Deformità piano-valgo dei piedi - cerchiamo un buon ortopedico. Cos'è il piede piatto valgo e il posizionamento del piede piatto valgo e come viene trattato Posizionamento del piede piatto valgo e infortunio al negozio

- Questa è una malattia che si esprime in una diminuzione dell'altezza degli archi del piede e in una curvatura del suo asse. Allo stesso tempo, le dita dei piedi e il tallone sono rivolti verso l'esterno e la parte centrale del piede è abbassata. Di conseguenza, se guardi il piede dall'alto, nella forma ricorda la lettera X. L'installazione in valgo dei piedi, di norma, significa che è impossibile indossare scarpe ordinarie a causa della forma deformata del piede e della presenza di dolore lancinante. La malattia è considerata uno dei disturbi più comuni associati all'apparato articolare-legamentoso e si verifica, di norma, nelle donne dopo i 30 anni, così come nei bambini.

Interrompere l'impostazione del valgismo si sviluppa lentamente. All'inizio della malattia, una persona ha difficoltà a usare scarpe della solita taglia, così come con la selezione di scarpe comode in generale. Poi c'è dolore ai piedi alla fine della giornata. Poi c'è una deformazione del primo e del secondo dito: la pianta del primo dito si appiattisce, su di essa si formano calli dolorosi, il che rende molto difficile camminare; il secondo dito assume una forma simile a un martello, è piegato, su di esso si forma anche un callo. Tutte queste deformazioni portano a un deterioramento dell'afflusso di sangue e dell'innervazione dell'avampiede, che può portare allo sviluppo dell'artrosi. È interessante notare che con il rilevamento tempestivo è possibile trattare la deformità piatta in valgo dei piedi. È possibile ripristinare non solo l'aspetto, ma anche la funzione delle articolazioni. Nei casi avanzati, il dolore al piede può persistere per tutta la vita.

Il piede valgo si forma, di regola, a causa della debolezza congenita dei tessuti connettivi e ossei. Le cause dei piedi valghi piatti includono anche:

• vari disturbi endocrini (malattie della tiroide, diabete, ecc.)
• predisposizione genetica alla malattia
• osteoporosi (danno alle ossa dello scheletro)
• lesioni ai piedi
• peso in eccesso.

Inoltre, l'alluce valgo può svilupparsi a causa dell'uso di scarpe inadeguate, in particolare scarpe con tacco alto o stiletto, nonché scarpe con punta stretta. Scarpe di questo tipo portano a una distribuzione irregolare del carico sul piede, la maggior parte del peso preme sull'avampiede, provocando la deformazione di quest'area.

La deformità in valgo del piede nei bambini si verifica, di norma, durante il periodo in cui il bambino sta appena iniziando a camminare, che è associato a un grave stress sulle gambe quando si cerca di fare un passo. Nell'infanzia, questa deformità porta spesso alla curvatura delle articolazioni della caviglia. Se guardi un bambino del genere di lato, puoi notare la sovraestensione delle gambe alle ginocchia. I piedi valghi piatti nei bambini possono portare a una grave curvatura della colonna vertebrale e dolore costante alle gambe, nonché alla comparsa di malattie "adulte" come l'artrosi e l'osteocondrosi. A volte la diagnosi di "piedi valgo" in un bambino compare anche nel reparto maternità, e poi si parla della natura congenita della malattia. La forma congenita della malattia è un caso piuttosto raro e il trattamento di questa patologia è molto problematico.

Deformità del piede piano-valgo curabile nelle prime fasi dello sviluppo e il trattamento di questa malattia è gestito da un ortopedico. L'automedicazione, l'uso della medicina tradizionale può solo ridurre la gravità dei sintomi (ridurre il dolore). Va ricordato che con una malattia come la deformità in valgo del piede, il trattamento prevede un processo lungo e laborioso. Nelle prime fasi della malattia, l'accento è posto sull'uso di vari dispositivi ortopedici (solette, cravatte, plantari, correttori per le dita), nonché esercizi terapeutici per i piedi.

Inoltre, al paziente viene solitamente prescritto il massaggio ai piedi e la fisioterapia. Nel caso di una natura progressiva della malattia, ricorrono all'intervento chirurgico. L'ortopedia moderna esegue operazioni secondo il cosiddetto. "Correzione a bassa traumatica dell'articolazione", durante la quale viene corretta la deformità in valgo del piede senza intonaco e strutture metalliche. Durante l'operazione, il chirurgo modifica l'angolo tra le ossa del piede, quindi distribuisce correttamente il momento di trazione dei legamenti. Il recupero avviene molto rapidamente e una persona può muoversi autonomamente già il secondo giorno dopo l'operazione e, di norma, non si verificano ricadute.

La deformità piatta in valgo dei piedi è una malattia il cui sviluppo può essere prevenuto seguendo semplici regole:

• Esame preventivo da parte di un ortopedico
• Uso di plantari ortopedici
• Uso di calzature razionali. Sfortunatamente, il principio della "bellezza richiede sacrificio" è confermato dalle spiacevoli conseguenze di indossare scarpe con tacchi a spillo e punte appuntite. Se non vuoi ottenere piedi valghi piatti, evita scarpe con un tacco più alto di sette centimetri.

Il piede piatto-valgo è la patologia ortopedica pediatrica più comune. Di solito si incontra nei primi anni di vita di un bambino, perché diventa evidente dopo che il bambino inizia a padroneggiare la camminata indipendente. Cosa fare se viene rilevata una tale curvatura, lo diremo in questo articolo.

Cos'è

Alluce valgo e piede piatto, infatti, sono diverse patologie degli arti inferiori, ma nei bambini è la combinazione di una diminuzione dell'arco plantare, caratteristica dei piedi piatti, e di un cambiamento della posizione del piede sotto carico con uno spostamento verso l'interno, caratteristico dell'alluce valgo, che si osserva più spesso.

L'alluce valgo è una deformità in cui il bambino è in posizione eretta poggia principalmente sulla parte interna dei piedi e le dita e il tallone sono rivolti verso l'esterno.

Normalmente, l'impostazione delle gambe dovrebbe essere parallela, cioè, guardando due gambe in piedi da dietro, puoi disegnare mentalmente due linee verticali diritte. In un bambino con alluce valgo, queste linee vengono rifratte nella regione dell'articolazione della caviglia con una deviazione verso l'esterno, che provoca il secondo nome della patologia - Deformazione a forma di X.

Con i piedi piatti, le cose sono molto più complicate. Tutti i bambini dalla nascita hanno un piede piatto fisiologico, quindi questa non può essere considerata una patologia a 1-2 anni. Tuttavia, gli ortopedici considerano il problema in modo complesso e nella cartella clinica del bambino appare una diagnosi che spaventa i genitori: deformità piano-valgo.

Cause

Abbastanza raramente, ma l'alluce valgo può essere congenito. Per qualche ragione, gli arti inferiori del feto nell'utero iniziano a svilupparsi in modo anomalo. Tali gambe possono essere viste quasi immediatamente dopo la nascita del bambino ea 2-3 mesi la diagnosi viene solitamente fatta in modo abbastanza ragionevole.

Più spesso la patologia ha un carattere acquisito. I piedi piatti-valgi possono diventare a causa di un carico esorbitante sulle gambe deboli del bambino. Questo accade se i genitori iniziano a mettere il bambino in girelli o maglioni troppo presto.

Fino a 9 mesi non è possibile utilizzare verticalizzatori.

I tendini e i muscoli delle gambe nei bambini sono deboli, inoltre, alcuni bambini hanno una caratteristica congenita: debolezza del tessuto connettivo, motivo per cui qualsiasi impatto negativo associato a un grande carico sulle gambe può portare all'alluce valgo, che, a causa alle caratteristiche dell'età, è un duetto con piedi piatti fisiologici nei bambini piccoli e piedi piatti patologici nei bambini più grandi.

Il più suscettibile alla malattia:

• neonati prematuri e sottopeso;
• bambini con paralisi cerebrale e altre patologie neuromuscolari;
• bambini paffuti con eccesso di peso;
• bambini con displasia dell'anca;
• bambini con rachitismo;
• noccioline deboli e spesso malate;
• bambini che indossano scarpe scomode e troppo morbide che non sostengono il piede;
• bambini che hanno subito lesioni alla caviglia, all'articolazione del ginocchio, ai muscoli o ai tendini, alle ossa metatarsali del piede.

Sintomi

Il piede piatto-valgo nelle prime fasi in tenera età è abbastanza difficile da distinguere per l'occhio dei genitori poco professionale. Tutti i bambini sono goffi quando muovono i primi passi, tutti strascicano un po' i piedi e nella maggior parte dei casi questa è la cosa più comune. Tuttavia, uno specialista ortopedico può determinare l'inizio della deformità nella fase iniziale.

Nei bambini di età pari o superiore a un anno e mezzo, l'errato posizionamento del piede è accompagnato da sintomi come affaticamento, dolore alle gambe durante la deambulazione, incapacità di correre velocemente, gonfiore degli arti inferiori la sera dopo una giornata trascorsa in posizione eretta .

Quando la lettera latina X nei contorni di due gambe affiancate comincia ad essere evidente, di solito si parla di un grave grado di anomalia.

Il piede piatto-valgo non è una frase. Con un trattamento tempestivo, con un approccio responsabile e sistematico da parte dei genitori, la funzione del piede con patologia lieve può essere ripristinata completamente. Tutto dipende dal grado della malattia.

I gradi stessi sono misurati dall'angolo di deviazione dell'asse verticale dalla norma e dall'altezza dell'arco del piede. Maggiore è l'angolo di deviazione e minore è l'altezza, più grave è considerata la patologia.

L'intervento chirurgico può richiedere 3-4 gradi di deformità piano-valgo. I disturbi più lievi del posizionamento del piede vengono corretti in modo conservativo.

Trattamento conservativo

Il trattamento sarà necessariamente complesso. Attività e procedure separate non porteranno il risultato desiderato. Inoltre, i genitori dovrebbero prepararsi mentalmente al fatto che il processo di eliminazione della deformazione richiederà molto tempo. Più alto è il grado della malattia, più tempo ci vorrà per guarire.

A volte la terapia richiede anni. Lo stile di vita del bambino, infatti, dovrebbe cambiare, tutte le prescrizioni del chirurgo ortopedico dovrebbero diventarne parte integrante.

Scarpe ortopediche

Potrebbe essere necessario indossare scarpe speciali volte a forzare il corretto posizionamento del piede per i bambini con 2-3 gradi di patologia, nonché per i bambini che hanno subito un intervento chirurgico ai piedi con 3-4 gradi di deformità.

Non cercare di raccogliere da solo un paio di scarpe del genere. La coppia terapeutica è compito dei professionisti. In primo luogo, il medico ortopedico fornirà una conclusione e una descrizione ragionevoli, in cui indicherà i parametri dell'anomalia, i gradi di deviazione nell'impostazione del piede e fornirà anche parametri abbastanza specifici per l'altezza dell'arco del piede di un determinato paziente.

Le scarpe ortopediche con un'impostazione piatta-valgo delle gambe dovrebbero avere dorsi alti e duri, pareti laterali dense in modo che la gamba sia fissata saldamente nella posizione corretta. Queste scarpe hanno supporti per l'arco plantare e speciali solette ortopediche.

Un vero paio di scarpe ortopediche è costoso, e questo è ciò che spesso diventa il motivo del rifiuto di acquistare. I genitori stanno cercando di trovare da soli un'alternativa più economica. L'esperienza dimostra che ciò è impossibile, poiché nessun produttore di normali scarpe per bambini, anche se posiziona il suo prodotto come ortopedico, fa paia per un piede storto.

Anche i migliori sandali di un buon produttore sono progettati per il normale posizionamento del piede, non sono progettati per correggere un piede storto.

È per questo è importante trovare fondi e acquistare vere scarpe ortopediche, che, insieme ad altri metodi di trattamento, darà sicuramente un risultato positivo.

Massaggio

Il massaggio è un prerequisito per una guarigione di successo. Ovviamente puoi farlo con un massaggiatore professionista, ma dato che ci saranno molti corsi, è meglio risparmiare il budget familiare (il massaggio è un piacere costoso) e imparare a farlo da solo.

Il massaggio si basa su tecniche classiche basate su carezze, impastamenti ed esposizione alle vibrazioni.

L'ordine delle tecniche per ciascuna zona di massaggio è esattamente il seguente: prima accarezzano leggermente, massaggiano più profondamente, picchiettano e terminano la sessione con leggeri colpi rilassanti.

Il massaggio con deformità piatto-valgo è necessario:

• piedi, dita, aree metatarsali del piede, tallone;
• caviglia con movimenti circolari attorno all'articolazione della caviglia;
• articolazione del ginocchio in un movimento circolare;
• davanti e dietro la coscia;
• natiche;
• regione lombosacrale;
• parte bassa della schiena.

La fine della sessione di massaggio può essere un pediluvio, in cui l'acqua calda diventerà gradualmente fredda, i genitori dovrebbero aggiungere acqua fredda a un ritmo lento. È utile strofinare energicamente i piedi, la parte inferiore delle gambe e le cosce con un asciugamano duro.

Di solito viene prescritto un corso di massaggio per 10-14 giorni, quindi dopo una pausa di 2-3 settimane, il corso viene ripetuto. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna negli arti inferiori, rafforza legamenti e muscoli.

Pediluvi

E con una forma lieve della malattia, e con una deformazione di 2-3-4 gradi, è utile fare al bambino bagni serali rilassanti con effetto terapeutico. Per loro, usa acqua calda con un decotto aggiunto di piante medicinali.

Di solito, un decotto di camomilla aiuta a calmare le gambe, migliorare la circolazione sanguigna, alleviare il gonfiore e la tensione (250 ml di acqua - 1 cucchiaino di raccolta di erbe secche). Puoi anche usare la radice di bardana con l'aggiunta di un cucchiaino di normale bicarbonato di sodio alla soluzione pronta per il bagno.

Terapia con paraffina

Questo è un metodo di terapia alternativa, che non annulla in alcun modo il classico in questo caso massaggio, ginnastica, fisioterapia e indossare scarpe ortopediche. Tuttavia, questo metodo ha dimostrato di essere un efficace trattamento adiuvante.

L'essenza della terapia con paraffina è nell'imposizione di un impacco termico da una speciale paraffina purificata su un punto dolente, preriscaldato, plastico ed elastico.

Nel caso di un'impostazione flat-valg, la procedura è chiamata "stivali di paraffina". Dalla paraffina medica, applicandola ai piedi e alla caviglia, si formano degli "stivali", che sono avvolti in polietilene dall'alto. Un impacco caldo viene tenuto sulle gambe per circa 15-20 minuti. Ciò consente di riscaldare muscoli e legamenti, migliorare la circolazione sanguigna.

Le procedure possono essere eseguite in corsi, così come il massaggio. Per fare questo, inoltre, non è necessario iscriversi a una seduta di terapia con paraffina presso un centro medico o una clinica, la paraffina viene venduta in farmacia e il suo utilizzo a casa non causerà alcuna difficoltà.

Ginnastica

Il complesso ginnico per questa patologia comprende più di 20 esercizi volti a rafforzare i muscoli e i legamenti degli arti inferiori. Un istruttore specializzato nella sala di terapia fisica della clinica del luogo di residenza potrà insegnare ai genitori e al bambino esercizi terapeutici.

Gli esercizi sono semplici, accessibili a tutti, vanno eseguiti quotidianamente, a casa. Puoi includere nel complesso un blocco di esercizi in posizione eretta su uno speciale tappetino da massaggio. Per questi scopi, puoi scegliere un ortopedico tappetino applicatore, realizzati con materiali rigidi e con un rilievo rigido sufficientemente elevato o basati su aghi da massaggio.

Un chirurgo ortopedico ti aiuterà anche a scegliere il tappetino giusto.

Fisioterapia

Nel trattamento dell'installazione piatto-valgo del piede vengono utilizzate le possibilità di elettroforesi, magnetoterapia e stimolazione muscolare elettrica. Non è possibile eseguire tutte queste procedure a casa, dovrai visitare una clinica o un centro medico privato.

Di per sé, la fisioterapia in questo caso non cura nulla, ma rafforza e completa l'effetto, che insieme danno il resto dei componenti della terapia complessa.

Stile di vita

I genitori di bambini paffuti con chili in più dovranno mettere a dieta il loro bambino, poiché il peso influisce sul tasso di deformazione. Maggiore è il peso, più velocemente si sviluppano processi degenerativi nelle articolazioni, nei legamenti e nel tessuto muscolare.

Un pediatra e un nutrizionista vengono in soccorso, il bambino firma un menù speciale, ricco

I genitori percepiscono i primi passi di un bambino come un evento familiare molto gioioso. Ma può essere messo in ombra dall'identificazione di una patologia ortopedica come la deformità in valgo dei piedi. Questo disturbo di solito diventa evidente appena in tempo per l'inizio della deambulazione e dopo un po' di tempo. Yevgeny Komarovsky, noto pediatra e autore di libri sulla salute dei bambini, racconta le cause del problema e cosa fare in questa situazione.

Sulla malattia

Il valgo in medicina è una tale deformità dei piedi, in cui si trovano in una posizione cruciforme l'uno rispetto all'altro, che ricorda il latino X. Molto spesso, la patologia diventa evidente quando il bambino cerca di calpestare le gambe e prendere il primi passi: la patologia si esprime nel fatto che quando cammina, il bambino riposa all'interno del piede.

È estremamente difficile per un bambino del genere fare dei passi: si stanca rapidamente, a volte prova dolore, i passi stessi sono traballanti e incerti. Gli ortopedici descrivono questa condizione in termini di processi che si verificano nei piedi: le dita dei piedi e i talloni sono rivolti verso l'esterno, la parte centrale del piede è leggermente abbassata. Se le gambe sono raddrizzate e premute l'una contro l'altra nella regione del ginocchio, la distanza tra le ossa delle caviglie sarà superiore a 3-4 centimetri. Se allo stesso tempo l'altezza dell'arco del piede è notevolmente ridotta, gli ortopedici diranno già che il bambino ha i piedi piatti-valgi. Il piede piatto valgo è considerato la diagnosi più comune in ortopedia pediatrica.

Questa curvatura dei piedi, ci sono due tipi: congenita e fisiologica (acquisita). Nel primo caso, le gambe sono piegate anche durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto sotto l'influenza di alcuni fattori di cui la medicina non sa ancora molto. Le patologie congenite del piede sono generalmente piuttosto gravi ed è possibile vederle nei primi 2-3 mesi di vita indipendente del bambino.

La deformità acquisita è spesso associata a errori nello sviluppo e nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, dei legamenti, dei tendini. Sono queste violazioni che diventano evidenti più vicino all'età di uno. A rischio sono briciole con muscoli indeboliti, neonati prematuri affetti da rachitismo, che hanno avuto frequenti e gravi infezioni virali nel primo anno di vita. Le gambe sono a rischio di flessione nei bambini obesi, poiché il carico sugli arti inferiori con un eccesso di peso è molto significativo.

A volte i genitori stessi sono da biasimare per il verificarsi della patologia. Quindi, mettere troppo presto il bambino in piedi potrebbe "avviare" il meccanismo della deformità del piede e un carico insufficiente sul piede, camminare esclusivamente su un pavimento piatto può causare piedi piatti acquisiti o piede piatto-valgo.

I piedi piatti non spaventano meno i genitori. Tuttavia, Komarovsky consiglia di non farsi prendere dal panico, perché assolutamente tutti i bambini hanno i piedi piatti dalla nascita, questa è una caratteristica dei bambini. L'arco del piede si formerà gradualmente, man mano che cresce il carico sulle gambe, e tutto è nelle mani dei genitori, ad eccezione dei piedi piatti congeniti, che possono essere corretti solo chirurgicamente.

Gradi di patologia

Esistono quattro gradi principali di malattia in valgo in base alla gravità del difetto e alla gravità del decorso:

• Primo grado. L'angolo di deviazione dalla norma non supera i 15 gradi. La patologia si presta bene alla correzione con metodi conservativi.
• Secondo grado. Angolo di deviazione: non più di 20 gradi. Anche questa condizione viene trattata con successo con esercizi, massaggi e fisioterapia.
• Terzo grado. Angolo di deviazione: non più di 30 gradi. La patologia è difficile da correggere, il trattamento è lungo, ma con la dovuta pazienza e perseveranza da parte di genitori e medici, la prognosi è molto favorevole.
• Quarto grado. L'angolo di deviazione dai valori normali è superiore a 30 gradi. Con l'inefficacia del trattamento conservativo, viene prescritta un'operazione chirurgica.

I piedi piatti hanno anche diversi gradi, che sono classificati in modo simile in base al grado di deviazione dell'arco del piede dalla norma. Come nel caso dell'alluce valgo, il primo e il secondo grado dei normali piedi piatti vengono trattati in modo abbastanza semplice e rapido. Il terzo e il quarto saranno più difficili.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta da un medico ortopedico. Questo viene fatto sulla base di un esame visivo e di ulteriori studi assegnati, che includono radiografia dei piedi, plantografia computerizzata, podometria. Se tali studi non sono prescritti e il medico fa una diagnosi appropriata per te, dovresti consultare un altro medico. Molto spesso, si consiglia ai piccoli pazienti con patologia valgo confermata di visitare un neurologo per escludere problemi con il sistema nervoso periferico e centrale.

Non appena vengono individuate le cause che sono alla base della modificazione dei piedi, il medico stabilirà il tipo di lesione per eziologia:

• Deformazione statica. Tale problema viene rilevato se la postura errata è coinvolta nella curvatura.
• Deformazione strutturale. Curvatura dei piedi, che ha cause congenite. Di norma, l'astragalo con una tale deformità si trova in modo errato con una deviazione in una direzione o nell'altra.
• deformazione compensatoria. Se un bambino ha un tendine d'Achille accorciato, gambe smussate, il piede si deformerà funzionalmente quando si cammina.
• deformazione correttiva. Tale curvatura si verifica se il bambino è stato trattato in modo completamente errato o non è stato trattato affatto con il solito piede torto.
• Deformità nervosa spastica. La ragione di questa curvatura è il malfunzionamento della corteccia cerebrale, che spesso si traduce in spasmi degli arti.
• deformità paralitica. Di solito è una conseguenza dell'encefalite trasferita in tenera età o della poliomielite complicata.
• Deformità rachitica. Si verifica con il rachitismo.
• Conseguenze del trauma. Le rotture dei legamenti, le fratture delle ossa del piede, della caviglia, le lesioni dell'anca e dell'articolazione dell'anca possono portare a patologie.

Quando si diagnosticano i piedi piatti, vengono utilizzate le stesse tecniche e metodi di ricerca.

Trattamento

Infine, il piede del bambino si forma solo all'età di 12 anni, tanti problemi riscontrati dagli specialisti e dai genitori stessi in tenera età possono e devono essere corretti fino a questo momento, afferma il dott. Komarovsky.

Di solito, il trattamento sia dei piedi piatti che della curvatura in valgo è finalizzato a rafforzare l'apparato legamentoso, i muscoli del piede e formare un arco. Per questo vengono prescritti pediluvi, massaggi terapeutici, magnetoterapia, elettroforesi, nuoto ed esercizi di fisioterapia. In caso di patologia congenita, gli arti inferiori vengono immobilizzati con l'aiuto del gesso. In assenza dell'effetto desiderato di tutte queste misure, al bambino può essere raccomandato un intervento chirurgico.

Se il difetto non viene trattato e corretto, in caso di grave deformità, il bambino è minacciato di successiva disabilità, poiché l'aumento del carico sulle articolazioni del ginocchio e dell'anca provoca la loro deformazione e distruzione, che porta a cambiamenti irreversibili nelle funzioni di il sistema muscolo-scheletrico.

Previsioni

Prima viene rilevata la patologia, più facile sarà correggerla. Le statistiche mediche mostrano che la curvatura in valgo dei piedi e delle gambe, rilevata all'età di un anno e poco più con una terapia appropriata, ha una prognosi molto favorevole: la probabilità di eliminare completamente e permanentemente il problema si avvicina al cento per cento.

Se la malattia viene rilevata in ritardo o al bambino non sono state fornite le cure mediche necessarie per una serie di motivi e la malattia è avanzata, nell'adolescenza la probabilità di sviluppare problemi alla colonna vertebrale è molto alta. Più tempo è trascorso dall'inizio della curvatura prima dell'inizio del trattamento, meno è probabile che si verifichi un completo recupero.

Scarpe

Molto spesso, i genitori tendono a incolpare se stessi per i problemi con il piede del bambino. Le mamme si sentono in colpa per aver scelto le scarpe sbagliate per il loro bambino, il che ha causato una violazione dell'anatomia del piede . Evgeny Komarovsky rassicura i genitori: la deformazione delle gambe non dipende in alcun modo dalle scarpe. Poiché una persona è apparsa inizialmente nell'aldilà senza scarpe, non è così necessario per lui da un punto di vista biologico e fisiologico.

Tuttavia, con l'aiuto di speciali scarpe ortopediche, è possibile correggere alcuni cambiamenti patologici del piede. Sebbene Komarovsky non raccomandi di affidarsi interamente alle proprietà curative di costose scarpe ortopediche. Possono avere un effetto ausiliario, ma devono essere curati in altri modi e prevenuti attraverso uno stile di vita attivo, camminando a piedi nudi su superfici irregolari, correndo e saltando. Più attivo è il bambino, meno probabile è la curvatura acquisita dei piedi o dei piedi piatti.

La maggior parte dei genitori è interessata a quando è possibile iniziare a indossare le scarpe per un bambino. Komarovsky afferma che non ha senso farlo subito dopo i primi passi. Lascia che il bambino cammini a piedi nudi il più a lungo possibile - in casa, per strada, se possibile. Naturalmente, all'asilo o per una passeggiata nel parco, devi indossare un bambino.

Con gravi sintomi di valgismo, si consiglia spesso di acquistare solette con solette che impediscano al piede di "cadere" verso l'interno. Queste scarpe di solito hanno pareti laterali rigide che fissano il piede nella posizione corretta, un solido blocco del tallone. Molto spesso, tali scarpe devono essere realizzate su ordinazione, tenendo conto del grado di deviazione dalla norma, che viene misurato e descritto dall'ortopedico.

Non dovresti comprare scarpe ortopediche per un bambino proprio così, per prevenzione, solo perché alla mamma sembrava che le gambe delle briciole non fossero posizionate nel modo giusto.

Quando si scelgono scarpe casual ordinarie, Komarovsky consiglia di seguire le regole di base:

• Le scarpe dovrebbero essere di taglia, non piccole e non grandi, il bambino dovrebbe essere comodo e comodo.
• Acquistare scarpe "per la crescita" non ha senso, poiché la geometria del piede cambia durante la crescita della gamba.
• È auspicabile che le scarpe non siano cucite con materiali sintetici, la gamba dovrebbe "respirare".
• Le scarpe a punta e i tacchi non sono ammessi nelle scarpe per bambini.

La deformità congenita piatto-valgo dei piedi, di regola, si nota in tenera età. Allo stesso tempo, è estremamente difficile rilevarlo in un neonato, la patologia viene rilevata nei bambini che stanno appena iniziando a camminare. La deformità in valgo del piede è caratterizzata da un arco appiattito, che è curvo. In traumatologia, la violazione è la più comune e con una diagnosi precoce è possibile eliminarla completamente.

Qual è l'essenza del problema?

In medicina, è consuetudine riferirsi alla deviazione come piede equino-plano-valgo. Molto spesso viene rilevata una deformità piatta-valgo congenita dei piedi, in cui non è presente l'arco interno del piede. In questo caso, il bambino ha un appiattimento, a causa del quale il piede tocca completamente il pavimento. Questa struttura non consente il normale movimento e distribuzione del peso, motivo per cui il tallone si sposta presto verso l'esterno rispetto all'asse centrale della gamba. Questa deformità è chiamata valgo. Con una tale patologia, è difficile per il bambino camminare, si stanca rapidamente, sorgono sensazioni dolorose. Con un'anomalia congenita, la deformità è associata a uno sviluppo intrauterino compromesso, in cui alcuni fattori hanno avuto un impatto negativo. Un disturbo acquisito è il risultato di un apparato muscoloscheletrico e/o legamentoso sottosviluppato.

I piedi piatti non sono ancora piedi piatti, ma sono un fattore predisponente al suo sviluppo.

Fonti di deformazione

Tutti i bambini nascono con un piede piatto, sul quale dopo un po' si forma un arco. Se quest'ultimo non appare per molto tempo, i medici diagnosticano la deformità piano-valgo. È consuetudine parlare dello sviluppo di una violazione dopo un anno. I seguenti fattori possono influenzare la curvatura dei piedi:

Se i genitori hanno legamenti deboli del piede, allora c'è la possibilità di trasferire tale caratteristica al bambino.

• Prerequisiti per la gravidanza. Se una donna, mentre trasportava un bambino, consumava poco calcio e utili oligoelementi, aumenta la probabilità di deformità piatto-valgo.
• Eredità. I legamenti deboli del piede possono essere ereditati. Pertanto, se si osservano tali prerequisiti, è necessario effettuare la prevenzione fin dai primi mesi, fare un massaggio al bambino e scegliere le prime scarpe giuste.
• Carenza di vitamina D e rachitismo. A causa della carenza di vitamine, le ossa del bambino non si formano correttamente e anche la mancanza di calcio porta alla sostituzione della sostanza ossea con la cartilagine, a seguito della quale le ossa diventano morbide e si nota la deformità.
• Messa in piedi precoce del bambino. I pediatri sconsigliano di mettere il bambino sugli arti inferiori prima degli 8 mesi di età. Ciò è dovuto al fatto che durante questo periodo i legamenti del bambino non sono ancora diventati più forti e non sono in grado di sopportare un tale carico.
• Scarpe sbagliate. La scelta delle prime scarpine del bebè è molto importante, in quanto influisce sui movimenti del bambino. La manifestazione della deformità piatto-valgo si verifica anche nei casi in cui il bambino cammina a piedi nudi su una superficie piana.

Sintomi e grado di compromissione

Un piede valgo piatto in un bambino non è sempre evidente all'inizio. I pediatri distinguono 4 fasi del disturbo, ognuna delle quali manifesta sintomi diversi. È estremamente importante identificare la violazione fino al grado 3, poiché in futuro sarà estremamente difficile liberarsi del piede piatto-valgo e correggere l'arco normale. La tabella mostra gli indicatori di curvatura nelle diverse fasi della patologia.

È difficile misurare da soli l'angolo di deviazione, quindi vale la pena visitare regolarmente un ortopedico. I genitori possono sospettare lo sviluppo della deformità piatto-valgo da tali manifestazioni:

Con una tale deformazione, le gambe del bambino si stancano quando camminano.

• Calli e duroni permanenti. I sintomi sono causati da un flusso sanguigno alterato e danni regolari all'epidermide dell'arto inferiore. Più spesso, un tale sintomo si nota in un adolescente o in un adulto, poiché nei bambini della prima infanzia la pelle è morbida e si riprende rapidamente.
• Gonfiore e affaticamento delle gambe. Appare nelle fasi 2-3 e, con una forma più avanzata, le caviglie si gonfiano.
• Disposizione degli arti a forma di X. Con questa deformità, le dita dei piedi sono rivolte verso l'interno durante il movimento e il piede è rivolto verso l'esterno. Questa posizione porta nel tempo a una curvatura delle articolazioni delle ginocchia e dell'anca.
• Postura sbagliata. A causa della distribuzione disturbata del peso, la schiena del paziente è piegata, il che porta a manifestazioni di dolore coliche.

Diagnosi di un piede piatto-valgo in un bambino e in un adulto

Prima di iniziare a trattare un piede valgo piatto, dovresti contattare un ortopedico che determinerà il tipo di violazione. È sufficiente condurre un esame visivo dell'arto per una diagnosi preliminare. Per confermarlo, sono prescritte le seguenti manipolazioni diagnostiche:

• radiografia dei piedi;
• plantografia computerizzata;
• podometria.

Che trattamento è necessario?

Ginnastica speciale

È utile che i pazienti camminino alternativamente sui talloni e sulle dita dei piedi.

Il posizionamento del piede piano-valgo richiede esercizi terapeutici regolari, che vengono selezionati individualmente per ciascun paziente. La terapia fisica rafforza i muscoli degli arti e sviluppa il sistema muscolo-scheletrico. Per il miglior risultato, la ginnastica viene eseguita 2-3 volte al giorno. Compiti principali:

• Cammina alternativamente per la stanza sui talloni, sui calzini e sull'interno del piede.
• Cammina in linea retta.
• Piega e distendi l'arto inferiore, ruota la caviglia in cerchio.
• Prova a raccogliere piccoli oggetti sul pavimento con le dita dei piedi.
• In alternativa, accovacciati e piegati a gambe raddrizzate.

È meglio eseguire esercizi terapeutici su una superficie irregolare. In estate, si consiglia di togliere più spesso le scarpe al bambino e lasciarlo camminare a piedi nudi su erba, sabbia e pietre. In inverno la ginnastica viene eseguita a casa, utilizzando tappeti speciali che possono essere acquistati presso un negozio per bambini o un centro ortopedico.

Come viene eseguito il massaggio?

I piedi valghi possono essere curati eseguendo procedure di massaggio volte a normalizzare il flusso sanguigno, stimolare l'afflusso di sangue ai tessuti e aumentare il tono muscolare. Il massaggio è prescritto dal medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente e della gravità della deviazione. Innanzitutto, tutto il corpo viene massaggiato, spostandosi gradualmente verso i piedi. Si consiglia di eseguire la manipolazione due volte al giorno per ottenere i migliori risultati.

Fisioterapia

Il riscaldamento con ozocerite aiuterà a ripristinare la normale nutrizione dei tessuti.

Il piede piatto-valgo può essere corretto attraverso procedure fisioterapiche. Aiutano a normalizzare il flusso sanguigno e prevenire gravi conseguenze della deformazione. Si raccomanda di eseguire tali procedure di fisioterapia:

• elettroforesi;
• agopuntura;
• applicazione di ozocerite.

Selezione di scarpe

La deformità equinovalgo dei piedi viene eliminata con l'aiuto di scarpe opportunamente selezionate. È molto importante che il supporto sia fornito dalla parte inferiore e laterale del piede. Per il trattamento, le scarpe ortopediche vengono selezionate in base alle misurazioni individuali. Permette ai muscoli di funzionare normalmente e di distribuire uniformemente il carico sui piedi. I pediatri sottolineano i chiari vantaggi di indossare scarpe speciali:

• ridurre il carico sul sistema muscolo-scheletrico;
• le conseguenze negative della deformazione vengono eliminate;
• si forma una postura e un'andatura normali;
• muscoli e legamenti si sviluppano correttamente.

Quando è necessaria un'operazione?

Durante l'intervento chirurgico, l'angolo nelle strutture ossee è allineato e i legamenti ricevono il carico necessario.

Se il trattamento del piede piatto-valgo non è stato eseguito nelle prime fasi, in futuro potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La necessità di un intervento chirurgico sorge quando altri metodi medici non portano risultati. In chirurgia, gli inserti metallici e altri dispositivi traumatici sono usati molto raramente. Nel processo di manipolazione, viene stabilito un angolo normale nelle ossa e viene eseguita una distribuzione uniforme nei legamenti. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti possono camminare autonomamente dopo 24 ore.

Conseguenze

Se un piede piatto-valgo non viene rilevato in tempo in un bambino, in futuro ci saranno gravi complicazioni che possono causare disabilità. Prima di tutto, si sviluppa un'andatura errata, a seguito della quale viene disturbata la struttura delle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Quindi la colonna vertebrale è piegata, il che esercita una pressione sugli organi interni e non consente loro di funzionare normalmente.

Previsione e prevenzione

Il trattamento precoce consente di eliminare completamente il piede piatto-valgo. Nei casi avanzati, nell'adolescenza, il bambino avrà problemi alla colonna vertebrale. È possibile prevenire tale violazione eseguendo ogni giorno una semplice ginnastica. Non cercare di mettere in piedi il bambino se ha meno di 9 mesi. È necessario evitare di sovraccaricare il sistema muscolo-scheletrico del bambino. È anche importante prendere sul serio la scelta delle prime scarpe per bambini e rafforzare il corpo attraverso complessi vitaminici e minerali.

L'alluce valgo (deformità in valgo) è una malattia che colpisce sia gli adulti che i bambini. Non confondere il termine valgo con varo. L'eziologia non è completamente compresa, poiché l'installazione in valgo del piede si sviluppa gradualmente a causa di diversi motivi. La malattia è ancora in fase di osservazione e studio. L'alluce valgo può verificarsi in persone che non sono geneticamente predisposte, indipendentemente dall'età.

Molti non prendono nemmeno i sintomi iniziali del piede valgo per una malattia, ma li attribuiscono all'affaticamento delle gambe. Le scarpe abituali diventano scomode e anguste. Devi scegliere una taglia più grande.

I primi segni di un'installazione in valgo: dolore quando si cammina nelle articolazioni dei piedi, affaticamento delle gambe.

In futuro, l'osso dell'alluce aumenta di dimensioni e gradualmente l'alluce devia verso l'interno o verso l'esterno, le dita dei piedi si deformano, i calli compaiono sulla suola.

Quando si indossano scarpe familiari, si avverte disagio, diventa angusto e bisogna scegliere una taglia più grande. Tutti questi influenzano la salute generale.

Cause di un'installazione valgus

predisposizione genetica. La predisposizione genetica comprende piede torto valgo congenito, in cui il tallone è rivolto verso l'esterno (si può accertare già in ospedale), lussazione congenita dell'anca, e piede piatto.

Lesioni e fratture passate, legamenti strappati nell'articolazione della caviglia, indossare pesi eccessivi sono una delle cause principali dell'alluce valgo.

Tutte le malattie associate ai disordini metabolici e al lavoro del sistema endocrino, i cambiamenti nel background ormonale possono causare deformazioni nell'area delle articolazioni della caviglia a causa del fatto che i legamenti del piede si indeboliscono, si sviluppa una posizione del piede valgo.

Osteoporosi, che si verifica a causa di uno squilibrio tra gli ormoni delle ghiandole paratiroidi e tiroidee. Questo porta alla lisciviazione di minerali dalle ossa, perdita di elasticità e alluce valgo.

Le malattie del sistema nervoso, l'infiammazione del nervo sciatico, che sono accompagnate dall'indebolimento dei muscoli della caviglia o dalla paralisi degli arti, portano al rilassamento paralitico del piede e alla scioltezza dell'articolazione della caviglia. È difficile appoggiarsi a un piede simile e camminare. Questo tipo di deformità è accompagnato da un alluce valgo, classificato come piede cadente.

L'eccesso di peso con uno stile di vita sedentario e la malnutrizione spesso causano deformità in valgo dei piedi a causa dello sviluppo della debolezza dell'apparato muscolare e legamentoso, nonché dei piedi piatti.

Il gruppo a rischio comprende anche le donne che indossano scarpe con punta stretta e tacchi alti tutto il giorno.

Se non inizi il trattamento e non cambi le scarpe, nella vecchiaia questa malattia porterà sofferenze atroci.

Posizionamento del piede valgo nei bambini

Iniziando a camminare, quasi tutti i bambini hanno un po 'di piede torto, poiché un grande carico inizia a essere posto sui loro piedi. I genitori dovrebbero sapere e ricordare che la struttura dei piedi nei bambini ha una struttura più cartilaginea che in un adulto. Man mano che i muscoli e le articolazioni del piede diventano più forti, tutti gli elementi degli arti inferiori si formano correttamente nel bambino, l'andatura diventa sicura e si uniforma.

Ma se in futuro si osserva lo sviluppo dei piedi piatti, i talloni si spostano verso l'interno, il bambino cerca di sedersi di più e lamenta dolore alle gambe, si può giudicare l'installazione calcagno-valgo degli arti inferiori.

È impossibile trascurare il trattamento, poiché ciò porterà alla curvatura della colonna vertebrale e alla scoliosi, all'artrosi e all'osteocondrosi. È necessario tener conto del fatto che solo all'età di dieci anni si forma finalmente la struttura dei piedi nei bambini.

La malnutrizione della madre durante la gravidanza porta al fatto che il bambino ha ossa deboli e tessuto connettivo. Successivamente, questo può portare a rachitismo e deformazione dei piedi del bambino.

Se ci sono più bambini in famiglia, spesso i più piccoli indossano le scarpe dei più grandi. Anche se è in buone condizioni, si è deformato durante l'usura e può avere un impatto significativo sulla formazione della posizione dei piedi in un bambino più piccolo.

Complicazioni con l'installazione in valgo

L'installazione in valgo del piede è accompagnata da un cambiamento nella circolazione sanguigna nella parte inferiore della gamba e del piede, che porta all'artrosi. Si sviluppa la borsite cronica, accompagnata da una graduale ristrutturazione della struttura delle ossa metatarsali. Nei bambini, il funzionamento dell'intero sistema muscolo-scheletrico viene interrotto e spesso porta a una curvatura della colonna vertebrale.

Diagnostica dell'installazione valgo dei piedi

La diagnosi finale viene effettuata da un ortopedico sulla base di un esame: radiografia dei piedi, plantografia (rimozione delle impronte per determinare i piedi piatti). La podometria computerizzata (misurazione della pressione sulla superficie dei piedi in posizione eretta) consente di diagnosticare la malattia ai primi sintomi senza cambiamenti visibili.

Trattamento dell'installazione in valgo

Ai primi sintomi dell'installazione in valgo dei piedi, viene prescritto un trattamento complesso a seconda della natura della malattia. Ha lo scopo di eliminare i sintomi: infiammazione e dolore e fermare l'ulteriore progressione della deformità. A volte è sufficiente eseguire ogni giorno esercizi di fisioterapia volti a rafforzare i muscoli e i legamenti della caviglia e cambiare le scarpe.

È necessario massaggiare i muscoli della parte inferiore della gamba davanti e sotto il ginocchio almeno tre volte al giorno per cinque minuti. I movimenti dovrebbero essere sfregamento e accarezzamento. Questo massaggio può essere eseguito in modo indipendente, non è necessario andare da uno specialista ogni giorno.

Per formare la corretta impostazione dei piedi durante la deambulazione, è consigliabile utilizzare speciali solette con plantari che vengono inseriti nelle scarpe (soprattutto durante l'infanzia). Ciò impedirà la comparsa di piedi piatti nei bambini. Con un'installazione in valgo, le solette e le scarpe ortopediche vengono selezionate individualmente su consiglio di un medico.

La forma trascurata del posizionamento del piede valgo richiede un intervento chirurgico. Include: rimozione dell'estremità articolare, che forma un'articolazione deformata, correzione dell'articolazione nella posizione corretta mediante dissezione dei legamenti (plastica della superficie interna del piede e dei tendini), impianto di un'articolazione artificiale.

Va ricordato che il trattamento dell'alluce valgo dura più di un mese. Non vale la pena aspettare risultati significativi in ​​\u200b\u200bpochi giorni. Per alcuni sono visibili in un mese, mentre per altri richiedono almeno sei mesi. Complesso di terapia fisica - deve essere eseguito ogni giorno. Assicurati che il bambino non rimanga in piedi per molto tempo.

È difficile curare completamente la malattia. Fondamentalmente, è possibile interrompere il processo di deformazione, ma circa il 30% dei pazienti sperimenta una ricaduta.