno squilibrio dell'equilibrio idrico-elettrolitico nel sangue, da una diminuzione del volume del sangue e da un forte calo della pressione sanguigna (fino al collasso). Si notano confusione, disturbi gastrointestinali e sonnolenza.

Non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio da torasemide. Viene mostrato l'uso dello schema classico di azioni in caso di avvelenamento:

1. Lavanda gastrica.
2. Indurre il vomito.
3. Prendendo carbone attivo.

L'ulteriore terapia dovrebbe essere sintomatica (correzione del bilancio idrico ed elettrolitico, sospensione del farmaco, ecc.). L’emodialisi non è un metodo efficace per il trattamento delle condizioni causate da sovradosaggio.

Effetti collaterali

Cambiamenti nei parametri di laboratorio:

1. Diminuzione della tolleranza al glucosio.
2. Iperglicemia.
3. Agranulocitosi.
4. Trombocitopenia.
5. Aumento dell’attività di alcuni enzimi nel fegato.
6. Aumento dei livelli di creatinina e urea.
7. Aumento del colesterolo.
8. Livelli elevati di trigliceridi.
9. Leucopenia.

Istruzioni per l'uso, dosaggio

Il dosaggio classico è di una compressa una volta al giorno alla stessa ora. Le compresse devono essere assunte con abbondante acqua e non devono essere masticate.

Per l'edema causato da insufficienza cardiaca cronica. La dose iniziale è compresa tra 10 e 20 mg una volta al giorno. In assenza dell'effetto desiderato, il suo volume è raddoppiato.

Per l'edema associato a malattie renali. All'inizio della terapia si consiglia di assumere 20 mg di Torasemide al giorno. Se necessario, assumere una dose doppia.

Per il gonfiore causato da una malattia del fegato. La dose raccomandata all'inizio del trattamento è compresa tra 5 e 10 mg al giorno. Se l'effetto è insufficiente, la dose viene raddoppiata.

In tutti i casi associati a gonfiore, il trattamento deve essere a lungo termine (fino alla completa scomparsa del gonfiore). Non è consigliabile assumere dosi troppo elevate (40 mg o superiori) a causa della mancanza di ricerche sull'effetto di tali quantità di Torasemide sull'organismo.

Per l'ipertensione arteriosa. All'inizio della terapia si consigliano 2,5 mg di Torasemide al giorno (mezza compressa da 5 mg). Se l'effetto desiderato non viene raggiunto entro 4 settimane, iniziare a prendere 5 mg del farmaco al giorno. Se dopo un mese o un mese e mezzo l'effetto insoddisfacente persiste, la dose di Torasemide viene aumentata a 10 mg al giorno.

In assenza di dinamiche positive dal trattamento, alla Torasemide viene aggiunto un farmaco simile nell'effetto antipertensivo, appartenente a un gruppo diverso.

Nel trattamento degli anziani non è necessario alcun aggiustamento della dose!

Interazioni farmacologiche

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

È severamente vietato l'uso di Torasemide alle donne in gravidanza e in allattamento. Il suo principio attivo penetra nella placenta e provoca gravi disturbi nel feto: disturbi dell'equilibrio idrico-elettrolitico, trombocitopenia. Inoltre, non ci sono dati sul fatto che la torasemide venga escreta attraverso il latte, quindi si consiglia di sostituire il farmaco con un analogo adatto.

Condizioni e periodi di conservazione

Il posto migliore per conservare la Torasemide è asciutto, buio, fuori dalla portata di bambini e animali. La temperatura ottimale non è superiore a 25°C. Adatto per l'uso per 3 anni.

Prezzo

Il prezzo medio in Russia è di 160 rubli.

Il prezzo medio in Ucraina è di 120 grivna.

Analoghi

Se al paziente è vietato assumere Torasemide-SZ, è necessario prestare attenzione ai seguenti farmaci:

• Ritardato Britomart.

Il principale ingrediente attivo del farmaco è la torasemide. Il medicinale è disponibile in vari dosaggi.

Un ingrediente ausiliario è il lattosio.

Gruppo farmacologico

1. Medicinali che influenzano la funzionalità renale.
2. Farmaci diuretici.
3. Diuretici "ad anello".

Moduli di rilascio e imballaggio

Compresse da 10 pezzi in blister (blister), nella quantità di 2 o 10 blister, poste in una confezione di fabbrica.

effetto farmacologico

"Torasemide" è un prodotto farmaceutico del gruppo dei diuretici dell'ansa. Il farmaco contiene torasemide, una sostanza medicinale con effetti diuretici, saluretici e blandi antipertensivi. Il farmaco aumenta la diuresi e ha un effetto antiedematoso sul corpo umano.

Dopo la somministrazione orale, l'effetto terapeutico della torasemide si sviluppa entro 2-3 ore.

La sostanza principale del farmaco è ben assorbita nel tratto digestivo. Il picco di concentrazione plasmatica della torasemide viene osservato 1-2 ore dopo l'assunzione della compressa. Questo farmaco è caratterizzato da un alto livello di legame con le proteine ​​plasmatiche (circa il 99%) e una biodisponibilità compresa tra l'80 e il 90%. Nell’organismo, la torasemide viene metabolizzata per formare metaboliti farmacologicamente inattivi e metaboliti con scarsa attività farmacologica.

Viene escreto dai reni sotto forma invariata di metaboliti. L'emivita varia tra 3-4 ore.

In caso di funzionalità renale compromessa, l'emivita della torasemide non cambia.

In caso di disfunzione epatica, l'emivita del farmaco cambia leggermente.

Indicazioni per l'uso del farmaco "Torasemide"

Il medicinale sotto forma di compresse contenenti 2,5 o 5 mg della sostanza principale viene utilizzato per la terapia in pazienti con ipertensione essenziale.

Sotto forma di compresse contenenti 5, 10 o 20 mg di torasemide, viene utilizzato per trattare pazienti con disturbi del sistema cardiovascolare accompagnati da edema.

Dosaggio e somministrazione

"Torasemide" è destinato all'uso interno. Il farmaco deve essere assunto con acqua. È accettabile, ma non consigliabile, dividersi.

Per ottenere il massimo effetto terapeutico, il farmaco "Torasemide" deve essere assunto durante il giorno durante i pasti. La dose giornaliera di torasemide è prescritta per 1 dose. La durata del trattamento e il dosaggio ottimale sono determinati dal medico curante.

Effetti collaterali

Durante l'utilizzo del farmaco "Torasemide", alcuni pazienti hanno riscontrato i seguenti effetti:

• Dal cuore, dai vasi sanguigni e dal sistema emopoietico: ischemia cerebrale e cardiaca, accompagnata da aritmia, angina pectoris, sincope e infarto miocardico acuto. In alcuni casi è stata osservata anche la comparsa di trombosi, anemia, trombocitopenia e leucopenia;
• Dal sistema digestivo e dal fegato: anoressia, vertigini, nausea, gastralgia, disturbi delle feci, pancreatite, secchezza delle fauci, aumento dell'energia delle transaminasi epatiche;
• Dai reni e dal sistema urinario: ipercreatininemia, aumento dell'urea nel plasma sanguigno, ritenzione urinaria (soprattutto in pazienti con disturbi urinari);
• Cambiamenti nelle caratteristiche di laboratorio: squilibrio idrico-elettrolitico, alcalosi metabolica, iperglicemia, iperlipidemia;
• Reazioni allergiche: prurito cutaneo, eruzione cutanea, orticaria, fotosensibilità, edema di Quincke;
• Altro: diminuzione dell'acuità visiva, ronzio nelle orecchie, disturbi dell'udito, tremori agli arti.

Controindicazioni

• Ai pazienti con maggiore ipersensibilità alle sostanze principali o ausiliarie del farmaco o ai derivati ​​della sulfanilurea non viene prescritta la Torasemide;
• La torsemide contiene lattosio, quindi non è usata per trattare pazienti con malassorbimento di glucosio-galattosio, galattosemia e deficit di lattasi;
• Non è necessario prescrivere la torsemide a pazienti affetti da ipotensione arteriosa, funzionalità renale compromessa, associata ad anuria, nonché a persone con coma epatico e stato precomatoso;
• Questo farmaco non è prescritto a pazienti con squilibri idroelettrolitici (la prescrizione della torasemide è probabile solo dopo aver aggiustato l'equilibrio idroelettrolitico);
• Il farmaco non viene utilizzato in pediatria o per il trattamento di malattie nelle donne in gravidanza e in allattamento.

È necessario prestare cautela quando si prescrive Torasemide a pazienti con aritmia, diabete mellito, disfunzione epatica cronica e iperplasia prostatica e altre condizioni che possono causare disturbi urinari, nonché a pazienti a rischio di sviluppare iperuricemia e gotta.

Per i pazienti di età superiore ai 65 anni, la Torasemide viene prescritta solo sotto la stretta supervisione del medico curante.

Le persone il cui lavoro comporta l'utilizzo di meccanismi potenzialmente pericolosi e la guida di un'auto dovrebbero assumere il farmaco "Torasemide" con grande cautela.

Gravidanza

Durante la gravidanza la Torasemide può essere utilizzata solo sotto lo stretto controllo del medico curante, il quale, prima di elaborare un piano di trattamento, deve valutare attentamente i probabili benefici per la madre e i probabili pericoli per il feto.

Se la terapia con torasemide è importante durante l'allattamento, deve interrompere l'allattamento dopo aver consultato il medico.

Interazioni farmacologiche

• La "Torasemide" se usata insieme aumenta l'effetto dei glicosidi cardiaci sul miocardio, aumenta la gravità dell'effetto terapeutico dei rilassanti muscolari simili al curaro e della teofillina;
• I farmaci cortisteroidi e lassativi, se usati in combinazione con torasemide, aumentano il rischio di ipokaliemia;
• Il farmaco "Torasemide" potenzia l'effetto terapeutico dei farmaci antipertensivi e degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Se è necessario l'uso di queste sostanze in associazione, si consiglia di tenere sotto controllo la pressione arteriosa e aggiustare la dose della torasemide e dei farmaci antipertensivi;
• La "Torasemide" riduce l'effetto vasocostrittore dell'epinefrina e della norepinefrina, nonché l'efficacia degli agenti ipoglicemizzanti;
• Le dosi più elevate di torasemide, se usate in combinazione, aumentano gli effetti avversi delle sostanze a base di platino, nonché gli effetti nefrotossici delle cefalosporine e degli aminoglicosidi. In aggiunta a quanto sopra, la Torasemide aumenta il rischio di effetti ototossici degli aminoglicosidi e gli effetti avversi di grandi dosi di salicilati sul sistema nervoso centrale;
• Gli analgesici non narcotici e il probenecid, se usati in combinazione, riducono l'efficacia della Torasemide;
• Il farmaco, se utilizzato in combinazione con farmaci al litio, ne aumenta la concentrazione plasmatica;
• La colestiramina, se usata contemporaneamente alla torasemide, può ridurne l'assorbimento.

Overdose

Quando si prescrive "Torasemide" in dosi che in molti modi superano quelle ottimali, è probabile che i pazienti manifestino diuresi forzata, sonnolenza, ipovolemia, diminuzione della pressione sanguigna (fino al collasso), squilibrio elettrolitico, confusione e aumento degli effetti collaterali del sistema digestivo.

Non esiste un antidoto specifico. In caso di sovradosaggio sono indicati la lavanda gastrica e l'uso di enterosorbenti (se non sono trascorse più di 2 ore dall'uso orale di Torasemide), nonché la terapia sintomatica e azioni volte a ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico.

In caso di sovradosaggio del farmaco "Torasemide", è indicata la sua sospensione o aggiustamento della dose del principale ingrediente attivo.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco è valido per due anni se conservato in ambienti asciutti con una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius. Tenere lontano dai bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Analoghi del farmaco torasemide

• "Trifa";
• "Britomar";
• "Diver."

Tutti gli analoghi hanno un effetto simile, ma qualsiasi medicinale richiede la consultazione obbligatoria con uno specialista prima dell'uso.

Il farmaco Torasemide, nella sua forma farmacologica principale, appartiene alla categoria dei saliuretici moderni unici. Il farmaco inibisce efficacemente il processo di riassorbimento dei sali nel corpo nella regione ascendente di un processo come l'ansa di Henle. Il processo di assorbimento del cloro e degli ioni sodio da parte dei reni viene rapidamente inibito. L'effetto complessivo del farmaco si sviluppa entro 2-3 ore dall'utilizzo. Il risultato terapeutico positivo dura più di 12 ore. Maggiore è il dosaggio assunto dal paziente, maggiore sarà l'effetto diuretico complessivo del farmaco sul corpo.

La torsemide è il più efficace tra tutti i diuretici moderni. Il suo effetto benefico si manifesta anche in assenza delle necessarie dinamiche terapeutiche positive. A causa delle qualità uniche del farmaco, molti lo usano come decongestionante unico ed efficace.

Principali indicazioni per l'uso

Le persone che soffrono di ipertensione arteriosa acuta o cronica, durante l'assunzione di Torasemide, notano alti tassi di efficacia del farmaco, così come altri vantaggi non meno importanti. Durante il trattamento, i sali di sodio e l'acqua vengono rimossi molto rapidamente dal corpo, riducendo automaticamente la pressione sanguigna. Diversi dosaggi del farmaco sono prescritti per il trattamento di patologie e problemi di salute comuni come:

1. Tutte le forme e i tipi di ipertensione. Per una tale malattia, il farmaco può essere prescritto nella dose più piccola e assunto per due mesi. Solo dopo questo periodo di tempo si potranno giudicare i benefici del farmaco. Se non si osserva alcun effetto positivo, la dose viene aumentata di circa 4 volte.
2. Insufficienza cardiaca acuta e cronica. Il farmaco consente di eliminare il gonfiore che si verifica sullo sfondo di questo problema. Utilizzato come profilassi contro la comparsa di edema.
3. Insufficienza renale in fase cronica. In questo caso, la base per prescrivere il farmaco è il volume delle urine. Se questo indicatore è inferiore a 200 ml, non è prescritto.

Insufficienza renale nella fase cronica del suo decorso

Se non si riscontra alcun miglioramento in questi problemi di salute, il medico prescriverà un altro farmaco. Non avrà senso aumentare il dosaggio.

Forma di rilascio e dosaggio del farmaco

La torsemide è attualmente disponibile in due dosaggi. Si tratta di compresse efficaci, caratterizzate da un'azione più prolungata, e sono disponibili in blister da 5 e 10 mg. Un blister contiene 10 compresse e una confezione contiene 2-10 blister.

La principale caratteristica positiva della forma prolungata del farmaco è il rilascio ritardato del principale componente terapeutico, che garantisce un effetto lieve e un significativo prolungamento dell'effetto. A causa dell'effetto lieve del farmaco, gli effetti collaterali del trattamento sono molto meno pronunciati, cosa che non si può dire di altri farmaci simili.

Durante il trattamento con Torasemide si osserva uno speciale effetto dose-dipendente. In altre parole, l’aumento del dosaggio aumenta notevolmente l’effetto positivo complessivo del trattamento. Se si manifesta l'ipertensione, può essere prescritta una dose da 2,5 a 10 mg al giorno. Il dosaggio massimo viene prescritto solo se non si ottengono risultati positivi con il dosaggio ridotto, utilizzato per due mesi.

Se il paziente ha insufficienza cardiaca, il dosaggio può raggiungere i 20 mg, il volume giornaliero può raggiungere i 200 mg in presenza di un problema come un aumento dell'insufficienza renale acuta o cronica.

Schema di consumo di droga

Il farmaco viene assunto per via orale come una compressa intera al mattino, lavata con una piccola quantità di acqua. Per il gonfiore che si verifica con insufficienza cardiaca, la terapia continua fino alla completa scomparsa dei sintomi spiacevoli. All'inizio del trattamento è necessario assumere 5 mg al giorno, raddoppiando gradualmente la dose.

In casi particolarmente gravi, il medico può prescrivere un dosaggio di 20 mg. Per ottenere l'effetto più pronunciato durante il trattamento, si consiglia di bere il farmaco al mattino durante il pasto. La dose giornaliera delle compresse può essere suddivisa in più dosi, ma ciò può ridurre il raggiungimento di un risultato positivo. Si consiglia vivamente di non masticare completamente le compresse.

Per la cirrosi epatica, il farmaco deve essere utilizzato in una dose giornaliera compresa tra 5 e 10 mg. Parallelamente sono obbligatori speciali farmaci antagonisti e diuretici che contribuiscono alla ritenzione complessiva del potassio nel corpo.

Se l'effetto diuretico è completamente assente il dosaggio può essere quasi raddoppiato. Se il paziente ha un'insufficienza renale cronica, il dosaggio del farmaco viene determinato in base alle condizioni generali della persona.

Nel trattamento iniziale, la dose giornaliera deve essere di circa 20 mg e aumentare gradualmente fino a 200 mg, cioè fino alla dose massima consentita. Questo volume è preso rigorosamente sotto la supervisione di un medico.

Nel processo di trattamento con Torasemide, viene regolarmente eseguita la diagnostica per la quantità di urea, grassi nocivi, calcio, magnesio e potassio nel sangue.

Principali controindicazioni

L'uso del farmaco da parte delle donne in gravidanza deve essere effettuato nel rigoroso rispetto delle istruzioni indicate dal medico curante. Il farmaco può essere prescritto durante la gravidanza solo in casi estremi. Il motivo di tale cautela si basa sul fatto che i componenti principali sono in grado di penetrare nel tessuto placentare. Anche il metabolismo generale idro-elettrolitico viene perturbato e provoca una diminuzione della produzione di piastrine utili alla salute e allo sviluppo del nascituro.

Per quanto riguarda l'effetto del farmaco sul bambino attraverso il latte materno, non sono stati condotti studi in questo settore. È per questo motivo che il farmaco non viene prescritto durante l'allattamento, così come ai bambini sotto la maggiore età.

Il farmaco è strettamente controindicato per le persone che hanno una reazione fisiologica patologica alle sostanze principali e ausiliarie. Qui possiamo menzionare che il componente principale è la torasemide e che i componenti aggiuntivi includono stearato di magnesio, amido, biossido colloidale e lattosio monoidrato.

Le compresse non sono prescritte ai pazienti che hanno problemi con il metabolismo del galattosio e con la digestione della sostanza nell'intestino tenue. Si prescrive con la massima cautela in presenza di malattie e patologie quali:

• Diabete mellito, aritmia e aumento del volume totale delle cellule della prostata;
• Età superiore ai 65 anni.

I dipendenti del settore dei trasporti automobilistici dovrebbero assumere il farmaco con non meno cautela. Il trattamento con questo farmaco non è considerato in caso di squilibrio idrico ed elettrolitico, in presenza di gravi disturbi epatici o renali e nell'ipotensione arteriosa.

Effetti collaterali

Torasemide, come tutti gli altri
i farmaci possono causare alcuni effetti collaterali se assunti. Tra i più comuni vi sono una diminuzione dell'intensità della circolazione sanguigna nel muscolo cardiaco, la manifestazione di aritmia, angina pectoris e infarto del miocardio. In alcuni casi, fenomeni spiacevoli come:

1. Si sviluppano disturbi della coagulazione del sangue, anemia, trombosi, si perde il numero dei leucociti e delle piastrine.
2. Gonfiore e aumento della quantità di urea nel sangue.

Meno frequentemente, i pazienti manifestano problemi di salute come reazioni allergiche alla pelle sotto forma di eruzioni cutanee, gonfiore e prurito. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di diminuzione della qualità della vista, diminuzione dell'udito e tremori agli arti.

Sintomi di overdose

Se il dosaggio prescritto dal medico non è adatto al paziente, c'è il rischio di riscontrare problemi di salute come:

• Una grande quantità di urina a formazione rapida;

Per eliminare completamente tutte le manifestazioni negative sopra elencate, a una persona vengono prescritte procedure come la lavanda gastrica e l'assunzione di enterosorbenti. I farmaci saranno più efficaci in una situazione in cui sono trascorse meno di due ore dall'assunzione di Torasemide. Il ripristino dell’equilibrio idrico ed elettrolitico è obbligatorio.

La torsemide e i suoi principali analoghi sono in grado di avere i seguenti effetti sul corpo se combinati con vari farmaci. Ecco alcuni esempi di interazioni farmacologiche:

1. Aumento della tossicità delle sostanze che aumentano il tono del muscolo cardiaco.
2. Una diminuzione del potassio nel sangue durante l'assunzione di glucocorticoidi e mineralcorticoidi.
3. Aumento dell’effetto dei farmaci antipertensivi.
4. L'assunzione di farmaci a base di antibiotici, platino, cefalosporine e aminoglicosidi aumenta l'effetto tossico sui reni.
5. Ridotta efficacia dei farmaci per il diabete.
6. Un aumento significativo dell'effetto dei farmaci volti a rilassare lo scheletro e i muscoli.
7. Una diminuzione a breve termine della pressione sanguigna con l'uso simultaneo di ACE inibitori.

Se si assume il farmaco contemporaneamente a farmaci antinfiammatori, l'attività dei farmaci diuretici utilizzati diminuisce. Inoltre, la Torasemide aumenta la tossicità durante l'assunzione di farmaci con litio.

Per ottenere risultati ottimali durante la terapia con Torasemide, è necessario utilizzare il farmaco solo se conservato correttamente ed entro la data di scadenza corrente. Le compresse devono essere conservate ad una temperatura di 25 gradi per non più di due anni dalla data di produzione.

Analoghi della torasemide

Appartiene alla torasemide C3
categorie di farmaci piuttosto costosi. Il prezzo per pacco varia in media da 900 a 2000 rubli. Se non è possibile pagare il trattamento con questo farmaco, puoi prendere in considerazione alcuni dei suoi analoghi. Molto popolari sono “Torasemide Sandoz” e “Torasemide Canon”. Sandoz viene venduto all'incirca allo stesso costo, ma è caratterizzato da un effetto positivo più duraturo, mentre Canon ha un prezzo più conveniente.

"Torasemide Canon" è prodotto in Russia dalla società Kanofarm. Il costo del farmaco varia da 150 a 360 rubli per compressa con un dosaggio del principio attivo da 5 a 10 mg, circa 20-60 pezzi ciascuno. Puoi assumere questo farmaco in qualsiasi momento della giornata. Se hai il diabete è necessario il controllo dello zucchero. Se il medico ha stabilito che i benefici dell'uso del farmaco saranno maggiori. Durante il periodo di terapia, è necessario abbandonare le attività associate ad una maggiore attenzione e sono possibili anche alcune reazioni allergiche.

Questa forma del farmaco è prodotta in Austria dalla Sandoz GmbH. Il prezzo del medicinale varia da 1980 a 4000 rubli. Dal punto di vista farmacologico, il farmaco è simile alla Torasemide convenzionale, ma è caratterizzato da una maggiore efficacia e da una durata d’azione più lunga. Lo svantaggio è il costo più elevato e inoltre non può essere utilizzato nel trattamento dei bambini.

Istruzioni

Il farmaco Torasemide-C3 è considerato uno dei diuretici più efficaci. Il farmaco appartiene al gruppo dei diuretici dell'ansa ed è adatto per l'uso quotidiano.

Nome

Nome depositato

Torasemid-SZ.

Nome comune internazionale

Torsemide.

Nome latino

Gruppo farmacologico

Diuretici.

Forme di rilascio e composizione

Il produttore produce un diuretico sotto forma di compresse da 5 o 10 mg di torasemide (la sostanza principale). Composizione ausiliaria: lattosio monoidrato, amido pregelatinizzato, aerosil, magnesio stearato.

Un blister cellulare contiene 10 compresse, 30 compresse in un barattolo di plastica. La scatola contiene 1 lattina o blister da 2, 3, 6 o 10 cellule.

Meccanismo di azione

Farmacodinamica

Il medicinale è incluso nella classe dei diuretici dell'ansa. Il suo principio d'azione è determinato dall'inibizione o dalla riduzione del riassorbimento degli ioni sodio, nonché dalla riduzione del riassorbimento dell'acqua e dell'elevata pressione del fluido all'interno delle cellule. Il farmaco sopprime l'attività dei recettori dell'aldosterone nel miocardio, normalizza le sue proprietà diastoliche e riduce la fibrosi.

La massima attività diuretica viene raggiunta entro 2-3 ore dalla somministrazione orale del farmaco. L'effetto medicinale del farmaco non viene perso entro 18 ore.

Farmacocinetica

La torsemide viene assorbita quasi completamente e rapidamente dal tratto gastrointestinale. L’assunzione di cibo non ha un effetto significativo sull’assorbimento. La concentrazione massima della sostanza nel plasma viene registrata dopo 60-120 minuti. La biodisponibilità della sostanza varia tra l'80-90%.

L'emivita della torasemide dura da 3 a 4 ore. Circa l'83% della dose consumata viene escreta nelle urine. Nelle persone con insufficienza renale, l’emivita non cambia in modo significativo.

A cosa servono le pillole?

• ipertensione arteriosa;
• sindrome da edema di varia origine (con CHF, malattie renali, polmonari ed epatiche).

Controindicazioni

Il diuretico è controindicato in:

• forma acuta di glomerulonefrite;
• grave ipertensione arteriosa;
• gravidanza e allattamento (allattamento al seno);
• iperuricemia;
• forme di stenosi mitralica e aortica;
• allergie ai sulfamidici e alle sostanze della composizione principale e ausiliaria del farmaco diuretico;
• intossicazione da glicosidi;
• insufficienza renale accompagnata da anuria;
• precoma e coma del fegato.

Il diuretico viene prescritto con cautela in caso di ipoproteinemia, tendenza alla nefropatia, diabete mellito, pancreatite e anche contemporaneamente a corticosteroidi e glicosidi cardiaci.

Schema per l'utilizzo del farmaco Torasemide-C3

Il diuretico deve essere assunto per via orale a qualsiasi ora, indipendentemente dai pasti. Le compresse vengono deglutite intere, lavate con acqua e non masticate.

Per il gonfiore causato da CHF viene prescritto un dosaggio iniziale di 10-20 mg al giorno. Se necessario, la dose viene aumentata di 2 volte fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico richiesto.

Per l'edema dovuto a patologie renali il trattamento inizia con dosaggi di 20 mg al giorno. Se non ci sono effetti, la quantità di medicinale viene aumentata.

Per le malattie del fegato, il medicinale viene prescritto in dosi di 5-10 mg al giorno. Se necessario, il dosaggio viene aumentato.

La dose massima giornaliera è di 40 mg.

Per l'ipertensione arteriosa, la terapia deve iniziare con dosi di 2,5 mg 1 volta al giorno. Se non si osserva alcun effetto terapeutico entro 4 settimane, la quantità di farmaco viene aumentata a 5 mg al giorno.

Negli anziani il regime posologico non viene modificato.

Effetti collaterali e sovradosaggio

Nel processo di utilizzo di un diuretico, in alcuni casi si osservano le seguenti manifestazioni indesiderabili:

• organi di senso: disturbi dell'udito e della vista, ronzio nelle orecchie, sindrome nefrosica (in pazienti con ipoproteinemia o insufficienza renale);
• Sistema nervoso centrale: vertigini, affaticamento, mal di testa, crampi muscolari, problemi di pensiero e orientamento spaziale, svenimento;
• vasi sanguigni e cuore: aritmia, extrasistolia, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, trombosi venosa profonda, collasso, diminuzione del volume sanguigno, tromboembolia;
• sistema respiratorio: sangue dal naso;
• Tratto gastrointestinale: diarrea, mucosa orale secca, perdita di appetito, condizioni dispeptiche, pancreatite, colestasi;
• sistema urinario: minzione frequente, nicturia, poliuria, ematuria, nefrite, ritenzione urinaria;
• sistema riproduttivo: peggioramento della sudorazione;
• manifestazioni dermatologiche: eruzioni cutanee, dermatiti, vasculiti, fotosensibilità, eritema, orticaria, prurito;
• metabolismo generale: ipokaliemia, ipocalcemia, ipomagnesemia, forma metabolica di alcalosi, disidratazione, ipovolemia;
• indicatori clinici: ipercolesterolemia, iperuricemia, ipertrigliceridemia, leucopenia, trombocitopenia, aumento dei livelli di urea, agranulocitosi, leucopenia, diminuzione della tolleranza al glucosio.

Caratteristiche dell'uso di Torasemide-C3

Le persone che assumono il medicinale a lungo termine devono seguire una dieta speciale che aiuti a prevenire lo sviluppo di ipokaliemia, alcalosi metabolica e iponatriemia.

Nei pazienti con insufficienza renale durante l'assunzione del farmaco, esiste un alto rischio di squilibrio idrico ed elettrolitico.

Durante la gravidanza e l'allattamento

La torsemide non ha attività teratogena. La sostanza attraversa facilmente la placenta, influenzando lo sviluppo del feto, quindi il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza.

Durante l'allattamento e viene prescritto un diuretico, è meglio interrompere l'allattamento.

Il farmaco è adatto ai bambini?

Le istruzioni per l'uso vietano ai bambini di assumere il medicinale.

Effetto sulla concentrazione

Interazioni farmacologiche della Torasemide-C3

Con altri farmaci

Il diuretico aiuta a ridurre l'eliminazione renale del sucralfato e dei FANS e riduce anche l'efficacia dei preparati al litio.

La torsemide e le ammine pressorie riducono l'una l'attività farmacologica dell'altra.

Il principio attivo peggiora l'effetto dell'allopurinolo e degli ipoglicemizzanti e potenzia l'effetto della teofillina e del diazossido.

L'efficacia della Torasemide diminuisce se assunta in combinazione con colestiramina.

Compatibilità con l'alcol

È altamente indesiderabile combinare un diuretico con qualsiasi bevanda contenente alcol.

Condizioni e periodi di conservazione

Il diuretico deve essere conservato lontano dall'umidità e dal sole, a temperature moderate. La durata di conservazione non supera i 3 anni.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Viene venduto senza ricetta?

Puoi acquistare un diuretico solo con prescrizione medica.

Quanto costa

Prezzo: da 162 rubli. per 30 compresse in una scatola di cartone.

Analoghi

Se il diuretico non è disponibile in farmacia al momento dell'acquisto, potete scegliere uno dei suoi sostituti:

• Trigrimo;
• Divertimento;
• Lotonel;
• Britomaro;
• Virocept.