Polmonite (J18). Come procede la polmonite causata da Klebsiella? Le principali cause di morte di polmonite nei bambini

A seconda della sintomatologia di quale stadio della polmonite ha causato la visita dal medico, viene determinato il background medico del trattamento, viene prescritta l'intensità del corso. La malattia richiede una terapia complessa, le specificità dell'intervento variano a seconda del quadro clinico in ogni fase.

A seconda dell'intensità della lesione, si distinguono le seguenti categorie di infiammazione:

1. Polmonite lieve. I sintomi sono lievi, l'intossicazione non è praticamente osservata. La temperatura corporea non supera i 38 ° C, la pressione sanguigna è mantenuta a un livello normale, forse un aumento leggermente evidente della respirazione.
2. Infiammazione moderata. È caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca, respiro intermittente, si avverte intossicazione, la temperatura supera la soglia dei 38 ° C, la pressione sanguigna diminuisce.
3. Polmonite grave. È accompagnata da respirazione frequente, temperatura corporea superiore a 39 ° C, grave intossicazione, brusco calo della pressione, cianosi e ipossia tissutale.

La patologia può essere aggravata dalle seguenti condizioni:

• malattie croniche concomitanti dell'apparato respiratorio, diabete mellito, disturbi del sistema cardiovascolare, alcolismo, immunità indebolita;
• una diagnosi tardiva può portare a un rapido danno a gran parte dei polmoni, resistenza all'esposizione ai farmaci;
• alcuni tipi di patogeni virali si moltiplicano rapidamente e mostrano resistenza alla terapia antimicrobica;
• neonati, bambini, anziani sono più suscettibili alla polmonite.

L'infiammazione di uno stadio grave viene spesso diagnosticata in persone provenienti da segmenti non protetti della popolazione, pazienti che vivono in condizioni avverse.

La fase iniziale della polmonite

La prima fase della polmonite è anche chiamata fase di lavaggio, negli adulti questa fase può durare fino a tre giorni. Un motivo comune per la diagnosi tardiva della patologia è la somiglianza di questo processo precoce con le malattie respiratorie. Il paziente può notare una tosse secca e mancanza di respiro, segni di febbre, dolore allo sterno durante l'inalazione e l'espirazione.

Con il rapido sviluppo di una forma grave della malattia, può verificarsi confusione, si verificano allucinazioni. I movimenti del torace sono spesso asimmetrici, poiché il gonfiore si verifica nel lobo interessato. Possibile cianosi delle labbra, iperemia delle guance.

Quadro clinico nella seconda fase

Lo stadio dell'epatizzazione rossa è accompagnato da un rapido deterioramento del benessere, di solito la diagnosi viene formulata in questa fase. Questa fase di sviluppo dell'infiammazione può durare fino a tre giorni, momento in cui il tessuto polmonare si ispessisce, diventa rosso, gli alveoli si riempiono di plasma. La respirazione provoca forti dolori, la temperatura corporea è alta. C'è una forte febbre, si verifica intossicazione, viene rilasciato espettorato rossastro.

Lo stadio è caratterizzato da una condizione grave stabile del paziente. Il paziente soffre di allucinazioni, attacchi di panico, ha paura della morte. La ragione di questi fenomeni è l'ipossia dell'ossigeno. Durante l'ascolto, il respiro sibilante è chiaramente distinto.

Manifestazioni cliniche del terzo stadio

La polmonite cronica nella fase dell'epatizzazione grigia non richiede un monitoraggio costante da parte dei medici, a differenza della fase precedente. Con la polmonite lobare il paziente è ancora in gravi condizioni, ma l'intossicazione si attenua gradualmente, la tosse aiuta a liberare i bronchi dal muco.

Per 4-8 giorni, i polmoni cambiano colore in grigio e marrone, negli alveoli c'è una scomposizione attiva dei globuli rossi. Le sensazioni dolorose acute durante la respirazione si trasformano in dolore sordo, la temperatura corporea ritorna normale. Il pus può uscire con l'espettorato.

Ultima tappa

Questa fase è anche chiamata fase di risoluzione, poiché durante essa il paziente si riprende gradualmente. Il trattamento continua, il paziente rispetta il regime prescritto. In 10-12 giorni, la struttura dei polmoni ritorna a una fase sana, l'espettorato si liquefa, si risolve. La temperatura corporea è mantenuta a un livello normale. La tosse persiste ancora, ma l'espettorato è indolore, chiaro e la respirazione e la frequenza cardiaca tornano alla normalità.

Le fasi della polmonite nei bambini procedono rapidamente, sono caratterizzate da sintomi più pronunciati nelle fasi 2 e 3.

Tipi di polmonite secondo il tipo di corso

Il trattamento è prescritto in base alla forma identificata di patologia:

1. La polmonite acuta è caratterizzata da sintomi pronunciati. Questa categoria della malattia è accompagnata da una lesione infiammatoria estremamente grave. Di solito, la patologia acuta si verifica sullo sfondo di altre malattie complesse, in rari casi è il risultato di un'infezione virale separata.
2. La patologia protratta ha un decorso più moderato e segni attenuati, ma richiede un trattamento a lungo termine. La diagnosi tardiva dovuta a una manifestazione attenuata dei sintomi spesso porta ad un aggravamento della malattia. I pazienti lamentano lievi manifestazioni di febbre, lieve febbre. Le complicazioni per questa forma di patologia possono essere problemi cardiovascolari, fallimenti nell'ematopoiesi.
3. L'infiammazione cronica è il risultato di una patologia polmonare che non è stata curata nelle fasi iniziali. Questa dinamica è inizialmente provocata da una lieve polmonite, perché i suoi sintomi indolenti impediscono una corretta diagnosi. Il passaggio a una forma cronica è irto di un deterioramento della condizione.

La polmonite atipica, che presenta segni attenuati e un lieve cambiamento di stadi, è inserita in una categoria separata. Allo stesso tempo, i pazienti non producono muco ed espettorato, non c'è tosse. La malattia si manifesta sotto forma di grave intossicazione, grave malessere sullo sfondo di un forte aumento della temperatura.

Se sospetti uno stadio e una forma di polmonite, dovresti consultare immediatamente un medico: se viene fornita assistenza medica qualificata ai primi segni, le possibilità di guarigione senza complicazioni associate alla malattia aumentano in modo significativo.

Polmonite o polmonite si riferisce a malattie infettive acute. Gli agenti causali della polmonite possono essere varietà di virus, batteri, funghi. Esistono anche tipi come la polmonite da aspirazione o l'infiammazione paracancerosa dei polmoni, che si sviluppa attorno al focolaio di un tumore canceroso nei tessuti del polmone. Al primo segno di polmonite, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il processo infiammatorio nei polmoni è una malattia che può causare danni significativi alla salute. Prima dell'invenzione degli antibiotici, la mortalità per polmonite raggiungeva l'80%. Al momento, in varie regioni, i tassi di mortalità dovuti allo sviluppo della polmonite vanno dal 5 al 40% e ad essere maggiormente colpiti sono gli anziani.
Una forma non complicata della malattia con diagnosi e terapia tempestive viene curata in 10-14 giorni. Le medicine moderne aiutano a evitare gravi complicazioni e curano quasi ogni forma di polmonite senza conseguenze. Tuttavia, va ricordato che per un trattamento efficace e una prevenzione efficace delle complicanze, uno specialista dovrebbe occuparsi del trattamento di questa malattia.

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Cos'è la polmonite

La polmonite è un processo infiammatorio con localizzazione nei tessuti polmonari. Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico è un agente infettivo. I modi in cui l'infezione entra nel corpo sono diversi, il più delle volte è per via aerea, meno spesso si diffonde attraverso il flusso sanguigno.

Alcuni dei microrganismi responsabili dello sviluppo della polmonite sono costantemente presenti nel corpo umano. Con il giusto livello di difesa immunitaria, il corpo affronta con successo tali infezioni, con una diminuzione del livello delle forze protettive (ipotermia, malattia primaria), si sviluppa un processo infiammatorio nei polmoni.
Molto spesso nell'eziologia della polmonite ci sono malattie del tratto respiratorio superiore. In questo caso, sullo sfondo dei sintomi di raffreddore, tracheite, acuta, cronica o altro focolaio di infezione nel sistema respiratorio, si sviluppa un processo infiammatorio nei polmoni. L'insorgenza della malattia può anche essere una conseguenza di una precedente malattia di altri organi e sistemi, una complicazione dopo l'intervento chirurgico e altre situazioni che influiscono negativamente sul sistema immunitario.

Sintomi di polmonite negli adulti e nei bambini

La sintomatologia della malattia dipende dalle cause che l'hanno provocata, dall'età del paziente, dallo stato di salute. La malattia è acuta o si sviluppa in forma cancellata, può avere sintomi classici o essere asintomatica, polmonite atipica. Il decorso più grave della malattia con gravi complicanze polmonari si verifica nei pazienti anziani, nelle persone immunocompromesse e nei bambini con il loro sistema immunitario imperfetto.

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Il quadro clinico della polmonite: sintomi negli adulti

L'innesco più comune del processo infiammatorio nei polmoni nella popolazione adulta è l'ipotermia. I sintomi caratteristici della polmonite in questi casi includono le seguenti manifestazioni che si verificano in sequenza:

• sviluppare improvvisamente ipertermia del corpo, un forte aumento della temperatura a livelli febbrili;
• sintomi di intossicazione del corpo (stanchezza, debolezza,);
• il 3-5 ° giorno appare, trasformandosi in umido, con espettorato;
• dolore al petto dal lato del danno al tessuto polmonare (con polmonite bilaterale su entrambi i lati) quando si tossisce, si respira. A volte il respiro sibilante è chiaramente udibile;
• la comparsa di mancanza di respiro a seguito di danni estesi ai polmoni e l'insorgenza di insufficienza respiratoria.

L'immagine della malattia potrebbe non corrispondere al modello classico dello sviluppo della malattia. Le manifestazioni cliniche e la gravità della malattia dipendono in gran parte dal tipo di agente eziologico del processo infiammatorio. Quindi, tra i patogeni atipici, è noto l'H1N1, l'agente infettivo dell '"influenza suina", che provoca una grave complicanza sotto forma di polmonite bilaterale virale, accompagnata da lesioni significative del tessuto polmonare con focolai estesi di infiammazione, insufficienza respiratoria acuta.

Con un'alta frequenza, la polmonite si sviluppa sullo sfondo di infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, accompagnate da sintomi simil-influenzali. Il rischio di polmonite e la presenza di altre complicanze aumenta significativamente con l'autotrattamento, il più delle volte consistente nell'assunzione di antipiretici. Ciò contribuisce alla diffusione dell'infezione lungo le vie respiratorie e alla formazione di focolai infettivi nei polmoni. Pertanto, la prevenzione della polmonite nelle malattie infettive è un ciclo completo di trattamento e diagnosi tempestiva.

Sintomi di polmonite nei bambini

Il tasso di incidenza nei bambini è correlato all'età: i bambini sotto i tre anni si ammalano 2-3 volte più spesso (1,5-2 casi per 100 persone) rispetto ai bambini di età superiore ai 3 anni. I bambini contraggono più spesso la polmonite a causa dell'aspirazione del contenuto gastrico durante il rigurgito , ingestione di corpi estranei nelle vie respiratorie, lesioni alla nascita, malformazioni.
I sintomi della polmonite durante l'infanzia differiscono anche a seconda del periodo di età, dell'eziologia e della diffusione del processo infiammatorio.
All'età di un anno si distinguono i seguenti segni:

• sonnolenza, letargia, malessere generale, mancanza di appetito;
• irritabilità, pianto frequente senza causa;
• ipertermia, spesso nei limiti subfebbrili;
• aumento del ritmo della respirazione;
• con un processo unilaterale - segni di riempimento insufficiente di uno dei polmoni, in ritardo rispetto alla metà del torace durante i movimenti respiratori;
• sintomi di insufficienza respiratoria - cianosi del triangolo nasolabiale, punta delle dita soprattutto durante il pianto, l'alimentazione, aumento dell'eccitazione.

Nei bambini più grandi con polmonite, i sintomi sono simili a quelli della polmonite negli adulti: febbre, debolezza, sonnolenza, aumento della sudorazione, diminuzione dell'appetito, perdita di interesse per le attività preferite, grave malessere generale, insufficienza respiratoria può svilupparsi se ampie aree dei polmoni possono svilupparsi sono coinvolti nel processo infiammatorio o nelle caratteristiche individuali del bambino.

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Classificazione della polmonite

La classificazione delle forme di polmonite come malattia ben studiata si basa su diversi fattori, che consentono una diagnosi più accurata e un trattamento più efficace della polmonite nei pazienti.

Classificazione in base alla condizione di accadimento

Assegna la polmonite acquisita in comunità e la polmonite nosocomiale e nosocomiale. Nosocomiale è considerata una forma che si sviluppa in ospedale, clinica 48 ore dopo il ricovero del paziente per altre indicazioni. Questo tipo di polmonite si distingue per le caratteristiche del decorso e del trattamento, poiché negli ospedali e negli ospedali si sviluppano spesso ceppi di agenti patogeni infettivi resistenti alla terapia antibiotica.

Forma di aspirazione, che si sviluppa a seguito dell'ingresso nel tratto respiratorio inferiore del contenuto della cavità orale, del rinofaringe o dello stomaco, nonché sotto forma di corpi solidi. Gli agenti patogeni batterici presenti nelle masse o negli oggetti di aspirazione si sviluppano e causano una grave forma di infiammazione con complicanze purulente: produzione di espettorato purulento, difficoltà di trasporto e danni significativi ai tessuti polmonari.

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Classificazione in base al volume del danno polmonare

A seconda della prevalenza del processo infiammatorio, del volume dei tessuti polmonari coinvolti, si distinguono diversi tipi di malattia.

Sintomi di polmonite focale

La forma focale è caratterizzata da una chiara localizzazione del processo infiammatorio. Molto spesso, questa varietà si sviluppa come complicazione di una malattia virale. C'è una tosse secca con passaggio a una forma umida, temperatura corporea elevata, dolore durante la tosse, presenza di espettorato con inclusioni purulente.

Forma unilaterale della malattia

Il processo cattura solo il polmone destro o solo quello sinistro e può diffondersi a un piccolo segmento o coinvolgere tutte le parti dell'organo. I sintomi dipendono dall'estensione della lesione, dall'agente patogeno, dalle condizioni generali del paziente e possono essere pronunciati o asintomatici.

Polmonite bilaterale

La localizzazione dei focolai di infiammazione è nota sia nel polmone destro che nel polmone sinistro. In questo caso, il processo infiammatorio può essere segmentale, lobare o coinvolgere completamente l'intero organo. La differenza principale è che entrambi i lati del polmone sono interessati, indipendentemente dall'estensione della lesione.

Polmonite cronica

Con questa forma, la polmonite è caratterizzata da uno dei quadri clinici più pronunciati. Sintomi esterni distintivi della forma croupous sono un forte aumento della temperatura corporea a livelli estremi (40 ° C e oltre), una sindrome del dolore pronunciata, una caratteristica tinta giallo-arancio dell'espettorato.
L'agente eziologico della polmonite cronica è molto spesso pneumococco e la somministrazione tempestiva di farmaci antibatterici (il più delle volte vengono prescritti antibiotici della serie delle penicilline) porta al recupero sia della crouposa che di altre forme di polmonite pneumococcica.

Infiammazione lobare dei polmoni

Il polmone è un organo costituito da lobi condizionali: ce ne sono tre nel polmone destro e due nel sinistro. Se un lobo dell'organo è interessato, allora questa è la forma lobare, la localizzazione in due lobi indica la forma bidol, unilaterale o bilaterale. Con la sconfitta di due lobi del polmone sinistro, parlano di polmonite totale, due lobi del polmone destro - una forma subtotale.
I tipi di infiammazione caratterizzano l'entità del processo e la gravità del danno tissutale. Più segmenti e lobi sono coinvolti, più pronunciati sono i sintomi della malattia.

Classificazione della polmonite dovuta a malattia

La diagnosi della malattia da parte dell'agente patogeno determina in gran parte i metodi di terapia e la scelta dei farmaci. A seconda delle cause e del tipo di agente infettivo, si distinguono diversi tipi di malattia.

Infiammazione dei polmoni di eziologia virale

La polmonite infettiva causata da virus può essere una complicazione dell'influenza, della parainfluenza o della SARS (forma adenovirale) o avere un'eziologia primaria. A causa dell'imperfezione dei metodi diagnostici, non è sempre possibile identificare quale virus sia responsabile dell'insorgenza della malattia, pertanto il trattamento viene spesso effettuato utilizzando farmaci antivirali ad ampio spettro ed è sintomatico.
Se vengono prescritti agenti antibatterici per la forma virale, ciò significa che ci sono sintomi o la probabilità di un'infezione batterica.

Infezioni batteriche nell'eziologia della polmonite

La polmonite batterica è uno dei tipi più comuni di polmonite. Esistono diversi gruppi di batteri che possono causare infiammazione delle vie respiratorie inferiori. Tra questi, l'agente eziologico più comune della polmonite sono pneumococchi, streptococchi, stafilococchi, micoplasma, clamidia, Pseudomonas aeruginosa e altri.
A condizione che l'agente patogeno sia identificato correttamente e venga selezionato un farmaco efficace, la forma batterica viene trattata con successo con antibiotici. Tuttavia, è importante ricordare la necessità di selezionare la terapia in base alla sensibilità dei batteri ai farmaci di un particolare gruppo.

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Caratteristiche della polmonite da stafilococco

La forma stafilococcica è più spesso una complicazione dopo la SARS. La malattia è caratterizzata da sintomi di significativa intossicazione del corpo, espettorato scarlatto, debolezza, vertigini.

L'agente eziologico della polmonite da micoplasma

La forma di polmonite da micoplasma si sviluppa quando batteri specifici, i micoplasmi, entrano nei tessuti dei polmoni. Molto spesso questa forma della malattia colpisce bambini e adolescenti.
La malattia non presenta sintomi gravi, il che rende difficile la diagnosi, viene trattata con successo, sebbene il processo terapeutico stesso sia piuttosto lungo a causa delle caratteristiche del micoplasma come agente patogeno.

Infezione da Chlamydia nell'eziologia della polmonite

La causa della polmonite da clamidia è l'ingresso nel tratto respiratorio e nei polmoni della clamidia, batteri che normalmente causano la clamidia batterica della vagina. La via più comune di infezione è da madre a figlio quando passa attraverso il canale del parto, se non è stata eseguita l'igiene prenatale della vagina e c'è una flora dannosa contenente clamidia.
Questo tipo è più comune tra i bambini, soprattutto neonati e adolescenti, e nella fase iniziale ha un quadro clinico inespresso, simile alle infezioni respiratorie acute. La terapia per questa forma della malattia viene selezionata individualmente, tenendo conto dell'età e delle caratteristiche del paziente.
Insieme alle infezioni da micoplasma, queste due forme rientrano nella categoria delle polmoniti atipiche, anch'esse caratterizzate da danni agli alveoli e ai tessuti interstiziali. La natura della polmonite interstiziale è spesso protratta, con una transizione verso una forma cronica.

Infezioni fungine

Vari possono anche causare infiammazioni ai polmoni. Allo stesso tempo, la diagnosi richiede un esame approfondito, poiché il quadro clinico non è espresso, i sintomi per lungo tempo possono essere piuttosto "sfocati", non corrispondono alle manifestazioni classiche della malattia di eziologia batterica. Trattamento a lungo termine, con l'uso di farmaci antimicotici.
Qualsiasi tipo e stadio di polmonite è considerato una malattia grave, complicanze pericolose e un effetto negativo sul corpo nel suo insieme. Un corso di terapia opportunamente selezionato consente di curare i pazienti con elevata efficienza, a condizione che si richieda la diagnosi in modo tempestivo e si seguano gli appuntamenti di uno specialista.

L'incidenza della polmonite nei bambini del primo anno di vita è di 15-20 per 1000 bambini, di età superiore a 3 anni 5-6 per 1000, negli adulti 10-13 per 1000 della popolazione adulta. L'alta frequenza di polmonite nei bambini piccoli è associata alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'apparato respiratorio.

Anatomia e fisiologia dei polmoni

La polmonite è una malattia molto grave e per capire meglio cosa succede nei polmoni e nel corpo nel suo insieme, passiamo all'anatomia e alla fisiologia dei polmoni.

I polmoni sono nella cavità toracica. Ogni polmone è diviso in parti (segmenti), il polmone destro è formato da tre segmenti, il polmone sinistro da due, in quanto adiacente al cuore, quindi il volume del polmone sinistro è inferiore a quello del destro di circa il 10% .

Il polmone è costituito dall'albero bronchiale e dagli alveoli. L'albero bronchiale, a sua volta, è costituito dai bronchi. I bronchi sono di varie dimensioni (calibro). La ramificazione dei bronchi da un grosso calibro a bronchi più piccoli, fino ai bronchioli terminali, è il cosiddetto albero bronchiale. Serve a condurre l'aria durante l'inspirazione e l'espirazione.

I bronchioli diminuiscono di diametro, passano nei bronchioli respiratori e alla fine terminano nei sacchi alveolari. Le pareti degli alveoli sono molto ben fornite di sangue, che consente lo scambio di gas.

Gli alveoli sono ricoperti dall'interno con una sostanza speciale (tensioattivo). Serve a proteggere dai microbi, previene il collasso del polmone, è coinvolto nella rimozione di microbi e polvere microscopica.

Caratteristiche dell'apparato respiratorio nei bambini piccoli

1. La laringe, la trachea e i bronchi nei neonati sono stretti. Ciò porta alla ritenzione dell'espettorato nelle vie respiratorie e alla moltiplicazione dei microrganismi in esse contenuti.

2. Nei neonati, la posizione orizzontale delle costole ei muscoli intercostali sono sottosviluppati. I bambini di questa età sono a lungo in posizione orizzontale, il che porta al ristagno della circolazione sanguigna.

3. Regolazione nervosa imperfetta dei muscoli respiratori, che porta all'insufficienza respiratoria.

Le principali forme di polmonite

Inoltre, a seconda del coinvolgimento dei polmoni, si distinguono unilaterale (quando un polmone è infiammato) e bilaterale (quando entrambi i polmoni sono coinvolti nel processo).

Cause di polmonite

La polmonite è una malattia infettiva causata da vari microrganismi.

Secondo molti scienziati, nel 50% di tutti i pazienti con polmonite, la causa rimane sconosciuta.

Gli agenti causali della polmonite nella prima infanzia sono più spesso stafilococco aureo, micoplasma, microvirus, adenovirus.

La più pericolosa è un'infezione mista virale-microbica. I virus infettano la mucosa respiratoria e aprono l'accesso alla flora microbica, che aggrava le manifestazioni della polmonite.
Vorrei notare altre cause di polmonite

Fattori di rischiosviluppare la polmonitetra gli adulti:

1. Stress costante che esaurisce il corpo. 2. Malnutrizione. Consumo insufficiente di frutta, verdura, pesce fresco, carni magre. 3. Immunità indebolita. Porta a una diminuzione delle funzioni di barriera del corpo. 4. Frequenti raffreddori che portano alla formazione di un focolaio cronico di infezione. 5. Fumare. Quando si fuma, le pareti dei bronchi e degli alveoli sono ricoperte da varie sostanze nocive, impedendo il normale funzionamento del tensioattivo e di altre strutture polmonari. 6. Abuso di bevande alcoliche. 7. Malattie croniche. Soprattutto pielonefrite, insufficienza cardiaca, malattia coronarica.

Sintomi di polmonite (manifestazioni)

I sintomi della polmonite consistono in "disturbi polmonari", sintomi di intossicazione, segni di insufficienza respiratoria.

L'insorgenza della malattia può essere graduale o improvvisa.

Segni di intossicazione.
1. Un aumento della temperatura corporea da 37,5 a 39,5 gradi Celsius.
2. Mal di testa di varia intensità.
3. Deterioramento del benessere sotto forma di letargia o ansia, diminuzione dell'interesse per l'ambiente, disturbi del sonno, sudorazione notturna.

Da " sintomi polmonari» Si può notare la tosse. Il suo carattere è asciutto all'inizio, e dopo un po' (3-4 giorni) diventa umido con abbondante espettorato. Di solito l'espettorato è di colore arrugginito a causa della presenza di globuli rossi al suo interno.

Nei bambini, la tosse con espettorato arrugginito si verifica principalmente in età avanzata. La tosse si verifica a causa dell'infiammazione della mucosa bronchiale e tracheale sotto l'azione di mediatori dell'infiammazione o irritazione meccanica (catarro).
L'edema interferisce con il normale funzionamento del polmone e quindi, con l'aiuto di un colpo di tosse, il corpo cerca di eliminarlo. Quando la tosse dura 3-4 giorni, c'è un persistente aumento della pressione in tutte le strutture del polmone, quindi i globuli rossi passano dai vasi al lume dei bronchi, formando, insieme al muco, un espettorato arrugginito.

Oltre alla tosse, il dolore toracico appare sul lato del polmone danneggiato. Il dolore di solito peggiora con l'ispirazione.

A segni d'insufficienza polmonare include sintomi come: mancanza di respiro, cianosi (blu) della pelle, in particolare il triangolo naso-labiale.
La mancanza di respiro appare più spesso con polmonite estesa (bilaterale), la respirazione è particolarmente difficile. Questo sintomo appare a causa dell'arresto della parte interessata del polmone dalla funzione, che porta a un'insufficiente saturazione dei tessuti con l'ossigeno. Maggiore è il focus dell'infiammazione, più forte è la mancanza di respiro.

La respirazione rapida, ad esempio, nei bambini di età superiore a un anno (più di 40 al minuto) è uno dei principali segni di polmonite. L'azzurro del triangolo nasolabiale è particolarmente evidente nei bambini piccoli (durante l'allattamento), ma gli adulti non fanno eccezione. La causa della cianosi è ancora una volta una mancanza di ossigeno.

Corso di polmonite: la durata della malattia dipende dall'efficacia del trattamento prescritto e dalla reattività dell'organismo. Prima dell'avvento degli antibiotici, la temperatura elevata scendeva di 7-9 giorni.

Se trattato con antibiotici, un calo della temperatura può essere nelle prime fasi. A poco a poco, le condizioni del paziente migliorano, la tosse diventa più umida.
Se l'infezione è mista (virale-microbica), la malattia è accompagnata da danni al sistema cardiovascolare, al fegato, ai reni.

Diagnosi di polmonite

Se sospetti di avere la polmonite, dovresti assolutamente consultare un medico (terapista o pediatra) Senza una visita medica, è impossibile fare una diagnosi di polmonite.

Cosa ti aspetta dal dottore?

1.	Conversazione con un medico	All'appuntamento, il medico ti chiederà informazioni sui reclami e sui vari fattori che potrebbero causare la malattia.
2.	Esame del torace	Per fare questo, ti verrà chiesto di spogliarti fino alla vita. Il medico esaminerà il torace, in particolare l'uniformità della sua partecipazione alla respirazione. Nella polmonite, il lato colpito spesso è in ritardo rispetto al lato sano durante la respirazione.
3.	toccando i polmoni	Percussione necessario per la diagnosi di polmonite e la localizzazione delle aree colpite. Con la percussione, il tocco delle dita sul petto viene eseguito nella proiezione del polmone. Normalmente, quando si picchietta, il suono è espresso come una scatola (per la presenza di aria); in caso di polmonite, il suono è sordo e accorciato, poiché al posto dell'aria si accumula nel polmone un fluido patologico chiamato essudato .
4.	Ascoltare i polmoni	Auscultazione(ascoltando il polmone) viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale chiamato stetofonedoscopio. Questo semplice dispositivo è costituito da un sistema di tubi di plastica e da una membrana che amplifica il suono. Normalmente si sente un suono polmonare chiaro, cioè il suono della respirazione normale. Se c'è un processo infiammatorio nei polmoni, l'essudato interferisce con la respirazione e compaiono il suono di una respirazione affannosa, indebolita e vari tipi di respiro sibilante.
5.	Ricerca di laboratorio	Analisi del sangue generale: dove ci sarà un aumento del numero di leucociti - cellule responsabili della presenza di infiammazione, e un aumento della VES è lo stesso di un indicatore di infiammazione. Analisi generale delle urine: effettuato per escludere un processo infettivo a livello dei reni. Analisi dell'espettorato durante la tosse: determinare quale microbo ha causato la malattia, nonché regolare il trattamento.
6.	Ricerca strumentale	Esame radiografico Per capire in quale area del polmone si trova il focolaio infiammatorio, di che dimensione è, nonché la presenza o l'assenza di possibili complicanze (ascesso). Sulla radiografia, il medico vede un punto luminoso sullo sfondo del colore scuro dei polmoni, chiamato illuminazione in radiologia. Questa illuminazione è il fulcro dell'infiammazione. Broncoscopia A volte viene eseguita anche la broncoscopia: si tratta di un esame dei bronchi utilizzando un tubo flessibile con una telecamera e una fonte di luce all'estremità. Questo tubo viene fatto passare attraverso il naso nel lume dei bronchi per esaminarne il contenuto. Questo studio è fatto con forme complicate di polmonite.

Ci sono malattie simili nei sintomi alla polmonite. Si tratta di malattie come la bronchite acuta, la pleurite, la tubercolosi e, per diagnosticare correttamente e poi curare, il medico prescrive una radiografia del torace a tutti i pazienti con sospetta polmonite.

Nei bambini, i cambiamenti radiologici caratteristici della polmonite possono svilupparsi prima della comparsa dei sintomi della polmonite (respiro sibilante, respirazione ridotta). Nei bambini con danni al lobo inferiore del polmone, è necessario differenziare la polmonite anche con l'appendicite (i bambini lamentano dolore all'addome).

foto di polmonite

Trattamento efficacepolmonite

Igiene, regime e nutrizione per la polmonite

1. Il riposo a letto è raccomandato durante l'intero periodo acuto.
I bambini dei primi mesi di vita vengono deposti in posizione di mezzo giro per evitare il soffocamento con il vomito. Non è consentito fasciare il petto. In caso di mancanza di respiro, è necessario garantire la corretta posizione del bambino a letto con la parte superiore del corpo sollevata.
Quando le condizioni del bambino migliorano, dovresti cambiare più spesso la posizione del bambino a letto e prenderlo tra le braccia.

2. Dieta bilanciata: aumento dell'assunzione di liquidi 1,5-2,0 litri al giorno, preferibilmente caldi. Puoi usare bevande alla frutta, succhi, tè al limone. Non mangiare cibi grassi (maiale, oca, anatra), dolciumi (torte, pasticcini). Il dolce migliora i processi infiammatori e allergici.

3. Liberare le vie respiratorie dal catarro per espettorazione.
Nei bambini di età inferiore a un anno, le vie respiratorie vengono pulite a casa da muco ed espettorato dalla madre (la cavità orale viene pulita con un tovagliolo). Il reparto produce l'aspirazione di muco ed espettorato con un'aspirazione elettrica dalla cavità orale e dal rinofaringe.

4. Ventilazione regolare e pulizia a umido nella stanza quando non c'è nessun paziente nella stanza.
Quando la temperatura dell'aria esterna è superiore a 20 gradi nella stanza, la finestra dovrebbe essere sempre aperta. A una temperatura esterna inferiore, la stanza viene ventilata almeno 4 volte al giorno, in modo che in 20-30 minuti la temperatura nella stanza scenda di 2 gradi.
In inverno, per evitare un rapido raffreddamento della stanza, la finestra è coperta da una garza.

Quali farmaci sono usati per la polmonite?

Il principale tipo di trattamento per la polmonite è il farmaco. È progettato per combattere le infezioni.
Nel periodo acuto della polmonite, questo è un trattamento antibiotico.

Gli antibiotici ad ampio spettro sono più comunemente usati. La scelta di un gruppo di antibiotici e la via della loro somministrazione (per via orale, intramuscolare, endovenosa) dipende dalla gravità della polmonite.

In una forma lieve di polmonite, di norma, gli antibiotici vengono utilizzati sotto forma di compresse e sotto forma di iniezioni intramuscolari. Tali farmaci sono usati come: Amoxicillina 1,0-3,0 grammi al giorno in 3 dosi divise (per via orale), cefotaxime 1-2 grammi ogni 6 ore per via intramuscolare.

Il trattamento della polmonite in forma lieve è possibile a casa, ma sotto la supervisione obbligatoria di un medico.

Le forme gravi di polmonite vengono trattate in ospedale nel reparto di pneumologia. Gli antibiotici in ospedale vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa.

La durata dell'uso di antibiotici dovrebbe essere di almeno 7 giorni (a discrezione del medico curante)
Anche la frequenza di somministrazione e il dosaggio sono selezionati individualmente. Ad esempio, forniamo schemi standard per l'uso di droghe.

Cefazolina 0,5-1,0 grammi per via endovenosa 3-4 volte al giorno.

Cefepime 0,5-1,0 grammi per via endovenosa 2 volte al giorno.

Il 3-4 ° giorno di assunzione di antibiotici (o contemporaneamente all'inizio dell'assunzione di farmaci antibatterici), viene prescritto un farmaco antifungino (fluconazolo 150 milligrammi 1 compressa) per prevenire un'infezione fungina.

L'antibiotico distrugge non solo la flora patogena (che causa malattie), ma anche la flora naturale (protettiva) del corpo. Pertanto, può verificarsi un'infezione fungina o una disbatteriosi intestinale. Pertanto, la manifestazione della dysbacteriosis intestinale può manifestarsi con feci molli, gonfiore. Questa condizione viene trattata con farmaci come il bififorme, sottile dopo la fine del ciclo di antibiotici.

Quando si usano antibiotici, è anche necessario assumere vitamine C e gruppo B in dosi terapeutiche. Vengono anche prescritti farmaci espettoranti e diradanti dell'espettorato.

Quando la temperatura è normalizzata, viene prescritta la fisioterapia (UHF) per migliorare il riassorbimento del fuoco dell'infiammazione. Dopo la fine dell'UHF, vengono eseguite 10-15 sessioni di elettroforesi con ioduro di potassio, platifilina, lidasi.

Fitoterapia per polmonite

Il trattamento a base di erbe viene utilizzato nel periodo acuto. Usano preparati con effetto espettorante (radice di elecampane, radice di liquirizia, salvia, farfara, timo, rosmarino selvatico) e azione antinfiammatoria (muschio islandese, foglie di betulla, erba di San Giovanni).

Queste piante vengono mescolate in parti uguali, strofinate e 1 cucchiaio della raccolta viene versato con 1 bicchiere di acqua bollente, fatto sobbollire per 10-20 minuti (bagno bollente), insistito per 1 ora, bevuto 1 cucchiaio 4-5 volte al giorno.

Fisioterapia una parte obbligatoria del trattamento di pazienti con polmonite acuta. Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, può essere prescritta diatermia a onde corte, campo elettrico UHF. Dopo la fine del corso UHF, vengono eseguite 10-15 sessioni di elettroforesi con iodio di potassio e lidasi.

Un trattamento adeguato della polmonite è possibile solo sotto la supervisione del medico curante!

Esercizio terapeutico per la polmonite

Di solito, il massaggio al torace e la ginnastica iniziano immediatamente dopo che la temperatura è tornata alla normalità. I compiti della terapia fisica per la polmonite sono:

1. Rafforzare le condizioni generali del paziente
2. Miglioramento della linfa e della circolazione sanguigna
3. Prevenzione della formazione di aderenze pleuriche
4. Rafforzare il muscolo cardiaco

Nella posizione iniziale, sdraiata 2-3 volte al giorno, vengono eseguiti esercizi di respirazione con i movimenti più semplici degli arti. Quindi includono giri lenti del busto e inclinazioni del busto. La durata delle lezioni non supera i 12-15 minuti.

Per i bambini in età prescolare, la ginnastica viene utilizzata in parte secondo il metodo del gioco. Ad esempio, camminando in vari modi. Usando la storia "una passeggiata nella foresta": un cacciatore, un coniglio, un orso piede torto. Esercizi di respirazione (bolle di porridge, taglialegna, scoppio della palla). Esercizi di drenaggio - da una posizione, in piedi a quattro zampe e sdraiato su un fianco (il gatto è arrabbiato e gentile). Esercizi per i muscoli del torace (mulino, ali). Termina con la camminata con una graduale decelerazione.

Per convincerti finalmente che il trattamento dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico, darò diversi possibili complicazioni polmonite.

Ascesso (accumulo di pus nel polmone), che, tra l'altro, viene trattato con un intervento chirurgico.

Edema polmonare - che, se non affrontato in tempo, può portare alla morte.

Sepsi (l'ingresso di microbi nel sangue) e, di conseguenza, la diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Prevenzione della polmonite

La migliore prevenzione è condurre uno stile di vita razionale:

• Una corretta alimentazione (frutta, verdura, succhi), passeggiate all'aria aperta, evitare lo stress.
• In inverno e in primavera, per evitare una diminuzione dell'immunità, puoi assumere un complesso multivitaminico, ad esempio Vitrum.
• Per smettere di fumare.
• Trattamento di malattie croniche, consumo moderato di alcol.
• Per i bambini, è importante escludere il fumo passivo, consultare un otorinolaringoiatra se il bambino ha spesso raffreddori, trattamento tempestivo del rachitismo, anemia.

Ecco alcuni consigli con esercizi di respirazione, utili per chi soffre spesso di raffreddore. Questo esercizio di respirazione dovrebbe essere fatto ogni giorno. Aiuta non solo a migliorare l'ossigenazione (saturazione delle cellule con l'ossigeno) dei tessuti, ma ha anche un effetto rilassante e sedativo. Soprattutto quando durante l'esercizio pensi solo al bene.

Esercizi di respirazione yoga per la prevenzione delle malattie dell'apparato respiratorio

1. Stai dritto. Allunga le braccia in avanti. Fai un respiro profondo e tieni le braccia lungo i lati e in avanti più volte. Abbassa le mani, espira vigorosamente con la bocca aperta.

2. Stai dritto. Mani in avanti. Inspira: all'esposizione, agita le braccia come un mulino a vento. Espirazione energetica a bocca aperta.

3. Stai dritto. Afferra le spalle con la punta delle dita. Mentre trattieni il respiro, collega i gomiti sul petto e allarga ampiamente più volte. Espira con forza con la bocca spalancata.

4. Stai dritto. Inspira in tre vigorosi respiri graduali - passi. Nel primo terzo, allunga le braccia in avanti, nel secondo ai lati, all'altezza delle spalle, nel terzo, in alto. Espira con forza, spalancando la bocca.

5. Stai dritto. Inspira mentre ti alzi in punta di piedi. Trattieni il respiro mentre sei in punta di piedi. Espira lentamente attraverso il naso, abbassandoti sui talloni.

6. Stai dritto. Inspirando, alzati in punta di piedi. Espirando, siediti. Allora alzati.

Come si manifesta la polmonite nei bambini?

La polmonite nei bambini si manifesta in modi diversi, a seconda dell'area del processo infiammatorio e dell'agente infettivo ( microrganismo che causa l'infiammazione).
La polmonite di solito si sviluppa nel contesto di un'infezione respiratoria acuta come la bronchite ( infiammazione della mucosa bronchiale), laringotracheite ( infiammazione della mucosa della laringe e della trachea), angina . In questo caso, i sintomi della polmonite si sovrappongono al quadro della malattia primaria.

Nella maggior parte dei casi, la polmonite nei bambini si manifesta sotto forma di tre sindromi principali.

Le principali sindromi di polmonite nei bambini sono:

• sindrome da intossicazione generale;
• sindrome di infiammazione specifica del tessuto polmonare;
• Sindrome da stress respiratorio.

Sindrome da ubriachezza generale
L'infiammazione del tessuto polmonare in una piccola area raramente causa gravi sintomi di sindrome da intossicazione. Tuttavia, quando diversi segmenti dei polmoni o interi lobi sono coinvolti nel processo, vengono alla ribalta segni di intossicazione.
I bambini piccoli che non possono esprimere le loro lamentele diventano capricciosi o letargici.

I segni di una sindrome da intossicazione generale sono:

• aumento della temperatura corporea;
• polso rapido ( più di 110 - 120 battiti al minuto per bambini in età prescolare, più di 90 battiti al minuto per bambini di età superiore ai 7 anni);
• fatica;
• affaticabilità rapida;
• sonnolenza;
• pallore della pelle;
• diminuzione dell'appetito fino al rifiuto di mangiare;
• raramente sudorazione;
• raramente vomito.

Con la sconfitta di piccole aree dei polmoni, la temperatura corporea viene mantenuta entro 37 - 37,5 gradi. Quando il processo infiammatorio copre diversi segmenti o un lobo polmonare, la temperatura corporea sale bruscamente a 38,5 - 39,5 gradi o più. Allo stesso tempo, è difficile abbattere i farmaci antipiretici e si rialza rapidamente. La febbre può persistere resterà) 3-4 giorni o più senza un trattamento adeguato.

Sindrome di infiammazione specifica del tessuto polmonare
I segni più caratteristici della polmonite nei bambini sono segni che indicano danni organici ai polmoni, infezioni e infiammazioni.

I segni di infiammazione specifica del tessuto polmonare nella polmonite sono:

• tosse;
• sindrome del dolore;
• cambiamenti auscultatori;
• segni radiologici;
• anomalie nell'emoleucogramma ( esame del sangue generale).

Una caratteristica della tosse nella polmonite nei bambini è la sua presenza costante, indipendentemente dall'ora del giorno. La tosse è di natura parossistica. Qualsiasi tentativo di fare un respiro profondo porta a un altro attacco. La tosse è costantemente accompagnata da catarro. Nei bambini in età prescolare, i genitori potrebbero non notare il catarro quando tossiscono perché i bambini spesso lo ingoiano. Nei bambini di età pari o superiore a 7-8 anni, vi è uno scarico di espettorato mucopurulento in quantità variabili. L'ombra dell'espettorato con polmonite è rossastra o arrugginita.

Di solito la polmonite nei bambini va via senza dolore. Il dolore sotto forma di dolore doloroso all'addome può comparire quando sono interessati i segmenti inferiori dei polmoni.
Quando il processo infiammatorio dai polmoni passa alla pleura ( il rivestimento dei polmoni), i bambini lamentano dolori al petto durante la respirazione. Il dolore è particolarmente aggravato quando si cerca di fare un respiro profondo e quando si tossisce.

Sulle radiografie con polmonite nei bambini si notano aree più scure del tessuto polmonare, che corrispondono alle aree colpite dei polmoni. Le trame possono coprire più segmenti o intere quote. Nell'esame del sangue generale per la polmonite si osserva un aumento del livello di leucociti dovuto ai neutrofili ( leucociti con granuli) e un aumento della VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria).

Sindrome da insufficienza respiratoria
Come risultato del danno al tessuto polmonare nella polmonite, l'area della superficie "respirante" dei polmoni diminuisce. Di conseguenza, i bambini sviluppano la sindrome da insufficienza respiratoria. Più piccolo è il bambino, più velocemente sviluppa insufficienza respiratoria. La gravità di questa sindrome è influenzata anche dalle comorbilità. Quindi, se il bambino è debole e spesso malato, i sintomi dell'insufficienza respiratoria aumenteranno rapidamente.

I segni di insufficienza respiratoria nella polmonite sono:

• dispnea;
• tachipnea ( aumento della respirazione);
• respirazione difficile;
• mobilità delle ali del naso durante la respirazione;
• cianosi ( colorazione bluastra) del triangolo nasolabiale.

Fin dai primi giorni della malattia, la polmonite nei bambini è caratterizzata dalla comparsa di mancanza di respiro sia sullo sfondo di una temperatura corporea elevata sia con una condizione di subfebbrile ( ritenzione a lungo termine della temperatura nella regione di 37 - 37,5 gradi). La mancanza di respiro può essere osservata anche a riposo. La tachipnea o la respirazione rapida e superficiale è un sintomo obbligatorio della polmonite nei bambini. Allo stesso tempo, c'è un aumento dei movimenti respiratori a riposo fino a 40 o più. I movimenti respiratori diventano superficiali e incompleti. Di conseguenza, una quantità molto minore di ossigeno penetra nel corpo, il che, a sua volta, porta all'interruzione dello scambio di gas nei tessuti.

Con la polmonite nei bambini si nota una respirazione difficile e irregolare. I tentativi di fare un respiro profondo sono accompagnati da grandi sforzi che coinvolgono tutti i gruppi muscolari del torace. Durante la respirazione nei bambini, puoi vedere la retrazione della pelle nell'ipocondrio o nella regione sopraclavicolare, così come negli spazi tra le costole.
Durante l'inalazione, le ali del naso si muovono. Il bambino sembra cercare di inalare più aria gonfiando le ali del naso. Questo è un altro segno distintivo che indica insufficienza respiratoria.

Quali sono le caratteristiche della polmonite nei neonati?

La polmonite nei neonati è caratterizzata da una serie di caratteristiche. Prima di tutto, questa è una sintomatologia in rapida crescita. Se negli adulti nella clinica della malattia è possibile distinguere condizionatamente gli stadi, allora la polmonite dei neonati è caratterizzata da un decorso quasi fulminante. La malattia progredisce a passi da gigante, l'insufficienza respiratoria sta rapidamente aumentando.

Un'altra caratteristica della polmonite nei neonati è la predominanza dei sintomi di intossicazione generale. Quindi, se negli adulti la polmonite si manifesta maggiormente con sintomi polmonari ( tosse, mancanza di respiro), quindi i neonati sono dominati dalla sindrome da intossicazione ( rifiuto di nutrirsi, convulsioni, vomito).

La polmonite nei neonati può avere le seguenti manifestazioni:

• rifiuto di allattare;
• rigurgito e vomito frequenti;
• mancanza di respiro o respiro lamentoso;
• convulsioni;
• perdita di conoscenza.

La prima cosa a cui la madre presta attenzione è che il bambino si rifiuta di mangiare. Piagnucola, irrequieto, solleva il petto. In questo caso, potrebbe non essere osservata una temperatura elevata, il che renderà difficile la diagnosi della malattia. Un leggero aumento della temperatura o la sua diminuzione, di norma, si osserva nei bambini prematuri. L'alta temperatura è tipica per i bambini nati in termini normali.

I neonati mostrano immediatamente segni di insufficienza respiratoria. In questa condizione, una quantità insufficiente di ossigeno entra nel corpo del bambino ei tessuti del corpo iniziano a sperimentare la carenza di ossigeno. Pertanto, la pelle del bambino diventa bluastra. La pelle del viso inizia a diventare blu per prima. La respirazione diventa superficiale, intermittente e frequente. La frequenza delle escursioni respiratorie raggiunge 80 - 100 al minuto a una velocità di 40 - 60 al minuto. Allo stesso tempo, i bambini sembrano gemere. Anche il ritmo del respiro viene interrotto e la saliva schiumosa appare spesso sulle labbra dei bambini. Sullo sfondo della temperatura, le convulsioni si verificano in più della metà dei casi. Le cosiddette convulsioni febbrili si verificano ad alte temperature e sono di natura clonica o tonica. La coscienza dei bambini in tali momenti è raramente preservata. Spesso è confuso, mentre i bambini sono assonnati e letargici.

Un'altra differenza tra la polmonite nei neonati è la presenza della cosiddetta polmonite intrauterina. La polmonite intrauterina è quella che si è sviluppata in un bambino quando era ancora nel grembo materno. La ragione di ciò potrebbe essere varie infezioni che una donna ha subito durante la gravidanza. Anche la polmonite intrauterina è tipica dei bambini prematuri. Questa polmonite compare immediatamente dopo la nascita del bambino ed è caratterizzata da una serie di sintomi.

La polmonite intrauterina in un neonato può avere le seguenti caratteristiche:

• il primo pianto del bambino è debole o del tutto assente;
• la pelle del bambino è bluastra;
• la respirazione è rumorosa, con molteplici rantoli umidi;
• diminuzione di tutti i riflessi, il bambino reagisce male agli stimoli;
• il bambino non prende il seno;
• possibile gonfiore delle estremità.

Inoltre, questo tipo di polmonite può svilupparsi quando il bambino passa attraverso il canale del parto, cioè durante il parto stesso. Ciò accade a causa dell'aspirazione del liquido amniotico.

La polmonite intrauterina nei neonati è spesso causata dalla flora batterica. Questi possono essere peptostreptococchi, batterioidi, E. coli, ma molto spesso sono streptococchi di gruppo B. Nei bambini dopo sei mesi, la polmonite si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale. Quindi, prima si sviluppa un'infezione virale ( come l'influenza), a cui successivamente si attaccano i batteri.

Gli agenti causali più comuni di polmonite nei bambini del primo anno di vita

Per i bambini del primo mese di vita ( cioè per i neonati) è caratterizzato dallo sviluppo di polmonite a focale piccola o broncopolmonite. Ai raggi X, tale polmonite appare come piccoli focolai, che possono trovarsi all'interno di un polmone o due. La polmonite unilaterale a focale piccola è tipica dei bambini a termine ed è caratterizzata da un decorso relativamente benigno. La broncopolmonite bilaterale è caratterizzata da un decorso maligno e si riscontra principalmente nei bambini nati prematuri.

Per i neonati sono caratteristiche le seguenti forme di polmonite:

• piccola polmonite focale- su immagini radiografiche, piccole aree di oscuramento ( sembra bianco sulla pellicola.);
• polmonite segmentale- il focus dell'infiammazione occupa uno o più segmenti del polmone;
• polmonite interstiziale- non sono interessati gli alveoli stessi, ma il tessuto interstiziale tra di loro.

Quale temperatura può essere con la polmonite?

Dato che la polmonite è un'infiammazione acuta del tessuto polmonare, è caratterizzata da un aumento della temperatura. temperatura elevata ( superiore a 36,6 gradi) - è una manifestazione della sindrome dell'intossicazione generale. La causa dell'alta temperatura è l'azione delle sostanze antipiretiche ( pirogeni). Queste sostanze sono sintetizzate da batteri patogeni o dal corpo stesso.

La natura della temperatura dipende dalla forma della polmonite, dal grado di reattività del corpo e, naturalmente, dall'età del paziente.

Tipo di polmonite	La natura della temperatura
Polmonite cronica	39 - 40 gradi, accompagnati da brividi, sudore umido. Dura 7-10 giorni.
Polmonite segmentale	39 gradi se la polmonite è causata dalla flora batterica; 38 gradi se la polmonite è di origine virale.
Polmonite interstiziale	nell'intervallo normale ( cioè 36,6 gradi) - nei pazienti di età superiore ai 50 anni, nonché nei casi in cui la polmonite si sviluppa sullo sfondo di malattie sistemiche; 37,5 - 38 gradi, con polmonite interstiziale acuta nelle persone di mezza età; sopra i 38 gradi - nei neonati.
Polmonite di origine virale	37 - 38 gradi, e quando la flora batterica è attaccata, sale sopra i 38.
Polmonite nelle persone con infezione da HIV	37 - 37,2 gradi. La cosiddetta febbre di basso grado può durare per tutto il periodo della malattia, solo in rari casi la temperatura diventa febbrile ( oltre 37,5 gradi).
polmonite ospedaliera (uno che si sviluppa entro 48 ore dal ricovero)	38 - 39,5 gradi, non risponde bene all'assunzione di antipiretici, dura più di una settimana.
Polmonite nelle persone con diabete mellito.	37 - 37,5 gradi, con gravi forme di diabete scompensate; superiore a 37,5 gradi - con polmonite causata da Staphylococcus aureus e associazioni microbiche.
Polmonite intrauterina di bambini prematuri	meno di 36 gradi con una pronunciata mancanza di massa; 36 - 36,6 gradi con polmonite da pneumocystis; in altre forme di polmonite, la temperatura è nel range normale o ridotta.
Polmonite neonatale precoce (quelli che si sviluppano durante le prime settimane di vita)	35 - 36 gradi, accompagnati da disturbi respiratori ( arresto respiratorio).

La temperatura è uno specchio del sistema immunitario umano. Più debole è l'immunità di una persona, più atipica è la sua temperatura. La natura della temperatura è influenzata da malattie concomitanti e farmaci. Succede che con la polmonite virale una persona inizi a prendere antibiotici da sola. Poiché in questo caso i farmaci antibatterici sono inefficaci, la temperatura continua a mantenersi a lungo.

Come procede la polmonite causata da Klebsiella?

La polmonite causata da Klebsiella è molto più grave di altri tipi di polmonite batterica. I suoi sintomi sono simili a quelli della polmonite causata da pneumococchi, tuttavia è più pronunciato.

Le principali sindromi che dominano il quadro clinico della polmonite causata da Klebsiella sono la sindrome da intossicazione e la sindrome da danno tissutale polmonare.

Sindrome da intossicazione
Una delle caratteristiche importanti della polmonite da Klebsiella è un'insorgenza acuta e improvvisa dovuta all'azione delle tossine microbiche sul corpo umano.

Le principali manifestazioni della sindrome da intossicazione sono:

• temperatura;
• brividi;
• debolezza generale;
• aumento della sudorazione;
• vertigini;
• mal di testa;
• delirio;
• prostrazione.

Nelle prime 24 ore, il paziente ha una temperatura corporea di 37,5 - 38 gradi. Allo stesso tempo compaiono i primi segni della malattia: brividi, stanchezza generale e malessere. Man mano che le tossine di Klebsiella si accumulano nel corpo, la febbre sale a 39 - 39,5 gradi. Le condizioni generali si stanno deteriorando bruscamente. Compaiono solo vomito e diarrea. Ipertermia ( Calore) influisce negativamente sul funzionamento del cervello. Il mal di testa è sostituito da prostrazione e delirio, l'appetito diminuisce. Alcuni pazienti sperimentano allucinazioni.

Sindrome del tessuto polmonare
I Klebsiella sono piuttosto aggressivi nei confronti del tessuto polmonare, causandone la distruzione ( distruzione) parenchima polmonare. Per questo motivo, il decorso della polmonite da Klebsiella è particolarmente grave.

I sintomi del danno tissutale polmonare nella polmonite causata da Klebsiella sono:

• tosse;
• espettorato;
• sindrome del dolore;
• dispnea;
• cianosi ( colorazione bluastra).

Tosse
Nelle fasi iniziali della malattia, i pazienti lamentano una tosse secca costante. Dopo 2-3 giorni, sullo sfondo della temperatura elevata, appare una tosse produttiva persistente. A causa dell'elevata viscosità, l'espettorato è difficile da separare e la tosse diventa estremamente dolorosa.

Espettorato
L'espettorato con polmonite da Klebsiella contiene particelle di tessuto polmonare distrutto, quindi ha un colore rossastro. Può essere paragonato alla gelatina di ribes. A volte ci sono strisce di sangue nell'espettorato. Inoltre, l'espettorato ha un forte odore specifico, che ricorda la carne bruciata. Il 5° - 6° giorno dall'inizio della malattia, l'espettorato sanguinante viene rilasciato in grandi quantità.

Sindrome del dolore
Innanzitutto, ci sono dolori costanti alla gola e nella regione retrosternale a causa di una tosse persistente. In secondo luogo, ci sono dolori pleurici. Il processo infiammatorio dai polmoni si diffonde rapidamente ai fogli pleurici ( membrane dei polmoni), che hanno un gran numero di terminazioni nervose. Qualsiasi irritazione della pleura provoca forti dolori al petto, specialmente nelle sezioni inferiori. Il dolore è aggravato dalla tosse, dal camminare, dal chinarsi.

Dispnea
A causa della distruzione del tessuto polmonare da parte di Klebsiella, l'area degli alveoli coinvolti nel processo respiratorio diminuisce. Per questo motivo appare mancanza di respiro. Con la sconfitta di diversi lobi polmonari, la mancanza di respiro diventa pronunciata anche a riposo.

Cianosi
Una grave insufficienza respiratoria porta alla comparsa di un colore cianotico del triangolo nasolabiale ( area che copre il naso e le labbra). Questo è particolarmente pronunciato sulle labbra e sulla lingua. Il resto del viso diventa più pallido con una sfumatura grigiastra. C'è anche una colorazione bluastra della pelle sotto le unghie.

In un decorso particolarmente grave di polmonite da Klebsiella con una pronunciata sindrome da intossicazione, altri organi e sistemi sono spesso colpiti. Con un trattamento prematuro nel 30-35 percento dei casi, la malattia finisce con la morte.

Quali sono le caratteristiche del decorso della polmonite cronica?

A causa della particolare gravità del decorso della polmonite cronica e delle peculiarità del suo sviluppo, questa forma è generalmente considerata una malattia separata. Nella polmonite lobare viene colpito un intero lobo del polmone e, in casi estremi, diversi lobi. L'agente causale è lo pneumococco. Il pneumococco è particolarmente patogeno, motivo per cui la polmonite causata da esso è estremamente difficile.

Le caratteristiche principali del decorso della polmonite cronica

Caratteristiche principali	Polmonite cronica
Il debutto della malattia	L'inizio della malattia inizia con brividi e un forte aumento della temperatura a 39 gradi. La polmonite cronica ha l'esordio più acuto della malattia. Lo sviluppo graduale è escluso.
Sintomi principali	Tosse con dolore lancinante al petto. I primi due giorni è asciutto. La febbre dura 7-11 giorni. L'espettorato appare il 3 ° giorno. L'espettorato contiene strisce di sangue, a causa delle quali acquisisce una tinta arrugginita ( "L'espettorato arrugginito" è un sintomo specifico della polmonite lobare). Respiro frequente, superficiale e affannoso. Dolore al petto, soprattutto durante la respirazione. Lo sviluppo della sindrome del dolore è dovuto al danno alla pleura ( la polmonite croupous si verifica sempre con danni alla pleura). Se la polmonite colpisce i segmenti inferiori dei polmoni, il dolore è localizzato in diversi segmenti della cavità addominale. Questo spesso imita un quadro di appendicite acuta, pancreatite, colica biliare.
Cambiamenti negli organi interni	Molto spesso, il sistema nervoso, il fegato, il cuore soffrono. La composizione gassosa del sangue è disturbata: si sviluppano ipossiemia e ipocapnia. Cambiamento distrofico nel fegato: aumenta, diventa doloroso e la bilirubina appare nel sangue. La pelle e la sclera diventano itteriche. Frequenti alterazioni distrofiche nel muscolo cardiaco.
Stadiazione della malattia	Il processo patologico della polmonite cronica si svolge in più fasi: alta marea- il tessuto polmonare è pieno di sangue, si nota il ristagno di sangue nei capillari. Dura i primi 2-3 giorni. Fase di epatizzazione rossa Gli alveoli dei polmoni sono pieni di versamento. Dal flusso sanguigno, gli eritrociti e la fibrina penetrano nei polmoni, il che rende denso il tessuto polmonare. Infatti, questa sezione dei polmoni ( dove si accumula il versamento) diventa non funzionale, in quanto cessa di partecipare allo scambio di gas. Dura dai 4 ai 7 giorni. Stadio di epatizzazione grigia- i leucociti si uniscono al versamento, che conferisce al polmone una tinta grigia. Dura dall'8° al 14° giorno. Fase di risoluzione- il versamento inizia a lasciare i polmoni. Dura diverse settimane.
Cambiamenti nel sangue, nelle urine, nell'attività cardiaca	Nell'esame del sangue generale si nota leucocitosi 20 x 10 9, una diminuzione del numero di eosinofili e un aumento dei neutrofili, una velocità di eritrosedimentazione ( COE) sale a 30 - 40 mm all'ora o più. Un esame del sangue biochimico rivela un aumento del livello di azoto residuo. Polso 120 battiti al minuto o più, segni di ischemia sul cardiogramma, abbassamento della pressione sanguigna. Nelle proteine ​​delle urine, eritrociti. Tutti questi cambiamenti sono dovuti all'elevata tossicità dello pneumococco e al suo effetto distruttivo sui tessuti corporei.

Va notato che la classica polmonite cronica sta diventando meno comune in questi giorni.

Qual è la differenza tra polmonite virale e polmonite batterica?

La polmonite virale ha una serie di caratteristiche che la distinguono dalla polmonite batterica. Tuttavia, spesso la polmonite virale è complicata da un'infezione batterica. In tali casi, la diagnosi diventa difficile. La polmonite virale "pura" in oltre l'85% dei casi è osservata nei bambini. Negli adulti, la polmonite di tipo misto viene spesso diagnosticata: virale-batterica.

Differenze tra polmonite virale e batterica

Criterio	Polmonite virale	polmonite batterica
contagiosità (contagiosità)	È contagioso, come qualsiasi malattia virale respiratoria acuta ( ORZ).	In termini epidemiologici, non è considerato contagioso.
Periodo di incubazione	Breve periodo di incubazione - da 2 a 5 giorni.	Lungo periodo di incubazione - da 3 giorni a 2 settimane.
Malattia precedente	La polmonite appare sempre come una complicazione di una malattia virale respiratoria acuta, il più delle volte a causa dell'influenza.	Nessuna malattia precedente è tipica.
periodo prodromico	Dura circa 24 ore. Particolarmente pronunciato. I sintomi principali sono : forte dolore muscolare; dolori alle ossa;	Praticamente invisibile.
L'insorgenza della malattia	Un debutto pronunciato della malattia, in cui la temperatura corporea sale rapidamente a 39 - 39,5 gradi.	Di solito inizia gradualmente, con una temperatura non superiore a 37,5 - 38 gradi.
Sindrome da intossicazione	Debolmente espresso. I sintomi più comuni di una sindrome da intossicazione generale sono: febbre; brividi; muscoli e mal di testa; stanchezza generale; disturbi dispeptici sotto forma di nausea, vomito, diarrea.	Espresso. I sintomi più comuni della sindrome da intossicazione sono: Calore; brividi; mal di testa; debolezza generale; perdita di appetito; cardiopalmo ( oltre 90 battiti al minuto).
Segni di danno al tessuto polmonare	I sintomi di danno polmonare sono lievi all'inizio della malattia. I sintomi del malessere generale del corpo vengono alla ribalta.	I sintomi polmonari sono espressi fin dai primi giorni della malattia.
Tosse	Una moderata tosse improduttiva è stata notata per molto tempo. A poco a poco, una piccola quantità di espettorato mucoso inizia a risaltare. L'espettorato è di colore chiaro o biancastro, inodore. A volte nell'espettorato compaiono strisce di sangue. Se l'espettorato diventa purulento, si è unita un'infezione batterica.	La tosse secca diventa rapidamente umida. Inizialmente viene secreta una piccola quantità di espettorato mucoso. Il volume dell'espettorato aumenta e diventa mucopurulento. Il colore dell'espettorato può essere diverso: verdastro, giallastro o arrugginito con una mescolanza di sangue.
Segni di insufficienza respiratoria	Negli stadi avanzati della malattia compare insufficienza respiratoria acuta con grave mancanza di respiro e cianosi delle labbra, del naso e delle unghie.	I principali sintomi di insufficienza respiratoria sono: grave mancanza di respiro, anche a riposo; cianosi delle labbra, del naso e delle dita; respirazione rapida - più di 40 movimenti respiratori al minuto.
Sindrome del dolore	Si notano dolori al petto moderati. Il dolore è aggravato dalla tosse e dal respiro profondo.	Nel petto appare un dolore pronunciato quando si tossisce e si fa un respiro profondo.
dati auscultatori (ascoltando)	Durante la malattia, si sente un respiro affannoso con occasionali singoli sibili.	Si sentono molti rantoli bagnati di varie dimensioni e intensità. L'infiammazione della pleura si sente sotto forma di crepitio.
Dati radiografici	È presente un modello di interstitial ( intercellulare) polmonite. Le caratteristiche principali di una radiografia della polmonite virale sono: ispessimento dei setti interlobari, che conferisce al tessuto polmonare l'aspetto di un nido d'ape; moderata compattazione e scurimento del tessuto attorno ai bronchi; aumento dei nodi peribronchiali; sottolineando i vasi nella regione delle radici dei polmoni.	Non ci sono segni altamente specifici di polmonite batterica. Le principali caratteristiche di una radiografia sono: aree scure del polmone di varie dimensioni ( focale o diffusa); i contorni del fuoco sono sfocati; leggero inscurimento del tessuto polmonare ( diminuzione dell'ariosità); determinazione del livello di liquido nella cavità pleurica.
Analisi del sangue generale	C'è una diminuzione del numero di leucociti ( globuli bianchi). A volte c'è linfocitosi ( un aumento del numero di linfociti) e/o monocitosi ( aumento del numero di monociti).	Vengono rilevati una leucocitosi pronunciata e un aumento della velocità di eritrosedimentazione ( VES).
Risposta alla terapia antibiotica	Reazione negativa agli antibiotici. Efficace è la terapia antivirale nei primi giorni di malattia.	Una reazione positiva agli antibiotici è visibile fin dai primi giorni di trattamento.

Cos'è la polmonite nosocomiale?

Intraospedaliero ( sinonimi nosocomiale o ospedaliero) polmonite - questa è la polmonite che si sviluppa entro 48 - 72 ore ( 2 o 3 giorni) dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale. Questo tipo di polmonite è individuato in una forma separata, a causa delle peculiarità dello sviluppo e del decorso estremamente grave.

Il termine "ricoverato" significa che la polmonite è causata da batteri che vivono all'interno delle mura degli ospedali. Questi batteri sono particolarmente resistenti e hanno multiresistenza ( resistente a più farmaci contemporaneamente). Inoltre, la polmonite nosocomiale nella maggior parte dei casi non è causata da un singolo microbo, ma da un'associazione microbica ( molteplici agenti patogeni). Assegna condizionalmente la prima polmonite nosocomiale e in ritardo. La polmonite precoce si sviluppa entro i primi 5 giorni dal momento del ricovero. La polmonite nosocomiale tardiva si sviluppa non prima del sesto giorno dal momento in cui il paziente entra in ospedale.

Pertanto, il decorso della polmonite nosocomiale è complicato dal polimorfismo dei batteri e dalla loro particolare resistenza ai farmaci.

Gli agenti causali più comuni della polmonite nosocomiale

Nome eccitatore	Caratteristica
Pseudomonas aeruginosa	È la fonte di infezione più aggressiva, ha poliresistenza.
Enterobatteriacee	Si verifica molto spesso, inoltre forma rapidamente resistenza. Spesso trovato in combinazione con P.aeruginosa.
Acinetobacter	Di norma, è una fonte di infezione insieme ad altri tipi di batteri. Ha una resistenza naturale a molti farmaci antibatterici.
S. Maltofilia	È anche naturalmente resistente alla maggior parte degli antibiotici. Allo stesso tempo, questo tipo di batteri è in grado di sviluppare resistenza ai farmaci somministrati.
S. Aureus	Ha la capacità di mutare, a seguito della quale compaiono costantemente nuovi ceppi di questo tipo di stafilococco. Vari ceppi si verificano con una frequenza dal 30 all'85%.
Aspergillus fumigatus	Causa polmonite fungina. È molto meno comune dei suddetti patogeni, ma negli ultimi decenni c'è stato un aumento della polmonite fungina.

La polmonite nosocomiale è un'infezione ad alto rischio di mortalità. Inoltre, a causa della resistenza al trattamento, è spesso complicata dallo sviluppo di insufficienza respiratoria.

I fattori di rischio per lo sviluppo della polmonite nosocomiale sono:

• età avanzata ( oltre 60 anni);
• fumare;
• precedenti infezioni, comprese quelle dell'apparato respiratorio;
• malattie croniche ( la broncopneumopatia cronica ostruttiva è di particolare importanza);
• incoscienza con alto rischio di aspirazione;
• cibo attraverso una sonda;
• lunga posizione orizzontale quando il paziente è in posizione supina per lungo tempo);
• collegare il paziente al ventilatore.

Clinicamente, la polmonite nosocomiale è molto difficile e con numerose conseguenze.

I sintomi della polmonite nosocomiale sono:

• temperatura superiore a 38,5 gradi;
• tosse con catarro;
• espettorato purulento;
• respirazione superficiale frequente;
• interruzioni nella respirazione;
• cambiamenti nel sangue - possono essere osservati come un aumento del numero di leucociti ( oltre 9x 10 9) e la loro diminuzione ( meno di 4x 10 9);
• diminuzione dei livelli di ossigeno nel sangue ossigenazione) inferiore al 97%;
• nuovi focolai di infiammazione sono visibili sulla radiografia.

Inoltre, la polmonite nosocomiale è spesso complicata dallo sviluppo di batteriemia ( una condizione in cui i batteri e le loro tossine entrano nel flusso sanguigno). Questo a sua volta porta a uno shock tossico. La letalità di questa condizione è molto alta.

Cos'è la SARS?

La SARS è una polmonite causata da agenti patogeni atipici e si presenta con sintomi atipici.
Se la polmonite tipica è più spesso causata dallo pneumococco e dai suoi ceppi, allora gli agenti causali della polmonite atipica possono essere virus, protozoi, funghi.

I sintomi della SARS sono:

• febbre alta - più di 38 gradi e con polmonite causata da legionella - 40 gradi;
• predominano sintomi di intossicazione generale, come mal di testa lancinanti, dolori muscolari;
• sintomi polmonari cancellati - moderati, improduttivi ( niente espettorato) tosse e se appare l'espettorato, la sua quantità è insignificante;
• la presenza di sintomi extrapolmonari caratteristici del patogeno ( ad esempio eruzioni cutanee);
• lievi cambiamenti nel sangue - non c'è leucocitosi, che è caratteristica della polmonite pneumococcica.
• sulla radiografia, un'immagine atipica - non ci sono focolai pronunciati di blackout;
• non c'è reazione ai farmaci sulfamidici.

La sindrome respiratoria acuta grave è una forma speciale di SARS. Questa sindrome nella letteratura inglese è chiamata SARS ( grave sindrome respiratoria acuta). È causato da ceppi mutati della famiglia dei coronavirus. Un'epidemia di questa forma di polmonite è stata registrata nel 2000-2003 nei paesi del sud-est asiatico. I portatori di questo virus, come si è scoperto in seguito, erano pipistrelli.

Una caratteristica di questa polmonite atipica è anche la cancellazione dei sintomi polmonari e una pronunciata sindrome da intossicazione. Inoltre, con la polmonite causata da un coronavirus, si notano molteplici cambiamenti negli organi interni. Questo accade perché, penetrando nell'organismo, il virus si diffonde molto velocemente ai reni, ai polmoni e al fegato.

Le caratteristiche di SARS o SARS sono:

• gli adulti dai 25 ai 65 anni sono prevalentemente malati, sono stati osservati casi isolati tra i bambini;
• il periodo di incubazione dura da 2 a 10 giorni;
• la via di trasmissione dell'infezione è per via aerea e fecale-orale;
• i sintomi polmonari compaiono il giorno 5 e prima compaiono i sintomi di intossicazione virale: brividi, dolori muscolari, nausea, vomito e talvolta diarrea ( un tale decorso della malattia può simulare un'infezione intestinale);
• da parte del sangue, vi è una diminuzione del numero sia dei linfociti che delle piastrine ( che spesso provoca la sindrome emorragica);
• in un esame del sangue biochimico si nota un aumento degli enzimi epatici, che riflette il danno al fegato da parte del virus.
• complicanze come sindrome da distress, shock tossico, insufficienza respiratoria acuta si sviluppano rapidamente.

La mortalità estremamente elevata nella SARS è dovuta alla costante mutazione del virus. Di conseguenza, trovare un farmaco che uccida questo virus è molto difficile.

Quali sono le fasi di sviluppo della polmonite?

Ci sono tre fasi nello sviluppo della polmonite, attraverso le quali passano tutti i pazienti. Ogni fase ha i suoi sintomi caratteristici e manifestazioni cliniche.

Le fasi di sviluppo della polmonite sono:

• fase iniziale;
• fase di calore;
• fase di autorizzazione.

Queste fasi corrispondono a cambiamenti patologici nei polmoni causati dal processo infiammatorio a livello tissutale e cellulare.

Fase di insorgenza della polmonite
L'inizio del processo infiammatorio nei polmoni è caratterizzato da un brusco e improvviso deterioramento delle condizioni generali del paziente sullo sfondo di una salute completa. I cambiamenti improvvisi nel corpo sono spiegati dal suo iperergico ( eccessivo) reazione all'agente eziologico della polmonite e delle sue tossine.

Il primo sintomo della malattia è la temperatura corporea subfebbrile ( 37 - 37,5 gradi). Nelle prime 24 ore, aumenta rapidamente a livelli di 38-39 gradi e oltre. L'alta temperatura corporea è accompagnata da una serie di sintomi causati dall'intossicazione generale del corpo con le tossine dell'agente patogeno.

I sintomi di intossicazione generale del corpo sono:

• mal di testa e vertigini;
• stanchezza generale;
• affaticabilità rapida;
• battito cardiaco accelerato ( più di 90 - 95 battiti al minuto);
• un forte calo delle prestazioni;
• perdita di appetito;
• la comparsa di un rossore sulle guance;
• cianosi del naso e delle labbra;
• eruzioni erpetiche sulle mucose delle labbra e del naso;
• aumento della sudorazione.

In alcuni casi, la malattia inizia con segni di indigestione: nausea, vomito, raramente diarrea. Anche i sintomi importanti della fase iniziale sono la tosse e il dolore toracico. La tosse appare dai primi giorni della malattia. Inizialmente, è secco, ma permanente. A causa della costante irritazione e tensione del torace, compaiono dolori caratteristici nella regione retrosternale.

fase della polmonite
Nella fase di picco, vi è un aumento dei sintomi di intossicazione generale del corpo e compaiono anche segni di infiammazione del tessuto polmonare. La temperatura corporea è mantenuta ad un livello elevato ed è difficile da trattare con farmaci antipiretici.

I sintomi della polmonite nella fase di picco sono:

• forte dolore al petto;
• accelerazione della respirazione;
• tosse;
• espettorazione;
• dispnea.

I forti dolori al petto sono causati dall'infiammazione dei fogli pleurici ( membrane dei polmoni), che contengono un gran numero di recettori nervosi. Le sensazioni del dolore hanno una localizzazione precisa. La massima intensità delle sensazioni del dolore si nota con respiri profondi, tosse e quando il busto è inclinato verso il lato interessato. Il corpo del paziente cerca di adattarsi e ridurre il dolore riducendo la mobilità del lato interessato. Diventa evidente metà del torace in ritardo nel processo di respirazione. Forti dolori al petto portano alla comparsa di una respirazione "dolce". La respirazione in un paziente con polmonite diventa superficiale e rapida ( più di 25-30 respiri al minuto). Il paziente cerca di evitare di fare respiri profondi.

Nella fase di calore persiste una tosse costante. A causa della costante irritazione dei fogli pleurici, la tosse si intensifica e diventa dolorosa. Al culmine della malattia con la tosse, inizia a risaltare un denso espettorato mucopurulento. Inizialmente, il colore dell'espettorato è grigio-giallo o giallo-verde. A poco a poco, nelle secrezioni compaiono strisce di sangue e particelle di polmoni distrutti. Questo conferisce all'espettorato un colore sanguinante-arrugginito. Durante il picco della malattia, l'espettorato viene escreto in grandi quantità.

Come risultato dell'infiammazione della superficie respiratoria dei polmoni, si verifica un'insufficienza respiratoria, caratterizzata da una grave mancanza di respiro. Nei primi due giorni del picco della malattia, durante il movimento e il normale sforzo fisico compare mancanza di respiro. A poco a poco, la mancanza di respiro appare quando si esegue uno sforzo fisico minimo e anche a riposo. A volte può essere accompagnato da vertigini e grave affaticamento.

Fase di risoluzione
Nella fase di risoluzione della malattia, tutti i sintomi della polmonite vanno in declino.
I segni di intossicazione generale del corpo scompaiono e la temperatura corporea ritorna normale.
La tosse si attenua gradualmente e l'espettorato diventa meno viscoso, per cui si separa facilmente. Il suo volume sta diminuendo. Il dolore al petto appare solo con movimenti improvvisi o una forte tosse. La respirazione si normalizza gradualmente, ma la mancanza di respiro persiste durante il normale sforzo fisico. Visivamente, c'è un leggero ritardo di metà del torace.

Quali complicazioni può causare la polmonite?

La polmonite può verificarsi con varie complicanze polmonari ed extrapolmonari. Le complicanze polmonari sono quelle che colpiscono il tessuto polmonare, i bronchi e la pleura. Le complicanze extrapolmonari sono complicazioni degli organi interni.

Le complicanze polmonari della polmonite sono:

• sviluppo di una sindrome che fa dell'ostruzionismo;

Pleurite
La pleurite è un'infiammazione della pleura che ricopre i polmoni. La pleurite può essere secca e umida. Con la pleurite secca, i coaguli di fibrina si accumulano nella cavità pleurica, che successivamente incollano insieme i fogli pleurici. Il sintomo principale della pleurite secca è un dolore al petto molto intenso. Il dolore è associato alla respirazione e appare al culmine dell'ispirazione. Per alleviare un po' il dolore, il paziente cerca di respirare meno spesso e non così profondamente. Con la pleurite umida o essudativa, il sintomo principale è la mancanza di respiro e una sensazione di pesantezza al petto. La ragione di ciò è l'accumulo di liquido infiammatorio nella cavità pleurica. Questo fluido preme sul polmone, comprimendolo e riducendo così la superficie respiratoria.

Con la pleurite, i sintomi dell'insufficienza respiratoria aumentano rapidamente. La pelle allo stesso tempo diventa rapidamente cianotica, ci sono interruzioni nel lavoro del cuore.

empiema
L'empiema, o pleurite purulenta, è anche una formidabile complicazione della polmonite. Con l'empiema, il pus non si accumula nella cavità pleurica. I sintomi dell'empiema sono simili alla pleurite essudativa, ma sono molto più pronunciati. Il sintomo principale è una temperatura elevata ( 39 - 40 gradi) di natura frenetica. Questo tipo di febbre è caratterizzato da fluttuazioni giornaliere della temperatura da 2 a 3 gradi. Quindi, la temperatura da 40 gradi può scendere bruscamente a 36,6. I bruschi aumenti e diminuzioni della temperatura sono accompagnati da brividi e sudore freddo. L'empiema colpisce anche il sistema cardiovascolare. La frequenza cardiaca sale a 120 battiti al minuto o più.

ascesso polmonare
Un ascesso forma una cavità nel polmone o più cavità) in cui si accumulano contenuti purulenti. Un ascesso è un processo distruttivo, quindi, al suo posto, il tessuto polmonare viene distrutto. La sintomatologia di questa condizione è caratterizzata da grave intossicazione. Fino a un certo momento, l'ascesso rimane chiuso. Ma poi scoppia. Può penetrare nella cavità bronchiale o nella cavità pleurica. Nel primo caso, c'è un abbondante scarico di contenuti purulenti. Il pus dalla cavità polmonare esce attraverso il bronco verso l'esterno. Il paziente ha espettorato offensivo e abbondante. Allo stesso tempo, le condizioni del paziente migliorano con lo sfondamento dell'ascesso, la temperatura scende.
Se l'ascesso penetra nella cavità pleurica, si sviluppa un empiema pleurico.

Lo sviluppo della sindrome ostruttiva
I sintomi della sindrome ostruttiva sono mancanza di respiro e attacchi periodici di soffocamento. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto polmonare nel sito dell'ex polmonite perde la sua funzionalità. Al suo posto si sviluppa il tessuto connettivo, che sostituisce non solo il tessuto polmonare, ma anche i suoi vasi.

Edema polmonare
L'edema è la complicazione più formidabile della polmonite, la cui letalità è molto alta. In questo caso, l'acqua dei vasi penetra prima nell'interstizio dei polmoni e poi negli stessi alveoli. Pertanto, gli alveoli, che normalmente sono pieni d'aria, sono pieni d'acqua.

In questo stato, una persona inizia a soffocare rapidamente e diventa agitata. Appare una tosse, che è accompagnata dal rilascio di espettorato schiumoso. Il polso sale a 200 battiti al minuto, la pelle è ricoperta da un sudore freddo e appiccicoso. Questa condizione richiede la rianimazione.

Le complicanze extrapolmonari della polmonite sono:

• shock tossico;
• miocardite tossica;

Le complicanze extrapolmonari della polmonite sono dovute all'azione specifica dei batteri. Alcuni batteri patogeni hanno tropismo ( somiglianza) al tessuto epatico, altri penetrano facilmente nella barriera emato-encefalica ed entrano nel sistema nervoso.

shock tossico
Lo shock tossico è una condizione in cui le tossine di batteri e virus entrano nel flusso sanguigno del paziente. Questa è una condizione di emergenza in cui si osserva insufficienza multiorgano. Insufficienza multiorgano significa che più di 3 organi e sistemi sono coinvolti nel processo patologico. Molto spesso, i sistemi cardiovascolare, renale, digestivo e nervoso soffrono. I sintomi principali sono febbre, bassa pressione sanguigna e un'eruzione cutanea polimorfa sul corpo.

Miocardite tossica
La miocardite è una lesione del muscolo cardiaco, a seguito della quale la sua funzione viene persa. Il più alto cardiotropismo ( selettività per il muscolo cardiaco) hanno virus. Pertanto, la polmonite virale è spesso complicata da miocardite tossica. Anche batteri come il micoplasma e la clamidia colpiscono in modo specifico il tessuto cardiaco.
I sintomi principali sono disturbi del ritmo cardiaco, debolezza dell'attività cardiaca, mancanza di respiro.

Pericardite
La pericardite è un'infiammazione della membrana sierosa che circonda il cuore. La pericardite può svilupparsi da sola o precedere la miocardite. Allo stesso tempo, il fluido infiammatorio si accumula nella cavità pericardica, che successivamente preme sul cuore e lo comprime. Di conseguenza, si sviluppa il sintomo principale della pericardite: mancanza di respiro. Oltre alla mancanza di respiro, un paziente affetto da pericardite lamenta debolezza, dolore al cuore, tosse secca.

Meningite
Meningite ( infiammazione delle membrane meningee del cervello) si sviluppa a causa della penetrazione di microrganismi patogeni nel sistema nervoso centrale. La meningite può anche essere batterica o virale, a seconda dell'eziologia della polmonite.
I principali sintomi della meningite sono nausea, vomito, fotofobia e torcicollo.

Epatite
È una complicanza molto comune della polmonite atipica. Con l'epatite, il tessuto epatico è interessato, a seguito del quale il fegato cessa di svolgere le sue funzioni. Poiché il fegato svolge il ruolo di filtro nel corpo, quando è danneggiato, tutti i prodotti metabolici non vengono espulsi dal corpo, ma rimangono al suo interno. Con l'epatite, una grande quantità di bilirubina entra nel sangue dalle cellule epatiche distrutte, il che porta allo sviluppo dell'ittero. Il paziente lamenta anche nausea, vomito, dolore sordo nell'ipocondrio destro.

Quali antibiotici sono usati nel trattamento della polmonite?

La scelta di questo o quel farmaco dipende dalla forma della polmonite e dalla tollerabilità individuale del farmaco.

Farmaci utilizzati nel trattamento della polmonite tipica

Patogeno	Droghe di prima linea	Droga alternativa
Staphylococcus aureus	oxacillina;	clindamicina; cefalosporine I-II generazione ( cefalexina, cefuroxima).
Streptococco gruppo A	penicillina G; penicillina v.	clindamicina; Cefalosporine di terza generazione ceftriaxone).
Str.pneumoniae	penicillina G e amoxicillina nei casi di pneumococco penicillino-sensibile; ceftriaxone e levofloxacina in caso di pneumococco resistente alla penicillina.	macrolidi ( eritromicina, claritromicina); fluorochinoloni respiratori ( levofloxacina, moxifloxacina).
Enterobatteriacee	Cefalosporine di terza generazione cefotaxime, ceftazidime).	carbapenemi ( imipenem, meropenem).

Certo, ci vuole tempo per determinare quale microrganismo ha causato la polmonite. Per fare ciò, è necessario isolare l'agente patogeno dal materiale patologico, in questo caso espettorato. Tutto questo richiede tempo, che spesso non è disponibile. Pertanto, il medico affronta empiricamente questo problema. Sceglie l'antibiotico con il più ampio spettro d'azione. Tiene anche conto della natura della malattia e, se vi sono segni di un'infezione anaerobica, darà la preferenza agli antibiotici beta-lattamici o ai carbapenemi.

Inoltre, dopo aver studiato in dettaglio la storia medica del paziente, può presumere che tipo di malattia sia. Se il paziente è stato recentemente ricoverato in ospedale, molto probabilmente è nosocomiale ( Ospedale) polmonite. Se il quadro clinico è dominato da sintomi di intossicazione generale e la polmonite è più simile al morbillo o alla parotite, molto probabilmente si tratta di polmonite atipica. Se si tratta di polmonite intrauterina di un neonato, forse la sua causa sono i bacilli gram-negativi o lo Staphylococcus aureus.

Una volta diagnosticata la polmonite, vengono prescritti antibiotici ( se è polmonite batterica).

Farmaci utilizzati nel trattamento della SARS

Fonte di infezione).
Klebsiella pneumoniae	cefalosporine II - IV generazione ( cefotaxime, ceftazidime, cefepime); fluorochinoloni respiratori.	aminoglicosidi ( kanamicina, gentamicina); carbapenemi ( imipenem, meropenem).
Legionella	macrolidi; fluorochinoloni respiratori.	doxiciclina; rifampicina.
micoplasma	macrolidi.	fluorochinoloni respiratori.
Pseudomonas aeruginosa	cefalosporine antipseudomonas ( ceftazidima, cefepima).	aminoglicosidi ( amikacin).

Nel trattamento della polmonite vengono spesso utilizzate varie combinazioni di antibiotici. Sebbene la monoterapia ( trattamento farmacologico unico) è il gold standard, è spesso inefficiente. La polmonite trattata male è un importante fattore di rischio per la successiva ricaduta ( ri-esacerbazione).

È importante notare che sebbene la terapia antibiotica sia il cardine del trattamento, nel trattamento della polmonite vengono utilizzati altri farmaci. A colpo sicuro, la terapia antibiotica viene eseguita parallelamente alla nomina di farmaci antifungini ( per la prevenzione della candidosi) e altri farmaci, al fine di eliminare i principali sintomi della polmonite ( per esempio, antipiretici per abbassare la temperatura).

Esiste un vaccino per la polmonite?

Non esiste un vaccino universale contro la polmonite. Ci sono alcuni vaccini che funzionano solo contro determinati microrganismi. Ad esempio, il vaccino più noto è il vaccino pneumococcico. Poiché lo pneumococco è una delle cause più comuni di polmonite, questo vaccino previene la polmonite pneumococcica. I più noti sono i vaccini Prevenar ( Stati Uniti d'America), Sinflorix ( Belgio) e Pneumo-23 ( Francia).

Il vaccino Prevenar è uno dei più moderni e più costosi. Il vaccino viene somministrato in tre dosi a distanza di un mese. Si ritiene che l'immunità dopo la vaccinazione si sviluppi dopo un mese. Il vaccino Synflorix viene somministrato con lo stesso programma di Prevenar. Pneumo-23 è il vaccino più antico attualmente esistente. Viene impostato una volta e il suo periodo di validità è di circa 5 anni. Uno svantaggio significativo di questa vaccinazione è che può essere somministrato solo dopo aver raggiunto l'età di due anni. È noto che i neonati sono la categoria più vulnerabile in termini di sviluppo della polmonite.

Va notato subito che la vaccinazione contro la polmonite non significa affatto che un bambino o un adulto non si ammalerà di nuovo. In primo luogo, puoi ottenere la polmonite di un'altra origine, ad esempio stafilococco. E in secondo luogo, anche dalla polmonite pneumococcica, l'immunità non si forma per tutta la vita. I produttori di vaccini avvertono che è possibile ammalarsi di nuovo dopo la vaccinazione, ma il paziente sopporterà la malattia molto più facilmente.

Oltre al vaccino contro lo pneumococco, esiste un vaccino contro l'Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae, o bacillo dell'influenza, è anche un comune agente eziologico della polmonite. I seguenti tre vaccini sono registrati in Russia: Act-HIB, Hiberix e Pentaxim. Vengono somministrati contemporaneamente ai vaccini contro la poliomielite e l'epatite B.

Per quanto riguarda la vaccinazione contro la polmonite virale, è un po' più complicato. È noto che i virus sono in grado di mutare, cioè di cambiare. Pertanto, è molto difficile modellare un vaccino contro un particolare virus. Non appena la scienza inventa un vaccino contro un virus noto, cambia e il vaccino diventa inefficace.

Come si sviluppa la polmonite da aspirazione?

La polmonite da aspirazione è una polmonite che si sviluppa a seguito della penetrazione di sostanze estranee nei polmoni. Le sostanze estranee possono essere vomito, particelle di cibo e altri corpi estranei.
Normalmente, le vie aeree con l'aiuto di meccanismi speciali impediscono l'ingresso di corpi estranei nei polmoni. Uno di questi meccanismi è la tosse. Quindi, quando un oggetto estraneo entra nell'albero bronchiale ( ad esempio la saliva), inizia a tossire. Tuttavia, ci sono situazioni in cui questi meccanismi sono difettosi e le particelle estranee raggiungono ancora i polmoni, dove si depositano e causano infiammazione.

La polmonite da aspirazione può svilupparsi nelle seguenti condizioni:

• intossicazione da alcol;
• intossicazione da droghe;
• l'uso di alcuni farmaci;
• stato di incoscienza;
• vomito grave e incontrollabile;
• prima infanzia.

I casi più comuni sono l'intossicazione da alcol e droghe. L'alcol, come alcune droghe, indebolisce tutti i riflessi, compresi i meccanismi di difesa. Molto spesso, tali condizioni sono accompagnate da vomito. Allo stesso tempo, una persona non è in grado di controllare questo processo. Il vomito può entrare facilmente nel tratto respiratorio. Va notato che anche in una persona sana, il vomito con vomito forte e indomabile può entrare nei polmoni.

Nei bambini, la polmonite da aspirazione può svilupparsi quando le particelle di cibo entrano nei bronchi. Ciò accade quando vengono introdotti alimenti complementari nella dieta del bambino. Il porridge, ad esempio il grano saraceno, presenta il pericolo maggiore. Anche un chicco di grano saraceno, una volta nei polmoni, provoca infiammazioni locali.

Un altro gruppo a rischio sono le persone che assumono farmaci psicotropi, come antidepressivi o ipnotici ( sonniferi). Questi farmaci indeboliscono tutte le reazioni del corpo, compresi i riflessi. Le persone, specialmente quelle che prendono sonniferi, sono in uno stato assonnato, un po' rallentato. Pertanto, l'ostruzione nelle loro vie aeree è indebolita e il cibo ( o bevande) entra facilmente nei polmoni.

Entrare nel tessuto polmonare, corpi estranei ( vomito, cibo) causano infiammazione e polmonite.

Il famoso filosofo tedesco Arthur Schopenhauer sosteneva che i nove decimi della nostra felicità dipendono dalla salute. Senza salute non c'è felicità! Solo il completo benessere fisico e mentale determina la salute umana, ci aiuta a far fronte con successo a malattie, avversità, condurre una vita sociale attiva, riprodurre la prole e raggiungere i nostri obiettivi. La salute umana è la chiave per una vita felice e appagante. Solo una persona sana sotto tutti gli aspetti può essere veramente felice e capaceper sperimentare pienamente la pienezza e la diversità della vita, per sperimentare la gioia di comunicare con il mondo.

Parlano di colesterolo in modo così poco lusinghiero che è giusto che spaventino i bambini. Non pensare che questo sia un veleno che fa solo ciò che distrugge il corpo. Certo, può essere dannoso e persino pericoloso per la salute. Tuttavia, in alcuni casi, il colesterolo è estremamente necessario per il nostro corpo.

Il leggendario balsamo asterisco è apparso nelle farmacie sovietiche negli anni '70 del secolo scorso. Era per molti versi un farmaco indispensabile, efficace e conveniente. "Asterisco" Hanno cercato di curare tutto nel mondo: sia infezioni respiratorie acute, sia punture di insetti e dolori di varia origine.

La lingua è un importante organo umano che non solo può chattare incessantemente, ma senza dire nulla, può dire molto. E c'è qualcosa da dirgli, soprattutto sulla salute.Nonostante le sue piccole dimensioni, la lingua svolge una serie di funzioni vitali.

Negli ultimi decenni, la prevalenza delle malattie allergiche (AD) ha ricevuto lo status di epidemia. Secondo gli ultimi dati, più di 600 milioni di persone nel mondo soffrono di rinite allergica (RA), di cui circa il 25% in Europa.

Per molte persone c'è un segno uguale tra un bagno e una sauna. E un numero molto piccolo di coloro che sono consapevoli che c'è una differenza può spiegare chiaramente cosa sia questa differenza. Dopo aver considerato questo problema in modo più dettagliato, possiamo dire che esiste una differenza significativa tra queste coppie.

Tardo autunno, inizio primavera, periodi di disgelo in inverno: questo è un periodo di frequenti raffreddori, sia per adulti che per bambini. Di anno in anno la situazione si ripete: un membro della famiglia si ammala e dopo di lui, come a catena, tutti contraggono un'infezione virale respiratoria.

Le odi di Salu possono essere lette in alcuni popolari settimanali medici. Si scopre che ha le stesse proprietà dell'olio d'oliva e quindi puoi usarlo senza riserve. Allo stesso tempo, molti sostengono che sia possibile aiutare il corpo a "purificarsi" solo digiunando.

Nel 21° secolo, grazie alla vaccinazione, il prevalenza malattie infettive. Secondo l'OMS, la vaccinazione previene da due a tre milioni di morti all'anno! Ma, nonostante gli evidenti benefici, l'immunizzazione è avvolta da molti miti che vengono attivamente discussi nei media e in generale nella società.

La polmonite del lato sinistro è un tipo di polmonite focale, una lesione infettiva acuta della parte inferiore sinistra del tratto respiratorio. La malattia può manifestarsi a causa dell'influenza ed è la più pericolosa. Per la polmonite del lato sinistro, sono caratteristici la febbre instabile, un costante cambiamento nel benessere e un indebolimento dell'intero organismo. È possibile riconoscere la polmonite del lato sinistro da segni di intossicazione, dolore al fianco e tosse secca. La malattia si verifica a causa della presenza nel corpo di alcuni microrganismi, tra cui si possono distinguere lo stafilococco aureo, lo pneumococco e anche l'Haemophilus influenzae.

Importante. Le opinioni degli specialisti sulla contagiosità della polmonite del lato sinistro divergono. Tutto dipende dall'agente eziologico della malattia.

Gli esperti di fattori sfavorevoli dividono condizionatamente
in extrapolmonare e polmonare.

Tra i fattori polmonari si possono distinguere ascesso, insufficienza respiratoria acuta, formazioni cancrenose nella parte polmonare, pleurite, sindrome da ostruzione bronchiale, una forma complicata di polmonite.

Importante. Le forme intrapolmonari di complicanze compaiono molto meno frequentemente.

Le complicanze extrapolmonari comprendono endocardite, miocardio, meningite, anemia, shock tossico ed encefalite meningea. Al fine di prevenire l'insorgere di tali fattori, è necessario attenersi al corso di trattamento stabilito e alle forme preventive necessarie.

Secondo le statistiche, circa il 5% dei pazienti muore a causa di processi infiammatori. Secondo il numero di morti, la polmonite del lato sinistro è al sesto posto nel mondo. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti ignorano i primi segni e cercano assistenza medica solo quando si verificano sintomi gravi: tosse grave, febbre, frequenti svenimenti.

Caratteristiche della polmonite del lato sinistro nei bambini

La polmonite del lato sinistro nei bambini è molto più pericolosa di quella del lato destro, perché a causa del verificarsi di un processo infiammatorio nel bronco sinistro, possono verificarsi conseguenze avverse che possono essere irreversibili.

La polmonite del lato sinistro nei bambini presenta i seguenti sintomi:

• Il verificarsi di tosse con espettorato, dolore alla gola, debolezza, mancanza di respiro.
• La temperatura sale bruscamente a 39 e c'è un freddo significativo.
• Il bambino ha sensazioni di vomito, nausea, dolore e lancinante nella zona del torace.

L'unico modo per curare la malattia è con gli antibiotici. Gli specialisti prescrivono antibiotici di 2a e 3a generazione: cefalopsorina, levafloxacina, amoxicina. La terapia ha lo scopo di ridurre il processo infiammatorio e rafforzare il sistema immunitario del bambino.

Caratteristiche della polmonite del lato sinistro del lobo inferiore

La polmonite di questo tipo si verifica spesso nei bambini, negli anziani e nelle persone con un sistema immunitario debole. Tali pazienti sono difficili da trattare, perché a causa dell'immunità indebolita e dello scarso afflusso di sangue, i farmaci sono problematici da digerire.

I primi sintomi sono la comparsa di una tosse umida con muco, debolezza, mal di gola, mancanza di respiro progressiva. Inoltre, c'è una temperatura elevata, dolore nella parte sinistra dei polmoni e mal di testa. Per una tale malattia, è considerato caratteristico che i sintomi possano essere invisibili, quindi molti non notano i primi segni.

La polmonite del lato sinistro del lobo inferiore è molto pericolosa per neonati e bambini piccoli, poiché non sono in grado di descrivere i sintomi e le sensazioni presenti, per cui è impossibile una diagnosi precoce. Durante la malattia, l'aria può essere bloccata, provocando insufficienza respiratoria.

Cause

La polmonite del lato sinistro viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria da una persona infetta a una sana. Quando una persona malata starnutisce, i batteri lasciano le vie respiratorie ed entrano nei polmoni di chi gli sta intorno. Nel caso di un sistema immunitario indebolito, i batteri si sviluppano rapidamente, quindi appare l'infiammazione. In questa situazione, la malattia può essere gestita con antibiotici. La polmonite del lato sinistro può derivare da:

• Dipendenza da nicotina
• Grave ipotermia del corpo
• stato stressante
• Malattie frequenti del sistema polmonare.

Il processo infiammatorio si manifesta nella mucosa dei bronchi, a seguito della quale passa ai bronchioli e diverge nella regione degli alveoli. Questa infiammazione contribuisce all'infezione dei tessuti polmonari.

Sintomi

La sintomatologia della polmonite del lato sinistro non è praticamente diversa dalla polmonite di un'altra localizzazione. È necessario rilevare i sintomi della malattia in tempo e consultare uno specialista:

• Temperatura elevata
• Debolezza, sudorazione
• Tosse
• Dipartimento dell'espettorato
• Aumento della sudorazione notturna
• Tinta labbra blu
• Respirazione rapida
• colore delle unghie blu
• Febbre

I sintomi della polmonite sinistra batterica e virale differiscono. Quindi i segni dell'infiammazione virale sono:

• Debolezza nei muscoli
• Mal di testa
• Superlavoro
• fiato corto
• Febbre e tosse secca.

Nel caso della polmonite batterica compaiono sintomi di intossicazione e danno locale:

• Temperatura
• Tosse
• Espettorato

In un bambino, la polmonite del lato sinistro si manifesta in modo molto acuto. Inizialmente compare una forte tosse, la temperatura sale a 39-40 gradi. Inoltre, appare mancanza di respiro, sia dopo l'esercizio che in uno stato calmo. Il bambino sente dolore al petto. Gli stessi sintomi compaiono nelle persone anziane, solo il processo infiammatorio non si verifica così rapidamente come nei bambini. Dopo i 60 anni, la polmonite può essere accompagnata da perdita di coscienza e problemi di orientamento nello spazio.

Diagnosi della malattia

Uno specialista esperto può diagnosticare la polmonite,
basata su esame e sintomi, ma una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo alcuni test:

• Raggi X: consente di determinare gli infiltrati focali
• Broncoscopia: l'esame dei polmoni viene eseguito utilizzando un tubo video
• Un esame del sangue e dell'espettorato determinerà l'origine batterica o virale dell'agente patogeno
• Culture: consentono di determinare il tipo di batteri presenti nel corpo.

Trattamento

Il trattamento della polmonite del lato sinistro comporta la corretta selezione di un antibiotico. Per determinare quale sia adatto, è necessario rilevare l'agente eziologico della malattia e ciò può essere fatto solo nel 60% dei casi. Il problema è che una quantità significativa di batteri vive nel rinofaringe e nella regione orale di ogni persona. Sono loro che possono causare patologie in condizioni come ipotermia, ridotta immunità, fumo. La flora saprofitica da sola non può causare la distruzione del tessuto polmonare, solo quando interagisce con virus e microrganismi patogeni.

Il problema del trattamento è che il risultato di uno studio microbiologico è evidente solo dopo 3-4 giorni e la malattia richiede un trattamento immediato. Per evitare la diffusione della malattia, gli esperti prescrivono antibiotici ad ampio spettro: ampicillina, cefalosporine di 3-4 generazioni, fluorochinoloni.

Dopo aver determinato l'agente eziologico della malattia, vengono prescritti farmaci mirati alla distruzione dei microrganismi eziologici.

Molte persone cercano di curare da sole la polmonite del lato sinistro con farmaci prescritti da specialisti senza conoscere l'agente eziologico della malattia. Spesso, ciò contribuisce al fatto che i batteri sono insensibili agli antibiotici.

Nota. Non usare antibiotici da solo. Tale autotrattamento finirà con il fatto che i microbi saranno insensibili agli effetti dei farmaci.

Uno degli schemi per il trattamento medico della polmonite del lato sinistro:

• Per le infezioni pneumococciche, amoxicillina
• Se il farmaco è inefficace, dovrebbe essere sostituito con antibiotici ad ampio spettro di altri gruppi.

La terapia della polmonite del lato sinistro si basa sulla scelta corretta dei farmaci, vale a dire gli antibiotici. Per sceglierli correttamente, dovresti inizialmente determinare quale agente patogeno è presente nel corpo, ma questo può essere fatto solo nel 60% dei casi. È problematico determinare l'agente patogeno, poiché un numero significativo di batteri vive nella bocca umana. Ad esempio, i bastoncini saprofiti trovati in bocca non sono considerati patogeni. La polmonite può essere affermata solo se vengono rilevati batteri specifici, a seguito dei quali il medico prescrive antibiotici a spettro ristretto.

Possono sorgere difficoltà nel trattamento della polmonite a causa del fatto che i test vengono ricevuti solo il 4 ° giorno e la malattia richiede un trattamento immediato. Pertanto, lo specialista prescrive inizialmente antibiotici ad ampio spettro per prevenire il verificarsi di varie complicanze. Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi, vengono prescritti farmaci che agiscono specificamente sui batteri esistenti.

Importante. Spesso i pazienti iniziano a usare gli antibiotici da soli, senza consultare uno specialista. Ciò contribuisce al verificarsi di vari effetti collaterali e l'agente patogeno sarà anche insensibile agli antibiotici.