Connessioni della colonna vertebrale con il cranio. Assimilazione dell'atlante da parte dell'osso occipitale Anomalie nello sviluppo dell'osso occipitale

COLLEGAMENTO DELLA COLONNA VERTEBRALE AL CRANIO

La connessione della colonna vertebrale con il cranio è una combinazione di diverse articolazioni, che consentono il movimento attorno a tre assi, come in un'articolazione sferica.

Articolazione atlantococcipitale, art. atlantooccipitale si riferisce al condilo; è formato da due condili dell'osso occipitale, condyli occipitales, e superfici articolari superiori concave dell'atlante, foveae articulares superiores atlantis. Entrambe le paia di superfici articolari sono racchiuse in sacche articolari separate, ma si muovono simultaneamente, formando un'unica articolazione combinata. Legamenti ausiliari: 1) anteriore, membrana atlantooccipitalis anterior, tesa tra l'arco anteriore dell'atlante e l'osso occipitale; 2) posteriore, membrana atlantooccipitalis posteriore, si trova tra l'arco posteriore dell'atlante e la circonferenza posteriore del forame magno. Nell'articolazione atlanto-occipitale, il movimento avviene lungo due assi: frontale e sagittale. Intorno al primo vengono eseguiti movimenti di annuire, ad es. inclinazione della testa in avanti e indietro (espressione di consenso), e attorno al secondo asse - inclinazione laterale della testa a destra e a sinistra, ad es. rapimento e adduzione. L'asse sagittale con la sua estremità anteriore è leggermente più alto di quello posteriore. A causa di questa posizione obliqua dell'asse, contemporaneamente all'inclinazione laterale della testa, solitamente gira leggermente nella direzione opposta.

2. Giunti tra l'atlante e la vertebra assiale (Fig. 22).

Ci sono tre giunti qui. Due snodi laterali, artt. atlantoaxises laterales sono formati dalle superfici articolari inferiori dell'atlante e dalle stesse superfici superiori delle vertebre assiali a contatto con esse, costituenti l'articolazione combinata. Il processo odontoideo situato al centro, asse delle tane, è collegato all'arco anteriore dell'atlante e al legamento trasverso, lig. transversum atlantis, teso tra le superfici interne delle masse laterali dell'atlante.

Il processo odontoideo è ricoperto da un anello osseo-fibroso formato dall'arco anteriore dell'atlante e dal legamento trasverso, dando origine ad un'articolazione rotatoria cilindrica, art. atlantoassiale tediana.

Due filamenti fibrosi si estendono dai bordi del legamento trasverso: uno verso l'alto, fino alla circonferenza anteriore del forame magno dell'osso occipitale, e l'altro verso il basso, fino alla superficie posteriore del corpo della vertebra assiale. Questi due filamenti, insieme al legamento trasverso, formano il legamento crociato, lig. Atlantide cruciforme. Questo legamento è di grande importanza funzionale: come già accennato, da un lato costituisce la superficie articolare del dente e ne dirige i movimenti, dall'altro lo preserva dalla lussazione, che può danneggiare il midollo spinale e la midollo allungato vicino al forame magno, che porta alla morte.

I legamenti ausiliari sono lig. apicis dentis, proveniente dalla sommità del dente, e ligg. alaria: dalle sue superfici laterali all'osso occipitale.

L'intero apparato legamentoso descritto è ricoperto posteriormente dal lato del canale spinale da una membrana, membrana tectoria (continuazione della lig. longitudinale posterius della spina), proveniente dal clivus dell'osso sfenoide.

Negli artt. atlantoassiale, si verifica l'unico tipo di movimento: rotazione della testa attorno ad un asse verticale (girare a destra e sinistra, espressione di disaccordo), passando attraverso il processo odontoideo della vertebra assiale, e la testa si muove attorno al processo insieme al atlante (giunto cilindrico). Contemporaneamente si verificano movimenti nelle articolazioni laterali tra l'atlante e la vertebra assiale. L'apice del processo odontoideo è mantenuto in posizione dal suddetto ligg durante il movimento rotatorio. alaria, che regolano il movimento e quindi proteggono il vicino midollo spinale dalle commozioni cerebrali. I movimenti nelle articolazioni del cranio con due vertebre cervicali sono piccoli. Movimenti della testa più ampi si verificano solitamente con la partecipazione dell'intera parte cervicale della colonna vertebrale. Le articolazioni craniovertebrali sono più sviluppate negli esseri umani, a causa della postura eretta e dell'elevazione della testa.

Una patologia come l'assimilazione dell'Atlante viene diagnosticata raramente, ma si sviluppa abbastanza spesso. L'assimilazione parziale o completa dell'Atlante da parte dell'osso occipitale può essere una malattia congenita, ma più spesso diventa il risultato di una lesione ostetrica. Durante il parto si verifica spesso la lussazione primaria o la sublussazione della prima vertebra cervicale. In futuro, ciò comporterà una deformazione parziale dell'atlante e la sua fusione con l'osso occipitale.

Nel periodo della vita adulta, l'assimilazione dell'Atlante da parte dell'osso occipitale avviene sullo sfondo di una violazione della postura, della completa dislocazione della vertebra, a seguito di una violazione dell'afflusso di sangue alla struttura ossea, ecc.

La prima vertebra cervicale, che normalmente dovrebbe formare una connessione mobile con l'osso occipitale, è chiamata atlante. Questa è l'unica vertebra praticamente priva di corpo. È formato dalla fusione delle arcate e presenta un dente a punta per il collegamento con la seconda vertebra cervicale situata al di sotto. All'interno dell'atlante è presente un'ampia finestra ovale attraverso la quale il midollo spinale esce dalla base del cranio. Qui si trovano i solchi delle arterie vertebrali posteriori. Normalmente è presente un'articolazione atlanto-occipitale, grazie alla quale vengono eseguiti una varietà di movimenti della testa.

Con un'anomalia nella struttura dell'Atlante e la sua assimilazione da parte dell'osso occipitale, il processo di afflusso di sangue alle strutture posteriori del cervello viene interrotto. Spesso questa patologia è abbinata ad una spaccatura dell'arco posteriore della vertebra. In questo caso è possibile la formazione di una cisti alla base del cranio.

Alla fusione completa corrisponde la mobilità. L'assimilazione parziale non dà segni clinici visibili che permettano di sospettare la presenza di una patologia. Nel processo, accompagnato dalla deformazione degli archi vertebrali, si può osservare un'insufficienza craniovertebrale sullo sfondo della compressione del midollo allungato da parte delle sezioni superiori del midollo spinale. Il secondo segno clinicamente significativo è l'instabilità della posizione delle vertebre cervicali sottostanti e la conseguente distruzione dei dischi intervertebrali. Molto spesso, l'assimilazione dell'atlante negli adulti viene rilevata casualmente durante gli esami sullo sfondo della diagnosi di osteocondrosi cervicale.

Con la diagnosi precoce della patologia, è possibile un recupero completo con l'aiuto del trattamento conservativo. Nei casi avanzati, quando il paziente presenta segni pronunciati di compressione del midollo spinale e del cervello, viene eseguita un'operazione chirurgica, durante la quale viene ripristinata la struttura fisiologica dell'articolazione della prima vertebra cervicale e dell'osso occipitale. Per la diagnosi differenziale è spesso sufficiente una semplice immagine radiografica, che mostrerà la posizione innaturale dell'atlante e l'assenza dello spazio articolare atlanto-occipitale.

Se hai bisogno di un trattamento conservativo di questa patologia, puoi fissare un appuntamento gratuito con un vertebrologo a Mosca presso la nostra clinica di terapia manuale. Il medico effettuerà un esame manuale e fornirà raccomandazioni individuali per un corso di terapia riabilitativa.

Assimilazione dell'arco posteriore dell'atlante

Nella diagnosi delle patologie congenite primeggia l'assimilazione dell'arco posteriore dell'atlante, spesso associata ad anomalie dello sviluppo intrauterino di Kimerli e Chiari. I sintomi di questi difetti possono comparire per la prima volta in età abbastanza matura, quando una persona raggiunge i 20 anni. Pertanto, esiste un'opinione errata secondo cui tutti i casi di fusione dell'atlante con l'osso occipitale vengono acquisiti esclusivamente sullo sfondo dello sviluppo dell'osteocondrosi cervicale o con la curvatura della colonna vertebrale.

In realtà non lo è. Con una lesione dell'arco posteriore, l'eziologia della violazione dello sviluppo intrauterino del feto è quasi sempre indiscutibile. L'ossificazione della colonna cervicale è completamente completata entro i 22 anni. In questo momento avviene la formazione finale di tutte le curve fisiologiche. In presenza di deformità congenite vengono chiusi da depositi di sali di calcio. Pertanto, l'assimilazione dell'Atlantide procede gradualmente dal momento della nascita fino all'età di 20-22 anni. Per tutto questo tempo, nella cavità dell'articolazione atlanto-occipitale, si verificano processi di deformazione e idee di riempimento dei tessuti con depositi di calcificazione. Si forma il callo.

L'impressione basilare è una condizione che accompagna l'assimilazione dell'arco posteriore dell'atlante e si esprime nello spostamento dell'osso occipitale con uno spostamento compensatorio della prima vertebra rispetto alla seconda.

Durante il normale processo di ossificazione, i processi articolari della prima vertebra rimangono mobili, ma sono strettamente adiacenti alle placche terminali dei condili dell'osso occipitale. Durante il processo di assimilazione si verifica un cambiamento distrofico nelle placche terminali e una completa degenerazione dello strato sinoviale cartilagineo nel piano articolare. Ciò provoca un attrito piuttosto forte della vertebra contro la superficie dell'osso occipitale durante il movimento della testa. Sulle superfici si formano delle crepe riempite di sali di calcio. Inizia così il processo di fusione delle vertebre cervicali con l'osso occipitale.

La riduzione del volume interno della fossa cranica e l'interruzione del corso delle arterie vertebrali posteriori portano alla comparsa di mal di testa persistenti, diminuzione delle prestazioni mentali, vertigini e altre manifestazioni di insufficienza vascolare vertebrobasilare.

Tale anomalia dello sviluppo dovrebbe essere diagnosticata in modo tempestivo. Con la fusione completa, un'assistenza medica efficace può essere fornita solo con l'aiuto di un intervento chirurgico. Pertanto, se compaiono sintomi caratteristici, consultare immediatamente un medico e sottoporsi ad un esame clinico completo per effettuare una diagnosi accurata.

Eziologia della fusione delle vertebre cervicali

La fusione delle vertebre cervicali procede estremamente lentamente. I cambiamenti patologici primari si collocano nello stadio embrionale dello sviluppo intrauterino.Le strutture craniovertebrali nell'infanzia e nell'infanzia possono formarsi in modo completamente fisiologico. Non ci sarà alcun difetto evidente.

La fusione geneticamente determinata delle vertebre cervicali può essere innescata dai seguenti fattori negativi:

• condurre uno stile di vita malsano;
• lavoro dei futuri genitori in industrie pericolose, comprese quelle con un maggiore sottofondo di emissioni radio;
• fumare e bere alcolici durante la gravidanza;
• indossare indumenti stretti e schiaccianti sull'addome;
• traumi durante la gravidanza;
• varie patologie congenite in linea maschile e femminile, che colpiscono il tessuto connettivo, cartilagineo e osseo;
• diabete mellito, disfunzione tiroidea, anemia aplastica cronica, insufficienza cardiaca e malattia polmonare cronica nella futura mamma;
• tutti i tipi di tossicosi, nefropatia, insufficienza e distacco della placenta, sanguinamento, minaccia di aborto spontaneo e parto prematuro;
• lesioni infettive (citoplasmosi, trichomonas, virus dell'epatite e dell'herpes, ecc.).

Quando si forma il luogo di assimilazione, può verificarsi un restringimento secondario del forame occipitale. Di conseguenza, aumenta la pressione di compressione sulle strutture delle parti posteriori del cervello. Se il midollo allungato è danneggiato, le funzioni mnestiche del paziente possono essere compromesse. In combinazione con la compressione del midollo spinale superiore nella colonna cervicale, ciò porta alla comparsa di paresi flaccida e paralisi e ad una compromissione della coordinazione dei movimenti.

Inoltre, potrebbe non verificarsi alcuna deformazione del forame occipitale. Ma con il secondo tipo di sviluppo della fusione si verifica la completa cessazione della mobilità. Nella fase iniziale, si tratta di una diminuzione significativa dell'ampiezza della mobilità. Quindi inizia ad aumentare la mobilità delle vertebre cervicali situate sotto. Pertanto, vengono preservate la mobilità generale della regione cervicale e la capacità di eseguire movimenti abituali della testa. L'iperlabilità porta alla rapida distruzione dei dischi intervertebrali C4-C5 e C5-C6. I pazienti con assimilazione dell'Atlante si riferiscono molto spesso alla loro protrusione e all'aspetto di un'ernia intervertebrale. E solo nel corso di una serie di immagini radiografiche è possibile rivelare la patologia.

Sintomi di fusione incompleta (assimilazione) delle vertebre

La fusione incompleta delle vertebre e dell'osso occipitale può non dare sintomi clinici per un lungo periodo di tempo. Spesso vengono alla ribalta segni dello sviluppo di una malattia degenerativa degenerativa secondaria dei dischi intervertebrali della colonna cervicale.

I seguenti segni clinici di patologia possono essere espressi:

1. mal di testa parossistici, localizzati dietro le orecchie e nella regione occipitale;
2. aumento della sudorazione;
3. attacchi di aumento della frequenza cardiaca (tachicardia con frequenza cardiaca superiore a 120 battiti al minuto);
4. salti della pressione sanguigna da una forte diminuzione ad un aumento del suo livello, indipendentemente dall'attività fisica e dall'ora del giorno;
5. una sensazione di calore o un brusco colpo di freddo senza un cambiamento della temperatura ambiente;
6. pressione alla testa e sensazione di pienezza;
7. pressione sui bulbi oculari dall'interno;
8. sangue dal naso;
9. possono verificarsi nausea e attacchi di vertigini, a volte al culmine del mal di testa, vomito di natura cerebrale.

I pazienti hanno un umore prevalentemente depressivo, spesso in giovane età si sviluppa distonia vegetovascolare e in età avanzata - ipertensione arteriosa. Diminuzione delle prestazioni mentali. Nell'adolescenza si osserva il fallimento scolastico. Negli anni da studente, si manifesta sotto forma di stanchezza cronica e incapacità di memorizzare materiale in un istituto scolastico.

Con labilità funzionale secondaria delle vertebre cervicali inferiori, si verifica un quadro clinico di osteocondrosi cervicale:

• forte dolore nella zona del collo e del colletto;
• rigidità dei movimenti al mattino;
• violazione della postura;
• dolore agli arti superiori;
• tensione muscolare nella zona del collo e del colletto.

Con la deformazione del canale spinale e del forame magno possono verificarsi gravi disfunzioni sotto forma di paralisi, paresi e mielopatia. Tutti i casi clinici di perdita dell'udito, una forte diminuzione dell'acuità visiva, la comparsa del nistagmo sono indicazioni per la diagnosi differenziale dell'assimilazione dell'atlante.

Per diagnosticare l'assimilazione dell'atlante, a volte è sufficiente un esame approfondito da parte di un vertebrologo con esame manuale. Per confermare una diagnosi preliminare, vengono prescritte una serie di immagini radiografiche e un esame MRI.

Trattamento dell'assimilazione dell'atlante

La fusione dei processi spinosi delle vertebre cervicali e l'assimilazione dell'atlante nelle fasi iniziali sono suscettibili di trattamento conservativo. Nella medicina ufficiale vengono utilizzati metodi di esposizione prevalentemente sintomatici. Durante le riacutizzazioni, al paziente vengono prescritti esempi antinfiammatori non steroidei, diuretici, farmaci per fermare gli attacchi di tachicardia, aumentare o diminuire la pressione sanguigna. Un trattamento simile dell'osteocondrosi cervicale viene effettuato utilizzando condroprotettori.

La terapia manuale offre un approccio fondamentalmente diverso al trattamento. Con l'aiuto di un corso individuale appositamente progettato, il vertebrologo ripristina la mobilità dell'articolazione atlanto-occipitale. Per questo vengono utilizzati esercizi terapeutici e kinesiterapia, massaggio e osteopatia, riflessologia, esposizione laser e fisioterapia.

Se avete bisogno di un trattamento per l'assimilazione dell'Atlante e la fusione dei processi spinosi, potete richiedere una prima consulenza gratuita da un vertebrologo presso la nostra clinica di terapia manuale. Qui ti verrà data una diagnosi accurata. Un medico esperto vi parlerà di tutte le possibilità e le prospettive del trattamento.

Collegamenti ausiliari:
1) anteriore, membrana atlantooccipitale anteriore, teso tra l'arco anteriore dell'atlante e l'osso occipitale;
2) indietro, membrana atlantooccipitalis posteriore, situato tra l'arco posteriore dell'atlante e la circonferenza posteriore del forame magno.

IN articolazione atlanto-occipitale c'è movimento attorno a due assi: frontale e sagittale. Intorno al primo di essi vengono eseguiti movimenti di annuire, cioè flessione ed estensione della testa in avanti e all'indietro (espressione di consenso), e attorno al secondo asse: la testa si inclina a destra e a sinistra. L'asse sagittale con la sua estremità anteriore è leggermente più alto di quello posteriore. A causa di questa posizione obliqua dell'asse, contemporaneamente all'inclinazione laterale della testa, solitamente gira leggermente nella direzione opposta.

Giunzioni tra l'atlante e la vertebra assiale

Ci sono tre giunti:

Due giunti laterali artt. atlantoassiali laterali, formato dalle fosse articolari inferiori dell'atlante e dalle fosse articolari superiori della vertebra assiale in contatto con esse, costituendo un'articolazione combinata.

Il dente in mezzo asse delle tane, collegato all'arco anteriore dell'atlante e collegamento incrociato, lig. trasverso atlantide, teso tra le superfici interne delle masse laterali dell'atlante.

Il dente è ricoperto da un anello osseo-fibroso formato dall'arco anteriore dell'atlante e dal legamento trasverso, risultando in una forma cilindrica giunto rotante, arte. atlantoassiale mediana .

Dai bordi del legamento trasverso si dipartono due fasci fibrosi: uno verso l'alto, fino alla circonferenza anteriore della grande apertura dell'osso occipitale, e l'altro verso il basso, fino alla superficie posteriore del corpo della vertebra assiale. Questi due fasci insieme al legamento trasverso si formano legamento crociato, lig. Atlantide cruciforme . Questo legamento è di grande importanza funzionale: come già accennato, da un lato costituisce la superficie articolare del dente e ne dirige i movimenti, dall'altro gli impedisce di lussarsi, cosa che può danneggiare il midollo spinale e il midollo spinale. midollo allungato vicino al forame magno, che porta alla morte.

I collegamenti ausiliari lo sono lig. apicis dentis proveniente dalla parte superiore del dente, e ligg. alaria - dalle sue superfici laterali all'osso occipitale.

L'intero apparato legamentoso descritto è ricoperto posteriormente, dal lato del canale spinale, da una membrana, membrana tectoria(continuazione della lig. longitudinale posterius, colonna vertebrale), proveniente dal clivus dell'osso occipitale.

Negli artt. atlantoassiale, si verifica l'unico tipo di movimento: rotazione della testa attorno a un asse verticale (girare a destra e sinistra, espressione di disaccordo), passando attraverso il dente della vertebra assiale e la testa si muove attorno al processo insieme all'atlante (giunto cilindrico). Allo stesso tempo, si verificano movimenti nelle articolazioni tra l'atlante e la vertebra assiale. La punta del dente viene mantenuta in posizione durante il movimento rotatorio da questi ligg. alaria, che regolano il movimento e quindi proteggono il midollo spinale adiacente dalle commozioni cerebrali. I movimenti nelle articolazioni del cranio con due vertebre cervicali sono piccoli.

Movimenti della testa più ampi si verificano solitamente con la partecipazione dell'intera parte cervicale della colonna vertebrale. Le articolazioni craniovertebrali sono maggiormente sviluppate negli esseri umani a causa della postura eretta e dell'elevazione della testa.

Tre ossa prendono parte alla connessione della colonna vertebrale con il cranio: l'osso occipitale, l'atlante e la vertebra assiale, che formano due articolazioni: atlantooccipitale e atlantoassiale (Fig. 71). Entrambe queste articolazioni funzionano come un'articolazione funzionalmente combinata, fornendo un movimento generale della testa attorno a tutti e tre gli assi.

L'articolazione atlo-occipitale è formata dai condili dell'osso occipitale e dalle fosse articolari superiori dell'atlante che si articolano con essi. Secondo la classificazione, questa articolazione è semplice, combinata, condilare, biassiale. I movimenti in questa articolazione vengono eseguiti attorno all'asse frontale - flessione ed estensione del cranio (inclinazioni della testa in avanti e all'indietro) e attorno all'asse sagittale - abduzione e adduzione del cranio (leggere inclinazioni della testa a destra e a sinistra ).

Caratteristiche extra-articolari: ciascuna articolazione ha una capsula separata ed è rinforzata esternamente dai seguenti legamenti:
- membrana atlanto-occipitale anteriore che si estende tra l'arco anteriore dell'atlante e l'osso occipitale;
- La membrana atlanto-occipitale posteriore, situata tra l'arco posteriore dell'atlante e la circonferenza posteriore del forame magno.

Anche l'articolazione atlantoassiale è combinata e consiste di tre articolazioni separate: l'articolazione atlantoassiale mediana e due articolazioni atlantoassiali laterali. L'articolazione atlo-assiale mediana è formata dalle superfici articolari anteriore e posteriore dell'atlante, collegate alla fossa del dente sull'arcata anteriore dell'atlante, nonché dal legamento trasverso dell'atlante, teso tra le due masse laterali dell'atlante. Secondo la classificazione, questo giunto è cilindrico, monoassiale. Movimenti - asse verticale (giri della testa a destra e a sinistra). L'atlante ruota attorno al dente di 30-40° in ciascuna direzione.

L'articolazione atlo-assiale laterale (destra e sinistra) è formata dalla superficie articolare inferiore dell'atlante e dalla superficie articolare superiore della vertebra assiale. Secondo la classificazione, questo giunto è piatto, multiassiale. Movimento - scorrimento dei piani l'uno rispetto all'altro (partecipa alla rotazione del cranio quando l'atlante si muove attorno al dente).

Caratteristiche extra-articolari dell'articolazione atlanto-assiale: l'articolazione mediana ed entrambe le laterali hanno capsule separate e sono rinforzate da un complesso apparato legamentoso. Il legamento crociato sostiene il dente della vertebra assiale durante la sua rotazione attorno all'atlante. È costituito dal legamento trasverso dell'atlante già menzionato sopra e da due fasci (superiore e inferiore), rispettivamente, che salgono fino alla circonferenza anteriore del forame magno e scendono fino alla superficie posteriore del corpo della vertebra assiale. Il legamento crociato impedisce la dislocazione del dente, che può danneggiare il midollo spinale.

Legamenti pterigoidei che salgono a destra e a sinistra delle superfici laterali del dente fino all'osso occipitale. Legamento dell'apice del dente, che va dall'apice del dente all'osso occipitale.

In generale, i movimenti delle articolazioni atlanto-assiale e atlanto-occipitale vengono eseguiti attorno a tutti e tre gli assi. Rotazione della testa a destra e a sinistra attorno all'asse verticale, inclinazioni in avanti e all'indietro della testa attorno all'asse frontale e leggere inclinazioni della testa a destra e a sinistra attorno all'asse sagittale.

Colonna vertebrale nel suo complesso. La colonna vertebrale (colonna vertebrale) è formata da vertebre sovrapposte successivamente, che sono collegate tra loro tramite sinfisi intervertebrali, legamenti e articolazioni inattive.

Formando lo scheletro assile, la colonna vertebrale svolge le seguenti funzioni:
- sostenere, essendo un asse flessibile del corpo;
- partecipa alla formazione della parete posteriore del torace e delle cavità addominali e della cavità pelvica;
- protettivo, essendo un ricettacolo per il midollo spinale, che si trova nel canale spinale.

La forza di gravità percepita dalla colonna vertebrale aumenta dall'alto verso il basso, quindi anche la dimensione delle vertebre aumenta dall'alto verso il basso. La colonna vertebrale ha cinque sezioni: cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccigea. Solo la sezione sacrale è immobile, il resto della colonna vertebrale ha vari gradi di mobilità.

La lunghezza della colonna vertebrale in un maschio adulto varia da 60 a 75 cm, in una donna da 60 a 65 cm, ovvero circa due quinti della lunghezza del corpo di un adulto.

La colonna vertebrale non occupa una posizione strettamente verticale. Ha curve sul piano sagittale. Ci sono le seguenti curve fisiologiche osservate in una persona sana: cervicale E lordosi lombare(rivolto verso il rigonfiamento in avanti), così come il toracico e il sacrale cifosi(rivolto verso il rigonfiamento). Queste curve sono di grande importanza fisiologica, poiché forniscono le condizioni di ammortizzazione più favorevoli per la testa, nonché per bilanciare la testa con un dispendio muscolare minimo (lordosi cervicale) e per mantenere una posizione del corpo diritta (lordosi lombare).