Ragioni per la formazione della forma papillare del cistadenoma. Quanto è pericoloso il cistoadenoma ovarico, è possibile il trattamento senza intervento chirurgico Risultato istologico cistoadenoma sieroso papillare

Un vero tumore benigno che origina dal tessuto epiteliale dell'organo. Con dimensioni piccole (fino a 3 cm), la malattia è asintomatica. Man mano che la neoplasia cresce, il paziente sviluppa dolori sordi, doloranti o crampi nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena, nonché segni di compressione degli organi vicini (minzione frequente, stitichezza, gonfiore delle gambe, ecc.). Per la diagnosi vengono utilizzati un esame bimanuale, un'ecografia, una TC e una risonanza magnetica degli organi pelvici, un esame del sangue per i marcatori tumorali. L'unico trattamento efficace per il cistoadenoma sieroso è l'intervento chirurgico per rimuovere la neoplasia, l'ovaio, gli annessi o l'utero con annessi.

informazioni generali

Il cistoadenoma sieroso (cistoma sieroso, semplice, cilioepiteliale o cistoadenoma a pareti lisce) è una neoplasia benigna dura ed elastica dell'ovaio situata lateralmente o posteriormente all'utero. Di solito il tumore si sviluppa all'età di 30-50 anni. In oltre l'80% dei pazienti, il diametro del tumore va da 5 a 16 cm, ma in alcuni casi diagnosticati tardivamente la sua dimensione ha raggiunto i 30-32 cm La frequenza del cistoadenoma semplice è dell'11% di tutte le neoplasie ovariche e del 45% delle neoplasie sierose Tumori (cilioepiteliali). Di norma, la neoplasia si verifica su un lato. Nel 72% dei casi è monocamerale, nel 10% dei pazienti è bicamerale e nel 18% multicamerale.

Cause del cistadenoma sieroso

Ad oggi non esiste una teoria scientificamente confermata sulla comparsa di un cistoma semplice. Secondo alcuni ginecologi, tale neoplasia è formata da cisti ovariche funzionali - il follicolo e il corpo luteo, che non si sono completamente risolte e hanno iniziato a riempirsi di contenuto sieroso. I fattori predisponenti per lo sviluppo del cistoadenoma ovarico semplice sono:

• Disturbi ormonali interferendo con la normale maturazione dell'uovo. Si può osservare uno squilibrio nella sfera ormonale femminile con estinzione della funzione riproduttiva, concomitanti malattie somatiche ed endocrine, stress, notevole sovraccarico fisico ed emotivo, diete estreme e prolungata astinenza sessuale.
• pubertà precoce con la comparsa della prima mestruazione all'età di 10-12 anni.
• Malattie infiammatorie femminili(endometrite, annessite, ecc.). Particolarmente pericolose sono le malattie causate da agenti IST durante una vita sessuale disordinata senza contraccezione di barriera.
• Operazioni sugli organi pelvici. I cistoadenomi sierosi semplici sono un po' più spesso osservati in pazienti che hanno subito una gravidanza ectopica, un aborto, un trattamento chirurgico di malattie ginecologiche.
• Eredità gravata. Secondo alcune osservazioni, nelle donne le cui madri soffrivano di neoplasie ovariche sierose, il cistadenoma viene rilevato più spesso.

Patogenesi

Il cistoma sieroso, di regola, si forma in una delle ovaie. Inizialmente, si tratta di una piccola neoplasia monocamerale a pareti lisce (meno spesso multicamerale). Le sue pareti dense del tessuto connettivo sono rivestite dall'interno con un epitelio ciliato cubico o cilindrico monostrato con attività secretoria. Man mano che il cistadenoma cresce, si accumula contenuto sieroso: un liquido acquoso trasparente di colore giallo chiaro. Di conseguenza, la crescente formazione simile a un tumore comprime gli organi circostanti e le fibre nervose, provocando la comparsa del dolore. Quando il processo infiammatorio è attaccato, la superficie liscia e lucida del cistoma diventa opaca e ricoperta di aderenze.

Sintomi del cistadenoma sieroso

I sintomi clinici con cistomi a pareti lisce piccoli (fino a 3 cm) di solito non si osservano; diventano un reperto accidentale durante un esame ginecologico o un'ecografia degli organi pelvici. Man mano che la neoplasia aumenta, il paziente sviluppa sintomi associati alla pressione del cistoma sugli organi vicini. La sindrome del dolore più tipica. Di solito ha la natura di dolori sordi, doloranti, meno spesso crampi che si verificano all'inguine, dietro il pube o nella parte bassa della schiena. Inoltre, una donna può avvertire pressione sulla vescica, sul retto, sentire la presenza di un corpo estraneo.

Con cistomi di grandi dimensioni, le funzioni degli organi adiacenti possono essere compromesse a causa della loro compressione, che si manifesta con minzione frequente, disagio nell'intestino, stitichezza, nausea e gonfiore degli arti inferiori. Nei casi in cui il tumore raggiunge una dimensione di 6-10 cm o più, può portare ad un aumento dell'addome o alla sua visibile asimmetria. Il ciclo mestruale nei cistoadenomi sierosi di solito non è disturbato. Tuttavia, se la neoplasia è abbastanza grande ed esercita pressione sull'ovaio e / o sull'utero, la natura delle mestruazioni cambia: diventano più abbondanti o troppo scarse e sono accompagnate da sensazioni dolorose. Molto raramente, con cistomi semplici non complicati, si osserva una reazione generale del corpo sotto forma di affaticamento, debolezza, letargia, riduzione delle prestazioni, irritabilità.

Complicazioni

Il pericolo principale di una diagnosi prematura e di un trattamento inadeguato del cistoadenoma ovarico sieroso è la spremitura degli organi vicini con una violazione delle loro funzioni e il verificarsi di condizioni acute. Le complicanze più gravi del cistoma, che richiedono un trattamento chirurgico urgente, sono la torsione della gamba (se presente) con necrosi del tumore e la rottura della capsula (apoplessia ovarica) con il suo contenuto che entra nella cavità addominale e sanguina. Un decorso complicato della malattia può essere indicato da febbre, forte aumento del dolore, comparsa di grave nausea o vomito, grave malessere con mal di testa, vertigini e perdita di coscienza, grave pallore, secrezione sanguinolenta dalla vagina. A volte si verifica una ricaduta della malattia dopo un intervento chirurgico di conservazione dell'organo e una degenerazione maligna del tumore.

Diagnostica

Per confermare o chiarire la diagnosi della malattia, condurre una diagnosi differenziale e selezionare il metodo di trattamento ottimale, ai pazienti con sospetto cistoadenoma sieroso viene prescritto un esame ginecologico completo. Include:

• Esame da parte di un ostetrico-ginecologo. Un esame bimanuale nell'area delle appendici uterine rivela solitamente una formazione strettamente elastica, mobile, indolore con una superficie liscia che non è associata agli organi vicini.
• ecografia pelvica. Consente di identificare un tumore ipoecogeno omogeneo con una capsula liscia densa di 3 cm di dimensione. Per i cistadenomi di piccole dimensioni viene utilizzato l'accesso transvaginale, per i cistadenomi di grandi dimensioni viene utilizzato l'accesso transaddominale.
• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata. Durante l'esame tomografico viene creato un modello tridimensionale del cistadenoma e degli organi adiacenti per condurre una diagnosi differenziale più approfondita ed escludere la crescita del tumore.
• Esame del sangue per marcatori tumorali. Lo studio degli antigeni tumorali (CA-125, CA 19-9, CA 72-4) consente di escludere lo sviluppo di un processo oncologico o di un ascesso purulento nell'ovaio e in altri organi pelvici.
• dopplerografia a colori. Il metodo diagnostico è aggiuntivo e, nei casi dubbi, consente di differenziare un tumore ovarico benigno da uno maligno in base all'intensità del flusso sanguigno.

Il cistoadenoma sieroso semplice deve essere distinto dalle altre neoplasie ovariche benigne, principalmente cisti funzionali, cistomi papillari e pseudomucinosi. Per escludere metastasi all'ovaio di una delle forme di cancro allo stomaco, ai pazienti viene prescritta la fibrogastroduodenoscopia a colpo sicuro. L'esecuzione della fibrocolonscopia consente di valutare il grado di coinvolgimento nel processo del sigma e del retto. Una soluzione alternativa se è impossibile condurre un esame endoscopico dello stomaco, del retto e del colon sigmoideo è la radiografia del tratto gastrointestinale.

Inoltre, nel corso della diagnosi differenziale, lesioni maligne delle ovaie, ascesso tubovariale, gravidanza ectopica, patologia degli organi adiacenti - appendicite acuta, distopia renale e altre malformazioni del sistema urinario, diverticolosi del colon sigmoideo, tumori ossei ed extraorgano di è esclusa la piccola pelvi. In questi casi, oltre agli esami di laboratorio e strumentali, vengono prescritte consultazioni con specialisti correlati: chirurgo, oncoginecologo, gastroenterologo, oncologo, urologo.

Trattamento del cistoadenoma sieroso

Il trattamento principale del cistoma sieroso semplice è la rimozione chirurgica del tumore. Non ci sono dati affidabili sull'efficacia dei metodi farmacologici e non farmacologici per il trattamento di questa malattia in ginecologia. Quando si sceglie un tipo specifico di intervento chirurgico, vengono presi in considerazione l'età del paziente, la presenza o la pianificazione della gravidanza e la dimensione del tumore. Gli obiettivi principali del trattamento delle pazienti in età riproduttiva sono la massima conservazione del tessuto ovarico sano e la prevenzione dell’infertilità tubarico-peritoneale (TPB). Alle donne nel periodo della perimenopausa si raccomandano operazioni radicali volte a prevenire la recidiva del cistadenoma e a mantenere la qualità della vita.

L'indicazione per un intervento programmato è la presenza di una formazione simil-tumorale del diametro di 6 cm, che persiste per 4-6 mesi. Il ginecologo decide individualmente sui tempi di rimozione di una neoplasia più piccola, tenendo conto dei risultati dell'osservazione dinamica. In emergenza, l'intervento chirurgico viene eseguito se si sospetta una torsione della gamba o una rottura della capsula del cistoma. Di solito, la chirurgia elettiva viene eseguita per via laparoscopica. I principali tipi di interventi chirurgici per il cistoadenoma sieroso a pareti lisce sono:

• Cistectomia(rimozione della cisti) O resezione a cuneo(escissione del tessuto danneggiato a forma di cuneo) con conservazione dell'ovaio, revisione dell'ovaio controlaterale e diagnosi istologica d'urgenza. La chirurgia con conservazione degli organi è raccomandata per le giovani donne che pianificano una gravidanza con cistoadenoma di diametro non superiore a 3 cm.
• Ovariectomia o annessectomia unilaterale. L'intervento prevede l'asportazione dell'ovaio intero o dell'ovaio con tuba di Falloppio dal lato della lesione ed è considerata la soluzione migliore per le donne in età riproduttiva con una neoplasia più grande di 3 cm.
• Annessiectomia bilaterale o isterectomia con appendici. Il metodo di trattamento chirurgico raccomandato nelle donne in perimenopausa e nelle pazienti con malattia ovarica bilaterale. Il suo vantaggio è una significativa riduzione del rischio di sviluppare il cancro.

Previsione e prevenzione

Con il rilevamento tempestivo e il trattamento chirurgico, la prognosi della malattia è favorevole: il cistoadenoma sieroso raramente si ripresenta e diventa maligno. Si consiglia alle donne in età riproduttiva che hanno subito interventi di conservazione dell'organo, ovariectomia unilaterale o annessectomia di pianificare una gravidanza non prima di 2 mesi dopo l'intervento. Il recupero completo dopo la rimozione conservativa laparoscopica del cistoadenoma ovarico sieroso a pareti lisce avviene in 10-14 giorni, dopo operazioni radicali, il periodo di recupero dura fino a 6-8 settimane. Ai pazienti viene mostrata l'osservazione del dispensario da parte di un ginecologo. Secondo le osservazioni degli esperti americani, l'effetto preventivo sullo sviluppo dei cistoadenomi ovarici benigni è fornito dall'uso di contraccettivi orali combinati ad azione monofasica.

Le malattie degli organi interni femminili possono influire negativamente sulla capacità di avere figli e sulla salute in generale. Una delle patologie più comuni sono le formazioni cistiche.

Ogni neoplasia procede in modo diverso, alcune non richiedono la rimozione e altre, al contrario, devono essere rimosse urgentemente. Una delle varietà di neoplasie è.

L'essenza della patologia

Un tumore epiteliale che si è formato sul corpo dell'ovaio è chiamato cistoadenoma. Questa neoplasia è benigna.

La formazione è una cavità piena di liquido con un guscio denso. La forma di questo tumore è simile a un cerchio, con bordi chiaramente definiti. Il cistadenoma è caratterizzato dalla localizzazione su una, a volte su due ovaie di una donna.

Il cistadenoma è semplice, con bordi lisci e uniformi, e papillare, in cui la struttura superficiale del guscio è simile a grumi di piccoli processi (papille). Il papillare è la fase successiva nello sviluppo del cistoadenoma sieroso. È formato anni dopo dopo la formazione di una neoplasia semplice.

Il cistoadenoma papillare è classificato a seconda della posizione delle escrescenze:

Confine il cistoadenoma papillare dell'ovaio è caratterizzato da un abbondante accumulo di escrescenze papillari.

La struttura tissutale della formazione del confine è caratterizzata da atipismo, in cui vi è un aumento significativo del rapporto nucleare e citoplasmatico. L'educazione comporta una crescita incontrollata e l'emergere di nuove cellule, il cui sviluppo è caratterizzato da nuclei ipercromici ed enormi.

Se nel tumore sono presenti cellule con sviluppo atipico dei tessuti, è necessario eseguire immediatamente un'operazione per rimuoverle fino a quando non degenerano in cellule maligne.

Si riscontra un cistadenoma borderline sotto esame microscopico tessuto cellulare tumorale.

Cisti e cistoadenoma sono la stessa cosa?

Una cisti è una formazione benigna piena di liquido o non completamente riempita.

Un tumore cistico è un tumore epiteliale che sembra simile ma differisce nella struttura cellulare. Un tumore cistico può riferirsi a un cistadenoma.

Una cisti, a differenza di un cistadenoma, non degenera in oncologica. Il contenuto interno della cisti non è epiteliale. Tuttavia, se la cisti è degenerata in un tumore cistico, è necessario un intervento chirurgico. In realtà, una cisti è solo lo stesso cistoadenoma in forma modificata.

Il cistoadenoma è benigno. Ma le sue cellule possono acquisire un formato tissutale atipico ed essere un punto focale per lo sviluppo di formazioni potenzialmente pericolose. In questo caso, è necessario eseguire un'operazione per prevenire la degenerazione delle cellule in cellule maligne.

Sintomi e segni di una cisti

Un fenomeno caratteristico di tutti i tipi di cistadenoma è il suo decorso indolore e impercettibile fino a quando la dimensione del tumore non raggiunge i parametri in cui saranno colpiti gli organi vicini. In questo caso è possibile sintomi palpabili:

• dal sistema urinario. Il processo di minzione è disturbato a causa della spremitura della cisti dell'uretere, è possibile il gonfiore delle gambe;
• dal sistema riproduttivo. Il ciclo mestruale è disturbato;
• dagli organi digestivi. Possibili violazioni della sedia.

Sorge sensazione di pesantezza nell'area della cavità addominale, lo stomaco aumenta, è possibile la sensazione di una formazione estranea all'interno.

Il cistadenoma papillare può essere caratterizzato da accumulo di liquidi nel peritoneo e sono possibili sindromi dolorose acute. Il dolore segnala la torsione del peduncolo cistico o la rottura delle sue pareti.

Leggi le conseguenze della torsione delle gambe di una cisti ovarica nel nostro articolo.

Con cistoadenoma papillare altri segni sono possibili la sua presenza:

• secrezione con accumuli sanguinolenti non mestruali;
• dolore durante il rapporto;
• attacchi di nausea e/o vomito;
• può verificarsi un dolore sordo periodico nella regione lombare, nell'addome, nella parte inferiore della colonna vertebrale.

Ragioni per l'educazione

Non sono state identificate cause esplicite di neoplasie caratteristiche del cistoadenoma papillare.

Numerosi fattori che accompagnano lo sviluppo di formazioni benigne possono indicare la ragione del loro sviluppo. a causa di uno squilibrio ormonale durante la menopausa, l'adolescenza e come risultato di processi infiammatori.

A fattori di rischio La comparsa del cistadenoma può essere attribuita a:

1. pubertà anticipata, in cui le mestruazioni iniziano prima dei 12 anni;
2. menopausa tardiva (dopo 55 anni);
3. predisposizione ereditaria;
4. disturbi riproduttivi;
5. il primo tardivo, che termina con il parto;
6. aborti frequenti;
7. concezione ectopica;
8. astinenza prolungata dai rapporti sessuali;
9. infezioni nella zona genitale.

L'intervento chirurgico può anche causare lo sviluppo di processi tumorali.

Diagnostica

Un tumore ovarico benigno può essere identificato da diagnostica dell'hardware prescritto dal medico:

A volte l'ecografia di altri organi può rilevare il cistoadenoma per caso. Quindi puoi prevenirne lo sviluppo in modo tempestivo con un trattamento appropriato.

Come trattare?

Date le specificità dello sviluppo di una formazione benigna sull'ovaio, può solo essere curata chirurgicamente. Pertanto, tutte le conseguenze e i possibili rischi di diffusione del tumore vengono eliminati.

I metodi conservativi di trattamento o l'uso di farmaci aiuteranno solo ad alleviare alcuni sintomi del dolore.

A seconda del decorso della malattia, l’intervento chirurgico prevede diverse opzioni di trattamento:

• laparoscopia, in cui vengono praticate diverse piccole incisioni, attraverso le quali il tumore viene rimosso mediante metodo endoscopico. Questo metodo prevede la conservazione dell'appendice;
• laparotomia, in cui viene praticata una grande incisione per rimuovere il tumore. Per evitare la crescita del tumore con questo metodo di intervento operabile, l'ovaio viene rimosso.

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La chirurgia è l’unico modo per sbarazzarsi dei tumori. Può essere utilizzato come supporto metodi popolari di trattamento.

I trattamenti autopreparati in presenza di cistoadenoma sono progettati per alleviare la condizione con formazione di tumore sull'ovaio e fermare il processo di crescita:

• infuso di radice di tarassaco. Un cucchiaino di radici essiccate deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente. Lasciare fermentare per 15 minuti, scolare la tintura. Ricevimento da preparare prima dei pasti mattina e sera, 70 ml. Il trattamento deve essere effettuato cinque giorni dopo il ciclo mestruale;
• tintura di noci giovani. Dividete la frutta in quattro parti, adagiatele riempiendo ¼ di barattolo da litro. Versa la vodka fino al bordo del barattolo e chiudi il coperchio. Dopo un mese, filtra la tintura e prendila ogni giorno per tre mesi due volte al giorno. Evitare l'assunzione nei giorni mestruali;
• succo di bardana. Macinare le foglie di bardana lavate in un frullatore, filtrare il succo con una garza. Bevi un cucchiaino due volte al giorno.

A casa, i rimedi preparati richiedono l'approvazione del medico curante.

In base al decorso della malattia, il medico sarà in grado di determinare se è opportuno effettuare autonomamente un trattamento aggiuntivo.

Prognosi del trattamento

La questione più interessante dopo la rimozione del cistadenoma è la possibilità di concepire e avere figli in futuro. Fertilità dipende da molti fattori:

• se una formazione benigna veniva rimossa utilizzando un endoscopio, l'ovaio praticamente non veniva interessato. Questa circostanza suggerisce la possibilità di rimanere incinta senza complicazioni;
• se è stata rimossa una grande formazione anche con un'ovaia, in questo caso resta possibile avere figli, mentre è necessario effettuare una terapia di supporto e ormonale per garantire il funzionamento di un'ovaia sana;
• quando vengono rimosse due ovaie, non c'è possibilità di dare alla luce figli.

Il rilevamento tempestivo e il trattamento appropriato del cistadenoma sono la chiave per mantenere la funzione riproduttiva del corpo femminile.

Prognosi favorevole possibile nella maggior parte dei casi se il cistoadenoma papillare è una formazione benigna.

In assenza di trattamento del cistadenoma, la probabilità di crescita del tumore è molto alta. In questo caso, sono possibili danni agli organi vicini e interruzione del loro funzionamento.

Inoltre, un fenomeno pericoloso nel cistadenoma è il rischio di degenerazione delle cellule tumorali in formazioni maligne, che comporta metastasi del cancro e morte.

Si può rimanere incinta con una ciste?

Se si è verificata una gravidanza e la cisti è diventata nota in seguito, è una tale combinazione di circostanze non garantisce né in un esito positivo della gravidanza, né in una fatale.

Cisti ovarica durante la gravidanza sotto l'influenza degli ormoni potrebbero comportarsi diversamente: può sia aumentare, il che comporterà problemi nel portare avanti una gravidanza, sia diminuire notevolmente di dimensioni.

Pur mantenendo le dimensioni ridotte della cisti, il corso della gravidanza può passare senza complicazioni. Ma nessuno può garantire che ciò accada.

Quando si pianifica una gravidanza, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito e, se viene rilevata una formazione cistica, è necessario curarla, quindi pianificare il concepimento.

Cosa fare se viene rilevata una cisti durante la gravidanza, scoprilo dal video:

Il cistoadenoma ovarico è una malattia abbastanza grave, caratterizzata dalla comparsa di un tumore nell'ovaio. La neoplasia patologica ha una capsula chiaramente definita. A differenza delle cisti, questa patologia è capace di degenerazione maligna.

In precedenza nella pratica medica veniva chiamata questa patologia e richiedeva la rimozione di entrambe le ovaie. Nel corso del tempo sono stati sviluppati trattamenti per preservare le funzioni riproduttive.

I cistoadenomi hanno un effetto negativo sulla gravidanza, poiché rappresentano un serio ostacolo al concepimento. può comparire anche durante la gestazione. La prognosi della malattia è deludente. Tali formazioni devono essere rimosse senza fallo.

Classificazione

In base alla struttura del rivestimento epiteliale e al contenuto della capsula del cistadenoma, si distinguono i seguenti tipi:

• Sierosa: una cisti comune con una membrana epiteliale densa, di regola rotonda e monocamerale. Compaiono nel 70% dei casi e solo su un'ovaia. I cistoadenomi ovarici bilaterali si verificano abbastanza raramente e richiedono un approccio più qualificato al trattamento.
• Papillare: ha escrescenze parietali, che è la sua principale differenza rispetto al tipo sieroso di neoplasia. Con un grande accumulo di tumori, si combinano, il che complica notevolmente la diagnosi. Il cistoadenoma papillare dell'ovaio è caratterizzato dalla presenza di papille sull'epitelio. La sintomatologia della patologia è simile ai segni del cancro e.
• La mucinosa è la forma più comune della malattia. In alcuni casi, la formazione raggiunge dimensioni impressionanti e può pesare circa 15 kg. Il cistoadenoma mucinoso dell'ovaio all'ecografia si distingue per la presenza di diverse camere. Il tumore di solito contiene muco, che è un denso segreto con sospensione. Grazie a questi segni non è difficile riconoscerlo.

Il cistoadenoma ovarico sieroso, a sua volta, è diviso in una forma papillare semplice e grossolana. Un tumore semplice è un tumore benigno ricoperto di epitelio cuboidale. Il cistoadenoma grubopapillare dell'ovaio è una varietà morfologica di tumori caratterizzati dalla presenza di vegetazione papillare di colore biancastro. Una caratteristica distintiva consente di determinare tempestivamente la natura del processo patologico e di adottare le misure più efficaci per questo caso.

Un tumore sieroso può essere potenzialmente pericoloso a causa della sua capacità di malignità. Una formazione mucinosa è caratterizzata da un decorso borderline, cioè si verifica un cistoadenoma ovarico borderline insieme ad un appiattimento della capsula tumorale. Si distingue dal cancro mucinoso per l'assenza di invasione dell'epitelio tumorale.

Ragioni per lo sviluppo

Attualmente, le cause del cistadenoma ovarico non sono completamente comprese. Esistono diversi fattori predisponenti:

• disturbi ormonali ed endocrini;
• processi infiammatori e infettivi;
• presenza e cisti.

La formazione di cisti può verificarsi a causa dell'infiammazione che si verifica dopo un intervento chirurgico nella zona pelvica, compresi il parto e l'aborto. L'astinenza sessuale, i rapporti sessuali indiscriminati e le frequenti situazioni stressanti sono un fattore predisponente in presenza del quale si verifica la formazione del cistoadenoma ovarico.

Va notato che il sollevamento pesi e una dieta impostata in modo errato possono anche avere un effetto negativo sugli organi genitali femminili.

Sintomi della malattia

I segni del processo patologico dipendono direttamente dalla dimensione del tumore. La crescita della cisti è accompagnata dalla comparsa di dolore doloroso. Di solito, il disagio si verifica nell'area di localizzazione del cistoadenoma ovarico. Non è escluso lo sviluppo della sindrome del dolore lombare.

Una volta raggiunta una dimensione significativa della formazione, si verifica un aumento delle dimensioni dell'addome. Le donne spesso sentono un oggetto estraneo nella regione addominale. Con la forma papillare si accumula liquido, che è irto dello sviluppo dell'ascite. Un addome allargato indica uno stadio avanzato del processo patologico. In questo caso possono verificarsi torsione del cistoadenoma ovarico e rottura della capsula, accompagnata dal deflusso del contenuto cistico nella regione addominale.

Il dolore può irradiarsi alla regione pubica ed essere accompagnato da una forte pressione sulla vescica. Una caratteristica è la violazione del ciclo mestruale, la disfunzione degli organi urinari e la comparsa di stitichezza.

Stabilire la diagnosi

Tra le principali misure diagnostiche per il cistoadenoma ovarico ci sono:

• Esame da parte di un ginecologo: una valutazione delle dimensioni della patologia, della sua consistenza e del grado di mobilità, è obbligatorio chiarire la presenza di una connessione con gli organi vicini.
• Ultrasuoni: consente non solo di determinare l'area di localizzazione e la dimensione della cisti, ma anche di identificare il grado di crescita dell'epitelio superficiale e della densità. Il più affidabile sarà lo studio, che viene effettuato una settimana dopo il ciclo mestruale.
• TC e MRI: consentono di studiare in modo approfondito la struttura del cistadenoma.
• È necessario un esame del sangue per rilevare il marcatore tumorale CA-125. Di solito si verificano in presenza di un ascesso purulento o di un processo oncologico.
• FGDS e FCS sono ulteriori manipolazioni endoscopiche investigative che consentono di esplorare l'area del colon e dello stomaco.

Manipolazioni terapeutiche

Il cistoadenoma ovarico viene rimosso solo mediante intervento chirurgico. Il trattamento senza intervento chirurgico in questo caso è impossibile. Prima dell’intervento viene effettuata una diagnosi finale per determinare la dimensione e il tipo di tumore. Per questo, il paziente viene inviato per un'ecografia della cavità addominale. È obbligatorio eseguire un esame del sangue di laboratorio per identificare le proteine ​​​​marcatori tumorali.

I termini e i volumi dell'operazione sono determinati individualmente per ciascun paziente. Di norma, il tumore viene rimosso insieme all'ovaio. Con la forma papillare della malattia e il cistoadenoma ovarico, è necessario rimuovere entrambe le gonadi insieme alle appendici. Questo approccio elimina il processo di malignità.

Per i giovani pazienti che stanno pianificando una gravidanza, i medici cercano di salvare l'ovaio. Il concepimento dopo l'intervento chirurgico è del tutto possibile. Nel periodo di riabilitazione è importante seguire le raccomandazioni di uno specialista. Dovresti visitare un medico almeno una volta ogni 6 mesi e in alcuni casi più spesso.

Esecuzione di laparoscopia

Il trattamento del cistoadenoma ovarico è un'operazione che viene eseguita attraverso piccole punture praticate nella regione addominale utilizzando attrezzature e strumenti speciali. Questa tecnica è molto popolare, poiché ha un effetto traumatico minimo sui tessuti e sugli organi situati nella regione addominale, rispetto a una procedura chirurgica come la laparotomia.

La laparoscopia del cistoadenoma ovarico presenta numerosi vantaggi:

• trauma minimo;
• riduzione del periodo di riabilitazione;
• esclusione di aderenze e cicatrici postoperatorie.

Fasi

Prima dell'intervento chirurgico, viene determinata la localizzazione del cistadenoma. Per rimuoverla si fora la capsula e si aspira il contenuto interno. Successivamente, la membrana cistica viene separata dai tessuti molli e rimossa.

Di norma, durante la laparoscopia, anche con l'escissione di grandi formazioni, viene rimossa una piccola quantità di tessuti molli dell'ovaio. Ciò è dovuto al fatto che con la crescita della cisti si riempie di un segreto, grazie al quale la membrana si allunga. La laparoscopia viene eseguita lungo il bordo della formazione, che consente di preservare il più possibile il tessuto sano.

La rimozione laparoscopica di una cisti (puoi leggere più in dettaglio) consiste nei seguenti passaggi:

• coagulazione delle strutture vascolari e arresto del sanguinamento;
• connessione dei tessuti molli danneggiati;
• invio del materiale estratto per esame istologico.

In conformità con la forma di istruzione, viene determinato il tempo dell'operazione. Nella maggior parte dei casi la procedura non supera i 40 minuti. Allo stesso tempo vengono eseguite manipolazioni chirurgiche come il controllo, la separazione delle aderenze e la rimozione dei fibromi. Ci vuole almeno un mese per il completo ripristino del funzionamento dell'ovaio dopo l'operazione.

In caso di malignità del processo patologico è obbligatoria l'estirpazione del corpo dell'utero, ovvero l'asportazione delle appendici e l'amputazione del grande omento. In questo caso, gli specialisti ricorrono a operazioni come cistectomia, resezione a cuneo, ovariectomia o annessectomia.

Trattamento durante la gravidanza

Il cistoadenoma sieroso può svilupparsi dopo il concepimento, il che richiede misure speciali. Se la dimensione della formazione non supera i 3 cm, non vengono prese misure - ciò non interferisce con il processo di gestazione del feto.

Le grandi cisti sono pericolose per la gravidanza. All'inizio del 3° trimestre l'utero prolassa. In questo caso, di regola, c'è una torsione delle gambe della cisti. In questo caso, per alleviare le condizioni della donna ed escludere lo sviluppo di patologie fetali, viene eseguito l'intervento chirurgico.

- un tipo di tumore sieroso del tessuto ovarico, che ha una capsula pronunciata, un rivestimento interno formato da escrescenze papillari dell'epitelio e contenuto liquido. Il cistoma ovarico papillare si manifesta con una sensazione di pesantezza e dolore al basso ventre, fenomeni disurici, disturbi mestruali, infertilità, ascite. Alcuni tipi di tumori di questo tipo possono degenerare in adenocarcinoma. Il cistoma ovarico papillare viene diagnosticato mediante esame vaginale, ecografia, risonanza magnetica, determinazione del marcatore CA-125, laparoscopia. Per motivi oncologici, la presenza di un cistoma ovarico papillare richiede l'asportazione dell'ovaio o dell'utero colpiti con annessi.

informazioni generali

Si sviluppa più spesso in età riproduttiva, un po' meno spesso durante la menopausa e praticamente non si verifica prima della pubertà. La frequenza dei cistomi papillari in ginecologia è circa il 7% di tutti i tumori ovarici e quasi il 34% dei tumori di tipo epiteliale. I cistomi ovarici papillari sono soggetti a degenerazione blastomatosa nel 50-70% dei casi, pertanto sono considerati una malattia precancerosa. La presenza di cistoma ovarico papillare nel 40% dei pazienti è combinata con altri processi tumorali degli organi riproduttivi: cisti ovarica, mioma uterino, endometriosi, cancro uterino.

Cause dello sviluppo del cistoma ovarico papillare

Nella questione delle cause del cistoma ovarico papillare, la ginecologia moderna ha diverse ipotesi. Secondo una teoria, i cistomi ovarici papillari, come altre formazioni tumorali del tessuto ovarico, si sviluppano sullo sfondo dell'iperestrogenismo cronico causato dall'iperattività del sistema ipotalamo-ipofisario. Un'altra teoria si basa su argomenti sull'"ovulazione costante" dovuta al menarca precoce, alla menopausa tardiva, a un piccolo numero di gravidanze, al rifiuto dell'allattamento, ecc. Secondo la teoria della predisposizione genetica, la presenza di tumori ovarici nelle donne della famiglia gioca un ruolo importante ruolo nello sviluppo di una cisti ovarica papillare e del cancro al seno.

Classificazione delle cisti ovariche papillari

Morfologicamente, il cistoma ovarico papillare è caratterizzato da escrescenze papillari dell'epitelio sulla sua superficie interna e talvolta esterna. A seconda della localizzazione delle escrescenze papillari, il cistoma ovarico papillare può essere invertito (30%), evertente (10%) e misto (60%). Il cistoma invertito è caratterizzato da singole papille o massicce escrescenze papillari che rivestono solo la superficie interna della parete tumorale. In un cistoma in eversione, le escrescenze papillari coprono solo la superficie esterna della parete. Con una cisti ovarica papillare di tipo misto, le papille si trovano sia all'esterno che all'interno della capsula.

In termini di allerta al cancro, la forma istologica del cistoma ovarico papillare è estremamente importante. Esistono cistomi ovarici papillari senza segni di malignità, proliferanti (precancerosi) e maligni (maligni). Il cistoma ovarico papillare ha spesso una struttura multicamera, forma irregolarmente arrotondata, pareti convesse e un corto peduncolo. All'interno delle camere del cistoma è presente un mezzo liquido bruno-giallastro.

Le pareti delle camere contengono escrescenze papillari distribuite in modo non uniforme, il cui numero può variare e la forma ricorda nell'aspetto il corallo o il cavolfiore. Papille piccole e multiple conferiscono alla parete del cistoma un aspetto vellutato. Con la germinazione delle papille epiteliali attraverso la parete del cistoma, vengono seminati il ​​peritoneo parietale della pelvi, la seconda ovaia, il diaframma e gli organi vicini. Pertanto, i cistomi papillari everting e misti sono considerati potenzialmente maligni e più inclini alla transizione al cancro ovarico.

I cistomi ovarici papillari sono caratterizzati da localizzazione bilaterale con sviluppo multitemporale di tumori e crescita intraligamentaria. I cistomi ovarici papillari di grandi dimensioni si sviluppano estremamente raramente.

Sintomi del cistoma ovarico papillare

In una fase iniziale della malattia, i sintomi non sono espressi. La clinica del cistoma ovarico papillare si manifesta con la comparsa di sensazioni di pesantezza, dolore al basso ventre; il dolore spesso si irradia agli arti inferiori e alla parte bassa della schiena. Lo sviluppo di fenomeni disurici, disturbi della defecazione, debolezza generale si nota presto. Alcune donne possono manifestare irregolarità mestruali come amenorrea o menorragia.

Con le forme everting e miste di cistoma si sviluppa l'ascite sierosa; la natura emorragica del liquido ascitico indica la presenza di un cistoma maligno. L'ascite è accompagnata da un aumento delle dimensioni dell'addome. Il processo adesivo nella pelvi porta spesso alla sterilità.

Diagnosi di cistoma ovarico papillare

Il cistoma ovarico papillare viene riconosciuto effettuando un esame vaginale, un'ecografia, una laparoscopia diagnostica, un'analisi istologica. Una visita ginecologica bimanuale palpa una massa ovoidale indolore unilaterale o bilaterale che spinge l'utero verso la sinfisi pubica. La consistenza del cistoma è strettamente elastica, a volte irregolare. I cistomi everting e misti, ricoperti da escrescenze papillari, hanno una superficie finemente tuberosa. La posizione interligamentosa causa una mobilità limitata delle cisti ovariche papillari.

Nel processo di ecografia ginecologica, le dimensioni del cistoma, lo spessore della capsula vengono determinate con precisione, viene specificata la presenza di camere e escrescenze papillari. Alla palpazione dell'addome, così come con l'aiuto di

Nella premenopausa e nella menopausa, così come nei cistomi borderline o maligni, viene eseguita l'amputazione sopravaginale dell'utero con appendici o panisterectomia. Per chiarire la forma morfologica del cistoma e determinare l'entità dell'intervento durante l'intervento chirurgico, il tessuto tumorale viene sottoposto ad esame istologico urgente.

Il rilevamento intraoperatorio dell'ascite, la diffusione delle papille sulla superficie del tumore e del peritoneo non indica direttamente la malignità del cistoma e non può essere un motivo per rifiutare l'intervento chirurgico. Dopo la rimozione del cistoma ovarico papillare, i focolai di disseminazione regrediscono e l'ascite non si ripresenta.

Prognosi della cisti ovarica papillare

La tempestività della diagnosi e della rimozione del cistoma ovarico papillare elimina virtualmente la possibilità della loro recidiva sotto forma di cancro ovarico. Tuttavia, per escludere rischi oncologici dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono soggetti all'osservazione di un ginecologo. Se il trattamento viene rifiutato, il cistoma ovarico papillare può assumere un decorso sfavorevole con sviluppo di ascite, complicanze (torsione della gamba, rottura della capsula) e neoplasie.

Molte donne affrontano periodicamente molti problemi ginecologici nel corso della loro vita. Sfortunatamente, le statistiche mediche indicano che il numero di ricorsi del gentil sesso agli specialisti sulle malattie "femminili" aumenta ogni anno. È particolarmente aumentato il numero di casi di rilevamento di varie neoplasie degli organi riproduttivi. Inoltre, se prima le donne di età superiore ai venticinque anni erano per lo più malate, ora si rivolgono a un ginecologo anche in giovane età. Spesso viene rilevato un tumore ovarico, chiamato cistoadenoma (o cistoma).

Cos'è il cistoadenoma ovarico

Il cistadenoma è considerato un tumore benigno comune dell'ovaio, che è una neoplasia rotonda, simile nella struttura a una cisti. Ha contorni chiari, una capsula densa e sagomata e una cavità piena di contenuto liquido. A questo proposito, in precedenza la patologia era chiamata cistoma (ora è considerato un nome obsoleto e praticamente non viene utilizzato per fare una diagnosi) ed era considerata una malattia molto grave, a causa della quale una donna veniva privata delle sue capacità riproduttive rimuovendo entrambe ovaie. La differenza principale rispetto a una cisti è che il tumore è soggetto a degenerazione maligna. Nonostante ciò, viene curata con successo grazie alle ultime tecnologie mediche che consentono a una donna di rimanere incinta, sopportare e dare alla luce un bambino in futuro.

Il cistoma di solito colpisce un'ovaia

Di norma, è una formazione unilaterale, cioè colpisce molto spesso un'ovaia. Tuttavia, ci sono situazioni in cui i medici rilevano anche patologie bilaterali, quando sono coinvolte entrambe le ghiandole femminili.

L'ovaio destro è più suscettibile allo sviluppo del tumore a causa della buona innervazione e dell'abbondante apporto di sangue, contro il quale il cistadenoma si sviluppa abbastanza rapidamente e acquisisce dimensioni impressionanti. Anche sull'ovaio sinistro si verifica la formazione, ma molto meno frequentemente. Ciò è dovuto al suo apporto sanguigno meno abbondante, motivo per cui il tumore si “nutre” poco e aumenta lentamente di dimensioni.

Il cistadenoma appare spesso nelle donne durante la menopausa. Ciò è dovuto principalmente alla ristrutturazione ormonale del corpo: manca un certo gruppo di ormoni e sostanze speciali che in precedenza impedivano lo sviluppo di neoplasie.

Cause e fattori di crescita della neoplasia

Le cause esatte dello sviluppo della malattia nelle donne sono sconosciute alla scienza, o meglio, non sono completamente comprese. Ma oggi sono noti fattori che predispongono alla formazione di neoplasie sull'ovaio. Questi includono:

• vari disturbi ormonali;
• patologia del sistema endocrino;
• disordini metabolici (inclusi diabete e obesità);
• tendenza alla formazione frequente di cisti ovariche luteali (corpo giallo) o follicolari;
• la presenza di vari processi infiammatori negli organi pelvici (soprattutto se sono coinvolti gli organi riproduttivi);
• malattie infettive dell'area genitale (comprese le malattie sessualmente trasmissibili);
• astinenza sessuale prolungata;
• attività sessuale eccessiva e frequente cambio di partner;
• aborti (compresi spontanei) e altri interventi chirurgici sugli organi riproduttivi nella storia;
• situazioni stressanti e frequenti tensioni nervose;
• infertilità;
• attività fisica pesante;
• insorgenza precoce delle mestruazioni e insorgenza tardiva della menopausa;
• uso improprio di farmaci ormonali (in particolare contraccettivi orali) o il loro uso senza prescrizione medica;
• cattive abitudini (fumo, abuso di alcol, uso di droghe);
• diete dimagranti progettate in modo improprio;
• predisposizione genetica.

La presenza di processi infiammatori negli organi pelvici può causare cistoadenoma

Tipi di tumori e loro caratteristiche

Esistono diversi tipi di cistadenomi, diversi per struttura e composizione, nonché per i sintomi manifestati.

Sieroso

Il cistoadenoma sieroso è di due tipi: semplice sieroso a pareti lisce e papillare.

Parete liscia semplice

Il cistoma ovarico sieroso (chiamato anche cistoadenoma celioepiteliale a pareti lisce o cisti sierosa) è considerato la neoplasia più innocua. È un vero tumore benigno dell'ovaio. Si forma da cisti follicolari o luteali precedentemente irrisolte, che normalmente regrediscono entro pochi mesi (in media in tre-quattro cicli). In precedenza, questo tipo di cistoma veniva riscontrato nelle donne di età superiore ai trent'anni, ma ora la malattia è diventata “più giovane” e viene rilevata anche nelle ragazze di vent'anni.

La superficie del tumore è liscia e il suo contenuto sieroso nella maggior parte dei casi è trasparente e giallo. Molto spesso ha una camera e colpisce un'ovaia. È abbastanza mobile e non provoca dolore. Può essere localizzato a sinistra o a destra del corpo dell'utero (a seconda dell'ovaio interessato) o dietro di esso. Di norma, i cistoadenomi sierosi di piccole dimensioni non disturbano una donna. Man mano che le dimensioni del tumore aumentano, compaiono gradualmente i sintomi generali.

Il cistoadenoma sieroso ha una superficie liscia e una camera

Papillare: papillare e papillare grossolano

I cistoadenomi papillari papillari e papillari ruvidi sono un tipo di cistoadenomi di tipo sieroso. Ma si distinguono separatamente. Tali neoplasie sono solitamente multicamera e sulla superficie che riveste la cavità dall'interno sono presenti escrescenze papillari (papillari) abbastanza dense di tonalità biancastra su un ampio gambo. Queste vegetazioni possono essere sia singole che numerose. Una caratteristica delle crescite papillari grossolane è l'assenza della probabilità di degenerazione del tumore in cancro.

Il cistoadenoma papillare papillare, al contrario, è capace di malignità (malignità). Ciò è dovuto al fatto che le escrescenze hanno una consistenza morbida e spesso si fondono tra loro, formando particolari tumori (nodi) che possono crescere attraverso la parete della capsula verso l'esterno, somigliando in apparenza a un cavolfiore. La diffusione del tumore agli organi vicini indica una degenerazione maligna. Di regola, tali cistoadenomi si formano su due ovaie. Inizialmente, il tumore è mobile. Man mano che le sue dimensioni aumentano, la mobilità diventa limitata.

Nell'immagine ecografica, il medico vedrà chiaramente le escrescenze papillari

Mucinoso

Il cistoadenoma mucinoso (o tumore pseudomucinoso) si riferisce a neoplasie epiteliali benigne dell'ovaio. Più spesso rilevato nel periodo postmenopausale. Il tumore, di regola, è multicamera, riempito dall'interno con contenuto mucinoso, che è una sostanza mucosa o gelatinosa di colore giallo o marrone (a causa del contenuto di sangue) con l'inclusione di proteine ​​speciali - glicoproteine ​​e eteroglicani. All'esterno e all'interno la superficie è uniforme e liscia. Di solito raggiunge dimensioni impressionanti, ci sono casi in cui la formazione cresce fino a trenta centimetri di diametro o più. Allo stesso tempo, la sua parete era assottigliata, trasparente.

Inoltre, vengono isolati un tumore mucinoso borderline, uno pseudomixoma dell'ovaio e del peritoneo e un tumore di Brenner, che presentano un alto rischio di degenerazione in cancro.

Il cistoadenoma mucinoso ha una capsula irregolare e molte camere

Cistoadenoma mucinoso borderline

Il cistoadenoma ovarico borderline è potenzialmente maligno. All'esterno e all'interno ha una superficie liscia, struttura multicamera. Le cellule della membrana interna sono capaci di crescita proliferativa. A questo proposito aumenta il rischio di degenerazione maligna della neoplasia. Di norma, tali cistoadenomi non sono caratterizzati da una crescita invasiva, cioè non crescono negli organi e nei tessuti circostanti.

Pseudomixoma dell'ovaio e del peritoneo

Lo pseudomixoma dell'ovaio e del peritoneo è considerato un tumore abbastanza raro che colpisce solitamente le donne di età superiore ai cinquant'anni. La caratteristica principale della neoplasia è che non è in grado di infiltrarsi e germinare negli organi e nei tessuti circostanti, quindi è difficile parlare della natura maligna di un tale cistadenoma.

Lo pseudomixoma ha una capsula sottile che può rompersi spontaneamente o durante un esame bimanuale da parte di un ginecologo. In questo caso, la pseudomucina - il contenuto gelatinoso delle camere tumorali - entra nella cavità addominale, depositandosi su organi e tessuti. Le sue particelle sono ricoperte di capsule, vasi sanguigni e nervi. Pertanto, si formano nuovi pseudomixomi.

Tumore del Brennero

Il tumore di Brenner è anche chiamato fibroepitelioma o fibroepitelioma mucoide. Il tumore è formato dallo stroma dell'ovaio, un tessuto connettivo contenente vasi sanguigni. Una caratteristica di tale neoplasia è che può apparire nel gentil sesso a qualsiasi età: sia a cinquanta che a cinque. Può raggiungere grandi dimensioni, il più delle volte appare sull'ovaio sinistro. Ha una forma ovoidale (rotonda o ovale) e una superficie liscia e lucida. Di norma, è raro e caratterizzato da un decorso benigno. Ma la possibilità di trasformazione maligna non è esclusa.

Il tumore prende il nome da Franz Brenner, che per primo lo descrisse.

Cistoadenocarcinoma maligno

Il cistoadenocarcinoma maligno è un tumore maligno derivante dalla degenerazione di un cistoadenoma sieroso o mucinoso.

Il cistoadenocarcinoma sieroso è il più comune e viene rilevato nel 70% dei casi, caratterizzato da crescita accelerata e rapida diffusione ai tessuti e agli organi circostanti. Il cancro mucinoso si riscontra molto meno spesso (in circa il 10% dei casi) ed è caratterizzato da uno sviluppo lento e da un decorso asintomatico nelle fasi iniziali. Di dimensioni significative, provoca disagio al basso ventre, simile a quello che si verifica con problemi all'intestino.

Manifestazioni di patologia

Nonostante i cistoadenomi siano diversi, i loro sintomi sono gli stessi. Piccole neoplasie non destano preoccupazione, man mano che crescono compaiono gradualmente sintomi caratteristici. Per lo più le donne lamentano le seguenti manifestazioni:

• pesantezza al basso ventre;
• un aumento delle dimensioni della parete addominale anteriore (sul lato della lesione);
• un aumento delle dimensioni dell'addome dovuto all'ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale (si verifica nel quaranta per cento dei casi e molto spesso con neoplasie volumetriche);
• dolori tiranti sul lato della lesione;
• dolore nella regione lombare;
• difficoltà con la minzione e la defecazione (di solito con tumori di grandi dimensioni);
• violazione del ciclo mestruale, accompagnata da lunghi ritardi nelle mestruazioni;
• disfunzione riproduttiva (infertilità).

Il dolore al basso ventre e la sensazione di pesantezza possono indicare la presenza di cistoadenoma ovarico

Inoltre, si possono osservare sintomi come debolezza, forte affaticamento, dolore durante i rapporti sul lato della lesione e diminuzione dell'attività sessuale.

Con le rotture dei cistadenomi, si pronuncia il quadro clinico di un addome acuto: aumento della temperatura corporea, comparsa di sudore freddo, si nota pallore della pelle, si avverte un dolore acuto da pugnale nell'addome, soprattutto sul lato della lesione, flatulenza e si notano gonfiori. Ciò richiede una chiamata urgente per un'ambulanza e il ricovero nel reparto chirurgico. Altrimenti, c'è un alto rischio di sviluppare peritonite e sepsi, che possono portare alla morte di una donna.

Diagnosi della malattia

La diagnosi della malattia è complessa. Piccoli cistadenomi vengono solitamente scoperti incidentalmente durante una visita ginecologica di routine. Durante un esame bimanuale (con l'aiuto delle mani) di una donna su una sedia, il medico rivelerà un aumento delle dimensioni dell'ovaio con una formazione elastica e aderente al tatto, solitamente indolore e mobile, situata a sinistra, destra o posteriormente al corpo dell'utero. Inoltre, il medico raccoglierà l'anamnesi, ascolterà e valuterà tutti i reclami del paziente. Per chiarire quale tumore ha colpito l'ovaio, alla donna verrà chiesto di sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche, inclusi i seguenti metodi:

• Esame ecografico degli organi pelvici (ecografia). Lo specialista vedrà la dimensione del tumore, il numero di camere, valuterà la natura del contenuto interno, la presenza di sospensione in esso e altri parametri, sulla base dei quali farà una diagnosi preliminare. Questo è il metodo più comune ed economico per rilevare le neoplasie ovariche, che non ha controindicazioni.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata (TC e MRI). Si tratta di metodi diagnostici più accurati rispetto agli ultrasuoni, che consentono uno studio dettagliato della struttura del tumore. Gli svantaggi sono il costo elevato, la presenza di controindicazioni e l'inaccessibilità in molte istituzioni mediche.
• Laparoscopia. Si riferisce ai metodi di ricerca endoscopica, è indissolubilmente legato al trattamento chirurgico. Con l'aiuto di un laparoscopio e di strumenti speciali è possibile vedere in dettaglio il tumore “dall'interno” e rimuoverlo.
• Esame del sangue per marcatori tumorali. Soprattutto, il medico sarà interessato agli indicatori di marcatori come CA-125, CA-19.9, CA-72.4. Il superamento dei valori consentiti indicherà un decorso maligno del processo. In questo caso, la laparoscopia diagnostica per esaminare il paziente è strettamente controindicata.

L'esame ecografico è un metodo rapido ed economico per diagnosticare la patologia

Trattamento delle neoplasie

Il trattamento delle neoplasie, di regola, è solo chirurgico. Nessuna terapia conservativa aiuterà a sbarazzarsi del cistadenoma. I farmaci saranno utili solo per alleviare i sintomi spiacevoli e come profilassi dopo l'intervento chirurgico.

La rimozione del cistadenoma è possibile utilizzando il metodo laparoscopico (se la formazione è piccola) o la chirurgia addominale (se il tumore è grande).

La chirurgia laparoscopica è un metodo minimamente invasivo per rimuovere un tumore. Vengono praticate diverse forature nella cavità addominale, attraverso le quali vengono inseriti un laparoscopio e strumenti speciali. Tutte le manipolazioni eseguite dal medico vengono visualizzate sullo schermo del monitor. Il contenuto del cistoma viene sbucciato e la sua capsula viene rimossa. Il periodo di recupero dopo tale intervento è minimo. Di solito una donna viene dimessa dall'ospedale il terzo o il quinto giorno dopo l'operazione.

La laparoscopia è considerata un metodo delicato di rimozione del tumore.

L'intervento addominale consiste nella dissezione della parete addominale anteriore. La scala del "taglio" dipende dal volume della neoplasia. Il tumore viene asportato, di regola, insieme all'ovaio, i muscoli e i tessuti vengono suturati. Il periodo di recupero è più lungo. A seconda delle condizioni e del benessere della donna, la dimissione viene effettuata dal settimo al decimo giorno dopo l'intervento.

Con l'aiuto della chirurgia addominale, i tumori di grandi dimensioni vengono rimossi

Previsioni e conseguenze

Con il rilevamento e il trattamento tempestivi della malattia, di solito non ci sono conseguenze gravi per la salute della donna. Il suo background ormonale, la funzione riproduttiva sono normalizzati, la libido è aumentata. Inoltre, la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico richiede un tempo minimo e le complicazioni sono ridotte al minimo.

Nei casi avanzati, una donna perde un'ovaia (o entrambe contemporaneamente), condannandosi così alla sterilità. Inoltre, possono verificarsi condizioni potenzialmente letali come ascite, peritonite e sepsi.

Prevenzione dell'insorgenza di patologie

La prevenzione dell'insorgenza della patologia è ridotta a ridurre al minimo l'impatto dei fattori provocatori. Una donna dovrebbe condurre uno stile di vita sano, non sovraccaricarsi né emotivamente né fisicamente, essere fedele al proprio partner, escludendo così l'insorgenza di varie malattie infettive dell'area genitale, evitare gravidanze indesiderate, proteggendosi da essa (prevenzione dell'aborto). E, naturalmente, non devi trascurare le visite dal tuo ginecologo. Questo dovrebbe essere fatto almeno due volte l'anno.