Taglio cesareo pianificato. La mia esperienza. Consigli utili su come prepararsi per un taglio cesareo

L'operazione del taglio cesareo è una delle più comuni non solo nella pratica ostetrica, ma anche nella chirurgia in generale. Quando sorge la domanda sulla necessità di questa procedura, le donne spesso non sono pronte sia mentalmente che completamente non sanno come preparare fisicamente il proprio corpo.

Scopriamo come agire se nel tuo grafico compare un'indicazione per il parto in questo modo e cosa devi sapere sul taglio cesareo in generale.

Preparazione per un taglio cesareo

I tempi sono determinati in base alle condizioni generali della donna e del feto.

Se non vi è alcuna minaccia per la vita e la salute della madre e del bambino, viene nominato il giorno più vicino alla data di nascita prevista. Di solito questa è la 39a settimana di gravidanza.

Se la gravidanza procede bene, il periodo può essere esteso fino a 40 settimane. È necessario capire che più a lungo il bambino è nell'utero, minore è il rischio di complicazioni dello sviluppo.

Ci sono situazioni in cui è assegnato. Tale decisione è sempre associata a un pericolo imminente per la vita della madre e del feto.

Effettuare l'operazione prima del previsto e senza gravi indicazioni comporta problemi di salute e talvolta con la vita del neonato.

Con indicazioni per un taglio cesareo, è necessario arrivare in ospedale in anticipo e sottoporsi a tutti gli esami e gli esami necessari.

Nutrizione

L'ultimo pasto prima dell'operazione dovrebbe avvenire entro e non oltre 8 ore prima.

Evita cibi fritti, salati e piccanti. Non appoggiarti a cibi ipercalorici: cioccolato, pasticcini, bevande gassate dolci, succhi confezionati.

Anche tè e caffè sono vietati. La caffeina e la tinina hanno un effetto tonificante ed eccitano il sistema nervoso.

Cosa puoi mangiare prima di un taglio cesareo

Mantieni i tuoi pasti leggeri ma nutrienti allo stesso tempo.

Ricotta ideale o carne magra con verdure, pesce, cereali. Dalle bevande, dai la preferenza a composte, infusi di erbe. Leggi attentamente la composizione in modo che non ci siano componenti proibiti durante la gravidanza.

Ricordare! Nelle prossime 8 ore prima dell'operazione, non puoi mangiare. Puoi bere solo acqua pura senza gas.

Consultazioni dei medici

Prima dell'operazione, è necessario superare una serie di studi obbligatori.

Elenco dei test obbligatori che devono essere superati prima di un taglio cesareo:

• (determinazione della qualità della coagulazione del sangue);
• esame microscopico della vagina ();
• (se necessario).

Tutte queste procedure vengono eseguite immediatamente dopo il ricovero in ospedale.

Dopo aver ricevuto i risultati degli esami necessari, aver studiato la carta di scambio e l'esame diretto sulla sedia ginecologica, si terrà un consulto medico. Quindi verranno impostati l'ora e il giorno dell'operazione.

Cose necessarie

Al momento del ricovero nel centro perinatale, devi avere con te un set standard di cose per il ricovero:

• documenti: passaporto, polizza, SNILS, carta di scambio e certificato di nascita;
• camicia da notte, accappatoio. Le cose dovrebbero essere pulite, prive di lanugine, il più comode possibile. Sarà molto buono se sono realizzati con tessuti naturali, come il cotone.;
• pantofole di gomma; - tazza, cucchiaio; prodotti per l'igiene personale. È meglio prendere il sapone liquido per bambini, perché tornerà utile nel reparto postpartum per il bambino. Inoltre, non dimenticare di portare dentifricio, spazzolino, salviettine umidificate, carta igienica. Prova a scegliere prodotti senza profumo;
• telefono e caricabatterie. Puoi prendere una macchina fotografica;
• Libri e riviste. Nei giorni che precedono l'operazione è bene avere qualcosa con cui intrattenersi;
• bottiglia con acqua pulita non gassata. Sarà necessario in terapia intensiva dopo l'intervento chirurgico. È meglio prendere un volume di 1,5-2 litri;
• mutandine e assorbenti dopo il parto.

Se improvvisamente dimentichi qualcosa, non dovresti preoccuparti. In qualsiasi momento, i parenti potranno trasmettere le cose necessarie.

Consiglio! Lascia tutti gli oggetti di valore a casa: anelli, catene, orecchini, ecc.

Procedure igieniche

Tutte le procedure igieniche necessarie sono standard per il ricovero in qualsiasi ospedale di maternità, indipendentemente dall'opzione di parto.

Anche a casa bisogna tagliarsi le unghie corte, depilare la zona pubica, le gambe e le ascelle e fare la doccia.

La mattina dell'operazione in ospedale, ti verrà fatto un clistere e dovrai anche fare una doccia.

Come prepararsi per un intervento chirurgico

Ogni donna si preoccupa di come prepararsi mentalmente per un taglio cesareo. Dopotutto, questa è un'operazione addominale a tutti gli effetti che utilizza l'anestesia. Pertanto, ci sono sempre dei rischi e, di conseguenza, le esperienze della futura mamma.

La cosa più importante da capire è che è del tutto normale avere paura di un intervento chirurgico. Sarà fantastico se parli delle tue paure con il medico e l'anestesista prima dell'intervento chirurgico. Sarai sicuramente supportato e molto probabilmente dissiperai quasi tutte le paure.

Se tutta l'eccitazione rimane, ha senso bere un leggero sedativo la sera prima dell'operazione, spesso le infermiere lo danno a colpo sicuro per dormire a sufficienza e riposarsi bene.

Cosa devi concordare con il dottore

Alla vigilia dell'operazione, avrai sicuramente una conversazione con il medico che eseguirà l'operazione e l'anestesista.

Pertanto, ci sarà l'opportunità di porre tutte le domande di interesse:

• cosa viene utilizzato e quali sono i suoi pro e contro?
• Come vengono monitorate le condizioni del bambino durante l'operazione?
• come funziona l'anestesia?
• Quali sintomi osserverai il primo giorno dopo un taglio cesareo?
• quanto tempo restano in terapia intensiva?
• quando ti verrà consegnato il bambino?
• come comportarsi per ridurre i rischi durante l'operazione?
• cosa bisogna fare cosa?

Questo elenco può essere integrato e modificato a piacimento.

Sarà molto utile annotare in anticipo tutte le domande su un quaderno per non dimenticare.

Riabilitazione dopo intervento chirurgico

Un taglio cesareo è un'operazione addominale che utilizza l'anestesia generale o spinale.

Il tipo di anestesia sarà determinato dall'anestesista sulla base delle indicazioni e dei test.

Nella maggior parte dei casi, viene praticata un'incisione trasversale lungo l'attaccatura dei peli pubici.

Come ogni altra operazione, il taglio cesareo è associato alla perdita di sangue. Pertanto, il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, dovrai passare in terapia intensiva sotto la supervisione dei medici.

Durante questo periodo verranno regolarmente un anestesista e un ostetrico-ginecologo. Terranno traccia di come sta andando la tua guarigione.

Ogni ora l'infermiera misura la pressione e la temperatura, monitora le condizioni generali.

Le soluzioni endovenose vengono somministrate per aiutare a reintegrare la perdita di sangue. Antibiotici, che prevengono la possibilità di infezione.

Non aver paura dell'introduzione di antibiotici, perché i farmaci sono selezionati solo quelli consentiti alle madri che allattano.

Il primo giorno è consentito bere solo acqua non gassata. Nel secondo, puoi già bere brodo di pollo magro. Il giorno dopo puoi provare cibi solidi, ma solo sotto forma di purè di patate.

Il secondo giorno, la neomamma viene trasferita nel reparto del reparto postpartum, dove si alza da sola e si serve da sola. Spesso nello stesso periodo portano un bambino a stare insieme.

L'operazione di taglio cesareo è abbastanza comune, ma è prescritta solo per motivi medici. Ogni 6 donne passano attraverso questo.

Il successo della procedura e l'assenza di complicazioni dipendono in gran parte dalla corretta preparazione per un taglio cesareo e dal morale della futura mamma.

Video: come prepararsi per un taglio cesareo

Il parto con taglio cesareo è ormai utilizzato nel 15-20% dei casi. Questa operazione viene eseguita in modo pianificato, in rari casi - con urgenza. Se è quasi impossibile per una donna prepararsi per un taglio cesareo d'urgenza (poiché non lo sa in anticipo), allora preparazione per, che è stato pianificato, si svolge secondo un certo schema.

Preparazione psicologica

Prima di tutto, una donna deve prepararsi psicologicamente.

Molte persone temono che la nascita del loro bambino non sarà “naturale”. Queste sono paure completamente infondate. Dopotutto, l'operazione è prevista per determinate indicazioni mediche al fine di preservare la salute della madre e del bambino. Va ricordato che non c'è niente di sbagliato in questo metodo di consegna. È necessario sintonizzarsi in modo positivo e andare coraggiosamente all'ospedale di maternità.

Ricovero

Con un taglio cesareo programmato, viene inviata la futura mamma ospedale 7-10 giorni prima della data prevista per il parto . La medicina moderna cerca di avvicinare la data del taglio cesareo alla data prevista per la nascita di una nuova persona in modo naturale. Questa data è determinata sulla base dei dati sull'ultima mestruazione e sui dati ottenuti dal primo esame ecografico.

Nell'ospedale di maternità per la futura mamma fare tutti i test necessari : urina e sangue. Esamineranno la vagina, condurranno un esame ecografico delle condizioni del feto e la cardiotocografia. Pertanto, i medici determineranno la prontezza del bambino per la nascita.

Dopo tutti i test, alla donna verrà assegnata una data per l'operazione. Alla vigilia dell'operazione parlerà l'anestesista , in cui parlerà di tutti i metodi di anestesia e suggerirà di scegliere quello più adatto. Ora usano l'anestesia generale e l'epidurale. L'epidurale comporta la presenza della donna in travaglio nella mente, a differenza dell'anestesia generale. Quando si prescrivono farmaci per l'anestesia, vengono prese in considerazione tutte le sfumature del corpo femminile. Il medico dovrà scoprire come la donna in travaglio tollera l'anestesia (se ci sono state operazioni precedenti), se c'è un'allergia ai farmaci, ecc.

Alla vigilia dell'operazione, non è consigliabile mangiare bene tutto il giorno, dopo le sei di sera non puoi mangiare proprio niente. Anche l'assunzione di liquidi dovrebbe essere limitata. Questo è necessario per prevenire complicazioni durante l'operazione. Di notte, alla futura mamma verrà offerto un sedativo o un sonnifero. Sarà necessario dormire a sufficienza prima di un giorno così importante.

A una donna viene somministrato un clistere purificante un paio d'ore prima dell'operazione. Inoltre, alla donna verrà chiesto di radersi i peli pubici e la parte superiore dell'addome. Dopo tutte le procedure preparatorie, ti daranno una maglietta sterile, copriscarpe e un berretto in testa. Quindi la donna dovrà sdraiarsi su una barella per il trasporto in sala operatoria.

Se la donna in travaglio ha scelto l'anestesia epidurale, sul tavolo operatorio verrà installato uno schermo che nasconderà il campo operatorio. Con questo tipo di anestesia, puoi sentire il primo pianto del bambino. Al termine dell'intervento verranno applicati i punti di sutura e portati in terapia intensiva. Ciò è necessario per osservare le condizioni della donna dopo l'operazione. Il primo giorno, il personale medico si prenderà cura del bambino e la madre lo vedrà il giorno dopo il taglio cesareo.

Preparazione per un taglio cesareo importante quanto l'operazione stessa. Con un'adeguata preparazione, tutto passerà velocemente e senza complicazioni. Con la guarigione riuscita della cicatrice, vengono rimandati a casa con il bambino 7-9 giorni dopo l'operazione.

La preparazione al parto occupa sempre un posto importante nella vita di una donna incinta. Oggi molto spesso il parto termina con un taglio cesareo.

La conoscenza di alcune caratteristiche dell'operazione, così come il recupero postoperatorio del corpo, sarà utile a tutte le donne che entrano in questo periodo difficile, ma molto importante della vita.

Se sai che avrai un taglio cesareo programmato, allora il periodo di congedo di maternità è il momento di pensarci. Come prepararsi per un taglio cesareo è utile che ogni futura mamma lo sappia.

Per quelle donne che vanno all'operazione non per la prima volta, puoi anche trovare qualcosa di utile.

Importante! Ci sono momenti in cui viene eseguito un taglio cesareo per motivi di emergenza. Anche se stai per partorire, dovresti essere preparato per il loro rapido completamento.

Preparazione per un taglio cesareo prima del ricovero

• Un taglio cesareo pianificato richiede una preparazione, come qualsiasi altra operazione. Questa non è l'opzione peggiore per il parto. Sai in anticipo dell'imminente operazione. Quindi hai tempo per ottenere quante più informazioni possibili.
• Inizia scegliendo un ospedale e un medico che ti opererà. Anche se questo non è affatto necessario. Se non risolvi tu stesso questo problema, ti verrà fornito un medico e ricoverato nell'ospedale di maternità del luogo di residenza.
• Vale la pena conoscere il taglio cesareo. Cos'è questa operazione. Come si fa, quanto dura, quali opzioni per alleviare il dolore ci sono, come comportarsi dopo il parto, come prendersi cura di un neonato. Quindi sarai più facile e non così spaventoso.
• Durante la gravidanza sarà utile eseguire esercizi appositamente selezionati. Vale la pena conoscere in anticipo la serie di esercizi mostrati nei primi giorni dopo l'operazione. Ti aiuteranno ad alzarti più velocemente, saranno un'eccellente prevenzione di aderenze, stitichezza, emorroidi e altre complicazioni postoperatorie.
• Raccogli una "valigia inquietante" non appena vai in maternità. Tutto ciò di cui hai bisogno per un taglio cesareo per te e il tuo bambino. Sebbene cesareo e pianificato, possono verificarsi circostanze impreviste in qualsiasi momento. Pertanto, fai le valigie. L'elenco delle cose necessarie può essere ottenuto dal medico della clinica prenatale o al pronto soccorso dell'ospedale di maternità di tua scelta.
• Dopo un cesareo, molto probabilmente avrai bisogno di una benda postpartum. È molto più facile muoversi con esso. Non dimenticare di metterlo in valigia.
• Ricorda che con un cesareo programmato è previsto anche il ricovero. Quelli. verrai inserito pochi giorni prima dell'operazione o anche una settimana. Se provano a eseguire l'operazione a 39-40 settimane, dovrai andare in ospedale una settimana prima. In alcuni casi, vengono ricoverati prima. Questo problema dovrebbe essere discusso con il medico. Questo viene fatto in modo che in ospedale i medici possano prepararsi per l'operazione insieme a te. Pianifica una giornata, fai i test. Potrebbe essere necessario prescrivere ulteriori esami o consultare specialisti ristretti, come un chirurgo, un endocrinologo.
• La dimissione avverrà anche un po' più tardi rispetto a un parto normale. Il primo è di 5 giorni, ma potrebbe essere successivo. Pertanto, completa tutte le faccende domestiche.
• Vale la pena prestare attenzione al livello di emoglobina. Durante la gravidanza, la necessità di ferro aumenta. Un taglio cesareo ha sempre una perdita di sangue 2-3 volte superiore a quella fisiologica. Questo a condizione che non ci siano complicazioni durante l'operazione. Pertanto, vale la pena controllare in anticipo l'emoglobina e, in caso di basso livello, bere preparazioni di ferro.
• Inizia a disinfettare la tua vagina una settimana prima del cesareo. Ci sono candele speciali per questo. Consulta il tuo medico. Ciò ridurrà il rischio di complicanze infettive dopo l'intervento chirurgico.
• Assicurati di mangiare bene. La tua dieta dovrebbe essere equilibrata e varia. Non dimenticare la carne. Dopo l'operazione, è necessario mobilitare tutte le risorse interne per ripristinare il corpo.
• Se soffri di vene varicose degli arti inferiori, assicurati di indossare calze a compressione. Durante e dopo l'operazione è necessario fasciare gli arti inferiori con bende elastiche per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Non dimenticare di portarli con te.

In ospedale prima dell'operazione

Quindi, tra pochi giorni verrai ricoverato in ospedale per prepararti a un taglio cesareo programmato. Ma non ti annoierai.

• Prescriveranno sangue, urina, ECG, ecografia del feto.
• Successivamente, il medico deciderà quando operarti. Ciò terrà conto della durata della gravidanza, delle indicazioni per l'intervento chirurgico, dei risultati dei test, delle condizioni del bambino, nonché del carico di lavoro dell'ospedale di maternità e dei medici. Se le stelle si allineano, puoi partecipare alla scelta del giorno dell'operazione. I tuoi desideri saranno ascoltati per quanto possibile. Dopotutto, le donne incinte non dovrebbero essere negate.
• Il giorno prima dell'operazione sarai esaminato da un anestesista. Parlerà dei metodi per alleviare il dolore. Anestesia generale, quando la donna dorme durante l'operazione, o anestesia spinale. Naturalmente, quest'ultimo ha innegabili vantaggi. Sarai cosciente durante l'operazione. Potrai fare domande e, soprattutto, vedere tuo figlio subito dopo l'estrazione. Anche l'anestesia spinale è migliore per il bambino, è meno influenzato dai farmaci anestetici. Non avrai un carico sul sistema respiratorio e cardiovascolare, come durante l'anestesia generale. Ma l'anestesia spinale non è sempre indicata. Questo sarà discusso dall'anestesista durante la consultazione.
• La sera prima dell'operazione, fai una doccia igienica e depilati la zona bikini.
• Per quanto riguarda la dieta, la preparazione è necessaria prima di un taglio cesareo. A pranzo il giorno prima dell'operazione puoi mangiare solo zuppa e bere tè, kefir o yogurt la sera. Non devi mangiare o bere per 12 ore prima dell'operazione.
• La mattina dell'operazione, ti verrà somministrato un clistere.
• Ti sottoporranno a fleboclisi salina se hai l'anestesia spinale.
• Daranno un'iniezione che faciliterà l'ingresso in anestesia, aiuterà a rilassarsi e ad alleviare la tensione. Anche dopo ti sentirai meno male.
• Il medico eseguirà un altro esame vaginale. Questo è necessario per determinare se la cervice è aperta. Quando la cervice è chiusa, il canale cervicale viene passato durante l'operazione per aprirlo e consentire alla lochia - secrezione postpartum - di uscire liberamente dall'utero e non accumularsi all'interno. Inoltre, la situazione ostetrica può cambiare e le indicazioni per il taglio cesareo possono scomparire da sole. Ad esempio, con una presentazione podalica o una posizione trasversale del feto, a volte i bambini si girano sulla testa nelle ultime ore e l'operazione viene annullata.
• L'ostetrica pulirà la vagina e inserirà un catetere urinario. Questo è spiacevole e dovrà essere sopportato per 12 ore dopo l'operazione. È necessario un catetere per controllare la quantità di urina e il suo colore durante e dopo l'intervento chirurgico. E anche per mantenere la vescica sempre vuota. Durante l'operazione, non interferirà con il lavoro dei medici e non si ferirà, e dopo l'operazione non interferirà con la contrazione dell'utero.

Durante l'operazione

Dopo tutti i preparativi, verrai portato in sala operatoria e adagiato sul tavolo operatorio. È necessario ascoltare attentamente ciò che medici e infermieri hanno da dire. Segnala i tuoi sentimenti. Soprattutto se sei preoccupato per il dolore, la nausea, il vomito, diventerà difficile respirare.

Se sei cosciente durante l'operazione, sarai in grado di vedere il bambino quasi immediatamente dopo che è stato rimosso.

Per non annoiarti quando il bambino viene portato via, puoi dormire un po '. In generale, l'operazione dura da 30 minuti a 1 ora.

Periodo postoperatorio

È importante prepararsi in anticipo per il periodo postoperatorio

• Ti sarà permesso di alzarti 10-12 ore dopo l'anestesia generale e un giorno dopo l'anestesia spinale. Ma questo è se non ci fossero complicazioni. Non alzarti per la prima volta senza l'aiuto del personale medico. Potresti cadere. Per prima cosa devi girarti su un fianco, appendere le gambe e sederti. Dopo esserti seduto per un po' e esserti assicurato che la tua testa non giri, puoi alzarti.
• Ma trasformare i pastelli e fare ginnastica dovrebbe iniziare in 3-4 ore. Questo è molto importante per il rapido recupero del corpo. Piega e distendi le gambe alle articolazioni della caviglia e del ginocchio, le mani, disegna lo stomaco. L'alzata precoce e la ginnastica saranno un'ottima prevenzione della formazione di aderenze, coaguli di sangue ed emorroidi.
• Il primo giorno non è consigliabile mangiare, altrimenti causerà problemi all'intestino. Il secondo giorno puoi mangiare pollo magro o brodo di manzo, bollito in terza acqua, bere tè e acqua naturale. Dal terzo giorno nella dieta dovrebbe essere più carne. Ma non lasciarti trasportare dai prodotti che portano a un'eccessiva formazione di gas.
• - Fai attenzione ai movimenti di gas e intestinali. I gas dovrebbero iniziare a partire entro il secondo giorno. Per 3-4 giorni dovrebbe esserci una sedia. La vescica deve essere sempre vuota. Se sei preoccupato per il dolore dovuto all'accumulo di gas nell'intestino, siediti sul letto e dondolati un po' avanti e indietro respirando profondamente. Quindi sdraiati su un fianco, i gas andranno via.
• Prendi la temperatura, se è aumentata, assicurati di dirlo al medico.
• Il bambino ti sarà dato non appena potrai alzarti e prenderti cura di lui. Puoi nutrirti subito dopo un taglio cesareo. Tutti i farmaci che ti verranno prescritti dopo l'intervento chirurgico sono compatibili con l'allattamento al seno. Se viene prescritto qualcos'altro, il medico ti avviserà sicuramente della necessità di interrompere l'allattamento al seno.
• Rispettare l'igiene personale. Ci saranno molte allocazioni. Dopo ogni visita alla toilette, devi lavarti accuratamente con un gel per l'igiene intima. Ma puoi fare una doccia completa solo dopo aver rimosso i punti con il permesso del medico curante.

Come prepararsi mentalmente?

1. Non si agiti. Un cesareo programmato è un'ottima cosa. Sai in anticipo il giorno in cui nascerà il tuo bambino. Sei stato esaminato e sei pronto per un intervento chirurgico. I medici il giorno dell'operazione hanno un quadro completo della tua salute e se ci sono difficoltà, si prepareranno sicuramente per loro.
2. Leggi di più sul taglio cesareo, se possibile, puoi visitare corsi speciali dove ti diranno tutto in dettaglio.
3. Molte donne hanno paura del dolore dopo l'intervento chirurgico. Oggi ci sono molti mezzi per rimuoverlo. Ti verranno sicuramente assegnati.
4. Complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Se l'operazione è pianificata, tutte le complicazioni sono meno comuni.
5. In alcuni ospedali per la maternità per un taglio cesareo, puoi portare con te tuo marito o uno dei tuoi parenti per il supporto morale. Chiarire questa domanda prima di andare in ospedale.
6. Brutta cicatrice dopo l'intervento chirurgico. Innanzitutto, molto spesso si trova nella zona bikini e non è visibile. In secondo luogo, con un forte desiderio, può essere rimosso o camuffato. Oggi ci sono molti strumenti e metodi per questo.

Pertanto, non essere nervoso, ma dì a te stesso che andrà tutto bene e avrai un buon bambino sano.

La preparazione per l'operazione non richiederà molto tempo e avrai meno problemi e complicazioni.

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L'eccitazione di una donna che sta per sottoporsi a un taglio cesareo è comprensibile e comprensibile, perché si tratta di un'operazione chirurgica seria che può avere le sue complicazioni e conseguenze negative. Ma in anticipo non vale la pena preoccuparsi e preoccuparsi per una donna incinta. Un'adeguata preparazione per l'imminente parto operativo è una garanzia che tutto andrà bene.

In questo materiale ti diremo come prepararti mentalmente e fisicamente per l'operazione, cosa portare con te e quando andare in ospedale.

Determinare i tempi dell'operazione

Di solito a 35-36 settimane di gravidanza diventa ovvio se una donna avrà bisogno di un taglio cesareo o se potrà partorire naturalmente. La questione della necessità dell'intervento chirurgico è decisa dai medici della clinica prenatale, se necessario, altri medici specialisti sono coinvolti nella discussione se la donna ha malattie concomitanti.

A questo punto vengono chiariti i parametri approssimativi del bambino, il suo peso e il diametro della testa. Se entro 34-35 settimane il bambino si trova in una presentazione podalica o trasversale, molto probabilmente la sua posizione nell'utero non cambierà e la decisione potrebbe essere a favore del parto operativo.

Quando le indicazioni per la chirurgia esistono fin dall'inizio, ad esempio, una terza nascita è in arrivo sul tavolo operatorio, quindi non viene raccolta una consultazione separata, nella scheda personale della donna incinta dal momento in cui è registrata, indicano l'imminente taglio cesareo.

Il Ministero della Salute della Russia ha raccomandato a tutti gli ospedali per la maternità e i centri perinatali di eseguire operazioni di parto pianificate per un periodo di 39-40 settimane. È possibile eseguire l'operazione prima, ma questo non è consigliabile se la gravidanza procede bene e le condizioni del feto e della madre non destano preoccupazione tra gli specialisti.

Più la data prevista di nascita è vicina alla data dell'intervento, maggiori sono le possibilità che il bambino non sviluppi la sindrome da distress, insufficienza respiratoria dovuta a insufficiente maturità del tessuto polmonare. Inoltre, la vicinanza della data dell'operazione alla data del parto previsto ha un effetto positivo sulla produzione di latte materno.

Ricovero programmato

Se i medici non hanno motivo di prescrivere un'operazione precedente (bambino cattivo, ipossia, segni di distacco della placenta, minacciosa rottura dell'utero lungo la cicatrice, ecc.), la donna riceverà un rinvio all'ospedale dall'ostetrica nella clinica prenatale , dove viene osservata, a 38 settimane di gravidanza. Se è previsto un terzo o quarto taglio cesareo, il ricovero può essere programmato per una data precedente, qualche giorno prima.

Si ritiene ottimale recarsi in ospedale 3-5 giorni prima dell'operazione proposta. Il giorno esatto può essere determinato in anticipo quando una donna arriva per firmare una carta di scambio presso l'ospedale di maternità, oppure può essere determinato dopo il ricovero: insieme al medico, la donna potrà scegliere il compleanno del suo bambino. Nei fine settimana e nei giorni festivi si evitano i tagli cesarei programmati.

Raccolta di cose e documenti

Considerando che potrebbero verificarsi circostanze di emergenza che richiederanno l'invio in ospedale prima del previsto, è meglio preparare la borsa in anticipo. Questo processo non solo consente di fornire tutto il necessario per la donna e il bambino, ma calma anche efficacemente, consente alla donna incinta di sintonizzarsi su un esito favorevole dell'operazione.

È importante verificare la disponibilità di tutti i documenti necessari per la registrazione nell'ospedale di maternità. Non ce ne sono molti, ma ogni elemento è molto importante:

• passaporto o documento che lo sostituisce in assenza di passaporto;
• una scheda di scambio, in cui vengono inseriti tutti i dati sull'andamento della gravidanza, i risultati dei test;
• politica medica;
• certificato di nascita;
• SNILS;
• una tessera sanitaria di una clinica o dispensario in cui una donna è osservata per una malattia cronica, se presente;
• le principali analisi del partner, i dati del suo studio fluorografico (secondo l'elenco dell'ospedale di maternità), se è in arrivo il parto chirurgico del partner.

Mentre è in corso la preparazione preoperatoria e ci vorranno diversi giorni, la futura mamma nell'ospedale di maternità avrà bisogno di:

• accappatoio moderatamente lungo a seconda del tempo;
• camicia da notte;
• dentifricio e spazzolino;
• sapone in un portasapone;
• pantofole lavabili dure;
• tazza e cucchiaio.

Cellulare e caricabatterie possono essere lasciati all'ultimo momento. Le regole dell'ospedale di maternità non vietano di prendere il libro.

Assicurati di mettere nella borsa un nuovo rasoio usa e getta, un pannolino usa e getta, un paio di pacchi di bende elastiche o un set di calze a compressione ortopediche.

Per il periodo postpartum, su richiesta di una donna, possono tornare utili le seguenti cose:

• bendaggio addominale postoperatorio ortopedico;
• imballaggio di densi cuscinetti postpartum (vengono indossati 3-4 giorni dopo l'intervento).

Puoi anche portare con te il tiralatte e la crema emolliente antigrasso che hai scelto.

Nella borsa destinata all'invio in clinica per un'operazione pianificata, dovrebbero essere fornite anche le cose di cui il bambino potrebbe aver bisogno:

• magliette comode con cuciture verso l'esterno (5 pezzi);
• mutandine o cursori (4-5 pezzi);
• cuffie (2-4 pezzi);
• 1-2 pannolini;
• un piccolo pacchetto di pannolini usa e getta per i più piccoli;
• polvere;
• capezzolo in lattice;
• confezione di salviettine umidificate ipoallergeniche approvate per neonati;
• cotton fioc e dischi;
• verde brillante.

Assicurati di controllare se l'ospedale di maternità prevede un soggiorno congiunto con il bambino. In caso contrario, non è necessario prendere altro che cappelli: il bambino sarà avvolto in una bellissima "colonna" e portato solo per l'alimentazione.

Nell'ospedale

Alcuni giorni in ospedale prima dell'operazione sono molto importanti per una preparazione di qualità per un taglio cesareo. Più medici conoscono la donna e il suo bambino, maggiore sarà il successo dell'operazione. Pertanto, non vale la pena trascurare la raccomandazione del ricovero precoce.

Non pensare che non ci sarà niente da fare in ospedale. I giorni prima dell'operazione pianificata saranno movimentati. Prima di tutto, dopo essere entrata nell'ospedale di maternità, una donna verrà pesata, le verranno misurate l'altezza, la pressione e la temperatura corporea. Quindi il medico inizierà a raccogliere una storia ostetrica completa. Dovrai raccontare il più possibile di te stesso: qual è stato il numero di nascite e aborti, se ci sono stati aborti spontanei e per quale motivo, se la donna è stata curata per l'infertilità, quali malattie ginecologiche e di altro tipo ha. Ciò aiuterà gli specialisti a pianificare l'operazione nel modo più sicuro.

Una donna è tenuta a sottoporsi a un esame ecografico, più volte in questi giorni dovrà sottoporsi a cardiotocografia (CTG). Ciò è necessario per escludere violazioni delle condizioni del feto, nonché per determinare quali sono le sue dimensioni, peso, frequenza cardiaca, posizione, al fine di scegliere la tecnica chirurgica più efficace per il taglio cesareo.

Nonostante molti test ed esami siano già alle spalle, dovrai nuovamente donare il sangue per il gruppo e il fattore Rh, per lo stato dell'HIV, la sifilide, l'epatite B e C. Se una donna ha avuto problemi con l'emostasi prima o durante la gravidanza, lì sono malattie immunitarie, malattie del cuore e dei vasi sanguigni, deve sottoporsi a un coagulogramma, un esame del sangue per i fattori della coagulazione.

Il giorno prima dell'operazione avrà luogo un importante incontro con l'anestesista. Questo medico dovrebbe parlare con la paziente e scegliere, insieme a lei, il tipo di anestesia per la quale non ha controindicazioni. Una donna può esprimere i suoi desideri, ad esempio, rifiutare l'anestesia epidurale e scegliere l'anestesia generale o viceversa. Se non ci sono controindicazioni al metodo da lei scelto, il medico accetterà e offrirà di firmare un appropriato consenso informato per l'uso di uno o un altro tipo di anestesia.

Prima di andare a letto, alla donna verranno somministrati farmaci sedativi: si tratta di sonniferi che la aiuteranno a non preoccuparsi ea riposare bene per tutta la notte.

Se il medico che conduce la gravidanza ha riscontrato gravi anomalie nella donna o nel nascituro, può decidere di eseguire un taglio cesareo programmato. Quando l'operazione è programmata in anticipo, il paziente ha l'opportunità di prepararsi adeguatamente, anche psicologicamente.

A chi e a che ora viene eseguito un taglio cesareo programmato?

I tempi di un taglio cesareo sono determinati rigorosamente individualmente, ma i medici cercano di avvicinarli il più possibile al momento del parto fisiologico, ad es. a 39-40 settimane. Questo evita lo sviluppo nel neonato, a causa dell'ipoplasia (sottosviluppo) dei suoi polmoni. Quando si fissa la data dell'intervento, vengono presi in considerazione diversi fattori, i principali dei quali sono lo stato di salute della donna incinta e lo sviluppo del feto. Una gravidanza è considerata a termine quando l'età gestazionale raggiunge le 37 settimane.

Si ritiene che il momento ideale per iniziare un taglio cesareo sia il periodo delle prime contrazioni, ma se la placenta non è previa, non sono previste.

In caso di gravidanza multipla o rilevamento nel paziente, l'operazione viene eseguita a 38 settimane. Con i gemelli monoamniotici, un taglio cesareo viene eseguito molto prima - a 32 settimane.

Ci sono alcune indicazioni per la chirurgia.

Nota

Se esiste almeno un'indicazione assoluta o una combinazione di due o più indicazioni relative, il parto naturale è escluso!

Le indicazioni assolute includono:

• storia del taglio cesareo corporale;
• operazioni trasferite sull'utero;
• frutto grosso (≥ 4500 g);
• gemelli monoamniotici;
• placenta previa completa;
• bacino anatomicamente stretto;
• deformità post-traumatica delle ossa pelviche;
• presentazione trasversale del bambino;
• dopo 36 settimane di gestazione e peso > 3600 g;
• gravidanza multipla con presentazione errata di un feto;
• ritardo della crescita di uno dei gemelli.

Indicazioni relative sono:

Un taglio cesareo pianificato viene necessariamente eseguito se nel nascituro viene rilevata un'ernia diaframmatica, una non chiusura della parete addominale anteriore o un teratoma, nonché in caso di fusione gemellare.

Nota

In alcune situazioni, l'operazione può essere eseguita senza particolari indicazioni su richiesta della donna. Alcune future mamme scelgono di sottoporsi a un taglio cesareo in anestesia perché temono il dolore durante il parto naturale.

Il processo di preparazione per un taglio cesareo pianificato

Se il medico ti ha informato della necessità di un taglio cesareo programmato, non esitare a fargli tutte le domande che ti interessano. Specifica la data del ricovero e scopri se tutto è in ordine con i tuoi test. Una serie di misure per migliorare le condizioni del corpo devono essere prese in anticipo, cioè durante la gravidanza.

Nota

Durante l'esame della futura mamma, è necessario farsi consigliare da un neurologo, un oftalmologo (o oftalmologo), un medico generico e un endocrinologo. Se necessario, viene eseguita la correzione medica dei disturbi diagnosticati.

Si consiglia di frequentare corsi speciali per donne in travaglio che si stanno preparando per CS.

Cerca di mangiare bene e trascorri più tempo all'aria aperta. Assicurati di fare passeggiate quotidiane: l'inattività fisica può danneggiare sia te che il bambino.

Sottoponiti a controlli regolari presso la clinica prenatale. Assicurati di segnalare eventuali cambiamenti nelle tue condizioni al tuo medico.

Cosa portare con te in ospedale?

Elenco dei documenti e delle cose necessarie:

Non dimenticare di portare pannolini, pannolini e borotalco per il tuo neonato.

Preparazione preoperatoria pochi giorni prima di CS

Assicurati di controllare se hai bisogno di raderti tu stesso l'area pubica. È meglio affidare questa manipolazione agli operatori sanitari (per evitare tagli, infezioni e infiammazioni), ma alcune istituzioni raccomandano di preparare in anticipo quest'area.

Dopo il ricovero nell'unità prenatale (di solito 2 settimane prima dell'intervento), sarà richiesta una serie di test in modo che i medici possano valutare obiettivamente le condizioni del loro paziente al momento.

Elenco dei test richiesti:

• gruppo sanguigno e fattore Rh;
• tampone vaginale.

Inoltre, viene eseguito un esame hardware - e CTG - cardiotocografia.

Per 48 ore devi rinunciare al cibo solido. Alla vigilia del CS non si può mangiare dopo le 18:00 e il giorno dell'operazione è altamente indesiderabile anche consumare liquidi. La mattina prima dell'intervento è necessario pulire l'intestino, se necessario, utilizzando un clistere.

Il metodo di anestesia è discusso in anticipo. L'anestesia locale (spinale o) è consigliata a chi vuole vedere il proprio bambino nei primi momenti della sua vita. Oltretutto, Va tenuto presente che l'anestesia può influire negativamente sulle condizioni del bambino. In ogni caso, la procedura non sarà associata al dolore.

Nota

Nella maggior parte degli ospedali di maternità specializzati, le madri possono prendere in braccio il loro neonato per un breve periodo subito dopo il CS.

Il paziente viene portato dal reparto alla sala operatoria su una barella.

Già sul tavolo, un catetere è inserito nella vescica. Assicurati di mettere un contagocce con una soluzione o un'iniezione di farmaci.

Il campo operatorio (basso addome) viene trattato con cura con una soluzione antisettica. Se si presume che il paziente rimarrà cosciente, viene posizionato davanti a lei uno schermo all'altezza del torace, coprendo la vista (per evitare traumi mentali).

Dopo l'anestesia, vengono eseguite due incisioni (il più delle volte trasversali) nell'addome inferiore. Nella prima vengono sezionati la pelle, uno strato di fibre e la parete addominale e nella seconda l'utero. Il bambino viene rimosso e, dopo aver tagliato il cordone ombelicale, viene trasferito da un neonatologo. La bocca e i passaggi nasali del neonato vengono puliti. La valutazione delle sue condizioni viene effettuata secondo la scala APGAR a dieci punti generalmente accettata.

Nota

Se il taglio cesareo non viene eseguito per la prima volta, l'incisione viene solitamente eseguita lungo la linea della vecchia cucitura.

Il passo più lungo è la sutura. Richiede la precisione dei gioielli da parte dell'ostetrico, poiché non solo la gravità del difetto estetico, ma anche il processo di guarigione dei tessuti molli dipenderà dalla qualità della sutura. Le cuciture trasversali pulite sono praticamente invisibili in futuro, perché sono nascoste sotto l'attaccatura dei capelli.

Il vantaggio di un'incisione orizzontale sopra il pube è che elimina virtualmente la possibilità di perforare accidentalmente la vescica o la parete intestinale. Inoltre, il rischio di formazione di ernia è ridotto al minimo e la guarigione procede più velocemente. Un'incisione in direzione verticale dall'ombelico all'osso pubico viene praticata più spesso durante un taglio cesareo d'urgenza, quando viene in primo piano la necessità di salvare la madre e il bambino, piuttosto che considerazioni estetiche.

Nella fase finale di un taglio cesareo pianificato, che, in assenza di complicazioni, dura solo 20-40 minuti, la sutura viene trattata con un antisettico e coperta con una benda sterile.

Periodo postoperatorio

Il bambino può essere attaccato al seno subito dopo il completamento dell'operazione.

Al termine della procedura, la donna viene solitamente trasferita in terapia intensiva, dove rimane per 24-48 ore (a condizione che non vi siano complicazioni). Tuttavia, ora in molti ospedali per la maternità, già 2 ore dopo l'operazione, una donna con un bambino dalla sala operatoria viene immediatamente trasferita al reparto di convivenza.

I farmaci vengono somministrati per via endovenosa alla madre per stabilizzare e migliorare la condizione.

Una donna può alzarsi dal letto 12 ore dopo l'operazione.(in assenza di complicazioni).

Sia l'anestesia generale che quella spinale (spinale) influiscono negativamente sulla motilità intestinale, quindi il primo giorno puoi bere solo liquidi (acqua pulita); il volume consigliato è di almeno 1,5 litri. Il secondo giorno, puoi bere kefir o yogurt a basso contenuto di grassi senza coloranti e aromi chimici, oltre a consumare brodo di pollo con cracker.

Almeno per 1 settimana è necessario astenersi da cibi grassi e fritti, nonché da condimenti e spezie.

Devono essere prese misure, poiché uno sforzo eccessivo aumenta il rischio di divergenza della sutura. Si consiglia di consumare cibi con proprietà lassative e, se non danno l'effetto atteso, si dovrà ricorrere ai lassativi.

Il trattamento della cucitura e il cambio della medicazione sterile vengono effettuati giornalmente.

Se il paziente lamenta dolore, gli analgesici vengono somministrati secondo necessità.

Fino alla guarigione e alla rimozione delle suture, l'attività fisica è esclusa. È severamente vietato sollevare pesi superiori a 3 kg nei prossimi 2-3 mesi.

Il periodo di recupero dopo CS dura un po' più a lungo che dopo il parto naturale. L'utero ritorna al suo stato fisiologico in media dopo uno e mezzo o due mesi.

Nota

La ripresa dell'attività sessuale è consentita dopo due mesi dalla data dell'operazione.

Possibili complicazioni dopo taglio cesareo

La tecnica CS è stata ora perfezionata alla perfezione. La probabilità di complicazioni quando la donna in travaglio soddisfa tutte le prescrizioni del medico curante è ridotta al minimo.

In rari casi è possibile:

Nota

Nei casi più gravi (in particolare, con sanguinamento massiccio), i medici devono ricorrere all'estirpazione dell'utero per salvare la vita della madre.

In precedenza, si riteneva che un bambino nato con l'aiuto di CS non producesse alcuni ormoni e composti proteici che sono adattogeni naturali. A questo proposito, non sono escluse violazioni del processo di adattamento del bambino all'ambiente e alcuni disturbi della sfera mentale. Ora questa affermazione è considerata errata.

Dopo la dimissione dall'ospedale, la disinfezione della sutura può e deve essere eseguita in modo indipendente, utilizzando per questo soluzioni di perossido di idrogeno e verde brillante. Se compare una secrezione sanguinante o purulenta e (o) dolore di carattere "sparante" o "strappante", è urgente cercare l'aiuto di un medico: questi possono essere sintomi di un'infiammazione infettiva che è iniziata.

Plisov Vladimir, dottore, commentatore medico