Problemi con gli impianti dentali. Mi sono fatto fare un impianto dentale L'impianto è caduto, cosa devo fare?

Qualsiasi sistema si rompe nel tempo e gli impianti dentali non fanno eccezione.

Un impianto dentale è una struttura tecnica composta da diverse parti fissate insieme in un sistema comune. Lo schema più comunemente utilizzato per la progettazione tecnica di un impianto dentale è:

• Il moncone viene fissato al corpo dell'impianto mediante una vite di fissaggio.
• Una corona artificiale viene fissata alla base del moncone mediante cemento dentale.

I guasti più comuni sono le fratture della vite di fissaggio. Gli impianti dentali raramente falliscono. Se la vite si rompe, puoi salvare l'impianto. Se il corpo dell'impianto è deformato è necessario installarne uno nuovo.

Per evitare che l’impianto dentale si rompa, è necessario seguire le raccomandazioni del medico. Non è necessario mangiare cibi solidi dopo l'installazione dell'impianto. Inoltre, l'impiantabilità di una radice artificiale dipende in gran parte dal materiale con cui è realizzata.

Oggi il titanio è considerato il più affidabile. Ha un alto tasso di sopravvivenza. Molti produttori affermano che tali sistemi dureranno più di 50 anni.

Sintomi di rigetto:

• la ferita sanguina per quattro giorni,
• arrossamento e gonfiore delle gengive,
• forte dolore che non viene alleviato dagli antidolorifici,
• la presenza di pus nella zona di installazione dell'impianto.

I nostri implantologi:

Prima dell'installazione della corona

Dopo l'installazione della corona

Protesi su impianti Ankylos, corona - biossido di zirconio
Il lavoro è stato eseguito dal dentista ortopedico V.V. Kalinovskaya.

Cosa fare?

Non appena noti fastidio in bocca, consulta immediatamente il medico. La parola impianto caduto significa separazione della corona. La vite stessa non può staccarsi perché è saldamente incastrata nell'osso. La protesi potrebbe cadere a causa del lavoro non qualificato del medico e se le raccomandazioni non sono state seguite.

Il medico è tenuto a monitorare il sistema installato per diversi anni. È durante questo periodo di tempo che possono comparire varie complicazioni.

In una situazione del genere, il medico prescrive immediatamente il trattamento necessario. Per non preoccuparti del rifiuto, devi scegliere saggiamente una clinica e un medico, assicurandoti delle sue qualifiche.

Se contatti la clinica NEW AGE, riceverai un'installazione di alta qualità di impianti affidabili.

Chirurghi e ortopedici professionisti installeranno impianti perfetti e affidabili di produttori famosi a un costo accessibile.

I nostri lavori

Visualizza prima dell'impianto

Vista dopo l'impianto

Protesi con corone in metallo-ceramica su impianti sulla mascella superiore e inferiore
Il lavoro è stato eseguito dal dentista ortopedico S.S. Bugaev.
Clinica “NUOVO SECOLO”, 12 compositori

Installazione dell'impianto

Moncone in zirconio

Corona in biossido di zirconio su impianto Straumann Active e componente secondaria personalizzata in zirconio. Il tempo di guarigione dell’impianto nella mascella superiore è di 1,5 mesi

Il lavoro è stato eseguito dal chirurgo ortopedico S.S. Bugaev.
Clinica “NUOVO SECOLO”, 12 compositori

È possibile ottenere informazioni più dettagliate sull'impianto sul sito web tematico della clinica NEW AGE http://implantation-spb.rf/

Costo dell'impianto presso la clinica NEW AGE

Installazione impianto HI-TEC (Israele)	22.000 - 25.000 rubli.
Installazione dell'impianto Straumann (Svizzera)	36.500 - 40.000 rubli.
Installazione di un impianto Dentium (Corea)	22 000 — 25 000
Installazione dell'impianto NOBEL REPLACE (Svezia)	32.500 - 40.000 rubli.
Installazione dell'impianto ANKYLOS (Germania)	RUB 33.000
Rialzo del seno chiuso (senza costo dei materiali)	RUB 12.500
Rialzo del seno aperto (senza costo dei materiali)	RUB 20.500
Utilizzo della membrana Bio-Gide/Jason/Lyoplast	11000 rubli.
Utilizzo del farmaco osteotropico Bio-Oss/Cerabone/Lyoplast	11.000 rubli.
L'uso del plasma arricchito per il rialzo del seno (tecnica PRP)	da 5000 rubli
Installazione della componente secondaria di guarigione	da 3000 rubli
Installazione di un microimpianto	da 10.500 rubli.

Recensioni dei pazienti della clinica NEW AGE

Nome: Ovchinnikova Maria Andreevna

Medico curante: Chastilo Vitalij Aleksandrovich

Mi è piaciuto molto il lavoro del chirurgo Vitaly Aleksandrovich Chastilo. Ha rimosso con cura e indolore due denti del giudizio, mostra cura e tratta il lavoro con professionalità. Grazie!

Nome: Anton

Medico curante: Kalaichev Alexey Demostenovich

Oggi in clinica mi è stato rimosso un dente dal medico curante, Alexey Demosfenovich Kalaychev. Vorrei sottolineare la professionalità del medico, ha trattato il dente rapidamente, senza disagio o dolore e ha somministrato l'anestesia con molta attenzione. Cercherò di non lasciare che venga eliminato di nuovo, ma se ho ancora bisogno di eliminarlo, rivolgiti a lui!

Nome: Khabarova Nadezhda Vladimirovna

Medico curante: Bugaev Sergey Sergeevich

Il dottor Sergey Sergeevich Bugaev mi ha messo una corona 6 mesi fa. Non mi dà fastidio ed è identico a un normale dente vero. Ho anche installato l'impianto Nobel e non ho avvertito sensazioni spiacevoli. Mi è piaciuto il fatto di non dover aspettare molto il mio turno. Mi piace tutto della clinica NEW AGE.

Nome: Marina

Medico curante: Razumeiko Daniil Alexandrovich

Ho contattato “NEW AGE” un anno fa per installare gli impianti. Abbiamo dedicato molto tempo alla scelta degli impianti e alla fine abbiamo optato per il tedesco Ankylos. L'installazione ha avuto successo, niente di male durante e dopo l'intervento. Grazie a Daniil Aleksandrovich Razumeiko per il suo lavoro professionale e sensibile. Presto avrò bisogno di una corona, quindi ho già fissato un appuntamento con lui. Molte grazie!

Un problema comune che può verificarsi con gli impianti dentali è il fallimento. Una domanda molto comune è: come attecchiscono gli impianti dentali? Le statistiche assicurano che in media l'85-96% degli impianti sopravvive, nei casi più gravi fino all'80%. L'uso di tecnologie moderne, come l'impianto basale, ci consente di aumentare questa percentuale al 97% per i casi complessi e a oltre il 99% per i casi semplici.

Il tasso di sopravvivenza degli impianti dentali dipende in gran parte dallo stile di vita del paziente. Ad esempio, con il fumo attivo, la percentuale di rigetto è significativamente più alta, il che è associato a una cattiva circolazione nelle gengive. Gli impianti dentali non attecchiscono nelle persone affette da diabete mellito insulino-dipendente e sorgono difficoltà nell'attecchimento nei pazienti ipertesi. Se violi le raccomandazioni del medico e mastichi immediatamente cibo duro sul dente operato, ci saranno problemi.

Inoltre, il tasso di sopravvivenza di un impianto dipende in gran parte dal suo tipo. La maggior parte dei produttori afferma che i propri prodotti possono durare fino a 20-50 anni e alcuni per il resto della vita. Il titanio, da cui vengono realizzati oggi gli impianti, è un materiale completamente inerte e non provoca rigetto.

Quando dovrei aspettarmi che un impianto dentale fallisca?

Se l'impianto non attecchisce, è necessario aspettarsi il suo rigetto entro i primi mesi (di solito occorrono fino a sei mesi affinché attecchisca). Succede che l'impianto venga rifiutato dopo 2-3 anni, ma tali casi sono rari e possono esprimersi, tra le altre cose, sotto forma di infiammazione dei tessuti. Di solito la causa del fallimento dell’impianto in questa fase è una lesione o qualche tipo di malattia. Infine, a volte gli impianti cadono dopo 5-6 anni, il che spesso indica un lavoro di scarsa qualità.

I principali segni di rigetto dell'impianto:

• sanguinamento da una ferita che non si ferma per 2-4 giorni (altri motivi: diminuzione della coagulazione del sangue, assunzione di farmaci che “diluiscono” il sangue)
• arrossamento e gonfiore delle gengive
• dolore acuto che non può essere alleviato dagli antidolorifici (un lieve dolore alla mascella, che viene facilmente eliminato dagli antidolorifici, è considerato normale, a condizione che scompaia entro 2-4 giorni)
• secrezione purulenta dal sito dell'impianto (raro).

Il rigetto di un impianto dentale può verificarsi a causa di esacerbazione della malattia, lesioni (e spostamento o danneggiamento dell’impianto), insufficiente igiene orale, ignoranza delle raccomandazioni del medico da parte del paziente e mancata osservanza del trattamento farmacologico. Indipendentemente dai segni e dalle cause del rigetto che compaiono, consultare immediatamente un medico. Lui sarà in grado di aiutare.

Cosa fare se cade un impianto dentale?

Vai immediatamente dal medico. Tuttavia, quando si dice che un impianto dentale è caduto, di solito significa che è caduta la corona (protesi). L'impianto stesso non cade: è impiantato nell'osso e la sua perdita è, in linea di principio, impossibile. Anche un impianto e un perno vengono spesso confusi: sono cose diverse. La protesi può cadere in diversi casi: lavoro eseguito in modo errato (si tratta di un caso di garanzia), mancato rispetto delle raccomandazioni del medico.

Non permettiamo che ciò accada nel nostro lavoro. Le persone non vengono da noi per la reinstallazione di impianti, perni e corone, ma a volte ci imbattiamo in casi in cui i pazienti vengono da noi con impianti già installati: gli specialisti aiuteranno a correggere il lavoro di scarsa qualità.

Altri problemi

È possibile fare una risonanza magnetica con impianti in bocca? Naturalmente solo gli oggetti metallici non fissati costituiscono controindicazioni, mentre l'impianto è fissato saldamente. In altre parole, gli impianti dentali non sono un ostacolo alla risonanza magnetica.

fdc-vip.ru

Sintomi del rigetto dell'impianto dentale: quali sono i segnali per riconoscere il problema?

• Quali sintomi solitamente accompagnano il rigetto dell'impianto e quando esattamente possono iniziare i problemi;
• Quanto tempo impiegano gli impianti per attecchire e perché a volte falliscono?
• Quali sensazioni sono considerate normali dopo un semplice intervento chirurgico e quali sono segni di una pericolosa infiammazione nella zona dell'impianto;
• Cosa fare se inizia l'infiammazione ed è possibile il reimpianto dopo il rigetto della struttura impiantata?

... E anche alcune altre sfumature interessanti e importanti da un punto di vista pratico riguardanti il ​​problema del rigetto dell'impianto.

Bisogna tenere presente che l'impianto dentale è una procedura piuttosto complessa e, in una certa misura, traumatica, il processo di guarigione dei tessuti dopo il quale non sempre procede senza intoppi: gonfiore, sanguinamento e dolore sono possibili a causa di lesioni alle gengive e all'osso mascellare. Tuttavia, tutte queste sono normali conseguenze dell'intervento chirurgico, che scompaiono da sole dopo pochi giorni.

Ma ci sono anche complicazioni che richiedono l'intervento chirurgico da parte di un medico. E, forse, il più spiacevole di questi è il rigetto di un impianto dentale. I primi sintomi di questo problema sono, di regola, dolore acuto, mobilità della struttura, comparsa di un odore sgradevole, nonché arrossamento e gonfiore della mucosa vicino alla parte esterna dell'impianto (moncone, tappo).

In generale, oggigiorno il fallimento dell’impianto è piuttosto raro e i pazienti non hanno bisogno di prepararsi in anticipo per un esito sfavorevole dell’operazione. Tuttavia, è imperativo conoscere i segni caratteristici del rigetto incipiente, per capire cosa può causare l'infiammazione sotto l'impianto: è sempre utile essere preparati in teoria alle possibili complicazioni per prevenirne l'insorgenza nella pratica.

Quanto tempo impiegano solitamente gli impianti per attecchire e quando possono fallire?

Il periodo medio di guarigione degli impianti è di circa 2-4 mesi nella mascella inferiore e di circa sei mesi nella mascella superiore. Questa differenza si spiega con il fatto che le ossa della mascella inferiore sono meglio irrorate di sangue, sono generalmente più grandi e più forti e sopportano un carico masticatorio maggiore. Inoltre, il seno nasale si trova sopra il tessuto osseo della mascella superiore, la cui vicinanza spesso comporta ulteriori difficoltà durante l'installazione degli impianti.

L'osteointegrazione (questo è il termine medico per il processo di fusione delle radici metalliche con l'osso mascellare) inizia immediatamente dopo l'installazione delle strutture. Il tempo di guarigione dipende in gran parte dallo stato iniziale dell'osso mascellare, nonché dalla qualità della fabbricazione e del modello dell'impianto stesso.

In questo caso, il metodo con cui sono stati installati gli impianti nella mascella non gioca un ruolo particolare. Indipendentemente dal fatto che gli impianti vengano caricati immediatamente (ad esempio durante l'impianto basale), oppure solo dopo la completa fusione con l'osso, in entrambi i casi il tempo di guarigione non è molto diverso.

Secondo le statistiche, se si verifica il rigetto degli impianti, nella maggior parte dei casi si osserva nei primi giorni dopo la loro installazione. In altre parole, se qualcosa va storto, i primi sintomi di complicazioni, di regola, non tardano a comparire.

Tuttavia, il paziente non deve perdere la vigilanza anche dopo l'attecchimento riuscito della struttura: l'infiammazione dopo l'impianto dentale con successivo rigetto dell'impianto può verificarsi anche dopo diversi anni di utilizzo attivo.

La foto sotto mostra un esempio corrispondente (l'infiammazione è iniziata 10 anni dopo l'installazione dell'impianto):

Di seguito vedremo cosa si può fare per evitare questo esito sfavorevole. Ma prima parliamo di quali sensazioni sono considerate normali dopo l’impianto dentale e quali dovrebbero essere percepite come sintomi di perimplantite che minacciano di trasformarsi in rigetto dell’impianto.

In una nota

La perimplantite è un'infiammazione dei tessuti adiacenti all'impianto, che può essere tessuto molle o tessuto osseo. Se il processo infiammatorio non viene prevenuto in tempo, questi tessuti inizieranno gradualmente a deteriorarsi e l'impianto diventerà mobile, anzi verrà rigettato.

Segni di rigetto dell'impianto dentale

Dopo la procedura di impianto, dovrai visitare il tuo medico abbastanza spesso: il primo appuntamento avrà luogo già 2-3 giorni dopo l'impianto. Tali esami sono molto importanti per l'identificazione tempestiva di possibili problemi (è già stato menzionato sopra che in caso di rigetto della struttura impiantata, questo processo si verifica spesso nei primi giorni dopo l'operazione, quindi in questa fase il monitoraggio dovrebbe essere particolarmente attento ).

Il dentista valuterà la stabilità dell'impianto e lo stato dei tessuti circostanti. Dopo l'esame, sarà chiaro quanto bene la struttura si fonde con l'osso, se ci sono segni di infiammazione pericolosa e se è necessario un ulteriore intervento per prevenire complicazioni indesiderate.

Diamo prima un'occhiata a quali sintomi spiacevoli sono considerati normali dopo l'impianto. Poiché l'impianto di impianti è associato a trauma tissutale (anche nel caso di impianto basale mediante metodo di puntura), dopo l'operazione si verificano sempre disagi più o meno pronunciati e corrispondenti segni esterni:

• gonfiore delle gengive (a volte si gonfia l'intera guancia);
• arrossamento delle gengive;
• dolore alla mascella nell'area dell'impianto installato.

In una nota

Queste conseguenze dell'intervento chirurgico normalmente scompaiono abbastanza rapidamente, dopo 3-4 giorni (massimo - dopo una settimana). Se avverti un forte dolore per tutta la settimana e non scompare o addirittura peggiora, questo è un segno sicuro che la guarigione non sta procedendo abbastanza velocemente. A proposito, se si tratta del rigetto dell'impianto o se tutto funzionerà, spesso dipende non solo dal medico, ma anche dalle azioni del paziente stesso (ne parleremo più avanti).

Tuttavia, in alcuni casi, ad esempio, con l'innesto osseo simultaneo, nonché in presenza di processi infiammatori acuti nell'alveolo, il processo di riabilitazione può richiedere fino a un paio di settimane.

Consideriamo ora quali sintomi indicano una deviazione dal corso della normale riabilitazione dopo l’installazione degli impianti.

In generale, alcuni sintomi del fallimento dell’impianto dentale (o perimplantite – infiammazione del tessuto attorno all’impianto) sono per molti versi simili alle comuni conseguenze postoperatorie. Tuttavia, di solito sono più pronunciati e persistono a lungo:

• dolore acuto che non scompare entro 1-2 settimane dopo l'impianto;
• gonfiore e arrossamento delle gengive che persistono per più di 4 giorni dopo l'intervento. Anche nei casi più difficili il gonfiore regredisce nel giro di 3-4 giorni, quindi se persiste più a lungo è un segnale allarmante;
• sanguinamento prolungato dalla ferita, nonché rilascio prolungato del cosiddetto essudato (icore). Se tale dimissione dura più di 7 giorni, ciò non è molto positivo;
• mobilità degli impianti dentali: qui in molti casi si può immediatamente prevedere che è improbabile che la struttura attecchisca in futuro;
• se sotto i tappi installati sugli impianti si avverte un odore sgradevole;
• pus dalle gengive: l'ascesso può trovarsi vicino all'impianto e comunicare con la fonte dell'infiammazione attraverso la formazione di una fistola, oppure il pus può provenire direttamente da sotto l'impianto (a volte appare un odore sgradevole dalla bocca);
• il dolore quando si preme sull'impianto è un segno molto caratteristico che ci sono seri problemi con l'integrazione della struttura. In questi casi è meglio non aspettare che tutto passi e si “risolva” da solo;
• aumento della temperatura corporea.

Tutti questi segni possono indicare un possibile rigetto dell'impianto; la loro comparsa in qualsiasi fase del trattamento richiede una consultazione immediata con uno specialista.

L'“infiammazione dell'impianto” del dente (o più precisamente dei tessuti che lo circondano) può verificarsi senza sintomi, soprattutto diversi anni dopo l'impianto della struttura nell'osso. Il paziente potrebbe non prestare attenzione al lieve dolore e arrossamento delle gengive: potrebbe essere assente una reazione pronunciata al rigetto dell'impianto e l'infiammazione, nel frattempo, porterà alla distruzione del tessuto osseo e, di conseguenza, ad un aumento della mobilità dell'osso l'impianto.

Questa situazione è ulteriormente complicata dal fatto che sarà successivamente necessario un ulteriore intervento chirurgico per ripristinare l’osso mascellare prima del reimpianto.

Questo è interessante:

In media, gli impianti vengono rifiutati in non più del 3-5% dei casi e i tassi variano notevolmente a seconda della marca del progetto. Ad esempio, gli impianti realizzati in Germania o in Svizzera attecchiscono con successo nel 97-98% dei casi, mentre i prodotti più convenienti realizzati in Israele o in Russia nel 95% circa.

La foto sotto mostra un esempio di infiammazione dei tessuti nell'area dell'impianto installato:

Perché gli impianti dentali a volte falliscono?

In generale, non ci sono molte ragioni per il fallimento dell’impianto dentale. Nella maggior parte dei casi, il problema si verifica a causa di un errore del medico durante la procedura. Molto meno spesso - quando si sceglie un impianto di bassa qualità o addirittura falso (di nuovo, questo può anche essere considerato un errore medico).

Ma neanche il paziente dovrebbe rilassarsi: a causa delle caratteristiche dello stato di salute o se durante il periodo di riabilitazione non vengono seguite determinate regole di comportamento, può verificarsi anche il rigetto degli impianti dentali. I sintomi dell'inizio del rigetto saranno gli stessi in quasi tutti i casi, indipendentemente dalle ragioni che li hanno causati.

Diamo uno sguardo più da vicino alle possibili cause dei problemi.

Il primo motivo: mancanza di professionalità o errore del medico

Una caratteristica in questo caso è che gli impianti iniziano a essere rigettati immediatamente, cioè durante il periodo di attecchimento.

Sfortunatamente, gli impianti dentali vengono spesso rifiutati proprio a causa di errori medici: può trattarsi di mancanza di esperienza, soprattutto quando si tratta di casi clinici complessi, mancanza di professionalità o semplicemente semplice disattenzione.

Ecco ad esempio gli errori che un implantologo può commettere mentre lavora:

• design dell'impianto selezionato in modo errato: per questo motivo, l'impianto potrebbe non essere in grado di attaccarsi normalmente all'osso (ad esempio, potrebbe essere notevolmente più lungo o più spesso del tessuto osseo);
• mancanza di sterilità dello strumento di lavoro o dell'area di lavoro nella cavità orale (i focolai di infiammazione acuta non sono stati eliminati) - di conseguenza, inizialmente è presente un'infezione nella ferita;
• surriscaldamento dei tessuti durante la perforazione di un foro per un impianto;
• posizionamento errato dell'impianto nella mascella;
• mancanza di informazioni sufficienti sullo stato di salute del paziente – non si possono escludere possibili controindicazioni.

Una difficoltà particolare per il medico è la mancanza di tessuto osseo sufficiente per fissare l'impianto (ad esempio a causa della sua atrofia) e i processi infiammatori acuti.

Il problema dell'atrofia ossea può essere risolto reimpiantandolo o scegliendo un metodo di impianto basale, in cui vengono utilizzati impianti appositamente progettati che vengono fissati nelle parti basali più profonde del tessuto osseo. Tuttavia, il rigetto degli impianti basali può verificarsi anche in qualsiasi fase dell’attecchimento. Secondo le statistiche, devono essere rimossi non meno spesso degli impianti classici.

In una nota:

L'impianto per parodontite e malattia parodontale, cioè sullo sfondo dell'infiammazione acuta delle gengive associata alla distruzione del tessuto osseo, è del tutto possibile oggi. Ma non tutti gli implantologi decideranno di installare impianti in presenza di tali processi infiammatori. Fondamentalmente, tale procedura viene eseguita contemporaneamente alla rimozione di un dente malato e, dopo l'impianto, viene prescritta una terapia farmacologica migliorando contemporaneamente l'igiene orale.

Se gli impianti vengono rigettati a causa di un’infiammazione acuta del tessuto mascellare, il reimpianto non è sempre possibile a causa della grave distruzione ossea.

La seconda ragione per un possibile rifiuto: impianto di scarsa qualità

I grandi dentisti lavorano con reti di rivenditori che forniscono impianti direttamente dal produttore, il che elimina la possibilità di ricevere prodotti contraffatti. Nelle piccole cliniche la situazione è più complicata.

La foto sotto mostra un esempio di corrosione di un impianto di bassa qualità:

Anche la qualità dell'impianto stesso gioca un ruolo importante: quanto più costoso è il sistema, tanto più avanzati sono i materiali e le tecnologie utilizzati nella fabbricazione della struttura, di norma. Le grandi aziende produttrici di impianti investono ingenti budget nel miglioramento dei prodotti e nello sviluppo di tecnologie innovative.

Questo è interessante:

La qualità dell'attecchimento, e quindi il rischio di un possibile rigetto, dipende in gran parte dal materiale di cui è composto l'impianto (deve essere titanio biocompatibile con il nostro organismo), nonché dalle caratteristiche della sua superficie. Oggi molti produttori preferiscono un rivestimento poroso: le cellule in crescita dell'osso mascellare penetrano in esso, garantendo una forte fusione dell'osso e dell'impianto.

Terzo motivo: violazioni da parte del paziente

In questo caso, i sintomi del rigetto dell'impianto possono comparire sia durante il periodo di guarigione che dopo diversi anni di utilizzo di nuovi denti.

Va tenuto presente che anche se il medico fa tutto il suo lavoro per installare perfettamente l'impianto, le azioni successive errate da parte del paziente possono vanificare anche il miglior risultato del trattamento. A cosa devi prestare attenzione prima di tutto:

In una nota:

La pratica dimostra che gli impianti dentali vengono rigettati nei fumatori molto più spesso che nei non fumatori. Secondo le statistiche, circa il 30% dei pazienti fumatori manifesta sintomi di rigetto entro i primi cinque anni dopo l'intervento. Di conseguenza, gli impianti devono essere sostituiti con altri nuovi.

Le resine tossiche e la nicotina portano all'interruzione della nutrizione delle cellule della mucosa, che ha un effetto molto negativo sulla condizione dei tessuti attorno all'impianto. Alla fine, la struttura perde la sua stabilità, diventa mobile e viene respinta dal corpo.

La domanda sorge spontanea: cosa dovrebbero fare i fumatori? La scelta non è molto grande: rifiutare l'impianto o riconsiderare il proprio stile di vita: smettere di fumare (o almeno fumare meno spesso).

La quarta ragione che porta al fallimento dell’impianto dentale: cattiva salute

Questo motivo porta al rigetto degli impianti soprattutto pochi anni dopo la loro installazione.

Se gli impianti non hanno fallito nei primi due anni, possiamo tranquillamente affermare che il trattamento ha avuto successo. Ma il problema può sorgere anche molti anni dopo l’installazione delle strutture. Ciò è estremamente raro ed è dovuto principalmente a lesioni meccaniche o all'esacerbazione o allo sviluppo di alcune malattie: cardiovascolari, diabete, immunitarie (AIDS), tubercolosi o cancro.

Cosa fare se l'infiammazione inizia sotto l'impianto?

Se compaiono sintomi allarmanti di incipiente infiammazione nella zona dell'impianto installato (si sente odore da sotto l'impianto, appare dolore, arrossamento delle gengive, gonfiore, ecc.), l'unica soluzione corretta è consultare immediatamente un medico. L'implantologo effettuerà un'ispezione visiva delle condizioni dell'impianto installato, eseguirà un esame a raggi X e, se necessario, aprirà le gengive e aiuterà a pulire la ferita dal pus.

Se i problemi sono iniziati durante il periodo di impianto della struttura, a volte la causa delle sensazioni spiacevoli (ad esempio, l'odore putrido dell'impianto) può essere facilmente risolta svitando temporaneamente il tappo dell'impianto e pulendo le sue superfici esterne.

Ma se ci sono segni evidenti di perimplantite, nella maggior parte dei casi è indicata la rimozione dell’impianto installato, e questa operazione deve essere effettuata il prima possibile. Altrimenti, l'infiammazione avanzata può portare alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo, che è irta di conseguenze molto gravi, mettendo a rischio anche la vita del paziente.

Inoltre, quanto più a lungo si osserva l’infiammazione nella zona dell’impianto, tanto più viene distrutto il tessuto osseo circostante e maggiori possono essere i problemi in caso di reimpianto.

È possibile reimpiantare dopo il fallimento dell’impianto?

Nella maggior parte dei casi è possibile il reimpianto. Va tenuto presente che non dovrebbero trascorrere più di 1-2 mesi dopo la rimozione dell'impianto rifiutato, altrimenti il ​​tessuto osseo, non ricevendo il carico adeguato, si atrofizzerà gradualmente.

Se necessario, è possibile eseguire un innesto osseo e prescrivere una terapia farmacologica per sopprimere l'infezione nel sito dell'infiammazione. Dopo il ripristino del tessuto danneggiato, viene eseguito il reimpianto.

In una nota

Secondo la legge non esiste alcuna garanzia per l'intervento chirurgico, quindi il paziente dovrà fare affidamento sulla coscienziosità dell'amministrazione della clinica o del medico, che adempiranno ai propri obblighi di garanzia stabiliti. La garanzia a lungo termine o perpetua sugli impianti, stabilita dai produttori di strutture, è solo la durata dei denti artificiali. Ma se dureranno per gli anni indicati dipende sia dal paziente che dal medico.

Come puoi tutelarti in anticipo dai possibili problemi legati al rigetto dell'impianto?

In conclusione, vale la pena fornire alcuni suggerimenti utili che aiuteranno a ridurre al minimo i possibili problemi associati al rigetto degli impianti installati.

Quindi ecco questi suggerimenti:

• dovresti capire in anticipo che la responsabilità del risultato del trattamento non spetta solo alle spalle del medico, ma anche a te (un paziente indisciplinato che non segue le istruzioni del medico può rovinare i risultati anche del lavoro più squisito);
• scegli una clinica con un "nome" - di norma, i grandi centri investono in attrezzature moderne e formazione del personale;
• scegliere un medico professionista con esperienza e raccomandazioni e recensioni positive (mentre la scelta di un medico è un punto più importante della scelta di una clinica);
• dare la preferenza a impianti di alta qualità - non inferiori al segmento di prezzo medio (dovresti scegliere marchi noti che sono sul mercato da almeno 5-7 anni);
• rispettare tutte le prescrizioni del medico dopo l’intervento chirurgico e monitorare l’igiene orale;
• e, naturalmente, non dimenticare di sottoporsi regolarmente a esami preventivi del cavo orale, di curare tempestivamente le malattie dei denti e delle gengive e di prendersene cura quotidianamente.

In generale, il rischio di diventare uno dei pazienti i cui impianti vengono rifiutati è minimo. È molto più probabile che ti serviranno fedelmente per molti decenni, o addirittura per tutta la vita.

Video interessante sulle complicazioni che possono verificarsi durante l'impianto dentale

Cosa scegliere: impianto o corone?

plomba911.ru

È caduto un impianto dentale: cosa fare?

Il rigetto delle radici artificiali è un problema abbastanza raro, ma molto spiacevole che si verifica dopo l'impianto. La sua probabilità dipende direttamente dallo stile di vita di una persona. Se il paziente è un fumatore attivo, la percentuale di probabilità sarà significativamente più alta, perché la circolazione sanguigna nelle gengive è compromessa. Bassi tassi di sopravvivenza si osservano anche nei pazienti ipertesi e nei diabetici insulino-dipendenti. Per evitare che un impianto dentale cada, è necessario seguire tutte le istruzioni. Non dovresti mangiare cibi solidi subito dopo l'intervento chirurgico. La mancata osservanza delle raccomandazioni del medico può portare a grossi problemi.

Inoltre, l'adattabilità di una radice artificiale dipende in gran parte dal materiale con cui è realizzata. Oggi il titanio è il più durevole. È completamente inerte e non provoca rigetto. Molti produttori affermano che tali prodotti dureranno 50 anni o più.

Secondo le statistiche è possibile innestare fino al 98% delle radici artificiali. Tuttavia, i seguenti sintomi dovrebbero allertare i pazienti e spingerli a recarsi in clinica.

Principali segnali di rifiuto:

• icore da una ferita che persiste per più di 4 giorni;
• arrossamento e gonfiore delle gengive;
• dolore acuto che non è controllato dagli antidolorifici. (un leggero dolore alla mandibola, facilmente alleviabile con antidolorifici, è normale se scompare entro 2-3 giorni);
• pus scaricato nel sito dell'impianto (raro).

Quali azioni dovrei intraprendere?

La soluzione è una sola: rivolgersi immediatamente al medico. Quando si dice che un impianto è caduto, di solito si intende che la corona si è staccata. La vite stessa non può cadere perché è incastrata nell'osso. Una protesi può cadere se il lavoro del dentista viene svolto in modo errato e se le sue raccomandazioni non vengono seguite.

Di solito, il medico osserva la struttura installata per due anni. È in questo momento che possono sorgere tutti i tipi di complicazioni. In questo caso, il medico prescriverà immediatamente il trattamento necessario e aiuterà ad evitare molti problemi. Per non preoccuparsi se si verificherà un rigetto, il paziente dovrebbe fare una scelta responsabile di una clinica e di un medico competente, assicurandosi delle sue qualifiche.

Cosa fare per evitare la perdita dell’impianto?

La cosa più importante in questo caso è seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni che ti ha dato il medico. Dopo l'impianto ti verranno prescritti antibiotici e antidolorifici. Vanno assunti nelle dosi e con la frequenza indicata dal medico. Dovresti seguire la dieta prescritta. Una dieta delicata comporta un impatto meccanico minimo sui denti artificiali installati e sulle mucose. Si consiglia cibo morbido e frullato.

Vale la pena ricordare l'igiene orale. Uno spazzolino morbido è adatto per la cura delle strutture temporanee. Fare attenzione durante la pulizia e cercare di non toccare le cuciture. Dovresti pulire la protesi 2-3 volte al giorno, utilizzando contemporaneamente una soluzione di risciacquo antisettica. Durante la pulizia occorre prestare particolare attenzione alle cosiddette sovrastrutture: sono le parti dell'impianto che sporgono sopra la gengiva. Inoltre pulire accuratamente la parte della struttura adiacente alla gengiva. Questi principi igienici prevengono l’accumulo di agenti patogeni e un ulteriore rigetto.

myimplants.ru

Principali segni e cause del rigetto dell'impianto dentale

Con i materiali e le tecnologie moderne, i rischi di rigetto dell’impianto dentale sono piuttosto bassi. Ma per riconoscerlo in tempo, è necessario conoscere i sintomi, i segni e le cause di questo fenomeno. E se segui tutte le raccomandazioni e le misure preventive del medico, puoi facilmente evitarlo.

La procedura di impianto è considerata sicura per il corpo nella maggior parte dei casi, ma ci sono alcuni momenti in cui il corpo non accetta un corpo estraneo. Se te ne accorgi in tempo e chiedi aiuto agli specialisti, risolveranno il problema e proveranno a scegliere un materiale diverso per il perno o un metodo protesico diverso.

Quanto tempo impiega un impianto dentale a mettere radici?

Proviamo a capire quanto tempo occorre affinché un'asta di titanio impiantata inizi a funzionare come una radice di dente naturale e non provochi disagio. In questo caso, esiste una dipendenza diretta da quale mascella è stata eseguita l'operazione:

1. Al livello inferiore il tempo di guarigione normale è limitato a 2-4 mesi, poiché di solito c'è un buon apporto di sangue ai tessuti e un volume sufficiente di osso mascellare. Di conseguenza, un oggetto estraneo raramente provoca rigetto e non crea un effetto negativo sui tessuti circostanti. Durante l’impianto l’integrità della mascella non viene compromessa e le ferite guariscono più velocemente.
2. Al massimo, il processo può durare fino a sei mesi, che è la norma secondo le indicazioni mediche. Dopotutto, la sua struttura è molto più complessa e vicino alla posizione del nuovo impianto si trovano altri organi sensibili ai materiali estranei: i seni mascellari e nasali, le ossa facciali, ecc. La mascella superiore è più fragile, sottile e ha minore afflusso di sangue. Per questo motivo, le complicazioni dopo gli interventi dentistici e chirurgici si verificano molto più spesso e gli impianti impiegano più tempo per attecchire.

Ma l’intero processo riabilitativo dipende anche da altri fattori, ad esempio dallo stato di salute del paziente, dalle caratteristiche individuali del corpo, dalla qualità del lavoro dello specialista, ecc.

Ragioni del fallimento dell'impianto dentale

Perché in alcune persone le radici artificiali attecchiscono facilmente anche quando vengono installate più aste contemporaneamente, mentre in altre sorgono problemi subito dopo il primo intervento chirurgico?

Cercheremo di descrivere più in dettaglio i principali fattori che provocano questo fenomeno. Si possono dividere principalmente in quelli che dipendono dalla qualità del lavoro del dentista e da ragioni legate alla salute o ad azioni scorrette del paziente.

Appaiono in diversi intervalli di tempo:

• a breve termine - si osservano sintomi spiacevoli fin dai primi giorni di installazione del perno, anche quando la corona - la parte superiore del dente artificiale - non è stata ancora fissata;
• a medio termine – il rigetto si verifica nei primi due anni dopo l’intervento chirurgico;
• a lungo termine: i problemi si verificano molto più tardi.

Lavoro di scarsa qualità da parte di uno specialista durante la procedura di impianto

Uno dei fattori più importanti che influenzano la durata di utilizzo dell'impianto e la probabilità del suo rigetto è la professionalità del medico. Vengono identificati i seguenti errori principali:

• utilizzo di strumenti obsoleti, attrezzature di bassa qualità;
• scarso trattamento antisettico della superficie;
• esecuzione dell'operazione da parte di diversi specialisti in determinate fasi dell'impianto, quando il secondo medico non conosce tutte le sfumature delle condizioni del paziente e delle manipolazioni eseguite;
• violazioni del protocollo procedurale, cambiamenti ingiustificati nella sequenza delle azioni;
• omissione di informazioni individuali sulla salute e il benessere di una persona, atteggiamento frivolo nei confronti delle controindicazioni.

Per evitare tali problemi, dovresti scegliere con attenzione la clinica a cui rivolgerti. Inoltre, oggi sono disponibili le revisioni dei pazienti e i medici dispongono di certificati che indicano il loro livello di qualifica. Affrontando questo problema con particolare attenzione, è possibile prevenire molti rischi.

Prodotti di bassa qualità

Quando si cerca di risparmiare si possono anche commettere errori. Quando si scelgono analoghi economici, i pazienti non sempre prestano attenzione alla composizione della lega metallica da cui è realizzato l'impianto. E ciò si riflette in gran parte nella probabilità di attecchimento del prodotto e nella durata del suo utilizzo.

Per tale procedura, è molto importante scegliere una canna veramente di alta qualità che non provochi una reazione avversa nel corpo e non abbia effetti tossici in futuro.

Reazione allergica

Alcune persone sono predisposte al rigetto dei metalli. E sebbene oggi in odontoiatria per tali prodotti vengano scelti solo titanio medico o biossido di zirconio, che sono massimamente compatibili con i tessuti umani, è comunque meglio effettuare inizialmente test speciali per eliminare i rischi.

Varie malattie interne

Se ci sono disturbi nel funzionamento dei sistemi corporei, è necessario valutare i pericoli e i benefici di ciascuna procedura. Quindi, con l'asma bronchiale, il lupus eritematoso, il lichene e altre patologie simili, l'intervento chirurgico può essere pericoloso.

Inoltre, ci sono altri problemi. Con l'uso costante di farmaci ormonali o di altro tipo, il metabolismo del tessuto osseo a volte diminuisce, i processi di rigenerazione peggiorano, il che porterà anche al rigetto dell'impianto.

Pertanto, dovresti sempre avvisare il tuo medico delle malattie croniche esistenti in modo che possa prendere una decisione più razionale in ogni caso specifico.

Comportamento frivolo del paziente

Non bisogna pensare che se si hanno denti artificiali si possa trascurare la loro pulizia e la normale igiene orale. Gli impianti richiedono la stessa cura di qualità dei tessuti naturali.

I medici attirano l'attenzione dei pazienti sul fatto che il fumo e l'alcol peggiorano significativamente le condizioni dei tessuti molli e duri. Pertanto, se non si segue la loro raccomandazione di smettere di fumare nel periodo postoperatorio, tale dipendenza prima o poi porterà al rifiuto del materiale artificiale.

È importante seguire altre regole abituali. La pulizia quotidiana dovrebbe essere integrata da trattamenti professionali periodici. E la bocca dovrebbe essere pulita da residui di cibo e batteri più volte al giorno. Tale prevenzione non solo aiuterà a evitare il rigetto, ma aiuterà anche a preservare denti e gengive sani.

Sintomi

Poiché conseguenze spiacevoli possono verificarsi subito dopo l’intervento chirurgico o molto più tardi, è necessario essere in grado di riconoscere i segni del rigetto dell’impianto dentale nelle fasi iniziali. Importanti tra questi sono:

• gonfiore della mucosa che non regredisce per più di cinque giorni dopo l'intervento;
• sanguinamento - inizialmente è il risultato dell'impianto della struttura e di una ferita aperta, ma dopo 1-2 giorni normalmente dovrebbe fermarsi; se ciò non accade, allora è considerato un segno di processi infiammatori o danni vascolari;
• dolore – quando non scompare nemmeno una settimana dopo l’operazione, indica anche problemi interni;
• alta temperatura - il primo giorno è considerata una normale reazione del corpo all'intervento, ma se continua a salire tre giorni dopo, minaccia di conseguenze diverse;
• un odore sgradevole o una secrezione purulenta dalla ferita sono il segno più evidente di infezione dei tessuti;
• la mobilità dell'impianto che appare immediatamente o anche diversi anni dopo l'installazione indica l'inizio del rigetto e ne fa presagire l'imminente perdita.

In ognuno di questi casi, anche se si presenta un solo sintomo spiacevole, è necessario consultare un medico. Identificherà il problema principale e il motivo che ha causato la reazione non standard e lo eliminerà in modo tempestivo.

Sapendo come avviene il rigetto, puoi immediatamente fissare un appuntamento con uno specialista. Aprirà l'area problematica della gengiva, rimuoverà l'impianto stesso, pulirà il tessuto interessato dall'infezione e ripristinerà l'osso se necessario. Se possibile, il prodotto verrà reinstallato dopo qualche tempo, adottando le dovute precauzioni.

Video: quando un impianto dentale fallisce?

Come evitare il rifiuto?

Oggi in medicina per creare impianti vengono utilizzati materiali biocompatibili e ipoallergenici di alta qualità, che in casi molto rari causano il rigetto. I produttori europei e americani indicano tali rischi solo nell'1-3% dei casi e anche gli analoghi asiatici sono prodotti con una garanzia di qualità del 95%.

Eppure, per prevenire possibili problemi, è necessario prestare attenzione ad alcuni punti:

1. Quando si sceglie una procedura e dei prodotti adatti, è necessario tenere conto, prima di tutto, delle caratteristiche del proprio corpo e del proprio stato di salute.
2. Se il medico ha stabilito che hai alcune controindicazioni all'impianto, non è necessario insistere su questo. È meglio dare la preferenza ad altri metodi di protesi.
3. Quando si sceglie una clinica dentistica e uno specialista che eseguirà la procedura, prestare attenzione alla disponibilità di certificati, licenze e recensioni positive da parte dei clienti abituali.
4. Anche la qualità delle attrezzature utilizzate durante il lavoro del medico è importante. Vale la pena notare che i grandi centri privati ​​di solito monitorano l'aggiornamento tempestivo delle attrezzature e cercano di acquistare gli strumenti più recenti e materiali di alta qualità.

Perché il formatore di gomma si attorciglia o cade?

1. Moncone allentato del primo causato dall'impianto eccessivamente profondo del perno in titanio nell'osso. Il tessuto osseo cresce sopra l'impianto, impedendo al primo di attaccarsi saldamente.
2. Scelta errata della dimensione o della forma della struttura, produzione del filo di scarsa qualità.
3. Scarsa adesione dell'asta all'osso a causa della bassa densità di quest'ultimo.

L'azione del paziente quando il primo è traballante o contorto è quella di contattare urgentemente la clinica odontoiatrica per evitare di peggiorare la situazione.

Il medico riavviterà il primo o ne installerà uno nuovo. Se la procedura non viene eseguita in tempo, il buco diventerà troppo cresciuto, il che richiederà ripetuti tagli delle gengive.

Le azioni del medico:

• Se l'impianto è stato installato troppo in profondità, è necessario rimuovere il tessuto osseo in eccesso.
• Se la densità ossea della mascella è bassa, vengono prescritti farmaci contenenti calcio.
• Se la causa è lo sviluppo dell'infiammazione, sarà necessaria la rimozione della radice artificiale e della precedente.
• Il medico può stringere il filo o sostituire il primo.

Cosa fare se la vite della corona fuoriesce

Svitando la vite nell'installato La corona avvitata può verificarsi se:

• la corona aveva inizialmente scarsi contatti prossimali e il paziente è riuscito a svitare la vite allentata;
• c'è un allentamento della vite con contatti approssimali inizialmente buoni.

Se c'è rotazione di un impianto con corona cementata, c'è solo un modo per risolvere il problema: sostituire il fissaggio con cemento con uno con vite. In questo caso è necessario fornire l'accesso alla vite per creare l'albero. Ciò richiederà la realizzazione di un foro nella corona, ma prima è necessario calcolare con precisione la proiezione della testa della vite sulla superficie occlusale.

È impossibile risolvere da soli il problema di una vite allentata, quindi il paziente deve consultare un dentista.

Perché un impianto può svitarsi dalla gengiva?

Lo svitamento di un impianto dalla gengiva è un evento raro, ma tali casi si verificano. La perdita di una barra in titanio non è sempre colpa dell'implantologo; a volte la colpa è del paziente stesso o del produttore. Quando si svita l'impianto, è necessario prestare attenzione a quanto tempo è trascorso dall'impianto. Se l'incidente è avvenuto nelle prime settimane, possiamo concludere che la colpa è dell'implantologo.

La causa dello svitamento dell'impianto dalla gengiva potrebbe essere la perimplantite.

Le ragioni possono essere:

• studio insufficiente della storia medica del paziente;
• trattamento antisettico improprio;
• strumento di scarsa qualità;
• fusione ossea dovuta a carico calcolato in modo errato e selezione di un sistema dentale inappropriato.

In tutti questi casi, il paziente può presentare una perimplantite, accompagnata da distruzione e granulazione dei tessuti. Sono necessari il trattamento della lesione nella cavità orale e il trattamento delle parti superiore e inferiore della struttura. Nei casi avanzati, l'unica via d'uscita è rimuovere l'intera struttura.

In caso di svitamento anticipato dell'impianto è necessario inviare un reclamo al produttore. Forse il motivo era il materiale di scarsa qualità.

La rimozione della radice in titanio può essere causata anche dall'applicazione di una forza eccessiva durante lo svitamento del tappo o del formatore. Se l'impianto ha iniziato a oscillare ed è caduto molto più tardi (almeno dopo 1-2 anni), è molto probabile che la colpa sia del paziente stesso. La struttura potrebbe essersi allentata a causa del mancato rispetto delle norme igieniche o delle raccomandazioni del dentista.

Olga Soromokhina, dentista:

“Se il modellatore cade, il paziente è tenuto a recarsi urgentemente presso lo studio dentistico per farlo reinstallare. In caso di ritardo, l'impianto inizia a ricoprirsi di tessuti molli, il che richiederà una nuova dissezione della gengiva. Se in futuro dovesse verificarsi una crescita eccessiva, potrebbero sorgere problemi con l’installazione dell’elemento strutturale esterno: la corona.”

Igor Chernov, implantologo:

“Rimuovere l’impianto svitando con poca forza il moncone è, nella maggior parte dei casi, colpa dell’implantologo. Se viene applicata una forza eccessiva, la colpa del fallimento dell’impianto è interamente del chirurgo ortopedico”.

• Quali sintomi solitamente accompagnano il rigetto dell'impianto e quando esattamente possono iniziare i problemi;
• Quanto tempo impiegano gli impianti per attecchire e perché a volte falliscono?
• Quali sensazioni sono considerate normali dopo un semplice intervento chirurgico e quali sono segni di una pericolosa infiammazione nella zona dell'impianto;
• Cosa fare se inizia l'infiammazione ed è possibile il reimpianto dopo il rigetto della struttura impiantata?

... E anche alcune altre sfumature interessanti e importanti da un punto di vista pratico riguardanti il ​​problema del rigetto dell'impianto.

Bisogna tenere presente che l'impianto dentale è una procedura piuttosto complessa e, in una certa misura, traumatica, il processo di guarigione dei tessuti dopo il quale non sempre procede senza intoppi: gonfiore, sanguinamento e dolore sono possibili a causa di lesioni alle gengive e all'osso mascellare. Tuttavia, tutte queste sono normali conseguenze dell'intervento chirurgico, che scompaiono da sole dopo pochi giorni.

Ma ci sono anche complicazioni che richiedono l'intervento chirurgico da parte di un medico. E, forse, il più spiacevole di questi è il rigetto di un impianto dentale. I primi sintomi di questo problema sono, di regola, dolore acuto, mobilità della struttura, comparsa di un odore sgradevole, nonché arrossamento e gonfiore della mucosa vicino alla parte esterna dell'impianto (moncone, tappo).

In generale, oggigiorno il fallimento dell’impianto è piuttosto raro e i pazienti non hanno bisogno di prepararsi in anticipo per un esito sfavorevole dell’operazione. Tuttavia, è imperativo conoscere i segni caratteristici del rigetto incipiente, per capire cosa può causare l'infiammazione sotto l'impianto: è sempre utile essere preparati in teoria alle possibili complicazioni per prevenirne l'insorgenza nella pratica.

Quanto tempo impiegano solitamente gli impianti per attecchire e quando possono fallire?

Il periodo medio di guarigione degli impianti è di circa 2-4 mesi nella mascella inferiore e di circa sei mesi nella mascella superiore. Questa differenza si spiega con il fatto che le ossa della mascella inferiore sono meglio irrorate di sangue, sono generalmente più grandi e più forti e sopportano un carico masticatorio maggiore. Inoltre, il seno nasale si trova sopra il tessuto osseo della mascella superiore, la cui vicinanza spesso comporta ulteriori difficoltà durante l'installazione degli impianti.

L'osteointegrazione (questo è il termine medico per il processo di fusione delle radici metalliche con l'osso mascellare) inizia immediatamente dopo l'installazione delle strutture. Il tempo di guarigione dipende in gran parte dallo stato iniziale dell'osso mascellare, nonché dalla qualità della fabbricazione e del modello dell'impianto stesso.

In questo caso, il metodo con cui sono stati installati gli impianti nella mascella non gioca un ruolo particolare. Indipendentemente dal fatto che gli impianti vengano caricati immediatamente (ad esempio durante l'impianto basale), oppure solo dopo la completa fusione con l'osso, in entrambi i casi il tempo di guarigione non è molto diverso.

Secondo le statistiche, se si verifica il rigetto degli impianti, nella maggior parte dei casi si osserva nei primi giorni dopo la loro installazione. In altre parole, se qualcosa va storto, i primi sintomi di complicazioni, di regola, non tardano a comparire.

Tuttavia, il paziente non deve perdere la vigilanza anche dopo l'attecchimento riuscito della struttura: l'infiammazione dopo l'impianto dentale con successivo rigetto dell'impianto può verificarsi anche dopo diversi anni di utilizzo attivo.

La foto sotto mostra un esempio corrispondente (l'infiammazione è iniziata 10 anni dopo l'installazione dell'impianto):

Di seguito vedremo cosa si può fare per evitare questo esito sfavorevole. Ma prima parliamo di quali sensazioni sono considerate normali dopo l’impianto dentale e quali dovrebbero essere percepite come sintomi di perimplantite che minacciano di trasformarsi in rigetto dell’impianto.

In una nota

La perimplantite è un'infiammazione dei tessuti adiacenti all'impianto, che può essere tessuto molle o tessuto osseo. Se il processo infiammatorio non viene prevenuto in tempo, questi tessuti inizieranno gradualmente a deteriorarsi e l'impianto diventerà mobile, anzi verrà rigettato.

Segni di rigetto dell'impianto dentale

Dopo la procedura di impianto, dovrai visitare il tuo medico abbastanza spesso: il primo appuntamento avrà luogo già 2-3 giorni dopo l'impianto. Tali esami sono molto importanti per l'identificazione tempestiva di possibili problemi (è già stato menzionato sopra che in caso di rigetto della struttura impiantata, questo processo si verifica spesso nei primi giorni dopo l'operazione, quindi in questa fase il monitoraggio dovrebbe essere particolarmente attento ).

Il dentista valuterà la stabilità dell'impianto e lo stato dei tessuti circostanti. Dopo l'esame, sarà chiaro quanto bene la struttura si fonde con l'osso, se ci sono segni di infiammazione pericolosa e se è necessario un ulteriore intervento per prevenire complicazioni indesiderate.

Diamo prima un'occhiata a quali sintomi spiacevoli sono considerati normali dopo l'impianto. Poiché l'impianto di impianti è associato a trauma tissutale (anche nel caso di impianto basale mediante metodo di puntura), dopo l'operazione si verificano sempre disagi più o meno pronunciati e corrispondenti segni esterni:

• gonfiore delle gengive (a volte si gonfia l'intera guancia);
• arrossamento delle gengive;
• dolore alla mascella nell'area dell'impianto installato.

In una nota

Queste conseguenze dell'intervento chirurgico normalmente scompaiono abbastanza rapidamente, dopo 3-4 giorni (massimo - dopo una settimana). Se avverti un forte dolore per tutta la settimana e non scompare o addirittura peggiora, questo è un segno sicuro che la guarigione non sta procedendo abbastanza velocemente. A proposito, se si tratta del rigetto dell'impianto o se tutto funzionerà, spesso dipende non solo dal medico, ma anche dalle azioni del paziente stesso (ne parleremo più avanti).

Tuttavia, in alcuni casi, ad esempio, con l'innesto osseo simultaneo, nonché in presenza di processi infiammatori acuti nell'alveolo, il processo di riabilitazione può richiedere fino a un paio di settimane.

Consideriamo ora quali sintomi indicano una deviazione dal corso della normale riabilitazione dopo l’installazione degli impianti.

In generale, alcuni sintomi del fallimento dell’impianto dentale (o perimplantite – infiammazione del tessuto attorno all’impianto) sono per molti versi simili alle comuni conseguenze postoperatorie. Tuttavia, di solito sono più pronunciati e persistono a lungo:

• dolore acuto che non scompare entro 1-2 settimane dopo l'impianto;
• gonfiore e arrossamento delle gengive che persistono per più di 4 giorni dopo l'intervento. Anche nei casi più difficili il gonfiore regredisce nel giro di 3-4 giorni, quindi se persiste più a lungo è un segnale allarmante;
• sanguinamento prolungato dalla ferita, nonché rilascio prolungato del cosiddetto essudato (icore). Se tale dimissione dura più di 7 giorni, ciò non è molto positivo;
• mobilità degli impianti dentali: qui in molti casi si può immediatamente prevedere che è improbabile che la struttura attecchisca in futuro;
• se sotto i tappi installati sugli impianti si avverte un odore sgradevole;
• pus dalle gengive: l'ascesso può trovarsi vicino all'impianto e comunicare con la fonte dell'infiammazione attraverso la formazione di una fistola, oppure il pus può provenire direttamente da sotto l'impianto (a volte appare un odore sgradevole dalla bocca);
• il dolore quando si preme sull'impianto è un segno molto caratteristico che ci sono seri problemi con l'integrazione della struttura. In questi casi è meglio non aspettare che tutto passi e si “risolva” da solo;
• aumento della temperatura corporea.

Tutti questi segni possono indicare un possibile rigetto dell'impianto; la loro comparsa in qualsiasi fase del trattamento richiede una consultazione immediata con uno specialista.

L'“infiammazione dell'impianto” del dente (o più precisamente dei tessuti che lo circondano) può verificarsi senza sintomi, soprattutto diversi anni dopo l'impianto della struttura nell'osso. Il paziente potrebbe non prestare attenzione al lieve dolore e arrossamento delle gengive: potrebbe essere assente una reazione pronunciata al rigetto dell'impianto e l'infiammazione, nel frattempo, porterà alla distruzione del tessuto osseo e, di conseguenza, ad un aumento della mobilità dell'osso l'impianto.

Questa situazione è ulteriormente complicata dal fatto che sarà successivamente necessario un ulteriore intervento chirurgico per ripristinare l’osso mascellare prima del reimpianto.

Questo è interessante:

In media, gli impianti vengono rifiutati in non più del 3-5% dei casi e i tassi variano notevolmente a seconda della marca del progetto. Ad esempio, gli impianti realizzati in Germania o in Svizzera attecchiscono con successo nel 97-98% dei casi, mentre i prodotti più convenienti realizzati in Israele o in Russia nel 95% circa.

La foto sotto mostra un esempio di infiammazione dei tessuti nell'area dell'impianto installato:

Perché gli impianti dentali a volte falliscono?

In generale, non ci sono molte ragioni per il fallimento dell’impianto dentale. Nella maggior parte dei casi, il problema si verifica a causa di un errore del medico durante la procedura. Molto meno spesso - quando si sceglie un impianto di bassa qualità o addirittura falso (di nuovo, questo può anche essere considerato un errore medico).

Ma neanche il paziente dovrebbe rilassarsi: a causa delle caratteristiche dello stato di salute o se durante il periodo di riabilitazione non vengono seguite determinate regole di comportamento, può verificarsi anche il rigetto degli impianti dentali. I sintomi dell'inizio del rigetto saranno gli stessi in quasi tutti i casi, indipendentemente dalle ragioni che li hanno causati.

Diamo uno sguardo più da vicino alle possibili cause dei problemi.

Il primo motivo: mancanza di professionalità o errore del medico

Una caratteristica in questo caso è che gli impianti iniziano a essere rigettati immediatamente, cioè durante il periodo di attecchimento.

Sfortunatamente, gli impianti dentali vengono spesso rifiutati proprio a causa di errori medici: può trattarsi di mancanza di esperienza, soprattutto quando si tratta di casi clinici complessi, mancanza di professionalità o semplicemente semplice disattenzione.

Ecco ad esempio gli errori che un implantologo può commettere mentre lavora:

• design dell'impianto selezionato in modo errato: per questo motivo, l'impianto potrebbe non essere in grado di attaccarsi normalmente all'osso (ad esempio, potrebbe essere notevolmente più lungo o più spesso del tessuto osseo);
• mancanza di sterilità dello strumento di lavoro o dell'area di lavoro nella cavità orale (i focolai di infiammazione acuta non sono stati eliminati) - di conseguenza, inizialmente è presente un'infezione nella ferita;
• surriscaldamento dei tessuti durante la perforazione di un foro per un impianto;
• posizionamento errato dell'impianto nella mascella;
• mancanza di informazioni sufficienti sullo stato di salute del paziente – non si possono escludere possibili controindicazioni.

Una difficoltà particolare per il medico è la mancanza di tessuto osseo sufficiente per fissare l'impianto (ad esempio a causa della sua atrofia) e i processi infiammatori acuti.

Il problema dell'atrofia ossea può essere risolto reimpiantandolo o scegliendo un metodo di impianto basale, in cui vengono utilizzati impianti appositamente progettati che vengono fissati nelle parti basali più profonde del tessuto osseo. Tuttavia, il rigetto degli impianti basali può verificarsi anche in qualsiasi fase dell’attecchimento. Secondo le statistiche, devono essere rimossi non meno spesso degli impianti classici.

In una nota:

L'impianto per parodontite e malattia parodontale, cioè sullo sfondo dell'infiammazione acuta delle gengive associata alla distruzione del tessuto osseo, è del tutto possibile oggi. Ma non tutti gli implantologi decideranno di installare impianti in presenza di tali processi infiammatori. Fondamentalmente, tale procedura viene eseguita contemporaneamente alla rimozione di un dente malato e, dopo l'impianto, viene prescritta una terapia farmacologica migliorando contemporaneamente l'igiene orale.

Se gli impianti vengono rigettati a causa di un’infiammazione acuta del tessuto mascellare, il reimpianto non è sempre possibile a causa della grave distruzione ossea.

La seconda ragione per un possibile rifiuto: impianto di scarsa qualità

I grandi dentisti lavorano con reti di rivenditori che forniscono impianti direttamente dal produttore, il che elimina la possibilità di ricevere prodotti contraffatti. Nelle piccole cliniche la situazione è più complicata.

La foto sotto mostra un esempio di corrosione di un impianto di bassa qualità:

Anche la qualità dell'impianto stesso gioca un ruolo importante: quanto più costoso è il sistema, tanto più avanzati sono i materiali e le tecnologie utilizzati nella fabbricazione della struttura, di norma. Le grandi aziende produttrici di impianti investono ingenti budget nel miglioramento dei prodotti e nello sviluppo di tecnologie innovative.

Questo è interessante:

La qualità dell'attecchimento, e quindi il rischio di un possibile rigetto, dipende in gran parte dal materiale di cui è composto l'impianto (deve essere titanio biocompatibile con il nostro organismo), nonché dalle caratteristiche della sua superficie. Oggi molti produttori preferiscono un rivestimento poroso: le cellule in crescita dell'osso mascellare penetrano in esso, garantendo una forte fusione dell'osso e dell'impianto.

Terzo motivo: violazioni da parte del paziente

In questo caso, i sintomi del rigetto dell'impianto possono comparire sia durante il periodo di guarigione che dopo diversi anni di utilizzo di nuovi denti.

Va tenuto presente che anche se il medico fa tutto il suo lavoro per installare perfettamente l'impianto, le azioni successive errate da parte del paziente possono vanificare anche il miglior risultato del trattamento. A cosa devi prestare attenzione prima di tutto:

In una nota:

La pratica dimostra che gli impianti dentali vengono rigettati nei fumatori molto più spesso che nei non fumatori. Secondo le statistiche, circa il 30% dei pazienti fumatori manifesta sintomi di rigetto entro i primi cinque anni dopo l'intervento. Di conseguenza, gli impianti devono essere sostituiti con altri nuovi.

Le resine tossiche e la nicotina portano all'interruzione della nutrizione delle cellule della mucosa, che ha un effetto molto negativo sulla condizione dei tessuti attorno all'impianto. Alla fine, la struttura perde la sua stabilità, diventa mobile e viene respinta dal corpo.

La domanda sorge spontanea: cosa dovrebbero fare i fumatori? La scelta non è molto grande: rifiutare l'impianto o riconsiderare il proprio stile di vita: smettere di fumare (o almeno fumare meno spesso).

La quarta ragione che porta al fallimento dell’impianto dentale: cattiva salute

Questo motivo porta al rigetto degli impianti soprattutto pochi anni dopo la loro installazione.

Se gli impianti non hanno fallito nei primi due anni, possiamo tranquillamente affermare che il trattamento ha avuto successo. Ma il problema può sorgere anche molti anni dopo l’installazione delle strutture. Ciò è estremamente raro ed è dovuto principalmente a lesioni meccaniche o all'esacerbazione o allo sviluppo di alcune malattie: cardiovascolari, diabete, immunitarie (AIDS), tubercolosi o cancro.

Cosa fare se l'infiammazione inizia sotto l'impianto?

Se compaiono sintomi allarmanti di incipiente infiammazione nella zona dell'impianto installato (si sente odore da sotto l'impianto, appare dolore, arrossamento delle gengive, gonfiore, ecc.), l'unica soluzione corretta è consultare immediatamente un medico. L'implantologo effettuerà un'ispezione visiva delle condizioni dell'impianto installato, eseguirà un esame a raggi X e, se necessario, aprirà le gengive e aiuterà a pulire la ferita dal pus.

Se i problemi sono iniziati durante il periodo di impianto della struttura, a volte la causa delle sensazioni spiacevoli (ad esempio, l'odore putrido dell'impianto) può essere facilmente risolta svitando temporaneamente il tappo dell'impianto e pulendo le sue superfici esterne.

Ma se ci sono segni evidenti di perimplantite, nella maggior parte dei casi è indicata la rimozione dell’impianto installato, e questa operazione deve essere effettuata il prima possibile. Altrimenti, l'infiammazione avanzata può portare alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo, che è irta di conseguenze molto gravi, mettendo a rischio anche la vita del paziente.

Inoltre, quanto più a lungo si osserva l’infiammazione nella zona dell’impianto, tanto più viene distrutto il tessuto osseo circostante e maggiori possono essere i problemi in caso di reimpianto.

È possibile reimpiantare dopo il fallimento dell’impianto?

Nella maggior parte dei casi è possibile il reimpianto. Va tenuto presente che non dovrebbero trascorrere più di 1-2 mesi dopo la rimozione dell'impianto rifiutato, altrimenti il ​​tessuto osseo, non ricevendo il carico adeguato, si atrofizzerà gradualmente.

Se necessario, è possibile eseguire un innesto osseo e prescrivere una terapia farmacologica per sopprimere l'infezione nel sito dell'infiammazione. Dopo il ripristino del tessuto danneggiato, viene eseguito il reimpianto.

In una nota

Secondo la legge non esiste alcuna garanzia per l'intervento chirurgico, quindi il paziente dovrà fare affidamento sulla coscienziosità dell'amministrazione della clinica o del medico, che adempiranno ai propri obblighi di garanzia stabiliti. La garanzia a lungo termine o perpetua sugli impianti, stabilita dai produttori di strutture, è solo la durata dei denti artificiali. Ma se dureranno per gli anni indicati dipende sia dal paziente che dal medico.

Come puoi tutelarti in anticipo dai possibili problemi legati al rigetto dell'impianto?

In conclusione, vale la pena fornire alcuni suggerimenti utili che aiuteranno a ridurre al minimo i possibili problemi associati al rigetto degli impianti installati.

Quindi ecco questi suggerimenti:

• dovresti capire in anticipo che la responsabilità del risultato del trattamento non spetta solo alle spalle del medico, ma anche a te (un paziente indisciplinato che non segue le istruzioni del medico può rovinare i risultati anche del lavoro più squisito);
• scegli una clinica con un "nome" - di norma, i grandi centri investono in attrezzature moderne e formazione del personale;
• scegliere un medico professionista con esperienza e raccomandazioni e recensioni positive (mentre la scelta di un medico è un punto più importante della scelta di una clinica);
• dare la preferenza a impianti di alta qualità - non inferiori al segmento di prezzo medio (dovresti scegliere marchi noti che sono sul mercato da almeno 5-7 anni);
• rispettare tutte le prescrizioni del medico dopo l’intervento chirurgico e monitorare l’igiene orale;
• e, naturalmente, non dimenticare di sottoporsi regolarmente a esami preventivi del cavo orale, di curare tempestivamente le malattie dei denti e delle gengive e di prendersene cura quotidianamente.

In generale, il rischio di diventare uno dei pazienti i cui impianti vengono rifiutati è minimo. È molto più probabile che ti serviranno fedelmente per molti decenni, o addirittura per tutta la vita.

Video interessante sulle complicazioni che possono verificarsi durante l'impianto dentale

Cosa scegliere: impianto o corone?

Qualsiasi intervento chirurgico, anche nel mondo moderno delle alte tecnologie dentali, può portare a complicazioni. E non tutto è dovuto alla qualità dei materiali utilizzati. Cosa fare se cade, a chi rivolgersi per chiedere aiuto ed è possibile ripristinare nuovamente la funzione masticatoria dei denti?

Cause

Ci sono molte radici artificiali stabilite o installate di recente. Tra loro:

1. Materie prime di scarsa qualità nella fabbricazione dell'impianto.
2. Violazione del protocollo di installazione o mancato rispetto della sua sequenza da parte dell'implantologo.
3. Trascuratezza delle raccomandazioni del medico e mancato rispetto dell'igiene personale da parte del paziente.
4. Intolleranza individuale ai materiali di cui è composto il campione.
5. Sviluppo di complicanze per ragioni indipendenti dalla volontà del medico e del paziente.

In generale, il rigetto dell’impianto è un processo patologico che porta alla perdita di connessione tra i tessuti della mandibola e la radice artificiale. Questo sviluppo della situazione è riconosciuto come la complicanza più grave dopo le protesi.

Circa il 10% dei casi su 100 è accompagnato da rigetto, che dura circa 2-4 mesi nella mascella inferiore e circa sei mesi nella mascella superiore, a causa della sua struttura complessa. Il periodo di guarigione dipende direttamente dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente e dal materiale con cui è realizzata la protesi.

Errori medici

Se l’impianto cade per colpa del medico, ciò accade solitamente nelle prime due settimane dopo l’installazione. I seguenti fattori possono influenzare questo:

• surriscaldamento dell'osso con un trapano;
• lesioni alle terminazioni nervose;
• scelta errata del design;
• piccolo spessore dell'osso mascellare;
• ignorare la fase preparatoria;
• esame incompleto della storia medica del paziente;
• violazione delle misure antisettiche.

Caratteristiche del corpo del paziente

Questo aspetto è in parte colpa del medico e in parte colpa del paziente. Tuttavia, entrambe le parti potrebbero non essere consapevoli della presenza di un fattore così spiacevole. Le ragioni possono includere sia le caratteristiche del corpo che la presenza di eventuali malattie:

1. scarsa immunità;
2. caratteristiche strutturali della regione maxillo-facciale;
3. sensibilità ai corpi estranei nel corpo;
4. reazioni allergiche;
5. forma aggravata di disturbi cronici;
6. riuniti odontoiatrici non trattati;

Atteggiamento irresponsabile

In pratica, sono molto frequenti i casi di rigetto dovuti alla negligenza del paziente. Il fatto è che alcune persone pensano che sia stato installato un nuovo dente e puoi stare tranquillo. Ma questo non è affatto vero. La mancata osservanza delle raccomandazioni e la mancanza di cure portano a complicazioni nel periodo postoperatorio e persino alla perdita della struttura. I motivi sono banali:

• droghe e alcol;
• mancato rispetto delle raccomandazioni per una corretta alimentazione;
• rifiuto di assumere farmaci preventivi;
• sbalzi di temperatura improvvisi dopo l'installazione della protesi;
• mancanza di igiene orale;
• rifiuto di visitare regolarmente lo studio dentistico;
• selezione di analoghi, violazioni del dosaggio o uso incontrollato di farmaci.

La complicazione più pericolosa è la reimpianto (infezione virale dell'osso e dei tessuti molli attorno alla protesi installata).

Sintomi

Quando inizia il processo di rigetto, il paziente sviluppa i sintomi primari, espressi da dolore, gonfiore, disagio, ecc. Se non consulti un medico in tempo, il numero e l'intensità dei sintomi aumentano:

1. mobilità della protesi;
2. nell'area della radice artificiale;
3. aumento della temperatura corporea;
4. cambiamenti nel polsino gengivale, inclusa l'infiammazione.

Se non vuoi che il tuo impianto dentale cada, affrettati a consultare un medico anche quando compaiono i primi sintomi insoliti per il tuo normale stato del corpo.

Succede anche che la causa del rigetto possa essere un'allergia alla radice di titanio:

• infiammazione delle ghiandole salivari;
• mal di gola;
• ulcere e microfessure sulla mucosa;
• gusto metallico o amaro;
• aumento della salivazione o, al contrario, secchezza;
• rivestimento sulla lingua.

Diagnostica

Se un impianto dentale cade senza la comparsa di alcun sintomo, cosa estremamente rara, o se iniziano a comparire i primi sintomi e fastidi, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Per ottenere un quadro clinico completo, il protesista deve eseguire le seguenti manipolazioni:

1. esame iniziale e ascolto dei reclami dei pazienti;
2. Immagine a raggi X;
3. TAC;
4. raccolta ed esame di materiale biologico per determinare il tipo di batteri;
5. vari test e studi per identificare reazioni allergiche e presenza di infiammazioni.

Quando si effettua una diagnosi, il medico deve capire se sono presenti complicazioni dopo l'inizio del processo di rigetto e quale potrebbe essere la ragione della sua formazione:

• suppurazione cistica;
• sviluppo di reimplantite infiammata;
• periostite;
• mucosite.

Trattamento

Dopo aver ricevuto un quadro clinico completo, il medico prescrive il trattamento. Se esiste una possibilità di guarigione, il protesista esegue tutte le procedure necessarie per eliminare l'infiammazione e le malattie infettive che possono portare al rigetto completo.

Quando è impossibile modificare le conseguenze irreversibili iniziate, viene prescritta una procedura di reimpianto. Tuttavia, non tutto è così veloce. In primo luogo, è necessario sottoporsi a un ciclo completo di riabilitazione, compreso il trattamento farmacologico e, se necessario, e solo dopo circa sei mesi si può nuovamente pensare all'installazione di una nuova protesi.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di antisettici e antibiotici, il rispetto di alcune procedure igieniche, il risciacquo della bocca con soluzioni mediche speciali e un'attenta cura dei canali della ferita.