Formazione di cavità dell'ovaio destro. Formazioni di ritenzione delle ovaie

Spesso una donna non sospetta l'esistenza di una cisti sull'ovaio, e poi alla successiva visita dal ginecologo viene a conoscenza della patologia. Una ciste non è pericolosa finché è piccola. Ma non si sa quando inizierà ad aumentare, e quindi le complicazioni sono molto gravi. La cisti sull'ovaio destro è più spesso trovata. Ciò è molto probabilmente dovuto al fatto che è meglio fornito di sangue rispetto a quello sinistro. Ecco perché le complicazioni qui si verificano più spesso. Durante il trattamento, si fa di tutto per non privare una giovane donna dell'opportunità di rimanere incinta e partorire in sicurezza.

Si nota che le cisti sull'ovaio destro si verificano più spesso che a sinistra. Funziona più attivamente, poiché è meglio rifornito di sangue grazie alla sua vicinanza all'arteria addominale. Con il sangue, gli ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria (FSH e LH) entrano nelle ovaie, che regolano direttamente i processi che si verificano in esse. I follicoli dominanti maturano più spesso nell'ovaio destro. È più attivo nella produzione di ormoni.

Funzionale

Esistono due tipi di cisti ovariche: funzionali e non funzionali.

Quelli funzionali sono direttamente correlati ai processi ormonali che si verificano nelle ovaie, si formano in una certa fase del ciclo. Questi includono:

1. Cisti follicolare. Si forma nel guscio del follicolo dominante nella prima fase del ciclo.
2. Cisti luteale. Si verifica dopo l'ovulazione nel corpo luteo, che si forma nel follicolo scoppiato dopo il rilascio dell'uovo.

La particolarità è che le cisti funzionali possono scomparire da sole dopo che lo sfondo ormonale è tornato alla normalità. Di norma, tali cisti si formano sull'ovaio destro.

non funzionale

Non funzionale. Tali neoplasie non scompaiono da sole, si sviluppano in connessione con i processi del ciclo. Questi includono:

1. Endometrioide. Si forma sulla superficie dell'ovaio quando vi si depositano particelle della mucosa uterina (la causa è l'endometriosi, che si sviluppa a causa di uno squilibrio ormonale). A causa della struttura irregolare delle particelle, si formano degli spazi vuoti, che sono pieni di sangue mestruale. Il sangue coagulato è di colore marrone scuro. Pertanto, una tale cisti ovarica è anche chiamata cioccolato.
2. Paraovarico. È formato da un rudimentale epididimo dell'ovaio. La cisti è collegata al corpo dell'ovaio da una gamba, situata vicino alla tuba di Falloppio. Questa è una patologia congenita che si verifica nell'embrione al momento della formazione degli organi riproduttivi. La crescita del tumore si verifica dopo la pubertà.
3. Dermoide. Si forma durante lo sviluppo intrauterino al momento della formazione di organi dagli strati germinali. Ognuno di essi contiene cellule di un certo tipo, da cui vengono creati diversi tessuti del corpo. All'interno si trovano capelli, particelle di pelle, ossa e tessuto dentale.

Le cisti non funzionali sull'ovaio destro si trovano approssimativamente con la stessa frequenza di quelle a sinistra. Le neoplasie funzionali e paraovariche sono ritentive (formate allungando la membrana con fluido secretorio).

Video: come si formano le cisti ovariche funzionali

Le ragioni dell'educazione

La ragione principale della formazione di cisti ovariche funzionali è una violazione del rapporto tra gli ormoni ipofisari e, di conseguenza, un fallimento nello sviluppo del follicolo dominante.

Follicolare Una cisti si forma quando c'è un eccesso di ormone follicolo-stimolante (FSH). Il follicolo dominante non si rompe, il fluido secretorio si accumula al suo interno, alla fine si forma una bolla fino a 10 cm di diametro nella sua parete.

Cisti corpo luteo Si forma se viene superata la norma del contenuto dell'ormone luteinizzante nel sangue, che ne stimola la crescita. Il rapporto FSH / LH può tornare autonomamente alla normalità entro 2-3 cicli, nel qual caso la cisti funzionale dell'ovaio destro scompare. Se ciò non accade, viene utilizzato un trattamento ormonale per normalizzare lo sfondo.

La causa di tali disturbi sono le malattie infiammatorie e infettive dell'utero e delle appendici, le malattie della ghiandola tiroidea e della ghiandola pituitaria, il metabolismo improprio, l'esaurimento del corpo o l'obesità. La causa dell'insufficienza ormonale può essere lo stress e la presenza di cattive abitudini.

endometrioide il tumore si verifica a causa della crescita patologica dell'endometrio con un contenuto in eccesso di estrogeni nel corpo. La violazione è facilitata dall'uso di farmaci ormonali ai fini della contraccezione o della terapia sostitutiva. Contribuisce all'eccessiva crescita dell'endometrio, al danneggiamento della superficie dell'utero durante i processi infiammatori, alla formazione di cicatrici e aderenze dopo l'intervento chirurgico (aborto, raschiamento).

Nota: Le particelle dell'endometrio possono essere gettate con il sangue nella cavità addominale se, ad esempio, una donna fa sesso durante le mestruazioni. Il motivo dell'ingresso di tali particelle nelle ovaie potrebbe essere un aumento della pressione intra-addominale durante il sollevamento pesi.

Paraovarico le neoplasie il più delle volte iniziano a crescere sullo sfondo di processi infiammatori, dopo lesioni addominali, operazioni nella cavità addominale (ad esempio, rimozione dell'appendice). La ragione della crescita del tumore potrebbe essere il surriscaldamento della parte inferiore del corpo (fare il bagno in un bagno caldo), una violazione dello sviluppo degli organi genitali.

Dermoide la cisti ha un'origine genetica. La sua crescita inizia in una donna di qualsiasi età. I fattori provocatori sono le malattie degli organi genitali, gli effetti delle tossine sul corpo, compresa la nicotina e le droghe.

Di norma, una cisti dell'ovaio destro si trova nell'età riproduttiva, quando i disturbi ormonali si verificano più spesso. A rischio sono le donne che soffrono di obesità, infertilità, disturbi mestruali, cattive abitudini e promiscuità.

Complicazioni nella formazione di cisti

La malattia si presenta in 2 forme: complicata e semplice. Le complicazioni sorgono se la neoplasia raggiunge una dimensione di 3 cm o più. Le seguenti condizioni sono pericolose:

1. Torsione della gamba, cessazione dell'afflusso di sangue. Sono possibili necrosi e avvelenamento del sangue.
2. Rottura della capsula. Se si gonfia e scoppia, il contenuto viene versato nella cavità addominale, che porta alla peritonite. Insieme alla capsula, la membrana ovarica potrebbe rompersi, si verificherà la sua apoplessia.
3. Emorragia (emorragia interna). Tale processo è più tipico per l'ovaio destro, poiché ha una connessione diretta con l'aorta addominale. Possibile emorragia all'interno dell'ovaio, così come nella cavità addominale. Se la cisti emorragica è grande, l'emorragia è grave, solo un intervento chirurgico urgente può salvare una donna.
4. Malignità. In alcuni casi, la cisti endometrioide o dermoide degenera in un tumore canceroso.

Come avvertono i medici, la causa principale delle complicazioni è solitamente una visita prematura dal medico. Sentendosi poco bene, le donne spesso si automedicano con rimedi casalinghi senza conoscere la diagnosi, perdendo tempo prezioso. Spesso, su consiglio di amici, riscaldano il basso addome, cosa severamente vietata.

Le conseguenze possono essere suppurazione del contenuto, peritonite, sepsi, rottura degli organi vicini, sanguinamento, anemia, rimozione dell'ovaio e infertilità.

Cisti durante la gravidanza e il parto

Con un aumento significativo dei tumori, l'inizio della gravidanza è difficile. Possono provocare disturbi mestruali, mancanza di ovulazione. Inoltre, le neoplasie possono bloccare l'ingresso delle tube di Falloppio, rendendo impossibile la fecondazione.

Se durante la gravidanza viene rilevata una piccola cisti ovarica sul lato destro o sinistro (meno di 3 cm di diametro), il suo sviluppo viene costantemente monitorato (la cisti luteale, ad esempio, si risolve a 14-16 settimane).

In caso di rapida crescita e pericolo di torsioni, emorragie o altre complicazioni, la neoplasia viene rimossa. Se ciò non viene fatto, anche in assenza di processi patologici, una cisti ingrossata può esercitare pressione sull'utero, rendendo difficile la crescita e lo sviluppo del feto, interrompendo la circolazione sanguigna. Ciò provoca un aborto o un parto prematuro.

Durante il parto, i tentativi possono provocare la rottura della cisti e l'ingresso del suo contenuto nella cavità addominale e nel canale del parto. Questo crea una situazione pericolosa per la vita della donna. È necessaria un'operazione addominale urgente.

Video: cisti del corpo giallo durante la gravidanza

Sintomi

Se la cisti dell'ovaio destro ha un diametro inferiore a 2 cm, la donna non sente la sua presenza. La crescita del tumore porta alla comparsa di dolore tirante nella zona inguinale sul lato destro.

Ci sono violazioni del ciclo: rafforzamento o indebolimento del sanguinamento mestruale, ritardo delle mestruazioni, incapacità di rimanere incinta. Lo spotting sbavante appare tra i periodi a causa della fuoriuscita del contenuto della cisti.

Una grande capsula preme sugli organi vicini. In questo caso, una donna ha stitichezza, flatulenza, difficoltà a urinare. La pressione sull'intestino porta a nausea, bruciore di stomaco.

Con l'infiammazione della cisti ovarica situata sul lato destro, si verificano gli stessi sintomi dell'appendicite (dolori taglienti nell'addome inferiore, dolore alla palpazione di quest'area, nausea, vomito). Pertanto, in alcuni casi, può essere fatta una diagnosi imprecisa e il quadro della malattia diventa chiaro già durante l'operazione.

I sintomi delle complicanze sono forti dolori addominali, febbre, anemia, sanguinamento uterino.

Diagnosi e trattamento

Le grandi cisti sono già rilevate alla palpazione. Gli ultrasuoni (esterni e transvaginali) vengono utilizzati per determinarne le dimensioni, la localizzazione e il tipo. Viene anche stabilita la presenza o l'assenza di gravidanza.

Per scoprire l'accumulo di sangue nella cavità addominale, viene eseguita una puntura della parete posteriore della vagina. Viene utilizzato il metodo della laparoscopia. Se necessario, puoi rimuovere immediatamente la cisti durante la procedura.

Fanno esami del sangue per gli ormoni, marcatori tumorali, esami del sangue e delle urine per la presenza di agenti infettivi.

Il trattamento farmacologico viene eseguito quando vengono rilevate cisti funzionali più grandi di 5 cm, per questo vengono utilizzati preparati contenenti estrogeni e progesterone (Janine, duphaston, jess), che normalizzano lo sfondo ormonale. In caso di rilevamento di processi infiammatori, vengono prescritti antibiotici.

Le cisti paraovariche, endometrioidi e dermoidi vengono rimosse chirurgicamente perché non possono ridursi o dissolversi con i farmaci. Molto spesso, la rimozione viene eseguita per via laparoscopica. Per le giovani donne, di solito cercano di preservare la funzione ovarica e fertile.

Le donne di età superiore ai 45 anni possono avere una rimozione parziale o completa dell'ovaio, poiché hanno un rischio maggiore di degenerazione maligna.

Una possibile causa è una violazione del deflusso dalla struttura ghiandolare dell'organo. La formazione di ritenzione dell'ovaio è un tumore benigno che è sorto sulla base del follicolo: il futuro uovo non lascia il tessuto ovarico, diventando un fattore nella formazione di una cavità liquida nell'ovaio.

Formazione di ritenzione nell'ovaio

Appaiono in diversi punti del corpo umano. Un'opzione frequente è la formazione di liquido nella struttura riproduttiva e ormonalmente attiva del corpo femminile: una neoplasia nelle ovaie è considerata un fattore di rischio per le malattie oncologiche, ma molto spesso il medico rivela tumori funzionali durante l'esame.

- questa è una cavità con un liquido che si verifica quando il deflusso dal tessuto ghiandolare è disturbato (ritenzione - ritardo o conservazione). Nella maggior parte dei casi, la malattia non richiede un intervento chirurgico: con una diagnosi corretta, il medico non troverà un tumore nelle appendici uterine dopo la successiva mestruazione.

Il meccanismo di formazione di una cisti funzionale

L'ovulazione avviene ogni mese in una delle ovaie (rottura del follicolo e rilascio di un uovo pronto per la fecondazione). Sullo sfondo di disturbi ormonali o infiammazione cronica, può verificarsi anovulazione - conservazione dei tessuti. Rari cicli anovulatori non hanno un grave effetto negativo sul corpo femminile, ma con violazioni frequentemente ripetute del corso naturale degli eventi, possono verificarsi le seguenti malattie e condizioni:

• infertilità anovulatoria;
• disturbi mestruali;

Il meccanismo di occorrenza della formazione della ritenzione è costituito dai seguenti eventi successivi:

1. maturazione del follicolo dominante;
2. Anovulazione (mancanza di rottura e conservazione di un piccolo pennello sull'ovaio);
3. Graduale accumulo di fluido nella cavità cistica con un aumento delle dimensioni fino a 30-50 mm di diametro;
4. Scomparsa della formazione di liquidi dopo le mestruazioni.

Una cisti funzionale è una formazione liquida a parete sottile e monocamerale di piccole dimensioni che appare e scompare a seconda della fase del ciclo mestruale.

Varianti e localizzazione delle cisti ovariche funzionali

Il rilevamento di un tumore cistico in una qualsiasi delle ovaie è motivo di esame: è importante fare una diagnosi accurata e scegliere le migliori tattiche terapeutiche. Esistono 3 varianti principali di cisti di ritenzione:

1. Follicolare (dimensione fino a 50 mm);
2. Luteale (la dimensione può raggiungere gli 80 mm).
3. (non associato all'ovaio, il valore non cambia per molto tempo).

Nel primo caso, la cavità cistica si forma sulla base dell'anovulazione (da un follicolo che non è diventato un uovo), nel secondo - dal corpo luteo (tessuto funzionalmente attivo che si verifica dopo l'ovulazione), nel terzo - a difetto congenito che non influisce negativamente sul funzionamento delle ovaie. Le cisti funzionali dell'ovaio destro sono più spesso rilevate, il che è spiegato dal migliore afflusso di sangue alle appendici uterine di destra e dall'aspetto relativamente più frequente del follicolo dominante a destra.

La formazione di ritenzione dell'ovaio sinistro è meno comune, ma questa localizzazione non è diversa dalla posizione del lato destro della cavità cistica. Nella maggior parte dei casi, una cisti viene rilevata durante un'ecografia eseguita a scopo profilattico o diagnostico.

Sintomi di una cisti funzionale nel tessuto ovarico

Una donna si lamenta raramente se c'è una piccola ciste in una delle ovaie. La principale manifestazione della malattia sono le seguenti irregolarità mestruali:

• arrivo dei giorni critici con un ritardo di 2-6 giorni;
• periodi scarsi e brevi;
• mestruazioni abbondanti dopo un breve ritardo;
• un lungo ritardo nella prossima mestruazione (fino a 2-3 settimane).

Con un aumento della cavità cistica fino a 4-5 cm di diametro, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• tirando dolori nell'addome inferiore;
• sensazione di pesantezza;
• problemi con lo svuotamento della vescica o del retto (con pressione della cisti sugli organi vicini).

Per le donne che sognano di avere figli, i seguenti problemi sono una manifestazione negativa delle cisti di ritenzione:

• difficoltà con l'inizio della gravidanza desiderata;
• aborto spontaneo (interruzione spontanea della gravidanza a breve termine);
• gravidanza congelata.

In ogni caso la presenza di una formazione funzionale si manifesta individualmente: alcune donne non sanno nemmeno della presenza di problemi alle ovaie, alcune non riescono a concepire un bambino e l'esame rivela una formazione di ritenzione, in rari casi si forma un cistoma dalla cisti follicolare, che richiede un intervento chirurgico.

Eco segni della malattia

È il metodo principale per diagnosticare le cisti di ritenzione nell'ovaio. Si distinguono i seguenti segni di eco di una neoplasia cistica:

1. La presenza di una cavità nell'ovaio, di dimensioni fino a 3-8 cm;
2. Contenuto liquido ed omogeneo senza inclusioni aggiuntive;
3. Pareti sottili della cavità (non più di 1 mm);
4. Superficie interna liscia;
5. Istruzione monocamerale;
6. forma ovale
7. La presenza di un difetto nel tessuto ovarico;
8. Tessuto ovarico normale in prossimità della cisti.

Un segno importante di una cisti da ritenzione è il fenomeno dell'autoliquidazione: dopo le mestruazioni, durante un'ecografia, il medico non troverà una cavità cistica nel punto in cui si trovava una neoplasia liquida. In rari casi, il tumore non scompare e aumenta gradualmente, motivo per cui è necessario un esame approfondito e un intervento chirurgico.

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1. Normalizzazione del ciclo mestruale;
2. Ripristino dell'ovulazione;
3. Assenza di formazione ripetuta di cisti nelle ovaie;
4. L'inizio della gravidanza desiderata.

La formazione di ritenzione identificata nell'ovaio richiede uno studio ecografico e l'uso di farmaci che eliminano i disturbi ormonali. Se non trattata, possono verificarsi complicanze (crescita di cisti, formazione di cistomi, infertilità, disturbi mestruali persistenti). È importante seguire attentamente e accuratamente le prescrizioni del medico al fine di prevenire gravi problemi di salute riproduttiva e femminile.

Ciao. Un'ecografia ha rivelato una formazione di cavità nell'ovaio, probabilmente ritenzione. Il medico ha prescritto farmaci e ha suggerito di fare un riesame dopo le mestruazioni. Forse è necessaria un'operazione? Irina, 28 anni.

Ciao Irina. La presenza di una cavità cistica con contenuto liquido nell'ovaio non richiede sempre un intervento chirurgico. Con il presupposto della presenza di una formazione di ritenzione, è necessario eseguire un esame ecografico transvaginale in dinamica - molto spesso, con l'uso corretto delle raccomandazioni del medico, la cisti scomparirà dopo le mestruazioni. Se ciò non accade e la formazione di liquido aumenta di dimensioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

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Il diritto all'istruzione occupa un posto speciale nel sistema dei diritti umani. Questo diritto è incluso negli standard internazionali (e, in particolare, europei) sui diritti umani, che si riflette nella parte 1 dell'art. 26Dichiarazione universale dei diritti dell'uomo (1948), parte 1, art. 13 Patto internazionale sui diritti economici, sociali e culturali (1966), Articolo 2 Protocollo n. 1 (1952) alla Convenzione europea per la salvaguardia dei diritti dell'uomo e delle libertà fondamentali (1950), Arte. 14 Carta dei diritti fondamentali dell'Unione europea (2000).

È interessante notare che il diritto all'istruzione, per quanto sorprendente possa sembrare, soprattutto nella nostra epoca, in cui sono in corso intensi processi di convergenza degli Stati europei nel campo dell'istruzione, l'unica cosa dei diritti sociali, presente nel citato Protocollo 1 a Convenzione europea per la salvaguardia dei diritti dell'uomo e delle libertà fondamentali, e in relazione al quale si sta costruendo un intero sistema di misure in materia di diritti umani. Questo fatto conferma il posto e il ruolo estremamente importanti del diritto all'istruzione nel sistema dei valori democratici moderni. Nell'art. 2 del presente Protocollo n. 1 si riferisce, in particolare, a concetti importanti di tale diritto quali:

a) la sua universalità (nessuno può negare questo diritto),

b) gli obblighi dello Stato in materia di istruzione e formazione 3 e

c) l'obbligo dello Stato di rispettare le convinzioni religiose e filosofiche dei genitori fornendo ai loro figli un'educazione conforme a tali convinzioni. 4

IN Costituzione della Federazione Russa(1993) Le questioni generali del diritto allo studio sono sancite dall'art. 43, il cui testo si ritiene necessario riprodurre integralmente:

Prima di caratterizzare l'effettivo diritto all'istruzione in conformità con questo articolo della Costituzione della Federazione Russa, è necessario determinarne il posto e il ruolo come elemento del sistema dei diritti umani.

Il concetto di “diritti umani e libertà”, nonostante la sua diffusione apparentemente eccezionalmente ampia nel periodo moderno, non ha, tuttavia, un'unica interpretazione riconosciuta da tutti. Tuttavia, ci sono alcuni punti che, in qualsiasi interpretazione, riflettono la natura e le proprietà essenziali di ciò che si riflette in questo concetto.

Primo. Questo concetto riflette il fatto che le persone (individui o loro gruppi, associazioni) hanno determinati bisogni e interessi individuali, di gruppo o socialmente significativi (personali (civili), economici, politici, sociali, culturali).

Secondo. Tali bisogni e interessi sono caratterizzati, da un lato, dalla consapevolezza da parte degli individui (gruppi sociali, associazioni pubbliche) del proprio posto sociale e del ruolo che ricopre (o può svolgere) nella società, e, dall'altro, da il riconoscimento da parte della società e delle sue istituzioni sociali, prima di tutto, lo stato di questi luoghi e ruoli. Da questo punto di vista, i diritti e le libertà lo sono contemporaneamente e rivendicazioni sociali delle persone (gruppi, associazioni), ad es. rivolto alla società e allo Stato requisiti per soddisfare i loro determinati bisogni e interessi economici, sociali e di altro tipo (a), e una sorta di politica e legalmente formalizzata attraverso i principi e le disposizioni della politica educativa e le norme della legislazione dello stato, il consenso di quest'ultimo con queste affermazioni e la loro soddisfazione, protezione e protezione (b ).

In una società democratica veramente legale, entrambe queste parti sono in armonia, cioè in uno stato di equilibrio dei bisogni e degli interessi della società 5 e dei suoi membri, dello Stato e dei suoi cittadini, dei principi collettivi e individuali della vita pubblica. 6

Terzo. Le rivendicazioni possono essere di natura sia naturale che sociale. Nel primo caso, riflettono i bisogni e gli interessi inerenti a ogni persona come essere biosociale, nel secondo, i bisogni e gli interessi inerenti a un individuo come cittadino di un particolare stato. A questo proposito, diventa chiara la distinzione tra diritti e libertà. umano E cittadino. Per quanto riguarda i diritti e le libertà dell'individuo, tra l'altro, in questo caso si tratta della nostra stessa integrazione dei primi due aspetti, poiché il concetto di personalità è in qualche modo connesso con le peculiarità della combinazione di "umano" e " civile” in quanto una determinata persona socializza.

Il quarto. I diritti e le libertà sono le misure di comportamenti possibili, consentiti e, quindi, socialmente significativi dei vari partecipanti alle relazioni sociali, che sono limitati in determinati quadri giuridici, garantiti dalla legislazione vigente. In questo senso, il concetto di "diritti e libertà" è sullo stesso piano semantico, e anche in un certo senso coincide nel suo contenuto con il concetto di "diritti soggettivi legali", che si riferisce al contenuto di qualsiasi rapporto giuridico.

Quinto. Nonostante la loro vicinanza semantica, i concetti di "diritto" e "libertà" come categorie centrali della teoria dei diritti umani (L.I. Glukhareva, V.M. Kapitsyn, E.A. Lukasheva, R.A. Mullerson, ecc.) non sono equivalenti. Diritti sono rivendicazioni sociali attivo il ruolo dello Stato nella loro fornitura, protezione e tutela (diritto alla vita, diritto all'integrità personale, diritto alla casa, ecc.). Libertà- rivendicazioni sociali, suggerendo, al contrario, passivo il ruolo dello Stato nell'attuazione da parte dei soggetti interessati dei loro bisogni e interessi (libertà di parola, parola di religione, libertà di associazioni politiche, ecc.). 7 Altrimenti, lo stato come istituzione sociale principale della società non può e non deve arbitrariamente, cioè a tua discrezione, illegale intervenire nell'attuazione di tali atti individualmente e socialmente significativi. Un'altra cosa è quando tali libertà vengono utilizzate a scapito di altre persone, società e stato, ad es. queste libertà vengono violate. In questo caso, lo Stato non solo può, ma è già obbligato ad agire attivamente nell'interesse dei diritti e delle libertà degli altri membri della società, della società stessa e dei propri interessi statali. Ma è proprio qui che si pone una questione estremamente importante, complessa e quasi sempre attuale sui criteri e le modalità dell'intervento statale nella realizzazione dei diritti e delle libertà.

La breve digressione nella teoria dei diritti umani ha permesso di rivelare più in dettaglio l'essenza e il contenuto del concetto di "diritto all'istruzione". Ciò premesso, le caratteristiche della nozione di “diritto allo studio” possono essere rappresentate dalle seguenti disposizioni.

1. Ogni persona, indipendentemente dal luogo di nascita e di residenza, dalla nazionalità, dal sesso e dalle altre caratteristiche che ne caratterizzano lo stato sociale, dal momento della nascita può pretendere (personalmente o tramite i genitori (o altri legali rappresentanti - tutori, fiduciari) affinché la società, nella persona delle sue istituzioni e, soprattutto, statali, lo aiuti nella socializzazione costruttiva, cioè nell'includerlo in quei vincoli sociali (culturali, economici, morali, giuridici, ecc.) che gli consentano di prendere un certo posto nel sistema della gerarchia sociale e realizzare i suoi particolari bisogni e interessi personali e sociali.

2. Tali affermazioni sono espresse, come si può dedurre dagli esiti di un'interpretazione letterale della parola "tutti", da qualsiasi persona, indipendentemente dal suo luogo di nascita e residenza, caratteristiche sessuali, razziali, razionali, religiose e altre. Ciò è abbastanza comprensibile, poiché tali affermazioni possono aver luogo solo nella società umana. Al di fuori di esso, tali affermazioni sono prive di significato. Per quanto riguarda il diritto all'istruzione, ogni persona può pretendere di fornire alle istituzioni pubbliche la sua costruttiva socializzazione attraverso l'acquisizione, l'assimilazione e lo sviluppo di un certo bagaglio di conoscenze, competenze e capacità.

Allo stesso tempo, la parola "tutti" ha un carattere astratto, astratto nel senso che ogni persona non è solo in relazioni "universali" con altre persone, ma anche, cosa particolarmente importante, in relazioni politiche e legali abbastanza rigorosamente definite con lo stato specifico e la sua legislazione, essendo un cittadino (soggetto) di tale stato particolare. Pertanto, un cittadino che, a seconda del tipo di stato, del regime politico prevalente in una data società e delle peculiarità dello status politico e giuridico di questo cittadino, ha un diverso "insieme" di diritti e libertà, corrisponde a un insieme degli obblighi dello Stato (e nella sua persona, della società) che garantiscono questi diritti e libertà, sia naturali che sociali.

Ma uno Stato può garantire lo stesso diritto "educativo" a un cittadino di un altro Stato? Senza entrare nei dettagli di questo argomento, ci limitiamo all'osservazione che nella Federazione Russa (come, del resto, in qualsiasi altro stato democratico moderno), infatti, tutti possono realizzare i propri bisogni e interessi di natura educativa, ma solo se questi "tutti" risiedono legalmente nel territorio della Federazione Russa. 8

3. Il diritto all'istruzione, o meglio la sua attuazione, presuppone, come noto, il ruolo attivo dello Stato nel garantire questo tipo di pretesa sociale. Certo, la società stessa non è in alcun modo alienata dal suo ruolo, poiché si tratta pur sempre di socializzazione (generale o professionale), ma il ruolo principale spetta ancora allo Stato in quanto istituzione sociale guida che determina il vettore dello sviluppo storico della società e la sua integrità etno-nazionale, culturale, socio-economica, politica e giuridica, "individualità". E quando i media a volte sollevano la questione di chi dovrebbe essere il principale "responsabile" dell'istruzione - la società o lo Stato - una tale formulazione della domanda, a nostro avviso, è fondamentalmente sbagliata. Un'altra questione è che uno stato particolare, in una fase o nell'altra del suo sviluppo, rappresentato dai suoi rappresentanti specifici (presidente, governo, autorità educative superiori) persegue una strategia improduttiva e mal concepita della sua politica nel campo dell'istruzione, che che stiamo affrontando negli ultimi anni nel nostro Paese. Tuttavia, ciò non porta in alcun modo alla conclusione che lo Stato, in quanto principale istituzione sociale, "dovrebbe" essere escluso dal numero di soggetti della gestione dell'istruzione.

4. Ogni diritto, compreso quello all'istruzione, è, in un certo senso, anche un dovere. Inoltre, come evidenziato sia dalla legislazione, sia dalla pratica legale, sia dalla vita stessa in generale, molti diritti "compaiono" per le persone solo dopo che una persona ha adempiuto a determinati doveri sociali (e legali). A sua volta, l'adempimento dei diritti porta all'emergere di nuovi obblighi, quelli - all'emergere di altri diritti, ecc. In altri casi, vediamo che alcuni diritti si fondono semplicemente con i doveri (un esempio di ciò è il diritto dell'insegnante di insegnare una determinata disciplina e, allo stesso tempo, il suo dovere di insegnare, ma solo dopo che è stato concluso un contratto di lavoro tra lui e l'istituto scolastico).

Anche il diritto all'istruzione appartiene a questo tipo di diritti. Fino a una certa età (questa età è diversa nei diversi paesi), fino a un certo livello (livello) del sistema educativo (anche questo livello è diverso nei diversi paesi) e tenendo conto anche del grado di sviluppo socio-economico della società, il diritto all'istruzione è praticamente e legalmente un dovere di una persona (cittadino) per ottenere e padroneggiare quell'altro minimo di conoscenze, abilità e capacità, che (almeno) garantisce le condizioni necessarie e sufficienti per la comunicazione sociale di questo cittadino . Di solito, questo obbligo di ricevere un'istruzione "minima" è associato all'istituzione dell'istruzione scolastica (generale) ed è legalmente sancito da atti costituzionali e altri atti legislativi. Pertanto, l'obbligo di ricevere un'istruzione generale è previsto dalla parte 1 dell'articolo 43 della Costituzione della Federazione Russa (vedi sopra). Lo stesso obbligo è previsto, ad esempio, dalla parte 2 dell'art. 53 della Costituzione dell'Ucraina, parte 4 dell'art. 27 della Costituzione spagnola, parte 2 dell'articolo 26 della Costituzione del Giappone, ecc. Un'altra cosa è che in alcuni paesi l'istruzione generale di base è dichiarata obbligatoria (Russia, Spagna), in altri - istruzione secondaria generale completa (Ucraina), in altri - istruzione primaria (Italia). Ma, ad esempio, secondo la Costituzione della Polonia, l'istruzione è obbligatoria per tutti i minori di 18 anni (Parte 1, Articolo 70). Nella stessa parte del 2 art. L'articolo 26 della Costituzione giapponese stabilisce l'obbligo di tutti coloro a cui sono affidati i bambini di garantire la loro istruzione, sebbene la legge non specifichi quale tipo di istruzione sia in questione.

Analisi di numerosi testi di articoli di atti internazionali, atti costituzionali di vari Stati, nonché dell'art. 43 della Costituzione della Federazione Russa, dedicato al diritto all'istruzione, lo studio di vari studi scientifici e commenti alla legislazione, danno motivo di evidenziare, oltre a quanto detto, una serie di importanti caratteristiche di questo diritto all'istruzione .

Primo. C'è un diritto all'istruzione diritto integrale che, sebbene in misura diversa, può essere attribuito a vari gruppi di diritti umani e libertà: sociali, culturali, civili (personali). Sociale(vale a dire, di solito si fa riferimento a questo gruppo) il diritto all'istruzione è già perché l'istruzione, come già mostrato, è, da un lato, uno dei principali sottosistemi sociali della società. Inoltre, il diritto all'istruzione come diritto sociale implica la creazione di un sistema di garanzie statali affinché ogni persona riceva un'istruzione, che è la condizione più importante per la sua riuscita socializzazione.

Il diritto all'istruzione è allo stesso tempo culturale Giusto. Dopotutto, è attraverso l'educazione e attraverso l'educazione che una persona unisce vari aspetti della cultura umana in generale e della cultura nazionale in particolare. È l'educazione il fattore determinante nella formazione di una persona e di se stessa di una personale cultura civile, politica, giuridica, morale, cioè tutto ciò che lo costituisce come Personalità.

Infine, c'è il diritto all'istruzione civile,personale il diritto di una persona, che viene realizzato da lui in modo indipendente, a sua discrezione dopo aver adempiuto (con l'aiuto dei suoi genitori o rappresentanti legali) al suo obbligo civile (sociale generale) di ricevere un'istruzione generale. Dopotutto, come sapete, nessuno formalmente (legalmente, compresa la Costituzione della Federazione Russa) obbliga una persona che ha ricevuto un'istruzione generale e non può costringerla ad entrare negli istituti di istruzione professionale per continuare i suoi studi. Un'altra cosa è che tale coercizione esiste oggettivamente nel senso che la vita stessa, i bisogni della società, i bisogni, infine, della persona stessa, che è diventata "matura", cioè capace di prendere autonomamente decisioni socialmente significative, un cittadino dopo aver ricevuto un "certificato di maturità", richiede la scelta del suo percorso di vita futuro, e quindi la familiarizzazione con un tipo specifico di attività professionale, i suoi criteri e requisiti. Pertanto, una persona si trova in una situazione Bisogno, cioè. responsabilità scelta dell'uno o dell'altro professionale formazione scolastica. Tuttavia, legislativamente, incl. costituzionalmente non è garantito un dovere, ma la possibilità di tale scelta, basata sul fatto che ottenere una formazione professionale, oltre che generale, non è privilegio di qualcuno: ogni persona, indipendentemente dal genere, nazionalità, origine sociale, abilità, ha il diritto (ha l'opportunità prevista dalla legislazione) di ricevere Qualunque formazione scolastica.

Come vedete, in questo caso c'è un certo conflitto, una discrepanza tra possibilità legislative e realtà oggettive, praticamente (vitalmente) condizionate nel campo della realizzazione del diritto allo studio. Queste collisioni e alcuni altri punti ad esse correlati saranno discussi più dettagliatamente di seguito.

Secondo. C'è un diritto all'istruzione legge costituzionale. Questo diritto è sancito e quindi garantito dagli atti costituzionali di tutti i moderni stati democratici. Questa sola circostanza indica che il diritto all'istruzione da parte dello Stato e della società, attraverso la Legge fondamentale, ha un'importanza eccezionale. In aggiunta a quanto detto in precedenza, l'art. 43 della Costituzione della Federazione Russa, come molti altri articoli che stabiliscono e garantiscono altri diritti e libertà, conferma la parte 4 riconosciuta dell'art. 15 della Costituzione della Federazione Russa, il primato del diritto internazionale nell'ordinamento giuridico russo.

Come molti altri diritti costituzionali dell'uomo e del cittadino, il diritto all'istruzione è presentato nella Costituzione della Federazione Russa nella forma più generalizzata. La concretizzazione di questo diritto trova la sua espressione in un significativo apparato formativo giuridico e normativo, in cui il posto di primo piano è occupato da Legge della Federazione Russa "Sull'istruzione" (1992) E Legge federale "Sulla formazione professionale superiore e post-laurea" (1996). Questi atti legislativi, così come atti giuridici educativi subordinati, che sono le fonti del diritto educativo russo, saranno discussi in dettaglio nel capitolo 4 di questo manuale.

Terzo. C'è un diritto all'istruzione diritto relativo. Nella teoria dei diritti umani, ci sono assoluto (di base) diritti umani e diritti parente. Il criterio per una tale distinzione è la possibilità restrizioni di questo o quel diritto dalla legislazione federale, anche in condizioni di stato di emergenza (parte 3 dell'articolo 55 e articolo 56 della Costituzione della Federazione Russa).

Diritti assoluti- questi sono diritti che non possono essere limitati (l'introduzione di tale restrizione, lo ripetiamo, è possibile solo dalla legge federale) in generale e anche in tale stato di emergenza. Ai sensi della parte 3 dell'art. 56 della Costituzione della Federazione Russa tali diritti assoluti includono, ad esempio, diritto alla vita, alla dignità personale, alla libertà di coscienza e di religione e così via. Diritti relativi- diritti che possono essere legge federale in uno stato di emergenza ( il diritto alla casa, il diritto di usare la propria lingua madre e così via.). Tra questi diritti relativi la Costituzione della Federazione Russa include il diritto all'istruzione. Ciò significa che questo diritto può essere limitato per vari motivi in ​​varie scale e aspetti a discrezione del legislatore federale.

Il quarto. Il diritto all'istruzione diritto universale. L'attenzione è già stata attirata su questa caratteristica. Qui sottolineiamo solo che il diritto all'istruzione si applica non solo a tutti i cittadini della Federazione Russa senza eccezioni (e alle persone legalmente residenti nel territorio della Federazione Russa), ma anche a persone di varie età. Questa circostanza negli ultimi anni è diventata sempre più rilevante sia all'estero che nel nostro Paese. Ad esempio, sempre più persone di mezza età e, cosa tipica, soprattutto anziane (dopo i 55 anni e anche molto di più) mostrano un reale interesse ad ottenere una prima o seconda o addirittura terza istruzione superiore. Un tale fenomeno interessa, prima di tutto, la scienza sociologica, sebbene nemmeno gli studi educativi, pedagogici e giuridici possano aggirarlo.

Quinto. Il diritto all'istruzione presuppone disponibilità istruzione per tutti. L'accessibilità all'istruzione è, prima di tutto, la libertà di ricevere un'istruzione sia generale che professionale e post-laurea secondo le convinzioni dei genitori, i propri desideri e le proprie capacità. In questo senso, l'accessibilità dell'istruzione è organicamente legata all'universalità del relativo diritto. Allo stesso tempo, come dimostra la pratica, questo aspetto del diritto all'istruzione è uno dei più problematici per una serie di ragioni. Nel mondo moderno, ci sono una serie di contraddizioni nello sviluppo dell'istruzione, incluso il russo, in termini di garanzia della sua accessibilità.

Uno è quello di aumentare le iscrizioni riducendo la spesa pubblica per l'istruzione. La proclamata uguaglianza formale nell'istruzione è accompagnata da un'altra contraddizione: la crescente disuguaglianza nell'accesso all'istruzione, nel senso che lo stato almeno non dovrebbe creare ulteriori difficoltà finanziarie per le persone che vogliono ricevere o stanno già ricevendo un'istruzione.

Un'altra contraddizione è strettamente correlata alla precedente e riflette le crescenti difficoltà finanziarie delle istituzioni educative. Le richieste oggettivamente crescenti del sistema educativo per finanziarne lo sviluppo si accompagnano a una riduzione del sostegno finanziario dello Stato anche per il "proprio" settore - quello statale - del sistema educativo. Un esempio lampante di ciò è la legge federale n. 122-FZ adottata il 22 agosto 2004, in base alla quale lo stato ha chiarito che si sta allontanando sempre di più dai bisogni dell'istruzione, principalmente finanziariamente.

Più in dettaglio, la disponibilità dell'istruzione è resa nota al comma 3 dell'art. 2 della Legge della Federazione Russa "Sull'istruzione" come principio su cui si basa la politica educativa dello Stato e della società. In questa legge, in contrasto con la Costituzione della Federazione Russa, l'accessibilità dell'istruzione come principio della politica educativa è stata legalmente sancita in una diversa formulazione, vale a dire come accesso pubblico all'istruzione. Nell'art. 5 della stessa legge definisce il concetto di pubblica accessibilità come indipendenza da razza, nazionalità, lingua, sesso, età e stato di salute; status sociale, patrimoniale e ufficiale; posizione sociale; luogo di vita; atteggiamenti verso la religione, le credenze; affiliazione al partito; avere precedenti penali. Senza entrare nei dettagli dell'analisi logico-concettuale, si può affermare che il contenuto principale di entrambi i concetti - "accessibilità dell'istruzione" e "accessibilità generale dell'istruzione" - coincide praticamente.

Come si può vedere, l'accessibilità dell'istruzione in senso costituzionale legislativo è determinata da due fattori principali che mediano il funzionamento del sistema educativo: la politica statale in questo settore, descritta nella sezione successiva, e il livello di materiale bene -essere dei suoi cittadini, che nel nostro tempo non è quasi il principale limite non legale del diritto all'istruzione.

Le malattie delle donne associate al sistema riproduttivo sono molto pericolose. Possono portare non solo alla sterilità, ma anche allo sviluppo del cancro. Una di queste malattie è una cisti dell'ovaio destro. Se non presti attenzione al suo aspetto in tempo, le conseguenze possono essere gravi. La formazione cistica dell'ovaio destro è una formazione benigna che appare nel corpo femminile sul lato destro. La causa della neoplasia, così come l'accumulo interno della cisti, dipende dalla sua origine.

La cisti luteale dell'ovaio destro è una malattia che si verifica a causa di un gran numero di fattori. Nonostante il fatto che nella medicina moderna esista la possibilità di diagnosticare una cisti dell'ovaio destro, le cause della sua comparsa sono ancora un mistero.

Una delle cause più comuni di cambiamenti funzionali nel corpo è un cambiamento nei livelli ormonali. Oltretutto, la formazione di fluido dell'ovaio sinistro e destro può essere associata ai seguenti disturbi:

• Stress costante e shock nervosi.
• Fallimento delle ovaie.
• Infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio.
• Disfunzione della tiroide e problemi di peso.
• Aborto.
• Violazione del ciclo mestruale.

Tutti questi fattori possono causare la malattia e, a seconda della definizione della causa, viene trattata la cisti sull'ovaio.

Sintomi di cisti

Durante la diagnosi, i medici trovano più spesso una cisti dell'ovaio destro. Il paziente viene dal medico non perché qualcosa fa male, ma per condurre un esame preventivo. E di conseguenza viene rilevata una malattia, il cui trattamento deve essere eseguito immediatamente in modo che non porti a gravi conseguenze. Di norma, la dimensione della neoplasia non può superare i 3 centimetri. I sintomi principali includono:

• Dolore che si verifica periodicamente nella cavità addominale inferiore.
• Il ciclo mestruale è disturbato, può essere espresso in un ritardo delle mestruazioni o nella comparsa di sanguinamento abbondante.
• Durante il rapporto, c'è dolore nell'addome inferiore.
• Temperatura corporea elevata per lungo tempo.
• C'è sangue nelle secrezioni.
• Debolezza e vertigini.

Se noti sintomi simili nelle tue condizioni, dovresti consultare un medico per un esame al fine di evitare gravi violazioni in futuro.

Tipi di formazioni cistiche

Se parliamo di formazione cistica nell'ovaio destro, possiamo distinguerne due varietà principali.

• compromissione funzionale. Nelle donne in età riproduttiva vengono prodotti acido luteico e follicolare e, in caso di malfunzionamento degli organi interni, compaiono neoplasie che devono essere trattate.
• Patologie genetiche associato a malattie genetiche della madre durante la gravidanza.

Inoltre, le neoplasie possono essere singole o multiple, monocamerali e multicamerali. Una cisti multicamera può causare un particolare pericolo per la salute, che causa molto disagio se ti automedichi e non cerchi l'aiuto di un medico.

Conseguenze delle neoplasie

Se consulti un medico in tempo, puoi evitare gravi conseguenze. Ma con l'automedicazione possono comparire complicazioni di cui non è così facile sbarazzarsi. Le principali conseguenze della malattia includono:

Al fine di prevenire gravi conseguenze, quando compaiono i primi segni, è necessario consultare un medico ed eseguire misure diagnostiche. I seguenti metodi sono ampiamente utilizzati come diagnostica:

• Cisti ecografica a destra.
• Esame ecografico della cavità addominale.
• Una puntura, grazie alla quale è possibile scoprire il grado di minaccia di emorragia nella cavità addominale.
• Inoltre, il paziente è invitato a sottoporsi a test di base: un esame emocromocitometrico completo. Quando ricevi un'analisi sulle tue mani, dovresti prestare attenzione agli indicatori di leucociti ed eritrociti nel sangue. È necessario passare un'analisi biochimica.
• Test per la presenza di cancro.

Dopo aver superato tutti gli esami di cui sopra, sarà possibile concludere che è necessario un intervento chirurgico o un trattamento conservativo.

Trattamento della neoplasia cistica

Il trattamento è prescritto a seconda delle cause e del tipo di formazione. Il corpo luteo si forma sull'ovaio e può essere voluminoso. Se è piccolo e non rappresenta alcun pericolo, il medico prescrive un trattamento conservativo. Se la cisti è piccola, viene monitorata senza alcun intervento medico. Considera diverse opzioni di trattamento:

Molto nella nomina del trattamento dipende dall'età delle donne. Se una donna è in età fertile, non le viene assegnata una resezione ovarica. Se stiamo parlando di una donna che non è in età fertile, l'ovaio può essere rimosso. Dopo l'intervento chirurgico viene prescritta la terapia ormonale, che può durare fino a 3 mesi. È necessario creare supporto per il corpo e l'impossibilità della comparsa di processi infiammatori in futuro.

Affinché la malattia non entri in una fase pericolosa, è necessario visitare un ginecologo almeno due volte l'anno. Il rilevamento tempestivo delle cisti preverrà gravi disturbi nel corpo.

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Un tumore surrenale è una diagnosi seria. Molto importante per la prognosi del suo esito è lo stadio in cui è stata rilevata questa patologia. Le malattie tumorali delle ghiandole surrenali sono accompagnate da sintomi piuttosto caratteristici e, ai primi segni, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

Tipi di tumori surrenali

Attualmente esiste un gran numero di diverse classificazioni delle formazioni surrenali. Per localizzazione (luogo di sviluppo), sono suddivisi in:

• situato nello strato corticale;
• situato nel midollo.

I tumori dello strato corticale sono molto meno comuni di quelli del cervello.

Nel loro corso, i tumori surrenali possono essere benigni e maligni.

Importante! Questa differenza è di natura fondamentale, poiché le malattie tumorali maligne spesso portano alle conseguenze più negative e hanno molte più complicazioni di quelle benigne.

Tabella: la frequenza di insorgenza di vari tipi di tumori surrenali a seconda delle dimensioni delle formazioni

I tumori benigni sono generalmente piccoli, crescono lentamente, sono limitati dal tessuto surrenale sano e non portano a un netto deterioramento del benessere. Per quanto riguarda le neoplasie maligne, sono molto più aggressive. Tali tumori possono crescere in altri tessuti, danneggiandoli. Possono rapidamente aumentare di dimensioni e metastatizzare. Con una tale malattia, il benessere del paziente può deteriorarsi drasticamente.

Le formazioni nelle ghiandole surrenali si distinguono anche per una caratteristica come la capacità di produrre ormoni. Di conseguenza, ci sono:

1. Tumori ormonalmente inattivi.
2. Tumori ormonalmente attivi.

I tumori inattivi causano lo sviluppo di sintomi clinici molto più tardi di quelli che producono ormoni.

Una delle classificazioni più importanti delle formazioni di questa ghiandola è istologica. Divide i tumori a seconda delle cellule da cui sono stati originariamente formati. Di conseguenza, tali tipi di tumori si distinguono come:

1. Aldosteroma.
2. Corticosteroma.
3. Androsteroma.
4. Corticoestroma.
5. Feocromocitoma.
6. Corticoadrosteroma.

Ognuno di questi tumori ha i suoi sintomi.

Tabella: Semiotica topica di varie forme morfologiche di tumori surrenali.

Sintomi principali

Ogni formazione delle ghiandole surrenali ha le sue manifestazioni cliniche. I tumori benigni si sviluppano lentamente e quindi non causano un netto deterioramento della condizione. Tali formazioni nelle ghiandole surrenali sono talvolta generalmente asintomatiche. Spesso vengono rilevati sugli ultrasuoni per caso durante l'esame del paziente per altre malattie.

Il quadro clinico più eclatante può essere osservato nelle neoplasie maligne, che, di regola, sono tumori ormono-attivi.

Aldosteromi

Se un tale tumore si forma sulla ghiandola surrenale, la produzione dell'ormone "aldosterone" aumenta nel corpo. Le manifestazioni cliniche di questa malattia sono:

1. Aumento persistente della pressione sanguigna, che praticamente non è suscettibile di correzione farmacologica.
2. Mal di testa.
3. Mancanza di respiro, aggravata da uno sforzo fisico minore.
4. Interruzioni nel lavoro del cuore.
5. Sete costante.
6. Aumento della frequenza e del volume della minzione.
7. Frequente voglia di urinare durante la notte.
8. Debolezza muscolare.
9. Convulsioni.

Nota. Circa il 10% dei pazienti con questi tumori è quasi asintomatico. Le ragioni di ciò risiedono in una piccola quantità di eccesso prodotta dalla formazione di aldosterone.

Corticosteromi

Con la formazione di un tale tumore si sviluppa la cosiddetta sindrome di Itsingo-Cushing. Le ragioni di ciò risiedono nel fatto che questa neoplasia è ormono-attiva e produce una grande quantità di glucocorticosteroidi (cortisone e cortisolo). La sindrome di Itsengo-Cushing è accompagnata dai seguenti sintomi generali:

1. Irragionevole aumento significativo del peso corporeo.
2. Aumento persistente della pressione sanguigna, difficile da correggere.
3. Debolezza muscolare generale.
4. Faticabilità rapida.
5. Disfunzione sessuale.
6. Osteoporosi progressiva (diminuzione della densità ossea).
7. Frequente sviluppo di pielonefrite e formazione di urolitiasi.
8. Cambiamento dello stato emotivo (depressione o agitazione).
9. La comparsa di piccole emorragie e strie sulla superficie interna delle cosce.

Allo stesso tempo, in rappresentanti di sesso diverso, il quadro clinico dello sviluppo del corticosteroma è diverso. I sintomi di un tale tumore delle ghiandole surrenali nelle donne sono molto chiari. Il loro timbro vocale diminuisce, il clitoride aumenta di dimensioni e si osserva anche la crescita dei peli di tipo maschile. Gli uomini hanno i seguenti sintomi di questo tipo di tumore surrenale:

• una significativa diminuzione della potenza;
• un aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie;
• riduzione delle dimensioni dei testicoli.

Importante! Se vengono rilevati tali sintomi, è necessario consultare immediatamente un endocrinologo. In caso di tumori maligni, è importante eseguire il trattamento radicale il prima possibile.

Corticoesteromi

Se questo tumore si sviluppa nelle ragazze, ciò contribuisce a una pubertà più rapida. Hanno ghiandole mammarie ingrossate e genitali esterni. Aumenta anche il tasso di crescita. Inoltre, potrebbero verificarsi sanguinamento vaginale. Nelle donne mature, questa malattia praticamente non si manifesta clinicamente. Può essere rilevato in questa categoria di pazienti solo in base ai risultati di studi strumentali e di laboratorio.

Per quanto riguarda i ragazzi, hanno questa neoplasia delle ghiandole surrenali manifestata da un ritardo nello sviluppo sessuale. Se questa malattia si forma in un uomo maturo, le sue ghiandole mammarie aumentano di dimensioni, il timbro della sua voce aumenta, i testicoli e il pene diminuiscono di dimensioni, i peli smettono di crescere sul viso e sullo stomaco.

Androsteromi

Questa variante del tumore ha anche un decorso leggermente diverso nelle persone di sesso ed età diversi. Nei bambini, il tumore della ghiandola surrenale sinistra, come quello destro, si manifesta con un rapido sviluppo fisico, uno sviluppo sessuale precoce. Crescono rapidamente e mostrano segni secondari di pubertà precoce. In tali pazienti, la voce diventa ruvida, appare l'acne.

Negli uomini maturi, tali tumori delle ghiandole surrenali possono generalmente essere asintomatici. In questo caso, diventano reperti accidentali durante un esame ecografico per altre malattie.

L'androsteroma nelle donne mature ha una sintomatologia abbastanza caratteristica:

• cessazione delle mestruazioni;
• crescita dei peli su viso, petto e addome;
• una diminuzione delle dimensioni del clitoride, dell'utero e delle ghiandole mammarie;
• abbassare il timbro della voce;
• aumento del desiderio sessuale;
• rapida irragionevole diminuzione dello strato di grasso sottocutaneo.

Nei casi atipici, l'androsteroma è in grado di produrre non solo androgeni, ma anche corticosteroidi, che contribuiscono all'aumento della pressione sanguigna e allo sviluppo di altri sintomi di ipercortisolismo. In questo caso, tali tumori saranno chiamati corticoadrosteromi.

Feocromocitoma

Questa variante del tumore può procedere in diversi modi:

• parossistico;
• costante;
• misto.

Più spesso di altri, si verifica una variante parossistica del decorso del feocromocitoma. È caratterizzato da improvvisi aumenti della pressione sanguigna fino a 300 mm Hg. Arte. e altro ancora. Di conseguenza, una persona ha forti mal di testa, vertigini, attacchi di debolezza generale, nausea, vomito, sensazione di pesantezza nella regione retrosternale, aumento della frequenza cardiaca, tremori, aumento della frequenza e del volume della minzione e ansia . L'attacco può interrompersi rapidamente e i livelli di pressione sanguigna tornano alla normalità. Allo stesso tempo, persistono mal di testa, vertigini e debolezza generale.

Con una forma permanente di feocromocitoma, tutti questi sintomi sono osservati nel paziente quasi costantemente. Allo stesso tempo, la loro gravità è leggermente inferiore rispetto alla forma parossistica della malattia.

Con una forma mista di feocromocitoma, il paziente ha un livello elevato costante di pressione sanguigna (circa 200 mm Hg) con aumenti periodici fino a 300 mm Hg. Arte.

Nota. Il feocromocitoma può portare a disturbi circolatori, inclusi ictus.

Principi diagnostici

In caso di malattie tumorali delle ghiandole surrenali, è importante iniziare il trattamento il prima possibile. Pertanto, quando si verifica il primo dei loro sintomi caratteristici, dovresti consultare un endocrinologo. Questo specialista indirizzerà prima il paziente a un'ecografia delle ghiandole surrenali. Se vengono rilevati cambiamenti, verranno eseguiti esami del sangue e delle urine per controllare il livello degli ormoni surrenali.

Se il medico sospetta un tumore in quest'area dopo un'ecografia delle ghiandole surrenali, indirizzerà il paziente alla risonanza magnetica. Questo metodo di ricerca ha elevate capacità di visualizzazione e aiuterà a chiarire la diagnosi.

Fondamenti di trattamento

L'approccio alla gestione delle malattie tumorali di diverso tipo è in qualche modo diverso. Se è stato rilevato un tumore benigno di dimensioni fino a 3 mm, che non produce ormoni e non presenta segni di malignità, il trattamento non dovrà essere eseguito. Il paziente dovrà sottoporsi a un'ecografia delle ghiandole surrenali 2 volte l'anno per controllare la crescita del tumore.

Se parliamo di malattie tumorali ormonali attive, in particolare maligne, viene eseguito un intervento chirurgico. Il suo volume dipenderà dalle dimensioni del tumore e dal grado della sua germinazione in altri tessuti.

Nota. Molto spesso, l'intera ghiandola surrenale interessata viene rimossa, anche se si verifica solo un processo patologico focale. Ad esempio, con un tumore della ghiandola surrenale destra, l'intera ghiandola viene solitamente rimossa. Se non ci sono metastasi, tale trattamento spesso porta al completo recupero.

In presenza di metastasi ad altri organi da neoplasie maligne delle ghiandole surrenali, il trattamento chirurgico non viene sempre eseguito o viene eseguito in combinazione con l'introduzione di speciali isotopi radioattivi che riducono il tasso di progressione della malattia.

Importante! Il trattamento delle neoplasie maligne dovrebbe essere effettuato in ogni caso e il prima possibile. La qualità e la durata della vita successiva di una persona dipenderanno da questo.

I tumori delle ghiandole surrenali rappresentano un grande pericolo, ma con un trattamento tempestivo e un trattamento adeguato, è possibile sbarazzarsi di tali malattie senza complicazioni.

Fonte: www.pozhelezam.ru

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