Perché gorgoglia nel petto? Respiro sibilante durante la respirazione: tipi e relazione con le malattie, quando la norma, come trattare Cosa essere sibilante nei polmoni

Raffreddori, SARS e polmonite sono noti per stanchezza generale, febbre alta e respiro sibilante nei polmoni. Ma non tutti questi sintomi sono presenti durante la malattia. Dopo un periodo acuto del decorso delle malattie infettive, il paziente conserva e aumenta il respiro sibilante nei polmoni, la respirazione peggiora, mentre la febbre non si osserva.

Ci sono casi in cui sibili e fischi nei polmoni non sono preceduti da malattie infettive. In tali casi, per un trattamento efficace, è necessario condurre un esame completo, poiché la causa potrebbe essere l'insufficienza cardiaca, un tumore e altre malattie.

Cause di respiro sibilante negli adulti senza febbre

Per selezionare il farmaco appropriato per il trattamento del respiro sibilante nei polmoni durante la respirazione, è necessario conoscere la causa esatta (eziologia). Secondo l'eziologia, il respiro sibilante può essere suddiviso in 2 categorie:

1. 1. Polmonare. La causa sono le malattie che si sono sviluppate a seguito di infezioni e danni agli organi respiratori. Batteri, virus o agenti patogeni possono agire come agenti patogeni.
2. 2. Altre malattie non associate a infezione dell'apparato respiratorio. Ad esempio, la patologia del sistema cardiovascolare. Principalmente visto nelle persone anziane.

La presenza di sibili e fischi dai bronchi senza febbre negli adulti e nei bambini può indicare gravi malattie che hanno colpito anche l'apparato respiratorio. Il rilevamento tempestivo delle cause del respiro sibilante eviterà gravi complicazioni.

La polmonite è caratterizzata da respiro sibilante nello sterno in assenza di febbre. Di norma, il respiro sibilante è prima secco e poi diventa umido. In tal caso, il respiro sibilante è accompagnato da respiro affannoso.

Altre malattie che hanno sintomi simili includono:

• tubercolosi;
• tumori ai polmoni.

I rumori che si verificano durante l'espirazione sono espiratori, mentre l'inspirazione è inspiratoria.

Rantoli umidi si verificano a causa del passaggio dell'aria attraverso il fluido accumulato nei polmoni. Sono divisi tra loro in bolle piccole, medie e grandi.

Rantoli umidi possono verificarsi a causa delle seguenti malattie:

• edema polmonare;
• tubercolosi;
• asma bronchiale;
• insufficienza cardiaca;
• bronchite;
• SARS.

L'aspetto del respiro sibilante secco è associato a un restringimento del lume per il passaggio di un flusso d'aria. Le cause del restringimento del lume sono malattie come:

• neoplasie nella trachea;
• polmonite;
• tumore;
• bronchite.

Come trattare i suoni gorgoglianti nei polmoni?

A seconda del tipo di rantoli bagnati, viene selezionato il metodo e il metodo di trattamento. La cosa principale che collega tutti i metodi è l'attenzione all'eliminazione delle cause che hanno causato il respiro sibilante.

Piccoli rantoli gorgoglianti durante la respirazione non possono sempre essere localizzati e rilevati se osservati con uno stetoscopio. Per rilevare un sito di respiro sibilante gorgogliante, il medico prescrive una radiografia.

In presenza di grave respiro sibilante senza febbre e difficoltà respiratorie, il paziente viene ricoverato in ospedale. Il paziente deve essere dotato di funzione respiratoria - è collegato a un apparato di respirazione artificiale. Dopo aver fornito un ambiente sicuro, passano alla determinazione delle cause e alla scelta di un programma terapeutico. Quando si scelgono i medicinali, i medicinali vengono utilizzati per alleviare l'infiammazione dei bronchi.

Per trattare rantoli umidi, è necessario aprire il percorso del flusso d'aria ai polmoni. Per questo vengono prescritti farmaci che assottigliano l'espettorato e ne stimolano lo scarico. Per l'efficacia del trattamento, il paziente viene posto a riposo a letto e, per garantire pace e respirazione normale, viene posto in una certa posizione.

La cisteina e il mukomist agiscono come farmaci che assottigliano l'espettorato. Dopo la liquefazione dell'espettorato, gli spasmi polmonari vengono provocati con l'aiuto di Lazolvan e Mukobene.

Se, a causa della mancanza di risposta al trattamento, la raucedine persiste e l'espettorato non viene espulso, il medico rivede l'elenco dei farmaci prescritti. Quando appare l'espettorato, prestare attenzione al colore e alla densità. Se l'espettorato è denso, verde o giallastro, è probabile che si tratti di una grave infezione.

Con il respiro sibilante provocato da un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici di una vasta gamma di gruppi:

• fluorochinolo;
• macrolide;
• penicillina;
• cefalosporina.

Se il respiro sibilante è causato da un'infezione virale degli organi respiratori, è necessaria una terapia antivirale con Kagocel o Ingavirin.

Con respiro sibilante causato da allergeni, vengono prescritti antistaminici di azione generale e locale.

1. 1. Tavegil.
2. 2. Flixonasi.
3. 3. Soprastina.
4. 4. Loratodina.
5. 5. Kromoglin.

L'efficacia del trattamento dipende direttamente dal rispetto del riposo a letto, dall'assunzione di liquidi e dai farmaci assunti. Con un approccio integrato al trattamento del respiro sibilante, i risultati possono essere raggiunti molto più velocemente.

Per il periodo di trattamento è necessario abbandonare completamente le cattive abitudini. Il fumo influisce negativamente sull'attività polmonare e il consumo di alcol è incompatibile con il trattamento farmacologico.

Per mantenere il sistema immunitario, si consiglia di assumere un complesso di vitamine, mangiare più frutta e verdura fresca. Per la prevenzione si consiglia l'indurimento, ma senza fanatismo, al fine di prevenire un'ipotermia improvvisa.

etnoscienza

Nella lotta contro il respiro sibilante, la medicina tradizionale si mostra bene. Sebbene non dovrebbe essere l'unico modo per affrontare malattie gravi, la terapia può alleviare i gravi sintomi di respiro sibilante a casa migliorando il processo respiratorio.

Prima di utilizzare questo o quel rimedio popolare con piante e prodotti, devi assicurarti che non vi siano reazioni allergiche. Gli effetti collaterali degli allergeni possono causare gravi danni al processo respiratorio nelle vie aeree infiammate.

Esistono diversi modi sicuri ed efficaci per eliminare il respiro sibilante nei polmoni e la tosse:

1. 1. Inalazione di vapori di bicarbonato di sodio. Versare 1,5 litri di acqua calda nella bacinella e diluire 2-3 cucchiai. l. bicarbonato di sodio, ottenendo la completa dissoluzione della soda. Dopo che la soluzione è pronta, devi chinarti sulla bacinella e coprirti con un asciugamano. In uno spazio separato da un asciugamano, inalare i vapori del bicarbonato di sodio per 10 minuti. Dopo questa procedura, l'espettorato denso si liquefa e inizia ad allontanarsi. Una procedura simile viene eseguita quotidianamente fino a quando l'espettorato non viene completamente rilasciato e il respiro sibilante nei polmoni scompare.
2. 2. Terapia della "patata". Tutte le azioni sono simili a quelle sopra descritte con il bicarbonato di sodio. La differenza è che inalano i vapori delle patate appena cotte.
3. 3. Un decotto di liquirizia, timo, camomilla e farfara. Tutti i componenti sono presi in proporzioni uguali, bolliti e filtrati. Il decotto risultante viene consumato tre volte al giorno.
4. 4. Un decotto di germogli di betulla. Prendi 30 g di reni e schiaccia. Sciogliere 100 ml di burro a bagnomaria. Mescolare i due componenti, mettere in una pentola e mettere in forno caldo. Il prodotto deve languire in forno a fuoco basso per un'ora, dopodiché si raffredda, si filtra e si aggiunge un bicchiere di miele. Prendi 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno.
5. 5. Succo di ravanello con miele. Viene prelevato un raccolto di radici, la parte superiore viene tagliata e viene creata una nicchia. Il miele viene versato nel buco e il raccolto di radici viene rimosso in un luogo fresco e buio. Dopo un giorno, il miele assorbirà il succo di ravanello. Prendi 1 cucchiaino. 3-4 volte al giorno.
6. 6. Infuso di piantaggine, lampone, mirtillo rosso, sambuco ed eucalipto. L'eucalipto provoca bene i broncospasmi, la piantaggine allevia l'infiammazione e i lamponi assottigliano l'espettorato.
7. 7. Latte con miele. Riscaldare 300-400 ml di latte e aggiungere il miele. Far bollire fino a quando il brodo assume una struttura liquefatta. Bere 200-300 ml 3-4 al giorno.
8. 8. Latte con salvia. Il latte riscaldato con salvia facilita la respirazione e migliora il sonno del paziente.
9. 9. Sciroppo di cipolla. La cipolla viene tritata, ricoperta di zucchero e infusa. Prendi il rimedio risultante più volte al giorno fino alla completa scomparsa del respiro sibilante nei polmoni.

Se dopo un trattamento a lungo termine con rimedi popolari non ci sono effetti positivi, è imperativo consultare uno specialista.

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Molte persone durante la loro vita devono affrontare un fenomeno come respiro sibilante. Il respiro sibilante può verificarsi sporadicamente, cioè per un breve periodo di tempo, ed esistere anche per lungo tempo, accompagnando vari processi patologici nel corpo umano. Il metodo principale per rilevare il respiro sibilante è ascoltare gli organi del torace con l'aiuto di uno strumento medico: un fonendoscopio. Alcune varianti di suoni sibilanti possono essere ascoltate con l'orecchio nudo.

Definizione di respiro sibilante

Ad oggi, il concetto di respiro sibilante combina qualsiasi forma rumori non fisiologici , cioè suoni aggiuntivi che si verificano durante la respirazione, attrito della pleura contro le costole, ecc. Il suono sibilante della respirazione è causato da ostruzioni nel percorso del flusso d'aria attraverso le vie respiratorie. Tale ostacolo può essere nella natura di un restringimento del lume o della comparsa di componenti patologici in esso (muco, corpo estraneo, ecc.). Il respiro sibilante è un gruppo molto eterogeneo di suoni respiratori che differiscono per tono, durata, prevalenza durante l'inspirazione o l'espirazione, numero di toni, ecc. Inoltre, ogni variante specifica del respiro sibilante corrisponde a una certa patologia, le cui caratteristiche del decorso costituiscono l'unicità dei rumori respiratori emergenti.

Caratteristiche del respiro sibilante

Quindi, il respiro sibilante può essere umido, secco, fischiante, crepitante, ecc. I rantoli secchi si sviluppano in presenza di un restringimento dell'ostacolo al passaggio del flusso d'aria e umidi - in presenza di fluido nelle vie aeree. Il tono del respiro sibilante dipende dal diametro delle vie aeree interessate e dalla viscosità del fluido in esse contenuto. Quindi, più piccolo è il diametro del bronco interessato, più alto sarà il respiro sibilante, e più grande è il diametro, più basso e "basso" diventa il rumore rauco.

Inoltre, il respiro sibilante può verificarsi durante l'inalazione o l'espirazione. Viene chiamato un respiro sibilante sentito durante l'ispirazione inspiratorio, all'espirazione - rispettivamente espiratorio.

Poiché il respiro sibilante passa attraverso vari tessuti dal luogo della sua formazione nei polmoni, la sonorità di questo suono auscultato dipende dalle caratteristiche individuali dei tessuti circostanti. Se il tessuto è denso (ad esempio, in presenza di infiammazione nei polmoni o intorno ai bronchi), il suono sibilante diventa sonoro, ma se il tessuto è arioso, sciolto (ad esempio, nello stato normale dei polmoni) , quindi il respiro sibilante formato si sente meno sonoro, un po 'smorzato.

I rantoli umidi si dividono in tre categorie:

• bollicine fini;
• bolla media;
• grande frizzante;

Allo stesso tempo, piccoli rantoli gorgoglianti si sviluppano in presenza di liquido nei bronchi più piccoli, gorgogliamento medio - con accumulo di liquido nei bronchi di diametro medio e gorgogliamento grossolano - nei bronchi grandi. Per sentire la differenza tra i suddetti tipi di rantoli bagnati, prova a espirare in un bicchiere d'acqua attraverso cannucce di diverso diametro. Puoi, in una versione un po' semplificata e approssimativa, sentire indipendentemente la differenza tra gorgoglii fini, gorgoglii medi e grandi gorgoglii.

Rantoli polmonari ed extrapolmonari

A seconda dell'origine, tutti i sibili si dividono in due grandi categorie:

• polmonare;
• extrapolmonare.

I rantoli polmonari si verificano con lo sviluppo di un processo patologico nel sistema broncopolmonare e i rantoli extrapolmonari si sviluppano come concomitante sintomo varie malattie localizzate al di fuori del sistema respiratorio (ad esempio, insufficienza cardiaca).

Patologie accompagnate dalla presenza di respiro sibilante

L'elenco delle malattie che sono accompagnate dallo sviluppo del respiro sibilante è molto ampio e comprende patologie di vari organi e sistemi.

Considera i principali processi patologici accompagnati da vari tipi di respiro sibilante:

• asma bronchiale ;
• insufficienza cardiaca;
• sarcoidosi;
• malattia ipertonica ;
• edema polmonare;
• tumori maligni di varia localizzazione;
• bronchiectasie;
• polmonite ;
• insufficienza renale acuta;
• difetti cardiaci (congeniti e acquisiti);
• malattia polmonare ostruttiva cronica (bronchite cronica, malattia polmonare ostruttiva cronica);
• GVHD acuta (malattia del trapianto contro l'ospite);
• legionellosi;
• infezioni virali respiratorie acute;
• influenza, parainfluenza;
• tifo endemico delle pulci;
• tubercolosi polmonare;
• embolia polmonare (PE).

Come si può vedere dall'elenco sopra, il sintomo del respiro sibilante non è specifico, cioè non può servire come criterio diagnostico completo per una malattia specifica. A causa di questa circostanza, per una diagnosi corretta e accurata, è necessario tenere conto di altri sintomi esistenti, della loro combinazione, nonché dei dati provenienti da metodi di esame obiettivo (ascolto, percussione, diagnostica ecografica, test di laboratorio, ecc.).

Il concetto di auscultazione: un metodo per ascoltare il respiro sibilante

Ascoltare il respiro sibilante, determinarne la natura e i segni esatti viene eseguito utilizzando una speciale manipolazione medica chiamata auscultazione. L'auscultazione viene eseguita utilizzando un fonendoscopio, uno stetoscopio o uno stetofonendoscopio. L'auscultazione viene eseguita in varie posizioni del paziente: in piedi, seduto o sdraiato, ascoltando attentamente a turno tutti i segmenti del torace a destra ea sinistra. Durante l'auscultazione, vengono utilizzate varie modalità di respirazione per determinare l'esatta localizzazione del respiro sibilante e la loro origine, nonché ascoltare i rumori prima e dopo la tosse, sullo sfondo della pronuncia di determinati suoni o dopo l'assunzione di farmaci.
Per un'ulteriore diagnosi, prendere in considerazione:
1. calibro sibilante (piccolo gorgoglio, grande gorgoglio);
2. tono sibilante (alto, basso);
3. timbro di respiro sibilante (polifonico, monofonico);
4. sonorità (doppiata, ovattata);
5. prevalenza (su quali parti del torace sono localizzate);
6. omogeneità (omogenea o eterogenea);
7. il numero di respiro sibilante (singolo, multiplo);
8. influenza sulle caratteristiche del respiro sibilante cambiamenti nella posizione del corpo, tosse o profondità dei movimenti respiratori;
9. carattere espiratorio o inspiratorio.

Rantoli bagnati - cause di sviluppo, caratteristiche generali

Consideriamo più in dettaglio prima di tutto i rantoli umidi. Il respiro sibilante acquisisce una caratteristica umida simile sotto l'influenza dell'accumulo di vari fluidi nelle vie aeree: essudato infiammatorio, versamento trasudato non infiammatorio, sangue, muco o espettorato. Molto spesso, tale respiro sibilante è inspiratorio, ma può anche essere espiratorio-inspiratorio.

Piccoli rantoli umidi gorgoglianti accompagnano il processo patologico negli alveoli del polmone, piccoli bronchioli e bronchi. Se una persona è in posizione sdraiata, è possibile che non si sentano rantoli umidi gorgoglianti, quindi l'auscultazione dovrebbe essere eseguita in posizione eretta o seduta per identificarli.

I rantoli umidi e gorgoglianti medi si sviluppano con la localizzazione di contenuti patologici nei bronchi di medio calibro e spesso hanno un suono scoppiettante, simile al suono del tessuto lacerato.

Grandi rantoli gorgoglianti caratterizzano il processo patologico localizzato nei grandi bronchi. Allo stesso tempo, il suono è gorgogliante, gorgogliante, espiratorio pronunciato, molto spesso udito anche a una certa distanza dal paziente.

Malattie che si verificano con la presenza di rantoli bagnati

Malattie che possono essere accompagnate dallo sviluppo di rantoli umidi:

• sindrome di Williams-Campbell;
• discinesia ciliare primaria;
• asma bronchiale (dopo un attacco);
• bronchite (ricorrente o cronica ostruttiva);
• broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• tubercolosi;
• edema polmonare;
• embolia polmonare (TELA);
• bronchiectasie;
• polmonite (nella fase di sviluppo della malattia);
• atelettasia polmonare.

Bronchite, bronchiolite e asma bronchiale sono caratterizzate dalla presenza di rantoli sia umidi che secchi. La predominanza dell'uno o dell'altro è determinata dalla presenza di fluido patologico nei bronchi, cioè se c'è un accumulo di sangue o essudato, i rantoli sono bagnati, e se non c'è contenuto nei bronchi, i rantoli lo faranno essere asciutto.

La combinazione di rantoli umidi con altre sindromi e sintomi

Come risulta dall'elenco sopra, i rantoli bagnati accompagnano varie malattie dell'apparato respiratorio. I sintomi associati possono essere diversi e dipendono dalla causa della patologia.
È opportuno individuare diverse sindromi sibilanti di accompagnamento:

• sindrome ipossica;
• violazione della funzione della respirazione esterna;
• sindrome astenica;
• tosse;
• sindrome ematologica;
• sindrome radiologica.

Sindrome ipossica combina vari segni di carenza di ossigeno dei tessuti corporei: mancanza di respiro, pallore, respirazione frequente, profondità ridotta dei movimenti respiratori, interruzione dell'attività di tutti gli organi e sistemi, formazione delle dita sotto forma di "bacchette", sangue coaguli.

Sindrome astenica include debolezza, mancanza di concentrazione, apatia, sonnolenza, letargia, cattivo umore.

La funzione della respirazione esterna È stimato da una serie di parametri: il volume dell'aria inspirata, il volume dell'aria espirata, la capacità vitale dei polmoni, il volume dell'inalazione forzata, il volume dell'espirazione forzata e altri.

Sindrome ematologica include vari disturbi del sangue, ad esempio un aumento della VES, il numero di eritrociti, emoglobina e leucociti, una diminuzione della saturazione di un eritrocita con l'ossigeno e altri.

Sindrome da raggi X caratterizzato dallo sviluppo di una certa immagine visibile sulla radiografia.

Respiro sibilante, sintomi di accompagnamento e alterazioni dell'immagine radiografica in varie patologie

Considera la combinazione del sintomo del respiro sibilante con altri segni e cambiamenti patologici che si verificano nelle malattie dell'apparato respiratorio.

Malattia respiratoria sistemi	Sintomi associati	Cambia in radiologico immagine
Sindrome di Williams-Campbell	Distensione toracica, mancanza di respiro, respiro sibilante respirazione, tosse con espettorato, ispessimento delle dita per tipo "bacchette"	Un gran numero di bronchiectasie
ciliare primario discinesia	Infiammazione cronica dei bronchi e dei polmoni, espettorato purulento, ispessimento dita come "bacchette"	Focolai di compattazione nei polmoni, bronchiectasie
fibrosi cistica	Tosse secca e stizzosa fin dai primi giorni di vita, insufficienza respiratoria, cronica infiammazione dei bronchi e dei polmoni, ritardo sviluppo, ispessimento delle dita per tipo "bacchette"	Atelettasie, bronchiectasie, sclerosi polmonare
Asma bronchiale	Allergie, attacchi di tosse e soffocamento notturno e al mattino, respirando con un fischio, insufficienza respiratoria	Petto enfisematoso cella (a forma di botte forme)
Bronchite cronica	processo, mancanza di respiro, tosse difficile, produzione di espettorato, respiro sibilante	Vascolari rinforzati disegno, pletora di vasi sanguigni
Polmonite	La presenza di un infettivo processo, mancanza di respiro, cianosi (labbra blu, pelle pallida), difficoltà a respirare, improduttivo tosse all'inizio della malattia, dopo aggiunta di espettorato	quadro caratteristico polmonite
Edema polmonare	Attacco di soffocamento, colore grigio o pallido pelle, paura sul viso, sibili gorgoglianti, attacco incessante di soffocamento tosse, espettorato leggero e schiumoso in grande quantità, forte aumento o diminuzione frequenza cardiaca	Grandi macchie ombreggiate diminuzione della normalità trasparenza polmonare
Tubercolosi	Tosse persistente, emottisi, espettorato, febbre prolungata, sudorazione, in particolare di notte, stanchezza, perdita di peso, ispessimento delle dita del "tipo di tamburo" bastoni"	Bande, rete del polmone motivo, ombre focali, cavità (caverne)

Va sempre tenuto presente che se la malattia dell'apparato respiratorio ha una natura infettiva e infiammatoria, allora saranno presenti tutti i segni e i sintomi della malattia di base. Le infezioni sono causate da vari microrganismi patogeni - virus, batteri, funghi, che formano l'immagine del processo infiammatorio.

È importante sapere che il respiro sibilante può cambiare il suo carattere, cioè quelli bagnati possono diventare secchi o viceversa. Inoltre, il respiro sibilante nel corso del processo patologico può modificare qualsiasi sua caratteristica. Eventuali cambiamenti nella natura del respiro sibilante dovrebbero essere registrati e presi in considerazione, poiché indicano le caratteristiche del corso o dello stadio del processo patologico e possono servire come segnale di un peggioramento della situazione o, al contrario, di un miglioramento.

Cause di formazione e caratteristiche generali dei rantoli secchi

Rantoli secchi si formano durante i vortici turbolenti del flusso d'aria durante il passaggio attraverso vie aeree patologicamente alterate. Di conseguenza, si formano rumori respiratori di varie lunghezze e timbri. La formazione di respiro sibilante secco è sempre dovuta al restringimento del lume del bronco, che è possibile a causa di edema (acuto o cronico), ingresso di un corpo estraneo, frammento di espettorato aderente, compressione del bronco da parte di un tumore formazione dall'esterno, escrescenze della mucosa e escrescenze nel lume di natura tumorale. Ecco perché i rantoli secchi sono prevalentemente espiratori.

A seconda del calibro del bronco, in cui vi è un processo patologico, i rantoli secchi sono suddivisi in ronzio, ronzio E fischiando. Allo stesso tempo, il timbro sibilante del respiro sibilante si sviluppa con danni ai piccoli bronchi e bronchioli e ronzio e ronzio - con una malattia dei bronchi medi e grandi. Pertanto, il tipo di timbro del respiro sibilante secco consentirà di determinare con un alto grado di probabilità in quali parti dell'albero bronchiale è localizzato il processo patologico. Inoltre, i toni di cui sopra hanno sfumature diverse (overtones), per distinguere quale dovrebbe alternare l'auscultazione con uno stetoscopio e un fonendoscopio. A volte si possono sentire rantoli secchi a una certa distanza dal paziente.

Differenze tra rantoli secchi e soffi cardiaci

Per distinguere alcune varianti di rantoli secchi dai soffi cardiaci, è necessario condurre l'auscultazione con un cambiamento negli schemi respiratori e tenere anche conto del fatto che i soffi cardiaci sono associati alla fase di contrazione del muscolo cardiaco.

Patologie in cui vengono rilevati rantoli secchi

L'elenco delle patologie in cui è possibile il respiro sibilante secco è piuttosto ampio e comprende malattie non solo dell'apparato respiratorio.
Quindi, il respiro sibilante secco è accompagnato dalle seguenti malattie:

• bronchite cronica;
• bronchiolite cronica;
• asma bronchiale;
• polmonite;
• tumori bronchiali;
• enfisema;
• insufficienza cardiaca;
• corpo estraneo nel lume del bronco.

Rantoli secchi fisiologici

Inoltre, il respiro sibilante secco può formarsi come reazione compensatoria all'aria troppo secca. Molte persone anziane con respiro superficiale hanno anche sporadici rantoli secchi che scompaiono completamente dopo pochi respiri vigorosi o colpi di tosse forzati. In questa situazione, i rantoli secchi non sono patologici, ma sono di natura compensatoria-adattativa.

Caratteristiche dei rantoli secchi in varie patologie

Bronchite, bronchiolite e asma bronchiale sono caratterizzate da vari rantoli secchi diffusi di natura sibilante, che sono soggetti a cambiamenti in diversi periodi e fasi della malattia. Inoltre, un attacco di asma bronchiale è accompagnato da respiro sibilante con toni musicali, che si esprime nella sindrome del "suonare la fisarmonica". Tracheobronchite, laringite e faringite sono caratterizzate da una predominanza di ronzii e sibili ronzanti. L'immutabilità e la costanza del respiro sibilante secco suggerisce la presenza di fibrosi o sclerosi del polmone, o una formazione tumorale che comprime costantemente il bronco.

Con lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca si sentono rantoli secchi sui polmoni, il cui passaggio a quelli umidi indica lo sviluppo di edema polmonare.

Sibilo secco e altri sintomi in varie patologie

La combinazione di respiro sibilante secco con altri sintomi in varie patologie è mostrata nella tabella.

Pertanto, da quanto precede, possiamo concludere che il respiro sibilante è un sintomo complesso che si verifica in varie patologie. La corretta interpretazione di tutte le caratteristiche del respiro sibilante può aiutare nella diagnosi precoce non specifica, chiarire la localizzazione del processo patologico, nonché nel tracciare le dinamiche del decorso della malattia. Se si verifica il respiro sibilante, è necessario sottoporsi a un esame completo per ricevere in tempo un ciclo di terapia necessaria.

Quale medico devo contattare per il respiro sibilante?

Il respiro sibilante può comparire in malattie di vari organi e sistemi, pertanto, sullo sfondo della loro presenza, è necessario contattare medici di varie specialità, la cui competenza comprende la diagnosi e il trattamento della patologia che li ha provocati. Inoltre, il respiro sibilante può essere sintomo di un'emergenza, in cui è necessario recarsi immediatamente in ospedale per ricevere cure mediche qualificate per salvare una vita. Di seguito, considereremo in quali casi con respiro sibilante è necessario cercare urgentemente un aiuto medico e quando è necessario rivolgersi al medico come previsto (e quale specialista è necessario contattare).

Quindi, è urgente chiamare un'ambulanza ed essere ricoverato in ospedale con i seguenti quadri clinici, compreso il respiro sibilante:

• Quando una persona sviluppa improvvisamente soffocamento o tosse soffocante parossistica, combinata con respiro sibilante o gorgogliante, con rilascio di schiuma dalla bocca durante la respirazione (spesso rosa con una mescolanza di sangue), con labbra, unghie e pelle blu, sudore freddo, aumento pressione, gonfiore del viso, palpitazioni, gonfiore delle vene del collo (si sospetta edema polmonare).
• Quando una persona sviluppa mancanza di respiro con respiro sibilante, combinata con un'assenza quasi completa di minzione, diarrea, nausea, vomito, letargia, sonnolenza (si sospetta insufficienza renale acuta).
• Quando una persona sviluppa respiro sibilante, eruzioni cutanee e disturbi digestivi dopo una trasfusione di sangue, trapianto di midollo osseo o altra manipolazione del trapianto (si sospetta una reazione acuta del trapianto contro l'ospite).
• Quando la mancanza di respiro appare improvvisamente con respiro accelerato e respiro sibilante, che si combinano con un colore della pelle grigio pallido o bluastro, un forte calo della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca, rigonfiamento e pulsazione delle vene del collo, vertigini , tinnito, vomito, svenimento, lieve aumento della temperatura corporea, eruttazione, singhiozzo, dolore sotto la costola destra, possibilmente dolore toracico e aritmia (si sospetta embolia polmonare).
• Quando si verifica una tosse secca in combinazione con mancanza di respiro, dolore toracico, aggravato da tosse e respiro, temperatura corporea elevata, mal di testa, nausea, debolezza, ritardo di metà del torace durante l'inspirazione e l'espirazione (la formazione di un ascesso nel si sospetta polmoni). Dovresti anche chiamare immediatamente un'ambulanza se, sullo sfondo dei sintomi descritti, inizia improvvisamente a tossire una grande quantità di espettorato (si sospetta un'apertura di ascesso nel polmone).
• Quando si verifica improvvisamente un forte dolore in una metà del torace, combinato con tosse secca, respiro sibilante, mancanza di respiro, pelle blu, un forte calo della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca (si sospetta atelettasia polmonare).
• Quando una persona respira respiro sibilante, combinato con mancanza di respiro, dolore in una metà del torace, possibilmente tosse parossistica (si sospetta un corpo estraneo nel bronco).
• Quando la temperatura corporea di una persona sale a 39 - 40 o C, c'è difficoltà a respirare con respiro sibilante o gorgoglio, mancanza di respiro, mal di gola, voce nasale, aumento dei linfonodi cervicali e occipitali, il collo si gonfia dietro l'angolo della mascella inferiore (si sospetta un ascesso retrofaringeo).

Sopra, abbiamo indicato situazioni in cui il respiro sibilante, insieme ad altri sintomi, indica una condizione grave in cui è necessaria un'immediata attenzione medica per salvare una vita. Di seguito indicheremo le condizioni in cui una persona ha il respiro sibilante, indicando la necessità di consultare un medico in un policlinico e indicare quale medico dovrebbe essere consultato in un caso particolare.

Quindi, se una persona ha un improvviso aumento della temperatura corporea, dolore e mal di gola, naso che cola, tosse, muscoli e articolazioni doloranti, mal di testa, debolezza, allora si sospetta ARVI, influenza o parainfluenza, e in questo caso è necessario contattare medico di medicina generale (fissare un appuntamento) O pediatra (fissare un appuntamento) quando si tratta di un bambino.

Il respiro sibilante è un sintomo di molte malattie dell'apparato respiratorio, in presenza delle quali è necessario contattare pneumologo (fissare un appuntamento) o un terapista. Di seguito forniamo un elenco di complessi di sintomi, incluso il respiro sibilante, in cui è necessario contattare uno pneumologo o un terapista, poiché stiamo parlando di malattie dell'apparato respiratorio:

• Se una persona ha periodicamente attacchi di soffocamento, durante i quali avverte un senso di oppressione al petto, che non gli consente di respirare liberamente, quando durante la respirazione si sentono forti sibili sibilanti, c'è una tosse con espettorato viscoso scarsamente scaricato (si sospetta l'asma bronchiale ).
• Se una persona ha rantoli umidi, combinati con una tosse costante con lo scarico di espettorato purulento dall'odore sgradevole, emottisi periodica, mancanza di respiro, cianosi della pelle, debolezza generale, ispessimento delle unghie come "occhiali da orologio" e punte delle dita come "bacchette ", deformità del torace (sospetta bronchiectasie).
• Se la temperatura corporea di una persona aumenta, c'è mancanza di respiro, respiro sibilante, respirazione superficiale frequente, debolezza, tosse, prima secca e poi con espettorato "arrugginito" (si sospetta polmonite).
• Se una persona, sullo sfondo della temperatura corporea subfebbrile (fino a 37,5 o C), sviluppa tosse con espettorato mucopurulento, respiro sibilante, mancanza di respiro, sudorazione, debolezza, gonfiore delle vene cervicali durante l'espirazione (si sospetta bronchite).
• Se una persona soffre di una tosse persistente con produzione di espettorato e mancanza di respiro, combinata con respiro sibilante, un tono della pelle bluastra o grigio-rosa, un torace a forma di botte (si sospetta una broncopneumopatia cronica ostruttiva).
• Se c'è una tosse secca ossessiva, debolezza, febbre, fischi o rantoli umidi udibili a distanza, mancanza di respiro, cianosi della pelle e, dopo un lungo decorso della malattia, respiro affannoso (si sospetta bronchiolite).
• Se una persona sviluppa mancanza di respiro, una tosse secca che si trasforma in una tosse umida con espettorato, respiro sibilante, ispessimento della punta delle dita come "bacchette", un tono della pelle cianotico, dolore doloroso al petto, debolezza, deformità del torace (pneumosclerosi è sospettato).
• Se è difficile per una persona espirare, per cui chiude le labbra e gonfia le guance (sbuffi), si sente un respiro sibilante durante la respirazione, c'è una tosse con il rilascio di una piccola quantità di espettorato mucoso, il viso è gonfio , le vene del collo si gonfiano, la pelle è di colore bluastro, il torace è a forma di botte (si sospetta un enfisema polmonare).
• Se una persona sviluppa tosse, mancanza di respiro, respiro sibilante, dolore toracico, eruzione cutanea, infiammazione dei linfonodi e delle ghiandole salivari, malessere, debolezza, mancanza di appetito, sudorazione notturna, disturbi del sonno, possibilmente dolori articolari (si sospetta la sarcoidosi).
• Se un bambino ha respiro sibilante secco o umido durante la respirazione, periodicamente ci sono attacchi di tosse incontrollabile e soffocante (come con pertosse), mancanza di respiro, deformità delle dita e del torace, bronchite e laringite frequenti prolungate, disturbi digestivi (si sospetta mucoviscidosi ).

Di seguito indicheremo in quali casi, con respiro sibilante, si sospetta una malattia delle orecchie, della gola o del naso e, di conseguenza, è necessario contattare otorinolaringoiatra (ORL) (fissare un appuntamento):

• Quando la voce diventa rauca, si avvertono disagio e una sensazione di oggetto estraneo in gola, respiro corto e respiro sibilante, si forma una protuberanza rotonda o ovale indolore sul collo (si sospetta un laringocele);
• Quando c'è dolore alla gola, sudorazione e "nodulo", e il dolore si intensifica durante la deglutizione, si uniscono a tosse secca, accumulo di espettorato in gola e necessità di tosse costante (si sospetta faringite);
• Quando la gola si sente secca, graffiante, combinata con raucedine o mancanza di voce (si può parlare solo sottovoce), tosse che abbaia e respiro sibilante (si sospetta laringite);
• Se una persona soffre di mancanza di respiro durante l'ispirazione per lungo tempo (è difficile inalare), durante la respirazione si sentono fischi, la sua voce è rauca e ci sono sintomi di ipossia (mancanza di ossigeno) del cervello, come ad esempio: scarsa memoria, distrazione, disturbi del sonno, mal di testa, un attacco di nausea (si sospetta stenosi della laringe).

Se durante la respirazione una persona sente respiro sibilante, che è combinato con dolore periodico al cuore, mancanza di respiro durante l'esercizio, cianosi o pallore della pelle, sensazioni di interruzione del lavoro del cuore o palpitazioni, tosse secca, gonfiore alle gambe , allora dovresti contattare cardiologo (fissare un appuntamento), poiché un simile complesso di sintomi indica una malattia cardiovascolare (insufficienza cardiaca, malattie cardiache).

Quando una persona presenta segni non specifici di infezione, come febbre, brividi, mal di testa, dolori muscolari e articolari, eruzioni cutanee, sudorazione, che sono combinati con mancanza di respiro, respiro sibilante e tosse, è necessario contattare medico infettivologo (fissare appuntamento), poiché si tratta di una patologia chiaramente infettiva (malattia dei legionari, tifo endemico delle pulci), che si manifesta con danni al sistema broncopolmonare.

Se una persona non ha tosse (con o senza espettorato) per più di 3 settimane, che è combinata con sudorazione notturna, temperatura corporea subfebbrile (fino a 37,5 o C), debolezza, perdita di peso, allora dovresti contattare phthisiatrician (fissare un appuntamento) perché si sospetta la tubercolosi.

Se per lungo tempo una persona ha una tosse irritante, respiro sibilante, mancanza di respiro, a volte emottisi, dolore toracico, nonché sintomi di un generale deterioramento del benessere (debolezza, letargia, scarso rendimento, irritabilità, perdita di peso, mal di testa , ecc.), allora dovresti contattare oncologo (fissare un appuntamento), poiché si sospetta un tumore bronchiale o un cancro ai polmoni.

Quali test ed esami può prescrivere un medico per il respiro sibilante?

Il respiro sibilante è provocato da varie malattie e quindi, in presenza di questo sintomo, il medico prescrive vari test ed esami, il cui elenco dipende dal tipo di patologia sospettata. Di seguito indicheremo quali esami un medico può prescrivere per il respiro sibilante se si sospetta una particolare malattia.

Quando la temperatura corporea di una persona aumenta improvvisamente, compaiono dolore e mal di gola, naso che cola, tosse, dolori muscolari, mal di testa e debolezza, il medico diagnostica la SARS, l'influenza o la parainfluenza e in questo caso di solito prescrive solo emocromo completo (fissare un appuntamento) e urina per valutare lo stato del corpo. A volte durante una stagione influenzale, il medico può prescrivere un esame del sangue per cercare il tipo di virus influenzale.

Quando, durante attacchi periodici di soffocamento, durante i quali è difficile respirare, compaiono forti sibili, tosse e espettorato viscoso scarsamente scaricato, il medico sospetta l'asma bronchiale e prescrive i seguenti test ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• Generale analisi dell'espettorato (fissare un appuntamento);
• Esame del sangue biochimico (iscrizione);
• Test allergologici (iscriviti) sensibilità a vari allergeni;
• Stato immunitario (il numero di immunoglobuline, il numero di linfociti T e B, ecc.);
• Peakflowmetry (registrazione);
• Spirometria (iscriviti);
• Radiografia dei polmoni (fissare un appuntamento);
• Elettrocardiografia (iscriviti);
• Broncoscopia (fissare un appuntamento).

Per diagnosticare e valutare la gravità della malattia, il medico deve prescrivere un esame del sangue generale, un test generale dell'espettorato, un picco di flussometria e una spirometria. Tutti gli altri metodi di esame sopra elencati sono aggiuntivi e vengono assegnati solo se necessario. Ad esempio, con asma bronchiale prolungato o grave, vengono prescritte una radiografia dei polmoni e una broncoscopia per valutare il grado di alterazioni patologiche negli organi. I test allergologici per la sensibilità agli allergeni sono prescritti per capire quali sostanze possono provocare attacchi di asma in una persona. L'elettrocardiografia è prescritta per sospetta malattia cardiaca. Un'analisi della composizione gassosa del sangue, un esame del sangue biochimico e lo stato immunitario sono prescritti come metodi ausiliari di esame, consentendo di completare il quadro dei cambiamenti patologici che si verificano nel corpo.

Quando si sentono rantoli umidi durante la respirazione, combinati con una tosse costantemente presente con secrezione di espettorato purulento con un odore sgradevole, emottisi episodica, mancanza di respiro, pallore o cianosi della pelle, deformità del torace, ispessimento delle unghie come "guarda occhiali" e punte delle dita come "bacchette" - il medico sospetta bronchiectasie e prescrive i seguenti test ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• Auscultazione (ascolto con uno stetofonendoscopio) del torace;
• Radiografia del torace (prenota ora);
• Broncoscopia;
• Coltura batteriologica (fissare un appuntamento) secrezione purulenta dai bronchi;
• Bronchografia (radiografia dei bronchi con mezzo di contrasto) (fissare appuntamento);
• Spirometria;
• Flussimetria di picco.

In primo luogo, il medico prescrive un esame emocromocitometrico completo, un'auscultazione e una radiografia del torace, poiché questi esami consentono di verificare il sospetto di bronchiectasie. Successivamente, viene prescritta una broncoscopia per studiare la condizione della mucosa bronchiale, prelevare un segreto purulento per la coltura batteriologica, rimuovere i pezzi aderenti di pus e muco per prepararsi alla broncografia. Quindi viene eseguita una broncografia, che è radiografia (libro) con un agente di contrasto, che è il metodo principale per diagnosticare le bronchiectasie. Quando viene fatta una diagnosi di bronchiectasie sulla base dei risultati della broncografia, il medico prescrive la spirometria e il picco di flusso per valutare il grado di disfunzione respiratoria.

Quando, sullo sfondo di un'elevata temperatura corporea, compaiono respiro sibilante, mancanza di respiro, debolezza, tosse (prima secca, poi con rilascio di "espettorato arrugginito"), la respirazione diventa frequente e superficiale - il medico sospetta la polmonite e per la sua diagnosi , auscultazione (ascoltando il respiro sibilante con uno stetofonendoscopio) e prescrive emocromo completo e radiografia. Sono i dati radiografici che possono confermare la polmonite. Inoltre, viene prescritta una coltura batteriologica dell'espettorato per identificare il microbo che è diventato l'agente eziologico dell'infezione.

Quando una persona ha periodicamente esacerbazioni con un aumento della temperatura corporea fino a 37,5 o C, tosse con espettorato mucopurulento, respiro sibilante, mancanza di respiro, forte sudorazione, debolezza, vene del collo sporgenti durante l'espirazione, il medico sospetta la bronchite e prima esegue l'auscultazione ( ascoltando il respiro sibilante con uno stetofonendoscopio) e prescrive una radiografia del torace. Sono questi due studi i principali per la diagnosi di bronchite. Successivamente, vengono prescritte la microscopia e la coltura batteriologica dell'espettorato per identificare l'agente microbiologico del processo infiammatorio. Se l'espettorato viene espulso male, viene eseguito un lavaggio broncoalveolare per raccoglierlo. Per valutare la funzione della respirazione esterna, vengono prescritte la spirometria e la pneumotacografia. Se la bronchite procede a lungo, viene prescritta la broncoscopia per chiarire l'attività del processo patologico e identificare la natura dell'infiammazione e viene prescritta la broncografia per rilevare le bronchiectasie.

Quando c'è una tosse costante con produzione di espettorato, mancanza di respiro, respiro sibilante, la pelle è di colore bluastro o grigio-rosa, il torace è a forma di botte - il medico sospetta una broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e per la sua diagnosi prescrive spirometria (il metodo principale per diagnosticare la BPCO), radiografia polmonare, emocromo completo ed emogasanalisi. Inoltre, per valutare la gravità e la natura dell'infiammazione, può essere prescritto un esame citologico dell'espettorato e della broncoscopia.

Quando una tosse secca ossessiva è associata a debolezza, fischi o rantoli umidi, ben udibili anche a distanza, con respiro corto, temperatura corporea, e dopo un lungo decorso della malattia e con cianosi della pelle e respiro affannoso, il medico sospetta bronchiolite e prescrive i seguenti test ed esami:

• Analisi dei gas nel sangue;
• radiografia del torace;
• Tomografia del torace;
• Spirometria;
• Determinazione dell'ossido nitrico nell'aria espirata;
• elettrocardiografia;
• Ecocardiografia (previo appuntamento);
• Citologia del lavaggio broncoalveolare;
• Esame istologico biopsia del tessuto polmonare (fissare un appuntamento).

A causa della difficoltà di diagnosticare la bronchiolite, se si sospetta, il medico prescrive tutti i test e gli esami di cui sopra (a meno che, ovviamente, l'istituto non abbia la capacità tecnica di eseguirli).

Quando una persona è preoccupata per la mancanza di respiro, combinata prima con una tosse secca e poi umida, respiro sibilante, ispessimento della punta delle dita come "bacchette", una tinta bluastra della pelle, dolori al petto doloranti, debolezza, un cambiamento nella forma del torace, il medico sospetta la pneumosclerosi e per la sua diagnosi nomina una radiografia. Se esiste una possibilità tecnica, per ottenere un'idea più dettagliata dello stato dei tessuti nella pneumosclerosi, vengono prescritte anche la tomografia e la broncografia. Per valutare la respirazione esterna, il medico deve prescrivere spirometria e flussometria di picco.

Quando una persona espira attraverso le labbra chiuse mentre gonfia le guance (sbuffi), soffre di tosse con una piccola quantità di espettorato mucoso, ha respiro corto, respiro sibilante, viso gonfio, vene del collo sporgenti, torace a botte e tinta bluastra sulla pelle - il medico sospetta l'enfisema e per la sua diagnosi esegue l'auscultazione (ascoltando il respiro sibilante e respirando con uno stetofonendoscopio), prescrive una radiografia, un esame emocromocitometrico completo, un esame del sangue per la concentrazione di alfa1- antitripsina, spirometria, flussometria di picco ed emogasanalisi. Inoltre, per informazioni più dettagliate, può essere assegnato tomografia computerizzata dei polmoni (fissare un appuntamento).

Quando c'è tosse, respiro sibilante, mancanza di respiro, dolore toracico, eruzioni cutanee, malessere, debolezza, mancanza di appetito, sudorazione notturna, disturbi del sonno, linfonodi e ghiandole salivari si infiammano, possono comparire dolori articolari - il medico sospetta sarcoidosi e prescrive le seguenti analisi ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• Analisi biochimiche del sangue (proteine ​​totali, frazioni proteiche, bilirubina (iscrizione), colesterolo, urea, creatinina, AST, ALT, amilasi, fosfatasi alcalina);
• la reazione di Kveim;
• raggi X di luce;
• Tomografia (computer o risonanza magnetica (iscriviti)) polmoni;
• Broncoscopia con biopsia (fissare un appuntamento).

Gli esami del sangue, la reazione di Kveim e le radiografie sono obbligatori, poiché questi studi consentono di rilevare la sarcoidosi nella maggior parte dei casi. Se possibile, viene eseguita anche la broncoscopia con biopsia e il risultato di un esame istologico del materiale bioptico è considerato il metodo più accurato per diagnosticare la sarcoidosi. Se tecnicamente possibile, i raggi X sono integrati dalla tomografia.

Quando si sente il respiro sibilante durante la respirazione in un bambino, combinato con attacchi di tosse soffocante, mancanza di respiro, bronchite e laringite prolungate e frequenti, deformità delle dita e del torace e disturbi digestivi, il medico sospetta la fibrosi cistica e per la sua diagnosi prescrive i seguenti studi:

• Analisi del sangue generale;
• Analisi generale delle urine ;
• Esame microbiologico dell'espettorato;
• Analisi scatologica delle feci;
• Broncoscopia;
• Broncografia;
• raggi X di luce;
• Spirometria;
• test del sudore;
• Testare sangue, saliva o altro materiale biologico per la presenza di geni della fibrosi cistica.

Il test più informativo per rilevare la fibrosi cistica è un test del sudore e l'analisi del materiale biologico per il gene della malattia. I restanti studi sono prescritti per valutare la condizione degli organi dell'apparato respiratorio e digestivo (raggi X, broncoscopia, broncografia, esami del sangue e delle urine, analisi scatologica delle feci, esame dell'espettorato), nonché per identificare violazioni della funzione della respirazione esterna (spirometria).

Se la voce di una persona diventa rauca, mancanza di respiro, respiro sibilante, una sensazione di disagio e un oggetto estraneo nella gola compaiono e si forma una sporgenza sul collo, indolore quando viene toccata, il medico sospetta un laringocele e prescrive i seguenti test ed esami :

• Analisi del sangue generale;
• Laringoscopia (fissare un appuntamento);
• Endofibrolaringoscopia;
• Radiografia del collo (fissare un appuntamento);
• Tomografia (computer o risonanza magnetica (iscriviti)) collo.

Viene prescritto un esame del sangue generale per escludere il processo infiammatorio e i metodi principali per diagnosticare il laringocele sono la laringoscopia, l'endofibrolaringoscopia e la radiografia del collo. Se i risultati di questi esami si sono rivelati dubbi, viene prescritta una tomografia del collo.

Se una persona ha mal di gola e una sensazione di "nodo" alla gola, mal di gola, aggravata dalla deglutizione, combinata con una tosse secca, la necessità di una tosse periodica per rimuovere il muco che si accumula nella gola, allora il medico sospetta faringite e per diagnosticarla esegue faringoscopia (fissare un appuntamento), e prescrive anche una coltura batteriologica di un tampone dalla faringe per identificare l'agente microbiologico del processo infiammatorio.

Se si avverte secchezza alla gola, graffi in combinazione con una tosse che abbaia, respiro sibilante, voce rauca o assente - il medico sospetta la laringite e per diagnosticarla esegue la laringoscopia e prescrive anche una coltura dell'espettorato per identificare l'agente eziologico del processo infettivo e infiammatorio.

Quando per lungo tempo una persona inala l'aria con difficoltà e durante la respirazione si sentono fischi, la sua voce è rauca e questi disturbi sono accompagnati da segni di ipossia cerebrale (scarsa memoria, distrazione, disturbi del sonno, mal di testa, attacchi di nausea) - il medico sospetta la stenosi della laringe e prescrive la laringoscopia o la microlaringoscopia con prelievo bioptico per rilevarla. Per valutare la funzione vocale, viene prescritta ed eseguita la fonetografia. Questi sondaggi consentono di identificare direttamente la stenosi della laringe, ma per scoprire i motivi del restringimento di questo organo, il medico prescrive i seguenti esami:

• Ecografia della ghiandola tiroidea (fissare un appuntamento);
• Tomografia multistrato della laringe;
• Radiografia dell'esofago (fissare un appuntamento);
• Computer (registrati) O risonanza magnetica del cervello (fissare un appuntamento);
• Coltura batteriologica di un tampone faringeo.

Inoltre, per identificare le complicanze della stenosi della laringe, vengono prescritte un'analisi dello stato acido-base e dei gas del sangue, radiografie dei polmoni, elettrocardiografia ed ecocardiografia.

Quando si sente il respiro sibilante durante la respirazione, combinato con dolore al cuore, sensazione di interruzione del lavoro del cuore, palpitazioni o aritmia, mancanza di respiro durante lo stress fisico o emotivo, tosse secca, gonfiore alle gambe

Fonocardiografia (PCG) ( iscrizione);

Monitoraggio Holter ECG 24 ore su 24 (fissare un appuntamento);

radiografia del torace;

Prove funzionali (registrazione) (cicloergometria (iscriviti), tapis roulant, ecc.).

Se una persona presenta sintomi non specifici di un'infezione (febbre, brividi, mal di testa, dolori articolari e muscolari, eruzioni cutanee, sudorazione), combinati con tosse, respiro sibilante e mancanza di respiro, il medico sospetta una malattia infettiva che si verifica con danni al sistema respiratorio ( malattia dei legionari, tifo delle pulci endemico), e per la sua diagnosi prescrive i seguenti test ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• Analisi del sangue per gli anticorpi (registrazione) a rickettsiae (diagnosi di tifo endemico delle pulci) con i metodi di RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA;
• Coltura batteriologica dell'espettorato o tamponi dei bronchi (diagnosi della malattia del legionario);
• Analisi del sangue, dei tamponi bronchiali o del liquido pleurico per la presenza di anticorpi alla legionella mediante RIF, ELISA, RNIF, RMA (diagnosi della legionella);
• Raggi X di luce.

I metodi principali per rilevare le infezioni sono i test del sangue e dell'espettorato, che sono prescritti dai medici in primo luogo. Viene prescritto un esame del sangue generale per valutare lo stato del corpo e il grado di attività del processo patologico. Viene prescritta una radiografia dei polmoni quando viene rilevata la malattia dei legionari in base ai risultati dei test, al fine di valutare il grado di alterazioni patologiche nei polmoni.

Quando una tosse (secca o con espettorato) non scompare per più di 3 settimane, è associata a sudorazione notturna, perdita di peso e temperatura corporea subfebbrile persistente (fino a 37,5 o C), il medico sospetta la tubercolosi e prescrive un esame del sangue completo conta e microscopia dell'espettorato per la rilevazione dei micobatteri. Successivamente, viene prescritto uno qualsiasi dei seguenti test per rilevare il Mycobacterium tuberculosis nel corpo: Test di Mantoux (iscriviti), diaskintest (iscriviti), test del quantiferon (registrazione), analisi del sangue, tamponi dai bronchi, liquido pleurico con il metodo PCR (registrazione). Per rilevare i cambiamenti nei polmoni è prescritto fluorografia (iscriviti), radiografia o tomografia computerizzata (una cosa). E solo se questi studi non hanno consentito in modo inequivocabile di confutare o confermare la tubercolosi, viene prescritta una diagnostica aggiuntiva toracoscopia (fissare un appuntamento)/broncoscopia e prelievo di biopsia polmonare per esame istologico.

Quando una persona soffre per un lungo periodo di tosse irritante, respiro sibilante, mancanza di respiro, a volte emottisi, dolore toracico e sintomi di cattiva salute generale (riduzione delle prestazioni, affaticamento costante, letargia, perdita di peso, irritabilità, mal di testa, ecc. ), quindi si sospetta una formazione tumorale nei bronchi o nei polmoni e, in questo caso, il medico deve prescrivere i seguenti test ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• Chimica del sangue;
• Ionogramma del sangue;
• Analisi generale delle urine;
• Esame citologico di espettorato, tamponi bronchiali o liquido pleurico;
• radiografia del torace;
• Tomografia del torace;
• Broncoscopia;
• Biopsia del tessuto neoplastico (iscrizione) per esame istologico.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

I crepitii nei polmoni sono rumori durante la respirazione, l'inalazione e l'espirazione, possono essere sibili, secchi o bagnati. Questo fenomeno è estremamente comune: si osserva tutte le volte che, ad esempio, le infezioni respiratorie acute o la SARS.

Di solito, il respiro sibilante è un sintomo di una patologia che si sta sviluppando nel corpo, oppure può essere un fenomeno residuo dopo una malattia già sofferta. In ogni caso, questo fenomeno patologico richiede una diagnosi seria e un trattamento qualificato.

Cosa sono il respiro sibilante nei polmoni, i sintomi, il trattamento e quali sono le loro cause e quali rimedi popolari vengono utilizzati? Diamo un'occhiata più da vicino al respiro sibilante nei polmoni, cosa fare con loro e una persona malata in questa pagina www.site:

Come si manifesta il respiro sibilante nei polmoni, le ragioni del loro aspetto

Senza febbre:

A volte il respiro sibilante nei polmoni non è accompagnato da febbre. Questo di solito è caratteristico della polmonite, quando il respiro sibilante è prima secco e poi umido. In questo caso, anche la respirazione affannosa si unisce a questo sintomo. Sebbene, naturalmente, la polmonite non si verifichi spesso senza febbre alta, quando i pazienti la sopportano "in piedi". Molto spesso, questa malattia è accompagnata da sintomi piuttosto gravi.

Altre malattie che sono accompagnate da respiro sibilante, ma non causano un aumento della temperatura includono: tubercolosi, neoplasie tumorali nei polmoni. I rumori uditi durante l'espirazione sono chiamati espiratori. Sorto durante l'inalazione - inspiratorio.

Suoni umidi e sibilanti si verificano quando l'aria inalata (espirata) passa attraverso il fluido accumulato. Si suddividono in bolla piccola, bolla media, bolla grande. Lo specialista li distingue per intensità e suono.

Rantoli bagnati osservato in molte malattie. Elenchiamoli brevemente:

Edema polmonare, asma bronchiale, polmonite e tubercolosi;

Insufficienza cardiaca e malattie ostruttive croniche;

Bronchite, SARS.

Sibilo secco appaiono quando gli spazi attraverso i quali passa il flusso d'aria si restringono. Questo fenomeno è spesso osservato in malattie come:

Infiammazione dei polmoni, bronchite;

Varie neoplasie, malattie tumorali dei polmoni.

I suoni secchi durante l'ascolto dei polmoni possono rimanere dopo un attacco di asma bronchiale.

Su come viene corretto il respiro sibilante nei polmoni, quale trattamento aiuta

Il trattamento per il respiro sibilante dipende dalla causa sottostante. Pertanto, in primo luogo, viene eseguita una diagnosi approfondita dei polmoni, un esame completo del paziente.

Ciò è particolarmente importante se i soffi non sono correlati a una malattia recente e sono presenti da molto tempo. Sulla base dei risultati del sondaggio, sviluppano il necessario in particolare
regime di trattamento del caso.

Ad esempio, se la causa è una malattia infettiva batterica, viene prescritto un ciclo di antibiotici, in particolare Flemoxin, Amoxicillina.

In presenza di un'infezione virale, al paziente viene prescritto un trattamento con farmaci antivirali, ad esempio Immustat.

Durante il trattamento di infezioni virali e batteriche, al paziente può essere raccomandato il riscaldamento, le procedure termiche.

Nelle malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie sono indicate le inalazioni mediante nebulizzatori. Con la bronchite ostruttiva, i farmaci broncospasmolitici sono collegati alla terapia generale. Secondo le indicazioni, possono essere utilizzate inalazioni con l'inclusione di corticosteroidi.

Su come la medicina popolare tratta il respiro sibilante nei polmoni, quali rimedi popolari sono efficaci

I rimedi della medicina tradizionale possono avere un buon effetto durante la terapia farmacologica generale. Prima di iniziare a usarli, assicurati di consultare il tuo medico per evitare possibili controindicazioni e complicazioni. Ecco alcune ricette popolari:

Versare circa 1,5 litri di acqua bollente in una ciotola. Aggiungi 2-3 cucchiai. l. bere soda. Mescolare con un cucchiaio di legno. Piega la testa sul vapore, copriti con un asciugamano grande e spesso. Inalare vapore caldo per 10 minuti. Questo rimedio liquefa bene l'espettorato, liberandone polmoni e bronchi.

Macina alcune foglie fresche di aloe perenne fino a ridurle in poltiglia. Aggiungere la stessa quantità di scorza di limone tritata. Metti tutto in banca. Versare lo stesso volume di miele d'api, mescolare bene. Chiudi bene il coperchio, mettilo in cantina o dispensa. Aspetta una settimana. Quindi rimuovere il prodotto nel frigorifero. Prendi 1 cucchiaio. l. prima dei pasti. Il trattamento è di 40 giorni, quindi una pausa - 10 giorni. Dopo una pausa, il trattamento deve essere ripetuto.

Versare in una ciotola 30 g di germogli di betulla schiacciati. Scaldare leggermente mezzo bicchiere di burro fresco a bagnomaria. Mescolare entrambi gli ingredienti. Ora mettete la ciotola con il composto in un forno caldo, fate sobbollire a fuoco basso per circa un'ora. Successivamente, la medicina deve essere raffreddata. Filtrarlo con una garza, spremere la materia prima. Versare in un barattolo pulito, aggiungere 200 ml di miele di fiori. Mescolare bene. Prendi 1 cucchiaio. l. fino a 4 volte al giorno.

Aiuterà anche il succo di carota appena spremuto, che prendi mezzo bicchiere tre volte al giorno. Il succo di ravanello nero mescolato a metà con il miele è molto efficace. Puoi prendere il latte caldo con la soda prima di andare a letto, fare inalazioni dall'acqua minerale curativa Borjomi.

Questi rimedi popolari aiuteranno nel trattamento del respiro sibilante di vario tipo. Tuttavia, la malattia sottostante che li ha causati dovrebbe essere trattata solo sotto la guida di un medico, dopo un esame. Essere sano!

Anche i bambini hanno spesso respiro sibilante. Di norma, accompagnano malattie respiratorie acute. Tuttavia, potrebbero esserci anche altri motivi. Il respiro sibilante durante la respirazione in un bambino si verifica a causa di spasmi, gonfiore della mucosa delle vie respiratorie e blocco dei bronchi. Tali manifestazioni sono caratteristiche delle seguenti malattie:

• bronchite;
• polmonite;
• asma bronchiale;
• tubercolosi.

Una delle cause più comuni di respiro sibilante nei bambini piccoli è l'ingresso di corpi estranei nel tratto respiratorio. Può essere elementi di giocattoli, cibo e altri oggetti. L'ingresso di corpi estranei porta spesso a una completa cessazione della respirazione. Non cercare di recuperare l'oggetto da solo. Se sospetti la sua penetrazione, consulta immediatamente un medico. Se tali manifestazioni si verificano nei bambini, fissare un appuntamento con un pediatra. Questo medico esaminerà tuo figlio e poi, se necessario, farà riferimento a un altro medico.

Trattare il respiro sibilante durante la respirazione

A volte una decisione sul trattamento deve essere presa immediatamente, poiché possono indicare lo sviluppo di gravi patologie che minacciano la salute. La terapia viene prescritta solo dopo l'esame, poiché dipende direttamente dalla causa dei sintomi. Il trattamento del respiro sibilante durante la respirazione sullo sfondo del processo infiammatorio comprende l'assunzione di antibiotici, mucolitici e broncodilatatori. Al paziente possono anche essere prescritte procedure fisioterapiche, ad esempio inalazioni. In accordo con il medico curante, al paziente è talvolta consentito effettuare cure domiciliari, che comprendono l'assunzione di tinture a base di erbe, decotti.

Per curare il respiro sibilante il più rapidamente possibile, gli esperti consigliano di seguire alcune semplici regole. Per una pronta guarigione, dovrai:

• smettere di fumare;
• normalizzazione del sonno e della veglia;
• evitare correnti d'aria e ipotermia;
• rispetto di tutte le raccomandazioni del medico.

Puoi ottenere un trattamento efficace per il respiro sibilante durante la respirazione se contatti specialisti, dove riceverai una consulenza professionale, eseguirai gli studi necessari su attrezzature di alta qualità.

Bronchiectasie. La causa dei suoni del respiro è restringimento del lume delle vie aeree e accumulo di muco, sangue, corpi estranei in esse. Un'ostruzione nel percorso del flusso d'aria provoca il verificarsi di suoni sibilanti.

È possibile rilevare il respiro sibilante durante la respirazione con l'orecchio nudo o con l'aiuto di un fonendoscopio e uno stetoscopio. Nei bambini, il respiro sibilante è molto più difficile da identificare rispetto agli adulti. Ciò è dovuto alle caratteristiche del corpo del bambino: nei bambini piccoli si osserva spesso una respirazione normale, tipica della SARS negli adulti. Se un bambino malato non ha la febbre, è quasi impossibile rilevare i suoni sibilanti. I bambini senza febbre si sentono bene e non riescono a stare fermi mentre il pediatra li esamina.

espettorato, restringimento e alterazioni patologiche negli elementi delle vie aeree - le cause del respiro sibilante durante la respirazione

Il respiro sibilante è un sintomo importante di alterazioni patologiche nei polmoni o nei bronchi accompagnato da tali segni clinici come difficoltà respiratorie, dolore toracico, debolezza, affaticamento, mialgia, artralgia, febbre, iperidrosi.

Tipi di respiro sibilante

Secondo la localizzazione, i suoni sibilanti sono polmonari, bronchiali, tracheali ed extrapolmonari.

Il respiro sibilante dalla gola e dal rinofaringe si verifica dopo un lungo pianto, con o. I rantoli polmonari sono segni di patologia broncopolmonare e i rantoli extrapolmonari sono un sintomo di disfunzioni di altri organi e sistemi: cuore, vasi sanguigni, reni.

Esistono i seguenti tipi di respiro sibilante:

Ogni tipo di respiro sibilante corrisponde a una malattia specifica ed è determinato dalle caratteristiche del suo decorso.

Eziologia

La localizzazione, il meccanismo di formazione e l'intensità del respiro sibilante sono determinati dalla causa del loro verificarsi. Esistono 2 fattori eziologici per la formazione di rumori patologici nei bronchi e nei polmoni:

1. Spasmo o restringimento del lume dei bronchi,
2. La presenza in varie parti dell'apparato respiratorio di un segreto mucopurulento denso e viscoso, che fluttua durante la respirazione e crea vibrazioni sonore.

Il respiro sibilante è un sintomo non specifico della maggior parte delle malattie dell'apparato respiratorio, cardiovascolare e di altri sistemi del corpo. Non consente di effettuare una diagnosi e di valutare correttamente le condizioni del paziente. Al fine di diagnosticare con precisione la patologia e prescrivere un trattamento efficace, tutti i sintomi devono essere presi in considerazione, nonché dati provenienti da ulteriori metodi di ricerca - strumentali e di laboratorio.

Nei neonati, il respiro sibilante in gola è fisiologico. Nei bambini fino a 4 mesi si forma il processo di deglutizione della saliva e fino a un anno e mezzo si sviluppano gli organi respiratori. Se la temperatura corporea del bambino rimane normale, il sonno e l'appetito non sono disturbati, non dovresti preoccuparti. Una consultazione con un pediatra escluderà malattie cardiache e allergie. Il respiro sibilante in combinazione con naso che cola, tosse, letargia e labbra blu sono un segno. I genitori dovrebbero chiamare immediatamente un'ambulanza.

Sibilo secco

Il respiro sibilante secco si verifica quando c'è un'ostruzione nelle vie aeree, formata da contenuti densi e densi. Un'altra causa di respiro sibilante secco nei bronchi è uno spasmo dei muscoli lisci o un restringimento del loro lume a causa di edema infiammatorio, corpo estraneo o crescita tumorale.

Lo scarico liquido non prende parte alla formazione di rantoli secchi. Ecco perché tali suoni del respiro hanno un tale nome. Sono considerati instabili, mutevoli e si verificano con l'infiammazione della faringe, della laringe, dell'asma bronchiale.

Un getto d'aria, passando attraverso le vie aeree colpite, crea vortici turbolenti, che si manifestano nella formazione di suoni sibilanti.

Le principali caratteristiche dei rantoli secchi dipendono dal grado di danno e dal calibro del bronco infiammato:

1. Dal numero di respiro sibilante sono singoli e multipli, sparsi in tutti i bronchi. Il respiro sibilante secco bilaterale è un sintomo di infiammazione generalizzata nei bronchi e nei polmoni. I suoni sibilanti unilaterali vengono rilevati su una certa area e sono un segno di una cavità.
2. Il tono del respiro sibilante è determinato dal grado di resistenza dei bronchi al flusso d'aria che li attraversa. Sono bassi - ronzii, bassi, alti - fischi, sibili.
3. Nell'asma bronchiale, il respiro sibilante secco ricorda un fischio ed è un segno di broncospasmo. Le mucose filamentose nei bronchi si manifestano con un ronzio sibilante, che può essere ascoltato a distanza.

Il respiro sibilante secco senza tosse e altri sintomi si verificano non solo nella patologia, ma anche nella norma. Si formano in risposta all'aria secca. Quando si comunica con le persone anziane, è possibile udire suoni sibilanti secchi. Dopo un respiro profondo o una leggera tosse, scompaiono completamente.

Il sibilo sibilante secco è un segno di disfonia, paralisi delle corde vocali ed ematoma dei tessuti molli circostanti. Le malattie del cavo orale, della faringe, della laringe e dell'esofago sono accompagnate da respiro sibilante secco: ascesso retrofaringeo.

Rantoli bagnati

La comparsa di rantoli umidi è dovuta all'accumulo di contenuti liquidi nei bronchi, nei polmoni e nelle cavità patologiche - caverne, bronchiectasie. Un flusso di aria inalata passa attraverso l'espettorato liquido, si formano bolle che scoppiano e generano rumore.

A seconda del calibro dei bronchi colpiti, i rantoli umidi sono suddivisi in gorgogliamento piccolo, medio e grande. I primi si formano nei bronchioli, negli alveoli e nei bronchi più piccoli, i secondi nei bronchi di medio calibro e nelle piccole cavità, i terzi nei grandi bronchi, nelle cavità e nella trachea.

I rantoli bagnati si stanno consolidando e non consolidando. I primi compaiono con polmonite e il secondo con ristagno polmonare dovuto a insufficienza cardiaca cronica.

I rantoli umidi a volte diventano secchi e i rantoli secchi molto spesso diventano umidi. Con il progredire della malattia, le loro caratteristiche principali possono cambiare. Questi segni non solo indicano la natura del decorso e lo stadio della malattia, ma possono anche segnalare la progressione della patologia e il deterioramento delle condizioni del paziente.

Diagnostica

Il principale metodo diagnostico per rilevare il respiro sibilante è l'auscultazione. Questa è una manipolazione medica speciale eseguita utilizzando un fonendoscopio o uno stetoscopio. Durante l'auscultazione, tutti i segmenti del torace vengono ascoltati a turno in diverse posizioni del paziente.

L'auscultazione consente di determinare l'origine, la natura e la localizzazione del respiro sibilante. Per fare una diagnosi è importante conoscere il calibro, la tonalità, il timbro, la sonorità, la prevalenza, l'uniformità e il numero di sibili.

L'auscultazione può rivelare crepitio, simile a crepitio o crepitio durante la respirazione.. Questo è un segno dell'accumulo di liquido infiammatorio negli alveoli dei polmoni. Si attaccano insieme e, al culmine dell'inalazione, l'aria li fa separare e si forma un effetto sonoro, paragonabile al suono dei capelli che si sfregano tra le dita. Il crepitio è un sintomo patognomonico di polmonite e alveolite fibrosante.

La diagnosi delle malattie manifestate dal respiro sibilante nei neonati è difficile. I bambini non possono dire cosa li ferisce. Nei neonati, il respiro sibilante può essere una conseguenza del pianto o un sintomo di una grave malattia. Per non perderlo, è necessario osservare il bambino durante e dopo il pianto. Se il bambino si calma rapidamente tra le sue braccia e si comporta normalmente, nonostante il respiro sibilante, non puoi preoccuparti. E se soffoca e diventa blu, è urgente chiamare un'ambulanza. Tali segni indicano una grave malattia infettiva o oggetti estranei che entrano nel sistema respiratorio.

Per la corretta diagnosi dei pazienti con respiro sibilante, il medico suggerisce di sottoporsi a una serie di studi di laboratorio e strumentali: esame emocromocitometrico completo, analisi microbiologica dell'espettorato, radiografia degli organi mediastinici, spirografia, tomografia, biopsia polmonare.

Trattamento

Per sbarazzarsi del respiro sibilante nel petto, è necessario curare la malattia di base che divenne la loro causa diretta. Il trattamento del respiro sibilante nel sistema bronco-polmonare viene effettuato da medici delle seguenti specialità: pneumologo, terapista, cardiologo.

Trattamento tradizionale

Il trattamento etiotropico consiste nell'uso di antibiotici o farmaci antivirali.. Se la patologia è stata provocata da un'infezione batterica, ai pazienti vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro dal gruppo di fluorochinoloni, macrolidi, penicilline, cefalosporine. In caso di danno virale agli organi respiratori, è indicata la terapia antivirale con farmaci. "Kagocel", "Ingavirin". I preparati di interferone vengono gocciolati nel naso per i bambini, le supposte rettali vengono iniettate nel retto "Viferone" o dare sciroppo dolce "Citovir". Se la causa del respiro sibilante è un'allergia, è indicato l'uso di antistaminici di azione generale e locale - " Suprastin", "Tavegil", "Loratodin", "Flixonase", "Kromoglin".

La terapia patogenetica delle malattie dell'apparato respiratorio, manifestata dal respiro sibilante, consiste nell'uso di farmaci dei seguenti gruppi farmacologici:

• Mucolitici che assottigliano l'espettorato e ne facilitano l'escrezione - Fluimucile, ACC,
• Espettoranti - "Ambroxol", "Bromhexine", "Mukaltin".
• Broncodilatatori che alleviano il broncospasmo - "Berodual", "Atrovent", "Salbutamol",
• Fitopreparati - raccolta del seno, camomilla.

etnoscienza

Il respiro sibilante senza febbre risponde bene ai rimedi popolari.

La seguente medicina tradizionale aiuterà a sbarazzarsi del respiro sibilante nei polmoni nei bambini e negli adulti:

1. Decotti di erbe medicinali - farfara, liquirizia, timo, camomilla.
2. Infusi di piantaggine, lampone, eucalipto, sambuco, viburno, mirtillo rosso.
3. Inalazioni su bucce di patate, inalazioni di soda o inalazioni con oli essenziali.
4. Miele mescolato con burro e tuorli d'uovo.
5. Succo di ravanello mescolato con miele.
6. A temperatura corporea normale - impacchi sul petto da torte di patate o miele di senape. Un rimedio molto efficace per il respiro sibilante è un impacco di olio.
7. Il latte con miele è un rimedio popolare per la tosse e il respiro sibilante. Si consiglia ai pazienti di mangiare il miele con un cucchiaio e di berlo con latte caldo.
8. Lo sciroppo di cipolla viene preparato come segue: la cipolla viene tritata, ricoperta di zucchero e infusa. Prendi lo sciroppo più volte al giorno fino a quando il respiro sibilante nei polmoni scompare.
9. Il latte con la salvia viene preso prima di coricarsi.
10. L'acqua minerale alcalina riscaldata con miele aiuta a sbarazzarsi dei rantoli umidi.

Prevenzione

La prevenzione del respiro sibilante nei bambini e negli adulti consiste nel rilevamento tempestivo e nel trattamento della malattia di base, nonché nel mantenimento della salute. Comprende le seguenti attività:

Video: respiro sibilante e auscultazione polmonare