Roseola sifilitica. Che aspetto ha la roseola sifilitica e come viene curata. Sifilide latente tardiva

La roseola si manifesta con un'eruzione cutanea con un gran numero di elementi di grandi dimensioni, oltre a danni agli organi interni, al sistema muscolo-scheletrico e al sistema nervoso. Il trattamento è complesso, mirato a ripristinare il funzionamento del corpo.

Cause

La roseola sifilitica è una manifestazione esterna della sifilide secondaria. In totale, questa malattia venerea attraversa 3 fasi di sviluppo.

Treponema pallidum è il vero agente eziologico. L'infezione viene trasmessa sessualmente o per via ematogena, così come nell'utero, meno spesso attraverso articoli per l'igiene personale. Si diffonde gradualmente in tutto il corpo, penetrando nei tessuti degli organi e colpendo i vasi.

La roseola, rappresentata da un'eruzione cutanea, indica l'inizio di un processo distruttivo.

Sintomi

I primi segni di sifilide secondaria compaiono alla fine del primo stadio, dopo circa 1,5-2 mesi.

Manifestazioni sintomatiche della sifilide maculata:

• debolezza, malessere;
• mal di testa;
• aumento della temperatura subfebbrile;
• dolori muscolari e articolari.

Le manifestazioni cutanee compaiono una settimana dopo un generale deterioramento del benessere.

La roseola sifilitica è rappresentata da un'eruzione disseminata con un gran numero di papule, pustole e vescicole sul corpo. Le macchie pigmentate sono più spesso localizzate sul tronco e sugli arti, meno spesso sul viso, sui piedi e sulle mani. Si tratta di elementi di tipo vascolare (vasi superficiali ingrossati). Hanno una superficie liscia, forma arrotondata, non superano la superficie della pelle.

La tonalità delle macchie è rosa pallido, ma col tempo diventano rosa e successivamente giallo-marrone. La loro dimensione non supera 1,5 cm, con le recidive gli elementi possono aumentare fino a 2 cm di diametro.

Ogni macchia sifilitica contiene un'alta concentrazione di treponema pallidum, quindi è altamente contagiosa.

Oltre all'eruzione cutanea, un sintomo caratteristico della roseola è la linfoadenite generalizzata. Tutte le manifestazioni della malattia sono una reazione del sistema immunitario umano.

I microrganismi patogeni, distrutti sotto l'azione delle cellule del sistema immunitario, rilasciano sostanze tossiche nel corpo, che portano a danni agli organi interni, al sistema scheletrico, alle articolazioni, al sistema nervoso centrale, al midollo spinale e al cervello.

Se la malattia non viene trattata, l'eruzione cutanea può persistere per 4-5 settimane. Quindi la sifilide passa all'ultimo stadio, che può finire con la morte del paziente.

La differenza tra roseola e altre malattie

Distinguere la roseola dalle malattie della pelle è facile. L'eruzione cutanea non causa disagio al paziente. Non c'è prurito, bruciore e desquamazione, nessun sintomo di infiammazione.

I sifilidi si distinguono per una forma arrotondata e confini chiari; il polimorfismo può essere rintracciato nella struttura delle formazioni. Se premuto su una macchia di roseola, si illumina, ma poi ripristina rapidamente il suo colore rosa naturale.

In alcuni casi, la roseola è localizzata sulle mucose e sui genitali.

Si formano circa 10 nuove formazioni al giorno. Sono a livello della superficie della pelle, non differiscono nella struttura. Le eruzioni cutanee raramente si fondono insieme. La comparsa di un'eruzione cutanea è preceduta da sintomi di malessere generale.

Quale medico tratta la roseola sifilitica

Per il trattamento è necessario contattare un dermatologo-venereologo.

Diagnostica

La diagnosi consiste nell'esame visivo e nell'esame di laboratorio. Vengono applicati i seguenti metodi:

• test sierologici - RIF, RPGA, RIBT;
• biopsia dei linfonodi ingrossati;
• test anticardiolipina (sifilide RPR);
• studio dello scarico dagli elementi dell'eruzione cutanea;
• puntura del liquido cerebrospinale.

Inoltre, al paziente viene assegnato un esame del sangue generale. Secondo i risultati dell'esame, viene rilevato un aumento dei leucociti, una diminuzione del numero di eritrociti.

I sintomi della roseola sifilitica sono simili ad altre malattie dermatologiche, quindi la diagnosi differenziale è importante. La malattia si distingue da tali patologie:

• dermatite tossica - le eruzioni cutanee sono accompagnate da prurito, si fondono insieme;
• lichene rosa - le macchie sono disposte simmetricamente, la placca materna appare per prima;
• allergia - l'eruzione cutanea è accompagnata da prurito e desquamazione;
• morsi di insetto – c'è un punto al centro degli elementi;
• rosolia - elementi dell'eruzione cutanea si trovano su tutto il corpo, compresi viso e collo, scompaiono il 3o giorno dopo l'esordio;
• morbillo - le macchie si fondono, di dimensioni diverse, il loro aspetto è accompagnato da catarro delle vie respiratorie e sintomi di intossicazione;
• tifo - quando si applica una soluzione di iodio alle formazioni, queste si scuriscono.

Trattamento

Se ci si reca in ospedale ai primi sintomi della malattia, l'efficacia del trattamento è di circa il 90%. La terapia viene effettuata in ospedale per escludere il contatto di una persona malata con persone sane. L'automedicazione non sarà efficace, quindi non cercare di curarsi a casa.

Con la roseola sifilitica, non viene trattata l'eruzione cutanea, ma l'agente eziologico della sifilide.

La base del trattamento è la terapia antibiotica. Il treponema pallido è instabile alle penicilline. Già dopo 2-3 iniezioni intramuscolari di antibiotico si osserva un significativo miglioramento del benessere. Il farmaco viene somministrato ogni 3-4 ore.

Se sei allergico agli antibiotici del gruppo delle penicilline, ti viene prescritta l'azitromicina o la tetraciclina.

Una reazione allergica agli antibiotici si manifesta con l'arrossamento delle macchie, un aumento del loro numero e un aumento della temperatura corporea.

Insieme al trattamento antibiotico, vengono utilizzati composti dell'arsenico, ad esempio Novarsenol, nonché immunomodulatori (Pyrogenal) e complessi multivitaminici.

Le eruzioni cutanee possono essere lubrificate con antisettici (clorexidina), soluzione salina, mercurio o unguento con eparina.

Prevenzione

La prevenzione della roseola sifilitica è simile alle misure preventive per la sifilide:

• non utilizzare articoli per l'igiene personale di altre persone, mangiare da piatti separati;
• proteggersi durante i rapporti sessuali;
• evitare connessioni casuali;
• non baciare o entrare in contatto con pazienti affetti da sifilide;
• seguire le regole dell'igiene personale.

Se in famiglia ci sono pazienti affetti da sifilide, è necessario adottare tutte le misure per prevenire l'infezione. Devi essere in una stanza separata, aerare la stanza ogni giorno.

In caso di contatto sessuale con sifilide infetta (anche con l'uso del preservativo), è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento preventivo. Sarà possibile identificare l'agente patogeno solo dopo 2 settimane.

Il trattamento della roseola sifilitica è lungo, effettuato in corsi. Per una pronta guarigione, dovresti seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Video utile sui sintomi della sifilide

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Cos'è la roseola sifilitica e che aspetto ha? Questo è uno dei sintomi di un'infezione causata dal treponema pallido. Il batterio si muove facilmente nel corpo umano, penetrando nello spazio intercellulare e colpendo tessuti e organi.

Come si sviluppa la malattia

La sifilide si manifesta in 3 fasi, la prima è la diffusione del treponema pallido. Nel punto della sua penetrazione si forma la sifilide primaria: un duro colpo.

Dopo 7-10 settimane si verifica un'infezione sistemica. Tutti gli organi interni sono colpiti. Fu in questo momento che compaiono eruzioni cutanee specifiche: la roseola. Nella foto sotto puoi vedere che la pelle del paziente, coperta da un'eruzione cutanea, ha un aspetto sgradevole. La comparsa di macchie è promossa dal veleno secreto dai batteri: l'endotossina. Questo sintomo si riscontra nella maggior parte dei pazienti affetti da una forma secondaria di sifilide.

Dopo un po ', il sistema immunitario riesce a ridurre l'attività del treponema pallido, motivo per cui l'infezione segue un decorso latente. La roseola sifilitica scompare, ma riappare presto. La crescita del numero di batteri si ferma, tuttavia, una diminuzione dell'immunità porta all'attivazione della sifilide. Il corpo umano non può far fronte da solo a questa malattia.

La temperatura corporea è confortevole per la vita e la riproduzione del treponema pallido. La forma secondaria della malattia può procedere per 5 anni, acquisendo un decorso ondulato e acquisendo nuovi sintomi.

Come distinguere la roseola da altre eruzioni cutanee?

La roseola è facile da confondere con altre lesioni cutanee, manifestate da eruzioni cutanee rosa:

Le cause della comparsa e i metodi di trattamento delle malattie di cui sopra differiscono da quelli della sifilide. È possibile determinare la roseola causata dal treponema pallido utilizzando test di laboratorio. Il RIF è il più informativo. Per fare ciò, al campione di sangue ottenuto vengono aggiunti sangue di coniglio infetto e un reagente speciale. Quando si esamina il materiale attraverso un microscopio a fluorescenza, la presenza di sifilide è confermata dall'apparizione di un bagliore.

Sintomi associati

Un ruolo importante nella diagnosi della malattia è giocato da altri segni della sua forma secondaria. Inoltre, è necessario tenere conto della presenza di un duro sifiloma allo stadio 1 della sifilide. Le principali manifestazioni della roseola sifilitica sono macchie arrotondate di colore rosa o rossastro.

Un altro segno del periodo secondario è l'alopecia focale o diffusa. Aree di iperpigmentazione compaiono nella zona del collo. Gli elementi della roseola sifilitica sono di dimensioni relativamente piccole e hanno una superficie liscia. La localizzazione è asimmetrica, i punti che si fondono tra loro non vengono rilevati. L'eruzione cutanea non sale sopra la pelle, cambia colore quando viene premuta. La roseola non è accompagnata da prurito e dolore.

Le eruzioni cutanee di lunga data possono assumere una tinta giallastra. L'eruzione cutanea in sé non è considerata un pericolo per la salute. Tuttavia, indicano che il treponema pallido si sta moltiplicando attivamente nel corpo. Le eruzioni sifilitiche colpiscono più comunemente i lati del tronco e gli arti inferiori. Gli elementi sono disposti in modo casuale. Raramente compaiono macchie sui palmi delle mani, sul viso e sui piedi. La roseola con sifilide può avere varie forme:

I sintomi della roseola sifilitica non includono la sindrome febbrile. Le condizioni del paziente praticamente non peggiorano.

Attività terapeutiche

Se si sospetta un'eruzione sifilitica, si consiglia di contattare un venereologo il prima possibile. I segni della malattia scompaiono spontaneamente, ma ciò non indica la guarigione. Non è la roseola che deve essere trattata, ma la causa della sua insorgenza: la sifilide.

L'agente eziologico dell'infezione non ha resistenza ai farmaci antibatterici, quindi è possibile utilizzare antibiotici penicillinici per eliminarlo. Dopo le prime iniezioni, l'eruzione cutanea acquisisce un colore rosso vivo. Sono possibili un aumento della temperatura e la comparsa di nuove macchie. Il regime terapeutico comprende la somministrazione endovenosa di preparati di arsenico. Vengono utilizzati sali di iodio e altri eccipienti.

La diagnosi e il trattamento della sifilide secondaria devono essere effettuati in ospedale, il che consente di monitorare i cambiamenti nelle condizioni del paziente. La terapia viene effettuata in corsi, che sono sostituiti da pause. Il paziente deve prepararsi per un trattamento a lungo termine, il cui schema viene redatto tenendo conto delle caratteristiche del decorso della sifilide.

Per eliminare la roseola, la pelle viene trattata con un unguento al mercurio e lavata con soluzioni saline. È necessario osservare attentamente le regole dell'igiene personale. Durante il trattamento a casa, il paziente deve avere piatti, asciugamani, salviette e sapone separati.

La rapida scomparsa della roseola sifilitica si osserva negli adulti con uno stato normale del sistema immunitario. Il trattamento della malattia nei bambini e negli anziani può essere difficile. Le condizioni del paziente peggiorano in presenza di:

• insufficienza cardiaca acuta;
• diabete;
• patologie del fegato e dei reni.

Durante il periodo di somministrazione degli antibiotici, è necessario smettere di fumare e bere alcolici.

Dovresti sapere che la roseola con la sifilide appare quando la malattia prende un decorso serio. In assenza di trattamento si sviluppano complicazioni pericolose che contribuiscono alla violazione delle funzioni degli organi interni. La sifilide terziaria non è praticamente suscettibile di terapia. Nella maggior parte dei casi, porta alla disabilità e alla morte.

La roseola rosea è una patologia virale che si manifesta nei bambini piccoli (fino a 3 anni) ed è caratterizzata dalla comparsa di caratteristiche eruzioni cutanee sulla pelle del corpo. La roseola praticamente non si manifesta in età adulta, ad eccezione della roseola sifilitica, che è una manifestazione della malattia di base.

Cause

La roseola nei bambini si verifica quando il corpo del bambino incontra per la prima volta un virus di tipo 6: non ci sono altre cause di questa malattia. Di solito la malattia non viene diagnosticata perché non presenta sintomi specifici e, se compaiono i primi sintomi, i medici di solito diagnosticano il bambino, anche se in realtà ha la roseola. Quando appare un'eruzione cutanea, dopo alcuni giorni, non è associata alla malattia di base, ritenendo che si tratti solo di una reazione allergica ai farmaci prescritti al bambino con ARVI. Pertanto, nella maggior parte dei casi, la roseola nei bambini non viene diagnosticata.

Sintomi

La malattia si manifesta sempre con gli stessi sintomi. Questi sono sintomi come:

• febbre senza alcun segno di infezione;
• sonnolenza e pianto del bambino;
• rifiuto di mangiare.

A volte i sintomi possono essere accompagnati da arrossamento della gola, che costringe i medici a fare una diagnosi errata. Durante questo periodo la temperatura corporea viene mantenuta, senza scendere, al livello di 38-39 gradi. L'assunzione di farmaci antipiretici di solito non ha alcun effetto. Questo è il periodo principale della roseola nei bambini.

Il periodo secondario è caratterizzato da sintomi come la diminuzione della temperatura a livelli normali e la comparsa di un'eruzione cutanea sulla schiena, sull'addome e sul torace. La particolarità è che l'eruzione cutanea con una malattia come la roseola infantile non si diffonde al viso e agli arti del bambino. Tutti questi sintomi combinati possono dare al medico un indizio sulla malattia e un'analisi per il virus dell'herpes di tipo 6 confermerà le ipotesi del medico. Tuttavia, la diagnosi della patologia non è così importante, perché il suo trattamento è simile al trattamento di qualsiasi altra malattia virale.

L'eruzione cutanea sul corpo del bambino dura solitamente 2-3 giorni, dopo di che scompare senza lasciare traccia. Non prude né si stacca e dopo la scomparsa non lascia pigmentazione sul corpo del bambino. Inoltre, l'eruzione cutanea scompare quando i genitori somministrano al bambino antistaminici (credendo che abbia una reazione allergica ai farmaci) - questo confonde i medici che, invece di una diagnosi corretta, possono anche suggerire che il bambino sviluppi un'allergia. Allo stesso tempo, l'assunzione di antistaminici in realtà non "elimina" l'eruzione cutanea, ma scompare da sola entro pochi giorni, cosa che accadrebbe senza farmaci.

L'eruzione cutanea è rappresentata da macchie con un diametro da 3 a 5 mm. Queste macchie sono di colore rosa chiaro, a volte sono circondate da un bordo chiaro.

Caratteristiche della malattia negli adulti

Separatamente, si dovrebbe considerare la comparsa di un'eruzione cutanea caratteristica negli adulti, le cui cause sono simili. Questo è estremamente raro, poiché il virus dell'herpes di questo tipo in un adulto provoca piuttosto che eruzioni cutanee. Ma, occasionalmente, se il bambino non ha incontrato questo virus durante l’infanzia, la roseola può svilupparsi negli adulti.

I sintomi di questa malattia in un adulto sono simili: febbre alta nei primi tre giorni, che poi scende a livelli normali con la comparsa di una caratteristica eruzione cutanea sul corpo. Inoltre, negli adulti, i linfonodi sottomandibolari possono aumentare.

In generale, la malattia non è grave per un adulto, ma durante la gravidanza la roseola rappresenta un pericolo per il feto. Pertanto, se una donna viene infettata dal virus durante la gravidanza, è probabile che si verifichino problemi con la gravidanza o lo sviluppo di varie deformità in lui. A volte i medici si trovano ad affrontare la questione dell'interruzione della gravidanza.

Esiste un tipo di patologia come la roseola sifilitica, le cui cause sono associate allo sviluppo della patologia principale in una persona. È facile distinguere la roseola sifilitica dalla solita, poiché è preceduta da diverse fasi cliniche: il periodo di incubazione è di circa 3 mesi.

Nella prima fase, il paziente sviluppa ulcere dure (uno o più) nei punti in cui il treponema pallido entra nel corpo. Spesso i loro luoghi di localizzazione sono i genitali, l'ano, le labbra. Quando i sifilide scompaiono, e ciò può accadere anche senza trattamento, si sviluppa il secondo stadio della sifilide, caratterizzato dalla comparsa di un'eruzione cutanea specifica sul corpo del paziente: la roseola.

Una caratteristica distintiva di questo tipo di eruzione cutanea è la sua localizzazione non solo sul corpo, ma anche sugli arti umani. Inoltre, si diffonde rapidamente e i sintomi aumentano entro un paio di settimane. La roseola con la sifilide non passa senza lasciare traccia: prima si scurisce, acquisendo un colore giallo-marrone o marrone, quindi ogni punto è coperto da una crosta, che alla fine si sbriciola e scompare.

All'interno, sotto la crosta, la superficie della pelle si ulcera, si verifica suppurazione o necrosi dei tessuti.

Caratteristiche del trattamento

La roseola baby non richiede un trattamento specifico. Tutto ciò che serve è somministrare al bambino molti liquidi, abbassare la temperatura con farmaci antipiretici e somministrare vitamine per mantenere l'immunità.

L'assunzione di antibiotici può aggravare le condizioni di un piccolo paziente, poiché riducono ulteriormente l'immunità. Allo stesso tempo, gli agenti antibatterici sono necessari nei casi in cui, sullo sfondo di una ridotta immunità durante la patologia virale, il bambino ha contratto un'infezione batterica e ha sviluppato complicanze -, ecc.

La roseola dei bambini di solito scompare entro una settimana senza lasciare traccia e le condizioni del bambino ritornano alla normalità.

Negli adulti, questa patologia viene trattata in modo simile: sintomatica. Ma se si tratta di roseola sifilitica, allora è già necessario contattare un venereologo che prescriverà una terapia specifica per la sifilide, poiché senza trattamento questa patologia è estremamente pericolosa per il corpo ed è irta di gravi complicazioni.

È tutto corretto nell'articolo da un punto di vista medico?

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L'infiammazione dei polmoni (ufficialmente polmonite) è un processo infiammatorio in uno o entrambi gli organi respiratori, che di solito è di natura infettiva ed è causato da vari virus, batteri e funghi. Nei tempi antichi, questa malattia era considerata una delle più pericolose e, sebbene i trattamenti moderni consentano di eliminare rapidamente e senza conseguenze l'infezione, la malattia non ha perso la sua rilevanza. Secondo i dati ufficiali, nel nostro Paese ogni anno circa un milione di persone soffre di polmonite in una forma o nell'altra.

La sifilide occupa un posto speciale tra le malattie trasmesse principalmente attraverso il contatto sessuale. Una delle cause principali di questa malattia è la promiscuità dei rapporti sessuali, mentre l'eruzione sifilitica, i cui sintomi sono pronunciati, diventa una sorta di "dono" ricevuto per un comportamento non troppo diligente. La particolarità della malattia sta anche nel fatto che il suo completo smaltimento è possibile solo nelle fasi iniziali del suo decorso. Le conseguenze diventano irreversibili quando viene colpita la malattia del cervello, mentre il trattamento sta già diventando quasi impossibile.

descrizione generale

L'affermazione secondo cui la sifilide è esclusivamente una malattia a trasmissione sessuale non è del tutto vera. Il fatto è che puoi contrarre l'infezione nella vita di tutti i giorni quando l'infezione entra direttamente nel flusso sanguigno attraverso graffi o ferite sul corpo, è possibile anche quando si utilizzano articoli da toilette (asciugamano, salvietta) appartenenti al paziente. Inoltre, l'infezione da sifilide può verificarsi attraverso trasfusioni di sangue, la sifilide può essere congenita. Fondamentalmente, l'eruzione cutanea si trova in focolai nell'area dei capelli e dei gradini, nonché sui palmi delle mani. Inoltre, nella donna, è localizzato anche sotto le ghiandole mammarie; per entrambi i sessi, la sua concentrazione può essere localizzata nella zona genitale.

Dopo 3-4 settimane dal momento dell'infezione, il luogo in cui viene introdotto il treponema pallido, l'agente eziologico dell'infezione di questa malattia (che è principalmente i genitali), acquisisce segni che indicano la sifilide primaria.

Sintomi della fase primaria

Segni di sifilide primaria sono la comparsa di una piccola macchia rossa che dopo pochi giorni si trasforma in un tubercolo. Il centro del tubercolo è caratterizzato da una necrosi graduale del tessuto (la sua morte), che alla fine forma un'ulcera indolore, incorniciata da bordi duri, cioè un duro sifiloma. La durata del periodo primario è di circa sette settimane, dopo l'inizio del quale, dopo circa una settimana, tutti i linfonodi subiscono un aumento.

Il completamento del periodo primario è caratterizzato dalla formazione di numerosi treponemi pallidi, che causano la sepsi treponemica. Quest'ultimo è caratterizzato da debolezza, malessere generale, dolori articolari, febbre e, appunto, dalla formazione di una caratteristica eruzione cutanea, che indica l'inizio del ciclo secondario.

Sintomi della fase secondaria

Lo stadio secondario della sifilide è estremamente vario nei suoi sintomi, ed è per questo motivo che nel XIX secolo i sifilidologi francesi la chiamavano la “grande scimmia”, sottolineando così la somiglianza della malattia in questa fase con altri tipi di pelle. malattie.

I segni del tipo generale dello stadio secondario della sifilide sono le seguenti caratteristiche dell'eruzione cutanea:

• Mancanza di sensazioni di tipo soggettivo (dolore, prurito);
• Colore rosso scuro delle eruzioni cutanee;
• Densità;
• Chiarezza e regolarità della rotondità o rotondità dei contorni senza la loro tendenza alla possibile fusione;
• Il peeling della superficie è inespresso (nella maggior parte dei casi si nota la sua assenza);
• È possibile la scomparsa spontanea delle formazioni senza successiva atrofia e stadio cicatriziale.

Molto spesso, le eruzioni cutanee dello stadio secondario della sifilide sono caratterizzate dalla forma delle loro manifestazioni (vedi foto di un'eruzione sifilitica):

• Questa manifestazione di questo stadio della sifilide è la più frequente. Indica la sua presenza dal fatto che la diffusione del treponema pallido si è verificata in tutto il corpo. Una manifestazione caratteristica in questo caso sono le roseole (macchie) in una lieve forma infiammatoria. Inizialmente, il colore è rosa pallido, i contorni delle eruzioni cutanee sono sfumati, la forma è ovale o arrotondata. La loro dimensione è di circa 1-1,5 cm di diametro, la superficie è liscia. Non si osserva il drenaggio della roseola, né si sollevano sopra la pelle che li circonda. Non vi è alcuna tendenza alla crescita periferica. Spesso la localizzazione è concentrata nella regione delle superfici laterali del tronco e dell'addome.



• Questo tipo di eruzione cutanea si forma sotto forma di noduli (papule), la loro forma è rotonda ed emisferica, la consistenza è densamente elastica. Il valore può raggiungere la dimensione delle lenticchie, mentre raggiunge quella dei piselli. I primi giorni di comparsa sono caratterizzati dalla levigatezza e brillantezza della superficie delle papule, dopodiché inizia la desquamazione fino alla formazione di un bordo squamoso lungo la periferia, per analogia con il colletto di Biett. Per quanto riguarda la localizzazione delle papule, non presenta aree di concentrazione chiare, rispettivamente, possono formarsi ovunque. Nel frattempo, ci sono anche ambienti di localizzazione “preferiti”, che includono i genitali, l’ano, le piante dei piedi e i palmi delle mani.



• Questa forma di formazioni è una manifestazione frequente della sifilide papulare. Si esprime nella formazione di noduli ispessiti simili ai calli con una netta limitazione dalla pelle che li circonda. La loro superficie è liscia, l'ombra è marrone eritematosa o rosso lilla. La crescita degli elementi papulari porta alla loro fessurazione al centro, che porta alla formazione di un bordo squamoso lungo la circonferenza. Spesso, questa forma di sifilide viene scambiata per calli ordinari dai pazienti, il che non porta a una visita tempestiva dal medico.



• Questa forma di eruzione cutanea è abbastanza comune anche nello stadio secondario della sifilide. I condilomi larghi sono papule di tipo vegetativo, la cui formazione avviene sulla base di papule piangenti con tendenza a fondersi e ipertrofia. Spesso la loro caratteristica concomitante è la formazione di un infiltrato profondo, ricoperto da una patina bianca dello strato corneo rigonfio in presenza di una caratteristica secrezione sierosa. Molto spesso, le verruche larghe sono l'unica manifestazione caratteristica del periodo secondario. Molto spesso, le eruzioni cutanee sono localizzate nell'ano, quindi spesso è necessario distinguerle dalle verruche genitali (verruche anali) e dalle emorroidi.



• Oggi è estremamente raro, ma è anche impossibile escludere la possibilità di questo tipo di eruzione cutanea. Non molto tempo fa, il leucoderma sifilitico era una manifestazione così specifica della sifilide che gli fu dato un nome non meno sorprendente: "collana di Venere". La sua manifestazione è caratterizzata dalla formazione di lesioni ovali chiare e arrotondate sullo sfondo di un scurimento brunastro-giallastro della pelle. I siti più comuni di localizzazione del leucoderma sifilitico sono le superfici laterali del collo, in alcuni casi - nella regione della superficie anteriore del torace, così come nella regione degli arti superiori e delle ascelle.



• Questa eruzione cutanea si presenta sotto forma di macchie rosee che si formano lungo la mucosa della bocca e della gola, nonché nella regione del palato superiore. La zona interessata è caratterizzata dall'acquisizione di un colore rosso stagnante della superficie, in alcuni casi può emanare una tinta ramata. La superficie è generalmente liscia, i contorni delle formazioni sono netti. Sono caratterizzati anche dall'assenza di sensazioni soggettive, ma alcuni casi sono caratterizzati da difficoltà nella deglutizione. Nel processo di sifilide secondaria, soprattutto al momento della ricaduta della malattia, la sifilide formata nelle mucose può agire come quasi l'unica manifestazione clinica della malattia. Inoltre, la loro presenza è estremamente importante dal punto di vista epidemiologico, poiché contengono un numero enorme di agenti patogeni di questa infezione.



• Alopecia sifilitica. La manifestazione principale è la calvizie, che provoca la formazione di un gran numero di focolai di un'eruzione cutanea caratteristica. Allo stesso tempo, i capelli cadono in modo che in apparenza possano essere paragonati alla pelliccia mangiata dalle tarme.

In generale, considerando l'eruzione cutanea, si può notare che con la sifilide può essere di tipo completamente diverso. Il decorso grave della sifilide provoca la comparsa di sifilide pustolosa (o pustolosa), che può manifestarsi come un'eruzione cutanea e un'eruzione cutanea caratteristica di.

La sifilide ricorrente secondaria è caratterizzata da sempre meno eruzioni cutanee, osservate ad ogni nuova forma di recidiva. Le eruzioni cutanee stesse in questo caso diventano sempre più grandi, caratterizzate da una tendenza al proprio raggruppamento in anelli, ovali e archi.

La sifilide secondaria non trattata viene convertita in terziaria.

Sintomi dello stadio terziario

Questo stadio della malattia è caratterizzato da una piccola quantità di treponema pallido nel corpo, ma è sensibilizzato ai loro effetti (cioè è allergico). Questa circostanza porta al fatto che anche con una piccola quantità di esposizione al treponema, il corpo risponde con una forma peculiare di reazione anafilattica, che consiste nella formazione di sifilide terziaria (gengive e tubercoli). La loro successiva disintegrazione avviene in modo tale che sulla pelle rimangano caratteristiche cicatrici. La durata di questa fase può essere di decenni, che termina con una lesione profonda ricevuta dal sistema nervoso.

Soffermandoci sull'esantema di questa fase, notiamo che i tubercoli sono più piccoli rispetto alle gengive, inoltre, sia nella loro dimensione che nella profondità alla quale si trovano. La sifilide tubercolare viene determinata sondando lo spessore della pelle con l'identificazione di una formazione densa in essa. Ha una superficie emisferica, il diametro è di circa 0,3-1 cm. Sopra il tubercolo, la pelle diventa di colore bluastro-rossastro. I tubercoli compaiono in tempi diversi, raggruppandosi in anelli.

Nel tempo, al centro del tubercolo si forma un decadimento necrotico, che forma un'ulcera che, come abbiamo già notato, lascia una piccola cicatrice dopo la guarigione. Data la maturazione irregolare dei tubercoli, la pelle è caratterizzata dall'originalità e dalla variegatura del quadro generale.

La sifilide gommosa è un nodo denso e indolore, che si trova nel mezzo degli strati profondi della pelle. Il diametro di un tale nodo arriva fino a 1,5 cm, mentre la pelle sopra di esso acquisisce una tonalità rosso scuro. Nel tempo, la gomma si ammorbidisce, dopodiché si apre, rilasciando una massa appiccicosa. L'ulcera che si è formata nello stesso momento può esistere per molto tempo senza il trattamento necessario, ma allo stesso tempo aumenterà di dimensioni. Molto spesso, una tale eruzione cutanea ha un carattere solitario.

Trattamento dell'eruzione sifilitica

L'eruzione cutanea viene trattata insieme al trattamento della malattia di base, cioè la sifilide stessa. Il metodo di trattamento più efficace è l'uso di penicilline idrosolubili, che consentono di mantenere la concentrazione costante richiesta dell'antibiotico necessario nel sangue. Nel frattempo, il trattamento è possibile solo in ospedale, dove il farmaco viene somministrato ai pazienti per 24 giorni ogni tre ore. L'intolleranza alla penicillina fornisce un'alternativa sotto forma di un tipo di farmaco di riserva.

Un ulteriore punto importante è anche l'esclusione delle malattie che si sono verificate sullo sfondo della sifilide. Ad esempio, la sifilide spesso contribuisce ad aumentare il rischio, perché in generale provoca una forte diminuzione delle difese immunitarie dell'organismo. Di conseguenza, la soluzione adeguata è condurre un ciclo completo di trattamento che aiuti ad eliminare qualsiasi tipo di agente infettivo presente.

Se sospetti un'eruzione sifilitica, dovresti contattare immediatamente un dermatovenerologo o venereologo.

La sifilide è una malattia pericolosa trasmessa principalmente attraverso il contatto sessuale. Altri motivi sono le forme domestiche e congenite. Tutte le varietà della malattia hanno segni evidenti.

La roseola sifilitica è riconosciuta come un sintomo secondario della sifilide. Questa è una lesione cutanea che si sviluppa a seguito della riproduzione nel corpo umano del treponema pallido.

Il microrganismo penetra gradualmente in tutti gli organi e sotto la pelle.

Fasi di accadimento

Come sapete, ci sono tre fasi del danno da sifilide. Ognuno di essi è accompagnato dalla presenza di manifestazioni caratteristiche sulla pelle. Ci sono tre periodi di manifestazione della malattia:

• primario, quando sono presenti abbondanti eruzioni cutanee di colore brillante;
• latente, quando la pelle è pulita, non c'è eruzione cutanea;
• ricorrente, quando l'eruzione ricompare, ma è meno abbondante.

La pelle impura nella seconda fase dello sviluppo della sifilide è un chiaro segno della presenza della malattia.

E sebbene dopo un po 'le macchie scompaiano, al 3o stadio la loro comparsa indica una completa sconfitta dell'intero organismo da parte del treponema pallido.

Manifestazioni primarie della malattia

Le eruzioni cutanee si verificano solitamente da 7 a 10 settimane dopo l'infezione da sifilide. Si mantengono per settimane o mesi.

Un leggero aumento della temperatura, una lieve manifestazione di febbre, possono precedere la manifestazione della roseola. Ma potrebbero non esserci tali sintomi. L'eruzione cutanea appare sulla pelle in modo asintomatico.

La roseola sifilitica è nella fase iniziale piccoli cerchi e ovali di forma irregolare.

Sembrano una sorta di motivo rosa brillante sul corpo, perché:

• sono a filo con lo strato superiore della pelle;
• non staccarsi;
• non unire;
• non prudere.

Copre i lati dello sterno, dell'addome, della schiena. Meno comunemente, può apparire sul collo, sugli arti e sul viso.

Nei primi giorni l'eruzione cutanea è rosa pallido. Quindi l'intensità del colore aumenta. Prima di scomparire, le macchie acquisiscono una tonalità giallo-brunastra.

Quando si preme con un dito sulle macchie nella fase iniziale dell'eruzione cutanea, diventano notevolmente pallide. Nei periodi successivi praticamente non scompaiono, mantenendo un colore brillante.

periodo di latenza

Il periodo di latenza cade a metà del secondo, l'inizio del terzo stadio della sifilide. Le eruzioni cutanee scompaiono completamente, non si osservano cambiamenti visibili nella pelle.

Tuttavia, in questo momento, nel plasma sanguigno si trova un treponema pallido. Si diffonde in tutto il corpo, colpendo gli organi interni e le ossa.

Periodo di ricaduta

Alla fine del 2o - l'inizio del 3o stadio della malattia, riappare la roseola sifilitica. Ora assume la forma di semicerchi, archi. Le lesioni cutanee acquisiscono l'aspetto di ciglia, catene, emisferi.

Le eruzioni cutanee non sono così abbondanti come la prima volta. Ma sono localizzati non solo sulla schiena, sul torace e sull'addome. Possono comparire sugli stinchi delle gambe, all'inguine, sul collo.

La loro intensità di colore è più chiara, ma appare una tonalità scura. Le macchie diventano bordeaux e successivamente color carne. Quando viene premuto, la pelle non diventa pallida, il disegno non scompare.

Un paziente affetto da sifilide non avverte alcun dolore. Non c'è dolore, bruciore o prurito. Non ci sono altri disagi. Nelle fasi successive, l'eruzione cutanea è accompagnata da ulcerazione.

Manifestazioni atipiche della malattia

In rari casi, nell'ultima fase ricorrente, le eruzioni cutanee di roseola acquisiscono un aspetto atipico.

Possono essere irregolari, sollevarsi sopra l'epidermide, avere una consistenza squamosa. Le depressioni sono visibili al centro delle macchie.

A volte si sviluppa la sifilide papulare. Macchie: dimensione 5 mm. Hanno un colore rosso brillante. La superficie squamosa è traballante dal centro verso i bordi.

Lungo il bordo, le eruzioni cutanee acquisiscono bordi ben visibili, ricoperti di squame squamose. Colore: bordeaux brillante, intenso.

Nei casi più rari, le papule iniziano a marcire. Lungo i bordi dell'eruzione si formano croste gialle sgretolate.

Un'altra rara manifestazione della malattia è la comparsa di papule che sembrano vesciche. La loro parte superiore è appiattita. Le macchie possono raggiungere 1, 2 - 2,5 cm di diametro. Il colore varia dal rosso allo scarlatto.

A volte le eruzioni cutanee rosee assomigliano a noduli multipli. Formano grappoli su parti separate del corpo. Alla palpazione si avverte un essudato solido all'interno.

Oltre alla roseola sifilitica, sul collo compaiono macchie biancastre. Questo è un segno dello sviluppo del leucoderma.

Sifilide nella sifilide congenita

Dopo la nascita di un bambino infetto, sulla sua pelle compaiono segni di sifilide secondaria. Con una malattia congenita nei bambini, si manifesta un danno alla pelle

• sifilide papulare;
• pemfigo sifilitico.

Non solo compaiono macchie sulla pelle, ma inizia anche l'infiltrazione focale. Aree separate della pelle si ispessiscono e diventano ruvide. Le lesioni sono edematose, rosse.

I glutei, le piante dei piedi, i palmi delle mani, il mento e la zona intorno alla bocca sono i più colpiti. In questi luoghi, la pelle inizia a screpolarsi, causando dolore al paziente. Dopo aver curato la sifilide, in questi luoghi rimangono cicatrici profonde per tutta la vita.

Con il pemfigo sifilitico sull'addome, sul torace, sulla schiena, il bambino ha grandi vesciche appiattite fino a 20 mm di dimensione. Una caratteristica è un bordo bianco lungo il loro contorno.

Una caratteristica distintiva è che le eruzioni cutanee non pruriscono, non si uniscono. Il loro aspetto indica che gli organi interni hanno ceduto alla sconfitta e il bambino è in condizioni estremamente gravi.

Eruzioni cutanee simili

La roseola sifilitica è facile da confondere visivamente con altre eruzioni cutanee meno pericolose. Durante un esame visivo, è necessario prestare attenzione alla posizione delle eruzioni cutanee, ai sintomi che le accompagnano.

Le eruzioni cutanee di roseola sifilitica ricordano le macchie della rosolia o del morbillo. Hanno forma e siti di distribuzione simili.

Tuttavia, con le malattie più recenti, l'eruzione cutanea si estende anche al viso, agli arti e alle mani. Quando il morbillo sviluppa fotofobia, lesioni della mucosa - catarri, bronchite.

Manifestazioni secondarie della sifilide: la roseola può assomigliare alle eruzioni allergiche che si verificano durante l'assunzione di determinati farmaci. In quest'ultimo caso hanno la forma di cerchi e ovali irregolari.

Tuttavia, nel tempo, l'irritazione tende a fondersi. L'eruzione stessa prude. Con la roseola sifilitica non ci sono sintomi simili.

Con il lichene di Zhiber, la pelle è ricoperta da formazioni ovali di colore rosa brillante. Anche qui è facile trovare la differenza. Innanzitutto, le eruzioni cutanee pruriscono in modo insopportabile. In secondo luogo, hanno una consistenza irregolare, come se si sollevassero leggermente sopra l'epitelio superficiale.

I punti nella febbre tifoide sono accompagnati da grave intossicazione del corpo. Se trattati con una soluzione di iodio, acquisiscono una tonalità scura.

Alcune persone hanno una reazione non standard al freddo estremo. La pelle marmorea appare quando piccoli capillari diventano visibili sotto lo strato superiore dell'epidermide.

Queste manifestazioni possono essere distinte dalla roseola sifilitica mediante pressione. La pelle non diventa pallida, il disegno non scompare.

La roseola sifilitica differisce anche dai morsi dei pidocchi pubici. La pelle attorno ai morsi acquisisce una tinta bluastra, al centro è chiaramente visibile una foratura sulla pelle. La traccia stessa presenta un gonfiore irregolare, prude molto.

Quando la diagnosi visiva dovrebbe prestare attenzione all'aspetto generale del paziente. In una persona con sifilide nella seconda fase della malattia, inizia l'alopecia a chiazze.

A volte è globale: i capelli si diradano sempre più, il cuoio capelluto è visibile attraverso le radici.

I linfonodi aumentano gradualmente e raggiungono le dimensioni di un uovo di gallina nell'ultimo stadio della malattia.

Ricerca di laboratorio

Nei casi difficili, è possibile diagnosticare la roseola sifilitica solo eseguendo test di laboratorio. Come base viene preso il sangue del paziente, in cui vengono rilevati anticorpi specifici.

Un risultato del 100% è dato dall'analisi del RIF. Al sangue vengono aggiunti sangue di coniglio infetto dall'agente patogeno e un siero speciale. Il campione viene esaminato utilizzando un microscopio a fluorescenza.

Se nell'analisi è presente un treponema pallido, il sangue inizia a brillare. Se il risultato è negativo, il campione si illuminerà di verde.

Se a un paziente affetto da sifilide viene iniettato acido nicotinico, l'eruzione cutanea diventa più luminosa. È ancora possibile distinguere la roseola da altre eruzioni cutanee, in base al fatto che le macchie sono accompagnate da numerose ulcere.

Il treponema pallido può essere rilevato con altri metodi:

• con l'aiuto di altri test sierologici aggiuntivi che danno un quadro quasi al cento per cento;
• prendendo una puntura lombare dal midollo spinale. Il liquido cerebrospinale viene esaminato per la presenza di un agente patogeno;
• Prova RPR. Gli anticorpi vengono rilevati nello studio dell'antigene cardiolipina, che viene prodotto nel sangue di un paziente affetto da sifilide;
• Biopsia linfonodale. Già nella seconda fase della malattia iniziano ad aumentare. Dapprima diventano grandi come una ciliegia, poi diventano grandi come un uovo;
• microscopia del menocampo. Si preleva un raschiamento dalla pelle, in cui si rivelano trepomeni pallidi.

Trattamento della malattia

È necessario trattare la roseola sifilitica in combinazione con il trattamento della sifilide stessa. Altrimenti, tutte le manipolazioni non daranno un effetto tangibile.

Il treponema pallido è un microrganismo piuttosto raro. Pertanto, può essere trattata con l'uso della serie di antibiotici penicillina.

Dopo diverse iniezioni, le eruzioni cutanee diventano di colore più intenso. E presto iniziano a impallidire e scomparire.

Il trattamento di un paziente affetto da sifilide è qualcosa del genere:

1. L'introduzione di iniezioni intramuscolari di penicillina - ogni 3 - 4 ore.
2. L'introduzione dei sali di benzilpenicillina per via intramuscolare - fino a 2 volte al giorno.
3. Se il paziente è allergico alle penicilline, queste vengono sostituite con preparati macrolidici.
4. Se il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale, vengono inoltre prescritti farmaci ad azione prolungata.

Durante il trattamento è necessario seguire alcune regole. Poiché la sifilide è una malattia estremamente contagiosa, i casi di sifilide domestica non sono rari, è necessario isolare il paziente il più possibile.

Deve essere in una stanza separata. Avere prodotti per l'igiene individuale, nonché biancheria, asciugamani, biancheria da letto. Mangiare e bere da piatti separati.

L’isolamento completo può essere raggiunto in ambiente ospedaliero. Pertanto, non è consigliabile curare la sifilide a casa, dove è inevitabile il contatto costante con familiari sani.

Al momento del trattamento è necessario interrompere l'attività sessuale fino alla guarigione. Se vengono rilevati segni di sifilide, coinvolgere nel trattamento tutti i partner sessuali che il paziente ha avuto durante l'anno precedente.

Il fatto che il treponema pallido colpisca gli organi interni e le ossa dovrebbe essere allarmante. Pertanto, il trattamento viene effettuato in corsi. Questo è l'unico modo per curare completamente la malattia.

Prognosi della malattia

Va tenuto presente che la sifilide è curabile solo nelle prime due fasi. Nella terzultima fase, quando i lobi frontali del cervello e il midollo osseo sono danneggiati, non è più possibile curare la roseola.

Se le misure non vengono prese in tempo, le eruzioni roseolose vengono iperbolizzate nell'ultima fase. Crescendo; nei siti di dislocazione formano una sorta di disegno arcuato ramificato. Acquisisci sfumature violacee.

Sebbene ci siano meno eruzioni cutanee, sono più distinte. Quando viene premuta in questi punti, la pelle non diventa pallida. Le macchie non scompaiono.

Inoltre compaiono altre sifilidi. La pelle inizia a marcire, a ulcerarsi. Esternamente, l'epidermide può sembrare lebbra in un paziente. Le eruzioni cutanee compaiono sul viso, sulle piante dei piedi, sui palmi delle mani.

Va ricordato che la roseola sifilitica è solo una manifestazione di una malattia grave e pericolosa.

Alle prime eruzioni cutanee, anche se nella maggior parte dei casi non danno fastidio, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di specialisti. Altrimenti, le conseguenze saranno le più deplorevoli.