Grave sangue dal naso in un bambino. Le principali cause di frequenti epistassi nei bambini. Come riconoscere le epistassi pericolose

Il sanguinamento dal naso è uno dei primi fenomeni tra le perdite ematiche spontanee. Inoltre, sorge all'improvviso, spaventando sia i genitori che i bambini stessi. Perché in un bambino ciò è piuttosto dovuto a una violazione dell'integrità della parete vascolare oa una scarsa coagulazione del sangue. Inoltre, il sanguinamento può essere spontaneo e apparire a causa di un infortunio.

Ragioni locali

Il sanguinamento dal naso è diviso in locale e generale. Nel primo caso, quando c'è sangue, ciò è dovuto al danneggiamento del setto nasale. Ha plessi vascolari vicino alla superficie, che sono facilmente feriti. Qui le ragioni possono essere diverse, ad esempio l'abitudine di raccogliere in una cavità che è caduta nella cavità e provoca sanguinamento, frattura. Inoltre, i bambini piccoli possono infilarsi qualcosa nel naso e dimenticarsene. Inoltre, il bambino ha semplicemente paura di dire ai suoi genitori del suo trucco. Di conseguenza, il sangue con secrezioni purulente inizia a fluire dal naso. In una situazione del genere, dovresti consultare immediatamente un medico per rimuovere l'oggetto.

Cause comuni

Le cause di sanguinamento dal naso sono, ad esempio, varie maligne e benigne, inoltre la situazione può sorgere a causa della curvatura del setto, ma ci sarà difficoltà nella respirazione nasale. A volte capita che il bambino abbia una struttura anormale del sistema vascolare, quindi il sangue può andare durante un raffreddore. Inoltre, per il bambino è importante la presenza di aria fresca e umidificata nella stanza. Dopotutto, spesso il naso sanguina in un bambino semplicemente a causa dell'aria secca. Di conseguenza, la mucosa del setto si secca, crescendo insieme al sistema vascolare. Pertanto, la sua elasticità e forza sono perse. Ciò significa che quando si starnutisce, soffiandosi il naso, la membrana mucosa si incrina, dopodiché il vaso scoppia e il sangue scorre.

Coagulazione del sangue

Spesso le epistassi possono essere dovute a una malattia come una scarsa coagulazione. Qui, i vasi hanno una maggiore permeabilità, quindi qualsiasi infezione come influenza, raffreddore o infezioni respiratorie acute provoca già forti emorragie. Questa categoria comprende anche malattie ereditarie, che sono caratterizzate da una violazione della struttura del sistema vascolare del muro. Inoltre, l'infiammazione può anche causare sangue dal naso. La pressione arteriosa aumenta, che è accompagnata da sanguinamento. Anche le malattie renali, i colpi di sole e il surriscaldamento possono essere le cause.

Durante il sonno

All'improvviso, durante il sonno, possono verificarsi epistassi. Inoltre, tale perdita di sangue è unilaterale o da ciascuna narice. Ci sono anche differenze di tempo e intensità. A volte i coaguli di sangue compaiono in piccole quantità e poi tutto si ferma. In altri casi, il sangue scorre in un flusso piuttosto lungo, e in questo caso può essere difficile fermare l'emorragia. La cosa principale è capire che il sangue dal naso non è solo un segno di ferita, ma anche una possibile malattia. Pertanto, se un bambino ha bisogno di consultare un medico al mattino. Lo specialista è obbligato a prescrivere un esame, esaminare la cavità nasale, inviarlo ai raggi X per studiare i seni paranasali.

Fermare il sangue con sanguinamento locale

Nel caso in cui si verifichi sanguinamento a causa della vicinanza dei vasi alla superficie del setto nasale, uno specialista può prescrivere la cauterizzazione. Questo può essere fatto in molti modi: elettricità, laser o azoto liquido. Di solito, l'indicazione per questo è una ricorrenza costante più volte alla settimana (e quando i tentativi di fermare il sangue non hanno successo), così come l'esaurimento del corpo del bambino o la comparsa di anemia.

Esame generale

Quando fuori dal sangue, le cause possono essere generali. Un esame completo è già programmato qui. L'elenco comprende esami del sangue, consultazioni con altri specialisti, ad esempio un ematologo, un pediatra, un chirurgo. Con sanguinamento cronico, il corpo è esaurito, che successivamente forma anemia. Inoltre, il sistema immunitario soffre, a causa della quale diminuisce la resistenza alle malattie. Allo stesso tempo, se si verifica la carenza di ossigeno, appare la patologia e molti cambiamenti strutturali diventano irreversibili. Il sanguinamento può anche essere acuto, in cui la condizione peggiora drasticamente, portando alla perdita di coscienza.

Aiuta con il sangue dal naso

Ci sono molte ragioni per cui un bambino ha sangue dal naso. La cosa principale in caso di sanguinamento è essere in grado di fermare correttamente l'emorragia. Dopodiché, occupati già di scoprire la causa.

1. Il bambino deve prima essere calmato. Dopotutto, alla vista del sangue, il bambino è stressato e, di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta. Naturalmente, questo aumenta solo la perdita di sangue. Pertanto, devi essere in grado di convincere il bambino e tutti intorno che tutto è in ordine. Non c'è pericolo e l'emorragia si fermerà presto.

2. Il bambino deve essere portato in posizione eretta. Dopodiché, inclinati leggermente in avanti in modo che il sangue rimanente nel naso scorra fino alla fine. Ti permetterà anche di vedere quale metà sta effettivamente sanguinando. E devi agire in modo simile quando si tratta dei bambini più piccoli. Qui il bambino deve essere preso in braccio e inclinato delicatamente in avanti. Vale la pena notare che inclinare la testa all'indietro è un'azione errata. Questo perché il sangue può entrare in gola. Questo fa soffocare il bambino. Successivamente, inizia la tosse con vomito e aumento del sanguinamento.

3. Molti non sanno dal naso. La pressione sanguigna aumenta, quindi non c'è abbastanza aria fresca. Devi sbottonare i vestiti e poi chiedere al bambino di respirare, inspirando dal naso ed espirando dalla bocca. Quindi metti un fazzoletto inumidito con acqua fredda sulla zona del naso. Allo stesso tempo, è necessario avvolgere le gambe con una coperta calda, che contribuirà alla circolazione del sangue nel naso e ne interromperà il flusso.

4. È noto che le cause del sanguinamento dal naso sono un debole plesso vascolare situato vicino al setto. Ecco perché a volte basta pizzicare l'ala del naso in questo punto con la mano per fermare l'emorragia. Se questo metodo non aiuta, puoi inserire un tampone di garza sterile nel passaggio nasale del bambino. L'importante è pre-inumidirlo con una soluzione di perossido di idrogeno. Inoltre, possono essere utilizzati altri vasocostrittori, come Naphthyzin, Otrivin o Tizin.

5. Il motivo per cui il bambino sanguina dal naso potrebbe essere un corpo estraneo. Non puoi ottenerlo da solo. Infatti, in una sfortunata combinazione di circostanze, entrerà nelle vie respiratorie, provocando il soffocamento. Pertanto, solo uno specialista dovrebbe occuparsi della sua estrazione. Inoltre, in un momento del genere è importante calmare il bambino e cercare di aiutarlo il più rapidamente possibile.

6. Quando un bambino ha mal di testa, anche le epistassi sono un serio motivo per consultare un medico. Qui è già necessario condurre un esame completo per stabilire la causa esatta della cattiva salute del bambino. Se l'emorragia non è abbondante, le misure di cui sopra saranno sufficienti. Quando si fornisce assistenza, è necessario monitorare il polso, il grado di coscienza e le condizioni generali del bambino. Dopo l'arresto, vale la pena limitare l'attività fisica nei prossimi giorni. Inoltre, puoi lubrificare i seni con vaselina usando dei cotton fioc. Questo proteggerà la mucosa dall'asciugarsi.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Fare il proprio arresto del sanguinamento dal naso dovrebbe essere nei primi venti minuti. Se non vengono prese misure di aiuto, il sangue non si ferma o ricomincia a scorrere, ciò richiede un intervento medico. Pertanto, il bambino deve essere portato con urgenza in una struttura medica in modo che gli venga prestato il primo soccorso. Inoltre, chiamare un'ambulanza ti consentirà di eseguire determinate azioni per fermare l'emorragia sulla strada per l'ospedale. Vale la pena notare che i bambini con disturbi emorragici, malattie renali, che stanno svenendo o dopo un infortunio devono essere immediatamente ricoverati in ospedale.

Trattamento

Quando il bambino entra in ospedale, sono già state prese alcune misure per fermare l'emorragia. Per prima cosa, scopri perché il bambino sanguina dal naso. Se il sanguinamento avviene attraverso le narici e la fonte si trova nelle parti anteriori della cavità nasale, la diagnosi non è difficile da stabilire. Qui, come accennato in precedenza, viene utilizzata la cauterizzazione con laser, elettricità e azoto.

Nel caso in cui il sangue scorra lungo la parte posteriore del rinofaringe, dopo di che viene ingerito, compare vomito sanguinante. Questo è il primo segno di sangue dal naso, che è più difficile da rilevare. Con una grande perdita di sangue, vengono installati tamponi di garza. Inoltre, vengono utilizzati farmaci emostatici.

Sanguinamento abbondante

Se c'è una grande perdita di sangue, che può portare alla morte, viene eseguita un'infusione di sangue. In casi particolarmente gravi, viene utilizzato il sangue donato. Inoltre, per fermare l'emorragia dal naso, possono ricorrere alla chirurgia. Qui viene eseguita la legatura o il blocco di grandi vasi, che forniscono l'afflusso di sangue all'area danneggiata. Allo stesso tempo, inizia il chiarimento delle ragioni che hanno portato a tali conseguenze. Questo perché le epistassi sono spesso solo un sintomo di una particolare malattia. Una diagnosi fatta in tempo, così come un trattamento tempestivo, aiuteranno a prevenire i momenti avversi. Di conseguenza, questo eliminerà le epistassi permanenti o temporanee, oltre a salvare la vita di tuo figlio. Pertanto, il contatto con uno specialista non dovrebbe essere posticipato e, se il tuo bambino soffre di sangue dal naso, devi prendere misure urgenti prima di dover chiamare un'ambulanza per salvarlo urgentemente.

Sangue dal naso- il tipo più comune di sanguinamento, che si verifica a causa di danni alle pareti vascolari nelle mucose della cavità nasale.

Si manifesta con intensità variabile ed è più spesso osservato nei bambini. Ciò è dovuto alle caratteristiche legate all'età: la mucosa durante l'infanzia è fragile, vulnerabile ed è molto facile ferirla.

Di solito l'aspetto del sangue dal naso è associato a qualcosa abbastanza innocuo e ovvio: il bambino si è stuzzicato il naso e ha graffiato la mucosa con un'unghia, o si è colpito cadendo, o si è soffiato troppo forte il naso con un forte raffreddore.

Ma a volte il sanguinamento appare senza motivo e non si ferma a lungo, il che indica la presenza di disturbi nel corpo. Parleremo delle cause del sangue dal naso nei bambini nell'articolo.

Tipi di emorragie

Le epistassi si dividono in due tipi:

1. Davanti. Con un'emorragia anteriore, le pareti dei vasi che si trovano all'inizio della cavità nasale sono danneggiate. Il sangue scorre dalle narici, il suo flusso è regolare. A poco a poco, l'emorragia si ferma da sola e raramente rappresenta una seria minaccia. La prevalenza del sanguinamento anteriore è elevata: oltre l'85% delle emorragie nasali sono di questo tipo.
2. Indietro. Se le pareti dei grandi vasi situati nella parte posteriore del naso sono ferite, il sangue scorre lungo il rinofaringe e non esce dalle narici, quindi non è sempre possibile rilevarlo in tempo. A causa del fatto che i vasi nella parte posteriore del naso sono grandi, l'emorragia dorsale è intensa e rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute. È difficile fermarsi senza intervento medico. Costituisce il 10-15% di tutte le emorragie nasali.

Davanti al naso si trova l'area di Kisselbach, dove si concentra un gran numero di piccoli vasi. Oltre il 90% del sanguinamento anteriore è causato da lesioni traumatiche a quest'area.

L'emorragia anteriore è anche divisa in:

• unilaterale. Il sangue defluisce da una narice;
• bilaterale. Il sangue scorre da due narici.

Le epistassi hanno quattro livelli di gravità:

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Cause e fattori

Il sangue dal naso si sviluppa sotto l'influenza di fattori avversi sia esterni che interni.

Fattori esterni:

Fattori interni:

1. Malattie che sono accompagnate da gonfiore della mucosa: SARS, sinusite e altri.
2. Fallimenti nei meccanismi di coagulazione del sangue. Questi meccanismi possono essere disturbati per vari motivi: leucemia, disturbi ormonali, emofilia, eccesso di vitamina C, uso a lungo termine di farmaci che riducono il numero di piastrine.
3. Malattie croniche. Hanno un effetto devastante sul sistema immunitario, sulla coagulazione e sul tono vascolare, il bambino si ammala spesso e la sua mucosa è vulnerabile.
4. Neoplasie tipo maligno o benigno nella cavità nasale.
5. Disturbi congeniti della struttura del naso e della struttura vascolare. Questi includono la curvatura congenita del setto, l'espansione dei vasi.
6. Malattia ipertonica. Un brusco salto provoca una rottura della parete vascolare.

Inoltre, il sanguinamento si verifica con esaurimento mentale o fisico, situazioni stressanti.

Primo soccorso

Come fermare l'emorragia? Per epistassi Dovrebbe:

1. calmare il bambino se ha paura;
2. posizionalo in modo che la testa sia verticale;
3. abbassa leggermente la testa e metti un contenitore per il sangue;
4. slacciare i bottoni superiori e rimuovere tutto ciò che può interferire con la respirazione (collana, cravatta);
5. applicare qualcosa di freddo sul naso (fazzoletto bagnato, ghiaccio);
6. chiedi di pizzicare le ali delle narici con la punta delle dita (o fai da te) e attendi dieci minuti;
7. se questo metodo non ha aiutato entro il tempo specificato, è necessario introdurre nella cavità nasale un batuffolo di cotone inumidito con perossido di idrogeno al 3% (può essere sostituito con gocce nasali con effetto vasocostrittore).

Se un corpo estraneo è la causa dell'emorragia, il bambino deve essere portato in ospedale. Cercare di estrarlo da soli è pericoloso: a causa di un'esposizione impropria, può andare più in profondità e bloccare la respirazione.

Affinché il bambino non si preoccupi e il tempo passi più velocemente (è difficile per un bambino piccolo stare seduto inattivo in un posto), puoi accendere i cartoni animati e leggere un libro ad alta voce. Allo stesso tempo, devi chiederglielo muoviti e parla meno per evitare che l'emorragia peggiori.

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Quando è necessario chiamare un medico?

Bisogna chiamare un'ambulanza nei seguenti casi:

• l'emorragia non poteva essere fermata in 15-20 minuti e sono state prese tutte le misure necessarie;
• l'emorragia è bilaterale e forte;
• il sanguinamento è accompagnato da ulteriori emorragie (dal padiglione auricolare o dai genitali);
• durante un'emorragia, il bambino lamenta dolore, vertigini, perde conoscenza;
• il sangue ha un colore scarlatto brillante o molto scuro.

Se l'emorragia è stata interrotta, non c'è motivo di chiamare i soccorsi, ma potrebbe essere necessario vieni a vedere il dottore. Questo deve essere fatto se almeno un elemento corrisponde:

• le emorragie sono frequenti;
• il sangue non può essere fermato per molto tempo;
• il bambino è indebolito, lamenta vertigini, si stanca più velocemente;
• il sanguinamento si verifica senza una ragione apparente;
• i lividi compaiono facilmente sulla pelle del bambino, i graffi e le ferite non guariscono a lungo.

Epistassi frequenti indicare la presenza di varie violazioni, comprese le malattie del cuore e di altri organi interni, malattie del sangue, processi tumorali, beri-beri.

Una singola emorragia notturna che si interrompe facilmente non richiede un rinvio ad uno specialista, ma le frequenti emorragie notturne sono motivo di preoccupazione e indicano anche la presenza di disturbi.

Diagnostica

Lo scopo della diagnosiè quello di determinare le cause di sanguinamento frequente. Si applicano i seguenti metodi:

• faringoscopia;
• rinoscopia;
• esami del sangue generali e clinici;
• coagulogramma.

Potrebbe anche essere necessario consultare altri specialisti: oncologo, ematologo, cardiologo e altri.

Quando viene determinata la causa del sanguinamento, inizia il trattamento.

Trattamento

Se viene identificato un disturbo che causa sanguinamento, il trattamento mira a eliminarlo.

Per fermare forti emorragie si applicano le seguenti modalità:

• l'introduzione di un tampone con feracryl, trombina, amnion;
• legatura di un'arteria;
• tamponamento prolungato della cavità nasale (entro 1-2 giorni).

Per ridurre la frequenza del sanguinamento, sono prescritti unguenti per ammorbidire le mucose(vaselina, neomicina) e farmaci che migliorano il processo di coagulazione (vikasol, vitamina C, emofobina).

Se questi metodi non hanno mostrato efficacia, la cauterizzazione del setto nasale viene eseguita utilizzando nitrato d'argento.

A suo avviso, il bambino dovrebbe essere posto con la testa bassa e la schiena inclinata in avanti e gli si dovrebbe pizzicare il naso con le dita per dieci minuti.

Crede che le frequenti epistassi siano una caratteristica anatomica e il più delle volte si verificano a causa di raffreddori e aria secca.

Prevenzione

Nella maggior parte dei casi, la comparsa di un'emorragia nasale non associato ad alcuna patologia grave e non comporta rischi. Se il sanguinamento è diventato frequente e intenso, dovresti consultare un medico.

Dr. Komarovsky sul pronto soccorso per il sangue dal naso nei bambini in questo video:

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Nelle consultazioni sul sito, spesso sorgono domande sul sanguinamento dal naso. I genitori sono preoccupati per questo e spesso i medici non attribuiscono alcuna importanza a questo, considerando questo fenomeno come debolezza vascolare e caratteristiche legate all'età. Ma è davvero così, ed è un fenomeno legato all'età e non dovrebbero essere prese misure per diagnosticare e trattare questi fenomeni? Proviamo a capire questo problema in modo più dettagliato.

Dati comuni.
Il sanguinamento dal naso di solito si verifica a causa di lesioni, quindi i genitori non sono così spaventati, sebbene anche questo sia spiacevole. Ma se il naso sanguina spontaneamente, come da zero, senza precedenti traumi, questo preoccupa i genitori. Cosa fare, come iniziare a fornire il primo soccorso e cosa fare dopo? La cosa più corretta è contattare un medico ORL, sono questi specialisti che si occupano di stabilire le cause e quindi trattare questo problema. Secondo gli otorinolaringoiatri con sangue dal naso, fino al 3-5% dei bambini di tutti i loro pazienti viene nelle loro cliniche: questo è molto. Allo stesso tempo, il sangue dal naso si verifica ugualmente spesso sia nei ragazzi che nelle ragazze, cioè questa malattia non ha nulla a che fare con il genere.

Nonostante il naso dei nostri bambini sia piccolo e sembrerebbe che ci siano pochi vasi lì, ma le epistassi improvvise possono essere abbondanti e prolungate, a volte portando a una significativa perdita di sangue. Inoltre, la vista del sangue che cola sul viso può scioccare non solo i bambini stessi, ma anche i loro genitori, soprattutto se impressionabili ed emotivi. Tali fenomeni sono dovuti alle peculiarità dell'anatomia e della fisiologia del naso, nonché all'afflusso di sangue alla cavità nasale e alla sua struttura speciale.

Breve escursione nell'anatomia.
Il naso (la sua parte esterna, facciale) in un bambino è di piccole dimensioni, ha una base cartilaginea e un osso alla base. Ma - questo è lontano dall'intero naso, la maggior parte dei passaggi nasali si trova nell'osso, all'interno - tre concha nasali sono separati - esterno, medio e interno... Tutti questi concha nasali sono strettamente intrecciati con una rete di vasi sanguigni. I loro passaggi sono ancora piuttosto stretti e la membrana mucosa si gonfia facilmente e si ferisce.

La cavità nasale, per svolgere le sue principali funzioni di riscaldamento e purificazione dell'aria, neutralizzando microbi e virus, deve essere abbondantemente e attivamente rifornita di sangue e linfa. La cavità nasale e i suoi passaggi sono alimentati dalla regione di due arterie carotidi: esterna e interna. Queste arterie sono vasi abbastanza grandi e il sangue in esse è sottoposto a una certa pressione. I rami di queste arterie sono strettamente e ampiamente intrecciati nella mucosa nasale, intrecciandola come rami di un albero o un gomitolo di filo.

Inoltre, la particolarità dell'afflusso di sangue alla mucosa è tale che nell'area del setto nasale (una placca osso-cartilaginea che divide la cavità nasale nelle metà sinistra e destra), i "noduli" dei vasi si formano, per così dire. Ci sono soprattutto molti di questi "noduli" sulla parte cartilaginea del setto nella regione del beccuccio più esterno. Questi "noduli" sono scientificamente chiamati zona di Kisselbach o zona sanguinante. In esso, i vasi si trovano molto poco profondi sotto la mucosa e possono essere facilmente feriti anche da un movimento incauto o dalla pulizia del naso. È in questo luogo che si verifica fino al 90% delle epistassi, sebbene possano sanguinare anche vasi localizzati più in profondità, specialmente con forti colpi nella zona del naso.

Perché si verifica il sanguinamento?
Il sanguinamento dal naso si verifica quando viene violata l'integrità delle pareti dei vasi, così come quando ci sono problemi con la coagulazione del sangue. In questo caso, il sangue dal naso può essere causato da lesioni.
- minore o più grave, e può anche manifestarsi spontaneamente, sullo sfondo di piena salute e naso che respira normalmente. Tutte le cause di epistassi sono suddivise in locali, legate al naso stesso e generali, che sono associate a malattie del sangue o altri disturbi e malattie metaboliche.

Quali potrebbero essere ragioni locali.
Le cause locali di sangue dal naso sono principalmente danni ai vasi situati sul setto nasale e facilmente accessibili. Possono essere danneggiati in varie circostanze. Principalmente:

Stuzzicarsi il naso con matite o altri oggetti estranei, dita dalle unghie lunghe,

Pulizia eccessivamente attiva del naso con tamponi di cotone e, poiché i bambini sono irrequieti, possono contrarsi bruscamente e ferirsi anche dalle punte apparentemente morbide della bacchetta.

Certo, le lesioni al naso possono essere causa di sanguinamento, da quelle minori (colpito con un giocattolo, colpito, caduto), a lesioni e incidenti piuttosto gravi con fratture ossee sul viso e sul naso (di solito questo accade durante un incidente, in adolescenza durante i combattimenti, ecc.).

Un'altra importante causa di sangue dal naso è la presenza di corpi estranei nel naso: si tratta di pezzi di cibo, giocattoli, ossa, palline, ecc. l'oggetto si trova in profondità nel naso, il bambino cerca di estrarlo e ferisce le pareti del naso, oppure a causa della lunga permanenza dell'oggetto nel naso, le pareti si infiammano e si ulcerano - si forma sanguinamento. Tale sanguinamento è particolarmente pericoloso nei bambini piccoli, che possono mettere oggetti nel naso inosservati dagli adulti e non dirlo ai genitori. Con un corpo estraneo nel naso, di solito si manifestano spotting periodico, misto a purulento e un odore sgradevole dal naso e dalla bocca.

A volte la causa del sangue dal naso può essere formazioni benigne della cavità nasale: polipi, emangiomi.

Spesso la causa delle epistassi può diventare un setto deviato con sanguinamento periodico e difficoltà nella respirazione nasale.

Un altro fattore che può causare periodicamente sanguinamento dal naso è un difetto di sviluppo nell'area del plesso coroideo: potrebbero esserci espansioni di arterie o vene.
- Inoltre, le cause locali di sanguinamento includono lesioni infettive delle mucose del naso o rinite cronica (rinite con atrofia o ipertrofia delle mucose).

Una delle cause più comuni di sangue dal naso, soprattutto durante la stagione calda o durante la stagione calda, è l'eccessiva secchezza delle mucose del naso. A causa dell'aria secca, la mucosa si disidrata, nella zona del setto nasale si attacca alle pareti dei vasi, perdono la loro elasticità. Quando il muco si secca e si formano delle croste, esfoliano quando si pulisce o si soffia il naso con parte della mucosa e feriscono le pareti dei vasi. Di conseguenza, può verificarsi sanguinamento.

Motivi generali.
A volte le epistassi sono uno dei sintomi caratteristici di varie condizioni patologiche del corpo, disturbi del metabolismo o della coagulazione del sangue. In questo caso, la struttura dei vasi sanguigni o le proprietà del sangue stesso possono essere disturbate. Tali stati includono quanto segue:

Malattie del sangue con disturbi della coagulazione o carenza di componenti della coagulazione - emofilia, trombopenia o trombopatia, carenza di fattori della coagulazione, malattia emorragica.

Danni ai vasi sanguigni con aumento della permeabilità al sangue nell'infiammazione dei vasi (vasculite). Questa può essere una complicazione dell'influenza o del morbillo, con una carenza di vitamine C e K, vitamina PP o altri componenti. Potrebbe anche esserci una debolezza ereditaria della parete vascolare - quindi, oltre al sangue dal naso, si verificano spesso lividi sul corpo e punti di emorragia nella pelle.

Il sanguinamento dal naso può causare danni al fegato, poiché il fegato è direttamente coinvolto nel processo di emopoiesi e coagulazione. Questo accade con l'epatite infettiva o tossica, con la formazione di cirrosi epatica.

Inoltre, il sangue dal naso può essere un segno di ipertensione, che si verifica nei bambini. Questo di solito si verifica con una grave malattia renale con formazione di ipertensione renale, con uno sforzo fisico intenso ed estenuante, grave stress emotivo o shock, con insolazione o surriscaldamento.

Il sanguinamento può essere un sintomo di una malattia del sangue: leucemia o altri processi tumorali, alcuni tipi di anemia grave (aplastica, emolitica).

Ma, per la maggior parte, le epistassi non sono ancora pericolose, sebbene possano interrompere la vita abituale del bambino e causargli disagi. Non pericolosi sono sanguinamenti che durano non più di 5-10 minuti, con un leggero rilascio di sangue. Quindi il bambino perde una piccola quantità di sangue e questo non può danneggiare in modo significativo il suo benessere e le sue condizioni generali. Ma se tale sanguinamento si ripete di giorno in giorno, o anche più volte al giorno, questo è un motivo per chiedere aiuto a un pediatra e a un medico ORL che ti prescriverà un esame completo e identificherà la causa di questo fenomeno, tu non è necessario cercare di scoprire la ragione su Internet o chiedere consiglio a "esperti".

È meglio conoscere in anticipo e curare eventuali problemi nella fase iniziale piuttosto che iniziare la malattia e poi essere curati a lungo e possibilmente già in ospedale.
Domani continueremo la nostra discussione su questo argomento e parleremo delle manifestazioni del sangue dal naso e di come trattarle.

Sanguinamento dal naso. Primo soccorso e trattamento:

Molti genitori si trovano di fronte a una situazione in cui il bambino sanguina spesso dal naso. In molti casi, questa condizione è dovuta a caratteristiche anatomiche. Sotto la sottile membrana mucosa si trova un gran numero di piccoli vasi sanguigni che si danneggiano facilmente.

Il sangue dal naso nei bambini (epistassi) è abbastanza comune. I bambini sono per natura molto mobili e curiosi, il rischio di lesioni minori in loro è parecchie volte superiore rispetto agli adulti. Ma il sanguinamento regolare può anche essere il primo segno di gravi patologie che richiedono una visita da un medico e un trattamento tempestivo.

Il bambino sanguina spesso dal naso - tipi di sanguinamento

Se il sangue dal naso in un bambino si verifica non più di una volta ogni 2-3 mesi, non c'è motivo di preoccupazione particolare. Devi preoccuparti quando il sanguinamento si verifica frequentemente, senza una ragione apparente, e non si ferma per molto tempo.

Molti genitori iniziano a farsi prendere dal panico quando notano piccole tracce di sangue sotto forma di fili sottili nel muco scaricato dal naso. Questo non fa paura, poiché i piccoli capillari possono essere danneggiati da un'intensa soffiatura del naso o durante gli starnuti.

Se il naso di un bambino sanguina di notte, al mattino sono visibili tracce di sangue sulla biancheria o sulla biancheria da letto e la superficie interna del naso è ricoperta da una crosta sanguinante. Tale sanguinamento è di due tipi:

• Sanguinamento anteriore - si verifica negli strati superficiali della parte anteriore del naso a causa di piccoli danni ai vasi. Di solito debole, si ferma rapidamente da solo. Non provoca particolari danni al corpo, ma può causare traumi psicologici nel bambino, soprattutto se è spaventato dall'aspetto.
• Sanguinamento posteriore - si verifica meno frequentemente, è più intenso, può essere accompagnato da dolore. Il sangue stesso non si ferma, può fuoriuscire da entrambe le narici, mentre una certa quantità scorre nel rinofaringe, il che spiega il suo aspetto nella saliva. Tale sanguinamento è più pericoloso e richiede misure di emergenza per fermarlo e impedire al sangue di fluire nel tratto respiratorio.

Le epistassi sono pericolose perché anche piccole ferite sulla mucosa nasale facilitano la penetrazione di batteri patogeni nei tessuti. Le infezioni sono la causa principale dell'infiammazione cronica del rinofaringe, che porta a gravi complicazioni.

Cause di sangue dal naso nei bambini

Il sanguinamento frequente è il risultato non solo di danni meccanici, ma anche di un sintomo pericoloso che indica gravi problemi di salute. Per rilevare patologie è necessario contattare uno specialista che, prima di prescrivere misure terapeutiche, deve capire perché il bambino sanguina dal naso e scoprire la causa di questa condizione. Dopotutto, puoi eliminare completamente il problema solo eliminando la patologia sottostante.

Le principali cause di epistassi:

• Infezioni batteriche e virali - in questo caso ci sono focolai di infiammazione che distruggono la sottile membrana mucosa. I capillari si trovano vicino al bordo e anche un naso che cola può provocarne la rottura, provocando la comparsa di sangue.
• Lesioni al naso: spesso i bambini stessi danneggiano la mucosa quando si stuzzicano il naso o si feriscono durante i giochi o le cadute. Per questo motivo, il sangue dal naso si osserva spesso nei bambini dai 4 anni in su, poiché durante questo periodo i bambini sono il più attivi possibile.
• La mancanza di umidità nell'aria fa seccare la mucosa, che si ferisce facilmente, causando sanguinamento.
• L'aumento porta alla rottura dei capillari, ma nei bambini questa condizione è rara.
• Colpo di sole o surriscaldamento termico: causa spasmi dei vasi sanguigni, con l'espansione del quale inizia il sanguinamento.
• Uso di gocce nasali con proprietà vasocostrittrici. Con l'uso frequente di tali farmaci, le navi perdono la loro elasticità, si atrofizzano e si feriscono facilmente.
• Il verificarsi di gonfiore a causa di una reazione allergica. Nella rinite allergica (naso che cola), anche lo starnuto può rompere i piccoli capillari del naso e causare sanguinamento.
• Curvatura del setto nasale - il muco indugia nei seni, causando infiammazione, a causa della quale le pareti dei vasi si allentano e iniziano a sanguinare.

Altre possibili cause di sangue dal naso includono:

• - si verifica durante la ristrutturazione del corpo durante l'età di transizione.
• Eccessiva attività fisica - porta a un eccessivo riempimento di sangue dei vasi nasali, provocandone la rottura.
• Scarsa coagulazione del sangue - osservata con emofilia (malattia ereditaria). Anche un leggero impatto dall'esterno può provocare gravi emorragie, che è molto difficile da fermare.

• La presenza di un corpo estraneo. I bambini piccoli possono infilarsi una piccola parte di un giocattolo nel naso mentre giocano. Un oggetto solido ferisce la delicata mucosa e i tentativi di estrarlo da soli non fanno che aggravare la situazione, provocando la rottura dei vasi sanguigni. Queste lesioni causano principalmente epistassi nei bambini di 2 anni di età.
• Ustione chimica: si verifica durante l'inalazione di vapori di ammoniaca e cloro, che fanno parte dei prodotti chimici domestici.
• Le nevrosi dei bambini, i sintomi della distonia vegetativa-vascolare sono espressi da disagio psicologico, che può manifestarsi con aumento del malumore, tremori alle mani e sangue dal naso.

Il sangue dal naso in un bambino di 5 anni può scomparire spontaneamente, indipendentemente dall'ora del giorno. I tessuti e i vasi sanguigni non sono ancora forti, i passaggi nasali sono molto stretti e le pareti sono allentate. Qualsiasi movimento imprudente può danneggiarli.

Il sangue dal naso in un bambino di 3 anni è comune. Può verificarsi a causa di sovraccarico o surriscaldamento. Poiché i bambini di questa età sono molto mobili, ma non ancora saldamente in piedi, c'è il rischio di frequenti lesioni causate da cadute. La causa del sanguinamento frequente può essere la patologia dello sviluppo, che porterà a processi infiammatori. In questo caso, il bambino sarà letargico, la respirazione è difficile.

Esistono numerose malattie pericolose che possono manifestarsi come sangue dal naso:

• grave anemia;
• lupus eritematoso;
• vasculite;
• emofilia;
• leucemia e leucemia;
• danno epatico (epatite, cirrosi);
• carcinoma nasofaringeo.

I pediatri chiamano una serie di motivi che contribuiscono al sanguinamento dal naso. Questa è una predisposizione al sanguinamento a livello genetico, infezione da Staphylococcus aureus e tentativi di rimuovere il muco essiccato dai seni. Inoltre, la causa del sangue dal naso può essere una mancanza di vitamine e minerali nel corpo. Pertanto, è così importante che il bambino consumi più frutta e verdura fresca.

Sintomi di epistassi

Prima dell'inizio del sanguinamento nei bambini, possono verificarsi le seguenti manifestazioni:

• vertigini;
• debolezza muscolare;
• sensazioni di solletico nel rinofaringe;
• pallore della pelle;
• variazione della frequenza cardiaca.

Possono comparire uno o più sintomi che non possono essere ignorati. È estremamente importante determinare il motivo per cui il naso di un bambino sanguina, poiché alcune condizioni possono rappresentare una seria minaccia per la salute. Un grave sanguinamento accompagnato dalla comparsa di un liquido limpido e schiumoso può essere un segno di danno al calvario, che richiede cure mediche di emergenza.

Cosa fare - azioni necessarie

Se il bambino ha sangue dal naso, i genitori devono fornire rapidamente il primo soccorso. È necessario rassicurare il bambino, perché lo stress aggiuntivo del pianto non farà che aggravare la situazione. Successivamente, puoi prendere misure per fermare l'emorragia.

Il bambino ha iniziato a sanguinare dal naso - cosa fare:

1. Liberare il bambino dagli indumenti stretti o slacciarlo, assicurando il libero accesso all'aria.
2. Posiziona il bambino su una superficie dura e tieni la testa bassa. Non dovresti alzare la testa, poiché in questo caso il sangue può fluire nella gola e provocare il vomito.
3. Pizzica il ponte del naso con due dita per dieci minuti e la pressione non dovrebbe essere troppo forte per non danneggiarlo.
4. Assicurati che il bambino respiri attraverso la bocca, facendo respiri profondi ed espirazioni.
5. Asciugare accuratamente il sangue che scorre con un tovagliolo sterile in modo che il bambino non abbia paura della vista del sangue.
6. Applicare sul naso un asciugamano inumidito con acqua fredda o ghiaccio secco avvolto in un panno pulito.

L'esposizione al freddo non dovrebbe essere prolungata, poiché potrebbe iniziare un naso che cola o un'infiammazione dei seni. Tutte queste misure sono efficaci con un leggero rilascio di sangue. Dopo che l'emorragia si è fermata, non dovresti permettere a tuo figlio di muoversi attivamente, sforzarsi troppo e soffiarsi forte il naso, poiché ciò può provocare una ricaduta.

Buono a sapersi

Non puoi inclinare la testa verso l'alto, il sangue può entrare nello stomaco attraverso l'esofago, causando attacchi di nausea e vomito. Quando sei sdraiato, c'è un'alta probabilità di aumento della tosse, che non farà che peggiorare il tuo benessere e portare allo sviluppo di complicazioni che saranno poi difficili da eliminare.

È meglio lubrificare la mucosa interna con un emolliente dopo aver fermato l'emorragia, usando dei cotton fioc per evitare che si secchi. Allo stesso scopo, puoi irrigare i passaggi nasali con droghe, Salin. Durante la stagione di riscaldamento, l'aria nella stanza deve essere umidificata per evitare che la mucosa si secchi.

Se non è stato possibile fermare immediatamente il sangue, è possibile inserire nelle narici tamponi trattati con perossido di idrogeno o Nazivin. Puoi anche usare spray vasocostrittori come Tizin, Otrivin, Galazolin. Dopodiché, premi ancora una volta le ali del naso, se queste misure non hanno aiutato, dovresti cercare un aiuto medico.

Trattamento

La procedura che viene eseguita più spesso da un medico ORL con frequenti emorragie dal naso è la cauterizzazione dei vasi interessati, volta a prevenire il risanguinamento. A tale scopo viene utilizzato nitrato d'argento o acido tricloroacetico. Se necessario, questa procedura viene ripetuta, ottenendo l'assenza di sanguinamento.

Un metodo terapeutico popolare è l'assunzione di complessi multivitaminici contenenti vitamina C, ascorutina e calcio, che aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e ad aumentare l'immunità. La durata della somministrazione e il dosaggio dei farmaci sono calcolati individualmente per ogni piccolo paziente. A seconda della sua salute e dell'età, il corso può durare da quindici giorni a un mese.

Anche il metodo della crioterapia è ampiamente utilizzato, in cui i vasi danneggiati vengono congelati senza dolore con azoto liquido, terapia laser - cauterizzazione laser o procedura di elettrocoagulazione.

Il dottor Komarovsky consiglia le seguenti misure se il bambino sanguina spesso dal naso. Ritiene che l'autotrattamento in relazione al bambino sia inaccettabile, dovrebbe essere fatto da uno specialista qualificato. Un bambino ha bisogno di cure mediche di emergenza se il sangue dal naso si verifica troppo spesso, se il sangue esce da due narici contemporaneamente o se l'orecchio sanguina. Il dottor Komarovsky fornisce raccomandazioni dettagliate sulle misure di primo soccorso e sottolinea i tipici errori commessi dai genitori.

Il più comune di questi è inclinare la testa all'indietro o mettere il bambino a letto. Il medico richiama l'attenzione dei genitori sul fatto che durante un attacco di sanguinamento il bambino non dovrebbe essere in posizione orizzontale, in questo momento non è consentito soffiarsi il naso, parlare, tossire, ingoiare sangue o muoversi attivamente. Se, nonostante le misure adottate, l'emorragia non si ferma entro 20 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza.

Buono a sapersi

Per prevenire sanguinamenti ricorrenti di natura non traumatica, il dottor Komarovsky consiglia di umidificare più spesso l'aria nella stanza, trattare i passaggi nasali con soluzioni oleose di vitamina E e A, dare al bambino più liquidi, non permettergli di stuzzicarsi il naso , ed entro una settimana dal prossimo attacco, non permettere al bambino di sforzarsi e partecipare a giochi attivi.

Almeno una volta nella vita, il sangue dal naso "inspiegabile" capita a tutti. Accade spesso che anche nei bambini "senza motivo" inizino a scorrere sangue dal naso. Tuttavia, ci sono ragioni molto specifiche per questo fenomeno. E se noti una "tendenza" al sangue dal naso nel tuo bambino, dovresti immediatamente organizzare un viaggio dal pediatra. Perché e perché - dicci!

Di tanto in tanto, non solo gli adulti, ma anche i bambini sperimentano sangue dal naso senza una ragione apparente: il bambino non ha combattuto o colpito, eppure il bambino sanguina dal naso ... A prima vista, niente di grave. Ma è importante che i genitori sappiano che in alcuni casi la causa di questo fenomeno può essere lo sviluppo di una malattia grave e pericolosa.

Il sangue dal naso può variare.

Il sanguinamento dal naso in un bambino può essere di due tipi:

• sanguinamento dalle parti anteriori del rinofaringe (in questo caso, la nave è danneggiata, che si trova direttamente sul setto nasale);
• sanguinamento dalla parte posteriore del naso (spesso si verifica con traumi, con ipertensione o sullo sfondo dello sviluppo di alcune gravi malattie).

Nella stagione invernale, il sangue dal naso nei bambini si verifica molte volte più spesso che nella stagione calda.

Di norma, i bambini hanno maggiori probabilità di sperimentare sangue dal naso dalla parte anteriore del naso. Una caratteristica distintiva di questo tipo è che il sangue proviene da una sola narice. E con questa opzione, il sangue nella maggior parte dei casi si ferma rapidamente.

Quando il danno al vaso si trova nella parte posteriore del naso, il sangue di solito esce da entrambe le narici, l'emorragia è molto intensa e difficile da fermare.

Ma qualunque sia l'emorragia, in ogni caso, è necessario cercare di fermarla il prima possibile. Fortunatamente, la manipolazione per questo non richiede sforzi e trucchi speciali da parte dei genitori.

Come fermare il sangue dal naso: primo soccorso per un bambino

• 1 Fai sedere il bambino: la schiena è dritta, il corpo è leggermente inclinato in avanti, la testa è leggermente abbassata.
• 2 Schiaccia delicatamente le ali del naso del bambino con le dita (in altre parole, stringi il naso);
• 3 Mantieni questa posizione per almeno 10 minuti (e metti tutta la tua volontà genitoriale per assicurarti di non guardare il naso del bambino ogni 30 secondi, controllando se scorre ancora o si è già fermato). È molto importante pizzicare il naso e mantenere questa posizione per almeno 10 minuti.
• 4 Tenendo il naso chiuso per 10 minuti, è utile applicare cubetti di ghiaccio o qualcosa di freddo sul ponte del naso. Inoltre, qualcosa di freddo (gelato, un bicchiere di acqua ghiacciata con una cannuccia, ecc.) è utile per dare da mangiare o da bere al bambino. Il freddo in bocca ferma efficacemente il sangue dal naso.

Sfortunatamente, la pratica mostra che la maggior parte delle mamme e dei papà, di fronte a un problema come un'improvvisa emorragia dal naso del loro bambino, si perde e commette una serie di errori.

Errori che gli adulti commettono quando forniscono cure di emergenza a bambini con epistassi:

• 1 Non dovresti inclinare indietro la testa del bambino, perché in questo caso il sangue non uscirà dal naso, ma scorrerà lungo la parete posteriore del rinofaringe. In una situazione del genere, non sarai in grado di determinare se l'emorragia si è fermata o meno, quanto è intensa e inoltre non puoi essere sicuro che il bambino non soffochi (se c'è molto sangue);
• 2 Non dovresti infilare cotone idrofilo, tamponi e altri "tappi" nel naso del bambino. Invece di defluire liberamente, il sangue saturerà il batuffolo di cotone e si addenserà, asciugandosi gradualmente fino alla mucosa nasale. Non appena tiri fuori i tamponi insanguinati, l'emorragia potrebbe ricominciare.
• 3 Non mettere il bambino in posizione supina: se l'emorragia è forte, finirà con l'ematemesi, che, quando si è sdraiati, porta quasi sempre al soffocamento. È meglio far sedere il bambino dritto, inclinando leggermente il corpo in avanti.
• 4 Con il sangue dal naso, non provocare il bambino a parlare o muoversi: entrambi aumenteranno il sanguinamento.

Quando dovresti chiamare un medico per il sangue dal naso?

Nonostante il sangue dal naso di solito non sia un incidente troppo grave e facilmente correggibile, ci sono situazioni in cui è fondamentale portare il bambino dal medico. Queste situazioni includono quanto segue:

• Se dopo dieci minuti l'emorragia non si è fermata, ripetiamo l'intera procedura dall'inizio (per altri 10 minuti). Se in questo caso (dopo un totale di 20 minuti dall'inizio del primo soccorso) il naso continua a sanguinare, questo è un motivo assoluto per chiamare urgentemente i medici.
• Se il sangue dal naso in un bambino è intenso e si verifica contemporaneamente da due narici.
• Se il sangue dal naso è accompagnato da qualche altro sanguinamento (sanguinamento dall'orecchio o dai genitali, ecc.).
• Assicurati di mostrare il bambino al medico se il sangue dal naso è diventato regolare (ogni giorno, ogni 2-3 giorni, una volta alla settimana, ecc.).

La necessità di un consiglio medico in tali circostanze è del tutto giustificata, quindi, in rari casi, il sangue dal naso può essere non solo il risultato di una nave rotta nel naso, ma un sintomo di una malattia pericolosa.

Cause di sangue dal naso improvviso

Infine, è il momento di scoprire perché adulti e bambini in generale hanno un fenomeno come il sangue dal naso. Nel 90% dei casi, le epistassi si verificano perché i vasi nella parte anteriore del naso scoppiano. Ciò è facilitato da:

• Asciugatura delle aree della mucosa nasale;
• Polvere, fumo di tabacco, peli di animali: tutto ciò provoca una maggiore formazione di muco nel naso e fragilità dei vasi sanguigni sul setto nasale;
• Aria molto secca e calda nella stanza in cui vive il bambino;
• Eccessivo stress fisico;
• Forte stress.

Ma i motivi possono anche essere molte volte più gravi e pericolosi. Per esempio:

• Lesioni agli organi interni;
• disturbi della coagulazione del sangue;
• disturbi circolatori;
• Malattia del fegato;
• Ipertensione;
• Malattie del sistema cardiovascolare;

Se contatti un pediatra per uno dei motivi sopra menzionati come motivi per attrarre cure mediche professionali per il sangue dal naso in un bambino, il medico prescriverà sicuramente test e studi che aiuteranno a escludere (o talvolta, ahimè, confermare) il bambino ha una di queste malattie.