Diabete mellito in Russia e nel mondo - statistiche sull'incidenza. Il numero di pazienti con diabete in Russia è tre volte superiore alle statistiche

Colpisce una persona su 10 di età superiore ai 25 anni

Non è un caso che si parli di epidemia di diabete mellito (DM) nel mondo. In Russia ci sono già 10 milioni di pazienti con una tale diagnosi e quante altre persone vivono e semplicemente non sanno di essere malate. Dopotutto, il diabete potrebbe non manifestarsi per anni o addirittura decenni.

Naturalmente, prima viene rilevata una tale malattia, meno è probabile che causi complicazioni gravi e persino mortali. Su come non perdere il diabete, "MK" è stato detto dal capo del dipartimento di endocrinologia e diabetologia dell'Accademia medica russa di istruzione post-laurea del Ministero della salute della Russia, dottore in scienze mediche, il professor Alexander AMETOV.

Tre nuovi casi ogni 10 minuti

- Alexander Sergeevich, perché il diabete è chiamato un'epidemia - non è l'influenza?

Tengo a precisare che non si tratta di un'epidemia infettiva. Dal 1990 circa, sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo, il numero di pazienti diabetici è più che raddoppiato nell'arco di 10 anni. Quindi è apparso il termine: un'epidemia non infettiva. Era spesso usato per attirare l'attenzione sul problema. Secondo gli ultimi dati, oggi sul pianeta ci sono 387 milioni di persone affette da diabete. E secondo le previsioni della World Diabetes Association, entro il 2030 ci saranno 550 milioni di tali pazienti. Ora il diabete sul pianeta viene diagnosticato al ritmo di 3 nuovi casi ogni 10 minuti.

- Quali fattori contribuiscono maggiormente all'aumento dell'incidenza del diabete mellito?

Il diabete è del primo e del secondo tipo: cioè congenito e acquisito. Il 90 percento dei pazienti soffre di diabete di tipo 2, il cui fattore principale è l'età. Il diabete di solito si verifica nelle persone di età superiore ai 45-50 anni. L'invecchiamento del corpo provoca un deterioramento della secrezione di insulina e del suo assorbimento a livello tissutale. Anche se ora la malattia sta "invecchiando" e viene diagnosticata in persone molto più giovani. Si ritiene inoltre che questa malattia abbia una base genetica al 100%, ma, sfortunatamente, il difetto genetico primario è attualmente sconosciuto. È possibile che il diabete non sia causato da un singolo difetto genetico, ma da una combinazione di fattori genetici.

L'obesità è anche un serio prerequisito per l'insorgenza del diabete. A proposito, l'obesità, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, è la seconda epidemia non trasmissibile. Quando gli esperti parlano di obesità, intendono non solo sovrappeso, ma anche obesità viscerale a livello di organi e tessuti.

Un altro motivo è una violazione della nutrizione intrauterina. Se una persona è nata con un peso inferiore a 2,5 kg, all'età di 50-60 anni e oltre, ha un rischio da tre a cinque volte maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto a coloro che sono nati con un peso normale.

Anche l'ereditarietà gioca un ruolo importante. Se i tuoi genitori o altri parenti stretti avevano il diabete, il rischio di contrarre questa malattia aumenta da tre a sei volte.

Dona il sangue per lo zucchero una volta all'anno

Il diabete mellito è nascosto per molto tempo. Come sospettarlo? Come essere esaminato, quali test fare?

Prima di tutto, dovrebbero essere esaminate quelle persone di cui ho parlato: sopra i 45-50 anni, con obesità, ereditarietà. Sfortunatamente, questo non è fatto nel nostro paese. Ma è noto l'esempio della Germania, quando a tutti i residenti del paese di età superiore ai 50 anni sono stati inviati gli auguri di Capodanno, inserendo nella busta delle strisce reattive per determinare il livello di zucchero nel sangue. Si trattava, prima di tutto, di attirare l'attenzione sul problema. Dopo tutto, il diabete si sviluppa 10-15 anni! Devono essere attuati programmi statali per la diagnosi precoce (screening) e la prevenzione del diabete. Ora in Russia, sfortunatamente, non sono presenti. Ma, avendo speso pochissimi soldi per gli esami, lo stato risparmierebbe enormi somme di denaro per il trattamento dei diabetici. Poiché vengono rilevati prima il diabete o alcuni disturbi del metabolismo dei carboidrati, prima i medici saranno in grado di prevenire lo sviluppo di complicanze in un paziente sullo sfondo di livelli elevati di glucosio, complicanze che portano alla disabilità, alla morte prematura del paziente. Un esame del sangue per lo zucchero dovrebbe essere preso almeno una volta all'anno. Soprattutto le persone con diabete in famiglia e sovrappeso. Tutti dovrebbero saperlo! E sono molto contento che il tuo giornale così diffuso si sia interessato al problema del diabete.

- Come ti senti riguardo al trattamento del diabete con le cellule staminali?

Per essere seri su questo metodo, c'è molto altro da fare. Prima di tutto, adottare un'apposita legge sulla possibilità di utilizzare questa tecnologia nel trattamento di pazienti con diabete e altre malattie. Finora, il trattamento con cellule staminali non è consentito nel nostro paese. Ma sono stati i nostri scienziati russi i primi a proporre questo metodo, e oggi il mondo intero lo sa.

- L'insulina può essere sostituita da qualcosa in futuro?

Per che cosa? Non ha bisogno di essere sostituito. È più corretto parlare di farmaci aggiuntivi che interrompono i problemi correlati. Ad esempio, ora esistono farmaci molto efficaci che possono ridurre la mortalità del 38% tra i pazienti diabetici con gravi problemi concomitanti al cuore e ai vasi sanguigni. Credimi, è molto. Ma, ripeto ancora una volta, l'importante è iniziare la terapia in tempo, avendo fatto una diagnosi prima.

OPINIONE DI UN ESPERTO

Valentin FADEEV, capo del dipartimento di endocrinologia, prima università medica statale di Mosca. IM Sechenova, vicedirettore per la ricerca, istituto di bilancio dello Stato federale "Centro di ricerca endocrinologica del Ministero della salute della Federazione Russa":

La prevalenza del diabete può infatti essere paragonata a un'epidemia. Colpisce ogni 10 adulti sopra i 25 anni e questa cifra sta progressivamente crescendo sotto i nostri occhi. Tutto questo vale per la Russia, dove il diabete è uno dei principali problemi di salute. Oggi è la causa più comune di cecità, insufficienza renale e amputazioni degli arti. Il diabete è giustamente definito una malattia cardiovascolare, poiché oltre il 70% dei pazienti con questa malattia muore per infarto del miocardio, incidenti cerebrovascolari e insufficienza cardiaca. Il rischio di morte per malattie cardiovascolari nel diabete mellito è paragonabile a quello delle persone che hanno già avuto un infarto del miocardio. Circa l'80% dei pazienti diabetici ha ipertensione arteriosa e quasi il 100% ha livelli elevati di colesterolo. È impossibile sopravvalutare l'importanza del diabete mellito come priorità chiave dell'assistenza sanitaria moderna, e la sua sottovalutazione è inevitabile con conseguenze catastrofiche in termini di disabilità, mortalità ed enormi costi per il trattamento delle sue complicanze.

Il diabete mellito è una delle malattie più difficili per un paziente, perché con esso la questione non si limita alla necessità di assumere regolarmente alcune pillole, cosa che, tra l'altro, non viene fatta da una parte significativa delle persone con tutte le altre malattie. Il diabete richiede un cambiamento nello stile di vita, che è forse il più difficile, anche perché al momento della comparsa della malattia, più spesso dopo i 50 anni, è molto difficile cambiare qualcosa in se stessi. Devi cambiare la dieta, a volte radicalmente - dieta e stile di vita, e solo questa è una garanzia garantita di un buon controllo delle malattie. Il perdurare della sovralimentazione e della malsana alimentazione abituale per la maggior parte delle persone porterà inevitabilmente alla progressione della malattia e all'escalation della terapia ipoglicemizzante fino all'inevitabile prescrizione di insulina per la metà dei pazienti.

Il diabete è un problema globale che è cresciuto solo nel corso degli anni. Secondo le statistiche, 371 milioni di persone soffrono di questa malattia nel mondo, ovvero il 7% della popolazione totale della Terra.

La ragione principale della crescita della malattia è un cambiamento radicale nello stile di vita. Secondo le statistiche, se la situazione non cambia, entro il 2025 il numero dei diabetici raddoppierà.

1. India - 50,8 milioni;
2. Cina - 43,2 milioni;
3. USA - 26,8 milioni;
4. Russia - 9,6 milioni;
5. Brasile - 7,6 milioni;
6. Germania - 7,6 milioni;
7. Pakistan - 7,1 milioni;
8. Giappone - 7,1 milioni;
9. Indonesia - 7 milioni;
10. Messico - 6,8 milioni.

La percentuale massima del tasso di incidenza è stata riscontrata tra i residenti negli Stati Uniti, dove circa il 20% della popolazione totale del paese soffre di diabete. In Russia, questa cifra è di circa il 6%.

Nonostante il fatto che nel nostro Paese il livello della malattia non sia così alto come negli Stati Uniti, gli scienziati affermano che gli abitanti della Russia si sono avvicinati alla soglia epidemiologica.

Di norma, viene diagnosticato in pazienti di età inferiore a 30 anni, mentre le donne si ammalano molto più spesso. Il secondo tipo di malattia si sviluppa nelle persone di età superiore ai 40 anni e si verifica quasi sempre nelle persone in sovrappeso con aumento del peso corporeo.

Nel nostro Paese il diabete di tipo 2 è diventato notevolmente più giovane, oggi viene diagnosticato in pazienti dai 12 ai 16 anni.

Identificazione della malattia

Cifre sbalorditive sono fornite dalle statistiche riguardanti quelle persone che non sono state esaminate. Circa il 50% degli abitanti del mondo non sospetta nemmeno che gli possa essere diagnosticato il diabete.

Come sapete, questa malattia può svilupparsi impercettibilmente per molti anni, senza causare alcun sintomo. Allo stesso tempo, in molti paesi economicamente sottosviluppati, la malattia non viene sempre diagnosticata correttamente.

Per questo motivo, la malattia porta a effetti gravi e distruttivi sul sistema cardiovascolare, sul fegato, sui reni e su altri organi interni, portando alla disabilità.

Quindi, nonostante in Africa la prevalenza del diabete sia considerata bassa, è qui che si registra la percentuale più alta di persone che non sono state testate. La ragione di ciò è il basso livello di alfabetizzazione e ignoranza della malattia tra tutti i residenti dello stato.

Mortalità per malattia

Compilare statistiche sui decessi dovuti al diabete non è facile. Ciò è dovuto al fatto che nella pratica mondiale le cartelle cliniche raramente indicano la causa della morte di un paziente. Intanto, secondo i dati disponibili, è possibile tracciare un quadro generale della mortalità dovuta alla malattia.

È importante considerare che tutti i tassi di mortalità disponibili sono sottostimati, poiché sono compilati solo dai dati disponibili. La maggior parte dei decessi per diabete si verifica in pazienti di età superiore ai 50 anni, con un numero leggermente inferiore di decessi nelle persone di età inferiore ai 60 anni.

A causa delle caratteristiche della malattia, l'aspettativa di vita media dei pazienti è molto inferiore a quella delle persone sane. di solito si verifica a causa dello sviluppo di complicanze e della mancanza di un trattamento adeguato.

In generale, i tassi di mortalità sono molto più alti in quei paesi in cui lo stato non si preoccupa di finanziare la cura della malattia. Per ovvie ragioni, le economie avanzate ad alto reddito hanno dati inferiori sui decessi correlati a malattie.

Morbilità in Russia

Come mostra il tasso di incidenza, gli indicatori della Russia sono tra i primi cinque paesi al mondo. In generale, il livello si è avvicinato alla soglia epidemiologica. Allo stesso tempo, secondo gli esperti scientifici, il numero reale di persone affette da questa malattia è da due a tre volte superiore.

Ci sono più di 280mila diabetici con malattia di tipo 1 nel Paese. Queste persone dipendono dalla somministrazione giornaliera di insulina, tra queste 16mila bambini e 8,5mila adolescenti.

Per quanto riguarda l'individuazione della malattia, più di 6 milioni di persone in Russia non sanno di avere il diabete.

Circa il 30% del budget sanitario viene speso per combattere la malattia, ma quasi il 90% di questo viene speso per il trattamento delle complicanze piuttosto che per la malattia stessa.

Nonostante l'alto tasso di incidenza, il consumo di insulina nel nostro Paese è il più basso e ammonta a 39 unità per abitante della Russia. Rispetto ad altri paesi, queste cifre sono 125 in Polonia, 200 in Germania e 257 in Svezia.

Complicanze nella malattia

1. Molto spesso, la malattia porta a disturbi del sistema cardiovascolare.
2. Negli anziani, la cecità si verifica a causa della retinopatia diabetica.
3. La complicazione del funzionamento dei reni porta allo sviluppo dell'insufficienza renale termica. La causa della malattia cronica in molti casi è la retinopatia diabetica.
4. Quasi la metà dei diabetici ha complicazioni legate al sistema nervoso. La neuropatia diabetica porta a una diminuzione della sensibilità e danni alle gambe.
5. A causa di cambiamenti nei nervi e nei vasi sanguigni, i diabetici possono svilupparsi, causando l'amputazione delle gambe. Secondo le statistiche, in tutto il mondo l'amputazione degli arti inferiori dovuta al diabete avviene ogni mezzo minuto. Ogni anno vengono eseguite 1 milione di amputazioni per malattia. Nel frattempo, secondo i medici, se la malattia viene diagnosticata in tempo, è possibile evitare oltre l'80% della privazione degli arti.

Perché il diabete è pericoloso?

Indipendentemente dalla causa della malattia, il diabete mellito è principalmente pericoloso per i vasi grandi e piccoli (capillari), poiché l'afflusso di sangue a vari organi viene interrotto, il che significa che non possono funzionare normalmente. Il danno ai vasi negli occhi porta alla cataratta, alla distruzione della retina e alla cecità.

L'insufficiente afflusso di sangue ai vasi dei reni e dell'area genitale provoca insufficienza renale cronica, impotenza sessuale. Un eccesso di zucchero nel sangue e danni ai vasi delle braccia e delle gambe porta alla neuropatia (perdita di sensibilità), alla formazione di ulcere trofiche, alla cancrena e persino alla perdita di un arto. Infarto, ictus, disfunzione sessuale, malattie del fegato, frequenti malattie infettive e virali: questo non è un elenco completo delle complicanze nel diabete avanzato.

Pertanto, ai primi sintomi, consultare immediatamente un medico. Se la prevenzione del diabete mellito è adeguatamente organizzata e il trattamento del diabete viene eseguito per intero, il paziente segue rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, quindi nella maggior parte dei casi la prognosi sarà favorevole.

malattie cardiovascolari (aterosclerosi vascolare, malattia coronarica, infarto del miocardio);
aterosclerosi delle arterie periferiche, comprese le arterie degli arti inferiori;
microangiopatia (danno ai piccoli vasi) degli arti inferiori;
retinopatia diabetica (diminuzione della vista);
neuropatia (diminuzione della sensibilità, secchezza e desquamazione della pelle, dolore e crampi agli arti);
nefropatia (escrezione urinaria di proteine, funzionalità renale compromessa);
piede diabetico - malattia del piede (ulcere, processi purulento-necrotici) sullo sfondo di danni ai nervi periferici, vasi sanguigni, pelle, tessuti molli;
varie complicazioni infettive (frequenti lesioni cutanee pustolose, funghi delle unghie, ecc.);
coma (diabetico, iperosmolare, ipoglicemico).

STATISTICHE Il diabete mellito è una comune malattia cronica del sistema endocrino. Secondo le statistiche, l'incidenza del diabete è al terzo posto dopo il cancro e le malattie del sistema cardiovascolare.

Secondo le statistiche, quasi il 5-6% della popolazione soffre di diabete. Tuttavia, questi dati indicano solo le malattie identificate. Il numero reale di persone con diabete è molto più alto, poiché molti di loro hanno una forma latente, che si sviluppa impercettibilmente prima della manifestazione di determinati sintomi.

Diabete mellito, statistiche nel mondo

Ogni anno il numero di persone affette da diabete cresce rapidamente. Il loro numero quasi raddoppia ogni dieci anni. Nel 2011, a circa 366 milioni di persone è stato diagnosticato il diabete nel mondo. Per confronto - nel 1994 c'erano circa 110 milioni di diabetici, nel 2000 - circa 170 milioni. Si prevede che entro il 2025 il loro numero supererà i 400.000. Nel 2011, più di 3,5 milioni di persone affette da diabete sono state ufficialmente registrate nella Federazione Russa. Tuttavia, la cifra reale è molto più alta: 10-12 milioni di persone. Le statistiche sono deludenti.

Statistiche sull'incidenza del diabete

Il diabete di tipo 1 si sviluppa più spesso nei bambini e nei giovani di età inferiore ai 30 anni, con le donne più suscettibili. Questo è un tipo molto grave di diabete, che si verifica nel 10% dei pazienti. Il diabete mellito di tipo 2 colpisce principalmente le persone di età superiore ai 40 anni e questo tipo di malattia è più comune nelle persone obese (85%). Si sviluppa gradualmente, impercettibilmente, motivo per cui viene rilevato per caso, durante un esame di routine o una diagnosi di altre malattie. Va notato che in Russia il diabete di tipo 2 è diventato "più giovane" negli ultimi anni: sempre più morbilità si verifica nei bambini di età compresa tra 12 e 16 anni.

Diabete Il diabete di tipo 1 si verifica in tutti i paesi del mondo, i pazienti con diabete di tipo 2 sono comuni principalmente nei paesi economicamente sviluppati: Stati Uniti, Francia, Germania, Australia, Svezia e altri.

Il diabete mellito è una malattia grave, pericolosa per le sue complicanze tardive. Secondo le statistiche sul diabete, circa il 50% di coloro che soffrono di diabete muoiono di pielonefrite, infarto del miocardio, aterosclerosi delle estremità e urolitiasi. Ogni anno, più di 1 milione di persone perdono le gambe e più di 700.000 perdono la vista. Ogni cinque secondi, il numero di diabetici aumenta di una persona e ogni sette secondi muore una persona con una tale diagnosi.

STORIA

Nel XVIII secolo, il medico inglese Dobson dimostrò che la dolcezza dell'urina dipende direttamente dalla presenza di zucchero in essa contenuta. Da allora, il diabete è stato chiamato diabete. A causa di questa affermazione, i medici hanno iniziato a prescrivere una dieta rigorosa per i pazienti con diabete. Nel 1796, l'attività fisica divenne uno dei metodi per curare questa malattia. Paul Largenhans nel 1889 scoprì accumuli di cellule nel pancreas, che chiamò "isole". Lo scienziato non ha potuto determinare il ruolo di queste "isole" per la vita del corpo umano. Ciò è stato fatto da Best and Butting nel 1921. Hanno ricevuto insulina dal pancreas, con l'aiuto del quale sono riusciti a compensare il diabete in un cane. Successivamente, questi isolotti presero il nome da Largenhans. Nel 1922, l'insulina fu usata per la prima volta per trattare il diabete di tipo 1 negli esseri umani. Nel 1926 fu ottenuta l'insulina cristallina. Il termine "insulina" familiare a tutti noi è stato introdotto dallo scienziato tedesco Meyer. Negli anni '50 del secolo scorso apparvero medicinali sotto forma di compresse che iniziarono ad abbassare il livello di zucchero nel sangue dei diabetici.

L'anno 1960 è stato un anno significativo nella storia del diabete. Quest'anno è stata stabilita la struttura chimica dell'insulina umana. E la sua sintesi completa è stata effettuata nel 1979. Ciò è stato fatto utilizzando il metodo dell'ingegneria genetica. Gli scienziati hanno impiegato quasi duecento anni per spiegare il ruolo delle "isole" del pancreas, scoperte dallo scienziato francese Paul Largenhans. Si è scoperto che queste "isole" secernono insulina. Fu il suo analogo che iniziò ad essere utilizzato per compensare questa grave malattia. Nel 1981 iniziò un nuovo ciclo nella storia della malattia. I medici portoghesi hanno definito il diabete di tipo 1 uno stile e uno stile di vita speciali. È diventato chiaro che un paziente diabetico può aiutare se stesso a superare questa grave malattia. Per fare questo, ha bisogno di aiuto per acquisire solide conoscenze su questa malattia. In tutto il mondo hanno iniziato a essere create "Schools of Diabetes", in cui ai diabetici viene insegnato a condurre un nuovo stile di vita. La prima scuola del genere apparve nel 1981.

In generale, il ventesimo secolo ha messo da parte per sempre l'affermazione che il diabete mellito è, in sostanza, la sua condanna a morte. Milioni di vite umane in tutto il mondo hanno avuto la possibilità di esistere.

Una malattia così terribile come il diabete occupa il terzo posto "onorevole" nel mondo dopo le malattie cardiovascolari e oncologiche. Secondo le statistiche mondiali all'inizio di aprile 2012, il numero di persone affette da questa malattia era di circa 280 milioni, che in termini percentuali è il 3% della popolazione totale del nostro pianeta.

L'Organizzazione mondiale della sanità ha definito il diabete il flagello di tutti i paesi e di tutte le età.

L'International Diabetes Federation, sulla base dei suoi dati, sottolinea che il peso dell'epidemia ricade sui paesi a reddito medio e basso, e che il diabete si manifesta molto più spesso nelle persone in età lavorativa di quanto si pensasse.

Secondo i dati del 1985, c'erano circa 10 volte meno persone affette da diabete rispetto ad oggi (circa 28 milioni). E nel 2000 questa cifra è aumentata di 5 volte e ha superato la cifra di 150 milioni.

E quanti ora soffrono di diabete? Ad oggi sono passati poco più di 12 anni, il numero dei malati si avvicina ai 300 milioni. Circa 145 milioni di persone sono persone di età compresa tra 20 e 55 anni.

Finora, il numero di persone con diabete è raddoppiato ogni 11-14 anni. Se guardi la percentuale dell'intero pianeta, la percentuale di persone con due tipi di diabete è +/- 4%. In Russia questa cifra (secondo numerose stime) va dal 3 al 6%, e negli Stati Uniti questa percentuale raggiunge limiti critici e ammonta al 16-19% della popolazione dell'intero Paese.

Allo stesso tempo, la Russia è considerata il leader "permanente" tra i paesi europei in termini di tassi più alti in termini di numero di malati (circa 12 milioni). Il Portogallo è al secondo posto, seguito da Cipro.

Quanti pazienti diabetici sono previsti in futuro?

L'International Diabetes Federation ha fatto una previsione deludente: entro il 2030 il numero di pazienti con diabete raggiungerà i 552 milioni. I dipendenti della federazione lo spiegano così: ogni 10 secondi i medici registrano 3 nuove patologie, durante l'anno questa cifra raggiunge i 10 milioni di persone. Inoltre, ogni anno a 80.000 bambini viene diagnosticato il diabete congenito e altri 180 milioni di persone, e quanti, non conoscono ancora la loro malattia. Gli scienziati considerano la categoria di età di 40-60 anni come un gruppo a rischio.

Al giorno d'oggi in Europa, il costo del trattamento di una malattia come il diabete mellito rappresenta un terzo del costo globale della terapia.

Recensioni e commenti

Ho il diabete di tipo 2, non insulino-dipendente. Un amico mi ha consigliato di abbassare la glicemia con DiabeNot. Ho ordinato tramite Internet. Iniziato a prendere. Seguo una dieta non rigorosa, ho iniziato a percorrere 2-3 chilometri ogni mattina. Nelle ultime due settimane ho notato una graduale diminuzione dello zucchero al glucometro la mattina prima di colazione da 9,3 a 7,1, e ieri anche a 6,1! Continuo il mio corso preventivo. Scriverò del successo.

La Giornata mondiale del diabete si celebra ogni anno il 14 novembre. Nel 1991, in risposta alla crescente minaccia per la salute umana rappresentata dal diabete mellito (DM), questo evento è stato lanciato sotto gli auspici della Federazione Internazionale del Diabete (IDF) e dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Dal 2007, la Giornata Mondiale del Diabete si tiene sotto gli auspici delle Nazioni Unite (ONU). Questo giorno è stato proclamato dall'Assemblea Generale delle Nazioni Unite in una risoluzione speciale n. A / RES / 61/225 del 20 dicembre 2006.

Il tema della Giornata Mondiale del Diabete 2016 è "Diabetes at a Glance".

A questo proposito, gli obiettivi principali dell'evento sono sensibilizzare l'opinione pubblica sui fattori di rischio per lo sviluppo del diabete e diffondere lo screening finalizzato alla diagnosi precoce dei cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati.

Il numero di pazienti diabetici nel mondo negli ultimi 10 anni è più che raddoppiato e, alla fine del 2015, ha raggiunto i 415 milioni di persone. Secondo le previsioni dell'International Diabetes Federation, entro il 2040, 642 milioni di persone soffriranno di diabete.

Nella Federazione Russa, come in tutti i paesi del mondo, c'è un alto tasso di aumento dell'incidenza del diabete. Negli ultimi 15 anni sono stati registrati più di 2 milioni di nuovi casi di diabete, circa 365 pazienti al giorno.

Secondo il registro statale dei pazienti con diabete, a gennaio 2016 in Russia, ci sono circa 4,3 milioni di persone in termini di accessibilità alle istituzioni mediche, di cui: Il diabete di tipo 2 predomina e ammonta a 3,9 milioni di persone. Nel frattempo, i risultati degli studi di controllo ed epidemiologici condotti dal Centro di ricerca endocrinologica dell'Istituto di bilancio dello Stato federale (ESC) del Ministero della salute della Federazione Russa nel periodo dal 2002 al 2010 hanno mostrato che il numero reale di pazienti con diabete in Russia è circa 3-4 volte più di quanto registrato ufficialmente e raggiunge 9-10 milioni di persone, ovvero circa il 7% della popolazione.

Secondo il registro del diabete nella regione di Mosca, sono attualmente registrati 231.516 pazienti: 11.283 di loro hanno il diabete di tipo 1, 215.682 hanno il diabete di tipo 2 e 4.551 hanno altri tipi di diabete. Ogni anno, il diabete mellito viene rilevato in circa 7-9 mila residenti nella regione di Mosca.

Negli ultimi 50-60 anni nella maggior parte dei paesi ci sono stati cambiamenti fondamentali nel modo di vivere delle persone. Il cibo è diventato più accessibile. L'accelerazione del ritmo della vita ha aumentato la necessità di fast food e cibi pronti. È meno probabile che le persone cucinino a casa e preferiscono fare spuntini in viaggio. Il cibo grezzo, il grano non trasformato viene usato sempre meno. Per accelerare la cottura e migliorare il gusto, i produttori utilizzano una profonda lavorazione dei prodotti. Quanto più accuratamente viene elaborato il prodotto, tanto più velocemente viene assorbito nell'intestino, il che comporta una serie di conseguenze negative per il metabolismo. Pertanto, l'epidemia di diabete di tipo 2 in Asia è in gran parte associata all'uso di riso bianco cotto a vapore, che aumenta molto rapidamente i livelli di zucchero nel sangue. Le bevande gassate dolci si sono diffuse in tutto il mondo, soprattutto tra i giovani. È stato dimostrato che il consumo regolare di bevande zuccherate aumenta il rischio di obesità e diabete di tipo 2. Oltre ai cambiamenti nella nutrizione, uno stile di vita sedentario gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'obesità. La maggior parte delle persone non ha bisogno di lavoro fisico regolare come prima. Al contrario, per essere fisicamente attivi, le persone spendono denaro e tempo libero facendo fitness o sport vari. Richiede un certo sforzo, che non tutti accettano. Nel 21° secolo, l'attività fisica media di un abitante urbano è diminuita di quasi 50 volte rispetto ai secoli precedenti. Le persone fisicamente inattive hanno un rischio maggiore del 27% di sviluppare il diabete.

I continui cambiamenti nello stile di vita delle persone sul pianeta hanno portato al fatto che oltre 2 miliardi di persone di età superiore ai 20 anni sono in sovrappeso o obese. Più della metà di tutti i pazienti obesi vive in 10 paesi: Stati Uniti, Cina, India, Russia, Brasile, Messico, Egitto, Germania e Indonesia. In Russia, la prevalenza dell'obesità ha raggiunto proporzioni epidemiche. Nel nostro Paese il 54% degli uomini e il 58% delle donne sopra i 20 anni sono in sovrappeso o obesi. C'è un rapido aumento della prevalenza dell'obesità tra i giovani, i bambini e gli adolescenti.

Un altro problema strettamente correlato ai disordini metabolici è l'invecchiamento. Oggi le persone vogliono rimanere a lungo giovani, attive, richieste nella sfera personale e sociale. Lo sviluppo di malattie croniche accelera notevolmente il processo di invecchiamento. Il diabete di tipo 2 è chiamato il modello dell'invecchiamento accelerato. Pertanto, la normalizzazione del metabolismo è una condizione indispensabile per la longevità attiva.

L'obesità nei membri della famiglia può influire sulla salute delle generazioni future. Se entrambi i genitori sono di peso normale, il rischio di obesità in un bambino è di 1 su 10, se un genitore è obeso - 4 casi su 10 e se entrambi i genitori sono obesi - 8 casi su dieci. È difficile esagerare il ruolo della famiglia nel plasmare uno stile di vita sano per bambini e adolescenti. I bambini di oggi vivono in un mondo che predispone più ad abitudini alimentari malsane e alla sedentarietà che a un'alimentazione sana e all'attività fisica. Fast food, bevande zuccherate e lunghe ore trascorse al computer e davanti alla televisione stanno creando uno stile di vita nei bambini che porta all'aumento di peso e all'obesità.

Durante la prima infanzia si sviluppano le preferenze di gusto del bambino, imita il comportamento sano e malsano dei suoi genitori. Nel 2010, circa 43 milioni di bambini in età prescolare in tutto il mondo erano in sovrappeso e obesi, il 60% in più rispetto al 1990. In alcuni paesi, quasi la metà dei ragazzi di età compresa tra 8 e 9 anni è in sovrappeso e in più di un quarto è obeso.

Il rischio di obesità nei bambini aumenta con l'assenza di allattamento al seno, la riduzione del tempo di sonno, l'aumento del tempo trascorso davanti alla TV o al computer. L'insufficiente attività fisica tra bambini e adolescenti è in aumento: solo il 34% degli adolescenti (13-15 anni) nella Regione Europea (Russia inclusa) è abbastanza attivo da raggiungere i livelli raccomandati attuali. I genitori dovrebbero prendere accordi per ridurre al minimo questi rischi e incoraggiare abitudini alimentari sane nel bambino, offrire un approccio alternativo alle attività del tempo libero e incoraggiare i bambini ad adottare uno stile di vita sano.

La regola più importante per mantenere la salute e prevenire lo sviluppo di disturbi metabolici è mantenere l'equilibrio energetico. L'energia consumata con il cibo è pari all'energia spesa per i processi metabolici + l'attività fisica.

Principi di base di un'alimentazione sana:

• Fai colazione, pranzo e cena tutti i giorni.
• È utile iniziare la giornata con un bicchiere di acqua tiepida, a cui si può aggiungere un po' di succo di limone. Questo può aiutare a stimolare il tratto gastrointestinale.
• Non mangiare mai finché non ti senti pieno. Dovresti fermarti quando sei pieno all'80%.
• Cerca di mangiare frutta e verdura ad ogni pasto. È meglio se sono di colori diversi. Verdure e frutta possono essere la base di insalate, oltre a far parte di succhi e frappè.
• A pranzo e cena, la quota di verdure dovrebbe essere compresa tra ½ e 2/3 del piatto, 1/4 - cibo ad alto contenuto proteico (pesce, pollo, tacchino, coniglio, raramente - manzo, maiale), ¼ - contorno piatto (grano saraceno, riso crudo , lenticchie, raramente - patate).
• Ad ogni pasto, prova a mangiare cibi ad alto contenuto proteico (delle dimensioni di un palmo).
• Mangia una porzione (30 g) di frutta secca al giorno, con preferenza per noci, mandorle e nocciole.
• Mangia meno alimenti trasformati o evitali del tutto.
• Scambia riso al vapore, pasta, pane bianco con riso non trasformato, pasta e pane integrale.
• Cerca di diversificare la tua dieta, non mangiare gli stessi cibi per diversi giorni consecutivi.
• Aggiungi olio vegetale (semi di lino, oliva, colza) alle insalate e ad altri cibi preparati. Cerca di tenerli al caldo. Se riscaldati, questi oli si ossidano e formano sostanze nocive che possono danneggiare le cellule. Durante la frittura, puoi usare una piccola quantità di burro o olio di cocco, che sono più stabili alle alte temperature. Prova a cuocere o far bollire il cibo più spesso.
• Mangia lentamente, mastica bene il cibo.
• Cerca di non mangiare quando sei stressato o stanco. Meglio bere acqua.

Il rischio di diabete di tipo 2 aumenta nei soggetti con obesità addominale, diagnosticata dalla circonferenza vita: negli uomini ≥ 94 cm, nelle donne ≥ 80 cm.

Il raggiungimento di un normale indice di massa corporea (BMI) è l'ideale per le persone obese e in sovrappeso. Tuttavia, una perdita di peso molto rapida può fare più male che bene. Pertanto, si consiglia di ridurre il peso corporeo al 10% dell'originale per 8-12 mesi, quindi mantenere il risultato raggiunto con una graduale ulteriore diminuzione del peso corporeo. Per fare questo, con un BMI da 27 a 35 kg/m2, è necessario ridurre il peso corporeo di 0,2-0,5 kg a settimana, con un BMI > 35 kg/m2 - di 0,5-1 kg a settimana.

Attività fisicaè un determinante chiave del dispendio energetico ed è quindi di grande importanza per l'equilibrio energetico e il mantenimento ottimale del peso. L'attività fisica può assumere una varietà di forme e tipi, con intensità variabile. I principi fondamentali dell'allenamento fisico sono: regolarità, gradualità e adeguatezza. È necessario alternare carichi anaerobici (2-3 volte a settimana) e aerobici (3-5 volte a settimana). Il livello minimo di attività fisica al giorno è di 30 minuti, dato che 1 sessione dovrebbe durare almeno 10 minuti. Un esempio del livello ottimale di attività fisica quotidiana è il passaggio di 10.000 passi a un ritmo medio e veloce.

Nella Regione di Mosca è stato lanciato il progetto “Healthy Family – Healthy Generation”, un programma di formazione strutturato per lo svolgimento di lezioni presso la School of Healthy Lifestyles in the Family, il cui scopo è ridurre la prevalenza di fattori di rischio per lo sviluppo di malattie metaboliche disordini tra i residenti della regione di Mosca. Tutti i materiali del programma sono stati preparati da specialisti del Centro regionale di Mosca per la prevenzione medica e del Dipartimento di endocrinologia dell'Istituto statale di istruzione superiore dell'Istituto di ricerca regionale di sanità pubblica di Mosca. MF Vladimirsky. Il progetto presenta un approccio metodologico unificato per la formazione di un focus group nelle condizioni dei Centri sanitari con controllo di qualità delle cure fornite e ricezione di feedback. Il programma prevede la possibilità di proseguire autonomamente gli studi di tutti i membri della famiglia utilizzando il portale www.vzdorovye.rf .

Nell'ambito del lavoro sul campo del modulo di trattamento e prevenzione endocrinologici nei comuni della regione di Mosca, i dipendenti dell'Istituto statale di sanità pubblica di sanità pubblica dell'Istituto di ricerca regionale di Mosca intitolato a MF Vladimirsky, vengono condotti regolarmente screening per rilevare il diabete mellito latente e i disturbi precoci del metabolismo dei carboidrati, durante i quali vengono esaminate le persone a maggior rischio di sviluppare il diabete. Pertanto, nel 2015, un team di specialisti in visita ha visitato 7 distretti della regione di Mosca. Nell'ambito della campagna, il diamobile mobile MONIKI ha visitato le città: Tuchkovo, Ozherelye, Pushchino, Dedovsk, Khimki, Yegorievsk, Taldom. I medici hanno esaminato più di 1,5 mila pazienti con diabete e migliaia di persone a rischio. Sono state effettuate più di 5mila consultazioni e 1,5mila analisi. Negli ultimi cinque anni di attuazione del programma, più di 5,5mila persone a rischio hanno preso parte agli screening, tra cui il 30% ha il diabete mellito latente e il 30% ha disturbi precoci del metabolismo dei carboidrati. Tutti i pazienti con disturbi precoci del metabolismo dei carboidrati e le persone a rischio di sviluppare il diabete mellito sono stati inviati a studiare presso i Centri sanitari della regione di Mosca.

Tenendo conto dell'elevato significato sociale del problema del diabete mellito e dell'elevata prevalenza di fattori di rischio per lo sviluppo di disturbi metabolici tra i residenti della regione di Mosca, il Centro regionale di prevenzione medica di Mosca (Dipartimento per la prevenzione medica del GAUZMO KTsVMiR) raccomanda di organizzare entro un mese, a partire dal 14 novembre, i seguenti eventi informativi ed educativi:

• Informare ampiamente la popolazione sulla Giornata mondiale del diabete attraverso i media, pubblicare informazioni sui portali Internet del comune, nei social network.
• Organizzare e condurre trasmissioni in diretta con discorsi di medici alla radio e alla televisione con particolare attenzione ai fattori di rischio e alla prevenzione dei disturbi metabolici.
• Pubblica articoli pertinenti sulla stampa locale.
• Condurre seminari e convegni tematici per medici e operatori paramedici.
• Organizzare azioni di massa (esercizi di salute, flash mob, gare sportive, allenamenti di danza) con il coinvolgimento dei giovani, incl. membri di organizzazioni pubbliche di volontariato le cui attività sono volte a promuovere uno stile di vita sano.
• Organizzare eventi per la popolazione in istituzioni, case della cultura, cinema, centri commerciali, ecc., compresi esami di screening (determinazione della glicemia, misurazione della pressione sanguigna e dati antropometrici, ecc.), tenere scuole aperte per la prevenzione del diabete, scuole di nutrizione razionale e attività fisica con interventi di endocrinologi, terapisti, medici di centri (dipartimenti, uffici) di prevenzione medica, centri sanitari.
• Effettuare l'emissione di bollettini sanitari tematici nelle strutture sanitarie.
• Distribuire volantini, opuscoli, volantini sulla prevenzione del diabete.

Si prega di inviare informazioni sulle attività svolte al Centro regionale per la prevenzione medica di Mosca (Dipartimento per la prevenzione medica della GAUZ MO KTsVMiR) via e-mail: с [e-mail protetta] entro il 25 dicembre 2016.