casa infezioni

Sublussazioni in un bambino: le cause della formazione, i principali sintomi e i principi del trattamento. Dislocazione dell'articolazione del gomito nei bambini: cause, sintomi della malattia, diagnosi, trattamento, recupero e misure preventive Possibili complicanze e prognosi

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Nei bambini l'apparato legamentoso è elastico e flessibile, quindi è allungato più che negli adulti, per questo si verifica una lussazione dell'articolazione del gomito.

Il meccanismo di sviluppo delle sublussazioni nei bambini

Il meccanismo principale per la formazione di sublussazioni nei bambini è l'eccessivo stiramento dei legamenti e dei tendini che rafforzano l'articolazione, che porta a una fissazione sfocata dell'articolazione e a una violazione della sua struttura anatomica a causa di un raggio di movimento incontrollato e illimitato che non è disponibile nello stato normale.

Cioè, il bambino ha un'articolazione mal fissa, grazie alla quale può fare un movimento che è normalmente impossibile, a seguito del quale le ossa si disperderanno e si formerà una sublussazione. Troppi movimenti non fisiologici in un'articolazione scarsamente rinforzata possono essere accompagnati da strappi di legamenti o tendini dal loro attaccamento alle ossa.

Con l'adolescenza si forma il sistema muscolo-scheletrico e acquisisce le caratteristiche e le proprietà di un adulto. Pertanto, a partire dall'adolescenza, il meccanismo di sviluppo delle sublussazioni e lussazioni ha caratteristiche e proprietà caratteristiche di un organismo adulto.

L'elasticità dei muscoli e dei legamenti nei bambini porta a uno sviluppo più frequente di sublussazioni rispetto agli adulti, poiché è necessaria una forza maggiore per dislocare completamente l'articolazione. Tale formazione di sublussazioni, che si riducono facilmente e nella maggior parte dei casi non portano a conseguenze negative, può essere considerata come una maggiore riserva compensativa del sistema muscolo-scheletrico nei bambini.

Cause di dislocazione

La dislocazione dell'articolazione del gomito in un bambino si verifica più spesso in età scolare. Prima dei cinque anni, questo è un evento raro, ma si verifica ancora.

La caduta di un bambino. Quando si cade, il peso del corpo viene trasferito sulle mani. La forza di questa gravità sull'area della zona del gomito è tale da spostare le superfici articolari. Con una forte caduta con supporto sulle mani, il bambino può subire lesioni più gravi, come una frattura. In caso di caduta, la lussazione posteriore è più comune.

I bambini feriscono le articolazioni e ottengono sublussazioni il più delle volte con una varietà di cadute. Il secondo posto nella frequenza delle cause delle sublussazioni nei bambini è occupato dall'incuria dei genitori, che tirano intensamente il braccio del bambino, allungando i legamenti e provocando lesioni articolari.

I bambini più grandi e adolescenti possono dislocare le articolazioni durante il sollevamento pesi o l'esecuzione di esercizi sportivi senza un allenatore e con un sovraccarico ingiustificato delle ossa dello scheletro.

Lussazione traumatica - il risultato dell'esposizione all'articolazione (caduta, colpo):

  1. Lesione indiretta: l'impatto sull'articolazione del gomito avviene indirettamente. Cioè, l'applicazione della forza non è diretta all'articolazione del gomito stessa;
  2. Erba dritta: un colpo direttamente all'articolazione del gomito;
  3. Uno scatto acuto della mano è la causa più comune di lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini piccoli.
  1. Lesione indiretta, quando il luogo di applicazione della forza è distante dall'articolazione ferita.
  2. Lesione diretta, caratterizzata da un colpo all'area articolare.
  3. Trazione accidentale (la dislocazione in questo caso è possibile solo nei bambini di età inferiore ai tre anni).

In connessione con questa classificazione, le lussazioni sono aperte (un colpo a un gomito piegato) e chiuse (una caduta su un braccio esteso).

Esiste un'altra classificazione delle cause di lussazione. Questo:

  1. cadere dall'alto,
  2. automobili e altri tipi di incidenti,
  3. lesioni che si verificano ad alta velocità.

Nella foto puoi vedere quanto gravemente è danneggiata l'articolazione.

Il motivo principale è un forte allungamento del braccio a seguito di una posizione estesa, quando l'allungamento avviene dalla mano o dall'estremità inferiore dell'avambraccio lungo l'asse longitudinale dell'arto verso l'alto o di lato. Questa condizione può verificarsi nei seguenti casi:

  1. Quando un bambino cade, quando un adulto riesce ad afferrargli la mano, o fino a quel momento non ha lasciato andare la mano del bambino.
  2. Quando il bambino ruota attorno all'asse, tenendosi per mano, al momento del gioco.
  3. Quando si indossa o si toglie una manica stretta.

In alcuni casi, i genitori affermano che durante queste azioni si verifica un certo scricchiolio della mano.

Nei bambini, l'apparato legamentoso non è ancora abbastanza forte per far fronte a uno stress eccessivo sulle articolazioni. Molti fattori possono provocare il loro allungamento eccessivo, che porta alla lussazione.

Una lussazione dell'articolazione del gomito provoca uno stiramento critico di uno o più legamenti dell'articolazione del gomito. In contrasto con il solito allungamento dei tendini del gomito, c'è uno spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra.

Ci sono diverse ragioni per la lussazione del gomito, la principale sono i legamenti deboli ed elastici.

Se in un adulto l'impatto sui legamenti dell'articolazione del gomito provoca una contrazione dell'apparato legamentoso, che non consente alle ossa di perdere la loro conformità con le superfici articolari, allora in un bambino anche un leggero impatto sul braccio porta a un allungamento eccessivo dei legamenti e alla lussazione.

Gli effetti caratteristici che possono portare alla lussazione dell'articolazione del gomito non sono molto diversi dalle cause. Una lussazione può derivare da una caduta sulle braccia. Una causa di lussazione specifica del bambino è un tentativo da parte di un adulto di tenere il bambino in piedi afferrandogli il braccio. La solita immagine: la madre conduce il bambino per mano, nell'altra mano - una borsa. Il bambino scivola e la madre con un movimento deciso cerca di tenerlo in piedi. Il risultato: una lussazione dell'articolazione del gomito: i giochi "innocenti" nella giostra con il proprio figlio possono portare alla lussazione. Ancora più comune è una lussazione ricevuta quando si cerca di mettere vestiti stretti su un bambino o di togliersi rapidamente il cappotto.

L'articolazione può dislocarsi dopo un colpo indiretto: il sito dell'impatto fisico si trova lontano dal ferito (cadendo sul palmo di un braccio teso si disloca l'articolazione del gomito).

La dislocazione diretta dell'articolazione è formata da un livido direttamente nell'articolazione, tale spostamento si verifica molto meno frequentemente di quello indiretto.

Una lussazione comune dell'articolazione del gomito nei bambini è uno spostamento delle ossa da uno scatto, che si verifica principalmente a causa di una forte estensione del braccio. Il bambino fa un giro brusco della mano e l'articolazione viene spostata.

Lo spostamento si verifica sempre con la rottura della capsula, la deformazione dei tendini, delle strutture muscolari, dei canali sanguigni, dei plessi perivasali delle fibre nervose e può essere complicato dalla distruzione ossea.

La dislocazione è aperta e chiusa:

  • aperto - spostamento dei siti di articolazione con deformazione della pelle e formazione di una ferita;
  • chiuso - la pelle non è danneggiata.

Inoltre, le lussazioni dell'articolazione del gomito compaiono durante un periodo di piccole distorsioni e borse dell'articolazione. Questa è una "lussazione abituale", è una complicata condizione di spostamento osseo non cicatrizzato o guarito in modo improprio: le articolazioni non sono saldamente stabilite nella cavità articolare e lo spostamento inizia con qualsiasi movimento brusco o scomodo della mano.

In base alla direzione del movimento, la lussazione è classificata:

  • laterale: le epifisi sono piegate di lato. Questo spostamento si forma dopo una caduta sul palmo teso messo da parte;
  • anteriore: la testa dell'area articolare si sposta indietro, si verifica a causa della pressione fisica sul braccio piegato al gomito;
  • posteriore - il tipo più comune, caratterizzato dal movimento della testa articolare in avanti. Si verifica quando si cade su un braccio raddrizzato.

La causa più comune di una lussazione del gomito è il trauma. Di solito questo:

  • lesione indiretta, quando l'impatto viene trasmesso attraverso l'articolazione del gomito;
  • colpo diretto all'area del gomito;
  • stiramento accidentale dell'avambraccio, nei bambini sotto i 3 anni, quando la madre cerca di non cadere;
  • cadere dall'alto;
  • incidenti d'auto.

Secondo le statistiche, il motivo principale per contattare un traumatologo con un gomito lussato è una caduta su un braccio teso. Il secondo posto è occupato da infortuni avvenuti a causa di un incidente automobilistico e altre lesioni traumatiche.

Segni evidenti di una lussazione sono:

  • Forte dolore localizzato nell'articolazione. Accompagnato da gonfiore, incapacità di eseguire i normali movimenti domestici, di sollevare pesi.
  • Mancanza di sensazioni tattili. In alcuni casi, la vittima non riesce a sentire il polso, smette di sentire la mano.
  • Se i vasi sanguigni o le fibre nervose che passano nelle immediate vicinanze dell'articolazione sono danneggiati, si osserva un'emorragia. Il braccio non si piega, si osserva gonfiore.

La piena riabilitazione dell'articolazione del gomito dopo la lussazione è possibile solo se l'assistenza medica viene fornita in modo tempestivo. Pertanto, se vengono rilevati segni che indicano una lesione, è necessario contattare immediatamente il chirurgo di turno - traumatologo.

L'articolazione del gomito è un lavoro connesso di tre articolazioni:

  • brachioradiale, responsabile della flessione e dell'estensione del radio;
  • omeroulnare, responsabile della flessione e dell'estensione dell'avambraccio;
  • ulnare, responsabile della rotazione del raggio e della rotazione dell'avambraccio.

La sublussazione del gomito si verifica a seguito di traumi diretti e indiretti. Le lesioni sono causate da movimenti attivi, sovraccarico dell'articolazione con un peso elevato, una goffa rotazione del braccio e una caduta.

Tirando la sublussazione della testa del radio e dell'ulna, si verifica più spesso nei bambini con un vigoroso allungamento del braccio in uno stato esteso. Secondo le statistiche, la sublussazione è più comune nelle ragazze che nei ragazzi. Nella maggior parte dei casi, la mano sinistra è ferita. La sublussazione dell'articolazione non è visivamente visibile

Sintomi di sublussazione:

  • il dolore è il primo segno di sublussazione. La sensazione di dolore è intensa, aumenta con il movimento e la palpazione dell'arto leso;
  • i movimenti delle mani sono nettamente limitati;
  • la comparsa di un ematoma nell'area dell'articolazione del gomito - questo segno non è sempre presente. Gonfiore nell'area della lesione, l'area ferita della pelle è calda al tatto;
  • rottura della capsula articolare;
  • all'esame di contatto la testa del radio è ben definita;
  • debole pulsazione dell'arteria;
  • il danno alle terminazioni nervose riduce la sensibilità di alcune parti della mano, la comparsa di una sensazione di gattonare;
  • la temperatura corporea nei bambini è leggermente aumentata dallo stress ed è dovuta all'ansia del bambino, ma non deve superare i 38 ° C.

Classificazione

A seconda della complessità del danno, si distinguono due tipi di lussazione del gomito:

  • incompleto o sublussazione (presenza di contatto parziale tra la superficie ossea);
  • completo (assoluta dissociazione della superficie articolare).

A seconda della direzione di spostamento:

  • vista frontale;
  • vista posteriore;
  • vista laterale.

In medicina si distinguono dislocazioni di tipo patologico, abituale e aperto. Il primo tipo si verifica a causa di disturbi dei muscoli e delle articolazioni.

L'aspetto abituale si forma a causa dell'indebolimento dell'apparato dei legamenti, in cui, sotto l'influenza del minimo carico, la superficie dell'articolazione viene spostata. È raro.

Quando è aperto, si verifica una lussazione della testa dell'ulna, violando l'integrità dei tessuti molli e uscendo.

In traumatologia, è consuetudine separare la lussazione e la sublussazione dell'articolazione del gomito. Con lussazione, non c'è contatto tra le superfici articolari, ma la lussazione incompleta (o sublussazione) è caratterizzata da uno spostamento incompleto delle parti dell'articolazione (hanno un'area di contatto comune).

Secondo la presenza di complicazioni:

  • Complicato;
  • Semplice.

Tipi di lussazione a seconda della direzione della forza traumatica:

  • Anteriore, trovato raramente in pediatria;
  • Posteriore, più spesso diagnosticato nei bambini, a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche;
  • Laterale (mediale e laterale), raro come lussazione anteriore.

I traumatologi dividono convenzionalmente le lussazioni in base a diverse caratteristiche chiave. La caratteristica principale: il grado di spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra.

Una lussazione è una completa perdita di conformità delle superfici articolari. Se la corrispondenza non è completamente persa e le superfici articolari si toccano parzialmente quando i legamenti sono tesi, allora questa non è una lussazione, ma una sublussazione.

Le lussazioni sono anche divise in congenite e acquisite. Il gruppo più comune di lussazioni del gomito sono le lussazioni acquisite e tra queste predominano quelle traumatiche, cioè derivanti da lesioni. Sono freschi e vecchi, oltre che familiari e spontanei.

La presenza di complicazioni è il secondo segno chiave della classificazione.

Una lussazione può essere accompagnata da lesioni ai nervi e ai vasi sanguigni, una violazione dell'integrità della pelle (quindi si apre). Se ciò non accade, la dislocazione è chiusa.

Secondo la geometria dello spostamento delle ossa, le dislocazioni sono divise in anteriore, posteriore e laterale. Solo la dislocazione laterale corrisponde pienamente al suo nome, quando le teste delle ossa escono dalle superfici articolari "di lato" - verso il corpo o dal corpo lungo l'asse della spalla. Con una lussazione anteriore, la testa dell'ulna lascia l'articolazione all'indietro e, con una lussazione ulnare posteriore, viene avanti.

Molto spesso nei bambini c'è una lussazione posteriore del gomito, meno spesso - anteriore e laterale.

Lo spostamento delle ossa dell'articolazione ulnare può essere espresso a vari livelli ed essere accompagnato da complicazioni. A questo proposito, un tale infortunio è classificato in 3 categorie:

  1. Sublussazione. La violazione della relazione anatomica delle superfici delle ossa dell'articolazione si è verificata solo parzialmente.
  2. Dislocazione. Le ossa erano completamente spostate, smettevano di toccarsi e interagire tra loro.
  3. Dislocazione complessa. Lo spostamento delle superfici articolari ha provocato la rottura dei legamenti e danni ad altre strutture (capsula, cartilagine, ecc.).

A seconda della direzione in cui si è verificato lo spostamento, si distinguono lussazioni posteriori e anteriori.

Caratteristiche del decorso delle sublussazioni nei bambini: il tasso di sviluppo di cambiamenti irreversibili

Tuttavia, si dovrebbe tenere conto dell'elevato tasso di reazioni metaboliche nei bambini, che porta al rapido sviluppo di processi degenerativi nell'area articolare con sublussazione. Tali alterazioni degenerative consistono nello sviluppo di una reazione infiammatoria e nella sostituzione del normale tessuto legamentoso, muscolare e tendineo con tessuto connettivo, che riduce il volume della capsula articolare, rendendo impossibile ridurre la sublussazione e normalizzare completamente l'attività funzionale dell'articolazione.

Nei bambini, una tale diminuzione delle normali relazioni anatomiche si forma molto rapidamente, in pochi giorni. Pertanto, le sublussazioni dovrebbero essere diagnosticate in tempo e ridotte il più rapidamente possibile per non portare la situazione al punto da richiedere un intervento chirurgico per ripristinare i normali rapporti anatomici dell'articolazione danneggiata.

Sublussazione dell'anca in un bambino

Se il bambino si è lamentato del dolore e del disagio alla mano, i genitori dovrebbero esaminare attentamente la mano del bambino. Se trovano i suddetti sintomi, o anche almeno uno di essi, il bambino dovrebbe essere mostrato agli specialisti il ​​prima possibile. In nessun caso dovresti correggere una lussazione da solo! Questo dovrebbe essere fatto solo da un professionista.

A casa, i genitori dovrebbero garantire l'immobilità del braccio ferito del bambino e applicare il ghiaccio sul punto dolente. Ai bambini più grandi possono essere somministrati antidolorifici.

Prima di riparare una lussazione, il medico deve determinare il tipo di danno. Il metodo di riposizionamento dell'articolazione danneggiata dipenderà da questo e sarà anche chiaro se il bambino ha bisogno o meno di anestesia. Una volta che l'articolazione è in posizione, il medico ordinerà una radiografia per assicurarsi che le superfici del gomito dell'articolazione siano a stretto contatto l'una con l'altra.

Se la lussazione è grave, complicata da danni ai legamenti, il bambino viene operato in anestesia locale, durante la quale i legamenti vengono suturati, le placche del gomito vengono posizionate. Dopo tale operazione, viene applicata una stecca al bambino.

Questo è seguito da un periodo di riabilitazione. Al paziente vengono prescritti esercizi di fisioterapia, massaggi, fisioterapia.

www.greenrussia.ru

Quando un bambino lamenta forti dolori e fastidi alla mano, i genitori dovrebbero esaminare immediatamente l'arto. Se ci sono sintomi di una lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Il trattamento domiciliare non è consentito. Un adulto dovrebbe immobilizzare la mano ferita del bambino e posizionare un sacchetto con imbottitura fredda sulla zona lesa.

I bambini più grandi possono assumere un farmaco anestetico.

Prima di ridurre la lussazione, il medico determina il tipo di danno. Dopo aver messo l'articolazione al suo posto, viene eseguita una radiografia, con l'aiuto della quale viene verificato il contatto tra le superfici ulnari dell'articolazione. In caso di danno complesso, la chirurgia viene eseguita con ulteriore splintaggio. La fase finale è il periodo di riabilitazione.

www.lechim-prosto.ru

La sublussazione e la lussazione dell'articolazione sono la stessa patologia in tutte le categorie di età. Quindi, la sublussazione è una violazione della normale articolazione delle superfici articolari, in cui viene preservato il loro contatto parziale.

Una sublussazione è anche chiamata lussazione incompleta. Il termine lussazione in questo caso riflette il quadro clinico della lussazione completa.

Una lussazione è una violazione della normale struttura anatomica dell'articolazione ossea, in cui vi è una divergenza delle superfici articolari senza punti di contatto tra loro, che porta a una significativa interruzione del funzionamento dell'articolazione.

La frequenza relativamente bassa delle sublussazioni nei bambini è spiegata dal fatto che le articolazioni, le ossa, i legamenti e i muscoli a questa età sono ancora morbidi e facilmente estensibili e l'ampiezza di movimento è molto maggiore, il che porta ad un'elevata resistenza dell'articolazione al danno.

Le ossa della capsula articolare nei bambini sono morbide, quindi si deformano facilmente senza che la testa fuoriesca dalla cavità, cioè non si verifica la formazione di sublussazione o lussazione. .

La diagnosi di qualsiasi sublussazione si basa sulla ricostruzione dell'incidente, cioè è necessario chiarire la presenza di un infortunio, una caduta, un movimento scomodo, ecc.

Dopo aver chiarito la possibile causa della lesione, è necessario condurre un esame visivo, in cui prestare attenzione ai seguenti segni di sublussazioni:

  • sindrome del dolore dell'articolazione ferita;
  • violazione del raggio di movimento nell'articolazione;
  • posizione innaturale di una parte del corpo;
  • posizione forzata di una parte del corpo;
  • asimmetria delle metà destra e sinistra del corpo o degli arti;
  • sporgenza della testa dell'osso.

I suddetti sintomi non sono specifici, cioè caratteristici di molte condizioni patologiche. Pertanto, la presenza di questi segni consente di sospettare sublussazione o lussazione, che richiede un chiarimento della diagnosi e un trattamento corretto.

I principi generali del trattamento della sublussazione sono ridotti alla normalizzazione della posizione anatomica delle strutture dell'articolazione e al completo ripristino della mobilità. Il completo rilassamento dell'apparato muscolare che circonda l'articolazione consente spesso l'autoriduzione della sublussazione.

Tale rilassamento può essere ottenuto con sublussazioni degli arti come segue: appendere liberamente l'arto ferito in modo che i muscoli si stanchino. In un bambino di capacità fisiche medie, l'affaticamento muscolare completo si sviluppa solitamente dopo 15 minuti, dopodiché la riduzione della sublussazione può avvenire da sola o con poco sforzo.

Consideriamo più in dettaglio le sublussazioni più comuni dell'infanzia: le vertebre cervicali, il gomito, le articolazioni dell'anca e alcune altre.

L'articolazione del gomito è ad alto rischio di lesioni durante l'infanzia. In questa articolazione si osservano spesso lesioni complesse e combinate, poiché i bambini, quando cadono, fanno affidamento sul braccio piegato al gomito.

Inoltre, le lussazioni e le sublussazioni rappresentano circa il 40% di tutti i tipi di lesioni dell'articolazione del gomito nei bambini. Molto spesso, i bambini hanno una sublussazione di entrambe le ossa dell'avambraccio, che si forma quando il bambino cade sul braccio piegato al gomito.

Varietà di lussazioni e sublussazioni dell'articolazione del gomito nei bambini

Le lussazioni e le sublussazioni dell'articolazione del gomito sono suddivise in diversi tipi, a seconda della direzione della forza e della posizione relativa delle ossa dopo l'infortunio:

  • lussazioni posteriori (posterolaterali e posteromediali);
  • lussazioni anteriori;
  • lussazioni laterali (laterale e mediale);
  • lussazioni anterolaterali;
  • lussazioni divergenti (anteroposteriori, laterali e miste).

Questi tipi di sublussazioni si verificano con frequenza variabile, le più rare sono anteriori e anterolaterali e frequenti sono quelle posteriori. Questa predominanza delle sublussazioni posteriori è dovuta alle peculiarità della struttura anatomica dell'articolazione.

Il meccanismo di formazione della sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino

Nei bambini di età inferiore ai tre anni, la lesione più comune è la sublussazione della pronazione del raggio dell'articolazione del gomito. Questa sublussazione si forma tirando con vigorosa trazione o sollevando il bambino per il braccio teso mentre cammina oa casa.

Spesso gli adulti non vogliono agire per persuasione e in fretta tirano semplicemente il bambino per la maniglia, che si riposa e migliora ulteriormente l'effetto traumatico meccanico. Questa sublussazione si forma in tenera età, poiché i tessuti dell'articolazione del bambino sono molto morbidi ei legamenti non possono rafforzare in modo affidabile l'osso nella posizione richiesta.

Dopo aver raggiunto l'età di cinque anni, i legamenti, i muscoli ei tendini del bambino acquisiscono una forza sufficiente e sono in grado di prevenire la formazione di sublussazione, che porta a una diminuzione dell'incidenza di questa patologia. Dopo una pietra miliare di cinque anni nei bambini, si forma più spesso la dislocazione completa dell'articolazione del gomito.

Sintomi di sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino

I sintomi della sublussazione dell'articolazione del gomito nei bambini sono pochi e abbastanza sufficienti per una diagnosi corretta senza una radiografia aggiuntiva. Prima di tutto, il bambino è preoccupato per una forte sensazione di dolore, che aumenta quando si cerca di piegare il braccio all'altezza del gomito, sentire la testa del raggio e ruotare l'avambraccio nella posizione del "palmo in su".

Un bambino piccolo, di regola, non indica la posizione esatta del dolore, ma preferisce ritirare l'intero arto superiore quando cerca di esaminarlo e sentirlo. La mano del bambino in uno stato rilassato è in una posizione forzata, che sembra leggermente piegata al gomito e il palmo è rivolto verso l'interno.

L'area dell'articolazione del gomito presenta un leggero gonfiore e, in alcuni casi, arrossamento.

Gli adulti dovrebbero monitorare il bambino e, se vengono rilevati segni di sublussazione dell'articolazione del gomito, cercare assistenza medica qualificata per ripristinare la normale struttura anatomica.

La riduzione della lussazione deve essere effettuata il prima possibile, poiché i tessuti del bambino sono soggetti a rapidi cambiamenti degenerativi, che sono la degenerazione della cartilagine e dei legamenti in elementi di tessuto connettivo.

Nei bambini, tale degenerazione si verifica entro pochi giorni, interrompendo il normale rapporto tra le dimensioni degli elementi ossei dell'articolazione e creando le condizioni per l'impossibilità di un completo ripristino della struttura e delle funzioni dell'articolazione del gomito.

Principi di trattamento della sublussazione dell'articolazione del gomito

La riduzione della sublussazione viene solitamente eseguita senza anestesia, poiché questa procedura non provoca forti disagi. La riduzione viene eseguita tirando lentamente e persistentemente l'avambraccio mentre si spinge la testa del radio al suo posto.

La convergenza delle ossa dell'articolazione deve essere eseguita sullo sfondo del rilassamento muscolare in modo che la loro resistenza non crei ulteriore stress e difficoltà durante la riduzione. Il completo rilassamento muscolare si ottiene con l'aiuto di 10-15 minuti di tensione con la formazione di affaticamento o con l'uso di preparazioni speciali.

Il ripristino completo della normale struttura dell'articolazione è determinato da un clic e dal ripristino del raggio di movimento dell'articolazione, con la completa scomparsa della sindrome del dolore.

Dopo la procedura di riduzione della sublussazione, il braccio del bambino viene piegato al gomito ad angolo acuto, posizionando un tampone morbido tra l'avambraccio e la spalla e fissato in questa posizione con una benda per 2-4 giorni. Se c'è una sublussazione abituale, la fissazione della maniglia viene eseguita applicando l'intonaco per un periodo di 2-3 settimane.

Dopo la riduzione della sublussazione, i bagni termali hanno un buon effetto ricostituente. .

Esito della sublussazione dell'articolazione del gomito

L'esito della sublussazione dell'articolazione del gomito dipende direttamente dalla velocità della sua riduzione. Ciò significa che il pieno recupero e ripristino delle funzioni è possibile solo entro 2-3 giorni dall'infortunio.

Dopo questo breve periodo di 3-4 giorni, la sublussazione è quasi impossibile da correggere e una cura completa con ripristino delle funzioni è possibile solo dopo un intervento di plastica tissutale.

Un intervallo così breve al "punto di non ritorno" illustra pienamente l'importanza di un accesso tempestivo a un medico per ridurre la sublussazione dell'articolazione del gomito il prima possibile. .

L'articolazione dell'anca di un bambino è abbastanza resistente alla formazione di sublussazioni, poiché la testa del femore si trova in profondità nell'acetabolo ed è ben rinforzata da legamenti, tendini e muscoli. La sublussazione dell'articolazione dell'anca è caratterizzata dallo stiramento dei legamenti e da una certa divergenza delle superfici articolari.

Classificazione delle sublussazioni dell'articolazione dell'anca in un bambino

La dislocazione completa dell'articolazione dell'anca ha quattro varietà:

  • iliaco;
  • sciatico;
  • otturatore;
  • pubico.

La più comune è la lussazione e la sublussazione iliaca e la meno comune è quella pubica.

Ragioni per la formazione della sublussazione acquisita e congenita dell'anca in un bambino

I bambini hanno due varianti principali di sublussazione dell'articolazione dell'anca: acquisita e congenita. La sublussazione acquisita dell'anca è causata da un infortunio, il più delle volte a seguito di una caduta su una gamba piegata in una posizione in cui le dita dei piedi sono rivolte verso l'interno (come nel piede torto).

E la sublussazione congenita dell'anca è causata da una violazione della normale struttura durante lo sviluppo fetale. La sublussazione acquisita dell'anca è un fenomeno piuttosto raro, a differenza del congenito.

Pertanto, varie varietà e gradi di gravità della sublussazione congenita dell'articolazione dell'anca sono di grande importanza clinica.

La causa della formazione della sublussazione dell'anca acquisita è il trauma. La causa della sublussazione congenita può essere dovuta a uno dei due processi fondamentali che si verificano durante lo sviluppo fetale: 1. Violazione dello sviluppo dei tessuti normali dell'articolazione dell'anca.2. Posa di tessuti difettosi dell'articolazione dell'anca.

Entrambi questi processi - la deposizione di tessuti inizialmente difettosi o lo sviluppo errato di tessuti inizialmente normali - portano allo sviluppo di strutture anatomiche anormali dell'articolazione dell'anca, che si manifesta con sublussazione congenita.

A volte la mancanza di spazio e la pressione troppo stretta delle gambe del feto sullo stomaco negli ultimi mesi di gravidanza porta anche a una violazione del normale rapporto delle superfici articolari, formando una sublussazione congenita nel bambino.

Questo fenomeno si osserva nelle donne primipare, soprattutto di bassa statura, con presentazione podalica del feto (bottino in basso). .

Sintomi di sublussazione dell'anca

La sublussazione dell'anca ha chiari sintomi clinici e segni oggettivi. Spesso, la sublussazione traumatica è accompagnata dalla sindrome del dolore, posizione forzata dell'arto, che è leggermente piegato al ginocchio e attorcigliato verso l'interno in modo che il piede assomigli a un piede torto.

Gli arti hanno lunghezze diverse (la differenza è di 1-2 cm) e anche la piega glutea si trova a livelli diversi. La conferma e la determinazione finale del rapporto tra le ossa e la posizione degli elementi dell'articolazione viene effettuata mediante esame a raggi X.

I raggi X vengono presi in diverse posizioni per ottenere informazioni più obiettive. .

Test funzionali nella diagnosi della sublussazione dell'anca

La diagnosi di sublussazione dell'anca viene effettuata anche sulla base di test funzionali: abduzione, sintomo di scivolamento e identificazione della forma dei glutei. Il test di abduzione è il seguente: il bambino è sdraiato sulla schiena, le gambe sono piegate alle ginocchia e ai fianchi con un angolo di 90o e sono divaricate.

La gamba, che ha una sublussazione dell'articolazione dell'anca, fa un movimento di ampiezza minore, cioè si retrae molto peggio. La forma dei glutei si rivela con la massima flessione delle gambe nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, che vengono premute contro lo stomaco.

In questa posizione, la presenza di sublussazione di entrambe le articolazioni dell'anca forma glutei a forma di sella. Il sintomo dello slittamento si determina quando i movimenti delle gambe del bambino vengono effettuati con il controllo delle dita in uscita dall'articolazione dell'anca.

Possibili complicazioni della sublussazione dell'anca

È necessario correggere la sublussazione dell'anca il prima possibile, poiché la degenerazione dei tessuti articolari si sviluppa rapidamente nei bambini. La degenerazione dell'articolazione consiste nel fatto che il volume della capsula diminuisce, la testa dell'osso aumenta, la nutrizione dei tessuti viene interrotta e, quindi, si creano le condizioni per l'impossibilità di riduzione e la completa normalizzazione delle funzioni.

megan92 2 settimane fa

Dimmi, chi sta lottando con il dolore alle articolazioni? Mi fanno terribilmente male le ginocchia ((bevo antidolorifici, ma capisco che sto lottando con le conseguenze, e non con la causa ... Nifiga non aiuta!

Daria 2 settimane fa

Ho lottato con le mie articolazioni doloranti per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E per molto tempo mi sono dimenticato delle articolazioni "incurabili". Queste sono le cose

megan92 13 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, così ho scritto nel mio primo commento) Bene, lo duplicherò, non è difficile per me, cattura - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è un divorzio? Perché Internet vende ah?

Yulek26 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi? .. Vendono su Internet, perché negozi e farmacie fissano i loro margini in modo brutale. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo successivamente pagato. Sì, e ora tutto viene venduto su Internet, dai vestiti ai televisori, ai mobili e alle automobili.

Risposta editoriale 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni non è realmente venduto attraverso la rete di farmacie per evitare prezzi gonfiati. Al momento puoi solo ordinare Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Scusa, non ho notato all'inizio le informazioni sul pagamento in contrassegno. Allora va bene! Tutto è in ordine, esattamente se il pagamento è al ricevimento. Molte grazie!!))

Margo 8 giorni fa

Qualcuno ha provato i metodi tradizionali di trattamento delle articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la povera donna soffre di dolori da molti anni...

Andrea una settimana fa

Che tipo di rimedi popolari non ho provato, niente ha aiutato, è solo peggiorato ...

Ekaterina una settimana fa

Ho provato a bere un decotto di foglie di alloro, inutilmente, mi ha solo rovinato lo stomaco !! Non credo più in questi metodi popolari - totale assurdità !!

Maria 5 giorni fa

Di recente ho visto un programma sul primo canale, c'è anche di questo Programma federale per la lotta contro le malattie delle articolazioni parlato. È anche diretto da un noto professore cinese. Dicono di aver trovato un modo per curare in modo permanente le articolazioni e la schiena, e lo stato finanzia interamente il trattamento per ogni paziente

  • Le risposte più complete alle domande sull'argomento: "sublussazione dell'articolazione del gomito".

    La dislocazione dell'articolazione del gomito è caratterizzata dallo spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra, perdono l'area totale di contatto. Questa lesione si verifica spesso nei bambini di età diverse, poiché sono molto attivi e mobili.

    I sintomi di una dislocazione di questa giuntura sono molto caratteristici. Indicano immediatamente la presenza di un infortunio, la cui natura sarà chiarita da misure diagnostiche.

    Nell'articolo imparerai tutto sulla lussazione e la sublussazione dell'articolazione del gomito nei bambini, nonché sul trattamento delle lesioni.

    Cause comuni di lussazione nei bambini

    Nei bambini, l'apparato legamentoso non è ancora abbastanza forte per far fronte a uno stress eccessivo sulle articolazioni. Molti fattori possono provocare il loro allungamento eccessivo, che porta alla lussazione.

    Cause di lussazione dell'articolazione del gomito in un bambino:

    • Molto spesso, i bambini subiscono questo tipo di infortunio quando cadono, soprattutto se atterrano sulle braccia tese. In questo caso il peso del corpo si sposta sul fulcro, cioè sulle braccia. I legamenti deboli non sono in grado di tenere in posizione le parti articolari;
    • I bambini piccoli subiscono una lussazione e più spesso una sublussazione del gomito, a causa delle azioni sbagliate degli adulti. Quindi, quando un bambino cade, cercano di tenerlo per mano (avambraccio). In questo caso si verifica un forte strappo e l'articolazione viene spostata. La stessa cosa accade quando si solleva un bambino per una mano e quando si indossano abiti attillati, soprattutto se questo avviene di fretta;
    • Se un bambino solleva un oggetto pesante con le braccia tese, è probabile che si verifichi questa lesione;
    • I bambini più grandi possono subire lussazioni mentre praticano sport (sulla barra orizzontale ginnica).

    Sintomi e tipi di lussazione e sublussazione

    In traumatologia, è consuetudine separare la lussazione e la sublussazione dell'articolazione del gomito. Con lussazione, non c'è contatto tra le superfici articolari, ma la lussazione incompleta (o sublussazione) è caratterizzata da uno spostamento incompleto delle parti dell'articolazione (hanno un'area di contatto comune).

    Secondo la presenza di complicazioni:

    • Complicato;
    • Semplice.

    Tipi di lussazione a seconda della direzione della forza traumatica:

    • Anteriore, trovato raramente in pediatria;
    • Posteriore, più spesso diagnosticato nei bambini, a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche;
    • Laterale (mediale e laterale), raro come lussazione anteriore.

    I sintomi di questa lesione sono piuttosto pronunciati, in modo che possano essere rilevati immediatamente dopo l'inizio:

    • Dolore. Questo è il primo e più pronunciato segno di dislocazione. Le sensazioni del dolore sono intense, aumentano con il movimento e la palpazione (palpazione) dell'arto ferito;
    • Il bambino piange, il suo comportamento è irrequieto;
    • La posizione dell'arto è insolita. Il bambino sta cercando di proteggerla dalle influenze esterne. La tiene con la mano buona;
    • I movimenti delle mani sono nettamente limitati;
    • La presenza di un ematoma nell'articolazione del gomito. Tuttavia, questa caratteristica non è sempre presente;
    • Gonfiore nell'area del danno, la pelle diventa calda al tatto;
    • Ipertermia generale (aumento della temperatura corporea). Si verifica in modo riflessivo ed è associato all'ansia prolungata del bambino. Tuttavia, va ricordato che la temperatura corporea in questo caso non deve superare valori di basso grado (non più di 37,7 - 38 ° C);
    • Nei casi più gravi, potrebbe esserci una mancanza di sensibilità e pulsazione nell'arto ferito.

    Diagnosi delle lesioni

    È abbastanza difficile determinare da soli il tipo di lesione. Se un bambino, dopo una caduta o un movimento goffo, lamenta dolore al gomito, allora dovresti contattare immediatamente il centro traumatologico. In caso contrario, il bambino dovrà affrontare gravi complicazioni e conseguenze negative della lesione.

    Quando un paziente viene contattato, il medico dovrebbe condurre un sondaggio e un esame fisico. È necessario scoprire la causa della lesione e dei reclami caratteristici. Successivamente, vengono determinati i segni visivi (edema, iperemia, ematoma) e palpazione (definizione della testa dell'articolazione, ipertermia locale e dolore).

    Per chiarire la natura della lesione e la presenza di complicanze, viene eseguito un esame radiografico. Non una radiografia (immagine) determina l'esatta localizzazione delle parti articolari ed esclude anche una frattura.

    In presenza di complicanze, vengono eseguiti un esame neurologico e un esame ecografico dei grandi vasi sanguigni.

    Pronto soccorso per lussazione

    Prima di mandare un bambino in un centro traumatologico, le sue condizioni dovrebbero essere alleviate. Per questo deve essere in grado di fornire il primo soccorso:

    1. Per prima cosa, immobilizza il braccio ferito. Per questo, viene spesso utilizzata una benda da fazzoletto, che può essere facilmente ricavata da qualsiasi pezzo di materia quadrata. Il braccio dovrebbe essere piegato all'altezza dell'articolazione del gomito con un angolo di 90 gradi;
    2. In nessun caso dovresti tentare di ridurre l'articolazione, questo dovrebbe essere fatto da uno specialista;
    3. Un impacco freddo aiuterà ad alleviare il dolore, ridurre l'ematoma e il gonfiore. Applicare freddo sull'area dell'articolazione del gomito, idealmente dovrebbe essere ghiaccio, ma andranno bene anche altri oggetti freddi;
    4. Se il dolore è molto grave, dovresti somministrare al bambino un farmaco anestetico. L'ibuprofene (Nurofen) è ampiamente usato in pediatria. Gli adolescenti possono usare Ketorol;
    5. Determinare la presenza di pulsazioni e sensibilità dell'arto;
    6. Il trasporto della vittima al reparto traumatologico può essere effettuato autonomamente, accompagnato da un adulto o per mezzo di un'ambulanza.

    Trattamento di un gomito lussato in un bambino

    Il trattamento viene effettuato in un ospedale. Innanzitutto, il medico deve impostare l'articolazione. Il metodo di riduzione dipenderà dal tipo di lussazione.

    Il trattamento conservativo è indicato in assenza di complicanze. Solo un medico può correggere una lussazione! Non puoi eseguire questa manipolazione da solo (questo può portare a gravi complicazioni), l'eccezione è un'emergenza (se sei lontano dalla città e non puoi raggiungere l'ospedale nel prossimo futuro). Questa procedura viene eseguita solo dopo un'adeguata anestesia.

    Articoli simili

    Dopo la riduzione, il braccio viene fissato con una benda. L'immobilizzazione dell'arto viene eseguita per 1 settimana. A quel tempo è necessario assumere farmaci prescritti dal medico:

    • Antidolorifici;
    • Complesso vitaminico;
    • antifiammatori non steroidei;
    • Antibiotici (se necessario).

    Se ci sono complicazioni (rottura dei legamenti, danni ai vasi sanguigni e ai nervi), è necessario un trattamento chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo cuce insieme legamenti, grandi vasi e terminazioni nervose. La durata e la gravità dell'operazione dipendono dal tipo di complicanze e dalle condizioni del corpo del paziente.

    Dopo l'operazione, viene applicata una benda di gesso per fissare l'arto. Questo periodo dura fino a 30 giorni, dopodiché il medico decide sull'ulteriore trattamento e riabilitazione del paziente.

    Nel periodo postoperatorio è necessario utilizzare farmaci antibatterici per evitare lo sviluppo di un processo infiammatorio nel corpo. Mostra anche l'assunzione di vitamine e una buona alimentazione. Secondo le indicazioni, viene eseguita la terapia sintomatica.

    Se il bambino ha una sublussazione abituale, il medico può insegnare ai genitori a impostarla da soli. Tuttavia, tutti i traumatologi raccomandano di cercare un aiuto qualificato in caso di lesioni.

    Riabilitazione dopo un infortunio

    I bambini si riprendono più velocemente dagli infortuni rispetto agli adulti. Ma dopo il trattamento, devono anche sottoporsi a un corso di riabilitazione.

    La riabilitazione è finalizzata al completo ripristino della funzionalità dell'arto. La riabilitazione comprende diverse attività:

    • Fitness curativo. Una serie di esercizi viene selezionata individualmente, in base alle caratteristiche della lesione e allo stato fisiologico del bambino. La terapia fisica viene eseguita solo sotto la supervisione di uno specialista. Vengono utilizzati esercizi mirati alla flessione e all'estensione del braccio nell'articolazione del gomito, che aumentano il tono muscolare, aumentano il flusso sanguigno e sviluppano i legamenti;
    • Il massaggio dovrebbe essere eseguito da un professionista. Migliora il flusso sanguigno nell'area lesa, la rigenerazione e la nutrizione dei tessuti;
    • Procedure fisioterapiche (magnetoterapia, elettroforesi, ecc.);
    • Durante l'intero periodo di riabilitazione è indicato indossare bende sul gomito;
    • Per il rafforzamento generale del corpo, viene mostrato l'uso di vitamine e minerali;
    • Correzione nutrizionale, deve essere completa.

    Complicazioni e conseguenze

    Vicino all'articolazione del gomito ci sono grandi vasi e nervi. In caso di errata o autoriduzione, oltre che al momento dell'infortunio, possono essere danneggiati:

    • Sanguinamento da grandi vasi sanguigni;
    • Se i nervi sono danneggiati, c'è una perdita di sensibilità nell'arto, così come una paralisi completa e parziale (la mano o le singole dita possono smettere di muoversi).

    Il trattamento improprio e la ricerca prematura di assistenza medica (un vecchio infortunio) portano a determinate conseguenze:

    • Se i genitori hanno mostrato il bambino a uno specialista in ritardo, 3 giorni dopo l'infortunio, viene operato (plastica del tessuto cartilagineo). Il periodo di recupero in questo caso è notevolmente aumentato;
    • La contrattura è la difficoltà nel muovere un arto. Potrebbe non piegarsi e piegarsi completamente;
    • Con un grave infortunio, la riabilitazione è piuttosto lunga e richiede molto impegno;
    • Una lussazione abituale si forma quando si verifica una lesione con spostamento e danno all'apparato legamentoso.

    Ora sai tutto sulla lussazione e la sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino. Puoi leggere la lussazione del gomito negli adulti qui.

    La lussazione dell'articolazione del gomito è una conseguenza spiacevole e dolorosa di una caduta sul braccio. Nei bambini, la causa della lussazione sono i legamenti deboli e la mancanza di educazione sportiva.

    Quando un gomito è ferito, una persona avverte un forte dolore, immobilità dell'articolazione e talvolta febbre. L'area ferita si gonfia alla mano e alla spalla. Una lussazione richiede un'assistenza urgente, che deve essere fornita correttamente. Puoi leggere come non danneggiare il paziente ed evitare errori in questo articolo.

    A seconda della gravità, un gomito infortunato può essere trattato con anestesia o intervento chirurgico. Durante il periodo di riabilitazione, è importante sottoporsi a terapia fisica, fare ginnastica per sviluppare l'articolazione del gomito.

    Cos'è una lussazione del gomito?

    Cos'è una lussazione del gomito?

    La lussazione dell'articolazione del gomito nella pratica medica è un fenomeno abbastanza comune, mentre si verifica molto più spesso della lussazione della spalla. Una lussazione posteriore può verificarsi a seguito di una caduta su un braccio esteso e una lussazione anteriore (che si verifica meno frequentemente) può verificarsi a seguito di un colpo di gomito piegato.

    Nei giovani, in particolare nei bambini, la dislocazione dell'articolazione del gomito può essere osservata come un atteggiamento negligente nei confronti dello sport. Allo stesso tempo, nei bambini di età inferiore ai 4 anni, quando si sorseggia il braccio, c'è una maggiore probabilità di sublussazione della testa del radio.

    Il verificarsi delle condizioni sopra descritte è associato alle caratteristiche strutturali e alla biomeccanica dell'articolazione del gomito. Quindi, l'articolazione del gomito è collegata a una serie di muscoli, vale a dire: la spalla, i flessori dell'avambraccio.

    La dislocazione dell'articolazione del gomito è lo spostamento delle due ossa principali dell'avambraccio dal punto della loro articolazione con l'omero.

    Assicurando goffamente un bambino che cade, i genitori rischiano di provocare lesioni: sublussazione dell'articolazione del gomito. Scopri come aiutare correttamente e tempestivamente le briciole e continuare a prevenire il verificarsi di un tale problema.

    Non per niente un tipico infortunio nei bambini dei primi tre o quattro anni di vita veniva chiamato "gomito della tata". Dopotutto, i principali (seppur inconsapevoli) "colpevoli" di questo infortunio sono le "tate", cioè gli adulti che, assicurandosi che il bambino non cada, lo tirano bruscamente per la maniglia. Il risultato: sublussazione dell'articolazione del gomito, che può diventare abituale e causare molte sofferenze e problemi fino a quando il bambino non raggiunge una certa età.

    Piccolo localizzatore

    Nella prima infanzia, il bambino fa il maggior numero di scoperte. Conoscendo il mondo, il bambino non sta fermo per un minuto. Non ha tempo: il mondo è così grande e i suoi passi sono ancora così piccoli! Devi sbrigarti! E il bambino ha fretta, nonostante sotto le gambe ci sia ghiaccio nudo o gradini scomodi, piccoli sassolini o un bastoncino dimenticato da qualcuno, provocando una pericolosa caduta del bambino.

    Certo, la natura si è presa cura della sicurezza del bambino e ha sistemato il sistema muscolo-scheletrico dei bambini, tenendo conto della sua mobilità irrequieta: un bambino dei primi anni di vita ha un volume relativamente grande di tessuti molli (muscoli e tessuto sottocutaneo). E protegge le ossa in caso di impatto. L'elasticità dell'apparato legamentoso e del tessuto osseo rende piuttosto rare lesioni come distorsioni, lussazioni e fratture. Eppure, nessun bambino è immune da infortuni! È particolarmente deludente se ciò accade a causa del desiderio premuroso degli adulti di proteggere il bambino dal male. È a tali ferite che appartiene il "gomito della tata".

    Fai attenzione! L'articolazione del gomito è complessa sia nella sua struttura che nelle sue funzioni. Al momento della lesione, la testa del raggio è dislocata dall'articolazione - connessione con l'ulna. Il bambino avverte dolore e l'articolazione del gomito perde alcune delle sue funzioni, in particolare la capacità di pronare, cioè di ruotare l'avambraccio.

    Come scoprire il problema?

    Molto spesso, la lesione si verifica al momento della caduta del bambino (scivolamento) e uno scatto acuto della maniglia verso l'alto. Ma a volte si verificano problemi nel momento in cui la mano del bambino viene infilata in una stretta manica dei vestiti o durante i giochi (rotazioni con il bambino che afferra le mani). Al momento dell'infortunio, puoi sentire un clic caratteristico. La sublussazione è accompagnata da un forte dolore, al quale il piccolo reagirà con urla e pianti. In futuro, il bambino smette di muovere attivamente il braccio e lo mantiene in una posizione forzata: disteso lungo il corpo e leggermente piegato al gomito. La superficie palmare della mano, di regola, è rivolta verso il basso, il bambino non cambia posizione. Se è trascorso del tempo dall'infortunio, può comparire gonfiore nell'articolazione del gomito.

    Fai attenzione! Come capire che qualcosa non va nel bambino? Il bambino, di regola, reagisce piangendo alle situazioni più spiacevoli, ma altrettanto rapidamente si calma e si distrae. In caso di lussazione, l'ansia delle briciole persisterà a lungo, soprattutto quando si cerca di muovere la maniglia.

    Come aiutare?

    Il medico ti aiuterà a far fronte alla sublussazione. Con azioni abili, il traumatologo ortopedico metterà in posizione la testa dell'osso del raggio "cattivo". Con una riduzione riuscita, il bambino, di regola, si calma all'istante e il raggio di movimento viene completamente ripristinato. Di solito non è necessario un ulteriore fissaggio della maniglia. Con ripetute lussazioni, il bambino può essere messo in un calco in gesso per un po'.

    Fai attenzione! Durante il trasporto del bambino, cerca di non disturbare il suo braccio dolorante - riparalo con i vestiti. Il freddo può essere applicato all'articolazione del gomito, ad esempio un impacco di ghiaccio (precedentemente avvolto in un tovagliolo). Cerca di consegnare il bambino il prima possibile al pronto soccorso o al reparto di traumatologia.

    Importante!

    Sfortunatamente, in alcuni casi, la lussazione diventa abituale e si verifica con i movimenti più innocui delle mani del bambino. Pertanto, le madri sono costrette a padroneggiare il metodo di riposizionamento dell'articolazione del gomito. Non dimenticare che il bambino deve essere mostrato a uno specialista! Nel tempo, l'apparato legamentoso dell'articolazione diventa più forte e la solita lussazione scompare.


    La lussazione dell'articolazione del gomito è uno spostamento delle superfici articolari dell'articolazione mobile formata dal radio, dall'ulna e dall'omero.

    Secondo le statistiche, questo tipo di lesione è considerato uno dei più comuni. Ciò è dovuto alla complessa struttura dell'articolazione e alla varietà di funzioni motorie fornite dall'articolazione del gomito delle ossa.

    L'articolazione del gomito è formata da una capsula comune che collega 3 elementi principali: l'ulna, il radio e l'omero. L'articolazione sferica omeroradiale assicura il movimento del braccio lungo l'asse verticale e frontale. L'articolazione trocleare omeroulnare è responsabile della flessione e dell'estensione del gomito. L'articolazione radioulnare cilindrica fornisce movimenti rotazionali dell'avambraccio, nonché la rotazione del raggio.

    Come risultato di un effetto traumatico, le superfici delle articolazioni del radio e dell'ulna vengono spostate rispetto all'omero e si verifica una dislocazione. A causa del fatto che il raggio e l'ulna sono collegati da un legamento interosseo, entrambe le ossa sono dislocate, in traumatologia questo tipo di lesione è chiamato lussazione dell'avambraccio.

    A seconda del grado di danno, la lussazione dell'articolazione del gomito è suddivisa in 2 tipi principali:

    • dislocazione incompleta (o sublussazione), quando rimane un contatto parziale tra le superfici delle ossa dell'articolazione;
    • dislocazione completa, quando le superfici articolari sono completamente disconnesse.

    Lussazione dell'articolazione del gomito: le cause principali

    Nella maggior parte dei casi, la lesione è il risultato di una forza di diversa natura: un colpo, uno strappo della mano, una caduta, un incidente.

    Secondo il luogo della forza applicata:

    • dislocazione diretta, in cui il luogo di applicazione della forza è direttamente l'area del gomito;
    • dislocazione indiretta, quando l'impatto sull'articolazione è stato effettuato indirettamente e non è stato diretto all'area del gomito;
    • dislocazione accidentale a seguito di una trazione improvvisa e involontaria del braccio (comune nei bambini piccoli).

    Secondo la direzione dell'offset:

    • lussazione anteriore - una conseguenza di un colpo al braccio piegato al gomito, in cui la testa dell'ulna si sposta indietro;
    • lussazione posteriore - un tipo comune di lesione che si verifica a seguito di una caduta su un braccio teso ed è caratterizzata da uno spostamento in avanti della testa;
    • la dislocazione laterale si verifica quando si cade su un braccio teso e allo stesso tempo disteso. Di conseguenza, le superfici articolari delle ossa sono girate lateralmente.

    La lussazione patologica si verifica sotto l'influenza di patologie muscolari e articolari (artrosi, artrite).

    La dislocazione abituale dell'articolazione del gomito è un tipo piuttosto raro di lesione, che è una conseguenza dell'indebolimento dell'apparato legamentoso e, al minimo carico, le superfici articolari vengono spostate.

    L'articolazione del gomito è circondata da potenti legamenti, vasi e terminazioni nervose che possono essere danneggiate da lesioni. Molto spesso, la lesione è accompagnata da una rottura della capsula articolare, dei tendini e delle fibre nervose. Con una lussazione accompagnata da una frattura del raggio, viene diagnosticata una frattura-lussazione.

    Una lussazione aperta dell'articolazione del gomito è caratterizzata da una violazione dell'integrità dei tessuti molli, quando la testa dell'osso viene in superficie.

    Sintomi di un gomito lussato

    Il primo e principale segno di una lussazione dell'articolazione che forma il gomito è un forte dolore acuto al gomito. Quasi immediatamente, alla crescente sindrome del dolore si aggiungono una serie di sintomi comuni:

    • immobilità completa o parziale dell'articolazione;
    • aumento del dolore quando provi a muovere la mano;
    • gonfiore in rapida crescita direttamente nell'area del gomito, nell'avambraccio o nella mano;
    • deformità visibile del braccio nella zona del gomito;
    • intorpidimento e perdita di sensibilità nell'articolazione del gomito;
    • paralisi di alcune dita o dell'intera mano (con rottura delle terminazioni nervose);
    • brividi e febbre.

    Questo tipo di lesione è piuttosto grave e pericoloso, quindi uno specialista qualificato dovrebbe essere coinvolto nella diagnosi di una lussazione e nel trattamento della vittima.

    Metodi di primo soccorso per lussazione dell'articolazione del gomito

    Prima di fornire alla vittima l'assistenza necessaria, è importante considerare 2 punti principali:

    • senza una certa abilità, non dovresti provare a sistemare da solo l'articolazione ferita, così come applicare stecche e bende strette;
    • eventuali manipolazioni con la mano ferita vengono eseguite nella modalità più parsimoniosa.

    Prima di tutto, l'arto ferito viene appeso al collo della vittima con una benda-fazzoletto (scialle, sciarpa, pezzo di stoffa). Allo stesso tempo, il paziente dovrebbe essere aiutato a prendere qualsiasi antidolorifico e, se possibile, applicare un impacco freddo sull'articolazione danneggiata.

    Alla fine, dovresti cercare di inviare la vittima il prima possibile in una struttura medica, dove gli verrà fornita assistenza qualificata.

    Misure diagnostiche

    La diagnosi di lussazione dell'articolazione del gomito comporta una visita medica del paziente da parte di un traumatologo, nonché una serie di studi necessari per determinare la gravità della lesione ed escludere le fratture:

    • radiografia;
    • arteriogramma (esame dei vasi sanguigni mediante mezzo di contrasto);
    • elettromiografia (esame dello stato delle fibre nervose);
    • consultazione con un neurologo;
    • pulsometria.

    In base ai risultati dell'esame, il medico determina la tattica dell'ulteriore trattamento.

    Trattamenti di base

    A seconda del quadro clinico ottenuto, il trattamento può essere conservativo o chirurgico.

    Il trattamento conservativo inizia con la riduzione simultanea dell'articolazione lussata mediante anestesia generale. La lussazione posteriore viene ridotta allungando l'articolazione e la successiva flessione. Per ridurre la lussazione anteriore, l'articolazione viene prima intensamente flessa, quindi bruscamente spostata all'indietro.

    Per un trattamento efficace, l'articolazione danneggiata viene fissata saldamente con un calco in gesso dal centro della spalla alle ossa metacarpali, che eliminerà i movimenti indesiderati dell'articolazione. Il periodo di immobilizzazione è di 7-10 giorni, dopodiché inizia il periodo delle misure di recupero.

    Quando si rompono tendini, vasi sanguigni e terminazioni nervose, così come quando si fratturano le ossa, viene eseguita un'operazione chirurgica di emergenza.

    Periodo di recupero

    Il processo di recupero dovrebbe avvenire sotto la supervisione di uno specialista che sviluppa un programma di misure necessarie e determina la durata del corso di riabilitazione.

    Dopo aver liberato la mano dal calco in gesso, di solito vengono prescritte una serie di procedure terapeutiche:

    • fisioterapia (laserterapia, magnetoterapia, ultrasuoni);
    • un programma di terapia fisica con un graduale aumento del carico sull'articolazione danneggiata;
    • massaggio nella cintura della spalla.

    Al paziente viene inoltre prescritta una dieta equilibrata e una terapia vitaminica con un alto contenuto di calcio e magnesio.

    Lussazione del gomito nei bambini

    Lo spostamento delle ossa dell'articolazione del gomito, o la cosiddetta "pronazione dolorosa dei bambini piccoli" è una lesione abbastanza comune, che può essere difficile da riconoscere a causa dell'eccessiva mobilità e fragilità delle articolazioni fragili.

    Molto spesso, la sublussazione del capitello radiale viene diagnosticata nei bambini con conservazione del contatto delle superfici articolari. Secondo le statistiche, questo tipo di lesione viene diagnosticato 2 volte più spesso nelle ragazze e nella maggior parte dei casi soffre il gomito sinistro.

    Le cause più comuni di lesioni includono quanto segue:

    • la caduta del bambino, in cui l'adulto tiene alta la mano del bambino e non la lascia andare;
    • la caduta del bambino con appoggio sul braccio;
    • togliersi e indossare abiti con maniche strette;
    • sollevare oggetti pesanti.

    Se al momento dell'infortunio i genitori erano nelle vicinanze, in alcuni casi si può sentire un caratteristico scricchiolio nella mano ferita.

    Come nel caso degli adulti, il primo segno di lussazione sarà la presenza di dolore acuto. Un bambino piccolo potrebbe non essere in grado di spiegare dove fa male, quindi i genitori osservano spesso un deterioramento del benessere generale del bambino: il bambino è cattivo, può diventare letargico e letargico.


    La presenza di una lussazione sarà indicata dall'incapacità del bambino di piegare il braccio dolorante, gonfiore ed ematoma nell'area articolare e talvolta protrusione innaturale della testa articolare.

    Nella maggior parte dei casi, questo tipo di lesione non rappresenta un pericolo particolare per la vita e la salute del bambino, ma è importante che i genitori sappiano che solo uno specialista può riportare con competenza le superfici articolari al loro posto, perché durante la riduzione possono verificarsi complicazioni impreviste: compressione dei nervi o disturbi circolatori. Pertanto, se è presente uno qualsiasi dei principali sintomi del bambino, è necessario mostrarlo al medico il prima possibile.

    Per diagnosticare questo tipo di lesione in un bambino, uno specialista qualificato potrebbe aver bisogno di esame e palpazione, in alcuni casi potrebbero essere necessarie radiografie. Dopo aver condotto semplici test e stabilito l'assenza di disturbi neurologici, il medico riposiziona l'articolazione danneggiata in base al tipo di danno. Se necessario, vengono utilizzati antidolorifici e miorilassanti.

    In caso di dislocazione incompleta della testa del radio, il medico esegue la supinazione dell'articolazione: prima piega il braccio ferito del bambino ad angolo retto, quindi gira bruscamente il palmo e l'avambraccio verso l'alto. Se dopo le manipolazioni l'attività motoria è completamente ripristinata, la mano viene immobilizzata per 2-3 giorni con una benda a sciarpa. Con una lussazione complicata, viene eseguito l'intervento chirurgico necessario.

    In caso di sublussazione, le misure riabilitative potrebbero non essere necessarie. In caso di lesioni gravi associate a procedure chirurgiche, sarà richiesto un ciclo completo di recupero, compresa la fisioterapia, la terapia fisica, il massaggio e l'uso a lungo termine di una benda di supporto.


    neotlozhnaya-pomosch.info

    Ad oggi, una tale patologia come lussazione e sublussazione nell'infanzia, consacrata molto superficialmente e senza un approccio sistematico. Va notato che le sublussazioni si formano molto raramente nei bambini di età inferiore ai cinque anni, tuttavia, a causa di un aumento dell'attività fisica, il numero di queste lesioni aumenta in modo significativo nella fascia di età di 8-12 anni. In linea di principio, oggi c'è una situazione in cui le lussazioni e le sublussazioni si formano nei bambini molto meno frequentemente che negli adulti. La distribuzione di questa patologia ha la seguente immagine: 1/10 del numero totale di sublussazioni si forma nei bambini e 9/10 negli adulti. Questo rapporto è dovuto alle peculiarità dello scheletro dei bambini e al funzionamento del sistema muscolo-scheletrico.

    La sublussazione e la lussazione dell'articolazione sono la stessa patologia in tutte le categorie di età. Quindi, la sublussazione è una violazione della normale articolazione delle superfici articolari, in cui viene preservato il loro contatto parziale. Una sublussazione è anche chiamata lussazione incompleta. Il termine lussazione in questo caso riflette il quadro clinico della lussazione completa. Una lussazione è una violazione della normale struttura anatomica dell'articolazione ossea, in cui vi è una divergenza delle superfici articolari senza punti di contatto tra loro, che porta a una significativa interruzione del funzionamento dell'articolazione.


    La frequenza relativamente bassa delle sublussazioni nei bambini è spiegata dal fatto che le articolazioni, le ossa, i legamenti e i muscoli a questa età sono ancora morbidi e facilmente estensibili e l'ampiezza di movimento è molto maggiore, il che porta ad un'elevata resistenza dell'articolazione al danno. Le ossa della capsula articolare nei bambini sono morbide, quindi si deformano facilmente senza che la testa fuoriesca dalla cavità, cioè non si verifica la formazione di sublussazione o lussazione.

    Il meccanismo principale per la formazione di sublussazioni nei bambini è l'eccessivo stiramento dei legamenti e dei tendini che rafforzano l'articolazione, che porta a una fissazione sfocata dell'articolazione e a una violazione della sua struttura anatomica a causa di un raggio di movimento incontrollato e illimitato che non è disponibile nello stato normale. Cioè, il bambino ha un'articolazione mal fissa, grazie alla quale può fare un movimento che è normalmente impossibile, a seguito del quale le ossa si disperderanno e si formerà una sublussazione. Troppi movimenti non fisiologici in un'articolazione scarsamente rinforzata possono essere accompagnati da strappi di legamenti o tendini dal loro attaccamento alle ossa. Con l'adolescenza si forma il sistema muscolo-scheletrico e acquisisce le caratteristiche e le proprietà di un adulto. Pertanto, a partire dall'adolescenza, il meccanismo di sviluppo delle sublussazioni e lussazioni ha caratteristiche e proprietà caratteristiche di un organismo adulto.


    L'elasticità dei muscoli e dei legamenti nei bambini porta a uno sviluppo più frequente di sublussazioni rispetto agli adulti, poiché è necessaria una forza maggiore per dislocare completamente l'articolazione. Tale formazione di sublussazioni, che si riducono facilmente e nella maggior parte dei casi non portano a conseguenze negative, può essere considerata come una maggiore riserva compensativa del sistema muscolo-scheletrico nei bambini.

    Tuttavia, si dovrebbe tenere conto dell'elevato tasso di reazioni metaboliche nei bambini, che porta al rapido sviluppo di processi degenerativi nell'area articolare con sublussazione. Tali alterazioni degenerative consistono nello sviluppo di una reazione infiammatoria e nella sostituzione del normale tessuto legamentoso, muscolare e tendineo con tessuto connettivo, che riduce il volume della capsula articolare, rendendo impossibile ridurre la sublussazione e normalizzare completamente l'attività funzionale dell'articolazione. Nei bambini, una tale diminuzione delle normali relazioni anatomiche si forma molto rapidamente, in pochi giorni. Pertanto, le sublussazioni dovrebbero essere diagnosticate in tempo e ridotte il più rapidamente possibile per non portare la situazione al punto da richiedere un intervento chirurgico per ripristinare i normali rapporti anatomici dell'articolazione danneggiata.

    I bambini feriscono le articolazioni e ottengono sublussazioni il più delle volte con una varietà di cadute.


    Il secondo posto nella frequenza delle cause delle sublussazioni nei bambini è occupato dall'incuria dei genitori che tirano intensamente il braccio del bambino, allungando i legamenti e provocando lesioni articolari. I bambini più grandi e adolescenti possono dislocare le articolazioni durante il sollevamento pesi o l'esecuzione di esercizi sportivi senza un allenatore e con un sovraccarico ingiustificato delle ossa dello scheletro.

    I bambini spesso subiscono sublussazioni in varie articolazioni del cingolo scapolare e l'articolazione del gomito è più suscettibile alle lesioni. In un terzo dei casi, la sublussazione dell'articolazione del gomito è associata a una frattura ossea. La sublussazione e la lussazione del ginocchio e della caviglia nei bambini non si formano quasi mai.

    La diagnosi di qualsiasi sublussazione si basa sulla ricostruzione dell'incidente, cioè è necessario chiarire la presenza di un infortunio, una caduta, un movimento scomodo, ecc.

    Dopo aver chiarito la possibile causa della lesione, è necessario condurre un esame visivo, in cui prestare attenzione ai seguenti segni di sublussazioni:

    • sindrome del dolore dell'articolazione ferita;
    • violazione del raggio di movimento nell'articolazione;
    • posizione innaturale di una parte del corpo;
    • posizione forzata di una parte del corpo;
    • asimmetria delle metà destra e sinistra del corpo o degli arti;
    • sporgenza della testa dell'osso.

    I suddetti sintomi non sono specifici, cioè caratteristici di molte condizioni patologiche. Pertanto, la presenza di questi segni consente di sospettare sublussazione o lussazione, che richiede un chiarimento della diagnosi e un trattamento corretto. I principi generali del trattamento della sublussazione sono ridotti alla normalizzazione della posizione anatomica delle strutture dell'articolazione e al completo ripristino della mobilità. Il completo rilassamento dell'apparato muscolare che circonda l'articolazione consente spesso l'autoriduzione della sublussazione. Tale rilassamento può essere ottenuto con sublussazioni degli arti come segue: appendere liberamente l'arto ferito in modo che i muscoli si stanchino. In un bambino di capacità fisiche medie, l'affaticamento muscolare completo si sviluppa solitamente dopo 15 minuti, dopodiché la riduzione della sublussazione può avvenire da sola o con poco sforzo.

    Consideriamo più in dettaglio le sublussazioni più comuni dell'infanzia: le vertebre cervicali, il gomito, le articolazioni dell'anca e alcune altre.

    Il rachide cervicale è meno rinforzato da legamenti, ossa e muscoli rispetto ad altri reparti, quindi la sua lesione si verifica più facilmente e più spesso. Il bambino ha una vasta gamma di movimenti nell'articolazione del collo e della testa, che è fornita da due articolazioni: atlantooccipitale e atlantoassiale. L'articolazione atlanto-occipitale è la giunzione della prima vertebra cervicale con la base del cranio. L'articolazione atlantoassiale collegherà la prima e la seconda vertebra cervicale e ha una struttura complessa e un alto significato funzionale. La stabilità di questa articolazione è fornita da numerosi legamenti forti che coprono la vertebra da tutti i lati e si trovano su piani diversi. Nella struttura delle lesioni del rachide cervicale nei bambini prevalgono la lussazione e la sublussazione dell'articolazione atlo-assiale.

    Cause della formazione della sublussazione delle vertebre cervicali nei bambini

    La sublussazione dell'articolazione atlantoassiale può formarsi con i seguenti effetti traumatici:

    • testata;
    • atterrare sulla testa o sul viso;
    • tecnica errata per eseguire una capriola o una verticale;
    • mancato rispetto delle precauzioni di sicurezza nell'allenamento sportivo.

    La sublussazione dell'articolazione atlantoassiale è difficile da riconoscere ai raggi X. poiché i bambini hanno ampi spazi tra le ossa e una specifica posizione relativa delle vertebre. Questa immagine provoca discrepanze e difficoltà nel riconoscere la sublussazione, poiché è difficile distinguere la normale struttura infantile del sistema muscolo-scheletrico dal suo danno minore.

    Tipi di sublussazioni della vertebra cervicale nei bambini

    Oggi, a seconda del meccanismo di formazione, si distinguono i seguenti tipi di sublussazioni della prima vertebra cervicale:
    1. Sublussazione di Kienböck.
    2. Sublussazione attiva.
    3. Sublussazione rotazionale.

    Sintomi, caratteristiche e meccanismo di formazione delle sublussazioni di Kienböck nei bambini

    La sublussazione della prima vertebra cervicale - l'atlante, può verificarsi quando viene violata l'integrità della struttura (ad esempio una frattura) della seconda vertebra (asse). Le lesioni che hanno un tale meccanismo di formazione sono chiamate sublussazioni di Kienböck. La loro frequenza è bassa, ma queste lesioni portano allo sviluppo di gravi sintomi clinici, poiché il normale funzionamento del midollo spinale, dei nervi e dei vasi sanguigni viene interrotto.

    Segni clinici di sublussazioni di Kienböck:

    • dolore acuto e grave al collo e al collo;
    • mal di testa;
    • posizione forzata quando una persona sostiene la testa con le mani, specialmente quando cambia posizione;
    • la testa è chiaramente presentata in avanti;
    • il collo ha una forma convessa;
    • il movimento della testa è quasi impossibile.

    Il meccanismo e le caratteristiche della formazione di sublussazioni attive nei bambini

    Le sublussazioni attive della prima vertebra cervicale si sviluppano con un'eccessiva tensione muscolare nella regione cervicale. Questa condizione è solitamente autolimitante e non causa compromissione funzionale significativa. In relazione a questa circostanza, alcuni scienziati considerano la sublussazione attiva un disturbo funzionale e la designano con il termine pseudosublussazione.

    Il meccanismo di sviluppo, cause, caratteristiche e sintomi delle sublussazioni rotazionali nei bambini

    La sublussazione rotazionale si sviluppa più spesso, rispetto ad altri tipi di questo tipo di lesione. I bambini sono inclini alla dislocazione dell'atlante perché hanno una mobilità molto elevata e un'ampia gamma di movimenti su vari piani. Pertanto, la causa immediata della sublussazione rotazionale sono le curve strette, le inclinazioni, l'annuire e la rotazione della testa.

    La sublussazione rotazionale della prima vertebra cervicale si manifesta con la formazione di torcicollo, che è causata dalla tensione muscolare riflessa in risposta a una violazione del normale rapporto delle strutture anatomiche. Cioè, inclinare la testa da un lato è una posizione forzata che allevia la sindrome del dolore che si è sviluppata a seguito della sublussazione rotazionale dell'atlante.

    Sintomi di sublussazione rotazionale:

    • torcicollo (inclinazione della testa verso la metà sana);
    • dolore al collo;
    • spasmo muscolare sul lato ferito;
    • incapacità di muovere la testa;
    • diminuzione della depressione (lordosi) del rachide cervicale;
    • insufficienza respiratoria.

    Diagnosi di vari tipi di sublussazioni delle vertebre cervicali nei bambini

    La diagnosi e la determinazione del tipo di sublussazione si basano sui dati dell'esame, sul chiarimento della possibile causa e sui dati dell'esame radiografico. Per ottenere l'immagine visiva necessaria e di alta qualità, di solito viene eseguita una radiografia a bocca aperta. Tuttavia, la diagnosi di sublussazione rotazionale può essere effettuata utilizzando un'immagine in posizione laterale. L'esame a raggi X rivela il grado di spostamento della vertebra durante la sublussazione e la sua specifica posizione forzata.

    Principi di trattamento di vari tipi di sublussazioni delle vertebre cervicali nei bambini

    Il trattamento delle sublussazioni della prima vertebra cervicale viene effettuato con tecniche conservative ed è finalizzato al completo ripristino della normale struttura anatomica dell'articolazione. Dopo la riduzione della sublussazione, è necessario lasciare il bambino sotto osservazione ed eseguire misure riabilitative volte a ripristinare l'utilità funzionale dell'articolazione e prevenire tali lesioni in futuro.

    Se viene identificata una condizione sospetta di sublussazione, il collo del bambino deve essere fissato con una stecca stretta o un collare che immobilizzi la testa e riduca lo stress sull'articolazione. In questa posizione, è necessario consegnare il bambino il più attentamente possibile a un istituto medico specializzato.

    La riduzione della sublussazione viene eseguita solo da un medico, in un istituto medico. In nessun caso non cercare di riportare la testa del bambino nella sua posizione normale da solo. Di solito, per ridurre qualsiasi tipo di sublussazione, vengono utilizzati metodi di trazione: l'anello di Richet-Guther o Glisson. Le tecniche di trazione consentono di regolare delicatamente l'articolazione ed eliminare il dolore in un bambino, che può essere causato da un brusco ritorno simultaneo delle strutture anatomiche al loro posto normale. La trazione lenta è indolore e impercettibile per il bambino. La riduzione completa è controllata dai raggi X.

    Insieme alla trazione viene utilizzato uno speciale sistema di esercizi fisici, volto a rafforzare i muscoli e fissare l'articolazione nella posizione corretta. Entro un mese dalla riduzione della sublussazione, il bambino dovrebbe indossare una cornice intorno al collo (ad esempio un collare Shants), continuare a praticare regolarmente esercizi fisici speciali e, se possibile, utilizzare la fisioterapia. Le più efficaci tra le procedure fisioterapiche sono termiche e di massaggio.

    In alcune situazioni, l'uso di tecniche di trazione non consente di correggere la sublussazione e quindi viene eseguito un intervento attivo. La riduzione attiva consiste nel tirare la testa e allo stesso tempo tenere in posizione il cingolo scapolare. L'efficacia della riduzione articolare è determinata dalla scomparsa del dolore e dal ripristino del movimento della testa. Quando si esegue questa riduzione attiva della sublussazione, è necessario prolungare le misure riabilitative con l'uso obbligatorio del gesso per 1 mese, e poi del collare Shants per sei mesi.

    La posizione di riduzione della sublussazione della vertebra cervicale e la durata della riabilitazione è determinata dalla complessità della lesione e dalla presenza di complicanze concomitanti. Pertanto, indossare una benda di immobilizzazione (ad esempio un collare Shants) può avere una durata diversa, da un mese a un anno. Inoltre, l'intero periodo di trattamento richiede l'osservazione di un traumatologo.

    La terapia dei disturbi concomitanti causati dalla violazione dei nervi e dei vasi sanguigni viene effettuata in presenza di sintomi gravi che peggiorano significativamente la qualità della vita. Quindi, il mal di testa di solito scompare da solo dopo la riduzione della sublussazione. Tuttavia, la nomina di farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti sarà giustificata e, in alcuni casi, necessaria.

    L'articolazione del gomito è ad alto rischio di lesioni durante l'infanzia. In questa articolazione si osservano spesso lesioni complesse e combinate, poiché i bambini, quando cadono, fanno affidamento sul braccio piegato al gomito. Inoltre, le lussazioni e le sublussazioni rappresentano circa il 40% di tutti i tipi di lesioni dell'articolazione del gomito nei bambini. Molto spesso, i bambini hanno una sublussazione di entrambe le ossa dell'avambraccio, che si forma quando il bambino cade sul braccio piegato al gomito.

    Varietà di lussazioni e sublussazioni dell'articolazione del gomito nei bambini

    Le lussazioni e le sublussazioni dell'articolazione del gomito sono suddivise in diversi tipi, a seconda della direzione della forza e della posizione relativa delle ossa dopo l'infortunio:

    • lussazioni posteriori (posterolaterali e posteromediali);
    • lussazioni anteriori;
    • lussazioni laterali (laterale e mediale);
    • lussazioni anterolaterali;
    • lussazioni divergenti (anteroposteriori, laterali e miste).

    Questi tipi di sublussazioni si verificano con frequenza variabile, le più rare sono anteriori e anterolaterali e le più comuni sono posteriori. Questa predominanza delle sublussazioni posteriori è dovuta alle peculiarità della struttura anatomica dell'articolazione.

    Il meccanismo di formazione della sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino

    Nei bambini di età inferiore ai tre anni, la lesione più comune è la sublussazione della pronazione del raggio dell'articolazione del gomito. Questa sublussazione si forma tirando con vigorosa trazione o sollevando il bambino per il braccio teso mentre cammina oa casa. Spesso gli adulti non vogliono agire per persuasione e in fretta tirano semplicemente il bambino per la maniglia, che si riposa e migliora ulteriormente l'effetto traumatico meccanico. Questa sublussazione si forma in tenera età, poiché i tessuti dell'articolazione del bambino sono molto morbidi ei legamenti non possono rafforzare in modo affidabile l'osso nella posizione richiesta.

    Dopo aver raggiunto l'età di cinque anni, i legamenti, i muscoli ei tendini del bambino acquisiscono una forza sufficiente e sono in grado di prevenire la formazione di sublussazione, che porta a una diminuzione dell'incidenza di questa patologia. Dopo una pietra miliare di cinque anni nei bambini, si forma più spesso la dislocazione completa dell'articolazione del gomito.

    Sintomi di sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino

    I sintomi della sublussazione dell'articolazione del gomito nei bambini sono pochi e abbastanza sufficienti per una diagnosi corretta senza una radiografia aggiuntiva. Prima di tutto, il bambino è preoccupato per una forte sensazione di dolore, che aumenta quando si cerca di piegare il braccio all'altezza del gomito, sentire la testa del raggio e ruotare l'avambraccio nella posizione del "palmo in su". Un bambino piccolo, di regola, non indica la posizione esatta del dolore, ma preferisce ritirare l'intero arto superiore quando cerca di esaminarlo e sentirlo. La mano del bambino in uno stato rilassato è in una posizione forzata, che sembra leggermente piegata al gomito e il palmo è rivolto verso l'interno. L'area dell'articolazione del gomito presenta un leggero gonfiore e, in alcuni casi, arrossamento.

    Gli adulti dovrebbero monitorare il bambino e, se vengono rilevati segni di sublussazione dell'articolazione del gomito, cercare assistenza medica qualificata per ripristinare la normale struttura anatomica. La riduzione della lussazione deve essere effettuata il prima possibile, poiché i tessuti del bambino sono soggetti a rapidi cambiamenti degenerativi, che sono la degenerazione della cartilagine e dei legamenti in elementi di tessuto connettivo. Nei bambini, tale degenerazione si verifica entro pochi giorni, interrompendo il normale rapporto tra le dimensioni degli elementi ossei dell'articolazione e creando le condizioni per l'impossibilità di un completo ripristino della struttura e delle funzioni dell'articolazione del gomito.

    Principi di trattamento della sublussazione dell'articolazione del gomito

    La riduzione della sublussazione viene solitamente eseguita senza anestesia, poiché questa procedura non provoca forti disagi. La riduzione viene eseguita tirando lentamente e persistentemente l'avambraccio mentre si spinge la testa del radio al suo posto. La convergenza delle ossa dell'articolazione deve essere eseguita sullo sfondo del rilassamento muscolare in modo che la loro resistenza non crei ulteriore stress e difficoltà durante la riduzione. Il completo rilassamento muscolare si ottiene con l'aiuto di 10-15 minuti di tensione con la formazione di affaticamento o con l'uso di preparazioni speciali. Il ripristino completo della normale struttura dell'articolazione è determinato da un clic e dal ripristino del raggio di movimento dell'articolazione, con la completa scomparsa della sindrome del dolore.

    Dopo la procedura di riduzione della sublussazione, il braccio del bambino viene piegato al gomito ad angolo acuto, posizionando un tampone morbido tra l'avambraccio e la spalla e fissato in questa posizione con una benda per 2-4 giorni. Se c'è una sublussazione abituale, la fissazione della maniglia viene eseguita applicando l'intonaco per un periodo di 2-3 settimane. Dopo la riduzione della sublussazione, i bagni termali hanno un buon effetto ricostituente.

    Esito della sublussazione dell'articolazione del gomito

    L'esito della sublussazione dell'articolazione del gomito dipende direttamente dalla velocità della sua riduzione. Ciò significa che il pieno recupero e ripristino delle funzioni è possibile solo entro 2-3 giorni dall'infortunio. Dopo questo breve periodo di 3-4 giorni, la sublussazione è quasi impossibile da correggere e una cura completa con ripristino delle funzioni è possibile solo dopo un intervento di plastica tissutale. Un intervallo così breve al "punto di non ritorno" illustra pienamente l'importanza di un accesso tempestivo a un medico per ridurre la sublussazione dell'articolazione del gomito il prima possibile.

    L'articolazione dell'anca di un bambino è abbastanza resistente alla formazione di sublussazioni, poiché la testa del femore si trova in profondità nell'acetabolo ed è ben rinforzata da legamenti, tendini e muscoli. La sublussazione dell'articolazione dell'anca è caratterizzata dallo stiramento dei legamenti e da una certa divergenza delle superfici articolari.

    Classificazione delle sublussazioni dell'articolazione dell'anca in un bambino

    La dislocazione completa dell'articolazione dell'anca ha quattro varietà:

    • iliaco;
    • sciatico;
    • otturatore;
    • pubico.

    La più comune è la lussazione e la sublussazione iliaca e la meno comune è quella pubica.

    Ragioni per la formazione della sublussazione acquisita e congenita dell'anca in un bambino

    I bambini hanno due varianti principali di sublussazione dell'articolazione dell'anca: acquisita e congenita. La sublussazione acquisita dell'anca è causata da un infortunio, il più delle volte a seguito di una caduta su una gamba piegata in una posizione in cui le dita dei piedi sono rivolte verso l'interno (come nel piede torto). E la sublussazione congenita dell'anca è causata da una violazione della normale struttura durante lo sviluppo fetale. La sublussazione acquisita dell'anca è un fenomeno piuttosto raro, a differenza del congenito. Pertanto, varie varietà e gradi di gravità della sublussazione congenita dell'articolazione dell'anca sono di grande importanza clinica.

    La causa della formazione della sublussazione dell'anca acquisita è il trauma. La causa della sublussazione congenita può essere dovuta a uno dei due processi fondamentali che si verificano durante lo sviluppo fetale:
    1. Violazione dello sviluppo dei normali tessuti dell'articolazione dell'anca.
    2. Posa di tessuti difettosi dell'articolazione dell'anca.

    Entrambi questi processi - la deposizione di tessuti inizialmente difettosi o lo sviluppo errato di tessuti inizialmente normali - portano allo sviluppo di strutture anatomiche anormali dell'articolazione dell'anca, che si manifesta con sublussazione congenita. A volte la mancanza di spazio e la pressione troppo stretta delle gambe del feto sullo stomaco negli ultimi mesi di gravidanza porta anche a una violazione del normale rapporto delle superfici articolari, formando una sublussazione congenita nel bambino. Questo fenomeno si osserva nelle donne primipare, soprattutto di bassa statura, con presentazione podalica del feto (bottino in basso).

    Sintomi di sublussazione dell'anca

    La sublussazione dell'anca ha chiari sintomi clinici e segni oggettivi. Spesso, la sublussazione traumatica è accompagnata dalla sindrome del dolore, posizione forzata dell'arto, che è leggermente piegato al ginocchio e attorcigliato verso l'interno in modo che il piede assomigli a un piede torto. Gli arti hanno lunghezze diverse (la differenza è di 1-2 cm) e anche la piega glutea si trova a livelli diversi. La conferma e la determinazione finale del rapporto tra le ossa e la posizione degli elementi dell'articolazione viene effettuata mediante esame a raggi X. I raggi X vengono presi in diverse posizioni per ottenere informazioni più obiettive.

    Test funzionali nella diagnosi della sublussazione dell'anca

    La diagnosi di sublussazione dell'anca viene effettuata anche sulla base di test funzionali: abduzione, sintomo di scivolamento e identificazione della forma dei glutei. Il test di abduzione è il seguente: il bambino è sdraiato sulla schiena, le gambe sono piegate alle ginocchia e ai fianchi con un angolo di 90 gradi. e allargarli. La gamba, che ha una sublussazione dell'articolazione dell'anca, fa un movimento di ampiezza minore, cioè si retrae molto peggio. La forma dei glutei si rivela con la massima flessione delle gambe nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, che vengono premute contro lo stomaco. In questa posizione, la presenza di sublussazione di entrambe le articolazioni dell'anca forma glutei a forma di sella. Il sintomo dello slittamento si determina quando i movimenti delle gambe del bambino vengono effettuati con il controllo delle dita in uscita dall'articolazione dell'anca.

    Possibili complicazioni della sublussazione dell'anca

    È necessario correggere la sublussazione dell'anca il prima possibile, poiché la degenerazione dei tessuti articolari si sviluppa rapidamente nei bambini. La degenerazione dell'articolazione consiste nel fatto che il volume della capsula diminuisce, la testa dell'osso aumenta, la nutrizione dei tessuti viene interrotta e, quindi, si creano le condizioni per l'impossibilità di riduzione e la completa normalizzazione delle funzioni. Il periodo di degenerazione nei bambini si verifica molto rapidamente - entro 5-7 giorni, quindi la diagnosi tempestiva e il trattamento delle sublussazioni sono la chiave per un completo recupero della salute. La necessità di una rapida riduzione della sublussazione si applica sia alle lesioni acquisite che a quelle congenite.

    Sintomi tardivi nella sublussazione congenita dell'anca non ridotta

    Il riconoscimento prematuro della sublussazione dell'anca porta all'interruzione della normale formazione e funzionamento dell'articolazione dell'anca nei bambini. Tali sublussazioni tardive dell'articolazione dell'anca presentano anche una serie di sintomi clinici. Spesso i bambini con sublussazione congenita hanno disturbi dell'andatura, si stancano rapidamente e non possono correre a lungo e attivamente, come i loro coetanei. I bambini spesso inciampano, a volte zoppicano un po' e dondolano il corpo da una parte all'altra. Il bambino gira i piedi verso l'interno, acquisendo un'andatura "piede torto".

    Di solito il bambino non avverte dolore e le lamentele sono il rapido affaticamento delle gambe, che provoca la necessità di sedersi o chiedere di essere tenuto in braccio. La crescita attiva del bambino è accompagnata da un aumento del dolore articolare. soprattutto nell'adolescenza, così come una violazione della postura normale, spesso sotto forma di aumento della lordosi lombare.

    Principi generali per il trattamento delle sublussazioni dell'anca nei bambini

    L'individuazione della sublussazione dell'articolazione dell'anca comporta la necessità di misure di riduzione e riabilitazione volte a ripristinare la piena funzionalità dell'articolazione.

    L'attività delle misure riabilitative, la loro durata e le manipolazioni necessarie per ridurre la sublussazione sono determinate sulla base di dati radiografici oggettivi. Qualsiasi variante della riduzione dell'articolazione dell'anca dovrebbe essere eseguita dopo una preparazione preliminare e sullo sfondo di un completo rilassamento muscolare. Lo stato di sublussazione provoca uno spasmo riflesso dell'apparato muscolare, che ha una forza sufficientemente grande in questa parte del corpo umano. Pertanto, i muscoli tesi interferiranno con il processo di riduzione della sublussazione. Pertanto, il principio della riduzione della sublussazione, basato sulla trazione lenta, è accettato in tutto il mondo come il gold standard. Nella letteratura inglese, questo metodo è chiamato metodo overched. Sulla base di questi dati, è imperativo rilassare i muscoli e anestetizzare il processo di riduzione della sublussazione.

    Dopo la riduzione, è necessario fissare la gamba in una determinata posizione per consentire all'articolazione di essere saldamente fissata nella normale posizione anatomica e per prevenire una nuova lesione. Oggi esistono molti metodi per riparare la gamba di un bambino dopo la riduzione di una sublussazione e ognuno ha i suoi vantaggi.

    Principi di trattamento della sublussazione acquisita dell'anca nei bambini

    La sublussazione traumatica acquisita viene ridotta utilizzando il metodo della trazione adesiva, in cui viene eseguita una trazione lenta ma persistente della parte inferiore della gamba o della coscia. Tale trazione viene eseguita a seconda del tasso di riduzione della sublussazione e la sua durata può essere di un'intera settimana nel trattamento di lesioni difficili da trattare. Dopo lo stretching, il bambino esegue esercizi speciali basati sugli squat, sotto la supervisione di medici o adulti addestrati alla corretta tecnica della ginnastica. Un ciclo completo di trazione può durare fino a un mese, dopodiché è necessario sottoporsi a sessioni di massaggio alla coscia. L'introduzione graduale di un carico completo sulla gamba ferita viene effettuata mediante l'uso di stampelle. Durante l'anno, il bambino non dovrebbe correre e saltare attivamente, è consentita solo una ginnastica speciale.

    Principi di trattamento della sublussazione congenita nei bambini di età inferiore a un anno

    La sublussazione congenita nei bambini di età inferiore a un anno può essere curata utilizzando uno speciale splint-spacer che tiene le gambe divaricate e rilassa gli adduttori dell'anca. Questa posizione delle gambe contribuisce alla lenta e graduale connessione delle ossa dell'articolazione a una normale posizione anatomica. Di solito, la sublussazione congenita in questo caso è completamente curata entro sei mesi.

    Se una sublussazione dell'anca viene ridotta con successo, ma c'è una discrepanza anatomica, come una grande testa ossea e un piccolo volume capsulare, allora il trattamento dovrebbe essere effettuato per normalizzare il rapporto dimensionale. Altrimenti, il bambino svilupperà instabilità dell'articolazione dell'anca, il che significa suscettibilità a lussazioni e sublussazioni permanenti. Per prevenire l'instabilità dell'articolazione dell'anca, dopo la riduzione della sublussazione, vengono utilizzate stecche speciali che fissano gli arti nella posizione desiderata. In caso di inefficacia di questi metodi conservativi, si dovrebbe ricorrere alla chirurgia plastica chirurgica.

    Principi di trattamento della sublussazione congenita dell'anca nei bambini di età superiore a un anno

    Anche i bambini dopo un anno di età con sublussazione congenita dell'articolazione dell'anca vengono prima trattati in modo conservativo utilizzando la stecca distanziatrice Vilensky o il metodo Volkov. L'essenza di questi metodi è dare una certa posizione alle gambe, in cui l'articolazione dell'anca viene gradualmente ridotta e le strutture anatomiche raggiungono una posizione normale, naturale (fisiologica). La diluizione rigorosamente dosata e graduale dei fianchi consente di ridurre la sublussazione lentamente e con precisione, evitando complicazioni.

    La brusca riduzione di una sublussazione mediante anestesia può portare alla malnutrizione dei tessuti, quindi oggi non viene praticamente utilizzata. L'opzione migliore per ridurre le sublussazioni è allungare i muscoli della coscia con un lento confronto dei componenti articolari e successiva fissazione con una stecca di Volkov. Indossare uno pneumatico Volkov è solitamente un mese e mezzo, dopodiché è necessario eseguire esercizi ginnici come gli squat.

    Le sublussazioni di diverse articolazioni da noi considerate sono di grande importanza funzionale, pertanto è necessario conoscere i probabili segni della formazione di una lesione per cercare tempestivamente un aiuto qualificato. Non ignorare tale danno, a prima vista, minore come una sublussazione. Ricorda che il tempo perso può portare a conseguenze irreversibili, quando è impossibile ripristinare la normale struttura e le funzioni dell'organo.

    Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

    Materiali: http://www.tiensmed.ru/news/podvyvih-r3k.html

    www.razvitielife.ru

    Cosa sai fare

    Al minimo sospetto di dislocazione in un bambino, i genitori non dovrebbero aggiustare l'articolazione da soli, poiché ciò è irto di varie gravi conseguenze. Tutto quello che bisogna fare è riparare l'arto ferito con mezzi improvvisati, lasciandolo nel limbo. Le manipolazioni devono essere eseguite con grande cura per non danneggiare i nervi e le arterie. Ghiaccio o un asciugamano freddo possono essere applicati al punto dolente. Non è consigliabile somministrare antidolorifici, poiché molto spesso i genitori non sanno quale farmaco non danneggerà il bambino a una certa età. È meglio trasportare il bambino in una struttura medica il prima possibile o chiamare un'ambulanza.

    Cosa fa un dottore

    Con una lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini, il medico diagnostica e scopre la gravità della lesione, la dimensione dello spostamento osseo, la presenza di lesioni alle fibre nervose, ai tessuti molli e ai muscoli. Successivamente, viene selezionato il metodo con cui verrà ridotta la lussazione, nonché la durata dell'immobilizzazione dell'arto.

    La riduzione della lussazione nei bambini viene eseguita in anestesia generale. Per sistemare il pomo dell'osso al suo posto, l'articolazione viene allungata, quindi la testa viene diretta nella posizione desiderata all'interno della cavità articolare. Per allungare l'articolazione, il gomito è piegato il più possibile.

    Successivamente, il bambino viene messo su una stecca. L'immobilizzazione dell'articolazione viene eseguita per un massimo di 10 giorni, quindi il bambino viene inviato per la riabilitazione. In generale, il corso del trattamento per un'articolazione del gomito lussata può durare 5-7 settimane.

    Nei casi difficili, quando la lussazione è accompagnata da un trauma alle articolazioni cartilaginee, il gomito viene immobilizzato con un gesso. Per la fusione tissutale è necessario un periodo sufficientemente lungo: dipende dalla gravità della lesione.

    In caso di lussazioni complicate, durante le quali i nervi sono danneggiati, il trattamento viene eseguito dai neurologi. A volte viene eseguito un intervento chirurgico. Inoltre, l'operazione viene utilizzata se l'arteria è danneggiata o la circolazione sanguigna è disturbata nel braccio del bambino.

    Durante il periodo di riabilitazione, al bambino vengono prescritti esercizi del complesso terapeutico e sportivo, nuoto, massaggi, varie procedure fisioterapiche, preparazioni locali e complessi vitaminici.

    destrana.ru

    Cause comuni di lussazione nei bambini

    Nei bambini, l'apparato legamentoso non è ancora abbastanza forte per far fronte a uno stress eccessivo sulle articolazioni. Molti fattori possono provocare il loro allungamento eccessivo, che porta alla lussazione.

    Cause di lussazione dell'articolazione del gomito in un bambino:

    Sintomi e tipi di lussazione e sublussazione

    In traumatologia, è consuetudine separare la lussazione e la sublussazione dell'articolazione del gomito. Con lussazione, non c'è contatto tra le superfici articolari, ma la lussazione incompleta (o sublussazione) è caratterizzata da uno spostamento incompleto delle parti dell'articolazione (hanno un'area di contatto comune).

    Secondo la presenza di complicazioni:

    • Complicato;
    • Semplice.

    Tipi di lussazione a seconda della direzione della forza traumatica:

    • Anteriore, trovato raramente in pediatria;
    • Posteriore, più spesso diagnosticato nei bambini, a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche;
    • Laterale (mediale e laterale), raro come lussazione anteriore.

    I sintomi di questa lesione sono piuttosto pronunciati, in modo che possano essere rilevati immediatamente dopo l'inizio:

    • Dolore. Questo è il primo e più pronunciato segno di dislocazione. Le sensazioni del dolore sono intense, aumentano con il movimento e la palpazione (palpazione) dell'arto ferito;
    • Il bambino piange, il suo comportamento è irrequieto;
    • La posizione dell'arto è insolita. Il bambino sta cercando di proteggerla dalle influenze esterne. La tiene con la mano buona;
    • I movimenti delle mani sono nettamente limitati;
    • La presenza di un ematoma nell'articolazione del gomito. Tuttavia, questa caratteristica non è sempre presente;
    • Gonfiore nell'area del danno, la pelle diventa calda al tatto;
    • Ipertermia generale (aumento della temperatura corporea). Si verifica in modo riflessivo ed è associato all'ansia prolungata del bambino. Tuttavia, va ricordato che la temperatura corporea in questo caso non deve superare valori di basso grado (non più di 37,7 - 38 ° C);
    • Nei casi più gravi, potrebbe esserci una mancanza di sensibilità e pulsazione nell'arto ferito.

    Diagnosi delle lesioni

    È abbastanza difficile determinare da soli il tipo di lesione. Se un bambino, dopo una caduta o un movimento goffo, lamenta dolore al gomito, allora dovresti contattare immediatamente il centro traumatologico. In caso contrario, il bambino dovrà affrontare gravi complicazioni e conseguenze negative della lesione.

    Quando un paziente viene contattato, il medico dovrebbe condurre un sondaggio e un esame fisico. È necessario scoprire la causa della lesione e dei reclami caratteristici. Successivamente, vengono determinati i segni visivi (edema, iperemia, ematoma) e palpazione (definizione della testa dell'articolazione, ipertermia locale e dolore).

    Per chiarire la natura della lesione e la presenza di complicanze, viene eseguito un esame radiografico. Non una radiografia (immagine) determina l'esatta localizzazione delle parti articolari ed esclude anche una frattura.

    Pronto soccorso per lussazione

    Prima di mandare un bambino in un centro traumatologico, le sue condizioni dovrebbero essere alleviate. Per questo deve essere in grado di fornire il primo soccorso:

    Trattamento di un gomito lussato in un bambino

    Il trattamento viene effettuato in un ospedale. Innanzitutto, il medico deve impostare l'articolazione. Il metodo di riduzione dipenderà dal tipo di lussazione.

    Il trattamento conservativo è indicato in assenza di complicanze. Solo un medico può correggere una lussazione! Non puoi eseguire questa manipolazione da solo (questo può portare a gravi complicazioni), l'eccezione è un'emergenza (se sei lontano dalla città e non puoi raggiungere l'ospedale nel prossimo futuro). Questa procedura viene eseguita solo dopo un'adeguata anestesia.

    Dopo la riduzione, il braccio viene fissato con una benda. L'immobilizzazione dell'arto viene eseguita per 1 settimana. A quel tempo è necessario assumere farmaci prescritti dal medico:

    • Antidolorifici;
    • Complesso vitaminico;
    • antifiammatori non steroidei;
    • Antibiotici (se necessario).

    Se ci sono complicazioni (rottura dei legamenti, danni ai vasi sanguigni e ai nervi), è necessario un trattamento chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo cuce insieme legamenti, grandi vasi e terminazioni nervose. La durata e la gravità dell'operazione dipendono dal tipo di complicanze e dalle condizioni del corpo del paziente.

    Nel periodo postoperatorio è necessario utilizzare farmaci antibatterici per evitare lo sviluppo di un processo infiammatorio nel corpo. Mostra anche l'assunzione di vitamine e una buona alimentazione. Secondo le indicazioni, viene eseguita la terapia sintomatica.

    Se il bambino ha una sublussazione abituale, il medico può insegnare ai genitori a impostarla da soli. Tuttavia, tutti i traumatologi raccomandano di cercare un aiuto qualificato in caso di lesioni.

    Riabilitazione dopo un infortunio

    I bambini si riprendono più velocemente dagli infortuni rispetto agli adulti. Ma dopo il trattamento, devono anche sottoporsi a un corso di riabilitazione.

    La riabilitazione è finalizzata al completo ripristino della funzionalità dell'arto. La riabilitazione comprende diverse attività:

    Complicazioni e conseguenze

    Vicino all'articolazione del gomito ci sono grandi vasi e nervi. In caso di errata o autoriduzione, oltre che al momento dell'infortunio, possono essere danneggiati:

    • Sanguinamento da grandi vasi sanguigni;
    • Se i nervi sono danneggiati, c'è una perdita di sensibilità nell'arto, così come una paralisi completa e parziale (la mano o le singole dita possono smettere di muoversi).

    Il trattamento improprio e la ricerca prematura di assistenza medica (un vecchio infortunio) portano a determinate conseguenze:

    • Se i genitori hanno mostrato il bambino a uno specialista in ritardo, 3 giorni dopo l'infortunio, viene operato (plastica del tessuto cartilagineo). Il periodo di recupero in questo caso è notevolmente aumentato;
    • La contrattura è la difficoltà nel muovere un arto. Potrebbe non piegarsi e piegarsi completamente;
    • Con un grave infortunio, la riabilitazione è piuttosto lunga e richiede molto impegno;
    • Una lussazione abituale si forma quando si verifica una lesione con spostamento e danno all'apparato legamentoso.

    Ora sai tutto sulla lussazione e la sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino. Puoi leggere la lussazione del gomito negli adulti qui.

    1travmpunkt.com

    Sintomi e cause di un gomito lussato

    La lussazione del gomito si verifica a seguito di una lesione specifica. Potrebbe trattarsi di una frattura di uno degli arti o di altre ossa. Questo fenomeno può verificarsi a causa della rottura dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose che si trovano in una determinata area. Anche la ridotta sensibilità della mano è una causa comune di lussazione.

    Sintomi principali:

    • completa mancanza di movimento dell'articolazione;
    • la comparsa di edema;
    • l'arto diventa insensibile ed è possibile una parziale perdita del polso;
    • dolore al gomito;
    • quasi sempre c'è una rottura della capsula articolare, danni alle fibre nervose e ai tendini;
    • cambiamento nell'aspetto dell'articolazione del gomito.

    Determinare una sublussazione in realtà non è così semplice. Questo può essere fatto da un medico durante un esame visivo. Sulla base dei dati ottenuti, viene selezionato un trattamento complesso.

    Le principali cause di sublussazione:

    • lesione indiretta, che si è diffusa nel luogo di applicazione della forza, ma allo stesso tempo situata lontano dall'articolazione danneggiata;
    • lesione diretta causata da un forte colpo;
    • dislocazione sullo sfondo del normale allungamento.

    L'attività fisica dovrebbe essere moderata e non contribuire al sovraccarico delle articolazioni. In caso contrario, la dislocazione dell'articolazione del gomito non è esclusa.

    Diagnosi e trattamento delle lesioni articolari

    Prima di tutto, devi cercare l'aiuto di un medico. Questo deve essere fatto immediatamente, prima che inizi il deterioramento. Lo specialista effettuerà un esame e prescriverà un trattamento.

    Come diagnosi, eseguire:

    • radiografia, durante la quale è esclusa la possibilità di una frattura;
    • arthyriogram, che è uno studio dei vasi sanguigni mediante raggi X;
    • diagnostica ecografica;
    • esame neurologico, che determina il grado di mobilità della mano;
    • pulsometria.

    Sulla base dei dati ottenuti, il medico decide come eliminare la sublussazione o lussazione.

    Passaggi di base per la risoluzione dei problemi.

    1. Riduzione. Grazie a questa procedura, l'articolazione ritorna al suo posto. Prima di eseguire questo "lavoro" a una persona viene somministrato un anestetico. La riduzione avviene per piegatura. Viene applicata anche la sovrapposizione.
    2. Immobilizzazione. La procedura è una fissazione completa dell'articolazione interessata. Questo viene fatto per prevenire movimenti e deformazioni.
    3. Recupero collegamento. Questa fase è una delle più difficili. In alcuni casi, richiede un'operazione.

    Il recupero è sostituito da una lunga riabilitazione. Questo periodo dovrebbe essere accompagnato da fisioterapia. Include il massaggio, l'esecuzione di esercizi speciali e l'assunzione di vitamine. Se per qualsiasi motivo ci sono complicazioni, viene eseguita un'operazione. In questo caso, il recupero è più lungo.

    Pronto soccorso per lussazione

    In alcuni casi, non è possibile consultare immediatamente un medico. Per non perdere tempo, vale la pena ricorrere ad alcune procedure che allevieranno la condizione e impediranno l'ulteriore sviluppo del problema. Se si verifica la sublussazione, applicare immediatamente del ghiaccio o qualcosa di freddo sulla zona interessata.

    Assicurati di controllare il polso. Quindi viene applicata una pressione alternata al braccio ferito. Questa azione viene eseguita sulle unghie. In condizioni normali, si illuminano e dopo 3 secondi ritornano nella loro posizione originale. Se ciò non accade, molto probabilmente c'è una sublussazione. Quindi viene controllato il lavoro dei nervi. Il primo passo è piegare il polso. Questo viene fatto in un certo modo, devi solo mostrare un segnale di stop con il palmo della mano. Per controllare il nervo ulnare, le dita vengono allontanate.

    Se almeno una di tutte le procedure di cui sopra non viene eseguita, ciò potrebbe indicare che la persona ha una sublussazione. In questo caso, dovresti chiedere aiuto a uno specialista qualificato. È impossibile risolvere il problema da soli. Spesso è necessario un intervento chirurgico.

    La lussazione del gomito nei bambini è un evento comune. Se ciò accade, i genitori dovrebbero chiedere immediatamente l'aiuto di un medico. Le principali manifestazioni di una lussazione dell'articolazione del gomito in un bambino:

    • la presenza di forte dolore;
    • il bambino sostiene costantemente la mano ferita;
    • l'arto è leggermente piegato; se il bambino cerca di piegarlo, c'è un forte dolore.

    In questo caso, è necessario iniziare a fornire assistenza prima dell'arrivo del medico. Tutto viene eseguito in una certa sequenza. È importante eseguire i processi con attenzione per non aggravare la situazione.

    Il primo soccorso per un infortunio all'articolazione del gomito è seguire le seguenti istruzioni.

    1. La persona deve informare il medico del problema. Puoi correggere tu stesso la sublussazione, ma solo se hai una certa conoscenza ed esperienza. Pertanto, il lavoro è lasciato a uno specialista.
    2. L'arto interessato deve essere riparato. Questo viene fatto usando una sciarpa o una gomma sovrapposta. In nessun caso non è possibile modificare la posizione dell'articolazione.
    3. Il ghiaccio viene applicato al sito di lussazione.
    4. Non devono essere utilizzati compressori per riscaldamento.

    In caso di danno all'articolazione del gomito, il trattamento deve essere iniziato entro il primo giorno. Altrimenti, porterà allo sviluppo di conseguenze negative. Se la lussazione è stata "ricevuta" un mese fa e anche prima, il problema viene eliminato esclusivamente eseguendo l'operazione.

    La lussazione del gomito è una lesione molto comune dell'arto superiore, seconda solo alla lussazione della spalla per frequenza. L'articolazione del gomito è una struttura anatomica complessa. In realtà, è costituito da tre articolazioni separate, motivo per cui i movimenti del gomito sono così diversi. La violazione della congruenza delle superfici articolari in almeno una delle tre articolazioni che compongono l'articolazione è chiamata lussazione dell'articolazione del gomito.

    Cause

    La causa della lussazione dell'articolazione del gomito è il trauma. Le cause più comuni di questa patologia sono i seguenti tipi di lesioni traumatiche:

    • lesione indiretta, quando la forza agisce su parti distanti del corpo, ma viene trasmessa all'articolazione del gomito (ad esempio, una caduta su un braccio teso);
    • colpo diretto all'articolazione del gomito;
    • allungamento accidentale dell'avambraccio, tale lesione è possibile solo in un bambino di età inferiore a 3 anni ("gomito della tata"), si verifica quando il bambino cade ei genitori cercano di tenerlo in piedi, mentre gli afferrano l'avambraccio;
    • cadere dall'alto;
    • incidenti d'auto.

    Classificazione

    Come curare l'epicondilite dell'articolazione del gomito?

    In generale, è corretto chiamare questa lesione non una lussazione dell'articolazione del gomito, ma una lussazione dell'avambraccio, poiché è questa parte del braccio che è dislocata rispetto al suo asse. I professionisti medici chiamano questo infortunio in questo modo. A seconda della meccanogenesi del danno (il tipo e la direzione della forza durante la lesione), esistono diversi tipi di lussazioni dell'avambraccio:

    • davanti;
    • posteriore;
    • mediale;
    • laterale.

    Inoltre, ci sono dislocazione (completa violazione della congruenza delle superfici articolari delle ossa) e sublussazione dell'articolazione del gomito (parziale disallineamento delle superfici articolari), che si verifica più spesso nei bambini.

    Possibili complicazioni

    L'area dell'articolazione del gomito è anatomicamente molto complessa. Davanti (nella fossa cubitale) e dietro (nel canale cubitale) ci sono molte fibre nervose motorie e sensoriali, vasi arteriosi e venosi. Di conseguenza, anche una lesione che può causare lussazione o sublussazione dell'articolazione del gomito può provocare danni a queste strutture.

    Se non si prendono misure urgenti, la dislocazione può essere complicata da sanguinamento quando i vasi sanguigni sono danneggiati o disfunzione della mano, perdita parziale della sua sensibilità quando le fibre nervose sono strappate. Il recupero in questo caso è lungo e non sempre riuscito.

    Segni di un gomito lussato

    È facile sospettare una lussazione dell'articolazione del gomito, i suoi sintomi sono piuttosto caratteristici:

    • forte dolore nell'area articolare immediatamente dopo l'esposizione a un agente traumatico;
    • impossibilità di movimenti attivi dell'avambraccio;
    • i movimenti passivi sono molto dolorosi;
    • sviluppo di un ampio edema della regione articolare e periarticolare;
    • in caso di danni ai vasi sanguigni - assenza di polso su un braccio dolorante;
    • con danno ai nervi - una diminuzione della sensibilità di alcune aree della pelle della mano, una sensazione di "pelle d'oca" strisciante;
    • un cambiamento nella forma normale dell'articolazione del gomito, la presenza di una sporgenza patologica dietro, davanti o lateralmente al gomito (a seconda del tipo di lussazione);
    • quando si palpa il braccio ferito, si può sentire la testa dell'ulna o del radio dislocati.



    Un forte dolore, la violazione della normale forma anatomica dell'articolazione del gomito è un segno della sua dislocazione

    Programma diagnostico

    Se sei stato ferito e sospetti un gomito lussato, dovresti assolutamente consultare un medico. Il medico ti esaminerà e prescriverà una serie di studi necessari per confermare la diagnosi:

    • la radiografia aiuterà a confermare la lussazione ed escludere la frattura delle ossa dell'avambraccio;
    • Ultrasuoni dei vasi delle mani per confermare la presenza di flusso sanguigno in essi (se il medico sospetta una rottura dei vasi);
    • esame del polso sulle mani;
    • esame neurologico per determinare se è presente o meno un danno ai nervi;
    • una serie di test di laboratorio.

    Primo soccorso

    Ogni persona dovrebbe conoscere le basi del primo soccorso per la dislocazione dell'avambraccio, perché nessuno è immune da un tale infortunio. E l'assistenza tempestiva è una garanzia che la riabilitazione sarà più rapida e il ripristino della funzione della mano sarà il più completo possibile.



    Prima di tutto, applica il freddo sulla mano ferita

    Il primo soccorso comprende:

    • applicare un impacco freddo o una piastra elettrica con ghiaccio sulla zona lesa, questo ridurrà il dolore, preverrà lo sviluppo di un ematoma se l'integrità dei vasi è rotta e ridurrà il gonfiore;
    • cerca di non muovere la mano ferita, se possibile, immobilizzala con una normale fasciatura a sciarpa;
    • controllare l'integrità dei vasi - sentire il polso con una mano sana (se non c'è, questo è un segno di rottura delle arterie);
    • controlla l'integrità delle fibre nervose: piega la mano al polso, unisci il pollice al mignolo, allarga le dita l'una dall'altra, se non puoi fare tutto questo, i nervi potrebbero essere danneggiati;
    • è inoltre necessario verificare la sensibilità della pelle delle mani toccando varie zone dalle dita alla zona del gomito;
    • se il dolore è molto grave, prendi una compressa antidolorifica.



    La benda a tassello è molto semplice e fornisce una buona immobilizzazione dell'articolazione del gomito.

    Principi di cura e riabilitazione

    Il trattamento di un avambraccio lussato è un processo lungo e complesso. La prima cosa che farà un traumatologo è ridurre la lussazione. Sottolineiamo che solo un traumatologo o un chirurgo dovrebbe fissare l'arto lussato. In nessun caso dovresti provare a fare una tale manipolazione da solo.

    In primo luogo, prima della riduzione, è necessario eseguire un'adeguata anestesia per prevenire lo sviluppo di shock dolorosi e introdurre miorilassanti nel paziente per rilassare i muscoli. In secondo luogo, è necessario padroneggiare perfettamente la tecnica di riduzione, che differisce a seconda del tipo di lussazione. In terzo luogo, durante la riduzione possono svilupparsi complicazioni (sanguinamento, blocco dei nervi, ecc.), Pertanto tale assistenza dovrebbe essere effettuata solo in ospedale.

    La seconda fase del trattamento è l'immobilizzazione a lungo termine. Il trattamento qui si sta già muovendo senza problemi nel processo di riabilitazione dopo un infortunio. L'immobilizzazione può essere effettuata applicando una benda stretta o un cerotto. La durata dell'immobilizzazione dipende dalla gravità della lesione.

    Il trattamento comprende anche antibiotici profilattici (un ciclo), antidolorifici, vitamine e altre terapie sintomatiche.

    Il programma riabilitativo comprende:

    • corso individuale di fisioterapia;
    • fisioterapia;
    • massaggio;
    • alimentazione completa ed equilibrata;
    • terapia vitaminica;
    • indossare bende, ortesi per il gomito.

    Lussazione dei sintomi dell'articolazione del gomito, trattamento, riabilitazione

    Dislocazione dell'articolazione del gomito - danno alle strutture dell'articolazione, a causa del quale vi è una separazione delle superfici articolari delle ossa che formano questa articolazione. La lussazione di questa articolazione è un problema molto comune ed è seconda solo alle lussazioni delle falangi delle dita e dell'articolazione della spalla per frequenza di occorrenza.

    L'articolazione del gomito è costituita da:

    • Articolazione della spalla, che è formata dall'omero e dal radio ed è responsabile della flessione e dell'estensione del raggio;
    • L'omeroulnare, formato dall'ulna e dall'omero, è responsabile della flessione e dell'estensione dell'avambraccio;
    • Il gomito, formato dall'ulna e dal radio, è responsabile dei movimenti di rotazione e delle rotazioni dell'avambraccio.

    Esistono due tipi di dislocazioni:

    1. Incompleta, o sublussazione, in cui le superfici articolari sono parzialmente a contatto tra loro;
    2. Completo, in cui vi è una completa divergenza delle superfici articolari.

    Cause di dislocazione

    Lussazione traumatica - il risultato dell'esposizione all'articolazione (caduta, colpo):

    1. Lesione indiretta: l'impatto sull'articolazione del gomito avviene indirettamente. Cioè, l'applicazione della forza non è diretta all'articolazione del gomito stessa;
    2. Erba dritta: un colpo direttamente all'articolazione del gomito;
    3. Uno scatto acuto della mano è la causa più comune di lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini piccoli.

    Dislocazione patologica - si verifica a causa di varie malattie delle articolazioni o dei muscoli:

    1. Lussazione a causa di malattie articolari (artrite, artrosi);
    2. Lussazione paralitica;

    Lussazioni congenite - si verificano a causa di una violazione dello sviluppo del feto in utero.

    Sintomi

    • Dolore forte e pronunciato nell'articolazione del gomito;
    • Mobilità ridotta nell'articolazione, aumento del dolore quando si cerca di muovere la mano;
    • gonfiore intorno all'articolazione;
    • Sono possibili sintomi neurologici (intorpidimento dell'arto sotto l'articolazione, formicolio, ecc., se si è verificato un danno ai nervi);
    • Cambiamento nella forma dell'arto;
    • Notevole deformità dell'arto nell'area articolare.

    Sintomi se esaminati da un medico:

    • Testa palpabile del radio davanti (con lussazione posteriore) o dietro (lussazione anteriore);
    • Pulsazione debolmente pronunciata dell'arteria radiale.

    Trattamento di lussazione

    Primo soccorso

    Immediatamente dopo l'infortunio, è necessario applicare freddo al gomito (impacco di ghiaccio o acqua, neve, ecc.), Assicurare l'immobilità dell'arto, dopodiché chiamare immediatamente un'ambulanza o portare la vittima al pronto soccorso più vicino.

    Per verificare la presenza di disturbi circolatori, è necessario premere alternativamente su tutte le unghie e controllare la pulsazione dell'arteria radiale sul braccio ferito e confrontarla con quella sana. Normalmente, dopo la pressatura, dovrebbero schiarirsi e tornare quasi istantaneamente al loro colore normale.

    Per verificare la presenza di danni ai nervi:

    • Piegare il polso al polso (nervo radiale);
    • Allargare le dita (nervo ulnare);
    • Unisci il pollice e il mignolo (nervo mediale).
    • Controllare la sensibilità tattile sotto il gomito;

    Diagnostica

    Per confermare la diagnosi di lussazione, il medico potrebbe aver bisogno di ulteriori studi:

    • Raggi X - per escludere fratture ossee;
    • Angiogramma o ecografia con Doppler, per escludere la presenza di danno vascolare;
    • Consultazione con un neurologo per escludere danni ai nervi.

    Trattamento

    Subito dopo la diagnosi, il medico inizia il trattamento. La prima cosa che fa il dottore è riposizionare le ossa. In parole semplici, corregge la lussazione. Ciò è necessario affinché le superfici articolari delle ossa tornino alla loro posizione originale. L'essenza della riduzione è che l'arto va come è andato durante la lussazione. Ad esempio, se la lussazione è stata ottenuta a seguito del movimento dell'avambraccio rispetto alla spalla medialmente e posteriormente, il medico deve spostare l'avambraccio lateralmente e anteriormente, fissando la spalla.

    Dopo la riduzione, l'articolazione necessita di un certo tempo per ripristinare la sua funzione, durante la quale qualsiasi lavoro è inaccettabile per loro. Per questo, viene utilizzata l'immobilizzazione. L'articolazione del gomito viene fissata con una fasciatura stretta o con un calco in gesso.

    Nei casi in cui si è verificato un danno all'apparato legamentoso durante la lussazione, può essere necessario un trattamento chirurgico, durante il quale il chirurgo ricuce i legamenti e, sotto controllo visivo, confronta le superfici articolari delle ossa l'una rispetto all'altra.

    Riabilitazione

    Il processo di recupero inizia immediatamente dopo il trattamento iniziale e può richiedere a una persona più di un mese. Le misure riabilitative sono prescritte direttamente dal medico curante e possono variare a seconda della dinamica del recupero dell'articolazione del gomito.

    Principali misure riabilitative:

    • Fisioterapia: impatto sul sito della lesione con l'aiuto di vari fattori fisici (riscaldamento, corrente elettrica);
    • Massaggi vari (diretti e indiretti);
    • Una dieta ben scelta e osservata, ricca di tutti i nutrienti necessari;

    Per l'intero periodo di recupero è necessario mettere delle bende sul braccio per ridurre la mobilità dell'arto ferito. La benda può essere:

    • Kosynchataya;
    • bendare;
    • tubolare.

    In media, la lussazione semplice dell'articolazione del gomito risponde bene al trattamento e la capacità di lavorare viene ripristinata già nel primo mese dopo il trattamento. Tuttavia, affinché il trattamento sia efficace, dovresti seguire senza dubbio le raccomandazioni del tuo medico e non cercare di auto-medicare!

    Lussazione del gomito nei bambini

    Un gomito slogato in un adulto non è pericoloso come una lesione simile in un bambino. Il fatto è che il corpo del bambino continua a crescere e svilupparsi anche quando riceve varie lesioni, quindi l'assenza o il trattamento selezionato in modo improprio può causare deformità degli arti.

    Il meccanismo di lesione e ulteriori azioni sono simili a quelli negli adulti. Tuttavia, dovresti essere consapevole che le sublussazioni dell'articolazione del gomito sono molto comuni nei bambini in età prescolare. Questa variante di dislocazione è possibile quando la mano del bambino viene tirata su bruscamente (ad esempio, quando cade e mamma o papà lo tirano su). In tali casi, la testa del radio esce dalla fossa articolare, che è accompagnata da forti dolori e mobilità limitata nell'articolazione del gomito.

    Le lussazioni non possono essere assicurate, ma il rischio che si verifichino può essere ridotto in modo significativo se vengono prese tutte le precauzioni e i bambini vengono avvertiti dei pericoli che possono verificarsi se trascurano le norme di sicurezza. La prevenzione della lussazione è molto più semplice del suo trattamento!

    Ti è piaciuto questo articolo? Condividi con i tuoi amici!

    Lussazione del gomito nei bambini

    Caratteristica

    La lussazione del gomito nei bambini è una lesione comune che può avere gravi conseguenze.

    Tale danno è uno spostamento delle superfici articolari, a seguito del quale il lavoro dell'articolazione del gomito viene interrotto. La presenza di una tale lesione è abbastanza difficile da determinare a causa del fatto che le articolazioni nei bambini sono ancora fragili e non completamente formate, quindi sono abbastanza mobili. Ecco perché i genitori spesso non riescono a riconoscere una lussazione in un bambino e cercano l'aiuto di uno specialista fuori tempo.

    I reclami dei bambini sul dolore al gomito dovrebbero essere allarmanti e diventare un motivo per visitare un traumatologo o un chirurgo. Qualsiasi caduta, movimento improvviso, livido e altri motivi possono provocare uno spostamento delle ossa dell'articolazione.

    La dislocazione dell'articolazione del gomito nei bambini porta a una divergenza delle superfici delle ossa, che impedisce il normale funzionamento dell'arto superiore.

    Classificazione

    Lo spostamento delle ossa dell'articolazione ulnare può essere espresso a vari livelli ed essere accompagnato da complicazioni. A questo proposito, un tale infortunio è classificato in 3 categorie:

    1. Sublussazione. La violazione della relazione anatomica delle superfici delle ossa dell'articolazione si è verificata solo parzialmente.
    2. Dislocazione. Le ossa erano completamente spostate, smettevano di toccarsi e interagire tra loro.
    3. Dislocazione complessa. Lo spostamento delle superfici articolari ha provocato la rottura dei legamenti e danni ad altre strutture (capsula, cartilagine, ecc.).

    A seconda della direzione in cui si è verificato lo spostamento, si distinguono lussazioni posteriori e anteriori.

    Eziologia

    Tale patologia come lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini si verifica principalmente in età scolare. Tuttavia, anche i bambini più piccoli sono a rischio, anche se è molto meno probabile che venga loro diagnosticata una lesione del genere. Le principali cause di danno sono:

    • Una caduta. Di norma, in una situazione del genere si verifica una lussazione posteriore dell'articolazione del gomito, che provoca un carico: il trasferimento del peso corporeo sulle mani durante una caduta. Se un bambino cade su un braccio dritto, questo spesso porta non solo allo spostamento delle ossa, ma anche alla loro frattura.
    • Carico forte. Durante il sollevamento e il trasporto di pesi, i legamenti ancora fragili dell'articolazione possono essere danneggiati, il che porterà a una lussazione anteriore o posteriore.
    • Tensione dei legamenti. In questo caso, la lesione si verifica sullo sfondo dell'impatto fisico. Spesso il motivo è il sollevamento per mano da parte dei genitori di un bambino piccolo, nei bambini più grandi il danno può essere provocato dagli esercizi sulle barre orizzontali. Il radio viene spostato e si verifica una lussazione dell'articolazione del gomito. I bambini piccoli non devono essere tirati bruscamente o tirati per mano, poiché ciò può portare alla caduta dell'articolazione dalla testa.

    Sintomi

    I seguenti segni indicano una lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini:

    • dolore nella zona del gomito;
    • incapacità di piegare o raddrizzare l'arto superiore ferito;
    • gonfiore;
    • posizione innaturale della testa dell'articolazione (rigonfiamento);
    • intorpidimento delle dita e diminuzione o completa perdita della sensibilità della mano;
    • deterioramento del benessere generale (letargia).

    Una lesione al gomito può causare un aumento della temperatura, sia locale che generale. Un ematoma si forma spesso nel sito di spostamento delle ossa. Se vengono rilevati i sintomi descritti o anche alcuni di essi, il bambino deve essere urgentemente mostrato a uno specialista.

    Trattamento

    La lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini è una lesione grave che dovrebbe essere riparata solo da un medico esperto.

    Non tentare di ripristinare autonomamente la posizione corretta del braccio, piegarlo o distenderlo. La riduzione dell'articolazione ferita deve essere eseguita da uno specialista che effettuerà un esame e determinerà il grado di violazione dell'anatomia dell'articolazione. Dopo la riduzione e l'immobilizzazione, la radiografia è obbligatoria e vengono prescritte le misure riabilitative necessarie.

    Se la lussazione è complicata dalla lesione del legamento, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico.

    Esistono tre tipi principali di tali dislocazioni:

    • Posteriore: il gomito è piegato nella direzione opposta con un angolo di circa 140 °, la testa del raggio è facilmente palpabile;
    • Laterale - simile al dorso, spesso accompagnato da rottura dei legamenti e apertura di sporgenze ossee adiacenti;
    • Anteriore: il gomito è flesso correttamente, ma lo spostamento dell'articolazione spinge in avanti le teste dell'ulna e le ossa del raggio.

    Con qualsiasi tipo di lussazione, c'è una forte sindrome del dolore nell'area danneggiata, immobilizzazione e ridotta sensibilità nell'avambraccio e nella mano, edema di grandi dimensioni. Il polso sul braccio ferito non è palpabile.

    Devi imparare a cadere per non ferirti gli arti.

    Le ragioni dello spostamento dell'articolazione sono cadute, in cui c'è troppa estensione del braccio teso o un carico eccessivo e acuto sul gomito piegato. A volte la lesione si verifica a causa di un colpo diretto all'articolazione. La lussazione può essere accompagnata da complicazioni: danni alle terminazioni nervose e ai vasi sanguigni, fratture e rottura dei legamenti.

    Con un tale infortunio, è importante fornire il primo soccorso: fissare la posizione della mano con una benda e applicare ghiaccio o cibi congelati sull'area gonfia. Quindi è necessario consegnare la vittima al pronto soccorso più vicino.

    Trattamento della lussazione dell'articolazione del gomito

    Per confermare la diagnosi, il traumatologo ortopedico controlla il polso, la sensibilità della mobilità del braccio, quindi lo invia per ulteriori studi per escludere la presenza di complicanze. I raggi X mostreranno possibili fratture e l'arteriogramma o l'ecografia mostreranno danni vascolari. Se il traumatologo ha riscontrato complicanze della lussazione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico e un gesso.

    In assenza di complicanze, l'articolazione del paziente viene regolata. Con una lussazione posteriore o laterale, il braccio rilassato è esteso e piegato bruscamente al gomito, tenendo l'articolazione con le dita nella posizione corretta. Con la parte anteriore: il braccio è piegato fino alla fine e l'articolazione è spostata indietro. La procedura è dolorosa, quindi ai pazienti con una soglia del dolore elevata viene somministrata l'anestesia locale. Dopo la regolazione, il braccio viene fissato con una benda o un cerotto in posizione flessa (90°) per 1-4 settimane.

    Medicina alternativa per lussazione dell'articolazione del gomito

    • La caseina nel latte accelera la rigenerazione dei tessuti, quindi ogni sera va applicato un impacco di garza imbevuto di latte caldo sulla zona interessata.
    • Si consiglia di applicare la cipolla tritata mescolata con zucchero a velo sull'edema per 4-6 ore. La pappa di cipolle è nota per la sua capacità di alleviare il gonfiore.
    • L'assenzio ha proprietà antisettiche, quindi è utile fare impacchi da foglie fresche schiacciate nel sito di dislocazione.
    • Gli impacchi imbevuti di tintura di foglie di alloro o propoli combattono perfettamente il gonfiore e accelerano la guarigione dei tessuti.

    Se il trattamento viene ritardato, la mano perderà la sua capacità motoria, i legamenti e l'articolazione inizieranno a crescere insieme in modo errato e i muscoli e i tessuti si atrofizzeranno a causa di disturbi circolatori. Più a lungo viene posticipata la visita dal traumatologo, minori sono le garanzie di ripristinare l'arto danneggiato anche con un intervento chirurgico.

    Lussazione del gomito nei bambini

    Nell'infanzia, la sublussazione dell'articolazione del gomito, altrimenti chiamata "gomito della tata", è la più comune. L'articolazione viene spostata a causa delle azioni sbagliate degli adulti che cercano di assicurare il bambino dalla caduta: i genitori afferrano bruscamente e tirano il bambino per mano. In altri casi, le cause della lussazione nei bambini sono comuni: una caduta errata durante i giochi attivi o colpi diretti al gomito.

    Il corpo del bambino si riprende molto più velocemente di un adulto, quindi è impossibile ritardare il viaggio dal traumatologo. La rigenerazione dei tessuti inizia immediatamente dopo il danno. L'articolazione, i tendini, le ossa: tutto inizia a crescere insieme in una posizione deformata. Se questo viene lasciato incustodito, il bambino non sarà mai in grado di usare normalmente la mano.

    In caso di lussazione del gomito in un bambino, la posizione del suo braccio deve essere immediatamente fissata, il ghiaccio deve essere applicato e portato da un traumatologo. Il medico fisserà l'articolazione con l'uso di antidolorifici e fisserà l'area ferita. La guarigione completa di solito richiede meno tempo che negli adulti.

    Recupero dopo lussazione dell'articolazione del gomito

    La cosa principale con una lussazione dell'articolazione del gomito è impostare correttamente l'articolazione ferita.

    Il recupero inizia dal secondo giorno dopo l'infortunio. Mentre indossa una benda di fissaggio, si consiglia al paziente di contrarre e rilassare i muscoli della spalla, eseguire esercizi con le dita per migliorare la circolazione sanguigna e mantenere il braccio in una posizione elevata (ad esempio su un cuscino) per alleviare il gonfiore.

    Quando il gomito non è bendato, vengono prescritte ulteriori misure di riabilitazione:

    • Fisioterapia. Va praticato per almeno 10 minuti 2-4 volte al giorno. Il gomito è attivamente, ma non bruscamente flesso e non piegato, esegue movimenti rotatori in diverse posizioni e in acqua (t ° non superiore a 37 ° C).
    • Fisioterapia. Leggero riscaldamento della zona lesa con fango terapeutico, paraffina, ozocerite, ultrasuoni o correnti di disturbo.
    • Massaggio. Per migliorare la circolazione sanguigna e prevenire l'atrofia muscolare, l'articolazione danneggiata può essere leggermente massaggiata. Il massaggio attivo del gomito è vietato.
    • Terapia vitaminica. L'assunzione di complessi vitaminico-minerali con un alto contenuto di calcio e magnesio accelererà il recupero dopo una lussazione.
    • Rimedi popolari. Le ricette della "nonna" aiuteranno a rimuovere rapidamente il gonfiore, ridurre il dolore e migliorare la circolazione sanguigna.

    Il recupero completo richiede 3-6 mesi. Durante questo periodo, non dovrebbero essere consentiti movimenti passivi dell'articolazione del gomito o la sua immobilità.

    È importante evitare uno sforzo fisico intenso e esercizi che inducono dolore, non impegnarsi nell'appendere o appoggiarsi sul gomito. Tale attività aumenterà il gonfiore e le deformità ossee.

    Un video molto comprensibile sulle dislocazioni in generale. Vale la pena dare un'occhiata.

    Che cos'è una lussazione e perché si verifica

    Una lussazione è una discrepanza tra le superfici mobili dell'elemento articolare

    Una lussazione è una discrepanza tra le superfici mobili dell'elemento articolare, che si verifica a seguito di un'azione meccanica.

    Il grado di tale danno può essere diverso:

    • quando le parti non divergono completamente, viene diagnosticata una sublussazione;
    • la dislocazione si verifica quando le parti non si toccano affatto.

    Nei bambini, si verifica un alto livello di lesioni di questo tipo a causa delle caratteristiche strutturali dello scheletro muscolo-scheletrico: i movimenti hanno una grande ampiezza e non sono chiaramente fissati e muscoli e legamenti possono essere notevolmente allungati, cosa che non si osserva negli adulti.

    Un fatto interessante: la maggior parte di tutti i casi di danno all'articolazione del gomito si verifica all'età di 8-12-13 anni, mentre la lussazione del tipo "gomito della tata" viene spesso diagnosticata in età prescolare.

    Perché può verificarsi una lussazione? In ogni caso, la causa del danno è un impatto meccanico (spesso una caduta sul braccio), ma si possono identificare fattori di rischio che aumentano la probabilità di tale lesione:

    • mancanza di educazione fisica del bambino. In questo caso i muscoli sono troppo tesi e non allenati, il che significa che una caduta su un braccio raddrizzato porterà a una lussazione con quasi il 100% di probabilità;
    • possono verificarsi danni a causa di un esercizio improprio su una barra orizzontale sportiva o su barre irregolari;
    • lussazione del tipo "gomito della tata". L'infortunio è preceduto da una situazione comune: un bambino cammina per strada con un genitore per mano, inciampa o scivola e inizia a cadere. Per proteggere il bambino dalla caduta, un adulto cerca di trattenerlo sollevando la mano: è un movimento così acuto che può causare danni all'elemento articolare.

    Come può verificarsi un gomito lussato in un bambino?

    Vale la pena notare che un tale evento non può essere ignorato: in un terzo di tutti i casi, il danno è accompagnato da fratture ossee e capi articolari.

    Sintomi di danno

    Il primo sintomo che sarà comunque presente è il dolore al gomito. All'inizio sarà ancora possibile piegare e distendere il braccio, ma nel tempo, in assenza di misure terapeutiche, sarà quasi impossibile riportare il braccio nella posizione originale a causa del forte dolore che si verifica con il minimo movimento. La presenza di una lussazione può essere sospettata dai seguenti sintomi:

    • per cambiare la posizione della mano, il bambino deve sostenerla con un arto sano;
    • il gonfiore si verifica nel sito della lesione;
    • le posture diventano forzate;
    • mobilità limitata dell'articolazione;
    • in alcuni casi, la sensibilità del braccio sotto il gomito può scomparire, il polso al polso non si farà sentire;
    • in caso di danno grave, nervi e vasi vicini possono essere colpiti, come evidenziato dalle corrispondenti manifestazioni sintomatiche;
    • visivamente si può vedere una posizione atipica del gomito rispetto a una mano sana.

    In ogni singola situazione, a seconda della gravità del danno, l'insieme dei sintomi può variare. I genitori dovrebbero essere allertati solo dalla dichiarazione del bambino che dopo la caduta il suo gomito fa molto male.

    Diagnosi e trattamento

    Come per qualsiasi altra malattia o lesione, il primo compito dei medici è stabilire le cause e ripristinare il quadro della lesione. Sulla base di queste informazioni e delle lamentele di un piccolo paziente, il medico potrà fare una diagnosi preliminare e prescrivere ulteriori studi. Il principale metodo diagnostico in una situazione del genere è considerato un esame a raggi X dell'area danneggiata del braccio.

    Quando la dislocazione dell'articolazione del gomito viene determinata con precisione, può iniziare il trattamento. La sua base è il ripristino della posizione normale e anatomicamente corretta dell'articolazione e dei suoi elementi. Questa procedura è chiamata riduzione. Solitamente l'anestesia non viene utilizzata, il medico sarà in grado di ripristinare la normale posizione degli elementi articolari in pochi secondi, a condizione che l'intero braccio sia il più rilassato possibile. Se il bambino non può farlo, è possibile utilizzare sia esercizi speciali che farmaci per alleviare la tensione muscolare.

    Il fatto che la lussazione sia ridotta sarà indicato dalla scomparsa del dolore e dal ripristino della funzione motoria dell'arto. Dopo tale procedura, la mano deve essere fissata in una posizione naturale con bende o cerotto. Il tempo per il quale l'arto viene immobilizzato dipende dalla complessità del caso: può durare da alcuni giorni a un mese.

    Nota del medico: l'inattività prolungata in caso di lussazione dell'articolazione del gomito minaccia di pericolose conseguenze per la salute. Quindi, se entro 3 giorni al bambino non è stata fornita assistenza medica, non sarà più possibile correggere la situazione nel modo standard. Sarà necessario un intervento chirurgico importante per riparare il danno.

    È impossibile eliminare completamente la probabilità di un tale infortunio per un bambino: potrebbe cadere senza successo in qualsiasi momento. Per ridurre al minimo il rischio, sarà sufficiente instillare nel bambino l'amore per lo sport, sollevarlo delicatamente tra le braccia e monitorare le sue lamentele sul proprio benessere.

    • Sostieni il progetto - condividi il link, grazie!
    Leggi anche
    Pillole per l'interruzione precoce della gravidanza senza prescrizioni: un elenco con i prezzi Quali pillole si liberano della gravidanza Pillole per l'interruzione precoce della gravidanza senza prescrizioni: un elenco con i prezzi Quali pillole si liberano della gravidanza Geniali invenzioni dei fratelli Wright Geniali invenzioni dei fratelli Wright Passaggio di STALKER Folk hodgepodge: una guida a missioni e cache Passaggio di STALKER Folk hodgepodge: una guida a missioni e cache