La struttura dell'orecchio medio e le sue funzioni. L'apparato uditivo umano: struttura dell'orecchio, funzioni, patologie. Condotto uditivo

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

L'orecchio esterno è un apparato di captazione del suono. Il condotto uditivo esterno conduce le vibrazioni sonore al timpano. La membrana timpanica, che separa l'orecchio esterno dalla cavità timpanica, o orecchio medio, è un setto sottile (0,1 mm) a forma di imbuto interno. La membrana vibra sotto l'azione delle vibrazioni sonore che le arrivano attraverso il canale uditivo esterno.

Le vibrazioni sonore vengono captate dai padiglioni auricolari (negli animali possono rivolgersi verso la sorgente sonora) e trasmesse attraverso il condotto uditivo esterno alla membrana timpanica, che separa l'orecchio esterno da quello medio. Captare il suono e l'intero processo di ascolto con due orecchie - il cosiddetto udito binaurale - è importante per determinare la direzione del suono. Le vibrazioni sonore provenienti dal lato raggiungono l'orecchio più vicino alcuni decimillesimi di secondo (0,0006 s) prima dell'altro. Questa differenza trascurabile nel tempo in cui il suono arriva a entrambe le orecchie è sufficiente per determinarne la direzione.

L'orecchio medio è un apparato di conduzione del suono. È una cavità aerea, che attraverso la tromba uditiva (di Eustachio) è collegata alla cavità nasofaringea. Le vibrazioni dalla membrana timpanica attraverso l'orecchio medio sono trasmesse da 3 ossicini uditivi collegati tra loro - il martello, l'incudine e la staffa, e quest'ultima attraverso la membrana della finestra ovale trasmette queste vibrazioni del fluido nell'orecchio interno - il perilinfo .

A causa delle peculiarità della geometria degli ossicini uditivi, le vibrazioni della membrana timpanica di ampiezza ridotta, ma di maggiore forza, vengono trasmesse alla staffa. Inoltre, la superficie della staffa è 22 volte più piccola della membrana timpanica, il che aumenta della stessa quantità la sua pressione sulla membrana della finestra ovale. Di conseguenza, anche le onde sonore deboli che agiscono sulla membrana timpanica sono in grado di superare la resistenza della membrana della finestra ovale del vestibolo e portare a fluttuazioni del fluido nella coclea.

Con suoni forti, muscoli speciali riducono la mobilità del timpano e degli ossicini uditivi, adattando l'apparecchio acustico a tali cambiamenti nello stimolo e proteggendo l'orecchio interno dalla distruzione.

A causa della connessione attraverso il tubo uditivo della cavità aerea dell'orecchio medio con la cavità del rinofaringe, diventa possibile equalizzare la pressione su entrambi i lati della membrana timpanica, che ne impedisce la rottura durante significativi cambiamenti di pressione nell'esterno ambiente - quando ci si immerge sott'acqua, si sale in quota, si spara, ecc. Questa è la barofunzione dell'orecchio .

Ci sono due muscoli nell'orecchio medio: il tensore della membrana timpanica e la staffa. Il primo, contraendosi, aumenta la tensione del timpano e quindi limita l'ampiezza delle sue oscillazioni durante i suoni forti, e il secondo fissa la staffa e quindi ne limita il movimento. La contrazione riflessa di questi muscoli si verifica 10 ms dopo l'inizio di un suono forte e dipende dalla sua ampiezza. In questo modo l'orecchio interno è automaticamente protetto dal sovraccarico. Con forti irritazioni istantanee (urti, esplosioni, ecc.), Questo meccanismo protettivo non ha il tempo di funzionare, il che può portare a problemi di udito (ad esempio, tra esplosivi e artiglieri).

Nel labirinto membranoso, le fibre del nervo vestibolococleare terminano in cellule ciliate neuroepiteliali (recettori) situate in determinati punti. Cinque recettori appartengono all'analizzatore vestibolare, di cui tre si trovano nelle ampolle dei canali semicircolari e sono chiamati capesante ampollari, e due sono nelle sacche e sono chiamati macchie.

Un recettore è uditivo, si trova sulla membrana principale della coclea ed è chiamato organo di Corti (a spirale). L'orecchio interno contiene recettori per analizzatori uditivi e statocinetici. L'apparato recettore (percezione del suono) dell'analizzatore uditivo si trova nella coclea ed è rappresentato dalle cellule ciliate dell'organo a spirale (Corti). La coclea e l'apparato recettore dell'analizzatore uditivo racchiuso in esso sono chiamati apparato cocleare. Le vibrazioni sonore che sorgono nell'aria vengono trasmesse attraverso il meato uditivo esterno, la membrana timpanica e la catena ossiculare uditiva alla finestra vestibolare del labirinto, provocando movimenti ondulatori della perilinfa, che, allargandosi, vengono trasmessi all'organo a spirale. L'apparato recettore dell'analizzatore statocinetico, situato nei canali semicircolari e nelle sacche del vestibolo, è chiamato apparato vestibolare.

La sezione di conduzione dell'analizzatore uditivo è rappresentata da un neurone bipolare periferico situato nel ganglio spirale della coclea (il primo neurone). Le fibre del nervo uditivo o (cocleare), formate dagli assoni dei neuroni del ganglio spirale, terminano sulle cellule dei nuclei del complesso cocleare del midollo allungato (il secondo neurone). Quindi, dopo un'intersezione parziale, le fibre vanno al corpo genicolato mediale del metatalamo, dove avviene nuovamente l'interruttore (il terzo neurone), da qui l'eccitazione entra nel neurone della corteccia (quarto). Nei corpi genicolati mediali (interni), così come nei tubercoli inferiori della quadrigemina, ci sono centri di reazioni motorie riflesse che si verificano sotto l'azione del suono.

L'orecchio interno è una formazione ossea cava nell'osso temporale, divisa in canali ossei e cavità contenenti l'apparato recettore degli analizzatori uditivo e statocinetico (vestibolare).

L'orecchio interno si trova nello spessore della parte pietrosa dell'osso temporale ed è costituito da un sistema di canali ossei comunicanti tra loro: il labirinto osseo, in cui si trova il labirinto membranoso. I contorni del labirinto osseo ripetono quasi completamente i contorni del membranoso. Lo spazio tra il labirinto osseo e membranoso, chiamato perilinfatico, è pieno di fluido - perilinfa, che è simile nella composizione al liquido cerebrospinale. Il labirinto membranoso è immerso nella perilinfa, è attaccato alle pareti della cassa ossea con fili di tessuto connettivo ed è riempito con un liquido - endolinfa, che è in qualche modo diverso nella composizione dalla perilinfa. Lo spazio perilinfatico è collegato al canale osseo stretto subaracnoideo - l'acquedotto cocleare. Lo spazio endolinfatico è chiuso, ha una sporgenza cieca che si estende oltre l'orecchio interno e l'osso temporale - l'acquedotto del vestibolo. Quest'ultimo termina con un sacco endolinfatico incorporato nello spessore della dura madre sulla superficie posteriore della piramide ossea temporale.

Il labirinto osseo è costituito da tre sezioni: il vestibolo, i canali semicircolari e la coclea. Il vestibolo costituisce la parte centrale del labirinto. Posteriormente, passa nei canali semicircolari e anteriormente nella coclea. La parete interna della cavità del vestibolo è rivolta verso la fossa cranica posteriore e forma il fondo del meato uditivo interno. La sua superficie è divisa da una piccola cresta ossea in due parti, una delle quali è chiamata incavo sferico e l'altra è un incavo ellittico. Nel recesso sferico è situato un sacco sferico membranoso, collegato al dotto cocleare; nell'ellittico - un sacco ellittico in cui scorrono le estremità dei canali semicircolari membranosi. Nella parete mediana di entrambi i recessi sono presenti gruppi di piccoli fori destinati ai rami della parte vestibolare del nervo vestibolococleare. Il muro esterno del vestibolo ha due finestre: la finestra del vestibolo e la finestra della coclea, rivolte verso la cavità timpanica. I canali semicircolari si trovano su tre piani quasi perpendicolari tra loro. Secondo la loro posizione nell'osso, si distinguono: canali superiori (frontali) o anteriori, posteriori (sagittali) e laterali (orizzontali).

La coclea ossea è un canale contorto che si estende dal vestibolo; gira a spirale intorno al suo asse orizzontale (barra ossea) 2,5 volte e si restringe gradualmente verso l'apice. Intorno all'asta ossea, una stretta lamina ossea si avvolge a spirale, alla quale è saldamente attaccata la membrana di collegamento che la continua: la membrana basale, che costituisce la parete inferiore del canale membranoso (dotto cocleare). Inoltre, una sottile membrana del tessuto connettivo si estende dalla placca a spirale ossea ad angolo acuto lateralmente verso l'alto: la membrana vestibolare (vestibolare), chiamata anche membrana di Reissner; costituisce la parete superiore del condotto cocleare. Lo spazio formato tra le membrane basale e vestibolare è limitato all'esterno da una placca di tessuto connettivo adiacente alla parete ossea della coclea. Questo spazio è chiamato condotto cocleare (dotto); è pieno di endolinfa. Sopra e sotto di esso ci sono gli spazi perilinfatici. Quella inferiore è chiamata scala tympani, quella superiore è chiamata scala del vestibolo. Le scale alla sommità della voluta sono collegate tra loro da un'apertura a voluta. L'albero cocleare è perforato con anelli longitudinali attraverso i quali passano le fibre nervose. Lungo la periferia dell'asta, un canale lo avvolge a spirale, al suo interno sono poste cellule nervose che formano un nodo a spirale della coclea). Il canale uditivo interno conduce al labirinto osseo dal cranio, in cui passano i nervi vestibolococleari e facciali.

Il labirinto membranoso è costituito da due sacche del vestibolo, tre dotti semicircolari, il dotto cocleare, gli acquedotti del vestibolo e la coclea. Tutti questi dipartimenti del labirinto membranoso sono un sistema di formazioni che comunicano tra loro.

Teoria dell'onda mobile: in risposta a uno stimolo sonoro, un'onda veloce si forma all'interno della coclea, propagandosi dalla base verso l'alto lungo la membrana principale. La distanza che questa onda percorre lungo la membrana è determinata dalla frequenza dell'oscillazione della staffa. L'onda dei suoni alti percorre una distanza più breve e provoca la massima deformazione della membrana basilare e, di conseguenza, la massima irritazione delle cellule ciliate, principalmente nella regione del vortice principale della coclea. L'onda dei suoni bassi è in grado di percorrere lunghe distanze e quindi causare la deformazione della membrana per tutta la sua lunghezza. La sensazione di tono è determinata dal sito della massima ampiezza delle oscillazioni della membrana basilare. Più alto è il suono, ad es. maggiore è la frequenza delle oscillazioni percepite dall'orecchio, minore è la lunghezza della colonna di liquido oscillante nei canali della coclea e più vicina alla base della coclea e alla finestra ovale è l'ampiezza massima delle oscillazioni. Con suoni a bassa frequenza, l'ampiezza massima delle oscillazioni cade sulla parte superiore della coclea.

Codifica frequenza audio:

La teoria della risonanza di G. Helmholtz (1863): dato che la placca basilare ha fibre di collagene trasversali, si presumeva che le fibre corte situate più vicino alla finestra ovale risuonano in risposta ai toni ad alta frequenza e quelle lunghe situate più vicino all'elicotrema risuonare in risposta a toni a bassa frequenza. (L'obiezione principale a questa teoria è che la membrana basilare non è tesa e la risonanza delle sue fibre è impossibile.) - Teoria idrodinamica dell '"onda viaggiante" G. Bekesy (1947). La vibrazione della staffa provoca un'onda di pressione viaggiante nei canali della coclea, che è diretta verso l'elicotrema. Come risultato della cedevolezza della membrana di Reisner e della piastra basilare, la velocità di propagazione dell'onda è piccola e diminuisce man mano che si propaga fino a zero. Poiché la compliance della lamina basilare aumenta verso l'elicotrema, il punto della lamina in cui l'onda si attenua completamente (e prima ha un'ampiezza massima) dipende dalla frequenza del suono: le alte frequenze si attenuano più vicino alla finestra ovale, le basse frequenze - all'elicotrema. Le frequenze inferiori a 800 Hz passano lungo l'intera coclea e si attenuano vicino all'elicotrema.

Successivamente, è stata dimostrata la presenza di selettività di frequenza dei recettori: ogni cellula ciliata ha un'alta sensibilità (bassa soglia) ai suoni di una frequenza e inferiore ad altre frequenze.

Meccanismi molecolari di trasduzione del suono (ricezione) per punti:

I peli della cellula ciliata del recettore sono piegati di lato quando poggiano contro la membrana tegumentaria, risalendo verso di essa insieme alla membrana basale.

Per questo motivo, la membrana cellulare dei capelli viene tesa e in essa si aprono i canali ionici per il sodio (Na +). Questi sono canali ionici meccanosensibili (canali di allungamento) che vengono aperti direttamente allungando la membrana cellulare. Propongo di chiamare tali canali nelle cellule recettrici canali ionici "stimolo-dipendenti", perché sono aperti da uno stimolo-stimolo. Vedi: Canali ionici di membrana

Gli ioni Na+ si precipitano nella cellula attraverso i canali aperti per loro.

Portano con sé cariche elettriche positive (+) e provocano una diminuzione dell'elettronegatività all'interno della cellula. Questo è il processo di depolarizzazione. L'elettronegatività delle cellule ciliate del recettore diminuisce, la polarizzazione della membrana diminuisce, il che significa che le cellule del recettore entrano in uno stato eccitato.

Ora arriva un punto importante a cui dovrebbe essere prestata particolare attenzione. In risposta alla depolarizzazione, vengono aperti altri canali: canali ionici voltaggio-dipendenti per Ca2+. Presta attenzione al fatto che nelle cellule recettrici, a differenza dei normali neuroni, compaiono "nuovi attori": canali del calcio sensibili alla depolarizzazione. Con l'eccitazione della depolarizzazione, questi canali si aprono e lasciano entrare gli ioni di calcio nella cellula del recettore. In realtà era proprio per questo, per l'introduzione di ioni calcio nella cellula, che serviva la depolarizzazione, ottenuta aprendo canali ionici stimolo-dipendenti.

Pertanto, attraverso i canali ionici voltaggio-dipendenti aperti dalla depolarizzazione, il Ca2+ entra nella cellula. È molto importante ricordare che il Ca2+ non è solo uno ione, ma anche una sostanza biologicamente attiva, un secondo messaggero. Ed è destinato a un ruolo importante nel lavoro della cellula recettore. Il calcio si lega a una proteina speciale e induce le vescicole con il mediatore a muoversi verso la membrana ea espellere il mediatore. Senza calcio non sarebbe successo niente: il neurotrasmettitore non sarebbe stato rilasciato.

E ora sta accadendo la cosa più importante: un neurotrasmettitore inizia a essere rilasciato dalla cellula recettrice sotto l'influenza del calcio che vi è entrato. Un neurotrasmettitore è una sostanza che trasmette l'eccitazione a un neurone bipolare associato a una cellula ciliata recettore. In che modo un neurotrasmettitore trasmette l'eccitazione? Farà semplicemente sì che il neurone bipolare generi un impulso nervoso.

Tra l'endolinfa e la perilinfa c'è sempre un potenziale elettrico di circa +80 mV, con una carica positiva all'interno della scala mediana e una negativa all'esterno. Questo potenziale è chiamato potenziale endococleare. È generato dalla costante secrezione di ioni positivi di potassio nella scala media. Il significato del potenziale endococleare è dovuto al fatto che le sommità delle cellule ciliate sporgono attraverso la lamina reticolare e vengono lavate dall'endolinfa della scala media, mentre la perilinfa lava i corpi sottostanti delle cellule ciliate. Inoltre, le cellule ciliate hanno un potenziale intracellulare negativo di -70 mV rispetto alla perilinfa e -150 mV rispetto all'endolinfa sulla loro superficie superiore, dove i peli passano attraverso la membrana reticolare ed entrano nell'endolinfa. Si ritiene che questo alto potenziale elettrico nella parte superiore delle stereociglia aumenti ulteriormente la sensibilità delle cellule, aumentando la loro capacità di rispondere al suono più debole.

ORECCHIO ESTERNO, AURIS ESTERNA

Il padiglione auricolare - padiglione auricolare - è una pelle cava con cartilagine incorporata, che determina il rilievo e la forma dell'orecchio esterno. Il padiglione auricolare ha un ricciolo - helix - e un rullo (gamba) - cms helicis, che divide la parte profonda del guscio in due fosse: cymba conchae e cavum conchae.
Il canale uditivo esterno - meatus acusticus externus - è costituito da cartilagine e parti ossee.
L'ingresso ad esso - porus acusticus externus - è limitato dal trago del padiglione auricolare, trago, davanti e dall'antitrago, antitrago, dietro. La lunghezza del canale uditivo esterno è di 3-4 cm, la dimensione verticale è di 0,9-1,1 cm e la dimensione orizzontale è di 0,7-0,9 cm Il canale è più stretto alla giunzione della sua parte cartilaginea con la parte ossea. La curva del passaggio in quest'area anteriormente e verso il basso può essere, esaminando la membrana timpanica, raddrizzata tirando l'orecchio
kovina su e giù. La parete anteriore della parte ossea del meato uditivo si trova immediatamente posteriormente all'articolazione temporo-mandibolare, la parete posteriore la separa dalle cellule del processo mastoideo, quella superiore dalla cavità cranica e la sua parete inferiore confina con le salivari parotidee ghiandola.
Alla giunzione delle parti ossee e cartilaginee del canale uditivo esterno, vi sono delle lacune nel tessuto fibroso attraverso le quali possono diffondersi processi infiammatori dalla ghiandola salivare parotide (parotite) e dall'articolazione temporo-mandibolare o viceversa.
Il canale uditivo esterno è separato dall'orecchio medio dalla membrana timpanica (membrana tympani), che forma un angolo smussato con la parete superiore del canale uditivo esterno e un angolo acuto con quella inferiore.

ORECCHIO MEDIO, AURIS MEDIA

La cavità timpanica - cavum tympani - occupa una posizione centrale e si trova nella parte pietrosa dell'osso temporale. In esso si distinguono sei pareti: la membrana timpanica esterna - paries membranaceus; interno - paries labyrinthicus; dorso - paries mastoideus, che ha aditus ad antrum, attraverso il quale la cavità timpanica comunica con la grotta mastoidea; anteriore -paries caroticus, che ha un'apertura del tubo uditivo nella parte superiore - ostium tympanicum tubae auditivae, e nella parte inferiore - al confine con il canale dell'arteria carotide interna; inferiore - paries jugularis, adiacente al bulbo superiore della vena giugulare interna; la parete superiore -paries tegmentalis, che separa la cavità timpanica dalla fossa cranica media (Fig. 84).
Dopo la rimozione di un paries tegmentalis molto sottile, è visibile il recessus epitympanicus, una parte espansa della cavità timpanica situata sopra e dietro la membrana timpanica. Ecco gli ossicini uditivi: fuori davanti al malleus, malleus, dietro c'è l'incudine, incus, all'interno del quale c'è la staffa, staffa.
Sulla parete interna della sottostante cavità timpanica è presente un promontorio formato dal vortice principale della coclea. Verso il promontorio, dal lato della parete esterna (membrana timpanica), l'ombelico sporge nella cavità dell'orecchio medio - umbo membranae tympani.
Sopra e posteriormente al promontorio, sulla parete interna, si vede la finestra del vestibolo e la staffa saldamente fissata in essa con la sua base. Giù dal promontorium c'è la finestra della chiocciola - fenestra cochleae, ricoperta di membrana tympani secundaria.
Le pareti della cavità timpanica sono irrorate di sangue a. tym-panica anteriore (da a. maxillaris), r. caroticotympanicus (dall'arteria carotide interna), a. timpanica superiore (dal guscio medio), a. tympanica posteriore (da a. sty-lomastoidea) e a. tympanica inferiore (da a. pharyngea ascendens). La cavità timpanica comunica posteriormente con le cellule del processo mastoideo e anteriormente con il tubo uditivo.
Il tubo uditivo, tuba auditiva, dalla metà superiore della parete anteriore della cavità timpanica va in avanti, verso l'interno e verso il basso fino alla parete laterale del rinofaringe. Il terzo posteriore-esterno del tubo è osseo, i due terzi antero-mediali sono membranoso-cartilaginei. La lunghezza del tubo uditivo è di 3-5 cm, il diametro è fino a 2 mm. La parete superiore della cavità timpanica passa nella sua parete superiore; la parete mediale del tubo è adiacente al canale dell'arteria carotide interna. Il punto più stretto del tubo è alla giunzione delle parti cartilaginee e ossee - istmo tubae. Il lume della parte cartilaginea del tubo verso la faringe si espande gradualmente. I muscoli sono fissati sulla parete esterna della parte cartilaginea, sotto-
lenitivo e affaticante del palato molle - mm. levator e tensor veli palatinae.
Il tubo è rifornito di sangue dalle arterie palatine ascendenti e faringee ascendenti. Attraverso i vasi linfatici del tubo, la linfa scorre dall'orecchio medio ai linfonodi retrofaringei.
L'infiammazione dell'orecchio medio può causare lo sviluppo di un adenoflegmone retrofaringeo.

Complicanze dell'otite media acuta suppurativa sono mastoidite e labirintite. La labirintite può anche svilupparsi nell'otite media cronica suppurativa, distruggendo progressivamente l'osso temporale.

La dura madre ostacola la diffusione dell'infezione nella cavità cranica, che, insieme alla barriera emato-encefalica, costituisce un serio ostacolo allo sviluppo di complicanze intracraniche.

Tuttavia, l'infiammazione, causando un aumento della permeabilità delle pareti vascolari, aiuta a superare l'infezione e queste barriere, il processo infiammatorio si verifica tra le membrane dure e aracnoidee del cervello (ascesso subdurale o leptomeningite limitata), così come nel cavità dei seni venosi (trombosi del seno).

L'ulteriore diffusione dell'infezione porta alla formazione di un ascesso del lobo temporale del cervello o del cervelletto a una profondità fino a 2-4 cm Il processo descritto di diffusione dell'infezione è chiamato "per continuazione".

Oggi parliamo dell'anatomia dell'orecchio e di come funziona, e spieghiamo come si verifica la perdita dell'udito. L'orecchio è composto da tre parti: l'orecchio esterno, medio e interno.

struttura dell'orecchio

orecchio esterno

L'orecchio esterno è la parte dell'orecchio visibile ai nostri occhi. Le onde sonore viaggiano attraverso il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno fino al timpano. La membrana timpanica separa l'orecchio esterno dall'orecchio medio ed è un setto spesso 0,1 mm. In forma, ricorda un imbuto diretto verso l'interno. Il timpano vibra sotto l'influenza delle onde sonore.

Orecchio medio

L'orecchio medio, o cavità timpanica, si trova dietro il timpano. È pieno d'aria. Una parte molto importante dell'orecchio medio è una catena di tre ossa: il martello, l'incudine e la staffa. Queste ossa sono interconnesse, il martello è intessuto nel timpano con una maniglia. Sotto l'influenza del suono, la membrana timpanica vibra e trasmette queste vibrazioni agli ossicini uditivi. La superficie della membrana timpanica è 22 volte più grande della superficie dell'ultimo ossicino uditivo della catena: la staffa. A causa di ciò, le vibrazioni, passando dalla membrana timpanica alla membrana della finestra ovale (che separa l'orecchio medio e l'orecchio interno), vengono amplificate molte volte, e possiamo sentire anche suoni molto deboli.

orecchio interno, coclea

L'orecchio interno comprende l'organo dell'equilibrio - i canali semicircolari, l'organo dell'udito - la coclea e il nervo uditivo.

La coclea è un canale all'interno dell'osso temporale, che è una spirale di 2,5 giri. È diviso in tre canali: superiore, medio e inferiore - da due membrane, tutti questi canali sono riempiti di liquido. Una membrana è sottile e sensibile (vestibolare), mentre l'altra è densa ed elastica (basica). Sulla membrana principale ci sono i recettori: le cellule ciliate. Le cellule ciliate sono un collegamento chiave nella trasmissione del suono al nervo uditivo. Convertono le vibrazioni sonore in potenziali elettrici e questi potenziali raggiungono la parte del cervello responsabile dell'udito attraverso il nervo uditivo. Come succede? Le vibrazioni sonore dall'orecchio esterno, attraverso la membrana timpanica, la catena degli ossicini e la membrana della finestra ovale vengono trasmesse al fluido nella coclea. Il fluido fa fluttuare la membrana principale, su cui giacciono le cellule ciliate. Le cellule ciliate sono ricoperte da un'altra membrana in cima. Quando la membrana principale vibra, si appoggiano alla membrana che le ricopre e si deformano. A causa della deformazione, vengono generati potenziali elettrici, il cervello percepisce questi potenziali come suono.

perdita dell'udito

Perdita dell'udito a livello dell'orecchio esterno e medio

A volte ci sono ostacoli sulla via delle onde sonore alla coclea - si verifica una perdita dell'udito conduttiva - il suono semplicemente non raggiunge la coclea. L'ostruzione che impedisce al suono di raggiungere l'orecchio interno è chiamata componente conduttiva.

Violazioni nell'orecchio medio ed esterno, che portano alla perdita dell'udito conduttivo: - microtia - sottosviluppo dell'orecchio esterno; - atresia del condotto uditivo - l'assenza del condotto uditivo, spesso accompagnata da microtia e sottosviluppo dell'orecchio medio e interno; - otite media - infiammazione dell'orecchio medio; - otite media essudativa - si verifica quando la funzione del tubo uditivo è compromessa, quando la cavità timpanica è piena di secrezioni; - otite media - infiammazione dell'orecchio medio, quando la cavità timpanica è piena di secrezioni purulente; - patologia degli ossicini uditivi - a volte perdono la mobilità o ne manca uno; - otosclerosi - crescita eccessiva della finestra ovale.

In caso di ipoacusia conduttiva, la macchina a conduzione ossea Baha può aiutare: raccoglie il suono dall'esterno e lo invia alle ossa del cranio. Attraverso le ossa del cranio, il suono raggiunge l'orecchio interno e i recettori uditivi.

Perdita dell'udito a livello dell'orecchio interno

La perdita dell'udito a livello dell'orecchio interno è associata ai recettori o al nervo uditivo: danno o funzionamento insufficiente delle cellule ciliate (ipoacusia neurosensoriale), danno al nervo uditivo o sua assenza (ipoacusia neuronale). L'ipoacusia neurosensoriale congenita può verificarsi a causa di fattori genetici, a causa dell'assunzione di farmaci ototossici da parte della madre durante la gravidanza; acquisita si verifica dopo alcune malattie: influenza, meningite, morbillo, scarlattina. A volte la causa della perdita dell'udito non può essere determinata. In caso di danni alle cellule ciliate, l'impianto cocleare aiuta: gli elettrodi dell'impianto stimolano elettricamente i recettori e il cervello percepisce questi segnali come suoni.

Non c'è nulla di sorprendente nel fatto che una persona sia considerata l'organo sensoriale più perfetto dell'apparecchio acustico. Contiene la più alta concentrazione di cellule nervose (oltre 30.000 sensori).

Apparecchio acustico umano

La struttura di questo apparato è molto complessa. Le persone comprendono il meccanismo con cui viene effettuata la percezione dei suoni, ma gli scienziati non sono ancora pienamente consapevoli della sensazione dell'udito, l'essenza della trasformazione del segnale.

Nella struttura dell'orecchio si distinguono le seguenti parti principali:

all'aperto;
media;
interno.

Ciascuna delle suddette aree è responsabile dell'esecuzione di un lavoro specifico. La parte esterna è considerata un ricevitore che percepisce i suoni dall'ambiente esterno, la parte centrale è un amplificatore e la parte interna è un trasmettitore.

La struttura dell'orecchio umano

I componenti principali di questa parte:

canale uditivo;
padiglione auricolare.

Il padiglione auricolare è costituito da cartilagine (è caratterizzato da elasticità, elasticità). Dall'alto è coperto di tegumenti. Sotto c'è il lobo. Questa zona non ha cartilagine. Include tessuto adiposo, pelle. Il padiglione auricolare è considerato un organo piuttosto sensibile.

Anatomia

Gli elementi più piccoli del padiglione auricolare sono:

arricciare;
trago;
antielica;
gambe arricciate;
antitrago.

Koshcha è un rivestimento specifico che riveste il condotto uditivo. Al suo interno contiene ghiandole considerate vitali. Secernono un segreto che protegge da molti agenti (meccanici, termici, infettivi).

La fine del passaggio è rappresentata da una sorta di vicolo cieco. Questa barriera specifica (membrana timpanica) è necessaria per separare l'orecchio medio esterno. Comincia a oscillare quando le onde sonore lo colpiscono. Dopo che l'onda sonora colpisce il muro, il segnale viene trasmesso ulteriormente, verso la parte centrale dell'orecchio.

Il sangue a questo sito passa attraverso due rami di arterie. Il deflusso del sangue viene effettuato attraverso le vene (v. auricularis posteriore, v. retromandibularis). localizzato davanti, dietro il padiglione auricolare. Eseguono anche la rimozione della linfa.

Nella foto, la struttura dell'orecchio esterno

Funzioni

Indichiamo le funzioni significative assegnate alla parte esterna dell'orecchio. Lei è capace di:

ricevere suoni;
trasmettere suoni alla parte centrale dell'orecchio;
dirigere l'onda sonora verso l'interno dell'orecchio.

Possibili patologie, malattie, lesioni

Notiamo le malattie più comuni:

Media

L'orecchio medio svolge un ruolo enorme nell'amplificazione del segnale. L'amplificazione è possibile grazie agli ossicini uditivi.

Struttura

Indichiamo i componenti principali dell'orecchio medio:

cavità timpanica;
tuba uditiva (di Eustachio).

Il primo componente (membrana timpanica) contiene una catena all'interno, che comprende piccole ossa. Le ossa più piccole svolgono un ruolo importante nella trasmissione delle vibrazioni sonore. Il timpano è composto da 6 pareti. La sua cavità contiene 3 ossicini uditivi:

martello. Tale osso è dotato di una testa arrotondata. Questo è il modo in cui è collegato alla maniglia;
incudine. Include il corpo, processi (2 pezzi) di diverse lunghezze. Con la staffa, la sua connessione avviene per mezzo di un leggero ispessimento ovale, che si trova alla fine di un lungo processo;
staffa. Nella sua struttura si distingue una piccola testa, recante una superficie articolare, un'incudine, gambe (2 pz.).

Le arterie vanno alla cavità timpanica da a. carotis esterna, essendo i suoi rami. I vasi linfatici sono diretti ai nodi situati sulla parete laterale della faringe, nonché a quei nodi localizzati dietro il padiglione auricolare.

La struttura dell'orecchio medio

Funzioni

Le ossa della catena sono necessarie per:

Suono di conduzione.
Trasmissione delle vibrazioni.

I muscoli situati nella zona dell'orecchio medio sono specializzati per varie funzioni:

protettivo. Le fibre muscolari proteggono l'orecchio interno dalle irritazioni sonore;
Tonico. Le fibre muscolari sono necessarie per mantenere la catena degli ossicini uditivi, il tono della membrana timpanica;
accomodante. L'apparato per la conduzione del suono si adatta a suoni dotati di caratteristiche diverse (forza, altezza).

Patologie e malattie, lesioni

Tra le malattie popolari dell'orecchio medio, notiamo:

(perforante, non perforante, );
catarro dell'orecchio medio.

L'infiammazione acuta può comparire con lesioni:

otite, mastoidite;
otite, mastoidite;
, mastoidite, manifestata da lesioni dell'osso temporale.

Può essere complicato, semplice. Tra le infiammazioni specifiche, indichiamo:

sifilide;
tubercolosi;
malattie esotiche.

Anatomia dell'orecchio esterno, medio e interno nel nostro video:

Indichiamo la grande importanza dell'analizzatore vestibolare. È necessario regolare la posizione del corpo nello spazio, così come regolare i nostri movimenti.

Anatomia

La periferia dell'analizzatore vestibolare è considerata parte dell'orecchio interno. Nella sua composizione, evidenziamo:

canali semicircolari (queste parti si trovano su 3 piani);
organi statocisti (sono rappresentati da sacche: ovali, rotonde).

I piani sono chiamati: orizzontale, frontale, sagittale. Le due sacche rappresentano il vestibolo. La tasca rotonda si trova vicino al ricciolo. Il sacco ovale si trova più vicino ai canali semicircolari.

Funzioni

Inizialmente, l'analizzatore è eccitato. Quindi, grazie alle connessioni nervose vestibolo-spinali, si verificano reazioni somatiche. Tali reazioni sono necessarie per ridistribuire il tono muscolare, mantenere l'equilibrio del corpo nello spazio.

La connessione tra i nuclei vestibolari, il cervelletto determina le reazioni mobili, così come tutte le reazioni per la coordinazione dei movimenti che compaiono durante l'esecuzione di esercizi sportivi, esercizi di lavoro. Per mantenere l'equilibrio, la vista e l'innervazione muscolo-articolare sono molto importanti.

E i morfologi chiamano questa struttura organello ed equilibrio (organum vestibulo-cochleare). Ha tre dipartimenti:

orecchio esterno (canale uditivo esterno, padiglione auricolare con muscoli e legamenti);
orecchio medio (cavità timpanica, appendici mastoidee, tuba uditiva)
(labirinto membranoso, situato nel labirinto osseo all'interno della piramide ossea).

1. L'orecchio esterno concentra le vibrazioni sonore e le dirige verso l'apertura uditiva esterna.

2. Nel canale uditivo conduce le vibrazioni sonore al timpano

3. Il timpano è una membrana che vibra se esposta al suono.

4. Il martello con il suo manico è fissato al centro della membrana timpanica con l'ausilio di legamenti e la sua testa è collegata all'incudine (5), che a sua volta è fissata alla staffa (6).

Piccoli muscoli aiutano a trasmettere il suono regolando il movimento di queste ossa.

7. La tromba di Eustachio (o uditiva) collega l'orecchio medio al rinofaringe. Quando la pressione dell'aria ambiente cambia, la pressione su entrambi i lati del timpano si equalizza attraverso il tubo uditivo.

L'organo del Corti è costituito da un numero di cellule pelose sensibili (12) che ricoprono la membrana basilare (13). Le onde sonore vengono captate dalle cellule ciliate e convertite in impulsi elettrici. Inoltre, questi impulsi elettrici vengono trasmessi lungo il nervo uditivo (11) al cervello. Il nervo uditivo è costituito da migliaia delle migliori fibre nervose. Ogni fibra parte da una specifica sezione della coclea e trasmette una specifica frequenza sonora. I suoni a bassa frequenza vengono trasmessi lungo le fibre che emanano dalla parte superiore della coclea (14) e i suoni ad alta frequenza vengono trasmessi lungo le fibre associate alla sua base. Pertanto, la funzione dell'orecchio interno è quella di convertire le vibrazioni meccaniche in elettriche, poiché il cervello può percepire solo segnali elettrici.

orecchio esternoè un fonoassorbente. Il condotto uditivo esterno conduce le vibrazioni sonore al timpano. La membrana timpanica, che separa l'orecchio esterno dalla cavità timpanica, o orecchio medio, è un setto sottile (0,1 mm) a forma di imbuto interno. La membrana vibra sotto l'azione delle vibrazioni sonore che le arrivano attraverso il canale uditivo esterno.

Orecchio medioè un dispositivo di conduzione del suono. È una cavità aerea, che attraverso la tromba uditiva (di Eustachio) è collegata alla cavità nasofaringea. Le vibrazioni dalla membrana timpanica attraverso l'orecchio medio sono trasmesse da 3 ossicini uditivi collegati tra loro - il martello, l'incudine e la staffa, e quest'ultima attraverso la membrana della finestra ovale trasmette queste vibrazioni del fluido nell'orecchio interno - il perilinfo .

orecchio internoè un apparecchio per la ricezione del suono. Si trova nella piramide dell'osso temporale e contiene la coclea, che nell'uomo forma 2,5 spirali. Il canale cocleare è diviso da due setti dalla membrana principale e dalla membrana vestibolare in 3 stretti passaggi: quello superiore (scala vestibularis), quello medio (il canale membranoso) e quello inferiore (la scala tympani). Nella parte superiore della coclea c'è un foro che collega i canali superiore e inferiore in uno solo, andando dalla finestra ovale alla parte superiore della coclea e oltre alla finestra rotonda. La sua cavità è riempita con un liquido - perilinfa, e la cavità del canale membranoso medio è riempita con un liquido di diversa composizione - endolinfa. Nel canale centrale c'è un apparato che percepisce il suono - l'organo di Corti, in cui sono presenti i meccanorecettori delle vibrazioni sonore - le cellule ciliate.

La via principale di consegna del suono all'orecchio è l'aria. Il suono in avvicinamento fa vibrare la membrana timpanica, quindi le vibrazioni vengono trasmesse attraverso la catena degli ossicini uditivi alla finestra ovale. Allo stesso tempo, sorgono le vibrazioni dell'aria della cavità timpanica, che vengono trasmesse alla membrana della finestra rotonda.

Un altro modo per fornire suoni alla coclea è conduzione tissutale o ossea . In questo caso il suono agisce direttamente sulla superficie del cranio, facendolo vibrare. Via ossea per la trasmissione del suono diventa di grande importanza se un oggetto vibrante (ad esempio il gambo di un diapason) entra in contatto con il cranio, così come nelle malattie del sistema dell'orecchio medio, quando la trasmissione dei suoni attraverso la catena ossiculare è disturbata. Oltre al percorso aereo, la conduzione delle onde sonore, esiste un percorso tissutale o osseo.

Sotto l'influenza delle vibrazioni sonore dell'aria, così come quando i vibratori (ad esempio un telefono osseo o un diapason osseo) entrano in contatto con il tegumento della testa, le ossa del cranio iniziano a oscillare (inizia anche il labirinto osseo oscillare). Sulla base degli ultimi dati (Bekesy - Bekesy e altri), si può presumere che i suoni che si propagano attraverso le ossa del cranio eccitino l'organo del Corti solo se, come le onde d'aria, provocano il rigonfiamento di una certa sezione della membrana principale.

La capacità delle ossa del cranio di condurre il suono spiega perché una persona stessa, la sua voce registrata su un nastro, durante la riproduzione della registrazione, sembra aliena, mentre altri lo riconoscono facilmente. Il fatto è che la registrazione su nastro non riproduce completamente la tua voce. Di solito, quando parli, senti non solo quei suoni che sentono i tuoi interlocutori (cioè quei suoni che vengono percepiti a causa della conduzione aria-liquido), ma anche quei suoni a bassa frequenza, il cui conduttore sono le ossa del tuo cranio. Tuttavia, quando ascolti una registrazione su nastro della tua voce, senti solo ciò che potrebbe essere registrato: suoni trasportati dall'aria.

udito binaurale . L'uomo e gli animali hanno l'udito spaziale, cioè la capacità di determinare la posizione di una sorgente sonora nello spazio. Questa proprietà si basa sulla presenza dell'udito binaurale o dell'udito con due orecchie. Per lui è importante anche la presenza di due metà simmetriche a tutti i livelli. L'acuità dell'udito binaurale nell'uomo è molto elevata: la posizione della sorgente sonora è determinata con una precisione di 1 grado angolare. La base di ciò è la capacità dei neuroni nel sistema uditivo di valutare le differenze interaurali (interaurali) nel tempo di arrivo del suono all'orecchio destro e sinistro e l'intensità del suono in ciascun orecchio. Se la sorgente sonora si trova lontano dalla linea mediana della testa, l'onda sonora arriva a un orecchio un po' prima e ha una forza maggiore rispetto all'altro orecchio. La stima della distanza della sorgente sonora dal corpo è associata all'indebolimento del suono e al cambiamento del suo timbro.

Con la stimolazione separata dell'orecchio destro e sinistro attraverso le cuffie, un ritardo tra i suoni già di 11 μs o una differenza nell'intensità di due suoni di 1 dB porta a uno spostamento apparente nella localizzazione della sorgente sonora dalla linea mediana verso un suono precedente o più forte. Nei centri uditivi c'è un brusco adattamento a una certa gamma di differenze interaurali di tempo e intensità. Sono state trovate anche cellule che rispondono solo a una certa direzione di movimento della sorgente sonora nello spazio.