Segni di avvelenamento da toluene per inalazione. Avvelenamento con solventi organici. Trattamento dell'avvelenamento da idrocarburi

Queste sostanze si trovano nei diluenti per vernici, nelle soluzioni per la pulizia degli indumenti, negli elementi di fissaggio in gomma o plastica. Benzene presente anche nella maggior parte delle marche di benzina.

Cosa provoca avvelenamento con benzene, toluene:

L'avvelenamento può verificarsi per ingestione della sostanza o per inalazione dei suoi vapori concentrati. Toluene fa parte di alcuni adesivi utilizzati dai tossicodipendenti.

Sintomi di avvelenamento con benzene, toluene:

L'avvelenamento acuto con queste sostanze provoca alcune manifestazioni dal sistema nervoso centrale. A un'esposizione sufficientemente forte, i sintomi dell'avvelenamento vanno da ansia, agitazione, euforia e vertigini nel periodo iniziale a coma, convulsioni e insufficienza respiratoria. Possono svilupparsi aritmie ventricolari. L'avvelenamento cronico con benzene o toluene si verifica con l'esposizione ripetuta a basse concentrazioni dei loro vapori. Dopo ripetute inalazioni di toluene, si sviluppa acidosi tubulare renale. La sconfitta del sistema nervoso centrale è caratterizzata da irritabilità, insonnia, mal di testa, tremori e parestesie. Anche l'anoressia e la nausea sono comuni. Può svilupparsi una degenerazione grassa del cuore, del fegato e dei reni. Una manifestazione più significativa dell'esposizione cronica al benzene è la depressione del midollo osseo, che può progredire fino all'anemia aplastica e all'aplasia completa del midollo osseo. La suscettibilità individuale a questi effetti varia ampiamente e potrebbe non manifestarsi fino a diversi mesi dopo l'esposizione iniziale al veleno.

Trattamento dell'avvelenamento con benzene, toluene:

Il trattamento per l'avvelenamento sia acuto che cronico è sintomatico. I pazienti con disturbi neurologici, polmonari o cardiovascolari sono trattati come in caso di avvelenamento con prodotti petroliferi. Agenti sbiancanti. Le soluzioni industriali di candeggina forte contengono il 10% o più di ipoclorito di sodio, mentre la candeggina domestica contiene il 36% di ipoclorito di sodio. La soluzione utilizzata per clorare l'acqua della piscina contiene il 20% di ipoclorito di sodio. L'azione corrosiva di queste sostanze nel cavo orale, nella faringe e nell'esofago è simile a quella dell'ossido di sodio. Quando il succo gastrico acido interagisce con tali soluzioni, si forma acido ipocloroso. Questa sostanza ha un effetto irritante molto forte sulle mucose e l'inalazione dei suoi vapori provoca una significativa irritazione dei polmoni e edema polmonare. Tuttavia, l'effetto tossico sistemico dell'acido ipocloroso è modesto. La perforazione e le stenosi sono rare dopo l'avvolgimento di prodotti candeggina per la casa.

Il trattamento consiste nel diluire la candeggina ingerita con acqua o latte. In generale, le soluzioni di candeggina per uso domestico non causano abbastanza danni all'esofago da essere una controindicazione per indurre il vomito o la lavanda gastrica. Ma in caso di ingestione di soluzioni più concentrate, è necessario tener conto di questa possibilità ed esercitare estrema cautela. La pratica di somministrare a tali pazienti tiosolfato di sodio (100 ml di una soluzione di lavanda gastrica al 12,5%) che trasforma l'ipoclorito in prodotti non tossici, solleva seri dubbi, tranne nei casi di utilizzo molto precoce dopo l'ingestione di quantità molto elevate di un agente sbiancante.

Quali medici dovresti contattare se hai benzene, avvelenamento da toluene:

• Tossicologo
• Psicologo
• Traumatologo

Avvelenamento con benzene, toluene Toluene e benzene utilizzato in solventi per soluzioni detergenti per indumenti, vernici, elementi di fissaggio in plastica o gomma. Il benzene si trova anche nella maggior parte delle marche di benzina. Avvelenamento si verifica a causa del fatto che una sostanza tossica viene ingerita o i suoi vapori concentrati vengono inalati. Il toluene è contenuto in alcuni adesivi usati dai tossicodipendenti.

trattamento

Trattamento della malattia in avvelenamento acuto e cronico sempre sintomatico. I pazienti con disturbi polmonari, neurologici e cardiovascolari vengono trattati allo stesso modo del caso di avvelenamento con prodotti di distillazione dell'olio. In caso di avvelenamento con candeggina, è necessario tenere conto del fatto che le soluzioni sbiancanti forti industriali contengono il 10% o anche più di ipoclorito di sodio. Allo stesso tempo, la candeggina domestica contiene il 36 percento di questa sostanza. La soluzione utilizzata per clorare l'acqua della piscina contiene il 20% di ipoclorito di sodio. L'azione di queste sostanze nella faringe, nella cavità orale, nell'esofago- corrosivo e simile all'avvelenamento da ossido di sodio. Con l'azione reciproca del succo gastrico acido con soluzioni simili, si forma acido ipocloroso. Questa sostanza può avere un effetto irritante molto forte sulle mucose e l'inalazione dei vapori della sostanza provoca edema polmonare e irritazione significativa dei polmoni. Ma l'effetto tossico sistemico dell'acido ipocloroso non è molto grande. Cura l'intossicazione da acqua in grandi quantità o latte, puoi indurre il vomito, sciacquare lo stomaco.

sintomi

In caso di avvelenamento con toluene e benzene:

• c'è sempre una certa manifestazione dal lato del sistema nervoso centrale,
• ansia,
• eccitazione,
• euforia,
• vertigini - nel periodo iniziale,
• coma,
• convulsioni,
• insufficienza respiratoria - con un impatto abbastanza forte,
• altri sintomi di avvelenamento,
• aritmie ventricolari.

avvelenamento cronico toluene e benzene si verificano con esposizione ripetuta ai vapori a basse concentrazioni. Dopo ripetute inalazioni di toluene, si forma acidosi tubulare renale. Se c'è una lesione del sistema nervoso centrale, appare:

• irritabilità,
• insonnia,
• mal di testa,
• tremore,
• parestesia,
• nausea,
• anoressia,
• degenerazione grassa del cuore
• degenerazione del fegato,
• degenerazione renale.

Con una manifestazione più significativa dell'effetto cronico del benzene il midollo osseo è inibito, che progredisce fino a completare l'aplasia del midollo osseo e l'anemia aplastica. In relazione a questi effetti, la suscettibilità individuale varia molto ampiamente, ma può non manifestarsi dopo l'esposizione iniziale al veleno per diversi mesi.

XILENI (dimetilbenzeni) - idrocarburi aromatici, omologhi del benzene, nell'anello del quale due atomi di idrogeno sono sostituiti da radicali metilici; C 6 H 4 (CH 3) 2 ; provocano irritazione e inibizione della funzione degli organi ematopoietici, presentano un effetto narcotico simile a quello del benzene e del toluene. A. sono ampiamente usati in gistol. tecnologia, pitture e vernici e industria del coke, ecc.

K. esiste sotto forma di tre isomeri: orto-, meta- e para-xileni; t° Kip miscela di isomeri ca. 140,5°, densità 0,867-0,869; solubilità in acqua 0,013% (a 22°). Tutti gli isomeri K. sono miscibili con alcol, etere, acetone, cloroformio e benzene. K. brucia e forma miscele esplosive con l'aria nell'intervallo di concentrazione del 3,0-7,6%; temperatura di autoaccensione 553°, punto di infiammabilità 29°. Mol. peso (massa) 106.17. A. ricevere dal petrolio o dal cosiddetto. benzene leggero durante la cokizzazione del carbone.

Ad una concentrazione di K. nell'aria di 0,87 mg/l per 3-5 minuti. c'è irritazione della mucosa degli occhi, del naso e della gola.

In avvelenamento acuto A. sono possibili vertigini, palpitazioni, sensazione di intossicazione, intorpidimento delle mani e dei piedi, brividi, mancanza di respiro, nausea, vomito; nei casi più gravi, perdita di coscienza, con ritorno di coscienza - agitazione, mal di testa, mal di stomaco, insonnia, sensazione di gattonare.

Nell'avvelenamento cronico, K. ha notato mal di testa, affaticamento, sonnolenza, debolezza generale, tinnito, vertigini, disturbi cardiovascolari, mancanza di appetito, nausea, a volte vomito, sensazione di pressione allo stomaco, congiuntivite, sangue dal naso, infiammazione del rinofaringe. Da parte del sangue: spesso anemia, accompagnata da poichilocitosi e anisocitosi, leucopenia, a volte leucocitosi con relativa linfocitosi, lieve trombocitopenia o sanguinamento senza diminuzione della conta piastrinica.

Proteine, urobilina, urobilinogeno si trovano talvolta nelle urine (vedi Urobilinuria).

Con un contatto prolungato con K., alcuni lavoratori che trascurano le misure precauzionali possono sviluppare sindrome nevrastenica e distonia vegetativa-vascolare e le donne possono sviluppare disturbi mestruali. I casi di avvelenamenti pesanti A. le donne incinte sono descritte.

L'effetto irritante dell'n-xilene sulla pelle è più forte dell'effetto dell'm-xilene, ca. Il 25% di xilene applicato sulla pelle integra viene assorbito dopo 5-10 minuti.

In caso di avvelenamento, K. si trova in tutti gli organi, specialmente nelle ghiandole surrenali, nel midollo osseo, nella milza e nel tessuto nervoso.

Come risultato dell'ossidazione di un gruppo metilico, tutti gli isomeri di K. si trasformano nel toluile corrispondente a te. L'acido o-toluilico si coniuga principalmente con l'acido glucuronico e gli acidi m- e n-toluilico - con glicina, formando acidi metil ippurici. Negli esseri umani, il 72% di m-xilene viene convertito in acido metilippurico. Tutti i metaboliti K. vengono escreti nelle urine.

Pronto soccorso per avvelenamento. Nei casi più gravi, con un forte indebolimento o completa cessazione della respirazione, dovresti iniziare immediatamente la respirazione artificiale usando il metodo bocca a bocca. Bemegride (2-5 ml di soluzione allo 0,5%), etimizolo (0,1 g), lobelina (1 ml di soluzione all'1%) viene somministrato per via endovenosa (lentamente). L'adrenalina e i farmaci adrenomimetici sono controindicati! La vittima viene ricoverata d'urgenza.

La protezione individuale consiste nell'uso di una maschera antigas filtrante di marca A. Il tempo della sua azione protettiva contro i vapori di K. ad una concentrazione di 0,5 mg / l è di 13-14 ore, a 1 mg / l - ca. 6 ore, a 2 mg/l - 3,5 ore, a 3 mg/l - 2,3 ore ea 5 mg/l - 1 ora e 15 minuti. Il tempo dell'azione protettiva di una maschera antigas di marca con filtro è lungo la metà. Ad alte concentrazioni di vapori K. utilizzare maschere antigas isolanti per tubi con alimentazione d'aria forzata (vedere Maschere antigas).

È necessario osservare le misure di igiene personale, l'uso di creme protettive, unguenti e paste.

Misure per prevenire l'avvelenamento e th A. prevedere un'adeguata sigillatura dei processi e ventilazione nelle imprese di cokeria. industria.

La concentrazione massima consentita di K. è di 50 mg / m 3.

Per determinare K. nell'aria a una concentrazione di 0,5-2 mg / l, è adatto un analizzatore di gas universale U G-2 con un tubo indicatore o un analizzatore di gas Gamma-1.

Il metodo qualitativo per determinare K. si basa sul fatto che il prodotto della nitrazione di K. con una miscela di nitrazione diluita forma un composto blu-verde con alcali in un mezzo etere-alcool.

Gli xileni nella tecnica istologica. Sciogliere bene la paraffina, il balsamo canadese, il polistirene, ecc., quindi vengono utilizzati in gistol, tecnologia come mezzo intermedio quando si lavora con queste sostanze. K. penetra facilmente nei tessuti, spostando l'alcol da essi e schiarendoli, ma con un'esposizione prolungata a K., i tessuti diventano fragili.

Per essere inclusi nella paraffina, i pezzi di tessuto disidratato vengono conservati in una miscela di alcool assoluto e K. (1:1), in K. puro, una miscela di K. con paraffina, e quindi immersi in paraffina fusa. Le sezioni di paraffina incollate su vetro vengono liberate dalla paraffina ponendo il vetro in K. Colorate e disidratate in alcoli di forza ascendente, le sezioni vengono fatte passare attraverso carbol - xilene (1 parte di acido carbolico cristallino in 3 parti K.) o altri mezzi, illuminare li in K. puro e racchiusi in una soluzione di balsamo canadese o un suo sostituto o in una soluzione di polistirolo in K neutro.

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Avvelenamento da benzene

Il benzene è un liquido incolore che evapora facilmente a temperatura ambiente normale. Il vapore di benzene è 2,7 volte più pesante dell'aria. Tra gli omologhi del benzene, il toluene (metilbenzene), lo xilene (dimetilbenzene) e lo stirene (vinilbenzene) sono i più utilizzati. La volatilità del toluene è 2 volte inferiore a quella del benzene, xilene - 4,5 volte. Il benzene è usato per produrre fenolo, nitrobenzene, anidride maleica. Lo stirene si distingue per la sua capacità di polimerizzare rapidamente, soprattutto alla luce e quando riscaldato.La principale via di ingresso nel corpo è sotto forma di vapori (attraverso le vie respiratorie) e allo stato liquido (attraverso la pelle). Il benzene ei suoi omologhi sono escreti principalmente dai polmoni in forma invariata. Queste sostanze nell'avvelenamento acuto si trovano nel cervello, nelle ghiandole surrenali, nel fegato e nel sangue; nei casi cronici - nel tessuto adiposo e nel midollo osseo.

Il metabolismo del benzene e dei suoi omologhi nel corpo avviene in modi diversi. Il benzene viene ossidato a fenoli e polifenoli, che sono legati dagli acidi solforico e glucuronico ed escreti nelle urine come solfati organici. Il metabolismo degli omologhi avviene a causa dell'ossidazione delle catene laterali con la formazione di alcoli, acidi e aldeidi. Il toluene e lo stirene vengono convertiti in acido benzoico, che si combina con il glicocolo per formare acido ippurico. Lo xilene viene convertito in acido toluico. Questi acidi vengono escreti nelle urine.

La natura generale dell'azione: narcotica e in parte convulsiva. Il benzene agisce sul sistema nervoso e sugli organi ematopoietici. Gli omologhi del benzene hanno anche un effetto irritante, particolarmente pronunciato nello stirene. Quest'ultimo, inoltre, provoca alterazioni degenerative negli organi parenchimali (specialmente nel fegato), disturbi endocrini. L'effetto sul sistema sanguigno degli omologhi del benzene è molto meno pronunciato di quello del benzene.

L'avvelenamento acuto in condizioni industriali si verifica raramente: in caso di incidenti, pulizia dei serbatoi da sotto queste sostanze, quando li si utilizza come parte di vernici ad asciugatura rapida quando si lavora in spazi chiusi, quando si versano in ambienti scarsamente ventilati. L'avvelenamento da stirene può verificarsi quando non tutto lo stirene viene polimerizzato durante la produzione di materie plastiche polimerizzate, nonché durante la depolimerizzazione, specialmente quando i polimeri vengono riscaldati.

Sintomi

Una forma lieve di avvelenamento acuto da benzene ricorda l'intossicazione: mal di testa, vertigini, parestesia, confusione, vomito. Nei casi più gravi - perdita di coscienza, contrazioni muscolari, che possono trasformarsi in convulsioni di natura tonica e clonica, le pupille sono dilatate, reagiscono male alla luce, la respirazione accelera, poi rallenta, la temperatura corporea diminuisce, la pelle è pallido. Polso riempimento debole, accelerato, cadute di pressione sanguigna.

Sotto l'azione degli omologhi del benzene, oltre ai sintomi sopra descritti, c'è lacrimazione, secrezione di muco dal naso e possono esserci epistassi. A concentrazioni molto elevate possono verificarsi perdita di coscienza e morte per paralisi del centro respiratorio e vascolare (a volte istantaneamente). Dopo un grave avvelenamento, i fenomeni di astenia persistono a lungo (1-2 mesi). Vengono descritti casi di complicanze sotto forma di malattie polmonari, danni al fegato (con intossicazione da benzene e stirene), disturbi cardiaci e vasomotori e dermatiti.

avvelenamento cronico

Reclami: mal di testa, vertigini, debolezza, affaticamento, irritabilità, pianto, disturbi del sonno, scarso appetito, disagio al cuore, gengive sanguinanti, sangue dal naso, lividi sul corpo. Le donne hanno una tendenza alla menorragia. Un segno precoce di avvelenamento cronico sono i cambiamenti funzionali nel sistema nervoso: sindrome nevrastenica o astenica con disfunzione autonomica.

La polineurite vegetativa sensibile degli arti superiori si sviluppa principalmente in quei lavoratori che devono contaminarsi o lavarsi le mani con composti contenenti benzene o suoi omologhi durante il lavoro. La progressione dell'intossicazione da benzene e stirene può causare la comparsa di cambiamenti organici nel sistema nervoso. Questi ultimi hanno il carattere di danno cerebrale disseminato (encefalopatia tossica). In caso di avvelenamento con toluene e xilene, i cambiamenti nel sistema nervoso sono limitati allo stadio funzionale.

Con intossicazione cronica da stirene, si osservano violazioni delle funzioni secretorie e motorie dello stomaco. Molto spesso e relativamente rapidamente (dopo 5-7 anni di lavoro), può svilupparsi una sindrome epatica: il fegato è doloroso, leggermente ingrossato, le sue funzioni sono compromesse. Disproteinemia: una diminuzione del contenuto di albumina nel siero del sangue e un aumento di tutte le frazioni globuliniche. Diminuzione del rapporto albumina-globulina.

Con l'intossicazione da benzene si osservano cambiamenti caratteristici nel sangue, che sono spesso combinati con sintomi neurologici. Questi cambiamenti sono inizialmente di natura qualitativa: ipersegmentazione dei neutrofili con granularità patologica del protoplasma, anisocitosi, poichilocitosi, policromasia.

All'inizio dell'intossicazione si può osservare leucocitosi (più spesso negli uomini), quindi si sviluppa una leucopenia transitoria che, con il progredire dell'intossicazione, diventa più persistente e pronunciata. Parallelamente all'aumento della leucopenia o un po 'più tardi, si sviluppano trombocitopenia e una reazione più pronunciata degli elementi del sangue rosso: reticolocitosi, anemia.

Nei casi gravi di avvelenamento da benzene, può svilupparsi agranulocitosi. I cambiamenti del sangue potrebbero non seguire una sequenza così rigorosa. Nel midollo osseo, nelle forme iniziali di intossicazione, si osserva irritazione dell'ematopoiesi, principalmente del germe bianco. L'eritropoiesi è disturbata in misura minore. Nei casi più gravi, l'aplasia e la degenerazione grassa si sviluppano nel midollo osseo.

In caso di avvelenamento con toluene e xilene, i cambiamenti del sangue sono meno pronunciati (si osserva principalmente labilità dei parametri del sangue). Si osserva più spesso una diminuzione del numero di eritrociti, successivamente si verificano cambiamenti qualitativi nei leucociti. La variazione del numero di leucociti è meno comune e moderatamente espressa.

Nell'avvelenamento cronico da stirene nel sangue si osserva un aumento del contenuto di emoglobina ed eritrociti con un indice di colore relativamente basso, reticolocitosi; aumento del contenuto di eritrociti granulari basofili; tendenza alla leucocitosi, neutrofilia, linfocitosi e monocitosi. trombocitopenia moderata. In futuro - anemia (più pronunciata nelle donne), leucopenia.

Ci sono labilità del polso, pressione sanguigna con tendenza all'ipotensione, alterazioni distrofiche nel miocardio.

Con il frequente contatto con il benzene e i suoi omologhi, possono verificarsi malattie della pelle: secchezza, screpolature, arrossamenti, quindi si sviluppano dermatiti ed eczemi, si osservano particolarmente spesso a contatto con lo xilene. In caso di avvelenamento con omologhi del benzene, si verifica anche rinofaringolaringite di natura subatrofica e atrofica. La sindrome emorragica è caratteristica dell'avvelenamento cronico pronunciato con benzene e stirene: emorragie sulla pelle, sanguinamento dal naso, gengive e organi parenchimali.

Il corso dell'avvelenamento cronico: le forme iniziali di avvelenamento sono reversibili e scompaiono con un trattamento appropriato e un impiego razionale (un periodo da 2 a 4 mesi). Tuttavia, a volte anche con la rimozione dal contatto con il benzene, la malattia può progredire: si sviluppa una lesione organica del sistema nervoso, cambiamenti nel midollo osseo.

Le forme pronunciate di intossicazione sono altamente resistenti e il processo in tali casi è spesso irreversibile. La resistenza alle infezioni è nettamente ridotta. L'esposizione al benzene e ai suoi omologhi contribuisce allo sviluppo di qualsiasi malattia del sangue: leucemia acuta e cronica, grave anemia, policitemia.

Il trattamento delle intossicazioni croniche è principalmente sintomatico. Con danno al sistema nervoso: piccole dosi di bromo con caffeina, glucosio per via endovenosa con acido ascorbico, gluconato di calcio, stimolanti biogenici, vitamine B1 e B12, elettroforesi con novocaina (per polineurite). Con danni all'apparato ematopoietico: vitamine B6, B12, acido folico, trasfusioni di sangue frazionate. Prevenzione dell'insufficienza epatica.

Prevenzione

Sigillatura delle apparecchiature, monitoraggio costante della concentrazione di benzene e suoi omologhi nell'aria dei locali industriali, protezione respiratoria (lavoro con maschere antigas in presenza di alte concentrazioni), pelle (tute in materiale impermeabile ai solventi, uso di protezioni unguenti e paste). Rispetto delle misure di igiene personale.

Le donne e le persone di età inferiore ai 18 anni non sono autorizzate a lavorare in relazione alla produzione e all'uso di benzene (a queste ultime non è inoltre consentito lavorare con omologhi del benzene). Le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero essere escluse dal lavoro che comporti l'esposizione agli omologhi del benzene.