La colica renale provoca sintomi cure di emergenza. Colica renale: come affrontare il dolore "infernale". Sintomi e caratteristiche dello sviluppo

Se hai un attacco di colica renale, la reazione dovrebbe essere immediata. Un attacco di colica renale provoca un dolore acuto e acuto che non può essere tollerato.

Nel migliore dei casi, qualcuno vicino a te sarà accanto a te o solo una persona che può aiutarti. Idealmente, dovrebbero sapere come agire in caso di colica renale. In questi casi, l'aiuto sarà immediato ed efficace.

In questo articolo imparerai come sbarazzarti rapidamente di un attacco e come ridurne la probabilità.

Un attacco di colica renale

Il sintomo più caratteristico dei calcoli renali e dell'uretere è un attacco di dolore acuto -. La causa della colica renale è un'improvvisa cessazione del deflusso di urina causata dal blocco del tratto urinario superiore da parte di un calcolo.

La violazione del deflusso di urina porta al trabocco del bacino con l'urina, un aumento della pressione intrapelvica, che a sua volta provoca irritazione dei recettori dei nervi sensoriali del cancello e della membrana fibrosa del rene. Il dolore aumenta a causa della compromissione della microcircolazione nel rene e dello sviluppo dell'ipossia del tessuto renale e delle terminazioni nervose dei plessi che innervano il rene.

Un attacco di colica renale causato da una pietra si verifica improvvisamente, più spesso durante o dopo lo sforzo fisico, camminando, guidando tremante, bevendo molti liquidi.

Nella regione lombare e nell'ipocondrio compaiono dolori acuti, che spesso si estendono all'intera metà corrispondente dell'addome. I pazienti cambiano costantemente posizione, spesso gemono e persino urlano.

Questo comportamento caratteristico del paziente permette spesso di stabilire una diagnosi «a distanza». Il dolore a volte dura diverse ore e persino giorni, diminuendo periodicamente. Il dolore acuto è seguito da nausea, vomito e talvolta frequente minzione dolorosa.

Alcuni pazienti hanno paresi intestinale riflessa, ritenzione delle feci, tensione muscolare nella parete addominale anteriore.

I disturbi del tratto gastrointestinale nella colica renale sono spiegati dall'irritazione del peritoneo parietale posteriore adiacente alla superficie anteriore della capsula grassa del rene e dalle connessioni tra i plessi nervosi del rene e degli organi addominali.

Con la colica renale si può osservare oliguria, associata sia a una diminuzione della funzione del rene ostruito da un calcolo, sia a una maggiore perdita di liquidi dovuta al vomito. La colica renale è anche accompagnata da debolezza, secchezza delle fauci, mal di testa, brividi e altri sintomi generali.

Pronto soccorso per la colica renale

1. Dagli analgesici e fai del tuo meglio per mantenerlo calmo;
2. Un aiuto efficace è l'applicazione del calore. Applicare una piastra riscaldante calda sulla regione lombare del paziente e, se possibile, preparare un bagno caldo o anche leggermente caldo. È un bagno caldo che rilassa i muscoli dell'uretere e della pelvi renale e ha un effetto analgesico.
3. Se il paziente ha problemi cardiaci, l'assistenza termica non farà che aggravare la situazione.
4. Preparare il tè per il paziente;
5. Accendi il tuo film preferito o la tua musica preferita. Il rilassamento è uno dei metodi per affrontare la colica renale.
6. Misurare la temperatura corporea e la pressione sanguigna.
7. Chiami un dottore.

Pronto soccorso per la colica renale: garantire il riposo completo del paziente, fornendo spazio libero. I pazienti di solito si precipitano in preda al dolore, non riescono a trovare un posto per se stessi, quindi è importante creare condizioni confortevoli per loro.

Se al paziente è consentito fare il bagno, puoi provare a metterlo in acqua calda. E fai attenzione al fatto che l'acqua dovrebbe essere molto calda. Eccezione: se il dolore è nel rene destro.

È importante non assumere antidolorifici narcotici, anche se l'attacco ti sta facendo impazzire. Le cure di emergenza fornite dai medici saranno più appropriate, poiché dispongono di tutti i farmaci che possono ridurre il dolore se necessario. Non dobbiamo dimenticare che anche il dolore al lato sinistro del rene può essere pericoloso se il paziente è una donna.

Le appendici femminili si trovano su entrambi i lati, gli spasmi che una cisti ovarica può dare se scoppia e provoca una rottura dell'organo sono identici alla colica renale. Se sai di avere una cisti ovarica o qualche altra formazione nel corpo, devi informarne immediatamente la squadra dell'ambulanza.

Se il dolore può essere tollerato fino all'arrivo dei medici, allora è meglio fare a meno degli antidolorifici in modo che sia più facile fare una diagnosi preliminare.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata se la donna è incinta. Il trattamento della colica renale nelle donne in posizione può essere effettuato solo al momento dell'ammissione al dispensario più vicino.

La colica renale nelle donne in gravidanza è molto simile alle contrazioni, quindi è importante non esitare e chiamare immediatamente specialisti. Non dimenticare di dire immediatamente che la paziente è incinta e da quanto tempo è, quindi la squadra arriverà più velocemente a causa della possibile minaccia per la vita della madre e del bambino.

Preparati per il trattamento della colica renale

Durante il trattamento, è preferibile somministrare tutti i farmaci per via intramuscolare e non sotto forma di compresse. L'efficienza aumenta più volte, l'azione del farmaco stesso arriva più velocemente. Inoltre, questa malattia è talvolta accompagnata da altri sintomi, come nausea e vomito. In questo caso, puoi inserire il paziente con un antiemetico, ad esempio Cerucal.

Il trattamento della colica renale in ospedale ha lo scopo di eliminare lo spasmo muscolare e ripristinare il passaggio naturale dell'urina. La ricerca aiuta a determinare in modo rapido e preciso la causa che è diventata la fonte primaria di coliche.

In ogni caso, devi capire che la colica renale è solo un sintomo e più spesso è un segno di blocco delle vie urinarie. L'ostruzione è un fenomeno estremamente pericoloso, in cui è importante eliminare la causa del blocco dei percorsi il prima possibile con l'aiuto di un trattamento preciso.

In caso contrario, le condizioni del paziente peggioreranno immediatamente a causa di un aumento del livello di intossicazione del corpo. Inoltre, ci sono molte malattie che si manifestano in modo simile. La peritonite è una delle malattie più pericolose, richiedono l'intervento immediato di un chirurgo per evitare la mortalità.

È utile sapere che la mortalità in questi casi ha un'alta percentuale solo a causa della miopia del paziente stesso e dei suoi parenti. Il sanguinamento nella cavità addominale si sviluppa rapidamente e quindi diventa difficile salvare una vita. Pertanto, anche se sei sicuro di poter far fronte alle coliche da solo, non esitare a visitare il tuo urologo curante.

Antidolorifici per il dolore ai reni: cosa bere?

Gli analgesici devono essere usati con estrema cautela. Qual è il significato di analgesici (antidolorifici)? Il fatto che sono in grado di indebolire ed eliminare la sensazione di dolore.

Gli antidolorifici sono divisi in due gruppi: non narcotici e narcotici. Questi ultimi sono potenti agenti antidolorifici che vengono solitamente utilizzati per tumori maligni, traumi, infarto del miocardio, interventi chirurgici e altre malattie che causano dolore insopportabile.

È impossibile non notare che gli analgesici narcotici hanno i loro seri inconvenienti, che destano preoccupazione per i medici. Tali farmaci hanno un effetto particolarmente forte sul sistema nervoso centrale, una persona ha una sensazione di euforia.

Inoltre, con l'uso frequente (ripetuto), si verifica la tossicodipendenza (psicologica e fisica). Se hai una dipendenza fisica, potresti sperimentare conseguenze come ansia costante, dolori "strappanti" nel corpo, ritiro.

Solo se il dolore è davvero atroce e causato da questa grave malattia, è consentito l'uso di antidolorifici narcotici. Farmaci appartenenti a questo gruppo: omnopom, morfina, fentanil, codeina, estocina, promedol.

Antidolorifici per il dolore ai reni , che appartengono al gruppo dei non stupefacenti si dividono in farmaci antinfiammatori (non steroidei) e analgesici-antipiretici. Questi ultimi hanno effetti antipiretici e analgesici.

Puoi usarli sotto forma di paracetamolo e analgin. Inoltre, medicinali come tempalgin, pentalgin, baralgin, benalgin, ecc. Contengono anche analgin. Farmaci particolarmente noti sono efferalgan, nurofen, panadol.

Al gruppo di farmaci antinfiammatori che riducono la temperatura corporea, riducono il dolore e sopprimono l'infiammazione (non infettivi, asettici). Il diclofenac sodico è un farmaco molto comune di questo gruppo. Inoltre, questo gruppo comprende acido acetilsalicilico, coficil, brufen, citramon, clotazolo, askofen, indometacina.

Se hai un dolore lancinante ai reni, dimentica l'annuncio della "cura unica per tutto". Vai dal dottore, fai il test e sii sano!

Sintomi di colica renale

Durante un esame clinico generale oggettivo di un paziente con colica renale, si notano un dolore pronunciato nell'area del corrispondente ipocondrio, tensione dei muscoli della parete addominale anteriore in quest'area e un sintomo nettamente positivo di Pasternatsky.

La palpazione dell'area renale e il colpetto della regione lombare per rilevare il sintomo di Pasternatsky devono essere eseguiti con la colica renale con molta attenzione in modo da non causare un persistente aumento del dolore.

Con una pietra nell'uretere, la palpazione a volte rivela il dolore maggiore non nell'area del rene, ma nell'addome inferiore, nella proiezione di quella parte dell'uretere dove si trova la pietra.

Un attacco di colica renale può essere accompagnato da un aumento della temperatura corporea e da un aumento della leucocitosi ematica, dovuta a reflussi pielovenosi e pielotubulari.

La colica renale causata da una piccola pietra, di regola, termina con la sua scarica spontanea. Se la pietra non è passata, la colica renale può ripresentarsi.

Nei bambini, la colica renale è meno comune che negli adulti, a causa della presenza in essi di un'alta percentuale di piccoli calcoli, che scendono facilmente nella vescica attraverso ureteri relativamente larghi. Il dolore è caratterizzato dalla sua moderazione in forza e breve durata.

Spesso questi dolori sono localizzati nell'ombelico e sono accompagnati da nausea, vomito, febbre a numeri elevati. I bambini piccoli non possono indicare chiaramente il punto dolente.

Cause di colica renale

La colica renale è causata dalla ritenzione acuta del deflusso di urina dalla pelvi renale e dal calice. I tessuti gonfi del rene provocano congestione venosa, ridotta circolazione del sangue nei tessuti del rene. L'edema del rene dovuto alla congestione venosa allunga la capsula fibrosa.

La capsula fibrosa ha un piccolo potenziale di estensibilità, contiene molti recettori del dolore. L'edema del rene provoca una pressione su questi recettori, che provoca una forte sindrome del dolore.

La causa di un disturbo acuto del flusso sanguigno nei tessuti del rene può essere una condizione in cui vi è un'ostruzione al normale deflusso di urina.

Può essere una pietra che si è spostata nell'uretere e ha bloccato il lume dell'organo, un coagulo di pus o muco, sangue in caso di malattie renali, la formazione e la rapida crescita di un tumore che si sovrappone all'uretere, malattie degli organi vicini della piccola pelvi che formano un infiltrato infiammatorio che comprime l'uretere.

La causa più comune di colica renale è l'urolitiasi, il blocco del lume dell'uretere con una pietra.

Ma in ogni caso, se si verifica una colica renale, è necessario consultare un medico, anche nei casi in cui i sintomi del dolore scompaiono rapidamente da soli: la colica renale può segnalare malattie pericolose che devono essere trattate immediatamente: tumori cancerosi e benigni dell'uretere e del rene.

Con la formazione di calcoli renali e l'insorgenza di coliche renali dovute a nefrolitiasi, si verifica prima un sintomo doloroso e quindi viene rilevata una mescolanza di sangue nelle urine durante la minzione.

Con la colica renale, causata dalla formazione di un denso coagulo di sangue che ostruisce l'uretere, dapprima viene rilevata una mescolanza di sangue nelle urine del paziente per qualche tempo, quindi si sviluppa un attacco di colica renale.

Con la tubercolosi del rene, l'uretere può ostruirsi con un tappo purulento.

Se i muscoli addominali sono deboli, usa una benda, indossala prima di alzarti dal letto la mattina, la benda sosterrà i reni.

Le giovani donne della moda dovrebbero anche ricordare che se si sono portate all'ipertensione, l'unica via d'uscita può essere un'operazione - le "amache" vengono tagliate dal muscolo lombare, in cui giaceranno i reni, ma il tormento non finirà allo stesso tempo - il ristagno di urina nei reni porta all'urolitiasi e alla comparsa di nuove coliche.

Consigliamo vivamente alle ragazze di pensare seriamente a ciò che è più importante per loro: la salute o la bellezza immaginaria, che scompariranno non appena sorgono problemi nel corpo. Apparirà ancora una colica renale, le cui cause sono che qualcosa interferisce con il flusso di urina: un nodo nell'uretere, un coagulo di sangue o una pietra bloccata nei dotti.

Quando compare la colica renale, i sintomi che la prefigurano sono semplici: uno spiacevole scoppio nell'ipocondrio. Poi c'è il dolore, il secondo in forza dopo il mal di denti. Possono verificarsi anche nausea e vomito.

La minzione con frequenti impulsi passa in piccole porzioni, letteralmente goccia a goccia. Allo stesso tempo, una persona malata si precipita, a volte rotolando sul pavimento, senza comprendere le sue azioni: il corpo sta cercando di spostare un ostacolo che interferisce con il flusso di urina. Questo spinge i parenti del paziente nel panico, lo stress per l'intera famiglia non farà che intensificarsi.

Se i reni fanno male a destra

Cure d'urgenza per la colica renale può essere espresso solo nell'assunzione di antispasmodici come no-shpy: somministrare al paziente 4 compresse contemporaneamente o fare un'iniezione, sotto l'azione dell'antispasmodico, le pareti dell'uretere si rilassano e l'urina accumulata può penetrare nel dotto risultante. Mai dare antidolorifici!

La causa della colica, specialmente a destra, può essere un blocco del dotto biliare o un'appendicite, quindi l'assistenza non qualificata con la colica renale, come pensano i parenti, può offuscare il quadro della malattia - significa danneggiare il paziente, a volte irreparabile.

Dovrebbe essere chiamata un'ambulanza e solo in ospedale saranno in grado di stabilire la causa esatta delle coliche e alleviare il dolore. Se c'è una colica renale, primo soccorso consiste nella somministrazione a goccia di una grande dose di antispastici e analgesici, sotto l'influenza dei quali si apre l'uretere.

Inoltre, se il sasso gira dalla parte “giusta”, può fuoriuscire, ma può anche ostruire nuovamente il dotto, e riapparire in poche ore, o addirittura giorni. Ecco perché il paziente viene osservato in ospedale per almeno tre giorni, cioè il tempo che il rene avrà abbastanza per ripristinare la sua attività.

Ha le sue caratteristiche colica renale durante la gravidanza- qui la causa può essere un'esacerbazione di pielonefrite o urolitiasi, il dolore è concentrato a destra, con un ritorno ai fianchi e ai genitali. Le donne incinte dovrebbero consultare immediatamente un medico, al fine di evitare un parto prematuro.

Tutto questo è importante se la colica si verifica sul lato destro.

Se i reni fanno male a sinistra

Se senti che la colica renale si è manifestata a sinistra, il trattamento, o meglio, la rimozione dei sintomi, può essere effettuato a casa. Oltre all'uso di farmaci, se si verifica una colica renale, il trattamento alternativo non diventerà meno efficace, ripetiamo - se la colica è a sinistra, dove non c'è né cistifellea né appendice.

Le azioni più semplici- sdraiati in una vasca piena di acqua calda quanto più riesci a sopportare. Gli spasmi passeranno. Ma non sarà superfluo prendere no-shpy, baralgin per iniezione o per via orale, puoi prendere cistenal o rautex (10 gocce per zolletta di zucchero).

Se si verifica una colica renale, il primo soccorso sarà un sollievo temporaneo. Quando il dolore passa, è necessaria una visita dall'urologo! Se non è stato possibile rimuovere la colica entro un giorno o due, il terzo giorno la temperatura aumenta, perché sotto la pressione dell'urina i calici renali si strappano, compaiono pustole, qui è importante il ricovero tempestivo. UN

Non prendere antibiotici! I microbi verranno uccisi, ma rimarranno tossine che non vengono escrete nelle urine, entrano nel flusso sanguigno e le conseguenze potrebbero essere uno shock batteriemico.

Solo un medico può fare una diagnosi corretta!

L'autodiagnosi è molto rischiosa. Con colica renale, appendicite, infiammazione delle appendici, ulcere perforate dello stomaco e del duodeno, ostruzione intestinale, pancreatite e trombosi dei vasi mesenterici (infarto intestinale) possono essere confuse.

Dieta per la colica renale

È importante ricordare che la dieta per la colica renale esclude salato, affumicato, brodi, piatti di fegato, legumi e salsicce, cioccolato e cacao, tè forte. Vengono mostrati passati di verdure e verdure bollite, cereali, macedonie di verdure e frutta.

La colica renale (codice ICD-10 - N23) è un attacco di dolore pronunciato di natura acuta, causato dal blocco meccanico delle vie urinarie, che impedisce il deflusso di urina dal rene stesso e, di conseguenza, interrompe il normale processo di minzione.

Questa dolorosa condizione può svilupparsi a causa di una serie di malattie urologiche, tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, la sua comparsa è preceduta da. La colica renale è considerata dalla medicina ufficiale una grave condizione urgente che richiede un intervento specialistico urgente volto ad alleviare rapidamente il dolore e normalizzare ulteriormente la funzionalità del sistema urinario.

Patogenesi

La colica renale è essenzialmente un'occlusione acuta (pervietà alterata) del tratto urinario superiore a causa della loro compressione esterna o blocco interno. Il forte dolore che accompagna la colica renale si verifica a causa della contrazione del riflesso spastico del tessuto muscolare dell'uretere, un aumento della pressione idrostatica intrapelvica, gonfiore del parenchima, stasi venosa, stiramento della capsula renale fibrosa e ischemia del rene, che porta a una forte irritazione dei recettori del dolore sensibili.

Ci sono tre fasi nello sviluppo della colica renale, vale a dire:

Fase acuta

L'attacco di dolore si verifica all'improvviso, spesso sullo sfondo di uno stato di salute del tutto normale. Se ciò si verifica durante il sonno, un forte dolore sveglia il paziente. In caso di veglia, è possibile fissare con certezza il tempo di insorgenza della colica renale.

L'intensità del dolore è generalmente costante, ma può aumentare nel tempo, raggiungendo gradualmente il suo picco in un periodo di circa diverse ore. Il livello del dolore dipende dalla sensibilità personale della persona e dal tasso di aumento della pressione del fluido nell'uretere e nella pelvi renale. Con un aumento della frequenza delle contrazioni dell'uretere, l'elemento che impedisce il deflusso dell'urina può muoversi, il che molto spesso provoca una ripresa o un aumento del dolore.

Fase CC

Di solito arriva dopo poche ore, quando il dolore raggiunge il suo limite e può durare a lungo. Questa fase è caratterizzata dal più alto grado di dolore per il paziente, che in alcuni casi può durare fino a 12 ore, ma il più delle volte dura 2-4 ore. È durante questa fase che i pazienti, di regola, cercano assistenza medica, poiché è semplicemente impossibile sopportare a lungo tale dolore.

Fase di decadimento

La fase finale della colica renale inizia dopo l'eliminazione della causa che viola la pervietà delle vie urinarie, che può verificarsi sia con l'assistenza medica che senza di essa. Durante questo periodo, c'è un forte sollievo dal dolore, quindi una graduale diminuzione della sua intensità fino alla completa cessazione. Con l'autoeliminazione dell'occlusione (ad esempio, quando esce una pietra), il dolore può scomparire in qualsiasi momento dopo uno scoppio di colica renale.

Classificazione

Convenzionalmente, la colica renale può essere suddivisa in diverse varietà, a seconda di determinati fattori esterni e interni.

Concentrando il dolore principale

• lato sinistro;
• lato destro;
• bilaterale.

Per tipo di patologia

• apparso per la prima volta;
• ricorrente.

A causa dell'evento

• coliche sullo sfondo;
• coliche sullo sfondo;
• colica sullo sfondo della crescita del perirenale;
• colica sullo sfondo di sanguinamento renale;
• colica sullo sfondo delle patologie vascolari nello spazio perirenale;
• colica di causa non specificata.

Cause di colica renale

La causa della colica renale è una varietà di ostacoli meccanici che interrompono o bloccano completamente il deflusso di urina dall'uretere e dalla pelvi renale. Come accennato in precedenza, nella maggior parte dei casi (57,5%), si sviluppa un attacco di colica renale quando si verifica uno strangolamento in qualsiasi parte dell'uretere calcolo (calcolo) corrispondente alla varietà diagnosticata nel paziente (ossalati, urati, fosfati, ecc.).

Inoltre, a volte si formano coaguli di pus o muco, così come papille necrotiche lacerate o masse caseose formate durante tubercolosi renale .

Inoltre, le stenosi dell'uretere sono in grado di provocare coliche renali, distopia renale o torsione o attorcigliamento dell'uretere, che si verifica quando. A sua volta, la compressione esterna delle vie urinarie è abbastanza spesso osservata nei tumori renali (papillari), nei tumori della ghiandola prostatica (cancro o) e dell'uretere. Inoltre, la colica renale può essere causata da ematomi sottocapsulari e retroperitoneali post-traumatici, compresi gli ematomi che si formano dopo litotripsia .

Altre cause che contribuiscono all'insorgenza di coliche renali sono associate a patologie congestizia o infiammatorie delle vie urinarie. Ad esempio, tali attacchi di dolore spesso si sviluppano quando prostatite , idronefrosi , uretrite , periuretrite (in caso di gonfiore segmentale acuto della mucosa) e flebostasi venosa nel piccolo bacino. Occasionalmente, la colica renale accompagna patologie vascolari acute delle vie urinarie e si verifica quando embolia O trombosi della vena renale , E infarto renale . Allo stesso modo, occasionalmente la colica nei reni si verifica con anomalie renali congenite, come: rene spugnoso, acalasia , megacalicosi , discinesia eccetera.

Di solito, un attacco di colica renale non è direttamente correlato all'intensità dello sforzo fisico, tuttavia, cibo o bevande abbondanti, situazioni stressanti, strade sconnesse, sollevamento di carichi pesanti, cadute dall'alto e diuretici possono contribuire al suo sviluppo.

Sintomi di colica renale

La classica sintomatologia della colica renale è un dolore intenso e crampiforme, più spesso avvertito nella regione lombare o nell'angolo costovertebrale. Un attacco così doloroso è caratterizzato dalla repentinità del suo inizio in qualsiasi momento della giornata e dalla rapidità della sua crescita. Dalla regione lombare, il dolore può diffondersi all'ileo e alla regione mesogastrica, al retto, alle cosce e ai genitali, mentre la localizzazione, l'intensità e l'irradiazione del dolore possono cambiare (ad esempio, quando un calcolo si sposta lungo l'uretere).

Durante il periodo di colica renale, i pazienti sono in uno stato di costante ansia e agitazione, mentre cercano invano di dare al proprio corpo una posizione che allevi almeno leggermente il dolore. In questo momento, hanno una maggiore voglia di urinare, a volte in condizioni di disuria (non permanente). In assenza di tale urina escreta a volte è macchiata di sangue. Nella sua analisi generale possono essere presenti globuli rossi lisciviati, piccoli calcoli, proteine ​​e coaguli di sangue.

Spesso la colica renale è accompagnata da secchezza delle fauci, tenesmo (taglio, bruciore, dolore tirante nella zona rettale), crampi nell'uretra, patina bianca sulla lingua, vomito . Sullo sfondo si può notare la temperatura del subfebbrile, , moderato e . In caso di dolore molto grave, è possibile formare stato di shock (pallore della pelle, ipotensione, sudore freddo, bradicardia, sincope). Se il paziente ha un rene, può successivamente svilupparsi anuria O oliguria .

La colica renale va differenziata da altre condizioni dolorose accompagnate da dolore lombare e/o addominale, quali: torsione acuta, acuta, testicolare, trombosi mesenterica , epididimo-orchite, ulcera perforata Tratto gastrointestinale, torsione delle gambe della cisti ovarica, ecc.

I sintomi della colica renale nelle donne

Con la colica renale, i sintomi del dolore nelle donne si spostano più spesso dalla parte bassa della schiena alla regione inguinale, all'interno di una delle cosce e ai genitali. Inoltre, spesso possono lamentarsi di una sensazione di dolore acuto nella vagina. In questo caso, è importante che le donne riconoscano in tempo i segni della colica renale e non la confondano con patologie ginecologiche con sintomi dolorosi simili. Ad esempio, una sindrome del dolore simile, accompagnata da nausea, brividi, un forte calo della pressione sanguigna, vomito, pallore della pelle, ecc., Può essere osservata quando le tube di Falloppio si rompono.

Sintomi della colica renale negli uomini

Lo sviluppo della colica renale nella popolazione maschile presenta alcune differenze rispetto a quello delle donne. L'attacco di dolore iniziale si diffonde molto rapidamente lungo l'uretere fino all'addome inferiore e quindi cattura i genitali. I sintomi del dolore più acuti negli uomini si manifestano nel pene, cioè nella sua testa. A volte il dolore può essere avvertito nella regione anale e nella regione perineale. Gli uomini, di regola, provano spesso il bisogno di urinare, che è piuttosto difficile e piuttosto doloroso.

Analisi e diagnostica

Quando si effettua una diagnosi di colica renale, il medico è guidato dalla storia raccolta, dal quadro oggettivo osservato dello stato della malattia e dagli studi strumentali.

Nel processo di colica renale alla palpazione, la regione lombare dovrebbe rispondere con dolore e sintomo di Pasternatsky (dolore quando si picchietta su uno degli archi costali) deve essere nettamente positivo.

Dopo che l'attacco acuto del dolore si attenua e in caso di continuo deflusso di urina, viene eseguito uno studio, che nella maggior parte dei casi mostra la presenza di coaguli di sangue o freschi, composti proteici, sali, residui epiteliali ed eventualmente sabbia.

A sua volta, viene mostrato urografia e panoramica radiografia l'intera cavità addominale, consentendo di escludere altre patologie addominali. Su urogrammi e radiografie, è possibile riconoscere pneumatosi intestinale , un'ombra compattata in caso di danno renale, nonché un "alone di rarefazione" nella regione dei tessuti perirenali, che si sviluppa con il loro edema. L'urografia endovenosa mostrerà un cambiamento nei contorni della pelvi renale e dei calici, spostamento del rene, possibile flessione dell'uretere e altri cambiamenti interni che aiuteranno a determinare la causa della colica renale (pietra nell'uretere, nefrolitiasi , eccetera.).

Effettuazione durante un attacco di colica cromocistoscopia ti informerà della completa assenza o ritardo nel rilascio di indaco carminio dall'uretere bloccato e in alcuni casi aiuterà a rilevare emorragia, gonfiore o calcolo strozzato alla bocca dell'uretere.

Il metodo ideale di esame iniziale è considerato essere ecografia . Per studiare lo stato del sistema urinario, viene eseguita l'ecografia dei reni, delle vie urinarie e della vescica; escludere altre patologie addominali - ecografia del bacino e della cavità addominale.

È possibile stabilire la causa esatta della colica renale con l'aiuto del moderno studi tomografici (TC e RM).

Trattamento della colica renale

Cosa fare con la colica renale?

Al primo sospetto di colica renale, dovresti contattare immediatamente uno specialista e chiamare un'ambulanza a casa. In caso contrario, il paziente ha un rischio molto elevato di sviluppare complicanze gravi che possono causare, morte renale e persino condurre alla morte. Quando si cerca di alleviare il dolore da soli, è consigliabile non assumere farmaci (diuretici, antidolorifici, antispastici, ecc.) Prima dell'arrivo del medico, poiché possono lubrificare il decorso del quadro clinico della malattia e rendere difficile una diagnosi iniziale accurata che ha portato alla colica renale.

Di norma, la maggior parte dei pazienti adulti con questa patologia è soggetta a ricovero in un ospedale urologico. I pazienti dell'infanzia e degli anziani, le donne incinte e le persone con un solo rene vengono ricoverati senza fallo. Trattamento della colica renale a casa (su base ambulatoriale sotto la supervisione di un medico) in rari casi, è consentito eseguire con una sindrome del dolore moderatamente grave e assoluta certezza che piccoli calcoli che possono fuoriuscire spontaneamente sono diventati la causa della colica renale.

Algoritmo di pronto soccorso per la colica renale

Senza un'adeguata educazione medica ed esperienza lavorativa in questo settore, è quasi impossibile determinare con precisione un attacco di colica renale, soprattutto se si verifica per la prima volta, e quindi il primo soccorso per questa condizione e il suo trattamento domiciliare dovrebbero essere limitati alle seguenti azioni.

Primo soccorso prima dell'arrivo dell'ambulanza

Dopo l'arrivo dell'ambulanza, l'algoritmo medico di emergenza si presenta così.

Primo soccorso da parte di un medico dell'ambulanza

• Raccolta di anamnesi e informazioni sull'origine e lo sviluppo dello stato patologico.
• Fare una diagnosi primaria basata sui dati ottenuti e sulle manipolazioni mediche.
• Sollievo dal dolore con antidolorifici.
• Rimozione dello spasmo mediante antispasmodici.
• Trasferimento del paziente al reparto ospedaliero corrispondente alla diagnosi iniziale.

In un ospedale, il trattamento della colica renale negli uomini e il trattamento della colica renale nelle donne sono sostanzialmente identici, ad eccezione di alcune procedure relative alle caratteristiche strutturali di un particolare sistema riproduttivo, che verranno discusse di seguito.

Colica renale, trattamento in uomini e donne in un ospedale

Prima di tutto, se il dolore grave persiste in ospedale, antispastici più forti, analgesici o metodi di sollievo dal dolore, compreso il blocco delle terminazioni nervose e anestesia epidurale .

Il medico seleziona un'ulteriore terapia per la colica renale su base individuale, in base alle condizioni del paziente e alla malattia che l'ha causata:

• Quando si passa attraverso l'uretere di piccole pietre, il trattamento è solitamente limitato alla nomina di farmaci antispasmodici e analgesici fino al completo rilascio del calcolo;
• In caso di blocco dell'uretere, inizialmente tentano di rimuovere l'ostruzione con i farmaci (forzano l'ostruzione a uscire da sola o si dissolve), e se fallisce, usano litotripsia ;
• Il trattamento richiederà da 10 a 21 giorni ed è principalmente con antibiotici;
• Con un'inflessione dell'uretere sullo sfondo della nefroptosi (omissione del rene), dapprima al paziente viene mostrato indossare una benda speciale ed esercizi fisici che aiutano a rafforzare la struttura muscolare, e in caso di complicanze (presenza di calcoli) può essere necessario un intervento chirurgico.
• La stenosi ureterale (restringimento del lume del canale) viene corretta solo chirurgicamente.
• I tumori addominali che provocano torsione o attorcigliamento dell'uretere devono essere asportati con o senza resezione.

I dottori

Farmaci

Rimedi antispasmodici

Per ridurre la gravità dello spasmo delle vie urinarie, che contribuirà al loro rilassamento e possibilmente all'uscita indipendente di un calcolo o altri ostacoli, in ospedale, gli antispastici iniettabili sono prescritti principalmente sulla base di:

• Dolce ;
• Ple-Spa ;
• No-X-Sha .

In caso di intolleranza personale a questo principio attivo o alla sua azione insufficiente, si ricorre ai suoi analoghi:

• eccetera.

Farmaci per il dolore

Gli antidolorifici primari per la colica renale appartengono al gruppo analgesici non steroidei e farmaci combinati che, in questa patologia, sono in grado di risolvere contemporaneamente due problemi paralleli. In primo luogo, riducono la formazione di derivati ​​dell'acido arachidonico che fungono da agenti dei recettori del dolore, alleviando così il dolore dovuto allo stiramento delle pareti della capsula renale e, in secondo luogo, riducono la filtrazione glomerulare e riducono la pressione sul glomerulo fluido.

Come nel caso precedente, viene data preferenza agli analgesici iniettabili, tra cui:

• eccetera.

Per il dolore grave e persistente, a volte vengono utilizzati oppiacei (p. es., Morfina solfato ), tuttavia, tali farmaci dovrebbero essere usati con estrema cautela, poiché oltre alla sedazione e alla depressione respiratoria, causano dipendenza nel tempo.

Con il sollievo delle condizioni del paziente e la necessità di continuare la terapia, è possibile passare a farmaci antispasmodici e analgesici sotto forma di compresse o supposte.

Procedure e operazioni

In caso di dolore particolarmente intenso, il medico curante in ospedale può, per alleviarlo, eseguire un blocco con una soluzione che viene iniettata nel legamento uterino rotondo per le donne e per gli uomini nel corpo del funicolo spermatico. Il blocco perirenale precedentemente utilizzato per la colica renale, quando la novocaina viene iniettata nel tessuto perirenale, non è raccomandato oggi, poiché può danneggiare un rene già malato, rendendo così ancora più difficile il lavoro. Se dopo il blocco della novocaina il dolore persiste allo stesso livello, si stanno prendendo in considerazione altri metodi di trattamento, compresa la chirurgia.

Nel caso in cui il medico non sia riuscito ad alleviare le sofferenze del paziente con l'aiuto di medicinali, cateterismo ureterale . Se, durante l'esecuzione di questa manipolazione, il medico riesce a bypassare l'ostruzione che ha ostruito l'uretere con un catetere, tutta l'urina accumulata in precedenza viene rimossa, il che porta al paziente il tanto atteso sollievo e allevia significativamente i sintomi dolorosi della colica renale.

Se è impossibile eseguire il cateterismo e non c'è progresso lungo l'uretere del calcolo, l'uso di litotripsia , che è uno dei modi più efficaci per frantumare le pietre. In questo caso si può ricorrere alla litotripsia ad onde d'urto a distanza (le onde d'urto frantumano i calcoli in una direzione in piccole parti che successivamente fuoriescono da sole), la nefrolitotripsia percutanea (distruzione del calcolo mediante un endoscopio inserito attraverso una microincisione nella pelle) e la litotripsia da contatto (frantumazione del calcolo mediante un ureteroscopio inserito nell'uretra).

Se è necessario rimuovere una piccola stenosi ureterale, può essere asportata mediante chirurgia endoscopica. Se la compressione del canale urinario si verifica a causa del difetto di un vaso sanguigno, è possibile eseguire una procedura laparoscopica, durante la quale il medico seziona l'uretere, sposta il vaso necessario sulla sua superficie posteriore e sutura l'incisione. Con una vasta area delle aree interessate e l'impossibilità della loro escissione, viene praticata un'operazione per sostituire le aree interessate dell'uretere, utilizzando per questo i tessuti intestinali del paziente.

Con la colica renale dovuta alla torsione o alla flessione dell'uretere, che ha portato a varie formazioni tumorali nella cavità addominale, si consiglia di ricorrere all'intervento chirurgico. Se il tumore è benigno, la sua resezione viene eseguita al fine di prevenire la malignità cellulare (acquisizione delle caratteristiche di un tumore maligno da parte delle cellule di un tumore benigno). In caso di presenza di tumori di grandi dimensioni, viene utilizzato il loro trattamento complesso, compresa la chirurgia e oltre. Nel cancro inoperabile, la chemioterapia è indicata in combinazione con la radioterapia.

Trattamento con rimedi popolari

Per prevenire l'insorgenza di coliche renali, la medicina tradizionale raccomanda le seguenti ricette.

buccia di mela

Tre volte al giorno, bevi 200 ml di acqua calda con polvere mescolata (1 cucchiaio) dalla buccia di mela essiccata.

ravanello

Al mattino a stomaco vuoto, mangia un'insalata di ravanello crudo o bevi un bicchiere di succo appena spremuto da questo ortaggio (puoi anche bere 200 ml di linfa di betulla al giorno a stomaco vuoto).

Equiseto

Tre volte in 24 ore, assumere per via orale 0,5 tazze di infuso di equiseto, che si prepara cuocendo a vapore 20 g di erba secca tritata in 200 ml di acqua bollente per 30 minuti.

Giorni di digiuno

Regolarmente una volta alla settimana organizza giorni di digiuno su anguria fresca, mele o cetrioli.

Colorante più robbia

Prendi per via orale "Marena colorante" (venduta in farmacia sotto forma di compresse) 1 pz. 3 volte al giorno, dopo aver sciolto la compressa in 200-250 ml di acqua tiepida;

Succo di limone

Per ottenere la completa scomparsa dei sassolini o della sabbia in poche settimane, si può bere il succo di un limone intero 2-3 volte al giorno mescolato a 100-150 ml di acqua calda.

Verdure fresche

Tre o quattro volte al giorno, bevi 100-150 ml di succo appena spremuto di barbabietole, carote e cetrioli mescolati in parti uguali.

radici di rosa canina

Per dissolvere le pietre in fini granelli di sabbia, si consiglia di bere 0,5 tazze di decotto di radici di rosa canina schiacciate 4 volte al giorno, 2 cucchiai. l. che va fatto bollire per 10 minuti in 200 ml di acqua, quindi insistere finché non si raffredda, avvolto in una coperta.

Rosa canina e fiori

Puoi anche combattere le pietre con l'aiuto di un infuso di rosa canina e fiori, insistendo 1 cucchiaino per due ore. di questa materia prima in un bicchiere di acqua bollente e l'uso quotidiano al posto del tè.

Semi di lino

Entro 2 giorni, ogni 2 ore, si consiglia di bere 100-150 ml di decotto di semi di lino, preparato facendo bollire 1 cucchiaino. semi di lino in un bicchiere d'acqua (l'infuso risultante è piuttosto denso e quindi può essere diluito con acqua).

erba poligono

Tre cucchiaini di erba poligono appena tritata vanno infusi per 4 ore in 400 ml di acqua bollente, quindi bere 0,5 tazze tre volte al giorno prima dei pasti.

erba di ortica

Un cucchiaio (con uno scivolo) di erba di ortica essiccata deve essere infuso per 30 minuti in 1 tazza di acqua bollente e assunto 3 volte in 24 ore, 1 cucchiaio.

radici di bardana

Le radici di bardana tritate secche in un volume di 10 grammi devono essere bollite per 20 minuti in 200 ml di acqua e bevute 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno.

Va ricordato che tutte le medicine tradizionali sopra descritte non hanno un'efficacia comprovata in termini di distruzione dei calcoli e possono anche influire negativamente su altri organi interni del corpo umano. L'uso incontrollato di queste prescrizioni senza consultare un medico può potenzialmente essere dannoso per la salute.

Prevenzione della colica renale

Al fine di prevenire la formazione di cocrezioni renali, che sono la causa principale delle coliche renali, la medicina ufficiale raccomanda l'assunzione di farmaci come, Uralit-U e varie preparazioni erboristiche correlate. La selezione di tali farmaci profilattici e l'adeguatezza del loro uso devono essere effettuate da uno specialista (nefrologo, urologo).

Trattamento e sintomi della colica renale negli uomini

Di norma, i sintomi della colica renale negli uomini si sviluppano a causa della violazione di una pietra nel lume dell'uretere con una precedente pietra con diversa localizzazione. Questa patologia può essere osservata a qualsiasi età, tuttavia, la maggior parte dei depositi di calcoli renali si trova negli uomini adulti nel periodo da 20 a 40 anni e i calcoli alla vescica si trovano più spesso nei ragazzi con stenosi congenita degli ureteri e negli uomini più anziani con.

Il sintomo principale della colica nei reni negli uomini, vale a dire il dolore intenso, appare inizialmente su un lato della regione lombare, dopodiché può diffondersi lungo l'uretere, estendendosi al testicolo e al pene. Allo stesso tempo, i rappresentanti del sesso più forte sperimentano spesso un dolore particolarmente acuto alla testa del pene. Oltre alle manifestazioni dolorose già descritte sopra, un attacco di colica negli uomini è spesso accompagnato da secrezioni purulente, sanguinolente e mucose nelle urine. Insieme al dolore specifico, un tale sintomo indica lo sviluppo della colica renale, poiché indica i processi infiammatori che si verificano nell'uretere.

Il pronto soccorso e l'ulteriore trattamento della colica renale negli uomini sono pienamente conformi alle raccomandazioni generali, ma rispetto alla terapia nelle donne, il rilascio del calcolo richiede solitamente più tempo, poiché l'uretra maschile è molto più lunga. Per lo stesso motivo è anche difficile eseguire alcune manipolazioni mediche, ad esempio il cateterismo dell'uretere.

Trattamento e sintomi della colica renale nelle donne

I sintomi della colica renale nelle donne possono manifestarsi a qualsiasi età e per lo più ripetono manifestazioni simili negli uomini. La principale differenza tra la sindrome del dolore è che, originata nella regione lombare, successivamente si irradia più spesso all'interno della coscia e ai genitali e può anche essere percepita nell'utero. Una donna può provare sensazioni di dolore e altri sintomi simili associati alla colica renale (brividi, nausea, ipertermia, diminuzione della pressione sanguigna, ecc.) Con molte altre patologie della sfera ginecologica, e quindi in questo caso è estremamente importante fare correttamente una diagnosi iniziale e confermarla in ospedale.

Oltre alle patologie intra-addominali ( ulcera perforata , attacco , acuto , blocco intestinale ecc.) la colica renale nelle donne può essere confusa con malattie come:

• cisti ovarica rotta o torsione delle gambe;
• infiammazione acuta delle appendici uterine;
• aborto tubarico ;
• perforazione del tubo ;

Tutte queste condizioni rappresentano una seria minaccia per la salute e persino la vita di una donna, e quindi il primo soccorso nella loro individuazione e ulteriore trattamento dovrebbe essere adeguato e coerente con la patologia rilevata.

Colica renale nei bambini

Rispetto ai pazienti adulti, i bambini sperimentano lo stato di colica renale in modo leggermente diverso. La sindrome del dolore, di regola, si sviluppa in essi nella regione ombelicale ed è accompagnata da nausea e spesso vomito. La temperatura corporea rimane normale o sale al subfebbrile. Il dolore spasmodico grave di solito dura circa 15-20 minuti, dopo di che c'è un breve periodo di relativa calma con un'ulteriore ripresa del dolore. Durante un attacco, il bambino si comporta in modo estremamente irrequieto, spesso piange e non riesce a trovare un posto per se stesso.

Alle prime manifestazioni di tale dolore e altri sintomi negativi, si consiglia ai genitori del bambino di provare a metterlo a letto e calmarlo se possibile, quindi chiamare immediatamente un'ambulanza, informando il supervisore della gravità della situazione. In questo caso il ricovero è obbligatorio, poiché è urgente scoprire la causa alla radice della patologia e iniziare il trattamento il prima possibile. Dopo aver interrotto un attacco acuto, dovrebbe essere effettuato un esame completo del bambino per chiarire il quadro generale della sua salute e adottare adeguate misure preventive in futuro.

A causa della loro condizione, le donne in gravidanza sono a rischio di sviluppare patologie renali, comprese le coliche, poiché durante la gestazione del feto i reni funzionano in modalità "emergenza". Ecco perché le condizioni dei reni e del resto del sistema urinario durante questo periodo devono essere monitorate con particolare attenzione, visitando regolarmente un ginecologo, un urologo e superando un esame delle urine.

In questo senso, il 3 ° trimestre di gravidanza è estremamente importante e allo stesso tempo pericoloso, poiché è durante esso che si verifica più spesso la colica renale, che, a causa del suo forte dolore spasmodico, è categoricamente controindicata per le donne in gravidanza. Questa condizione può provocare contrazioni uterine involontarie, che possono causare entrambe le cose. A sua volta, una donna incinta può confondere il dolore con la colica con contrazioni incipienti o condizioni patologiche di natura acuta.

Prodotti approvati	Prodotti limitati	Prodotti vietati
ossaluria
zucca; cavolo; Pane bianco; albicocche; Patata; cereali; banane; piselli; meloni; pere; cetrioli; uva; olio vegetale.	pescare; carota; manzo; mele; fagiolo verde; ravanello; cicoria; ribes; fegato; pomodori; gelatina; tè forte; pollo; latticini.	spinaci; brodi; cacao; prezzemolo; cioccolato; rabarbaro; barbabietola; sedano; Acetosa.
Uraturia
latticini (al mattino); Patata; decotto di avena/orzo; cavolo; crusca di frumento; cereali; frutta; alga marina; albicocche secche / prugne secche; pesce magro / carne (tre volte a settimana); pane di segale/frumento.	manzo; piselli; pollo; fagioli; coniglio.	brodi di pesce/carne; tè forte; pesce azzurro; cacao; frattaglie; caffè; maiale; cioccolato; Lenticchie; cibo in scatola; fegato.
Fosfaturia
burro / olio vegetale; barbabietola; ciliegia; cetrioli; carota; fragola; semolino; prugne; prodotti a base di farina di prima e massima scelta; pere; anguria; Patata; albicocche; cavolo; pomodori.	acqua leggermente alcalina; manzo; panna acida; maiale; latte; salsicce bollite; granella di mais; uova; farina di 2a scelta.	acqua alcalina; formaggio / ricotta; fegato; cereali (farina d'avena, grano saraceno, orzo, miglio); pollo; legumi; cioccolato; pesce/caviale.
cistinuria
acqua leggermente alcalina (potabile potenziato); Patata; pesce / carne (al mattino); cavolo.	-	fiocchi di latte; funghi; pescare; uova.

Conseguenze e complicazioni

L'assistenza prematura con la colica renale o la sua terapia impropria può causare:

• ostruttivo in forma acuta;
• stenosi dell'uretere ;
• shock batteriemico (a causa dell'esposizione a batteri patogeni);
• urosepsis (promozione dell'infezione oltre i confini del sistema urinario);
• diminuzione della funzionalità renale;
• morte renale .

Previsione

In caso di trattamento adeguato e tempestivo della colica renale, la prognosi per l'ulteriore condizione del paziente è quasi sempre favorevole. Il rispetto di una dieta appropriata dopo un attacco può ridurre significativamente la possibilità di recidiva di questa condizione dolorosa in futuro.

Elenco delle fonti

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Lettura 3 min. Visualizzazioni 1.4k. Pubblicato il 25/02/2018

La colica renale è un attacco acuto di dolore nella regione lombare. Quando inizia un attacco di colica renale, una persona semplicemente non può trattenere i suoi sentimenti a causa di forti dolori che circondano tutto il corpo, costringendolo a prendere una posizione forzata. Questi spasmi possono essere dovuti sia a calcoli renali che a infiammazioni del sistema urinario.

Perché le coliche si verificano nei reni

Un attacco di dolore acuto nella regione lombare si verifica a causa di una violazione del deflusso di urina dal bacino del rene, causata da problemi circolatori. Il bacino si espande e questo contribuisce alla comparsa di un dolore insopportabile.

La colica si presenta inaspettatamente. Il dolore nella regione lombare aumenta gradualmente e poi si diffonde nell'area genitale e nelle gambe. È molto difficile sopportare questo attacco, quindi è bene che ci sia qualcuno nelle vicinanze che possa fornire assistenza di emergenza.

Conoscere la causa dello spasmo è molto importante. E le seguenti malattie possono causare coliche renali:

• come motivo più comune. Quando le pietre si muovono lungo gli ureteri, si verifica un dolore acuto e la pietra può anche bloccare completamente l'uretere, interrompendo il deflusso dell'urina;
• tumori renali;
• pielonefrite cronica o acuta;
• patologie ginecologiche;
• danno renale.

Di solito un attacco non fa presagire nulla, le sensazioni del dolore arrivano in modo del tutto inaspettato. La pietra può iniziare a muoversi dopo aver bevuto una grande quantità di liquido (ad esempio birra o dopo aver mangiato un'anguria), dopo una caduta o un colpo alla schiena. Spesso nelle donne in posizione (nell'ultimo trimestre di gravidanza), un calcolo può iniziare ad allontanarsi.

sintomi colici

Oltre al dolore acuto nella parte bassa della schiena, le coliche possono essere accompagnate da:

• sangue nelle urine;
• rallentamento del polso;
• lieve ipertensione;
• eruttazione, nausea e vomito;
• raramente - febbre.

Una persona che ha avuto la colica renale per la prima volta può prenderla facilmente sia per i dolori allo stomaco che per quelli cardiaci, perché possono irradiarsi a qualsiasi organo. Per aiutare a capire che si tratta esattamente di coliche, la postura forzata del paziente aiuterà, di solito assume una posizione ginocchio-gomito.

Cosa fare?

Se questa condizione si verifica per la prima volta, è necessario chiamare un'ambulanza. Gli specialisti consegneranno il paziente al reparto urologico. Lì, per alleviare il dolore, verrà somministrato un antispasmodico, più spesso è baralgin, se non aiuta, allora in ospedale ci sono antidolorifici più forti.

Quindi condurranno un esame e scopriranno il motivo, se si tratta di pietre e sono piccole, allora prescriveranno un farmaco litolitico. Le pietre più piccole di 5 mm possono fuoriuscire da sole. Se le pietre sono più grandi, può essere utile schiacciarle, viene eseguito a distanza, senza incisioni, direttamente attraverso la pelle. Se questo non aiuta, è necessario un intervento chirurgico.

Per qualsiasi altra patologia, verrà selezionato un trattamento appropriato. Con l'infiammazione - antibiotici e se si tratta di tumori o cisti, molto probabilmente anche un intervento chirurgico.

La colica renale è una condizione grave e non è necessario automedicare, ma è necessario contattare uno specialista il prima possibile in modo che venga prescritto un trattamento competente.

Di solito, quando si verifica il primo attacco di colica renale, una persona ha già una diagnosi consolidata di urolitiasi o altra malattia urologica. Tuttavia, a volte i calcoli renali non si fanno sentire per anni. E un attacco inaspettato, provocato dal passaggio di una pietra, una persona prende per qualcos'altro. Dopotutto, ci sono parecchie condizioni simili. Pertanto, sarà utile per tutte le persone conoscere il meccanismo di sviluppo della colica renale, i suoi sintomi e le sue caratteristiche distintive.

Cos'è la colica renale

La colica renale è un dolore acuto inaspettato nell'uretere o nel rene, che ha un carattere parossistico, un'irradiazione speciale ed è accompagnata da disturbi digestivi e urinari. La sua origine si riduce a quattro fattori principali:

• stiramento della cavità renale e della sua membrana capsulare esterna;
• irritazione o compressione dei recettori nervosi intrarenali;
• riflusso di urina dall'uretere nella pelvi (reflusso);
• aumento della pressione intrarenale a causa dell'ostruzione del deflusso di liquido dal rene.

La colica renale è una conseguenza del blocco acuto dell'uretere. Di solito è causato dal passaggio di una pietra o dall'accumulo di cristalli di sale attraverso di essa. La colica è sia destra che sinistra, mentre il suo decorso è lo stesso e differisce solo nella direzione della diffusione del dolore. A volte questo fenomeno si verifica contemporaneamente su entrambi i lati.

La causa di un attacco in quasi il 90% dei casi è l'urolitiasi. Tuttavia, l'ostruzione ureterale acuta non implica necessariamente la sua presenza. Il blocco può verificarsi durante il movimento di un coagulo purulento o di sangue attraverso il tratto urinario, così come un frammento di un tumore in decomposizione. A volte gli attacchi di colica sono causati da un attorcigliamento dell'uretere quando il rene si abbassa (nefroptosi).

Il blocco dell'uretere da parte di un calcolo è la causa più comune, ma non l'unica, di colica renale.

L'ostruzione completa (sovrapposizione) si verifica non solo come risultato di un'ostruzione meccanica. Può anche essere di natura funzionale: a livello di blocco compare uno spasmo dell'uretere. Poiché la parete contratta di quest'ultimo si rilassa periodicamente, rimane ancora parte della sua permeabilità.

L'urina fuoriesce tra il corpo estraneo e la superficie interna dell'uretere, a seguito della quale il dolore diminuisce leggermente, ma con la ripresa dello spasmo si aggrava nuovamente. Con un blocco completo del deflusso di urina, assume un carattere costante di crampi ed è accompagnato da contrazioni pelviche caotiche e improduttive. Ciò provoca l'espansione idronefrotica della cavità renale e l'eccessivo allungamento del guscio esterno dell'organo.

La violazione del deflusso di urina porta all'idronefrosi, una progressiva espansione della pelvi renale, che minaccia non solo la salute, ma anche la vita del paziente

Man mano che il corpo estraneo si abbassa, si aggiunge un altro fattore all'origine dell'attacco doloroso: l'irritazione diretta delle terminazioni nervose dell'uretere. Quando il calcolo è localizzato nel terzo superiore o medio di questo organo cavo, il disagio si diffonde lungo il suo decorso. Ma non appena il corpo estraneo raggiunge il punto di intersezione del tubo ureterale con l'arteria iliaca comune, il dolore inizia a irradiarsi nell'area sovrapubica e nella coscia.

La freccia rossa in figura indica l'intersezione dell'uretere con l'arteria iliaca comune; quando la pietra raggiunge questo punto, il dolore comincia a irradiarsi alla coscia

Il meccanismo di irradiazione del dolore è determinato dalla relazione anatomica tra l'arteria iliaca comune e l'uretere. Questi organi cavi sono molto vicini l'uno all'altro e sono in stretto contatto. Pertanto, l'irritazione dei recettori nervosi dell'uretere viene trasmessa al suddetto vaso sanguigno e quindi alla sua continuazione: l'arteria iliaca femorale (esterna) sul lato della lesione. L'irradiazione del dolore lungo l'addome e nella zona sovrapubica è dovuta alla trasmissione dei suoi impulsi ai rami dell'arteria iliaca interna.

Nella figura, l'uretere è contrassegnato con una freccia blu, l'arteria iliaca comune è contrassegnata con giallo, l'arteria iliaca interna è contrassegnata con nero e l'arteria femorale con verde

Irradiazione del dolore: la differenza tra uomini e donne

Per tutta la sua lunghezza, ad eccezione del segmento pelvico, l'uretere femminile non è diverso da quello maschile, tranne forse per una lunghezza leggermente inferiore. Per entrambi, il diametro interno del lume di questo tubo in diverse parti va da 6 a 15 mm.

A causa dell'elasticità e della piegatura della parete dell'uretere, il suo lume interno ha l'aspetto di una stella.

È interessante notare che le pareti dell'uretere hanno un'ottima estensibilità. Grazie alla sua elasticità, l'organo è in grado di espandersi fino a 80 mm nel lume. Questa proprietà aiuta una persona a sopravvivere alla colica renale e alla ritenzione urinaria acuta associata al blocco dell'uretere.

Ma nella parte pelvica di donne e uomini, l'uretere ha alcune caratteristiche anatomiche. Nel primo, gira intorno all'utero di lato, passando lungo il suo ampio legamento, si trova dietro l'ovaio e termina nella vescica a livello del terzo superiore della vagina.

Prima di unirsi alla vescica, l'uretere femminile avvolge l'ovaio e la cervice.

Nei rappresentanti del sesso più forte, l'uretere va avanti e verso l'esterno dal dotto deferente. Dopo aver arrotondato quest'ultimo di lato, sfocia nella vescica in un punto situato appena sopra il bordo superiore della vescicola seminale.

L'uretere maschile passa in prossimità del dotto deferente

Fino a quando il calcolo non ha raggiunto la regione pelvica, le manifestazioni della colica renale nei pazienti di entrambi i sessi sono le stesse. Con un ulteriore movimento verso il basso, il calcolo raggiunge il punto di intersezione dell'uretere:

• nelle donne - con un legamento rotondo dell'utero;
• negli uomini - con i vasi deferenti.

In questa sede del "viaggio" di un corpo estraneo lungo le vie urinarie, la natura dell'irradiazione del dolore diventa diversa. Nelle donne ora si irradia alle grandi labbra genitali e, nei pazienti di sesso opposto, allo scroto e al testicolo sul lato della lesione.

Se il calcolo è riuscito a entrare nella vescica, allora inizia a irritare i recettori nervosi dei tessuti a contatto con il collo di questo organo. Di conseguenza, il dolore ora si diffonde in direzione dell'uretra: nelle femmine, si irradiano al vestibolo della vagina, e nei pazienti di sesso maschile, alla testa del pene.

Caratteristiche della colica renale nei neonati

Sfortunatamente, le malattie renali a volte non risparmiano nemmeno i bambini più piccoli. Anche i bambini nel loro primo anno di vita possono avere un attacco di coliche. Hanno alcune caratteristiche speciali. La diagnosi è molto più difficile, poiché il bambino, a causa della sua tenera età, non può indicare esattamente dove fa male.

Nei neonati, il blocco acuto del lume delle vie urinarie con una pietra è caratterizzato da improvvisa ansia. Il dolore nei neonati è concentrato nell'ombelico. Il bambino si sta muovendo attivamente, correndo nella culla, scalciando le gambe, urlando in modo penetrante.

La colica nei neonati si manifesta con irrequietezza attiva e pianto.

I genitori dovrebbero essere consapevoli che i seguenti segni indicano una colica renale in un bambino:

• grave gonfiore e tensione nell'addome;
• dolore acuto quando viene toccato - quando si cerca di accarezzare lo stomaco, il bambino grida;
• rigetto del seno;
• vomito ripetuto;
• prolungata assenza di feci;
• aumento della temperatura corporea fino a 38-39 o C.

I medici spiegano l'aumento della temperatura corporea (ipertermia) dal verificarsi del reflusso di urina dalla pelvi renale nella circolazione generale - reflusso pielovenoso. Questo fatto ha un effetto irritante sul centro di termoregolazione del corpo, che è la causa dell'ipertermia. Essendo sorto in questo modo, non dipende dalla presenza di batteri nelle urine.

In caso di penetrazione nel tratto urinario di agenti patogeni, il risultato di una colica renale a lungo termine nei neonati può essere la nefrite apostematosa. Questo è un tipo particolarmente pericoloso di infiammazione acuta dei reni, caratterizzata da numerosi ascessi (apostemi) nel parenchima dell'organo. Fortunatamente, nei bambini, l'attacco di solito termina entro 15-20 minuti.

La nefrite apostematosa è una delle forme di pielonefrite purulenta acuta

Spesso il quadro clinico della colica renale nei neonati viene preso dai genitori per l'ostruzione intestinale. Per differenziare queste due condizioni, è necessario fare un clistere al bambino. Con la colica renale, una grande quantità di feci viene rilasciata insieme al liquido di lavaggio. Con ostruzione o volvolo dell'intestino, al contrario, non è possibile ottenere movimenti intestinali con l'aiuto di un clistere, ma è possibile secernere sangue scarlatto dall'ano.

Con patologie chirurgiche della cavità addominale, come appendicite o colecistite, il bambino cerca di rimanere fermo sulla schiena.

Video: perché c'è dolore con la colica renale

Sintomi tipici negli adulti e natura del dolore

Un attacco di colica renale inizia più spesso durante uno sforzo fisico significativo o il movimento di una persona. Spesso l'impulso per lo scarico del calcolo è dato dalla guida su una strada dissestata, tremante. Ma un attacco può verificarsi senza un fattore provocatorio - a riposo o anche in un sogno.

Passaggio di pietre

La durata dell'attacco, a seconda della velocità di movimento e delle dimensioni del corpo estraneo, varia da 20 minuti a diversi giorni. Se la pietra è piccola e liscia, l'attacco di dolore termina entro 2-3 ore. Il paziente è più preoccupato per i piccoli calcoli ad angolo acuto: sono molto mobili, si muovono a lungo e feriscono facilmente le mucose delle vie urinarie.

Spesso durante un attacco di colica escono diverse piccole pietre con l'urina. Dopo la partenza del primo, si verifica un sollievo temporaneo, ma con l'inizio del movimento del successivo, il dolore riprende.

In alcuni pazienti, i calcoli vengono espulsi senza dolore.

Ematuria

Con la colica renale si osserva una mescolanza di sangue nelle urine, a volte piuttosto intensa; spesso ad occhio nudo sono visibili coaguli di sangue. In uno studio di laboratorio sul sedimento urinario, anche se visivamente ha un colore normale, viene rilevato un aumento del numero di eritrociti (globuli rossi).

Il sangue nelle urine con colica renale è visibile ad occhio nudo, ma può anche essere assente esternamente.

Per la colica renale da urolitiasi è tipico che il dolore preceda l'inizio del sanguinamento e indichi l'inizio della migrazione del calcolo. Con altre patologie urologiche, tutto accade al contrario. In primo luogo, una persona sviluppa ematuria e successivamente si unisce ad un attacco di colica, provocato dal blocco dell'uretere con un grosso sangue o un trombo purulento.

Patologie gastrointestinali, generali e disuriche

A causa del fatto che durante la colica c'è irritazione non solo del renale, ma anche del plesso celiaco, i sintomi tipici di questa condizione sono nausea e vomito. C'è gonfiore a causa di un ritardo nel passaggio di gas e feci.

La nausea e il vomito durante la colica renale sono causati dall'irritazione del plesso celiaco

Il paziente diventa pallido, coperto di sudore freddo. Ha la febbre, spesso accompagnata da mal di testa, debolezza, secchezza della mucosa orale.

Se un corpo estraneo si ferma nel segmento finale (vescicale) dell'uretere, una persona sperimenta un bisogno frequente, doloroso e improduttivo di urinare. Durante un attacco di colica renale, a volte c'è anche un'acuta ritenzione di urina causata dal blocco di corpi estranei solidi nel tratto urinario.

Un calcolo che si è depositato nella regione del collo vescicale può causare ritenzione urinaria acuta.

La natura del dolore

Un grosso calcolo, densamente "depositato" nel rene, di regola, non interferisce con il deflusso di urina e non provoca coliche renali. Per l'inizio di un attacco è sufficiente un'occlusione incompleta dell'uretere con un piccolo calcolo o un accumulo di cristalli di sali urinari.

Un attacco doloroso con colica renale sorpassa improvvisamente una persona. Il dolore insopportabile lo fa precipitare e cambiare posizione ogni minuto nella speranza di trovare una posizione in cui rimpicciolisca. Molto spesso, il paziente giace su un fianco con le ginocchia tirate all'altezza dello stomaco. Tale comportamento irrequieto del paziente è spiegato dal fatto che ogni nuovo cambio di posizione per un breve periodo porta un certo sollievo.

A volte una persona durante la colica renale assume le posizioni del corpo più sofisticate e bizzarre. La gente dice di tale comportamento "si arrampica sul muro".

Per la natura della diffusione del dolore, è possibile determinare approssimativamente su quale segmento delle vie urinarie si trova attualmente la pietra. Più in basso il corpo estraneo si sposta lungo l'uretere, più intenso è il dolore che si irradia alla gamba sul lato della lesione e ai genitali.

Mentre l'ostruzione è nella pelvi o nel segmento superiore dell'uretere, il dolore è localizzato nella regione lombare. Ma non appena la pietra scende nel segmento inferiore del tratto urinario, si sposta nella zona iliaca o inguinale del corpo.

Video: sintomi della colica renale

Diagnostica

La colica renale classica ha un quadro clinico tipico e il suo riconoscimento per un urologo esperto non presenta particolari difficoltà. Esistono diversi metodi per eliminare tutti i dubbi sulla diagnosi.

Palpazione e percussione

I reni sani di solito non reagiscono in alcun modo al loro sondaggio. Con la tipica colica, la palpazione a due mani della regione lombare intensifica l'attacco. Durante la pressione sulla parete addominale in direzione dell'uretere interessato, si nota un forte dolore. Con un rapido capovolgimento di una persona dall'altra parte, si osserva anche un aumento delle sensazioni dolorose.

Con la colica, la palpazione dell'area renale aumenta l'attacco

La classica manifestazione della colica renale è il sintomo di Pasternatsky, che si rivela in questo modo: l'esaminatore pone una mano sull'area renale del paziente con il palmo rivolto verso il basso, e con l'estremità dell'altra la picchietta delicatamente ma inesorabilmente. Se allo stesso tempo il dolore si intensifica, il sintomo di Pasternatsky è considerato positivo. Se il paziente non avverte disagio, il sintomo è negativo. Spesso, dopo aver determinato il sintomo positivo di Pasternatsky in un paziente con colica renale, il sangue appare nelle urine.

Ricerca di laboratorio

Le anomalie nei risultati delle analisi di laboratorio dei fluidi corporei non possono essere considerate un segno affidabile di colica renale. Caratteristico per lei è solo un aumento del numero di eritrociti (globuli rossi) nelle urine - ematuria.

I tipici sintomi di laboratorio del processo infiammatorio (aumento della VES, spostamento della formula dei leucociti a sinistra, leucocitosi nel sangue) sono indiretti e possono essere sia nella colica renale che in altre malattie acute degli organi addominali.

I cambiamenti nelle urine caratteristici dell'urolitiasi durante un attacco di colica renale potrebbero non essere osservati a causa del blocco completo dell'uretere interessato da parte di un corpo estraneo.

Metodi strumentali

Il ruolo decisivo nel riconoscimento della colica renale appartiene agli studi radiografici eseguiti con urgenza.

Radiografia semplice

Prima di tutto, il paziente esegue una semplice radiografia di indagine degli organi addominali. Già in questa fase viene spesso rilevata l'ombra di un corpo estraneo nelle vie urinarie, il che consente di effettuare una diagnosi con una precisione quasi del 100%. Tuttavia, dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di calcoli e coaguli di sangue nelle vene o eventuali inclusioni nell'intestino visibili alla radiografia.

L'immagine mostra chiaramente una grossa pietra situata nella pelvi renale.

La presenza di coliche è indicata da un importante segno radiografico: un'area di rarefazione che circonda l'ombra di un rene ingrossato. È il risultato di edema del tessuto perirenale.

Urografia escretoria

La seconda fase della diagnostica strumentale è l'urografia escretoria. In questo caso, al paziente viene somministrata per via endovenosa una soluzione radiopaca, che viene escreta dai reni con l'urina e rende visibili le vie urinarie sugli urogrammi. Il metodo consente inoltre di distinguere i contorni della pietra nelle immagini.

L'immagine mostra che il percorso dell'urina nell'uretere a destra è bloccato

In base ai risultati dell'urografia escretoria, viene valutato il grado di compromissione della funzionalità renale. Al culmine di un attacco di colica sul lato colpito, l'organo potrebbe non funzionare affatto. Tuttavia, vi è un aumento dell'ombra del rene malato dovuto al fatto che il suo parenchima è saturo di una soluzione di contrasto. Questo fenomeno suggerisce che la funzione di questo organo è preservata e può essere ripristinata.

Il metodo urografico rivela la secrezione di un mezzo di contrasto da parte di entrambi i reni. Durante un attacco di colica sul lato colpito, c'è un'espansione del bacino e della parte superiore dell'uretere. Il lume di quest'ultimo è riempito con una soluzione di contrasto al livello di sovrapposizione con un calcolo.

Diagnosi differenziale

Ci sono molte condizioni che imitano la colica renale. Pertanto, è necessario conoscere le loro principali caratteristiche distintive. Ad esempio, un'ulcera gastrica perforata, un'appendicite, malattie acute della cistifellea e del fegato devono essere distinte dalla colica renale del lato destro, dalla pancreatite dal lato sinistro e dall'infiammazione del sistema riproduttivo femminile dal lato bilaterale.

A differenza della colica renale, altre malattie con una clinica "addome acuto" si distinguono per il desiderio di pace del paziente, perché il minimo movimento aumenta il dolore. Come si suol dire, una persona "giace in uno strato" allo stesso tempo. E non importa quanto sia grave il dolore nella colica renale, le condizioni generali del paziente soffrono poco. Durante esso, non ci sono manifestazioni di intossicazione generale, tipiche della peritonite diffusa.

Tabella: segni differenziali di colica renale e malattie simili

Malattia	Localizzazione e irradiazione del dolore	Comportamento paziente	La natura del dolore	Fenomeni associati	Disturbi della minzione
Colica renale	Nella regione lombare; dà alla superficie interna e anteriore della coscia e ai genitali esterni	irrequieto	Acuta, improvvisa, spesso con amplificazioni e remissioni	Nausea, vomito, paresi intestinale; con una posizione bassa del calcolo - la voglia di urinare	Quando si trova una pietra nel segmento vescicale dell'uretere o nella vescica
Appendicite acuta	Nella regione inguinale destra o nella zona dell'ombelico; irradia verso la parte superiore della cavità addominale	immobile	Improvviso, gradualmente aumentando	Sintomi di irritazione peritoneale	Solo con localizzazione pelvica dell'appendice
Infiammazione acuta dell'utero	Nella parte inferiore della cavità addominale; si irradia alla parte bassa della schiena, all'inguine, ai genitali esterni	Normale	Gradualmente in aumento	Sintomi di irritazione del peritoneo e del pavimento pelvico	A volte
Sciatica lombare acuta	Nella parte bassa della schiena, lungo i nervi; si irradia alla parte posteriore della coscia	immobile	Improvviso, acuto o gradualmente in aumento	Caratteristica delle malattie neurologiche	NO
colica epatica	Nell'ipocondrio destro; si irradia alla scapola, alla spalla, alla schiena	irrequieto	improvviso, acuto	Tensione della parete addominale anteriore, spesso ittero, diarrea	NO
Pancreatite acuta	Nella regione del rene sinistro	immobile; spesso shock di varia gravità	Improvviso, tagliente, penetrante	Segni di intossicazione generale e peritonite	NO
Blocco intestinale	Molto spesso - in tutta la cavità addominale, senza una localizzazione chiaramente definita	irrequieto; spesso shock di vario grado	Improvviso, convulso	Dipende dal livello di ostruzione	NO

Prognosi e complicanze

Se i calcoli sono piccoli e lisci (fino a 6 mm di diametro), nella stragrande maggioranza dei casi durante la colica renale escono da soli e non sono necessari ausili chirurgici. La prognosi è peggiore per i calcoli di grandi dimensioni con escrescenze simili a punte.

In caso di attacchi di dolore prolungati, non alleviati da farmaci, per ripristinare il deflusso di urina in ospedale, si deve ricorrere al cateterismo delle vie urinarie. Nei casi più gravi, con l'inefficacia di tutte le misure conservative, il paziente è in attesa di un intervento chirurgico: dissezione della parete addominale anteriore e dell'uretere con rimozione del calcolo. Fortunatamente, questa esigenza è estremamente rara.

I seguenti fattori influenzano direttamente la possibilità di sviluppare complicanze:

• la malattia di base che ha causato la colica renale;
• il grado di sovrapposizione del lume dell'uretere;
• le condizioni generali del corpo del paziente e la sua età;
• tempestività e correttezza delle cure pre-mediche e mediche fornite.

L'ostruzione bilaterale degli ureteri da parte dei calcoli può causare un arresto completo della minzione e anuria, che può durare fino a diversi giorni. La stessa complicanza può verificarsi anche quando il deflusso dell'urina è ostruito da un corpo estraneo su un solo lato, accompagnato da un riflesso o da uno spasmo nervoso del secondo uretere. La condizione di anuria è estremamente pericolosa per la vita e richiede cure mediche di emergenza.

Le gravi conseguenze più comuni di un attacco prolungato di colica renale includono:

• sviluppo di pielonefrite purulenta acuta;
• coma uremico;
• shock settico;
• idronefrosi e ridotta funzionalità renale;
• formazione di restringimento cicatriziale dell'uretere.

Dopo che l'attacco è finito, il paziente si sente meglio, ma per qualche tempo può avvertire una sorda sensazione di disagio nella regione lombare.

Prevenzione

La prevenzione dell'insorgenza di coliche renali consiste nell'esclusione di tutti i possibili fattori di rischio, principalmente l'urolitiasi. Per evitare la ricaduta, una persona dovrà trattare ostinatamente, spesso a lungo termine, la patologia sottostante che ha causato l'attacco.

• bere molti liquidi (2,5 litri di liquidi al giorno) per mantenere l'urina in uno stato diluito;
• dieta bilanciata;
• limitare l'assunzione di sale;
• l'uso di preparati erboristici urologici, bevande alla frutta di mirtilli rossi e mirtilli rossi.

Video: come prevenire gli attacchi di colica renale

Il tema dell'anatomia, della fisiologia e della salute umana è interessante, amato e ben studiato da me fin dall'infanzia. Nel mio lavoro utilizzo le informazioni tratte dalla letteratura medica scritta dai professori. Ho la mia vasta esperienza nel trattamento e nella cura dei pazienti.

La colica renale è un dolore crampiforme causato dallo spasmo della muscolatura liscia a causa di problemi con la produzione di urina. Fondamentalmente, il sintomo si sviluppa a causa del blocco degli ureteri con pietre. Codice ICD 10-23.

Cause di coliche

In circa il 90% dei casi diventa un provocatore di coliche renali. Fino ad ora, la medicina non sa esattamente perché sabbia e pietre si formino negli organi accoppiati. La lesione può essere trovata sia a destra che a sinistra. Al 15-30% viene diagnosticata una urolitiasi bilaterale.

Fattori principali

Le manifestazioni di colica renale sono spesso associate a lesioni o malattie, che portano al restringimento o alla compressione del lume dell'uretere. Allo stesso tempo, il blocco del passaggio ha una localizzazione diversa: il canale escretore stesso, la vescica, la pelvi renale.

I provocatori della colica renale includono:

Causa	Patogenesi
Malattia di urolitiasi	Il fattore più comune L'uscita del calcolo dalla pelvi renale è in grado di bloccare l'uretere.
Pielonefrite	Processo infettivo causato da streptococchi, stafilococchi, influenza, Escherichia coli. È causato dalla desquamazione dell'epitelio, dalla comparsa di focolai purulenti, che diventano un ostacolo al progresso dell'urina.
infortunio	È caratterizzato da ematomi e coaguli di sangue che comprimono il canale.
Caratteristiche strutturali	Il rischio di colica renale aumenta con lo sviluppo anatomicamente errato dell'organo - distonia, nefroptosi, attaccamento anormale dell'uretere alla vescica. Raramente portano alla patologia, una persona potrebbe non essere consapevole della presenza di tali problemi. La violazione del deflusso è provocata da danni meccanici, infezioni. In questo caso, l'attacco si sviluppa inaspettatamente per il paziente.
Oncologia	La crescita di natura benigna o maligna comprime l'uretere o il bacino dell'organo. Ma solo con una neoplasia locale del rene, del canale escretore o in caso di germinazione del tumore in prossimità di essi.
Tubercolosi	In circa il 30% dei pazienti con questa malattia, i patogeni sono presenti al di fuori del tessuto polmonare. Spesso i patogeni penetrano nel rene.
nodo dell'uretere	Insieme all'impossibilità di deflusso di urina, c'è un aumento della pressione nella pelvi. Si manifesta a causa di danni meccanici, anomalie strutturali congenite, cambiamenti nella posizione degli organi, oncologia, crescita del tessuto fibroso nella zona retroperitoneale.
Vaso aggiuntivo	La presenza di un flusso sanguigno "extra" in prossimità dell'uretere può portare a un graduale restringimento del canale.
Reazione allergica	Un sintomo estremamente raro. Il gonfiore dell'uretere si sviluppa a causa dell'uso di alcuni farmaci: iodio, codeina. È accompagnato da vasodilatazione, penetrazione del plasma oltre le loro pareti, che è la causa di una clinica negativa.
coaguli di sangue	Entrare nel lume del percorso escretore, causa il blocco. Si forma un grosso coagulo a causa di traumi, crescita di tumori, ICD, che provocano la distruzione delle mucose e, di conseguenza, il sanguinamento.
paranefrite	È caratterizzato da danni al parenchima del rene, in futuro il processo colpisce il tessuto perirenale. Viene prodotta una grande quantità di pus, che riempie il tratto urinario, causando coliche.
Cistite	L'infiammazione della vescica è spesso causata da un'infezione che può arrivare fino all'uretere.
Riflesso vescico-ureterale	C'è un reflusso di urina dalla vescica nel lume del canale. Provoca un aumento della pressione nel bacino degli organi accoppiati, ristagno di liquidi, che diventa un provocatore della formazione di calcoli.
Gotta	Disturbi metabolici, compreso l'acido urico. Il suo accumulo aumenta il rischio di formazione di composti di urato.
Colelitiasi	La presenza di calcoli nella cistifellea aumenta la probabilità di KSD del 26-32%.
Immobilizzazione	L'immobilizzazione prolungata influisce negativamente su tutti i sistemi. Anche i reni sono in pericolo, poiché il livello di calcio e fosfati, la vitamina D, necessaria per il normale metabolismo, diminuisce.

Questi sono tutt'altro che tutti i provocatori della cricca renale. Un quadro clinico caratteristico si sviluppa a causa dell'assunzione di farmaci sulfamidici, uso eccessivo di acido ascorbico, problemi al tratto gastrointestinale, malattie di Paget e Crohn. Anche le fluttuazioni barometriche durante un viaggio in aereo possono causare un attacco.

Fattori correlati

I rischi di sviluppare coliche renali sono divisi in 2 tipi:

• sono comuni;
• privato.

Il primo gruppo comprende:

1. Pavimento. Più spesso, la patologia viene diagnosticata tra gli uomini.
2. Numero di anni. Le persone nella fascia di età 30-50 sono più suscettibili. Nei bambini, ragazzi e ragazze, anziani, il problema si presenta molto meno frequentemente.

Al secondo:

1. Eredità.
2. Professione. Spesso la patologia viene diagnosticata nei lavoratori dei negozi caldi.
3. Condizioni climatiche. Le persone che vivono nelle regioni settentrionali e meridionali sono maggiormente a rischio.
4. Attività fisica attiva. A volte l'ICD viene rilevato negli atleti.
5. Mancanza di liquidi nella dieta, composizione dell'acqua nella regione.
6. Consumo frequente di proteine ​​animali, cibi salati, carni affumicate, cioccolato.
7. Livello limitato di vitamina A. Provoca la desquamazione delle cellule epiteliali, che diventano i nuclei dei cristalli.
8. Mancanza o eccesso di vitamina D. Questa sostanza influisce sulla capacità del calcio di legare l'acido ossalico nell'intestino, che, accumulandosi, si deposita nei reni e porta alla formazione di ossalati. Il corpo ha bisogno di 600 UI di vitamina al giorno.
9. Disidratazione. Si nota sia sullo sfondo di un piccolo apporto di umidità, che porta ad un aumento della densità dell'urina, sia a seguito di un'intensa evaporazione attraverso la superficie della pelle.

Importante! Nel 55% dei pazienti, gli attacchi di colica renale sono inclusi nella storia familiare.

Segni di colica renale negli uomini e nelle donne

I sintomi della colica renale compaiono improvvisamente in una persona apparentemente sana. Non sono preceduti da un'attività fisica speciale, il quadro è quasi indipendente da fattori esterni.

Sintomo	Descrizione
Dolore	Insopportabile, crampi, doloroso, tagliente, lancinante. Pericoloso, capace di provocare convulsioni e shock. È impossibile prendere una posizione in cui le sensazioni dolorose sono indebolite, è difficile prendere fiato. Può irradiarsi di lato, parte bassa della schiena, superficie femorale anteriore, retto, inguine, genitali e addome - ciò è dovuto alla localizzazione dell'area interessata dell'uretere o del rene. A differenza della colica epatica, è costante.
Ematuria	Il sangue nelle urine può essere visibile ad occhio nudo o rilevato da un esame di laboratorio di un campione.
Disuria	Sono possibili difficoltà con il ritiro dell'urina. È caratterizzato da falsi impulsi, un piccolo volume di liquido. Il processo è doloroso. Con un'ostruzione bilaterale completa, il deflusso di urina si interrompe. Se un rene è interessato, il secondo si accumula attivamente e passa il fluido attraverso se stesso, quindi la patologia non è accompagnata da una mancanza di urina.
Vomito	È provocato da un forte dolore, che porta a disturbi autonomici: sudorazione, debolezza generale e nausea. Inoltre, il motivo è il funzionamento insufficiente delle terminazioni nervose direttamente nel sito del dolore, che causa problemi al tratto gastrointestinale. I sintomi di questo tipo non sono associati a cibo, bevande. Non è possibile eliminare il vomito con l'aiuto di assorbenti.
Aumento della flatulenza	Si sviluppa sullo sfondo di disturbi della motilità intestinale.
Ipertensione	Durante il periodo di colica renale, la filtrazione del sangue da parte degli organi accoppiati diminuisce, quindi c'è un leggero aumento della pressione sanguigna. Inoltre, la pressione sanguigna aumenta a causa della reazione del cervello alle sensazioni dolorose.
Variazione della frequenza cardiaca	Sono probabili sia una diminuzione che un aumento della frequenza cardiaca.
Brividi	La temperatura del subfebbrile è presente, 37–37,5 ̊С.

La durata dei segni di colica renale dipende dalla velocità della pietra, può essere misurata in minuti e giorni.

Importante! Se il quadro clinico viene osservato per più di 5 giorni, le conseguenze sono cambiamenti irreversibili negli organi.

Dopo l'eliminazione di un attacco di coli renali, il malessere scompare rapidamente. L'urina viene escreta in un grande volume, poiché durante questo periodo si è verificato un accumulo di liquido nel rene interessato.

Durante la gravidanza

Lo sviluppo della colica renale in una donna incinta nelle fasi successive è spesso percepito come l'inizio del parto. E il rischio di patologia è piuttosto elevato: durante la gravidanza, l'urolitiasi viene diagnosticata nello 0,2-0,8% dei pazienti. Allo stesso tempo, il concepimento e lo sviluppo del bambino non influiscono in alcun modo sulla probabilità di formazione di calcoli. Molto probabilmente, anche prima di questo momento, è iniziato il processo di formazione dei calcoli, ma la patologia è proceduta in modo latente, senza un quadro clinico pronunciato.

Molto spesso, i sintomi compaiono nel terzo trimestre:

• dolore crampiforme;
• la presenza di sangue nelle urine;
• uscita di pietra.

La sintomatologia è molto simile all'attività lavorativa e di solito la diagnosi di KSD viene fatta già in ospedale. Devo dire che un attacco è perfettamente in grado di portare allo scarico dell'acqua e alla nascita prematura di un bambino.

Il problema principale è alleviare il dolore. Alle donne incinte è vietato l'uso della maggior parte dei farmaci, poiché portano a effetti collaterali negativi sullo sviluppo fetale. Anche il riscaldamento è controindicato. Pertanto, il trattamento viene eseguito, cercando di ridurre al minimo i rischi.

Solitamente prescritto:

1. Iniezioni di papaverina cloridrato 2 ml di una soluzione al 2%, Noshpy, platifillina idrotartrato 0,2% per via sottocutanea.
2. Se l'attacco è iniziato a casa, puoi prendere 2 compresse di Avisan o 20 gocce di Cystenal su una zolletta di zucchero sotto la lingua: i farmaci fermano la colica renale e allo stesso tempo hanno un effetto antinfiammatorio.

Importante! Si consiglia di chiamare immediatamente le cure di emergenza, poiché il rischio di dolori del travaglio e infezione da colica renale aumenta in modo significativo.

Nei bambini

In giovane età, la patologia procede in modo atipico, il che porta a errori medici. Puoi identificare il problema osservando attentamente il comportamento del bambino.

1. Spesso il bambino indica erroneamente l'ombelico come luogo di localizzazione del dolore. Ma a volte il sintomo si manifesta davvero in tutto l'addome.
2. Piange, si comporta a disagio, non permette di toccare l'area dolorante.
3. Presenza di feci molli o costipazione.
4. Si nota gonfiore della cavità addominale dovuto all'accumulo di gas, vomito riflesso.

Per fare una diagnosi competente, è necessario verificare la presenza di mal di schiena ed esaminare il tono muscolare, soprattutto quando si tratta di un bambino. Per fare ciò, ricorrono alla definizione del sintomo di Pasternatsky: i polpastrelli vengono applicati all'area del rene e con essi scuotono i tessuti.

Ma vale la pena ricordare che questo metodo aiuta a suggerire la colica renale e non a fare una diagnosi definitiva. Un risultato di conferma si ottiene anche in caso di appendicite con localizzazione errata del processo, trombosi dei vasi del mesentere, ostruzione intestinale. Pertanto, è necessario un esame approfondito in ambiente ospedaliero.

Le cure di emergenza fermano un attacco solo se non ci sono dubbi. Prima del suo arrivo, i genitori possono ridurre autonomamente il sintomo doloroso mettendo il bambino in un bagno con una temperatura dell'acqua di 37–39 ̊С. Se questa misura non ha funzionato, applica Noshpa o Baralgin. Ma è desiderabile conoscere esattamente il dosaggio consentito.

Con la colica renale, il bambino viene ricoverato in ospedale. Il trattamento chirurgico non è escluso.

Importante! La formazione di calcoli nei bambini è solitamente innescata da un fattore ereditario e da un'alimentazione analfabeta. Se il bambino è allattato al seno, la madre dovrebbe stare attenta alla propria dieta.

Complicazioni

Se trattata in modo tempestivo, le complicazioni non si sviluppano. Con la terapia ritardata o, ad esempio, l'uso di medicinali, l'uso di rimedi popolari senza il consenso del medico, è possibile un esito sfavorevole, persino la morte.

Un attacco acuto di colica renale è pericoloso, poiché provoca:

1. La pielonefrite ostruttiva è un'infiammazione unilaterale o bilaterale di organi accoppiati, accompagnata da suppurazione.
2. La comparsa di stenosi nelle pareti dell'uretere, che porta a un persistente restringimento del lume.
3. L'urosepsi è una lesione tossica dei tessuti del sistema urinario.
4. Nefrosclerosi o atrofia renale.

Per non complicare il processo, al minimo segno di colica renale, dovresti contattare un urologo o chiamare un'ambulanza.

Diagnostica

Per chiarire il quadro clinico, il paziente deve descrivere dettagliatamente al medico i sintomi presenti. Inoltre, è importante chiarire il luogo di lavoro, la dieta, la probabilità di una reazione allergica. È consigliabile che le donne e le ragazze ricordino quando è stata l'ultima mestruazione: questo aiuterà a escludere una gravidanza extrauterina.

Applicare entrambi i metodi di laboratorio e hardware.

1. La diagnosi clinica comporta l'analisi di campioni di urina per rilevare i cambiamenti nella composizione. Per la ricerca viene fornita una porzione di urina mattutina e urina giornaliera. Nel primo caso si determina la presenza di impurità, nel secondo si valuta la funzionalità dei reni.
2. Il liquido può contenere leucociti, eritrociti o loro frammenti distrutti, pus.
3. La concentrazione di sali aumenta: ossalati, calcio, cisteina, urati.
4. Controllare la reazione agli acidi e agli alcali.
5. Durante il processo infettivo vengono rilevati batteri patogeni.
6. Aumento della creatinina.

Importante! Se esce una pietra, è consigliabile trasferirla agli assistenti di laboratorio. La composizione del calcolo influenza lo schema di ulteriore terapia.

Diagnostica dell'hardware:

1. Ultrasuoni: penetrando nel corpo, le onde ultrasoniche vengono riflesse da aree dense, consentendo di vedere le caratteristiche della struttura dei reni, della vescica e del canale che li collega, le pietre.
2. Radiografia: aiuta a identificare ossalati e depositi di calcio.
3. Urografia escretoria: l'introduzione di una soluzione di contrasto per determinare la condizione dei vasi sanguigni e dell'uretere. Grazie a ciò, è possibile valutare visivamente il grado di restringimento del passaggio, la capacità dei reni di mantenere il livello richiesto di filtrazione e concentrazione di liquidi. Viene utilizzato dopo aver interrotto un attacco, quando vengono ripristinati la circolazione sanguigna e il deflusso delle urine.
4. Si raccomanda la TC per determinare la densità dei calcoli e il grado di danno all'uretere.

Il programma delle procedure dipende in gran parte dalla presunta causa della patologia e può essere notevolmente ampliato. Ma prima di tutto, di solito vengono eseguite le radiografie, poiché nella maggior parte dei casi un paziente con colica renale ha calcoli di calcio e ossalati. La tomografia computerizzata non è economica, quindi viene utilizzata quando altri metodi non sono sufficientemente informativi.

Diagnosi differenziale

consigliato per chiarire la diagnosi. Nella colica renale non ci sono segni caratteristici solo di questa malattia. Un quadro clinico simile si sviluppa in molte patologie del tratto gastrointestinale, sistema genito-urinario. Con l'aiuto di test di laboratorio dei campioni di sangue e urina forniti, sono esclusi problemi con tali sintomi.

Tattiche di trattamento per uomini e donne

Il compito principale per la colica renale è alleviare il dolore intenso, normalizzare il ritiro del fluido, nonché scoprire la causa del disturbo e condurre la sua terapia. Nell'ultima fase, vengono attratti specialisti ristretti.

Primo soccorso

Il paziente può provare autonomamente ad anestetizzare l'uscita della pietra prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Algoritmo della terapia pre-medica:

• Ad ogni spasmo, inspira profondamente, mantieni la calma.
• Prendi un antispasmodico o analgesico: un adulto può ingerire 2 compresse di Drotaverina o Noshpa da 80 mg ciascuna o 4 compresse da 40 mg ciascuna. Se possibile, è meglio iniettare soluzioni intramuscolari. La preparazione a base di erbe Urolesan in capsule, sotto forma di sciroppo o gocce aiuterà.
• In assenza di questi fondi, è adatta la nitroglicerina posta sotto la lingua.
• Con la colica del lato sinistro, vengono presi Baralgin, Paracetamol, Citramon, Ketanov, Revalgin. Se il dolore si è manifestato a destra, che è caratteristico dell'appendicite, tali farmaci sono vietati, poiché il sollievo dal dolore lubrificerà i sintomi e renderà difficile la diagnosi.
• Se sei sicuro che il disagio sia causato dall'avanzamento del calcolo, puoi applicare un termoforo sulla zona dolorante o fare un bagno caldo.

Importante! Le procedure termiche sono severamente vietate con un quadro clinico di natura sconosciuta al paziente, in quanto possono portare a un deterioramento della condizione.

Di norma, ai pazienti con colica renale viene raccomandata la terapia in ospedale. Le indicazioni vitali includono:

1. Gravi complicazioni - pressione sanguigna inferiore a 100/70 mm. rt. st, temperatura superiore a 38 ̊С.
2. Dolore bilaterale.
3. La presenza di un solo organo accoppiato.
4. Età anziana.
5. La mancanza di un effetto positivo nella fornitura di primo soccorso.

In questi casi è necessario il ricovero in ospedale, poiché i medici ripristineranno la funzione della minzione, che aiuterà a evitare cambiamenti irreversibili nella struttura dei reni e prevenire un tragico esito.

Inoltre, i pazienti con una natura inspiegabile di colica renale vengono inviati all'ospedale.

Cure urgenti

Il medico o il paramedico in arrivo effettua una diagnosi preliminare, sulla base della quale somministra un analgesico o antispasmodico, tenendo conto delle eventuali controindicazioni. I farmaci di scelta includono:

1. Baralgin M - incompatibile con alcol e Analgin.
2. Ketorolac è vietato ai bambini sotto i 16 anni, con asma, ulcere acute, grave insufficienza renale.
3. Noshpa - non può essere utilizzato in caso di insufficienza renale e ipersensibilità. Usare con cautela nell'aterosclerosi delle arterie coronarie, glaucoma ad angolo aperto, iperplasia prostatica.

Dopo le cure di emergenza, al paziente viene offerto il ricovero in ospedale. Con il consenso, vengono trasportati al reparto di degenza su una barella.

Se la pietra è passata prima che arrivi l'équipe medica, la persona spesso rifiuta di andare in ospedale. Ma nei primi 1-3 giorni sono necessari il monitoraggio medico della condizione e un'assistenza infermieristica di qualità. È possibile che più di un calcolo abbia subito un movimento e in futuro si ripeterà un attacco di colica renale.

Terapia medica in ospedale

Con la colica renale, il trattamento viene eseguito in modo complesso. Prescrivere farmaci per alleviare i sintomi:

Gruppo	Azione	Dosaggio
Antidolorifici	Elimina il dolore	Ketorolac per via intramuscolare 3-4 volte al giorno, 60 mg per non più di 5 giorni. Diclofenac IM 75-100 mg con ulteriore trasferimento in compresse. Paracetamolo 500-1000 mg. Baralgin 5 ml 3-4 volte al giorno IM o IV. Codeina 1% in combinazione con Atropina 1%, 1 ml di ciascuna soluzione. Lidocaina o novocaina per il blocco locale delle terminazioni nervose se altri metodi falliscono.
Antispastici	Rimuovere gli spasmi dei muscoli lisci dell'uretere	Drotaverina i / m 1-2 ml fino alla scomparsa dei sintomi. Atropina 0,25-1 ml IM. Hyoscine butilbromuro tre volte al giorno per via orale o rettale, 10-20 mg.
Diminuzione della produzione di urina	Ridurre la pressione nella pelvi renale	Desmopressina - IV 4 mcg o spray nasale 10-40 mcg.
Antiemetici	bloccare il riflesso	Metoclopramide IM 10 mg 3 volte al giorno, successivamente sotto forma di compresse.
Urina alcalinizzante	Scioglie i calcoli di acido urico	Bicarbonato di sodio in un dosaggio individuale, che è determinato dalla reazione dell'urina.

Quando si unisce un'infezione batterica, è presente il pus, gli antibiotici vengono introdotti nel programma terapeutico.

Il corso medio è di 1-3 giorni.

Chirurgia

L'operazione viene eseguita se i metodi conservativi non riescono a eliminare il blocco dell'uretere, si sono sviluppate gravi conseguenze della patologia sottostante.

Indicazioni:

• urolitiasi complicata;
• la dimensione delle pietre è superiore a 1 cm;
• nessun effetto dopo la terapia.

I metodi moderni forniscono un intervento chirurgico parsimonioso con un rischio minimo di lesioni.

1. Litotrissia da contatto: l'impatto di aria compressa, ultrasuoni, raggio laser sui depositi di sale. È accompagnato da una puntura della pelle o il tubo dell'apparato si sposta attraverso l'uretra verso l'uretere.
2. Litotrissia remota: gli ultrasuoni vengono utilizzati per distruggere calcoli di diametro superiore a 2 cm, localizzati nella parte superiore o centrale del bacino. Viene eseguito senza danneggiare la pelle, ma in anestesia generale per un rilassamento di alta qualità del tessuto muscolare. Controindicazioni: gravidanza, blocco dell'uretere, pietre densamente compattate, disturbi emorragici.
3. Endoscopia: uno strumento flessibile viene inserito nell'uretere attraverso l'uretra per catturare e rimuovere il calcolo.
4. Stenting: un telaio metallico è installato nel lume ristretto, che consente di espandere il passaggio e prevenire ulteriori coliche renali.
5. Nefrolitotomia percutanea: i calcoli vengono rimossi attraverso una puntura. La procedura è controllata da una macchina a raggi X.

La chirurgia renale cavitaria aperta è usata raramente, poiché è la più traumatica. È indicato per il processo purulento-necrotico, danno ai tessuti dell'organo, in presenza di calcoli particolarmente grandi.

Se l'intervento chirurgico è stato eseguito utilizzando un metodo parsimonioso, il paziente può lasciare il reparto di degenza dopo 2-3 giorni.

Colica renale e ostruzione intestinale acuta

Spesso, sullo sfondo della colica renale, si sviluppa il volvolo intestinale. È accompagnato da un forte dolore, ma le condizioni della persona sono considerate soddisfacenti.

I sintomi includono nausea senza sollievo e vomito ripetuto, che porta alla diagnosi di ostruzione intestinale. Con la colica renale, si nota più spesso un singolo attacco.

Per l'esame viene utilizzato l'ascolto dell'area addominale: sono caratteristici rumori intensi nella regione intestinale. L'analisi delle urine rivela ematuria.

Dieta

Carne e pesce vengono consumati solo in forma bollita.

Indicato per escludere dal menu:

• sale;
• pasticcini dolci;
• pane fresco;
• brodi;
• carni affumicate e salsicce;
• formaggi grassi;
• uova fritte e sode;
• salinità;
• marinate;
• cibo in scatola;
• ravanelli, funghi, spinaci, legumi, acetosella, ravanelli, cipolle e aglio;
• condimenti piccanti;
• cioccolato e caffè;
• carni grasse, fegato, anatra, cervello, reni;
• frutti con fibra grossolana.

Dopo la diagnosi, la dieta viene adattata con l'aiuto di un nutrizionista che terrà conto della causa e svilupperà un programma nutrizionale ottimale.

Ad esempio, con l'urolitiasi, è dimostrato di introdurre nel menu più alimenti con fibre alimentari che prevengono la formazione di calcoli. Per fare questo, è sufficiente utilizzare quotidianamente:

• 100 g di pane di farina grossolana;
• 200 g di patate;
• 70 g di carote;
• 30 g di barbabietole;
• 100 g di pere.

Ma allo stesso tempo è necessario conoscere esattamente la composizione delle pietre. Altrimenti, una dieta selezionata in modo errato può peggiorare le condizioni del paziente.

• Con i composti urati consumano più latticini, succhi, frutta e verdura, riducono il volume di carne, pesce, legumi, cereali, uova.
• In presenza di ossalati, vengono introdotti nella dieta pane di farina integrale, segale e crusca di frumento, miglio, orzo perlato, avena e grano saraceno, frutta secca.
• Se viene rilevata fosfaturia, la dieta è diversificata con prodotti da forno, pollame, pesce, carne, cereali senza latte, zucca, miele e caffè o tè deboli, composte, dolciumi.

Le differenze nel menu sono enormi e non puoi fare a meno dell'aiuto di uno specialista.

Metodi popolari efficaci

Se non è possibile ricorrere alla medicina, la terapia della colica renale viene eseguita a casa. Esistono diverse ricette per ridurre il dolore.

1. Bagno caldo con l'aggiunta di foglie di salvia o betulla, cudweed, fiori di tiglio o camomilla. Per una seduta sono sufficienti 10 g di materie prime vegetali.
2. Infuso di radici d'acciaio, foglie di menta e betulla, bacche di ginepro. Mescolare i componenti in volumi uguali e preparare 1 litro di acqua bollente 1 cucchiaio. l. collezione. Dopo mezz'ora, il rimedio popolare viene filtrato e bevuto.
3. Per ammorbidire il ritiro di ossalati e calcoli di fosforo, vengono utilizzate infiorescenze di immortelle, fiordaliso blu e sambuco nero, erba di budra, radici di pimpinella e foglie di uva ursina. Un bicchiere di acqua bollente versare 2 cucchiai. l. fondi e insistere per 15 minuti su un bagno di vapore. Passare la soluzione al setaccio dopo 4 ore. In una forma calda, bevono 4 volte al giorno dopo i pasti, 50 ml.
4. Un buon effetto terapeutico è fornito contro i calcoli di urato dai frutti di crespino in combinazione con ginepro, radice di erpice e borsa del pastore. Al vapore in un litro di acqua bollente 2 cucchiai. l. miscela e continuare a riscaldare per 15 minuti. Dopo aver tolto dal fuoco, riposare per 4 ore in un contenitore chiuso. Prendi 50 litri quattro volte al giorno prima dei pasti.

Le ricette popolari ti aiuteranno a non ammalarti se consulti prima un urologo sulla possibilità del loro uso. È necessario tenere conto delle caratteristiche dei depositi di sale, del rischio di una reazione allergica agli ingredienti e discutere la durata del corso. In caso contrario, la terapia domiciliare non porterà benefici.

Previsione e prevenzione

Se cerchi assistenza medica in modo tempestivo, la prognosi della colica renale è favorevole. Quando la diagnosi e le visite dal medico vengono ritardate, la malattia diventa più complicata, il che aumenta la probabilità di morte a causa di shock, sepsi e insufficienza d'organo.

Puoi prevenire lo sviluppo della colica renale seguendo semplici consigli:

1. La predisposizione dovrebbe essere la base per esami e consultazioni regolari con un urologo.
2. È necessario consumare una quantità sufficiente di vitamine A e D. Se non è possibile ricostituire le proprie riserve con l'aiuto di prodotti naturali, vengono utilizzati complessi speciali.
3. Prendere il sole aiuta il corpo a produrre la vitamina D da solo.
4. Non trascurare un'attività fisica moderata.
5. Il cibo deve contenere calcio.
6. Bere almeno 2 litri di liquidi al giorno.
7. I problemi metabolici dovrebbero essere corretti, le malattie del sistema urinario dovrebbero essere trattate.
8. Assicurati di seguire i principi della nutrizione dietetica per ridurre la probabilità di coliche renali - escludi dal menu gli alimenti che contribuiscono alla formazione di calcoli.
9. Non esporre il corpo all'ipotermia.
10. Evitare lesioni nella regione lombare.

La prevenzione viene costantemente rispettata, se necessario, cambiando il solito stile di vita e la dieta.

Domande dei lettori

Naturalmente, una persona con una predisposizione alla colica renale è preoccupata per le caratteristiche del processo stesso e per la terapia. Ecco le informazioni per aiutarti a ottenere risposte.

In che modo il vomito e la colica renale sono correlati?

Il motivo va ricercato nel posizionamento delle fibre nervose. Sia i reni che il tratto gastrointestinale ricevono segnali dalla stessa zona. Quando il progresso della pietra porta a un problema con il deflusso di urina, il plesso solare è contemporaneamente irritato. Questo diventa un provocatore di attacchi di nausea e vomito, flatulenza e difficoltà nel passaggio delle feci.

Perché la mia vescica sembra sempre piena?

Una tale sensazione con un piccolo rilascio di urina è spiegata dalla struttura del sistema nervoso. Quando il calcolo scende nella parte inferiore dell'uretere, i recettori si irritano, provocando lo svuotamento del desiderio. Il sintomo è sia positivo che negativo allo stesso tempo. Nel primo caso si nota che il calcolo ha superato il segmento più lungo e presto entrerà nella vescica. Tuttavia, la connessione degli organi è stretta e una pietra di notevoli dimensioni vi si incastra facilmente.

Qualcosa può provocare l'inizio della colica renale?

Di norma, un attacco di colica renale inizia improvvisamente. A volte è preceduto da un lungo viaggio in macchina, treno, aereo. Forse il verificarsi di un quadro clinico sullo sfondo dell'assunzione di rimedi erboristici progettati per distruggere i depositi di sale, diventano provocatori del movimento delle pietre. Inoltre, la causa è un infortunio alla schiena, prolungata astinenza dal bere liquidi, dopodiché il paziente preferisce bere abbondantemente.

È possibile confondere la colica renale con qualche altra malattia?

Altre patologie hanno sintomi simili, ad esempio:

• colite intestinale;
• radicolite;
• infarto renale;
• pleurite acuta;
• appendicite;
• torsione di una cisti ovarica;
• gravidanza extrauterina.

Pertanto, l'autotrattamento è severamente vietato. È necessario un esame approfondito per identificare la causa del dolore. Aiuta a stabilire con precisione il tipo di diagnosi differenziale della malattia.

Può un calcolo entrare nella vescica e non uscire?

Questa situazione è abbastanza probabile quando si tratta di calcoli di dimensioni significative, che superano il diametro dell'uretere, o la malattia è complicata da un restringimento del lume, che impedisce il rilascio del calcolo.

Cosa mostra un esame fisico di un paziente?

A cosa serve un'ecografia?

L'ecografia è un metodo economico, economico e abbastanza informativo nello studio della colica renale. Consente di rilevare una pietra nell'uretere, la sua posizione, l'espansione della pelvi renale. Ma con l'obesità e l'aumento della flatulenza, le anomalie degli organi urinari, un esame ecografico spesso non funziona. Pertanto, viene data preferenza alla diagnostica hardware complessa.

Perché l'urografia escretoria e cosa mostra?

Questo metodo per la colica renale è riconosciuto come il più informativo. Si svolge in 3 fasi:

1. Innanzitutto, viene scattata una foto utilizzando una macchina a raggi X.
2. Al paziente viene iniettata una soluzione di contrasto che penetra nell'urina.
3. Ri-immagine.

Pertanto, si ottiene una rappresentazione visiva delle dimensioni del calcolo, della localizzazione nella pelvi renale o nel canale urinario.

Ci sono anche controindicazioni alla procedura. Questa è una reazione allergica allo iodio, che viene utilizzato per preparare il liquido colorante, e la tireotossicosi è una patologia della ghiandola tiroidea.

Qual è l'essenza della terapia litocinetica?

Questa tecnica si basa sull'uso di farmaci che facilitano il rilascio di elementi di grandi dimensioni. Vengono utilizzati anche farmaci antinfiammatori non steroidei, che rilassano i tessuti muscolari che rivestono il canale, nonché antispasmodici che espandono il lume.

Quanto tempo può passare un calcolo con la terapia litocinetica?

Ci vogliono diversi giorni per ritirarsi. Ma la gestione dell'attesa nella colica renale viene interrotta se il calcolo non lascia l'uretere dopo 2-3 giorni. Il ritardo è pericoloso a causa della fibrosi dell'area ostruita.

Cosa si intende per litotripsia extracorporea?

Quindi in urologia chiamano il "gold standard" per il trattamento dell'urolitiasi. Il metodo è utilizzato da 30 anni e consiste nell'utilizzare un flusso diretto di onde meccaniche che agiscono sui depositi di sale e li distruggono. La procedura viene eseguita sotto il controllo di un'unità a raggi X o di una macchina ad ultrasuoni. Secondo le statistiche, la litotripsia aiuta a sbarazzarsi della patologia nel 95% dei casi.

Se le sensazioni dolorose sono passate, ma la pietra non è uscita, cosa si dovrebbe fare?

Nonostante la scomparsa dei segni di colica renale, la terapia è necessaria. Il calcolo che rimane nell'uretere è pericoloso, poiché ferisce le pareti del passaggio e può muoversi in qualsiasi momento. Quindi, riprenderà un attacco di colica renale.

Inoltre, il blocco del passaggio porta all'accumulo di urina nel rene e allo sviluppo di idronefrosi, danni al parenchima dell'organo. Pertanto, la pietra deve essere rimossa.

Al primo segno di colica renale, devi chiamare un'ambulanza. Non vale la pena curarsi senza conoscere la causa esatta del dolore, poiché con una "diagnosi" errata è probabile che si sviluppino complicazioni che richiederanno una terapia prolungata. Pertanto, il ricorso alla medicina ufficiale è obbligatorio.