Sintomi della parotite (parotite) nei bambini in diversi stadi, metodi di trattamento e prevenzione della malattia. Parotite. Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della malattia

La parotite è una malattia comune inclusa nel gruppo delle malattie esclusivamente infantili, insieme alla varicella, alla rosolia e al morbillo. Negli adulti si verifica in casi isolati. Grazie all'efficace vaccinazione contro gli orecchioni (parotite), i casi di infezione sono diventati rari. I bambini dai 3 ai 7 anni sono suscettibili all'insorgenza di questa malattia, ma nei ragazzi, secondo le statistiche, la malattia è molto più comune che nelle ragazze.

I bambini nel loro primo anno di vita non soffrono mai di questa malattia, poiché ricevono anticorpi dalla madre per proteggersi dall'infezione del virus. In estate, di regola, la parotite nei bambini non appare, nel 99% dei casi l'esordio della malattia avviene in inverno, quando aumenta la possibilità di infezione con varie malattie infettive a causa dell'immunità indebolita e dell'elevata prevalenza di vari virus.

Oggi il problema dell'infezione si risolve con l'aiuto di agenti speciali che ne riducono il rischio al 5%.

La malattia colpisce il tessuto ghiandolare dei linfonodi, principalmente quelli situati dietro le orecchie del bambino, così come le ghiandole salivari. Nei ragazzi, la malattia è grave e può causare molte gravi complicazioni che colpiscono gli organi del sistema genito-urinario, in particolare i testicoli.

La parotite trasferita durante l'infanzia nella maggior parte dei casi è la causa dell'infertilità maschile. Spesso la parotite viene chiamata parotite o parotite, poiché la malattia è caratterizzata da un'infiammazione acuta localizzata nelle ghiandole dietro l'orecchio. La malattia è grave, accompagnata da forti dolori alla testa e ai muscoli del corpo, nonché da intossicazione generale.

La malattia ha un'eziologia virale, quindi puoi contrarre l'infezione attraverso il contatto con un bambino già malato. Il virus della parotite è resistente ai cambiamenti ambientali e ai livelli di temperatura. Anche a temperature dell'aria inferiori allo zero in inverno, oltre il 90% degli agenti patogeni conserva la propria vitalità per diversi mesi.

L'infezione dei bambini si verifica più spesso durante le passeggiate e i giochi attivi con i coetanei all'aria aperta, se uno di loro è già infetto.

La malattia ha un lungo periodo di incubazione, fino a 23 giorni, durante il quale i virus si moltiplicano attivamente e possono diffondersi. Pertanto, un bambino può essere infettato dopo una normale passeggiata o durante il gioco da altri bambini che non sono ancora consapevoli della loro malattia e di essere la fonte dell'infezione.

Sintomi

I principali sintomi della malattia:

• mal di testa;
• brividi;
• aumento della temperatura;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• bocca asciutta;
• debolezza;
• la comparsa di un tumore al collo.

Molto spesso, la parotite inizia improvvisamente, con un forte aumento della temperatura corporea, comparsa di debolezza e forti mal di testa. La febbre da parotite non si osserva sempre, ma la temperatura elevata (fino a 40 ° C) di solito dura circa una settimana.

Il segno principale della parotite, che la distingue da altre malattie virali, è l'infiammazione delle ghiandole salivari vicino alle orecchie, che provoca un forte gonfiore visibile della regione cervicale.

Spesso il processo infiammatorio si diffonde alle ghiandole sublinguali, così come alle ghiandole sottomandibolari e ai linfonodi. La palpazione del gonfiore apparso provoca un forte dolore al bambino.

A volte il volto di un bambino malato può assumere la forma di una pera: le ghiandole infiammate aumentano notevolmente, le proporzioni del viso sono disturbate.

Il processo può avvenire in forma unilaterale, ma nella maggior parte dei casi, al massimo entro 2 giorni dall'esordio della malattia, la lesione si diffonde all'altro lato della testa. Ogni caso della malattia può avere il suo decorso, ma nei ragazzi i sintomi sono sempre molto pronunciati.

I bambini affetti da parotite lamentano solitamente dolore nella zona dell'orecchio, che si intensifica di notte, impedendo il sonno. In molti bambini, tali dolori sono accompagnati da acufeni e difficoltà ad aprire la bocca. Un bambino malato non può masticare da solo, quindi viene trasferito al cibo liquido.

Di norma, nei bambini, il dolore severo persiste per circa 5 giorni, dopo di che si indebolisce gradualmente e, allo stesso tempo, il gonfiore delle ghiandole infiammate inizia a diminuire. In media la malattia dura circa una settimana, e solo in casi particolarmente acuti può arrivare fino a 13-15 giorni.

Diagnosi di parotite

La parotite può assumere due forme:

• semplice, quando la malattia colpisce solo le ghiandole salivari;
• complicato quando l'infiammazione passa ad altri organi.

La diagnosi di una forma semplice avviene sulla base di sintomi visibili, con uno studio dell'anamnesi e dei risultati dei test ottenuti.

Per identificare possibili complicazioni, vengono condotti molti studi aggiuntivi, durante i quali vengono studiate non solo analisi generali di urina e sangue, ma anche saliva e secrezioni secretorie, il materiale viene prelevato dalla faringe.

Negli ultimi anni, per la diagnostica, è stata sempre più utilizzata la tecnica di ricerca immunofluorescente, che consente di vedere il virus della parotite nei tessuti del rinofaringe.

È questo metodo diagnostico il più veloce, ma il più informativo in termini di determinazione del tipo di virus è il metodo di dosaggio immunoenzimatico.

Caratteristiche del trattamento della parotite

Se durante il decorso della malattia non si osservano complicazioni particolari, il trattamento avviene in regime ambulatoriale, a casa, ma il bambino malato deve essere isolato dal contatto con altri bambini.

Per la parotite non è richiesto alcun trattamento speciale, ma è importante che il bambino rimanga a letto per tutta la durata della malattia. Non sono necessari farmaci, ad eccezione di antipiretici e antidolorifici quando necessari.

Puoi dare al tuo bambino più vitamine e vari mezzi per rafforzare il sistema immunitario, ma tutti gli appuntamenti dovrebbero essere fissati solo da un medico.

La malattia in sé non è pericolosa per un bambino, ma le complicazioni che provoca indeboliscono sempre la salute generale del bambino e possono avere gravi conseguenze, soprattutto per i ragazzi. Per questo motivo la parotite va trattata con la massima serietà e curata in base ai sintomi, non lasciando che tutto segua il suo corso.

Se il bambino mostra segni di deterioramento, è urgente consultare un medico per un trattamento speciale. In alcuni casi, i bambini malati vengono ricoverati in ospedale.

Stile di vita del bambino durante il trattamento

Un bambino malato dovrebbe essere isolato non appena compaiono i primi segni della malattia e sintomi gravi. I bambini infetti devono essere trasferiti in una stanza separata, dove verranno curati. In questa stanza, la pulizia a umido con disinfettanti, il trattamento con una lampada al quarzo e la ventilazione dovrebbero essere effettuati il ​​più spesso possibile.

Oltre a una stanza separata, un bambino malato dovrebbe avere piatti personali, asciugamani, biancheria da letto, che dovrebbero essere cambiati frequentemente e lavati separatamente dalle cose degli altri membri della famiglia.

Durante il periodo di trattamento, il bambino dovrebbe avere giocattoli che possano essere facilmente disinfettati e trattati con mezzi speciali.

La dieta è importante. Se il bambino è duro e doloroso da masticare, puoi trasferirlo su purè di verdure bollite, cereali, purè di zuppe, ma dovresti limitare il consumo di carne, è meglio sostituirla con pollo bollito. I piatti fritti, grassi e pesanti, la frutta e la verdura acida dovrebbero essere esclusi dal menu.

Durante la preparazione del cibo, il paziente non ha bisogno di aggiungere spezie e tutti i tipi di spezie. È importante assicurarsi che il bambino beva più liquidi caldi durante il periodo di terapia, ad esempio bevande vitaminiche alla frutta, composte, succhi di frutta e verdura e buon tè verde.

Per alleviare il mal di gola, a volte puoi fare dei gargarismi con una soluzione di normale bicarbonato di sodio. Il bambino potrà camminare per strada solo 2 settimane dopo il completo recupero.

Prevenzione delle malattie

Le misure preventive dipendono dalla causa della malattia.

• Sistema immunitario indebolito . I bambini raramente prendono la parotite perché ricevono una protezione forte ma temporanea dalla madre. Per evitare la malattia, è importante rafforzare costantemente l'immunità del bambino, non solo mantenendo il corretto equilibrio di vitamine e oligoelementi nel suo corpo, ma anche eseguendo procedure di indurimento.
• . Molti genitori credono che un simile disastro non influenzerà il loro bambino e quindi non è necessario somministrargli vaccinazioni di routine. Tuttavia, l'introduzione tempestiva del vaccino può ridurre significativamente il rischio di possibile infezione da parotite e la comparsa di gravi conseguenze di questa malattia.
• Violazione delle norme sanitarie in una scuola materna o in un altro istituto scolastico. Sfortunatamente, questo fattore non è raro. Secondo la prescrizione, in caso di comparsa della parotite in un bambino che frequenta un asilo nido (scuola, sezione sportiva, classi speciali), l'istituto deve essere chiuso per una quarantena temporanea, durante la quale i locali vengono accuratamente disinfettati. Ma nella maggior parte dei casi questo requisito non viene soddisfatto, il che contribuisce alla diffusione della malattia.
• Atteggiamento negligente dei genitori nei confronti dei figli degli altri . Accade spesso che un bambino con un malessere già indicato venga mandato all'asilo (scuola), senza pensare che diventerà una fonte di infezione. Ma qui c’è un altro lato del problema. Non tutti i genitori ritengono necessario informare l'istituto scolastico che è stata rilevata la parotite nel bambino, prendendosi cura solo del proprio figlio e privandolo dell'opportunità di proteggere gli altri bambini dalla malattia.

Pertanto, si possono distinguere diversi criteri principali per prevenire non solo l'infezione da virus, ma anche la sua diffusione in caso di malattia.

Questo non è solo uno stile di vita attivo per i bambini, la pratica dello sport, le procedure di indurimento e l'uso di vari metodi per rafforzare l'immunità, ma anche la conduzione tempestiva delle vaccinazioni preventive programmate.

Caratteristiche della parotite nei ragazzi

Risposte

La parotite è una malattia virale acuta, che nella medicina ufficiale viene chiamata parotite. fonte di infezione in questo caso agisce solo una persona malata, inoltre diventa contagioso un paio di giorni prima della comparsa dei primi sintomi della malattia e nei primi 5 giorni di malattia. Il virus della parotite viene trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria, ma i medici non escludono la via di infezione domestica, ad esempio attraverso oggetti contaminati.

Le persone hanno un'elevata suscettibilità a questa malattia, i bambini sono più spesso colpiti dal virus, ma i casi di infezione negli adulti non sono rari. Per quanto riguarda lo sviluppo e il decorso della parotite nell'infanzia, il nostro sito web contiene molte informazioni, il decorso della parotite negli adulti sarà trattato nello stesso materiale.

Sintomi della parotite negli adulti

In linea di principio, i segni della malattia in questione negli adulti e nei bambini sono identici. Dal momento in cui il virus entra nell'organismo e fino alla comparsa dei primi segni della malattia, passano 11-23 giorni: questo periodo è chiamato periodo di incubazione, la persona non si sente affatto male, ma già una settimana prima della fine del periodo di incubazione. periodo di incubazione rappresenta un pericolo per gli altri, poiché diventa contagioso.

Dopo il periodo di latenza, la parotite entra nella fase acuta del decorso e proprio in quel momento compaiono i suoi sintomi:

• un aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi: ciò avviene durante il giorno e la temperatura non diminuisce durante la settimana;
• grave intossicazione, accompagnata da malessere generale;
• la presenza costante di una sensazione di secchezza in bocca;
• aumento della salivazione;
• forte dolore quando si apre la bocca, si mastica e si deglutisce il cibo;
• dolore nella zona dell'orecchio, che diventa più intenso durante una conversazione.

Il segno più eclatante dello sviluppo della malattia in questione è la formazione di un gonfiore specifico vicino ai padiglioni auricolari. La causa di questi gonfiori è l'infiammazione della ghiandola salivare parotide: il virus della parotite è spesso localizzato in esse. Il gonfiore vicino ai padiglioni auricolari raggiunge il suo massimo entro il 7° giorno di decorso della malattia, per poi iniziare a diminuire gradualmente. Quando si tocca il gonfiore, il paziente avverte spesso dolore e, per gli adulti, sarà caratteristica anche la comparsa di dolore intenso e doloroso nei muscoli e nelle articolazioni.

La parotite negli adulti è molto difficile, anche i segni di intossicazione del corpo appariranno più intensi. Inoltre, la malattia in esame porta spesso a lesioni patologiche del pancreas e del sistema nervoso centrale. Stiamo parlando di complicazioni e nel primo caso il paziente verrà diagnosticato (un processo infiammatorio nel pancreas), ma potrebbe verificarsi un danno al sistema nervoso centrale.

Trattamento della parotite negli adulti

Non esiste un farmaco speciale per il trattamento della malattia in questione; i medici in pratica utilizzano misure terapeutiche complesse per eliminare sintomi specifici.

Principi generali di terapia per la parotite negli adulti:

È molto importante che gli adulti osservino il riposo a letto: con la parotite dovranno restare a letto per almeno 10 giorni. Un altro punto che aiuterà a evitare lo sviluppo di complicazioni a carico del pancreas è la correzione della dieta. I pazienti affetti da parotite devono osservare le seguenti regole:

• il menu dovrebbe essere dominato da latticini e prodotti vegetali;
• non dovrebbe essere consentito mangiare troppo;
• per tutta la durata della malattia è necessario limitare l'uso di pasta, grassi e pane bianco;
• cibi piccanti, fritti, marinate e sottaceti dovrebbero essere abbandonati;
• è meglio macinare il cibo in purea, quindi sarà più facile per il paziente ingoiarlo.

Possibili complicazioni

Se il virus della parotite entra nel corpo di un adulto, tutti gli organi ghiandolari possono esserne colpiti. Del pancreas si è già detto, ma le complicanze della malattia in questione possono essere anche (infiammazione dei testicoli nell'uomo) e (infiammazione delle ovaie nella donna).

In rari casi, gli adulti che hanno avuto la parotite soffrono successivamente di perdita dell’udito. Ancora più raramente, una complicazione della parotite è la completa perdita dell’udito.

Vaccino contro la parotite

Più recentemente, si è creduto che la vaccinazione, effettuata durante l'infanzia, salvasse dalla parotite. Ma la medicina moderna afferma che nel tempo l'effetto del vaccino si indebolisce e un adulto potrebbe essere infettato dal virus della parotite.

Il colpevole della malattia

La parotite, giustamente conosciuta come parotite, è una malattia le cui conseguenze sono deplorevoli per la salute dei ragazzi e degli uomini. Questa malattia infettiva acuta è causata da un virus che colpisce principalmente e sempre in una certa misura le ghiandole salivari, meno spesso gli organi ghiandolari (testicoli e prostata, ovaie, ghiandole lacrimali e mammarie, tiroide (raramente), pancreas), a volte la malattia influisce anche sul sistema nervoso.

Virus della parotite

Nell'ambiente esterno, il virus è stabile, è in grado di vivere per diversi giorni a una temperatura di 20 gradi Celsius e a temperature più basse - fino a 8 mesi. Il virus entra nell'ambiente (aria, oggetti domestici) con goccioline di saliva di una persona malata o portatrice di virus. Entra nel corpo per inalazione o attraverso la mucosa della bocca, da dove entra nel flusso sanguigno e circola attraverso tutti gli organi, persistendo nel corpo molto più a lungo del virus dell'influenza. Il virus si trova nella saliva, nel sangue, nelle urine, nella materia cerebrale e nel liquido cerebrospinale, nel latte materno. È impossibile prevedere quale organo il virus della parotite sceglierà di sconfiggere. Così come è impossibile fermare il suo attacco con antibiotici o altri farmaci chemioterapici.

Forme della malattia

La parotite è una malattia le cui conseguenze non si manifestano immediatamente. La malattia può assumere diverse forme. Questi sono: una tipica parotite (parotite) - con lesioni delle ghiandole salivari (principalmente ghiandole parotidi - prima la ghiandola si gonfia da un lato, due giorni dopo - dall'altro); forma ghiandolare: solo gli organi ghiandolari (parotidi, sottomandibolari e altri) sono colpiti isolatamente; nella forma nervosa - una lesione isolata del solo sistema nervoso centrale (SNC) - si manifesta sotto forma di meningite sierosa, meningoencefalite; forma combinata - danno al sistema nervoso centrale e alle ghiandole (meningite sierosa e parotite); forma atipica: i sintomi caratteristici della malattia vengono cancellati o non possono essere determinati.

Sintomi della parotite

All'inizio la malattia si manifesta con mal di testa, perdita di appetito, affaticamento, febbre. Quindi - dolore alle orecchie, che aumenta con la masticazione. Alla fine del primo o del secondo giorno della malattia si nota il gonfiore delle ghiandole parotidi, un segno diagnostico caratteristico della parotite. La mucosa si ispessisce e si arrossa nella sede del dotto escretore della ghiandola parotide. Il gonfiore cresce per diversi giorni. Quindi i linfonodi sottomandibolari si infiammano, il che è caratterizzato dal gonfiore della regione sottomandibolare. Nei casi più gravi della malattia, il tessuto sottocutaneo del viso e del collo si gonfia, il linfonodo sublinguale si infiamma (gonfiore sotto la lingua). A volte le ghiandole salivari gonfie e infiammate comprimono il nervo facciale, provocando la mancata chiusura della fessura palpebrale ("occhio di lepre"). Il gonfiore delle ghiandole salivari dura solitamente una settimana, raramente due o tre. Nel 5-9o giorno dall'esordio della malattia, può svilupparsi pancreatite: dolore acuto all'addome, nausea o vomito, flatulenza, cibo non digerito nelle feci. I sintomi della pancreatite scompaiono dopo 10 giorni. A volte, di solito il 6° giorno, nei ragazzi il virus porta all'orchite - infiammazione dei testicoli, prima l'uno e poi l'altro.

Conseguenze

La parotite, le cui conseguenze possono manifestarsi sotto forma di perdita dell'udito, danni al cuore, al sistema nervoso centrale e al fegato, è piuttosto pericolosa. Tra gli esperti c'è un'opinione secondo cui la parotite nelle ragazze può portare alla sterilità, ma finora questa è solo un'ipotesi. Le conseguenze della parotite nei ragazzi (quasi uno su tre che hanno avuto la parotite) compaiono durante la pubertà sotto forma di orchite. Di solito questa malattia scompare senza conseguenze, ma in alcuni casi causa infertilità. Ma per gli uomini che hanno sofferto di parotite in età adulta, le conseguenze della malattia, espresse dall'infertilità, sono più frequenti.

Non esiste un trattamento specifico per la parotite. È necessario riposo a letto, calore generale per il paziente e calore secco per le ghiandole salivari infiammate, fame nei primi giorni o due, quindi una dieta moderata sotto forma di cibo tritato (solo piatti bolliti o in umido). È necessario bere molti liquidi, igiene orale sotto forma di risciacquo con una soluzione del farmaco "Furacilin", "Tantum Verde", assumendo compresse di Lisobakt, "Imudon", "Stomatidin". L'uso della fitoterapia - bere decotti di piante medicinali. Ad esempio, il tè viene preparato da parti uguali di foglie di lampone, ribes e mirtillo rosso. Rizomi utili di erba di grano - 1 cucchiaio. l. le materie prime vengono versate con 1,5 tazze di acqua bollente e fatte bollire a fuoco basso per 10 minuti. Brodo caldo filtrato da bere 3 volte al giorno, 1 cucchiaio. l. Una raccolta piacevole e utile per l'inalazione: prendi 2 cucchiai. l. foglia di salvia e fiori di sambuco nero e tiglio, aggiungere 1 cucchiaio ciascuno. semi di aneto e foglie di menta piperita. Macinare la miscela, preparare con 2 litri di acqua bollente. Piegare la miscela prodotta e respirare sul vapore (1 volta al giorno per 30 minuti).

Prevenzione

Per evitare che vostro figlio venga colpito dalla parotite, malattia le cui conseguenze potrebbero compromettere il suo futuro, effettuate tempestivamente una vaccinazione preventiva contro la parotite. La vaccinazione dei bambini che non hanno avuto la parotite viene effettuata una volta secondo la prescrizione del medico all'età di un anno. Vaccinare urgentemente i bambini che non hanno avuto la parotite e non sono vaccinati, che hanno avuto contatti con il paziente. Ciò è necessario per alleviare il decorso della malattia. Ancora una volta, la parotite è una malattia le cui conseguenze possono e devono essere prevenute.

La parotite o parotite è una malattia infettiva acuta e altamente contagiosa causata da un virus del gruppo paramixovirus, caratterizzato da infiammazione delle ghiandole salivari (il più delle volte la parotide). Le ghiandole infiammate si gonfiano, diventano dolorose e premono sui tessuti circostanti. Un bambino che è stato malato di parotite acquisisce l'immunità per tutta la vita. Le infezioni secondarie si verificano in casi molto rari. La parotite è una delle classiche malattie infantili. È distribuito in tutto il mondo e spesso colpisce i bambini in quasi ogni periodo dell'anno. Più spesso si tratta di bambini di età compresa tra 4 e 10 anni e, secondo le statistiche, i ragazzi soffrono di parotite più spesso delle ragazze. Anche gli adulti possono contrarre la parotite, soprattutto se non sono stati vaccinati o se non l'hanno avuta da bambini.

Come si trasmette la parotite

Solo le persone si ammalano di parotite, quindi si trasmette solo da persona a persona attraverso goccioline trasportate dall'aria (quando si starnutisce, si tossisce o anche si parla). Il virus può essere trasmesso anche attraverso i baci e, in rari casi, condividendo posate, stoviglie o giocattoli. Il periodo di incubazione della parotite è solitamente di 14-25 giorni, con una media di 16-18 giorni. Le persone già infette possono essere contagiose da circa una settimana prima della comparsa dei sintomi fino a nove giorni dopo la loro scomparsa. Da due a quattro giorni dopo l'inizio della malattia il rischio di infezione è maggiore.

Parotite: sintomi

• Calore;
• gonfiore doloroso davanti e sotto l'orecchio (su uno o entrambi i lati);
• dolore durante la masticazione, la deglutizione o l'apertura della bocca;
• lobi delle orecchie sporgenti;
• forte dolore all’addome (se il virus ha raggiunto il pancreas).

Esistono molti altri sintomi atipici della malattia: mal di testa, perdita di appetito, affaticamento, dolori muscolari e malessere generale.

Parotite: il decorso della malattia

Per i bambini, la parotite di solito non è pericolosa. Nel 30-40% dei casi la parotite si risolve completamente senza sintomi. Nel 50% dei bambini sotto i 5 anni i sintomi sono più simili a quelli di un raffreddore, come: leggera febbre, stanchezza, perdita di appetito e mal di testa. In altri casi, subito dopo la comparsa della malattia, si forma un forte gonfiore doloroso sotto l'orecchio, che si estende fino alla mascella inferiore. Di solito il tumore appare prima da un lato e solo dopo pochi giorni dall'altro. Nei bambini malati compaiono le "guance di criceto". Dopo circa otto-dieci giorni i sintomi regrediscono e la parotite scompare da sola. Attenzione: se il vostro bambino non presenta i sintomi tipici, la parotite è ancora contagiosa!

Malattie concomitanti

Nella maggior parte dei casi, la parotite nei bambini scompare senza complicazioni. In rari casi, soprattutto negli adolescenti e negli adulti, può portare a complicazioni. Il rischio di diffusione del virus nell’organismo e di infezioni secondarie aumenta quanto più la persona è anziana. Ad esempio, negli adolescenti che hanno raggiunto la pubertà, la parotite porta a complicazioni nel 30% dei casi. In caso di disagio prolungato è necessario consultare un medico. Le complicazioni comuni dopo la parotite possono essere:

• Orchite. Nei ragazzi che hanno raggiunto la pubertà, può iniziare l'infiammazione dei testicoli.
• Infiammazione delle ovaie. Nelle ragazze, anche se molto raramente, può iniziare l'infiammazione delle ovaie. In casi molto rari, ciò può influire sulla fertilità.
• Meningite. Se un bambino ha forti mal di testa, tensione al collo, vomito, sensibilità al tatto, vertigini, ciò può indicare meningite. Il 3-10% di coloro che sono guariti dalla parotite affrontano una complicazione sotto forma di meningite. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questa è una conseguenza dell'infiammazione asettica e viene curata senza conseguenze. Solo circa il 3-15% dei casi può richiedere un trattamento speciale.Attenzione! Puoi verificare se un bambino ha la meningite nel modo seguente: chiedi al bambino di provare a raggiungere il petto con la mascella inferiore. Con una malattia, non sarà in grado di farlo senza dolore.
• Infiammazione dell'orecchio interno. Alcuni pazienti sviluppano un'infiammazione dell'orecchio interno. Se ciò accadesse in relazione alla meningite, in un caso su diecimila la malattia può portare all'indebolimento o alla perdita dell'udito.
• Encefalite. In casi molto rari può verificarsi un'infiammazione del cervello - encefalite.

Se la temperatura durante la parotite prima diminuisce e poi aumenta, questo di solito è un indicatore della presenza di una malattia concomitante. In questo caso, devi assolutamente visitare un medico, scoprire la causa della febbre e iniziare il trattamento il prima possibile.

parotite durante la gravidanza

Quando una donna incinta viene infettata dalla parotite durante i primi tre mesi di gravidanza, può portare ad un aborto spontaneo. Non si sa nulla di possibili malformazioni fetali o di nascite premature dovute alla parotite.

Parotite: quando consultare un medico?

Se sospetti che un bambino abbia contratto la parotite, dovresti assolutamente consultare un medico. La comparsa di ghiandole salivari gonfie è solitamente sufficiente per la diagnosi e, in caso di dubbio, il medico può eseguire un esame del sangue per confermare la diagnosi. Lo specialista può anche determinare se esiste il rischio di sviluppare complicanze o comorbilità. Poiché la parotite è un'infezione virale, il trattamento antibiotico non è efficace. Tuttavia, il pediatra può prescrivere farmaci per alleviare i sintomi, come antipiretici o antidolorifici.

Parotite: azioni necessarie

Se un bambino ha la parotite, i genitori dovrebbero adottare le seguenti misure per alleviare i sintomi del bambino e impedire che altre persone vengano infettate.

• Isolare il bambino in modo che non infetti nessuno e limitare i suoi contatti per 8-9 giorni dopo la comparsa dei primi sintomi della parotite.
• Segnalare la malattia alla scuola o all'asilo. In questo modo contribuirete a ridurre il numero di bambini malati.
• Fornisci a tuo figlio il riposo a letto. Anche se il bambino non si sente molto male, sarà meglio che rimanga in un ambiente tranquillo, almeno fino a quando la temperatura non si sarà abbassata. Quindi sarà più facile e veloce ripristinare il sistema immunitario del paziente.
• Dai a tuo figlio molti liquidi. Per mantenere l'equilibrio idrico, il bambino ha bisogno di bere molto. Ciò è particolarmente importante in presenza di temperatura elevata, perché il bambino perde molti liquidi attraverso il sudore. Ma le bevande acide come il succo d'arancia non dovrebbero essere somministrate al bambino, poiché stimolano la salivazione, che può essere molto dolorosa in caso di parotite. Adatto: tisane, leggermente addolcite con miele.
• Preparare il cibo frullato per il bambino. Quando le ghiandole salivari si gonfiano, il bambino avverte dolore ad ogni movimento della testa o della mascella. Ma per riprendersi più velocemente, il bambino deve mangiare bene, quindi ha bisogno di preparare pasti liquidi o frullati. Non necessitano di essere masticati a lungo e non provocano una forte salivazione.
• Eseguire procedure che alleviano il gonfiore. Sia il caldo che il freddo possono aiutare contro il gonfiore. Provali entrambi per vedere cosa dà più sollievo al tuo bambino. Puoi puntare una lampada a infrarossi sulle parti gonfie o metterci sopra una bottiglia di acqua tiepida. Anche gli impacchi freddi possono aiutare.
• Prenditi cura dell'igiene orale di tuo figlio. Lavarsi regolarmente i denti e fare gargarismi con soluzioni disinfettanti aiuterà ad alleviare l'infiammazione delle ghiandole salivari.

La gomma da masticare può aiutare con la parotite?

A volte si sente dire che la gomma da masticare aiuta contro le infezioni delle ghiandole salivari, poiché stimola il flusso della saliva e quindi elimina gli agenti patogeni. Con la parotite, i tessuti delle ghiandole salivari possono essere danneggiati, quindi questo "dilavamento" non funzionerà.

Cosa fare ad alta temperatura?

• Comprimere sui polpacci. Un vecchio rimedio provato per ridurre la febbre. Un panno fresco e umido viene posto sugli stinchi del bambino. Il calore proveniente dal bambino si dissiperà e quindi raffredderà il corpo del bambino. Troverai una guida dettagliata su come applicare un impacco per polpacci nell'articolo “Impacchi sulle gambe contro le alte temperature”.
• Impacco acetico sulle gambe. Mescolare cinque cucchiai di aceto diluito con un litro d'acqua. Immergere un paio di calzini di cotone in questa soluzione, strizzarli e metterli ai piedi. Metti sopra un altro paio di calzini asciutti. L'azione dell'impacco continua finché le calze non sono asciutte. Se necessario, l'impacco può essere ripetuto.
• Consiglio: prima di applicare l'impacco, mettere qualcosa sul lettino del bambino per non inzupparlo.

Cosa fare con le ghiandole gonfie?

• Comprimere con la ricotta. Ha un buon effetto rinfrescante. Su una sciarpa larga o una garza, distribuire la ricotta in uno strato uniforme (l'altezza dello strato è di circa 1 cm). Avvolgi la ricotta in un panno e avvolgila attorno al collo del bambino. Fissare l'impacco con una sciarpa sottile o un fazzoletto e lasciare riposare per una notte.
• Inoltre, puoi creare un impacco più piccolo, che il bambino può premere con la mano sul punto dolente.
• Comprimere con liquido di Burov (soluzione all'8% di sale di alluminio acetico). Lo strumento può essere acquistato in farmacia. Il liquido è adatto per impacchi rinfrescanti e impacchi per il corpo. Mescola 1 cucchiaio di liquido di Burow con 1/4 di litro d'acqua. Immergere un panno sottile di cotone o lino nella soluzione e strizzarlo leggermente. Quindi mettilo su un punto dolente e lascialo per un po'. Non appena il tessuto si scalda dal corpo, puoi sostituirlo con uno nuovo. Per informazioni più precise potete rivolgervi al farmacista in farmacia.

Parotite: prevenzione

L’unica misura preventiva efficace contro la parotite è la vaccinazione. Per tutti i bambini a partire dagli 11 mesi di età, l’OMS raccomanda il vaccino combinato contro morbillo, parotite e rosolia (MMR).

La parotite o, come la chiamano i pazienti, la parotite è una malattia virale infettiva acuta, con una lesione predominante degli organi ghiandolari e / o del sistema nervoso, accompagnata da febbre e intossicazione generale in questo contesto.

Anche Ippocrate descrisse la parotite, ma solo nel 1934 si formò l'idea definitiva dei sintomi e fu dimostrata la natura virale dell'agente patogeno. Si ritiene che il nome derivi da due frasi latine e greche: para - about e otos - orecchio, e la desinenza -its- indica infiammazione. Pertanto, il nome riflette la localizzazione più frequente del processo infiammatorio: la ghiandola parotide.

L'agente eziologico della parotite

L'agente eziologico della parotite (Parotits epidemica) è un virus contenente RNA appartenente alla famiglia dei paramixovirus e corrispondente ai parametri caratteristici di questa famiglia: grandi dimensioni, forma sferica irregolare, con struttura antigenica tipica di questa famiglia - N (neuraminidasi) e H (emoagglutinina). N - provoca l'attaccamento e l'ulteriore penetrazione del virus attraverso le mucose del tratto respiratorio superiore; H - provoca l'incollaggio e la distruzione degli eritrociti.

Il virus è relativamente stabile nell'ambiente esterno: conservato a temperatura ambiente per diversi giorni, a basse temperature fino a 6 mesi. L'inattivazione assoluta del virus si verifica quando riscaldato a 80 ⁰С per 30 minuti, anche le radiazioni UV, la soluzione di lisolo all'1% e la soluzione di formalina al 2% e altri disinfettanti hanno un effetto dannoso.

Prevalenza della parotite

L'infezione si registra durante tutto l'anno, con un aumento dell'incidenza nel periodo invernale-primaverile. La distribuzione è ubiquitaria e la sensibilità raggiunge il 50%. L'incidenza più alta si osserva dai 3 ai 6 anni, i bambini del primo anno di vita, allattati al seno, sono resistenti al virus a causa dell'immunità passiva creata dalle IgA materne, che forniscono la prima linea di difesa. Le persone che non sono immunizzate rimangono suscettibili per tutta la vita. Dopo l'infezione si forma una forte immunità. Dopo la vaccinazione, si forma un'immunità stabile per 20 anni.

Cause della parotite

L'origine è una persona malata, l'isolamento del virus della parotite inizia già nel periodo di incubazione, che è asintomatico, cioè 1-2 giorni prima della comparsa dei sintomi evidenti e 8 giorni dopo le manifestazioni cliniche. Modi di infezione: per via aerea, contatto domestico (attraverso oggetti domestici contaminati dalla saliva). L’infezione allevia il sovraffollamento della popolazione, le malattie respiratorie sottostanti e gli stati di immunodeficienza (IDS).

Sintomi della parotite

Periodo di incubazione 9-26 giorni (in media 15-19) - caratterizzato dall'assenza di manifestazioni cliniche. Durante questo periodo, il virus si attacca e si moltiplica sulle mucose del tratto respiratorio superiore, dopodiché la sua concentrazione raggiunge il massimo e si diffonde nel sangue - avviene viremia primaria.

Ciò dà inizio ad un esordio acuto - un aumento della temperatura la sera fino a 38-40⁰С e intossicazione (malessere, dolori muscolari e articolari). Durante il primo giorno dall'esordio della malattia si verifica un aumento della ghiandola salivare parotide e il giorno dopo viene interessata la seconda ghiandola salivare. Nelle prime fasi sono interessate la parotide e/o la sottomandibolare.

Va notato che non è il tessuto ghiandolare in sé ad essere interessato, ma il tessuto vicino ai dotti escretori, cioè si bloccano, il che porta alla formazione dei seguenti sintomi:

bocca asciutta;
dolore e aumento del sito di proiezione della ghiandola interessata;
dolore alla palpazione della zona interessata, di consistenza morbida, come un impasto, quindi l'edema esterno non ha confini chiari.

Quando l'agente patogeno si accumula nei tessuti delle ghiandole e viene raggiunta la sua quantità massima, il virus sfonda e rientra nel sangue - viremia secondaria. Successivamente, per via ematogena (attraverso il sangue), il virus raggiunge altre ghiandole e/o tessuto nervoso, che formeranno le fasi successive dei sintomi. Possibile:

La sconfitta dei testicoli nei ragazzi è l'orchite, nelle ragazze - ooforite (perché sono anche tessuto ghiandolare): dolore addominale che si irradia allo scroto e ai testicoli, dopo di che si ispessiscono e si avverte un dolore acuto dovuto alla violazione dei dotti escretori, come in qualsiasi altro tessuto ghiandolare, la pelle dello scroto diventa iperemica, con una sfumatura bluastra. Il sintomo scompare in media dopo 1,5 settimane.

Danno alle membrane del cervello e del midollo spinale (meningite sierosa): si sviluppa il 3-5o giorno dal momento del danno alle ghiandole salivari e si verifica un cambiamento nei luoghi dei sintomi - la parotite si attenua e le condizioni generali peggiora:
- nuovo aumento della temperatura a 38-39⁰С
- letargia e letargia
- mal di testa, che può causare nausea e vomito che non apportano sollievo
- i sintomi meningei diventano positivi (torcicollo - in posizione supina, non può toccare il mento allo sterno; sintomi di Brudzinsky - un tentativo di inclinare la testa verso il petto, provoca flessione delle articolazioni del ginocchio / anca; sintomo di Kernig - ridotta estensione del la gamba piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio) - questi sintomi richiedono il ricovero immediato!
Polineuropatie (lesioni multiple dei nervi periferici):
- compressione del nervo facciale, porta a una violazione dei muscoli mimici o nevralgia (dolore acuto, carattere lancinante) - con danno alla ghiandola parotide
- paralisi degli arti inferiori e/o sindrome dolorosa (con poliradicoloneuropatia)
- perdita permanente dell'udito (danno al nervo cocleare)
Danno al pancreas (pancreatite): si sviluppa 5-9 giorni dai primi sintomi
- un nuovo aumento della temperatura sullo sfondo di un generale peggioramento dello stato,
- Nausea e vomito che apportano sollievo
- dolore all'addome/ipocondrio sinistro, con irradiazione (diffusione delle sensazioni dolorose) alla schiena o alla natura circostante,
- feci liquide e grasse nel contingente di età più giovane e presenza di stitichezza in età più avanzata.

periodo di convalescenza si verifica dopo la scomparsa dei sintomi - dopo circa 9 giorni.

Diagnosi di parotite

1. Metodo oggettivo (esame), tenendo conto delle informazioni sui contatti con possibili pazienti infettivi.
2.Diagnostica di laboratorio:
Virologico: utilizzo di materiali biologici in cui può essere localizzato il virus: urina, saliva e liquido cerebrospinale, ma non oltre 5 giorni di malattia
RIF (reazione di immunofluorescenza) è un metodo espresso e consente di determinare il virus nelle colture di tessuti dopo 2 giorni dal momento del campionamento
I metodi sierologici determinano la presenza di Ab (anticorpi)
- RSK (reazione di legame del complemento) - è considerato il metodo più specifico e sensibile con cui determinare la presenza di anticorpi contro l'antigene s o l'antigene v e quindi determinare il periodo di incidenza o il grado di immunizzazione antiparassitaria; La presenza di anticorpi contro l'antigene s indica un periodo acuto e la presenza di anticorpi contro l'antigene v indica un periodo di recupero se è a titoli alti, se ha titoli bassi (sullo sfondo degli anticorpi contro l'antigene s) - un periodo acuto della malattia.
- RTGA (reazione di inibizione dell'emoagglutinazione) - determinare il titolo anticorpale;
- pH (reazione di neutralizzazione) - indicherà il rapporto qualitativo e quantitativo tra anticorpi (o antitossina) e antigene (o antitossina)
- ELISA (test immunoenzimatico) - determinazione delle immunoglobuline IgM e G, con l'aiuto delle quali viene determinato il periodo della malattia: M - indica un periodo acuto, G - sulla subsidenza del processo.

Trattamento della parotite

1. Riposo a letto/semialetto.
2. Una dieta moderata e arricchita con l'eccezione degli allergeni obbligatori (tutto artificiale, contenente molte sostanze chimiche e coloranti) + bere molta acqua; Le vitamine possono essere compresse o sotto forma di confetti.
3. Terapia etiotropica (contro il patogeno): antivirali (isoprinosina - 50-100 mg/kg/die suddivisi in 4 dosi e assunti per 7-10 giorni), immunomodulatori (interferone - per via intranasale 5 gocce ogni 30 minuti per 4 ore, nei giorni successivi - 5 volte al giorno per 5-7 giorni, viferon - 2 supposte al giorno); immunostimolanti (cicloferone- si usa solo a partire dai 4 anni, 1 compressa al giorno, dai 7 anni - 2 compresse ciascuno, adulti - 3 compresse ciascuno).
4. Antipiretici (dai FANS - paracetamolo / ibuprofene / nurofen, in assenza di controindicazioni).
5. calore secco sulla ghiandola interessata

Quando la forma nervosa dell'infezione (meningite e/o polineuropatia) viene attaccata alla clinica di cui sopra, vengono aggiunti altri gruppi di farmaci e trasferiti al trattamento ospedaliero, poiché quando si prescrivono alcuni farmaci, è necessario effettuare un controllo di laboratorio:

1. Riposo a letto rigoroso.
2. Disidratazione, disintossicazione e terapia con glucocorticosteroidi (per evitare edema cerebrale e/o compressione dei nervi periferici dovuta ad edema di altre ghiandole) - diacarb e furosemide in combinazione con preparati di potassio.
3. Farmaci che migliorano il flusso sanguigno cerebrale e l'attività metabolica (actovegin, trental, agopurina, ecc.).
4. Vitamine C, B, E e acidi PP

Quando l'orchite è attaccata, il chirurgo la monitora, tenendo conto dell'implementazione della terapia standard

Con lo sviluppo della pancreatite viene prescritto un rigoroso riposo a letto e nei primi 2 giorni della malattia - giorni di fame (rifiuto completo di mangiare e introduzione di preparati nutrizionali solo per via parenterale, cioè per via endovenosa), quindi passare gradualmente a una dieta leggera - tabella numero 5 con nutrizione frazionata.

1. alla terapia standard, che è presentata sopra - vengono prescritti inibitori degli enzimi proteolitici (kontrykal, gordox, ecc.) - perché a causa del blocco dei dotti escretori, la ghiandola "autodigerisce" grazie ai propri enzimi
2. analgesici e antispastici non narcotici (spasmalgon, ketorolac)
3. preparati enzimatici per migliorare la digestione, perché gli enzimi epatici per lo stesso motivo del blocco cessano di fluire nel duodeno; a questo scopo vengono prescritti pancreatina, mezim-forte, enzistal

La forma ghiandolare della parotite può essere curata a casa, ma qualsiasi altra manifestazione (orchite, meningite, polineurite, pancreatite) deve essere trattata solo in ospedale. Durata del trattamento in media - 2 settimane

Dopo la parotite

La riabilitazione consiste nell'osservazione ambulatoriale da parte dei convalescenti, la cui durata dipende dalla forma dell'infezione da parotite:
con meningite - osservazione per un mese in un policlinico e poi per 2 anni; esami neurologici ed elettrofisiologici ripetuti con un intervallo di 1,3,6 mesi; limitazione dello stress fisico e mentale durante tutto l’anno
con orchite trasferita (ooforite) - osservazione dell'endocrinologo durante l'anno
con pancreatite - osservazione da parte di un pediatra e / o gastroenterologo

Complicazioni della parotite

Encefalite, edema cerebrale con esito fatale, infertilità sia negli uomini che nelle donne (associata a infiammazione delle gonadi in tenera età), sviluppo del diabete mellito, perdita dell'udito unilaterale senza guarigione. Nel 2000, il tasso di mortalità era dell’1,5%.

Prevenzione della parotite

Isolamento dei pazienti per 10 giorni
isolamento dei contatti non vaccinati per 21 giorni
l'immunizzazione attiva mediante vaccinazione con ZhPV (vaccino vivo contro la parotite) o MMR-II (morbillo, parotite, rosolia) - viene effettuata prima a 12 mesi e poi a 6 anni. Dal 4 al 12° giorno dopo la vaccinazione si può osservare un aumento della temperatura e un leggero aumento delle ghiandole salivari parotidee. Le vaccinazioni vengono effettuate tenendo conto di tutte le controindicazioni. E il vaccino non viene somministrato a coloro che hanno ricevuto immunoglobuline come immunoprofilassi, la sua somministrazione viene posticipata per un certo periodo, stabilito dal medico.

Il terapeuta Shabanova I.E