Effetti collaterali delle pillole ormonali. L'effetto dei farmaci ormonali sul corpo umano

Qual è l’effetto della pillola anticoncezionale sul corpo di una donna? Avendo deciso di proteggersi da una gravidanza indesiderata, molte ragazze scelgono la contraccezione ormonale. Tuttavia, prima di decidere di iniziare a prendere le pillole ormonali, si interessano a quali cambiamenti avverranno nel loro corpo e quale sarà l'effetto dei contraccettivi sul corpo... Parliamone.

Il principio dell'azione contraccettiva su una donna

La pillola anticoncezionale contiene piccole dosi di ormoni sessuali femminili – estrogeni e progesterone (gestagen), che causano una serie di cambiamenti nel corpo di una donna. Qual è l'effetto delle compresse?

Non tutte le ragazze lo sanno, ma i contraccettivi ormonali (contraccettivi ormonali) hanno tre fasi di protezione contro la gravidanza. La prima fase, la più importante, è che impediscono il rilascio degli ovociti dalle ovaie per la fecondazione. A volte in questa fase può verificarsi un fallimento, cioè un uovo maturo in rari casi può ancora spostarsi nella tuba di Falloppio, dove di solito viene fecondato dallo sperma. Per questo è necessaria una condizione: le cellule riproduttive maschili devono penetrare liberamente nelle tube di Falloppio della donna.

Qui viene attivata la seconda linea di difesa: sotto l'influenza degli ormoni, il muco cervicale della ragazza diventa viscoso, attraverso una tale barriera gli spermatozoi semplicemente non riescono a raggiungere le tube di Falloppio, dove incontreranno l'ovulo. Tuttavia, anche in questo scenario, potrebbe verificarsi un errore. Se lo sperma più attivo e tenace riesce a penetrare attraverso il muco denso fino all'uovo e fecondarlo, l'ultima delle opzioni di protezione previste, la terza, funzionerà.

Quando si assumono pillole anticoncezionali, la mucosa della cavità uterina cambia, si allenta, il che rende un terreno sfavorevole per l'impianto di un embrione. Cioè, l'ovulo fecondato, essendo disceso nella cavità uterina, non sarà in grado di prendere piede nello strato endometriale, il che significa che in questa fase la gravidanza finirà. Sembra che vada tutto bene, ma qui vale la pena pensare a quale effetto hanno queste pillole sul corpo di una donna in termini di salute?

Effetti positivi dei contraccettivi ormonali sulle donne

Grazie all'assunzione di HA, una ragazza può condurre una vita sessuale normale senza paura di rimanere incinta. Molti farmaci moderni migliorano significativamente la qualità del ciclo mestruale, rendendolo regolare e il ciclo stesso indolore. Con tutto ciò, il flusso mestruale diventa scarso e di breve durata, e quindi non causa quasi alcun disagio alle donne. A loro discrezione, le ragazze possono ritardare l'avvicinarsi delle mestruazioni o avvicinarne l'inizio.

Avendo iniziato a prendere la pillola anticoncezionale, molte ragazze notano un indebolimento della sindrome premestruale: le loro ghiandole mammarie non si gonfiano e il loro umore rimane allo stesso livello. Farmaci come Yarina aiutano ad alleviare il gonfiore e a moderare la produzione di sebo. Grazie a ciò, l'acne scompare e la condizione di capelli e unghie migliora. L'effetto positivo dei GC risiede anche nel fatto che il loro utilizzo aiuta a ridurre la perdita di sangue durante le mestruazioni e il livello di emoglobina viene normalizzato.

È noto che anche dopo l'uso a breve termine della pillola anticoncezionale (per 3-6 mesi) e il loro successivo annullamento, è molto più facile per le ragazze rimanere incinte. Grazie a queste pillole, la funzione delle ovaie viene inibita e, quando vengono interrotte, le ovaie lavorano in modo più vigoroso e stabile. Non per niente questo metodo è consigliato alle coppie che non riescono a rimanere incinte per molto tempo. Una donna prende contraccettivi ormonali, poi smette di prenderli e nei successivi 2-3 mesi si verifica quasi sempre la gravidanza tanto attesa.

Effetti negativi della pillola anticoncezionale su una donna e sulla sua salute

Anche GC ha i suoi lati negativi. Ad esempio, se un medico incompetente le prescrive ad una ragazza, senza tenere conto delle caratteristiche della sua salute, senza tenere conto della sua storia medica e delle sue abitudini, le pillole possono portare a seri problemi di salute. Il fatto è che i GC assunti per via orale hanno un effetto sul sistema cardiovascolare.

Se una ragazza ha problemi alle vene, ad esempio tromboflebite, la pillola anticoncezionale è controindicata per lei. Quando viene assunto, il sangue diventa più denso, possono formarsi coaguli e questo porta a trombosi e altri problemi di salute. Anche i GC non sono raccomandati alle donne che fumano, poiché l'uso simultaneo di nicotina e pillole aumenta significativamente il carico sul cuore.

Ci sono informazioni secondo cui le ragazze che assumono la pillola anticoncezionale per lungo tempo corrono un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno e al collo dell'utero. Quelli a rischio particolare sono quelli con diagnosi di erosione cervicale. Tutte queste caratteristiche devono essere prese in considerazione dal medico che prescrive le pillole.

Le pillole anticoncezionali apportano senza dubbio benefici alle donne sane, aiutando a far fronte alla sindrome premestruale, agli sbalzi d'umore e a rendere i periodi mestruali più confortevoli. Tuttavia, se soffri di determinate malattie, è meglio astenersi da esse, poiché il danno derivante dalla loro assunzione supererà i benefici. Non dovresti mai prescrivere queste pillole da solo, perché non sai se ti andranno bene e quali conseguenze potrebbero portare.

I farmaci ormonali sono farmaci che contengono ormoni o i loro analoghi sintetici. Attualmente le sostanze ormonali vengono utilizzate per la produzione di contraccettivi orali, farmaci per la terapia ormonale sostitutiva, stimolante, inibitoria o regolatrice. Per le malattie del sistema endocrino, i farmaci ormonali vengono utilizzati per normalizzare il metabolismo.

I glucocorticosteroidi sono prescritti a pazienti con dermatosi allergiche, collagenosi e molte altre malattie.

I farmaci ormonali sono generalmente suddivisi in diversi tipi:

1) preparati di estratti estratti dalle ghiandole endocrine fresche o congelate (che producono ormoni e li rilasciano nell'ambiente interno) di bovini macellati; farmaci come insulina, adrenalina, estrone contengono le sostanze ormonali più purificate; a volte contengono una percentuale insignificante di impurità di zavorra di origine biologica;

2) ormoni naturali della corteccia surrenale (glucocorticosteroidi), sintetizzati sotto forma di cristalli dalla corteccia surrenale;

3) preparati ormonali artificiali (ormoni steroidei sintetici delle gonadi e della corteccia surrenale), che non differiscono nella struttura dagli ormoni naturali, ottenuti da steroli (progesterone, ecc.); a causa della complessità del processo tecnologico, vengono prodotti in piccole quantità;

4) preparati erboristici ad effetto ormonale e ad alta attività medicinale;

5) composti sintetici che non sono simili nella struttura chimica agli ormoni naturali, ma hanno effetti biologici e terapeutici ormonali (dietilstilbestrolo, esestrolo, ecc.).

Inoltre, i farmaci ormonali sono solitamente raggruppati in gruppi di farmaci estrogenici, androgeni, gonadotropici e altri.

Tutti i farmaci ormonali hanno alcuni effetti collaterali indesiderati e possono causare complicazioni. Per trattare il diabete mellito viene utilizzata principalmente l’insulina; questo ormone viene prodotto nel pancreas. In precedenza veniva ottenuto dal pancreas di animali uccisi. Attualmente, per il trattamento viene utilizzata l’insulina ricombinante del DNA. Inoltre, l'insulina viene utilizzata nella pratica psichiatrica (ma estremamente raramente, poiché esiste il rischio di gravi complicazioni), per malattie dello stomaco, epatite, alcune malattie della pelle e per l'esaurimento generale del corpo.

L'insulina deve essere usata con grande cautela, poiché un suo sovradosaggio può portare ad una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue al di sotto del livello accettabile (ipoglicemia), che può provocare un coma ipoglicemico. In questa condizione, la parola e la coordinazione dei movimenti del paziente sono compromesse, compaiono convulsioni e perde conoscenza.

A volte diventa necessario aumentare la dose di insulina per regolare il metabolismo dei carboidrati nel diabete a causa della formazione di anticorpi leganti l'insulina nel sangue. In alcuni casi, questo farmaco può provocare reazioni allergiche.

L'adrenalina e una serie di farmaci naturali e artificiali simili nella composizione sono ampiamente utilizzati in medicina, in particolare nel trattamento dell'asma bronchiale, per alleviare le manifestazioni allergiche, per fermare il sanguinamento, nella pratica del trattamento delle malattie degli occhi e per il sovradosaggio di insulina. Oltre alla sua efficacia, questo farmaco ha alcuni effetti collaterali, come vertigini, tremori, debolezza generale, disturbi del ritmo e della frequenza cardiaca, sudorazione, dolore al cuore e alla testa, aumento dei livelli di zucchero nel sangue, forte aumento della pressione sanguigna, rumore nelle orecchie, nausea. Nel sito di somministrazione del farmaco, la necrosi dei tessuti è possibile a causa di un forte spasmo dei vasi sanguigni. Nella pratica oftalmica si riscontrano effetti collaterali dell'adrenalina come irritazione della congiuntiva dell'occhio, reazione allergica, pupille dilatate e gonfiore.

I glucocorticosteroidi sono usati per trattare molte malattie, in particolare la collagenosi, i reumatismi, la poliartrite, l'asma bronchiale, la leucemia, varie lesioni cutanee e reazioni allergiche. Gli effetti collaterali di questi farmaci dipendono dalla dose e dalla durata di utilizzo. Brevi cicli di glucocorticosteroidi causano meno effetti collaterali e complicazioni rispetto al loro uso a lungo termine.

Le complicazioni più comuni della terapia ormonale con glucocorticosteroidi sono: ipertensione (aumento della pressione sanguigna), dolore al cuore, disturbi del ritmo cardiaco e della frequenza cardiaca, mal di testa, agitazione, insonnia, disturbi gastrointestinali, aumento della glicemia e delle urine, candidosi, tromboflebite, peso guadagno, indebolimento delle difese dell'organismo, osteoporosi e debolezza muscolare. Glaucoma e cataratta possono svilupparsi negli occhi. A volte l'assunzione di questi farmaci ormonali è complicata dalla necrosi asettica dell'articolazione dell'anca.

La rapida sospensione dei glucocorticosteroidi comporta anche una forte esacerbazione delle manifestazioni allergiche cutanee e provoca la sindrome da astinenza. In questo caso si verificano disturbi del sistema nervoso, debolezza e dolore muscolare e talvolta vomito. L'assunzione di glucocorticosteroidi per un lungo periodo può impedire alle ghiandole surrenali di sintetizzare il proprio cortisone. Di conseguenza, la sospensione improvvisa dei glucocorticosteroidi può provocare insufficienza surrenalica.

Gli effetti collaterali locali dell'uso dei glucocorticosteroidi sono: bruciore, prurito, irritazione della pelle, acne, macerazione, calore pungente e aggiunta di un'infezione secondaria.

I moderni contraccettivi ormonali possono produrre effetti collaterali temporanei che scompaiono dopo che il corpo si è abituato al farmaco. In questi casi non è necessaria la sospensione del farmaco.

Gli effetti collaterali transitori includono fenomeni come diminuzione della libido, vampate di calore, sanguinamento nel mezzo del ciclo mestruale, nervosismo, secchezza vaginale, diminuzione dell'allattamento e aumento di peso. In genere, tali effetti scompaiono entro e non oltre 3 mesi dall'inizio dell'assunzione del farmaco.

Quando si utilizzano farmaci ormonali sono possibili complicazioni più gravi, come l'attivazione del sistema di coagulazione del sangue (aumento della formazione di coaguli di sangue), aumento del contenuto di grassi nel sangue, vertigini, crampi addominali, aumento della pressione sanguigna, dolori muscolari e sviluppo di candidosi. (mughetto) in un contesto di immunità indebolita. Le donne a cui è stata prescritta la terapia ormonale sostitutiva spesso soffrono di mal di testa, emicrania e depressione.

I farmaci ormonali a volte possono provocare il cancro dell'utero e del seno, nonché delle ovaie, dell'ipofisi, del fegato e di altri organi.

Questi farmaci possono avere effetti negativi sul fegato e sulla pelle.

L’alcol è dannoso per la salute anche da solo. E se in combinazione con i farmaci, ancora di più. Ogni persona sana di mente lo sa. L'alcol è una sostanza tossica e la sua combinazione con i farmaci può essere accompagnata da problemi seri, persino dalla morte. Non parliamo di e. Parliamo di come l'alcol influisce sul corpo durante l'assunzione di farmaci ormonali? Quali farmaci è severamente vietato combinare con l'alcol?

Alcol e farmaci ormonali

Molte donne usano farmaci ormonali per il trattamento o come mezzo contraccettivo. Inoltre, il trattamento con farmaci ormonali dura solitamente molto a lungo e la contraccezione viene utilizzata regolarmente. E, prima o poi, molti si chiedono: È possibile combinare un farmaco ormonale con l'alcol? Dopotutto, le ragioni possono essere molte: un compleanno, un matrimonio, solo una vacanza in compagnia e il corso di ammissione è lungo. Come essere? Cosa dicono gli esperti su questo argomento?

• L'alcol non è raccomandato con alcun farmaco .
• Le conseguenze dell'uso simultaneo di droga e alcol sono imprevedibili .
• I farmaci ormonali sono tra quei farmaci che è vietato combinare con l'alcol. .

Conseguenze dell'assunzione di pillole ormonali con alcol

Nel processo di assunzione di farmaci ormonali, il sistema endocrino femminile inizia a funzionare in modo diverso. Quando vengono combinati con l'alcol, accade quanto segue:

• L'attivazione delle ghiandole surrenali e delle gonadi è “accesa”. Questo, a sua volta, diventa una conseguenza dell'aumento di adrenalina, cortisone e aldosterone nel sangue. Sta accadendo sovrasaturazione del corpo con gli ormoni e, di conseguenza, il loro sovradosaggio.
• È possibile anche il risultato opposto. Cioè, la mancanza di effetto terapeutico derivante dall'assunzione di farmaci a causa dell'alcol che inibisce l'effetto dei farmaci. Ma questa è una situazione relativamente sicura su cui non dovresti contare.
• Una conseguenza molto grave della combinazione di ormoni e alcol introdotti artificialmente può essere esacerbazione dell'ulcera peptica, sviluppo di tromboflebiti, mal di testa e convulsioni.
• Le conseguenze di un atto così avventato possono essere molte. E nessuno può prevedere la reazione dell'alcol ai farmaci ormonali su un organismo specifico. Non è da escludersi il sistema endocrino smetterà completamente di funzionare nella stessa modalità normale. In questo caso, i problemi legati ai livelli ormonali possono coprire il corpo come una valanga.

Quasi ogni le istruzioni per il farmaco contengono un avvertimento che la combinazione con l'alcol è indesiderabile o vietata. E quando si tratta con farmaci ormonali, il cui uso di per sé è stressante per il corpo, è meglio astenersi dall'alcol e seguire istruzioni chiare.

Le pillole ormonali sono un gruppo di farmaci contenenti ormoni o loro analoghi sintetici. Con il loro aiuto viene effettuata la terapia ormonale.

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Principi di classificazione

In medicina i farmaci ormonali sono classificati come segue:

• preparati di ormoni naturali (prodotti dalle ghiandole del bestiame, sangue e urina di animali, esseri umani);
• medicinali di sintesi;
• derivati ​​di sostanze ormonali.

Gli analoghi sintetici differiscono nella loro struttura dagli ormoni naturali, ma hanno effetti fisiologici simili. Nel corpo umano vengono prodotti ormoni per controllare le funzioni vitali.

Ogni ghiandola produce determinate sostanze:

• la ghiandola pituitaria produce gonadotropina, ossitocina;
• pancreas - insulina;
• ghiandole surrenali - glucocorticosteroidi (forti sostanze antinfiammatorie, antiallergiche, analgesiche), ormoni sessuali, anabolizzanti.

C'è una falsa convinzione che i farmaci ormonali siano dannosi. I medici affermano che i farmaci di questo gruppo farmacologico sono un'aggiunta importante e necessaria alla terapia complessa. Spesso i farmaci forniscono una buona qualità di vita ai pazienti gravi (con patologie croniche). In alcuni casi, le pillole ormonali possono salvare la vita del paziente.

Gli ormoni sono prescritti nei seguenti casi:

• contraccezione;
• terapia sostitutiva per la menopausa;
• combattere la carenza di testosterone;
• trattamento di infiammazioni, allergie;
• combattere la carenza ormonale nell'ipotiroidismo, nel diabete di tipo 1, nel morbo di Addison;
• terapia oncologica.



Contraccezione orale

Questo tipo di terapia è considerato il modo più comune di utilizzare le pillole ormonali. Gli scienziati hanno dimostrato che alte dosi di ormoni sessuali inibiscono il processo di ovulazione. Questo rilascia tossine. Successivamente gli scienziati hanno sintetizzato gli ormonoidi (sostanze ad alta efficienza ed eccellente tollerabilità). Il prodotto risultante è una protezione affidabile contro la gravidanza senza danneggiare la figura. I chili in più non ti disturbano, non c'è concentrazione shock della sostanza.

L'efficacia di tutti i contraccettivi viene valutata utilizzando l'indice Pearl (determina la probabilità di gravidanza durante un anno con l'uso regolare di farmaci). Il valore medio dell'indicatore arriva fino al 3%. In genere, con l'uso regolare di contraccettivi, la probabilità di gravidanza raramente supera l'1%.

I medici distinguono i seguenti gruppi di pillole ormonali:

1. 1. Combinato.
2. 2. Non combinati (minipillole).
3. 3. Contraccezione d'emergenza femminile.



Farmaci combinati

I farmaci combinati (COC) sono mezzi efficaci per prevenire la gravidanza. Contengono 2 componenti principali: estrogeni e gestageni. L'etinilestradiolo agisce come un estrogeno, mentre il levonorgestrel, il norgestrel e altri ormoni sintetici agiscono come gestageni. La concentrazione di ormoni è minima, il che garantisce la loro sicurezza. Raramente si verificano reazioni indesiderate durante il consumo: eccesso di peso, tensione mammaria, anoressia.



I farmaci monofasici includono una concentrazione costante di ormoni in tutte le compresse. Nonostante i cambiamenti ormonali ciclici nel corpo, i farmaci monofasici rappresentano una dose rigorosa dell'ormone che viene somministrata quotidianamente. I medici ritengono che questi farmaci siano la scelta migliore per le donne attive sotto i 35 anni. Logest è il nome di un farmaco efficace in questo gruppo.

Logest è un farmaco ormonale prodotto in Germania. Contiene 20 mcg di etinilestradiolo e 75 mcg di gestodene. Ideale per le giovani donne in quanto è facile da usare e trasportare.

Lindinet è un analogo completo di Logest. Differisce nel dosaggio (contiene 30 mcg di estrogeni). Questo è un farmaco ungherese con eccellente tollerabilità. Janine è un farmaco ormonale costituito da etinilestradiolo e gestagen. L'indice Pearl durante l'utilizzo del farmaco è dell'1%. Presenta alcune differenze rispetto ad altri farmaci: ha attività androgenica attiva (grazie al dienogest). Pertanto, il farmaco viene prescritto principalmente per livelli elevati di ormoni sessuali maschili. Nuovi studi hanno dimostrato che il farmaco ha un forte effetto ipocolesterolemizzante.



Farmaci efficaci

Yarina è considerata la pillola contraccettiva più popolare. Questo farmaco tedesco contiene etinilestradiolo (30 mcg) e drospirenone (3 mg). Il prodotto riduce la concentrazione di colesterolo e ha un effetto antiadrogenico. Yarina è un ottimo rimedio contro l'acne adolescenziale; viene spesso prescritta per l'acne per la sua capacità di rallentare la produzione di sebo e ridurre i segni della malattia.

Diane-35 ha un pronunciato effetto antiandrogeno, quindi è ampiamente utilizzato per combattere l'acne e la seborrea. Inoltre, il farmaco è raccomandato come contraccettivo nelle donne con segni di irsutismo (crescita eccessiva dei peli).



Jess è un rimedio efficace con attività antiandrogena. A causa dei gestageni, tutti gli effetti collaterali del farmaco vengono neutralizzati. Pertanto il farmaco è ben tollerato. Jess allevia i sintomi della sindrome premestruale, avendo un effetto benefico sui livelli di colesterolo. I COC a basso dosaggio includono Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Farmaci bifasici

I farmaci bifasici sono compresse ormonali complesse, la cui principale differenza è una maggiore concentrazione di gestageno. In questo modo sostengono il ciclo fisiologico nel corpo femminile.

I COC trifase sono presentati sotto forma di gruppi di compresse. La concentrazione di estrogeni è massima e il contenuto di gestageno aumenta dalla fase 1 alla fase 3. Questi farmaci sono più moderni e agiscono in modo fisiologico. Gli esperti consigliano di acquistare contraccettivi monofasici. Quando la concentrazione degli ormoni cambia, la dose di principi attivi aumenta. Ciò molto spesso provoca la comparsa di effetti collaterali (specialmente in quelli bifasici). Rappresentanti di farmaci a due fasi: Anteovin, Bi-Novum. I farmaci trifase sono rappresentati da farmaci come Triziston, Tri-regol, Trister.



L'azione principale è prevenire l'insorgenza di gravidanze indesiderate. Questa azione, indipendentemente dalla composizione e dal dosaggio del farmaco, si basa sul blocco degli ormoni sessuali responsabili delle funzioni ovulatorie. Le ovaie entrano in “modalità sonno” e diminuiscono di dimensioni. Allo stesso modo, l'ovulazione viene soppressa e le proprietà del muco cervicale cambiano.

Per ottenere il massimo effetto e la protezione contro la gravidanza, è importante utilizzare i farmaci regolarmente durante l'intero ciclo di terapia (21 o 28 giorni). Vengono presi una volta al giorno. Cosa fare quando ti manca la prossima pillola? Va bevuto non appena se ne ricorda. Quindi il farmaco viene assunto secondo il vecchio regime, anche se devi assumere 2 compresse.

Per una protezione efficace e affidabile è importante stimare la durata del periodo durante il quale i farmaci non sono stati utilizzati. Un ritardo fino a 12 ore non richiede alcuna azione aggiuntiva: la protezione contro la gravidanza rimane vicina al 100%. Un'assenza prolungata di contraccezione richiede l'uso di una protezione aggiuntiva (barriera, contraccezione spermicida).



Pro e contro dell'utilizzo dei COC

I farmaci in questione presentano i seguenti vantaggi:

• combattere i disturbi mestruali, la sindrome premestruale (normalizzare il ciclo, ridurre la perdita di sangue, minimizzare i segni della sindrome premestruale);
• trattamento dell'acne, della seborrea, della patologia dell'acne (per questo vengono utilizzati COC con effetti antiandrogeni);
• prevenzione delle formazioni benigne del seno;
• prevenzione dello sviluppo del cancro ovarico, carcinoma endometriale (la protezione dalle patologie dura fino a 15 anni dopo la sospensione dei COC).

Effetti negativi derivanti dall'assunzione di farmaci ormonali combinati:

• la probabilità di effetti collaterali;
• necessità per l'uso quotidiano.



Controindicazioni all'uso di farmaci combinati:

• malattie trombotiche delle vene profonde;
• diabete;
• oncologia;
• sanguinamento vaginale;
• malattie del fegato;
• età dopo 35 anni;
• abuso di alcool;
• uso di droga;
• Molti farmaci sono severamente vietati se i reni o le ghiandole surrenali sono danneggiati.

Cos'è una "minipillola"?

Per “minipillola” intendiamo contraccettivi con un componente: gestagen. La dose della sostanza è minima. Tali farmaci vengono prescritti alle persone di età superiore ai 35 anni e alle donne con una storia di diabete mellito. L'allattamento al seno non è una controindicazione al loro utilizzo.



Ma le minipillole hanno un indice Pearl più basso. L'uso di tali farmaci provoca sanguinamento intermestruale, comparsa di cisti ovariche e gravidanza ectopica. L'effetto contraccettivo della minipillola diminuisce notevolmente se le si assume in orari diversi. I rappresentanti più comuni del gruppo sono Linestrenol e Levonorgestrel.

La contraccezione urgente è un'ambulanza in situazioni impreviste. Contengono alte dosi di ormoni. Contraccettivi d'emergenza conosciuti:

• Postinor;
• Scappatella.



Periodo della menopausa

La menopausa è un altro motivo per usare gli ormoni. Durante questo periodo compaiono i seguenti sintomi:

• periodi irregolari;
• vampate di calore;
• sudorazione;
• tachicardia;
• secchezza vaginale;
• osteoporosi.



La ragione di un quadro clinico così brillante della malattia è la carenza di estrogeni. Ma il corpo può essere ingannato con successo consumando estrogeni. L'ideale sono i farmaci con effetto contraccettivo.

A questo scopo utilizzare:

• farmaci a base di estrogeni puri;
• farmaci estro-progesterone;
• combinazioni estrogeno-progesterone-androgeno.

Molto spesso vengono prescritti farmaci del primo gruppo. Contengono un ormone coniugato di origine animale (dall'urina delle cavalle). I farmaci più popolari: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Dovrebbero essere assunti ogni giorno alla stessa ora per 3 settimane, poi una settimana di pausa.

Rappresentanti di farmaci complessi a due fasi:

1. 1. Divina è un rimedio finlandese contenente estradiolo e gestagen.
2. 2. Klimonorm è un farmaco tedesco della Bayer. Contiene estradiolo e levonorgestrel.
3. 3. Climene comprende estradiolo e ciproterone.



I farmaci trifasici vengono utilizzati costantemente (Trisiquens, Trisequens forte.)

Terapia sostitutiva: controindicazioni

Ci sono condizioni in cui la terapia ormonale è severamente vietata:

• tumore al seno;
• oncologia endometriale;
• danno al fegato;
• fibromi uterini.



Effetti collaterali:

• sbalzi d'umore;
• sanguinamento intermestruale.

Prima di prescrivere tale terapia, viene effettuato un esame completo dei pazienti. Il trattamento ormonale è il modo principale per combattere il cancro. Una terapia simile viene utilizzata per combattere i tumori ormonali sensibili. Gli ormoni inibiscono la crescita delle cellule tumorali, migliorando il benessere dei pazienti.

Quando manca qualcosa nel corpo, la carenza viene compensata dall’esterno. È così che vengono curati il ​​​​diabete, le malattie della tiroide e, più recentemente, hanno iniziato ad eliminare soprattutto i problemi femminili.

Molte donne hanno paura ormoni come il fuoco e ammettono che solo come ultima risorsa accetteranno il trattamento con loro. Ma a volte non puoi davvero fare a meno di questi farmaci. E finché non capiremo da soli cosa portano di più: benefici o danni, in futuro sorgeranno molte domande.

Abbiamo chiesto alla candidata di scienze mediche, ostetrica-ginecologa della Clinica Isida e capo del dipartimento di diagnostica prenatale, Yana Ruban, di rispondere ad alcune di esse.

Mi è stato prescritto un trattamento ormonale, ma non funziona. Prendo le pillole da più di un mese e mi sento ancora male. Ho letto che ciò potrebbe essere dovuto all'obesità. È vero?

Se sei in sovrappeso, raccomandiamo che la donna segua prima una dieta razionale ipocalorica e aumenti l'attività fisica, e solo successivamente prescriva la terapia ormonale sostitutiva (HRT). In alcuni casi prescriviamo anche farmaci che riducono il peso corporeo. Ciò è necessario poiché la normalizzazione del peso è una delle condizioni principali per un risultato positivo. In genere sono necessari almeno 3 mesi per valutare l’efficacia della terapia ormonale.

Ho sentito dire che le donne che assumono la terapia ormonale sostitutiva invecchiano più tardi. È giusto?

Trattamento ormoni assegnato per scopi diversi. Questo non è solo un effetto cosmetico, che consiste nel migliorare le condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie, ma anche un effetto sul sistema cardiovascolare, nervoso e scheletrico, sulla memoria e sulle prestazioni, sulla capacità e sul desiderio di avere una vita sessuale regolare. Con la terapia ormonale sostitutiva, la quantità necessaria di estrogeni entra nel corpo femminile, la loro concentrazione viene mantenuta costantemente allo stesso livello, il che non solo consente di sentirsi giovani più a lungo, ma migliora anche la qualità della vita durante questo periodo “autunnale”.

Il medico mi ha prescritto un trattamento con ormoni, per ora per sei mesi. Quanto tempo può richiedere?

Ostetrico-ginecologo, capo del dipartimento di diagnostica prenatale presso la clinica ISIDA

L'obiettivo principale della terapia ormonale è eliminare le complicanze precoci e tardive associate alla cessazione della normale funzione ovarica. Pertanto, sono possibili diverse opzioni.

• PRIMO - trattamento a breve termine volto ad eliminare i primi sintomi, ad esempio vampate di calore, palpitazioni, depressione, irritabilità, mal di testa. Durata del trattamento - 3-6 mesi (la ripetizione del corso è accettabile);
• SECONDO - a lungo termine, mirato a prevenire sintomi successivi (come prurito e bruciore nella vagina, dolore durante i rapporti sessuali, pelle secca, unghie fragili), malattie cardiovascolari, osteoporosi ed eliminare i disordini metabolici.

Ho paura di prendere farmaci ormonali perché ho sentito che aumentano di peso. Cosa dovrei fare?

L'assunzione di contraccettivi orali combinati (COC) in alcuni casi è effettivamente irta di un tale "effetto", ma questo non è vero per tutti i farmaci (molto dipende dai componenti in essi contenuti). Il processo è solitamente reversibile: il peso viene ripristinato dopo aver completato il corso. Quando decidi di assumere i COC, assicurati di consultare il tuo medico.

Allo stesso tempo, se una donna nota che sta iniziando a migliorare parallelamente alla comparsa delle manifestazioni della sindrome della menopausa, la TOS tempestiva e selezionata individualmente, al contrario, aiuterà a ridurre e stabilizzare il peso. È vero, ci sono condizioni obbligatorie per questa fascia d'età: aumentare l'attività fisica, monitorare la dieta, smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol.

Tre anni fa mi è stato asportato l'utero. Le ovaie funzionano normalmente, ma sono apparse di recente. Posso essere trattato con la TOS?

È possibile e necessario (se prescritto da un medico), poiché dopo tale operazione progredisce inevitabilmente il declino della funzione ovarica. Ma prima dovresti condurre un esame completo del corpo visitando un ginecologo, mammologo, endocrinologo, gastroenterologo, cardiologo e terapista. In assenza di controindicazioni, non vengono prescritti farmaci combinati, ma monoterapia con estrogeni naturali sotto forma di compresse, cerotti, gel per la pelle, impianti sottocutanei, supposte. Può essere assunto periodicamente o in modo continuo, a seconda della fase della menopausa (peri o postmenopausa).

È possibile utilizzare farmaci omeopatici al posto dei farmaci ormonali - Remens? Quanto pienamente svolgono le funzioni della terapia ormonale?

I farmaci elencati appartengono anche al gruppo dei rimedi omeopatici, il cui componente principale è l'estratto di fitoestrogeni - rizoma di cohosh. Il meccanismo della sua azione terapeutica si basa su un effetto simile agli estrogeni. Grazie a ciò, lo stato emotivo della donna viene stabilizzato, le vampate di calore, la sudorazione, l’irritabilità e il nervosismo si riducono. Inoltre, i farmaci sono sicuri per la salute e ben tollerati. Ma hanno un effetto selettivo: non hanno alcun effetto sulla condizione dell'endometrio, del sistema scheletrico, della pelle e della composizione del sangue. Sono indicati per le donne con lievi sintomi della menopausa, nonché in presenza di controindicazioni alla terapia ormonale sostitutiva e riluttanza ad assumere farmaci ormonali.

Il risultato di un forte stress è stato il mio ciclo mestruale. Dopo un ciclo di ormoni, tutto è tornato alla normalità. È possibile rifiutarli adesso?

Se si sente bene, non esiti a interrompere l'assunzione del medicinale prendendo l'ultima compressa della confezione. Le mestruazioni previste inizieranno in tempo. Successivamente, monitora e assicurati di contrassegnare i periodi successivi sul calendario. Se non stai pianificando una gravidanza, assicurati di utilizzare altri metodi contraccettivi.

A volte, dopo l'assunzione di contraccettivi ormonali, si osservano irregolarità mestruali sotto forma di oligo- (rara mestruazione) o amenorrea (loro completa assenza). In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico.

Ho la mastopatia. Sono entrata da poco in menopausa e il medico mi ha suggerito la terapia ormonale. Ma ho letto che è pericoloso per le malattie del seno.

Se si sospetta un cancro al seno, gli ormoni non vengono prescritti. Durante l'assunzione di farmaci, durante i primi 3 mesi potresti avvertire gonfiore e dolorabilità delle ghiandole mammarie, che scompariranno nel tempo. In questo caso, viene sempre osservato il principio della selezione individuale del farmaco. Inoltre, dovresti assolutamente sottoporti a una mammografia una volta all'anno.

? È possibile utilizzare contraccettivi ormonali per scopi medicinali?

Infatti, vengono utilizzati non solo allo scopo di prevenire la gravidanza, ma anche per ottenere un effetto terapeutico.

Studi internazionali dell'OMS hanno dimostrato che l'uso di COC riduce significativamente il rischio di cancro ovarico (del 50%) e cancro dell'endometrio (del 60%). I COC creano riposo funzionale per le ovaie, quindi sono utilizzati per il trattamento e la prevenzione delle irregolarità mestruali (), sindrome premestruale. Sono anche utilizzati nella terapia complessa di malattie benigne del seno, fibromi uterini, endometriosi e processi infiammatori negli organi pelvici. Sono efficaci nel trattamento sia della sindrome policistica che di alcuni tipi di infertilità. I contraccettivi orali sono efficaci anche nell'eliminare i difetti estetici della pelle, come l'aumento della caduta dei capelli. La cosa principale è scegliere correttamente il farmaco, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo. In questo caso, il rapporto beneficio/rischio deve essere valutato per minimizzare gli effetti collaterali.

Come posso determinare se la terapia ormonale è adatta a me e ci sono controindicazioni?

Come ogni medicinale, farmaci ormonali anche per la terapia sostitutiva presentano alcune limitazioni. Non sono prescritti a donne a cui è stato diagnosticato e trattato un cancro al seno o all'endometrio, epatite acuta e complicanze tromboemboliche, disfunzione epatica, tumori non trattati degli organi genitali e delle ghiandole mammarie, nonché allergie ai componenti del farmaco.

Esistono malattie per le quali è possibile utilizzare farmaci ormonali se il beneficio che ne deriva è maggiore del rischio previsto di effetti collaterali. Questo vale per fibromi uterini, endometriosi, emicranie, precedenti trombosi venose ed embolie, colelitiasi, epilessia e cancro ovarico. Se ci sono controindicazioni relative, solo il medico può decidere se prescrivere farmaci ormonali e quali.