L'apparato uditivo umano: struttura dell'orecchio, funzioni, patologie. Orecchio: esterno, medio, interno. Patologia e malattie uditive, lesioni

ORECCHIO
organo dell'udito e dell'equilibrio; le sue funzioni includono la percezione delle onde sonore e dei movimenti della testa. L'apparato percettivo dell'orecchio è rappresentato da una complessa struttura racchiusa nell'osso più duro del corpo: il temporale. L'orecchio esterno concentra solo le onde sonore e le conduce alle strutture interne. Nell'osso denso dell'orecchio interno ci sono due formazioni estremamente sensibili: la coclea, l'organo vero e proprio dell'udito, e il labirinto membranoso inserito in essa - una delle fonti di segnali nervosi nel sistema nervoso centrale, grazie al quale l'equilibrio del corpo è mantenuto. Questo articolo è circa l'orecchio umano. Informazioni sugli apparecchi acustici e sulle caratteristiche uditive degli animali - vedi UCCELLI,
INSETTI ,
MAMMIFERI ,
così come articoli su singole specie di animali.
ANATOMIA DELL'ORECCHIO
Anatomicamente, l'orecchio è diviso in tre parti: l'orecchio esterno, medio e interno.

Orecchio esterno. La parte sporgente dell'orecchio esterno è chiamata padiglione auricolare, la sua base è un tessuto di supporto semirigido: la cartilagine. L'apertura del canale uditivo esterno si trova davanti al padiglione auricolare e il canale stesso è diretto verso l'interno e leggermente in avanti. Il padiglione auricolare concentra le vibrazioni sonore e le dirige verso l'apertura uditiva esterna. Il cerume è una secrezione cerosa delle ghiandole sebacee e solforiche del condotto uditivo esterno. La sua funzione è quella di proteggere la pelle di questo passaggio da infezioni batteriche e particelle estranee, come insetti, che possono entrare nell'orecchio. Persone diverse hanno quantità diverse di zolfo. Un denso grumo di cerume (tappo di cerume) può portare a una ridotta conduzione del suono e alla perdita dell'udito.
Orecchio medio, compresa la cavità timpanica e la tromba uditiva (di Eustachio), si riferisce all'apparato di conduzione del suono. Una sottile membrana piatta chiamata membrana timpanica separa l'estremità interna del canale uditivo esterno dalla cavità timpanica, uno spazio appiattito di forma rettangolare pieno d'aria. Questa cavità dell'orecchio medio ospita una catena di tre ossa articolate in miniatura (ossicini) che trasmettono le vibrazioni dal timpano all'orecchio interno. A seconda della forma, le ossa sono chiamate martello, incudine e staffa. Il martello con il suo manico è fissato al centro del timpano con l'ausilio di legamenti e la sua testa è collegata all'incudine, che a sua volta è fissata alla staffa. La base della staffa è inserita nella finestra ovale, un foro nella parete ossea dell'orecchio interno. Piccoli muscoli aiutano a trasmettere il suono regolando il movimento di queste ossa. La condizione ottimale per l'oscillazione del timpano è la stessa pressione dell'aria su entrambi i lati. Ciò è dovuto al fatto che la cavità timpanica comunica con l'ambiente esterno attraverso il rinofaringe e il tubo uditivo, che si apre nell'angolo inferiore anteriore della cavità. Durante la deglutizione e lo sbadiglio, l'aria entra nel tubo e da lì nella cavità timpanica, che consente di mantenere una pressione al suo interno uguale alla pressione atmosferica. Il nervo facciale passa attraverso l'orecchio medio nel suo cammino verso i muscoli mimici del viso. È racchiuso in un canale osseo sopra la parete interna della cavità timpanica, risale, scende ed esce sotto l'orecchio. All'interno dell'orecchio, dà un ramoscello, il cosiddetto. corda di tamburo. Il suo nome è dovuto al fatto che corre lungo la superficie interna del timpano. Inoltre, il nervo va avanti e scende sotto la mascella inferiore, dove i rami si dipartono dalle papille gustative della lingua. Il processo mastoideo si trova posteriormente al condotto uditivo esterno e alla cavità timpanica. All'interno del processo contiene cellule ossee di varie forme e dimensioni, piene d'aria. Tutte le cellule comunicano con uno spazio centrale noto come caverna (antro), che a sua volta comunica con la cavità dell'orecchio medio.
Orecchio interno. La cavità ossea dell'orecchio interno, contenente un gran numero di camere e passaggi tra di loro, è chiamata labirinto. Si compone di due parti: il labirinto osseo e il labirinto membranoso. Il labirinto osseo è una serie di cavità situate nella parte densa dell'osso temporale; in esso si distinguono tre componenti: canali semicircolari - una delle fonti di impulsi nervosi che riflettono la posizione del corpo nello spazio; vestibolo; e la coclea, l'organo dell'udito. Il labirinto membranoso è racchiuso nel labirinto osseo. È riempito da un fluido, l'endolinfa, e circondato da un altro fluido, il perilinfa, che lo separa dal labirinto osseo. Il labirinto membranoso, come quello osseo, è costituito da tre parti principali. Il primo corrisponde nella configurazione ai tre canali semicircolari. Il secondo divide il vestibolo osseo in due sezioni: l'utero e il sacco. La terza parte allungata forma la scala centrale (cocleare) (canale a spirale), ripetendo le curve della coclea (vedere la sezione LUMACA di seguito).
Canali semicircolari. Ce ne sono solo sei, tre in ciascun orecchio. Hanno una forma arcuata e iniziano e finiscono nell'utero. I tre canali semicircolari di ciascun orecchio sono ad angolo retto tra loro, uno orizzontale e due verticali. Ogni canale ha un'estensione a un'estremità: un'ampolla. Sei canali sono posizionati in modo tale che per ciascuno vi sia un canale opposto sullo stesso piano, ma nell'altro orecchio, ma le loro ampolle si trovano alle estremità reciprocamente opposte.
Chiocciola e organo di Corti. Il nome della lumaca è determinato dalla sua forma a spirale contorta. Questo è un canale osseo che forma due giri e mezzo di una spirale ed è pieno di liquido. All'interno, su una parete del canale a spirale, per tutta la sua lunghezza, è presente una sporgenza ossea. Due membrane piatte corrono da questa sporgenza alla parete opposta in modo che la coclea si divida per tutta la sua lunghezza in tre canali paralleli. Le due esterne sono chiamate scala vestibuli e scala tympani; comunicano tra loro all'apice della coclea. Centrale, cosiddetto. spirale, canale cocleare, termina alla cieca e il suo inizio comunica con il sacco. Il canale a spirale è riempito di endolinfa, la scala vestibuli e la scala tympani sono piene di perilinfa. La perilinfa ha un'alta concentrazione di ioni sodio, mentre l'endolinfa ha un'alta concentrazione di ioni potassio. La funzione più importante dell'endolinfa, che è caricata positivamente rispetto alla perilinfa, è la creazione di un potenziale elettrico sulla membrana che le separa, che fornisce energia per l'amplificazione dei segnali sonori in arrivo.

La scala del vestibolo inizia in una cavità sferica - il vestibolo, che si trova alla base della coclea. Un'estremità della scala attraverso la finestra ovale (finestra del vestibolo) entra in contatto con la parete interna della cavità piena d'aria dell'orecchio medio. La scala timpanica comunica con l'orecchio medio attraverso una finestra rotonda (finestra della coclea). Il liquido non può passare attraverso queste finestre, poiché la finestra ovale è chiusa dalla base della staffa e quella rotonda da una sottile membrana che la separa dall'orecchio medio. Il canale a spirale della coclea è separato dalla scala timpanica dal cosiddetto. la membrana principale (basilare), che ricorda uno strumento a corde in miniatura. Contiene un numero di fibre parallele di varie lunghezze e spessori, tese attraverso il canale a spirale, e le fibre alla base del canale a spirale sono corte e sottili. Gradualmente si allungano e si ispessiscono verso l'estremità della coclea, come le corde di un'arpa. La membrana è ricoperta da file di cellule pelose sensibili che costituiscono il cosiddetto. l'organo del Corti, che svolge una funzione altamente specializzata, converte le vibrazioni della membrana principale in impulsi nervosi. Le cellule ciliate sono collegate con le terminazioni delle fibre nervose che, uscendo dall'organo del Corti, formano il nervo uditivo (ramo cocleare del nervo vestibolococleare).
FISIOLOGIA DELL'UDITO E DELL'EQUILIBRIO
Udito. Le onde sonore provocano vibrazioni nella membrana timpanica, che vengono trasmesse attraverso la catena di ossa dell'orecchio medio (ossicini) e raggiungono l'orecchio interno sotto forma di movimenti oscillatori della base della staffa nella finestra ovale del vestibolo. Nell'orecchio interno, queste vibrazioni si propagano come onde di pressione del fluido attraverso il vestibolo della scala fino alla scala del timpano e lungo il canale a spirale della coclea. A causa della sua struttura, che fornisce meccanicamente l'accordatura, la membrana principale vibra secondo le frequenze dei suoni in arrivo, e in un punto limitato l'ampiezza delle sue oscillazioni è sufficiente per eccitare le cellule adiacenti dell'organo di Corti e trasmettere impulsi alle terminazioni di quelle fibre nervose con cui sono collegate. . Quindi, attivando l'organo Corti di alcune fibre del nervo uditivo, viene codificata l'informazione che viene utilizzata dal cervello per distinguere i singoli toni.

Equilibrio.
Equilibrio in movimento. Quando la testa gira in uno dei tre piani corrispondenti alla posizione dei canali semicircolari, il fluido in uno dei canali si sposta verso l'ampolla e nell'altro (nell'altro orecchio) lontano dall'ampolla. Un cambiamento nella pressione del liquido nell'ampolla stimola un gruppo di cellule sensibili associate alle fibre nervose, che, a loro volta, trasmettono segnali sul cambiamento della posizione del corpo al cervello. I canali verticali sono stimolati saltando o cadendo, mentre i canali orizzontali sono stimolati da giri o rotazioni.
Equilibrio a riposo. I canali semicircolari sono coinvolti nel mantenimento dell'equilibrio del corpo durante il movimento e l'utero e il sacco sono sensibili alla posizione statica della testa rispetto alla gravità. All'interno del sacco e dell'utero ci sono piccoli gruppi di cellule con peli corti e prominenti; sopra di loro c'è uno strato gelatinoso contenente cristalli di carbonato di calcio - otoliti. Lo strato gelatinoso (membrana otolitica) è piuttosto pesante e fa affidamento solo sui peli. In una posizione della testa, alcuni capelli sono piegati, in un'altra, altri. Le informazioni provenienti da queste cellule ciliate entrano nel cervello attraverso il nervo vestibolare (il ramo vestibolare del nervo vestibolococleare).
Mantenimento riflesso (automatico) dell'equilibrio. L'esperienza quotidiana mostra che una persona non pensa a mantenere l'equilibrio o alla sua posizione rispetto alla gravità. Questo perché le risposte adattive appropriate sono automatiche. Numerosi riflessi complessi sono associati ai canali semicircolari e all'utero, che controllano il tono dei muscoli scheletrici. I riflessi sono chiusi a livello delle strutture del tronco encefalico o nel midollo spinale, ad es. senza la partecipazione dei centri superiori e della coscienza (vedi RIFLESSO). Un altro complesso di riflessi collega i segnali provenienti dai canali semicircolari con reazioni oculomotorie, grazie alle quali, quando si muovono, gli occhi mantengono automaticamente una certa area di spazio nel campo visivo.
MALATTIE DELL'ORECCHIO
L'orecchio e le strutture adiacenti contengono una varietà di tipi di tessuto e ciascuno di essi può fungere da fonte di malattia; pertanto, le malattie dell'orecchio includono una vasta gamma di condizioni patologiche. Qualsiasi malattia della pelle, della cartilagine, delle ossa, delle mucose, dei nervi o dei vasi sanguigni può essere localizzata dentro o intorno all'orecchio. L'eczema e le infezioni della pelle sono malattie abbastanza comuni dell'orecchio esterno. Il canale uditivo esterno è particolarmente suscettibile a loro a causa del fatto che è buio, caldo e umido. L'eczema è difficile da trattare. I suoi sintomi principali sono desquamazione e screpolature della pelle, accompagnati da prurito, bruciore e talvolta secrezione. L'infiammazione infettiva dell'orecchio esterno causa soggettivamente molti problemi, poiché la parete dura del canale e la vicinanza dell'osso provocano la compressione della pelle irritata in caso di foruncolo o altro processo infiammatorio; di conseguenza, anche un foruncolo molto piccolo, che sarebbe appena percettibile nei tessuti molli, può essere estremamente doloroso nell'orecchio. Spesso ci sono anche infezioni fungine del condotto uditivo esterno.
Malattie infettive dell'orecchio medio. L'infezione provoca infiammazione dell'orecchio medio (otite media); entra nella cavità timpanica dal rinofaringe attraverso il canale che li collega: il tubo uditivo. Il timpano diventa rosso, diventa teso e doloroso. Il pus può accumularsi nella cavità dell'orecchio medio. Nei casi più gravi viene eseguita la miringotomia, ad es. incidere il timpano per garantire il deflusso del pus; sotto la pressione del pus accumulato, può rompersi spontaneamente. Di solito, l'otite media risponde bene agli antibiotici, ma a volte la malattia progredisce e sviluppa mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale), meningite, ascesso cerebrale o altre gravi complicanze infettive che possono richiedere un intervento chirurgico urgente. L'infiammazione infettiva acuta dell'orecchio medio e del processo mastoideo può diventare cronica, il che, nonostante i sintomi lievi, continua a minacciare il paziente. L'introduzione di scarichi di plastica e tubi di ventilazione nella cavità riduce la probabilità di recidiva di una condizione acuta. La complicazione più importante delle malattie dell'orecchio medio è la perdita dell'udito causata da una ridotta conduzione del suono. Il paziente sembra essersi ripreso completamente dopo il trattamento con penicillina o altri antibiotici, ma una piccola quantità di liquido rimane all'interno della cavità timpanica, e questo è abbastanza per causare la perdita dell'udito, accompagnata da tensione, affaticamento e scarsa comprensione della parola. Questa condizione - l'otite media secretoria - può portare a una diminuzione delle prestazioni scolastiche di un bambino. La scarsità di sintomi non consente una diagnosi rapida, ma il trattamento è semplice: praticano una piccola incisione nel timpano e rimuovono il liquido dalla cavità. La reinfezione in quest'area può portare a otite adesiva (adesiva) con formazione di aderenze nella cavità timpanica o distruzione parziale della membrana timpanica e degli ossicini uditivi. In questi casi la correzione viene effettuata con l'ausilio di interventi chirurgici, riuniti sotto il nome generico di timpanoplastica. L'infiammazione infettiva dell'orecchio medio può anche causare l'acufene. La tubercolosi e la sifilide dell'orecchio sono quasi sempre associate alla presenza di un focolaio dell'infezione corrispondente nel corpo. Il cancro dell'orecchio può verificarsi in qualsiasi parte dell'orecchio, ma è raro. A volte si sviluppano tumori benigni che richiedono un intervento chirurgico. La malattia di Meniere è una malattia dell'orecchio interno caratterizzata da perdita dell'udito, tinnito e vertigini che vanno da lievi vertigini e andatura instabile a gravi attacchi con completa perdita di equilibrio. I bulbi oculari compiono movimenti ritmici rapidi involontari (orizzontali, raramente verticali o circolari), chiamati nistagmo. Molti casi, anche piuttosto gravi, sono suscettibili di trattamento terapeutico; se fallisce, ricorrono alla distruzione chirurgica del labirinto. L'otosclerosi è una malattia della capsula ossea del labirinto, che porta a una diminuzione della mobilità della base della staffa nella finestra ovale dell'orecchio interno e, di conseguenza, a una ridotta conduzione del suono e alla perdita dell'udito. In molti casi, attraverso la chirurgia si ottiene un miglioramento significativo dell'udito.
CHIRURGIA DELL'ORECCHIO
La chirurgia dell'orecchio è specializzata nel trattamento chirurgico di deformità, processi infettivi nell'orecchio e nei tessuti circostanti e nel trattamento chirurgico della sordità. La complessità e la fragilità delle strutture dell'orecchio interno hanno ritardato lo sviluppo della chirurgia dell'orecchio fino alla fine del XIX secolo, poiché la maggior parte dei tentativi di intervento chirurgico si sono conclusi con un fallimento. L'era della moderna chirurgia dell'orecchio iniziò nel 1885, quando gli otorinolaringoiatri tedeschi G. Schwarze e A. Eisell proposero una tecnica accuratamente sviluppata per drenare e aprire le cellule d'aria del processo mastoideo come un modo per trattare la sua infiammazione cronica. Timpanoplastica. Dagli anni '50 sono state sviluppate molte tecniche chirurgiche per riparare le parti interessate dell'orecchio medio. I recenti progressi in questo campo sono stati resi possibili in gran parte dall'avvento del microscopio operatorio, che consente ai chirurghi di eseguire sottili manipolazioni volte a ripristinare strutture fragili nell'orecchio medio. Un timpano danneggiato o sfregiato può essere sostituito da un innesto di tessuto connettivo dalla superficie del vicino muscolo temporale. Se il danno si estende agli ossicini dell'orecchio interno, è possibile il trapianto della membrana timpanica e dell'intera catena ossiculare utilizzando materiale cadaverico.
Protesi a staffa. La sordità causata da una violazione della conduzione del suono può essere associata al blocco delle vibrazioni della staffa nella finestra ovale della coclea a causa di cicatrici. In questo caso, le vibrazioni sonore non raggiungono il canale cocleare. Per le prime fasi del processo, è stata sviluppata una tecnica per la rimobilizzazione della staffa (distruzione del tessuto cicatriziale, sostituzione della membrana del forame ovale, o entrambe) e la fenestrazione (creazione di una nuova apertura nel canale cocleare). Lo sviluppo di protesi per sostituire alcuni o tutti gli ossicini della cavità timpanica ha semplificato le operazioni e migliorato notevolmente i loro risultati. Una staffa protesica in teflon, tantalio o ceramica aiuta a ripristinare la conduzione del suono dalla membrana timpanica alla coclea.
Protesi di lumaca. Con la sordità neurosensoriale (causata da una percezione alterata del suono), le cellule ciliate dell'organo di Corti sono danneggiate o assenti, ad es. le vibrazioni sonore non vengono convertite in impulsi elettrici del nervo uditivo. Se il nervo uditivo è ancora funzionante, l'udito può essere parzialmente ripristinato inserendo un elettrodo nella coclea e stimolando direttamente le fibre nervose con una corrente elettrica. Sono stati sviluppati diversi dispositivi che convertono i suoni raccolti da un microfono esterno in segnali elettrici che vengono trasmessi attraverso la pelle alla coclea, provocando irritazione delle fibre nervose uditive vicine. Questi impulsi nervosi sono percepiti dal cervello come suoni, come gli impulsi delle cellule ciliate dell'organo del Corti. Tuttavia, la qualità del suono è ancora scarsa e anche nei casi migliori è appena sufficiente per comprendere parzialmente il parlato.
Chirurgia plastica dell'orecchio. Le tecniche di chirurgia plastica vengono utilizzate per correggere deformità dell'orecchio congenite o legate a traumi. Quindi, ad esempio, l'aspetto di un orecchio esterno che ha subito lesioni multiple può essere ripristinato con l'aiuto della cartilagine e del trapianto di pelle da altre parti del corpo. I metodi di chirurgia plastica possono anche migliorare l'aspetto dei pazienti con padiglioni auricolari sporgenti.
Guarda anche SORDITÀ; UDITO.

Enciclopedia Collier. - Società aperta. 2000 .

Sinonimi:

Guarda cos'è "EAR" in altri dizionari:

Ah, pl. orecchie, orecchie, cfr. 1. Organo dell'udito. Esterno, medio, interno. (anat.). Difficile da sentire nell'orecchio sinistro. Sordi da un orecchio. Rumore nelle orecchie. Ronzio nell'orecchio (vedi ronzio). "L'ho sentito parlare con le mie orecchie." Pisemsky. "Un multilingue mi ronza nelle orecchie ... ... Dizionario esplicativo di Ushakov

- (1) 1. L'organo dell'udito negli esseri umani e negli animali: [Tyi bo Oleg è una spada di sedizione per kovash e frecce sul terreno soyash. Entra nella staffa d'oro nella città di Tmutorokan. Lo stesso squillo fu udito dall'antico grande Yaroslav e dal figlio di Vsevolozh Vladimir, tutte le orecchie al mattino ... ... Libro di riferimento del dizionario "The Tale of Igor's Campaign"

ORECCHIO- (esterno) è costituito da un lavandino (padiglione auricolare) e da un meato uditivo esterno (meatus auditorius externus); si sviluppa da un rullo che circonda la membrana timpanica dell'embrione, localizzato inizialmente a livello della pelle. In questa educazione nasce ... ... Grande enciclopedia medica

- (auris), l'organo dell'udito e dell'equilibrio dei vertebrati; periferica parte del sistema uditivo. È sorto negli antenati acquatici primari dei vertebrati per differenziazione e complicazione del complesso di organi della linea laterale. Ci sono U interni, medi ed esterni. ... ... Dizionario enciclopedico biologico

Tamburellare nelle orecchie, innamorarsi perdutamente, entrare in un orecchio, uscire dall'altro, tenere le orecchie aperte, strapparsi le orecchie, tapparsi le orecchie e non portare con l'orecchio, forte nell'orecchio, strillare le orecchie, drizzarsi le orecchie, ronzarsi le orecchie, drizzarsi le orecchie, non vedere come le proprie orecchie, non un orecchio... ... Dizionario dei sinonimi

ORECCHIO, organo dell'UDITO e dell'EQUILIBRIO. L'orecchio converte le onde sonore in impulsi nervosi che vengono trasmessi al cervello. Nella maggior parte dei mammiferi, questo organo è diviso in orecchio esterno, medio e interno. L'orecchio esterno viene utilizzato per captare il suono e ... ... Dizionario enciclopedico scientifico e tecnico

orecchio- orecchio, genere. orecchio; pl. orecchie (orecchie sbagliate), genere. orecchie. In combinazioni preposizionali e stabili: nell'orecchio e ammissibili nell'orecchio (colpito, ecc.), dall'orecchio (afferrare, tenere, ecc.), nell'orecchio (sussurro, ecc.), stretto nell'orecchio, dietro le orecchie (afferrare, strappare, ecc.), ... ... Dizionario di pronuncia e difficoltà di stress nel russo moderno

Conferenza n. 8

"ANATOMIA E FISIOLOGIA DELL'ORECCHIO"

Orecchio- l'organo dell'udito e dell'equilibrio, le sue funzioni includono la percezione delle onde sonore e dei movimenti della testa.

L'organo uditivo è diviso in:

· anatomicamente- sull'orecchio esterno, medio e interno,

· fisiologicamente- sull'apparato di conduzione del suono (orecchio esterno e medio) e di percezione del suono (orecchio interno).

1. La composizione dell'orecchio esterno comprende:

padiglione auricolare (auricola)

canale uditivo esterno (meato acustico esterno).

2. La composizione della media:

membrana timpanica (membrana timpanica)

Cavità timpanica (cavum tympani) con cavità annessiali: tuba di Eustachio (tuba Eustachii) e cavità del processo mastoideo.

3. La composizione dell'orecchio interno comprende:

Il vestibolo (Vestibulum)

lumaca (coclea),

canali semicircolari (canales semicirculares).

ORECCHIO ESTERNO

padiglione auricolare - padiglione auricolare

padiglione auricolare (auricola) formato da una piega cutanea, nel cui spessore si trova cartilagine dell'orecchio e serve a catturare i suoni.

Nella regione dell'estremità inferiore del padiglione auricolare c'è solo uno strato di tessuto adiposo - Lobo, o lobulo del padiglione auricolare.

Il bordo libero del padiglione auricolare, piegato, si forma arricciare. Inizia il ricciolo gamba, posto nella cavità del guscio.

C'è una fossa lungo il bordo anteriore del ricciolo a forma di grondaia - torre.

Si estende parallelamente al ricciolo antielica. In alto inizia con due gambe divergenti, tra le quali c'è una rientranza - foro triangolare.

In fondo, l'antielica forma un tubercolo - antitrago, che è separato da una stretta tacca da tragus. Il trago fa parte del meato uditivo esterno.

Il padiglione auricolare è attaccato alle squame dell'osso temporale con muscoli rudimentali.

Il padiglione auricolare, restringendosi a forma di imbuto, passa nel meato uditivo esterno (meatus acusticus externus).

Canale uditivo esterno (meato acustico esterno) è un tubo lungo circa 2,5 cm, diviso in parti:

1) esterno - membranoso-cartilagineo (1/3);

Interno - osso (2/3).

Il meato uditivo esterno è diretto principalmente orizzontalmente, dall'esterno verso l'interno; nella regione cartilaginea, devia leggermente verso l'alto e all'indietro, e nella regione ossea, anteriormente e verso il basso. Il canale uditivo esterno termina alla membrana timpanica, il confine tra l'orecchio esterno e quello medio.

orecchio esterno rifornito di sangue dalla carotide esterna e dalle arterie mascellari interne.

Innervato si ramifica dei nervi trigemino e vago.

Timpano (membrana timpanica) situato al confine tra l'orecchio esterno e quello medio, funge da parete dell'orecchio medio (cavità timpanica), inclinato in avanti e verso il basso. È una sottile membrana impermeabile all'aria e ai liquidi. In un adulto, la membrana timpanica è di forma ovale. Nei bambini, è quasi rotondo.

Il timpano è formato da tre strati:

1) all'aperto- epidermide, che è una continuazione della pelle del condotto uditivo esterno;

2) interno- membrana mucosa che riveste la cavità timpanica;

3) lo strato fibroso stesso, situato tra la mucosa e l'epidermide e costituito da due strati di fibre fibrose: radiale e circolare.

Lo strato fibroso è povero di fibre elastiche, quindi il timpano è poco elastico: con forti sbalzi di pressione, suoni molto forti, può rompersi. Dopo il suo danno o perforazione, di solito si forma

cicatrice dovuta alla rigenerazione della pelle e delle mucose. Lo strato fibroso non si rigenera. La membrana timpanica è divisa in due parti:

· allungato - inserito nell'anello timpanico osseo con uno strato fibrocartilagineo, teso e teso, presenta uno strato fibroso medio.

· sciolto - rappresenta solo una parte della membrana timpanica attaccata a una piccola tacca del bordo inferiore delle squame dell'osso temporale.

All'esame otoscopico, il colore della membrana timpanica è perla o grigio perla con una leggera lucentezza. I punti di identificazione sono definiti:

1) sporgenza del martello,

2) striscia di martello,

3) riflesso di luce .

Schema struttura:

1 - parte tesa; 2 - ombelico del timpano;

3 - striscia di martello; 4 - sporgenza del martello;

5 - piega del martello posteriore;

6 - parte libera;

7 - piega del martello anteriore;

8 - riflesso leggero;

ORECCHIO MEDIO (auris media)

orecchio medio (auris media) include:

1. Cavità timpanica (cavitas tympanisa).

2. Ossicoli uditivi (ossicula auditus).

3. Antro (antro).

4. Appendici mastoidee (annessi mastoidea).

5. tubo uditivo (tuba auditiva).

1. Cavità timpanica (cavitas tympanica) rappresenta uno spazio prismatico nello spessore della base della piramide dell'osso temporale. È rivestito da una membrana mucosa che copre sei delle sue pareti:

1) parete membranosa (esterna).;

2) parete del labirinto (interna).;

3) muro (superiore) del pneumatico;

4) parete giugulare (inferiore).;

5) parete carotidea (anteriore).

6) parete mastoidea (posteriore);

Clinicamente, la cavità timpanica è suddivisa condizionatamente in tre sezioni:

1) inferiore (hupotympanum),

2) medio (mesotimpano),

3) superiore, o soffitta (epitympanum).

Tre ossicini uditivi si trovano nella cavità timpanica, progettati per condurre un'onda sonora.

2. Ossicoli uditivi - martello, incudine, staffa - sono una catena strettamente connessa che si trova tra la membrana timpanica e la finestra del vestibolo. Attraverso la finestra del vestibolo, gli ossicini uditivi trasmettono le onde sonore al fluido dell'orecchio interno.

ossicini uditivi

Martello

Incudine

Staffa

La base della staffa chiude la finestra del vestibolo.

1) Martello ha la forma di una mazza piegata. Distingue:

maniglia,

Testa.

2) Incudine simile a un dente a due radici, la cui corona è formata dal corpo dell'incudine e le radici - da entrambe le gambe.

3) Staffa comprende:

Testa,

Zampe anteriori e posteriori

basi - chiude la finestra del vestibolo.

Gli ossicini uditivi sono rinforzati con legamenti e muscoli.

ORECCHIO INTERNO

Viene chiamata la cavità ossea dell'orecchio interno, contenente un gran numero di camere e passaggi tra di loro labirinto. Si compone di due parti: il labirinto osseo e il labirinto membranoso.

Labirinto osseo - questa è una serie di cavità situate nella parte densa dell'osso temporale; ha tre componenti:

· canali semicircolari - una delle fonti di impulsi nervosi che riflettono la posizione del corpo nello spazio;

· vestibolo;

· lumaca - organo dell'udito.

A. Labirinto osseo:

1 - tasca sferica, 2 - tasca ellittica,

3,4,5 - canali semicircolari, 6 - ampolla, 7 - finestra ovale, 8 - finestra rotonda, 9 - vestibolo,

10 - lumaca.

B. Labirinto membranoso:

1,2,3 - condotti semicircolari,

4 - sacco endolinfatico,

5 - borsa ellittica,

6 - sacco sferico, 7 - condotto di collegamento, 8 - condotti cocleari.

labirinto membranoso racchiusa in un labirinto osseo. È pieno di liquido endolinfa , ed è circondato da un altro fluido - perilinfa , che separa

lui dal labirinto ossuto.

Il labirinto membranoso, come il labirinto osseo, è costituito da tre parti principali:

1. Il primo corrisponde nella configurazione ai tre canali semicircolari.

2. Il secondo divide il vestibolo osseo in due sezioni:

Il preludio - utero.

· Custodia.

3. La terza parte allungata forma la scala centrale (cocleare) (canale a spirale), ripetendo le curve della coclea

Canali semicircolari. Ce ne sono solo sei, tre in ciascun orecchio. Hanno una forma arcuata e iniziano e finiscono nell'utero. I tre canali semicircolari di ciascun orecchio sono ad angolo retto tra loro, uno orizzontale e due verticali. Ogni canale ha un'estensione a un'estremità: un'ampolla. I sei canali sono disposti in modo tale che per ciascuno vi sia un canale opposto sullo stesso piano, ma nell'altro orecchio, ma le loro ampolle si trovano reciprocamente

estremità opposte.

Lumaca. Il nome della lumaca è determinato dalla sua forma a spirale contorta. Questo è un canale osseo che forma due giri e mezzo di una spirale ed è pieno di liquido. All'interno, su una parete del canale a spirale, per tutta la sua lunghezza, è presente una sporgenza ossea. Due membrane piatte corrono da questa sporgenza alla parete opposta in modo che la coclea si divida per tutta la sua lunghezza in tre canali paralleli. Le due esterne sono chiamate scala vestibuli e scala tympani; comunicano tra loro all'apice della coclea. Centrale, cosiddetto. spirale, canale cocleare, termina alla cieca e il suo inizio comunica con il sacco. Il canale a spirale è riempito di endolinfa, la scala vestibuli e la scala tympani sono piene di perilinfa.

La scala del vestibolo inizia in una cavità sferica - il vestibolo, che si trova alla base della coclea. Un'estremità della scala attraverso la finestra ovale (finestra del vestibolo) entra in contatto con la parete interna della cavità piena d'aria dell'orecchio medio. La scala timpanica comunica con l'orecchio medio attraverso una finestra rotonda (finestra della coclea). Il liquido non può passare attraverso queste finestre, poiché la finestra ovale è chiusa dalla base della staffa e quella rotonda da una sottile membrana che la separa dall'orecchio medio. Il canale a spirale della coclea è separato dalla scala timpanica dal cosiddetto. la membrana principale (basilare), che ricorda uno strumento a corde in miniatura. Contiene un numero di fibre parallele di varie lunghezze e spessori, tese attraverso il canale a spirale, e le fibre alla base del canale a spirale sono corte e sottili. Gradualmente si allungano e si ispessiscono verso l'estremità della coclea, come le corde di un'arpa. La membrana è ricoperta da file di cellule pelose sensibili che costituiscono il cosiddetto. organo di Corti.

condotto cocleare(in realtà labirinto membranoso) - contiene endolinfa - è separato dalla scala del vestibolo dalla membrana di Reissner, dalla scala timpanica dalla membrana basilare. Un organo a spirale si trova sulla membrana basilare;

Organo a spirale (Corti)- svolge una funzione altamente specializzata - converte le vibrazioni della membrana principale in impulsi nervosi. È costituito da una fila di cellule ciliate interne, tre file di cellule ciliate esterne, cellule di supporto, cellule colonnari che formano il tunnel dell'organo del Corti (riempito di cortiolimph). Le cellule ciliate sono ricoperte da una membrana di copertura.

Le cellule ciliate sono collegate con le terminazioni delle fibre nervose che, uscendo dall'organo del Corti, formano il nervo uditivo (ramo cocleare del nervo vestibolococleare).

FISIOLOGIA DELL'UDITO E DELL'EQUILIBRIO

Udito. Le onde sonore provocano vibrazioni nella membrana timpanica, che vengono trasmesse attraverso la catena di ossa dell'orecchio medio (ossicini) e raggiungono l'orecchio interno sotto forma di movimenti oscillatori della base della staffa nella finestra ovale del vestibolo. Nell'orecchio interno, queste vibrazioni si propagano come onde di pressione del fluido attraverso il vestibolo della scala fino alla scala del timpano e lungo il canale a spirale della coclea. A causa della sua struttura, che fornisce meccanicamente l'accordatura, la membrana principale vibra secondo le frequenze dei suoni in arrivo, e in un punto limitato l'ampiezza delle sue oscillazioni è sufficiente per eccitare le cellule adiacenti dell'organo di Corti e trasmettere impulsi alle terminazioni di quelle fibre nervose con cui sono collegate. . Quindi, attivando l'organo Corti di alcune fibre del nervo uditivo, viene codificata l'informazione che viene utilizzata dal cervello per distinguere i singoli toni.

Equilibrio.

1. Equilibrio in movimento . Quando la testa gira in uno dei tre piani corrispondenti alla posizione dei canali semicircolari, il fluido in uno dei canali si sposta verso l'ampolla e nell'altro (nell'altro orecchio) lontano dall'ampolla. Un cambiamento nella pressione del liquido nell'ampolla stimola un gruppo di cellule sensibili associate alle fibre nervose, che, a loro volta, trasmettono segnali sul cambiamento della posizione del corpo al cervello. I canali verticali sono stimolati saltando o cadendo, mentre i canali orizzontali sono stimolati da giri o rotazioni.

2. Equilibrio a riposo. I canali semicircolari sono coinvolti nel mantenimento dell'equilibrio del corpo durante il movimento e l'utero e il sacco sono sensibili alla posizione statica della testa rispetto alla gravità. All'interno del sacco e dell'utero ci sono piccoli gruppi di cellule con peli corti e prominenti; sopra di loro c'è uno strato gelatinoso contenente cristalli di carbonato di calcio - otoliti. Lo strato gelatinoso (membrana otolitica) è piuttosto pesante e fa affidamento solo sui peli. In una posizione della testa, alcuni capelli sono piegati, in un'altra, altri. Le informazioni provenienti da queste cellule ciliate entrano nel cervello attraverso il nervo vestibolare (il ramo vestibolare del nervo vestibolococleare).

3. Mantenimento riflesso (automatico) dell'equilibrio. L'esperienza quotidiana mostra che una persona non pensa a mantenere l'equilibrio o alla sua posizione rispetto alla gravità. Questo perché le risposte adattive appropriate sono automatiche. Numerosi riflessi complessi sono associati ai canali semicircolari e all'utero, che controllano il tono dei muscoli scheletrici. I riflessi sono chiusi a livello delle strutture del tronco encefalico o nel midollo spinale, ad es. senza la partecipazione dei centri superiori e della coscienza. Un altro complesso di riflessi collega i segnali provenienti dai canali semicircolari con reazioni oculomotorie, grazie alle quali, quando si muovono, gli occhi mantengono automaticamente una certa area di spazio nel campo visivo.

METODI DELL'ORECCHIO

L'esame dell'orecchio inizia con il chiarimento dei reclami del paziente e la raccolta dei dati dell'anamnesi.

Metto in scena. Esame esterno e palpazione. L'ispezione inizia con un orecchio sano. Vengono eseguite l'ispezione e la palpazione del padiglione auricolare, l'apertura esterna del condotto uditivo, dietro l'orecchio, davanti al condotto uditivo.

Per esaminare l'apertura esterna del condotto uditivo destro negli adulti, è necessario tirare il padiglione auricolare all'indietro e verso l'alto, tenendo il ricciolo del padiglione auricolare con il pollice e l'indice della mano sinistra. Per l'ispezione a sinistra, il padiglione auricolare deve essere tirato indietro allo stesso modo con la mano destra. Nei bambini, il padiglione auricolare non è retratto verso l'alto, ma verso il basso e all'indietro. Quando il padiglione auricolare viene retratto in questo modo, le sezioni ossee e membranose cartilaginee del condotto uditivo vengono spostate, il che consente di inserire l'imbuto auricolare nella sezione ossea. L'imbuto mantiene il condotto uditivo in una posizione raddrizzata e ciò consente l'otoscopia.

Per esaminare l'area dietro l'orecchio con la mano destra, ruotare anteriormente il padiglione auricolare destro dell'esaminato. Prestare attenzione alla piega dietro l'orecchio (il punto di attacco del padiglione auricolare al processo mastoideo), normalmente è ben sagomata.

· Con il pollice della mano destra, premere delicatamente sul trago. Normalmente, la palpazione del trago è indolore, in un adulto il dolore si verifica con l'otite media esterna acuta, in un bambino piccolo tale dolore appare anche con una media.

Quindi, con il pollice della mano sinistra, si palpa il processo mastoideo destro in tre punti: la proiezione dell'antro, il seno sigmoideo e l'apice del processo mastoideo.

Quando si palpa il processo mastoideo sinistro, tirare il padiglione auricolare con la mano sinistra e palpare con il dito della mano destra.

· Con il dito indice della mano sinistra, palpare i linfonodi regionali dell'orecchio destro anteriormente, in basso, all'indietro rispetto al condotto uditivo esterno.

· Con l'indice della mano destra palpare allo stesso modo i linfonodi dell'orecchio sinistro. Normalmente, i linfonodi non sono palpabili.

II stadio. Otoscopia.

Selezionare un imbuto con un diametro corrispondente al diametro trasversale del condotto uditivo esterno.

Tirare indietro e in alto il padiglione auricolare destro del paziente con la mano sinistra. Con il pollice e l'indice della mano destra, l'imbuto auricolare viene inserito nella parte membranoso-cartilaginea del canale uditivo esterno. Quando si esamina l'orecchio sinistro, tirare il padiglione auricolare con la mano destra e inserire il corvo con le dita della mano sinistra.

L'imbuto auricolare viene inserito nella parte membranoso-cartilaginea del condotto uditivo per mantenerlo in posizione raddrizzata (dopo aver tirato il padiglione auricolare su e indietro negli adulti), l'imbuto non può essere inserito nella parte ossea del condotto uditivo, poiché questo provoca dolore. Quando l'imbuto è inserito, il suo asse lungo deve coincidere con l'asse del condotto uditivo, altrimenti l'imbuto si appoggerà contro la sua parete.

· Produrre movimenti leggeri dell'estremità esterna dell'imbuto, al fine di esaminare in modo coerente tutte le parti della membrana timpanica.

· Con l'introduzione dell'imbuto, può esserci tosse, a seconda dell'irritazione delle terminazioni dei rami del nervo vago nella pelle del condotto uditivo.

Foto otoscopica.

• L'otoscopia mostra che la pelle della regione membranoso-cartilaginea ha i capelli, ma qui è solitamente presente il cerume. La lunghezza del meato uditivo esterno è di 2,5 cm.
• Il timpano ha un colore grigio con una sfumatura perlacea.
• I punti di identificazione sono visibili sulla membrana timpanica: un breve processo (laterale) e il manico del martello, pieghe anteriori e posteriori del martello, un cono di luce (riflesso) e l'ombelico della membrana timpanica.
• Al di sotto delle pieghe del martello anteriore e posteriore è visibile la parte tesa della membrana timpanica, al di sopra di queste pieghe la parte lassa.
• Sul timpano si distinguono 4 quadranti, che si ottengono dal disegno mentale di due linee tra loro perpendicolari. Una linea è tracciata lungo il manico del martello, l'altra è perpendicolare ad essa attraverso il centro (umbone) del timpano e l'estremità inferiore del manico del martello. I quadranti risultanti sono chiamati: anteroposteriore e posteriore superiore, anteroinferiore e posteriore inferiore.

L'orecchio è un organo pari situato in profondità nell'osso temporale. La struttura dell'orecchio umano consente di ricevere le vibrazioni meccaniche dell'aria, trasmetterle attraverso mezzi interni, trasformarle e trasmetterle al cervello.

Le funzioni più importanti dell'orecchio includono l'analisi della posizione del corpo, la coordinazione dei movimenti.

Nella struttura anatomica dell'orecchio umano si distinguono convenzionalmente tre sezioni:

• esterno;
• media;
• interno.

guscio dell'orecchio

È costituito da cartilagine spessa fino a 1 mm, sulla quale sono presenti strati di pericondrio e pelle. Il lobo dell'orecchio è privo di cartilagine, è costituito da tessuto adiposo ricoperto di pelle. Il guscio è concavo, lungo il bordo c'è un rullo - un ricciolo.

Al suo interno c'è un'antielica, separata dal ricciolo da una rientranza allungata: una torre. Dall'antielica al condotto uditivo c'è una rientranza chiamata cavità del padiglione auricolare. Il trago sporge davanti al condotto uditivo.

canale uditivo

Riflettendosi dalle pieghe del padiglione auricolare, il suono si sposta nell'udito di 2,5 cm di lunghezza, con un diametro di 0,9 cm La cartilagine funge da base del condotto uditivo nella sezione iniziale. Assomiglia alla forma di una grondaia, aperta. Nella regione cartilaginea ci sono fessure santoriane che delimitano la ghiandola salivare.

La parte cartilaginea iniziale del condotto uditivo passa nella parte ossea. Il passaggio è piegato in direzione orizzontale, per ispezionare l'orecchio, il guscio viene tirato indietro e verso l'alto. Nei bambini - avanti e indietro.

Il passaggio dell'orecchio è rivestito di pelle con ghiandole sebacee e solforiche. Le ghiandole di zolfo sono ghiandole sebacee modificate che producono. Viene rimosso durante la masticazione a causa delle vibrazioni delle pareti del condotto uditivo.

Termina con la membrana timpanica, chiudendo ciecamente il condotto uditivo, delimitando:

• con l'articolazione della mascella inferiore, durante la masticazione, il movimento viene trasmesso alla parte cartilaginea del passaggio;
• con cellule del processo mastoideo, nervo facciale;
• con ghiandola salivare.

La membrana tra l'orecchio esterno e l'orecchio medio è una lamina fibrosa ovale traslucida, lunga 10 mm, larga 8-9 mm, spessa 0,1 mm. L'area della membrana è di circa 60 mm 2 .

Il piano della membrana è inclinato rispetto all'asse del condotto uditivo ad angolo, disegnato a forma di imbuto nella cavità. La massima tensione della membrana è al centro. Dietro la membrana timpanica si trova la cavità dell'orecchio medio.

Distinguere:

• cavità dell'orecchio medio (timpanico);
• tuba uditiva (di Eustachio);
• ossicini uditivi.

cavità timpanica

La cavità si trova nell'osso temporale, il suo volume è di 1 cm 3. Ospita gli ossicini uditivi, articolati con il timpano.

Sopra la cavità è posto il processo mastoideo, costituito da celle d'aria. Ospita una grotta, una cella d'aria che funge da punto di riferimento più caratteristico nell'anatomia dell'orecchio umano durante l'esecuzione di qualsiasi intervento chirurgico all'orecchio.

tromba uditiva

La formazione è lunga 3,5 cm, con un diametro del lume fino a 2 mm. La sua bocca superiore si trova nella cavità timpanica, la bocca faringea inferiore si apre nel rinofaringe a livello del palato duro.

Il tubo uditivo è costituito da due sezioni, separate dal suo punto più stretto: l'istmo. La parte ossea parte dalla cavità timpanica, sotto l'istmo - membranoso-cartilagineo.

Le pareti del tubo nella sezione cartilaginea sono generalmente chiuse, leggermente aperte durante la masticazione, la deglutizione, lo sbadiglio. L'espansione del lume del tubo è fornita da due muscoli associati alla cortina palatina. La membrana mucosa è rivestita di epitelio, le cui ciglia si muovono verso la bocca faringea, fornendo la funzione di drenaggio del tubo.

Le ossa più piccole dell'anatomia umana - gli ossicini uditivi dell'orecchio, sono destinate alla conduzione delle vibrazioni sonore. Nell'orecchio medio c'è una catena: martello, staffa, incudine.

Il martello è attaccato alla membrana timpanica, la sua testa si articola con l'incudine. Il processo dell'incudine è collegato alla staffa attaccata per la sua base alla finestra del vestibolo situata sulla parete del labirinto tra l'orecchio medio e quello interno.

La struttura è un labirinto costituito da una capsula ossea e da una formazione membranosa che ripete la forma della capsula.

Nel labirinto osseo ci sono:

• vestibolo;
• lumaca;
• 3 canali semicircolari.

Lumaca

La formazione ossea è una spirale tridimensionale di 2,5 giri attorno all'asta ossea. La larghezza della base del cono cocleare è di 9 mm, l'altezza è di 5 mm e la lunghezza della spirale ossea è di 32 mm. Una piastra a spirale si estende dall'asta ossea nel labirinto, che divide il labirinto osseo in due canali.

Alla base della lamina spirale si trovano i neuroni uditivi del ganglio spirale. Il labirinto osseo contiene perilinfa e un labirinto membranoso pieno di endolinfa. Il labirinto membranoso è sospeso nel labirinto osseo con l'aiuto di fili.

Perilinfa ed endolinfa sono funzionalmente correlate.

• Perilinfa - in composizione ionica vicino al plasma sanguigno;
• endolinfa - simile al fluido intracellulare.

La violazione di questo equilibrio porta ad un aumento della pressione nel labirinto.

La coclea è un organo in cui le vibrazioni fisiche del fluido perilinfatico vengono convertite in impulsi elettrici dalle terminazioni nervose dei centri cranici, che vengono trasmessi al nervo uditivo e al cervello. Nella parte superiore della coclea c'è l'analizzatore uditivo, l'organo di Corti.

soglia

La più antica anatomicamente la parte centrale dell'orecchio interno è una cavità che delimita la scala coclea attraverso un sacco sferico e canali semicircolari. Sulla parete del vestibolo che conduce alla cavità timpanica sono presenti due finestre: ovale, coperta da una staffa e rotonda, che è una membrana timpanica secondaria.

Caratteristiche della struttura dei canali semicircolari

Tutti e tre i canali semicircolari ossei reciprocamente perpendicolari hanno una struttura simile: sono costituiti da un peduncolo espanso e semplice. All'interno dell'osso ci sono canali membranosi che ripetono la loro forma. I canali semicircolari e le sacche del vestibolo costituiscono l'apparato vestibolare, sono responsabili dell'equilibrio, della coordinazione e della determinazione della posizione del corpo nello spazio.

In un neonato, l'organo non è formato, differisce da un adulto per una serie di caratteristiche strutturali.

Orecchio

• Il guscio è morbido;
• il lobo e il ricciolo sono poco espressi, sono formati da 4 anni.

canale uditivo

• La parte ossea non è sviluppata;
• le pareti del passaggio si trovano quasi vicine;
• la membrana timpanica giace quasi orizzontalmente.

• Quasi le dimensioni degli adulti;
• nei bambini il timpano è più spesso che negli adulti;
• ricoperta da una membrana mucosa.

cavità timpanica

Nella parte superiore della cavità è presente uno spazio aperto attraverso il quale, nell'otite media acuta, l'infezione può penetrare nel cervello, provocando il meningismo. In un adulto, questo divario è invaso.

Il processo mastoideo nei bambini non è sviluppato, è una cavità (atrio). Lo sviluppo del processo inizia all'età di 2 anni, termina entro 6 anni.

tromba uditiva

Nei bambini, il tubo uditivo è più largo, più corto che negli adulti e si trova orizzontalmente.

Un complesso organo accoppiato riceve vibrazioni sonore di 16 Hz - 20.000 Hz. Lesioni, malattie infettive riducono la soglia della sensibilità, portano a una graduale perdita dell'udito. I progressi della medicina nel trattamento delle malattie dell'orecchio e degli apparecchi acustici consentono di ripristinare l'udito nei casi più difficili di perdita dell'udito.

Video sulla struttura dell'analizzatore uditivo

L'udito è uno degli organi di senso importanti. È con l'aiuto che percepiamo i minimi cambiamenti nel mondo che ci circonda, sentiamo segnali di allarme che avvertono del pericolo. è molto importante per tutti gli organismi viventi, anche se c'è chi ne fa a meno.

Nell'uomo, l'analizzatore uditivo include l'esterno, il medio e da essi, lungo il nervo uditivo, le informazioni vanno al cervello, dove vengono elaborate. Nell'articolo ci soffermeremo più in dettaglio sulla struttura, le funzioni e le malattie dell'orecchio esterno.

La struttura dell'orecchio esterno

L'orecchio umano è costituito da diverse sezioni:

• Esterno.
• Orecchio medio.
• Interno.

L'orecchio esterno comprende:

A partire dai vertebrati più primitivi, che svilupparono l'udito, la struttura dell'orecchio si complicò gradualmente. Ciò è dovuto all'aumento generale dell'organizzazione degli animali. Per la prima volta, l'orecchio esterno appare nei mammiferi. In natura esistono alcune specie di uccelli con padiglione auricolare, ad esempio un gufo comune.

Orecchio

L'orecchio esterno di una persona inizia con il padiglione auricolare. È costituito quasi interamente da tessuto cartilagineo con uno spessore di circa 1 mm. Non ha cartilagine nella sua struttura, solo che è costituito da tessuto adiposo ed è ricoperto di pelle.

L'orecchio esterno è concavo con un ricciolo sul bordo. È separato da una piccola depressione dall'antielica interna, da cui la cavità auricolare si estende verso il condotto uditivo. Un trago si trova all'ingresso del condotto uditivo.

canale uditivo

Il reparto successivo, che ha l'orecchio esterno, - canale uditivo. È un tubo lungo 2,5 centimetri e con un diametro di 0,9 cm, basato sulla cartilagine, a forma di grondaia, che si apre. Ci sono fessure santoriane nel tessuto cartilagineo, che rasentano la ghiandola salivare.

La cartilagine è presente solo nella sezione iniziale del passaggio, quindi passa nel tessuto osseo. Il condotto uditivo stesso è leggermente curvo in direzione orizzontale, quindi quando si esamina un medico, il padiglione auricolare viene tirato indietro e verso l'alto negli adulti e indietro e verso il basso nei bambini.

All'interno del condotto uditivo sono presenti ghiandole sebacee e solforiche, che producono la sua rimozione è facilitata dal processo di masticazione, durante il quale le pareti del passaggio vibrano.

Il condotto uditivo termina con la membrana timpanica, che lo chiude ciecamente.

Timpano

La membrana timpanica collega l'orecchio esterno e medio. È una lastra traslucida con uno spessore di soli 0,1 mm, la sua area è di circa 60 mm 2.

La membrana timpanica si trova leggermente obliquamente rispetto al canale uditivo ed è disegnata sotto forma di un imbuto nella cavità. Ha la massima tensione al centro. Dietro di lei è già

Caratteristiche della struttura dell'orecchio esterno nei neonati

Quando nasce un bambino, il suo organo uditivo non è ancora completamente formato e la struttura dell'orecchio esterno presenta una serie di caratteristiche distintive:

1. Il padiglione auricolare è morbido.
2. Il lobo dell'orecchio e il ricciolo non sono praticamente espressi, sono formati solo da 4 anni.
3. Non c'è parte ossea nel condotto uditivo.
4. Le pareti del passaggio si trovano quasi nelle vicinanze.
5. La membrana timpanica si trova orizzontalmente.
6. La dimensione della membrana timpanica non differisce da quella degli adulti, ma è molto più spessa e ricoperta da una membrana mucosa.

Il bambino cresce e con esso si verifica l'ulteriore sviluppo dell'organo dell'udito. A poco a poco, acquisisce tutte le caratteristiche di un analizzatore uditivo per adulti.

Funzioni dell'orecchio esterno

Ogni dipartimento dell'analizzatore uditivo svolge la sua funzione. L'orecchio esterno è destinato principalmente ai seguenti scopi:

Pertanto, le funzioni dell'orecchio esterno sono piuttosto diverse e il padiglione auricolare ci serve non solo per la bellezza.

Processo infiammatorio nell'orecchio esterno

Abbastanza spesso, i raffreddori finiscono con un processo infiammatorio all'interno dell'orecchio. Questo problema è particolarmente rilevante nei bambini, poiché il tubo uditivo è di dimensioni ridotte e l'infezione può penetrare rapidamente nell'orecchio dalla cavità nasale o dalla gola.

Per tutti, l'infiammazione delle orecchie può manifestarsi in modi diversi, tutto dipende dalla forma della malattia. Ci sono diversi tipi:

Puoi far fronte a casa solo con le prime due varietà, ma l'otite media interna richiede un trattamento ospedaliero.

Se consideriamo l'otite esterna, allora può anche essere di due forme:

• Limitato.
• diffondere.

La prima forma si verifica, di regola, a causa dell'infiammazione del follicolo pilifero nel condotto uditivo. In un certo senso, questo è un foruncolo comune, ma solo nell'orecchio.

La forma diffusa del processo infiammatorio copre l'intero passaggio.

Cause di otite media

Ci sono molte ragioni che possono provocare un processo infiammatorio nell'orecchio esterno, ma tra queste si trovano spesso le seguenti:

1. infezione batterica.
2. Malattia fungina.
3. Problemi allergici.
4. Igiene impropria del condotto uditivo.
5. Auto tentativo di rimuovere i tappi per le orecchie.
6. Ingresso di corpi estranei.
7. Natura virale, anche se questo accade molto raramente.

Causa del dolore all'orecchio esterno nelle persone sane

Non è affatto necessario che se c'è dolore all'orecchio, venga fatta una diagnosi di otite media. Spesso tale dolore può verificarsi per altri motivi:

1. Camminare con tempo ventoso senza cappello può causare dolore all'orecchio. Il vento esercita una pressione sul padiglione auricolare e si forma un livido, la pelle diventa cianotica. Questa condizione passa abbastanza velocemente dopo essere entrata in una stanza calda, il trattamento non è richiesto.
2. I nuotatori hanno anche un compagno frequente. Poiché durante l'esercizio l'acqua entra nelle orecchie e irrita la pelle, può portare a gonfiore o otite esterna.
3. L'eccessivo accumulo di zolfo nel condotto uditivo può causare non solo una sensazione di congestione, ma anche dolore.
4. L'insufficiente escrezione di zolfo da parte delle ghiandole solforose, al contrario, è accompagnata da una sensazione di secchezza, che può anche causare dolore.

Di norma, se l'otite media non si sviluppa, tutto il disagio nell'orecchio scompare da solo e non richiede un trattamento aggiuntivo.

Sintomi di otite esterna

Se il medico diagnostica un danno al condotto uditivo e al padiglione auricolare, la diagnosi è otite esterna. Le sue manifestazioni possono essere le seguenti:

• Il dolore può variare di intensità, da molto sottile a disturbare il sonno notturno.
• Questa condizione può durare diversi giorni e poi regredire.
• Nelle orecchie c'è una sensazione di congestione, prurito, rumore.
• Durante il processo infiammatorio, l'acuità dell'udito può diminuire.
• Poiché l'otite media è una malattia infiammatoria, la temperatura corporea può aumentare.
• La pelle vicino all'orecchio può acquisire una tinta rossastra.
• Quando si preme sull'orecchio, il dolore si intensifica.

L'infiammazione dell'orecchio esterno deve essere curata da un medico ORL. Dopo aver esaminato il paziente e determinato lo stadio e la gravità della malattia, vengono prescritti farmaci.

Terapia dell'otite media limitata

Questa forma della malattia viene solitamente trattata con un intervento chirurgico. Dopo l'introduzione di un farmaco anestetico, l'ebollizione viene aperta e il pus viene rimosso. Dopo questa procedura, le condizioni del paziente migliorano in modo significativo.

Per qualche tempo dovrai assumere farmaci antibatterici sotto forma di gocce o unguenti, ad esempio:

• Normax.
• "Candibiotico".
• "Levomecol".
• "Celestoderm-V".

Di solito, dopo un ciclo di antibiotici, tutto torna alla normalità e il paziente si riprende completamente.

Terapia per l'otite media diffusa

Il trattamento di questa forma della malattia viene effettuato solo in modo conservativo. Tutti i farmaci sono prescritti da un medico. Di solito il corso include una serie di misure:

1. Assunzione di gocce antibatteriche, ad esempio Ofloxacin, Neomycin.
2. Gocce antinfiammatorie "Otipaks" o "Otirelax".
3. Gli antistaminici ("Citrin", "Claritin") aiutano ad alleviare il gonfiore.
4. Per alleviare il dolore, vengono prescritti NPS, ad esempio Diclofenac, Nurofen.
5. Per aumentare l'immunità, è indicata l'assunzione di complessi vitaminico-minerali.

Durante il trattamento va ricordato che eventuali procedure di riscaldamento sono controindicate, possono essere prescritte solo da un medico in fase di recupero. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico e l'intero ciclo di terapia è completato, puoi essere certo che l'orecchio esterno sarà sano.

Trattamento dell'otite media nei bambini

Nei bambini, la fisiologia è tale che il processo infiammatorio si diffonde molto rapidamente dalla cavità nasale all'orecchio. Se noti in tempo che il bambino è preoccupato per l'orecchio, il trattamento sarà breve e semplice.

Il medico di solito non prescrive antibiotici. Tutta la terapia consiste nell'assunzione di farmaci antipiretici e antidolorifici. Si può consigliare ai genitori di non automedicare, ma di aderire alle raccomandazioni del medico.

Le gocce acquistate su consiglio di amici possono solo danneggiare tuo figlio. Quando un bambino è malato, l'appetito di solito diminuisce. Non puoi costringerlo a mangiare con la forza, è meglio dargli da bere di più in modo che le tossine vengano eliminate dal corpo.

Se il bambino ha troppo spesso infezioni alle orecchie, c'è motivo di parlare con il pediatra della vaccinazione. In molti paesi è già in corso una tale vaccinazione, proteggerà l'orecchio esterno dai processi infiammatori causati dai batteri.

Prevenzione delle malattie infiammatorie dell'orecchio esterno

Qualsiasi infiammazione dell'orecchio esterno può essere prevenuta. Per fare ciò, devi seguire solo alcuni semplici consigli:

Se il dolore all'orecchio non causa molta preoccupazione, ciò non significa che non dovresti consultare un medico. L'infiammazione in corso può trasformarsi in problemi molto più seri. Un trattamento tempestivo ti consentirà di affrontare rapidamente l'otite esterna e alleviare la sofferenza.

L'orecchio interno è la parte più complessa e importante dell'orecchio umano. Si trova nella piramide, che è formata dall'osso temporale, adiacente alla cavità timpanica, da un lato. L'orecchio interno è un insieme formato da canali specifici. Contengono i canali del recettore dell'udito e l'apparato vestibolare. La struttura dell'orecchio interno è così complessa e intricata che viene spesso chiamata labirinto.

Anatomia dell'orecchio interno

L'orecchio umano è costituito dall'orecchio esterno, medio e interno. La composizione dell'orecchio interno comprende 2 labirinti, che sono chiamati ossei e membranosi. Il labirinto membranoso è all'interno e ha una dimensione più piccola e ripete completamente la sua forma. Tra di loro c'è una piccola cavità, che è riempita con un fluido speciale (perilinfa).

Un certo numero di piccoli seni ossei che comunicano tra loro formano il labirinto osseo dell'orecchio interno. È rappresentato dal vestibolo, 3 canali semicircolari e la coclea, che costituiscono rispettivamente 3 dei suoi dipartimenti. Lo schema del labirinto osseo suggerisce che la coclea si trova più vicino alla cavità timpanica. La coclea è un canale osseo a forma di spirale. La struttura della lumaca nella forma e nell'aspetto è molto simile alla casa di una vera lumaca (motivo per cui ha preso il nome). Questo labirinto osseo compie circa 2,75 giri attorno all'asta e lungo tutto il suo percorso si formano 3 passaggi.

I primi 2 sono chiamati scala vestibuli e scala tympani. Si aprono rispettivamente nel vestibolo e nella cavità timpanica. All'interno, questi passaggi sono pieni di perilinfa. Il terzo passaggio all'interno è pieno di endolinfa ed è chiamato condotto cocleare. In fondo al passaggio si trova l'organo recettore responsabile dell'udito (l'organo del Corti).

La sua anatomia comprende gli Archi di Corti, che sono costruiti da cellule che supportano speciali cellule ciliate (Deuteris).

Le cellule ciliate sono responsabili della percezione del suono. L'orecchio interno è costituito dal vestibolo, la parte centrale o centrale del labirinto osseo dell'orecchio interno umano. Il vestibolo ha la forma di un piccolo ovale e si collega ai canali semicircolari e alla coclea. C'è un passaggio sulla parete laterale, che è occupato dalla piastra della staffa. L'anatomia del vestibolo comprende 2 sacchi con apparati ottolitici. Sono chiamati sacchi ellittici e sferici.

Inoltre, il design dell'orecchio interno include canali semicircolari, che si trovano dietro il vestibolo e si trovano leggermente sopra di esso. I canali semicircolari sono solo 3. Si tratta di passaggi ossei curvi ad arco su 3 piani reciprocamente perpendicolari.

I primi 2 canali sono installati verticalmente e il terzo orizzontalmente. Ognuno di loro ha 2 gambe speciali, una delle quali è espansa (chiamata ampolle) e l'altra è semplice. È caratteristico che entrino nel vestibolo con solo 5 aperture. Ciò è dovuto al fatto che le gambe adiacenti di diversi canali sono collegate in una sola. Ogni ampolla ha un pettine all'estremità, l'apparato finale dei nervi.

Per quanto riguarda il labirinto membranoso, comprende i compartimenti periferici degli analizzatori uditivi e gravitazionali. Le sue pareti sono formate con l'aiuto di un tessuto connettivo a membrana di piccolo spessore e quasi trasparente. All'interno della struttura del labirinto membranoso è pieno di endolinfa.

Nella regione dei dotti semicircolari, il labirinto membranoso si blocca sul labirinto osseo con l'aiuto di un ingegnoso sistema di membrane. Ciò garantisce la stabilità del labirinto membranoso anche con movimenti improvvisi. Questa è l'anatomia dell'orecchio interno.

Scopo della parte interna dell'orecchio

L'orecchio interno ha le seguenti importanti funzioni: uditiva e vestibolare. L'apparato vestibolare è formato da estensioni opposte e ampollari. Il design dell'orecchio interno include proprio le loro combinazioni. La coclea insieme all'apparato recettore forma l'apparato cocleare responsabile dell'udito. Le vibrazioni sonore passano, aggirando con successo il canale uditivo esterno, attraverso la membrana timpanica che, vibrando, le invia all'orecchio medio. La staffa si muove attraverso la finestra situata nel labirinto osseo. Le vibrazioni vengono trasmesse alla perilinfa vestibolare, quindi entrano nella coclea e nel fluido che la riempie.

Quindi arrivano alla membrana principale della coclea e all'organo del Corti. L'organo di Corti è in grado di percepire vibrazioni nell'intervallo da 16 a 20 mila al secondo. In esso, con l'aiuto delle cellule ciliate, vengono trasformate e trasmesse alle terminazioni nervose e già sotto forma di impulso entrano nel centro uditivo del cervello. Questo centro si trova nei lobi temporali. Quindi una persona ha un senso del suono.

La struttura e le funzioni dell'orecchio interno fanno sì che il corpo umano sia orientato e si muova nello spazio con l'aiuto dell'orecchio. I canali del recettore dell'apparato vestibolare sono responsabili di questo. Il riflesso umano incondizionato è il cosiddetto nistagmo. Si osserva quando l'irritazione entra nei canali semicircolari.

Con il nistagmo, le pupille iniziano spesso a tremare involontariamente e i bulbi oculari ruotano. Nella maggior parte dei casi, le fluttuazioni vengono effettuate unilateralmente.

Possibili malattie

Gli infortuni sul lavoro svolgono un ruolo enorme nello sviluppo di vari processi patologici nell'orecchio interno. Rumori e vibrazioni di grande intensità, forti variazioni della pressione atmosferica sono fattori che incidono negativamente sull'orecchio interno. Le malattie infiammatorie sono, nella maggior parte dei casi, secondarie. L'anatomia dell'orecchio umano è progettata in modo tale che è difficile che le infezioni penetrino troppo in profondità al suo interno. Pertanto, l'infiammazione dell'orecchio interno umano è spesso una complicazione della malattia dell'orecchio medio (otite media suppurativa acuta o cronica).

Ma ci sono casi in cui l'infezione proviene dallo spazio subaracnoideo (malattia meningococcica). A volte non entrano nemmeno gli agenti patogeni, ma le loro tossine. Poi c'è la possibilità di ripristinare l'udito, ma se la malattia è purulenta, il risultato è quasi sempre la sordità. I processi patologici nell'orecchio sono possibili con la sifilide.

Le malattie non infiammatorie sono combinate in un gruppo: labirintopatia. Le malattie che colpiscono l'orecchio interno possono verificarsi anche quando l'afflusso di sangue è insufficiente o quando sanguina. Ciò può verificarsi con intossicazione da farmaci (chinino, streptomicina) o con improvvisi sbalzi di pressione (pressione atmosferica o dell'acqua durante l'immersione in profondità).

Con l'età, a causa della distrofia generale, l'afflusso di sangue è disturbato, quindi, in molte persone anziane o senili, la percezione del suono diminuisce, a volte in modo significativo. Lesioni all'orecchio interno possono verificarsi quando le ossa temporali del cranio sono fratturate. Una frattura piramidale coinvolge quasi sempre aree dell'orecchio interno. Le malattie, in qualsiasi modo connesse con la coclea, portano sempre a una certa perdita dell'udito.

A volte i bambini soffrono di perdita dell'udito dalla nascita. Le ragioni sono varie intossicazioni, malattie infettive della madre durante la gravidanza (soprattutto durante la prima volta dopo il concepimento), traumi al feto durante il parto o una predisposizione genetica. L'anatomia dell'orecchio di questi bambini alla nascita si sviluppa già con difetti, alcuni possono anche mancare di componenti importanti dell'orecchio interno.

Esistono patologie puramente vestibolari o cocleari (uditive). Dipende direttamente da quale parte dell'organo interno è soggetta a processi negativi. Le più comuni sono le patologie cocleovestibolari. Con loro si osservano disturbi sia nell'udito che nell'equilibrio.

Nelle malattie della parte uditiva dell'orecchio interno, i pazienti, di regola, lamentano una diminuzione rapida o graduale dell'udito e dell'acufene. Con disturbi vestibolari, si osservano disturbi della coordinazione, nistagmo.

Al minimo sospetto, dovresti contattare immediatamente un otorinolaringoiatra (ORL), che, con l'aiuto della diagnostica, sarà in grado di determinare le cause dei sintomi che si sono manifestati. È in suo potere esaminare l'organo dell'udito, determinare il danno e prescrivere il trattamento corretto.