Penicillina: istruzioni, uso, indicazioni, controindicazioni, azione, effetti collaterali, analoghi, dosaggio, composizione. Penicillina G sale sodico: descrizione del farmaco, istruzioni per l'uso, recensioni

La penicillina è il primo antibiotico sintetizzato artificialmente. Fu isolato dal famoso batteriologo britannico Alexander Fleming nel 1928. La penicillina è un farmaco beta-lattamico. È in grado di inibire la sintesi della membrana cellulare dei microrganismi, che porta alla loro distruzione e morte (effetto battericida).

Per molto tempo questo antibiotico è stato il farmaco di scelta per una varietà di infezioni batteriche causate da stafilococchi, streptococchi, corinebatteri, neisseria, agenti patogeni anaerobici, attinomiceti e spirochete. Ora la penicillina viene utilizzata principalmente per le seguenti indicazioni:

Il vantaggio indiscutibile della penicillina è la sua bassa gamma di effetti collaterali, che ne consente l'utilizzo per quasi tutte le categorie di pazienti. A volte si osservano varie reazioni allergiche: orticaria, eruzione cutanea, shock anafilattico e altri. Con l'uso a lungo termine sono stati descritti casi di infezione da candida.

Tuttavia, l’uso attivo della penicillina nella pratica clinica ha portato allo sviluppo di resistenza. Ad esempio, gli stafilococchi hanno iniziato a produrre un enzima speciale, la penicillinasi, in grado di scomporre questo antibiotico. Pertanto, è sorta una domanda urgente su cosa sostituire la penicillina.

L'amoxicillina è un farmaco più recente del gruppo delle penicilline.

Il farmaco ha anche un effetto battericida e passa facilmente attraverso la barriera ematoencefalica. Parzialmente metabolizzato nel fegato ed escreto dal corpo del paziente attraverso i reni.

Tra gli svantaggi dell’amoxicillina c’è la necessità di dosi multiple. Oggi questo farmaco è ampiamente utilizzato per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio (faringite, tonsillite, sinusite, tracheite, bronchite), del sistema genito-urinario (cistite, uretrite, pielonefrite), nonché della salmonellosi, leptospirosi, listeriosi, borreliosi e ulcera gastrica causata da infezione da Helicobacter pylori.

L'amoxicillina non deve essere prescritta in caso di ipersensibilità ai farmaci penicillinici, mononucleosi infettiva (si verifica un'eruzione cutanea specifica o un danno epatico). Gli effetti collaterali includono varie reazioni allergiche, sindrome di Stevens-Johnson, disturbi dispeptici, anemia transitoria e mal di testa.

Il farmaco è presentato nelle farmacie con i nomi "Amoxicillina", "Amofast", "V-Mox", "Flemoxin Solutab". Il prezzo varia molto a seconda del produttore.

Agli adulti viene solitamente prescritta amoxicillina 500 mg 3 volte al giorno e ai bambini di peso inferiore a 40 kg viene prescritta una dose di 25-45 mg per 1 kg. Il trattamento per malattie di gravità lieve o moderata viene effettuato per una settimana, per patologie più gravi il corso viene prolungato a 10 o più giorni.

L'ampicillina, come analogo della penicillina, è utilizzata per il trattamento delle patologie batteriche dal 1961. Appartiene anche al gruppo delle penicilline e ha un effetto battericida.

Ma a differenza dei farmaci precedenti, il suo spettro d'azione comprende non solo microrganismi gram-positivi, ma anche gram-negativi (Escherichia coli, Proteus, Haemophilus influenzae e altri). Tuttavia, molti batteri possono scomporlo utilizzando la penicillinasi.

Oggi l'ampicillina viene utilizzata per:

L'ampicillina non deve essere prescritta se esiste una storia di reazioni allergiche alle penicilline, disfunzione epatica, mononucleosi infettiva, leucemia e infezione VIL. Sono stati descritti casi di sintomi neurologici insorti dopo l'assunzione del farmaco. Talvolta si osservano anche sintomi dispeptici, candidosi, epatite tossica e colite pseudomembranosa.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse per uso orale da 0,25 go polvere per somministrazione interna. Esistono i seguenti nomi commerciali: “Ampicillina”, “Ampicillina-Norton”.

Puoi sostituire la penicillina con Augmentin, un farmaco combinato dell'antibiotico amoxicillina e acido clavulanico. Quest'ultimo è un inibitore specifico della penicillinasi, prodotta da streptococchi, stafilococchi, enterococchi e neisseria. Ciò evita la distruzione del farmaco antibatterico, che aumenta significativamente la sua efficacia in situazioni di maggiore resistenza dei microrganismi. Augmentin è stato sintetizzato e prodotto per la prima volta dalla società farmaceutica britannica Beecham Pharmaceuticals.

Molto spesso, il farmaco viene prescritto per i processi infiammatori batterici del sistema respiratorio: bronchite, tracheite, laringite, otite, sinusite e polmonite acquisita in comunità. Augmentin viene utilizzato anche per cistite, uretrite, pielonefrite, osteomielite, patologie ginecologiche e per la prevenzione di complicanze dopo interventi chirurgici e manipolazioni.

Le controindicazioni includono varie disfunzioni epatiche, una maggiore sensibilità del corpo del paziente agli antibiotici penicillinici e l'allattamento nelle donne. Molto spesso, l'assunzione del farmaco è accompagnata dai seguenti effetti collaterali:

• reazioni allergiche;
• disturbi dispeptici;
• colite pseudomembranosa;
• mal di testa;
• vertigini;
• sonnolenza o disturbi del sonno;
• Edema di Quincke;
• epatite tossica transitoria.

Augmentin è disponibile sotto forma di polvere per sciroppo o compresse per somministrazione orale. La sospensione viene utilizzata per i bambini di peso superiore a 5 chilogrammi in ragione di 0,5 o 1 ml del farmaco per 1 kg. Per adolescenti e adulti viene utilizzata la forma di compresse. Solitamente assumere una compressa (875 mg di amoxicillina/125 mg di acido clavulanico) 2 volte al giorno. La durata minima della terapia è di 3 giorni.

La cefazolina appartiene al gruppo delle cefalosporine di prima generazione. Come le penicilline, contiene una base beta-lattamica, che gli conferisce un effetto battericida contro un numero significativo di batteri gram-positivi.

Questo antibiotico viene utilizzato solo per la somministrazione endovenosa o intramuscolare. La concentrazione terapeutica nel sangue rimane per 10 ore dopo la somministrazione.

Inoltre, la cefazolina non penetra la barriera ematoencefalica e viene escreta quasi completamente dal corpo attraverso i reni del paziente. Oggi il farmaco viene utilizzato principalmente per trattare forme lievi di infezioni del sistema respiratorio e infiammazioni batteriche delle vie urinarie (soprattutto nei bambini, nelle donne incinte e negli anziani).

La cefazolina non deve essere prescritta se il paziente è ipersensibile alle cefalosporine o alle penicilline, o in combinazione con farmaci batteriostatici. Quando lo si utilizza, a volte si sviluppano reazioni allergiche, la funzione di filtrazione dei reni viene temporaneamente compromessa, compaiono disturbi dispeptici e si verifica un'infezione fungina.

La cefazolina viene prodotta in flaconcini con 0,5 o 1,0 g di principio attivo per la preparazione di iniezioni. La dose del farmaco dipende dal tipo e dalla gravità dell'infezione, ma solitamente viene prescritto 1,0 g di antibiotico 2 o 3 volte al giorno.

Oggi il ceftriaxone è uno degli antibiotici più utilizzati negli ospedali. Appartiene alla terza generazione di cefalosporine. Tra i seri vantaggi del farmaco c'è la presenza di attività contro la flora gram-negativa e le infezioni anaerobiche. Inoltre, il ceftriaxone, a differenza della cefazolina, penetra bene attraverso la barriera ematoencefalica, il che gli consente di essere utilizzato attivamente per il trattamento della meningite batterica in situazioni in cui non sono ancora disponibili risultati di test batteriologici. Inoltre, la resistenza ad esso è osservata molto meno frequentemente rispetto ai farmaci del gruppo delle penicilline.

Ceftriaxone è usato per trattare i processi infiammatori di eziologia batterica nei sistemi respiratorio, genito-urinario e digestivo. L'antibiotico viene prescritto anche per la meningite, la sepsi, l'endocardite infettiva, la malattia di Lyme, la sepsi, l'osteomielite e per prevenire complicazioni durante procedure e operazioni chirurgiche.

Di particolare importanza è l'uso del ciftriaxone per la neutropenia e altre condizioni con compromissione dell'ematopoiesi. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco, a differenza di molti altri gruppi di antibiotici, non inibisce la proliferazione delle cellule del sangue.

Ceftriaxone non deve essere prescritto insieme a farmaci contenenti calcio (soluzioni di Hartmann e Ringer). Quando utilizzato nei neonati, è stato notato un aumento dei livelli di bilirubina nel plasma sanguigno. Inoltre, prima della prima dose, è necessario verificare la presenza di ipersensibilità al farmaco. Gli effetti collaterali includono disturbi digestivi, reazioni allergiche e mal di testa.

Il farmaco è prodotto sotto forma di polvere in flaconi da 0,5, 1,0 e 2,0 g con i nomi: "Altsison", "Blitsef", "Lendatsin", "Norakson", "Rotacef", "Cefogram", "Ceftriaxone" . Il dosaggio e la quantità di somministrazione dipendono dall'età, dalla patologia del paziente e dalla gravità della sua condizione.

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La penicillina è un farmaco del gruppo degli antibiotici, ottenuto in modo speciale dal penicillium, una muffa fungina.

Qual è la composizione e la forma di rilascio del farmaco Penicillina?

Il farmaco è prodotto dall'industria farmaceutica in una polvere bianca omogenea con un caratteristico odore debole. Il medicinale è destinato alla preparazione di una soluzione somministrata per via parenterale, in particolare per la somministrazione sottocutanea e per l'iniezione nel muscolo gluteo.

Il principio attivo del farmaco è la penicillina G sale sodico 500.000 unità e 1.000.000 di unità. L'antibiotico viene venduto nel reparto di prescrizione. Sul flacone con il medicinale è riportata la data di produzione del medicinale, inoltre sulla confezione è indicata la data di scadenza del prodotto, dopo la quale è necessario astenersi dall'ulteriore utilizzo della polvere.

Qual è l'effetto della penicillina in polvere?

Il farmaco Penicillina è un antibiotico appartenente al gruppo delle penicilline biosintetiche, ha un effetto battericida inibendo la sintesi della parete cellulare di alcuni microrganismi patogeni.

Attivo contro i seguenti microrganismi: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, inoltre, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., nonché Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

Dopo un'iniezione intramuscolare, l'antibiotico viene rapidamente assorbito direttamente dal sito di iniezione nel flusso sanguigno e il farmaco è ampiamente distribuito nei tessuti del corpo umano e nei fluidi biologici, ma entra nel liquido cerebrospinale in piccole quantità e penetra bene attraverso il placenta.

L'emivita è di trenta minuti. Escreto nelle urine. Dopo che un antibiotico è stato iniettato in un muscolo, la sua massima concentrazione nel flusso sanguigno verrà osservata dopo mezz'ora o sessanta minuti. La concentrazione del farmaco, così come la durata della circolazione del componente attivo nel sangue, dipenderanno dall'entità della dose somministrata del farmaco.

Quali sono le indicazioni per l'uso del farmaco Penicillina?

Le istruzioni per l'uso del farmaco Penicillina sono prescritte per l'uso nelle seguenti situazioni: polmonite lobare e focale, empiema pleurico, meningite, sepsi, setticemia, tonsillite, inoltre, endocardite settica, osteomielite, infezioni del tratto urinario, infezioni purulente della pelle, erisipela , difterite, gonorrea, scarlattina, sifilide, nonché antrace, malattie degli occhi, actinomicosi, patologia infiammatoria purulenta degli organi ENT.

Quali sono le controindicazioni all'uso della penicillina?

Le istruzioni per l'uso dell'antibiotico Penicillina (polvere) vietano l'uso in caso di ipersensibilità ai suoi componenti; inoltre, la somministrazione endolombare del farmaco non viene effettuata nei pazienti affetti da epilessia.

Quali sono gli usi e il dosaggio della penicillina?

Il farmaco Penicillina viene utilizzato singolarmente, la via di somministrazione dell'antibiotico è: nel muscolo, per via endovenosa, sottocutanea e anche endolombare. Di solito, la dose giornaliera intramuscolare ed endovenosa del farmaco varia da 250.000 a 60 milioni di unità, a seconda dello stadio del processo infettivo.

Una soluzione dell'antibiotico penicillina viene preparata immediatamente prima della somministrazione e come solvente può essere utilizzata acqua per preparazioni iniettabili oppure è possibile utilizzare cloruro di sodio allo 0,9% e una soluzione di procaina allo 0,5%.

Vale la pena notare che quando si diluisce l'antibiotico con procaina, si può osservare una leggera torbidità della soluzione a causa della formazione di un precipitato simile a un cristallo, che non costituisce un ostacolo al successivo utilizzo del medicinale.

Quali sono gli effetti collaterali della penicillina?

L'uso del farmaco Penicillina, di cui continuiamo a parlare in questa pagina www.site, può causare una serie di reazioni avverse, tra cui le seguenti manifestazioni: è possibile diarrea, nausea, vomito, è possibile candidosi della vagina e del cavo orale , è possibile lo sviluppo di una reazione neurotossica, soprattutto con la somministrazione endolombare di un antibiotico in dosi elevate, che può provocare aumento dell'eccitabilità, convulsioni e coma.

Inoltre, l'antibiotico penicillina può causare reazioni allergiche, caratterizzate da febbre, orticaria, eruzioni cutanee, eruzioni cutanee sulle mucose, dolori articolari, eosinofilia e angioedema.

Overdose da penicillina

In caso di sovradosaggio di penicillina, il paziente avvertirà nausea e vomito, sono possibili feci molli, inoltre, non sono escluse iperkaliemia e crisi epilettiche. In una situazione del genere, al paziente viene somministrato un trattamento sintomatico.

istruzioni speciali

La penicillina viene utilizzata con cautela nelle persone con funzionalità renale compromessa, con ipersensibilità alle cefalosporine, con insufficienza cardiaca, inoltre, con predisposizione alle allergie.

Se tre giorni dopo l'inizio dell'uso della penicillina l'effetto terapeutico non si manifesta, si consiglia di passare all'uso di altri antibiotici. A causa della possibilità di superinfezione fungina, si raccomanda di prescrivere agenti antifungini durante il trattamento con benzilpenicillina.

Come sostituire la penicillina, quali analoghi dovrei usare?

Il farmaco benzilpenicillina, penicillina G, benzilpenicillina-KMP, inoltre, novocina, procaina-benzilpenicillina sterile e procaina-benzilpenicillina.

Conclusione

La composizione dei farmaci a cui si riferiscono gruppi penicilline , dipende di che tipo di medicinale stiamo parlando.

Attualmente vengono utilizzati quattro gruppi:

• penicilline naturali;
• penicilline semisintetiche;
• aminopenicilline, che hanno uno spettro d'azione esteso;
• penicilline, che hanno un ampio spettro di azione antibatterica.

Modulo per il rilascio

Sono disponibili preparati iniettabili e compresse di penicillina.

Il prodotto per iniezione è prodotto in flaconi di vetro, chiusi con tappi di gomma e tappi di metallo. Le fiale contengono diverse dosi di penicillina. Viene sciolto prima della somministrazione.

Vengono prodotte anche compresse di penicillina-ecmolina per il riassorbimento e la somministrazione orale. Le compresse da succhiare contengono 5000 unità di penicillina. In compresse per somministrazione orale - 50.000 unità.

Le compresse di penicillina con citrato di sodio possono contenere 50.000 e 100.000 unità.

effetto farmacologico

Penicillina - questo è il primo agente antimicrobico ottenuto utilizzando come base i prodotti di scarto dei microrganismi. La storia di questo medicinale inizia nel 1928, quando l'inventore dell'antibiotico Alessandro Fleming lo isolò da un ceppo della specie fungina Penicillium notatum. Nel capitolo che descrive la storia della scoperta della penicillina, Wikipedia testimonia che l'antibiotico fu scoperto per caso; dopo che i batteri entrarono nella coltura dall'ambiente esterno di una muffa fungina, fu notato il suo effetto battericida. Successivamente fu determinata la formula della penicillina e altri specialisti iniziarono a studiare come ottenere la penicillina. Tuttavia, la risposta alla domanda su quale anno è stato inventato questo farmaco e chi ha inventato l'antibiotico è chiara.

L'ulteriore descrizione della penicillina su Wikipedia testimonia chi ha creato e migliorato i farmaci. Negli anni Quaranta del XX secolo, scienziati negli Stati Uniti e in Gran Bretagna lavorarono al processo di produzione industriale della penicillina. Il primo utilizzo di questo farmaco antibatterico per il trattamento delle infezioni batteriche avvenne nel 1941. E nel 1945, per l'invenzione della penicillina, il premio Nobel fu ricevuto dal suo creatore Fleming (colui che inventò la penicillina), nonché dagli scienziati che lavorarono al suo ulteriore miglioramento: Flory e Chain.

Parlando di chi ha scoperto la penicillina in Russia, va notato che i primi campioni furono ottenuti nell'Unione Sovietica nel 1942 da microbiologi Balezina E Ermoleva. Poi nel paese è iniziata la produzione industriale dell’antibiotico. Alla fine degli anni Cinquanta apparvero le penicilline sintetiche.

Quando questo farmaco fu inventato, rimase per molto tempo il principale antibiotico utilizzato clinicamente in tutto il mondo. E anche dopo l’invenzione di altri antibiotici senza penicillina, questo antibiotico rimase un farmaco importante per il trattamento delle malattie infettive. Si sostiene che il medicinale sia ottenuto utilizzando i funghi champignon, ma oggi esistono diversi metodi per la sua produzione. Attualmente sono ampiamente utilizzate le cosiddette penicilline protette.

La composizione chimica della penicillina indica che il farmaco è un acido, da cui successivamente si ottengono vari sali. Gli antibiotici penicillinici includono Fenossimetilpenicillina (penicillina V), Benzilpenicillina (penicillina G), ecc. La classificazione delle penicilline prevede la loro divisione in naturali e semisintetiche.

Le penicilline biosintetiche forniscono effetti battericidi e batteriostatici, inibendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Agiscono su alcuni batteri Gram-positivi ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), alcuni batteri Gram-negativi ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), in bastoncini anaerobici sporigeni ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.) e così via.

Il più attivo dei farmaci penicillinici è . I ceppi dimostrano resistenza all'influenza della benzilpenicillina Stafilococco spp., che producono penicillinasi.

La penicillina non è efficace contro i batteri del gruppo enterico-tifo-dissenteria, agenti causali di tularemia, brucellosi, peste, colera, nonché pertosse, tubercolosi, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa e virus, rickettsia, funghi, protozoi.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Il metodo più efficace è la somministrazione intramuscolare. Dopo tale utilizzo, il componente attivo raggiunge il paziente molto rapidamente. La massima concentrazione del prodotto si osserva 30-60 minuti dopo l'applicazione. Dopo una singola somministrazione, vengono determinate solo le concentrazioni in tracce.

Viene rapidamente rilevato nei muscoli, nell'essudato della ferita, nelle cavità articolari e nei muscoli.

Una piccola quantità si osserva nel liquido cerebrospinale. Una piccola quantità entrerà anche nelle cavità pleuriche e nella cavità addominale, quindi, se necessario, è necessaria un'azione locale diretta del farmaco.

Penetra nel feto attraverso la placenta. Viene escreto dal corpo attraverso i reni, quindi circa il 50% del farmaco viene eliminato. Inoltre, una parte viene escreta nella bile.

Se un paziente assume compresse di penicillina, deve tenere conto del fatto che, se assunto per via orale, l'antibiotico è scarsamente assorbito e parte di esso viene distrutto sotto l'influenza del succo gastrico e della beta-lattamasi, prodotta da intestini .

Indicazioni per l'uso

Gli antibiotici del gruppo delle penicilline, i cui nomi verranno suggeriti direttamente dal medico curante, sono usati per trattare malattie causate da microrganismi sensibili alla penicillina:

• polmonite (lobare e focale);
• empiema pleurico;
• endocardite settica in forme acute e subacute;
• sepsi ;
• piemia;
• setticemia;
• in forma acuta e cronica;
• malattie infettive delle vie biliari e urinarie;
• malattie infettive purulente della pelle, delle mucose, dei tessuti molli;
• erisipela;
• antrace;
• actinomicosi;
• malattie ginecologiche purulento-infiammatorie;
• malattie otorinolaringoiatriche;
• malattie degli occhi;
• gonorrea, , blenorrea.

Controindicazioni

Le compresse e le iniezioni non vengono utilizzate nei seguenti casi:

• con alta sensibilità a questo antibiotico;
• A , , e altri;
• quando i pazienti mostrano un'elevata sensibilità ai sulfamidici, agli antibiotici e ad altri farmaci.

Effetti collaterali

Durante l'uso, il paziente deve capire cos'è la penicillina e quali effetti collaterali può causare. Durante il trattamento talvolta compaiono sintomi allergici. Di norma, tali manifestazioni sono associate alla sensibilizzazione del corpo dovuta all'uso precedente di questi farmaci. Anche possono verificarsi a causa dell'uso prolungato del farmaco. Quando si utilizza il medicinale per la prima volta, le allergie si osservano meno frequentemente. Esiste la possibilità di sensibilizzazione del feto durante la gravidanza se una donna assume penicillina.

Nel corso del trattamento possono manifestarsi anche i seguenti effetti collaterali:

• Apparato digerente: nausea, , vomito.
• sistema nervoso centrale: reazioni neurotossiche, segni di meningismo, convulsioni .
• Allergia:, febbre, eruzione cutanea sulle mucose e sulla pelle, eosinofilia ,. Casi registrati e morte. Se si verificano tali manifestazioni, è necessario somministrarle immediatamente per via endovenosa.
• Manifestazioni associate agli effetti chemioterapici: cavità orale, candidosi vaginale.

Istruzioni per l'uso della penicillina (metodo e dosaggio)

L'azione antimicrobica si osserva con l'azione locale e di riassorbimento della penicillina.

Istruzioni per l'uso della penicillina nelle iniezioni

Il farmaco può essere somministrato per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa. Il farmaco viene anche iniettato nel canale spinale. Affinché la terapia sia il più efficace possibile, la dose deve essere calcolata in modo tale che in 1 ml di sangue siano presenti 0,1–0,3 unità di penicillina. Pertanto, il farmaco viene somministrato ogni 3-4 ore.

Per la cura polmonite , , meningite cerebrospinale, ecc. il medico prescrive un regime speciale.

Istruzioni per l'uso delle compresse di penicillina

Il dosaggio delle compresse di penicillina dipende dalla malattia e dal regime di trattamento prescritto dal medico curante. Di norma, ai pazienti vengono prescritti 250-500 mg, il farmaco deve essere assunto ogni 8 ore. Se necessario, la dose viene aumentata a 750 mg. Si consiglia di assumere le compresse mezz'ora prima dei pasti o due ore dopo i pasti. La durata del trattamento dipende dalla malattia.

Overdose

Va tenuto presente che quando si assumono grandi dosi di penicillina può verificarsi un sovradosaggio che può causare sintomi spiacevoli come nausea, vomito, diarrea . Ma questa condizione non è pericolosa per la vita.

Con somministrazione endovenosa di sale di potassio in pazienti affetti da insufficienza renale , può svilupparsi iperkaliemia .

Quando grandi dosi del farmaco vengono somministrate per via intraventricolare o endovenosa, possono verificarsi attacchi epilettici. Ma tale sintomo compare nei pazienti adulti solo dopo la somministrazione di almeno 50 milioni di unità. medicinali. In questo caso, al paziente vengono prescritti barbiturici o benzodiazepine.

Interazione

Se assunto contemporaneamente alla secrezione tubulare diminuisce benzilpenicillina , che porta ad un aumento della sua concentrazione nel plasma e ad un aumento dell'emivita.

Se si pratica l'uso combinato, l'effetto battericida della benzilpenicillina viene ridotto.

Diluizione in una siringa o in un sistema per infusione di penicillina e aminoglicosidi , poiché questi agenti sono fisico-chimicamente incompatibili.

Se si assumono dosi elevate sale di potassio della benzilpenicillina se combinato con integratori di potassio, diuretici risparmiatori di potassio o ACE inibitori, aumenta il rischio di iperkaliemia.

Durante l'assunzione di penicilline che dimostrano attività contro Pseudomonas aeruginosa , è necessario prestare cautela con gli agenti antipiastrinici e gli anticoagulanti, poiché esiste il rischio di un aumento del sanguinamento.

Sulfamidici indebolire l’effetto battericida dell’antibiotico.

Se presi contemporaneamente Data di scadenza

La durata di conservazione della penicillina è di 5 anni.

istruzioni speciali

Prima di usare la penicillina, è importante condurre test e determinare la sensibilità all'antibiotico.

Prescrivere il medicinale con cautela alle persone con funzionalità renale compromessa, nonché ai pazienti con insufficienza cardiaca acuta , persone che hanno una tendenza a manifestazioni allergiche o grave sensibilità a cefalosporine .

Se 3-5 giorni dopo l’inizio del trattamento non si riscontra alcun miglioramento nelle condizioni del paziente, è importante consultare un medico che prescriverà altri antibiotici o un trattamento combinato.

Poiché nel processo di assunzione di antibiotici esiste un'alta probabilità di manifestazioni superinfezione fungina , è importante assumere farmaci antifungini durante il trattamento. È anche importante considerare che quando si utilizzano dosi subterapeutiche del farmaco o con un ciclo di terapia incompleto, è possibile la comparsa di ceppi resistenti di agenti patogeni.

Quando prendi il farmaco per via orale, dovresti prenderlo con abbondante liquido. È importante seguire scrupolosamente le istruzioni su come diluire il prodotto.

Durante il trattamento con penicilline è necessario seguire rigorosamente il regime terapeutico prescritto e non saltare le dosi. Se si dimentica una dose, la dose deve essere assunta il prima possibile. Non è possibile interrompere il corso del trattamento.

Poiché i medicinali scaduti possono essere tossici, non dovrebbero essere assunti.

Analoghi

Il codice ATX di livello 4 corrisponde a:

Esistono numerosi farmaci a base di penicillina; l'antibiotico più ottimale viene determinato individualmente dal medico.

Con l'alcol

Per bambini

È usato per curare i bambini solo dopo la prescrizione del medico e sotto la sua supervisione.

Penicillina durante la gravidanza e l'allattamento

È consigliabile prescrivere un antibiotico durante la gravidanza solo se il beneficio atteso supera la probabilità di effetti negativi. L'allattamento deve essere interrotto durante il periodo di assunzione dei farmaci, poiché la sostanza passa nel latte e può provocare lo sviluppo di gravi manifestazioni allergiche nel bambino.

Sul campo, i soldati morivano in massa per infezioni apparentemente semplici e l’umanità si avvicinava sempre più alla soluzione del problema. Sia i laboratori sovietici che quelli inglesi hanno condotto ricerche su una muffa verde chiamata Penicillium notatum. In primo luogo, è stata stabilita la sua capacità di distruggere gli stafilococchi nella coltura cellulare, quindi quantità significative della prima penicillina dalla coltura di Penicillium notatum sono state isolate in forma pura e, nel corso del tempo, quantità praticamente illimitate di benzilpenicillina sono diventate disponibili per l'uso clinico.

La penicillina è la base di farmaci come gli antibiotici. Anche oggi, quando l’umanità conosce un’ampia varietà di suoi derivati ​​e antibiotici alternativi, uso della penicillina ancora popolare.

Cosa sappiamo oggi uso della penicillina, di questo “primogenito” della terapia antibatterica? Come influisce sul corpo umano? Perché è così rilevante? E quando è meglio dimenticarsene e ricorrere ad altri risultati del trattamento antibatterico?

Descrizione delle penicilline

Se a metà del XX secolo penicillina era il nome dato a una sostanza medicinale isolata dalla muffa verde Penicillium notatum, la scienza non si fermava qui. Oggi le penicilline sono un intero gruppo di antibiotici beta-lattamici, la cui produzione coinvolge un'ampia varietà di muffe dello stesso genere, nonché alcuni agenti semisintetici. . La sostanza medicinale risultante è attiva contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e alcuni gram-negativi. Gli antibiotici beta-lattamici, oltre alle penicilline, successivamente includevano cefalosporine, carbapenemi e monobattami. Questo è il più grande gruppo di agenti antimicrobici utilizzati nella pratica clinica, unito dalla presenza nella struttura delle molecole della sostanza di un anello beta-lattamico a quattro membri.

Nella classificazione degli antibiotici, le penicilline occupano le seguenti posizioni:

• per meccanismo d'azione - inibitori della sintesi della parete cellulare dei microrganismi;
• per struttura chimica - beta-lattamici;
• in base al tipo di effetto sulla cellula microbica - battericida;
• secondo lo spettro dell'azione antimicrobica - attivo contro cocchi gram-positivi e gram-negativi (stafilococchi, streptococchi, meningococchi, gonococchi), alcuni microbi gram-positivi (corinebatteri, clostridi) e spirochete; le penicilline semisintetiche sono farmaci ad ampio spettro.

Le penicilline sono classificate tra loro come segue:

• penicilline naturali - attive contro batteri gram-positivi e cocchi
• benzilpenicilline,
• bicilline,
• fenossimetilpenicillina;
• isossazolopenicilline - attive principalmente contro gli stafilococchi
• l'oxacillina viene utilizzata contro gli stafilococchi penicillinasi resistenti alle penicilline naturali e resistenti ad altri antibiotici
• cloxacillina,
• flucloxacillina;
• amidinopenicilline - attive contro le enterobatteriacee gram-negative
• amdinocillina,
• pivamdinocillina,
• bacamdinocillina,
• acidocillina;
• aminopenicilline - valutate come ad ampio spettro
• ampicillina,
• amoxicillina,
• talampicillina,
• bacampicillina,
• pivampicillina;
• carbossipenicilline - attive contro Pseudomonas aeruginosa e le specie Proteus indolo-positive
• carbenicillina,
• carfecillina,
• carindacillina,
• ticarcillina;
• Ureidopenicilline - sono ancora più attive contro Pseudomonas aeruginosa, vengono utilizzate anche contro Klebsiella spp
• azlocillina,
• mezlocillina,
• piperacillina.

Meccanismo d'azione della penicillina

La base è il meccanismo d’azione del farmaco uso della penicillina. Nessun farmaco viene utilizzato per provocare una nuova reazione biochimica o un processo fisiologico. Il ruolo del farmaco è quello di stimolare, imitare, inibire o bloccare completamente l'azione degli intermediari interni responsabili dei segnali tra vari organi e sistemi attraverso substrati biologici.

Pertanto le penicilline sono particolarmente coinvolte nella sintesi della parete cellulare e più precisamente nella sintesi del glicopeptide. Si tratta di un processo biochimico molto complesso, la cui interruzione provoca la lisi cellulare o la comparsa di aree prive di parete cellulare. Questo è qualcosa di analogo alla coltivazione di microrganismi senza aminoacidi essenziali, principalmente senza lisina o il suo precursore, l'acido diamminopimelico.

Essendo un antibiotico beta-lattamico, la penicillina ha la capacità di interferire con la sintesi dei glicopeptidi e causare la lisi del citoplasma esposto e la morte cellulare. Questa è la base del meccanismo d'azione della penicillina.

L'uso della penicillina impedisce ai microbi di costruire le pareti cellulari, bloccando la fase finale della sintesi della parete batterica.

L'azione della penicillina è valutata come battericida e batteriostatica. Dimostra efficacia in relazione a:

• streptococchi,
• gonococco,
• pneumococco,
• meningococco,
• agenti patogeni del tetano,
• agenti patogeni dell'antrace,
• agenti causali della cancrena gassosa,
• agenti causali della difterite,
  
• alcuni ceppi di stafilococchi patogeni,
• alcuni ceppi di Proteus.

È inutile usare la penicillina in relazione a:

• batteri del gruppo enterico-tifo-dissenteria,
• agenti patogeni della pertosse,
• Mycobacterium tuberculosis,
• Friedländer si attacca,
• Pseudomonas aeruginosa e così via.

Indicazioni per l'uso della penicillina

Quindi, è stato nominato contro quali microrganismi sono attive le penicilline, ma quali malattie possono curare? L'elenco di questi è formato da:

• sepsi,
• endocardite settica ,
• infezioni pneumococciche, meningococciche, gonococciche e altre infezioni, spesso estese e profondamente localizzate,
• polmonite lobare e focale,
• processi pleuropolmonari, in particolare pleurite purulenta,
• grandi ferite, gravi ustioni e nel periodo successivo alle operazioni per prevenire complicazioni,
• foruncolosi,
• ascessi cerebrali e meningite purulenta,
• gonorrea,
• sifilide,
• sicosi,
• infiammazione dell'occhio e dell'orecchio, otite,
• colecistite,
• colangite,
• reumatismi,
• sepsi ombelicale, setticopiemia e malattie settico-tossiche nei neonati e nei lattanti,
• scarlattina,
• difterite.

A seconda della posizione prevista dell'agente infettivo uso della penicillina prescritto per via intramuscolare, sottocutanea e endovenosa. Viene anche praticato somministrare il farmaco nella cavità, nel canale spinale o per via sublinguale. Uso della penicillina può essere sotto forma di inalazioni, sciacqui, sciacqui, gocce per gli occhi e il naso.

Particolarmente efficace è intramuscolare uso della penicillina. Quindi entra rapidamente nel sangue, dove viene rilevato un picco dopo 30-60 minuti. quindi la diffusione della penicillina in tutto il corpo colpisce i muscoli, i polmoni e le cavità articolari. Raggiunge il liquido cerebrospinale in quantità minime, e quindi nel trattamento della meningite e dell'encefalite uso della penicillina dovrebbe essere intramuscolare ed endolombare.

Si nota la capacità della penicillina di penetrare. Allo stesso tempo, numerosi studi hanno dimostrato la sicurezza della penicillina per il feto e la donna incinta. Viene facilmente espulso dal corpo attraverso i reni.

La penicillina viene solitamente eliminata dal corpo attraverso le urine entro 3-4 ore. Per mantenere un livello stabile richiesto di concentrazione del farmaco nel sangue, viene prescritta la sua somministrazione ripetuta tenendo conto di questo periodo.

Controindicazioni all'uso della penicillina

Sebbene l’invenzione degli antibiotici abbia rappresentato una svolta rivoluzionaria nella medicina, l’uso di questi farmaci è certamente associato ad effetti collaterali. Uso della penicillina, ovviamente, non fa eccezione.

Innanzitutto la penicillina rappresenta un pericolo per le persone altamente sensibili ad essa. Tipicamente, la sensibilità alla penicillina è associata ad un'elevata sensibilità ai sulfamidici e ad antibiotici simili. La sensibilizzazione a un farmaco può verificarsi anche durante la gravidanza, nonostante la penicillina sia uno dei pochi antibiotici consentiti durante la gravidanza.

Controindicazioni a uso della penicillina Questo è anche asma bronchiale, orticaria, febbre da fieno e molti altri.

• In genere, gli effetti collaterali allergici della penicillina si verificano nelle persone con allergie. Molto spesso si tratta di manifestazioni cutanee: eritema, orticaria, eruzioni cutanee simili all'orticaria, nonché eruzioni cutanee maculari, vescicolari e pustolose e persino dermatiti esfoliative potenzialmente letali.
• Nel sistema respiratorio, gli effetti collaterali derivanti dall'uso della penicillina possono manifestarsi come rinite, laringofaringite e faringite, asma bronchiale e bronchite asmatica.
• La penicillina può influenzare il funzionamento del tratto gastrointestinale causando nausea e vomito, stomatite e diarrea. Inoltre, durante il trattamento con penicillina, come qualsiasi altro antibiotico, può svilupparsi disbiosi, poiché la penicillina ha lo stesso effetto sia sui batteri patogeni che su quelli benefici.

Gravi complicazioni durante l'uso di farmaci a base di penicillina possono essere shock anafilattico e disfunzione epatica.

Quando prescrive la penicillina, un medico deve valutare il rischio potenziale e il beneficio atteso, tenendo conto di tutti i dati anamnestici sull'uso della penicillina e sulle reazioni ad essa. E naturalmente uso di penicilline non dovrebbe verificarsi come parte dell'automedicazione.

Quanto è efficace la penicillina per l'angina; Come utilizzare correttamente la penicillina per il mal di gola nei bambini e negli adulti; È necessario iniettare il farmaco? Questo antibiotico può essere utilizzato dalle donne incinte e da quelle che allattano?

Nonostante la sua impressionante età, la penicillina continua ad essere uno degli antibiotici più comunemente usati per il trattamento del mal di gola. Anche un gran numero di analoghi e antibiotici di altre famiglie, durante l'isolamento e lo sviluppo dei quali i farmacisti hanno cercato di aggirare le carenze della penicillina, non sono riusciti a spostarla dalla pratica medica. La penicillina per il mal di gola è ampiamente utilizzata sia negli adulti che nei bambini, sebbene il suo utilizzo sia associato ad alcune difficoltà e limitazioni.

Modello tridimensionale della molecola del primo antibiotico: la penicillina

L'efficacia della penicillina per l'angina

La penicillina è un antibiotico battericida. Quando entra nella fonte dell'infezione, interferisce con la sintesi e il ripristino delle pareti cellulari batteriche, portando alla loro rapida morte. Per questo motivo, tra l'altro, la penicillina agisce molto rapidamente e i pazienti notano segni di miglioramento dopo averla presa entro il primo giorno dalla prima iniezione.

Inizialmente, la penicillina distruggeva efficacemente entrambi gli agenti patogeni del mal di gola: streptococco e stafilococco, e quindi, subito dopo la sua introduzione nell'arsenale dei medici, veniva utilizzata per trattare efficacemente il mal di gola in tutte le situazioni.

Oggi, nella maggior parte dei casi di malattia, lo stafilococco è resistente alla penicillina, poiché nel corso di diversi decenni di utilizzo di questo antibiotico è riuscito a sviluppare resistenza ad esso.

Allo stesso tempo, la tonsillite da stafilococco si verifica in media nel 10% dei casi e in un altro 10% la malattia è causata da un'infezione mista da stafilococco e streptococco. Ciò significa che la penicillina per il mal di gola può essere inefficace in circa un caso su cinque. In altre situazioni, questo antibiotico per il mal di gola nei bambini e negli adulti è abbastanza efficace.

Gli agenti causali del mal di gola batterico sono lo streptococco e lo stafilococco

La penicillina è efficace anche nei casi di tonsillite gonococcica atipica. Questo è in parte il motivo per cui la diagnosi stessa viene fatta meno spesso di quanto la malattia effettivamente si verifichi: il mal di gola causato dal gonococco è molto simile allo streptococco e anche se il medico commette un errore nella diagnosi, viene curato con successo con questo rimedio.

In alcuni paesi oggi si registra un aumento del numero di casi in cui l'uso della penicillina non ha successo anche contro le infezioni da streptococco. Ad esempio, in alcune città della Germania, nel 28% dei casi l'uso della penicillina non dà risultati, e alcuni autori indicano addirittura il 35-38%, cioè in un caso su tre, dopo diversi giorni di uso infruttuoso, la penicillina ha avuto effetto da sostituire con altri antibiotici.

Il gonococco è l'agente eziologico della gonorrea; se entra in gola può causare mal di gola gonococcico.

Più spesso ciò non è dovuto allo sviluppo di resistenza nello streptococco stesso (anche se questo viene notato sempre più spesso), ma al fatto che, insieme allo streptococco, sono presenti altri batteri nei tessuti profondi delle tonsille che non causano infiammazione, ma producono enzimi che scompongono la penicillina. Pertanto, questi batteri (di solito stafilococchi non patogeni o Haemophilus influenzae) proteggono l'agente causale del mal di gola dall'antibiotico.

È interessante notare che quanto più spesso si verifica l'infiammazione delle tonsille (anche non associata a mal di gola), tanto più batteri copatogeni sono presenti in esse e maggiore è la probabilità che la penicillina non funzioni specificamente per il mal di gola.

Come determinare se un agente infettivo è resistente o meno alla penicillina?

Per identificare la resistenza, al paziente viene prelevato uno striscio di muco dalle tonsille e viene effettuato un esame batteriologico. Sulla base dei risultati dell'analisi si sa quale batterio ha causato il mal di gola, a quali antibiotici è sensibile e a quali è resistente. Tale esame richiede diversi giorni e, nei casi gravi della malattia, quando potrebbe non esserci tempo, il medico di solito prescrive antibiotici che possono agire anche su batteri resistenti - una miscela di amoxicillina con acido clavulanico, antibiotici della famiglia dei macrolidi , e altri. Ciò consente di iniziare rapidamente il trattamento e nella maggior parte dei casi garantisce il recupero.

Uno striscio dalle tonsille aiuterà a determinare con precisione l'agente eziologico del mal di gola, ma durante la sua analisi, nella maggior parte dei casi, la malattia può già essere curata

Vantaggi e svantaggi della penicillina

La penicillina presenta numerosi vantaggi, grazie ai quali compete con successo con molti antibiotici più moderni. Tra queste qualità positive:

Prezzo basso: i sali di penicillina per preparare una soluzione iniettabile costano 5-6 rubli per flacone e il costo del farmaco per l'intero ciclo di trattamento è di circa 150-200 rubli; Disponibilità: i sali di penicillina e i farmaci a base di essi possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia;

La penicillina iniettabile è disponibile in quasi tutte le farmacie

Alta velocità d'azione: dopo la somministrazione intramuscolare, la concentrazione massima del principio attivo nei tessuti viene raggiunta entro 30-40 minuti e dopo poche ore compaiono i primi segni di miglioramento (se la penicillina è efficace contro un agente patogeno specifico); Un numero limitato e rarità di effetti collaterali, relativa sicurezza per la microflora intestinale del paziente stesso; Azione ben studiata e prevedibile del farmaco.

D'altra parte, sono proprio le carenze della penicillina che richiedono ai farmacisti di impegnarsi costantemente per sviluppare analoghi più avanzati. Ecco i principali svantaggi della penicillina:

Elevata resistenza alla penicillina da parte di molti batteri, che ne rende difficile l'utilizzo nelle infezioni miste; Guasto nello stomaco, il che significa che la penicillina può essere somministrata solo tramite iniezione. Per curare il mal di gola si utilizzano iniezioni intramuscolari nel muscolo gluteo, quindi la penicillina viene utilizzata principalmente negli ospedali da personale qualificato;

Il posto ottimale per le iniezioni di penicillina è nel muscolo gluteo

Iniezioni dolorose (viene iniettata una soluzione di sale di penicillina, che aumenta il disagio), formazione di ematomi e infiltrati al loro posto. Per questo motivo, la penicillina per l'angina nei bambini viene utilizzata meno spesso che negli adulti: esiste il rischio che il bambino sviluppi paura dei medici.

Una proprietà specifica della penicillina è la sua rapida eliminazione dall'organismo. Agisce per 3-4 ore dopo la somministrazione, trascorse le quali la maggior parte della sostanza viene eliminata dall'organismo e l'iniezione deve essere ripetuta. Questo tasso di eliminazione ha lati positivi e negativi. Lo svantaggio è la necessità di ripetere frequentemente le iniezioni (e quindi la necessità di ricovero ospedaliero), il vantaggio è la possibilità di interrompere rapidamente la terapia se si verificano effetti collaterali.

Altri preparati di penicillina, in particolare i suoi sali di procaina e benzatina, al contrario, sono caratterizzati da una presenza molto lunga nell'organismo, per cui vengono utilizzati per prevenire le complicanze dell'angina.

Preparati di penicillina

Oggi sul mercato sono disponibili numerosi preparati a base di penicillina. Inoltre in diversi prodotti l’antibiotico è contenuto in due diverse forme chimiche:

Sale di potassio della benzilpenicillina; Sale sodico della benzilpenicillina.

La penicillina viene venduta in questa forma nelle farmacie.

Anche i sali di procaina e benzatina della benzilpenicillina vengono utilizzati attivamente, ma hanno una farmacocinetica diversa e sono utilizzati come parte delle bicilline, farmaci a lunga durata d'azione per la prevenzione delle complicanze dell'angina.

Ecco solo i principali preparati di penicillina:

Bicilline - Bicillina-1, Bicillina-3, Bicillina-5, Retarpen, Extensillin Capicillina; Angincillina; Novopen; Cracillina; cristacillina; Pradupen; farmacillina; lanacillina; Falapen...

I sali di procaina della penicillina sono usati nelle bicilline

…e altri. Fondamentalmente si tratta di tutti prodotti importati, alcuni oggi non vengono più prodotti. Nel nostro paese per l'iniezione vengono solitamente utilizzati sali di penicillina di benzina, confezionati in apposite fiale.

Regole di applicazione

Per trattare l’angina, i preparati di penicillina vengono somministrati per via intramuscolare nel muscolo gluteo, talvolta per via endovenosa (solo sale sodico). Le dosi di questi farmaci per il trattamento del mal di gola sono le stesse.

Per l'angina, viene prescritto nella quantità di 3-6 milioni di unità al giorno (circa 1,8-3,6 g) per 4-6 iniezioni. L'importo specifico è prescritto dal medico a seconda della gravità della malattia.

Le iniezioni sono il metodo principale per introdurre la penicillina nel corpo.

La penicillina per l'angina nei bambini è prescritta in quantità di 50-150 mila unità per kg di peso corporeo al giorno. La dose totale è divisa in 4-6 iniezioni. Di norma, per i bambini di età compresa tra sei mesi e 2 anni, una singola dose è di 240-250 mg, da 2 a 6 anni - 300-600 mg, 7-12 anni - 500-900 mg.

Durante il trattamento è molto importante mantenere la frequenza delle iniezioni senza saltarle. Il corso generale di utilizzo della penicillina per l'angina dovrebbe durare circa 10-12 giorni, ma non meno di una settimana. Se si sospettano complicazioni, il medico può estendere il trattamento a 21 giorni o prescrivere un ciclo di profilassi con bicillina.

La cessazione prematura del trattamento o le iniezioni irregolari sono irte dello sviluppo di complicanze dell'angina.

Cosa fare se la penicillina contro il mal di gola non aiuta?

Se la penicillina è chiaramente inefficace in un caso particolare, viene sostituita con antibiotici di altri gruppi: macrolidi, cefalosporine e talvolta lincosamidi. A volte possono essere efficaci prodotti a base di antibiotici penicillinici con componenti ausiliari: acido clavulanico o sulbactam. In questo caso, segni evidenti dell'azione della penicillina dovrebbero comparire entro poche ore, molto probabilmente dopo 1-2 giorni di trattamento. La pratica dimostra che se un trattamento efficace inizia durante i primi 9 giorni di malattia, l'angina è estremamente raramente complicata. Di conseguenza, se consulti un medico in modo tempestivo, è abbastanza accettabile provare a iniettare la penicillina e, se non aiuta, prescrivere un altro farmaco.

Sicurezza, effetti collaterali e controindicazioni

I principali effetti collaterali dopo l'uso della penicillina sono le allergie e in alcuni casi possono essere molto gravi. Di solito si manifestano con il seguente insieme di sintomi:

Eruzione cutanea su tutto il corpo; Broncospasmo; Aumento della temperatura; Eosinofilia.

Modello di eosinofilo, un tipo di cellula del sangue che aiuta l'organismo a combattere i batteri

Inoltre, durante il trattamento con penicillina, sono possibili disturbi del ritmo cardiaco (il sale di potassio può portare all'arresto cardiaco, il sale di sodio può portare ad una diminuzione della funzione di pompaggio del miocardio). Anche i sali di potassio talvolta causano iperkaliemia.

Se si sviluppano effetti collaterali significativi, la penicillina viene solitamente sostituita con antibiotici di altri gruppi.

Durante la gravidanza, la penicillina può essere prescritta da un medico se l'ulteriore uso dell'antibiotico verrà effettuato sotto la sua supervisione. Il medico deve valutare molto correttamente l'equilibrio tra il rischio che il farmaco colpisca il feto e il pericolo del mal di gola stesso. La penicillina penetra nella barriera placentare, ma non ha un effetto negativo sul feto. Nei primi mesi di gravidanza, l'uso della vera penicillina può aumentare l'attività contrattile dell'utero e causare il rischio di aborto spontaneo. Altre penicilline - amosicillina, ampicillina - sono più sicure.

Di norma, quando si utilizza la penicillina, non è necessario trasferire il bambino al latte artificiale

L'allattamento al seno di solito non viene interrotto mentre la penicillina viene utilizzata durante l'allattamento. La penicillina penetra nel latte materno e con esso nel tratto digestivo del bambino, ma poiché non viene assorbita dal tratto gastrointestinale, non ha un effetto sistemico sul corpo del bambino. In caso di disbatteriosi, il medico può sostituire la penicillina stessa o prescrivere al bambino mezzi per ripristinare la microflora intestinale.

Nei bambini stessi, la penicillina per il mal di gola può essere utilizzata fin dalla nascita, ma solo sotto lo stretto controllo di un medico. In questo caso non entra nello stomaco e nell'intestino e quindi raramente provoca allergie e disbiosi.

Se la situazione è tale che è necessario interrompere l'allattamento al seno mentre la madre sta assumendo antibiotici, ciò può essere fatto in modo del tutto indolore per il bambino e l'allattamento al seno può essere ripreso dopo l'interruzione. Abbiamo parlato di questa rottura in dettaglio in un articolo separato.

Regole di scelta: quando prescrivere la penicillina e quando prescrivere altri antibiotici

Compresse a base di josamicina: un'alternativa alle iniezioni di penicillina

Oggi, in tutto il mondo, le iniezioni di penicillina vengono sempre più sostituite dall'assunzione di compresse e altri farmaci orali basati sui suoi analoghi - amoxicillina, ampicillina - nonché antibiotici di altri gruppi - cefadroxil, eritromicina, josamicina. Questo viene fatto principalmente per il mal di gola nei bambini, in modo da non traumatizzare la loro psiche con iniezioni dolorose e non causare paura al medico. Inoltre, il medico può preferire altri antibiotici per il mal di gola alla penicillina per i seguenti motivi:

Con l'aiuto di antibiotici sotto forma di compresse o polveri idrosolubili, il trattamento può essere effettuato dai pazienti stessi o dai loro genitori a casa - questo è molto importante per non occupare spazio in ospedale e, in generale, con mal di gola il paziente si sentirà meglio a casa; Resistenza rilevata o sospetta dell'agente patogeno dell'angina alla penicillina. Ad esempio, se la malattia è stata curata da lui di recente, e poi si è ripresentata, o la coltura batterica ha mostrato una resistenza inequivocabile;

Quanto maggiore è la dimensione del cerchio attorno al campione di antibiotico, tanto più efficace è il prodotto contro i batteri.

Se, secondo il medico, un altro antibiotico sarà più efficace. Ad esempio, la stessa amoxicillina, se assunta per via orale, inizia ad agire con approssimativamente la stessa velocità ed efficienza della penicillina dopo l'iniezione, ma a lungo termine l'uso di amoxicillina è preferibile perché viene eliminata dall'organismo in misura maggiore lentamente.

Al contrario, i medici preferiscono prescrivere la penicillina stessa per l'angina nelle seguenti situazioni:

C'è il sospetto di incompetenza del paziente. Ad esempio, il trattamento viene effettuato in una colonia correzionale o in un ospedale psichiatrico; Per il trattamento ospedaliero, ciò è più semplice e facilita il mantenimento del dosaggio richiesto; Il paziente non può bere compresse o sospensioni: è incosciente, la sua gola è troppo gonfia o gonfia;

L'infiammazione delle tonsille dovuta al mal di gola può rendere difficile la deglutizione delle pillole

In assenza di un'alternativa e di una gamma limitata di farmaci (ad esempio in condizioni di campo).

Inoltre, la penicillina sotto forma di procaina o sale di benzatina, nonché sotto forma di loro miscele (sotto forma di bicillina) è prescritta per prevenire complicazioni dell'angina e in situazioni in cui la somministrazione ripetuta del farmaco potrebbe non essere possibile. Abbiamo parlato in dettaglio dell'uso delle bicilline in un articolo separato.

La penicillina viene spesso utilizzata per l'angina e, se prescritta da un medico, nella maggior parte dei casi può curare la malattia; La penicillina può essere utilizzata solo tramite iniezione. Non puoi "berlo"; I dosaggi e la durata del trattamento con penicillina sono prescritti solo da un medico, tenendo conto della gravità della malattia e delle condizioni del paziente.

Video: come fa un medico a scegliere un antibiotico?

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La penicillina (benzilpenicillina) è stato il primo antibiotico che gli esseri umani sono riusciti a isolare in laboratorio. Da allora, il gruppo delle penicilline è diventato quello più comunemente utilizzato per le malattie batteriche. E oggi, nonostante l'invenzione di molti altri gruppi di farmaci antibatterici, la penicillina rimane un rimedio molto popolare nel trattamento di molte infezioni.

La penicillina è un antibiotico naturale, un prodotto di scarto della muffa penicillium, che è in grado di sintetizzare diverse varietà di penicillina.

Gli scienziati medici, a loro volta, cercano costantemente di migliorare la struttura della penicillina, inventando nuovi farmaci semisintetici che hanno un maggiore effetto antimicrobico, una migliore biodisponibilità (digeribilità da parte dell'organismo) e sicurezza.

Il primo derivato della penicillina fu il farmaco Ampicillina. A differenza della penicillina, ha un'area d'azione più ampia e non viene distrutta nello stomaco, quindi può essere utilizzata per via orale (letteralmente “per bocca”). La penicillina viene utilizzata principalmente per iniezione intramuscolare, meno spesso - per via endovenosa, endolombare (iniettata nel canale spinale) o per inalazione.

Uso di farmaci penicillinici

L'ampicillina, come tutte le penicilline, esercita il suo effetto antibatterico distruggendo la parete cellulare del microbo. I farmaci hanno un effetto dannoso sulla maggior parte degli agenti causali delle infezioni del sistema respiratorio (cocchi e bacilli), del sistema genito-urinario, dei tessuti molli, della pelle, ecc. Entrambi gli antibiotici hanno un campo di applicazione abbastanza ampio: infezioni dei polmoni e della pleura, sepsi e setticemia (forme di avvelenamento del sangue batterico), meningite, infezioni del tratto urinario, malattie sessualmente trasmissibili e altre malattie.

Per il trattamento e la prevenzione del mal di gola, dell'ARVI e dell'influenza nei bambini e negli adulti, Elena Malysheva raccomanda l'efficace farmaco Immunity degli scienziati russi. Grazie alla sua composizione unica e, soprattutto, naturale al 100%, il farmaco è estremamente efficace nel trattamento del mal di gola, del raffreddore e nel rafforzamento del sistema immunitario.

Nella pratica ORL, la penicillina e l'ampicillina vengono utilizzate per l'infiammazione, inclusa l'infiammazione purulenta, dei seni, dell'orecchio medio, delle tonsille, della faringe, della faringe e della laringe. Questi farmaci sono efficaci anche contro la scarlattina e la difterite.

L'elevata attività contro streptococchi e stafilococchi è diventata la ragione principale per l'uso di entrambi i farmaci per l'angina.

I farmaci penicillinici, inclusa l'ampicillina, sono i farmaci di scelta per l'angina, ovvero il loro uso per il trattamento di questa malattia è considerato il più appropriato.

Per l'angina di origine non specificata o causata da microflora mista, è preferibile utilizzare l'ampicillina, come rimedio che ha un effetto dannoso su un maggior numero di varietà di batteri.

La penicillina e l'ampicillina non influenzano i ceppi (varietà) di batteri che producono l'enzima penicillinasi. Questo enzima è in grado di distruggere le penicilline e alcuni microrganismi hanno imparato a produrlo in risposta all'uso diffuso di antibiotici contro di loro.

In altre parole, i batteri sono diventati resistenti alla terapia antibiotica. Tali microrganismi resistenti includono, ad esempio, alcuni stafilococchi.

Per determinare se il trattamento con penicillina o ampicillina sarà efficace per l'angina, è consigliabile testare la sensibilità dei batteri causali al farmaco.

Questo viene fatto inoculando il muco delle tonsille e della faringe in un mezzo nutritivo, coltivando su di esso una coltura batterica e testando su di esso l'effetto dell'antibiotico selezionato.

Tale studio richiede 2-3 giorni e se non è possibile condurlo o è urgente prescrivere un trattamento per il mal di gola e altre malattie infettive e infiammatorie della faringe e della faringe, un antibiotico può essere prescritto empiricamente (secondo alle raccomandazioni mediche e ai dati statistici).

Tuttavia, se non si riscontra alcun miglioramento con la terapia prescritta empiricamente, nei giorni 3-5, l'antibiotico deve essere sostituito o sostituito con un regime complesso di agenti antibatterici.

Modulo di liberatoria e modalità di richiesta

L'ampicillina è prodotta in forme di dosaggio per somministrazione orale: compresse, capsule (250 mg ciascuna), polveri per preparare una sospensione, nonché polveri che vengono miscelate con acqua prima dell'uso o semplicemente lavate con una piccola quantità di liquido.

Puoi assumere l'ampicillina indipendentemente dai pasti. Agli adulti con mal di gola i medici prescrivono 2-3 g di farmaco al giorno, suddivisi in 4 o 6 dosi. Una singola dose è solitamente di 0,5 g (2 compresse o capsule). Il trattamento può essere effettuato da 5 giorni a 2-3 settimane e, secondo la decisione del medico, anche di più.

Feedback dal nostro lettore - Olga Solotvina

Recentemente ho letto un articolo che parla del rimedio naturale Immunità, che contiene 25 erbe officinali e 6 vitamine, per la cura e la prevenzione in casa di raffreddore, mal di gola, faringite e tante altre malattie.

Non sono abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllare e ordinare un pacco. Un raffreddore complicato da mal di gola se ne andò in un paio di giorni. Adesso beviamo a scopo preventivo, preparandoci all'autunno. Provatelo anche voi, e se a qualcuno interessa, di seguito trovate il link all'articolo.

Per i bambini, il dosaggio viene calcolato individualmente, tenendo conto del peso, dell'età e della gravità della malattia. L'ampicillina è raccomandata per i bambini con mal di gola e scarlattina alla dose giornaliera di 100 mg/kg al giorno.

L'antibiotico viene somministrato ai bambini 4-6 volte al giorno. La necessità di una somministrazione così frequente è dovuta al fatto che le penicilline non rimangono nell'organismo e vengono rapidamente escrete dai reni, poiché per mantenere un livello sufficiente di concentrazione del farmaco nel sangue e nei tessuti è necessario ripetere la dose di antibiotico molte volte. volte durante il giorno.

La penicillina ha diverse varietà con le proprie forme di rilascio e metodi di utilizzo, vale a dire:

Benzatina benzilpenicillina. Questa è una preparazione di penicillina ad azione prolungata. È prodotto sotto forma di sostanza secca per iniezione. Le fiale del farmaco sono complete di solvente. Questo medicinale può essere somministrato solo per via intramuscolare. Sale di potassio della benzilpenicillina. Disponibile in fiale e può essere somministrato per via sottocutanea, intramuscolare o inalato sotto forma di aerosol. Sale sodico della benzilpenicillina. Ha una forma di dosaggio per la somministrazione intramuscolare ed endovenosa in fiale. Sale di benzilpenicillina e novocaina. Un antibiotico a lunga durata d'azione, disponibile in fiale e destinato solo alla somministrazione intramuscolare.

istruzioni speciali

Le penicilline, come qualsiasi altro antibiotico, devono essere assunte seguendo rigorosamente le istruzioni del medico. Per combattere efficacemente i batteri, è molto importante rispettare la frequenza di somministrazione, il dosaggio e i tempi del trattamento. L'uso di penicilline a piccole dosi o un breve ciclo terapeutico potrebbe non distruggere completamente l'infezione, ma, al contrario, aiutarla a svilupparsi in una malattia cronica o creare resistenza batterica al trattamento antibatterico.

Sopprimendo attivamente la microflora batterica, la penicillina libera lo spazio in cui possono vivere i funghi opportunisti.

Innanzitutto, viene utilizzato dai funghi che causano la candidosi delle mucose umane.

Inoltre, un’infezione fungina può svilupparsi molto rapidamente ed essere difficile da trattare, soprattutto nei bambini piccoli, negli anziani e nelle persone con un sistema immunitario gravemente indebolito.

Per prevenire tali effetti negativi dell'antibiotico, è indicata la somministrazione di vitamine del gruppo B, acido ascorbico e agenti antifungini (ad esempio fluconazolo).

Le penicilline penetrano nella barriera placentare e nel latte materno e possono causare reazioni allergiche nel bambino, pertanto non sono raccomandate per il trattamento delle donne in gravidanza e che allattano. È necessario prestare attenzione quando si utilizzano penicilline per trattare malattie della gola in persone con malattie renali e predisposizione alle allergie.

Le penicilline sono antibiotici poco tossici, ma hanno anche molti effetti collaterali. Le più pericolose sono le reazioni allergiche istantanee, compreso lo shock anafilattico, che in assenza di assistenza di emergenza nel 10-20% dei casi termina con la morte.

Le reazioni allergiche frequenti includono eruzioni cutanee e mucose e orticaria. Può anche aumentare la temperatura corporea, possono comparire dolori articolari e mal di testa. Da parte del sistema digestivo, quando trattato con penicilline, il paziente può avvertire nausea, vomito e diarrea.

Il verificarsi di un effetto collaterale, e ancor più una reazione allergica all'antibiotico, è un motivo per interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

Se un paziente risulta intollerante alla penicillina e ai suoi derivati, il medico prescriverà un antibiotico alternativo del gruppo dei macrolidi o delle cefalosporine per un ulteriore trattamento.

Pensi ancora che sia impossibile liberarsi dai continui raffreddori, INFLUENZA e MALATTIE DELLA GOLA!?

A giudicare dal fatto che stai leggendo questo articolo, sai in prima persona di cosa si tratta:

forte dolore alla gola anche durante la deglutizione della saliva... sensazione costante di un nodo alla gola... brividi e debolezza nel corpo... “rottura” delle ossa al minimo movimento... completa perdita di appetito e forza ...congestione nasale costante e tosse con moccio...

Ora rispondi alla domanda: sei soddisfatto di questo? TUTTI QUESTI SINTOMI possono essere tollerati? Quanto tempo hai già sprecato con cure inefficaci? Dopotutto, prima o poi la SITUAZIONE PEGGIORERÀ. E le cose potrebbero finire male...

Irina Kovalčuk

Esperto del progetto VasheGorlo.ru