Sintomi e trattamento della pancreatite cronica ricorrente. Complicanze della pancreatite cronica e sue conseguenze Fattori favorevoli allo sviluppo della malattia

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La pancreatite ricorrente, che ha un codice microbico di 10 K85.0, è caratterizzata da attacchi di patologia pancreatica, che possono ripresentarsi di volta in volta o, come si suol dire, ripresentarsi sullo sfondo di fattori provocatori, che si verificano sotto forma di a forma lieve di lesione pancreatica del pancreas. Questo tipo di patologia è suddiviso in pancreatite ricorrente acuta e cronica. Ma vale la pena notare che questa divisione è molto condizionale, poiché la comparsa di attacchi dolorosi entro 6 mesi dall'inizio dello sviluppo della patologia si riferisce alla forma acuta di recidiva e, dopo 6 mesi, a quella cronica. In questa recensione, daremo uno sguardo più da vicino alla malattia patologica del pancreas, accompagnata da un pronunciato cambiamento nelle prestazioni di questo organo e dalla ciclicità dei periodi di esacerbazioni, denominata pancreatite cronica ricorrente, le sue cause, sintomi e possibile trattamento.

Cause e manifestazioni cliniche della malattia

La forma ricorrente di patologia pancreatica è una malattia del moderno mondo civilizzato. La ragione principale del continuo sviluppo di questa patologia è l'impatto negativo di fattori sociali, come bevande contenenti alcol e cibi di bassa qualità, il cui uso contribuisce all'avvelenamento sistematico dell'intero corpo umano e ad un livello eccessivo di attivazione del pancreas. In combinazione, tutti questi fattori provocano un intenso rilascio di secrezioni pancreatiche, che non hanno il tempo di essere completamente consumate nei processi del tubo digerente e iniziano ad accumularsi nella cavità della ghiandola, avendo gradualmente un effetto devastante sull'organo parenchimale .

Secondo le statistiche, una forma ricorrente di patologia si sviluppa spesso nei maschi di età matura e avanzata. Le donne sono esposte a questa patologia solo dopo l'attacco di un attacco acuto di malattia della ghiandola pancreatica.

Un bambino in età adolescenziale e meno può anche essere soggetto allo sviluppo di questa patologia sullo sfondo della predisposizione ereditaria.

La presenza dei seguenti fattori può avere un effetto provocatorio sullo sviluppo della malattia:

stadio progressivo della patologia del calcoli biliari;
traumatizzazione della cavità addominale;
sviluppo di una malattia infettiva cronica;
influenze stressanti.

I segni clinici della patologia, prima di tutto, iniziano a manifestarsi sotto forma di sviluppo di steatorrea, o presenza di composti grassi nelle feci, che hanno un odore fetido, lucentezza untuosa e un aumento del livello di viscosità.

La violazione dei processi per il deflusso della bile nel corpo del paziente sullo sfondo dello sviluppo della patologia porta spesso alla formazione del giallo della pelle. Successivamente iniziano a comparire sensazioni dolorose, che hanno un carattere irradiante con un graduale ritorno alla schiena, alle scapole e alla zona epigastrica. Osservato anche:

aggravamento del benessere generale del paziente;
sviluppo di diarrea, costipazione e flatulenza;
sensazione regolare di nausea e vomito;
perdita di peso sistematica;
aumento dei livelli di salivazione.

Vale la pena notare che la ricorrenza della patologia pancreatica cronica può essere causata da sovraccarico emotivo e gli attacchi di dolore possono accompagnare una persona, sia per 3-5 ore che per 5-6 giorni.

Fattori favorevoli per lo sviluppo della malattia

I fattori favorevoli che contribuiscono allo sviluppo di lesioni pancreatiche ricorrenti della ghiandola sono:

alcolismo;
fumare;
malattia della cistifellea;
dieta disturbata;
lesioni ulcerative della cavità dello stomaco;
predisposizione genetica.

Vale anche la pena notare che vivere in aree con condizioni ambientali sfavorevoli aumenta il rischio di sviluppare processi patologici nella cavità pancreatica.

Diagnosi di patologia

La forma ricorrente di patologia pancreatica viene diagnosticata in modo abbastanza semplice e quasi sempre con risultati accurati e una diagnosi corretta. Procedure diagnostiche di base:

, contribuendo alla visualizzazione dell'eterogeneità della struttura strutturale della ghiandola, attraverso il rilevamento di calcificazioni e il suo aumento di dimensioni.
Condurre la fibrogastroscopia per valutare la condizione dello stomaco e del duodeno 12.
Diagnostica TC, che consente di identificare i cambiamenti patologici nel parenchima della ghiandola, nonché la loro intensità di sviluppo e l'entità del danno all'organo parenchimale.
Con l'aiuto di una valutazione dello stato dei dotti pancreatici.

È inoltre prescritto per eseguire esami del sangue e masse fecali per uno studio scatologico.

Come viene trattata la pancreatite ricorrente?

Il trattamento della pancreatite ricorrente consiste nel condurre una terapia farmacologica che contribuisce al massimo ripristino dello stato dell'organo interessato e nell'ulteriore utilizzo della medicina tradizionale che aiuta a mantenere le prestazioni della ghiandola parenchimale e prevenire successive ricadute. Vale anche la pena notare che l'assunzione di farmaci non darà risultati così efficaci senza seguire una dieta dietetica speciale con la tabella numero 5.

Trattamento conservativo

L'obiettivo principale del trattamento conservativo è garantire il completo riposo del pancreas e ridurne la funzionalità secretoria. A tale scopo vengono prescritti preparati enzimatici sotto forma di pancreatina, mezim o creonte.

Insieme all'uso di preparati enzimatici, vengono prescritti farmaci che riducono la funzionalità secretoria della ghiandola, come Omez, Omeprazolo e altri generici, che aiutano anche a ridurre il livello di acidità gastrica.

Per rimuovere il disagio doloroso, vengono utilizzati farmaci antispasmodici. E anche per il massimo sollievo dei processi digestivi, si consiglia di utilizzare acqua minerale, Borjomi o Essentuki.

Trattamento a casa

Il trattamento dell'esacerbazione ricorrente della pancreatite è necessario anche dopo la terapia farmacologica, mentre è già a casa. A tale scopo si consiglia di utilizzare regolarmente infusi, decotti o tisane medicinali a base di erbe medicinali, tra i quali i più efficaci sono:

immortale;
calendula;
camomilla.

Cibo dietetico

Quando inizia la patologia pancreatica, la regola delle 3 verità d'oro diventa il principio principale del trattamento: freddo, fame e pace.

Con un'intensa manifestazione della sindrome del dolore, si raccomanda di escludere qualsiasi assunzione di cibo per 2-3 giorni, è consentito solo bere alcalino fino a quando le condizioni generali del paziente non vengono alleviate.

Dopo la scomparsa del dolore, si consiglia come alimento:

zuppe di legumi, ovvero zuppe a base di cereali, ma senza cavoli;
vari cereali;
frittate a base di proteine di pollo;
composta di frutta secca;
carni bianche di coniglio e pollame.

Le eccezioni devono essere:

cibi in scatola e salati;
bevande alcoliche;
carne grassa;
carni affumicate;
cibi fritti.

Prognosi e prevenzione della malattia

Un esito favorevole della storia medica sarà assicurato subordinatamente all'osservanza di misure preventive per prevenire la ri-esacerbazione, consistente nei seguenti aspetti:

aderenza a una dieta terapeutica;
completa esclusione dell'uso di alcol e tabacco;
rispetto di tutte le istruzioni del medico curante;
trattamento tempestivo di tutti i processi patologici nel corpo.

In assenza di prevenzione e mantenimento di uno stile di vita malsano, la malattia può portare a gravi complicazioni e persino alla morte.

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Pancreatite ricorrente cronica, molti medici chiamano la malattia della civiltà. Negli ultimi 10 anni, il numero di pazienti affetti dalla malattia è raddoppiato.

La colpa è del fattore sociale: abuso di alcol e consumo di cibi di bassa qualità. Ciò porta all'avvelenamento sistematico del corpo e all'eccessiva attivazione della ghiandola.

Allo stesso tempo, l'organo inizia a produrre una quantità eccessiva di secrezione, che si accumula nel pancreas stesso e lo distrugge gradualmente.

Inoltre, la patologia è spesso osservata nella colelitiasi, che è caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cistifellea o nei dotti biliari.

Ci sono alcuni motivi aggiuntivi che contribuiscono allo sviluppo della patologia:

malattie virali;
malattie croniche del duodeno;
l'uso di droghe tossiche;
situazioni stressanti;
lesioni della cavità addominale;
fattore ereditario.

Secondo l'OMS, il rischio di manifestazione della patologia nei fumatori aumenta del 75%. Il fumo provoca vasospasmo, che provoca ischemia degli organi parenchimali. Di conseguenza, il parenchima viene sostituito dal tessuto connettivo, che causa disturbi funzionali.

In combinazione, tutti questi fattori provocano un intenso rilascio di secrezioni pancreatiche, che non hanno il tempo di essere completamente consumate nei processi del tubo digerente e iniziano ad accumularsi nella cavità della ghiandola, avendo gradualmente un effetto devastante sull'organo parenchimale .

Un bambino in età adolescenziale e meno può anche essere soggetto allo sviluppo di questa patologia sullo sfondo della predisposizione ereditaria.

La presenza dei seguenti fattori può avere un effetto provocatorio sullo sviluppo della malattia:

stadio progressivo della patologia del calcoli biliari;
traumatizzazione della cavità addominale;
intossicazione dell'organismo;
sviluppo di una malattia infettiva cronica;
influenze stressanti.

I segni clinici della patologia, prima di tutto, iniziano a manifestarsi sotto forma di sviluppo di steatorrea, o presenza di composti grassi nelle feci, che hanno un odore fetido, lucentezza untuosa e un aumento del livello di viscosità.

aggravamento del benessere generale del paziente;
sviluppo di diarrea, costipazione e flatulenza;
sensazione regolare di nausea e vomito;
perdita di peso sistematica;
aumento dei livelli di salivazione.

Gastroesofageo
malattia da reflusso (peptico
stenosi);

esofageo
anelli e tessuti (disfagia sideropenica
o sindrome di Plummer-Vinson);

Tumori
esofago

Sconfitte
esofago con sostanze caustiche (deglutizione
alcali, esofagite da farmaci,
scleroterapia delle vene varicose);

Radiazione
sconfitta;

Infettivo
esofagite (candidosi, herpes, citomegalovirus).

Tumori
(incluso cancro ai polmoni, linfoma);

infezioni
(inclusa tubercolosi, istoplasmosi);

cardiovascolare
malattie (dilatazione dell'atrio sinistro,
aneurisma aortico).

Acalasia
cardias;

sclerodermia;

Altro
disturbi del movimento;

Stato
dopo intervento chirurgico (dopo
fundoplicatio, operazioni antireflusso,
impianto di dispositivi meccanici).

Combinazione
disfagia progressiva durante l'assunzione
cibo solido e bruciore di stomaco evidenziato
sulla presenza di stenosi peptica dell'esofago,
e una combinazione di disfagia progressiva
quando si assumono cibi liquidi e solidi con
il bruciore di stomaco caratterizza il progressivo
sclerosi sistemica (sclerodermia).
Corpi estranei nel lume dell'esofago
di solito causa disfagia acuta.

Pancreatite cronica ricorrente

Nel 1963, alla Conferenza Internazionale di Marsiglia, fu adottata una classificazione di 5 tipi di pancreatite. Quindi, con l'accordo dei maggiori esperti nel campo della gastroenterologia, sono stati derivati \u200b\u200bi gruppi principali:

Pancreatite acuta.
Pancreatite acuta ricorrente con recupero biologico e clinico dell'organo digerente.
Pancreatite ricorrente cronica, caratterizzata da attacchi acuti e ripristino incompleto della struttura tissutale del pancreas.
Pancreatite ostruttiva, che è causata da una violazione della pervietà del flusso canale ghiandolare e dalla presenza di formazione di calcoli.
Forma cronica non ostruttiva di pancreatite, caratterizzata da danni funzionali e / o anatomici all'organo dell'apparato digerente.

In questo articolo cercheremo di fornire una valutazione completa di tutte le manifestazioni cliniche, cause, segni sintomatici, metodi diagnostici e metodi di trattamento di uno dei tipi di decorso cronico della malattia: la pancreatite cronica ricorrente.

Diagnosi di pancreatite

Cause e manifestazione clinica della malattia

Le interruzioni nel lavoro del pancreas spesso portano a una malattia così specifica come la pancreatite cronica, che richiede un trattamento lungo e complesso. Il corpo umano ha una struttura piuttosto complessa. Consiste di molti sistemi, organi e dipartimenti. Ognuna di queste parti componenti svolge un ruolo specifico e svolge responsabilità specifiche, formando un'enorme rete.

È questa struttura che rappresenta il corpo umano, in cui ogni più piccolo dettaglio svolge le sue funzioni. Questo ordine di cose è normale e determina il pieno funzionamento di una persona. Allo stesso tempo, una violazione nel lavoro di almeno un componente è irta della formazione di problemi significativi che influenzano il lavoro dell'intero organismo.

Meccanismo di sviluppo

Il pancreas è uno degli organi più importanti del corpo umano, coinvolto in diversi processi fondamentali della sua vita. Il primo di questi è la produzione di enzimi digestivi che favoriscono la digestione del cibo e sono alla base del lavoro dello stomaco.

Il secondo scopo di questo organo è fornire al corpo gli ormoni responsabili della scomposizione dei tessuti adiposi, oltre a proteine e carboidrati. Sulla base di ciò, possiamo concludere che il pancreas svolge molti compiti ed è responsabile della completa digestione del cibo che entra nello stomaco.

Sfortunatamente, il lavoro del corpo non rimane sempre allo stesso livello. A causa di vari influssi, le sue condizioni oscillano costantemente, bilanciandosi tra la posizione naturale e i fattori che la peggiorano.

La combinazione di quest'ultimo può portare alla formazione di vari processi patologici. Uno di questi è la pancreatite cronica, che colpisce il pancreas, interrompendo così le sue prestazioni e interferendo con lo svolgimento delle sue funzioni dirette.

1Quadro clinico della patologia
2 tipi di malattia
3 Cos'è l'infiammazione acuta del pancreas?
4 Sintomi della forma acuta
5Segni di patologia cronica
6Possibili complicazioni
7Tipi di terapia
8Trattamento della malattia

1Quadro clinico della patologia

La pancreatite è una malattia infiammatoria acuta o cronica del pancreas di varie eziologie. Come scorre, non tutti lo sanno.

Spesso questa patologia porta alla distruzione e alla necrosi. La pancreatite è un gruppo di malattie unite da un quadro clinico e una patogenesi comuni.

L'infiammazione acuta del pancreas è la terza più comune tra tutte le malattie della cavità addominale.

Ogni anno vengono diagnosticati circa mezzo milione di casi di questa malattia. Tra i pazienti predominano i maschi. Ciò è dovuto a una grande dipendenza da alcol e cibi grassi. Di tutte le malattie, la pancreatite differisce in quanto si sviluppa più spesso nei giovani che abusano di alcol.

Il picco di incidenza si verifica tra i 30 e i 40 anni. Spesso questa patologia è combinata con la colelitiasi. In questo caso, il principale contingente di pazienti sarà costituito da anziani con più di 60 anni.

2 tipi di malattia

È necessario non solo sapere cos'è la pancreatite, ma anche avere un'idea delle sue varietà. Secondo la natura del corso, si distinguono le seguenti forme di pancreatite:

speziato;
ricorrente acuto;
cronico;
cronico nel periodo di esacerbazione.

Fattori favorevoli per lo sviluppo della malattia

I fattori favorevoli che contribuiscono allo sviluppo di lesioni pancreatiche ricorrenti della ghiandola sono:

alcolismo;
fumare;
malattia della cistifellea;
dieta disturbata;
lesioni ulcerative della cavità dello stomaco;
predisposizione genetica.

Vale anche la pena notare che vivere in aree con condizioni ambientali sfavorevoli aumenta il rischio di sviluppare processi patologici nella cavità pancreatica.

Secondo recenti stime, almeno il 65% dei casi di pancreatite ricorrente in un paziente viene diagnosticato anche con calcolosi, colecistite cronica o acuta, ittero ostruttivo o colica epatica. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento della colelitiasi, se è stata rilevata.

Gli studi hanno dimostrato che è la causa della pancreatite cronica solo nel 3-8% dei casi, ma la sua presenza è quasi una garanzia al 100% di scatenare riacutizzazioni e complicanze. Anche la presenza di una sola pietra nella cistifellea con un diametro superiore a mezzo centimetro aumenta di quattro volte il rischio di esacerbazioni della forma ricorrente.

Pertanto, il trattamento della colelitiasi dovrebbe ricevere non meno attenzione della pancreatite stessa (la patogenesi, la diagnosi e il trattamento della malattia sono descritti nella presentazione video proposta).

2 Sintomi e decorso della malattia

Secondo il quadro clinico, la pancreatite cronica è solitamente suddivisa in forme: latente, polisintomatica, dolorosa, pseudotumorale, dispeptica. La forma del dolore è caratterizzata da un forte dolore costante.

In altri casi, la pancreatite si manifesta senza dolore nelle fasi iniziali della malattia, il periodo dura diversi anni. Con una riacutizzazione, si osservano i sintomi:

sindrome del dolore sotto la costola sul lato sinistro;
la sedia è rotta;
improvvisa perdita di peso;
attacchi di dolore dopo aver mangiato cibi grassi;
aumento della salivazione;
secchezza delle fauci, eruttazione, nausea, flatulenza;
perdita di appetito.

La violazione del pancreas influisce sulle condizioni generali di una persona, provoca gravi disagi. In assenza di una normale digestione, si verifica una carenza acuta di sostanze essenziali nel corpo.

Il quadro clinico della pancreatite ricorrente varia a seconda dello stadio della malattia. Durante il periodo di esacerbazione, al paziente viene diagnosticata una sindrome dispeptica e dolorosa, segni di insufficienza endocrina ed esocrina.

Il paziente lamenta:

Dolore all'epigastrio, ipocondrio sinistro, zona di Chauffard, circostante. La localizzazione specifica e la natura delle sensazioni possono variare a seconda della gravità del processo patologico e delle caratteristiche individuali del paziente.
Dispepsia, manifestata sotto forma di eruttazione, bruciore di stomaco, flatulenza, diarrea o stitichezza. Questi fenomeni sono dovuti all'insufficiente assunzione di succo pancreatico nel duodeno e ad una violazione del processo digestivo.
Segni di iperglicemia o ipoglicemia. Nel primo caso c'è sete, aumento della diuresi, perdita di peso, pelle secca e mucose, nel secondo - debolezza, vertigini, sudorazione, pallore.

La patologia infiammatoria-distrofica del tessuto ghiandolare del pancreas è definita in medicina come pancreatite cronica. Nella forma ricorrente, gli attacchi di dolore compaiono molto più spesso. La malattia si verifica nelle persone di mezza età e negli anziani.

Eziologia della pancreatite cronica

La patologia si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione acuta della ghiandola o della colelitiasi. Ciò è dovuto al flusso di bile infetta al dotto pancreatico. Un altro provocatore è l'attivazione degli enzimi pancreatici.

Altri fattori includono l'avvelenamento:

Arsenico.
Fosforo.
cobalto.
Guida.
Alcol.

Eziologia

Una causa comune è l'abuso di bevande alcoliche e la presenza di calcoli biliari o altre patologie della cistifellea. Altri fattori provocatori che possono causare infiammazione del pancreas includono:

lesioni o altre lesioni all'addome;
malattie dell'apparato digerente (ad esempio duodenite o ulcera peptica);
assunzione di agenti farmacologici (furosemide, antibiotici, farmaci ormonali o sulfamidici);
trattamento chirurgico, in cui è stato eseguito un intervento chirurgico sullo stomaco o sulle vie biliari;
malattie infettive (ad esempio parotite);
Epatite virale;
pancreatite parenchimale con decorso cronico, osservata con disturbi metabolici;
squilibrio ormonale;
patologie vascolari;
ascariasi e altre infestazioni da elminti;
anomalie anatomiche.

Vale la pena notare che in alcuni casi la predisposizione ereditaria è importante. A volte la causa della pancreatite cronica non può essere determinata. Allo stesso tempo, è più difficile determinare come e con cosa trattare i pazienti.

Classificazione della pancreatite cronica

Diagnosi di patologia

In questo caso è impossibile e persino pericoloso fare una diagnosi da soli, poiché molte malattie mostrano sintomi e localizzazione del dolore simili (ad esempio gastrite e pancreatite). A tal fine, è importante consultare un medico.

La diagnosi tempestiva della malattia eviterà complicazioni e gravi conseguenze. Molti si rivolgono a un gastroenterologo solo quando la malattia è già insopportabile, ma questo è necessario al primo segno di interruzione del tratto gastrointestinale.

È fondamentale cercare aiuto medico. Prima puoi superare l'esame necessario, più positiva è la prognosi per il recupero.

I cambiamenti patologici nel lavoro del pancreas vengono rilevati utilizzando la ricerca: analisi delle urine, esami del sangue generali e biochimici, esame ecografico degli organi addominali, CTG. A discrezione del medico, vengono eseguiti ulteriori studi, ad esempio un test del respiro, una risonanza magnetica, una radiografia, ecc.

Il più indicativo è un test delle urine per la diastasi, il cui risultato indica il livello di un enzima pancreatico che fornisce la scomposizione dei carboidrati. Maggiore è la diastasi urinaria, più forte è il processo infiammatorio. La norma è di 64 unità, con una malattia i numeri aumentano centinaia di volte.

Durante i periodi di esacerbazione, i pazienti manifestano sintomi che possono indicare un infarto miocardico, per escluderlo, viene eseguito un ECG per pancreatite.

Trattamento

Sulla base del set di indicatori ottenuti, il medico decide sulla nomina di una terapia efficace, che viene selezionata individualmente. Ogni medico considera inizialmente un trattamento conservativo e solo in casi estremi è pronto a ricorrere all'intervento chirurgico. Tuttavia, la scelta del metodo dipende direttamente dalla condizione in cui il paziente ha chiesto aiuto.

Considera i principi fondamentali del trattamento della pancreatite cronica:

Laparoscopia

Se utilizzando la diagnostica standard non è stato possibile identificare le caratteristiche della patologia o è stata fatta una diagnosi come necrosi pancreatica o pancreatite cistica, il medico decide di eseguire la laparoscopia. L'operazione viene eseguita in un ospedale, dopodiché è necessario essere osservati da un medico per un po 'di tempo.

Questa procedura è considerata sicura, indolore e non rimangono cicatrici dopo l'intervento. Allo stesso tempo, la laparoscopia è facilmente tollerata dai pazienti e non richiede una riabilitazione a lungo termine.

Rimedi popolari

La forma ricorrente di patologia pancreatica viene diagnosticata in modo abbastanza semplice e quasi sempre con risultati accurati e una diagnosi corretta. Procedure diagnostiche di base:

Ultrasuoni, che contribuiscono alla visualizzazione dell'eterogeneità della struttura strutturale della ghiandola, rilevando le calcificazioni e il suo aumento di dimensioni.
Condurre la fibrogastroscopia per valutare la condizione dello stomaco e del duodeno 12.
Diagnostica TC, che consente di identificare i cambiamenti patologici nel parenchima della ghiandola, nonché la loro intensità di sviluppo e l'entità del danno all'organo parenchimale.
Con l'aiuto della diagnostica MRI, viene valutata la condizione dei dotti pancreatici.

È inoltre prescritto per eseguire esami del sangue per uno studio biochimico e feci per uno studio scatologico.

4Trattamento

Trattamento

Laparoscopia

Rimedi popolari

Il trattamento della pancreatite ricorrente in remissione è principalmente in conformità con una dieta parsimoniosa. Il paziente è strettamente controindicato in piatti piccanti, eccessivamente salati, acidi, amari.

L'elevata aderenza ai principi della nutrizione clinica riduce al minimo il rischio di esacerbazioni.

All'inizio dell'esacerbazione, al paziente viene assegnata la fame. Il regime è mantenuto da 3 a 5 giorni.

Se è necessario un digiuno prolungato, vengono prescritte soluzioni nutritive parenterali (Kabiven, Aminoplasmal in combinazione con glucosio al 5%). Quando le condizioni del paziente migliorano, viene utilizzata la dieta n. 5P, che implica un completo risparmio chimico, termico e meccanico.

La dieta include cibi a basso contenuto calorico. Il paziente riceve 1800 kcal al giorno, 80 g di proteine, 60 g di grassi e 200 g di carboidrati.

Successivamente, viene trasferito a una dieta relativamente completa secondo la seconda opzione dietetica (2300 kcal, proteine, grassi e carboidrati 110, 80 e 350 g, rispettivamente). In entrambi i casi, i pasti vengono consumati in modo frazionato, 5-6 volte al giorno.

La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione, compensare l'insufficienza eso- ed endocrina e ridurre l'attività enzimatica del succo pancreatico. Ai fini dell'analgesia vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (ketorol, analgin) o farmaci.

Per compensare la carenza enzimatica, il paziente riceve farmaci appropriati (creonte, mezim). In presenza di diabete mellito pancreatogeno vengono prescritte iniezioni di insulina.

La produzione dei propri enzimi è ridotta al minimo con l'aiuto di bloccanti colinergici di tipo m selettivo (ranitidina, famotidina). Nei casi più gravi vengono utilizzati farmaci come gordox o contrycal.

Il trattamento dell'infiammazione cronica ricorrente del pancreas richiede un approccio individuale, poiché devono essere presi in considerazione l'età, il sesso e le caratteristiche fisiologiche del paziente. La terapia consiste nell'effettuare un trattamento farmacologico, il cui scopo è ripristinare lo stato dell'organo malato.

Come metodi aggiuntivi, è consentito l'uso di rimedi popolari che contribuiscono alla normalizzazione del pancreas e alla prevenzione delle ricadute.

Terapia sostitutiva

Prima di iniziare azioni terapeutiche, il pancreas deve essere dotato di riposo completo. Ciò ridurrà il processo di secrezione. A tale scopo vengono prescritti preparati enzimatici: Mezim, Creonte, Pancreatina.

Insieme a questo vengono utilizzati i secretolitici (Omeprazolo, Omez), agenti che non solo ridurranno la produzione di secrezioni, ma ridurranno anche l'acidità del succo gastrico. Questa combinazione è necessaria, perché i preparati enzimatici "non funzionano" in un ambiente acido.

Gli antispasmodici sono indicati per alleviare il dolore. La loro azione si basa sul fatto che rilassano le pareti dei dotti pancreatici e il disagio scompare gradualmente. L'acqua minerale alcalina, come Borjomi o Essentuki, aiuterà a facilitare la digestione, a liberare il corpo dai processi di fermentazione e decomposizione.

La mancanza di una dieta speciale può influire sull'efficacia del trattamento. Con dolore intenso, i pazienti con pancreatite dovrebbero astenersi dal mangiare. Fino a quando la condizione non viene alleviata, è indicato solo bere alcalino. Dopo aver interrotto l'attacco, viene prescritta una dieta con la tabella numero 5.

Al paziente è consentito:

zuppe di cereali e verdure (in assenza di cavolo);
omelette proteiche;
porridge bollito;
carne magra;
composte di frutta secca.

Dal menu dovrebbero essere escluse bevande alcoliche e gassate, marinate, carni affumicate, cibi fritti e grassi.

Il trattamento della pancreatite ricorrente consiste nel condurre una terapia farmacologica che contribuisce al massimo ripristino dello stato dell'organo interessato e nell'ulteriore utilizzo della medicina tradizionale che aiuta a mantenere le prestazioni della ghiandola parenchimale e prevenire successive ricadute.

Vale anche la pena notare che l'assunzione di farmaci non darà risultati così efficaci senza seguire una dieta dietetica speciale con la tabella numero 5.

Trattamento conservativo

Trattamento a casa

Fattori favorevoli per lo sviluppo di un tale problema
Diagnosi della malattia
Trattamento della malattia

Pancreatite ricorrente cronica, trattamento di questa malattia: tali problemi interessano i pazienti.

Meccanismo di sviluppo

Eziologia

Principi fondamentali della terapia

La malattia richiede il ricovero urgente di una persona. Nei primi giorni, al paziente viene mostrato digiunare e bere acqua minerale senza gas. Il paziente segue quindi una dieta rigorosa.

Il trattamento per la pancreatite ricorrente comprende i seguenti farmaci:

agenti antibatterici ("Tetraciclina");
analgesici non narcotici per il dolore intenso: Atropina, Baralgin;
agenti enzimatici ("Pancreatina"), se il paziente ha insufficienza esocrina;
terapia vitaminica: vitamine dei gruppi B e A;
farmaci coleretici.

Poiché la malattia si manifesta con frequenti attacchi di dolore, si raccomanda ai pazienti di assumere antispasmodici. Dieta ed evitare l'alcol riduce il numero e la durata delle ricadute della malattia.

Il trattamento delle ricadute prevede solo il digiuno per diversi giorni e l'assunzione di antidolorifici. Dopo che l'attacco si è attenuato, puoi iniziare la terapia generale, comprese misure così importanti:

una dieta obbligatoria che escluda cibi piccanti, grassi e spazzatura, così come l'alcol;
terapia polienzimatica, che aiuta il pancreas a produrre le sostanze necessarie alla digestione del cibo;
l'uso di farmaci antisecretori che legano gli acidi biliari;
analgesici che alleviano i sintomi.

Nonostante il gran numero di farmaci moderni offerti, la maggior parte dei medici è fiduciosa che sia impossibile curare la pancreatite cronica. Ora la ricerca principale è rivolta alle straordinarie proprietà delle cellule staminali e gli scienziati sono persino impegnati a far crescere il pancreas da esse.

Tuttavia, prima dell'applicazione di tali tecniche nella medicina generale, ci sono ancora decine o addirittura centinaia di anni. Pertanto, sebbene non esistano medicinali universali, è necessario curarsi da soli e, soprattutto, prendersi cura della propria salute.

Complicanze e conseguenze della pancreatite cronica

Il disturbo descritto è insidioso in quanto durante i periodi di remissione i sintomi regrediscono, al paziente nei momenti di illuminazione sembra che la malattia sia stata curata e ritorna al suo solito modo di vivere. Le complicazioni della pancreatite cronica si sviluppano gradualmente, l'elenco include malattie pericolose.

Le complicanze più comuni nei pazienti sono:

ittero ostruttivo (si sviluppa a causa di una violazione del deflusso della bile dalla cistifellea);
sanguinamento interno dovuto alla deformazione degli organi e alla formazione di ulcere;
sviluppo di infezioni e ascessi;
la formazione di cisti e fistole;
sviluppo del diabete;
formazioni tumorali.

Nella maggior parte dei casi, l'esame rivela cisti che diventano una complicazione della pancreatite cronica. Rappresentano formazioni piene di liquido, vengono diagnosticate durante l'esame ecografico. In questo caso, l'intervento chirurgico è inevitabile. La rimozione avviene con l'aiuto della chirurgia laparoscopica.

Se prima la malattia si verificava negli anziani, oggi i cambiamenti patologici nel pancreas si verificano spesso nei giovani. Abitudini alimentari scorrette causano sofferenza e perdita di funzionalità al pancreas.

Si sviluppa una forma cronica della malattia, durante la quale il succo pancreatico necessario per la normale digestione smette di essere gettato nel duodeno. La situazione porta alla pancreatite con insufficienza esocrina, il rischio di sviluppare il diabete.

Per prevenire frequenti ricadute, è necessario osservare rigorosamente le misure preventive, che consistono nei seguenti aspetti:

completa cessazione del fumo e del consumo di alcol;
visita medica regolare e rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante;
trattamento tempestivo di altre malattie croniche;
stretta aderenza alla dieta.

Un esito favorevole della storia medica sarà assicurato subordinatamente all'osservanza di misure preventive per prevenire la ri-esacerbazione, consistente nei seguenti aspetti:

aderenza a una dieta terapeutica;
completa esclusione dell'uso di alcol e tabacco;
rispetto di tutte le istruzioni del medico curante;
trattamento tempestivo di tutti i processi patologici nel corpo.

In assenza di prevenzione e mantenimento di uno stile di vita malsano, la malattia può portare a gravi complicazioni e persino alla morte.

Prognosi e prevenzione della malattia

La prognosi per la vita è favorevole se il paziente aderisce rigorosamente alla dieta e si sottopone regolarmente a un trattamento di supporto. Allo stesso tempo, il numero di esacerbazioni può essere ridotto dell'80% rispetto alle persone che ignorano i requisiti di cui sopra.

Pur mantenendo il fattore eziologico, la vita del paziente è significativamente ridotta. I pazienti alcoldipendenti che non sono in grado di rinunciare all'alcol spesso muoiono entro 2-3 anni dalla scoperta dei primi segni della malattia.

In generale, la pancreatite cronica ti consente di vivere una vita abbastanza lunga. La sua durata media nei pazienti che rispettano il regime è superiore a 20 anni. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi di danno pancreatico, si consiglia di consultare un medico.

Sintomi e trattamento della pancreatite cronica. Dieta

Quando la patologia pancreatica inizia a peggiorare, la regola delle 3 verità d'oro diventa il principio principale del trattamento: freddo, fame e pace.

Dopo la scomparsa del dolore, si consiglia come alimento:

zuppe di legumi, ovvero zuppe a base di cereali, ma senza cavoli;
vari cereali;
frittate a base di proteine di pollo;
composta di frutta secca;
carni bianche di coniglio e pollame.

Le eccezioni devono essere:

cibi in scatola e salati;
bevande alcoliche;
carne grassa;
carni affumicate;
cibi fritti.

- una progressiva lesione infiammatoria-distruttiva del pancreas, che porta a una violazione della sua funzione esterna e intrasecretoria. Con l'esacerbazione della pancreatite cronica, il dolore si verifica nell'addome superiore e nell'ipocondrio sinistro, sintomi dispeptici (nausea, vomito, bruciore di stomaco, gonfiore), ingiallimento della pelle e sclera. Per confermare la pancreatite cronica, viene eseguito uno studio sugli enzimi digestivi, ecografia, ERCP, biopsia pancreatica. I principi di base della terapia includono l'aderenza a una dieta, l'assunzione di farmaci (antispasmodici, iposecretori, enzimatici e altri farmaci), in caso di inefficacia - trattamento chirurgico.

informazioni generali

La pancreatite cronica è una malattia infiammatoria del pancreas a lungo decorso recidivante, caratterizzata da un graduale cambiamento patologico nella sua struttura cellulare e dallo sviluppo di insufficienza funzionale. IN gastroenterologia La pancreatite cronica rappresenta il 5-10% di tutte le malattie dell'apparato digerente. Nei paesi sviluppati, la pancreatite cronica è recentemente diventata "più giovane", se prima era tipica per le persone di età compresa tra 45 e 55 anni, ora il picco di incidenza nelle donne è di 35 anni.

Gli uomini soffrono di pancreatite cronica un po' più spesso delle donne, negli ultimi anni pancreatite sullo sfondo dell'abuso di alcol è aumentato dal 40 al 75 percento tra i fattori nello sviluppo di questa malattia. È stato anche notato un aumento dell'insorgenza di neoplasie maligne nel pancreas sullo sfondo della pancreatite cronica. Esiste sempre più un legame diretto tra pancreatite cronica e un aumento dell'incidenza di diabete.

Cause

L'alcol è direttamente tossico per il fattore del parenchima della ghiandola. Nella colelitiasi, l'infiammazione deriva dal passaggio dell'infezione dai dotti biliari alla ghiandola attraverso i vasi del sistema linfatico, dallo sviluppo dell'ipertensione delle vie biliari o dal reflusso diretto della bile nel pancreas.

Altri fattori che contribuiscono allo sviluppo della pancreatite cronica:

aumento persistente del contenuto di ioni calcio nel sangue;
ipertriglicerinamia;
l'uso di farmaci (corticosteroidi, estrogeni, diuretici tiazidici, azatioprina);
stasi prolungata della secrezione pancreatica (ostruzione dello sfintere di Oddi per alterazioni cicatriziali della papilla duodenale);
pancreatite geneticamente determinata;
pancreatite idiopatica (di eziologia sconosciuta).

Classificazione

La pancreatite cronica è classificata:

per origine: primario ( alcolico, tossico, ecc.) e secondario ( biliare e così via.);
secondo le manifestazioni cliniche: dolore (ricorrente e costante), pseudotumorale(colestatico, con ipertensione portale, con ostruzione duodenale parziale), latente (la clinica non è espressa) e combinata (sono espressi diversi sintomi clinici);
secondo il quadro morfologico(calcificante, ostruttiva, infiammatoria (infiltrativa-fibrosa), indurativa (fibro-sclerotica);
secondo l'immagine funzionale(iperenzimatico, ipoenzimatico), secondo la natura dei disturbi funzionali, ipersecretoria, iposecretoria, ostruttiva, duttulare (l'insufficienza secretoria è anche suddivisa in base alla gravità in lieve, moderata e grave), iperinsulinismo, ipoinsulinismo (diabete mellito pancreatico);

La pancreatite cronica si distingue per la gravità del decorso e per i disturbi strutturali (gravi, moderati e lievi). Durante il decorso della malattia si distinguono fasi di esacerbazione, remissione e remissione instabile.

Sintomi di pancreatite cronica

Spesso, i cambiamenti patologici iniziali nei tessuti della ghiandola durante lo sviluppo della pancreatite cronica si verificano senza sintomi. Oppure i sintomi sono lievi e non specifici. Quando si verifica la prima esacerbazione pronunciata, i disturbi patologici sono già piuttosto significativi.

La principale lamentela durante l'esacerbazione della pancreatite cronica è molto spesso il dolore nella parte superiore dell'addome, nell'ipocondrio sinistro, che può diventare cintura. Il dolore è pronunciato costante o di natura parossistica. Il dolore può irradiarsi nell'area di proiezione del cuore. La sindrome del dolore può essere accompagnata dispepsia(nausea, vomito, bruciore di stomaco, gonfiore, flatulenza). Vomito con esacerbazione della pancreatite cronica, può essere frequente, debilitante, non portare sollievo. Le feci possono essere instabili, la diarrea può alternarsi a stitichezza. L'appetito ridotto e l'indigestione contribuiscono alla perdita di peso.

Con lo sviluppo della malattia, la frequenza delle esacerbazioni, di regola, aumenta. L'infiammazione cronica del pancreas può causare danni sia alla ghiandola stessa che ai tessuti adiacenti. Tuttavia, potrebbero essere necessari anni prima che compaiano le manifestazioni cliniche della malattia (sintomi).

Durante un esame esterno in pazienti con pancreatite cronica, si nota spesso il giallo della sclera e della pelle. L'ombra dell'ittero è brunastra (ittero ostruttivo). Pallore della pelle in combinazione con pelle secca. Sul petto e sull'addome possono comparire delle macchie rosse ("gocce rosse") che non scompaiono dopo la pressione.

Alla palpazione l'addome è moderatamente gonfio nell'epigastrio, nella proiezione del pancreas si può notare atrofia del tessuto adiposo sottocutaneo. Alla palpazione dell'addome - dolore nella metà superiore, intorno all'ombelico, nell'ipocondrio sinistro, nell'angolo costovertebrale. A volte la pancreatite cronica è accompagnata da epatopatia moderata e splenomegalia.

Complicazioni

Le complicanze precoci sono: ittero ostruttivo dovuto ad alterato deflusso biliare, ipertensione portale, sanguinamento interno dovuto a ulcerazione o perforazione degli organi cavi del tratto gastrointestinale, infezioni e complicanze infettive (ascesso, parapancreatite, cellulite retroperitoneale, infiammazione delle vie biliari).

Complicanze di natura sistemica: patologie multiorgano, insufficienza funzionale di organi e apparati ( renale , polmonare, epatico), encefalopatia , DIC. Con lo sviluppo della malattia, sanguinamento dell'esofago, perdita di peso, diabete mellito, neoplasia maligna pancreas.

Diagnostica

Per chiarire la diagnosi, il gastroenterologo prescrive esami di laboratorio su sangue, feci, metodi di diagnostica funzionale.

Un esame del sangue generale durante una riacutizzazione, di norma, mostra un quadro di infiammazione non specifica. Per la diagnosi differenziale, vengono prelevati campioni per l'attività degli enzimi pancreatici nel sangue (amilasi, lipasi). Il dosaggio radioimmunologico rivela un aumento dell'attività dell'elastasi e della tripsina. Il coprogramma rivela un eccesso di grasso, che suggerisce una carenza di enzimi pancreatici.

Le dimensioni e la struttura del parenchima pancreatico (e dei tessuti circostanti) possono essere esaminate utilizzando Ecografia degli organi addominali, CT o RM del pancreas. Combinazione del metodo ultrasonico con l'endoscopia - ecografia endoscopica(EUS) consente di esaminare in dettaglio il tessuto della ghiandola e le pareti del tratto gastrointestinale dall'interno.

La pancreatite è trattata con endoscopica colangiopancreatografia retrograda- una sostanza radiopaca viene iniettata per via endoscopica nella papilla duodenale.

Se necessario, per chiarire la capacità della ghiandola di produrre determinati enzimi, vengono prescritti test funzionali con stimolanti specifici per la secrezione di determinati enzimi.

Trattamento della pancreatite cronica

Il trattamento viene effettuato in modo conservativo o chirurgico, a seconda della gravità del decorso della malattia, nonché della presenza o dello sviluppo di complicanze.

Terapia conservativa

Terapia dietetica. Si consiglia ai pazienti con pancreatite cronica durante un periodo di grave esacerbazione di astenersi dalla nutrizione enterale, quando viene prescritta la dieta n. Nella pancreatite cronica, il consumo di alcol è severamente vietato, i cibi piccanti, grassi, acidi, i sottaceti vengono rimossi dalla dieta. Con pancreatite complicata dal diabete mellito, controllo dei prodotti contenenti zucchero.
L'esacerbazione della pancreatite cronica viene trattata allo stesso modo della pancreatite acuta (terapia sintomatica, sollievo dal dolore, disintossicazione, rimozione dell'infiammazione, ripristino della funzione digestiva).
Per la pancreatite di origine alcolica, il rifiuto di utilizzare prodotti contenenti alcol è un fattore chiave nel trattamento, che nei casi lievi porta ad un sollievo sintomatico.

indicazioni per la resezione.

Per prevenire le esacerbazioni della pancreatite cronica, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico su dieta e stile di vita, regolarmente (almeno 2 volte l'anno) sottoporsi a un esame. Le cure termali svolgono un ruolo importante nel prolungare la remissione e migliorare la qualità della vita dei pazienti con pancreatite cronica.

Previsione

Quando si seguono le raccomandazioni per la prevenzione delle riacutizzazioni, la pancreatite cronica è lieve e ha una prognosi favorevole per la sopravvivenza. In caso di violazione della dieta, assunzione di alcol, fumo e trattamento inadeguato, si sviluppano processi distrofici nel tessuto ghiandolare e gravi complicazioni, molte delle quali richiedono un intervento chirurgico e possono essere fatali.

La pancreatite cronica ricorrente è un'infiammazione del pancreas, i cui sintomi si verificano periodicamente durante la vita di una persona, che contribuisce all'atrofia e alla necrosi dei tessuti dell'organo. Di conseguenza, il pancreas perde le sue funzioni, i processi digestivi vengono disturbati. La forma cronica di pancreatite si verifica più spesso con un trattamento improprio del tipo acuto.

Cause

Come la pancreatite acuta e cronica si sviluppa sotto l'influenza dei seguenti fattori:

Malattie della cistifellea. Quando la bile viene gettata nei dotti pancreatici, si verificano reazioni chimiche che contribuiscono all'accumulo di sostanze che stimolano la sintesi degli enzimi digestivi. Il succo pancreatico, stagnante nella ghiandola, ne distrugge gradualmente i tessuti. L'organo si gonfia, compaiono aree di emorragia.
L'uso di alcol, che ha un effetto negativo sul parenchima pancreatico.
Malattie dello stomaco e del duodeno. L'ingresso del contenuto intestinale nei dotti pancreatici si verifica quando lo sfintere di Oddi non funziona correttamente. Contribuire a questa gastrite e ulcere gastriche, dismotilità o infiammazione del duodeno.
intossicazione corporea. Avvelenamento con sostanze tossiche, prodotti di scarto di elminti e droghe sono cause comuni di pancreatite cronica. Non meno dannoso è il consumo di prodotti contenenti pesticidi e additivi chimici.
Disturbi circolatori. Si verifica con aterosclerosi, ipertensione arteriosa, gravidanza, diabete. Un apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive porta allo sviluppo di un processo infiammatorio cronico nel pancreas.
Abbuffarsi. In violazione del metabolismo dei grassi, viene prodotta una maggiore quantità di enzimi digestivi. Se il processo patologico assume un carattere recidivante, il rischio di sviluppare pancreatite aumenta molte volte. Il gruppo di rischio comprende persone che preferiscono cibi grassi e fritti.
Assunzione di determinati farmaci. Lo sviluppo della pancreatite cronica contribuisce al consumo di farmaci antibatterici, antimicotici e ormonali, farmaci antinfiammatori non steroidei, diuretici, sulfamidici.
Lesioni addominali. Lo sviluppo della pancreatite è facilitato da interventi chirurgici nel duodeno, nello stomaco, nella cistifellea, nel trauma contusivo e nelle ferite addominali.
Aggressività autoimmune. Come risultato delle reazioni allergiche, nel corpo iniziano a essere prodotti anticorpi che distruggono le cellule sane. Nella pancreatite autoimmune, la ghiandola si autodistrugge.
Malattie infettive. La tonsillite cronica, l'herpes zoster, le infezioni intestinali, l'epatite, la parotite, la peritonite purulenta e la sepsi possono portare allo sviluppo di pancreatite ricorrente.
predisposizione genetica. Alcune caratteristiche strutturali dell'apparato digerente che contribuiscono allo sviluppo della pancreatite sono ereditate.

Sintomi e decorso della malattia

La pancreatite ricorrente è caratterizzata da un decorso ondulato, in cui i periodi di esacerbazione sono sostituiti dalla remissione. Quest'ultimo procede senza sintomi o presenta segni lievi, non caratteristici della malattia.

Al momento della prima esacerbazione, i cambiamenti patologici nei tessuti dell'organo diventano pronunciati.

I primi segni di pancreatite sono:

Il dolore nella regione epigastrica, che si irradia all'ipocondrio sinistro e alla schiena, diventa avvolgente. Le sensazioni spiacevoli hanno un carattere acuto costante o parossistico. A volte il dolore si irradia alla regione del cuore, rendendo difficile fare una diagnosi. Durante il periodo di remissione, ha un lieve carattere opaco.
Segni di disturbi digestivi. Questi includono nausea, vomito, flatulenza, feci molli, bruciore di stomaco ed eruttazione. Gli attacchi di vomito durante l'esacerbazione della pancreatite sono frequenti, non portano sollievo. La stitichezza prolungata si alterna alla diarrea. Ci sono processi di fermentazione e decadimento. La violazione dell'assorbimento dei nutrienti nell'intestino porta all'esaurimento del corpo.
Ittero della pelle e della sclera. La pelle di un paziente con pancreatite ricorrente ha una tinta brunastra ed è caratterizzata da una maggiore secchezza. Possono comparire macchie rosse sull'addome e sulla schiena che non cambiano colore quando vengono premute.
Atrofia del tessuto adiposo sottocutaneo nella regione del pancreas. Accompagnato da moderato gonfiore della regione epigastrica. Alla palpazione si avverte dolore nella parte sinistra, intorno all'ombelico.
Moderato ingrossamento del fegato e della milza.
Manifestazioni di intossicazione del corpo: febbre, debolezza generale, salti della pressione sanguigna.

Metodi per la diagnosi di pancreatite ricorrente

Non è difficile identificare la pancreatite ricorrente. Per questo uso:

Ecografia del pancreas. Aiuta a rilevare un aumento del corpo, l'eterogeneità della struttura dei tessuti, la presenza di più neoplasie (calcificazioni).
Fibrogastroscopia. Durante la procedura vengono esaminate le mucose dello stomaco e del duodeno, che sono coinvolte nel processo patologico della pancreatite.
CT. Il metodo viene utilizzato per determinare la natura, il volume e la localizzazione dei cambiamenti nel parenchima.
risonanza magnetica. Consente di rilevare il blocco dei dotti pancreatici.
Esami del sangue generali e biochimici. Riflette i cambiamenti caratteristici del processo infiammatorio, salta nel livello degli enzimi.
Coprogramma. Aiuta a rilevare l'indigestione, determinare la quantità di enzimi che entrano nell'intestino.

Trattamento

La pancreatite cronica viene trattata con metodi sia conservativi che chirurgici. Lo schema terapeutico viene selezionato in base alla gravità dei cambiamenti patologici, alla frequenza delle esacerbazioni, alla presenza di complicanze.

L'operazione è indicata per suppurazione, blocco dei dotti pancreatici, restringimento dello sfintere di Oddi, necrosi tissutale, pseudocisti pancreatica.

Terapia sostitutiva

Lo schema di terapia sostitutiva per la pancreatite comprende:

Enzimi di origine animale (Mezim, Pancreatina, Creonte). Ridurre l'attività del pancreas, scaricandolo. Alcuni pazienti ritengono che l'introduzione di enzimi artificiali interrompa le funzioni dell'organo, ma non è così. L'assunzione di farmaci ha un effetto positivo sull'ulteriore funzionamento della ghiandola.
Secretolitici (Omez, Omeprazolo). Ridurre la produzione di succo gastrico, aumentando l'efficacia dei preparati enzimatici.
Antispasmodici (No-shpa, Spazmalgon). La pancreatite è accompagnata da un aumento della pressione nei dotti, a causa del quale una persona avverte un forte dolore. I farmaci rilassano i tessuti, eliminando il disagio.

Dieta

Durante il periodo di esacerbazione della pancreatite ricorrente, si raccomanda di astenersi dal mangiare. Dopo che la condizione è migliorata, viene applicata la dieta n. 5. Sono esclusi dalla dieta frutta acida, marinate, cibi fritti e grassi, piatti piccanti, bevande alcoliche e gassate. È consentito consumare verdure fresche, latticini, cereali, carne magra. Il cibo è cotto a vapore, bollito o in umido.

Mangia in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno.

Prevenzione

Per prevenire frequenti ricadute di pancreatite aiutare:

rifiuto di uno sforzo fisico eccessivo;
eliminazione tempestiva delle malattie della cistifellea e del tratto gastrointestinale;
esclusione delle cattive abitudini;
nutrizione appropriata;
rifiuto di mangiare troppo;
esclusione del caffè dalla dieta.