Primi sintomi della varicella. Caratteristiche del mulino a vento in una forma leggera. La fase iniziale della malattia nei bambini

I primi segni di varicella nei bambini e negli adulti possono differire leggermente, il che rende difficile anche per un medico riconoscere la malattia fin dalle prime ore. Molte persone pensano che una diagnosi così precoce aiuterà a evitare l'infezione, ma non è così ...

Per una comprensione completa, si dovrebbe conoscere il cosiddetto meccanismo di attivazione della malattia. Tutto inizia 14-21 giorni prima della comparsa dei primi sintomi, il giorno in cui la persona entra in contatto con il paziente. Molti potrebbero obiettare che non hanno comunicato con i malati, ma sono stati comunque infettati da qualche parte. Ciò non sorprende, perché il virus della varicella viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e rimane vitale nell'aria per altri 10 minuti. Potrebbe essere sufficiente prendere l'autobus accanto al malato. Un altro problema è che una persona diventa contagiosa anche prima di avere i primi segni evidenti di varicella. 1-2 giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea, un adulto può provare sensazioni simili a quelle che si verificano con infezioni respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute: debolezza, dolori articolari e febbre. Nel frattempo, nei bambini, tali sintomi sono generalmente meno pronunciati o assenti e il periodo di incubazione raramente supera le 2 settimane.

Gli adulti, di regola, sopportano molto duramente la varicella. Oltre alla temperatura elevata, c'è un forte prurito nei punti dell'eruzione cutanea e più abbondante è l'eruzione cutanea, più grave è la condizione. L'eruzione stessa attraversa tre fasi, all'inizio compaiono solo macchie rosse di dimensioni fino a 4 mm. Quindi queste macchie si trasformano in papule e alcune in vescicole - cavità che si alzano sopra la pelle e contengono liquido all'interno, poi si seccano, appare una crosta che presto scompare. L'eruzione non appare subito, quindi, sulla pelle di una persona malata, si possono vedere contemporaneamente macchie, vescicole e croste. Tutti questi processi avvengono negli strati più superficiali della pelle, quindi non temere se hai il primo segno di varicella, le cicatrici non rimarranno, almeno se non c'è infezione dovuta al graffio delle eruzioni cutanee. Dal prurito, in questo caso puoi e dovresti prendere antistaminici.

La varicella è considerata una malattia infantile, poiché la maggior parte della popolazione incontra questa infezione nei primi 2-8 anni di vita. I segni della varicella nei bambini sono generalmente gli stessi nel corso tipico della malattia, ma ci sono delle eccezioni.

Molti conoscono in prima persona la varicella: tra i sintomi spiacevoli di questa malattia ci sono eruzioni cutanee su tutto il corpo e un notevole prurito

L'agente eziologico di una malattia infettiva come la varicella o la varicella è una delle varietà del virus dell'herpes. La via dell'infezione è per via aerea, il rischio di ammalarsi aumenta con il contatto ravvicinato. A causa del fatto che il virus è molto tenace, la situazione nelle istituzioni per bambini ha spesso il carattere di un'epidemia. È sufficiente che un bambino "raccolga" il virus, poiché si diffonde istantaneamente con il flusso d'aria ai bambini circostanti.

Il vettore del virus può essere "pericoloso" durante l'intero periodo di incubazione e diversi giorni dopo la comparsa dei primi segni della malattia. Il virus della varicella può moltiplicarsi nel corpo per 10-15 giorni e solo dopo l'accumulo causare sintomi caratteristici. I successivi 5-8 giorni possono essere considerati la fase attiva, quando i sintomi della malattia progrediscono. Pertanto, un'altra persona può essere infettata nel periodo da 1 a 20 giorni.

In una fase iniziale, la varicella si fa sentire con febbre, debolezza e apatia

Durante il periodo di incubazione, il virus non si manifesta in alcun modo. Il bambino è attivo, calmo, segue la solita routine quotidiana. Dopo 10 o più giorni, i primi sintomi iniziano a maturare. Se la varicella è causata da un agente patogeno comune e l'immunità del bambino non è indebolita da altre malattie o condizioni croniche, si possono distinguere i seguenti segni tipici della varicella in un bambino:

• debolezza, perdita di appetito, apatia;
• aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi;
• la comparsa di piccole macchie rosa-rosse sulla pelle;
• la manifestazione di altri sintomi simili alla solita SARS (mal di gola, tosse, congestione nasale, dolori muscolari e agli arti);
• irritabilità, ansia, scarso sonno.

I punti caratteristici colpiscono tutto il corpo, ad eccezione della superficie interna dei palmi e dei piedi. Nuovi punti possono apparire nei bambini sul corpo nei primi 5-8 giorni. A poco a poco, al loro posto compaiono piccole vescicole piene di liquido. A volte la malattia colpisce la mucosa orale, che peggiora il benessere del bambino.

Nella fase finale della malattia, le bolle si incrostano e cadono da sole. Il bambino ha sempre prurito, quindi la cosa più difficile è impedirgli di grattarsi. Altrimenti, puoi infettare la pelle e provocare la comparsa di cicatrici che rimangono visibili per tutta la vita.

Durante le fasi iniziali e attive della malattia, è importante che il bambino fornisca riposo a letto. Anche se molto spesso i bambini stessi rifiutano il solito passatempo. L'alta temperatura e l'attività vitale attiva del virus contribuiscono all'intossicazione generale del corpo. È importante bere molti liquidi vitaminici per rimuovere le tossine.

Alcuni bambini tollerano abbastanza facilmente la varicella: senza deterioramento della salute e abbondante eruzione cutanea

Dopo un massimo di 8-10 giorni, la malattia si attenua. La comparsa di nuove macchie si interrompe, le prime già si seccano e cadono, la temperatura corporea torna alla normalità. Il bambino ha appetito e desiderio di uno stile di vita attivo. Il periodo di portatori del virus è finito.

Con un decorso atipico della varicella nei bambini, i suoi sintomi possono essere assenti o manifestarsi in una forma complessa. Nel primo caso, può comparire solo un piccolo numero di eruzioni cutanee caratteristiche senza un aumento della temperatura corporea e altri segni di malessere. I medici non possono ancora dire con precisione a cosa sia collegata questa immagine. Forse questo è un eccellente lavoro di immunità o resistenza ereditaria al virus.

In pediatria, i casi di un decorso grave della malattia non sono rari. In una situazione del genere, il bambino è così fortemente esposto alle eruzioni cutanee che sulla pelle compaiono focolai interi, lasciando la pelle non esente da danni. Segni così evidenti sono accompagnati da una temperatura elevata, che dura fino a 5-7 giorni. Forse la comparsa di una tosse secca e gonfiore del rinofaringe. È importante ridurre la temperatura, trattare il rinofaringe per escludere l'attaccamento di un'infezione batterica e ulteriori complicazioni.

Ai primi sintomi allarmanti, è necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino: se ha la varicella, le sue successive manifestazioni si svilupperanno molto rapidamente

Non solo la varicella è caratterizzata dalla comparsa di eruzioni cutanee sulla pelle. Molte malattie nei bambini si manifestano proprio con un'eruzione cutanea. Queste sono allergie alimentari, rosolia, morbillo, scarlattina, scabbia e altri. Da tutte queste malattie infettive, la varicella differisce nella velocità della comparsa di eruzioni cutanee e nella loro modifica.

Basta che appaiano alcune macchie rosa, poiché in 1,5-2 ore coprono tutto il corpo, compreso il cuoio capelluto e persino i genitali. Dopo un altro paio d'ore, queste eruzioni cutanee si trasformano in papule rosse, che alla fine del primo giorno assomigliano già a vescicole piene di liquido trasparente.

Nessuna delle suddette malattie è caratterizzata da trasformazioni così rapide. Con le allergie nei bambini, l'eruzione assomiglia a piccoli brufoli o orticaria, che scompaiono rapidamente quando si esclude il contatto con l'allergene e dopo l'assunzione di antistaminici. Con la scabbia, l'eruzione cutanea colpisce principalmente le mani, ma questo non è tipico della varicella. Per il morbillo e la rosolia, anche i cambiamenti nelle eruzioni cutanee non sono caratteristici. Di solito si tratta di piccole eruzioni cutanee che coprono densamente alcune aree della pelle.

Solo un pediatra può diagnosticare con precisione, quindi se compare un'eruzione cutanea, specialmente se è accompagnata da febbre alta e altri sintomi, dovresti consultare un medico. Prima viene diagnosticata la varicella, maggiore è la possibilità di evitare complicazioni.

La malattia infettiva infantile più diagnosticata è la varicella. È così che le persone chiamano una malattia estremamente contagiosa: la varicella. Puoi "prenderlo" a qualsiasi età, ma per la maggior parte solo i bambini si ammalano.

Le giovani madri spesso non sanno quali sono i primi sintomi della varicella e perdono l'insorgenza della malattia, mettendo le persone intorno al bambino a rischio di infezione. Ecco perché è molto importante conoscere i primi segni della varicella in un bambino.

Il bambino ha

L'agente eziologico della malattia è uno dei tipi di herpes, che viene introdotto nel corpo umano attraverso le mucose del naso, della bocca e degli occhi. La malattia viene trasmessa esclusivamente da goccioline trasportate dall'aria, ma l'infezione non avviene solo attraverso il contatto diretto con una persona malata. A volte puoi essere infettato visitando stanze adiacenti con una stanza in cui si trova un bambino con la varicella.

I bambini sotto i 5 anni sono particolarmente sensibili alla varicella. I seni allattati al seno, insieme al latte materno, ricevono anticorpi contro la malattia. Ecco perché un bambino di età inferiore a un anno viene infettato molto raramente.

Il periodo di incubazione per la varicella è piuttosto lungo e raggiunge i 21 giorni. Molto spesso, i segni della varicella nei bambini compaiono 14 giorni dopo l'infezione. La malattia progredisce in modo piuttosto spiacevole. La temperatura del bambino può salire a livelli piuttosto elevati. Il bambino inizia a lamentarsi di malessere generale, mal di testa. A volte il bambino avverte dolore all'addome, oltre a dolori alle articolazioni, caratteristici dell'inizio dell'influenza. Di norma, rifiuta il cibo e diventa più capriccioso.

La varicella nei bambini, i cui sintomi stiamo considerando, è sempre accompagnata da eruzioni cutanee caratteristiche. Sulla pelle del bambino compaiono per la prima volta macchie piatte di colore rosa, delle dimensioni di un piccolo pisello. Le eruzioni cutanee possono formarsi su qualsiasi parte del corpo. In questo caso, la mucosa della bocca e dei genitali non fa eccezione.

In poche ore, l'eruzione si trasforma in vesciche piene di un liquido trasparente. Intorno a ciascuno c'è una piccola area di arrossamento. Dopo circa un paio di giorni, la papula si asciuga e si ricopre di una crosta dura. Cade dopo un paio di settimane, senza lasciare tracce.

La malattia è caratterizzata da un decorso ondulato, cioè le eruzioni cutanee di varicella si ripetono periodicamente. Ogni pochi giorni compaiono nuove macchie sul corpo del bambino. In questo caso si possono osservare contemporaneamente macchie rosa, bolle e croste.

È necessario assicurarsi che il bambino non pettini le bolle. A volte questo può causare suppurazione delle ferite.

Negli adulti

Negli adulti, la varicella è molto rara. Ma a volte una persona matura può sperimentare tutto il "fascino" di questa infezione infantile. E se la varicella non è stata trasferita dal bambino, il sistema immunitario del corpo non è in grado di combattere il virus penetrante. Se si è verificata un'infezione, vale anche la pena ricordare che la varicella in un adulto è molto più difficile che in un bambino.

I primi segni in un adulto

La varicella non appartiene alla categoria delle malattie pericolose, ma in un adulto può causare molte complicazioni.

Dopo aver raggiunto l'età di vent'anni, i sintomi della malattia si manifestano più acutamente. Anche le malattie croniche, che a questa età sono tutt'altro che escluse, possono complicare il decorso della malattia. Anche altri stati di immunodeficienza del corpo influenzano il decorso della malattia.

Il periodo latente della malattia in un adulto, così come in un bambino, non dura più di tre settimane. I segni di varicella in un adulto compaiono 24 ore prima che i primi elementi di un'eruzione di varicella compaiano sul corpo. Questi includono:

• malessere;
• debolezza generale;
• la temperatura corporea può essere leggermente elevata;
• mal di testa;
• dolore a tutte le articolazioni.

Relativamente raro, ma nella fase iniziale della malattia (prima che compaia l'eruzione cutanea), una persona può manifestare i seguenti sintomi:

• fotofobia;
• convulsioni;
• mancanza di coordinamento.

La varicella negli adulti è accompagnata dai seguenti sintomi:

• si osserva un numero enorme di macchie rosa sulla pelle del paziente, che si trasformano in un'eruzione cutanea pruriginosa in poche ore;
• sono quasi sempre coinvolte le mucose della bocca, della gola, delle prime vie respiratorie e dei genitali;
• la comparsa di un'eruzione cutanea può durare fino a 10 giorni;
• la temperatura corporea durante il periodo di comparsa di nuovi elementi sale a 40 gradi;
• la malattia è accompagnata da grave intossicazione.

Le bolle sono molto pruriginose, ma non possono essere danneggiate. In questo caso, il decorso della malattia può essere complicato da un'infezione batterica secondaria.

Sintomi negli adolescenti

Nel caso degli adolescenti, l'infezione può avvenire attraverso il contatto con un bambino malato. Il periodo di incubazione nell'adolescenza è ridotto a 17 giorni. Molto raramente, i primi segni possono comparire il 22° giorno dopo l'introduzione del virus nella mucosa.

È nell'adolescenza che un bambino inizia una completa ristrutturazione delle difese immunitarie, quindi diventa più suscettibile a varie malattie. E se non ha sofferto di varicella durante l'infanzia, dopo che il bambino ha 14 anni, si consiglia di essere vaccinato.

Nell'adolescenza, i sintomi della malattia sono molto simili alle manifestazioni della malattia in un adulto. Il bambino ha un periodo prodromico pronunciato. In più di un giorno, potrebbe iniziare a manifestare sintomi caratteristici di un raffreddore:

• forte mal di testa;
• muscoli doloranti;
• c'è un leggero aumento della temperatura;
• intossicazione generale.

Successivamente, sul corpo appare una caratteristica eruzione cutanea.

Negli adolescenti con varicella, la suppurazione delle ferite è molto più comune. A questa età, complicazioni come ascessi, fascite, piodermite e flemmone sono molto più comuni.

Dopo che le croste cadono, c'è un'alta probabilità di cicatrici e macchie senili. La malattia negli adolescenti di solito si presenta in forma da moderata a grave.

Prevenzione

È possibile prevenire la malattia? SÌ. La vaccinazione è la misura principale per prevenire l'infezione. Questo metodo è stato praticato dal 1995. La vaccinazione è raccomandata per le persone che non hanno avuto la malattia durante l'infanzia, ma che hanno avuto uno stretto contatto con una persona infetta.

Il vaccino può essere somministrato anche ai bambini che hanno già un anno di età. Ai fini della prevenzione, questo metodo può essere consigliato anche alle donne che pianificano una gravidanza se non hanno l'immunità alla malattia.

La prevenzione della diffusione della malattia è l'isolamento di una persona malata. Dovrebbe escludere tutti i possibili contatti durante l'intero periodo dell'eruzione cutanea. La quarantena comprende anche i successivi 5 giorni dopo la caduta dell'ultima crosta.

La persona deve essere isolata a partire da 11 giorni dopo il contatto con la persona infetta. La quarantena dura fino a 21 giorni e se non si osserva un'eruzione caratteristica, è possibile condurre una vita normale.

Il trattamento somministrato durante il periodo di latenza (vaccinazione con immunoglobuline) contribuirà a ridurre il rischio di malattie gravi. A volte può aiutare a evitare completamente lo sviluppo della varicella.

Grazie

Varicella ( varicella) è una malattia infettiva causata da un tipo di virus dell'herpes. Il mulino a vento è considerato malattia infantile, perché la maggior parte delle persone lo sopporta in età prescolare e scolare. Tuttavia, se l'infezione non si è verificata durante l'infanzia, puoi contrarre la varicella a qualsiasi età.

Le epidemie di varicella tra gli adulti si verificano spesso in gruppi chiusi, nell'esercito tra le reclute, nei collegi per persone con disabilità. A rischio anche i genitori di bambini in età prescolare che non hanno l'immunità. L'incidenza è indipendente dal genere e dalla razza.

La varicella negli adulti ha le sue caratteristiche:

• gli adulti sono più difficili da tollerare la malattia;
• più forte che nei bambini, si esprime l'intossicazione;
• la temperatura sale a 40 gradi e oltre;
• l'eruzione appare solo il 2-3 ° giorno di malattia;
• le eruzioni cutanee sono numerose e possono ricoprire l'intera superficie del viso e del tronco;
• nella metà dei pazienti adulti, gli elementi dell'eruzione suppurano, si formano pustole;
• le cicatrici rimangono nel sito di profonda infiammazione - segni di butteratura;
• le complicanze si verificano nel 20-30% dei pazienti.

I pazienti con un sistema immunitario indebolito e le persone di età superiore ai 50 anni sono particolarmente sensibili alla varicella.

Cause della varicella negli adulti

Agente eziologico della varicella- Virus dell'herpes umano di tipo 3, o Varicella Zoster. Una particella virale è una molecola di DNA circondata da una membrana protettiva di lipidi.

Il virus può esistere solo nel corpo umano. Nell'ambiente, muore entro 15 minuti. Ciò è facilitato dall'essiccazione, dal riscaldamento, dal congelamento. L'agente eziologico della varicella non viene trasmesso attraverso cose e terzi. Gli animali non contraggono la varicella e non possono fungere da portatori dell'infezione.

Le principali caratteristiche del virus della varicella, che permettono di infettare un gran numero di persone, sono la volatilità e la suscettibilità. Le particelle di virus con le correnti d'aria si disperdono e penetrano nelle stanze vicine, negli appartamenti e da un piano all'altro. E l'elevata suscettibilità delle persone al virus della varicella significa che al contatto con il paziente, quasi tutte le persone che non si sono ammalate prima vengono infettate. In una famiglia in cui una persona si ammala, il rischio di malattia nel resto della famiglia è dell'80-90%. Inoltre, in coloro che sono stati infettati in seguito, la malattia è più grave e con un gran numero di eruzioni cutanee.

Fonte di infezione e il principale serbatoio di infezione è una persona con la varicella. Esiste il rischio di infezione da una persona con l'herpes zoster.

Modi di infezione- aereo e transplacentare, quando il virus viene trasmesso dalla madre al feto attraverso la placenta.

Periodo di incubazione- 10-21 giorni, più spesso 14-17. Durante questo periodo, il virus si moltiplica sulle mucose del rinofaringe e si diffonde attraverso il sistema linfatico.

Immunità alla varicella prodotto dopo un'infezione. Si ritiene che l'immunità post-infezione fornisca una protezione permanente contro le infezioni. Tuttavia, in alcune persone si registrano ripetuti casi di varicella, associati a un indebolimento delle difese immunitarie.

Cosa succede nel corpo del paziente?

1. Il virus si moltiplica sulle mucose del tratto respiratorio superiore.
2. Il suo numero è in rapido aumento. Attraverso le tonsille palatine, il virus entra nel sistema linfatico, inibendone il lavoro e riducendo l'attività dei linfociti T.
3. Il virus viene rilasciato nel sangue alla fine del periodo di incubazione. Le particelle virali ei loro prodotti metabolici presenti nel sangue causano febbre, debolezza e altri segni di intossicazione.
4. Il virus penetra nei gangli nervosi - i nuclei dei nervi spinali, provocando la lisi (distruzione) delle cellule nervose. In futuro, il virus rimane per tutta la vita nei gangli nervosi. Quando l'immunità è indebolita, si attiva e si diffonde lungo il nervo, provocando lo sviluppo dell'herpes zoster.
5. Il virus si deposita nelle cellule dell'epidermide. Provoca la comparsa di vacuoli - elementi intracellulari simili a bolle. I vacuoli delle cellule vicine si fondono tra loro, formando cavità, che sono la base delle papule. Queste papule sono piene di liquido, che contiene un gran numero di particelle virali e molecole proteiche. Il contenuto della papula è un buon terreno fertile per i batteri, quindi gli elementi dell'eruzione possono peggiorare. In questo caso, al posto della papula si forma una pustola (una vescicola con contenuto purulento).
6. La bolla scoppia, il suo contenuto viene versato sulla pelle. Al posto della bolla si forma una crosta sotto la quale l'epidermide guarisce.
7. A partire dai primi giorni di malattia, il sistema immunitario riconosce il patogeno e inizia a produrre immunoglobuline che legano le tossine e stimolano la fagocitosi (assorbimento) delle particelle virali. In futuro, gli anticorpi anti-varicella rimangono nel sangue di una persona malata per tutta la vita. Forniscono protezione contro il ripetersi della varicella.

Sintomi della varicella negli adulti

I sintomi della varicella negli adulti sono un deterioramento delle condizioni generali, febbre e un'eruzione maculopapulare, accompagnata da prurito. I sintomi della malattia negli adulti appaiono molto più luminosi e la malattia è più grave che nei bambini.

Ci sono diversi periodi nello sviluppo della malattia:

• Periodo di incubazione- il virus si moltiplica nelle cellule della mucosa nasofaringea. Non ci sono sintomi della malattia.
• periodo prodromico- il rilascio del virus nel sangue. Sintomi: febbre, deterioramento delle condizioni generali, debolezza, perdita di appetito.
• Periodo di eruzione- la fase attiva della malattia, quando il virus è localizzato nell'epidermide. È caratterizzato dalla comparsa di eruzioni cutanee e prurito, che è accompagnato da un aumento della temperatura.
• Periodo di croste- gli elementi dell'eruzione si seccano. Gli anticorpi anti-varicella sono prodotti attivamente nel corpo, che assicurano il legame del virus e il recupero.

Sintomi della varicella negli adulti:

Sintomo	Meccanismo di sviluppo	Manifestazioni
Intossicazione generale	Le tossine formate durante la vita del virus avvelenano il sistema nervoso.	Debolezza, sonnolenza, perdita di forza. Mal di testa, dolori nella regione lombare e nelle grandi articolazioni. Nausea, vomito ripetuto. I primi segni di varicella assomigliano all'influenza. Negli adulti, l'intossicazione è molto pronunciata.
Aumento della temperatura	Nel processo di morte delle particelle virali si formano i pirogeni, sostanze che provocano un aumento della temperatura. Un gran numero di pirogeni entra nel flusso sanguigno durante massicce eruzioni cutanee.	Febbre ondulatoria - durante il periodo della malattia, ci sono 2-3 aumenti di temperatura, che coincidono con una massiccia spolverata. La temperatura sale a 38-40 gradi. La temperatura nella varicella negli adulti dura 3-9 giorni, a seconda della gravità del decorso della malattia. La febbre prolungata per 10 giorni indica lo sviluppo di complicanze.
Eruzione cutanea	La varicella è caratterizzata da un rash maculopapulare. Il suo aspetto è associato a danni virali alle cellule dell'epidermide. Gli elementi dell'eruzione attraversano diverse fasi del loro sviluppo: macchie, papule (noduli) e vescicole (vescicole). Tutti loro possono essere presenti su un'area della pelle.	Nei pazienti adulti, l'eruzione della varicella compare 2-3 giorni dopo l'aumento della temperatura. Macchie. Sulla pelle della metà superiore del corpo compaiono macchie rosse arrotondate, di dimensioni variabili da 3 mm a 1 cm. papule(infiltrato) - noduli senza cavità, situati al centro delle macchie. Formato entro 2-3 ore. Vescicole- bolle piene di contenuto trasparente. Hanno una forma emisferica, si trovano su una base iperemica (rossa). Formata nel sito delle macchie rosse, per 12-20 ore. croste formata nel sito delle vescicole rotte. In media, dal momento in cui appare la macchia alla formazione di una crosta, passano 5-7 giorni. L'aspersione avviene in modo casuale su qualsiasi parte del corpo con un intervallo di 1-2 giorni. Il loro numero varia da singolo nelle forme lievi a 2000 nella malattia grave. Le nuove eruzioni cutanee continuano per 4-5 giorni.
Prurito cutaneo	I cambiamenti nelle cellule epiteliali causano irritazione delle terminazioni nervose sensibili che si trovano nella pelle. Da loro, l'impulso nervoso entra nel sistema nervoso centrale ed è percepito dal cervello come prurito.	Il prurito appare contemporaneamente alle macchie sulla pelle. Preoccupa i pazienti fino alla formazione di croste. Il prurito si intensifica di notte, quando ci sono meno distrazioni.
Eruzioni cutanee sulla mucosa orale	Nelle cellule delle mucose si verificano gli stessi processi della pelle.	Le eruzioni compaiono contemporaneamente a un'eruzione cutanea sulla pelle. Sulla mucosa delle gengive, delle arcate palatine e del palato molle si formano macchie rosse di 3-5 mm. Nel tempo, si formano noduli dal punto e poi bolle. Poche ore dopo, al loro posto compaiono piaghe (afte), ricoperte da un rivestimento bianco-giallo. Le ulcere causano forti dolori. Eruzioni cutanee simili compaiono sulla mucosa della vagina nelle donne. Causano forte prurito e disagio.

Classificazione della varicella negli adulti. Forme e fasi

Esistono diverse classificazioni della varicella

1. Secondo la gravità della corrente

• Forma lieve nel 7-10% dei pazienti. La temperatura sale a 38 gradi. Le condizioni generali sono soddisfacenti. Il numero di eruzioni cutanee è moderato.
• Forma moderata nell'80%. Temperatura 38-39 gradi. Grave intossicazione: debolezza, nausea, vomito, muscoli e articolazioni doloranti. Le eruzioni sono abbondanti, accompagnate da un forte prurito.
• Forma grave nel 10%. Temperatura 39-40 gradi. La condizione generale è grave, grave debolezza, vomito ripetuto, mal di testa. Le eruzioni cutanee possono coprire l'intera superficie della pelle. Si sviluppano varie complicazioni. In forma grave, ci sono diverse varianti del corso:
  • forma emorragica. È raro nei pazienti immunocompromessi che hanno avuto in precedenza malattie emorragiche - danni ai vasi sanguigni: diatesi emorragica, vasculite, trombocitopatie, disturbi della coagulazione del sangue. Accompagnato dallo sviluppo di un'eruzione emorragica (piccole emorragie), ematomi, lividi, gengive sanguinanti, sanguinamento intestinale.
  • forma bollosa. Contemporaneamente alle tipiche vescicole, sulla pelle compaiono grandi vesciche flaccide, bolle. Sono pieni di contenuti torbidi e hanno una superficie piegata. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine rimangono nel sito della loro risoluzione.
  • Forma cancrenosa. È estremamente raro nei pazienti gravemente malnutriti, con scarsa igiene e scarsa cura. Si sviluppa con l'infezione delle papule e l'aggiunta di un'infezione secondaria. Intorno alle papule si forma un bordo nero, costituito da tessuto morto necrotico. La malattia è accompagnata da febbre intensa e intossicazione.

2. Per tipo di decorso della malattia

• La forma tipica si manifesta con intossicazione, febbre e una caratteristica eruzione cutanea.
• La forma atipica ha diverse varianti del corso.
  • Forma rudimentale: aumento della temperatura a 37,5, singoli elementi dell'eruzione cutanea, che possono apparire come macchie o noduli. La malattia spesso passa inosservata.
  • Atipici includono le forme cancrenose, bollose ed emorragiche sopra descritte.
• La forma generalizzata (viscerale) è associata a danni massicci agli organi interni. Si verifica nelle persone con un sistema immunitario indebolito quando il virus si moltiplica nelle cellule degli organi interni. Si manifesta con dolore all'addome e alla parte bassa della schiena, gravi danni al fegato, ai reni e al sistema nervoso, diminuzione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.

Diagnostica

Esame da parte di un medico. Di norma, la diagnosi di varicella non causa difficoltà a uno specialista. Un medico può sospettare la varicella in un adulto dai seguenti segni:

• Una caratteristica eruzione cutanea che è apparsa sullo sfondo di temperatura elevata e deterioramento delle condizioni generali;
• Irrorazione periodica, che è accompagnata da un aumento della temperatura;
• Falso polimorfismo dell'eruzione cutanea. Su un'area limitata della pelle sono presenti contemporaneamente vari elementi dell'eruzione cutanea: macchie, noduli e vescicole;
• Localizzazione dell'eruzione su qualsiasi parte del corpo, ad eccezione dei palmi e delle piante dei piedi;
• Eruzioni cutanee sulle mucose della bocca, dei genitali e della congiuntiva;
• C'è stato un contatto con un paziente affetto da varicella.

Dopo aver esaminato la pelle e le mucose, il medico ascolta le condizioni dei bronchi e dei polmoni, sente l'addome e determina la dimensione del fegato. L'esame consente la diagnosi precoce delle complicanze. Nella maggior parte dei casi, non sono necessari altri studi.

• La superinfezione batterica della pelle causata da streptococchi e stafilococchi è la complicanza più comune. Al posto delle vescicole si formano numerosi foruncoli, ascessi e flemmoni. I pazienti richiedono un trattamento chirurgico.
• Polmonite da varicella - infiammazione dei polmonicausato da danni virali al tessuto polmonare e formazione di infiltrati batterici. Si sviluppa nel 20-30% dei casi. Caratterizzato da febbre, tosse, mancanza di respiro, dolore toracico.
• Danni agli organi interni. Il virus si moltiplica nelle cellule degli organi interni: milza, pancreas, fegato, polmoni, cuore. È caratterizzato da danni a più organi contemporaneamente. Il 3-5 ° giorno di malattia, le condizioni del paziente peggiorano in modo significativo, ci sono forti dolori all'addome. Mortalità fino al 15%.
• Danni al sistema nervoso centrale. Appare 21 giorni dopo l'inizio della malattia. È caratterizzato da un danno al cervelletto, che si manifesta con uno squilibrio, particolarmente evidente quando si cambia la posizione del corpo, il tremito degli arti, il nistagmo (movimenti incontrollati dei bulbi oculari). È anche caratteristica l'encefalite diffusa, le cui conseguenze neurologiche persistono a lungo. Manifestazioni: mal di testa, confusione e disturbi mentali, nausea, vomito, crisi epilettiche.
• Epatite. Il danno epatico è una rara complicanza della varicella. Si sviluppa prevalentemente in pazienti con immunodeficienza. Ha un'alta letalità.

Prevenzione della varicella negli adulti

La prevenzione della varicella negli adulti ha diverse direzioni:

• profilassi specifica. La vaccinazione contro la varicella viene effettuata per categorie di popolazione soggette a varicella grave. In un certo numero di regioni della Federazione Russa, è incluso nel calendario delle vaccinazioni. Maggiori dettagli sui gruppi da vaccinare e sui preparativi sono descritti di seguito.
• La prevenzione non specifica della varicella si basa sull'isolamento tempestivo del paziente, che è la fonte dell'infezione degli altri. È isolato a casa per 9 giorni dal momento in cui viene rilevata la malattia. La persona viene quindi considerata non infettiva. Non è necessario disinfettare l'appartamento del paziente. Abbastanza pulizia quotidiana bagnata e ventilazione.
• Prevenzione di emergenza della varicella: l'introduzione di immunoglobuline anti-varicella o di un vaccino vivo entro 96 ore dal contatto con il paziente (preferibilmente nelle prime 72 ore).

Varicella negli adulti: sintomi, forme della malattia, complicanze, trattamento, vaccinazioni - video

Risposte alle domande più frequenti

Gli adulti dovrebbero essere vaccinati contro la varicella?

Esistono categorie di adulti che non hanno avuto la varicella a cui si raccomanda di vaccinarsi contro la varicella:

• Persone che si stanno preparando per i trapianti di organi.
• Incline a grave varicella - malattie emorragiche, diminuzione dell'immunità, età superiore a 50 anni.
• Pazienti ad alto rischio per la malattia. Questi includono:
  • pazienti con leucemia;
  • ricevere una terapia immunosoppressiva (compresi i glucocorticosteroidi);
  • pazienti con tumori maligni;
  • persone con gravi patologie croniche - asma bronchiale, collagenosi, malattie autoimmuni, insufficienza renale cronica.
• Persone che sono in stretto contatto con pazienti ad alto rischio di malattia - parenti, familiari.
• Personale medico, in particolare quello che lavora nei reparti di malattie infettive.
• Lavoratori di istituti di istruzione prescolare.
• Personale militare.

La vaccinazione con vaccini vivi è controindicata:

• donne incinte;
• malati di cancro;
• persone affette da AIDS e stati di immunodeficienza primaria;
• ricevere una terapia immunosoppressiva;
• con ipersensibilità ai componenti del vaccino e della neomicina.

Per le vaccinazioni contro la varicella negli adulti vengono utilizzate immunoglobuline specifiche e un vaccino vivo.

Immunizzazione attiva contro la varicella- l'introduzione di un vaccino basato su un virus Varicella Zoster vivo attenuato. Un agente patogeno appositamente trattato provoca una lieve forma asintomatica di varicella. Successivamente, vengono prodotte immunoglobuline specifiche, che rimangono nel sangue, fornendo un'immunità a lungo termine.

• Okavax è un vaccino contro la varicella prodotto in Giappone. Entra una volta per via sottocutanea nel muscolo deltoide. Il farmaco è consentito ai bambini dai 12 mesi di età e agli adulti. Adatto per la profilassi di emergenza nelle prime 72 ore dopo il contatto con il paziente.
• Varilrix è un vaccino prodotto in Belgio. Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea nel muscolo deltoide. Per gli adulti, il vaccino viene somministrato 2 volte: la prima dose nel giorno stabilito e la seconda dopo 4-6 settimane. Consentito per adulti e bambini dai 9 mesi di età. Adatto per la profilassi di emergenza durante le prime 96 ore dopo il contatto.

Immunizzazione passiva contro la varicella- l'introduzione di anticorpi donatori contro l'agente eziologico della varicella. Si ottengono dal plasma sanguigno di un convalescente (che ha avuto la varicella). Gli anticorpi (IgG) neutralizzano il virus che è già presente nel corpo. Il farmaco non contiene il virus stesso e non fornisce immunità a lungo termine, a differenza dei vaccini vivi.

• Zostevir è un farmaco contenente immunoglobuline contro il virus varicella-zoster. L'immunoglobulina contro il virus Varicella Zoster può essere utilizzata per il trattamento e la profilassi di emergenza dopo il contatto con il paziente. Approvato per l'uso fin dal primo giorno di vita, così come per le donne incinte e le madri che allattano.

Per determinare la presenza di immunità alla varicella, aiuta un esame del sangue per il rilevamento di anticorpi contro il virus Varicella-Zoster. Il risultato dovrà attendere 6 giorni. Un risultato positivo del test indica che la persona ha già l'immunità contro la varicella e non ha bisogno di essere vaccinata.

Quali sono i primi segni di varicella negli adulti?

I primi segni di varicella negli adulti assomigliano ai sintomi dell'influenza:

• debolezza;
• mal di testa;
• perdita di appetito;
• aumento della temperatura;
• possibile nausea e vomito.

L'eruzione compare il 2° o 3° giorno della febbre. Le prime ore è rappresentato da macchie rosse. Entro poche ore, al centro si formano piccoli rilievi: noduli, che poi si trasformano in bolle.

La varicella è possibile negli adulti?

La varicella ricorrente negli adulti è possibile, specialmente nelle persone immunocompromesse. Di norma, la ricorrenza della malattia procede in forma più lieve.

La varicella ricorrente si verifica in alcune categorie:

• Nelle persone con sistema immunitario indebolito. Questa condizione può verificarsi con l'uso prolungato di antibiotici, corticosteroidi, immunosoppressori;
• Avere completato i corsi di chemioterapia;
• Coloro che hanno subito forti sconvolgimenti emotivi;
• Nelle persone con malattie dell'apparato digerente e malnutrizione profonda.

A volte la varicella ricorrente negli adulti è chiamata fuoco di Sant'Antonio. Questa malattia è causata da un virus che è rimasto nei linfonodi spinali dopo la prima infezione da varicella.

Che aspetto ha la varicella negli adulti, foto?

I primi giorni di varicella negli adulti non sono diversi dall'influenza. Il 3° giorno, i pazienti sviluppano una caratteristica eruzione cutanea. Ha una serie di caratteristiche che lo distinguono da altre malattie:

È possibile avere la varicella senza febbre?

In rari casi è possibile la varicella senza febbre. Questa è la cosiddetta forma cancellata o abortiva.

Sintomi della forma cancellata:

• Leggero malessere - debolezza, perdita di appetito;
• I singoli elementi dell'eruzione cutanea sono alcune macchie rosse e noduli che di solito non si trasformano in vesciche.

Cause della varicella senza febbre:

• Immunità indebolita. I virus ei loro prodotti di decadimento non provocano una risposta immunitaria adeguata.
• Varicella, trasferita in tenera età (fino a un anno). In questo caso, la varicella in un adulto è considerata ripetuta. Nel suo sangue c'è una piccola quantità di anticorpi che impediscono al virus di moltiplicarsi attivamente e causare la febbre.
• Assunzione di farmaci che abbassano la temperatura. Ai primi sintomi di deterioramento, molti si automedicano e assumono farmaci contenenti paracetamolo. Pertanto, abbassano la temperatura e l'immagine della malattia è distorta.

Quanto dura la varicella negli adulti?

La durata della varicella non complicata negli adulti è di 9 giorni dall'inizio dei primi segni. Successivamente, il medico può chiudere il congedo per malattia.

In pratica, nel 90% dei pazienti, la malattia dura 10-14 giorni:

• periodo prodromico (senza eruzione cutanea) - 2-3 giorni;
• il periodo di comparsa di nuove eruzioni cutanee è di 3-4 giorni;
• il periodo di formazione delle croste è di 5 giorni (dal momento in cui è comparsa l'ultima eruzione cutanea).

Solo dopo che l'ultima vescicola si è incrostata il paziente viene considerato non infettivo. La pelle sarà completamente liberata dalle croste in 2-4 settimane.

Le cicatrici rimangono sulla pelle?

Con un decorso semplice della malattia, le cicatrici dopo la varicella non rimangono. Il virus varicella-zoster infetta solo gli strati superiori dell'epidermide e lo strato germinale responsabile della riparazione della pelle rimane intatto.

Le cicatrici compaiono quando i batteri entrano nella vescicola e si sviluppa un'infiammazione purulenta. In questo caso, gli strati profondi della pelle si sciolgono. Dopo che la crosta è caduta, sotto di essa si trova una depressione con bordi frastagliati: butteratura. In futuro, la "fossa" rimane, ma è allineata nel colore con la pelle circostante.

Come prevenire la comparsa di cicatrici dopo la varicella?

• Rispetto delle norme igieniche - cambio regolare della biancheria, doccia;
• Trattamento dell'eruzione cutanea con antisettici: verde brillante, fucorcina;
• Prescrizione di antibiotici ad ampio spettro alla prima comparsa di pustole.

Cosa fare se ci sono cicatrici dopo la varicella?

• Unguenti e gel per il trattamento delle cicatrici. Strofina una piccola quantità di gel sulla cicatrice 2-3 volte al giorno. Per le cicatrici croniche, il gel viene applicato sotto una benda durante la notte. Il corso del trattamento può richiedere da 1 mese a un anno. Per il trattamento vengono utilizzati:
  • Contractubex;
  • Aldara;
  • chelofibrasi;
  • Scarguard.
• Iniezione di collagene sotto la pelle. La sostanza riempie il difetto cutaneo e stimola la formazione di fibre connettive.
• Chimico peeling usando il fenolo. Sotto l'influenza di sostanze chimiche aggressive, lo strato cheratinizzato dell'epidermide e del derma viene rimosso. Dopo il ripristino dell'epidermide (richiede fino a 2 settimane), la pelle diventa liscia.
• Ringiovanimento cutaneo laser. Un raggio laser focalizzato penetra negli strati superficiali del derma e li riscalda, facendo evaporare l'acqua. Dopo la rigenerazione delle cellule della pelle, la sua superficie viene livellata. Attenzione: il trattamento laser ad anidride carbonica può causare una cicatrice cheloide ipertrofica che sale sopra la pelle. Pertanto, viene utilizzato un laser ad erbio o ad anidride carbonica.

La varicella (varicella) è la malattia infettiva più comune nel nostro tempo. Di norma, i bambini dall'età prescolare più giovane ai 10 anni si ammalano. Spesso si verifica negli adulti, ma in una forma più grave e spesso causa complicazioni.

Nell'infanzia, questa malattia è causata dalla varicella. Per gli adulti lo è. Questi agenti patogeni sono altamente contagiosi, ma per lo più innocui. Di solito la malattia è facilmente tollerata, ma a volte causa una serie di gravi complicazioni.

Come avviene l'infezione

Attraverso l'aria quando si parla

Se un bambino è malato, assicurati di non pettinare l'eruzione cutanea e di non strappare le croste. Durante l'aumento della temperatura si possono osservare forti pruriti e bruciore. Il bambino piange, preoccupato. Cerca di distrarlo dal disagio con un gioco, una storia o un'attività congiunta interessante. Se il bambino non si sofferma su queste sensazioni, il disagio passerà rapidamente.

Contrariamente alla credenza popolare, è possibile e persino necessario fare passeggiate durante questo periodo, ma solo con condizioni di salute soddisfacenti e assenza di febbre. Certo, non puoi giocare con altri bambini per strada, ma puoi semplicemente fare una passeggiata. L'aria fresca avrà un buon effetto sulle condizioni generali. Piccole passeggiate aiuteranno a distrarre il bambino dal prurito della pelle.

Durata della malattia

Nei casi semplici, ci vogliono 2-3 settimane. Il periodo di eruzioni cutanee è individuale per tutti. In casi lievi, 3-4 giorni, in casi gravi - fino a 15 giorni.

In media per 7-10 giorni la comparsa di nuove eruzioni cutanee si interrompe, le croste si seccano e cadono. La pelle è completamente pulita in 2 settimane.

Negli adulti, la durata della malattia è leggermente più lunga rispetto ai bambini, il numero di eruzioni cutanee è più abbondante. La formazione e la morte delle croste richiede più tempo che in un bambino.

Quando le croste cadono, al loro posto possono rimanere macchie rosa chiaro, secche al tatto. Possono essere lubrificati con qualsiasi olio vegetale: semi di lino, oliva o girasole. Le macchie si schiariranno rapidamente e la pelle acquisirà un tono uniforme, senza lasciare traccia di eruzione cutanea.

Complicazioni

La maggior parte dei figli di persone con una buona immunità tollera facilmente la malattia. Tuttavia, una forma grave del decorso della malattia può essere complicanze come:

• Malattie del nervo ottico.
• Perdita della vista.
• Polmonite da varicella.
• Aborti spontanei, nati morti, patologie congenite del feto nelle gestanti.
• Meningite.
• Infiammazione articolare, artrite.
• Gengivite, stomatite.
• Congiuntivite purulenta.
• Otite.
• Miocardite.
• Laringite o tracheite da varicella.
• Infiammazione del fegato e dei reni.

Pertanto, è molto importante chiamare un medico alle prime manifestazioni, seguire tutte le raccomandazioni e monitorare attentamente le condizioni del corpo. Un improvviso aumento della temperatura a 40̊ e oltre, febbre, confusione, oscuramento dell'eruzione cutanea sono segnali molto allarmanti, chiamare immediatamente un'ambulanza.

È opinione diffusa che sia più facile contrarre la varicella durante l'infanzia per evitare una forma grave e complicazioni in un adulto. La maggior parte degli esperti tende a concordare con questa opinione: se il bambino è sano, sopporterà facilmente questa malattia.

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