Raggi X scuri dei polmoni. L'oscuramento dei polmoni alla fluorografia indica tubercolosi o polmonite? Caratteristiche dell'imaging a raggi X

Le visite mediche preventive devono essere effettuate annualmente. Una delle attività obbligatorie della visita medica periodica è la diagnosi precoce delle malattie. Un segnale allarmante sarà l'oscuramento patologico nei polmoni. Le ragioni di tali manifestazioni possono essere diverse e, per identificarle con precisione, il medico prescriverà sicuramente un ulteriore esame. Il sintomo dell'oscuramento dei polmoni stabilito durante la fluorografia non è una diagnosi della malattia, ma un indicatore della presenza di una varietà di malattie.

Cos'è l'oscuramento dei polmoni?

Le malattie polmonari sono accompagnate principalmente da compattazioni nei tessuti dei polmoni; ciò si verifica a causa di una diminuzione o assenza di permeabilità all'aria in alcune aree dell'organo, che all'esame radiografico appare come macchie scure. Un tale sintomo può indicare processi patologici sia nel polmone stesso che oltre.

I blackout, le cui cause risiedono in patologie polmonari, possono differire per intensità, chiarezza, quantità e dimensione. L'oscuramento può mostrare:

• e compattazione dei tessuti.
• Nodi.
• Un'area impraticabile per l'aria è un polmone collassato.
• Sviluppo .
• La presenza di liquido nella zona pleurica dei polmoni (la pleura è la membrana che ricopre i polmoni e la cavità toracica).
• Infiammazione nella zona pleurica, possibilmente purulenta ().

Le opacità polmonari che appaiono a causa di problemi con altri organi possono essere visibili anche nell'imaging e possono includere:

• Linfonodi ingrossati.
• Masse sulle costole o sulla colonna vertebrale.
• Problemi con l'esofago, come l'allargamento.

Tipi di ombreggiatura

La posizione delle macchie scure, la loro dimensione e forma dipendono dalla lesione patologica sviluppata del polmone. Sono classificati diversi tipi di oscuramento degli organi:

• Focale.
• Messa a fuoco.
• Segmentale.
• Oscuramento di forma indeterminata.
• Condividere.
• Oscuramento con presenza di liquido.

Oscuramento focale nei polmoni

L'oscuramento focale è costituito da piccole macchie nodulari, fino a un centimetro. Appaiono durante i processi infiammatori e tumorali, nonché in connessione con disturbi vascolari. Questo potrebbe benissimo essere l'inizio di qualche tipo di malattia polmonare. Da un'immagine è impossibile determinare con precisione la causa dell'epidemia e la sua natura, pertanto vengono prescritti ulteriori esami, in particolare esami aggiuntivi. Vengono prescritti test di laboratorio che esaminano l'urina e il sangue.

Se l'oscuramento focale è accompagnato da febbre, debolezza, mal di testa, tosse grassa o secca, dolore toracico, questi segni possono indicare broncopolmonite.
Se l'esame del sangue non mostra cambiamenti, questo può essere un segno di tubercolosi focale, con il paziente che lamenta perdita di appetito, debolezza, tosse secca, irritabilità e dolore toracico. Se si sospetta questa diagnosi, vengono prescritti studi mirati.

Molto spesso si manifesta come tromboflebite degli arti inferiori, patologia cardiaca, dolore al fianco e persino emottisi.
Il cancro polmonare periferico “piccolo” viene solitamente immediatamente identificato su un’immagine fluorografica.

Queste sono le malattie più comuni, la cui insorgenza può essere segnalata da ombre focali, ma possono indicare anche altre patologie polmonari.

Tonalità rotonde (focali).

Anche le ombre focali singole, di forma rotonda e di dimensioni superiori a un centimetro, possono essere segni di varie malattie. Richiedono un esame più approfondito per stabilire una diagnosi accurata.

Le cause delle macchie rotonde possono essere acquisite o congenite. Possono essere riempiti con aria o liquido.

Tale oscuramento può indicare formazioni tumorali:

• - fibromi, adenomi, lipomi, amartocondromi;
• maligno - , .

Callo (sferico): può trattarsi di una frattura della costola o di aree insulari su di essa. Anche questo fattore deve essere preso in considerazione quando si decifra una foto con ombre focali.

Ombreggiatura segmentale

L'oscuramento può essere localizzato in singoli segmenti di varia forma, prevalentemente a forma di triangolo. Potrebbero esserci diverse aree simili sul polmone e la diagnosi viene fatta dopo un esame completo. L'oscuramento dei singoli segmenti su uno o entrambi i polmoni può indicare malattie come:

Segmenti singoli:

• tumori endobronchiali (benigni o maligni);
• corpo estraneo o danno meccanico al tessuto polmonare.

La presenza di diversi segmenti oscurati:

• polmonite acuta o cronica (polmonite);
• tubercolosi o altri processi infiammatori;
• cancro centrale;
• stenosi (restringimento) del bronco centrale;
• accumulo di una piccola quantità di liquido nella pleura;
• metastasi di tumori maligni in altri organi.

Blackout di forma indeterminata

Tale oscuramento nelle immagini a raggi X non forma forme geometriche e non ha confini definiti.

Questi cambiamenti patologici nel tessuto polmonare sono molto spesso polmonite da stafilococco. Questa malattia ha forme primarie e secondarie:

• La forma primaria si verifica a seguito di processi infiammatori nei bronchi o nei tessuti polmonari.
• La forma secondaria della malattia si manifesta a causa della diffusione ematogena da qualche focolaio purulento nel corpo (potrebbe essere osteomielite, annessite o altre malattie simili). Recentemente, la polmonite da stafilococco è diventata abbastanza comune.

Tale oscuramento può indicare edema tissutale, infarto polmonare, emorragia, tumore, accumulo di liquido pleurico e altre malattie che possono essere determinate con precisione dopo test di laboratorio.

Tale oscuramento può verificarsi a causa dell'infiammazione del polmone (polmonite) o del versamento di liquido nella pleura (pleurite essudativa). Queste malattie sono accompagnate da febbre, tosse, debolezza e mal di testa.

Oscuramento lobare

Con l'oscuramento lobare nel polmone, i suoi contorni sono chiaramente visibili e chiaramente definiti nelle fotografie. Possono avere forme convesse, concave, rettilinee e altre.

• L'oscuramento lobare può essere segno di qualsiasi malattia polmonare cronica. La tomografia può facilmente identificare malattie come cirrosi, bronchiectasie (espansione di parte del bronco a causa di danni alla sua parete), lesioni purulente e altre malattie.
• Tutti questi processi patologici possono essere facilmente distinti dalle formazioni cancerose sulle immagini tomografiche. Pertanto, la necessità di determinare con precisione un tumore maligno sorge se viene rilevata un'ostruzione bronchiale (formazione infiammatoria o cicatriziale).

I tumori maligni e benigni di solito si formano nel bronco intermedio. In questo caso, i lobi inferiore e medio dell'organo sono oscurati.

Scurimento con liquido

Questo tipo di oscuramento dei polmoni può indicare lo sviluppo di gonfiore dell'organo. Ciò può verificarsi quando la pressione nei capillari polmonari aumenta o quando i livelli di proteine ​​nel sangue diminuiscono. L'acqua nei polmoni interferisce con il normale funzionamento dell'organo. Il gonfiore può essere di due tipi e dipende dai motivi che lo hanno causato.

• L'edema idrostatico può verificarsi quando la pressione intravascolare aumenta, il che aumenta il rischio che il liquido fuoriesca dal vaso, entrando nell'alveolo (la parte finale dell'apparato respiratorio), riempiendo il polmone. Questa patologia può verificarsi in presenza di malattia coronarica o di altre malattie cardiovascolari.
• L'edema membranoso si verifica sotto l'influenza di tossine che possono distruggere la parete degli stessi alveoli e lasciare lo spazio extravascolare del polmone.

Quando si effettua una diagnosi, molto dipende dalle qualifiche e dall'esperienza del radiologo che descriverà l'immagine fluorografica. Importante è anche la macchina utilizzata per effettuare le radiografie. Pertanto, sarebbe utile ricontrollare facendo eseguire, se possibile, una fluorografia su un dispositivo più avanzato e con un altro radiologo.

Il rilevamento tempestivo di qualsiasi processo patologico influisce sull'efficacia delle misure terapeutiche in corso. A questo proposito, le istituzioni mediche (sia pubbliche che private) attualmente richiedono ai pazienti di sottoporsi a un esame annuale obbligatorio. Una di queste procedure diagnostiche è la fluorografia: viene eseguita per rilevare la tubercolosi e il cancro ai polmoni.

La diagnosi precoce di queste malattie aumenta la probabilità di un esito positivo del trattamento. Anche nelle condizioni della moderna industria medica, l'esame a raggi X degli organi del torace è considerato una tecnica semplice e informativa. Per identificare la patologia polmonare, viene spesso utilizzata la fluorografia, un metodo di screening e disponibile al pubblico.

A volte il risultato del test contiene informazioni sulla presenza di una macchia sui polmoni. Ciò causa preoccupazione per uno specialista qualificato e particolare preoccupazione per il paziente stesso. La prima domanda che pone al medico curante: "Cos'è questo fenomeno e qual è la sua causa?"

Ci sono molte ragioni che causano l'oscuramento dei polmoni durante la fluorografia. In questo articolo forniremo informazioni dettagliate su come appare un'immagine fluorografica standard, quali fattori provocano la comparsa di macchie scure o bianche su di essa e aiuteremo anche i nostri lettori a comprendere la situazione di rilevamento dell'oscuramento sui polmoni.

Caratteristiche dell'imaging a raggi X

Una radiografia è un'immagine negativa dell'oggetto studiato su una pellicola speciale, ottenuta utilizzando radiazioni ionizzanti, che ha la capacità di penetrare in vari tessuti e ambienti biologici del corpo umano. Un'immagine fluorografica classica riflette la corrispondenza inversa delle ombre: le aree chiare indicano lo stato degli organi con la struttura più densa, le aree scure indicano tessuti con una densità minima che trasmettono facilmente i raggi X.

Durante lo studio, il radiologo fa affidamento sul rigoroso rispetto delle norme: nell'immagine di polmoni sani, il lato destro appare largo e corto, il sinistro stretto. Entrambe le aree devono contenere un grande volume d'aria, non interferire con il passaggio dei raggi X e apparire trasparenti su un'immagine fluorografica.

Motivi per l'oscuramento

L'origine di questo fenomeno può essere diversa; solo uno specialista qualificato può dare un'interpretazione accurata. Tuttavia, vorrei evidenziare i principali fattori che causano aree scure nell'immagine:

• focolaio di infezione attiva causata dal bacillo di Koch (l'agente eziologico della tubercolosi);
• cambiamenti strutturali nel tessuto polmonare dovuti a un processo infettivo-infiammatorio o a lesioni traumatiche;
• conseguenze di una dipendenza – fumo;
• riempimento del seno pleurico con liquido patologico (versamento);
• malattie dell'apparato respiratorio;
• formazioni simili a tumori;
• presenza di un oggetto estraneo nei polmoni;
• processo limitato purulento-distruttivo (polmonite ascessuale).

L'entità dell'oscuramento dipende dalla sua localizzazione: sul polmone sinistro o destro, nella parte superiore o inferiore dello stesso; per stabilire le cause esatte della macchia è necessario il consulto di un medico specialista qualificato

Codici digitali per descrivere i dati del fluorogramma

Oggi, molti centri diagnostici clinici utilizzano molto spesso un metodo a raggi X più sicuro ed efficace -. Rispetto alla tecnica analogica ha una migliore qualità dell'immagine ed è caratterizzata da una minore esposizione alle radiazioni. Il suo risultato indica un codice con un processo patologico specifico crittografato.

Tipi di ombreggiatura

Se la fluorografia mostra la presenza di una macchia scura sulla proiezione dei polmoni, ciò non significa necessariamente che il paziente soffra di un'infezione tubercolare o di un processo oncologico. Anche se, ovviamente, l'oscuramento sulla fluorografia può indicare la presenza di una malattia grave. Ecco perché, prima di fare una diagnosi definitiva, il medico curante esamina attentamente la forma e le differenze esterne delle macchie scure nei polmoni durante una radiografia.

Di solito sono classificati in base a diversi tipi principali:

• Focale: presenza di piccoli punti, non più di 1 cm di diametro. Caratteristico delle reazioni infiammatorie, della formazione di formazioni simili a tumori e dei disturbi delle condizioni dei vasi sanguigni. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza, costrizione toracica, febbre, scarso appetito e tosse intensa.
• Segmentale: lo spot ha una certa forma (molto spesso triangolare); possono essere singoli o numerosi. La presenza di una singola ombra segmentale si osserva con una neoplasia endobronchiale benigna o maligna, un corpo estraneo nel polmone o un danno meccanico al parenchima. Diversi oscuramenti segmentali sono caratteristici di polmonite, tubercolosi, stenosi bronchiale, versamento pleurico.
• Focale: formazioni patologiche chiaramente visibili con un contorno chiaro di varie forme. Indica uno stadio cronico della malattia polmonare.
• Lobare – caratterizza formazioni purulente nel tessuto polmonare, bronchiectasie, cirrosi polmonare.
• Indeterminato: una macchia scura evidente e sfocata di forma e dimensione sconosciute. Molto spesso causato dalla proliferazione di stafilococchi, che provocano la polmonite, una malattia infiammatoria primaria o secondaria molto comune dei tessuti bronchiali o polmonari. I pazienti lamentano febbre alta, mal di testa, debolezza generale e malessere. In alcuni casi si osserva una macchia scura di forma incerta con infarto polmonare, formazione di tumori, edema polmonare, versamento pleurico, emorragia.
• Con la presenza di accumulo di liquidi - evidenza di edema polmonare. Il verificarsi di questa condizione patologica è caratteristico di un aumento della pressione nei vasi polmonari o di una diminuzione della concentrazione delle cellule proteiche nel sangue. A causa del versamento, i polmoni non possono svolgere pienamente la loro funzione.

Il fumo a lungo termine provoca l'insorgenza della sindrome da infiltrazione: penetrazione eccessiva e accumulo di liquido contenente varie sostanze chimiche e biologicamente attive ed elementi cellulari negli alveoli

L'edema polmonare si divide in due tipi: idrostatico, causato da un aumento della pressione nei vasi sanguigni (osservato nelle patologie del sistema cardiovascolare), e membranoso, causato dal danno al tessuto polmonare da parte di sostanze tossiche che sono penetrate nel flusso sanguigno.

Cosa fare?

La decisione più corretta quando viene rilevata una macchia sul polmone durante la fluorografia è non farsi prendere dal panico! Per diagnosticare con precisione la malattia e condurre un trattamento razionale, al paziente viene prescritta una serie di procedure diagnostiche, costituite da:

• dall'esame clinico e biochimico generale del sangue e delle urine;
• fluoroscopia in proiezione diretta e laterale;
• test della tubercolina - test Diaskin;
• coltura batteriologica dell'espettorato;
• bronco o tracheoscopia – esame endoscopico degli organi respiratori;
• tomografia computerizzata dei polmoni.

Alla fine delle informazioni di cui sopra, vorrei aggiungere che potrebbero esserci errori nell'interpretazione dei risultati della fluorografia. Tuttavia, la tecnica diagnostica stessa non può essere considerata inefficace. Utilizzando questo metodo veloce ed economico, utilizzato per l'esame medico della popolazione, i professionisti identificano con successo molti processi patologici gravi e iniziano il trattamento in modo tempestivo.

Durante ogni visita medica è necessario sottoporsi alla fluorografia. Senza i risultati di un esame radiografico degli organi del torace, è impossibile ottenere un lavoro, senza di esso non verranno accettati i documenti per l'ammissione allo studio. Certo, è semplicemente meraviglioso quando l'esame non rivela alcuna patologia. E se l'immagine mostra uno scurimento dei polmoni, cosa potrebbe significare?

Oscurare il quadro è una condanna a morte?

Anche se la fluorografia lo mostrasse, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico subito. C'era tosse o non c'era, dolore al petto avvertito o no,

la temperatura è aumentata (soprattutto la sera) o era normale - l'esame deve essere ripetuto. Forse pellicole o una fotografia difettosa?

Se il risultato secondario coincide con quello primario, allora, ancora una volta, non dovresti lamentarti del tuo destino, ma andare dal medico e assicurarti di scoprire cosa causa la comparsa dell'oscuramento. Una macchia scura nell'immagine non indica necessariamente immediatamente tubercolosi o cancro, sebbene il suo aspetto possa indicare una malattia grave.

Motivi per l'oscuramento

In quali casi si verifica l'oscuramento nei polmoni, che cos'è, quale diagnosi può essere fatta sulla base di tale risultato fluorografico?

Potrebbe verificarsi un oscuramento dell'immagine:

• per problemi all'esofago, ad esempio, quando si espande;
• se si sono formate escrescenze sulle costole o sulla colonna vertebrale;
• durante lo sviluppo della tubercolosi o dopo una malattia recente;
• per polmonite, bronchite (anche in fase di recupero).

Un quadro simile nell'immagine si verifica anche in presenza delle seguenti patologie:

• atelettasia (polmone collassato);
• Disponibilità ;
• infiammazione della pleura.

Inoltre, l'immagine di una persona con una lunga storia di fumo può apparire oscurata. Pertanto, è difficile dire immediatamente cosa abbia causato l'oscuramento dei polmoni. Di cosa si tratta può essere determinato solo da uno specialista e solo dopo un esame completo. Forse c'è un corpo estraneo nei polmoni? Questo accade spesso a chi è eccessivamente curioso: c'è una macchia scura nell'immagine, ma non c'è nessuna malattia grave nemmeno vicino!

Classificazione dei blackout

Gli esperti distinguono i seguenti tipi di blackout:

• focale;
• con presenza di liquido;
• segmentale;
• equità;
• forma indefinita.

Va notato che i tipi di oscuramento non sono direttamente correlati alle malattie ed è impossibile determinare con precisione il problema a seconda della forma della macchia. Sono sicuramente necessari ulteriori esami, anche se sono presenti sintomi inerenti a una particolare malattia. Ad esempio, l'oscuramento focale, caratteristico dello stadio iniziale della tubercolosi, in presenza di tosse e febbre, può altrettanto probabilmente indicare una polmonite o una precedente bronchite. Macchie rotonde sull'immagine si verificano in presenza di asma bronchiale, fibroma, sarcoma, ecc. Un altro esempio: c'è una macchia sull'immagine, ma non c'è tosse. Questo spesso indica una patologia vascolare.

Non è necessario indovinare da solo cosa significhi l'oscuramento nei polmoni. Lascia che un medico qualificato faccia la diagnosi sulla base dei risultati di vari esami. Questi ultimi, oltre alla fluorografia, di solito includono esami del sangue, delle urine e dell'espettorato. Un radiologo esperto dovrebbe descrivere l'oscuramento nei polmoni (che si tratti di un banale difetto del film, di bronchite o di una malattia più grave). Ciò contribuirà a risparmiare nervi e denaro del paziente. Quanto prima viene rilevata la malattia, migliore è la prognosi per la guarigione. Dopotutto, non è un segreto che la salute sia la cosa più preziosa che abbiamo.

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Domande e risposte su: ombra focale sulla fluorografia

2016-02-22 07:31:15

Natalia chiede:

Ciao, cari specialisti!
Ho davvero bisogno della tua opinione sulla mia TAC.
Mi chiamo Natasha, 40 anni, altezza 160, peso 64 cm.
Nel 1999, per la prima volta dopo la fluorografia, sono stato inviato per una radiografia a causa dell'oscuramento del lobo superiore del polmone sinistro. La conclusione è un cambiamento fibroso-focale nel lobo sinistro del polmone sinistro. Hanno detto che soffriva di polmonite alle gambe.
Poi, il 12.2002, dopo un'altra fluorografia, è stato inviato per una radiografia (a sinistra dietro la seconda fila c'era un'ombra focale morbida) e per un consulto con un tisiatra. Al dispensario hanno fatto un'altra foto e il fisiatra, sulla base delle foto nell'arco di 3 anni, ha concluso che in confronto c'era un riassorbimento della componente infiltrativa del cambiamento. Diagnosticamente poco chiaro. Controllo dopo 3 mesi.
Un mese dopo ho scoperto che ero già incinta da 2 mesi. Sono andato di nuovo dalla mia fisiologa e lei mi ha mandato a consultare un professore del dipartimento di tisiologia.
Sulla base di 3 delle mie immagini il 3.2003, il professore ha concluso che nei polmoni non sono stati rilevati cambiamenti tubercolari. Non ci sono dati per la tubercolosi attiva. Diagnosi: sana.
Così ho partorito in sicurezza il 9.2003 e in maternità il secondo giorno dopo la nascita hanno fatto una radiografia e hanno concluso che ero sana.

Non ho più fatto la fluorografia (tutti questi viaggi ai dispensari sono stati per me molto difficili, offerte di aborto a causa delle numerose radiografie durante la gravidanza, possibilità di partorire in un osservatorio, ecc. ecc.)

Mi sento benissimo, non ho mai avuto tosse prolungata o febbre lieve da molto tempo. Peso: più di quanto vorrei.
Nel 02.2016 ho fatto una fluorografia e sono stato nuovamente inviato per le radiografie. Abbiamo eseguito una TAC e preleveremo campioni di espettorato per l'analisi.
Le chiedo gentilmente di trarre le sue conclusioni sulla TAC; vorrei avere un parere alternativo da medici autorevoli.
Grazie in anticipo per il vostro duro lavoro e la vostra pazienza.
Collegamento all'archivio da CT https://www.sendspace.com/file/pwq6xb

Risposte Kotovenko Boris Aleksandrovich:

Cara Natalia! Considerando la lunga storia della sua malattia (dal 1999) - senza cambiamenti significativi sia nelle sue condizioni generali che nell'immagine radiografica, credo che non ci sia motivo di allarmarsi. Tuttavia, tenendo conto della storia medica, è necessaria una supervisione medica regolare (osservazione del dispensario). 2 volte l'anno - esecuzione di un esame del sangue generale, delle urine e dell'espettorato, seguito da una consultazione con un terapista (o pneumologo). E anche una volta all'anno un'indagine radiografica dei polmoni (consiglio di fare immediatamente una radiografia), poiché la fluorografia è meno istruttiva. Eseguire CT OKG se compaiono cambiamenti patologici su Rg OKG). Salute a te!

2015-11-06 13:38:18

Tatiana chiede:

Cosa significa la descrizione della fluorografia: un'ombra focale nella parte caudale della radice destra. Grazie.

Risposte:

Ciao Tatiana! Informazioni dettagliate sui principi di interpretazione dei risultati della fluorografia, comprese le informazioni sulle possibili cause della comparsa di ombre focali nel tessuto polmonare, sono contenute nell'articolo sul nostro portale medico. Prenditi cura della tua salute!

2015-08-20 10:43:11

Dasha chiede:

Ciao, per favore dimmi cosa significa fluorografia: a destra, C1-2, ombre focali confluenti. Le radici sono compatte, hanno poca struttura e sono pesanti.

Risposte Consulente medico del portale web:

Ciao! Informazioni dettagliate sui principi di interpretazione dei risultati della fluorografia, comprese le informazioni sulle possibili cause della comparsa di ombre focali nel tessuto polmonare, sono contenute nell'articolo sul nostro portale medico. Prenditi cura della tua salute!

2015-08-07 06:41:40

Elena chiede:

Buon pomeriggio sono stati sottoposti a fluorografia
Descrizione: Il torace è simmetrico. Non sono stati rilevati cambiamenti ossei distruttivi. Il diaframma è posizionato normalmente, il contorno è chiaro e uniforme. I seni osseo-diaframmatici sono trasparenti. I polmoni sono ariosi, a sinistra nella proiezione di 1 m/r si determina un'unica ombra focale senza contorni netti. Il pattern polmonare non è migliorato. Le radici sono strutturali. Il mediastino non è spostato o espanso.
cosa significa? appuntamento con un terapista tra due giorni.

Risposte Consulente medico del portale web:

Ciao! Informazioni dettagliate sui principi di interpretazione dei risultati della fluorografia (raggi X), comprese le informazioni sulle possibili cause della comparsa di ombre focali nel tessuto polmonare, sono contenute nell'articolo sul nostro portale medico. Prenditi cura della tua salute!

2015-05-19 04:52:01

Alena chiede:

Ho fatto una fluorografia e hanno scritto a destra in s2 un'ombra focale densa, cosa significa?

2015-05-13 06:46:07

Irina chiede:

Ciao! Ho fatto una fluorografia, a sinistra in C ci sono 1-2 ombre a fuoco singolo, cosa può succedere?

Risposte Consulente medico del portale web:

Ciao Irina! Informazioni dettagliate sui principi di interpretazione dei risultati della fluorografia, comprese le informazioni sulle possibili cause della comparsa di ombre focali nel tessuto polmonare, sono contenute nell'articolo sul nostro portale medico. Prenditi cura della tua salute!

2015-01-30 16:07:14

Natalia chiede:

Ciao! Ero malato di tubercolosi polmonare 10 anni fa, sono stato curato prima in ospedale, poi sono stato osservato così, dopo cinque anni sono stato cancellato dalla registrazione (avevo VK), ora mi sottopongo regolarmente alla fluorografia, recentemente ho fatto la fluorografia in un'altra clinica, hanno scritto (in un gruppo Rn preventivo dell'OGK in 2 proiezioni nel lobo superiore del polmone destro (S2) sullo sfondo di un disegno locale accentuato e deformato, un'area arrotondata di compensazione che misura 8 mm, con contorni irregolari e netti, nella zona dell'apice sono presenti piccole ombre focali dense, radici strutturali, i contorni del diaframma, il cuore è intatto.) Il medico mi ha chiesto se avevo tra le mani una foto precedente in modo che potesse confrontarlo. Ho scattato la foto e sono andato all'ospedale dove erano conservate le mie foto, ma mi hanno rimproverato perché avevo scattato la foto in quell'ospedale e non nel loro, ho chiesto loro di darmi le foto precedenti in modo che potessero tenerle con me (Sto pensando di trasferirmi in un'altra regione), ma me l'hanno stampato su carta l'anno scorso (D-z ombre focali, e due anni fa non hanno aperto il disco, li ho sempre chiamati dopo aver scattato una foto e l'hanno scoperto al telefono, hanno detto che andava tutto bene, perché viviamo lontano dall'ospedale) ha chiesto al medico di questo ospedale di confrontare la nuova foto e non l'ha guardata per l'anno scorso, ha detto dove è stata scattata la nuova foto, quindi vai e lasciali confrontare. E cosa c'è anche gratis nell'assicurazione medica obbligatoria. Allora ho fatto questa foto su carta e una nuova radiografia e sono andata all'ospedale per la tubercolosi, ma la dottoressa che era responsabile del villaggio oggi non ha lavorato, tornerà solo la prossima settimana. Ora sono seduto e mi preoccupo di cosa siano queste ombre e se possano essere residue. Grazie in anticipo.

Risposte Consulente medico del portale web:

Ciao, Natalia! Leggi le possibili ragioni per la comparsa di ombre focali su un fluorogramma nell'articolo sul nostro portale medico. Questi possono essere effetti residui dopo la tubercolosi. Tuttavia, è necessario confrontare le vecchie e le nuove fotografie. Non abbiate paura degli operatori della clinica che interferiscono con questo, e se ci sono problemi sul posto, non esitate a contattare l'amministrazione della clinica con la richiesta di risolvere il problema con l'emissione di immagini e risultati. Prenditi cura della tua salute!

Oscuramento nei polmoni su un'immagine fluorografica: che cos'è? Questa è una domanda posta da molti pazienti i cui risultati fluorografici sono ambigui.

L'oscuramento può significare qualsiasi cosa, quindi se il radiologo ha emesso una conclusione del genere, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico: molto probabilmente ti verrà prescritto un ulteriore esame.

L'oscuramento dell'immagine può essere un segno di una malattia incipiente o di un difetto comune nella pellicola.

L'oscuramento nei polmoni può essere una conseguenza di:

• infiammazione;
• bronchite;
• tubercolosi;
• tumori, compreso il cancro;
• infortuni;
• ingresso di corpi estranei;
• ascessi;
• accumulo di liquidi;
• fumare.

Nella pratica medica, queste sono le cause più comuni di macchie scure. Tra questi ci sono malattie che mettono a rischio la vita del paziente e del suo ambiente.

Pertanto, se sulla fluorografia viene rilevato un oscuramento, questo è sempre un motivo per iniziare un esame più dettagliato utilizzando altri metodi diagnostici.

L'oscuramento nei polmoni, rilevato sulla fluorografia, indica disturbi sia nei polmoni stessi che nelle aree adiacenti.

La macchia può essere un linfonodo ingrossato, una formazione su una costola, sulle vertebre o un ingrossamento dell'esofago.

Forma e posizione dell'oscuramento

Un singolo punto sull'immagine indica un tumore. Macchie multiple indicano infiammazione, tubercolosi, accumulo di liquidi e presenza di tumori in altri organi.

Se l'oscuramento è all'apice del polmone, si può sospettare la tubercolosi. Una macchia dai confini sfumati indica una polmonite, soprattutto se la persona esaminata è debole o ha la febbre alta.

Ma in alcuni casi, la polmonite si manifesta senza febbre. Una certa forma geometrica della macchia può dire al medico che il paziente ha un infarto polmonare o un'emorragia.

Polmoni di un fumatore alla fluorografia

Le persone che fumano sono a rischio di malattie polmonari. Nel corso di un anno di fumo, sul tessuto di questo organo si deposita circa un bicchiere di resine tossiche.

I fumatori, più degli altri, necessitano di un esame fluorografico annuale.

I cambiamenti nel tessuto polmonare di un fumatore si verificano rapidamente, ma, di regola, non vengono visualizzati sulla fluorografia.

La fluorografia aiuta a identificare non il fatto del fumo, ma le neoplasie sorte a seguito di questa cattiva abitudine.

L'effetto del fumo sui polmoni è chiaramente dimostrato da un altro esame: la radiografia.

Un'immagine a raggi X mostra chiaramente quanto siano diversi gli organi di una persona sana da quelli di un fumatore.

I polmoni di un non fumatore nella foto saranno di colore chiaro e uniforme, poiché sono pieni d'aria; si può distinguere chiaramente la struttura dei vasi sanguigni. I polmoni di un fumatore sono coperti di macchie scure.

Come potrebbe apparire l'oscuramento in una foto?

L'oscuramento nei polmoni può essere di diverse dimensioni e forme, localizzato ovunque nel polmone. È accettata la seguente classificazione dei blackout.

Oscuramento focale dei polmoni sulla fluorografia: sull'immagine sembrano macchie nodulari di diametro inferiore a un centimetro. Appaiono come risultato di processi tumorali e disturbi vascolari.

Questo tipo di oscuramento potrebbe rivelarsi una malattia grave, ma un'immagine fluorografica non offre al medico l'opportunità di fare una diagnosi accurata.

L'oscuramento focale, accompagnato da febbre alta, debolezza generale, tosse, può indicare tubercolosi focale: per identificarla vengono prescritti test specializzati.

Per chiarire la diagnosi, il paziente viene inviato per un esame più informativo: la tomografia computerizzata.

Dovrai sottoporsi ad esami di laboratorio: donare espettorato, sangue, urina.

L'oscuramento focale appare anche in una malattia così rara come l'infarto polmonare, in cui è possibile l'emottisi.

Inoltre, l'infarto polmonare è accompagnato da infiammazione delle vene delle gambe, dolore al cuore e dolore al fianco.

Le macchie scure rotonde dei polmoni sono macchie singole di forma rotonda, il cui diametro è superiore a un centimetro. Questi punti sull'immagine possono indicare un processo infiammatorio o la presenza di tumori (sia benigni che maligni).

È per questo motivo che se nell'immagine sono presenti ombre rotonde, il medico prescriverà sicuramente ulteriori procedure.

Oscuramento segmentale dei polmoni sulla fluorografia: in questo caso, i punti sull'immagine hanno una forma triangolare, potrebbero essercene diversi.

Le cause dell'opacizzazione segmentale del polmone o dei polmoni sono il tumore endobronchiale, la presenza di un corpo estraneo, il trauma.

Se sono presenti diversi segmenti oscurati, questo è un segno di polmonite, tubercolosi, cancro centrale, restringimento del bronco centrale, metastasi.

Oscuramento informe dei polmoni alla fluorografia: sembrano macchie senza confini chiari e non hanno la forma geometrica corretta.

Molto spesso parlano di polmonite da stafilococco o comune. La polmonite da stafilococco ha una forma primaria e secondaria.
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Il primario appare come risultato di processi infiammatori nei tessuti, secondario - quando un focus purulento viene introdotto nel corpo (questo può accadere con osteomielite, annessite).

La polmonite da stafilococco è recentemente diventata più comune del solito.

Inoltre, l'oscuramento in forma indefinita può indicare una pleurite essudativa. In tutti questi casi, il paziente avrà febbre, tosse e debolezza.

L'oscuramento del lobo polmonare sulla fluorografia avviene quando il lobo interessato è chiaramente visibile sull'immagine e presenta contorni chiari.

L'oscuramento del lobo polmonare è un segno di qualsiasi "cronicità" nei polmoni: cirrosi, lesioni purulente, bronchiectasie.

L'oscuramento con liquido sulla fluorografia indica edema polmonare, che si verifica durante l'ischemia, avvelenamento con alcune tossine e malattie vascolari.

Se dopo la visita all'ufficio di fluorografia ti hanno fatto un timbro e ti hanno rimandato a casa in tutta tranquillità, significa che non è stata riscontrata alcuna patologia, altrimenti l'impiegato dell'ufficio è tenuto ad avvisare il paziente o il suo medico curante della necessità di un'indagine esame approfondito.

Interpretazione del fluorogramma e di altri metodi

Dopo aver visitato la sala fluorografica, il paziente riceve un'immagine e la sua trascrizione.

I commenti su una foto possono contenere le seguenti informazioni:

• radici allargate - indica bronchite, polmonite;
• radici fibrose - cambiamenti patologici dovuti al fumo, bronchite;
• disegno approfondito dei vasi sanguigni - indica una cattiva circolazione nei polmoni, problemi al cuore e al sistema cardiovascolare, bronchite e polmonite, lo stadio iniziale dell'oncologia;
• tessuto fibroso: una traccia di malattie, operazioni, lesioni precedentemente subite;
• le ombre focali sono ombre reali. Se le ombre sono accompagnate da un aumento del modello vascolare, ciò indica una polmonite;
• calcificazioni - indicano che c'è stato un contatto con un malato di tubercolosi, ma un corpo sano ha racchiuso l'asta in un "guscio" di calcio e non si è verificata un'ulteriore diffusione dell'infezione;
• cambiamenti nel diaframma - conseguenze dell'obesità, della pleurite, delle malattie del tratto gastrointestinale;
• seno - nei polmoni sani, le pieghe pleuriche formano cavità d'aria; nei pazienti, queste cavità sono piene di liquido o sono incollate insieme.

I punti sull'immagine possono indicare diverse dozzine di malattie, quindi è necessario continuare l'esame.

Per ulteriori esami, il medico invia il paziente a un pneumologo e oncologo, dove dovrà sottoporsi a procedure specifiche.

Diaskintest è un metodo per diagnosticare la tubercolosi. A differenza del test di Mantoux, che molto spesso mostra un risultato errato, Diaskintest non reagisce al BCG e consente di diagnosticare la tubercolosi in modo molto più accurato.

Test dell'espettorato: esame di laboratorio dell'espettorato. Rileva batteri della tubercolosi, cellule maligne, varie impurità caratteristiche di determinate condizioni patologiche.

La tomografia computerizzata dei polmoni è un metodo aggiuntivo ma informativo per diagnosticare le malattie del tessuto polmonare, della pleura e del mediastino.

Broncoscopia diagnostica dei polmoni o tracheobroncoscopia: viene eseguita utilizzando endoscopi flessibili inseriti attraverso il naso.

Prima della procedura, viene eseguita una radiografia del torace per escludere un’ostruzione delle vie aeree.

L'esame consente non solo di vedere i polmoni, ma anche di raccogliere materiale (questo è assolutamente indolore).

Il materiale viene successivamente sottoposto ad esame istologico, citologico e batterico.

Un esame del sangue per i marcatori tumorali è un metodo ausiliario per la diagnosi del cancro; consente di identificare proteine ​​specifiche nel sangue prodotte dalle cellule tumorali maligne.

Il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto. Il numero di marcatori tumorali aumenta non solo nel cancro, ma anche in una serie di malattie infettive e infiammatorie.

Quando si interpreta la fluorografia, ci sono errori, ma il metodo stesso non può essere definito inefficace. Utilizzando la fluorografia vengono diagnosticate malattie pericolose come la tubercolosi e il cancro ai polmoni.

Questo è un metodo rapido ed economico che può essere utilizzato per l'esame medico della popolazione.

Spesso solo grazie a lui è possibile identificare nuovi casi di infezione da tubercolosi e iniziare a curare il paziente in modo tempestivo.