Applicazione del drenaggio chiuso sotto vuoto nella riparazione dei traumi. Drenaggio: cos'è, tipologie, metodi, tecniche, metodi. Drenaggio della cavità pleurica

Uno dei nuovi metodi utilizzati nel trattamento delle ferite è la terapia del vuoto o terapia VAC (chiusura assistita da vuoto). La terapia con il vuoto è un metodo di trattamento delle ferite altamente efficace basato sull'esposizione locale prolungata alla pressione negativa sulla ferita. La terapia a pressione negativa è una tecnica innovativa che accelera la guarigione delle ferite e consente un trattamento efficace ferite che non può essere curato con altri metodi.

Questo tipo di trattamento ha molte indicazioni ed è particolarmente efficace nel trattamento delle ferite acute e croniche.

La terapia del vuoto migliora il decorso di tutte le fasi del processo della ferita: riduce il gonfiore locale, aumenta la circolazione sanguigna locale, riduce il livello di contaminazione microbica della ferita, provoca una riduzione della cavità della ferita, portando ad una guarigione accelerata della ferita. La terapia VAC riduce inoltre la gravità dell'essudamento della ferita, contribuendo a mantenere un ambiente umido necessario per la normale guarigione della ferita. Tutti questi effetti aiutano ad aumentare l’intensità della proliferazione cellulare e a migliorare la sintesi della sostanza principale del tessuto connettivo e delle proteine ​​nella ferita. Viene utilizzata una pressione negativa da 50 a 200 mm. rt. Arte. Il livello ottimale di pressione negativa nella ferita è 125 mm. Hg

Il sistema del vuoto in generale è costituito da una spugna di poliuretano idrofilo con una dimensione dei pori compresa tra 400 e 2000 micrometri, un rivestimento adesivo trasparente, un tubo di drenaggio e una fonte di vuoto con un contenitore per la raccolta del liquido (Fig. 1).

Fig. 1 Diagramma schematico di un sistema per la terapia delle ferite VAC

Attualmente, i seguenti meccanismi patogenetici dell'effetto della pressione negativa prolungata su una ferita hanno ricevuto prova scientifica:

1. Drenaggio attivo della ferita – rimozione costante del liquido in eccesso della ferita;

2. Mantenere efficacemente un ambiente umido della ferita che stimola la guarigione;

3. Rimuovere il biofilm e prevenirne la formazione sulla superficie della ferita;

4. Ridurre il tempo necessario per la decontaminazione batterica del tessuto della ferita;

5. Rapido sollievo dall'edema del tessuto interstiziale locale;

6. Aumento significativo della circolazione sanguigna nell'area del letto della ferita;

7. Micro e macrodeformazione dei tessuti del letto della ferita, stimolando la proliferazione dei tessuti;

8. Ridurre l'area e/o il volume della ferita;

9. Stimolazione della crescita del tessuto di granulazione completo attraverso il meccanismo dell'ipossia della ferita;

10. Ridurre i costi del trattamento;

11. Prevenzione affidabile dell'infezione esogena della ferita;

12. Rafforzare l'effetto del trattamento farmacologico sistemico.

Indicazioni per l'uso della terapia VAC

• Ferite croniche e acute
• Piaghe da decubito
• Diabetico e ulcere neuropatiche
• Ulcere venose e arteriose
• Ferite aperte dell'addome e del torace
• Fissazione di innesti cutanei
• Brucia

Controindicazioni alla terapia delle ferite con VAC

• Alto rischio di sanguinamento postoperatorio
• Ferite necrotiche o maligne
• Fistole di eziologia sconosciuta
• Non igienizzato da focolai di osteomielite

Il nostro reparto utilizza sistemi di vuoto originali Hartman “Vivanotec” (Fig. 2).

Riso. 2 Sistema di aspirazione "Vivanotec" Hartman

I sistemi di vuoto di questo tipo sono portatili, il che consente al paziente di essere mobile.

Pertanto, la terapia con vuoto favorisce una rapida pulizia e riduzione delle dimensioni delle ferite, preparando la superficie della ferita innesto cutaneo , riducendo il tempo complessivo di trattamento per i pazienti con ferite infette.

L'esperienza clinica dimostra che l'utilità e l'adeguatezza del drenaggio di ferite e cavità svolgono un ruolo significativo nell'efficacia del trattamento e nella prevenzione di varie patologie chirurgiche. All'attuale livello di sviluppo della chirurgia delle ferite, la maggior parte dei chirurghi preferisce metodi di drenaggio attivo. Allo stesso tempo, l'evacuazione delle secrezioni della ferita deve essere costante e affidabile, il che consente di eseguire medicazioni molto meno frequentemente e, quindi, di ridurre il trauma della ferita. Una variante del drenaggio attivo è l’uso di un sistema di guarigione delle ferite sotto vuoto, che è diventato una risorsa gradita per assistere i chirurghi in situazioni (ricoverate e ambulatoriali) che richiedono un trattamento diverso da quello conservativo convenzionale per ottenere risultati migliori della malattia.

La chiusura assistita da vuoto (VAC), o terapia a pressione negativa delle ferite (NPWT, il termine professionale utilizzato nella letteratura medica per riferirsi al trattamento delle ferite con vuoto dosato), è in uso da oltre un decennio. Nella letteratura nazionale, concetti simili sono "aspirazione attiva a lungo termine" e "drenaggio a vuoto". Quando si esegue il drenaggio sotto vuoto, è possibile creare un vuoto nel sistema utilizzando una siringa Janet, che rimuove l'aria da un barattolo sigillato a cui è collegato il drenaggio, oppure utilizzando l'aspirazione a getto d'acqua, un sistema a tre contenitori, un sistema a fisarmonica standard apparecchio o un apparecchio elettrico per il vuoto. Dalla sua applicazione, questo metodo si è diffuso.

Con la NPWT si creano macro e micro tensioni nella ferita. La macrotensione garantisce la convergenza dei bordi della ferita, il contatto diretto e completo del fondo della ferita con la benda, la distribuzione uniforme della pressione negativa e la rimozione delle secrezioni della ferita (prodotti della necrosi, leucociti, microrganismi). Il microstress è un microstress a livello cellulare che influenza i processi metabolici nelle cellule della ferita, che si esprime nella riduzione del gonfiore, nella pulizia più rapida della ferita e nella facilitazione della migrazione delle cellule fagocitiche. Inoltre, la microtensione aiuta ad aumentare il flusso sanguigno locale, una formazione più rapida del tessuto di granulazione e una crescita intensiva di nuovi vasi. Tutto ciò consente di eseguire interventi di chirurgia plastica su ferite chiuse e ottenere buoni risultati nel prossimo futuro.

Il sistema NPWT rimuove il fluido in eccesso dalla ferita, mantenendo un ambiente umido e proteggendo il tessuto circostante dagli effetti aggressivi del versamento. Per qualsiasi ferita in cui il controllo dell'essudazione è difficile, la terapia con vuoto deve essere considerata il trattamento di scelta insieme ad altri trattamenti.

La pressione negativa (vuoto tecnico o pressione subatmosferica) viene creata e mantenuta da un sistema di vuoto, che comprende un aspiratore a vuoto dal design moderno, una speciale medicazione sottovuoto costituita da un materiale drenante e un rivestimento in pellicola adesiva isolante, nonché un sistema di drenaggio collegamento della medicazione sottovuoto e di un contenitore per la raccolta delle ferite. Come drenaggio vengono utilizzati tubi e tamponi di garza di varie dimensioni. A causa della sua igroscopicità, il tampone assorbe sangue ed essudato, ma le sue proprietà drenanti non compaiono per più di 8 ore, dopodiché il tampone può diventare il proprio tappo, ostruendo la ferita e interrompendo il deflusso dell'essudato da essa. I tubi di drenaggio hanno un effetto più lungo, ma i loro svantaggi includono una distribuzione non uniforme della pressione negativa e la possibilità di intasare i fori. Le più efficaci sono le medicazioni porose a base di gommapiuma (poliuretano): morbide spugne in schiuma idrofoba con pori aperti, che garantiscono una permeabilità sufficiente della spugna per lo scarico della ferita e un adeguato effetto stimolante sul tessuto di granulazione. Questa benda (spugna) collega il tubo di drenaggio con numerosi fori (che migliora l'effetto drenante). Inoltre, la perfetta aderenza della benda garantisce una distribuzione uniforme della pressione negativa su tutta la ferita e una buona evacuazione delle secrezioni della ferita. La sigillatura è assicurata da pellicola adesiva. Il tempo di funzionamento effettivo di tale medicazione è misurato in giorni, il che è conveniente. Per accelerare la guarigione della ferita e aumentare l'efficacia della terapia, è possibile applicare agenti antimicrobici alla medicazione porosa.

I costi spesso maggiori per l’acquisto di dispositivi e medicazioni per la terapia del vuoto rispetto al trattamento convenzionale (nonostante gli evidenti benefici clinici) rappresentano spesso un ostacolo al suo utilizzo. Tuttavia, i costi più elevati per l’acquisto di dispositivi e medicazioni per la terapia del vuoto possono essere compensati riducendo la durata del trattamento e riducendo i costi di manodopera per il personale medico. Ad esempio, uno studio di T.E. Philbeck et al. (1999) hanno dimostrato che l'uso della terapia del vuoto porta ad una significativa riduzione del tempo di chiusura delle ferite croniche (del 61%) e ad una riduzione del costo del loro trattamento (del 38%).

La terapia del vuoto è stata utilizzata con successo nella popolazione di pazienti adulti e nel trattamento di alcune condizioni dell'infanzia. Gli effetti positivi più comuni della terapia a pressione negativa sono stati osservati dopo l'uso di questo metodo per il trattamento di ferite croniche a lungo termine non cicatrizzate del corpo, ferite da ustione, ulcere croniche, piede diabetico, fissazione di innesti cutanei, trattamento di patologie croniche ferite dello sterno e della cavità addominale. Inoltre, le indicazioni per la terapia con il vuoto sono: ferite acute e traumatiche, fratture aperte primarie e secondarie, anche con presenza di strutture metalliche nella ferita, ferite chirurgiche complicate, anche con presenza di materiali polimerici e laparostomia nella ferita, esposte estese e flemmoni profondi dello spazio retroperitoneale e della piccola pelvi, fistole intestinali non formate, ecc.;

Controindicazioni all'uso della terapia del vuoto: malignità delle ferite, focolai di osteomielite non disinfettati, sanguinamento manifesto ed emostasi incompleta (il trattamento a pressione negativa non può essere eseguito in pazienti ad alto rischio di sanguinamento postoperatorio precoce a causa della vicinanza di vasi arteriosi e venosi di grande diametro ), ferite necrotiche. Inoltre, si tratta di fistole intestinali e/o purulente che richiedono un esame accurato, nonché scarsa compliance, inadeguatezza, malattia mentale del paziente o rifiuto del trattamento.

In precedenza, l’infezione batterica manifesta era considerata una controindicazione alla terapia a pressione negativa. Tuttavia, le evidenze presenti in letteratura suggeriscono che la terapia con vuoto può svolgere un ruolo importante nel ridurre la carica batterica all’interno della ferita e nel ridurre il potenziale rilascio di endotossine nel sangue semplicemente rimuovendo l’effusione della ferita. Poiché il trattamento con vuoto utilizza sistemi chiusi, riduce l'odore emanato dalla ferita e riduce la contaminazione batterica dell'ambiente ospedaliero circostante.

Un dispositivo medico per il drenaggio chiuso sotto vuoto comprende un tampone in schiuma morbida (1), un tubo di drenaggio (2) situato nel tampone in schiuma morbida (1) e dotato di un gambo sporgente oltre il tampone in schiuma morbida (1), e una guarnizione elastica pellicola di gomma (3), situata all'esterno del cuscinetto in schiuma morbida (1). Il film elastico di gomma di tenuta (3) è dotato di fori di tenuta (3a) per tubi, ad esempio per un tubo di drenaggio (2), che ne consentono la sporgenza verso l'esterno, e il diametro della parte aperta dei fori di tenuta (3a) è ridotto superiore al diametro esterno del corrispondente tubo sporgente verso l'esterno. Quando si utilizza il dispositivo per il drenaggio ortopedico o per il drenaggio della zona perineale, attorno ai punti di passaggio attraverso gli elementi del dispositivo degli aghi di puntura (9a) o del catetere anale (11) e dei fori di chiusura (3a) vengono posizionate rispettivamente pellicole elastiche di tenuta in gomma (3). ) vengono utilizzati per formare una chiusura ermetica attorno agli aghi di puntura (9a) o al catetere anale (11). 3 n. e 11 di stipendio volo, 13 ill.

Campo della tecnologia

La presente invenzione riguarda un dispositivo medico a drenaggio chiuso sotto vuoto che può essere utilizzato per il drenaggio di ferite sulla superficie corporea, nonché per il drenaggio chiuso sotto vuoto di una cavità corporea.

Arte preesistente

La tecnologia di drenaggio chiuso sotto vuoto (di seguito denominata in breve VSD) è stata inventata dal Dr. Wim Fleischman presso l'Università di Ulm in Germania nel 1992, ed è stata formulata la teoria di questa tecnologia, intesa per il drenaggio della superficie delle ferite di le estremità. Nel 1994, il professor Qiu Huade ha aperto la strada all'uso della tecnologia VSD nei reparti di chirurgia generale e ha aperto la strada all'uso della tecnologia VSD nei reparti di chirurgia generale. Il 17 marzo 1997 il professor Wang Yanfeng e il professor Qiu Huade ottennero il primo brevetto CN 2236350 per la tecnologia VSD.

Un dispositivo VSD standard include una fonte di vuoto (incluso un aspiratore medico, un'unità di vuoto centralizzata o una bombola di vuoto ospedaliera), un tubo di drenaggio, una spugna o una schiuma di alcol polivinilico o altro tampone di schiuma medica multiporo (denominato tampone poroso per brevità), una pellicola permeabile di adesione e sigillatura (di seguito denominata per brevità pellicola sigillante) ed un contenitore di drenaggio. Per il drenaggio è collegata una fonte di vuoto, grazie alla quale i materiali liquidi dei tessuti corporei, come essudato, sangue, frammenti liquefatti di tessuto morto, pus, ecc., vengono drenati in un contenitore di drenaggio.

Durante l'uso, un tubo di drenaggio con più fori laterali viene avvolto in un tampone poroso e posizionato sulla superficie della ferita o nella cavità della ferita. La pellicola sigillante viene utilizzata per sigillare ermeticamente la guarnizione porosa e l'uscita del tubo di drenaggio per separarli dall'ambiente esterno. Successivamente viene collegata una vasca di drenaggio e, infine, viene collegata una fonte di vuoto, formando così un sistema di drenaggio. Poiché i pori del rivestimento poroso comunicano tra loro e sono sufficientemente resilienti, è possibile applicare una pressione negativa a ciascun punto dell'area di drenaggio target, fornendo così un drenaggio mirato. Sotto l'influenza della pressione negativa, che è relativamente elevata, varie secrezioni vengono separate e separate entrando nel tubo di drenaggio attraverso i fori nel rivestimento poroso formato da pori interconnessi, e quindi aspirate nel contenitore di drenaggio. Grandi frammenti di secrezioni che potrebbero ostruire il tubo di drenaggio vengono bloccati dal tampone in schiuma, aderendo alla sua superficie e vengono rimossi dal dispositivo insieme al tampone in schiuma dopo che questo è stato rimosso o sostituito. La copertura con una pellicola sigillante è un fattore importante nel mantenimento della pressione negativa, che agisce come forza di drenaggio e serve anche a separare l'area di drenaggio dall'ambiente esterno per prevenire efficacemente la contaminazione della ferita e le infezioni crociate.

Tuttavia, ci sono diverse sfide quando si utilizza la tecnologia VSD per il drenaggio della superficie della ferita.

1) Il sigillante per ferite utilizzato è scomodo. Una buona tenuta, come base per garantire l'effetto drenante, è la fase più difficile dell'intero processo di drenaggio a vuoto chiuso. Le tecniche di sigillatura comunemente utilizzate includono: tecnica del punch-hole, tecnica del setto, tecnica di sutura, tecnica di dumping, ecc. Tuttavia, le tecniche sopra menzionate sono piuttosto complesse nella pratica e i praticanti possono padroneggiarle solo dopo un uso ripetuto e una pratica approfondita. Inoltre, la sigillatura con film spesso provoca perdite d'aria con una corrispondente riduzione dell'effetto terapeutico o addirittura il guasto dell'intero sistema VSD.

2) I materiali utilizzati per la tecnologia VSD possono disidratarsi e diventare secchi e duri se esposti a pressione negativa per un lungo periodo.

3) La sigillatura non può essere ottenuta quando il sistema viene utilizzato per drenare ferite ortopediche o la zona perineale.

Divulgazione dell'invenzione

Per risolvere i suddetti problemi di inefficienza del convenzionale dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto, la presente invenzione fornisce un dispositivo medico di drenaggio chiuso a vuoto. Questo dispositivo medico di drenaggio chiuso sottovuoto ha un buon effetto sigillante, struttura semplice, comodo da usare ed è adatto non solo per il drenaggio delle ferite superficiali del corpo, ma anche per il drenaggio chiuso sottovuoto della cavità corporea.

La soluzione tecnica della presente invenzione è la seguente: un dispositivo medico per drenaggio chiuso sotto vuoto comprende un tampone di schiuma morbida e un tubo di drenaggio situato nel tampone di schiuma morbida e dotato di un gambo sporgente oltre il tampone di schiuma morbida. Sul lato esterno del cuscinetto in schiuma morbida è presente una pellicola di gomma elastica sigillante, in cui è realizzato un foro di tenuta, che consente al tubo di drenaggio di sporgere verso l'esterno, e il diametro della parte aperta del foro di tenuta è ridotto rispetto al diametro esterno diametro del tubo sporgente corrispondente.

Il foro di chiusura, che permette al tubo di drenaggio di sporgere verso l'esterno ed è realizzato in una pellicola di gomma elastica di tenuta, può essere realizzato sotto forma di foro rotondo, il cui diametro è 0,3-4 mm inferiore al diametro esterno del corrispondente tubo sporgente.

Il foro di chiusura, che permette al tubo di drenaggio di sporgere verso l'esterno ed è realizzato in una pellicola di gomma elastica di tenuta, può essere realizzato sotto forma di tubo, il cui diametro della parte aperta è 0,3-2 mm inferiore al diametro esterno del corrispondente tubo sporgente.

Quando il foro di chiusura, che permette al tubo di drenaggio di sporgere verso l'esterno e realizzato in una pellicola di gomma elastica di tenuta, è realizzato a forma di tubo, il tubo può avere la forma di un corno rovesciato, dove il diametro della parte aperta del il tubo è di 1-2 mm più piccolo del diametro esterno del tubo di scarico e il diametro della parte inferiore del tubo è di 2-6 mm più grande del diametro esterno del tubo di drenaggio.

Quando il foro di tenuta che consente al tubo di drenaggio di sporgere verso l'esterno e di formarsi nella pellicola di gomma di tenuta elastica è formato come un tubo, l'angolo tra l'asse del foro di tenuta e il corpo principale della pellicola di gomma di tenuta elastica può essere di 15-90º.

Possono essere previsti una pluralità di piccoli fori nella parete laterale del tubo di drenaggio.

È possibile utilizzare uno o più tubi di drenaggio, disponendo più tubi di drenaggio in modo uniforme ad una distanza di 25-35 mm l'uno dall'altro e collegati tramite uno sdoppiatore.

Il dispositivo ortopedico proposto per il drenaggio chiuso sotto vuoto comprende un tampone in schiuma morbida e un tubo di drenaggio situato nel tampone in schiuma morbida e dotato di un gambo sporgente oltre il tampone in schiuma morbida. Una prima pellicola di gomma di tenuta elastica è posizionata sul lato esterno del tampone di schiuma morbida, in cui è realizzato un foro di tenuta nella pellicola di gomma di tenuta elastica per consentire al tubo di drenaggio di sporgere verso l'esterno, in cui il diametro della porzione aperta del foro di tenuta è reso più piccolo del diametro esterno del corrispondente tubo di drenaggio; qui, inoltre, è presente una seconda pellicola elastica di gomma sigillante e una terza pellicola elastica di gomma sigillante, situata sugli aghi di puntura collegati ad un dispositivo di fissaggio ortopedico esterno, nonché fori di sigillatura sotto forma di tubi verticali, che sono realizzati su la seconda e la terza pellicola elastica di gomma sigillante sono montate rispettivamente su due aghi di puntura; in cui la seconda e la terza pellicola di gomma sigillante elastica vengono posizionate sulla prima pellicola di gomma sigillante elastica o direttamente sul tampone sigillante in schiuma morbida sotto forma di un rivestimento.

Quando il foro di tenuta che consente al tubo di drenaggio di sporgere verso l'esterno e formato nella prima pellicola di gomma di tenuta elastica è configurato come un tubo, l'angolo tra l'asse del foro di tenuta e il corpo principale della prima pellicola di gomma di tenuta elastica può essere 15- 90º.

Il foro di tenuta a forma di tubo verticale, realizzato sulla seconda e terza pellicola di gomma elastica di tenuta, può avere la forma di un corno rovesciato, dove il diametro della parte aperta del tubo è 0,3-2 mm inferiore a quello esterno diametro dell'ago di puntura corrispondente e il diametro della parte inferiore del tubo è maggiore di 2-6 mm rispetto al diametro esterno dell'ago di puntura corrispondente.

Il dispositivo può inoltre includere un tubo di lavaggio disposto nel tubo di drenaggio, in cui un'estremità del tubo di lavaggio è inserita nel tubo di drenaggio, e l'altra estremità del tubo di lavaggio viene fatta uscire attraverso la parete laterale del gambo del tubo di drenaggio, e il gambo del tubo di lavaggio è provvisto di tappo a tenuta.

Viene inoltre fornito un dispositivo di drenaggio chiuso sotto vuoto per il drenaggio nell'area perineale, comprendente un tampone di schiuma morbida e un tubo di drenaggio situato nel tampone di schiuma morbida e dotato di un gambo che si estende oltre il tampone di schiuma morbida. Una prima pellicola di gomma di tenuta elastica è posizionata sul lato esterno del tampone di schiuma morbida, in cui è realizzato un foro di tenuta nella pellicola di gomma di tenuta elastica per consentire al tubo di drenaggio di sporgere verso l'esterno, in cui il diametro della porzione aperta del foro di tenuta è reso più piccolo del diametro esterno del corrispondente tubo di drenaggio; il dispositivo comprende inoltre un catetere anale e una quarta pellicola elastica di gomma sigillante posizionata in una posizione in cui il catetere anale passa attraverso la regione del vuoto del dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto, e dotata di un foro di sigillatura sotto forma di un tubo verticale, in cui il foro di tenuta sotto forma di tubo verticale è montato sul catetere per l'ano e la quarta pellicola di gomma di tenuta elastica è posizionata sulla prima pellicola di gomma di tenuta elastica o direttamente sul tampone di schiuma morbida per la sigillatura sotto forma di tampone .

Una cuffia ad anello riempita di aria o di liquido può essere posizionata all'esterno dell'estremità anteriore del catetere anale; in questo caso è presente un tubo di immissione di aria o liquidi posto parallelamente al catetere per l'ano; in cui l'estremità anteriore del tubo di immissione di aria o di liquido è collegata alla cuffia anulare, e l'estremità posteriore del tubo di immissione di aria o di liquido esce all'estremità posteriore del catetere anale, inoltre, l'estremità posteriore del tubo di immissione di aria o di liquido il tubo di alimentazione è dotato di un tappo sigillato.

Il dispositivo può inoltre includere un tubo di lavaggio disposto nel tubo di drenaggio, in cui un'estremità del tubo di lavaggio è inserita nel tubo di drenaggio, e l'altra estremità del tubo di lavaggio viene fatta uscire attraverso la parete laterale del gambo del tubo di drenaggio, e il gambo del tubo di lavaggio è provvisto di tappo a tenuta.

I vantaggi della presente invenzione sono riportati di seguito.

(1) Il problema della perdita d'aria all'uscita della parte sporgente del tubo di drenaggio è completamente risolto, garantendo così un drenaggio chiuso a vuoto stabile e di successo, viene superato il problema chiave della tecnologia di drenaggio a vuoto, l'effetto dell'applicazione è migliorato e il La probabilità di perdite d'aria del sistema VSD (drenaggio chiuso a vuoto) è notevolmente ridotta, vale a dire il grado di trasmissione dell'aria è ridotto al 5% dal 60% della tecnologia convenzionale.

(2) Utilizzando una pellicola di gomma sigillante elastica, il dispositivo è adatto per drenare ferite sia sulla superficie del corpo che sulla cavità corporea. Pertanto, due diversi set di dispositivi convenzionali per il drenaggio sottovuoto (drenaggio di ferite sulla superficie corporea e nella cavità corporea) sono combinati in un unico set.

(3) Il funzionamento del dispositivo è più conveniente sia per le ferite nella cavità corporea che per le ferite sulla superficie corporea, in questo caso la parte sporgente del tubo di drenaggio è sigillata con una pellicola di gomma sigillante elastica e il processo di sigillatura con tale pellicola sigillante è più semplice e più facile, questo supera il problema della complessità della progettazione e la difficoltà dei medici a padroneggiare la tecnologia VSD per le ferite nella cavità corporea. Durante il processo di drenaggio della ferita nella cavità corporea, viene fornito un supporto efficace (superficie di supporto) per la pellicola sigillante, evitando così le difficoltà precedentemente esistenti nella mastectomia radicale, nell'operazione di Miles per il cancro del retto, nella chirurgia radicale per il tumore vaginale, nella fenestrazione per l'osteomielite, operazioni di lavaggio e drenaggio, nonché durante interventi nella zona perineale, quando non vi era supporto per il dispositivo durante l'incollaggio della pellicola e si doveva utilizzare la tecnica dell'incollaggio. In questo caso è necessaria solo una pellicola elastica di gomma sigillante per sigillare l'area circostante, per cui l'operazione di drenaggio delle ferite nella cavità corporea viene semplificata con un buon effetto sigillante. Si evita la complessità delle manipolazioni quando si utilizza la tecnica dell'incollaggio e il danno della tecnica di cucitura al tessuto corporeo normale; Evitare di premere il tessuto normale attorno alla ferita in corrispondenza del foro di uscita durante il drenaggio.

(4) Durante il drenaggio delle ferite sulla superficie corporea, oltre a fornire una superficie di supporto per la pellicola adesiva, la pellicola di gomma sigillante elastica può anche coprire il cuscinetto in schiuma morbida aumentandone l'area, in modo che il problema che se la sigillatura la pellicola aderisce direttamente al cuscinetto in schiuma morbida se si evita la guarnizione, la guarnizione in schiuma morbida potrebbe indurirsi a causa dell'evaporazione dell'umidità nella guarnizione in schiuma morbida attraverso la pellicola sigillante e il processo di drenaggio del vuoto potrebbe interrompersi.

(5) I tubi di drenaggio possono essere collegati al catetere tramite uno splitter, l'area di drenaggio viene inoltre aumentata dalle file di numerosi piccoli fori nella parete laterale del tubo di drenaggio e l'uscita di ciascun tubo di drenaggio può essere utilizzata come foro di drenaggio o come foro di lavaggio per lavare il tubo intasato, mentre sia il drenaggio che il lavaggio vengono eseguiti in modo abbastanza conveniente.

(6) Uno speciale tubo di lavaggio viene utilizzato per eliminare il tubo di drenaggio ostruito, evitando così l'infezione retrograda; Questo speciale tubo di lavaggio può essere utilizzato anche per sciogliere, immergere e ammorbidire il drenaggio nel tampone di schiuma morbida al momento opportuno, rendendo il drenaggio più conveniente, riducendo i tempi di trattamento, diminuendo il dolore del paziente e abbreviando i tempi di guarigione delle ferite del paziente.

(7) Il dispositivo ortopedico a drenaggio chiuso sottovuoto modifica le istruzioni di lavoro e le regole della tradizionale tecnologia di fissazione esterna ortopedica e integra le fasi di sigillatura e fissazione, questo dispositivo di fissazione esterna ortopedica è sigillato ermeticamente, evitando così il problema di un effetto nullo o ridotto di terapia di drenaggio chiuso sotto vuoto grazie al passaggio dell'aria, si evita anche l'infezione nei punti degli aghi di puntura, risolvendo così il problema chiave dell'utilizzo della tecnologia che utilizza un dispositivo di drenaggio chiuso sotto vuoto per lesioni ortopediche, il rischio di infezione da aghi di puntura ortopedici traumatici è significativamente ridotto, nei casi in cui l'infezione entra nella cavità ossea attraverso l'ago da puntura, il rischio di tale terapia per il paziente è significativamente ridotto, il dolore del paziente è ridotto, l'efficacia della terapia è garantita e gli indicatori di disabilità temporanea dei pazienti sono significativamente ridotto.

(8) Quando si utilizza il dispositivo di drenaggio chiuso sotto vuoto nella zona perineale, grazie alla presenza aggiuntiva di un catetere per le cavità perineali, per la terapia VSD (drenaggio chiuso sotto vuoto), la normale escrezione fisiologica dei pazienti non viene disturbata, la contaminazione del la ferita con escrementi viene prevenuta efficacemente, la probabilità di infezione viene effettivamente ridotta e il tempo di guarigione della ferita nei pazienti è ridotto.

Breve descrizione delle figure del disegno

Fico. 1 è una vista generale del primo dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto di base;

Fico. 2 - vista generale del secondo dispositivo base per il drenaggio a vuoto chiuso;

Fico. 3 è una vista schematica di un dispositivo medico a drenaggio chiuso sotto vuoto quando utilizzato all'interno del corpo;

Fico. 4 è una vista schematica di un foro di sigillatura in una pellicola di gomma sigillante elastica avente la forma di un foro rotondo;

Fico. 5 è una vista di un foro di sigillatura in una pellicola di gomma di tenuta elastica, conformata a tubo;

Fico. 6 è una vista in sezione presa lungo la linea AA di FIG. 5;

Fico. 7 è una vista di un foro di sigillatura in una pellicola elastica di gomma sigillante, avente la forma di un tubo verticale;

Fico. 8 - vista dei tubi di drenaggio e meccanismo sdoppiatore a due rami per due tubi di drenaggio;

Fico. 9 è una vista di quattro tubi di drenaggio e di un meccanismo divisore a quattro gambe per quattro tubi di drenaggio posizionati in un cuscinetto di schiuma morbida;

Fico. 10 - vista generale di un dispositivo ortopedico per drenaggio chiuso sotto vuoto;

Fico. 11 è una vista in sezione longitudinale del dispositivo di FIG. 5;

Fico. 12 è una vista generale di un dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto utilizzato per la zona perineale; E

Fico. 13 - vista generale del catetere per l'ano.

Descrizione dettagliata delle forme di realizzazione dell'invenzione

L'invenzione verrà descritta in dettaglio nel seguito con riferimento ai disegni allegati.

Nella fig. 1 mostra una vista generale del primo dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto di base, che comprende: un tampone di schiuma morbida 1, un tubo di drenaggio 2 situato nel tampone di schiuma morbida 1 e dotato di un gambo che sporge oltre il tampone di schiuma morbida 1, e un elastico Pellicola di gomma sigillante 3 che consente ai tubi di sporgere verso l'esterno e si trova sul lato esterno del cuscinetto in schiuma morbida 1. Il foro di sigillatura 3a che consente al tubo di drenaggio 2 di sporgere verso l'esterno è formato nella pellicola di gomma sigillante elastica 3 sotto forma di un foro rotondo .

Nella fig. 4 mostra una vista schematica di un film di gomma di tenuta elastica. Il diametro del foro di chiusura 3a è 0,3-4 mm inferiore al diametro esterno del tubo di scarico 2.

A causa dell'elasticità della pellicola di gomma di tenuta elastica, il foro di tenuta 3a piega il tubo di scarico 2 per sigillarlo saldamente. Durante l'uso, la sigillatura secondaria avviene grazie alla pellicola sigillante 8, applicata alla pellicola di gomma sigillante elastica 3 e al cuscinetto in schiuma morbida 1. Il gambo del tubo di drenaggio 2 è collegato al contenitore di drenaggio 5 e alla fonte di vuoto 6 attraverso il catetere 4. Il gambo del tubo di drenaggio 2 sporge dal cuscinetto in schiuma morbida del lato superiore 1.

Il tubo di lavaggio 7 viene posizionato nel tubo di drenaggio 2, e un'estremità del tubo di lavaggio 7 passa all'interno del tubo di drenaggio 2, e l'altra estremità del tubo di lavaggio 7 viene fatta uscire attraverso la parete laterale del gambo del tubo di drenaggio 2, ed il gambo del tubo di lavaggio 7 è provvisto di un tappo a tenuta 7a.

Nella fig. La Figura 2 mostra una vista generale del secondo dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto di base. Il secondo dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto di base ha la stessa struttura di base del primo dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto di base, tranne per il fatto che il foro di tenuta 3a che consente al tubo di drenaggio 2 di sporgere verso l'esterno ed è formato nella pellicola di gomma di tenuta elastica 3 è configurato come un tubo , il cui diametro della parte aperta è 0,3-2 mm inferiore al diametro esterno della sezione corrispondente del tubo di drenaggio sporgente.

Come mostrato nella FIG. 5 e fig. 6, il foro di chiusura 3a, che consente la fuoriuscita dei tubi e realizzato in una pellicola elastica di gomma di tenuta 3, è realizzato a forma di tubo, mentre il tubo ha la forma di un corno rovesciato, il diametro d1 della parte aperta del tubo è 0,3-2 mm inferiore al diametro esterno del tubo di drenaggio 2, e il diametro d2 della parte inferiore del tubo è maggiore di 2-6 mm rispetto al diametro esterno del tubo di drenaggio 2. L'angolo di inclinazione α tra l'asse del foro di tenuta 3a e il corpo principale della pellicola di gomma di tenuta elastica 3 può essere 15-90º, preferibilmente 30-45º.

Nella fig. 7 mostra una vista di un foro di tenuta in una pellicola di gomma di tenuta elastica, avente la forma di un tubo verticale. In questo caso, l'angolo di inclinazione α tra l'asse del foro di tenuta 3a e il corpo principale della pellicola di gomma di tenuta elastica 3 è di 90º. Questa forma di realizzazione è adatta per tubi verticali.

Nella fig. La Figura 8 mostra una vista dei tubi di drenaggio e del meccanismo di divisione a due rami per due tubi di drenaggio. Nella fig. 9 mostra una vista di quattro tubi di drenaggio e di un meccanismo divisore a quattro gambe per quattro tubi di drenaggio rispettivamente alloggiati in un cuscinetto di schiuma morbida.

Nella parete laterale del tubo di drenaggio 2 sono presenti una pluralità di piccoli fori 2a. La pluralità di tubi di drenaggio è collegata allo splitter 2b e lo splitter 2b è collegato al catetere 4. I tubi di drenaggio multipli vengono utilizzati per lesioni estese . Diversi tubi di drenaggio 2 sono collegati ad uno sdoppiatore e attraverso di esso comunicano con il serbatoio di drenaggio 5, e le operazioni con essi sono semplici e convenienti. Se utilizzato all'interno del corpo, viene estratto un tubo se la ferita è piccola.

Questo design risolve il problema della tenuta, consentendo di mantenere un drenaggio stabile e chiuso sotto vuoto.

Quando questo dispositivo medico a drenaggio chiuso sotto vuoto viene utilizzato per ferite superficiali del corpo come mostrato in FIG. 1 e fig. 2, dopo aver posizionato il cuscinetto in schiuma morbida 1, la pellicola di gomma sigillante elastica 3 viene posizionata all'uscita dei tubi di scarico 2 e i fori di tenuta 3a vengono tirati sui tubi di scarico 2 per sigillare il giunto grazie all'elasticità della sigillatura elastica pellicola di gomma, quindi la pellicola di gomma di tenuta elastica fornisce l'effetto di tenuta. La pellicola sigillante 8 copre il cuscinetto in schiuma morbida 1 e la pellicola sigillante elastica in gomma 3 sulla parte superiore per sigillare, e il cuscinetto in schiuma morbida 1 è sigillato insieme alla superficie del corpo. Oltre a ottenere l'effetto sigillante, la pellicola di gomma sigillante elastica che copre il cuscinetto in schiuma morbida con un'area sufficiente della pellicola di gomma sigillante elastica 3 può evitare il problema che se la pellicola sigillante 8 viene incollata direttamente sul cuscinetto in schiuma morbida 1, il cuscinetto in schiuma morbida potrebbe indurirsi a causa dell'evaporazione dell'umidità al suo interno attraverso la pellicola sigillante, dopodiché il processo di drenaggio del vuoto potrebbe interrompersi.

Nella fig. 3 mostra una vista schematica di un dispositivo medico a drenaggio chiuso sotto vuoto quando utilizzato all'interno del corpo.

Questo esempio utilizza una struttura in cui un'estremità dei tubi di drenaggio 2 è posizionata nel cuscinetto in schiuma morbida 1, e l'altra estremità dei tubi di drenaggio 2 viene fatta uscire dall'estremità superiore del cuscinetto in schiuma morbida 1. Quando il vuoto si chiude il dispositivo medico di drenaggio viene utilizzato per una cavità corporea, la gomma elastica sigillante della pellicola 3 viene posizionata all'esterno del corpo per fornire un supporto efficace (superficie di supporto) per la pellicola sigillante 8 e i fori di sigillatura 3a vengono tirati sul drenaggio tubi 2 per sigillare il giunto grazie all'elasticità della pellicola di gomma di tenuta elastica, ottenendo così un effetto sigillante. La pellicola sigillante 8 copre la pellicola sigillante elastica in gomma 3 sulla parte superiore per la sigillatura, e la periferia della pellicola sigillante elastica in gomma 3 è sigillata insieme ad una porzione della superficie del corpo.

Se i forellini del tubo di drenaggio 2 sono ostruiti, spegnere la fonte di vuoto, aprire il tappo a tenuta 7a all'estremità del gambo del tubo di lavaggio 7, collegare l'irrigatore ed erogare una soluzione salina per diluire e sciogliere i coaguli di sangue stagnanti . Una volta completato il lavaggio, la fonte del vuoto viene accesa e i coaguli di sangue diluiti e disciolti vengono aspirati.

La tecnica di risciacquo attualmente comunemente utilizzata è la seguente: (1) un tubo di gomma viene inoltre inserito nella ferita e anche la parte di uscita del tubo di gomma deve essere sigillata con una pellicola adesiva, aumentando così la possibilità di perdite d'aria e la difficoltà di sigillatura; (2) quando il fluido di irrigazione rifluisce dal tubo di drenaggio, l'essudato può refluire nella ferita, provocando un'infezione retrograda; (3) Quando il liquido di lavaggio esce attraverso i fori di perforazione del cuscinetto in schiuma morbida, è necessario riattaccare la pellicola sigillante nell'area dei fori di perforazione del cuscinetto in schiuma morbida, il che rende difficile l'utilizzo.

In questo dispositivo di drenaggio chiuso sottovuoto medicale, il tubo intasato viene lavato nel modo consueto, si evitano i sintomi dell'infezione retrograda e il tubo di lavaggio non supera le dimensioni del tubo di drenaggio. Un tappo a tenuta 7a è disposto all'estremità del gambo del tubo di lavaggio 7 e, quando il tubo di lavaggio 7 non è in uso, questo tappo a tenuta viene chiuso per garantire il normale funzionamento del tubo di scarico 2. Il tubo di lavaggio 7 può essere utilizzato anche come porta di campionamento analitico e il liquido drenato viene sottoposto ad analisi allo scopo di monitorare il trattamento da parte dei medici.

Nel caso di più tubi di drenaggio 2 collegati da uno sdoppiatore, quando un tubo di drenaggio si intasa, ciò può essere visto in modo abbastanza comodo visivamente dal connettore del catetere, e il tubo di drenaggio intasato viene facilmente lavato attraverso il tubo di lavaggio mentre gli altri tubi di drenaggio possono continuare a produrre drenaggio, evitando così lo svantaggio che i dispositivi di drenaggio chiusi sotto vuoto non potrebbero funzionare normalmente dopo che uno dei tubi di drenaggio si è intasato.

Nella fig. 10 e fig. 11 mostra un dispositivo ortopedico per drenaggio chiuso sottovuoto.

Questo dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto ortopedico ha sostanzialmente la stessa struttura dei dispositivi di drenaggio chiuso a vuoto di base sopra descritti e comprende: un cuscinetto in schiuma morbida 1 e un tubo di drenaggio 2 situato nel cuscinetto in schiuma morbida 1 e dotato di un gambo che sporge oltre il imbottitura in morbida schiuma 1; una prima pellicola elastica di gomma sigillante 3 posta sul lato esterno del tampone in schiuma morbida 1; un foro di tenuta 3a che consente al tubo di drenaggio 2 di sporgere verso l'esterno dalla pellicola di gomma elastica di tenuta 3, in cui il diametro D della porzione aperta del foro di tenuta 3a è reso inferiore al diametro esterno del corrispondente tubo di drenaggio 2; una seconda pellicola elastica di gomma sigillante 3 ed una terza pellicola elastica di gomma sigillante 3 posizionata in corrispondenza degli aghi di puntura 9a collegati al dispositivo di fissaggio ortopedico esterno 9; fori di sigillatura 3a sotto forma di tubi verticali, che sono formati sulla seconda pellicola di gomma di tenuta elastica 3 e sulla terza pellicola di gomma di tenuta elastica 3 e sono montati rispettivamente su due aghi di foratura 9a; in cui la seconda e la terza pellicola di gomma sigillante elastica 3 sono posizionate sulla prima pellicola di gomma sigillante elastica 3 o direttamente sul tampone di schiuma morbida 1 per la sigillatura sotto forma di un rivestimento. Il tubo di lavaggio 7 viene posizionato nel tubo di drenaggio 2, e un'estremità del tubo di lavaggio 7 passa all'interno del tubo di drenaggio 2, e l'altra estremità del tubo di lavaggio 7 viene fatta uscire attraverso la parete laterale del gambo del tubo di drenaggio 2, ed il gambo del tubo di lavaggio 7 è provvisto di un tappo a tenuta 7a. La seconda e la terza pellicola elastica di gomma sigillante 3 servono per accogliere le variazioni della distanza tra i due aghi di puntura 9a. Quando il foro di tenuta 3a che consente al tubo di drenaggio 2 di sporgere verso l'esterno e formato nella prima pellicola di gomma di tenuta elastica 3 è formato come un tubo, l'angolo di inclinazione α tra l'asse del foro di tenuta 3a e il corpo principale della gomma di tenuta elastica la pellicola 3 può essere 15-90°, preferibilmente 30-45°.

Il foro di chiusura a tubo 3a ha la forma di un corno rovesciato. Il diametro d1 della parte aperta del tubo è inferiore di 1-2 mm rispetto al diametro esterno del tubo di scarico 2 e il diametro d2 della parte inferiore del tubo è maggiore di 2-6 mm rispetto al diametro esterno di il tubo di scarico 2.

I fori di tenuta 3a sulla seconda e terza pellicola di gomma di tenuta elastica 3 sono i fori di tenuta verticale 3a del tubo mostrati in FIG. 7, riferita ad una forma di realizzazione in cui l'angolo di inclinazione α tra l'asse del tubo ed il corpo principale del film elastico di gomma di tenuta 3 è di 90° e che viene utilizzato per sigillare altri tubi. Il foro di chiusura 3a a forma di tubo verticale ha la forma di un corno rovesciato, mentre il diametro d1 della parte aperta del tubo è 1-2 mm inferiore al diametro esterno degli aghi di puntura 9a e il diametro d2 della parte inferiore del tubo è 2-6 mm più grande del diametro esterno degli aghi di puntura 9a. Questo dispositivo ortopedico a drenaggio chiuso sotto vuoto modifica le istruzioni operative e le regole della tradizionale tecnologia di fissazione esterna ortopedica e combina le fasi di sigillatura e fissazione, e il dispositivo di fissazione esterna ortopedica è sigillato ermeticamente, evitando così il problema dell'effetto assente o ridotto del drenaggio chiuso sotto vuoto terapia a causa del passaggio d'aria.

Nella fig. 12 mostra una vista generale di un dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto utilizzato per la regione perineale.

Questo dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto utilizzato per la regione perineale ha sostanzialmente la stessa struttura dei dispositivi di drenaggio chiuso a vuoto di base sopra descritti e comprende: un cuscinetto in schiuma morbida 1 e un tubo di drenaggio 2 situato nel cuscinetto in schiuma morbida 1 e dotato di un gambo che sporge oltre il cuscinetto in schiuma morbida 1; una prima pellicola elastica di gomma sigillante 3 posta sul lato esterno del tampone in schiuma morbida 1; un foro di tenuta 3a che consente il tubo di drenaggio 2 nella pellicola di gomma di tenuta elastica 3, in cui il diametro della porzione aperta del foro di tenuta 3a è reso inferiore al diametro esterno del corrispondente tubo di drenaggio 2. Questo dispositivo di drenaggio chiuso sotto vuoto utilizzato per la regione perineale comprende inoltre un catetere per l'ano 11, una quarta pellicola elastica di gomma sigillante 3 posta in corrispondenza della posizione in cui il catetere anale 11 attraversa la regione del vuoto del dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto, e provvista di una sigillatura verticale a forma di tubo foro 3a, in cui il foro di tenuta verticale a forma di tubo 3a viene premuto sul catetere dell'ano 11 e la quarta pellicola di gomma di tenuta elastica 3 viene posizionata sulla prima pellicola di gomma di tenuta elastica 3 o direttamente sul tampone di schiuma morbida 1 per sigillare sotto forma di tampone. Il tubo di lavaggio 7 viene posizionato nel tubo di drenaggio 2, e un'estremità del tubo di lavaggio 7 passa all'interno del tubo di drenaggio 2, e l'altra estremità del tubo di lavaggio 7 viene fatta uscire attraverso la parete laterale del gambo del tubo di drenaggio 2, ed il gambo del tubo di lavaggio 7 è provvisto di un tappo a tenuta 7a.

Come mostrato nella FIG. 13, sul lato esterno dell'estremità anteriore del catetere anale 11 è posizionata una cuffia ad anello Ila riempita di aria o di liquido; un tubo di immissione di aria o liquido 11b è disposto parallelamente al catetere anale 11, l'estremità anteriore del tubo di immissione di aria o liquido 11b è collegata al bracciale ad anello 11a e l'estremità posteriore del tubo di immissione di aria o fluido 11b si estende verso l'esterno a l'estremità posteriore del catetere anale 11, l'estremità posteriore e l'estremità del tubo di alimentazione di aria o liquido 11b sono dotate di un tappo sigillato 11c. Un tubo di alimentazione di aria o liquido 11b può essere previsto sulla parete interna del catetere anale 11.

Qui per la terapia VSD (drenaggio a vuoto chiuso) viene fornito anche un catetere anale, in modo che la normale escrezione fisiologica del paziente non venga disturbata, si impedisca efficacemente la contaminazione della ferita con escrementi, si riduca efficacemente la probabilità di infezione e si il tempo di guarigione delle ferite dei pazienti è ridotto.

In conclusione, va notato che una soluzione tecnicamente valida ad un problema difficile (passaggio dell'aria) che non poteva essere risolto per molto tempo sigillando la sezione del tubo di drenaggio del dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto utilizzando l'elasticità del materiale elastico è la chiave per il dispositivo di drenaggio chiuso a vuoto. Dal gruppo proposto di dispositivi di drenaggio chiuso a vuoto, è possibile utilizzarne uno o più come qui descritto e, in alternativa, possono essere utilizzati dispositivi di drenaggio chiuso a vuoto di varie forme e dimensioni, poiché Questi dispositivi di drenaggio chiuso sottovuoto hanno un elevato grado di adattabilità nell'uso. Pertanto, presupponendo che non vi sia alcun cambiamento a questo principio nel dispositivo di drenaggio chiuso sotto vuoto, qualsiasi altro cambiamento o modifica sarà coperto dall'ambito della presente invenzione.

1. Un dispositivo medico per drenaggio chiuso sotto vuoto, comprendente: un tampone in schiuma morbida (1) e un tubo di drenaggio (2) situato nel tampone in schiuma morbida (1) e dotato di un gambo che sporge oltre il tampone in schiuma morbida (1), caratterizzato dal fatto che sul lato esterno del tampone in schiuma morbida (1) è presente una pellicola elastica di gomma sigillante (3); nel film elastico di gomma di tenuta (3) è ricavato un foro di sigillatura (3a) che consente la fuoriuscita del tubo di drenaggio (2); il diametro della parte aperta del foro di chiusura (3a) è reso inferiore al diametro esterno del corrispondente tubo sporgente; E

2. Dispositivo secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che il foro di chiusura (3a), permettente la sporgenza verso l'esterno del tubo di drenaggio (2) e realizzato in una pellicola elastica di gomma di tenuta (3), è realizzato a forma di foro circolare. , il cui diametro è 0,3 -4 mm inferiore al diametro esterno del corrispondente tubo sporgente.

3. Dispositivo secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che il foro di chiusura (3a), permettendo la sporgenza verso l'esterno del tubo di drenaggio (2) e realizzato in una pellicola elastica di gomma di tenuta (3), è realizzato in forma di tubo, il cui diametro della parte aperta è pari a 0,3-2 mm inferiore al diametro esterno del corrispondente tubo sporgente.

4. Dispositivo secondo la rivendicazione 3, caratterizzato dal fatto che il foro di chiusura (3a), permettendo la sporgenza verso l'esterno del tubo di drenaggio (2) e realizzato in una pellicola elastica di gomma di tenuta (3), è realizzato in forma di tubo, in cui il tubo ha la forma di un corno rovesciato, dove il diametro della parte aperta del tubo è 1-2 mm inferiore al diametro esterno del tubo di scarico (2), e il diametro della parte inferiore del tubo è 2-6 mm più grande del diametro esterno del tubo di scarico (2).

5. Dispositivo secondo la rivendicazione 3 o 4, caratterizzato dal fatto che il foro di chiusura (3a), consentendo la sporgenza verso l'esterno del tubo di drenaggio (2) e realizzato in una pellicola elastica di gomma di tenuta (3), è realizzato in forma di tubo, con l'angolo tra l'asse dei fori di tenuta (3a) e il corpo principale della pellicola elastica di gomma di tenuta (3) è 15-90°.

6. Dispositivo secondo la rivendicazione 1 o 2, caratterizzato dal fatto che nella parete laterale del tubo di drenaggio (2) sono ricavati una pluralità di piccoli fori (2a).

7. Dispositivo secondo la rivendicazione 3 o 4, caratterizzato dal fatto che nella parete laterale del tubo di drenaggio (2) sono ricavati una pluralità di piccoli fori (2a).

8. Dispositivo secondo la rivendicazione 1 o 2, caratterizzato dal fatto che comprende uno o più tubi di drenaggio (2), in cui i tubi di drenaggio (2) sono equidistanti tra loro di 25-35 mm e collegati mediante un divisore.

9. Dispositivo secondo la rivendicazione 3 o 4, caratterizzato dal fatto di contenere uno o più tubi di drenaggio (2), i tubi di drenaggio (2) disposti uniformemente ad una distanza di 25-35 mm l'uno dall'altro e collegati mediante uno sdoppiatore .

10. Un dispositivo ortopedico per drenaggio chiuso sottovuoto, comprendente: un cuscinetto in schiuma morbida (1) e un tubo di drenaggio (2) situato nel cuscinetto in schiuma morbida (1) e dotato di un gambo che sporge oltre il cuscinetto in schiuma morbida (1), caratterizzato dal fatto che all'esterno del tampone in schiuma morbida (1) è presente una prima pellicola elastica di gomma sigillante (3), mentre
nel film elastico di gomma di tenuta (3) è ricavato un foro di tenuta (3a) che consente al tubo di drenaggio (2) di sporgere verso l'esterno e il diametro della parte aperta del foro di tenuta (3a) è ridotto rispetto al diametro esterno del corrispondente tubo di drenaggio (2); comprende inoltre una seconda pellicola elastica di gomma sigillante (3) e una terza pellicola elastica di gomma sigillante (3) posizionata sugli aghi di puntura (9a) collegata ad un dispositivo di fissaggio ortopedico esterno (9), nonché fori di sigillatura (3a) negli forma di tubi verticali, che sono realizzati sul secondo film di gomma di tenuta elastica (3) e sul terzo film di gomma di tenuta elastica (3) e sono montati rispettivamente su due aghi di puntura (9a); in cui la seconda e la terza pellicola di gomma sigillante elastica (3) sono posizionate sulla prima pellicola di gomma sigillante elastica (3) o direttamente sul tampone di schiuma morbida (1) per la sigillatura sotto forma di tampone; E
il tubo di cacciata (7) si trova nel tubo di drenaggio (2), mentre un'estremità del tubo di cacciata (7) continua all'interno del tubo di drenaggio (2), e l'altra estremità del tubo di cacciata (7) viene fatta uscire attraverso la parete laterale del gambo del tubo di drenaggio (2), in cui il gambo del tubo di lavaggio (7) è dotato di un tappo a tenuta (7a).

11. Dispositivo secondo la rivendicazione 10, caratterizzato dal fatto che il foro di chiusura (3a), consentente la sporgenza verso l'esterno del tubo di drenaggio (2), ricavato nel primo film elastico di gomma di tenuta (3), è realizzato in forma di tubo. e l'angolo tra l'asse del foro di tenuta (3a) e il corpo principale della prima pellicola di gomma di tenuta elastica (3) è 15-90°.

12. Dispositivo secondo la rivendicazione 10 o 11, caratterizzato dal fatto che il foro di chiusura (3a) a forma di tubo verticale, ricavato sulla seconda e terza pellicola elastica di gomma di tenuta (3), ha forma di corno rovesciato, Dove
il diametro della parte aperta del tubo è inferiore di 0,3-2 mm rispetto al diametro esterno dell'ago di puntura corrispondente (9a) e il diametro della parte inferiore del tubo è maggiore di 2-6 mm rispetto al diametro esterno del corrispondente ago di puntura (9a).

13. Dispositivo di drenaggio chiuso sottovuoto per il drenaggio nell'area perineale, comprendente: un cuscinetto in schiuma morbida (1) e un tubo di drenaggio (2) situato nel cuscinetto in schiuma morbida (1) e dotato di un gambo che sporge oltre il cuscinetto in schiuma morbida (1), caratterizzato dal fatto che sul lato esterno del tampone in schiuma morbida (1) è disposta una prima pellicola di gomma di tenuta elastica (3), mentre nella pellicola di gomma di tenuta elastica (3) è ricavato un foro di tenuta (3a), consentire al tubo di drenaggio (2) di sporgere verso l'esterno e rendere il diametro della parte aperta del foro di tenuta (3a) inferiore al diametro esterno del corrispondente tubo di drenaggio (2); comprende inoltre un catetere anale (11) e una quarta pellicola elastica di gomma sigillante (3) posizionata in una posizione in cui il catetere anale (11) passa attraverso la regione del vuoto del dispositivo di drenaggio chiuso sotto vuoto, e dotata di un foro di sigillatura (3a ) sotto forma di tubo verticale, in cui il foro di chiusura (3a) sotto forma di tubo verticale è montato sul catetere anale (11) e la quarta pellicola di gomma di tenuta elastica (3) è posizionata sulla prima chiusura elastica pellicola di gomma (3) o direttamente sul tampone in schiuma morbida (1) per sigillare sotto forma di rivestimento; E
il tubo di cacciata (7) si trova nel tubo di drenaggio (2), mentre un'estremità del tubo di cacciata (7) continua all'interno del tubo di drenaggio (2), e l'altra estremità del tubo di cacciata (7) viene fatta uscire attraverso la parete laterale del gambo del tubo di drenaggio (2), in cui il gambo del tubo di lavaggio (7) è dotato di un tappo a tenuta (7a).

14. Dispositivo secondo la rivendicazione 13, caratterizzato dal fatto di comprendere inoltre: una cuffia anulare (11a) riempita di aria o liquido, posta sul lato esterno in corrispondenza dell'estremità anteriore del catetere anale (11); un tubo di immissione di aria o fluido (11b) posizionato parallelo al catetere anale (11); in cui l'estremità anteriore del tubo di immissione di aria o fluido (11b) è collegata alla cuffia anulare (11a), e l'estremità posteriore del tubo di immissione di aria o fluido (11b) si estende verso l'esterno in corrispondenza dell'estremità posteriore del catetere anale (11 ), in cui l'estremità posteriore del tubo di alimentazione dell'aria o del fluido (11b) è un contenitore di liquido (11b) è dotato di un tappo sigillato (11c).

Brevetti simili:

L'invenzione riguarda il campo della tecnologia medica ed è destinata all'uso nel trattamento di ferite con pressione negativa. Il dispositivo di collegamento include un mezzo conduttivo in cui è possibile creare un vuoto, e un primo mezzo di trasporto piatto, sigillato ermeticamente per il mezzo conduttivo su cui è trattenuto il mezzo conduttivo per sigillare il vuoto.

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L'invenzione riguarda il campo della tecnologia medica ed è destinata all'uso nel trattamento di ferite con pressione negativa. Il dispositivo di collegamento contiene un mezzo conduttivo in cui può essere creato il vuoto, un mezzo di supporto piatto, ermeticamente sigillato, sul lato superiore del quale il mezzo conduttivo è sigillato ermeticamente rivolto verso l'esterno della ferita.

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L'invenzione riguarda il campo della tecnologia medica ed è destinata all'uso nel trattamento di ferite con pressione negativa. Un dispositivo di collegamento per l'uso nella terapia delle ferite a pressione negativa comprende un mezzo conduttivo in cui può essere creato un vuoto, e un mezzo di supporto. I mezzi di collegamento sono configurati per essere installati su una medicazione sottovuoto che copre la ferita ed è sigillata ermeticamente dall'atmosfera. I mezzi conduttivi comunicano con la cavità della ferita attraverso almeno un foro nella parete dei mezzi conduttivi rivolta verso la medicazione sottovuoto e attraverso almeno un foro nella medicazione sottovuoto. Il mezzo conduttivo è reso flessibile e piatto e contiene diversi canali ermeticamente separati tra loro ed è formato sotto forma di un unico elemento. I mezzi conduttivi e i mezzi di supporto sono realizzati integralmente tra loro in quanto i mezzi conduttivi, a partire dalla sezione longitudinale centrale che forma il canale longitudinale, transitano su ciascuno dei due lati in un lembo laterale, in cui i mezzi conduttivi piatti con il canale longitudinale sezione e le alette laterali sono realizzate con possibilità di installazione in piano su benda aspirante. L'invenzione consente di realizzare un dispositivo di collegamento che viene percepito dai pazienti come confortevole o provocante un leggero dolore quando è caricato o in contatto con esso, nonché di fornire una sigillatura economica dei componenti con costi tecnici contenuti. 11 stipendio volo, 3 ill.

L'invenzione riguarda la medicina e la chirurgia. L'ECX viene asportato. La terapia del vuoto 24 ore su 24 secondo lo schema inizia 24 ore dopo l'intervento chirurgico. Durante i primi 8 giorni ad una pressione negativa iniziale di 50 mm Hg. con un intervallo di 2 minuti e una pressione negativa finale di 125 mmHg. con un intervallo di 5 minuti. Nei successivi 12 giorni: ad una pressione negativa iniziale di 75 mm Hg. con un intervallo di 7 minuti e una pressione negativa finale di 125 mmHg. ad intervalli di 2 minuti. Sostituire la benda drenante e la benda con un antisettico ogni 4 giorni di terapia del vuoto. Il metodo aumenta l'efficacia del trattamento dell'ECC, riduce i tempi di completa guarigione della ferita, riduce il rischio di sviluppare complicanze postoperatorie dovute alla terapia del vuoto e al trattamento complesso del tratto epiteliale coccigeo. 2 ave.

Il gruppo di invenzioni riguarda la medicina, in particolare l'oftalmologia, ed è destinato al trattamento del glaucoma primario e secondario. La produzione di microdrenaggio in fibra di carbonio per interventi chirurgici oftalmici prevede il trattamento termico di un filo a base di viscosa, l'attivazione del filo di carbonio risultante in un flusso di gas e l'impregnazione dello stesso in una soluzione di glucosio. La temperatura di trattamento termico del filo è di 1700°C. L'attivazione viene effettuata in un flusso d'aria alla temperatura di 600°C per 45 minuti. Il microdrenaggio della fibra di carbonio così ottenuto è un fascio di 1000-1200 filamenti di carbonio del diametro di 7-9 micron. L'uso di un gruppo di invenzioni fornisce un effetto ipotensivo stabile e la conservazione delle funzioni visive in pazienti con stadi avanzati, avanzati e terminali del glaucoma, prevenzione delle complicanze postoperatorie e riduzione del trauma. 2 n. e 1 stipendio volo, 2 ave.

L'invenzione riguarda il settore della medicina, in particolare la chirurgia generale, e può essere utilizzata nel trattamento della sindrome da ipertensione intra-addominale. Un metodo per ridurre la pressione intra-addominale comprende l'esecuzione di una laparotomia mediana, l'igiene della cavità addominale, l'impianto di un sistema di drenaggio che separa le pareti della cavità addominale dagli organi, realizzato sotto forma di due fogli di membrana di film fissati con un materiale morbido e poroso situato tra di loro, che fornisce uno spazio tra i fogli. In questo caso si crea una pressione negativa nella cavità addominale grazie ad un sistema di aspirazione attivo aspirando l'essudato attraverso un foro praticato nel foglio superiore della membrana rivolto verso la parete addominale anteriore. L'invenzione ha lo scopo di ottenere un metodo tecnologicamente semplice per il trattamento e la prevenzione dell'ipertensione intra-addominale in pazienti con sindrome da ipertensione intra-addominale di varie eziologie creando una laparostomia attiva con un temporaneo aumento del volume della cavità addominale. 4 stipendio volo, 2 ill.

L'invenzione riguarda il campo della medicina, in particolare la chirurgia toracica nei bambini e negli adulti, e può essere utilizzata per fornire cure d'urgenza per ferite penetranti e lesioni chiuse al torace con danno polmonare, sia con sviluppo di pneumotorace tensivo, piopneumotorace, sia in corso sanguinamento intrapleurico, come in tempo di pace e in tempo di guerra. Un dispositivo per il drenaggio della cavità pleurica contiene uno stiletto con impugnatura e un tubo di drenaggio dotato di un meccanismo a valvola. Il tubo di drenaggio è costituito da un trequarti e da parti operative con connessione filettata. La parte del trequarti è dotata all'estremità libera di una cuffia gonfiabile per il fissaggio nella cavità pleurica ed è progettata per essere posizionata su uno stiletto. La parte operativa è realizzata con un meccanismo a valvola, ovvero una sfera che si muove liberamente posizionata tra quattro sporgenze emisferiche ricavate all'estremità libera e la superficie interna della parte operativa del tubo di drenaggio, e un rullo ricavato al centro della parte operativa lungo la superficie interna dell'intera circonferenza. I raggi delle sporgenze, così come l'altezza del rullo, sono 1/3 del diametro del tubo di drenaggio. Il risultato tecnico dell'invenzione è la semplificazione del dispositivo, la possibilità di utilizzo sulla scena di incidenti, nelle ambulanze, nelle fasi di evacuazione medica o negli ospedali, la rimozione dell'essudato e dell'aria libera dalla cavità pleurica in una direzione senza l'uso di dispositivi aggiuntivi che creano pressione negativa. 2 stipendio f-ly, 1 ave., 4 ill.

L'invenzione riguarda apparecchiature medicali, ovvero dispositivi per il drenaggio orale enterale. Il dispositivo per il drenaggio orale enterale contiene una sonda. L'estremità distale della sonda è dotata di un'ansa per l'installazione della sonda e di un palloncino posto ad una distanza di 2-3 cm dall'estremità distale della sonda e accoppiato pneumaticamente tramite un canale autonomo e un ugello con una sorgente d'aria. Il diametro dell'anello è correlato al diametro del cilindro come 1:10-1:15. L'invenzione ha funzionalità ampliate con un design semplificato. 1 malato.

L'invenzione riguarda il campo della tecnologia medica. La valvola contiene un corpo con un divisorio dell'acceleratore nella parte centrale, realizzato con un foro dell'acceleratore, una sede della valvola installata nel corpo su un lato del divisorio dell'acceleratore e una sfera installata nel corpo sull'altro lato del divisorio dell'acceleratore, un bicchiere con un foro sul fondo per il passaggio del flusso del liquore, nella cui cavità è presente una molla con un'estremità appoggiata sul fondo del bicchiere e l'altra che interagisce con la sfera per premerla contro la sede della valvola . Il corpo è di forma cilindrica. Sulla superficie interna del corpo è formata una filettatura che interagisce con le filettature sulla superficie esterna della sede della valvola per consentire alla sede della valvola di spostarsi durante la regolazione della pressione di apertura della valvola e interagisce con le filettature sulla superficie esterna della tazza per consentire la modifica della posizione della molla per evitare un drenaggio eccessivo. Il collegamento filettato del corpo con la sede della valvola e il vetro è fissato alle estremità del corpo con dadi autobloccanti. Il risultato tecnico è affidabilità, semplicità e producibilità. 3 stipendio volo, 5 ill.

L'invenzione riguarda la medicina, la chirurgia, le metodiche endoscopiche per il trattamento della stenosi cicatriziale dell'esofago complicata da esofagite erosivo-ulcerativa. Il bougienage viene effettuato con bougie coniche elastiche utilizzando in sequenza bougie di numero crescente e, di conseguenza, diametro. In questo caso, dopo ogni operazione di bougienage, l'ossido nitrico prodotto dall'apparecchio Plazon viene insufflato nell'esofago attraverso un endoscopio per 1 minuto in modo dosato per 1 minuto, con una bassa concentrazione nel flusso di gas di 300 ppm. Inoltre, l'effetto mirato dell'ossido nitrico viene effettuato sulle aree di rottura della mucosa formatesi a seguito di bougienage e di difetti erosivi e ulcerativi. Il corso del trattamento prevede 6 sedute a giorni alterni. Il metodo consente di prevenire rotture dell'esofago, arrestare il sanguinamento da rotture della mucosa con successiva rapida epitelizzazione, senza formazione di cicatrici ruvide, a causa dell'aumento dell'attività delle cellule endoteliali vascolari e delle piastrine sotto l'influenza dell'ossido nitrico in una bassa concentrazione, con la formazione di uno strato di piastrine sulla superficie erosiva, è esclusa la lesione della sezione cardiaca dell'esofago, fornisce un risultato pronunciato e duraturo, l'assenza di reflusso gastroesofageo e l'esclusione di recidive. 1 stipendio f-ly, 4 illustrazioni, 2 pr., 1 tab.

Il gruppo di invenzioni riguarda la medicina. Un dispositivo per creare un vuoto nell'area della ferita, destinato a creare un vuoto locale nell'area della ferita, contiene una fonte di vuoto, un elemento di trattamento e un dispositivo di stoccaggio. Il dispositivo di stoccaggio contiene istruzioni progettate in modo tale che la loro esecuzione da parte del processore garantisca che il dispositivo specificato esegua le seguenti operazioni: tentativo di creare il vuoto richiesto nell'area della ferita utilizzando una fonte di vuoto; spegnere la fonte del vuoto per un secondo periodo di tempo specificato, se dopo il primo periodo di tempo specificato non è stato creato il vuoto richiesto; effettuare successivi tentativi per creare il vuoto richiesto nell'area della ferita. Una medicazione progettata per creare un vuoto locale nell'area della ferita contiene uno strato di copertura impermeabile ai gas per sigillare l'area della ferita, in cui è prevista un'apertura e il suddetto dispositivo è collegato al foro specificato nello strato di copertura. Il metodo per fornire il vuoto per creare un vuoto locale nell'area della ferita prevede i seguenti passaggi: tentativo di creare il vuoto richiesto nell'area della ferita utilizzando una fonte di vuoto; spegnere la fonte del vuoto per un secondo periodo di tempo specificato, se dopo il primo periodo di tempo specificato non è stato creato il vuoto richiesto, effettuare tentativi successivi per creare il vuoto richiesto nell'area della ferita. Le invenzioni forniscono una maggiore produttività prevenendo al tempo stesso inutili ansie al paziente. 3 n. e 32 di stipendio volo, 5 ill.

Un dispositivo medico per il drenaggio chiuso sotto vuoto comprende un tampone in schiuma morbida, un tubo di drenaggio situato nel tampone in schiuma morbida e dotato di un gambo che sporge oltre il tampone in schiuma morbida, e una pellicola di gomma sigillante elastica situata all'esterno del tampone in schiuma morbida. La pellicola di gomma di tenuta elastica presenta fori di tenuta affinché tubi, come un tubo di drenaggio, sporgano verso l'esterno, in cui il diametro della porzione aperta dei fori di tenuta è reso inferiore al diametro esterno del tubo corrispondente che sporge verso l'esterno. Quando si utilizza il dispositivo per il drenaggio ortopedico o per il drenaggio dell'area perineale, attorno ai punti di passaggio degli aghi di puntura o del catetere anale vengono rispettivamente posizionate pellicole elastiche di gomma sigillante e vengono utilizzati fori di sigillatura per formare una chiusura ermetica attorno agli aghi di puntura o al catetere anale. catetere anale. 3 n. e 11 di stipendio volo, 13 ill.

Gli antisettici fisici prevedono l'uso di metodi fisici che creano condizioni sfavorevoli per lo sviluppo dei batteri e riducono sia l'assorbimento delle tossine microbiche e dei prodotti di degradazione dei tessuti, sia i detriti dei tessuti stessi.

Per garantire il deflusso senza ostacoli dell'essudato della ferita, delle secrezioni di tessuti e organi, del trasudato e del pus, viene utilizzato il metodo di drenaggio delle ferite e delle cavità. Il drenaggio è anche ampiamente utilizzato per prevenire complicanze purulento-settiche derivanti da ferite postoperatorie e accidentali (contaminate da microbi).

Quando si trattano ferite e cavità purulente, vengono utilizzati i seguenti tipi di drenaggio:

drenaggi aperti (passivi);

chiuso (vuoto) o drenaggi attivi;

drenaggi di lavaggio (a flusso continuo).

Drenaggi aperti (passivi).

È noto da tempo che la rimozione di pus e la creazione di un buon deflusso per l'essudato della ferita ha un effetto benefico sulla guarigione della ferita. A tale scopo sono stati utilizzati vari tubi: metallo, plastica, vetro. Furono utilizzati anche drenaggi realizzati con materiali igroscopici (lino, cotone, spugna di mare) e successivamente si diffusero gesso, garza, cotone idrofilo e langine. Attualmente, i tubi in silicone e cloruro di polivinile e le strisce di gomma sono ampiamente utilizzati

Va tenuto presente che il drenaggio passivo è più efficace se viene deviato dal punto più basso della cavità purulenta con il paziente nella posizione adeguata a letto, quando le secrezioni purulente fuoriescono per gravità.

I metodi di drenaggio passivo includono il drenaggio Bulau per l'empiema pleurico, quando una valvola a petalo è formata da un polpastrello di gomma all'estremità del tubo di drenaggio e viene posta in un recipiente con una soluzione antisettica.

I metodi di drenaggio come la medicazione di ferite purulente, l'uso di tubi di gomma e singoli tubi di gomma dovrebbero essere limitati. Perché il più efficace è il drenaggio attivo, che combina il lavaggio a lungo termine delle ferite con l'aspirazione costante del vuoto.

Drenaggio chiuso (sottovuoto).

Il drenaggio sottovuoto più semplice viene eseguito secondo Reden. L'essenza del metodo è la seguente. La bottiglia riscaldata a 100" C in acqua viene chiusa ermeticamente con un tappo di gomma. Raffreddandosi, nel recipiente si crea gradualmente un vuoto fino a 75-100 mmHg. Il collegamento di tale sistema al drenaggio garantisce la rimozione di fino a 100" C 180 ml di essudato da esso.

Un sistema molto originale per il drenaggio sottovuoto dell'empiema pleurico è stato proposto da M.S. Subbotin. L'essenza del metodo è che all'estremità del tubo inserito nella cavità pleurica viene creato un vuoto spostando il liquido in due vasi secondo la legge dei vasi comunicanti. Il liquido dal barattolo superiore viene versato attraverso un tubo in uno di quelli inferiori, mentre nel barattolo superiore (chiuso ermeticamente) la pressione diminuisce. Una diminuzione della pressione nel vaso superiore porta all'aspirazione dell'aria dal secondo vaso inferiore, che è collegato ermeticamente ad un tubo installato nella cavità pleurica.

Per garantire il drenaggio sotto vuoto vengono utilizzati diversi dispositivi (bulbo di gomma, siringa Janet) e sistemi più potenti, tra cui aspiratori a getto d'acqua, aspiratori elettrici e generatori pneumatici.

Il drenaggio (francese Drainer - drenaggio) è un metodo terapeutico che prevede la rimozione del contenuto da ferite, ulcere, contenuto di organi cavi, cavità corporee naturali o patologiche. Il drenaggio completo garantisce un deflusso sufficiente dell'essudato della ferita, crea le migliori condizioni per il rapido rigetto dei tessuti morti e la transizione del processo di guarigione alla fase di rigenerazione.

Per garantire un buon drenaggio, la natura del drenaggio è di grande importanza; la scelta è ottimale per ogni caso, il metodo di drenaggio, la posizione del drenaggio nella ferita, l'uso di alcuni farmaci per lavare la ferita (secondo sensibilità della microflora), la corretta manutenzione del sistema di drenaggio nel rispetto delle regole di asepsi.

Il drenaggio viene effettuato utilizzando tubi di gomma, vetro o plastica di varie dimensioni e diametri, uscite di gomma (guanti), strisce di plastica appositamente realizzate, tamponi di garza inseriti nella ferita o nella cavità drenata, sonde morbide, cateteri. L'introduzione di drenaggi in gomma o plastica è spesso abbinata all'inserimento di tamponi di garza.

Tecnica di drenaggio. Con qualsiasi metodo, i tubi devono essere posizionati esattamente sul fondo della cavità purulenta, deviandolo attraverso la parte più bassa del fuoco purulento (in posizione sdraiata), che garantisce il deflusso del pus dalla ferita secondo il principio di gravità . Con qualsiasi altra opzione, il pus non verrà drenato attraverso il drenaggio. Il calibro di drenaggio viene selezionato in base alla dimensione della cavità della ferita. Per le ferite di piccole dimensioni sono convenienti i tubi di piccolo diametro (1-5 mm). Per ferite profonde ed estese è indicato l'utilizzo di drenaggi di grosso calibro (1020 mm).

Con il drenaggio passivo, il deflusso segue il principio dei vasi comunicanti, quindi il drenaggio dovrebbe trovarsi nell'angolo inferiore della ferita e la sua seconda estremità libera dovrebbe trovarsi sotto la ferita. Sul drenaggio vengono solitamente praticati diversi fori laterali aggiuntivi.

Durante il drenaggio attivo si crea una pressione negativa nell'area dell'estremità esterna del drenaggio. Per fare ciò, al drenaggio è fissata una speciale fisarmonica di plastica, una lattina di gomma o un'aspirazione elettrica

Con il drenaggio flow-wash, nella ferita non vengono installati più di 2 drenaggi. Uno (o più) di essi introduce costantemente del liquido (preferibilmente una soluzione antisettica) durante il giorno e l'altro gli consente di defluire. L'introduzione di sostanze nel drenaggio viene effettuata in modo simile alle infusioni a goccia endovenose. Il metodo è efficace e in alcuni casi consente di suturare saldamente anche le ferite infette, il che successivamente accelera il processo di guarigione (dopo 5-7 giorni di lavaggio, il numero di microrganismi in 1 ml di scarico diventa sempre inferiore al valore critico; dopo 10-12 giorni, in più della metà dei casi, le ferite diventano sterili)