Segni e cause della paralisi cerebrale in un bambino, metodi di trattamento della paralisi cerebrale. Forme cliniche di paralisi cerebrale Quali forme di paralisi cerebrale sono più comuni

Che cos'è la paralisi cerebrale: danno a una o più parti del cervello, durante il processo di sviluppo intrauterino o durante (o immediatamente dopo) il parto.

paralisi cerebrale - paralisi cerebrale

T Il termine "paralisi cerebrale" è usato per caratterizzare un gruppo di condizioni croniche in cui l'attività motoria e muscolare è influenzata da una ridotta coordinazione dei movimenti.

Paralisi cerebrale- danno a una o più parti del cervello, sia nel processo di sviluppo intrauterino, sia durante (o immediatamente dopo) il parto, o nell'infanzia / infanzia. Questo di solito si verifica durante una gravidanza complicata, che è un presagio di parto pretermine.

La parola "cerebrale" significa "cervello" (dalla parola latina "cerebrum" - "cervello"), e la parola "paralisi" (dal greco "paralisi" - "rilassamento") definisce un'attività fisica insufficiente (bassa).

Di per sé, la paralisi cerebrale non progredisce, perché. non ricade. Tuttavia, nel corso del trattamento, le condizioni del paziente possono migliorare, peggiorare o rimanere invariate.

Paralisi cerebrale non è una malattia ereditaria. Non vengono mai infettati o ammalati. Sebbene la paralisi cerebrale non sia curabile (non "curabile" nel senso convenzionale), l'allenamento e la terapia costanti possono portare a miglioramenti e minimizzare gli effetti della malattia.

Come è stata diagnosticata la paralisi cerebrale?

IN Nel 1860, il chirurgo inglese William Little pubblicò per primo i risultati delle sue osservazioni sui bambini che, dopo aver subito un trauma da parto, svilupparono la paralisi degli arti. Le condizioni delle briciole non sono migliorate o peggiorate man mano che crescevano: c'erano problemi con il riflesso di presa, il gattonare e il camminare.

Segni di lesioni simili sono stati a lungo chiamati " La malattia di Little', e ora sono conosciuti come ' diplegia spastica". Little ha suggerito che queste lesioni fossero causate (dall'ipossia) alla nascita.

Tuttavia, nel 1897, il famoso psichiatra Sigmund Freud, osservando che i bambini con paralisi cerebrale spesso soffrivano di ritardo mentale, disabilità visiva e crisi epilettiche, suggerì che le cause della paralisi cerebrale fossero radicate nella patologia dello sviluppo del cervello del bambino nel grembo.

Nonostante l'ipotesi di Freud, fino agli anni '60 del secolo scorso, era opinione diffusa tra medici e scienziati che le complicazioni durante il parto fossero le principali.

È vero, nel 1980, dopo aver analizzato i dati di studi nazionali su oltre 35.000 casi di neonati con segni di paralisi cerebrale, gli scienziati rimasero sbalorditi: le complicanze dovute a traumi alla nascita erano inferiori al 10% ...

Nella maggior parte dei casi, le cause della paralisi cerebrale non sono state identificate. Da allora sono iniziati studi approfonditi sul periodo perinatale, ad es. dalla 28a settimana di vita intrauterina del feto al 7° giorno di vita del neonato.

Quali tipi di paralisi cerebrale esistono?

DI La risposta alla domanda su quali tipi di paralisi infantile contraddistinguono la medicina moderna interessa tutti i genitori. Esistono diverse classificazioni dei tipi di paralisi cerebrale, ma mi concentrerò sulla classificazione proposta dal professor K. A. Semenova.

A seconda dell'area del danno cerebrale e delle manifestazioni caratteristiche della malattia, Semenova distingue le seguenti forme di paralisi cerebrale:

1. Diplegia spastica. La forma più comune di paralisi cerebrale. Nelle statistiche generali di tali bambini - 40-80%. Si osserva un danno alle parti del cervello responsabili dell'attività motoria degli arti, che a sua volta porta alla paralisi completa o parziale delle gambe (in misura maggiore) e delle mani.

2. Doppia emiplegia. Questa forma di paralisi cerebrale è espressa dalle manifestazioni più gravi. Gli emisferi cerebrali o l'intero organo sono colpiti. La rigidità dei muscoli degli arti è clinicamente osservata, i bambini non possono tenere la testa, stare in piedi, sedersi.

3. Forma emiparetica. A differenza di altri tipi di paralisi cerebrale, questa forma della malattia è caratterizzata da un danno a uno degli emisferi cerebrali con strutture corticali e subcorticali responsabili dell'attività motoria. Il lato destro o sinistro del corpo soffre (emiparesi delle estremità), attraversato rispetto all'emisfero malato.

4. Forma ipercinetica(fino al 25% dei pazienti). Le strutture subcorticali sono interessate. È espresso in ipercinesia: movimenti involontari, aumento dei sintomi con affaticamento, eccitazione è caratteristica. Questo tipo di paralisi cerebrale nella sua forma pura è relativamente raro, più spesso in combinazione con diplegia spastica.

5. Forma atonico-astatica si verifica con danni al cervelletto. Soprattutto, la coordinazione dei movimenti e il senso dell'equilibrio ne risentono, si osserva atonia muscolare.

Conseguenze della paralisi cerebrale

Le caratteristiche caratteristiche della paralisi cerebrale sono l'alterazione dell'attività motoria. La sfera muscolare è particolarmente colpita, il che peggiora la coordinazione dei movimenti.

A seconda del grado e della posizione delle aree di danno cerebrale, possono verificarsi uno o più tipi di patologia muscolare: tensione muscolare o spasticità; paresi muscolare, movimenti involontari; compromissione della deambulazione e della mobilità.

Inoltre, con tutti i tipi di paralisi cerebrale nei bambini, possono verificarsi i seguenti fenomeni patologici:

• sensazione e percezione anormali;
• diminuzione della vista, dell'udito;
• deterioramento della parola;
• epilessia;
• funzione mentale alterata.

Sono possibili anche altri problemi: difficoltà a mangiare, indebolimento del controllo della minzione e della funzione intestinale, problemi respiratori dovuti alla violazione della posizione del corpo, piaghe da decubito. Anche la formazione non è facile.

Per aiutare il bambino, devi prima identificare e solo successivamente sviluppare un piano d'azione.

Spero che tu abbia trovato la risposta alla domanda su quali tipi di paralisi cerebrale esistono. Puoi anche cercare sul Web altre classificazioni comuni di forme di paralisi cerebrale, e non solo per Semenova.

Il termine paralisi cerebrale è usato per designare un gruppo di complessi di sintomi, manifestati da disturbi nella sfera motoria. Questi disturbi derivano da danni al sistema nervoso centrale. La paralisi cerebrale può manifestarsi in una forma lieve, sottile o avere un decorso grave che richiede un trattamento continuo.

La paralisi cerebrale si riferisce alle malattie del sistema nervoso e secondo l'ICD 10, alla malattia viene assegnato il codice G80, ci sono anche sottoparagrafi che indicano la forma della paralisi. La paralisi cerebrale si riferisce a malattie non progressive del sistema nervoso, ma se non trattata, il bambino rimarrà molto indietro nello sviluppo, sia mentalmente che fisicamente, rispetto ai suoi coetanei.

Le misure riabilitative iniziate nella prima infanzia possono ottenere ottimi risultati, ovviamente tutto dipende dalla forma della malattia. I bambini con paralisi cerebrale generalmente vivono fino alla vecchiaia e possono avere figli propri.

Cause di paralisi cerebrale

Secondo le statistiche, da 6 a 12 bambini ogni mille neonati nascono con una diagnosi di paralisi cerebrale e molte persone pensano che questa malattia sia ereditaria, tuttavia, la causa diretta dello sviluppo della paralisi cerebrale nel feto è un disturbo patologico di le strutture cerebrali, che porta a questa condizione è insufficiente apporto di ossigeno. Il rischio di sviluppare la paralisi cerebrale aumenta sotto l'influenza dei seguenti fattori provocatori:

• Malattie infettive della madre durante la gravidanza, questi includono principalmente il virus dell'herpes, il citomegalovirus, la toxoplasmosi.
• Sviluppo errato delle regioni cerebrali durante lo sviluppo fetale.
• Incompatibilità di sangue tra madre e figlio- Rhesus - un conflitto che porta alla malattia emolitica del neonato.
• Ipossia fetale cronica durante la gravidanza e il parto.
• Endocrinologico e acuto malattie somatiche della madre.
• Consegna difficile, travaglio prolungato, trauma al bambino ricevuto durante il passaggio attraverso il canale del parto.
• Nel primo periodo perinatale, la paralisi cerebrale può essere causata da danni tossici al corpo con veleni pesanti, malattie infettive che colpiscono le regioni cerebrali e la corteccia.

Un ruolo importante nello sviluppo della paralisi cerebrale è dato alla carenza di ossigeno del cervello, che si verifica quando l'utero del feto si trova in modo improprio nel corpo, il travaglio prolungato, l'aggrovigliamento del collo con il cordone ombelicale. Nella maggior parte dei bambini viene rivelata l'influenza di più fattori contemporaneamente, uno dei quali è considerato il principale, mentre altri ne aumentano l'influenza negativa.

Forme di paralisi cerebrale e loro caratteristiche

La gravità dei disturbi motori nei bambini con paralisi cerebrale può essere completamente diversa e quindi la malattia è solitamente suddivisa in forme.

• Forma ipercinetica esibito nel caso in cui il bambino abbia un tono muscolare instabile, in giorni diversi può essere aumentato, normale o ridotto. I movimenti ordinari sono goffi, ampi, si osservano movimenti involontari degli arti, ipercinesia dei muscoli del viso. I disturbi nella sfera motoria sono spesso accompagnati da patologie della parola e dell'udito, mentre l'attività mentale di tali bambini è a un livello medio.
• Forma atonico-astatica si sviluppa principalmente con danni al cervelletto e ai lobi frontali. È caratterizzato da un tono muscolare estremamente basso, che impedisce al bambino di mantenere una posizione verticale. Lo sviluppo mentale procede con un leggero ritardo, ma in alcuni casi l'oligofrenia è determinata nei bambini.
• Diplegia spasticaè la forma più comune. Le funzioni muscolari sono compromesse su entrambi i lati, con gli arti inferiori maggiormente colpiti. Nei bambini fin dalla tenera età si forma la formazione di contratture, si rileva la deformazione di molte articolazioni e della colonna vertebrale. Lo sviluppo mentale e del linguaggio è ritardato, spesso vengono rilevati strabismo, patologie del linguaggio, un bambino con questa forma, con adeguate misure riabilitative, diventa socialmente adattato.
• Tetraparesi spastica(tetraplegia) è una delle forme più gravi di paralisi cerebrale, la malattia è causata da anomalie significative nelle lesioni della maggior parte delle parti del cervello. La paresi è osservata in tutti gli arti, i muscoli del collo possono essere costantemente rilassati, in tali bambini lo sviluppo mentale è spesso inferiore alla media. In quasi la metà dei casi, la tetraparesi è accompagnata da convulsioni di epilessia. I bambini con questa forma raramente possono muoversi in modo indipendente, comprendere il mondo che li circonda è difficile a causa di problemi con la parola e l'udito.
• Forma atattica- raro, con il suo sviluppo, ci sono violazioni nel coordinamento di tutti i movimenti e nel mantenimento dell'equilibrio. Il bambino ha spesso un tremore alle mani, a causa del quale non può svolgere le normali attività. Il ritardo nello sviluppo dell'attività mentale nella maggior parte dei casi è moderato.
• Forma spastico-ipercinetica(forma discinetica) viene rivelata una combinazione di movimenti involontari, aumento del tono muscolare e paresi con paralisi. Sviluppo mentale a un livello adeguato all'età, tali bambini si diplomano con successo non solo a scuola, ma anche agli istituti.
• Emiparesi del lato destro si riferisce alla forma emiplegica, in cui è interessato uno dei lati dell'emisfero. Il tono muscolare degli arti aumenta da un lato, si sviluppano paresi e contratture. I muscoli della mano soffrono di più, si notano movimenti involontari dell'arto superiore. Con questa forma, possono esserci epilessia sintomatica, disturbi dello sviluppo mentale.

segni e sintomi

I sintomi delle patologie muscolari nella paralisi cerebrale dipendono dall'area e dal grado di danno cerebrale.

I segni principali sono rappresentati dalle seguenti violazioni:

• Tensione di diversi gruppi muscolari.
• Contrazioni muscolari involontarie spasmodiche negli arti e in tutto il corpo.
• Disturbi patologici quando si cammina.
• Limitazione della mobilità generale.

Oltre a questi segni, nei bambini vengono rilevate patologie delle funzioni visive, uditive e del linguaggio, disturbi dell'attività mentale e mentale. I sintomi della malattia dipendono anche dall'età del bambino. La paralisi cerebrale non progredisce, poiché la lesione è puntiforme e, man mano che il bambino cresce, non cattura nuove aree del tessuto nervoso.

La comparsa di un deterioramento nel decorso della malattia è spiegata dal fatto che i sintomi sono meno evidenti in un momento in cui il bambino non cammina ancora e non frequenta le scuole materne.

Considera i segni della paralisi cerebrale in un bambino:

• Nei neonati con paralisi cerebrale puoi prestare attenzione al fatto che il bambino muove solo gli arti di un lato del corpo, quelli opposti sono solitamente premuti contro il corpo. Un neonato con paralisi cerebrale, quando cerca di infilarsi un pugno chiuso in bocca, gira la testa nella direzione opposta. Le difficoltà sorgono anche quando la madre cerca di allargare le gambe o di girare la testa del bambino.
• Un mese. In un mese puoi prestare attenzione al fatto che il bambino continua a non sorridere, non riesce a tenere la testa nemmeno per pochi secondi, non si concentra su un oggetto specifico. Il bambino è irrequieto, il riflesso di suzione e deglutizione è spesso difficile, ci sono spesso convulsioni e brividi involontari.
• 3 mesi. Nei bambini con paralisi cerebrale a tre mesi si può osservare la conservazione dei riflessi assoluti, cioè quelli che sono presenti alla nascita, ma che normalmente dovrebbero scomparire entro i tre mesi. Questi sono movimenti di passo, quando il bambino, appoggiandosi alle gambe, è in grado di fare diversi passi. Anche riflesso palmare: quando premi le dita sul palmo della mano, il bambino apre involontariamente la bocca. A tre mesi il bambino, anch'esso con uno sviluppo normale, sta già cercando di girarsi e in posizione prona tiene con sicurezza la testa.
• 4 mesi. Un bambino di 4 mesi dovrebbe già rispondere consapevolmente a sua madre, emettere suoni, sorridere, muovere attivamente braccia e gambe, prendere un giocattolo ed esaminare gli oggetti vicini. Un bambino con paralisi cerebrale sarà letargico, quando piange può inarcare il corpo in un arco, prende oggetti con una sola mano.
• 6 mesi. A sei mesi di vita, la maggior parte dei bambini pronuncia singole sillabe, può girarsi da solo, tenere bene la testa, deglutire da un cucchiaio o da una tazza e provare a gattonare. Il bambino reagisce in modo diverso alla madre e ai parenti. La presenza di eventuali violazioni è indicata non solo dall'ipertonicità muscolare, ma anche dalla loro debolezza, dall'ansia costante del bambino e dal sonno scarso.
• 9 mesi. A 9 mesi, un bambino con paralisi cerebrale non mostra interesse a camminare, non si siede bene, cade su un fianco e non è in grado di tenere oggetti per molto tempo. Con uno sviluppo normale a questa età, il bambino dovrebbe già alzarsi, muoversi nella culla o con il supporto degli adulti nella stanza. Il bambino riconosce già i suoi giocattoli preferiti, cerca di nominarli, pronunciando singoli suoni o sillabe.

Naturalmente, non tutti i segni di ritardo dello sviluppo sono sintomi di paralisi cerebrale. Ma i genitori dovrebbero ricordare che dipende solo da loro come vivrà il bambino in età avanzata - secondo le statistiche, più della metà dei bambini identificati e trattati con paralisi cerebrale nel primo anno di vita in futuro differiscono dai loro coetanei solo qualche disturbo.

Diagnostica

Durante la diagnosi, il medico deve non solo esaminare il bambino ed eseguire una serie di procedure diagnostiche, ma anche scoprire come sono andate la gravidanza e il parto. La paralisi cerebrale deve essere differenziata da altre malattie, spesso se c'è un deterioramento delle abilità già acquisite, questo indica patologie completamente diverse. L'esame si basa sui dati della risonanza magnetica, tomografia computerizzata.

Durante la gravidanza, le anomalie nello sviluppo del cervello possono essere rilevate mediante ultrasuoni, ma i medici non affermeranno che il bambino avrà una paralisi cerebrale. Secondo le violazioni identificate, si può solo presumere la comparsa di un ritardo dello sviluppo nel bambino dopo la nascita e, sulla base di ciò, condurre un esame appropriato. Anche la presenza di infezione da herpes e citomegalovirus dovrebbe allertare.

Trattamento

È necessario essere trattati immediatamente dopo aver stabilito la diagnosi ed è meglio se l'intero complesso di misure terapeutiche viene eseguito nel primo anno di vita. Le cellule nervose di un bambino nel primo anno di vita sono in grado di riprendersi completamente, in età avanzata è possibile solo la riabilitazione e l'adattamento del bambino alla vita sociale.

Terapia fisica per la paralisi cerebrale

Un gruppo speciale di esercizi fisici è necessario per il bambino ogni giorno. Sotto l'influenza delle lezioni, le contratture muscolari diminuiscono, si forma la stabilità della sfera psico-emotiva e si rafforza il corsetto muscolare.

Il bambino da posizione prona va stimolato ad appoggiarsi con i piedi su un sostegno solido.

Da una posizione sdraiata sullo stomaco, devi sollevare il bambino per le maniglie, facendo movimenti elastici in tutte le direzioni.

Il bambino è in ginocchio, la madre dovrebbe stare dietro e, fissando le gambe del bambino, cercare di assicurarsi che si muova in avanti.

I complessi di esercizi dovrebbero essere selezionati in coscienza con il medico, la loro efficacia dipende in gran parte dalla perseveranza dei genitori.

Il video mostra una serie di esercizi di terapia fisica per bambini con paralisi cerebrale:

Massaggio

Si sconsiglia di iniziare il massaggio con paralisi cerebrale prima di un mese e mezzo e solo uno specialista dovrebbe eseguirlo. La scelta sbagliata della tecnica di massaggio può portare ad un aumento del tono muscolare. Correttamente eseguito dal corso dei massaggi può facilitare il ripristino delle funzioni, avere un generale effetto rinforzante e curativo.

Trattamento medico

Dei farmaci vengono prescritti neuroprotettori: cortesina, actovegin, miorilassanti. I complessi vitaminici e i preparati che migliorano i processi metabolici nel corpo sono ampiamente utilizzati. In alcuni casi viene prescritta una terapia sedativa.

I preparati di tossina botulinica vengono iniettati localmente nei muscoli con tono aumentato nei bambini con disturbi spastici. Le tossine rilassano i muscoli e aumentano il loro raggio di movimento. I farmaci agiscono per tre mesi e poi devono essere iniettati nuovamente. L'uso delle tossine botuliniche è raccomandato per il trattamento di quei bambini che hanno un gruppo limitato di disturbi. Le tossine botuliniche includono Botox, Dysport

Lavoro logopedico con paralisi cerebrale

Le lezioni con un logopedista per bambini con paralisi cerebrale sono molto importanti. La corretta messa in scena del discorso è la chiave per il suo ulteriore successo nell'apprendimento e nella comunicazione con i coetanei. Le classi sono selezionate in base alla forma del disturbo del linguaggio nella paralisi cerebrale.

Operazioni per paralisi cerebrale

L'intervento chirurgico per la paralisi cerebrale viene eseguito nei bambini più grandi in assenza dell'effetto della terapia. Gli interventi chirurgici sono spesso finalizzati al trattamento delle contratture, il che aiuta il bambino a diventare più attivo con i movimenti.

Registrazione

Il taping sta fissando un cerotto speciale su una determinata area del corpo per diversi giorni. Il suo scopo è ridurre il dolore e aumentare la mobilità dell'area interessata del corpo. Con l'aiuto dei nastri kinesio, le direzioni dei movimenti vengono corrette, la circolazione sanguigna migliora e la resistenza muscolare aumenta.

Metodi di trattamento nuovi e non standard

Ogni anno compaiono nuovi metodi di trattamento della paralisi cerebrale, alcuni dei quali si rivelano davvero efficaci, altri aiutano solo un numero limitato di pazienti.

Osteopatia

Questo è un impatto manuale su varie parti del corpo per ripristinare i disturbi del movimento. L'osteopatia migliora la circolazione sanguigna nel cervello, ripristina le connessioni naturali tra le terminazioni nervose e i muscoli regolati con il loro aiuto.

Solo uno specialista qualificato conosce la tecnica dell'osteopatia, quindi è necessario considerare tutte le opzioni per le cliniche prima di decidere sul trattamento dell'osteopatia della paralisi cerebrale nel bambino.

Trattamento con cellule staminali.

Il trapianto di cellule staminali nel corpo di un bambino consente di stimolare il ripristino del tessuto nervoso e quindi le aree danneggiate del cervello iniziano a funzionare normalmente. L'introduzione delle cellule staminali è efficace, anche se tale trattamento viene avviato solo nell'adolescenza.

ippoterapia

Equitazione terapeutica. LVE aiuta ad aumentare l'attività fisica del bambino, aiuta a ripristinare le funzioni motorie e forma nuove abilità. La comunicazione con i cavalli è utile anche per lo stato psico-emotivo del bambino: i bambini con paralisi cerebrale che hanno completato un ciclo di ipotermia diventano molto più calmi, si preoccupano meno delle loro condizioni, imparano ad adattarsi alla società.

Achilloplastica

Progettato per ridurre le contratture muscolari. Dopo l'operazione, il raggio di movimento si espande, l'intervento chirurgico viene eseguito non prima di 4-5 anni.

Attrezzatura per bambini con paralisi cerebrale

A seconda del grado di compromissione delle funzioni motorie, i bambini con paralisi cerebrale necessitano di dispositivi speciali che li aiutino a muoversi e ripristinare le funzioni compromesse.

• passeggini necessario per i bambini che non possono muoversi autonomamente. Sono stati sviluppati passeggini speciali per la casa e le passeggiate, i modelli moderni hanno un motore elettrico, che ne garantisce la praticità d'uso. Il passeggino PLIKO appartiene ai passeggini da passeggio, è leggero e anche facile da piegare. Il passeggino è progettato tenendo conto della normale posizione fisiologica di un bambino affetto da paralisi cerebrale. Il passeggino "Lisa" per le sue caratteristiche di design può essere utilizzato anche per bambini - adolescenti.
• Camminatori sono necessari se il bambino cammina, ma non riesce a mantenere l'equilibrio. Con l'aiuto dei deambulatori, i bambini non solo imparano a camminare, ma imparano anche a coordinare i propri movimenti.
• simulatori- questo gruppo include qualsiasi dispositivo che aiuti il ​​\u200b\u200bbambino a sviluppare la sua attività e ad apprendere determinate abilità.
• Biciclette con paralisi cerebrale a tre ruote e con volante non collegato ai pedali. La bici deve avere un supporto per il corpo, gli stinchi e le mani, è necessaria una maniglia di spinta. Il fissaggio sui pedali consente di sviluppare i movimenti delle gambe, rafforza i muscoli.
• Cyclette rafforzare i muscoli delle gambe, contribuire al consolidamento delle capacità motorie, formare resistenza. La cyclette aiuta e rafforza il sistema immunitario
• ippotrainer- dispositivi che imitano tutti i movimenti di un cavallo durante la sua camminata o corsa. Cioè, sul simulatore di ippopotami, il corpo del bambino oscilla indietro, in avanti e di lato. I simulatori di ippopotamo ti consentono di rafforzare i muscoli della schiena, formare una bella postura e migliorare la flessibilità delle articolazioni.
• Abiti per il trattamento della paralisi cerebrale sono progettati come tute spaziali, cioè il corpo in esse è in assenza di gravità. Il materiale utilizzato per i costumi favorisce una stretta fissazione del corpo e un simultaneo rilassamento dei muscoli, che consente al bambino di muovere i primi passi. Le camere pneumatiche della tuta gonfiano e stimolano il lavoro di diversi gruppi muscolari, trasmettendo impulsi da essi alla corteccia cerebrale.

• Scarpe ortopediche e le ortesi sono necessarie per sopprimere l'ipercinesia e lo sviluppo di contratture. Fissati nella giusta posizione, gli arti imparano a funzionare correttamente e allo stesso tempo si riduce il rischio di sviluppare deformità scheletriche. Le scarpe e le ortesi per ogni bambino vengono selezionate individualmente.
• Verticalizzatori e piattaforme. Lo stander è uno speciale dispositivo che consente al bambino di mantenere il corpo in posizione eretta senza assistenza. Lo stander ha fissatori per la schiena, i piedi, le articolazioni del ginocchio. I verticalizzatori consentono di stabilire il corretto funzionamento degli organi interni, contribuiscono allo sviluppo mentale e all'adattamento.

Riabilitazione

La riabilitazione per la paralisi cerebrale è necessaria per una migliore attività fisica del bambino, il suo adattamento nella sfera sociale, per padroneggiare tutte le abilità necessarie. Le attività che promuovono la riabilitazione sono selezionate in base all'età del bambino, al grado di compromissione della sua attività motoria, ipotonia o ipertonicità dei muscoli.

• Il metodo Loskutova si basa sul ripristino della respirazione respiratoria e sull'esecuzione di una varietà di movimenti, che allevia la tensione interna, aumenta l'elasticità dei muscoli e delle articolazioni.
• Il metodo di Voigt si basa sull'attivazione del lavoro del cervello facendo movimenti riflessi. Le lezioni si svolgono in collaborazione con i genitori, il loro compito è eseguire gli esercizi proposti con il bambino fino a 4 volte al giorno. Lo scopo della tecnica è consolidare ogni movimento, dal semplice al complesso.

Centri di riabilitazione e sanatori specializzati

Questo è un malfunzionamento della sfera motoria. Il paziente non è in grado di mantenere una postura ed eseguire movimenti arbitrari a causa della patologia del cervello, che si è formata anche prima della nascita del bambino.

I bambini con paralisi cerebrale ei loro genitori suscitano genuina pietà e simpatia. Una terribile diagnosi li ha uniti per sempre. Dopo tutto, paralisi cerebrale, che cos'è, infatti? Questa è una disabilità quasi completa, il bambino non può mangiare, bere, andare in bagno da solo. Avendo una diagnosi del genere, un bambino che non ha imparato a camminare prima degli 8 anni non camminerà mai da solo. La madre sarà costretta a sollevare la prole già pesante e portarla tra le braccia.

Questa terribile malattia può essere espressa in diversi modi: dalla lieve zoppia alla completa immobilità. E la prima opzione è una persona completamente sana, in grado di lavorare, creare una famiglia. La seconda opzione è un utente su sedia a rotelle che è incapace di un'esistenza indipendente.

Caratteristiche della malattia

Il sintomo principale della paralisi cerebrale è il movimento alterato. Per i bambini con una tale diagnosi, il loro stesso corpo semplicemente non ne è soggetto, non li obbedisce. Eppure la paralisi cerebrale - che cos'è?

1. Con questa malattia
2. I muscoli in aumento del bambino sono sempre tesi e non sanno come rilassarsi.
3. I muscoli che, di fatto, non dovrebbero prendere parte al movimento, sono patologicamente inclusi nel lavoro.
4. Il bambino non è in grado di mantenere la postura.
5. Difetti dell'udito e del linguaggio.
6. Ritardo mentale.
7. Manifestazioni di convulsioni, epilessia.
8. Violazione della sensibilità.
9. Cambiamenti nel sistema nervoso autonomo.
10. Forte sudorazione.
11. Pressione sanguigna disturbata.
12. Ritmo cardiaco sbagliato.
13. Aumento episodico della temperatura corporea, ecc.

Cause della malattia

Paralisi cerebrale - che cos'è? In realtà, questo è un risultato sfavorevole del danno cerebrale nei primi mesi di vita di un bambino: l'encefalopatia perinatale. Si possono notare i seguenti fattori che portano al danno cerebrale:

• La nascita di un bambino in anticipo.
• Malattia emolitica del neonato.
• Parto patologico, che porta alla morte di parte delle cellule cerebrali, trauma durante il parto, asfissia del neonato.
• Prolungata o rapida, o inibizione farmacologica.
• Uso forzato del forcipe durante il parto.
• Tentativi di spremere il feto.
• La nascita di un bambino con difetti cerebrali, come: anatomia errata, assenza di parti del cervello.

Perché si verificano danni cerebrali?

1. Tutti i tipi di malattie trasmesse a livello genetico.
2. Effetto dannoso sulle donne in gravidanza.

Inoltre, anche la nascita di gemelli, vaccinazioni professionali con esito sfavorevole, deviazioni nel sistema nervoso possono causare un rischio. Naturalmente, tutto quanto sopra non significa che il bambino nascerà con paralisi cerebrale, ma è semplicemente necessario essere vigili e vigili con tali segni!

È possibile parlare del trattamento di questi bambini? Dopotutto, la paralisi cerebrale è già un fatto compiuto, e qui è più appropriato parlare non del trattamento del bambino, ma della sua riabilitazione. La cosa più importante è insegnare al paziente la cura di sé. Insegnagli a far fronte senza l'aiuto dei propri cari nelle questioni domestiche elementari. Qui i medici non sono così in grado di aiutare, la parte principale della formazione ricade sulle spalle dei genitori. Prima inizia la riabilitazione, maggiori sono le possibilità di ottenere i massimi risultati.

Cause di paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale è un intero gruppo di malattie infantili con patologie del sistema nervoso centrale, alterata coordinazione della parola, movimento, ritardo intellettuale, disfunzione dei sistemi muscolare e motorio. Come ha mostrato l'analisi, nella maggior parte dei casi è impossibile individuare una sola causa, che comporta l'insorgenza di paralisi cerebrale. Molto spesso, una combinazione di diversi fattori negativi che si manifestano sia durante il parto che durante la gravidanza porta a tale malattia.

Molti ricercatori hanno la prova che il danno cerebrale inizia durante lo sviluppo fetale in circa l'ottanta per cento dei casi di paralisi cerebrale. La patologia intrauterina in futuro può essere aggravata dall'intrapartum. La causa di questa malattia non può essere stabilita in circa ogni terzo caso. La medicina moderna conosce più di quattrocento fattori che possono influenzare il corso dello sviluppo intrauterino.

L'impatto sul cervello di una combinazione di fattori dannosi provoca la comparsa di patologie cerebrali in circa il 70-80% dei casi. In molti bambini, la causa della malattia è la patologia della gravidanza della madre (varie infezioni, alterata circolazione placentare, tossicosi), che può portare a uno sviluppo insufficiente delle strutture cerebrali, in particolare quelle parti responsabili del mantenimento dell'equilibrio corporeo e la formazione di meccanismi riflessi.

Di conseguenza, la distribuzione del tono muscolare avviene in modo errato nello scheletro e iniziano le reazioni motorie patologiche. Le lesioni alla nascita causate da tipi di patologie ostetriche (struttura impropria del bacino e bacino stretto della madre, travaglio rapido o prolungato, debolezza del travaglio) sono solo in un piccolo numero di casi l'unica causa che porta al danno cerebrale nel feto.

La gravità del parto, nella maggior parte dei casi, è determinata dalla patologia già presente nel bambino, conseguente al danno intrauterino. Anche la malattia emolitica del neonato, chiamata anche ittero nucleare, può causare paralisi cerebrale. Questo ittero può essere causato da vari meccanismi: insufficienza epatica del neonato, incompatibilità del sangue del feto e della madre secondo il fattore o il gruppo Rh.

Inoltre, le malattie croniche o acute nella madre sono un fattore estremamente sfavorevole: prima di tutto includono la rosolia, il diabete mellito, l'obesità, l'anemia, i difetti cardiaci e l'ipertensione. Inoltre, i fattori di rischio perinatale includono l'uso di alcuni farmaci durante la gravidanza, come i tranquillanti, e alcune attività legate alle attività professionali: lesioni fisiche, disagio psicologico, alcolismo.

L'influenza di vari agenti infettivi sul feto, soprattutto di origine virale, ha recentemente assunto notevole importanza nell'eziologia della paralisi cerebrale. Anche la violazione del normale corso della gravidanza - incompatibilità immunologica del feto e della madre, minacce di interruzione, tossicosi - sono fattori negativi. Complicazione nel parto. In questo caso, va tenuto presente che se un bambino ha una patologia dello sviluppo intrauterino, il parto ha spesso un decorso lungo e grave.

Ciò crea le condizioni per la comparsa di asfissia e traumi meccanici alla testa, che possono essere attribuiti a fattori secondari che causano ulteriore discordia nel cervello danneggiato primario. Ma molti ricercatori attribuiscono la nascita prematura ai fattori più favorevoli allo sviluppo della paralisi cerebrale. Vale la pena notare che la paralisi cerebrale colpisce prevalentemente i maschi. In media, nei ragazzi, la paralisi cerebrale si verifica 1,3 volte più spesso ed è più grave che nelle ragazze.

Forme di paralisi cerebrale

La classificazione della paralisi cerebrale si basa sulla natura e sulla prevalenza dei disturbi del movimento. Esistono cinque tipi di tali violazioni:

1. Spasticità: aumento del tono muscolare (la sua gravità diminuisce con movimenti ripetuti).

2. L'atetosi è un movimento involontario costante.

3. Rigidità: muscoli tesi e tesi, che resistono costantemente ai movimenti passivi.

4. Atassia - squilibrio, accompagnato da frequenti cadute.

5. Tremore o tremore degli arti.

In circa l'85% dei casi si osserva un disturbo di tipo atetoide o spastico. Secondo la localizzazione, si distinguono quattro forme:

1. Monoplegico (è coinvolto un arto).

2. Emiplegico (coinvolgimento completo o parziale di entrambi gli arti su un solo lato del corpo).

3. Diplegico (che coinvolge entrambi gli arti inferiori o entrambi gli arti superiori).

4. Tetraplegico (coinvolgimento totale o parziale di tutti e quattro gli arti).

Sintomi di paralisi cerebrale

I sintomi di questa malattia possono essere rilevati immediatamente dopo la nascita di un bambino e possono comparire gradualmente durante l'infanzia. In quest'ultimo caso, è molto importante identificarli e diagnosticarli il prima possibile. I medici consigliano a tutti i genitori di tenere un diario speciale dello sviluppo del bambino, dove verranno indicati i principali risultati del bambino. È molto importante che i genitori monitorino la manifestazione dei riflessi assoluti che sorgono in un bambino dopo la nascita e poi gradualmente svaniscono.

Ad esempio, il riflesso della deambulazione automatica e il riflesso palmare-boccale dovrebbero scomparire in 1-2 mesi, ma se persistono fino a 4-6 mesi, si può sospettare una disfunzione del sistema nervoso. Inoltre, è molto importante seguire: la sequenza e i tempi dello sviluppo del linguaggio e lo sviluppo delle capacità motorie, lo sviluppo delle capacità di gioco (ad esempio, la mancanza di interesse per i giocattoli). Da notare anche le seguenti situazioni: mancanza di contatto con la madre, cenno del capo, movimenti involontari, congelamento in una posizione.

I pediatri non hanno sempre fretta con la diagnosi di paralisi cerebrale. In molti casi, sulla base dei sintomi specifici rilevati (inibizione dei riflessi, aumento dell'eccitabilità e così via), a un bambino di età inferiore a un anno viene diagnosticata l'encefalopatia. Il cervello del bambino ha grandi capacità compensative che possono eliminare completamente le conseguenze del danno cerebrale.

Se un bambino di età superiore a un anno non parla, non cammina, non si siede, ha disabilità mentali ei medici confermano la stabilità dei sintomi neurologici, viene diagnosticata la paralisi cerebrale. I disturbi del movimento (tremore delle estremità, atassia, rigidità, atetosi, spasticità) sono i principali sintomi della paralisi cerebrale.

Inoltre, possono esserci disturbi dell'udito e della vista, cambiamenti nell'orientamento nello spazio, percezione, epilessia, disturbi dello sviluppo del linguaggio, problemi di apprendimento, sviluppo emotivo e mentale ritardato, disturbi funzionali del sistema urinario e del tratto gastrointestinale. Se noti i sintomi di cui sopra, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

Segni di paralisi cerebrale

In un neonato, i segni della paralisi cerebrale sono influenzati dalla posizione dei focolai patologici e dal grado di danno cerebrale. Questi segni possono essere sia abbastanza evidenti che evidenti solo agli specialisti. Le manifestazioni esterne possono essere indicate sotto forma di goffaggine, o come una forte tensione muscolare, privando il bambino della capacità di muoversi autonomamente.

In un neonato o in un bambino più grande, i primi segni di paralisi cerebrale possono essere identificati osservando la tabella delle abilità per determinate età: camminare e gattonare, sedersi, girarsi, afferrare, seguire i movimenti. Di seguito sono riportati alcuni sintomi esterni che consentono di sospettare la malattia della paralisi cerebrale (solo uno specialista qualificato può fare una diagnosi definitiva):

Ansia e scarso sonno in un bambino;

In ritardo rispetto al bambino nello sviluppo fisico (ha iniziato a gattonare tardi, alzare la testa, rotolare);

· Ci sono pause di vista, brividi;

· Violazioni del tono muscolare: entro 1,5 mesi, l'ipertonicità delle mani non si indebolisce e entro quattro mesi - delle gambe. I muscoli del bambino sono eccessivamente lenti o, al contrario, tesi, i movimenti sono lenti o bruschi;

C'è un rallentamento nello sviluppo emotivo (in un mese il bambino non sorride);

asimmetria corporea. Ad esempio, un braccio è rilassato e l'altro è teso. O una differenza visiva negli arti, ad esempio nello spessore delle braccia o delle gambe.

Se vengono rilevati tali segni, è necessario consultare un medico qualificato.

Diagnosi di paralisi cerebrale

È possibile che i sintomi della paralisi cerebrale non vengano rilevati o non siano presenti alla nascita. Pertanto, il medico curante che osserva il neonato dovrebbe esaminare attentamente il bambino per non perdere questi sintomi. Tuttavia, non vale la pena diagnosticare eccessivamente la paralisi cerebrale, poiché molti disturbi motori nei bambini di questa età sono transitori. In molti casi, la diagnosi definitiva può essere fatta un paio di anni dopo la nascita, quando è possibile notare disturbi del movimento.

La diagnosi di questa malattia si basa sul monitoraggio della presenza di deviazioni nello sviluppo intellettuale e fisico del bambino, su questi test, nonché sui metodi di ricerca strumentale (in questo caso viene eseguita la risonanza magnetica - risonanza magnetica). Include:

Raccolta di tutte le informazioni sulla storia medica del bambino, compresi i dettagli sulla gravidanza. La presenza di vari ritardi nello sviluppo del bambino è spesso segnalata dagli stessi genitori o si riscontra durante l'esame nelle strutture per l'infanzia.

· Per rilevare segni di paralisi cerebrale, è essenziale un esame fisico. Durante esso, uno specialista qualificato valuta per quanto tempo i riflessi dei neonati persistono nel bambino rispetto ai periodi normali. Inoltre, viene eseguita una valutazione della funzione dei muscoli, della funzione dell'udito, della postura e della vista.

Campioni per rilevare la forma latente della malattia. Il grado di ritardo dello sviluppo aiuterà a determinare i vari test e questionari per lo sviluppo.

Una risonanza magnetica può anche essere ordinata per identificare un disturbo cerebrale.

Il complesso di tali metodi diagnostici consente di effettuare una diagnosi finale. Se la diagnosi non è chiara, possono essere prescritti test aggiuntivi per escludere possibili altre malattie e per valutare le condizioni del cervello.
Includono: esame ecografico del cervello, tomografia computerizzata della testa, domande aggiuntive. Dopo aver diagnosticato la paralisi cerebrale per identificare altre malattie che possono essere contemporaneamente alla paralisi cerebrale, al bambino viene sottoposto un ulteriore esame.

Trattamento della paralisi cerebrale

Prima di tutto, il trattamento della paralisi cerebrale viene effettuato con l'aiuto dell'allenamento delle funzioni mentali e fisiche, che possono ridurre la gravità di un difetto neurologico. La terapia occupazionale e la terapia fisica aiutano a migliorare la funzione muscolare. La correzione dell'udito e l'assistenza logopedica aiutano lo sviluppo del linguaggio del paziente. Vari dispositivi e tutori ortopedici facilitano il mantenimento dell'equilibrio e la deambulazione.

La terapia a lungo termine dovrebbe includere l'educazione in programmi speciali, lo sviluppo delle capacità comunicative, la consulenza psicologica. Il trattamento della paralisi cerebrale comprende anche speciali corsi di massaggio e un complesso di esercizi di fisioterapia. Su raccomandazione dei medici, vengono utilizzati farmaci per ridurre il tono muscolare e farmaci che migliorano la nutrizione del tessuto nervoso e della microcircolazione. Prima si inizia un percorso di trattamento e programmi di riabilitazione per la paralisi cerebrale, meglio è.

Grazie a ciò, è possibile evitare grandi deviazioni nello sviluppo del bambino. Tutti i trattamenti e le medicine devono essere prescritti solo da specialisti qualificati.

Insegnare ai genitori a ripristinare il movimento muscolare:

Un bambino profondamente prematuro. Restauro completo di Bogdan:

Formazione scolastica: Nel 2005, ha completato uno stage presso la First Moscow State Medical University intitolata a I.M. Sechenov e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato i suoi studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".

La paralisi cerebrale è una delle diagnosi più difficili che i genitori di un bambino possano sentire dai medici. Se vuoi capire cos'è questa malattia, quali sono i sintomi e il trattamento, dai un'occhiata a questo articolo.

Paralisi cerebrale - che cos'è?

La paralisi cerebrale non è una malattia specifica con sintomi specifici. Questo è un intero gruppo di patologie del sistema motorio, che è diventato possibile a causa di gravi disturbi nel sistema nervoso centrale. I problemi con il sistema muscolo-scheletrico non possono essere considerati primari, seguono sempre le lesioni cerebrali.

Le anomalie nella corteccia cerebrale, nella sottocorteccia, nelle capsule e nel tronco cerebrale si verificano più spesso anche durante il periodo di sviluppo intrauterino del bambino. Le cause esatte che alla fine portano alla paralisi cerebrale nei neonati sono ancora oggetto di indagine da parte degli scienziati. Tuttavia, i medici (nonostante molte ipotesi) prendono seriamente in considerazione due periodi in cui i cambiamenti globali nel cervello possono portare a gravi patologie: il periodo della gravidanza e il periodo immediatamente prima, durante e immediatamente dopo il parto.

La paralisi cerebrale non progredisce, lo stadio della lesione e la limitazione delle funzioni motorie non cambiano. Man mano che il bambino cresce, alcuni disturbi diventano più evidenti, quindi le persone credono erroneamente che la paralisi cerebrale possa svilupparsi e diventare più complicata.

Il gruppo di malattie è abbastanza comune: sulla base delle statistiche, si può notare che su mille bambini, due nascono con una forma o un'altra di paralisi cerebrale. I ragazzi hanno quasi una volta e mezza più probabilità di ammalarsi rispetto alle ragazze. Nella metà dei casi, oltre alle funzioni motorie compromesse, si osservano vari disturbi mentali e intellettuali.

La patologia è stata notata nel 19 ° secolo. Quindi il chirurgo britannico John Little ha intrapreso lo studio delle lesioni alla nascita. Gli ci sono voluti esattamente 30 anni per formulare e presentare al pubblico l'idea che la carenza di ossigeno che il feto sperimenta al momento della sua nascita può provocare la paresi degli arti.

Alla fine del XIX secolo, il medico canadese Osler giunse alla conclusione che i disturbi cerebrali sono ancora associati agli emisferi del cervello, e non al midollo spinale, come aveva sostenuto prima di lui il britannico Little. Tuttavia, gli argomenti di Osler non erano troppo convincenti per la medicina, e la teoria di Little è stata ufficialmente sostenuta per molto tempo, e il trauma alla nascita e l'asfissia acuta sono stati chiamati come meccanismi di partenza per la paralisi cerebrale.

Il termine "paralisi cerebrale" è stato introdotto dal famoso dottore Freud, che era un neurologo e ha studiato il problema nella sua pratica. Ha formulato il danno intrauterino al cervello del bambino come la causa principale della patologia. Fu il primo a fare una chiara classificazione delle diverse forme di questa malattia.

Cause

I medici moderni ritengono che la paralisi cerebrale non possa essere considerata una malattia ereditaria. Danni all'apparato motorio e problemi con lo sviluppo mentale diventano possibili in caso di sviluppo improprio del cervello del bambino durante la gravidanza della madre, nonché di banale sottosviluppo del cervello.

Se un bambino è nato molto prima della data di scadenza, il rischio di paralisi cerebrale è parecchie volte superiore. Ciò è confermato dalla pratica: molti bambini con disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico e una diagnosi accertata di paralisi cerebrale sono nati gravemente prematuri.

Tuttavia, la prematurità in sé non è terribile, crea solo i prerequisiti per lo sviluppo dei disturbi.

La probabilità di paralisi cerebrale è solitamente influenzata da altri fattori che, in combinazione con la nascita prematura, portano alla malattia:

• "errori" durante la comparsa e lo sviluppo delle strutture cerebrali (primo trimestre di gravidanza);
• carenza cronica di ossigeno del feto, ipossia prolungata;
• infezioni intrauterine che il bambino ha sofferto mentre era ancora nell'utero, il più delle volte causate da virus dell'herpes;
• una grave forma di conflitto Rh tra la madre e il feto (si verifica con un Rh negativo della madre e un Rh positivo del bambino), nonché una grave malattia emolitica del bambino subito dopo la nascita;
• lesione cerebrale durante il parto e immediatamente dopo di loro;
• infezione del cervello subito dopo la nascita;
• effetti tossici sul cervello di un bambino con sali di metalli pesanti, veleni - sia durante la gravidanza che immediatamente dopo la nascita.

Tuttavia, non è sempre possibile stabilire la vera causa dell'insorgenza della malattia di un bambino. Se non altro perché non c'è modo di capire in quale stadio di sviluppo dell'embrione e del feto si è verificato quell'“errore” totale, così come per dimostrare che il danno cerebrale è il risultato di un conflitto di fattori Rh. Alcuni bambini con paralisi cerebrale non hanno uno, ma diversi motivi per lo sviluppo della malattia.

Forme e loro caratteristiche

Poiché la paralisi cerebrale è un gruppo di disturbi, esiste una classificazione abbastanza dettagliata delle forme di ciascun tipo di lesione. Ogni forma di paralisi cerebrale ha determinati segni e manifestazioni:

Ipercinetico (discinetico)

Questa forma è più spesso diagnosticata nei bambini che soffrono di un attacco di anticorpi associati al conflitto Rh in utero. Quando nascono, lo sviluppo della malattia emolitica del neonato (HDN) gioca un ruolo, la sua forma itterica nucleare è particolarmente pericolosa. Ciò influisce sulla subcorteccia del cervello e sugli analizzatori uditivi.

Il bambino soffre di problemi di udito, ha contrazioni incontrollabili degli occhi. Fa movimenti involontari. Aumento del tono muscolare. La paralisi e la paresi sono in grado di svilupparsi, ma non sono considerate obbligatorie. I bambini con questo tipo di paralisi cerebrale sono orientati piuttosto male nello spazio circostante, hanno difficoltà con le azioni intenzionali degli arti - ad esempio, è difficile per un bambino raccogliere l'uno o l'altro oggetto.

Con tutto ciò, l'intelletto soffre in misura minore rispetto ad altri tipi di paralisi cerebrale. Tali bambini (con i dovuti sforzi da parte di genitori e insegnanti) sono perfettamente socializzati, riescono a studiare a scuola, molti poi riescono ad entrare in un'università, ottenere una professione e trovare un lavoro.

Atassico (atonico-astatico)

Questo tipo di paralisi cerebrale è associato a danni al cervelletto, ai lobi frontali del cervello e al percorso tra il cervelletto e il lobo frontale. Tale danno è molto spesso il risultato di una grave ipossia fetale cronica, un'anomalia nello sviluppo di queste strutture cerebrali. Il trauma alla nascita ai lobi frontali è spesso citato come probabile causa.

Con questa forma, il tono muscolare del bambino è ridotto. Quando si muovono, i muscoli non si coordinano tra loro, quindi il bambino non è in grado di eseguire movimenti mirati. È praticamente impossibile mantenere l'equilibrio a causa della riduzione del tono muscolare. Potrebbe esserci tremore (tremore) degli arti.

Tali bambini sono più inclini alle crisi epilettiche. In tenera età ci sono problemi con lo sviluppo della vista e della parola. Con cure adeguate, studi sistematici, terapia adeguata, i bambini con una forma atanico-astatica di paralisi cerebrale possono dimostrare alcune basse capacità intellettuali che consentono loro di padroneggiare solo leggermente le basi del linguaggio e rendersi conto di ciò che sta accadendo. In più della metà dei casi, la parola rimane poco sviluppata ei bambini stessi non mostrano alcun interesse per questo mondo.

Tetraplegia spastica (tetraparesi spastica)

Questa è la forma più grave di paralisi cerebrale. Si verifica a causa di danni al tronco encefalico, a entrambi gli emisferi o al rachide cervicale. Le cause più probabili sono l'ipossia intrauterina del feto, l'asfissia meccanica quando il collo è avvolto intorno al cordone ombelicale, l'emorragia nel cervello (quando è affetto da tossine, per esempio, o quando il cervello è infetto). Spesso, una lesione alla nascita è considerata la causa, in cui è stata colpita la colonna cervicale.

Con questa forma di paralisi cerebrale, l'attività motoria di tutti e quattro gli arti (sia braccia che gambe) è disturbata, approssimativamente nella stessa misura. Poiché le braccia e le gambe non possono muoversi, inizia la loro inevitabile e irreversibile deformazione.

Il bambino avverte dolori muscolari e articolari, potrebbe avere difficoltà a respirare. Più della metà dei bambini con tale paralisi cerebrale ha un'attività ridotta dei nervi cranici, con conseguente strabismo, cecità e problemi di udito. Nel 30% dei casi si nota la microcefalia, una significativa diminuzione del volume del cervello e del cranio. Più della metà dei pazienti con questa forma soffre di epilessia.

Sfortunatamente, questi bambini non possono servirsi da soli. Ci sono anche grossi problemi con l'apprendimento, poiché l'intelletto e la psiche soffrono in larga misura, e il bambino non solo non ha l'opportunità di prendere qualcosa con le mani, ma non ha una motivazione banale per prendere qualcosa o fare qualcosa.

Diplegia spastica (malattia di Little)

Questa è la forma più comune di paralisi cerebrale, viene diagnosticata in tre bambini malati su quattro. Con una malattia, di solito vengono colpite alcune parti della sostanza bianca del cervello.

Le lesioni spastiche sono bilaterali, ma le gambe sono più colpite rispetto alle braccia e al viso. La colonna vertebrale si deforma molto rapidamente, la mobilità delle articolazioni è limitata. I muscoli si contraggono in modo incontrollabile.

L'intelletto, lo sviluppo mentale e lo sviluppo della parola soffrono in modo abbastanza pronunciato. Tuttavia, questa forma della malattia è soggetta a correzione e un bambino con la malattia di Little può essere socializzato, tuttavia il trattamento sarà lungo e quasi permanente.

Emiplegico

Questa è una lesione spastica unilaterale che colpisce più comunemente il braccio piuttosto che la gamba. Questa condizione diventa possibile a causa di un'emorragia in un emisfero del cervello.

La socializzazione di tali bambini è possibile se le loro capacità intellettuali sono sufficientemente grandi. Tali bambini si sviluppano con un grande ritardo rispetto ai loro coetanei. Sono caratterizzati da un ritardo nello sviluppo mentale e mentale, problemi con la parola. A volte si verificano crisi epilettiche.

misto

Con questa forma di patologia, la disfunzione cerebrale può essere osservata in una varietà di strutture e aree, quindi la probabilità di una combinazione di disturbi dell'apparato motorio è abbastanza reale. Molto spesso viene rilevata una combinazione di una forma spastica e una forma discinetica.

non specificato

Si parla di questa forma della malattia se le lesioni sono così estese che non è possibile stabilire le parti specifiche del cervello in cui si è verificata l'anomalia (malformazione o impatto traumatico).

Sintomi e segni

Non è sempre possibile vedere i primi segni di paralisi cerebrale in un neonato anche nell'ospedale di maternità, sebbene sin dalle prime ore di vita del bambino si notino gravi disturbi cerebrali. Condizioni meno gravi a volte vengono diagnosticate un po' più tardi. Ciò è dovuto al fatto che man mano che il sistema nervoso cresce, le connessioni in esso diventano più complicate, diventano evidenti violazioni dell'apparato motorio e muscolare.

Ci sono sintomi allarmanti che dovrebbero rendere i genitori cauti e consultare un medico. Questi sintomi non sono sempre segni di paralisi cerebrale, molto spesso indicano disturbi neurologici che non sono in alcun modo correlati alla paralisi cerebrale.

Tuttavia, non possono essere ignorati.

I genitori dovrebbero essere sospettosi se:

• il bambino non si aggiusta bene la testa, non riesce a tenerla nemmeno a 3 mesi;
• i muscoli delle briciole sono deboli, motivo per cui gli arti sembrano "tagliatelle";
• il bambino non si gira su un fianco, non gattona, non riesce a fissare gli occhi sul giocattolo e non prende i giocattoli tra le mani, anche se ha già 6-7 mesi;
• i riflessi incondizionati, con cui nasce ogni bambino (e che normalmente dovrebbero scomparire entro sei mesi), continuano a persistere dopo 6 mesi;
• gli arti sono spasticamente tesi e non si rilassano, a volte si verificano spasmi negli "attacchi";
• il bambino ha le convulsioni;
• menomazione della vista, menomazione dell'udito;
• movimenti caotici degli arti, incontrollati e casuali (questo sintomo non può essere valutato nei neonati e nei bambini nel primo mese di vita, poiché per loro tali movimenti sono una variante della norma).

Il più difficile da determinare i segni della paralisi cerebrale nei bambini di età inferiore ai 5 mesi. Questo compito è difficile anche per un medico esperto. Potrebbe sospettare una patologia, ma non ha il diritto di confermarlo fino a quando il bambino non ha 1 anno. Per uno o più sintomi dall'elenco sopra, è impossibile sospettare la paralisi cerebrale, così come prendere erroneamente i sintomi di alcune malattie simili per la paralisi cerebrale.

I genitori dovrebbero stare molto attenti, perché se il trattamento di alcune forme di patologia viene iniziato presto, prima dei 3 anni, allora i risultati saranno eccellenti e il bambino potrà condurre una vita completamente appagante.

Fasi della malattia

In medicina, ci sono tre fasi della malattia. Il primo (precoce) inizia all'incirca all'età di 3-5 mesi, lo stadio iniziale è chiamato una malattia rilevata all'età di sei mesi a 3 anni, lo stadio tardivo si dice se il bambino ha già 3 anni.

Più piccolo è lo stadio, più favorevole è la prognosi per una cura. Anche se il bambino non può essere completamente curato, è del tutto possibile ridurre al minimo le manifestazioni negative. Il cervello del bambino (anche quello colpito da traumi o malformazioni) ha un'elevata capacità di compensazione, e questa può e deve essere utilizzata per correggere i disturbi.

Diagnostica

Molto spesso, le malattie genetiche vengono scambiate per paralisi cerebrale, che sono malattie completamente indipendenti, a seguito delle quali ai bambini viene data una diagnosi che non corrisponde alla realtà. La medicina moderna è molto sviluppata, ma i sintomi associati alla patologia cerebrale non sono ancora ben compresi.

Di solito è possibile determinare la malattia più vicino a 1 anno. Se un bambino di questa età non si siede, non gattona, mostra altri segni progressivi di disturbi del sistema nervoso, il medico prescrive una risonanza magnetica.

La risonanza magnetica è l'unico studio più o meno affidabile che consente di giudicare la presenza di paralisi cerebrale e persino di stabilirne la forma presuntiva.

Per i bambini piccoli, la procedura viene eseguita in anestesia generale, poiché nella capsula per scattare foto devi stare fermo e per molto tempo. I bambini non possono farlo.

Con una vera paralisi cerebrale, le immagini MRI stratificate mostrano atrofia delle zone corticali e subcorticali del cervello, una diminuzione della densità della sostanza bianca. Per distinguere la paralisi cerebrale da un vasto elenco di sindromi genetiche e condizioni simili nella manifestazione, a un bambino può essere assegnata una risonanza magnetica del midollo spinale.

Se il bambino ha convulsioni, il medico prescrive l'elettroencefalografia. L'ecografia del cervello è rilevante solo per i neonati, questa tecnica viene talvolta utilizzata negli ospedali per la maternità se si sospetta una paralisi cerebrale.

La ragione per un esame ecografico può essere fattori quali la prematurità e il basso peso alla nascita del bambino, il fatto accertato dell'infezione intrauterina, l'uso di pinze speciali da parte degli ostetrici durante il parto, la malattia emolitica, il basso punteggio di Apgar del neonato (se il bambino "segnato" alla nascita non più di 5 punti) .

In una fase molto precoce dopo la nascita, i sintomi di forme molto gravi di paralisi cerebrale possono essere visivamente visibili. Allo stesso tempo, è anche importante distinguerli e separarli da altre patologie simili. I sintomi allarmanti di un neonato includono un riflesso di suzione lento, l'assenza di movimenti spontanei degli arti e l'idrocefalo.

Trattamento

Il trattamento non mira a ripristinare il funzionamento delle parti del cervello interessate, poiché ciò è quasi impossibile. La terapia ha lo scopo di consentire al bambino di acquisire abilità e abilità che lo aiuteranno a diventare un membro della società, ottenere un'istruzione, servire se stesso in modo indipendente.

Non tutte le forme di paralisi cerebrale sono soggette a tale correzione, poiché la gravità del danno cerebrale in esse è diversa. Ma nella maggior parte dei casi, medici e genitori, attraverso sforzi congiunti, riescono comunque ad aiutare il bambino, soprattutto se il trattamento è iniziato in modo tempestivo, fino a quando il bambino ha 3 anni. Si possono distinguere le seguenti opzioni:

Massaggio e terapia Bobath

Le funzioni motorie vengono ripristinate in sequenza, per questo vengono utilizzati il ​​​​massaggio terapeutico e la terapia Bobath. Questo metodo è stato fondato da una coppia britannica, i terapisti Berta e Carl Bobath. Hanno proposto di influenzare non solo gli arti danneggiati, ma anche la psiche del bambino. In un complesso impatto psicofisico dà ottimi risultati.

Tale terapia consente al bambino di sviluppare nel tempo non solo la capacità di muoversi, ma anche di farlo in modo completamente consapevole. La terapia Bobath è controindicata solo per i bambini con epilessia e sindrome convulsiva. Per tutti gli altri, questo metodo è consigliato.

Lo specialista in terapia fisica seleziona un programma individuale per ogni bambino, poiché la terapia Bobath, in linea di principio, non prevede un unico approccio e uno schema specifico. A seconda di come e come sono interessati gli arti, nella prima fase il medico fa di tutto affinché il corpo “dimentichi” la posizione sbagliata. Per questo vengono utilizzate tecnologie ed esercizi rilassanti, massaggi.

Nella seconda fase, lo specialista esegue i movimenti fisiologici corretti con gli arti del bambino in modo che il corpo li "ricordi". Nella terza fase, il bambino inizia a essere motivato (in una forma giocosa o di altro tipo) a eseguire autonomamente quei movimenti molto "corretti".

La terapia Bobath consente al bambino di attraversare tutte le fasi naturali dello sviluppo, anche se in seguito,: stare a quattro zampe, gattonare, sedersi, afferrare con le mani, appoggiarsi sulle gambe. Con la dovuta diligenza in classe, genitori e medici ottengono risultati eccellenti: le posizioni "corrette" sono percepite dal corpo del bambino come familiari e diventano un riflesso incondizionato.

Nutrizione

Una corretta alimentazione è molto importante per un bambino con paralisi cerebrale, poiché molti bambini con questa diagnosi hanno patologie concomitanti degli organi interni e del cavo orale. Il sistema digestivo è il più comunemente colpito.

Non esiste una dieta speciale per i bambini con paralisi cerebrale. Quando prescrive la nutrizione, il medico tiene conto dello sviluppo dei riflessi di suzione e deglutizione, nonché della quantità di cibo che il bambino "perde" mentre mangia: perde, non può deglutire, rutta.

Dalla dieta dei bambini con questa diagnosi vengono completamente eliminati caffè e bevande gassate, pesce affumicato e salsiccia, cibo in scatola e cibi in salamoia, nonché piatti piccanti e salati.

Le formule sono incoraggiate (indipendentemente dall'età) in quanto forniscono una dieta più equilibrata. Se il bambino si rifiuta di mangiare o non può farlo a causa della mancanza di un riflesso di deglutizione, è possibile installare una sonda speciale per lui.

Terapia Vojta

Il metodo, che porta il nome del suo creatore, il medico ceco Vojt. Si basa sulla formazione nei bambini delle capacità motorie caratteristiche della loro età. Per questo, gli esercizi si basano su due abilità iniziali: gattonare e girare. Entrambi in un bambino sano si formano a livello dei riflessi.

In un bambino con lesioni delle capacità motorie e del sistema nervoso centrale, devono essere formati "manualmente" in modo che in seguito diventino un'abitudine e diano origine a nuovi movimenti: sedersi, stare in piedi e camminare.

Il terapista Vojta può insegnare la tecnica ai genitori. Tutti gli esercizi vengono eseguiti in modo indipendente, a casa. L'efficacia clinica di questo tipo di impatto (così come della terapia Bobot) non è stata finora dimostrata, ma ciò non impedisce che le statistiche mediche vengano regolarmente aggiornate con numeri positivi di condizioni migliorate nei bambini con paralisi cerebrale.

Medicinali

Non ci sono scommesse speciali su pillole e iniezioni, dal momento che non esiste un farmaco che aiuterebbe a curare completamente la paralisi cerebrale. Tuttavia, alcuni farmaci alleviano significativamente le condizioni del bambino e lo aiutano a riabilitare attivamente. Non tutti i bambini con una tale patologia hanno bisogno del loro uso, l'opportunità di usare droghe è determinata dal medico curante.

Spesso prescritto per ridurre il tono muscolare Baclofen, "Tolperison". Ridurre la spasticità muscolare e i preparati a base di tossina botulinica - "botox", "Xomin". Dopo l'introduzione di "Botox" in un muscolo spasmodico, il rilassamento muscolare visibile appare già il 5-6 ° giorno.

Questa azione a volte dura da diversi mesi a un anno, dopodiché il tono di solito ritorna. Ma le capacità motorie acquisite durante questo periodo vengono preservate, quindi le tossine botuliniche sono incluse nello standard russo per il trattamento della paralisi cerebrale - come mezzo di terapia complessa.

Con le crisi epilettiche, al bambino vengono prescritti farmaci anticonvulsivanti, per migliorare la circolazione cerebrale, a volte vengono prescritti farmaci nootropici.

Alcuni disturbi nella paralisi cerebrale vengono corretti chirurgicamente con successo. Vengono operati legamenti e tendini tesi, viene eseguita la plastica muscolo-tendinea, i chirurghi sono eccellenti nell'eliminare l'ossificazione e il movimento limitato delle articolazioni, che accompagnano alcune forme della malattia.

Altri metodi

Ottimi risultati sono mostrati dal trattamento di bambini con paralisi cerebrale con l'aiuto di animali domestici. La terapia animale (questo il nome internazionale del metodo, non sempre utilizzato in Russia) permette al bambino di socializzare più velocemente, stimola le funzioni intellettive e mentali. Molto spesso, si consiglia ai genitori di un bambino con una tale diagnosi di prendere un cane o un gatto. Allo stesso tempo, il bambino dovrebbe comunicare ed essere vicino al suo animale domestico il più spesso possibile.

Anche l'ippoterapia - il trattamento con l'aiuto dei cavalli - è diventata molto diffusa. In molte città russe ci sono club e centri in cui i bambini con disturbi cerebrali vanno a cavallo sotto la supervisione di ippoterapisti esperti.

Mentre si guida in sella, tutti i gruppi muscolari sono coinvolti in una persona e i tentativi di mantenere l'equilibrio sono riflessivi, cioè un segnale dal cervello per mettere in movimento i muscoli non è affatto necessario. Durante le lezioni, i bambini sviluppano utili capacità motorie.

Gli impulsi benefici che un cavallo invia al suo cavaliere mentre cammina sono un massaggio naturale. Durante la procedura il bambino viene posto in sella, tirato lungo la spina dorsale del cavallo, seduto, cercando di caricare tutte le parti "problematiche" del corpo e degli arti.

Emotivamente, i bambini percepiscono molto meglio un cavallo vivo, il contatto emotivo è esattamente il fattore che ti consente di formare la motivazione in un bambino con paralisi cerebrale.

Se genitori e figli non hanno l'opportunità di comunicare dal vivo con tali animali, verrà in soccorso un simulatore di ippopotami, sul quale tutti i movimenti sono monotoni, uguali.

Metodi con efficacia non dimostrata

Molto spesso, ai bambini vengono prescritti farmaci vascolari "Cerebrolysin", "Actovegin" e altri, classificati come nootropi. Sebbene il loro uso sia diffuso, solleva grandi dubbi, dal momento che gli studi clinici non hanno mostrato un cambiamento significativo nella condizione dei bambini con paralisi cerebrale dopo un ciclo di trattamento con farmaci nootropi.

Molto spesso su Internet, i genitori che sono costantemente alla ricerca di nuovi metodi e modi per sconfiggere una terribile malattia si imbattono nel moderno rimedi omeopatici, che promettono "miglioramento dell'attività cerebrale". Nessuno di questi fondi ha attualmente l'approvazione ufficiale del Ministero della Salute, la loro efficacia non è stata dimostrata.

Trattamento della paralisi cerebrale cellule staminali- un altro passo commerciale e molto redditizio per i produttori di farmaci con effetto non dimostrato. Studi clinici hanno dimostrato che le cellule staminali non possono ripristinare i disturbi del movimento, poiché non hanno alcun effetto sulla connessione tra la psiche e le capacità motorie.

Gli esperti ritengono che ci siano pochi benefici nella paralisi cerebrale e dalla terapia manuale. Nessuno toglie nulla al suo significato, con una serie di altre patologie durante il periodo di recupero dopo gli infortuni, la tecnica dà risultati positivi. Tuttavia, è nei bambini con paralisi cerebrale che il suo uso è inappropriato.

Previsioni

Con il livello moderno della medicina, la diagnosi di paralisi cerebrale non è una frase. Alcune forme della malattia si prestano a una terapia complessa, che comprende l'uso di farmaci, massaggi, tecniche di riabilitazione e il lavoro con uno psicologo e un insegnante correzionale. Anche circa 50-60 anni fa, i bambini con paralisi cerebrale raramente vivevano fino all'età adulta. Ora l'aspettativa di vita è cambiata in grande stile.

In media, con cure e cure adeguate, un bambino con paralisi cerebrale oggi vive fino a 40-50 anni, e alcuni sono riusciti a superare l'età pensionabile. È piuttosto difficile rispondere alla domanda su quanto tempo vivono con una tale diagnosi, perché molto dipende dal grado e dalla gravità della malattia, dalla sua forma e dalle caratteristiche del decorso in un determinato bambino.

Una persona con paralisi cerebrale è soggetta a invecchiamento precoce, la sua età effettiva è sempre inferiore alla sua età biologica, perché articolazioni e muscoli deformati si consumano più velocemente, creando i presupposti per un invecchiamento precoce.

Disabilità

La disabilità nei bambini con paralisi cerebrale viene emessa in base alla forma e alla gravità del decorso della malattia. I bambini possono contare sullo status di "bambino con disabilità" e, una volta raggiunta la maggiore età, possono ricevere il primo, il secondo o il terzo gruppo di disabilità.

Per ottenere una disabilità, il bambino dovrà sottoporsi a una visita medica e sociale, che dovrebbe stabilire:

• forma e grado di paralisi cerebrale;
• la natura della lesione della funzione motoria (su uno o entrambi i lati, se ci sono abilità nel tenere oggetti, appoggiarsi sulle gambe);
• la gravità e la natura dei disturbi del linguaggio;
• la gravità e il grado del danno mentale e del ritardo mentale;
• la presenza di crisi epilettiche;
• la presenza, così come il grado di perdita dell'udito, la vista.

Ai bambini con gravi disabilità viene solitamente assegnata la categoria di "minore disabile", che, prima dei 18 anni, deve essere riconfermata. I genitori di un tale bambino potranno contare sulla ricezione dei mezzi di riabilitazione necessari per il bambino e sulla visita a un sanatorio a spese del bilancio federale.

Caratteristiche di sviluppo

Nei neonati, la paralisi cerebrale non ha quasi manifestazioni chiare (in ogni caso, fino a 3-4 mesi). Successivamente, il bambino inizia a rimanere rapidamente indietro nello sviluppo rispetto ai suoi coetanei sani.

I bambini con paralisi cerebrale hanno difficoltà con movimenti coordinati. Man mano che crescono, il bambino cercherà di evitarli. Se allo stesso tempo vengono preservate le capacità intellettuali, i bambini crescono "lentamente", fanno tutto molto lentamente, con calma.

Bambini con una luce i bambini con paralisi cerebrale sono raramente aggressivi e arrabbiati. Al contrario, hanno un incredibile attaccamento ai loro genitori o tutori. Può raggiungere il panico se il bambino ha paura di stare da solo.

Alcune forme di paralisi cerebrale "deformano" la personalità così tanto che il bambino può diventare chiuso, amareggiato, aggressivo (senza motivo apparente). Tuttavia, sarebbe sbagliato attribuire tutto solo alla forma della malattia. I genitori svolgono un ruolo molto importante nel plasmare il carattere di un bambino. Se sono positivi, di buon carattere, incoraggiano i risultati del bambino, allora la probabilità di avere un bambino aggressivo è ridotta al minimo.

A livello fisico, nei bambini con paralisi cerebrale, viene prima di tutto la mancanza di comprensione di quale dovrebbe essere la corretta posizione del corpo nello spazio. Poiché un segnale errato proviene dal cervello interessato, i muscoli lo ricevono in modo errato, da qui l'incapacità di fare qualcosa consapevolmente e movimenti spontanei.

I riflessi (Moro, afferrare e altri), che sono caratteristici di tutti i neonati, scompaiono per lasciare il posto a nuove abilità. Nei bambini con paralisi cerebrale, questi riflessi innati spesso persistono e questo rende difficile l'apprendimento di nuovi movimenti.

Molti bambini con paralisi cerebrale sono caratterizzati da peso corporeo insufficiente, grasso sottocutaneo minimo e denti deboli (spesso anneriti e storti). Le caratteristiche individuali dello sviluppo sono determinate da un singolo fattore: la conservazione del potenziale intellettuale. Se lo è, allora molto può essere regolato e corretto.

Mezzi di riabilitazione

Fondi speciali che rendono la vita più facile a un bambino con paralisi cerebrale possono essere ottenuti dal bilancio federale. È vero, questo è possibile solo se il medico ha inserito il proprio elenco esatto nella scheda di riabilitazione e la commissione ITU, al momento della conferma della disabilità, ha registrato un elenco dei fondi necessari per la riabilitazione.

Tutti i dispositivi sono divisi in tre grandi gruppi:

• dispositivi igienici;
• dispositivi che consentono di muoversi;
• dispositivi per lo sviluppo del bambino, formazione e procedure mediche.

Inoltre, il bambino potrebbe aver bisogno di mobili speciali adattati per bambini con paralisi cerebrale, oltre a scarpe e stoviglie.

Igiene

Queste strutture includono sedie da toilette e sedie da bagno. Per non portare il bambino in bagno (soprattutto se è già grande e pesante), si utilizza una sedia da toilette, che consiste in una sedia dotata di un serbatoio sanitario rimovibile. La sedia ha anche cinghie larghe e comode per un fissaggio sicuro del bambino.

La sedia da bagno ha una struttura in alluminio e un sedile impermeabile. Su di esso, i genitori potranno posizionare comodamente il bambino e lavarlo con calma. La regolazione dell'inclinazione consente di modificare l'angolazione per modificare la posizione del corpo e le cinture di sicurezza trattengono saldamente il bambino nella vasca da bagno.

Mobilità

Un bambino che non può muoversi autonomamente ha bisogno di una sedia a rotelle, e più di una. Le sedie a rotelle vengono utilizzate per spostarsi in casa e i passeggini per camminare. Opzione a piedi (ad esempio, "pastinaca") è più leggero, a volte dotato di un tavolo rimovibile. I produttori di sedie a rotelle elettriche offrono ottime opzioni, ma il loro prezzo è piuttosto alto.

Se un bambino ha imparato a camminare, ma non può (o non può sempre) mantenere l'equilibrio, ha bisogno di un deambulatore. Un deambulatore ben adattato può anche aiutare nel processo di apprendimento della deambulazione. Inoltre, allenano la coordinazione dei movimenti. Di solito i deambulatori sembrano un telaio con quattro ruote e un dispositivo di sicurezza. Le ruote non possono tornare indietro, questo elimina completamente il ribaltamento.

Una versione più complessa del deambulatore è il parapodio. Questo è uno stander dinamico che consentirà al bambino non solo di stare in piedi, ma anche di esercitarsi contemporaneamente sul simulatore. In tale ortesi, il bambino sarà in grado di muoversi autonomamente. Tuttavia, il parapodio è adatto solo ai bambini che hanno mantenuto le loro funzioni intellettuali, per tutti gli altri è meglio utilizzare un normale supporto statico.

I verticalizzatori fissano il bambino nella regione dello spazio popliteo, così come i piedi, sui fianchi e sulla cintura. Può inclinarsi leggermente in avanti. Se il modello è dotato di un tavolo, il bambino potrà persino giocare lì.

Dispositivi per lo sviluppo del bambino

Tali dispositivi includono mobili speciali, tavoli e sedie, alcuni verticalizzatori, langets, una bicicletta, attrezzature per esercizi e scarpe ortopediche complesse. Tutti i mobili sono dotati di regolatori della posizione del corpo, cinture di sicurezza. Può essere un articolo (sedia o tavolo) o un intero set, in cui ogni elemento è combinato e combinato con un altro.

Una bicicletta speciale per bambini con paralisi cerebrale non è solo un giocattolo, ma anche un mezzo di riabilitazione attiva. Ha un design speciale (insolito per la maggior parte delle persone). È sempre a tre ruote e il suo volante non è collegato ai pedali. Pertanto, girare il volante nella direzione sbagliata non porta a girare le ruote in una determinata direzione.

Una bicicletta del genere è dotata di supporti per mani, gambe e piedi, nonché di un bastone che consente ai genitori di spingere in avanti il ​​\u200b\u200bdispositivo con il bambino se il bambino non può pedalare da solo.

L'uso della bicicletta consente di preparare bene il bambino all'apprendimento della camminata, allena i muscoli delle gambe, alterna i movimenti.

simulatori

La moderna industria medica ha fatto un passo avanti e oggi i bambini con paralisi cerebrale hanno accesso non solo alle più familiari cyclette, ma anche a veri e propri esoscheletri che si faranno carico di tutto il "lavoro" dei muscoli. In questo caso, il bambino farà movimenti insieme all'esoscheletro, grazie ai quali inizierà a formarsi il movimento riflesso corretto.

Il più popolare in Russia è il cosiddetto costume di Adele. Questo è un intero sistema di supporto e carico di elementi flessibili. Le lezioni in tale tuta consentono al bambino di correggere la postura, la posizione degli arti, che alla fine ha un buon effetto su altre funzioni del corpo. Il bambino inizia a parlare meglio, a disegnare, gli è più facile coordinare i propri movimenti.

Il costume di Adele ricorda molto l'abito di un cosmonauta volontario di un film di fantascienza, ma questo non dovrebbe fare paura: il corso medio di trattamento con un vestito del genere è di circa un mese. In questo caso, il bambino (dai 3 anni) dovrà camminare, piegarsi e distendersi, accovacciarsi (se possibile) in questa tuta per 3-4 ore al giorno.

Dopo tali corsi, che possono essere seguiti sulla base di un centro di riabilitazione, i bambini si sentono più sicuri, controllano più facilmente le proprie mani e piedi, i loro archi si rafforzano, appare un passo più ampio, padroneggiano nuove abilità. I medici affermano che il rischio di sviluppare articolazioni "fossili" è ridotto più volte.

Per l'uso domestico, il tapis roulant più comune, l'ellissoide, così come i costosi (ma molto utili ed efficaci) esoscheletri Motomed e Lokomat sono adatti.

E a casa, in un centro di riabilitazione, puoi usare il simulatore Gross.È molto facile ripararlo in campagna, nell'appartamento, per strada e persino in piscina, in modo che il bambino possa esercitarsi in acqua. Il simulatore è un blocco mobile con un cavo teso, aste elastiche, anelli per le mani, per il quale il bambino si aggrapperà. Sono fornite un'assicurazione e uno speciale meccanismo a carabina a leva.

Le lezioni su un simulatore così semplice (secondo il Ministero della Salute) danno risultati sorprendenti: ogni quinto bambino con paralisi cerebrale sviluppa le capacità di movimento indipendente con le gambe, circa un terzo dei bambini con questa diagnosi, dopo lezioni sistematiche, ha potuto frequentare scuole specializzate e studio.

Nella metà dei casi, lo sviluppo del linguaggio migliora. Più della metà dei bambini ha migliorato significativamente la coordinazione dei movimenti, il 70% dei bambini ha i prerequisiti per acquisire nuove abilità: sono stati in grado di imparare a sedersi, alzarsi e muovere i primi passi.

Per fissare le articolazioni nella posizione corretta, vengono spesso utilizzate ortesi, stecche e stecche. Le aziende manifatturiere più popolari - sciabordare E Correttore di andatura.

I bambini a partire da 1 anno possono giocare con giocattoli speciali per bambini "speciali", includono set per abilità motorie fini con piccole parti mobili e fissate in modo sicuro. La produzione di giocattoli speciali per la riabilitazione medica di tali bambini viene effettuata a San Pietroburgo, sono prodotti con il marchio "Tana-SPb". Sfortunatamente, il costo dei set è piuttosto alto. Un set completo costa circa 40 mila rubli, ma è possibile acquistare uno o due giocattoli dal set (1500-2000 rubli ciascuno).

Questi giocattoli motori sono ottimi anche per i bambini con grave ritardo mentale, stimolano non solo le capacità motorie, ma anche molte altre funzioni del corpo del bambino.

Fondazioni di beneficenza

I genitori non dovrebbero essere lasciati soli con una grave malattia del bambino. Molti mezzi di riabilitazione non possono essere acquistati a scapito del budget e il reddito non consente di acquistarli da soli. In questo caso, aiuteranno le fondazioni di beneficenza create per aiutare i bambini con paralisi cerebrale. Nessuno chiederà ai genitori “quote d'ingresso”, è sufficiente inviare lettere alle fondazioni descrivendo il problema, confermando la diagnosi, e attendere il supporto necessario.

Se non sai a chi rivolgerti, ecco solo alcune organizzazioni che operano in tutta la Russia e ben consolidate nell'aiutare i bambini con paralisi cerebrale:

• Fondazione di beneficenza "Bambini con paralisi cerebrale" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike st., 28). Il fondo è attivo dal 2004.
• "Rusfond" (Mosca, casella postale 110 "Rusfond"). Il fondo opera su tutto il territorio nazionale dal 1998.
• Fondazione di beneficenza "Creazione" (Mosca, via Magnitogorskaya, 9, ufficio 620). Dal 2001, la Fondazione lavora con i bambini sottoposti a trattamento e riabilitazione affetti da paralisi cerebrale nelle cliniche di tutto il paese.
• Spread Your Wings Charitable Foundation (Mosca, corsia Bolshoy Kharitonevsky, 24, edificio 11, ufficio 22). La Fondazione opera dal 2000 e fornisce supporto ai bambini disabili.
• Kindness Foundation (Mosca, Skatertny lane, 8/1, edificio 1, ufficio 3). Dal 2008 lavora solo con bambini con paralisi cerebrale.
• Fondazione di beneficenza "Bambini della Russia" (Ekaterinburg, 8 marzo st., 37, ufficio 406). Aiutare i bambini con disturbi cerebrali e altri disturbi del sistema nervoso centrale dal 1999.