Il blocco dei vasi sanguigni da parte di un coagulo di sangue riduce la velocità del flusso sanguigno, che si manifesta con ischemia (trombosi arteriosa) e ristagno venoso. Le conseguenze più comuni della trombosi comprendono l'occlusione cronica dei vasi delle estremità, l'angina pectoris, gli attacchi transitori di ischemia cerebrale e la colite ischemica. Con un arresto acuto della nutrizione dei tessuti, si verificano infarti d'organo e cancrena delle estremità.

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Cos'è un coagulo di sangue

Un trombo è un coagulo di sangue che si forma quando la parete di una vena o di un’arteria viene danneggiata. In alcuni casi, può formarsi all'interno del cuore, così come in un vaso sano. È costituito da cellule del sangue (principalmente piastrine) e filamenti di fibrina.

Se il trombo è grande, diventa un ostacolo al movimento del sangue: il suo afflusso attraverso le arterie o il deflusso attraverso il sistema venoso viene interrotto. Nel primo caso, le cellule mancano di nutrimento e ossigeno, il che porta alla loro morte. È così che si verificano gli infarti degli organi interni (miocardio, polmoni, reni, intestino) e del cervello (ictus).

La trombosi venosa provoca gonfiore e dolore agli arti, ma il pericolo maggiore è il distacco di un coagulo di sangue. Viaggia con il flusso sanguigno ed entra nel sistema dell'arteria polmonare. Si verifica un blocco del ramo: tromboembolia polmonare, che può provocare la morte del paziente.

Quale sostanza è coinvolta nella formazione di un coagulo di sangue?

La sostanza principale che partecipa alla formazione di un coagulo di sangue sono i fili di fibrina. Sono formati da una proteina del sangue: il fibrinogeno. Questa trasformazione richiede che l’enzima trombina “elimini le parti in eccesso”. Il fibrinogeno è sintetizzato nelle cellule del fegato e da esse entra nel flusso sanguigno.

Con una carenza si verifica un aumento del sanguinamento e con una quantità eccessiva aumenta il rischio di trombosi. Per studiare il contenuto di fibrinogeno, viene prescritto un esame del sangue: un coagulogramma. La norma è considerata compresa tra 1,8 e 3,5 g/l.

Dove si formano i coaguli di sangue: nelle vene o nelle arterie?

I coaguli di sangue si formano nelle vene o nelle arterie, così come in altre parti del sistema circolatorio, dove c'è sangue. Può essere:

• capillari;
• piccoli rami dei vasi sanguigni: venule e arteriole (collegamento microcircolatorio);
• cavità cardiaca.

Per la formazione della trombosi arteriosa, il fattore principale è la lesione dei tessuti (il rivestimento interno della nave o del cuore). Con la venosa è importante addensare il sangue e rallentarne il movimento. In caso di occlusione dei piccoli vasi, la composizione plasmatica, la coagulazione intravascolare e il basso flusso sanguigno sono fondamentali.

Diagramma della formazione del coagulo di sangue

La formazione di un coagulo di sangue può essere semplificata come segue:

1. Danni alla nave.
2. Adesione e connessione piastrinica.
3. Attivazione dei fattori della coagulazione e il suo risultato: la formazione di fili di fibrina.

Due gruppi di fattori sono importanti per il danno vascolare:

• distruzione della membrana: lesioni, infezioni, complesso immunitario, aumento del contenuto di molecole di glucosio;
• funzionale: una diminuzione delle proprietà protettive del sistema anticoagulante naturale, che si verifica durante stress, aterosclerosi, ustioni e radiazioni.

Per la formazione patologica di trombi è richiesta la presenza di 2 gruppi di segni. Normalmente, quando i meccanismi protettivi funzionano bene, con il movimento sanguigno attivo non ci sono le condizioni per la formazione di un grosso coagulo di sangue.

Se il processo è già iniziato, per mantenerlo è importante un'altra condizione: un'elevata attività di coagulazione del sangue. Si chiama trombofilia. Si verifica quando aumenta il numero e la rapida attivazione delle piastrine, ispessimento del sangue (disidratazione, colesterolo alto, glucosio).

Stadi della trombosi

Sono stati identificati diversi stadi successivi di formazione del trombo:

1. Lesione al rivestimento interno della nave.
2. Rilascio di fattori della coagulazione tissutale.
3. Fissazione delle piastrine nel sito della lesione.
4. Il rilascio di sostanze piastriniche, che innescano una catena di reazioni sequenziali per formare fili di fibrina.
5. Una rete di filamenti di fibrina intrappola le cellule del sangue.
6. Si forma un coagulo.
7. Il trombo si contrae con il rilascio di plasma e diventa più denso.

Cause di trombosi

I fattori di rischio trombogenico includono:

• predisposizione genetica;
• ristagno di sangue durante inattività fisica prolungata (sedentarietà, lavoro in piedi, immobilizzazione dopo una frattura, stile di vita sedentario, riposo a letto);
• aumento dell'attività della coagulazione del sangue (origine ereditaria, assunzione di contraccettivi, farmaci antinfiammatori, disidratazione, intervento chirurgico o infortunio, gravidanza);
• disturbi circolatori (flussi sanguigni turbolenti) con aritmia, protesi valvolari cardiache, reumatismi;
• cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni con aneurisma, vasculite, angiopatia diabetica;
• disfunzione epatica;
• cambiamenti legati all'età (ormonali e vascolari) negli uomini dopo 45 anni, durante la menopausa nelle donne;
• , obesità, ;
• fumo e alcolismo cronico.

I primi segni di un coagulo di sangue

Le prime fasi della trombosi vascolare si manifestano con sintomi di scarso apporto di sangue e di deflusso compromesso dall'area interessata. Si verificano durante l'esercizio, scompaiono o diminuiscono dopo il riposo, periodi di deterioramento della condizione si alternano a una normalizzazione del benessere sufficientemente lunga. Va notato che sono i segni iniziali che sono reversibili e rispondono bene al trattamento, poiché in questo momento i cambiamenti irreversibili negli organi non hanno ancora avuto il tempo di svilupparsi.

La trombosi può essere sospettata sulla base dei seguenti sintomi:

Tutti questi segni non sono specifici della trombosi; si verificano anche in altre malattie, quindi è importante farsi visitare il prima possibile. Per rilevare il blocco di un vaso e determinarne la causa, è necessario contattare un chirurgo (dolore e gonfiore delle estremità), un cardiologo, un neurologo per i sintomi del cuore, del cervello o un gastroenterologo per i disturbi digestivi.

La diagnosi viene effettuata mediante studi angiografici e spesso con prove da sforzo.

Come riconoscere un coagulo di sangue

Un coagulo di sangue può essere riconosciuto se interferisce con la circolazione sanguigna e compaiono sintomi di trombosi:

• vene profonde della gamba - distensione, dolore, diventa più forte alla palpazione nell'area del vaso interessato, gonfiore, arrossamento o colore bluastro della pelle, aumento della temperatura, rete venosa pronunciata, vene congestionate;
• arteria polmonare - comparsa improvvisa di mancanza di respiro, pelle bluastra con una tinta grigia, calo della pressione, dolore toracico, disturbi del ritmo cardiaco, vene del collo sporgenti, svenimenti, tosse, respiro sibilante, espettorato rosato, aumento della temperatura corporea, dolore nell'ipocondrio destro ;
• arterie coronarie del cuore - dolore dietro lo sterno, che si irradia alla schiena, al collo, si verifica durante lo stress, l'attività fisica, accompagnato da mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato;
• rete arteriosa delle gambe: sensazione di freddo, intorpidimento dei piedi, bruciore, dolore quando si cammina, arresto quando ci si ferma, la pelle diventa pallida e quindi le dita diventano blu;
• arterie cerebrali - vertigini, instabilità, vari disturbi visivi, linguaggio poco chiaro, diminuzione della forza muscolare e della sensibilità del braccio e della gamba, perdita di memoria.

I principali segni di formazione e sintomi

La formazione di un coagulo di sangue nelle vene o nelle arterie diventa un'ostruzione alla circolazione sanguigna. Nella fase delle manifestazioni cliniche pronunciate, i pazienti sviluppano una sindrome ischemica di vari gradi di intensità o ristagno venoso.

Trombosi venosa delle estremità

La presenza di un coagulo di sangue nella rete venosa degli arti superiori o inferiori (più comune) può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• rigonfiamento;
• pesantezza alle gambe o alle braccia;
• aumento della fatica;
• diminuzione della tolleranza al carico;
• dolore lungo la vena;
• arrossamento della pelle;
• espansione dei vasi sottocutanei (modello a rete);
• un aumento della temperatura locale.

All'inizio questi segni compaiono solo durante l'esercizio e scompaiono dopo il riposo notturno. Man mano che progrediscono, appaiono anche a riposo.

Trombosi arteriosa al braccio o alla gamba

I sintomi sono associati non solo al blocco dei vasi sanguigni, ma anche allo spasmo delle pareti delle arterie. Le principali manifestazioni di ischemia dei tessuti delle estremità:

• pelle pallida e fredda;
• freddezza dei piedi o delle mani;
• dolore di varia intensità, che cambia con il movimento;
• indebolimento della pulsazione delle arterie sotto il sito di blocco;
• intorpidimento degli arti, formicolio.

Nel cuore

Il verificarsi di dolore toracico durante lo stress fisico o emotivo è il principale segno di trombosi coronarica. Nella stragrande maggioranza dei casi è associata all'aterosclerosi delle arterie. Gli attacchi possono essere a breve termine e il dolore è tollerabile o duraturo, insopportabile con la paura della morte.

Oltre alla zona cardiaca, le sensazioni dolorose si estendono anche alla metà sinistra del corpo, alla scapola, o possono essere atipiche (addome, arti destri). Il sollievo si verifica a riposo, dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Nella mia testa

Mal di testa dovuto alla trombosi

Il mal di testa dovuto alla trombosi si verifica quando le arterie, le vene e i seni cerebrali sono bloccati. Segni tipici:

• Arterioso (ictus ischemico) - pazienti anziani, la condizione peggiora gradualmente, la parola, il movimento e la sensibilità degli arti sono compromessi (paralisi), i campi visivi sono persi. Il mal di testa si verifica più spesso nella regione occipitale o temporale.
• Venoso: inizia con un forte mal di testa con nausea e vomito, la coscienza è compromessa, sono possibili movimenti delle braccia e delle gambe su metà del corpo, sono possibili convulsioni, i sintomi cambiano man mano che progrediscono.
• Seni venosi - si presenta come una complicazione di otite, sinusite, c'è un mal di testa in costante aumento, non è influenzato dagli antidolorifici, si intensifica con lo stress fisico, in posizione sdraiata, c'è febbre, vomito.

Dolore causato da un coagulo di sangue

Il dolore causato da un coagulo di sangue può comparire in diverse parti del corpo; i sintomi dipendono dalla posizione dell'ostruzione, dal tipo e dalle dimensioni del vaso e dalla presenza di vie circolatorie di bypass. Sono possibili i seguenti segnali:

• vene profonde della gamba - distensione della gamba, dolore lungo la vena interessata, aumenta alla palpazione, c'è gonfiore, arrossamento della pelle, uno schema venoso distinto;
• arterie coronarie - attacchi di angina pectoris (dolore retrosternale), che si intensificano con il movimento, si attenuano con il riposo, alleviano con nitroglicerina, possibilmente diffondendosi alla metà sinistra del corpo, al collo, un attacco prolungato significa lo sviluppo di un infarto;
• vasi cerebrali - segni focali di distruzione del tessuto cerebrale (debolezza muscolare, disturbi della sensibilità), disturbi del linguaggio, deglutizione, instabilità nel camminare, visione offuscata;
• arterie polmonari: dolore toracico improvviso, mancanza di respiro, tosse, febbre, pelle bluastra;
• renale - dolore lombare, simile alla colica renale, sangue nelle urine.

Ischemia intestinale

Il dolore all'addome diventa quasi costante, le feci diventano più frequenti, compaiono muco e strisce di sangue e quindi si trova quasi sempre sangue nelle feci. Il dolore è esacerbato dal mangiare e attività fisica. La durata dell'attacco può variare da 0,5 a 5 ore. C'è perdita di appetito, emaciazione, nausea e vomito periodico.

Come scoprire se ci sono coaguli di sangue nel corpo

Per scoprire se ci sono coaguli di sangue nel corpo, devi prima contattare un flebologo, che esamina gli arti ed esegue un test di marcia - applica una benda elastica su tutta la gamba dalle dita dei piedi all'inguine. Successivamente, il paziente deve camminare finché non appare il dolore. Se si verifica dopo pochi minuti e le vene superficiali non sono scomparse, allora alta probabilità c'è un blocco. Per confermare la diagnosi, è prescritto quanto segue:

• Ecografia dei vasi degli arti inferiori con ecografia Doppler;
• flebografia;
• reovasografia;
• scansione del radionuclide (se indicato).

Per identificare la trombosi arteriosa, vengono prese in considerazione le manifestazioni cliniche:

• dolore al cuore durante lo stress fisico ed emotivo, attacchi di angina;
• claudicatio intermittente: è necessario fermarsi quando si cammina a causa del forte dolore;
• vertigini, mal di testa, disturbi della memoria, affaticamento durante il lavoro mentale.

Nel primo caso, un ulteriore esame viene effettuato da un cardiologo utilizzando:

• visita medica - identificazione dell'edema, cambiamenti nel colore della pelle, misurazione della pressione sanguigna, ascolto dei suoni cardiaci;
• ECG, ecocardiografia, se necessario, con prove da sforzo;
• esami del sangue per coagulabilità e contenuto di colesterolo (coagulogramma e profilo lipidico), livello di glucosio;
• esame del sangue generale con conta piastrinica.

Se ci sono segni di formazione di trombi, è necessaria l'angiografia coronarica per decidere il trattamento chirurgico. Quando si verifica un blocco dei vasi degli arti inferiori con attacchi di dolore alle gambe durante la deambulazione, la pervietà delle arterie viene valutata da un chirurgo vascolare durante:

• ispezione;
• misurare la pressione sulle gambe e sulle braccia;
• sentire il polso;
• Ultrasuoni con scansione duplex;
• angiografia (iniezione di un mezzo di contrasto) e valutazione della sua distribuzione mediante raggi X o tomografia.

La condizione delle arterie cerebrali viene esaminata da un neurologo. Determina i riflessi e i cambiamenti nella sensibilità e nei movimenti. Per la visualizzazione dei vasi sanguigni viene utilizzato quanto segue:

• reoencefalografia;
• elettroencefalografia;
• Ecografia con ecografia Doppler;
• RM vascolare.

Come controllare la presenza di placche e coaguli nei vasi sanguigni

Per verificare la presenza di placche e coaguli di sangue nei vasi, viene eseguita un'ecografia con ecografia Doppler. Utilizzando questo metodo è possibile valutare:

• la presenza di un ostacolo al movimento del sangue;
• il diametro totale della nave e la sua pervietà;
• velocità del flusso sanguigno;
• densità del trombo;
• il suo pericolo (mobilità).

Se i dati ottenuti non sono sufficienti per selezionare un metodo di trattamento, viene utilizzata l'angiografia. Implica l'introduzione di un agente di contrasto. Molto spesso viene prescritto prima dell'intervento chirurgico. Un metodo per cercare un coagulo di sangue è l'iniezione di fibrinogeno marcato con radioisotopi. Indicherà coaguli di sangue nascosti, ma non sarà in grado di determinarne la struttura, le dimensioni e il rischio di rottura.

Come si stacca un coagulo di sangue?

Un trombo (coaguli galleggianti o coaguli galleggianti) si stacca se il suo attaccamento alla parete del vaso è fragile. È sufficiente un brusco salto di pressione o uno stress fisico perché inizi a muoversi attraverso la rete venosa o arteriosa. Si verifica un blocco nei rami dell'arteria polmonare che trasporta sangue venoso, se si trovava nelle vene o nelle arterie degli organi interni quando si formava nella rete arteriosa, l'atrio sinistro.

Segni di un coagulo di sangue rotto

Il coagulo distaccato si muove attraverso i vasi fino a provocare la comparsa di segni di blocco a seconda delle dimensioni e della posizione:

• morte improvvisa (con danno a una grossa arteria polmonare) entro pochi minuti;
• aumento della pressione nei vasi polmonari (i rami di medio calibro sono bloccati) - mancanza di respiro, tosse, attacchi di soffocamento, pelle bluastra;
• distruzione focale del tessuto polmonare (infarto-polmonite) - dolore toracico, aggravato da tosse e respiro, emottisi, febbre alta.

La rottura di un trombo intracardiaco, precedentemente localizzato nell'atrio sinistro, porta alla circolazione di coaguli nel sangue attraverso la rete arteriosa. Possono entrare nel cervello e negli organi interni. Ciò porta ai seguenti sintomi:

• ictus - asimmetria facciale, evidente quando si cerca di sorridere, disturbi del linguaggio, immobilità di metà corpo, perdita parziale dei campi visivi;
• infarto miocardico - un attacco di dolore toracico che dura più di 15-20 minuti con sudore freddo, arrossamento della metà superiore del corpo, grave debolezza, paura della morte;
• infarto renale: dolore acuto alla parte bassa della schiena, aumento della pressione sanguigna, sangue nelle urine, febbre, nausea;
• infarto intestinale: crampi, diarrea, vomito, il dolore può scomparire, il che è un brutto segno, poiché può significare una perforazione della parete intestinale;
• cancrena degli arti - pallore e poi annerimento della pelle, assenza di polso, sensibilità cutanea, raggrinzimento dei tessuti o loro disintegrazione con odore fetido.

Perché un coagulo di sangue si rompe in una persona, le ragioni principali

Quando un coagulo di sangue si stacca dalla parete di un vaso, la causa è:

• la sua posizione libera nel vaso (lavata dal sangue su tre lati);
• piccola area di attacco;
• fissazione debole in un luogo di aumento del flusso sanguigno (ad esempio, una grande vena degli arti inferiori);
• aggiunta di infezione (fusione purulenta);
• aumento della temperatura corporea (bagno caldo, sauna, febbre);
• sollevamento di carichi pesanti, sforzo fisico improvviso;
• sforzarsi con stitichezza;
• cambiamenti nella pressione sanguigna - crisi ipertensiva, forti fluttuazioni;
• cambiamento della posizione del corpo dopo un lungo periodo di riposo a letto.

Tali fattori sono caratteristici della forma più comune di trombosi: le vene degli arti inferiori. Nel 10% dei casi si rompe un coagulo di sangue formatosi nella cavità cardiaca. La condizione provocante è un attacco di tosse grave, nonché il ripristino del ritmo cardiaco dopo la fibrillazione atriale.

Cosa indicherà un coagulo di sangue staccato?

Un coagulo di sangue può essere strettamente attaccato alla parete del vaso, nel qual caso provoca una progressione graduale dei disturbi circolatori. La variante più pericolosa dello sviluppo della malattia è la rottura di un coagulo di sangue e il blocco acuto delle vene o delle arterie. I fattori provocanti sono:

• intenso stress fisico;
• stress acuto;
• accelerazione del movimento del sangue sotto l'influenza dell'elevata temperatura corporea o dell'ambiente (surriscaldamento in spiaggia, in sauna);
• processi infettivi nel corpo;
• aumento della pressione sanguigna;
• bevendo alcool.

La trombosi vascolare improvvisa è considerata una condizione acuta che richiede cure mediche di emergenza, poiché può portare alla morte.

Blocco delle arterie delle estremità

Le conseguenze dell'occlusione acuta dei vasi sanguigni nelle braccia o nelle gambe sono:

• intorpidimento e sensazioni lancinanti;
• perdita di sensibilità al tatto (parestesia);
• diminuzione della capacità di movimenti attivi (paresi) o loro completa impossibilità (paralisi);
• assenza di pulsazione arteriosa;
• pelle fredda, pallida, poi bluastra.

Se il flusso sanguigno non viene ripristinato in tempo, inizia la cancrena dell'arto. I tessuti muoiono con l'aspetto di un tipico colore nero a causa della scomposizione dell'emoglobina. All'inizio c'è una forte sindrome del dolore, poiché le fibre nervose vengono distrutte, il dolore cessa e aumentano i segni di intossicazione. Il trattamento richiede l'amputazione di un arto o di parte di esso.

Guarda il video sui primi sintomi delle vene varicose:

Trombosi venosa

I sintomi locali sono una sensazione di pienezza alla gamba o al braccio, dolore intenso lungo la vena, aumento del gonfiore, pelle calda e arrossata, vasi sovraffollati e tesi che appaiono al di sopra del livello della pelle. La condizione più pericolosa con coaguli di sangue nella rete venosa è la migrazione di un coagulo di sangue all'interno. La sua presenza è indicata da:

• dolore toracico acuto e intenso;
• mancanza di respiro, trasformandosi in un attacco di soffocamento;
• colorazione bluastra della pelle del collo e del viso;
• calo della pressione sanguigna fino al punto di shock;
• battito cardiaco, .

Colpo

Il blocco acuto di un vaso cerebrale porta alla cessazione della nutrizione di parte del tessuto cerebrale. Questo appare:

• debolezza improvvisa degli arti seguita da perdita di movimento e sensibilità;
• diminuzione della chiarezza del linguaggio, fino alla completa afasia;
• forte mal di testa, nausea, vomito;
• disturbo della coscienza;
• distorsione del viso, distogliendo lo sguardo di lato;
• disturbi dell'udito, della vista e della deglutizione.

Infarto miocardico

La trombosi dei vasi coronarici porta ad un blocco completo del flusso sanguigno verso una parte del muscolo cardiaco. In un decorso tipico, il dolore intenso si manifesta nel cuore o dietro lo sterno, diffondendosi alla spalla sinistra, al braccio, alla schiena, alla metà inferiore del collo e ai denti. La natura del dolore è bruciante, acuto, pressante o schiacciante.

Quanto più ampia è la zona di distruzione del miocardio, tanto più forte è il dolore. L'attacco dura da mezz'ora a un giorno, l'uso di nitrati non viene eliminato ed è accompagnato da agitazione, grave debolezza, disturbi del ritmo, cambiamenti della pressione sanguigna, mancanza di respiro e paura della morte.

Infarto intestinale

La cessazione del flusso sanguigno verso una parte della parete intestinale può essere indicata da un significativo deterioramento delle condizioni del paziente:

• pelle secca e pallida;
• riduzione del dolore e sua scomparsa (il fantasma della completa distruzione dell'intestino);
• gonfiore, ma rimane morbido per lungo tempo (fino a quando non aumenta l'infiammazione del peritoneo);
• nausea, vomito frequente.

Con il progredire della necrosi intestinale, i pazienti diventano apatici, cadono in coma e, in questa fase, nella maggior parte dei casi si verifica la morte.

Un coagulo di sangue si rompe nel cuore: morte istantanea?

Se si rompe un coagulo di sangue nel cuore, non sempre si verifica la morte istantanea. Ciò dipenderà dalla dimensione del coagulo e da dove si sta muovendo. Se si trova un grosso coagulo nella parte destra del cuore, il rischio di un esito sfavorevole è elevato, poiché entra nel sistema dell'arteria polmonare. Quando il suo ramo principale viene bloccato, la morte può essere improvvisa.

Se un coagulo di sangue è localizzato nella metà sinistra del cuore, i suoi movimenti possono portare al blocco delle arterie del cervello (ictus), del cuore (attacco cardiaco), dei reni, dell'intestino e degli arti inferiori. In questi casi, la gravità della condizione e la prognosi saranno determinate dal calibro del vaso occluso e dalla tempestività dell'inizio del trattamento.

Un'altra opzione difficile è bloccare il foro della valvola. È causata da coaguli di sangue mobili che, al momento della contrazione ventricolare, cadono tra i lembi della valvola. In questo caso è possibile l'arresto cardiaco e sono necessarie misure di rianimazione immediate.

Cosa fare se si stacca un coagulo di sangue

Se si stacca un coagulo di sangue, è necessario il ricovero immediato. Questo deve essere fatto quando viene rilevato, soprattutto una specie mobile e galleggiante. Prescrivere riposo completo e cure urgenti:

• installazione di una trappola - filtro vena cava;
• suturare un vaso (vena);
• somministrazione di farmaci per il riassorbimento - enzimi (streptochinasi), eparine a basso peso molecolare (fraxiparina).

La formazione di un coagulo di sangue nei vasi sanguigni si verifica con disturbi circolatori, processi congestizi, aterosclerosi, cambiamenti nelle proprietà reologiche del sangue e nella sua capacità di coagulazione. In un decorso cronico, i coaguli di sangue interrompono il flusso sanguigno con lo sviluppo della sindrome ischemica. Un blocco acuto dovuto alla rottura di un coagulo di sangue porta ad attacchi di cuore e cancrena.

La trombosi venosa è accompagnata da edema e congestione delle vene con espansione della rete visibile di vasi e deflusso compromesso. Una complicazione del movimento di un coagulo di sangue dalle estremità può essere l'embolia polmonare.

Video utile

Guarda il video su come i coaguli di sangue uccidono le persone:

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La trombosi venosa profonda rappresenta spesso una seria minaccia per la vita. La trombosi acuta richiede un trattamento immediato. I sintomi agli arti inferiori, in particolare alla parte inferiore delle gambe, potrebbero non essere immediatamente diagnosticati. Inoltre, non sempre è necessario l’intervento chirurgico.

Prima di parlare di come può manifestarsi la patologia, è necessario notare di cosa si tratta, la separazione del coagulo di sangue? Un trombo è un coagulo di sangue che impiega molto tempo per formarsi. Si sviluppa a causa dell'aumento della coagulazione del sangue.

Nella fase iniziale di sviluppo, il coagulo non è pericoloso, ma se non si tenta assolutamente di far fronte a questo flagello, può trasformarsi in una minaccia per la vita.

Le masse trombotiche vengono gradualmente aggiunte al coagulo durante tutto il tempo e nel momento in cui la massa del coagulo è piuttosto impressionante, può rompersi e viaggiare attraverso le arterie e i vasi in tutto il corpo. Un coagulo di sangue staccato può portare a tromboembolia e, di conseguenza, alla morte, quindi è necessario prestare attenzione per prevenire lo sviluppo della patologia.

Cause di separazione del coagulo di sangue e sintomi di patologia

È semplicemente impossibile dire esattamente perché si verifica una separazione in un determinato momento, e in alcuni casi ciò coincide con i momenti in cui meno ce lo si aspetta. Anche nel periodo postoperatorio, quando il paziente sembra essersi ripreso, può verificarsi una forte mancanza d'aria, con conseguente perdita di coscienza. Questi sintomi possono indicare lo sviluppo di embolia polmonare.

Fattori di rischio

Ci sono affermazioni piuttosto contraddittorie da parte degli esperti del settore riguardo alle ragioni del distacco di un coagulo di sangue. Nonostante ciò, il processo stesso è descritto in dettaglio. Nel momento in cui si forma un coagulo di sangue nel corpo, attende il momento di rompersi. In futuro, potrebbe staccarsi a causa del fatto che non ha chiuso completamente il lume nel vaso, a seguito del quale è stato spostato dal flusso sanguigno e strappato dalle pareti del vaso.

Dopo la rottura, il trombo si muove e può farlo su distanze piuttosto impressionanti. Inoltre, durante il movimento, può essere diviso in più parti e, di conseguenza, si ostruirà, forse non una nave, ma diverse. Quando un coagulo di sangue entra in determinati organi, può portare alla morte.

A seconda della zona interessata, i segni di un coagulo di sangue reciso possono variare. Pertanto, quando un'arteria è danneggiata, una persona avverte una mancanza di nutrienti e ossigeno. Il sintomo principale è l'ischemia, seguita dalla necrosi dell'organo in cui è entrato il coagulo di sangue reciso. Molto meno comuni sono i casi in cui un coagulo di sangue si rompe non in un'arteria, ma in una vena. In questo caso, nell'area interessata si osserva quanto segue:

• sepsi;
• infiammazione delle aree dei tessuti vicini;
• proliferazione di microrganismi;
• stagnazione.

In particolare, la separazione di un coagulo sanguigno è il risultato di una perdita di elasticità dei vasi. Se ciò accade, diventa piuttosto difficile trattenere il coagulo, quindi si verifica una violazione dell'integrità nel punto di attacco. Dato che il coagulo viene lavato dal sangue, esiste una resistenza costante al flusso sanguigno. In questo caso, le caratteristiche del sangue giocano un ruolo piuttosto significativo. Pertanto, maggiore è la fluidità del sangue, migliore è la capacità di lavare il coagulo senza disturbarlo troppo.

Ma se la viscosità del sangue è elevata, è difficile che il coagulo di sangue resista alla pressione esercitata su di esso e il rischio che il dispositivo di fissaggio naturale scoppi è molto maggiore.

In medicina esiste un trombo fluttuante. Aderisce alle pareti dei vasi sanguigni ed è in uno stato oscillante a causa del flusso di sangue. Inoltre, eventuali movimenti improvvisi possono provocarne la rottura e il rilascio nel flusso sanguigno. Può trattarsi di attività fisica o semplicemente di risate.

Attualmente esistono tecniche diagnostiche che identificano un coagulo di sangue pericoloso, cioè che può iniziare a rompersi. Per questo utilizziamo:

• angiologia ecografica;
• coagulogramma;
• sonoelastografia.

Quando un piccolo vaso viene ostruito, il risultato di questo processo può essere la cancrena.

D'altra parte, quando un vaso sanguigno è bloccato, attraverso il quale il sangue stesso scorre al cervello o al cuore, è probabile la necrosi o la morte a causa di un coagulo di sangue.

Come riconoscere una rottura di un coagulo sanguigno?

Fino a quando il coagulo di sangue non si stacca, non ci sono sintomi allarmanti. Nel momento in cui ciò accade, si possono osservare alcuni segni e ogni area è caratterizzata dalle proprie manifestazioni:

Se compaiono i sintomi di cui sopra, non dovresti provare a far fronte al problema da solo; dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza;

Esiste una possibilità di salvezza se un coagulo di sangue si rompe?

Molto rilevante oggi è la questione se sia possibile salvare una persona il cui coagulo di sangue si è rotto. In generale una possibilità c'è, ma dipende dalla posizione della lesione e da quale vaso si è staccata e dove va a finire successivamente.

Feedback dal nostro lettore - Alexandra Savelyeva

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Se parliamo di trombosi polmonare, in questo caso una persona muore in pochi minuti. Inoltre, la morte difficilmente può essere definita indolore. Non meno incoraggianti sono le statistiche relative all'infarto miocardico. Con una tale lesione, l'ambulanza spesso non ha il tempo di arrivare lì per cercare almeno di salvare la vita della persona, e la presenza di un coagulo di sangue, così come la causa della morte, vengono rivelate solo durante l'autopsia.

Spesso nelle estremità si osserva la formazione di un coagulo di sangue e la sua rottura con una nave. Allo stesso tempo, le previsioni non sono così disastrose e se l'aiuto viene fornito al paziente in tempo, in generale è possibile evitare perdite per il corpo. Quando un coagulo di sangue raggiunge il cervello, gli specialisti hanno diverse ore per fornire assistenza e prevenire la morte. A tal fine, la tempestività dell'assistenza è di primaria importanza.

Per quanto riguarda il primo soccorso domiciliare in caso di embolia, semplicemente non puoi fare altro che chiamare gli specialisti.

In questo caso è necessario il ricovero urgente, dove medici qualificati potranno fornire tutta l'assistenza necessaria ed effettuare cure ospedaliere o ricorrere a metodi chirurgici. Ma, nonostante le possibilità di salvezza esistenti, è impossibile prevedere cosa accadrà dopo e come si comporterà il coagulo di sangue. Naturalmente, in ogni caso, la posizione del trombo gioca un ruolo importante. In alcuni casi, la morte avviene letteralmente pochi minuti dopo la separazione.

Quando un paziente viene ricoverato in ospedale con una diagnosi simile, possono essere adottate le seguenti misure salvavita:

Ma, nonostante sia possibile attuare tutte le misure salvavita, non dobbiamo dimenticare che qualsiasi operazione eseguita sui vasi sanguigni, nella maggior parte dei casi, provoca in futuro la formazione di nuovi coaguli. Per evitare lo sviluppo di un pericolo per la vita, è necessario attuare regolarmente misure preventive, sottoporsi a esami da parte di specialisti e, naturalmente, se c'è un problema, affrontarlo in modo tempestivo.

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A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe adesso, la lotta contro la patologia non è dalla tua parte. Ora rispondi alla domanda: sei soddisfatto di questo? Tutti questi sintomi possono essere tollerati? Quanti soldi e tempo hai già “sprecato” per un trattamento inefficace dei SINTOMI e non della malattia stessa? Dopotutto, è più corretto trattare non i sintomi della malattia, ma la malattia stessa! Sei d'accordo?

Coaguli di sangue nei vasi sanguigni: arterie e vene - cause, trattamento, localizzazione

È difficile sopravvalutare il ruolo del sistema circolatorio, che è l’anello di congiunzione che consente a tutte le parti del corpo di funzionare normalmente. Lo stato liquido del sangue e il suo normale flusso garantiscono un corretto metabolismo nei tessuti, e, quindi, supportano la sua attività vitale e lo svolgimento delle funzioni vitali. Qualsiasi cambiamento, in particolare la formazione di un coagulo di sangue, influisce gravemente sul funzionamento dell'organo e può causare conseguenze irreversibili e molto pericolose.

Lo stato fluido del sangue viene mantenuto grazie al lavoro coordinato dei sistemi di coagulazione e anticoagulante. In circostanze sfavorevoli è possibile la discordanza delle loro attività con il verificarsi di sanguinamento o trombosi.

I segni clinici di trombosi di una grande arteria cerebrale sono ridotti a sintomi: intenso mal di testa, perdita di sensibilità e funzione motoria in alcune parti del corpo, disturbi della parola, della vista, della memoria, ecc. Se la trombosi è parziale con chiusura incompleta del lume della nave, i cambiamenti saranno cronici con segni di discircolazione .

trombosi di una grande arteria cerebrale - in realtà un ictus o con sintomi e conseguenze corrispondenti

L'embolia dei vasi sanguigni nel cervello è possibile anche quando coaguli di sangue staccati da un'altra posizione penetrano in essi con il flusso sanguigno. I segni di tale embolia sono spesso causati anche dalla necrosi del tessuto nervoso (ictus) e tra le cause possono esserci danni ai lembi della valvola del cuore, che si verificano con aterosclerosi, sifilide ed endocardite settica.

Oltre a quello arterioso può verificarsi anche un trombo venoso nella testa. Molto spesso vengono colpite anche le vene che trasportano il sangue dal cervello. Le cause della trombosi sono condizioni settiche con presenza di focolai purulenti nel cranio o all'esterno di esso. La trombosi venosa è possibile anche nelle donne in gravidanza e dopo il parto. I sintomi della trombosi del seno venoso sono gravi mal di testa, nausea, vomito, disfunzione dei nervi cranici, paresi, parestesia, paralisi, febbre. I cambiamenti descritti minacciano la vita dei pazienti e richiedono cure neurochirurgiche di emergenza e un trattamento intensivo nel reparto di terapia intensiva.

Coaguli di sangue nel cuore e nelle arterie coronarie

Una manifestazione classica della trombosi coronarica sullo sfondo delle lesioni aterosclerotiche è. Se il coagulo non blocca completamente il lume dell'arteria, la cardiopatia ischemica cronica si sviluppa sotto forma di dolore al cuore. Se il lume del vaso è completamente chiuso, si svilupperà un infarto: il sangue non si muoverà attraverso l'arteria interessata e l'area del muscolo cardiaco andrà incontro a necrosi (morte).

Coaguli di sangue nei vasi dei polmoni

Come accennato in precedenza, la causa più comune di trombosi vascolare polmonare è l’embolia delle vene profonde degli arti inferiori. Il blocco del flusso sanguigno a livello del tronco polmonare porta inevitabilmente alla morte del paziente, se il coagulo non viene rimosso urgentemente. Molto spesso, i pazienti non hanno il tempo di ricevere un aiuto tempestivo, poiché la tromboembolia si verifica improvvisamente al di fuori dell'istituto medico. La trombosi dei rami lobari dell'arteria polmonare porta all'esclusione dell'intero lobo dal processo respiratorio. Il meccanismo dell'effetto patologico della trombosi massiccia si riduce allo spasmo riflesso delle arterie coronarie, che porta ad insufficienza cardiaca acuta.

Meccanismo di embolia polmonare e aree a rischio per la formazione di trombi con successiva embolia

I sintomi di tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare consistono in improvviso dolore acuto al petto, grave mancanza di respiro fino all'arresto respiratorio, cianosi e disfunzione cardiaca. La trombosi dei piccoli vasi polmonari può essere cronica e ricorrente, soprattutto nei pazienti affetti da fibrillazione atriale, e i suoi sintomi comprendono mancanza di respiro, tosse secca e dolore toracico.

Coaguli di sangue e intestino

Trattamento

La trombosi può essere curata sia in ospedale che a casa. Le tattiche sono determinate dalla posizione e dall'entità del danno vascolare.

I metodi per combattere i coaguli di sangue includono:

• Trattamento farmacologico conservativo;
• Rimozione chirurgica di un coagulo di sangue;
• Metodi di influenza non farmacologici.

Ai pazienti con trombosi di qualsiasi sede viene prescritto il riposo a letto e molto spesso il trattamento viene effettuato in ospedale.

Terapia farmacologica implica appuntamento . Uno degli anticoagulanti diretti più famosi e da lungo tempo utilizzati è l'eparina, tuttavia il suo utilizzo è associato a un gran numero di effetti collaterali (reazioni allergiche, sanguinamento) e richiede un attento e costante monitoraggio dell'emostasi, per cui attualmente si preferisce quello a basso peso molecolare eparine: fraxiparina, clexano, fragmina. Questi farmaci danno un numero significativamente inferiore di reazioni avverse, sono molto comodi da usare e possono essere somministrati indipendentemente dal paziente.

Gli anticoagulanti indiretti, ad esempio un medicinale anti-coagulazione come il warfarin, prevengono la trombosi e vengono solitamente prescritti in caso di aumento del rischio di trombosi in pazienti con una valvola artificiale impiantata, insufficienza cardiaca cronica con danno ai lembi valvolari, nonché dopo trombosi acuta, a partire dal terzo giorno. L'uso di tali farmaci deve essere accompagnato dal monitoraggio obbligatorio di un indicatore della coagulazione come l'INR, che non deve superare le tre unità.

A scopo preventivo, ai pazienti con malattie cardiovascolari, con un aumentato rischio di trombosi per altri motivi, viene spesso prescritta l'aspirina in piccole dosi.

(streptochinasi, urochinasi) progettato per dissolvere i coaguli di sangue formati nei vasi sanguigni. La loro prescrizione e somministrazione avviene per via endovenosa e solo in ambito ospedaliero sotto la supervisione di un medico. Piccoli coaguli si dissolvono durante la trombolisi, quindi la loro somministrazione è efficace nelle prime fasi della malattia, poiché il loro uso successivo è irto di frammentazione di grandi coaguli con il rischio di embolia polmonare.

il filtro della vena cava previene l'embolia trombotica nei vasi vitali

Chirurgia consiste nell'eseguire o installare un filtro per la vena cava. Durante la trombectomia, il coagulo viene rimosso inserendo un catetere nel vaso. è un dispositivo speciale che viene installato nella vena cava inferiore e impedisce la penetrazione e l'ulteriore diffusione di coaguli di sangue nei vasi dei polmoni, del cuore, ecc. Questa operazione è particolarmente efficace per un trombo fluttuante, che è fissato ad un'estremità parete del vaso, e l'altro si trova liberamente nel lume, creando il rischio di embolia.

Tra metodi non farmacologici Il bendaggio elastico è ampiamente utilizzato per combattere la trombosi. Attualmente può essere sostituito indossandone uno, che viene venduto nei negozi specializzati e nelle farmacie, oppure viene realizzato individualmente. Il grado di compressione è determinato da un flebologo e tale biancheria intima deve essere indossata al mattino prima di alzarsi dal letto.

Va notato che è possibile eliminare i vasi sanguigni dai coaguli di sangue solo con un trattamento adeguato utilizzando anticoagulanti, trombolitici e anche attraverso un intervento chirurgico. L'automedicazione in caso di trombosi di qualsiasi sede può essere molto pericolosa.

In caso di formazione di trombi nei vasi del cuore, dei polmoni e del cervello, oltre alla terapia trombolitica, vengono adottate altre misure per mantenere e correggere la funzione di questi organi.

Prevenzione: come evitare la trombosi?

Le conseguenze della trombosi sono spesso sfavorevoli e sono causate da un disturbo del flusso sanguigno negli organi e nei tessuti. Con la trombosi arteriosa è possibile sviluppare o un infarto (cuore, cervello, intestino, arti), con trombosi venosa, soprattutto nei vasi delle gambe e del bacino, c'è un'alta probabilità di embolia polmonare. Da parte del coagulo di sangue stesso, può infiammarsi, coinvolgendo la parete della vena (), frammentazione o aggiunta di un'infezione secondaria.

Per evitare la trombosi e le sue complicanze, è necessario seguire semplici regole per prevenire questa pericolosa condizione:

1. Smettere di fumare;
2. È necessario evitare di restare a lungo nella stessa posizione, di fare pause, di alzare le gambe e di riscaldarsi con semplici esercizi;
3. Camminare sui gradini è utile;
4. In caso di vene varicose è necessario indossare indumenti compressivi;
5. Il massaggio ai piedi e la camminata sono efficaci;
6. Dopo le operazioni, i pazienti devono alzarsi presto e diventare più attivi;
7. Se il rischio di trombosi è elevato è necessario effettuare una profilassi farmacologica efficace.

La trombosi è un fenomeno piuttosto pericoloso, ma seguire semplici regole di lavoro e riposo, uno stile di vita sano e misure preventive tempestive aiuterà ad evitarlo.

Video: come sopravvivere a un coagulo di sangue + prevenzione della trombosi

Molte persone si sono imbattute in questo concetto almeno una volta nella vita, ma non tutti comprendono appieno cosa significhi. Come affrontare questa malattia, i principali metodi e mezzi, come avviene la morte e perché: le risposte a tutte queste domande verranno presentate di seguito.

Cos'è la trombosi

Questo è un coagulo di sangue che può essere localizzato in qualsiasi area, a seconda di ciò ne esistono diverse varietà. Sembra dovuto al fatto che si verificano disturbi nella funzione della coagulazione del sangue e, affinché appaia questa malattia, deve esserci un danno al muro dall'interno, nel qual caso questa malattia si manifesta. E se prendi determinate misure e decisioni in modo tempestivo, puoi ottenere ottimi risultati nel campo del trattamento e della prevenzione della malattia in generale.

La trombosi è il processo permanente di formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni o nelle camere del cuore. Ogni persona ha riscontrato questo fenomeno, poiché per fermare l'emorragia, si verifica la coagulazione. Se compaiono graffi o abrasioni, dopo un po' il sangue si addensa e il flusso si interrompe.

Affinché il sangue nel corpo rimanga allo stato liquido, esiste un sistema anticoagulante che utilizza enzimi, che a loro volta scompongono le masse e gli aggregati cellulari che portano al blocco dei vasi sanguigni;

Se i coaguli compaiono con invidiabile regolarità, il corpo non può farcela. Quando ci sono malattie del sistema circolatorio e si osservano anche patologie delle pareti vascolari, sorgono prerequisiti che comportano la formazione di coaguli di sangue. Quando i coaguli di sangue hanno un certo diametro e possono anche essere localizzati nell'area. Si forma un coagulo di sangue, che rende difficile la circolazione del sangue, causando disturbi ai tessuti.

Se il coagulo è troppo grande e occupa circa il 90% del lume dei vasi, è del tutto possibile un infarto.

Un coagulo di sangue è una malattia grave che può portare a complicazioni altrettanto gravi se non viene affrontata in tempo.

Principali segni della malattia

La malattia presenta diversi segni, ma vale la pena notare che all'inizio del suo sviluppo e manifestazione non dà segnali di allarme. Ma ci sono altri fattori che spesso possono causare un fenomeno come la morte istantanea a causa di un coagulo di sangue. La malattia primaria è rappresentata dai fili di fibrina che si depositano sulle pareti, su di essi successivamente si sovrappongono delle masse e il coagulo cresce. Quando vengono raggiunte le dimensioni critiche, l’avanzamento si ferma.

Ci sono diversi motivi per cui si verifica questa malattia.

• Danni alle pareti vascolari dovuti a lesioni meccaniche, infiammazioni e altri disturbi
• Un disturbo emorragico, che può essere congenito o acquisito chimicamente
• Circolazione lenta: quando si verifica la compressione delle vene e delle arterie, la densità del sangue aumenta, ci sono altre malattie

Un coagulo di sangue può essere trovato assolutamente in qualsiasi parte del sistema: vene, arterie, cuore e appare sulle gambe e in altre aree. Valgono tutti i motivi discussi sopra.

• Il fattore principale che può causare la malattia è. Quando i lipidi si aprono dall'interno della membrana e attorno ad essi avviene un'espansione graduale. Di conseguenza, si forma una placca, che viene percepita dal corpo in modo speciale. Dopo un certo tempo si osserva un ispessimento del coagulo di sangue. Questo processo avviene nella maggior parte delle persone, ma il tasso di formazione è completamente diverso per ognuno.

• I trombi venosi si verificano sullo sfondo di vari danni alle pareti vascolari. Possono comparire su un'area vascolare infiammata (), nonché senza sintomi di infiammazione (flebotrombosi). Entrambi questi disturbi sono accompagnati da difficoltà che devono essere eliminate.
• Problemi di cuore. Il fattore principale in questo caso è un rallentamento del flusso sanguigno; questo fenomeno può verificarsi dopo un infarto miocardico. Spesso la formazione di coaguli di sangue avviene dopo l'intervento chirurgico. Se si verifica uno strappo, ciò comporta sempre la morte.

La trombosi venosa è pericolosa anche perché in essi possono moltiplicarsi microrganismi che causano danni generali.

Distacco del coagulo sanguigno: pericolo

Un coagulo di sangue può rompersi quando il paziente meno se lo aspetta, e nessun medico può spiegare il motivo per cui ciò accade. A questo proposito, è importante attuare misure preventive volte a prevenire la formazione di malattie. Le principali misure preventive includono quanto segue:

• Stile di vita sano: mobilità, esercizio fisico adeguato, evitamento dell'alcol
• Mantenimento della viscosità del sangue ottimale
• Intraprendere un’attività fisica moderata
• Revisione di alcune caratteristiche del ritmo della vita

Per mantenere una viscosità del sangue ottimale, il medico può raccomandare l'assunzione di alcuni farmaci che influenzano le fasi della formazione del coagulo di sangue e hanno le loro caratteristiche. Non dovresti usarli senza prescrizione medica, può essere molto pericoloso.

Trattamento

Innanzitutto, il metodo di trattamento scelto dipende dalla posizione del coagulo di sangue. Se si tratta di trombosi arteriosa, è importante impegnarsi in procedure riparative. Se ciò accade nel cervello, i medici non hanno più di 2 ore per ripristinare la salute. In caso di malattie cardiache, i medici hanno circa 6 ore.

In generale, ce ne sono due che possono aiutare a curare la malattia.

• L'intervento chirurgico prevede la rimozione meccanica, lo stent e l'intervento di bypass. Nel primo caso, le azioni del medico sono chiare, nel secondo l'attrezzatura viene installata nell'area in cui si osserva il restringimento della nave. In quest'ultimo caso, il medico inserisce ulteriori vie di afflusso di sangue. Questa operazione avviene in anestesia ed è un processo chirurgico molto complesso che può portare a complicazioni.
• Terapeutico. Mirato a sciogliere il coagulo di sangue. A questo scopo vengono utilizzati farmaci speciali prescritti da specialisti, ma è severamente sconsigliato assumere farmaci senza la loro approvazione.

Se si osserva una trombosi venosa, è accompagnata da una tattica terapeutica leggermente diversa: qui il metodo di trattamento è determinato dalla probabilità della sua rottura; Ciò può agire come difesa del corpo contro il sanguinamento e può anche portare a conseguenze poco favorevoli. Pertanto, è importante tenere in considerazione i principali sintomi di questa malattia in modo da poter ottenere aiuto dai professionisti in tempo.

È importante educare la malattia per evitare che si manifesti su scala più globale.

Pertanto, la trombosi è una malattia abbastanza grave che presenta determinati sintomi e metodi di trattamento. Per ricevere aiuto tempestivo dagli specialisti, è necessario tenere conto dei principali segni della malattia e del suo decorso. Puoi guardare il video sulla trombosi: