Comprendiamo i tipi di protesi mammarie. Protesi al seno

L’aumento del seno con protesi mammarie è una delle procedure di chirurgia plastica più popolari. Secondo le statistiche, ogni anno i chirurghi di tutto il mondo eseguono almeno 100.000 interventi di questo tipo.

Ogni anno i produttori di protesi mammarie lanciano sul mercato modelli ancora migliori, più sicuri e “naturali”. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che tali prodotti presentano non solo vantaggi, ma anche svantaggi. Anche i modelli più avanzati non ne sono sprovvisti. Pertanto, è importante conoscere i tipi di impianti e le loro caratteristiche.

Vantaggi e svantaggi delle endoprotesi toraciche

Le protesi mammarie lo sono endoprotesi da materiale biocompatibile. Con il loro aiuto, i chirurghi possono modificare la forma e le dimensioni delle ghiandole mammarie di una donna.

Come ogni altro prodotto, le endoprotesi mammarie presentano vantaggi e svantaggi. I loro vantaggi includono:

• Elevata biocompatibilità. Grazie all’utilizzo di materiali moderni nella produzione, i rischi di sviluppare processi infiammatori postoperatori nel corpo del paziente sono ridotti al minimo.
• Sicurezza. I riempitivi utilizzati in tali endoprotesi non rappresentano una minaccia per l'uomo. Anche se l’impianto si rompe nel corpo di una donna, il moderno gel denso che contiene non lascerà l’endoprotesi.
• Alto livello di imitazione. Il seno di una donna appare completamente naturale dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, è anche impossibile determinare la presenza di un impianto al tatto.
• Rischi minimi di danneggiamento dell'endoprotesi. Naturalmente, con un grave trauma al torace, l'impianto potrebbe essere danneggiato, ma la sua rottura non rappresenterà una minaccia per la salute.

A proposito, in caso di rottura dell'endoprotesi, una donna ha il diritto di sostituirla con un impianto simile a spese dell'azienda che l'ha prodotto protesi mammaria.

Gli svantaggi di tali endoprotesi compaiono nelle seguenti situazioni:

• La dimensione dell'impianto è stata selezionata in modo errato. Deve corrispondere alla dimensione del seno che la donna desidera ottenere.
• Manifestazione del contorno. Cioè, i contorni dell'endoprotesi sono chiaramente visibili sotto la pelle. È vero, questo accade solo se l'impianto è stato posizionato sotto la ghiandola mammaria. Inoltre, affinché appaia il contorno, la donna deve sdraiarsi sulla schiena. Se l'impianto è stato posizionato sotto il muscolo, non si osserva alcun difetto.
• La presenza di un impianto può essere determinata mediante palpazione. Questo difetto appare quando l'endoprotesi viene installata sotto la ghiandola.
• Rischio di sviluppare contrattura fibrocapsulare. Ciò si verifica nei casi in cui si utilizza una protesi con guscio liscio.

Tutti gli svantaggi sopra menzionati delle protesi mammarie compaiono solo in caso di errore del medico. Se l'endoprotesi è stata selezionata correttamente e installata secondo le raccomandazioni, non dovrebbero sorgere problemi con essa.

Tipi di protesi mammarie

I vantaggi e gli svantaggi di un particolare impianto sono determinati dalla sua forma, opzione di installazione, riempitivo, qualità prestazionali. Sono questi parametri che hanno costituito la base per la classificazione delle endoprotesi utilizzate per l'impianto del seno.

Protesi in silicone

Sono apparsi per la prima volta sul mercato nel 1991. Come protesi Sembrano sacchetti di silicone. Il loro guscio multistrato è costituito da elastomeri. Il gel è posto all'interno. Come riempitivi vengono utilizzati:

• Gel ad alta densità. Non è soggetto a deformazioni e non si stacca dal guscio della protesi se danneggiato. Lo svantaggio di questo riempitivo è il suo aspetto innaturale.
• Gel di densità standard. Ha una consistenza gelatinosa, quindi se il guscio dell'impianto è danneggiato, può diffondersi nei tessuti. Il vantaggio principale di un tale gel è la fornitura di forme naturali.
• Tocco leggero. Esternamente, questo riempitivo è molto simile al gel ad alta densità, ma non ha le sue caratteristiche negative.

Le protesi mammarie al silicone sono considerate le più considerate naturale. Ti permettono di imitare accuratamente il seno femminile. Inoltre, hanno la gamma più ampia. Possono essere installati sotto il muscolo pettorale.

Lo svantaggio principale delle protesi in silicone risiede nella necessità di praticare una grande incisione nella pelle per installarle. Inoltre, il paziente sarà costretto a sottoporsi regolarmente alla risonanza magnetica del torace per identificare possibili deformazione della protesi.

Dentiere saline

Questi sono gli impianti più antichi. I primi modelli apparvero nel 1960.

Esternamente, tale protesi sembra una sacca di silicone con all'interno una soluzione salina. Inoltre la protesi viene riempita con soluzione salina immediatamente prima dell'installazione. Ciò avviene attraverso una valvola speciale sulla superficie della protesi.

Molti chirurghi plastici utilizzano un trucco quando installano le endoprotesi saline: riempiono la membrana con soluzione salina dopo averla inserita nel corpo del paziente. Ciò consente di ridurre l'incisione e regolare manualmente la dimensione della protesi.

Principale svantaggio protesi salina- c'è un'alta probabilità di danno, dopo di che la donna dovrà sottoporsi ad un impianto del seno una seconda volta.

A proposito, alcune donne che hanno installato tali endoprotesi parlano di gorgoglii nel petto durante il movimento.

Oggi gli impianti salini vengono utilizzati raramente. loro gradualmente si stanno affollando analoghi del gel dal mercato.

Bioimpianti per endoprotesi

Tali protesi sono anche note come protesi idrogel. Al loro interno c'è un polimero naturale: la carbossimetilcellulosa. Questa sostanza è completamente innocua per l'uomo, poiché a contatto con i tessuti si decompone in acqua, anidride carbonica e glucosio. Pertanto, non è necessario temere complicazioni dopo il danneggiamento della protesi.

Le protesi mammarie con idrogel sono prodotte nella maggior parte dei casi diverse forme e dimensioni. Non interferiscono con l'esame radiografico del torace.

Hanno solo 2 inconvenienti:

1. Costo elevato. Poche donne possono permettersi di installare tali protesi.

2. Con l'età, la parete dell'impianto diventa permeabile e il riempitivo può fuoriuscire attraverso il guscio esterno.

Le protesi idrogel vengono utilizzate nei casi in cui è necessario ingrandire seriamente il seno e allo stesso tempo dovrebbe apparire il più naturale possibile.

La struttura superficiale dell'endoprotesi determina in gran parte le sue aree di applicazione. Oggi gli impianti vengono prodotti con 2 superfici: liscia e strutturata.

Superficie liscia

Oggi gli impianti con tale superficie non vengono quasi mai prodotti. La ragione di ciò è la possibilità che si formi nel seno dopo l'installazione della protesi. Questi tumori deformano la protesi. Questo processo è chiamato contrattura fibrocapsulare. Inoltre la superficie liscia facilita lo spostamento della protesi durante il movimento.

Un guscio liscio presenta diversi vantaggi:

• Elevata elasticità.
• Prezzo basso.
• Lunga durata.

Nonostante gli evidenti vantaggi di tali protesi, queste non furono più utilizzate a causa di un unico inconveniente, che si rivelò troppo pericoloso per la salute del paziente.

Superficie strutturata

A causa della presenza di pori, tale superficie viene facilmente ricoperta di tessuti connettivi. Ciò consente di eliminare completamente la probabilità di complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, la superficie strutturata elimina la possibilità che la protesi si sposti durante il movimento.

In realtà, per questi motivi, gli impianti con superficie strutturata sono diventati sempre più popolari tra i chirurghi plastici.

La forma delle protesi può essere rotonda o anatomica.

Endoprotesi rotonde

Vengono utilizzati nei casi in cui è necessario eliminare gravi asimmetrie o ptosi delle ghiandole mammarie. Tali protesi hanno 2 sottotipi:

1. Alto profilo.
2. Basso profilo.

I chirurghi adorano lavorare con questi impianti perché sono facili da installare. I pazienti apprezzano tali protesi per il loro basso costo.

Le endoprotesi rotonde presentano un grave inconveniente: tendono a ribaltarsi.

Impianti anatomici

Tali protesi sono più costose, ma consentono di risolvere problemi più complessi durante l'impianto del seno. Gli esperti raccomandano di privilegiare gli impianti anatomici con superficie strutturata. Questa scelta consentirà di evitare spostamenti e deformazioni del contorno del seno dopo l'intervento.

Le endoprotesi anatomiche mantengono perfettamente la forma del seno, ma la donna dovrà smettere di usare i reggiseni, poiché possono deformare le protesi e renderle rotonde.

Regole per la scelta di una protesi mammaria

• Dimensione naturale del seno.
• Condizione della pelle nell'area dell'intervento chirurgico.
• Elasticità dei tessuti vicini.
• La dimensione del torace.
• Proporzioni del corpo.
• Densità del seno.

Di norma, il chirurgo seleziona diverse opzioni per le protesi e le offre tra cui scegliere durante il successivo incontro con il paziente. Naturalmente, consiglia di prestare attenzione a quei modelli che renderanno il seno il più naturale e bello possibile. Ma la scelta finale spetta ancora alla donna.

Dopo aver determinato il tipo di impianto, il problema della sua forma viene risolto. Per fare ciò, il medico determina la distanza tra le ghiandole mammarie e specifica la posizione dei capezzoli.

L'ultimo punto di selezione è il coordinamento delle dimensioni. Oggi, grazie alla modellazione computerizzata, la paziente può vedere come sarà il suo seno dopo l'intervento.

Le protesi mammarie possono risolvere vari problemi estetici. Alcune donne accettano l'impianto del seno per motivi medici, mentre altre vogliono adeguare il proprio aspetto a determinati standard. Vorrei consigliare ad entrambi di non cercare di risparmiare sulle endoprotesi e di scegliere chirurghi plastici di alta qualità che vi aiuteranno a fare la scelta giusta.

I pazienti chiedono quale volume devono scegliere per ottenere, ad esempio, l'ambita 2a o 3a dimensione.

Internet è aperto a tutti e già prima della consultazione, dopo aver letto molte informazioni, parlato sui forum, guardato le fotografie di altre donne che hanno subito un aumento del seno, i pazienti decidono la forma della protesi, il produttore, conoscono il differenza tra superfici strutturate e lisce, conoscere i riempitivi degli impianti, le tecniche chirurgiche, ecc.

Alcuni parametri, come la forma (anatomica o rotonda), la proiezione, la larghezza base dell'impianto, sono generalmente chiari. Anche la loro influenza sulla futura forma del seno è chiara. La scelta di altri parametri, come il volume dell'impianto, è associata nelle pazienti alla dimensione del seno e non è sempre ovvia.

Volume dell'impianto e sua relazione con la dimensione del seno

In primo luogo, la dimensione del futuro seno dipende non solo dal volume dell'impianto, ma anche dal "punto di partenza": i parametri anatomici del torace e della ghiandola mammaria che il paziente ha ora, prima dell'intervento.

In poche parole, il volume del futuro seno sarà costituito dal volume dell’impianto + il volume preoperatorio del tessuto molle del seno della paziente. Cioè, per ottenere, ad esempio, una 3a taglia di seno per una paziente che ha una 1a taglia, sarà necessario scegliere un volume maggiore rispetto a quello di una paziente che attualmente indossa un reggiseno di 2a taglia.

Ma, come sappiamo, non esistono standard industriali nella produzione di reggiseni. Ad esempio, la 3a taglia di un reggiseno di un'azienda potrebbe non corrispondere alla 3a taglia di un'altra azienda. E anche i reggiseni della stessa azienda, della stessa taglia, ma di circonferenza (larghezza del torace) diversa hanno in realtà coppe di volume diverso.

È possibile determinare quale sarà la dimensione del seno dopo l’aumento del seno?

Ciò che complica ulteriormente il problema è che con l’impianto, i seni non solo diventano più grandi, ma anche più larghi – la loro circonferenza aumenta – il che può “ridurre” la dimensione del seno ordinata.

Una donna ha lo stesso seno, ma, come vediamo, può tranquillamente indossare sia la taglia tre che quella quattro. E questa è la situazione più standard.

Succede che i pazienti all'esame postoperatorio si lamentano che ora, dopo l'impianto del seno, acquistano la stessa taglia di reggiseno di prima dell'operazione. E alla domanda: “Ti piace il seno adesso?” - rispondono onestamente "Sì". Ma la dimensione rimane la stessa!”

Sai, non indosso reggiseni, non li produco né li vendo. E quindi non sono un esperto di taglie. Ma che differenza fa la taglia del reggiseno che acquisti adesso in negozio: 4 o 3? O forse ti sei effettivamente comprato una taglia 2 in quel negozio? Se ti piace il tuo seno, se è in armonia con la tua figura, allora che importanza ha il numero riportato sull'etichetta? L'unica cosa che conta è l'aspetto del tuo seno, quanto ti senti a tuo agio e quanto sono migliorate le proporzioni del tuo corpo.

Il numero sull'etichetta del reggiseno non è lo scopo dell'ingrandimento del seno. L’obiettivo di qualsiasi intervento di chirurgia plastica è migliorare i parametri esterni, ripristinare le proporzioni estetiche del corpo e aumentare la fiducia in se stessi del paziente.

1. Soluzione salina

Gli impianti salini apparvero nel 1961. Sono sacchetti realizzati in elastomero (materiale siliconico) con all'interno una soluzione di cloruro di sodio. Le protesi mammarie vengono spesso riempite con soluzione salina dopo l'intervento chirurgico, anche se in alcuni casi vengono riempite prima.

Gli svantaggi di tali impianti sono:

• morbidezza;
• la probabilità di danni e rotture che portano a cambiamenti nella forma del seno;
• suono pronunciato di movimento fluido;
• innaturalità delle sensazioni.

Se le protesi mammarie saline perdono la loro forma o si rompono, devono essere sostituite. Tali protesi presentano anche molti vantaggi. Tra questi c'è il fatto che il medico può limitarsi a una piccola incisione, nonché la piena compatibilità con il corpo (se l'impianto è danneggiato, la soluzione salina entrerà nei tessuti, ma non causerà danni agli organi interni) .

2. Silicone

Le protesi al silicone vengono utilizzate dal 1992. Si tratta di sacchetti in elastomero che possono essere riempiti con riempitivo idrogel, gel Softtouch o gel siliconico coesivo. Tali materiali hanno una consistenza densa (più o meno come la marmellata), quindi se danneggiati non fuoriesce nulla.

Dalla foto si vede chiaramente che anche con il taglio e sotto pressione il gel non fuoriesce.

Le protesi mammarie al silicone mantengono bene la loro forma, sono sicure e quindi popolari. Tra gli altri vantaggi:

• seni naturali;
• mancanza di contorni visibili;
• incapacità di rilevare il silicone al tatto.

Gli svantaggi di indossare tali impianti includono la necessità di sottoporsi a una risonanza magnetica ogni due anni, nonché la necessità di una grande incisione durante l’intervento chirurgico.

Liscio o strutturato?

1. Endoprotesi liscia.

Sono sempre meno utilizzati nella medicina moderna. Non sono presenti pori sulla superficie liscia, il che aumenta la probabilità di formazione di capsula fibrosa e persino di deformazione dell'impianto. Può anche muoversi attorno alla ghiandola mammaria, cambiandone la forma. Bene, tra i vantaggi di questi impianti ci sono la morbidezza, il prezzo ragionevole e la lunga durata.

2. Endoprotesi strutturata.

Ha i pori più piccoli. Il tessuto connettivo penetra proprio in essi, eliminandone la crescita e minimizzando il rischio di complicanze. Inoltre, l'impianto con una superficie strutturata rimane saldamente nel seno e non si muove dalla sua posizione.

Scelta della forma delle protesi mammarie

1. Rotondo.

Vengono utilizzati per eliminare l'asimmetria e correggere la forma in caso di ptosi grave. Questi stessi impianti ti permettono di sollevare il seno e renderlo il più voluminoso possibile (anche se sembrano innaturali). A volte gli impianti possono ribaltarsi. Bene, i vantaggi di questo modulo sono il basso costo e la facilità di installazione.

La foto mostra come appare il busto dopo l'intervento chirurgico per installare le protesi mammarie rotonde.

2. A forma di goccia.

Tali endoprotesi sono disponibili in basso e alto profilo. Le protesi mammarie anatomiche sono adatte per valorizzare il seno piatto e mantenerne la forma naturale. Gli svantaggi tradizionalmente includono costi elevati, difficoltà di installazione, tendenza dell'impianto ad arrotondarsi dopo un po' di tempo e il rischio di spostamento. In questo caso, il seno di una donna sdraiata sulla schiena si trova in una posizione innaturale.

La foto mostra il risultato dopo l'installazione di protesi mammarie di forma anatomica. In questo caso sono state scelte endoprotesi a basso profilo.

Come scegliere la dimensione delle protesi mammarie

La dimensione delle protesi mammarie dipende dal volume del riempitivo. Circa 150 ml di gel o soluzione salina equivalgono a una dimensione intera. Inoltre, durante la mammoplastica, il volume naturale del paziente viene combinato con la dimensione dell’impianto.

Per dimensione, le endoprotesi sono:

• fisso (installare un impianto preselezionato di una certa dimensione);
• regolabile (il volume del filler cambia durante l'intervento).

Affinché le protesi mammarie abbiano un aspetto esteticamente gradevole dopo l'intervento chirurgico, è importante scegliere correttamente non solo la loro forma, ma anche il loro volume. Vale la pena ricordare che non sarà possibile ottenere subito una taglia di seno grande, soprattutto se la donna aveva in precedenza un busto di 1-2 taglie. In questo caso, la chirurgia plastica viene eseguita in più fasi.

Se vuoi avere un seno con la forma più naturale possibile dopo l'intervento chirurgico, dovresti fidarti delle raccomandazioni del chirurgo plastico. Selezionerà la taglia in base a:

• volume iniziale del seno;
• condizioni della pelle;
• volume del torace;
• altezza e peso;
• densità delle ghiandole mammarie.

Termini d'uso

Le moderne protesi mammarie possono essere utilizzate quasi illimitatamente dopo l'intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, la necessità di ripetere la mammoplastica si presenta solo quando la membrana è danneggiata e il produttore di solito fornisce un impianto sostitutivo gratuitamente.

La mammoplastica non interferisce con l'allattamento al seno se i dotti non sono stati danneggiati durante l'installazione degli impianti. A volte, dopo la cessazione dell'allattamento, il seno può cambiare e abbassarsi, quindi si consiglia di eseguire e sostituire una protesi mammaria, scegliendo una forma più adatta. Le stesse raccomandazioni si applicano alla perdita di peso improvvisa.

La scelta del volume delle protesi per l’aumento del seno è influenzata da molti parametri della paziente, come la densità della pelle, l’espressione muscolare, la presenza o l’assenza di prolasso ghiandolare, l’altezza e il peso della paziente. Ma i più importanti sono solo due parametri. Potete determinarli voi stessi e scoprire così quale misura di impianto può essere utilizzata nel vostro caso.

È meglio prendere le misure non con un nastro morbido, ma con un righello (è necessario ottenere la distanza in linea retta)

I seguenti contrassegni sono importanti per la definizione dei parametri:

a) Linea mediana: una linea retta verticale tra il centro dell'incisura giugulare (il centro tra le clavicole) e l'ombelico.
b) Una linea verticale parallela alla mediana, a una distanza di 1,5 - 2 cm da essa. Questa è una proiezione del futuro bordo interno della cavità per l'impianto.
c) Una linea orizzontale tracciata dalla parte superiore della piega cutanea tra il braccio e la parete toracica, perpendicolare alla linea mediana. Questa è una proiezione del futuro limite superiore della cavità per l'impianto.
d) Una linea orizzontale tracciata perpendicolare alla mediana, lungo la piega sottomammaria (sottomammaria). In molte pazienti che desiderano ingrandire il seno, questa piega (solco) non è chiaramente visibile. È in questo caso che puoi utilizzare un punto (punto di riferimento), che si trova 5-6 cm verso il basso dal bordo inferiore del capezzolo. Questa è una proiezione del futuro bordo inferiore della cavità per l'impianto.
e) Una linea obliqua verticale tracciata parallela (visivamente) al bordo esterno della parete toracica. Se è presente una sporgenza esterna della ghiandola mammaria oltre i suoi limiti, a livello del capezzolo, determinare il punto sulla pelle della ghiandola dove sporge con il bordo della parete toracica. Oppure fai un passo indietro dal bordo esterno della ghiandola verso il capezzolo di 1-2 cm. Questa è una proiezione del futuro confine esterno della cavità per l'impianto.

I dati risultanti possono avere significati diversi. Selezionare quello più piccolo e determinare il volume richiesto utilizzando la scala di corrispondenza.