Spasmo dei vasi coronarici del cuore e del cervello: sintomi, cause. Tipi di vasospasmo, perché la patologia è pericolosa e prognosi di vita

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza con la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Il vasospasmo, o vasospasmo, è un restringimento del lume causato da un'eccessiva contrazione dei muscoli delle pareti dei vasi sanguigni, che porta a disturbi della circolazione e ischemia.

L'angiospasmo non può essere definito una malattia indipendente, è un sintomo di vari processi patologici.

Un attacco può essere scatenato da una serie di ragioni, che vanno dall’aterosclerosi alle malattie autoimmuni.

Cos'è lo spasmo vascolare e cosa lo causa, quali sintomi si manifesta e come alleviare le condizioni del paziente?

Quando lo spasmo arterioso è una reazione normale?

A seconda di cosa ha causato il vasospasmo, è diviso in:

  • Fisiologico– causati da cause naturali;
  • Patologico– sviluppato a causa di disturbi nel funzionamento del sistema vascolare.

Il vasospasmo fisiologico si verifica a causa di ipotermia, stress e lesioni. Questa è una sorta di reazione protettiva: bloccando il flusso sanguigno periferico, il corpo riduce la perdita di calore a basse temperature ambiente e, in caso di perdita di sangue, salva gli organi interni dalla carenza di ossigeno.

Lo spasmo dei piccoli vasi sanguigni, insieme al rilascio di adrenalina e norepinefrina, iperglicemia, battito cardiaco accelerato, visione a tunnel, motilità intestinale indebolita e riflessi istantanei accelerati sono una parte importante della risposta al pericolo, chiamata "Lotta, fuga, congelamento". ”.”).

Manifestato esternamente con un forte sbiancamento della pelle, il vasospasmo fisiologico impedisce una massiccia perdita di sangue in caso di lesione.

Questa condizione non è grave e scompare naturalmente subito dopo che la persona smette di sentirsi stressata.


Spasmo vascolare patologico

Il vasospasmo patologico, a differenza di quello fisiologico, spesso si verifica senza una ragione apparente. A seconda dell'area interessata che copre il bacino della nave spasmodica, si distinguono i seguenti tipi più comuni di spasmo vascolare:

Molte donne sanno bene cos'è il vasospasmo dei capezzoli, un tipo di spasmo della periferia vascolare che causa seri problemi durante l'allattamento al seno. I suoi attacchi si verificano solo durante l'allattamento.

Gli attacchi di vasospasmo durano solitamente circa 20-25 minuti.

Le loro frequenti ripetizioni sono piene di:

Gli spasmi dei vasi cerebrali spesso portano a ictus, arterie coronarie - infarto del miocardio, vasi retinici - a disturbi della vista fino alla completa cecità.

Meccanismo di sviluppo

Gli spasmi in diverse aree del sistema vascolare si verificano per ragioni diverse e la patogenesi di questa condizione non è ben compresa.

Ma il loro meccanismo è sempre più o meno lo stesso: sorgono a causa di problemi con il trasporto di ioni di microelementi come calcio, sodio e potassio attraverso le membrane cellulari.

La mancanza di sodio e potassio, insieme al crescente afflusso di ioni calcio, porta al fatto che invece del normale ciclo di contrazione e rilassamento della parete vascolare, questa rimane in uno stato contratto.

Va ricordato che non è l'intero vaso sanguigno ad essere soggetto a spasmo, ma una piccola parte di esso.

Molto spesso, la contrazione della muscolatura liscia delle pareti dei grandi vasi si verifica nelle posizioni dei coaguli di sangue, delle placche aterosclerotiche e dei focolai di infiammazione. È stata trovata una connessione tra spasmi cerebrali e cicatrici ed emorragie lasciate da un ictus nel cervello.


Sintomi di vasospasmo

Poiché quasi tutti i vasi sanguigni di grandi dimensioni possono essere soggetti a restringimento patologico, le varietà di questa condizione sono numerose e dipendono dalla posizione dello spasmo. Pertanto, dovrebbero essere considerati separatamente.

Il vasospasmo cerebrale si manifesta:


È necessario separare il vasospasmo dalla definizione spesso considerata come suo sinonimo: vasospasmo. Nel primo caso, l'attacco passa abbastanza rapidamente e nel secondo il restringimento del lume vascolare dura a lungo.

Il vasospasmo cardiaco dà i seguenti sintomi:

  • Dolore periodico nell'area del cuore;
  • Una sensazione di pressione sul petto, simile a quella dell'angina normale;
  • Paura della morte, depressione.

Questa condizione è nota anche come angina di Prinzmetal. Molto spesso, l'attacco inizia durante il sonno o in posizione eretta.

È il vasospasmo cardiaco la causa principale di infarto miocardico improvviso nei giovani di età inferiore ai 40 anni che non soffrono di aterosclerosi.

Con lo spasmo delle arterie principali si osserva una varietà di fenomeni:

"Gamba del comandante" Il restringimento dei vasi sanguigni nelle gambe (questo accade molto meno frequentemente con le braccia) porta a una sensazione di gattonamento, intorpidimento, pallore e freddo degli arti.

Se i disturbi del flusso sanguigno persistono a lungo, l'arto diventa blu, la cianosi è particolarmente evidente nell'area del letto ungueale.

Spesso, quando viene ripristinata la normale circolazione sanguigna, la gamba si gonfia notevolmente e iniziano i dolori muscolari.


Lo spasmo dell'arteria digitale porta a sintomi simili, localizzati all'interno di un dito.

La colorazione blu è rara. Molto spesso, nella malattia di Raynaud si verifica un "dito morto".

"Rospo della pancia"- un attacco di dolore compressivo nella zona addominale dovuto allo spasmo dei vasi mesenterici.

Dolore in vari organi interni- praticamente l'unica manifestazione di vasospasmo di altri grandi vasi evidente senza esame.

L'ischemia e le conseguenti alterazioni necrotiche, che possono derivare da un restringimento del lume delle grandi arterie, sono spesso pericolose per la vita perché possono portare all'infarto degli organi lasciati senza nutrizione.

Sintomi del vasospasmo periferico:

  • Intorpidimento degli arti, sensazione di formicolio, sensazione di bruciore;
  • Un motivo reticolare bluastro è il Liveo reticularis, ovvero macchie cianotiche isolate sulla pelle delle estremità. Una volta terminato l'attacco, la cianosi lascia il posto al rossore;
  • Sudorazione;
  • Deterioramento temporaneo della vista, macchie davanti agli occhi dovute al restringimento del lume delle arterie oftalmiche;
  • La "febbre bianca" è una reazione patologica del corpo ad un aumento della temperatura durante le malattie infettive. La pelle degli arti superiori e inferiori e il viso del paziente diventano pallidi, si ricoprono di sudore freddo, iniziano i brividi, ma la temperatura corporea generale non diminuisce.

Spasmi periferici frequenti e ripetuti possono portare allo sviluppo di ulcere trofiche e cancrena secca.

Il vasospasmo penieno si manifesta in modo simile ed è limitato alla zona genitale. Nel tempo, l’ischemia tissutale porta a una disfunzione erettile irreversibile.


Angiospasmo nei bambini

I problemi con il sistema cardiovascolare sono spesso considerati un problema per le persone anziane. Ma i vasospasmi possono verificarsi anche in un bambino.

Soprattutto spesso si manifestano sotto forma di “febbre bianca”, tuttavia, a volte si verificano spasmi delle arterie cerebrali.

Nei neonati portano a:

  • Prematurità e parto difficile;
  • Utilizzo di un aspiratore a vuoto;
  • Cattive abitudini da parte della madre: fumo, alcolismo.

Poiché il bambino non può dire di provare disagio e dolore, questo può essere compreso solo da segni indiretti: pianto, difficoltà a dormire, vomito senza motivo e rifiuto di mangiare. La gravità delle manifestazioni dipende dall'area interessata. Con l'età, la tendenza al vasospasmo di solito scompare.

Frequenti attacchi di vasospasmo nell'infanzia possono portare alla morte delle cellule nervose a causa di ischemia e ritardi dello sviluppo in futuro.

L'arteriospasmo cerebrale talvolta si verifica negli adolescenti.

Gli attacchi si manifestano allo stesso modo degli adulti e di solito sono provocati dallo stress e dalla tensione in un istituto scolastico sullo sfondo dei cambiamenti ormonali. Questo è solitamente un fenomeno transitorio, che termina con il completamento della pubertà.

Cause del vasospasmo

Varie malattie portano principalmente al restringimento delle pareti arteriose e venose.


Fattori esterni possono anche portare sia ad arteriospasmo grave che a spasmo vascolare moderato:

Poiché il vasospasmo non è una malattia nel senso letterale del termine, ma solo una conseguenza di disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare, per prevenire nuovi attacchi è necessario eliminare le cause che lo hanno portato.

A seconda della malattia, il trattamento può essere conservativo o chirurgico– con tumori, aneurismi, grossi coaguli di sangue, il paziente può morire senza intervento chirurgico.

Per prevenire il verificarsi di nuovi attacchi si raccomanda:

Come alleviare rapidamente il vasospasmo?

Cosa si dovrebbe fare durante uno spasmo per alleviare le condizioni del paziente?

Prima di tutto, per alleviare lo spasmo arterioso, sono necessari farmaci che rilassano la muscolatura liscia, come:

  • No-shpa;
  • Tempalgin;
  • Drotaverina.

Anche gli NVPS sono efficaci:

  • Nizza;
  • Chetorolo e calcioantagonisti vasoattivi.

Quando i vasi sanguigni periferici si restringono, è utile massaggiare e riscaldare l’arto interessato.

Il sollievo tempestivo dello spasmo aiuterà ad evitare possibili complicazioni che possono derivare dalla malnutrizione dei tessuti. Ma va ricordato che eliminare completamente gli attacchi è possibile solo dopo un esame completo del corpo, scoprendone la causa immediata ed eliminandolo.

Video: aneurisma cerebrale

Il vasospasmo, o vasospasmo, è un restringimento del lume causato da un'eccessiva contrazione dei muscoli delle pareti dei vasi sanguigni, che porta a disturbi della circolazione e ischemia.

L'angiospasmo non può essere definito una malattia indipendente, è un sintomo di vari processi patologici.

Un attacco può essere scatenato da una serie di ragioni, che vanno dall’aterosclerosi alle malattie autoimmuni.

Cos'è lo spasmo vascolare e cosa lo causa, quali sintomi si manifesta e come alleviare le condizioni del paziente?

Quando lo spasmo arterioso è una reazione normale?

A seconda di cosa ha causato il vasospasmo, è diviso in:

  • Fisiologico– causati da cause naturali;
  • Patologico– sviluppato a causa di disturbi nel funzionamento del sistema vascolare.

Il vasospasmo fisiologico si verifica a causa di ipotermia, stress e lesioni. Questa è una sorta di reazione protettiva: bloccando il flusso sanguigno periferico, il corpo riduce la perdita di calore a basse temperature ambiente e, in caso di perdita di sangue, salva gli organi interni dalla carenza di ossigeno.

Lo spasmo dei piccoli vasi sanguigni, insieme al rilascio di adrenalina e norepinefrina, iperglicemia, battito cardiaco accelerato, visione a tunnel, motilità intestinale indebolita e riflessi istantanei accelerati sono una parte importante della risposta al pericolo, chiamata "Lotta, fuga, congelamento". ”.”).

Manifestato esternamente con un forte sbiancamento della pelle, il vasospasmo fisiologico impedisce una massiccia perdita di sangue in caso di lesione.

Questa condizione non è grave e scompare naturalmente subito dopo che la persona smette di sentirsi stressata.


Spasmo vascolare patologico

Il vasospasmo patologico, a differenza di quello fisiologico, spesso si verifica senza una ragione apparente. A seconda dell'area interessata che copre il bacino della nave spasmodica, si distinguono i seguenti tipi più comuni di spasmo vascolare:

Molte donne sanno bene cos'è il vasospasmo dei capezzoli, un tipo di spasmo della periferia vascolare che causa seri problemi durante l'allattamento al seno. I suoi attacchi si verificano solo durante l'allattamento.

Gli attacchi di vasospasmo durano solitamente circa 20-25 minuti.

Le loro frequenti ripetizioni sono piene di:

Gli spasmi dei vasi cerebrali spesso portano a ictus, arterie coronarie - infarto del miocardio, vasi retinici - a disturbi della vista fino alla completa cecità.

Meccanismo di sviluppo

Gli spasmi in diverse aree del sistema vascolare si verificano per ragioni diverse e la patogenesi di questa condizione non è ben compresa.

Ma il loro meccanismo è sempre più o meno lo stesso: sorgono a causa di problemi con il trasporto di ioni di microelementi come calcio, sodio e potassio attraverso le membrane cellulari.

La mancanza di sodio e potassio, insieme al crescente afflusso di ioni calcio, porta al fatto che invece del normale ciclo di contrazione e rilassamento della parete vascolare, questa rimane in uno stato contratto.

Va ricordato che non è l'intero vaso sanguigno ad essere soggetto a spasmo, ma una piccola parte di esso.

Molto spesso, la contrazione della muscolatura liscia delle pareti dei grandi vasi si verifica nelle posizioni dei coaguli di sangue, delle placche aterosclerotiche e dei focolai di infiammazione. È stata trovata una connessione tra spasmi cerebrali e cicatrici ed emorragie lasciate da un ictus nel cervello.


Sintomi di vasospasmo

Poiché quasi tutti i vasi sanguigni di grandi dimensioni possono essere soggetti a restringimento patologico, le varietà di questa condizione sono numerose e dipendono dalla posizione dello spasmo. Pertanto, dovrebbero essere considerati separatamente.

Il vasospasmo cerebrale si manifesta:


È necessario separare il vasospasmo dalla definizione spesso considerata come suo sinonimo: vasospasmo. Nel primo caso, l'attacco passa abbastanza rapidamente e nel secondo il restringimento del lume vascolare dura a lungo.

Il vasospasmo cardiaco dà i seguenti sintomi:

  • Dolore periodico nell'area del cuore;
  • Una sensazione di pressione sul petto, simile a quella dell'angina normale;
  • Paura della morte, depressione.

Questa condizione è nota anche come angina di Prinzmetal. Molto spesso, l'attacco inizia durante il sonno o in posizione eretta.

È il vasospasmo cardiaco la causa principale di infarto miocardico improvviso nei giovani di età inferiore ai 40 anni che non soffrono di aterosclerosi.

Con lo spasmo delle arterie principali si osserva una varietà di fenomeni:

"Gamba del comandante" Il restringimento dei vasi sanguigni nelle gambe (questo accade molto meno frequentemente con le braccia) porta a una sensazione di gattonamento, intorpidimento, pallore e freddo degli arti.

Se i disturbi del flusso sanguigno persistono a lungo, l'arto diventa blu, la cianosi è particolarmente evidente nell'area del letto ungueale.

Spesso, quando viene ripristinata la normale circolazione sanguigna, la gamba si gonfia notevolmente e iniziano i dolori muscolari.


Lo spasmo dell'arteria digitale porta a sintomi simili, localizzati all'interno di un dito.

La colorazione blu è rara. Molto spesso, nella malattia di Raynaud si verifica un "dito morto".

"Rospo della pancia"- un attacco di dolore compressivo nella zona addominale dovuto allo spasmo dei vasi mesenterici.

Dolore in vari organi interni- praticamente l'unica manifestazione di vasospasmo di altri grandi vasi evidente senza esame.

L'ischemia e le conseguenti alterazioni necrotiche, che possono derivare da un restringimento del lume delle grandi arterie, sono spesso pericolose per la vita perché possono portare all'infarto degli organi lasciati senza nutrizione.

Sintomi del vasospasmo periferico:

  • Intorpidimento degli arti, sensazione di formicolio, sensazione di bruciore;
  • Un motivo reticolare bluastro è il Liveo reticularis, ovvero macchie cianotiche isolate sulla pelle delle estremità. Una volta terminato l'attacco, la cianosi lascia il posto al rossore;
  • Sudorazione;
  • Deterioramento temporaneo della vista, macchie davanti agli occhi dovute al restringimento del lume delle arterie oftalmiche;
  • La "febbre bianca" è una reazione patologica del corpo ad un aumento della temperatura durante le malattie infettive. La pelle degli arti superiori e inferiori e il viso del paziente diventano pallidi, si ricoprono di sudore freddo, iniziano i brividi, ma la temperatura corporea generale non diminuisce.

Spasmi periferici frequenti e ripetuti possono portare allo sviluppo di ulcere trofiche e cancrena secca.

Il vasospasmo penieno si manifesta in modo simile ed è limitato alla zona genitale. Nel tempo, l’ischemia tissutale porta a una disfunzione erettile irreversibile.


Angiospasmo nei bambini

I problemi con il sistema cardiovascolare sono spesso considerati un problema per le persone anziane. Ma i vasospasmi possono verificarsi anche in un bambino.

Soprattutto spesso si manifestano sotto forma di “febbre bianca”, tuttavia, a volte si verificano spasmi delle arterie cerebrali.

Nei neonati portano a:

  • Prematurità e parto difficile;
  • Utilizzo di un aspiratore a vuoto;
  • Cattive abitudini da parte della madre: fumo, alcolismo.

Poiché il bambino non può dire di provare disagio e dolore, questo può essere compreso solo da segni indiretti: pianto, difficoltà a dormire, vomito senza motivo e rifiuto di mangiare. La gravità delle manifestazioni dipende dall'area interessata. Con l'età, la tendenza al vasospasmo di solito scompare.

Frequenti attacchi di vasospasmo nell'infanzia possono portare alla morte delle cellule nervose a causa di ischemia e ritardi dello sviluppo in futuro.

L'arteriospasmo cerebrale talvolta si verifica negli adolescenti.

Gli attacchi si manifestano allo stesso modo degli adulti e di solito sono provocati dallo stress e dalla tensione in un istituto scolastico sullo sfondo dei cambiamenti ormonali. Questo è solitamente un fenomeno transitorio, che termina con il completamento della pubertà.

Cause del vasospasmo

Varie malattie portano principalmente al restringimento delle pareti arteriose e venose.


Fattori esterni possono anche portare sia ad arteriospasmo grave che a spasmo vascolare moderato:

Poiché il vasospasmo non è una malattia nel senso letterale del termine, ma solo una conseguenza di disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare, per prevenire nuovi attacchi è necessario eliminare le cause che lo hanno portato.

A seconda della malattia, il trattamento può essere conservativo o chirurgico– con tumori, aneurismi, grossi coaguli di sangue, il paziente può morire senza intervento chirurgico.

Per prevenire il verificarsi di nuovi attacchi si raccomanda:

Come alleviare rapidamente il vasospasmo?

Cosa si dovrebbe fare durante uno spasmo per alleviare le condizioni del paziente?

Prima di tutto, per alleviare lo spasmo arterioso, sono necessari farmaci che rilassano la muscolatura liscia, come:

  • No-shpa;
  • Tempalgin;
  • Drotaverina.

Anche gli NVPS sono efficaci:

  • Nizza;
  • Chetorolo e calcioantagonisti vasoattivi.

Quando i vasi sanguigni periferici si restringono, è utile massaggiare e riscaldare l’arto interessato.

Il sollievo tempestivo dello spasmo aiuterà ad evitare possibili complicazioni che possono derivare dalla malnutrizione dei tessuti. Ma va ricordato che eliminare completamente gli attacchi è possibile solo dopo un esame completo del corpo, scoprendone la causa immediata ed eliminandolo.

Video: aneurisma cerebrale

Data di pubblicazione dell'articolo: 29/07/2017

Data aggiornamento articolo: 21/12/2018

Da questo articolo imparerai: esattamente quale condizione si chiama vasospasmo. Perché si verifica, sintomi di patologia. Quali tipi di vasi sono più spesso colpiti dallo spasmo e perché è pericoloso per l'uomo? Diagnosi e trattamento.

Il vasospasmo (angio- o vasospasmo) è una contrazione patologica delle fibre muscolari della parete dell'arteria, che causa un restringimento del lume e un'interruzione del normale flusso sanguigno. Sullo sfondo del vasospasmo si verifica un'acuta mancanza di ossigeno nei tessuti, che la distingue dal restringimento fisiologico dei vasi sanguigni (vasocostrizione) - un elemento della regolazione interna del movimento del sangue attraverso i capillari e le arterie.

Angiospasmo

Il processo patologico colpisce solo le arterie di tipo muscolare e misto (divise per il contenuto di cellule muscolari lisce). Il tipo elastico (aorta e arterie polmonari) non è interessato. Con il vasospasmo, la membrana media della nave si contrae e quella interna (intima) diventa ondulata e, sporgendo nel lume, interrompe ulteriormente il flusso sanguigno.


La struttura di vari tipi di vene e arterie. Clicca sulla foto per ingrandirla

Il meccanismo di sviluppo del vasospasmo non è completamente compreso. È noto che è associato all'interruzione del movimento degli ioni di potassio, sodio e calcio attraverso le pareti cellulari. Con la patologia, entrambi i tipi di canali per il loro movimento sono bloccati, il che porta ad un fallimento nella regolazione dei processi di contrazione-rilassamento nella parete dell'arteria.

Questo blocco è causato da due ragioni, che possono agire sia indipendentemente che congiuntamente:

  1. Cambiamenti biochimici a livello degli ormoni.
  2. Disturbo dell'innervazione della parete vascolare con predominanza dell'influenza simpatica.

Sullo sfondo del vasospasmo, il flusso del sangue arterioso, che trasporta l'ossigeno e le sostanze nutritive necessarie per il normale funzionamento dei tessuti, diminuisce bruscamente e appare una zona ischemica. Questa condizione dà manifestazioni cliniche, che dipendono dall'area con flusso sanguigno compromesso.

Il vasospasmo si verifica nelle arterie di media dimensione o diametro, che è associato al loro ruolo principale nella regolazione della circolazione sanguigna nel corpo. Sono più sensibili alle influenze interne ed esterne che normalmente causano vasocostrizione.

Visualizzazione dei processi di vasocostrizione e vasodilatazione
Secondo i sintomi, si distingue il vasospasmo delle seguenti localizzazioni: Conseguenze e pericoli della patologia
Coronarie (arterie cardiache) La nutrizione tissutale compromessa porta al processo di necrosi tissutale, che si manifesta in forme periferiche di spasmo
Cerebrale (vasi cerebrali) Danni al cervello o al cuore sullo sfondo di un'altra patologia (cambiamenti aterosclerotici, infiammazione, trombosi) contribuiscono al verificarsi di ictus o infarto con rischio di morte
Fondo (arteria carotide interna) Lo spasmo dei vasi sanguigni negli occhi porta a una diminuzione della vista e alla perdita della vista.
Addominale (vasi del mesentere) L'interruzione del flusso sanguigno nell'intestino può provocare ostruzione, grave intossicazione e richiedere un intervento chirurgico
Periferiche (arterie degli arti superiori e inferiori)

Data l'incertezza dello sviluppo di disturbi patologici durante il vasospasmo, non esiste la possibilità di una cura completa. I pazienti ricevono terapia sindromica, raccomandazioni per l'eliminazione dei fattori di rischio e il trattamento delle eventuali malattie del sistema cardiovascolare.

L'angiospasmo può scomparire da solo entro 20-30 minuti, ma il disagio derivante dai sintomi della malattia, così come un aumento del rischio di sviluppare disturbi acuti del flusso sanguigno, di solito richiedono una correzione.

I pazienti con vasospasmo vengono osservati e curati da medici di molte specialità. Data l'entità del danno all'organismo, potrebbe essere necessario l'aiuto di un cardiologo, terapista, neurologo, oculista, chirurgo vascolare e generale.

Cause del vasospasmo

Le chiare ragioni che determinano la contrazione patologica della parete arteriosa sono ancora sconosciute.

Fattori di rischio per la malattia Malattie che possono causare un processo patologico
Giovane età (30-50 anni) Ipertensione arteriosa
Accentuazioni personali (tipo isterico, emotivamente labile, cicloide) Danni ai vasi sanguigni dovuti all'aterosclerosi
Forte stress psico-emotivo Infiammazione della parete vascolare (vasculite)
Imperfezione della regolazione nervosa (cosiddetta distonia vegetativo-vascolare) Trombosi
Consumo eccessivo di sostanze vasoattive (nicotina, caffè, bevande energetiche, alcol) Malattie sistemiche (sclerodermia, lupus, artrite reumatoide)
Uso di stupefacenti Ganglioneurite (danno infiammatorio ai gangli del nervo simpatico)
Obesità addominale Disfunzione ipotalamica
Mancanza di sonno Traumatizzazione delle formazioni nervose simpatiche
Vibrazione
Ipotermia

Sintomi caratteristici

I sintomi dello spasmo vascolare e il grado di deterioramento del benessere del paziente dipendono dalla posizione del processo patologico e dalla presenza di malattie concomitanti.

Se la condizione somatica è soddisfacente, il vasospasmo nell'area del fondo o della cavità addominale è tollerato relativamente bene, sebbene durante il periodo delle manifestazioni della malattia sia abbastanza difficile svolgere le normali attività: è necessaria una pausa.

I danni alle arterie cardiache e cerebrali sono più gravi e limitano il paziente in qualsiasi attività, provocando notevoli disagi psicologici.

Il tipo periferico di spasmo si distingue per un decorso progressivo con l'aggiunta graduale di cambiamenti nei tessuti. I pazienti possono diventare incapaci di lavorare.

Tipo coronarico o cardiaco

Le manifestazioni si verificano senza alcuna connessione con carico o stress, spesso nelle prime ore del mattino. La durata dell'attacco va dai 5 ai 30 minuti. Molteplicità: da uno al giorno a uno ogni diversi mesi. Al di fuori degli attacchi non ci sono sintomi della malattia.


Afflusso di sangue al cuore. Clicca sulla foto per ingrandirla

Manifestazioni:

  • Dolore improvviso, acuto e bruciante al petto.
  • Sudorazione pronunciata.
  • Il cuore frequente batte più di 100 al minuto.
  • Mal di testa intenso.
  • Nausea, meno spesso – vomito.
  • Pressione ridotta.
  • Mancanza di respiro a riposo.
  • Debolezza marcata.
  • Coscienza compromessa: dall'oscurità allo svenimento profondo.
  • Pallore della pelle.
  • Varie forme di tachiaritmia - non sempre.

Tipo cerebrale o cerebrale

Di solito non ci sono meccanismi di attivazione: lo spasmo si sviluppa sullo sfondo di una salute completa in qualsiasi momento della giornata. In alcuni pazienti, un attacco si verifica quando si verifica un cambiamento della pressione atmosferica, il consumo di determinati cibi o bevande, un'improvvisa esposizione a suoni o luci o un aumento della pressione sanguigna. La durata dell'attacco arriva fino a mezz'ora, a volte più a lungo.


Afflusso di sangue al cervello. Clicca sulla foto per ingrandirla

Sintomi:

  • Mal di testa intenso di varia localizzazione: da una certa zona o metà a una forma diffusa, che si diffonde all'intero cuoio capelluto.
  • Il dolore può diffondersi al collo, alla parotide e alle aree orbitali.
  • Eventuali influenze esterne spesso aumentano l'intensità della sindrome del dolore.
  • Conati di vomito o vomito.
  • Piccoli punti neri davanti agli occhi, la luce lampeggia.
  • Sensazione di formicolio, leggeri brividi in diverse parti del corpo.
  • Perdita di equilibrio a causa di vertigini.
  • L'annebbiamento della coscienza e i disturbi psicotici sono rari.

Tipo oftalmico o oculare

L'attacco inizia senza motivo, è impossibile prevederne l'avvenimento.


Afflusso di sangue all'occhio

Segni:

  1. Perdita improvvisa della vista.
  2. La comparsa di "mosche volanti", fulmini o macchie scure davanti agli occhi.

Tipo mesenterico o addominale

Chiaramente associato all'assunzione di cibo: le manifestazioni si verificano 20-40 minuti dopo il pasto. A causa dei disturbi nell'assorbimento dei nutrienti, le condizioni dei pazienti peggiorano lentamente e progressivamente.


Rifornimento di sangue alla cavità addominale. Clicca sulla foto per ingrandirla

Come si manifesta:

  • Dolore in tutte le parti dell'addome con intensità crescente.
  • Nausea dolorosa, vomito periodico di cibo.
  • Aumento dei movimenti intestinali, udibile a distanza.
  • Gonfiore.
  • Feci abbondanti e molli entro un'ora o due dopo aver mangiato.
  • Perdita di peso corporeo.
  • Depressione.
  • Insonnia.

Tipologia periferica


Flusso sanguigno periferico. Clicca sulla foto per ingrandirla

Fattori provocatori: bassa temperatura, nicotina, situazioni stressanti. L'attacco di spasmo dura da alcuni minuti a un'ora negli stadi avanzati della malattia. Sono colpite le dita delle mani e dei piedi e talvolta il mento e la punta del naso.

Sintomi:

  • Intorpidimento, sensazione di formicolio alle mani e ai piedi.
  • Quindi la pelle nella zona interessata diventa pallida.
  • La fine dell'attacco è caratterizzata da dolore e forte arrossamento delle dita.
  • Con il progredire della malattia compaiono una leggera colorazione bluastra e un moderato gonfiore (attaccamento).
  • La fase estrema della malattia è caratterizzata da necrosi dei tessuti con formazione di ulcerazioni, necrosi dei polpastrelli e fusione delle strutture ossee.

Diagnostica

Il vasospasmo è una diagnosi di esclusione, cioè, anche con i primi sospetti di spasmo arterioso, è necessario esaminare ulteriormente il paziente per escludere altre malattie del cuore e del sistema vascolare.

Sondaggio

Viene prima nella diagnosi di tutte le forme di vasospasmo. Durante questo, assicurati di chiarire:

  1. Tutti i tipi di reclami.
  2. Il momento della loro apparizione.
  3. Presenza di fattori che provocano attacchi.
  4. Malattie che il paziente ha avuto o di cui soffre attualmente.
  5. Quali prodotti medicinali e non medicinali utilizza attualmente.
  6. Presenza di fattori di rischio per vasospasmo.
  7. Caratteristiche del lavoro e del riposo.

Ispezione

È possibile identificare solo manifestazioni caratteristiche per la seconda e la terza fase dello spasmo periferico. Altre specie non presentano sintomi esterni tipici.

Inoltre, vengono valutati gli indicatori del sistema cardiovascolare (polso, pressione, esame esterno delle arterie accessibili, vene) per identificare altre malattie.

Ricerca di laboratorio

Non ci sono cambiamenti tipici. Nel tipo addominale si determina una patologia non specifica del metabolismo interno (bassi livelli di frazioni proteiche, cambiamenti nella composizione elettrolitica, diminuzione dei livelli di emoglobina).

Elettrocardiografia

I cambiamenti corrispondenti all'insufficienza acuta del flusso sanguigno nel miocardio vengono rilevati sullo sfondo di un attacco di tipo coronarico. Passano insieme alla fine della sindrome del dolore.

Lo studio è integrato con test medicinali e fisici. Durante lo spasmo sono negativi.

Altri tipi di patologia si verificano senza cambiamenti tipici sul cardiogramma. Possono comparire se il paziente ha altri problemi cardiaci.

Monitoraggio quotidiano dell'ECG

Indicato per i pazienti con sospetto vasospasmo delle arterie cardiache per rilevare un attacco e determinare il grado di disturbo del ritmo.

Ecografia con esame duplex

Esaminare il cuore, le arterie del collo, della testa e degli arti per identificare:

  • cambiamenti aterosclerotici;
  • trombosi;
  • anomalie strutturali;
  • aneurisma.

Il vero vasospasmo non si manifesta in alcun modo al di fuori di un attacco di malattia. Nel tipo periferico, un attacco può essere causato eseguendo un test del freddo, che viene utilizzato per verificare la diagnosi.

Angiografia

Il metodo più affidabile per studiare l'intero sistema vascolare, consentendo una diagnosi definitiva del vasospasmo.


Angiografia di un vaso sano e spasmodico

L'uso limitato è dovuto alla necessità di attrezzature speciali e di personale medico.

Può essere sostituito utilizzando il programma vascolare quando si esegue qualsiasi tipo di tomografia.

Metodi di trattamento

L'angiospasmo è una malattia le cui cause e meccanismi continuano a essere studiati al momento. Considerato questo fatto, non è possibile curare completamente la patologia. Alcuni pazienti riferiscono una buona risposta al trattamento, mentre altri non hanno praticamente alcuna risposta. È impossibile prevedere l’effetto del trattamento.

Come alleviare lo spasmo vascolare per ottenere un miglioramento è spiegato più avanti nell'articolo.

Metodi conservativi e medicinali

Gruppo di farmaci Rappresentanti
Vasodilatatori periferici: agiscono sui vasi arteriosi piccoli e medi, provocandone la dilatazione Nitroglicerina (tutte le forme)

Nitroprussiato di sodio

Antispastici: influenzano le cellule muscolari lisce, comprese quelle delle pareti dei piccoli vasi, fornendo un effetto rilassante Drotaverina

Platifillina

Eufillin

Diazepam

– utilizzati per la loro capacità di rilassare la parete arteriosa, alleviando il restringimento Nifedipina

Alprostadil

Verapamil

Diltiazem

Nicardipina

Bloccanti dei recettori della serotonina: impediscono alla serotonina di attivare le cellule del rivestimento muscolare dei vasi sanguigni e di causare spasmi Ketanserina
Medicinali per migliorare il flusso sanguigno: fluidificano il sangue, accelerando il suo movimento attraverso il letto vascolare e riducendo la possibilità di formazione di coaguli Reopoliglukin

Pentossifillina

Dipiridamolo

Disaggreganti: prevengono la connessione o l'incollaggio delle piastrine, prevenendo la formazione di coaguli di sangue Acido acetilsalicilico

Inoltre, lo spasmo vascolare allevia parzialmente:

  • agopuntura: inserimento di aghi sottili in speciali zone riflessogene, che provoca il rilassamento delle fibre muscolari;
  • fisioterapia: procedure termiche che causano l'espansione della rete vascolare.

Metodi chirurgici

Se i farmaci sono inefficaci o la malattia progredisce, viene eseguito il trattamento chirurgico:

  1. Intersezione delle fibre nervose simpatiche che portano all'area con vasospasmo o rimozione completa dei gangli nervosi.
  2. Installazione di stent vascolari (“reti” mediche specializzate per l'espansione meccanica della zona di restringimento).
Installazione dello stent

Previsioni per la vita

Non esiste una cura per la patologia. Ma il trattamento aiuta a migliorare il benessere del paziente e a ridurre il rischio di complicanze della malattia.

Nella forma periferica, la frequenza degli attacchi diminuisce significativamente quando si cambia la zona climatica di residenza, si rinuncia alla nicotina e si previene l'ipotermia.

I metodi chirurgici di trattamento del tipo addominale portano ad un miglioramento significativo della qualità della vita dei pazienti.

Il tipo coronarico senza alterazioni aterosclerotiche nelle arterie è accompagnato da un rischio di morte nello 0,5% dei casi e in loro presenza aumenta fino al 25%.

Angiospasmo: cause, sintomi e localizzazioni, trattamento, conseguenze

L’angiospasmo è un fenomeno ampiamente conosciuto. Non c'è una persona tra noi che non abbia mai sentito parlare di vasospasmo e molti sperimentano questo fenomeno regolarmente. Negli ultimi anni, il numero di pazienti con spasmi vascolari è in costante aumento e sempre più giovani soffrono di questa condizione pericolosa e spiacevole.

L'angiospasmo (vasospasmo) è un restringimento dei vasi sanguigni sotto l'influenza di vari fattori. Non può essere ignorato, anche se i metodi abituali per affrontarlo sono ancora efficaci e l'assunzione della pillola porta a miglioramenti. Vale la pena ricordare che ogni volta, sullo sfondo della vasocostrizione, i tessuti sperimentano una mancanza di ossigeno e in essi si sviluppano gradualmente cambiamenti irreversibili. Lo spasmo con trombosi è particolarmente pericoloso, perché è un percorso verso ictus o infarto, che portano al numero di morti in tutto il mondo.

Le cause del vasospasmo sono varie, solo uno specialista può trovarle, la cui visita non dovrebbe essere rimandata. Non dovresti lasciarti trasportare dall'automedicazione, poiché ciò può essere pericoloso a causa dello sviluppo di complicazioni.

Cause del vasospasmo

Tra i principali fattori di rischio per il vasospasmo ci sono:

  • Fumare;
  • Dipendenza dall'alcol;
  • Bere grandi quantità di caffè o tè forti;
  • Errori nella dieta;
  • Routine quotidiana irrazionale con mancanza di sonno, inattività fisica e rare passeggiate all'aria aperta;
  • Sovraccarico fisico e intellettuale;
  • Stress, disagio emotivo, depressione.

Oltre a quanto sopra, il cambiamento delle condizioni meteorologiche può portare a spasmi vascolari, soprattutto nelle persone sensibili alle intemperie, ipotermia prolungata, avvelenamento con metalli pesanti, sostanze narcotiche (anfetamine, cocaina).

Solo pochi di noi possono vantarsi di salute assoluta, routine adeguata e sempre di buon umore. La maggior parte troverà almeno uno dei fattori di rischio, e anche coloro che seguono vigorosamente i principi di uno stile di vita sano sono ancora suscettibili allo stress, al sovraccarico fisico e mentale: questo è richiesto dal ritmo di vita moderno. Si uniscono con l'età malattie che servono come base per il vasospasmo- , e altri.

I meccanismi del vasospasmo continuano a essere studiati e in diversi organi possono essere diversi l'uno dall'altro, il che è associato all'eterogeneità delle cause. Si crede che Lo spasmo vascolare si basa su una disfunzione delle cellule muscolari lisce, in cui si sovraccaricano di calcio e smettono di rilassarsi.

Manifestazioni di spasmo vascolare

Le manifestazioni di vasospasmo delle arterie e dei vasi del microcircolo dipendono dalla localizzazione di questo processo e dalla durata. Si ritiene ingiusto associare eventuali fenomeni ischemici nei tessuti allo spasmo quando la loro causa non è stabilita con precisione, ma ciò accade abbastanza spesso e porta a una sovradiagnosi.

Tra tutte le forme di spasmo vascolare, le più importanti sono la forma cerebrale, coronarica, il danno ai vasi delle estremità e degli occhi. I primi due comportano il rischio di gravi complicazioni e perfino di morte; con gli altri si può convivere, ma il rischio di disturbi trofici con perdita della funzionalità organica è ancora alto. Soffermiamoci più in dettaglio sulle singole varianti del vasospasmo e sui loro sintomi.

Vasospasmo cerebrale

Il vasospasmo cerebrale è un forte restringimento dei lumi dei vasi cerebrali, che è alla base della patologia cerebrovascolare e porta a danni al tessuto nervoso. Le persone che già soffrono di aterosclerosi, pressione alta o sue fluttuazioni sono predisposte a tali spasmi; cause più “innocue” sono la disfunzione autonomica, lo stress e le nevrosi.

Tra le cause dello spasmo cerebrale, un posto speciale appartiene all'osteocondrosi e ad altri cambiamenti nella colonna cervicale, che vengono sempre più diagnosticati nella popolazione giovane del pianeta. Uno stile di vita sedentario e la mancanza di attività sportiva provocano alterazioni degenerative nella cartilagine intervertebrale che rifornisce il cervello, in risposta alla quale le piccole arterie e le arteriole si spasmano.

Con il vasospasmo dei vasi cerebrali, i pazienti lamentano:

  1. Debolezza, nausea;

Gli spasmi a breve termine sono limitati a questi sintomi, ma l'interruzione a lungo termine del flusso sanguigno nel cervello, specialmente nelle persone con pareti vascolari alterate, può verificarsi in modo simile e uniforme. Se il flusso sanguigno collaterale nel cervello è ben sviluppato, potrebbero non esserci segni di vasospasmo.

Gli spasmi possono includere nausea e vomito, disturbi del linguaggio, intorpidimento, debolezza degli arti, problemi di memoria a breve termine e sintomi neurologici focali. Con vasospasmo dell'MCA (arteria cerebrale media) e dei suoi rami sullo sfondo di un ictus o rottura di un aneurisma, si noterà paresi sul lato opposto allo spasmo, disturbi del linguaggio o disturbi del riconoscimento con danno all'emisfero dominante dell'arteria cerebrale media. cervello.

Le manifestazioni di disturbi della microcircolazione alle estremità sono abbastanza tipiche. Pallore, cianosi e freddezza delle braccia e delle gambe distali si notano con spasmo periferico e, se sono coinvolte grandi arterie, l'intera gamba o il braccio possono assumere un aspetto simile. Se il flusso sanguigno è gravemente interrotto, le dita possono diventare quasi bianche, la sensibilità soffre, compaiono intorpidimento e dolore e la pelle ricorda il marmo. Spasmi prolungati e frequentemente ripetuti dei vasi delle estremità portano all'interruzione dei processi metabolici fino al livello.

Trattamento

È difficile immaginare il trattamento corretto di una patologia così multifattoriale come il vasospasmo senza un esame approfondito. Solo dopo aver conosciuto la causa dello spasmo è possibile prescrivere farmaci, procedure o persino interventi chirurgici efficaci.

Quando si diagnostica il vasospasmo delle arterie cerebrali e le sue cause, vengono utilizzati TC e risonanza magnetica, ecografia Doppler ed eventualmente angiografia, ma secondo rigorose indicazioni. Per escludere o confermare la natura vertebrogenica del vasospasmo cerebrale, è necessaria una radiografia del rachide cervicale o una risonanza magnetica e viene eseguita un'ecografia dei vasi del collo per escludere le loro anomalie anatomiche (ipoplasia, tortuosità). Se si sospetta l'angina di Prinzmetal, è necessario un ECG. L'angiospasmo retinico richiede l'oftalmoscopia.

Nel trattamento del vasospasmo vengono utilizzati sia farmaci che metodi non farmacologici, compreso il regime e la dieta. In caso di complicanze è indicato il trattamento chirurgico. È importante un approccio individuale per ciascun paziente; le prescrizioni devono essere effettuate dal medico, tenendo conto delle cause del vasospasmo e della patologia concomitante. L'autodiagnosi e l'assunzione di farmaci sono inaccettabili, anche se un vicino o un parente ha consigliato loro qualcosa che li aiuta sempre. Esistono molte cause di vasospasmo e ciò che aiuta uno può essere controindicato per un altro.

Trattamento farmacologico comporta la prescrizione di farmaci che rilassano lo strato muscolare della parete vascolare, eliminano la tensione nervosa, riducono la pressione sanguigna, ecc.

Per gli spasmi vascolari cerebrali, gli antispastici sono spesso usati in forma “pura” o in combinazione con analgesici:

  • Drotaverina;
  • Spasmalgone;
  • Tempalgin.

Questi farmaci eliminano una delle principali manifestazioni del vasospasmo cerebrale: il mal di testa. Vale la pena notare che nei casi in cui si verifica anche vasocostrizione cerebrale, gli antispastici non sono raccomandati, poiché possono aumentare il dolore. A questi pazienti viene prescritta una terapia specifica con farmaci del gruppo dei triptani (sumatriptan), farmaci antinfiammatori (ibuprofene, nimesil) e farmaci contenenti caffeina (askofen).

Con il vasospasmo dei vasi cerebrali negli anziani, un buon effetto può essere ottenuto con l'aiuto del vasospasmo, che non solo provoca vasodilatazione, ma migliora anche il funzionamento delle cellule nervose. Il rappresentante più popolare di questo gruppo è il piracetam, che viene prescritto per un lungo periodo, almeno tre settimane. Per l'ischemia cerebrale cronica con vasospasmi sono indicati aminalon, sermion, cavinton, cinnarizina.

Un posto speciale nella genesi del vasospasmo appartiene all'ipertensione arteriosa, quindi la lotta contro l'ipertensione è la prima azione da intraprendere in questa categoria di pazienti. A seconda della forma di ipertensione e delle malattie concomitanti, -,. Non vale la pena soffermarsi su questi mezzi in dettaglio, da allora solo un medico può prescrivere un farmaco specifico e selezionare la dose corretta.

Per gli spasmi vascolari nei giovani esposti allo stress, sono indicati coloro che soffrono di disfunzione autonomica e disturbi simili alla nevrosi sedativi. In linea di principio, non interferiscono con i pazienti anziani in combinazione con il trattamento prescritto da un terapista o da un cardiologo. Tra i farmaci sedativi da banco, i più popolari sono la valeriana, l'erba madre, il biancospino, l'adattolo, l'afobazolo e i sedativi a base di erbe, che possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia.

Spasmo dei vasi cardiaci– un problema serio, irto dello sviluppo di un infarto, soprattutto in presenza di aterosclerosi delle arterie. Se, sullo sfondo della terapia già prescritta per la malattia coronarica, compaiono attacchi di angina, che di solito indicano vasocostrizione, i pazienti “afferrano” Corvalol, Validol. Questi farmaci alleviano i sintomi del dolore cardiaco, ma è necessario prestare molta attenzione in ogni caso di cardialgia e visitare regolarmente il medico per modificare la terapia. Se uno spasmo dei vasi cardiaci ha portato ad un infarto, il paziente ha avvertito un dolore "a pugnale" al petto, allora è meglio chiamare un'ambulanza e non impegnarsi in attività amatoriali.

Spasmi vascolari delle estremità può apparire sullo sfondo di problemi alla colonna vertebrale, diabete, a causa della sindrome di Raynaud, cambiamenti infiammatori nelle pareti dei vasi sanguigni. Per eliminarli vengono prescritti vasodilatatori periferici (pentossifillina, nicergolina), vitamine e procedure fisioterapeutiche per migliorare il flusso sanguigno.

Sfortunatamente, ci sono spesso casi in cui, sullo sfondo di un forte spasmo, si sviluppa- blocco del lume di un vaso con un coagulo di sangue. Questo è irto di ischemia e morte di elementi tissutali. La trombosi dei vasi sanguigni della testa e del cuore è particolarmente pericolosa e causa ictus e infarti del miocardio. Tali pazienti, oltre al trattamento farmacologico, inclusi trombolitici e anticoagulanti, potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico: stent, trombectomia. Durante questi interventi, il coagulo di sangue viene rimosso e un tubo sottile (stent) viene installato nel lume del vaso, ripristinando il normale flusso sanguigno.

Un trattamento efficace dello spasmo vascolare è impossibile senza l'aderenza a un regime, una dieta e un'attività fisica adeguata. La maggior parte dei farmaci elimina gli spasmi, ma non influenza il decorso della patologia sottostante e non prevengono gli spasmi ripetuti. Le raccomandazioni dietetiche includono la limitazione di tè e caffè forti, cibi grassi e piccanti e farina. La dieta per il vasospasmo è molto simile a quella raccomandata per i pazienti con aterosclerosi, poiché l'aterosclerosi è il principale fattore di rischio per spasmi, ipertensione e trombosi.

Un'adeguata attività fisica, passeggiate all'aria aperta ed esercizi fattibili a casa possono normalizzare la circolazione sanguigna in generale, migliorare la funzione cardiaca e quindi prevenire gli spasmi. Lo sport è particolarmente consigliato alle persone che conducono uno stile di vita sedentario, a coloro che svolgono lavori intellettuali sedentari e ai pazienti obesi.

Uno stile di vita sano o il suo perseguimento nel tentativo di liberarsi da uno spasmo implica l'abbandono delle cattive abitudini. Il fumo ha un forte effetto vasocostrittore, quindi è meglio abbandonare questa abitudine una volta per tutte. L’alcol è una dipendenza altrettanto pericolosa. Anche se gli amici sostengono che un bicchiere di cognac o un bicchiere di vino rosso dilatano perfettamente i vasi sanguigni, vale la pena limitarne il consumo al minimo, soprattutto per chi soffre di ischemia cardiaca o encefalopatia.

A casa, per alleviare lo spasmo dei vasi sanguigni nella testa, puoi usare ricette popolari: l'erba erba di San Giovanni, la melissa, la fragola, la rosa canina, il timo e il biancospino sono buone, ma, ovviamente, dovresti sempre consultare consultare un medico, perché le erbe possono essere controindicate in caso di grave patologia concomitante.

L'angiospasmo (vasospasmo) è una patologia di restringimento delle membrane dei vasi sanguigni, causata da molti fattori. Ad ogni attacco spasmodico, le arterie avvertono una carenza di molecole di ossigeno e, in questo contesto, possono sviluppare conseguenze irreversibili per loro.

Molte persone lo sperimentano abbastanza spesso. Questa patologia è diventata significativamente più giovane e sta rapidamente guadagnando slancio nella sua diffusione.

Molte persone attive che non hanno raggiunto i 40 anni soffrono di vasospasmo (vasospasmo).

Questa patologia non è solo un fenomeno spiacevole, ma è anche pericolosa per la vita, poiché può provocare gravi complicazioni.

Il vasospasmo è un fenomeno abbastanza noto e molte persone hanno sperimentato vasospasmo vascolare (angiospasmo).

I pericoli del vasospasmo non vanno sottovalutati e questa malattia non va trattata con disprezzo.

È necessario trattare questa patologia quando compaiono i primi sintomi, soprattutto perché il trattamento farmacologico iniziato in modo tempestivo dà risultati positivi nell'alleviare i sintomi spiacevoli e nel prevenire la transizione del vasospasmo in una forma complicata.

Il meccanismo di insorgenza del vasospasmo (angiospasmo)

La base del vasospasmo inizia con un'interruzione del trasporto di molecole di sodio, ioni di potassio e molecole di calcio attraverso il sistema sanguigno.

Se c'è una carenza di metalli come molecole di sodio e potassio, ciò porta a una contrazione disordinata dei muscoli delle fibre lisce e un eccesso di ioni calcio porta al fatto che le membrane dei vasi sono in costante tensione e si verifica uno spasmo in loro, il che non consente alle navi di ridurre il loro tono.

L'angiospasmo delle arterie è una patologia che ha una chiara localizzazione nel sito del danno all'arteria:

  • Focus arterioso del processo infiammatorio;
  • Sito di trombosi vascolare;
  • Con un aneurisma arterioso.

Il vasospasmo non si estende all'intero flusso sanguigno, ma con il frequente vasospasmo delle membrane arteriose si sviluppa l'ischemia del sistema di flusso sanguigno.


Gli spasmi hanno un tipo anatomico (fisiologico), oltre a un tipo patologico.

Tipo fisiologico

Il restringimento delle membrane dei vasi del sistema di flusso sanguigno ha un'eziologia fisiologica e agisce come funzione protettiva nel sistema vascolare.

Se il corpo si raffredda, le arterie periferiche, attraverso lo spasmo, riducono la perdita di calore nel corpo.

Al momento del sanguinamento dovuto a lesioni, gli spasmi vascolari, restringendo il lume, riducono il volume del sangue perso.

Quando il vasospasmo si verifica in una situazione di stress, l’indice della pressione sanguigna aumenta e nel sangue viene rilasciata adrenalina, che mobilita tutte le forze possibili nel corpo per superare lo stress.

Tipo patologico

Il tipo patologico di angio, o vasospasmo, si verifica quando la reazione del corpo al fattore che provoca lo spasmo è così forte da causare sintomi.

I sintomi del tipo patologico di vasospasmo sono:

  • Pelle bianca;
  • Azzurro della pelle;
  • Bassa temperatura corporea nelle aree di spasmi;
  • Formicolio della pelle o dolore nelle aree di vasospasmo.

La pelle fredda durante lo spasmo non dipende dalla temperatura dell'aria che circonda la persona.


L'angiospasmo è il primo segno di un disturbo nel funzionamento dell'organo cardiaco e del sistema di flusso sanguigno.

Nella fase iniziale, gli spasmi sono di breve durata e non presentano sintomi pronunciati.

Ma il vasospasmo può anche avere conseguenze piuttosto gravi:

  • C'è un aumento del gonfiore delle cellule dei tessuti nella sede dello spasmo;
  • La permeabilità dei vasi di piccolo diametro (capillari) è compromessa, il che influisce sulla perdita di molecole proteiche nel sistema di flusso sanguigno;
  • Le membrane delle venule sono indebolite, il che può provocare la patologia della paresi delle pareti arteriose, che porta all'interruzione della funzionalità del sistema di flusso sanguigno;
  • Il frequente verificarsi di spasmi vascolari porta all'ischemia. I primi segni di ischemia cominciano ad apparire quasi all'inizio del processo patologico del vasospasmo;
  • Con la patologia sviluppata del vasospasmo, si verificano manifestazioni di necrosi delle cellule dei tessuti, che possono portare alla perdita di organi.

Perché i vasi sanguigni si spasmano?

Le ragioni che causano gli spasmi nel rivestimento delle arterie non sono state ancora completamente studiate e nessun medico può trarre una conclusione chiara sulla causa principale della patologia.

Ma ci sono fattori di rischio che possono provocare vasospasmi e ci sono anche malattie che causano spasmi vascolari delle membrane:

Fattori di rischio per vasospasmoPatologie che provocano vasospasmo
età che non superi i 50 anniipertensione con numeri di pressione alta
aumento dell’emotività personalepatologia sistemica aterosclerosi, che colpisce le arterie di vario diametro
situazioni stressanti o di panicoprocessi infiammatori nelle membrane delle arterie - vasculite
distonia vegetativa-vascolaretrombosi patologica
dipendenza da alcol e nicotina, nonché elevato consumo di bevande contenenti caffeinamalattie sistemiche:
· patologia sclerodermica;
· lupus eritematoso;
Artrite di tipo reumatoide.
Prendere drogheprocesso infiammatorio nei gangli simpatici delle fibre nervose - malattia da gangglioneurite
obesità addominaledisturbi nella funzionalità dell'organo cerebrale - l'ipotalamo
insonnia e scarsa quantità di sonno quotidianotrauma alle fibre simpatiche del sistema nervoso
vibrazione costante (lavorare al computer)
raffreddamento del corpo, particolarmente importante in inverno.

Cause di spasmi vascolari

Tipi di patologia

I tipi di vasospasmo sono classificati in base alla posizione del focus dello spasmo arterioso:

  • Il vasospasmo delle arterie periferiche è un'interruzione del funzionamento dei capillari e delle areole con un diametro del lume ridotto. Questa patologia colpisce più spesso le parti periferiche degli arti superiori: mani e dita;
  • C'è un processo di restringimento del canale principale: le complicazioni di tale angiospasmo sono molto più complesse e pericolose;
  • Vasospasmo delle arterie coronarie;
  • Vasospasmo dei vasi cerebrali.
Nome del vasospasmo secondo la localitàvasospasmo e sue conseguenze
vasospasmo delle arterie coronariedisturbi nel flusso sanguigno nel sistema o si riflette nella periferia del sistema di flusso sanguigno
vasospasmo di tipo cerebrale dell'arteria cerebrale mediagli organi sono danneggiati - il cervello e l'organo cardiaco a causa dello sviluppo di altre patologie sistemiche:
progressione dell'aterosclerosi;
· processi infiammatori nelle membrane dei vasi sanguigni;
· trombosi dei vasi sanguigni.
Queste patologie delle arterie cerebrali e coronarie possono provocare spasmi che portano a emorragie cerebrali (ictus) e infarto del miocardio, che molto spesso portano alla morte.
spasmi del fondo dell'organo oculare - vasospasmo dell'ICAla causa dello spasmo delle arterie oftalmiche di entrambi gli occhi può portare alla completa perdita della vista.
tipo addominale di spasmi - spasmi delle arterie mesenterichedisturbi nella funzionalità dei vasi mesenterici portano all'ostruzione nelle sezioni intestinali e il trattamento di questa patologia solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico
vasospasmo delle parti periferiche - arti

I segni di ischemia si manifestano come disturbi nella funzionalità degli organi in cui è localizzato il vasospasmo.

L’eziologia dei vasospasmi non è chiara e le cause non sono completamente comprese, quindi si verificano difficoltà di trattamento. L'angiospasmo si riferisce a patologie che non possono essere completamente curate e il trattamento avviene con l'aiuto della terapia di mantenimento, nonché della terapia per alleviare i sintomi degli spasmi.

Inoltre, parallelamente, viene effettuato il trattamento delle malattie concomitanti, del sistema di flusso sanguigno e dell'organo cardiaco, che sono provocatori del vasospasmo.


L'angiospasmo molto spesso dura non più di 30 minuti e scompare da solo.

I sintomi dipendono dal tipo di spasmo e dal grado di sviluppo della malattia.È sempre necessario ricordare che il vasospasmo può causare una complicanza fatale.

Sintomi di vasospasmo

I sintomi della patologia sono evidenti solo quando è associata allo spasmo dei capillari. In questo caso appare il candore della pelle e scompare la sensibilità delle aree in cui si trovano le lesioni.

Lo spasmo dei vasi di grande diametro può essere determinato solo da sintomi esterni:

  • Lo spasmo è il premio della sindrome o la malattia di Raynaud. Lo spasmo appare come chiazze bianche sulle dita, la sensibilità nel sito dello spasmo viene persa e si verifica freddo nel sito dell'epidemia;
  • Tipo di maglia Livedo- si tratta di uno spasmo che si manifesta sulle cosce, sotto forma di una zona bluastra sulle cosce, che appare come una rete, e la pelle attorno ad essa diventa bianca e fredda;
  • Spasmo delle arterie principali- porta a spasmi alle gambe. I sintomi sono simili a quelli della sindrome di Raynaud;
  • Spasmi coronarici simile ad un attacco di cuore e si manifesta come angina pectoris - con dolore al petto e mancanza di respiro;
  • Lo spasmo cerebrale si manifesta in spasmi dei vasi sanguigni nel collo, i sintomi sono pronunciati, soprattutto se il vasospasmo si verifica a causa della perdita di funzionalità dei letti vascolari provocata dall'aterosclerosi. Le arterie della testa sono danneggiate.

Perché il vasospasmo è pericoloso?

Il pericolo di spasmo coronarico è che l'afflusso di sangue all'organo cardiaco viene interrotto, il che porta alla morte delle cellule dei tessuti, che può portare alla necrosi delle cellule del miocardio.

Il vasospasmo senile è molto spesso la causa di infarto miocardico fatale.


Il vasospasmo di tipo cerebrale è la prima patologia, che in forma complicata si manifesta come emorragia cerebrale.

Vasospasmo cerebrale (cervello)

Il vasospasmo di tipo cerebrale è un forte restringimento delle membrane delle arterie cerebrali, che porta all'interruzione del flusso sanguigno nel cervello e al danneggiamento delle cellule delle fibre cerebrali del sistema nervoso.

Provoca spasmo cerebrale: aterosclerosi, nevrosi, ipertensione arteriosa e osteocondrosi delle vertebre cervicali.

Sintomi del vasospasmo di tipo cerebrale:

  • Mal di testa;
  • Oscurità dell'organo visivo, macchie e macchie negli occhi;
  • Debolezza del corpo;
  • Nausea;
  • Gira la testa.

Se gli spasmi scompaiono in un breve periodo di tempo, presentano i seguenti sintomi; se durano a lungo e si verificano frequentemente, ciò porta ad attacchi ischemici transitori o ad un ictus ischemico. Molti spasmi sono asintomatici.

I pazienti affetti da nevrosi e distonia vegetativa-vascolare, al momento dello spasmo arterioso, sperimentano uno stato di panico, oltre che di ansia e accettano gli spasmi come qualcosa che porta alla morte.


La forte paura che l'attacco di spasmo possa ripresentarsi porta il paziente ad una tensione nervosa, che provoca un nuovo spasmo.

Angiospasmo di tipo coronarico

I segni di attacchi di vasospasmo nell'organo cardiaco sono un attacco di patologia dell'angina pectoris.

Un improvviso restringimento delle arterie coronarie provoca un'ischemia miocardica, che si manifesta con i seguenti sintomi:

  • Dolore dietro il petto;
  • Dolore di natura compressiva;
  • Dolore che si irradia sotto la scapola sinistra e nel braccio.

Lo spasmo coronarico si verifica più spesso di notte e colpisce le persone attive sotto i 40 anni che non hanno la patologia dell'aterosclerosi.

Questo tipo di spasmo è provocato da ipotermia, alcolismo, nicotina e tossicodipendenza.

Il vasospasmo retinico non è una malattia separata, ma una patologia secondaria delle seguenti malattie:

  • Ipertensione durante le crisi ipertensive;
  • La sindrome di Raynaud;
  • Ipotermia del corpo;
  • Gestosi grave;
  • Malattia endocrina diabete mellito.

Questo spasmo non modifica la struttura della coroide.

Con lo spasmo arterioso dell'organo oculare, si verificano i seguenti sintomi:

  • La nebbia appare negli occhi per un breve periodo;
  • Mal di testa;
  • Macchie scure negli occhi.

Quando si diagnostica il bulbo oculare e il fondo, viene rivelato un restringimento del vaso ottico principale e dei suoi rami.

Vasospasmo periferico

Il vasospasmo periferico è stato studiato meglio, perché la vasocostrizione alle estremità si manifesta con sintomi vividi e ha un elenco abbastanza ampio di malattie che ne sono i provocatori:

  • Sindrome, così come la malattia di Raynaud;
  • Aterosclerosi dei grandi vasi;
  • Macroangiopatia di tipo diabetico;
  • Microangiopatia dovuta a diabete mellito.

Al momento dello spasmo, la pelle diventa bianca e cianotica e durante il periodo tra gli spasmi assume un aspetto marmorizzato.

Spasmi ripetuti per un lungo periodo di tempo provocano disturbi metabolici, che possono portare allo sviluppo di ulcere trofiche e alla cancrena dell'arto.

La sindrome di Raynaud

Diagnostica

Nello studio diagnostico del vasospasmo dei vasi cerebrali, nonché della periferia e del vasospasmo coronarico, vengono utilizzati i seguenti metodi di studio strumentale:

  • TC (tomografia computerizzata);
  • MRI (risonanza magnetica);
  • Ecografia con ecografia Doppler;
  • Angiografia MR (risonanza magnetica);
  • ECG (elettrocardiografia);
  • Studio quotidiano dell'ECG;
  • Ecocardiografia;
  • Reovasografia delle arterie periferiche;
  • Radiografia;
  • Scansione duplex mediante ecografia;
  • Metodo oftalmoscopia.

La ricerca di laboratorio viene effettuata mediante i seguenti tipi di test:

  • Un esame del sangue generale non rivela il livello di emoglobina nel sangue;
  • Sangue per zucchero;
  • Analisi dei lipidi - indice del colesterolo;
  • Biochimica del sangue per identificare i composti proteici.

Solo dopo un attento studio dei test clinici e dei risultati diagnostici è possibile effettuare una diagnosi di vasospasmo (vasospasmo).

Trattamento del vasospasmo

Il trattamento degli spasmi arteriosi prevede un lungo periodo di terapia, poiché le tecniche terapeutiche mirano ad alleviare i sintomi, oltre a trattare patologie che provocano vasospasmo.

  • Farmaci destinati al trattamento di patologie concomitanti e antispastici per il trattamento conservativo;
  • Trattamenti terapeutici non farmacologici, tra cui: procedure termali fisioterapeutiche e agopuntura nelle zone riflesse;
  • Intervento chirurgico.

Farmaci antispastici

Gruppo di farmaciNome
Vasodilatatori che agiscono per dilatare le arterie di piccolo diametro e i capillari perifericifarmaco nitroglicerina
Farmaci antispastici: alleviano gli spasmi muscolari, nervosi e vascolari, rilassano il rivestimento delle arterie· farmaco Drotaverina;
· significa Spazmalgon;
· medicina Eufillin;
· il farmaco Diazepam.
Bloccanti KK - antagonisti del calcio· farmaco Verapamil;
· medicinale Nifedipina;
· medicinale Deltazem.
Bloccanti dei recettori della serotonina: riducono l'attività della sostanza e prevengono il restringimento del rivestimento dei vasi sanguignifarmaco Ketanserina
Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che fluidificano il sangue e prevengono la trombosi del plasma sanguigno.Aspirina anticoagulante
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Metodi di trattamento chirurgico

Se il metodo conservativo di trattamento farmacologico del vasospasmo è inefficace e la malattia progredisce, viene eseguito un metodo di rimozione chirurgica della patologia: metodo dello stent

Misure preventive e trattamento non farmacologico

Non è possibile trattare i vasospasmi senza seguire una cultura nutrizionale (dieta) e un'adeguata attività fisica.

La dieta consiste nel ridurre o eliminare completamente gli alimenti contenenti colesterolo dalla dieta. L'aterosclerosi è la principale provocatrice di molti tipi di malattie da vasospasmo, nonché di ipertensione e patologie vascolari. Informazioni sulle malattie vascolari -

L'attività fisica e l'attività durante la malattia da vasospasmo sono la principale lotta contro l'inattività fisica, che influisce negativamente sullo stato del sistema di flusso sanguigno e provoca anche l'obesità.

Le attività ricreative all'aria aperta e gli sport moderati non solo miglioreranno la circolazione sanguigna nel corpo, ma avranno anche un effetto benefico sul funzionamento dell'organo cardiaco.

Dovresti rinunciare alla dipendenza dalla nicotina e al consumo di alcol. Limitare il consumo di tè e bevande contenenti caffeina, che causano vasospasmo.

Assumi costantemente complessi vitaminici, che rafforzano non solo il rivestimento dei vasi sanguigni, ma anche il sistema immunitario.

Questa tecnica non farmacologica è efficace non solo nel trattamento del vasospasmo arterioso, ma anche come misura preventiva per patologie vascolari e cardiache.

Video: come alleviare lo spasmo vascolare cerebrale.

Prognosi per la vita con la malattia da vasospasmo

È impossibile riprendersi completamente dalla patologia del vasospasmo.

L'esecuzione di trattamenti farmacologici e non farmacologici può alleviare i sintomi spiacevoli e dolorosi e impedire che il vasospasmo assuma una forma complicata.

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