Sintomi di una cisti ovarica nelle donne. Cisti funzionale dell'ovaio sinistro

Tra le malattie femminili, la cisti ovarica è molto comune. Le formazioni di natura benigna portano molti problemi alla loro padrona sotto forma di irregolarità mestruali, dolore, disagio. Conoscendo i principali segni dell'insorgenza di questa malattia, una donna sarà in grado di cercare aiuto medico in modo tempestivo.

Tipi di cisti ovariche e loro caratteristiche

Perché si verifica l'infiammazione della cisti ovarica, come appare e come differiscono i tipi? Per prima cosa devi capire cos'è una neoplasia, che spesso appare nelle donne in età fertile. Una cisti è una cavità simile a una sacca piena di liquido che appare sopra o all'interno dell'ovaio. Le dimensioni, la struttura, le ragioni per cui è apparso, il metodo di rilevamento possono essere diversi.

funzionale

Il tipo più comune è quello funzionale, può comparire sia sull'ovaia sinistra che su quella destra. Si forma durante un disturbo ormonale, se il follicolo troppo maturo non riesce a scoppiare in tempo prima dell'inizio della mestruazione successiva. I principali segni di una cisti ovarica funzionale sono che scompare da sola in uno o più cicli mestruali e non richiede un intervento chirurgico, anche se le dimensioni a volte raggiungono diversi centimetri di diametro.

Follicolare

L'ovulo femminile matura in una piccola vescicola attaccata alla parete dell'ovaio chiamata follicolo. Con uno squilibrio ormonale nel corpo o in presenza di processi infiammatori nella pelvi, l'ovulazione potrebbe non verificarsi. In questo caso il follicolo non scoppia, ma si riempie sempre più di liquido, formando una voluminosa capsula. Dopo un certo periodo di tempo, si verifica il processo inverso, la cavità con il liquido diminuisce di dimensioni, i segni di cistosi non sono visibili.

Cisti del corpo luteo

Un processo simile può verificarsi nel corpo luteo, che si forma sulla base di un follicolo rotto. L'espansione delle pareti della cavità in cui è maturato l'uovo è provocata dalla presenza di malattie endocrine e dal cedimento delle ovaie durante l'infiammazione. Con una produzione insufficiente dell'ormone progesterone desiderato, appare un sigillo con contenuto liquido all'interno. Il disagio si avvertirà quando la formazione raggiungerà grandi dimensioni (diametro 8-10 cm). Il riassorbimento della cisti del corpo luteo avviene indipendentemente.

Mucinoso

Una forma molto pericolosa è mucinosa. La struttura ha una superficie collinare multicamerale. Secondo i segni, la cisti ovarica si distingue per la presenza di partizioni interne, le camere sono piene di secrezione mucosa. Molto spesso, il tipo mucinoso viene diagnosticato nelle donne prima della menopausa. Compaiono forti dolori alla trazione, la formazione cistica in breve tempo raggiunge dimensioni enormi, a volte il diametro raggiunge i 30-35 cm, le cure chirurgiche urgenti sono in grado di fermare il processo, che può degenerare in un tumore maligno.

Dermoide

Le ragioni per cui si verifica l'aspetto dermoide non sono completamente comprese. Spesso ciò accade in presenza di lesioni addominali. A causa del grande accumulo di liquido nella cavità addominale, la capsula raggiunge una dimensione di circa 12-18 cm di diametro. Spesso, durante la diagnostica ecografica, viene fissata la torsione delle gambe della cisti dermoide, in cui si trovano nervi e vasi sanguigni. Ciò si traduce in un dolore improvviso e acuto. È possibile eliminare il tumore solo eseguendo un intervento chirurgico, con ulteriore trattamento riabilitativo.

endometrioide

La cisti ovarica endometrioide prende il nome dalla somiglianza nella composizione dei tessuti con la mucosa all'interno dell'utero. Piccole capsule dense che appaiono sulla superficie dell'ovaio sono riempite con un liquido denso e scuro, costituito dai resti del sangue rilasciato durante le mestruazioni e dalla linfa. A seconda dello stadio di sviluppo della formazione, il trattamento è chirurgico o viene prescritta la terapia ormonale.

Emorragico

I ginecologi classificano il tipo emorragico come funzionale. Si differenzia dagli altri in quanto i vasi sanguigni si rompono all'interno del corpo luteo o del follicolo. I segni di una cisti emorragica sono emorragia con forte dolore nell'addome inferiore. È impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. L'ovaio rimosso o parte di esso, insieme alla formazione indesiderata, viene sottoposto ad esame istologico per escludere la diagnosi di tumore canceroso.

Sintomi comuni di cistosi

Accade spesso che una donna scopra la presenza di una malattia nello studio del ginecologo durante un esame o durante un'ecografia, dove nella foto vengono registrati i cambiamenti nelle ovaie. Nella fase iniziale, la formazione di formazioni a livello fisico non si manifesta in alcun modo, non disturba il paziente, ma tutti i tipi hanno segni simili della comparsa di una formazione cistica, che non dovrebbe essere ignorata. Fai il test se noti uno dei seguenti sintomi:

• pesantezza al basso ventre;
• dolori frequenti di natura dolorante e tirante, con esacerbazione;
• scarico insolito;
• ciclo mestruale irregolare con periodi frequenti o loro assenza;
• disagio durante il rapporto;
• aumento del volume dell'addome;
• temperatura bassa, ma persistente;
• stitichezza inspiegabile;
• pressione sulla vescica con minzione frequente.

Quanto fa male una cisti ovarica?

La gamba della neoplasia ha terminazioni nervose, quindi quando viene schiacciata o attorcigliata, si verifica dolore, spesso molto forte e acuto. Gli stessi sintomi del dolore acuto si verificano quando la capsula si rompe. In altri casi si tratta di dolori lancinanti, di natura prolungata, non associati al ciclo mestruale. Ci sono sensazioni di dolore all'inguine dell'addome sul lato sinistro o destro, a seconda di dove si trova la neoplasia. Senza trattamento, il dolore alle ovaie può estendersi alle gambe, alla regione lombare.

Qual è la scarica con una cisti ovarica

Durante la crescita della formazione cistica nell'ovaio, uno dei segni sono piccole macchie che non coincidono con il programma delle mestruazioni. Il colore si osserva dal marrone scuro al rosso. Una scarsa secrezione sana può apparire al momento della pressione sull'addome durante una visita ginecologica in presenza di una cisti ovarica endometrioide.

Può esserci sanguinamento con una cisti ovarica?

Il sanguinamento, di diversa intensità, si verifica quando si diagnostica un tipo di cisti emorragica, dell'ovaio sinistro o destro. I vasi che scoppiano, accompagnati da un dolore acuto e acuto, consentono al sangue di fluire nella cavità addominale o attraverso la vagina. Ci sono casi in cui il sanguinamento uterino è provocato da una cisti del corpo luteo, a causa dell'esfoliazione irregolare dell'endometrio. Il sanguinamento può verificarsi durante il decorso più terribile della malattia: il passaggio allo stadio oncologico.

Quali sono i sintomi di una cisti ovarica nelle donne con rottura

I segni di una cisti ovarica durante una rottura sono caratterizzati da un dolore intenso che blocca il movimento indipendente di una donna. È necessaria una chiamata in ambulanza se una donna presenta i seguenti sintomi:

• dolore acuto e paralizzante nell'addome inferiore;
• nausea;
• sanguinamento, sia interno con gonfiore dell'addome, che esterno;
• una forte diminuzione della pressione;
• vertigini, in alcuni casi perdita di coscienza;
• un aumento della temperatura corporea, che non è influenzata dai farmaci antipiretici;
• labbra blu, pelle pallida.

Possibili complicazioni e conseguenze della malattia

Se viene rilevata una malattia cistica di qualsiasi tipo, il trattamento non deve essere ignorato, anche se è di tipo funzionale che non richiede un intervento speciale e si risolve da solo. I processi che si verificano all'interno del corpo non sempre segnalano tempestivamente il fallimento di un sistema. Per non perdere il tempo importante concesso per l'inizio del trattamento e per bloccare lo sviluppo della malattia, è necessario sottoporsi tempestivamente a una visita regolare da un ginecologo.

In alcuni casi, la malattia progredisce in modo molto intenso, il che porta alla degenerazione della formazione in un tumore canceroso, che raramente è curabile e porta alla morte. La rottura dei sigilli e l'ingresso del liquido cistico nella cavità addominale in un breve periodo di tempo portano a un processo infiammatorio, peritonite e, di conseguenza, ad avvelenamento del sangue. Spesso ciò si verifica in presenza di una cisti sierosa e dermoide.

La ricerca prematura di aiuto medico a causa dell'ignoranza o in altre circostanze durante il sanguinamento porterà a una grave perdita di sangue, che è irta della morte del paziente. Nella migliore delle ipotesi, la donna è predestinata ad un trattamento riabilitativo a lungo termine dopo l'asportazione degli organi interni femminili della piccola pelvi, colpiti da un processo infiammatorio irreversibile dovuto al sanguinamento.

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Una cisti dell'ovaio sinistro è una formazione simile a un tumore della cavità, che molto spesso ha un carattere benigno. Il tumore cistico è caratterizzato dalla presenza di una capsula e di una cavità piena di liquido.

Le cisti ovariche possono verificarsi nelle donne di quasi tutte le età.

Tipi di cisti dell'ovaio sinistro

I tipi più comuni di cisti sono:

• follicolare;
• dal corpo luteo;
• sieroso;
• mucinoso o pseudomucinoso;
• endometrioide;
• dermoide.

Esistono altre forme di processi simili a tumori nell'ovaio sinistro, ma molto meno frequenti.

Cause di una cisti

Le cisti dell'ovaio sinistro si verificano per ragioni che non sono state studiate in modo affidabile.

Fattori di rischio:

1. insorgenza tardiva o anticipata delle mestruazioni;
2. insorgenza ritardata della menopausa;
3. ciclo mestruale irregolare;
4. infiammazione cronica degli organi genitali (ooforite, salpingite, annessite, endometrite, ecc.);
5. infertilità o aborto spontaneo;
6. vita sessuale irregolare;
7. aumento del rischio di varie neoplasie degli organi genitali nelle donne nullipare e che non allattano.

La maggior parte di questi fattori sono causati da squilibri ormonali, quindi lo squilibrio ormonale è considerato la causa principale dei tumori ovarici.

Sintomi di un cistoma ovarico a sinistra

Con le cisti dell'ovaio sinistro, tra i sintomi si distinguono generali e specifici:

• dolore doloroso o lancinante all'addome, più a sinistra e in basso;
• mestruazioni irregolari;
• sanguinamento uterino tra i periodi;
• stitichezza o fenomeni disurici (segni di compressione e irritazione degli organi interni).

Questi sono sintomi comuni dei tumori ovarici. I cistomi di diversi tipi hanno manifestazioni più specifiche. Ad esempio, con l'endometriosi delle ovaie, il dolore aumenta prima e durante le mestruazioni. I sintomi di una cisti luteinica sono simili ai primi segni di gravidanza: ingorgo mammario, ritardo delle mestruazioni, nausea, ecc. Con le cisti follicolari, la gravidanza potrebbe non verificarsi per molto tempo.

Complicazioni di un tumore cistico dell'ovaio sinistro

Con le cisti dell'ovaio sinistro, le conseguenze possono essere non solo sotto forma di infertilità. Le principali complicanze dei tumori cistici includono:

• torsione della gamba;
• degenerazione maligna del tumore;
• rottura della capsula e sanguinamento nella cavità peritoneale;
• compressione degli organi pelvici;
• anemia (con sanguinamento disfunzionale dall'utero).

Importante: per evitare queste complicazioni, è necessario consultare un ginecologo ogni anno, preferibilmente due volte l'anno. Molti cistomi non presentano manifestazioni per molto tempo, ma possono essere rilevati durante un esame di routine.

Metodi per il trattamento di una cisti ovarica

Con le cisti dell'ovaio sinistro, il metodo di trattamento dipende dal tipo di tumore, dalle sue dimensioni, dall'età della donna, dalla concomitante patologia genitale e generale. Il trattamento può essere conservativo o chirurgico.

Trattamento conservativo delle formazioni cistiche

La terapia conservativa è prescritta per le cisti piccole, di dimensioni non superiori a sei centimetri. Inoltre, la terapia farmacologica è necessaria per il sanguinamento e l'anemia. Per ridurre le dimensioni della formazione simile a un tumore o rallentarne la crescita, viene prescritto un trattamento ormonale sotto forma di una combinazione di gestageni ed estrogeni (ormoni femminili). Di conseguenza, anche il ciclo mestruale si normalizza. Durante il sanguinamento vengono utilizzati agenti emostatici. Successivamente vengono prescritte vitamine che hanno un effetto benefico sulla funzione riproduttiva.

Trattamento chirurgico

Con una cisti sull'ovaio sinistro, se il suo diametro è superiore a 6 cm, il trattamento consiste nell'intervento chirurgico. L'operazione per rimuovere un tumore cistico viene eseguita in anestesia generale mediante accesso laparoscopico o laparotomico. Ora la laparoscopia viene utilizzata molte volte più spesso della laparotomia aperta. Nella regione addominale vengono praticate diverse piccole forature, quindi attraverso di esse vengono inseriti gli strumenti, un laparoscopio e un tubo per l'iniezione d'aria. Il chirurgo monitora le sue azioni sull'immagine sul monitor. Il cistoma viene accuratamente sbucciato e, se possibile, l'integrità dell'ovaio viene ripristinata.

Un'operazione aperta viene eseguita se la cisti dell'ovaio sinistro è molto grande o si sospetta che sia maligna. Se il tessuto ovarico è così teso o atrofizzato da non poter essere ripristinato, l'ovaio viene rimosso insieme alla formazione, ovvero viene eseguita un'ovariectomia. In alcuni casi, le formazioni cistiche vengono rimosse anche di piccole dimensioni. Ad esempio, con le cisti dermoidi ed endometrioidi.

Dopo l'operazione viene eseguito un ciclo di terapia ormonale e vitaminica, a volte è necessario prescrivere preparati di ferro, immunomodulatori e altri mezzi.

Spesso, con la completa assenza di deviazioni del ciclo e sintomi avversi, una donna non rimane incinta. L'ecografia aiuta a scoprire la causa. Inaspettatamente, si scopre che è apparsa una neoplasia rotonda sull'ovaio, che si trova davanti all'ingresso della tuba di Falloppio. A volte durante un esame di routine viene rilevata una cisti dell'ovaio sinistro (destro). Cosa fare al riguardo, decide il medico, viste le conseguenze che potrebbero sorgere. Se una donna ha intenzione di avere un bambino nel prossimo futuro, allora è meglio essere curata in anticipo per non aver paura delle complicazioni.

L'attività funzionale dell'ovaio sinistro è leggermente inferiore a quella di quello destro, il che si spiega con le peculiarità del loro afflusso di sangue. L'ovaia sinistra riceve il sangue dall'arteria renale, mentre l'ovaia destra riceve il sangue dal vaso centrale (aorta addominale). A questo proposito, nell'ovaio sinistro si formano meno spesso follicoli dominanti e, di conseguenza, le neoplasie funzionali non compaiono così spesso come in quello destro. Tuttavia, ci sono rari casi in cui si verificano contemporaneamente in entrambe le ovaie.

Le cisti organiche con attività degli organi di comunicazione non hanno, quindi possono apparire sia sul lato sinistro che su quello destro.

Cisti funzionali dell'ovaio sinistro

Le cisti follicolari e luteali si formano rispettivamente nelle membrane del follicolo e del corpo luteo. Nella prima fase del ciclo, il follicolo dominante con l'uovo matura nell'ovaio e ad un certo punto, se la capsula non scoppia (l'ovulazione non si verifica), il suo guscio si espande sotto la pressione del fluido in accumulo. Si forma una cisti ovarica follicolare: una vescica piena di liquido secretorio.

La cisti luteinica appare nella seconda fase del ciclo nel corpo luteo, una ghiandola speciale che si forma nell'ovaio, al posto dell'ovulo uscito dal follicolo. Di norma, dopo il ripristino del background ormonale, i tumori si risolvono gradualmente.

cisti organiche

Formato in connessione con i processi del ciclo. La loro particolarità è che non scompaiono da soli, di norma devono essere rimossi chirurgicamente, se iniziano a crescere, sorgono complicazioni.

Queste cisti includono:

1. Endometrioide. Si forma quando l'endometrio entra nell'ovaio sinistro dopo la sua crescita patologica all'esterno della cavità uterina. Neoplasie di questo tipo sono piene di sangue che, a causa dell'ossidazione, ha un colore cioccolato.
2. Dermoide (patologia congenita, formazione anormale di tessuto ovarico nell'embrione). Il suo sviluppo inizia inaspettatamente a qualsiasi età. La cisti dermoide dell'ovaio sinistro (destro) è piena di resti di vari tessuti corporei. In esso puoi trovare particelle di ossa, pelle e persino denti.
3. Paraovarico. Non si forma sull'ovaio stesso, ma è collegato ad essa da una gamba sottile situata tra il suo corpo e la tuba di Falloppio sinistra. Si verifica quando un processo rudimentale cavo (epididimo ovarico) trabocca di liquido. Come le cisti funzionali, paraovariche dell'ovaio sinistro sono neoplasie da ritenzione (con riempimento liquido).

Le formazioni compaiono principalmente nelle donne in età riproduttiva. Possono essere piccoli (fino a 3 cm di diametro), medi (4-9 cm) e grandi (10 cm o più).

Perché le cisti ovariche sono pericolose?

Le cisti di 2-3 cm di solito non sono pericolose, ma se aumentano di dimensioni compaiono le seguenti complicazioni:

1. Rottura di una cisti ovarica. Ciò può accadere se aumenta fino a 8-10 cm La conseguenza del contenuto della cisti che entra nella cavità peritoneale è la peritonite, un pericoloso processo infiammatorio che può portare alla morte.
2. Torsione della gamba. Questa condizione si verifica quando una grande cisti ovarica sinistra si trova su una base sottile. La complicazione può essere causata da un movimento goffo, da un improvviso cambiamento di postura. Di conseguenza, l'afflusso di sangue alla cisti viene interrotto, si verifica la necrosi dei suoi tessuti, che porta all'avvelenamento del sangue.
3. Emorragia. Quando la cisti si rompe, il sangue entra nell'ovaio. Ciò porta ad una rottura del guscio (apoplessia). Se il sangue viene versato nella cavità addominale, si verifica la peritonite.

Nota: Durante il rapporto può verificarsi la rottura di una grande cisti. In questo caso, la donna avverte un forte dolore al basso ventre, inizia il sanguinamento, è possibile la perdita di coscienza. Ciò richiede un ricovero urgente.

Le conseguenze della crescita sono l'infertilità, se blocca l'ingresso nella tuba di Falloppio, l'ovulo non potrà penetrarvi. Un'altra grave conseguenza è la pressione di una neoplasia in crescita sugli organi addominali vicini, comprimendo i vasi sanguigni e le terminazioni nervose.

Nel 15% dei casi, le cisti endometrioidi e dermoidi dell'ovaio sinistro degenerano in un tumore maligno.

Video: sintomi di neoplasie ovariche, possibili complicanze

Sintomi della formazione di cisti

Se la dimensione della cisti è piccola, la malattia è asintomatica, la donna non avverte dolore, non sospetta nemmeno la loro presenza. Le manifestazioni sono possibili quando, a causa dell'aumento del diametro della cisti (più di 5 cm), compaiono dolori tiranti su un lato del basso addome (a seconda della posizione).

In presenza di cisti funzionali compaiono ritardi a lungo termine (fino a 3 mesi) nelle mestruazioni. Possibile spotting, che non è mestruazione. A causa della mancanza di ovulazione, si verifica l'infertilità.

La pressione di una grande cisti sulla vescica porta a disturbi della minzione (frequente urgenza dovuta a svuotamento incompleto, infiammazione, che si manifesta con minzione dolorosa, febbre). La pressione sul retto provoca flatulenza e stitichezza.

In caso di complicazioni gravi come rottura di cisti, torsione della gamba, sanguinamento, si verifica uno stato di "addome acuto", accompagnato da un forte dolore. La perdita di sangue si manifesta con segni di anemia: debolezza, vertigini, mal di testa, svenimento.

Ragioni per l'educazione

La cisti dell'ovaio sinistro si forma a causa di disturbi ormonali, patologie congenite o acquisite della struttura e dello sviluppo delle ovaie. Le cause delle interruzioni ormonali possono essere l'uso di farmaci ad alto contenuto di estrogeni e progesterone, disturbi endocrini nel corpo, malattie del fegato.

Lo stato mentale di una donna ha una grande influenza sul background ormonale. Stress, depressione, esperienze prolungate contribuiscono alla comparsa di disturbi mestruali, alla formazione di cisti.

La disfunzione ovarica si verifica a causa di malattie infiammatorie e infettive del sistema riproduttivo. Le cisti endometrioidi si formano in violazione dello sviluppo dell'endometrio dell'utero, sono direttamente correlate all'endometriosi. L'ingresso delle particelle endometriali nella cavità addominale è facilitato da un aumento della pressione intra-addominale durante il sollevamento pesi, esercizi fisici associati alla tensione dei muscoli addominali.

Le ragioni della crescita delle formazioni cistiche possono essere una violazione della circolazione sanguigna nell'ovaio. Provocano lo sviluppo di neoplasie e cattive abitudini. Fumare, usare droghe e bere grandi dosi di alcol porta a disturbi ormonali.

Diagnostica

Se si presume che una donna abbia una cisti dell'ovaio sinistro, viene effettuato un esame completo per identificare il tipo di neoplasia, la sua posizione rispetto ad altri organi della piccola pelvi, la presenza di processi infiammatori e per determinare la possibilità di complicazioni.

Con l'aiuto dell'ecografia addominale e transvaginale è possibile vedere la dimensione e il tipo esatto della cisti. Lo stato dei vasi viene stabilito mediante la dopplerografia (un tipo di ultrasuoni). I metodi di tomografia (CT e MRI) vengono utilizzati per rilevare la causa della formazione di cisti, per stabilire la natura delle formazioni simili a tumori.

Se si sospetta una natura maligna, viene eseguita una laparoscopia diagnostica con la selezione del contenuto della cisti o la sua completa rimozione.

Un esame del sangue per i marcatori tumorali consente di confermare la presenza di cellule tumorali. Gli esami del sangue consentono di stabilire il contenuto di leucociti e altri componenti del sangue, il cui rapporto cambia a causa della presenza di infiammazione. Per trovarne la causa, vengono eseguiti esami del sangue, delle urine e del tampone vaginale per vari tipi di infezione.

Lo stato del background ormonale viene determinato utilizzando speciali esami del sangue.

Video: come si formano le cisti ovariche. Diagnosi e principi di trattamento

Trattamento

La scelta del trattamento per una cisti ovarica sinistra dipende dal tipo, dalle dimensioni, dalla gravità dei sintomi e dalle complicanze. Vengono presi in considerazione l'età della donna, il desiderio di avere figli in futuro. Vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici.

Quando vengono rilevate neoplasie funzionali piccole (fino a 5 cm), i medici di solito aderiscono alla tattica di attendere e monitorare il cambiamento delle sue condizioni. In questo caso vengono eseguite solo la terapia antinfiammatoria e il trattamento rinforzante generale con vitamine, farmaci che stimolano il sistema immunitario.

Se il tumore non scompare dopo 3 mesi, viene utilizzato un trattamento conservativo per ripristinare il background ormonale nel corpo. Per questo, molto spesso alle giovani donne vengono prescritti contraccettivi orali combinati a basso contenuto di estrogeni e progesterone (Janin, Yarina). Sono presi rigorosamente secondo lo schema per evitare disturbi mestruali.

Spesso viene prescritto il trattamento con duphaston (un analogo sintetico del progesterone). Si effettua dall'11° al 26° giorno del ciclo, quando la probabilità di formazione di cisti funzionali è massima. Il trattamento conservatore viene effettuato entro 3 mesi.

Le cisti organiche di dimensioni superiori a 3-5 cm vengono rimosse con la metodica laparoscopica, che permette di preservare la funzionalità dell'ovaio stesso.

Se durante la gravidanza viene rilevata una cisti dell'ovaio sinistro, quindi con una piccola dimensione, il trattamento non viene effettuato, la donna è solo sotto la costante supervisione di un medico. Un'indicazione per la rimozione immediata è una notevole crescita della cisti, di grandi dimensioni. In questo caso viene rimosso per evitare strappi e torsioni del gambo. Inoltre, una grande cisti comprime l'utero, interferendo con lo sviluppo del feto e può complicare il processo del parto.

Nelle donne in menopausa, la cisti viene spesso rimossa insieme all'ovaio per eliminare completamente il rischio di malignità della neoplasia.

Cisti ovarica- si tratta di una formazione a pareti sottili nello spessore o sulla superficie di un organo, all'interno della quale è presente una cavità con contenuto liquido o semiliquido. Nella sua struttura, la cisti ricorda una bolla.

Tra le altre malattie ginecologiche, le cisti ovariche occupano dall'8 al 20% in prevalenza.

Anatomia e fisiologia dell'ovaio

ovaie si riferiscono agli organi genitali femminili interni. Sono accoppiati: distinguono tra le ovaie destra e sinistra.

Funzioni di base delle ovaie:

• sviluppo, crescita e maturazione degli ovuli nei follicoli (cavità sotto forma di vescicole che si trovano nello spessore del tessuto ovarico);
• rilascio di un uovo maturo nella cavità addominale (ovulazione);
• sintesi degli ormoni sessuali femminili: estradiolo, estriolo, progesterone, ecc.;
• regolazione del ciclo mestruale attraverso gli ormoni secreti;
• garantire la gravidanza attraverso gli ormoni prodotti.

Le ovaie sono ovali e situate vicino alle tube di Falloppio. Sono attaccati tramite legamenti all'utero e alle pareti pelviche.

La dimensione delle ovaie nelle donne in età riproduttiva (fertile).:

• lunghezza - 2,5 - 5 cm;
• larghezza - 1,5 - 3 cm;
• spessore - 0,6 - 1,5 cm.

Dopo la menopausa, le ovaie diminuiscono di dimensioni.

La struttura del tessuto ovarico

L'ovaio ha due strati:

1. Strato corticale situato all'esterno e contiene follicoli in cui si trovano le uova. Ha uno spessore massimo in età riproduttiva (fertile), per poi iniziare gradualmente ad assottigliarsi e ad atrofizzarsi.
2. Midollo- interno. Contiene fibre del tessuto connettivo, muscoli, vasi sanguigni e nervi. Grazie al midollo è garantita la fissazione e la mobilità dell'ovaio.

Funzionamento dell'ovaio

Nello strato corticale dell'ovaio si sviluppano costantemente nuovi follicoli con ovuli. Il 10% di essi rimane funzionante e il 90% va incontro ad atrofia.

Al momento dell'ovulazione, in uno dei follicoli è maturato un nuovo uovo. Il follicolo aumenta di dimensioni e si avvicina alla superficie dell'ovaio. In questo momento, lo sviluppo di tutti gli altri follicoli è inibito.

Durante l'ovulazione, il follicolo maturo si rompe. L'uovo in esso contenuto entra nella cavità addominale e quindi entra nella tuba di Falloppio. Al posto del follicolo che scoppia, si forma un corpo luteo, un accumulo di cellule ghiandolari che rilascia l'ormone progesterone, responsabile della gravidanza.

Al momento dell'inizio delle mestruazioni, la funzione ovarica diminuisce. Il corpo è carente di ormoni. Sullo sfondo di questa "carenza ormonale", parte della mucosa viene respinta e si sviluppa sanguinamento. Stanno arrivando le mestruazioni.

Cos'è una ciste?

Le cisti ovariche possono avere struttura e origine diverse. Sono accomunati dal fatto che sembrano tutti una bolla piena di contenuto liquido o semiliquido.

Tipi di cisti ovariche:

• cisti dermoide;
• cisti endometriale;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• cistoadenoma;
• sieroso;
• follicolare;
• Cisti del corpo luteo ovarico.

Cisti dermoide

Cisti ovarica dermoide(sinonimi: maturo teratoma, dermoide) è un tumore benigno degli organi genitali interni femminili. Tra tutte le cisti ovariche in termini di prevalenza, occupa il 15-20%.

La cisti dermoide può essere di forma rotonda o ovale. Le sue pareti sono lisce all'esterno. Il diametro può raggiungere i 15 cm.

Questo tumore contiene quasi tutti i tipi di tessuti: nervoso, connettivo, muscoli, cartilagine, tessuto adiposo.

Nella cisti dermoide ci sono ghiandole sebacee e sudoripare, capelli. All'interno c'è una cavità piena di contenuti che ricordano la consistenza della gelatina.

La cisti ovarica dermoide più comune a destra. Quasi sempre è solo da un lato. Questo tipo di cisti cresce molto lentamente. Nell'1-3% dei casi si trasforma in cancro.

Cause di una cisti dermoide

Le ragioni per lo sviluppo del dermoide non sono completamente comprese. Si ritiene che il tumore si formi a causa di una violazione dello sviluppo dei tessuti nell'embrione, di cambiamenti ormonali nel corpo di una ragazza e di una donna durante la pubertà, la menopausa. Il fattore provocante è il trauma addominale.

Una cisti ovarica dermoide può essere diagnosticata per la prima volta durante l’infanzia, l’età adulta o l’adolescenza.

Sintomi di una cisti dermoide

Una cisti ovarica dermoide dà gli stessi sintomi di qualsiasi altro tumore benigno. Fino a un certo momento non si manifesta in alcun modo. Quando il dermoide aumenta significativamente di dimensioni (di solito 15 cm), si verificano sintomi caratteristici:

• sensazione di pesantezza e pienezza all'addome;
• dolore al basso ventre;
• un aumento dell'addome dovuto al tumore stesso e all'accumulo di liquido nella cavità addominale;
• con pressione del tumore sull'intestino - stitichezza o diarrea.

Complicazioni di una cisti dermoide

• Infiammazione. La temperatura corporea sale a 38⁰C e oltre, si notano debolezza e sonnolenza.
• Torsione del peduncolo della cisti, nel quale passano vasi e nervi. C'è un dolore acuto all'addome, un forte deterioramento delle condizioni generali. Potrebbero esserci sintomi di emorragia interna (pallore, grave debolezza, ecc.).

  Diagnostica della cisti dermoide

• Ispezione manuale. Può essere eseguita in due versioni: vaginale-addominale (una mano del medico è nella vagina, la seconda sullo stomaco), retto-addominale (il medico inserisce un dito nel retto e attraverso di esso sonda la cisti ovarica) . Allo stesso tempo, il ginecologo può palpare l'ovaio, stimarne approssimativamente le dimensioni, la consistenza, la densità, ecc. La cisti dermoide viene percepita come una formazione arrotondata, elastica, mobile e indolore.
• Ecografia. Durante questo studio, la struttura delle pareti del teratoma, la consistenza del suo contenuto interno sono ben definite. Una caratteristica del tumore: nello spessore della sua parete vengono spesso rilevate calcificazioni - aree di calcificazione.
• Tomografia computerizzata e magnetica-risonanza magnetica. Questi due studi ci permettono di studiare in dettaglio la struttura interna della cisti dermoide e stabilire la diagnosi finale.
• Laparoscopia (culdoscopia) - diagnosi endoscopica di una cisti dermoide mediante introduzione di videocamere in miniatura nella cavità addominale attraverso punture (con laparoscopia le punture vengono effettuate sulla parete addominale anteriore, con culdoscopia l'endoscopio viene inserito attraverso la vagina). L'indicazione per questo studio è il decorso complicato della cisti dermoide.
• Esame del sangue per marcatori tumorali(sostanze che segnalano la presenza di un tumore maligno nel corpo). A causa del rischio di malignità della cisti dermoide, viene eseguito un esame del sangue per il marcatore tumorale CA-125.

Cisti ovarica dermoide e gravidanza

Il trattamento di una cisti ovarica dermoide è meglio farlo prima della gravidanza. Ma a volte il tumore viene rilevato per la prima volta dopo che la donna è rimasta incinta. Se il dermoide è piccolo e non esercita pressione sugli organi interni, non viene toccato durante la gravidanza. Durante l'intero periodo, la donna incinta dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico della clinica prenatale.

Trattamento di una cisti ovarica dermoide

L’unico trattamento per il dermoide ovarico è l’intervento chirurgico. Il suo volume e le sue caratteristiche dipendono dalle dimensioni del tumore, dall'età e dalle condizioni della donna.

Tipi di operazioni per cisti ovarica dermoide:

• nelle ragazze e nelle donne in età fertile, la cisti viene completamente rimossa, a volte viene asportata parte dell'ovaio;
• nelle donne dopo la menopausa, l'ovaio viene spesso rimosso, talvolta insieme alle tube di Falloppio;
• se la cisti dermoide ovarica è complicata da infiammazione o torsione si esegue un intervento chirurgico d'urgenza.

L'operazione può essere eseguita attraverso un'incisione o per via endoscopica. La tecnica endoscopica è meno traumatica, ma la scelta finale spetta al medico curante, a seconda della disponibilità delle indicazioni.

Dopo 6-12 mesi dalla rimozione della cisti, è possibile pianificare una gravidanza.

Cisti endometriale

endometriosi(sinonimo - Eterotopie endometrioidi) è una malattia caratterizzata dalla crescita di tessuto identico alla mucosa uterina in altri organi. L'endometriosi delle ovaie si presenta sotto forma di cisti endometriosica.

Le cisti endometriali hanno solitamente una dimensione compresa tra 0,6 e 10 cm, quelle più grandi sono estremamente rare. Hanno una capsula spessa e resistente, spessa 0,2 - 1,5 cm, sulla cui superficie sono spesso presenti aderenze. All'interno della cavità cistica si trova il contenuto del colore del cioccolato. Fondamentalmente è costituito dai resti di sangue che qui, come nell'utero, viene rilasciato durante le mestruazioni.

Cause delle cisti dell'endometriosi

Ad oggi non sono stati ancora completamente studiati.

Teorie per lo sviluppo dell'endometriosi ovarica:

• reflusso inverso delle cellule dall'utero nelle tube di Falloppio durante le mestruazioni;
• trasferimento di cellule dalla mucosa uterina alle ovaie durante interventi chirurgici;
• l'ingresso delle cellule nell'ovaio con il flusso di sangue e linfa;
• disturbi ormonali, cambiamenti nella funzione ovarica, ghiandola pituitaria, ipotalamo;
• disturbi immunitari.

Sintomi delle cisti dell'endometriosi

• dolore costante nell'addome inferiore natura dolorante, che periodicamente aumenta, dà alla parte bassa della schiena, al retto, aumenta durante le mestruazioni;
• dolori acuti e acuti si verificano in circa il 25% dei pazienti che hanno una rottura della cisti e il deflusso del suo contenuto nella cavità addominale;
• mestruazioni dolorose(algomenorrea), accompagnata da vertigini e vomito, debolezza generale, mani e piedi freddi;
• stitichezza e incontinenza urinaria- causato dalla formazione di aderenze nella cavità pelvica;
• piccolo sanguinamento dalla vagina dopo che le mestruazioni sono già finite;
• piccolo costante aumento della temperatura corporea, brividi occasionali;
• incapacità di rimanere incinta per lungo tempo.

Diagnosi di cisti ovariche endometriosi

• Analisi del sangue generale. Nelle donne con endometriosi viene spesso rilevato un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti, un segno di un processo infiammatorio nel corpo. A volte tali pazienti vengono erroneamente trattati a lungo in clinica per annessite, una malattia infiammatoria dell'utero e delle appendici.
• Visita ginecologica. Durante l'esame da parte di un ginecologo, le cisti dell'endometriosi possono essere rilevate a destra, a sinistra o su entrambi i lati. Al tatto sono elastici, ma piuttosto densi. Sono in un posto e praticamente non si muovono.
• Laparoscopia. Esame endoscopico, che è il più informativo per le cisti ovariche endometriosiche. La laparoscopia consente di esaminare la formazione patologica, che ha una forma caratteristica.
• Biopsia. Consente di stabilire la diagnosi finale e distinguere le cisti ovariche endometriotiche da altre formazioni patologiche. Un medico preleva un pezzo di tessuto per esaminarlo con l'aiuto di strumenti speciali durante un esame laparoscopico.
• Ecografia, TC e RM - studi altamente informativi che aiutano a esaminare in dettaglio la struttura interna della cisti.

Classificazione delle cisti ovariche endometriosiche:

• Mi laureo. Pertanto, non ci sono ancora cisti. Nel tessuto ovarico sono presenti piccole formazioni di endometriosi sotto forma di punti.
• II grado. C'è una cisti ovarica di piccola o media dimensione. Ci sono aderenze nella cavità pelvica che non influenzano il retto.
• III grado. Le cisti si trovano a destra e a sinistra, su entrambe le ovaie. Le loro dimensioni raggiungono più di 5 - 6 cm Le escrescenze endometriali coprono l'esterno dell'utero, le tube di Falloppio, le pareti della cavità pelvica. Il processo adesivo diventa più pronunciato, l'intestino ne è coinvolto.
• IV grado. Le cisti ovariche dell'endometriosi sono grandi. Il processo patologico si estende agli organi vicini.

Trattamento di una cisti ovarica endometriale

Obiettivi del trattamento per le cisti ovariche associate a endometriosi:

• eliminazione dei sintomi che disturbano una donna;
• prevenire l'ulteriore progressione della malattia;
• lotta contro l'infertilità.

Metodi moderni di trattamento delle cisti ovariche endometriosiche:

Metodo	Descrizione
Metodi conservativi
terapia ormonale	L'endometriosi è quasi sempre accompagnata da uno squilibrio ormonale che deve essere corretto. Farmaci ormonali usati per trattare l'endometriosi: estroprogestinico sintetico(analoghi degli ormoni sessuali femminili estrogeni e progesterone) farmaci: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; progestinici(analoghi dell'ormone sessuale femminile progesterone): Norkolut, Dufaston, Orgametril, Turinal, Gestrinone, Ossiprogesterone capronato, Medrossiprogesterone, Depo Provera, ecc.; antiestrogeno(farmaci che sopprimono gli effetti degli estrogeni): Tamoxifene e così via.; androgeni(ormoni sessuali maschili, normalmente presenti nel corpo femminile in piccole quantità): Testenat, Metiltestosterone, Sustanon-250; antigonadotropine(farmaci che sopprimono l'influenza della ghiandola pituitaria sulle ovaie): Danoval, Danol, Danazol; steroide anabolizzante: Nerobol, Retabolil, Metilandrostenediolo e così via. *.La durata media del trattamento è di 6-9 mesi.
vitamine	Hanno un effetto tonico, migliorano la funzione ovarica. Le vitamine più importanti sono la E e la C.
Farmaci antinfiammatori	Eliminare il processo infiammatorio che accompagna le eterotopie endometrioidi. L'indometacina viene utilizzata sotto forma di compresse o supposte rettali. *Tutti questi farmaci vengono assunti rigorosamente secondo la prescrizione del medico..
Antidolorifici	La lotta contro il dolore, la normalizzazione delle condizioni della donna. Analgin, viene utilizzato Baralgin. *Tutti questi farmaci vengono assunti rigorosamente secondo la prescrizione del medico..
Immunomodulatori	Farmaci che rafforzano il sistema immunitario. Sono prescritti nei casi in cui le cisti endometriotiche sono accompagnate da significativi cambiamenti immunitari. Immunomodulatori utilizzati per l'endometriosi della cisti ovarica: Levamisolo (Decaris): 18 mg 1 volta al giorno per tre giorni. Ripeti il ​​corso 4 volte con pause di 4 giorni. Splenina- una soluzione da 2 ml per via intramuscolare una volta al giorno, ogni giorno o a giorni alterni, 20 iniezioni. Timalin, Timogen, Cicloferon, Pentaglobina. *Tutti questi farmaci vengono assunti rigorosamente secondo la prescrizione del medico..
Tecniche chirurgiche
Interventi di laparotomia	La laparotomia è un intervento chirurgico che viene eseguito attraverso un'incisione. Tattiche di intervento chirurgico per l'endometriosi: nelle donne in età riproduttiva: asportazione di una cisti ovarica all'interno dei tessuti colpiti, mentre l'ovaio stesso è completamente preservato; nelle donne dopo la menopausa: può essere eseguita la rimozione completa dell'ovaio.
Interventi laparoscopici	Interventi per rimuovere le cisti dell'endometriosi, che vengono eseguiti per via endoscopica, attraverso una puntura. La rimozione laparoscopica delle cisti ovariche endometriosiche è meno traumatica, raramente porta a complicazioni e non richiede un trattamento riabilitativo a lungo termine dopo l'intervento.
Trattamenti combinati
Viene eseguito un ciclo di terapia conservativa, dopo di che la cisti dell'endometriosi viene rimossa con metodi chirurgici.

Gravidanza con cisti ovariche endometriosi

Le pazienti con cisti ovariche endometriosiche non possono rimanere incinte per molto tempo. A volte l'infertilità è l'unico reclamo con cui il paziente si rivolge al medico.

Se la diagnosi viene stabilita prima della gravidanza, si consiglia di rimuovere prima la cisti e quindi pianificare il bambino.

Se la cisti viene rilevata già durante la gravidanza, ma è piccola e non comprime gli organi interni, non ci sono controindicazioni al parto. Le donne con eterotopie endometrioidi hanno un rischio maggiore di aborto spontaneo, quindi dovrebbero essere sotto controllo medico speciale durante l'intera gravidanza.

sindrome delle ovaie policistiche

sindrome delle ovaie policistiche(sinonimi: ovaie policistiche, sclerocistosi ovarica) è una malattia ormonale in cui il funzionamento e la normale struttura delle ovaie vengono disturbati.

Le ovaie policistiche appaiono normali ma sono ingrandite. Nello spessore dell'organo si trovano molte piccole cisti, che sono follicoli maturi che non sono in grado di sfondare la membrana ovarica e rilasciare l'ovulo.

Cause della sindrome dell'ovaio policistico

Innanzitutto, nel corpo di una donna si sviluppa la resistenza all'insulina: organi e tessuti diventano insensibili all'insulina, un ormone responsabile dell'assorbimento del glucosio e della diminuzione del suo contenuto nel sangue.

Per questo motivo, il pancreas aumenta la produzione di insulina. L'ormone entra nel flusso sanguigno in grandi quantità e inizia ad avere un effetto negativo sulle ovaie. Cominciano a secernere più androgeni: gli ormoni sessuali maschili. Gli androgeni non consentono all'ovulo nel follicolo di maturare normalmente e di fuoriuscire. Di conseguenza, durante ogni ovulazione successiva, il follicolo maturo rimane all'interno dell'ovaio e si trasforma in una cisti.

Condizioni patologiche predisponenti allo sviluppo della sindrome dell'ovaio policistico:

• Sovrappeso (obesità). Se il corpo riceve una grande quantità di grassi e glucosio, il pancreas è costretto a produrre più insulina. Ciò porta al fatto che le cellule del corpo perdono rapidamente la loro sensibilità all'ormone.
• Diabete. In questa malattia, l'insulina viene prodotta in quantità insufficienti oppure cessa di agire sugli organi.
• Eredità gravata. Se una donna soffre di diabete e ovaio policistico, le sue figlie corrono un rischio maggiore.

Sintomi delle ovaie policistiche

• Ritardi nelle mestruazioni. Le pause tra loro possono durare mesi o anni. Questo sintomo si nota solitamente nelle ragazze subito dopo la prima mestruazione: la seconda arriva non un mese dopo, ma molto più tardi.
• irsutismo- crescita eccessiva di peli sul corpo, come negli uomini. La comparsa di questo carattere sessuale maschile secondario è associata alla produzione di una grande quantità di androgeni nelle ovaie.
• Aumento della pelle grassa, acne. Questi sintomi sono anche associati ad un eccesso di androgeni.
• Obesità. Il tessuto adiposo nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico si deposita principalmente nell'addome.
• Disturbi cardiovascolari-sistema vascolare. Tali pazienti sviluppano precocemente ipertensione arteriosa, aterosclerosi, malattia coronarica.
• Infertilità. L'ovulo non può lasciare il follicolo ovarico, quindi il concepimento di un bambino diventa impossibile.

Diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico

La sindrome dell’ovaio policistico è facilmente confusa con altre malattie endocrine. Soprattutto se la donna non ha ancora provato a concepire un bambino e l'infertilità non è stata identificata.

La diagnosi finale viene stabilita dopo l'esame:

• ultrasuoni. Uno dei metodi più informativi che consente di esaminare e valutare la struttura interna dell'ovaio, per rilevare le cisti. L'esame ecografico per la policistica viene eseguito utilizzando una sonda inserita attraverso la vagina.
• Studio del contenuto degli ormoni sessuali femminili e maschili nel sangue. Valutare lo stato ormonale di una donna. Nella sindrome dell'ovaio policistico si riscontra un aumento della quantità di androgeni, gli ormoni sessuali maschili.
• Chimica del sangue. Vengono rilevati livelli elevati di colesterolo e glucosio.
• Laparoscopia (culdoscopia). Un esame endoscopico è indicato per una donna se presenta sanguinamento uterino disfunzionale (sanguinamento dalla vagina non associato alle mestruazioni e altre malattie degli organi genitali). Durante la laparoscopia, il medico esegue una biopsia: un piccolo pezzo dell'ovaio viene prelevato per essere esaminato al microscopio.

Trattamento della sindrome dell'ovaio policistico

Quando prescrive il trattamento per le ovaie policistiche, il medico tiene conto della gravità dei sintomi e del desiderio della donna di rimanere incinta.

Il trattamento inizia con metodi conservativi. Se non portano risultati, viene eseguito l'intervento chirurgico.

Regime di trattamento per la sindrome dell'ovaio policistico

Direzione della terapia	Descrizione
Combattere il sovrappeso	contenuto calorico giornaliero totale del cibo - non più di 2000 kcal; riduzione dei grassi e delle proteine ​​nella dieta; attività fisica.
Combattere i disturbi del metabolismo dei carboidrati causati da una diminuzione della sensibilità dei tessuti all'insulina	Di solito viene prescritta la metformina. Il corso dura dai 3 ai 6 mesi. *Tutti questi farmaci vengono assunti rigorosamente secondo la prescrizione del medico..
Infertilità, terapia ormonale	Farmaco di scelta - Clomifene citrato. La ricezione viene effettuata dal 5 al 10 giorno dall'inizio del ciclo mestruale. Di solito dopo questo, in più della metà dei pazienti, gli ovuli diventano in grado di lasciare l'ovaio, il ciclo mestruale viene ripristinato. Più di un terzo delle pazienti rimane incinta. Preparati ormonali gonadotropina (Pergonale O Humegon) è prescritto nel caso in cui il clomifene citrato non abbia effetto. *Tutti questi farmaci vengono assunti rigorosamente secondo la prescrizione del medico..
Terapia ormonale nelle donne che non pianificano una gravidanza	Contraccettivi con azione antiandrogena (sopprimendo la funzione degli ormoni sessuali maschili): Yarina, Jeanine, Diane-35, Jess. Farmaci antiandrogeni che sopprimono la produzione e gli effetti degli ormoni sessuali maschili: Androkur, Veroshpiron. *Tutti questi farmaci vengono assunti rigorosamente secondo la prescrizione del medico..

Trattamento chirurgico della sindrome dell'ovaio policistico

Lo scopo dell'operazione per le ovaie policistiche è rimuovere parti dell'organo che producono ormoni sessuali maschili.

Ricorrono quasi sempre all'intervento laparoscopico in anestesia generale. Sulla parete dell'addome vengono praticate piccole incisioni-punture attraverso le quali vengono inseriti strumenti endoscopici.

Opzioni chirurgiche per la sindrome dell'ovaio policistico:

• Asportazione di parte dell'ovaio. Con l'aiuto di un bisturi endoscopico, il chirurgo asporta la parte dell'organo che produce più androgeni. Questo metodo è buono perché allo stesso tempo è possibile eliminare le aderenze associate tra l'ovaio e altri organi.
• Elettrocoagulazione- cauterizzazione spot delle aree delle ovaie in cui sono presenti cellule che producono testosterone e altri ormoni sessuali maschili. L'operazione comporta un trauma minimo, viene eseguita molto rapidamente e non richiede riabilitazione a lungo termine.

Di solito entro 6-12 mesi dalla data dell'intervento per la sindrome dell'ovaio policistico, una donna è in grado di rimanere incinta.

Sindrome dell'ovaio policistico e gravidanza

Poiché la malattia è accompagnata dall'incapacità dell'ovulo di lasciare l'ovaio, tutti questi pazienti sono sterili. È possibile rimanere incinta solo dopo la guarigione della malattia e la normalizzazione dell'ovulazione.

Cisti ovarica follicolare

Una cisti ovarica follicolare è una formazione cistica, ovvero un follicolo ingrossato.

Una tale cisti ha pareti sottili e una cavità con contenuto liquido. La sua superficie è uniforme e liscia. Le sue dimensioni solitamente non superano gli 8 cm.

La formazione di cisti follicolari si verifica solitamente nelle ragazze durante la pubertà.

Le cisti follicolari delle ovaie destra e sinistra sono ugualmente comuni.

Sintomi di una cisti ovarica follicolare

Una cisti follicolare, la cui dimensione non supera i 4-6 cm, molto spesso non dà alcun sintomo.

A volte c'è una maggiore formazione nelle ovaie degli ormoni sessuali femminili: gli estrogeni. In questo caso, la regolarità delle mestruazioni è disturbata, si verifica un sanguinamento uterino aciclico. Le ragazze hanno una pubertà precoce.

A volte una donna è disturbata da dolori dolorosi all'addome.

Un aumento del diametro della cisti a 7-8 cm crea il rischio di torsione delle gambe, nelle quali passano vasi e nervi. In questo caso, si avvertono dolori acuti all'addome, le condizioni della donna peggiorano bruscamente. È necessario il ricovero d'urgenza.

Durante l'ovulazione, a metà del ciclo mestruale, può verificarsi la rottura della cisti follicolare. Allo stesso tempo, la donna avverte anche un dolore acuto all'addome, il cosiddetto dolore ovarico.

Diagnosi delle cisti ovariche follicolari

• Visita ginecologica. Viene eseguito un esame vaginale-addominale o retto-addominale. Allo stesso tempo, il medico rileva una formazione a destra o a sinistra dell'utero, che ha una consistenza densa ed elastica, si sposta facilmente rispetto ai tessuti circostanti ed è indolore alla palpazione.
• ultrasuoni– ecografia(uno studio basato sull'uso di ultrasuoni ad alta frequenza per rilevare strutture profonde). Permette un buon studio della struttura interna dell'ovaio e delle cisti.
• Laparoscopia e culdoscopia con una cisti ovarica follicolare, vengono utilizzati solo per indicazioni speciali.

Trattamento di una cisti ovarica follicolare

Le piccole cisti possono risolversi da sole senza trattamento.

Il trattamento conservativo di una cisti ovarica follicolare consiste nella nomina di preparati ormonali contenenti estrogeni e gestageni. Di solito il recupero avviene in 1,5 - 2 mesi.

Indicazioni al trattamento chirurgico:

• l'inefficacia del trattamento conservativo, che viene effettuato per più di 3 mesi;
• cisti grandi (diametro superiore a 10 cm).

Viene eseguito un intervento chirurgico laparoscopico, durante il quale il medico espelle la cisti e sutura il difetto risultante.

Cisti ovarica follicolare e gravidanza

Questo tipo di cisti non interferisce con l'inizio della gravidanza. Come risultato dei cambiamenti nel background ormonale di una donna incinta, la cisti follicolare di solito scompare da sola dopo 15-20 settimane. Tali pazienti dovrebbero essere sotto la supervisione speciale di un ostetrico-ginecologo nella clinica prenatale.

Cistoma ovarico sieroso (cistoma sieroso, cistoma cilioepiteliale)

Cistoma sieroso ovaio - un tumore benigno che presenta una cavità interna con un liquido limpido.

La principale differenza tra un cistoma sieroso e altre cisti e tumori è la struttura delle cellule che lo rivestono. Nella struttura sono identiche alla mucosa delle tube di Falloppio o alle cellule che ricoprono la superficie dell'ovaio dall'esterno.

Il cistoma, di regola, si trova solo su un lato, vicino all'ovaio destro o sinistro. All'interno c'è una sola camera, non divisa da tramezzi. Il suo diametro può arrivare fino a 30 cm o più.

Cause del cistoma ovarico sieroso

• malattie endocrine e squilibrio ormonale nel corpo;
• infezioni degli organi genitali esterni ed interni, malattie sessualmente trasmissibili;
• malattie infiammatorie delle tube di Falloppio e delle ovaie (salpingooforite, annessite);
• aborti trasferiti e interventi chirurgici sugli organi pelvici.

Sintomi di un cistoma ovarico sieroso

• di solito la malattia viene rilevata nelle donne di età superiore ai 45 anni;
• mentre il cistoma è piccolo, non dà praticamente sintomi: possono esserci dolori periodici al basso ventre;
• un aumento delle dimensioni del tumore superiore a 15 cm è accompagnato da compressione degli organi interni e sintomi come stitichezza, disturbi della minzione;
• ascite(ingrossamento dell'addome a causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale) è un sintomo allarmante che dovrebbe causare una visita immediata dall'oncologo e un esame.

I cistomi ovarici sierosi possono trasformarsi in tumori maligni. È vero, ciò accade solo nell'1,4% dei casi.

Diagnosi di cistoma ovarico sieroso

• Visita ginecologica. Permette di rilevare una formazione tumorale vicino all'ovaio destro o sinistro.
• Ecografia. Durante la diagnosi, il medico scopre una cavità a camera singola piena di liquido.
• Biopsia. Esame del tumore al microscopio. Permette di distinguere il cistoma sieroso benigno da altre neoplasie tumorali dell'ovaio. Molto spesso, il cistoma viene inviato per l'esame istologico nel suo insieme, dopo essere stato rimosso.

Trattamento del cistoma ovarico sieroso

Il trattamento del cistoma ovarico sieroso è chirurgico. Esistono due opzioni per l'intervento chirurgico:

• Se il tumore è piccolo, viene rimosso completamente. A volte - con parte dell'ovaio.
• Con un cistoma sufficientemente grande, l'ovaio si atrofizza e diventa parte della parete della cisti. In questo caso è consigliabile rimuovere il tumore insieme all'ovaio dal lato della lesione.

L'intervento chirurgico può essere eseguito mediante laparotomia o laparoscopia. La tattica viene scelta dal medico curante, concentrandosi sulle caratteristiche del tumore, sulle condizioni e sull'età del paziente.

Cistoma ovarico sieroso e gravidanza

Se il cistoma sieroso è entro 3 cm, di solito non influisce sul processo di gravidanza.

Le grandi dimensioni del tumore rappresentano un pericolo per la donna incinta e il feto. Ad un periodo di 12 settimane, quando l'utero inizia a salire dalla cavità pelvica nella cavità addominale, si osserva un aumento della torsione della gamba della cisti. Questa è una condizione di emergenza che richiede un intervento chirurgico immediato e può causare un aborto spontaneo.

I grandi cistomi ovarici sierosi devono essere rimossi prima della gravidanza.

Cistoma ovarico papillare

sotto il termine " cistoma ovarico papillare"comprendere un tale cistoma, sulla superficie interna o esterna della parete di cui, durante gli ultrasuoni, si trovano escrescenze sotto forma di papille.

La cisti ovarica papillare si riferisce, secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), a condizioni precancerose. Diventa maligno nel 40-50% dei casi.

L’individuazione del cistoma papillare è un’indicazione assoluta al trattamento chirurgico. Il tumore rimosso viene necessariamente inviato per una biopsia.

Cistoma ovarico mucinoso

Il cistoma ovarico mucinoso (sinonimo: cisti pseudomucinosa) è un tumore benigno. La sua principale differenza rispetto al cistoma sieroso sono le cellule che rivestono la cavità della cisti dall'interno: nella struttura assomigliano alla mucosa della vagina nel punto in cui passa nella cervice.

Le cisti ovariche mucinose vengono rilevate in età diverse. Molto spesso si riscontrano nelle donne sulla cinquantina.

Di solito, un cistoma mucinoso ha un contorno rotondo o ovale, una superficie irregolare e irregolare. All'interno ci sono diverse camere piene di muco. Il tumore cresce molto rapidamente, raggiunge dimensioni enormi.

Le cisti mucinose sono soggette a malignità. Nel 3-5% dei casi si trasformano in cancro. Se il tumore ha una crescita rapida e una struttura cellulare caratteristica, il rischio di malignità è del 30%.

Sintomi e caratteristiche della diagnosi di cistoma ovarico mucinoso

I sintomi e l'esame delle cisti ovariche mucinose sono praticamente gli stessi di quelli delle cisti sierose.

Trattamento del cistoma ovarico mucinoso

Questo tumore richiede un intervento chirurgico.

Possibili tattiche di trattamento chirurgico:

• Nelle giovani ragazze nullipare, il tumore viene completamente rimosso. L'ovaio viene preservato se l'esame non rivela un rischio di malignità.
• Nelle donne in età fertile vengono rimosse la cisti e l’ovaio del lato affetto.
• Nelle donne in postmenopausa è indicata la rimozione dell'utero insieme alle appendici.
• Con lo sviluppo di complicanze (torsione della gamba cistica), viene eseguito un intervento chirurgico di emergenza.
• Se durante lo studio viene rilevato un processo maligno, prima e dopo l'operazione vengono prescritte chemioterapia e radioterapia.

Il tipo e l'entità dell'intervento chirurgico sono determinati dal medico dopo l'esame.

Gravidanza con cisti ovarica mucinosa

Un piccolo tumore non interferisce con la gravidanza. In presenza di un cistoma mucinoso esiste sempre il rischio di aborto spontaneo e lo sviluppo di una condizione di emergenza che richiede un intervento chirurgico immediato, con torsione della gamba della cisti.

È necessario condurre un esame e rimuovere il tumore prima di pianificare un bambino. I tentativi di rimanere incinta dovrebbero essere fatti solo dopo l'operazione e il periodo di riabilitazione, che di solito dura circa 2 mesi.

Dopo l'operazione, la donna viene osservata da un ginecologo, oncologo, mammologo.

Cisti del corpo luteo ovarico

Cisti del corpo luteo ovarico (sinonimo: cisti luteinica) - una cisti che si forma nello strato corticale dell'ovaio dal corpo luteo.

Il corpo luteo è un accumulo di cellule endocrine che rimane al posto di un follicolo scoppiato (vedi sopra "Anatomia ovarica"). Per qualche tempo rilascia l'ormone progesterone nel flusso sanguigno e poi, al momento della successiva ovulazione, si atrofizza.

La cisti ovarica luteinica si forma perché il corpo luteo non subisce regressione. La violazione del flusso sanguigno al suo interno porta al fatto che si trasforma in una cavità cistica.

Secondo le statistiche, le cisti del corpo luteo si verificano nel 2-5% di tutte le donne.

La cisti ha una superficie liscia e arrotondata. Le sue dimensioni solitamente non superano gli 8 cm e all'interno si trova un liquido rosso-giallastro.

Cause di una cisti del corpo luteo

Le cause dello sviluppo della malattia non sono ben comprese. Il ruolo principale è dato a fattori come lo squilibrio ormonale nel corpo e la ridotta circolazione sanguigna nelle ovaie. Una cisti del corpo luteo può verificarsi durante o al di fuori della gravidanza, nel qual caso il decorso della malattia è leggermente diverso.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo di una cisti del corpo luteo dell'ovaio:

• assumere farmaci che simulano il rilascio di un ovulo dal follicolo durante l'infertilità;
• assunzione di farmaci per la preparazione alla fecondazione in vitro, in particolare clomifene citrato;
• assumere farmaci per la contraccezione d'emergenza;
• stress fisico e mentale intenso e prolungato;
• malnutrizione, fame;
• malattie frequenti e croniche delle ovaie e delle tube di Falloppio (ooforite, annessite);
• aborti frequenti.

Sintomi di una cisti del corpo luteo

Questo tipo di cisti ovarica non è quasi accompagnata da sintomi. A volte una cisti appare e scompare da sola, mentre la donna non sa nemmeno della sua esistenza.

Sintomi di una cisti ovarica luteinica

• leggero dolore al basso ventre dal lato della lesione;
• una sensazione di pesantezza, pienezza, sensazione di disagio all'addome;
• ritardi nelle mestruazioni;
• periodi prolungati a causa del rigetto irregolare della mucosa uterina.

Le cisti del corpo luteo non si trasformano mai in tumori maligni.

Diagnostica della cisti del corpo luteo

Trattamento delle cisti ovariche luteiniche

Cisti del corpo luteo di nuova diagnosi
Osservazione dinamica da parte di un ginecologo, ecografia e dopplerografia per 2-3 mesi.	Nella maggior parte dei casi, le cisti luteiniche si risolvono da sole.
Cisti ricorrenti e di lunga durata
Terapia conservativa	preparati ormonali per la contraccezione; balneoterapia- irrigazione della vagina con soluzioni di medicinali, bagni terapeutici; peloterapia– trattamento con fango; terapia laser; SMT-foresi- una procedura fisioterapica in cui le sostanze medicinali vengono iniettate attraverso la pelle utilizzando la corrente SMT; elettroforesi- una procedura fisioterapica in cui le sostanze medicinali vengono iniettate attraverso la pelle utilizzando una corrente bassa; ultrafonoforesi- fisioterapia, in cui una sostanza medicinale viene applicata sulla pelle e quindi vengono irradiati gli ultrasuoni; magnetoterapia.
Una cisti del corpo luteo dell'ovaio che non si risolve entro 4-6 settimane con un trattamento conservativo
Chirurgia	Molto spesso viene eseguita la chirurgia laparoscopica. La cisti viene sbucciata, il sito del difetto viene suturato. A volte viene rimossa una parte dell'ovaio.
Cisti luteinica complicata
sanguinamento; torsione della gamba cistica; necrosi (morte) dell'ovaio.	Intervento d'urgenza per laparotomia, attraverso un'incisione.

Cisti del corpo luteo ovarico e gravidanza

Una cisti luteinica scoperta durante la gravidanza non è motivo di preoccupazione. Normalmente, dovrebbe verificarsi e secernere gli ormoni necessari per mantenere la gravidanza. A partire dalla 18a settimana di gravidanza, la placenta assume queste funzioni e il corpo luteo si atrofizza gradualmente.

Al contrario, l’assenza di un corpo luteo durante la gravidanza è un fattore di rischio di aborto spontaneo.

Trattamento della cisti del corpo luteo ovarico con rimedi popolari

Di seguito sono riportati alcuni rimedi popolari per il trattamento delle cisti ovariche. Vale la pena ricordare che molti tipi di cisti vengono trattati solo con metodi chirurgici. Prima di utilizzare questi o altri metodi alternativi, assicurati di consultare il tuo medico.

Tintura di uvetta

Prendi 300 grammi di uvetta. Versare 1 litro di vodka. Infondere per una settimana. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti. Di solito la quantità specificata di tintura è sufficiente per 10 giorni. Il ciclo di trattamento generalmente raccomandato è di 1 mese.

Succo di bardana

Prendi foglie e steli di bardana. Spremere il succo. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti. Una volta spremuto il succo va conservato in frigorifero e utilizzato entro tre giorni. Dopodiché diventa inutilizzabile: devi preparare un nuovo rimedio.

Unguento popolare usato per le cisti ovariche

Versare 1 litro di olio vegetale in una padella smaltata. Metti dentro un pezzetto di cera d'api. Scaldare su un fornello a gas finché la cera non si scioglie. Continuando a mantenere la soluzione risultante sul fuoco, aggiungi il tuorlo d'uovo tritato. Togliere dal fuoco, lasciare riposare per 10-15 minuti.
Sottoporre a tensione. Inumidire i tamponi con l'unguento risultante e inserirli nella vagina al mattino e alla sera per due ore. Il corso del trattamento è di 1 settimana.

Rimedio popolare contro le cisti ovariche funzionali a base di noce

Prendi le partizioni di guscio di noce nella quantità di 4 cucchiaini. Versare 3 tazze di acqua bollente. Far bollire per 20 minuti a fuoco basso. Prendi mezza tazza 2-3 volte al giorno.

Una ragazza può sviluppare una cisti ovarica?

Molti credono che le ragazze che non vivono sessualmente non abbiano problemi con gli organi del sistema riproduttivo. Ma, sfortunatamente, le cisti ovariche possono verificarsi nei bambini e nelle nonne in menopausa. Nelle ragazze, questa patologia viene rilevata, anche se raramente, in 25 casi per milione all'anno. Le cisti possono essere enormi e portare alla rimozione dell'ovaio. Molto spesso (più della metà dei casi), le ragazze tra i 12 ei 15 anni si ammalano, cioè durante il periodo in cui si stabilisce il ciclo mestruale. Ma a volte le cisti si trovano nei neonati.

Cause delle cisti nelle ragazze:

• eredità - la presenza di formazioni cistiche in parenti stretti;
• squilibrio ormonale durante la pubertà e la formazione del ciclo mestruale;
• prima età del menarca - prima mestruazione;
• l'uso di vari farmaci ormonali ;
• malattia della tiroide ;
• attività fisica pesante ;
• peso in eccesso e obesità: una grande quantità di grasso nel corpo contribuisce agli squilibri degli ormoni sessuali femminili;
• .

Quali cisti sono più comuni nelle ragazze?

1. Cisti follicolare.
2. Cisti del corpo giallo.

Nella maggior parte dei casi le ragazze sviluppano cisti funzionali, ma ciò non significa che non abbiano altri tipi di cisti.

Caratteristiche delle manifestazioni di cisti ovariche nelle ragazze adolescenti:
1. Forse decorso asintomatico cisti ovariche, se la sua dimensione è inferiore a 7 cm.
2. Tra i sintomi, i più caratteristici:

• dolore al basso ventre , aggravato dall'attività fisica;
• violazione del ciclo mestruale;
• periodi dolorosi e sindrome premestruale;
• dalla vagina sono possibili questioni sanguinose, non correlato alle mestruazioni.

3. Spesso le cisti follicolari nelle ragazze sono accompagnate da sanguinamento uterino giovanile che può durare a lungo ed è difficile da fermare.
4. A causa delle caratteristiche anatomiche della struttura della piccola pelvi nelle ragazze e della posizione elevata delle ovaie, si trova spesso complicazione sotto forma di torsione delle gambe di una cisti ovarica . Sfortunatamente, questo "incidente" nella pelvi è spesso il primo sintomo di una cisti.
5. Gli adolescenti potrebbero averlo enormi cisti multiloculari , che è associato alla fusione di diverse cisti follicolari. Questo descrive casi di cisti in ragazze di diametro superiore a 20-25 cm. Il sintomo più evidente di tali cisti è l'aumento del volume dell'addome, che ricorda molto la 12-14a settimana di gravidanza.
6. Con rilevamento tempestivo, dimensioni ridotte dell'istruzione e approccio competente possibile riassorbimento delle cisti senza trattamento e intervento chirurgico .

Trattamento delle cisti ovariche nelle ragazze.

Data la giovane età, il principio fondamentale del trattamento delle cisti ovariche nelle ragazze è il massimo risparmio dell'ovaio e la preservazione delle sue funzioni. Ciò è necessario per preservare la funzione riproduttiva della futura donna.

Principi di trattamento delle cisti ovariche nelle ragazze:

• Cisti ovariche nei neonati di solito vanno via da soli, perché insorgono a causa dell'azione degli ormoni della madre. Se la formazione non si risolve e aumenta di dimensioni, la cisti viene perforata e il liquido viene aspirato, oppure la cisti viene rimossa salvando l'organo (chirurgia laparoscopica).
• Cisti piccola (fino a 7 cm), se non è accompagnato da sanguinamento uterino, torsione della gamba o rottura della cisti, osservare semplicemente per 6 mesi. Durante questo periodo, nella maggior parte dei casi, la cisti si risolve da sola. Forse la nomina di farmaci ormonali o omeopatici.
• Se la cisti aumenta di dimensioni durante l'osservazione allora è necessaria un'operazione. Allo stesso tempo, se possibile, si cerca di rimuovere la cisti, preservando la gonade.
• Quando compaiono complicazioni della cisti (infiammazione, rottura, torsione della gamba della cisti), così come con il sanguinamento uterino in corso, l'operazione è inevitabile e viene eseguita secondo le indicazioni sanitarie. Se non è possibile salvare l'ovaio, è possibile rimuoverlo e, in casi particolarmente gravi, l'ovaio con tutte le appendici viene rimosso.

Nella maggior parte dei casi, una cisti ovarica negli adolescenti procede favorevolmente e non porta alla rimozione della gonade, che in futuro non influisce sulla funzione fertile della ragazza. Durante l'osservazione della cisti e dopo l'operazione sono necessari l'osservazione da parte di un ginecologo e un regime parsimonioso di attività fisica.

Cos'è una cisti ovarica paraovarica, quali sono le cause, i sintomi e il trattamento?

Cisti paraovarica- si tratta di una formazione di cavità, un tumore benigno che non si manifesta sull'ovaio stesso, ma nella zona tra l'ovaio, la tuba di Falloppio e il legamento largo uterino, la cisti non è attaccata all'ovaio. Una cisti paraovarica non è una vera cisti ovarica.

Rappresentazione schematica delle possibili sedi di localizzazione della cisti paraovarica.

Questa formazione è una cavità con sottili pareti elastiche, all'interno della quale si accumula il fluido.
Un tale tumore è abbastanza comune tra le giovani donne e ogni decima diagnosi di tumore benigno del sistema riproduttivo femminile cade su una cisti paraovarica.

Ragioni per lo sviluppo di una cisti paraovarica:

La ragione principale per lo sviluppo di una cisti paraovarica è violazione della deposizione degli organi genitali nel feto durante la gravidanza, mentre questa educazione non è ereditaria. La violazione dello sviluppo del sistema riproduttivo del feto è associata a infezioni virali:

Trattamento per le cisti ovariche durante la gravidanza:

• Se la cisti non dà fastidio e non influisce sul portamento del bambino, non la toccano, ma la osservano, in questo caso la questione del trattamento chirurgico viene presa dopo il parto. La gravidanza stessa può contribuire all'autoriassorbimento delle cisti, perché è una potente terapia ormonale.
• Se viene rilevata una grande cisti ovarica, al paziente viene consigliato il riposo a letto e nel terzo trimestre viene prescritta un'operazione pianificata: un taglio cesareo. Durante il taglio cesareo viene rimossa anche la cisti ovarica.
• Con lo sviluppo di complicanze delle cisti ovariche, viene eseguito un intervento chirurgico di emergenza, poiché ciò può minacciare non solo la gravidanza e il feto, ma anche la vita della madre.

Una cisti ovarica si risolve senza intervento chirurgico?

Le cisti ovariche possono risolversi, ma non tutte. Inoltre, più della metà delle cisti ovariche sono in grado di risolversi da sole.

Ma prima di decidere se trattare immediatamente o utilizzare tattiche di sorveglianza, è necessario contattare assolutamente uno specialista e sottoporsi all'esame necessario.

Tipi di cisti ovariche che possono risolversi senza intervento chirurgico:

• cisti ovarica follicolare di piccole dimensioni (fino a 4 cm);
• cisti del corpo giallo di piccole dimensioni (fino a 5 cm);
• cisti da ritenzione dell'ovaio;

Tipi di cisti ovariche che non si risolveranno mai da sole:

• cisti dermoide;
• cisti endometriale;
• cisti paraovarica;
• cistoadenoma;
• cisti ovarica sierosa;
• tumori cancerosi dell'ovaio.

Pertanto, avendo una diagnosi di tali tipi di cisti ovariche, non vale la pena sperare che passi da sola e, ancora di più, non vale la pena trattarle con la medicina tradizionale. È necessario consultare un medico, seguire le sue raccomandazioni e non rifiutare se offrono l'intervento chirurgico necessario. Dopotutto, il rischio di complicanze è elevato e molte complicazioni minacciano la vita del paziente e possono portare alla sterilità e alla rimozione della ghiandola sessuale.

Cisti ovarica ogni donna dovrebbe avere un'idea di come si sviluppa la malattia, a quali sintomi prestare attenzione

Una delle patologie più comuni che si verificano nel sistema riproduttivo femminile è una cisti ovarica. Questa malattia può passare da sola, senza causare alcun problema, e può provocare gravi complicazioni. Pertanto, ciascuna donna dovrebbe avere un'idea di come si sviluppa la malattia, a quali sintomi prestare attenzione e, soprattutto, della prognosi dopo il trattamento di diversi tipi di cisti.

Cos'è una cisti ovarica

Gli organi genitali femminili interni sono costituiti dall'utero, dalle tube di Falloppio e dalle ovaie, un organo accoppiato in cui matura l'ovulo. Come sapete, il rilascio dell'uovo nelle tube di Falloppio avviene una volta al mese, prima che maturi in una cavità speciale: il follicolo. La dimensione di un follicolo maturo arriva fino a 10 mm, a metà del ciclo l'ovulo sfonda le pareti del follicolo ed entra nelle tube di Falloppio. In entrambe le ovaie possono maturare fino a più follicoli contemporaneamente, mentre in un ciclo vengono rilasciati solo uno o due ovuli. Il resto dei follicoli può subire un processo di sviluppo inverso o può accumularsi liquido al loro interno. Viene chiamato un follicolo con liquido accumulato cisti follicolare, una tale cisti cresce per diversi mesi e poi si risolve gradualmente.

Le cisti follicolari ordinarie e non complicate non rappresentano un pericolo e non causano un deterioramento del benessere, mentre possono verificarsi più di una volta nella vita.

Un altro tipo di cisti benigna è cisti del corpo luteo. Si forma nel sito di un uovo maturo che ha lasciato il follicolo e, proprio come quello follicolare, non necessita di trattamento e scompare da solo. La rottura del vaso nella cisti follicolare e nella cisti del corpo luteo provoca lo sviluppo di una cavità emorragica.

La maggior parte delle cisti ovariche sono benigne e si risolvono dopo un trattamento conservativo, in alcuni casi dopo un intervento chirurgico.

Oltre ai due sopra menzionati, spesso si sviluppano donne in età riproduttiva cisti dermoide, endometrioma, adenoma cistico, ovaio policistico. Il tipo di cisti dermoide ha molto spesso una predisposizione genetica, si verifica nelle donne giovani e può raggiungere fino a 15 centimetri di diametro. Spesso, oltre al fluido, nella cavità possono entrare capelli e cartilagine. Con l'infiammazione e la torsione della gamba della cisti, si verifica un dolore acuto ed è necessario un intervento chirurgico urgente.

Un'ovaia policistica è caratterizzata dalla comparsa di numerose cisti sulla superficie esterna delle ovaie ingrossate. Il più delle volte si verifica con disturbi endocrini.

Il cistadenoma è formato dai tessuti dell'ovaio e può raggiungere dimensioni fino a 30 centimetri.

Cause di una cisti ovarica

Sebbene la maggior parte delle cisti siano benigne e non causino problemi seri, il loro sviluppo e il decorso della malattia devono essere monitorati sotto la supervisione di ecografi, esami e un ginecologo. Il trattamento delle cisti sarà efficace solo se il medico sarà in grado di determinare correttamente la causa della loro formazione.

Una percentuale maggiore di formazioni cistiche si verifica nelle donne in età riproduttiva, con l'avvicinarsi della menopausa il numero di cisti diminuisce. Dopo i 50 anni la malattia si manifesta nel 6% dei casi, mentre nel periodo riproduttivo questa cifra può raggiungere il 30%.

Le principali cause delle cisti ovariche sono:

• squilibrio ormonale;
• inizio anticipato delle mestruazioni;
• malattie infiammatorie;
• malattie endocrine degli organi interni;
• infezioni trasmesse sessualmente.

La comparsa di una cisti dermoide può verificarsi con lesioni alla regione addominale.

Sintomi e segni di una cisti

La comparsa di una cisti potrebbe non manifestarsi con alcun sintomo clinico. E questo vale pienamente per le cisti temporanee: cisti del corpo luteo e follicolare. Tali tumori vengono spesso rilevati durante un esame di routine e un'ecografia. Le cisti temporanee possono risolversi da sole o dopo due o tre mesi di terapia ormonale.

Puoi sospettare la malattia da sintomi come dolori tiranti e arcuati nell'addome inferiore. Sollevamento pesi, rapporti sessuali, tensione eccessiva dei muscoli della parete addominale possono provocare un attacco doloroso. Una grande cisti preme sugli organi vicini, in particolare sulla vescica, che si manifesta con minzione frequente. Spesso si uniscono sintomi di intossicazione: si possono osservare nausea, mal di testa e aumento del peso corporeo. Con una cisti, il ciclo mestruale cambia: diventa irregolare con secrezioni abbondanti o scarse.

La maggior parte delle cisti sono attaccate alle ovaie con l'aiuto di una gamba che, con improvvisi cambiamenti nella posizione del corpo, sollevamento pesi e malattie infiammatorie, può torcersi, causando un forte attacco di dolore.

La cisti può anche peggiorare, causare sanguinamento: tutte queste condizioni sono accompagnate da dolore, febbre e sintomi di addome acuto. In questi casi è indicato l’intervento chirurgico immediato.

Cisti ovarica endometriale

La violazione della funzione riproduttiva di una donna, il dolore, un cambiamento nel ciclo mestruale causano spesso una cisti endometrioide. Si sviluppa principalmente su entrambe le ovaie contemporaneamente ed è costituito da cellule della mucosa uterina. Tali cisti si verificano con l'endometriosi uterina e sono una continuazione del processo infiammatorio, in cui compaiono focolai patologici sulle tube, nell'intestino e sui genitali. Il focus risultante subisce tutti i cambiamenti associati al ciclo mestruale: anche la mucosa si gonfia, si formano cisti con contenuto sanguinante.

La causa delle cisti endometrioidi è la deriva delle cellule della mucosa uterina infiammata durante le mestruazioni nelle tube. Lì mettono radici e si sviluppa un focus patologico. La deriva dei tessuti endometriali può verificarsi durante le manipolazioni ostetriche: aborto, curettage. Esiste una teoria secondo cui la comparsa delle cisti è collegata ad una predisposizione genetica e ad un indebolimento del sistema immunitario.

Nelle prime fasi, la malattia può manifestarsi solo come violazione del ciclo mestruale con dimissione prima e dopo i giorni critici.

La cisti in alcuni casi è la causa dell'infertilità e si trova nel trattamento della funzione riproduttiva.

Il dolore con una cisti è di varia intensità, aggravato dai rapporti sessuali e dallo sforzo eccessivo.

Con la crescita del tessuto endometriale nell'ovaio, si verificano cambiamenti cicatriziali, che a loro volta interrompono la normale produzione di ovociti. Tutto ciò alla fine porta alla sterilità. I tessuti cistici spesso crescono nell’intestino e nella vescica, provocando un processo adesivo. Rottura di una cisti, aderenze, alterazioni cicatriziali nelle ovaie: tutto ciò è un'indicazione per un'operazione chirurgica.

C'è differenza tra cisti ovarica destra e sinistra?

Le cisti funzionali, endometrioidi e policistiche si verificano con la stessa frequenza sia sul lato sinistro che su quello destro e possono essere unilaterali o bilaterali. Una cisti dermoide si verifica quasi sempre su un lato e molto spesso sull'ovaio destro. La cisti del lato destro deve essere distinta dall'infiammazione del cieco - appendicite, soprattutto con un attacco acuto. Per fare ciò, un esame, la diagnostica ecografica, spesso determina la fonte del dolore durante l'intervento chirurgico.

Metodi di trattamento per le cisti ovariche

Il metodo di trattamento dei diversi tipi di cisti dovrebbe essere determinato da un ginecologo esperto sulla base di test, dati ecografici e tomografia computerizzata. Gli esami del sangue mostrano non solo il processo infiammatorio, ma anche il livello degli ormoni. I principali metodi di trattamento delle cisti sono la nomina di un ciclo di terapia ormonale, operazioni chirurgiche. L'intervento chirurgico è necessario in caso di torsione della gamba della cisti, di sfondamento del suo contenuto nella cavità addominale e anche in assenza dell'effetto degli ormoni. Le cisti dermoidi vengono curate solo con la rimozione chirurgica.

Oltre agli ormoni, viene prescritta una terapia antinfiammatoria e sintomatica. Con le cisti endometrioidi è necessario trattare l'endometriosi cronica. H

Quanto prima si inizia il trattamento della cisti, tanto più è probabile che il processo patologico non influisca sulla funzione riproduttiva della donna. Durante il periodo di trattamento conservativo è necessario monitorare costantemente la crescita della cisti.

L'intervento chirurgico durante un'operazione per la rimozione di una cisti può differire nel metodo di esecuzione. Con le cisti follicolari e non complicate, la cavità con il contenuto viene rimossa e il difetto ovarico risultante viene suturato.

Le ovaie policistiche vengono curate mediante l'escissione della parte dell'organo in cui si osserva il maggior rilascio di ormoni. Con la stessa cisti, l'elettrocoagulazione, cioè la cauterizzazione delle cellule ovariche, può diventare un metodo efficace.

Intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica

Con le cisti endometrioidi in età riproduttiva, il focus patologico viene rimosso, preservando l'ovaio. Durante la menopausa, le cisti vengono rimosse insieme all'ovaio. Meno traumatica è la chirurgia laparoscopica, in cui l'intera procedura viene eseguita attraverso una piccola puntura della parete addominale.

La scelta del metodo operativo dipende dal tipo di cisti, dall'età del paziente, dalle malattie concomitanti e viene determinata sia in modo pianificato che durante l'intervento chirurgico. L'intervento tempestivo dà poche complicazioni nel periodo postoperatorio.

Video della rimozione di una cisti ovarica

È possibile una gravidanza dopo la rimozione della cisti ovarica?

Il verificarsi di una gravidanza dopo l'intervento chirurgico per una cisti ovarica è possibile dopo un periodo di recupero. Per ogni tipo di cisti, questo periodo è diverso. Le cisti follicolari non influenzano l'insorgenza della gravidanza, le cisti endometrioidi sono la causa dell'infertilità. Pertanto, dopo aver rimosso la cisti, è necessario completare il ciclo di trattamento conservativo prescritto dal medico. Il normale funzionamento delle ovaie e la produzione di ovociti possono essere ripristinati per un anno o più. È necessario pianificare una gravidanza dopo aver consultato un ginecologo.

Metodi di trattamento delle cisti ovariche rimedi popolari

Una cisti ovarica è una malattia piuttosto pericolosa, una complicazione della quale possono essere aderenze, torsione dello stelo tumorale, infertilità e irregolarità mestruali. Pertanto, quando si diagnostica una cisti, è necessario consultare un medico, dove potrà dire la prognosi e determinare la tattica del trattamento.

Si può provare a curare le cisti non complicate con rimedi popolari, tenendo conto del benessere generale e della possibilità di crescita del tumore. Un rimedio efficace è una noce, o meglio le sue partizioni. Le partizioni vengono prese da 4 noci, versate con un bicchiere di acqua bollente e riscaldate a fuoco moderato per 20 minuti, il rimedio viene assunto 2-3 cucchiai tre volte al giorno. Dopo un mese di trattamento, è necessario ripetere l'ecografia, che mostrerà se il tumore continua a crescere o è in corso il suo sviluppo inverso. Il succo di bardana si consuma tre volte al giorno, un cucchiaio per un mese. Il succo deve essere fresco, spremuto dai fusti della pianta, quindi questo trattamento si effettua nei mesi estivi.

Se avverti un forte dolore e un deterioramento della salute con qualsiasi metodo di trattamento, devi consultare urgentemente un medico, ritardare il processo può portare a gravi complicazioni.