Secondo l'OMS, il numero di HIV. La diffusione dell'HIV nel mondo: il tasso di incidenza nei diversi paesi

Tra le regioni problematiche, le regioni di Irkutsk e Samara sono in testa con rispettivamente l'1,7 e l'1,6% delle persone affette da HIV. Seguono: regione di Sverdlovsk (1,6%), regione di Kemerovo (1,5%), regione di Orenburg (1,2%), regione di Leningrado (1,2%), regione di Chelyabinsk (1%), San Pietroburgo (1%), regione di Tyumen (1%; compresi i distretti autonomi).

"Il numero di persone con infezione da HIV negli Urali non è qualcosa di straordinario", conferma Vadim Pokrovsky, direttore del Centro federale per l'AIDS, che per primo ha riferito sull'epidemia di HIV in Russia nel maggio 2015. A suo avviso, negli anni '90, grandi quantità di droghe per via parenterale sono state introdotte in città "relativamente prospere", il che ha portato a un'epidemia di infezione da HIV tra i tossicodipendenti. Successivamente, l'infezione si è diffusa al resto della popolazione, spiega l'esperto. L'esperto comprende Irkutsk, Samara, Togliatti (in questa città, secondo Pokrovsky, il 3% della popolazione è infetta), Chelyabinsk e San Pietroburgo.

Le regioni con megalopoli sono le più problematiche, concorda Andrei Skvortsov, coordinatore del movimento Patient Control. I dati ufficiali di alcune città, ad esempio San Pietroburgo, possono essere sottostimati di un fattore tre, ne è sicuro l'interlocutore di RBC (secondo i dati ufficiali, in città ci sono 53,3mila persone con infezione da HIV su 5,2 milioni di persone).

È difficile dire in quale regione siano nascoste le statistiche ufficiali e in quale no, osserva Maxim Malyshev, coordinatore del lavoro sociale di strada presso la Fondazione Andrey Rylkov per la protezione della salute e la giustizia sociale. “La situazione è brutta in tutte le regioni, da qualche parte di più, da qualche parte di meno. Tuttavia, ci sono luoghi storicamente consolidati in cui le statistiche sono sempre più alte: Ekaterinburg, Kurgan, altre città siberiane ", sottolinea.

A rischio

Oggi, la modalità narcotica della trasmissione dell'HIV sta gradualmente svanendo, afferma Pokrovsky. Secondo il Federal AIDS Center, il 48% delle infezioni si verifica nelle relazioni eterosessuali. “Ha a che fare con la monogamia seriale. Le persone non vivono a lungo con una persona, ma cambiano costantemente partner. Se almeno una persona con infezione da HIV entra in questa catena, allora tutti vengono infettati ", ritiene Pokrovsky.

I principali metodi di lotta all'epidemia: efficaci programmi di prevenzione, introduzione dell'educazione sessuale nelle scuole e terapia sostitutiva per i tossicodipendenti. “In Francia o in Germania la terapia sostitutiva è legale e ci sono decine di volte meno contagiati. Finché avremo un approccio conservatore, i cui sostenitori lanciano un terribile ululato e spingono a seguire la propria strada, il numero di persone infette crescerà. Prima bisogna fermare l'epidemia e solo dopo promuovere uno stile di vita sano», riassume l'esperto.

Misure di prevenzione

La Russia sarà salvata da preservativi, farmaci moderni per il trattamento dell'HIV, informazioni pubbliche, test gratuiti per determinare il proprio stato e programmi di riduzione del danno per i tossicodipendenti, elenca Skvortsov di Patient Control. “Per molto tempo il problema della diffusione dell'HIV come malattia vergognosa è stato messo a tacere. Solo quest'anno sono iniziate alcune campagne per il test HIV gratuito. La situazione deve essere corretta con urgenza", sottolinea.

Prima di tutto, ritiene Skvortsov, è necessario fornire al 100% dei pazienti registrati con HIV la terapia antiretrovirale - terapia di mantenimento per tutta la vita per le persone con virus dell'immunodeficienza umana, bloccando la diffusione dell'infezione. Per comodità dei pazienti, lo stato dovrebbe acquistare farmaci combinati contenenti più ingredienti attivi contemporaneamente. Ciò riduce le possibilità che una persona con infezione da HIV smetta di prendere la terapia a causa di un gran numero di pillole, sottolinea Skvortsov.

In secondo luogo, la Russia deve introdurre programmi di riduzione del danno per i tossicodipendenti. “I funzionari russi credono che tali programmi stiano solo distribuendo metadone tra i tossicodipendenti. Ma non lo è. I programmi di riduzione del danno sono un insieme di misure volte a identificare un consumatore di stupefacenti per via endovenosa, dandogli l'opportunità di superare tutti i test, fornire supporto legale e aiutare la riabilitazione”, afferma l'esperto.

Prima di tutto, la prevenzione dovrebbe essere introdotta tra i gruppi a rischio, ritiene Malyshev della Fondazione Rylkov. “Ora non c'è quasi più lavoro di strada - non c'è distribuzione né di siringhe né di preservativi. In Russia, solo 26 organizzazioni sono impegnate nella vera prevenzione e molte di esse sono riconosciute come agenti stranieri e non sono autorizzate a lavorare ", ha affermato.

Oggi, cinque organizzazioni senza scopo di lucro specializzate nell'infezione da HIV in Russia sono riconosciute come agenti stranieri, ha scoperto RBC. Questi sono il Perm NPO "Sibalt", il Saratov "Socium", la Penza "Panacea" e due organizzazioni di Mosca - "Esvero" e la Fondazione Andrei Rylkov.

Nel 2016, il governo russo ha inviato altri 2,3 miliardi di rubli al Ministero della Salute. per l'acquisto di farmaci antivirali per la prevenzione e la cura delle persone affette da HIV. L'ordine corrispondente è stato firmato dal primo ministro Dmitry Medvedev. Secondo lui, la regione di Sverdlovsk riceverà l'importo maggiore tra le regioni: 260,6 milioni di rubli. Il 25 ottobre, un governo in cui non sono stati ancora forniti i soldi per contrastare la diffusione dell'HIV.

L'ampia diffusione dell'AIDS nel mondo consente di considerare la malattia come un problema globale del nostro tempo, per la cui soluzione non bastano gli sforzi dei medici. La medicina non è ancora in grado di far fronte all'infezione e il ruolo di eventi pubblici come la Giornata mondiale contro l'AIDS difficilmente può essere sopravvalutato. Questo articolo parlerà delle dimensioni dell'epidemia di AIDS in Russia e nel mondo, cos'è il nastro rosso e come gli eventi pubblici aiutano i medici a far fronte alla piaga del 20° e forse del 21° secolo.

Epidemia AIDS

Manifesto "AIDS: abbiamo bisogno di ricerca, non di isteria" alla parata del Gay Pride a New York, 27 giugno 1983

In Europa i casi di infezione erano inizialmente piuttosto rari e fino alla fine degli anni '90 non si parlava di epidemia, ma in 3 anni (dal 1999 al 2002) il numero HIV-i casi infetti sono triplicati e hanno continuato ad aumentare fino al 2004. Successivamente, l'aumento dell'incidenza nella maggior parte delle regioni europee è rallentato.

Per capire la profondità del problema, diamo un'occhiata più da vicino alle statistiche su AIDS in Russia e nel mondo.

Statistiche generali per tutti i pazienti infetti HIV, nel mondo

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità ( CHI), il numero totale di tutti HIV-infetti supera i 70 milioni di persone. Di questi, circa 40 milioni di persone convivono oggi con il virus (36,7 milioni nel 2015). Oggi quasi ogni centesimo abitante del pianeta di età compresa tra 15 e 49 anni è malato HIV, e queste sono solo le statistiche ufficiali. In realtà, secondo gli esperti, queste cifre potrebbero essere 3-5 volte superiori, perché in alcuni Paesi non c'è sufficiente capacità logistica per rilevare la malattia.

L'unica regione al mondo da cui derivano i decessi HIV-l'infezione cresce solo di anno in anno, rimane la regione Asia-Pacifico. Il numero di morti lì è registrato ogni anno di 200mila in più rispetto a prima.
I più alti tassi di crescita del numero di pazienti HIV secondo le statistiche UNAID s si celebrano oggi in Russia e in Asia centrale. Il numero di nuovi casi aumenta ogni anno del 10-15%.

In generale, dopo la diffusa introduzione della terapia antiretrovirale e come risultato delle attività delle organizzazioni pubbliche, l'epidemia nel mondo si è stabilizzata - la percentuale totale HIV-infetti non è cresciuto negli ultimi cinque anni, rispetto al 2004, il tasso di mortalità da AIDS a, il numero di bambini infetti è diminuito del 30%.

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), il numero totale di tutte le persone con infezione da HIV supera i 70 milioni

La più potente delle organizzazioni che combattono contro AIDS oh - UNAIDS che, con il supporto ONU ha riunito molte organizzazioni più piccole - ha introdotto un programma che fermerà completamente l'epidemia entro il 2030. Per fare ciò, è necessario raggiungere il principio di "90-90-90" ovunque:

Il 90% delle persone sieropositive dovrebbe conoscere la propria malattia - stimato CHI fino a 20 milioni di persone non sanno ancora di essere malate;

Il 90% delle persone a cui è stata diagnosticata la malattia dovrebbe ricevere una moderna terapia antiretrovirale;

nel 90% delle persone in cura è necessario ottenere una riduzione stabile della carica virale, cioè renderle non infettive per gli altri.

Raggiungere questi obiettivi, secondo gli esperti UNAIDS, anche se non salverà l'umanità da AIDS ma fermare l'epidemia.

Sfortunatamente, non tutti i paesi oggi hanno la capacità di rispettare il principio 90-90-90, inclusa la Russia, dove la percentuale di pazienti HIVè in costante aumento negli ultimi anni. Questo nel 2016 ha dato UNAIDS ragione per l'affermazione che la Russia oggi è uno dei principali centri di diffusione dell'epidemia.

Statistiche per HIV-infetti in Russia

Le previsioni per il decorso dell'epidemia di HIV in Russia sono estremamente sfavorevoli

Le statistiche sull'infezione da HIV in Russia non ispirano davvero ottimismo. Secondo i dati ufficiali, alla fine del 2016 nella Federazione Russa erano stati registrati 1.114.815 casi. HIV- infezioni. Il numero di malati di AIDS, o meglio HIV-positivo, in Russia nel dicembre 2016 c'erano 870.952 persone, le restanti 243.863 erano morte a questo punto per varie cause.

La portata dell'infezione globale spaventa con le sue dimensioni e mette in pericolo l'esistenza di decine di milioni di persone sull'intero pianeta. Rendendosi conto di tutto il pericolo AIDS e, organizzazioni pubbliche e fondazioni di beneficenza si stanno unendo alla lotta contro l'infezione.

Eventi pubblici finalizzati alla lotta AIDS ohm

In condizioni in cui la medicina non può far fronte alla malattia, la prevenzione e la prevenzione di nuovi casi di infezione svolgono un ruolo enorme. Questo è ciò che fanno le organizzazioni pubbliche.

L'obiettivo principale degli eventi che organizzano è attirare l'attenzione della gente sul problema, parlare del pericolo dell'epidemia, far riflettere su cosa HIV questo non è qualcosa di lontano, ma una malattia molto reale e molto terribile.

Attività e azioni finalizzate alla lotta AIDS oh, si tiene molto nel mondo: dalla banale distribuzione di volantini a manifestazioni e processioni su larga scala. Parleremo di alcuni di loro.

Il nastro rosso è un simbolo della lotta contro AIDS ohm

Nastro rosso - un simbolo della lotta contro l'AIDS

L'uso di un nastro sul petto come mezzo per esprimere solidarietà è usato ovunque. Tutti nel nostro paese conoscono il nastro di San Giorgio, che viene indossato come tributo alla memoria e al rispetto per l'eroismo del popolo sovietico durante gli anni della guerra. IN Stati Uniti d'America durante la Guerra del Golfo, i cittadini americani si legavano attorno dei nastri gialli per esprimere la loro protesta e sostenere i soldati. Nastri di vari colori vengono indossati dalle persone per attirare l'attenzione su altri problemi, come il morbo di Alzheimer, il traffico di esseri umani, il traffico di droga e la crescita del cancro nei bambini.

Nel giugno dello stesso anno, molti partecipanti al prestigioso premio Tony Awards(premio per il successo e le realizzazioni nell'arte teatrale) indossavano già nastri rosso sangue, esprimendo solidarietà a tutte le persone colpite da AIDS UN.

Poco dopo, a novembre, in un concerto in memoria del defunto di AIDS e Freddie Mercury, il nastro rosso era visibile sul petto dei suoi fan, e nel 1992 il nastro era già indossato dalla maggior parte dei partecipanti all'Oscar. Da allora, il nastro rosso è diventato un partecipante regolare a tali eventi.

Sembrerebbe che come possa aiutare nella lotta contro AIDS oh un pezzo di stoffa appuntato al petto con uno spillo? In realtà può. Anche se poche persone su migliaia di fan di numerose star del cinema e della musica pop, vedendo questo simbolo sul petto dei loro idoli, si interessano al problema HIV e sarà più vigile in termini di infezione, quindi questi nastri non sono stati vani.

Dal 2006, per le nuove tecniche che vengono introdotte nel combattimento HIV, alla Conferenza Internazionale sul AIDS viene assegnato un prestigioso premio che porta il nome simbolico "Red Ribbon". In Russia è stato istituito un premio con lo stesso nome. Viene assegnato in occasione della Giornata internazionale contro l'AIDS per un significativo contributo al contrasto dell'epidemia.

Anche se alcune persone su migliaia di fan di numerose star del cinema e del pop, vedendo il nastro rosso sul petto dei loro idoli, si interessano al problema dell'HIV e sono più vigili in termini di infezione, allora questi nastri non sono stati indossati invano

giornata mondiale contro AIDS ohm

1 dicembre - Giornata mondiale contro l'AIDS

Nel 1988, su iniziativa dei loro dipendenti D. Bunn e T. Netter, in CHI ha deciso di creare una giornata di lotta contro HIV che attirerebbe l'attenzione pubblica sul problema dell'epidemia.

Da allora, Giornata mondiale contro i virus AIDS om si svolge ogni anno il 1° dicembre in tutto il pianeta. Eventi inizialmente organizzati CHI, ma dal 1996 questa responsabilità è stata assunta da UNAIDS.

educazione, comprese le misure di prevenzione individuale;

sostegno a programmi pubblici per prevenire la crescita dell'epidemia;

dimostrazione dell'unità dell'umanità di fronte a una minaccia globale.

A tal fine, il 1° dicembre si tengono in tutto il mondo manifestazioni, concerti di beneficenza e altri eventi pubblici. La varietà di azioni che si svolgono in questo giorno è limitata solo dall'immaginazione degli organizzatori locali. Può essere un flash mob o una distribuzione gratuita di preservativi, test gratuiti per HIV o una sfilata con nastri rossi, mostre tematiche o lezioni aperte nelle scuole - di fronte al pericolo mondiale, tutti i mezzi sono buoni.

Giornata mondiale in ricordo delle vittime AIDS UN

Ogni anno, la terza domenica di maggio, milioni di persone in tutto il mondo partecipano a eventi che richiamano alla memoria delle vittime HIV e pensare al rischio di infezione.

In questo giorno si tengono anche varie azioni e concerti di beneficenza, si svolgono educazione sanitaria e test anonimi, si usa ogni forma per attirare l'attenzione e illuminare le persone.

Allo stesso tempo, in questo giorno rendono omaggio alla memoria di coloro che sono morti AIDS a: si lanciano in cielo colombe, si bruciano volantini con i nomi dei defunti, si lanciano ghirlande lungo il fiume.

Il ruolo di questi e altri eventi è insolitamente alto. Dopotutto, è proprio un'idea superficiale dell'epidemia, una mancanza di comprensione di quanto sia facile diventarne vittima AIDS e, in molti modi, contribuisce all'emergere di nuove vittime.

In India, che è uno dei dieci paesi più infetti al mondo, il 65% delle donne non ne ha mai sentito parlare HIV e non hai idea di cosa sia. Il numero schiacciante di contatti sessuali avviene qui senza preservativo.

In alcuni paesi, l'epidemia di HIV è più diffusa. Quali sono questi paesi e perché l'epidemia si sta diffondendo così rapidamente lì.

Il numero di pazienti con infezione da HIV aumenta ogni anno. Si stanno facendo molti sforzi per curare coloro che sono sieropositivi, ma finora il virus continua a diffondersi. Tuttavia, la diffusione dell'HIV non è uniforme. In alcune regioni, la lotta contro la diffusione dell'HIV viene portata avanti con successo, mentre in altre avviene il contrario.

Nonostante il Sudafrica sia un paese abbastanza sviluppato, vi vivono circa sei milioni di persone infette dall'HIV, che rappresentano quasi il 15% della popolazione totale del paese! Il rischio maggiore di infezione da HIV è tra i poveri, che vivono in condizioni di totale antiigiene, sono promiscui e si iniettano droghe.

In Mozambico vivono almeno due milioni di persone sieropositive. È molto difficile calcolare il numero esatto a causa delle condizioni che si sono sviluppate oggi in questo paese. Molti ricercatori stimano che lì ci siano più di cinque milioni e mezzo di persone che vivono con l'HIV.

Un gran numero di persone che vivono con l'HIV in Kenya - più di un milione e mezzo di persone. La maggior parte di loro sono donne a rischio di infezione a causa della loro posizione nella società.

Gli Stati Uniti d'America sono anche uno dei paesi da record in termini di numero di persone sieropositive: un milione e mezzo. Nonostante il livello di sviluppo della medicina nel Paese sia molto alto, anche qui il livello di tossicodipendenza è alto, inoltre, una percentuale abbastanza ampia di infezione da HIV avviene attraverso rapporti sessuali non protetti, sia omo che eterosessuali.

Attualmente in Russia, purtroppo, ci sono solo più persone con infezione da HIV. Alla fine di dicembre 2015, si è saputo che in Russia erano ufficialmente registrate un milione di persone sieropositive. Inoltre, l'HIV in Russia si sta diffondendo a un ritmo molto rapido. Ma oggi nel nostro Paese vengono utilizzate le ultime tecnologie per contrastare la diffusione dell'HIV, questo problema è sempre più discusso non solo ai massimi livelli, ma anche nella società. Sempre più spesso, questo problema sta attirando l'attenzione della gente comune.

Inoltre, il paese con un gran numero di persone che vivono con l'HIV è l'Ucraina. Entro l'anno 2012, la diffusione della malattia era rallentata a causa dell'avvento dei programmi per combattere l'AIDS. Già due anni dopo, nel duemilaquattordici, l'epidemia si espanse nuovamente a causa dell'abolizione della maggior parte delle disposizioni di questo programma. Circa il 90% delle persone sieropositive dell'Europa orientale e dell'Asia centrale vive in Russia e Ucraina, i paesi con il maggior numero di persone sieropositive.

Nigeria, Tanzania, Zambia, Zimbabwe e altri paesi dell'Africa sono paesi con un numero molto elevato di persone sieropositive. Questi paesi sono poco sviluppati e piuttosto poveri. Vi vengono spesi fondi insufficienti per misure preventive, per la medicina.

Il rischio di infezione da virus dell'immunodeficienza umana rimane molto elevato, soprattutto nei paesi in cui vi è un gran numero di persone sieropositive. Contrastare la diffusione dell'HIV in ciascuno di questi paesi è necessario in modo speciale, tenendo conto delle specificità della regione. Pertanto, è estremamente importante analizzare la situazione al massimo livello e agire il più rapidamente possibile.

Dieci regioni della Russia sono in condizioni critiche in termini di prevalenza dell'HIV. Lo ha detto il ministro della Salute della Federazione Russa Veronika Skvortsova. La triste lista è guidata dalle regioni di Sverdlovsk e Kemerovo.

"L'HIV è diffuso in modo molto disomogeneo in tutto il Paese", ha osservato il capo del Ministero della Salute, "la prevalenza è significativamente più alta, molte volte più alta, in quelle regioni attraverso le quali passano le rotte del traffico di droga. Pertanto, ci sono 10 regioni critiche su 85. In primo luogo c'è la regione di Sverdlovsk, Ekaterinburg, che è arrivata (a questo proposito) alla stampa", ha detto Skvortsova.

Secondo il ministro, "il 57% di tutte le fonti di infezione da HIV sono iniezioni, di solito tra gli eroinomani". Per quanto riguarda un gruppo a rischio così tradizionale come gli omosessuali, questa tendenza è meno pronunciata in Russia.

“Il 40% dei casi di infezioni sessualmente trasmissibili riguarda coppie eterosessuali”, ha detto la Skvortsova, sottolineando che l'aumento del numero di contagi è dovuto a donne benestanti che hanno contratto il virus dal proprio marito.

Secondo il Centro federale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS, alla fine dello scorso anno l'elenco delle regioni più colpite dall'HIV era il seguente: regione di Irkutsk, Sverdlovsk, Kemerovo, Samara, Orenburg, regioni di Leningrado, Khanty-Mansi Autonomous Okrug, Tyumen, Chelyabinsk, regioni di Tyumen.

Durante l'anno sono stati condotti test anonimi nelle regioni problematiche, superati da 23,5mila giovani sotto i 30 anni. Tra questi, è stato identificato il 2,3% delle persone con infezione da HIV.

All'inizio di novembre, il Ministero della Salute di Ekaterinburg ha annunciato che ogni 50 abitanti della città aveva l'AIDS.

"Abbiamo un tasso di infezione di 1.826 persone ogni centomila, che è l'1,8% della popolazione della città, 26.693 mila infetti", ha detto Tatyana Savinova, vice capo del dipartimento sanitario della città di Ekaterinburg."E questi sono solo casi noti, l'incidenza reale è ancora più alta", ha sottolineato.

Ma questa situazione a Ekaterinburg si sta sviluppando da decenni, quindi i medici non fanno annunci sull'inizio dell'epidemia, ha sottolineato il dipartimento sanitario della città.

Secondo i criteri dell'OMS e del Programma congiunto delle Nazioni Unite sull'HIV, più dell'1% delle persone infette significa che l'infezione è saldamente radicata tra la popolazione e la sua diffusione è praticamente indipendente dai gruppi a rischio.

Nel frattempo, il Centro federale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS ritiene che la Russia sia ora sull'orlo della transizione verso la terza, ultima fase dell'epidemia di HIV.

"L'epidemia è un concetto condizionale. Ci sono tre fasi nell'HIV. Iniziale: i primi casi vengono importati dall'estero. Il secondo è concentrato, i gruppi a rischio sono colpiti. Ora abbiamo il 10% degli uomini che fanno sesso con uomini e il 20% dei tossicodipendenti è infetto. E quando più dell'1% delle donne incinte è infetto, è generalizzato. Qui siamo ora nella fase di transizione dal secondo al terzo", Vadim Pokrovsky, capo del centro, accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche, ha detto al portale L!fe.

Le uniche regioni del mondo in cui l'epidemia di HIV continua a diffondersi rapidamente sono l'Europa orientale e l'Asia centrale, secondo un nuovo rapporto dell'UNAIDS. La Russia in queste regioni rappresenta l'80% dei nuovi casi di HIV nel 2015, osserva l'organizzazione internazionale. Un altro 15% delle nuove malattie si trova in Bielorussia, Kazakistan, Moldavia, Tagikistan e Ucraina.

In termini di diffusione dell'epidemia, la Russia ha addirittura superato i paesi del Sud Africa, secondo recenti statistiche sull'incidenza. Intanto le autorità russe non solo non aumentano i finanziamenti per l'acquisto di medicinali per i pazienti, ma, secondo quanto riferito dalle regioni, aumentano addirittura i risparmi su questa voce.

Confrontando le statistiche UNAIDS pubblicate sui nuovi casi di HIV in diversi paesi con il numero di pazienti già in questi paesi, Gazeta.Ru si è assicurato che il nostro paese fosse il leader in termini di diffusione dell'HIV non solo nella sua regione.

La quota di nuovi casi di HIV nel 2015 in Russia è superiore all'11% del numero totale di persone che vivono con l'HIV (rispettivamente 95,5 mila e 824 mila, secondo il Federal AIDS Center). Nella stragrande maggioranza dei paesi africani, il numero di nuovi casi non supera l'8%; nei paesi più grandi del Sud America, questa percentuale nel 2015 era di circa il 5% del numero totale di pazienti.

Ad esempio, in termini di tasso di crescita dei nuovi casi nel 2015, la Russia supera Paesi africani come Zimbabwe, Mozambico, Tanzania, Kenya, Uganda, ognuno dei quali conta quasi il doppio dei pazienti rispetto al nostro Paese (1,4-1,5 milioni di persone).

Più nuovi casi che in Russia ora si verificano ogni anno solo in Nigeria - 250mila infezioni, tuttavia, il numero totale di portatori è molte volte superiore - 3,5 milioni di persone, quindi, nel rapporto di condivisione, l'incidenza è inferiore - circa il 7,1%.

Epidemia di HIV nel mondo

Nel 2015, c'erano 36,7 milioni di persone che vivevano con l'HIV in tutto il mondo. Di questi, 17 milioni hanno ricevuto terapia antiretrovirale. Il numero di nuove infezioni è stato di 2,1 milioni e l'anno scorso, 1,1 milioni di persone sono morte di AIDS in tutto il mondo.

Il numero di nuove infezioni da HIV in Europa orientale e in Asia centrale è aumentato del 57% dal 2010. Nello stesso periodo, i Caraibi hanno registrato un aumento del 9% dei nuovi casi, il Medio Oriente e il Nord Africa del 4% e l'America Latina del 2%.

Il calo è stato notato nell'Africa orientale e meridionale (del 4%), così come nella regione Asia-Pacifico (del 3%). In Europa, Nord America, Africa occidentale e centrale si registra una leggera flessione.

Nei più grandi paesi dell'America Latina - Venezuela, Brasile, Messico - la percentuale di nuove infezioni da HIV è rimasta al livello del 5% del numero di portatori. Ad esempio, in Brasile, dove il numero di persone che vivono con l'HIV è all'incirca uguale a quello della Russia (830.000), nel 2015 sono state infettate 44.000 persone.

Negli Stati Uniti, dove ci sono una volta e mezza più malati di HIV che in Russia, circa 50.000 persone si ammalano ogni anno, secondo l'ente di beneficenza AVERT, che finanzia la lotta contro l'AIDS.

La Russia non può farcela da sola

Gli esperti dell'UNAIDS vedono la ragione principale del deterioramento della situazione nel fatto che la Russia ha perso il sostegno internazionale ai programmi per l'HIV e non è stata in grado di sostituirlo con un'adeguata prevenzione a spese del bilancio.

Nel 2004-2013, il Fondo globale è rimasto il più grande donatore di prevenzione dell'HIV nella regione (Europa orientale e Asia centrale), ma a seguito della classificazione della Russia come paese ad alto reddito da parte della Banca mondiale, il sostegno internazionale è stato ritirato e il finanziamento interno della lotta contro l'HIV non ha fornito un'adeguata copertura della terapia antiretrovirale (impedisce la transizione dell'HIV in AIDS e garantisce la prevenzione dell'infezione).

L'importo delle sovvenzioni del Fondo globale per l'HIV è stato di oltre 200 milioni di dollari, ha detto a Gazeta.Ru Vadim Pokrovsky, capo del Centro federale per l'AIDS. “Molti programmi di prevenzione e cura sono stati realizzati con questi soldi nel Paese. Dopo che il governo ha restituito questi soldi al Fondo globale, si è concentrato principalmente sul finanziamento delle cure e non c'era nessuno a finanziare i programmi di prevenzione, si sono bloccati", si lamenta.

Secondo il Ministero della Salute, solo il 37% dei pazienti costantemente monitorati riceve i farmaci necessari. Del numero totale di pazienti, questo è solo il 28%, risulta dai dati del Centro federale per l'AIDS. Non viene stanziato abbastanza denaro, quindi in Russia esiste uno standard secondo il quale i farmaci vengono prescritti solo in caso di una diminuzione critica dell'immunità di una persona con infezione da HIV. Ciò non è in linea con la raccomandazione dell'OMS di trattare tutti i pazienti non appena viene rilevato il virus.

Un altro motivo è che la Russia è leader nell'uso di droghe per via parenterale da parte della popolazione: nel nostro Paese ci sono già 1,5 milioni di persone che le assumono, secondo il rapporto UNAIDS.

È l'uso di farmaci con strumenti non sterili che rimane la causa del maggior numero di infezioni: il 54% dei pazienti si è infettato in questo modo.

La prevenzione tra i tossicodipendenti e altri gruppi ad alto rischio è quasi inesistente, ha detto Pokrovsky a Gazeta.Ru in precedenza. Secondo UNAIDS, dopo la fine delle sovvenzioni del Fondo globale nel 2014, 30 progetti sono rimasti senza sostegno in Russia, servendo 27.000 persone. Mentre i rimanenti progetti hanno continuato a sostenere i servizi di prevenzione dell'HIV per i tossicodipendenti in 16 città nel 2015, non erano abbastanza grandi, osserva il rapporto.

La Russia inoltre non sostiene la terapia sostitutiva con metadone raccomandata dalle Nazioni Unite, che coinvolge i tossicodipendenti che assumono metadone invece della droga che usano. In questi programmi terapeutici, di norma, il metadone viene utilizzato sotto forma di sostanza liquida miscelata con sciroppo o acqua, e viene assunto per via orale, senza l'uso di aghi e siringhe per iniezioni, il che riduce il rischio di trasmissione non solo dell'HIV, ma anche di altre pericolose malattie infettive, inclusa l'epatite.

Sottofinanziamento segreto

La pubblicazione del rapporto UNAIDS ha coinciso con la comparsa dei primi segnali dalle regioni russe che i finanziamenti per l'acquisto di farmaci per l'HIV potrebbero essere ridotti, nonostante le recenti dichiarazioni del capo del Ministero della Salute, Veronika Skvortsova, sulla sua intenzione di aumentare la percentuale di pazienti in terapia.

Alla Repubblica di Carelia è stato assegnato il 25% in meno di fondi rispetto al 2015: 29,7 milioni invece di 37 milioni di rubli, ha riferito TASS il 13 luglio, citando il Ministero della Salute regionale. Allo stesso tempo, sono stati stanziati meno fondi dal bilancio regionale rispetto allo scorso anno: la riduzione è stata del 10%. Anche il territorio di Krasnoyarsk ha ricevuto meno soldi nel 2016 (326 milioni invece di 400 milioni di rubli nel 2015), riferisce Krasnoyarsk.

Messaggi simili arrivano da San Pietroburgo, dal territorio di Perm e da altre regioni. Allo stesso tempo, l'importo totale dei fondi previsti nel bilancio federale per il 2015 e il 2016 per l'acquisto di farmaci antiretrovirali è approssimativamente lo stesso: l'importo rimane al livello di circa 21 miliardi di rubli, parte dei fondi da esso sono destinati agli acquisti per le istituzioni mediche federali.

Nel bilancio del 2015, 17,485 miliardi di rubli sono stati assegnati direttamente alle regioni, nel 2016 l'importo è leggermente diminuito e ammontava a 17,441 miliardi di rubli. Informazioni sul fatto che i fondi siano stati portati alle regioni per intero o in qualche modo ridistribuiti o congelati, i ministeri federali mantengono il segreto. Il Ministero delle finanze e il Ministero della salute non hanno risposto alle relative richieste di Gazeta.Ru.

Secondo il rapporto del governo sull'attuazione del piano anticrisi, che Gazeta.Ru è riuscito a conoscere, il denaro è stato trasferito integralmente ai bilanci delle regioni, ma il ministero delle Finanze ha rifiutato di confermare questa informazione.

Come il mondo sta combattendo l'HIV

Le misure per combattere l'HIV sono generalmente le stesse in tutto il mondo: la prevenzione prevede l'informazione della popolazione, l'identificazione delle fasce di cittadini più vulnerabili, la distribuzione di contraccettivi e siringhe, le misure attive sono la terapia antiretrovirale che mantiene il tenore di vita di chi è già malato e non consente al paziente di contagiare gli altri. Tuttavia, ogni paese ha le sue peculiarità regionali.

I governi degli Stati Uniti finanziano principalmente campagne sociali contro il tabù dell'AIDS. Inoltre, con l'aiuto di azioni sociali, gli americani sono chiamati a sottoporsi a test regolari, soprattutto se una persona appartiene a uno dei gruppi più vulnerabili: cittadini neri, uomini che hanno avuto contatti omosessuali e altri.

Un altro modo per combattere la diffusione dell'HIV e dell'AIDS è l'educazione sessuale. Nel 2013, l'HIV è stato insegnato nell'85% delle scuole americane. Nel 1997, questi programmi venivano insegnati nel 92% delle scuole americane, ma a causa della resistenza dei gruppi religiosi di cittadini, il tasso di iscrizione è diminuito.

Dal 1996 al 2009 sono stati spesi più di 1,5 miliardi di dollari per promuovere l'astinenza come unico modo per combattere l'HIV negli Stati Uniti, ma dal 2009 i fondi per i metodi "ortodossi" sono in calo e sono stati stanziati più fondi per fornire informazioni complete.

Tuttavia, secondo la Kaiser Family Foundation, finora solo 15 stati impongono la contraccezione quando si parla agli scolari della prevenzione dell'HIV, nonostante il fatto che, secondo le statistiche, il 47% degli studenti delle scuole superiori abbia avuto un'esperienza sessuale. L'educazione all'HIV rimane facoltativa in 15 stati, così come l'educazione sessuale, e in altri due stati solo l'educazione sessuale è inclusa nel programma.

In Cina, secondo i dati del 2013, 780mila persone convivono con il virus dell'immunodeficienza, di cui più di un quarto riceve terapia antiretrovirale. Le popolazioni più vulnerabili sono gay e bisessuali, giovani cinesi sotto i 24 anni, tossicodipendenti che si iniettano da soli, e c'è un'alta percentuale di contagi da madre a figlio. Nella RPC, l'infezione si verifica più spesso attraverso rapporti sessuali non protetti, quindi prevenire la trasmissione sessuale del virus rappresenta la maggior parte degli sforzi. Tra le misure ci sono il trattamento per le coppie in cui uno dei partner è infetto da HIV, la distribuzione di preservativi gratuiti, la divulgazione dei test per il virus, l'informazione di bambini e adulti sulla malattia.

Un'altra categoria di sforzi è la lotta contro il mercato illegale del sangue donato, fiorito dopo il divieto degli anni '80 sui prodotti sanguigni importati. Cinesi imprenditoriali, secondo Avert, cercavano donatori di plasma nelle zone rurali, del tutto indifferenti alla sicurezza della procedura. Dal 2010, la Cina ha iniziato a testare tutto il sangue donato per l'HIV.

In India, il secondo paese più grande del mondo, nel 2015 2,1 milioni di persone vivevano con l'HIV, uno dei tassi più alti al mondo. Dei pazienti, il 36% ha ricevuto un trattamento.

Gli indù distinguono quattro gruppi a rischio. Si tratta di prostitute, clandestini, uomini che hanno avuto contatti omosessuali, tossicodipendenti e della casta hijra (una delle caste intoccabili, che comprende transgender, bisessuali, ermafroditi, castrati).

Come in molti altri paesi, la lotta contro l'HIV in India si svolge attraverso il raggiungimento delle popolazioni più vulnerabili, fornendo informazioni, distribuendo preservativi, siringhe e aghi e terapia sostitutiva con metadone. L'epidemia nel Paese è in calo: nel 2015, secondo UNAIDS, qui sono state contagiate meno persone che in Russia: 86mila persone.

In America Latina e Centro America, 1,6 milioni di persone vivevano con l'HIV nel 2014, il 44% delle quali ha ricevuto le cure necessarie. Tra le misure adottate dai Paesi della regione per contrastare l'epidemia vi sono campagne sociali che spiegano cos'è l'HIV e perché chi è malato non può essere discriminato. Tali azioni si sono svolte, in particolare, in Perù, Colombia, Brasile e Messico. Cinque paesi - Argentina, Brasile, Messico, Paraguay e Uruguay - avevano programmi di aghi e siringhe e la terapia sostitutiva è stata utilizzata in città selezionate in Colombia e Messico. In alcuni paesi della regione, i malati ricevono prestazioni in denaro.

L'Australia, che ha una delle incidenze più basse al mondo, ha raggiunto questo obiettivo implementando programmi di prevenzione completi e non fermandoli mai. Ha anche iniziato la lotta contro l'HIV prima di altri, attira l'attenzione di Pokrovsky del Centro per l'AIDS. “Ad esempio, nel 1989, ho conosciuto il lavoro dell'Australian Prostitutes Collective, che era impegnato nella prevenzione dell'HIV tra le prostitute. Questo e dozzine di progetti simili sono stati costantemente finanziati dal governo", sottolinea.