Aprire i sintomi della tubercolosi. È possibile prendere una forma aperta di tubercolosi? "Gruppi a rischio": chi è minacciato dalla bacchetta di Koch

Una forma aperta di tubercolosi è una malattia complessa e grave che nei secoli passati del XIX e XX secolo ha portato via molte persone dalla vita. Le misure preventive, vale a dire la vaccinazione obbligatoria alla nascita e una seconda all'età di 7 anni, hanno ridotto i rischi della malattia nella seconda metà del XX secolo. Ma come prima, non è stata inventata una nuova panacea per sbarazzarsi della malattia. Tubercolosi che cos'è. Questa malattia non è solo contagiosa, ma anche sociale. È necessario che ogni persona sappia quali segni esistono, perché la malattia colpisce non solo le parti inferiori dell'apparato respiratorio, ma può anche essere accompagnata da manifestazioni di tubercolosi ossea e cutanea.

Il bacillo della tubercolosi è stato scoperto dallo scienziato Robert Koch e il batterio ha preso il suo nome. Per combattere la malattia è stata creata la tubercolina, precedentemente applicata a una ferita aperta. Il medico francese Charles Mantoux ha perfezionato questo processo e, di conseguenza, la tubercolina ha iniziato ad essere iniettata sotto la pelle.

Esistono tre forme della malattia:

1. stato iniziale;
2. periodo di latenza;
3. forma aperta di tubercolosi.

La fase iniziale è caratterizzata da un lieve processo di infiammazione. I medici hanno convenuto che un tale divario nascosto dura da due a tre mesi. L'attenzione infettiva si trasforma in un nodulo, che si chiama caseosi. Sulla radiografia dei polmoni, questo sigillo è chiaramente visibile.

La fase latente è dormiente e questo virus potrebbe non manifestarsi. Non appena il sistema immunitario si indebolisce, si farà sentire. Se i bacilli si sono depositati nel corpo con un sistema immunitario debole, possono rimanere lì fino all'inizio della polmonite. È impossibile essere infettati da una persona che ha una forma latente della malattia, i virus non verranno trasmessi. Ma c'è il pericolo che la forma latente si apra.

Una forma aperta di tubercolosi è quando il focolaio infettivo sfonda e i bacilli penetrano negli organi respiratori. Il guscio che protegge il batterio dall'azione delle cellule immunitarie è lacerato. I polmoni si indeboliscono e l'infiammazione può insorgere. In questo caso, l'infezione con il sangue entra in altri organi e nella membrana del cervello. La tubercolosi aperta nei polmoni semina dolorosi bacilli Milium miliari, che sono chiamati "miglio". Milium è latino per miglio.

Una persona con una forma aperta di tubercolosi diventa oggetto di trasmissione di batteri tossendo, starnutendo o con mezzi domestici. Il posto più accessibile per loro è il tessuto polmonare. I sintomi di una forma aperta di tubercolosi potrebbero non essere evidenti nella prima fase, una persona può andare al lavoro, comunicare con le persone e diffondere una brutta infezione

Gruppi a rischio esposti alla malattia

Il gruppo probabile per ottenere una tale malattia include le seguenti persone:

1. Infetto da HIV. La tubercolosi si sviluppa come una complicazione.
2. I medici sono al primo posto perché nella cura dei pazienti sono a diretto contatto con loro. Una maschera e guanti sono un must per qualsiasi operatore sanitario.
3. Pensionati, bambini e donne incinte. Il fattore polmonare di queste persone è caratterizzato dall'instabilità delle funzioni endocrine e nervose.
4. Persone antisociali: senzatetto e tossicodipendenti, alcolisti e persone rilasciate da luoghi di detenzione, migranti e rifugiati, migranti.
5. Soggetti immunocompromessi con cancro e diabete. Questo gruppo è suscettibile alle malattie a causa della ridotta immunità.

Come puoi ottenere la tubercolosi

La forma aperta è considerata la più pericolosa. È necessario conoscere un minimo di conoscenza della tubercolosi aperta e di come viene trasmessa.

Puoi infettare:

• aria e goccia per respiro e saliva;
• attraverso articoli per la casa che vengono utilizzati insieme a una persona malata;
• in rari casi, il bestiame può essere il colpevole. Se un animale è malato, il suo latte contiene l'agente patogeno e, se entra nel cibo, viene trasmesso all'uomo.

Bacillus non ha paura né dell'acido né dell'alcali. Anche se colpisce oggetti, non muore. Se una persona malata tossisce o starnutisce, i bacilli vengono trasmessi alle persone vicine. I bacilli di Koch della forma aperta sono così pericolosi che le persone malate sono collocate in istituzioni speciali.

Segnali chiari

Avere un carattere chiaro e indicare la presenza di infezione:

1. forte tosse durante lo sforzo e di notte, possibilmente con rilascio di sangue;
2. grande allocazione di sudore durante la notte;
3. Calore;
4. grave debolezza del corpo, apatia e depressione;
5. espettorato abbondante;
6. frequente mancanza di respiro, si possono osservare segni di insufficienza polmonare;
7. improvvisa perdita di peso;
8. mal di testa;
9. mancanza di appetito.

Tipi diagnostici

La malattia nelle prime fasi richiede un esame completo. I seguenti tipi di diagnostica sono eseguiti da operatori sanitari:

Prova di Mantova. Se si sospetta la tubercolosi, viene somministrata la tubercolina. Se i primi segni indicano un aumento del pulsante di oltre 5 cm, l'infezione può essere diagnosticata in sicurezza.

Prova del Diasken. Questa è una versione moderna di Mantou. Questo test ha una risposta valida.

Raggi X. L'immagine mostrerà foche o polmoni che sembrano sacchi di miglio.

Controllo dell'espettorato. Questo è il modo migliore per verificare la presenza di batteri.

Broncoscopia. Viene eseguito quando non c'è modo di ottenere l'espettorato.

Analisi del sangue.È usato come metodo aggiuntivo.

Per isolare da altre persone, i pazienti con una forma aperta vengono collocati in una stanza speciale di un dispensario per la tubercolosi.

Trattamento

Di solito le persone, avendo appreso della tubercolosi aperta, iniziano a farsi prendere dal panico. Lo stato delle persone è comprensibile quando scoprono di essere state in contatto con una persona malata e la persona malata ha paura di perdere il lavoro e gli amici. Se una persona non viene trattata con un modulo aperto, entro un massimo di sei mesi morirà.

Il trattamento, prima di tutto, prevede l'isolamento dei pazienti in istituti speciali. La tubercolosi, soprattutto se è una forma aperta, viene trattata con speciali farmaci antibatterici e un complesso di vitamine, nonché con l'ossigenoterapia. I pazienti usano solo utensili personali e biancheria da letto. L'espettorato viene sputato in un piatto speciale, che è ben coperto. I tovaglioli di carta sono bruciati. Se ci sono cambiamenti distruttivi nei polmoni, viene prescritta un'operazione.

Il bacillo è resistente agli antibiotici. L'uso a lungo termine di potenti farmaci influisce sulle condizioni generali del paziente. Anche dopo il trattamento, una persona deve riprendersi a lungo. Il trattamento può durare da sei mesi a due anni. dopo il trattamento sui polmoni lascia cicatrici e segni.

Conclusione

Il paradosso di questa malattia è che la forma aperta della tubercolosi è ben studiata, ma non sono stati inventati nuovi farmaci per curare questa malattia. Il negativo è che la bacchetta di Koch è resistente agli antibiotici. Il trattamento viene effettuato con quei farmaci che venivano usati 20 anni fa. Attualmente vengono utilizzati farmaci più moderni: rifampicina, etambutolo, pirazinamide e isoniazide.

Vorrei, ovviamente, conoscere la risposta alla domanda se la tubercolosi viene curata? Possiamo dire di sì. Se il regime di trattamento è stato applicato correttamente e tutte le istruzioni sono state seguite, la tubercolosi polmonare può essere curata anche in una fase come una forma aperta.

Per prevenire la malattia, è necessario seguire semplici istruzioni:

• sbarazzarsi delle cattive abitudini del fumo e dell'alcool;
• esercizio;
• ogni persona dovrebbe sapere come viene trasmessa questa malattia;
• osservare l'igiene, lavarsi le mani prima di mangiare e all'arrivo a casa;
• fare la fluorografia ogni anno;
• consumare vitamine e minerali.

Il corso di trattamento della malattia ha successo all'85%, tuttavia, ci sono situazioni in cui la tubercolosi aperta assume la forma di una cronica. Se la malattia è stata trattata in modo inadeguato, tali pazienti non vivono più di sei anni. Ma una buona terapia, medicina alternativa, riorganizzazione della vita in cattive abitudini possono influire in modo significativo su un risultato positivo. È difficile dire per quanto tempo vivono in totale le persone trattate, perché qui possono svolgere un ruolo fattori di vita, farmaci, alimentazione razionale e molto altro.

Inoltre, la minaccia di infezione aumenta se il paziente non segue le precauzioni sanitarie e igieniche. I micobatteri (bastoncini di Koch) vengono eliminati quando si starnutisce e si tossisce. Pertanto, è possibile essere infettati da una forma aperta di tubercolosi non solo da goccioline trasportate dall'aria. Una forma aperta di tubercolosi può anche svilupparsi attraverso la via del contatto familiare. Come trattare la tubercolosi aperta, scoprilo in questo articolo.

Fattori di una forma aperta di tubercolosi

I bastoncini di Koch si depositano principalmente nei polmoni. I sintomi esterni potrebbero non comparire immediatamente. Affinché appaia una forma aperta di tubercolosi, sono necessarie 2 condizioni:

C'è una diminuzione della resistenza del corpo spesso con una mancanza di vitamine, proteine ​​​​e oligoelementi nella dieta e situazioni stressanti, eventuali malattie passate e croniche possono provocarla. Gli adolescenti, i bambini, gli anziani e le donne incinte sono i più suscettibili all'infezione da tubercolosi, perché hanno un'instabilità delle funzioni neuroendocrine.

Forma aperta di tubercolosi: sintomi della malattia

La forma aperta della tubercolosi è caratterizzata dalla comparsa nei tessuti dei polmoni di aree di infiammazione, che possono apparire come piccoli o grandi tubercoli. Nei tessuti modificati dei polmoni con una forma aperta di tubercolosi si possono formare delle cavità, in cui i micobatteri si moltiplicano e si diffondono attraverso il sistema respiratorio. In questo caso, l'emottisi viene aggiunta alla tosse, a volte sanguinante.

Come trattare la tubercolosi aperta

La forma aperta della tubercolosi risponde bene al trattamento, in cui vengono utilizzati quattro gruppi di antibiotici. Ma per ottenere un effetto terapeutico affidabile, è necessario utilizzare non solo farmaci antinfiammatori, ma anche altri farmaci. Inoltre, i micobatteri sono estremamente resistenti agli antibiotici. Inoltre, i bastoncini di Koch emettono sostanze tossiche che avvelenano tutti gli organi e influenzano negativamente l'immunità umorale e cellulare.

Cosa fare dopo il trattamento di una forma aperta di tubercolosi

Dopo il trattamento di una forma aperta di tubercolosi, è necessario eseguire la riabilitazione, durante la quale è consigliabile utilizzare il biossido di silicio insieme ad altri farmaci riparatori. Da un lato, il sorbente aumenterà la resistenza del corpo e, dall'altro, migliorerà le difese naturali. Grazie a ciò il sistema immunitario sarà in grado di resistere alla ripenetrazione dei bastoncini di Koch. Per prevenire l'insorgenza della tubercolosi, è necessario mangiare bene, rafforzare il corpo con carichi sportivi e indurirsi, oltre a rinunciare all'alcol e al fumo.

tubercolosi primaria. Si sviluppa in coloro che per primi hanno avuto contatti con l'agente patogeno. Una reazione infiammatoria inizia a svilupparsi attorno al sito in cui è entrata l'infezione. Questa forma della malattia di solito si risolve senza sintomi. Il focus dell'infiammazione si trasforma in un nodulo duro, che viene successivamente sostituito da tessuto fibroso. Assorbe il calcio e diventa più solido. Dopo che tali noduli diventano visibili ai raggi X.

tubercolosi latente. I batteri della tubercolosi possono esistere alla periferia del fuoco dell'infiammazione senza manifestazioni visibili. La malattia inizierà ad attivarsi con una diminuzione delle funzioni protettive del corpo.

tubercolosi secondaria. Si sviluppa in quelle persone che sono già state infettate da batteri della tubercolosi. La messa a fuoco può indurirsi a causa del calcio e delle cicatrici, come nella fase primaria. A volte questo focus può sviluppare polmonite, entrare nelle vie aeree o iniziare a diffondersi con il sangue al fegato, alla milza, alle ossa e al cervello. Questa forma della malattia è chiamata miliare. Di solito questa fase è accompagnata da sintomi progressivi nel tempo.

Con un trattamento adeguato della tubercolosi aperta e farmaci tempestivi prescritti da un medico, anche la tubercolosi aperta viene solitamente curata con successo. Per il trattamento vengono utilizzate varie combinazioni di diversi antibiotici, poiché il Mycobacterium tuberculosis è resistente al trattamento. Il corso del trattamento dura almeno sei mesi. Ma la durata del trattamento aumenta se la malattia si è diffusa ad altri organi.

È possibile curare completamente e permanentemente la tubercolosi polmonare?

Oggi ci sono molti farmaci per combattere la tubercolosi, ma la gente continua a morire. La tubercolosi è curabile o no? Quanto sono efficaci i trattamenti attuali? Non molto tempo fa, il consumo era considerato una malattia quasi incurabile. Consumo, dolore da consumo: questi sono nomi obsoleti per la tubercolosi. Caratterizzano le condizioni del paziente, che gradualmente "svanì". Nonostante i metodi di prevenzione, vaccinazione e moderni metodi di diagnosi precoce, i medici registrano costantemente nuove infezioni e decessi per tubercolosi. Perché è così difficile curare completamente questa malattia insidiosa?

Cos'è la tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia infettiva specifica causata dal Mycobacterium tuberculosis (MBT, bacillo di Koch). MBT sono molto valide. Ad una temperatura di 23°C riescono a rimanere in un luogo buio e umido fino a 7 anni. Mycobacterium tuberculosis muore solo dopo 5 minuti di ebollizione. Sono resistenti agli acidi, agli alcali e agli alcoli. Queste proprietà dei patogeni spiegano in parte l'ampia diffusione della malattia. La tubercolosi è stata riconosciuta dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come un problema globale.

La malattia è un classico esempio di infiammazione immunitaria. L'infiammazione immunitaria è un tipo di processo infiammatorio innescato da elementi del sistema immunitario. Una volta nel corpo, la bacchetta di Koch provoca cambiamenti nelle risposte immunitarie umane. Di conseguenza, compaiono piccoli focolai di infiammazione. Questa fase della malattia è chiamata tubercolosi primaria.

Nel tempo, l'infiammazione svanisce e cicatrizza, ma i micobatteri possono rimanere nei fuochi, pur mantenendo la vitalità. Quando sorgono condizioni favorevoli, la malattia divampa con rinnovato vigore. I micobatteri sciolgono la capsula protettiva del vecchio focus e provocano lo sviluppo di una nuova infiammazione. L'attivazione del processo infiammatorio può essere causata dalla reinfezione.

Con un'infezione secondaria, la bacchetta di Koch si moltiplica rapidamente. Si nutre dei tessuti dell'organo e li avvelena con i prodotti della sua attività vitale. Attraverso il sangue e la linfa, i micobatteri possono diffondersi in tutto il corpo, formando nuovi focolai di infiammazione.

La tubercolosi colpisce più spesso le vie respiratorie umane. Ma i micobatteri possono anche causare infiammazioni nelle meningi, nelle ossa, nell'intestino, negli organi del sistema genito-urinario, sulla pelle, persino negli occhi.

L'infezione si verifica attraverso il contatto con un paziente con una forma aperta di tubercolosi. Il portatore diffonde micobatteri "aggressivi" mentre parla, starnutisce o tossisce. L'infezione è possibile a causa dell'uso di latticini ottenuti da un animale affetto da tubercolosi.

La tubercolosi può essere curata? I cambiamenti nel sistema immunitario causati dalla bacchetta di Koch non gli consentono di combattere efficacemente la malattia. In tali condizioni, rimane l'elevata attività del processo della tubercolosi. Questo è un altro motivo per cui è così difficile curare la malattia.

Metodi di trattamento per l'infezione da tubercolosi

La tubercolosi è attualmente curabile. Per il trattamento della malattia vengono utilizzati complessi farmaci anti-tubercolosi multicomponente. Questa forma di farmaci consente di superare l'elevata resistenza ai farmaci dei micobatteri.

Nella pratica moderna viene utilizzato un regime di chemioterapia anti-tubercolosi a quattro componenti e ancora più potente a cinque componenti. I preparati multicomponente contengono 4 o 5 agenti anti-tubercolosi antibatterici. Se la malattia non è curabile, viene utilizzata la chemioterapia di seconda linea. Hanno un effetto più forte, ma sono altamente tossici.

Grande importanza nel trattamento della tubercolosi è data al sistema immunitario del paziente. Nelle persone con ridotta immunità, la malattia è particolarmente difficile da curare. Ai pazienti vengono prescritti farmaci immunotropi che stimolano le difese dell'organismo. L'introduzione di immunomodulatori consente di far fronte rapidamente ai processi infiammatori e ottenere una cura completa. Il più recente poliossidonio immunostimolante ha proprietà aggiuntive. Riduce la tossicità dei farmaci chemioterapici e riduce i loro effetti distruttivi sul corpo.

La tubercolosi può essere curata nelle persone che assumono farmaci che sopprimono il sistema immunitario (immunosoppressori)? Per i pazienti che assumono immunosoppressori, le loro dosi sono ridotte o temporaneamente annullate.

I pazienti affetti da alcolismo e tossicodipendenza, prima dell'uso della chemioterapia antitubercolare, devono sottoporsi a disintossicazione. La disintossicazione è la distruzione o la rimozione di sostanze tossiche dal corpo.

La terapia ormonale è usata raramente a causa della pronunciata capacità dei farmaci ormonali di sopprimere il sistema immunitario. È prescritto in casi estremi, quando c'è un'infiammazione acuta e una grave intossicazione del corpo.

In casi particolarmente gravi, quando il trattamento non dà il risultato desiderato, è indicato l'intervento chirurgico. Al paziente vengono rimosse parti del polmone interessato.

Importanza del clima per i pazienti

La tubercolosi può essere curata senza farmaci? Quando non c'erano modi efficaci per curare la malattia, i pazienti con consumo venivano inviati a sanatori situati in zone climatiche speciali. L'aria fresca, un clima favorevole e una buona alimentazione hanno permesso di sbarazzarsi per sempre della malattia. Ci sono biografie in letteratura di molti personaggi famosi affetti da tubercolosi che sono stati curati in questo modo. È difficile sopravvalutare gli effetti benefici di uno stile di vita sano nel trattamento della tubercolosi.

L'aria pulita è di grande importanza per un malato di tubercolosi. Si consiglia di soggiornare in zone di mare, foreste e montagne. In riva al mare, l'aria di mare e il bagno nel mare hanno un effetto curativo. Nelle zone montuose, il paziente è beneficamente influenzato dalla bassa pressione atmosferica, dalla pressione parziale dell'ossigeno e dalla radiazione solare. Le foreste hanno anche un effetto curativo.

Devi stare all'aperto il più possibile. Se possibile, devi andare nella natura nella tua zona di residenza. Si consiglia di rimanere sulla riva di un bacino idrico o nella foresta. Vengono mostrati i bagni di sole e aria.

Principi di nutrizione terapeutica

La tubercolosi polmonare può essere curata fornendo al paziente una buona alimentazione.

1. Dovrebbero esserci abbastanza proteine ​​nella dieta dei malati di tubercolosi. Durante il trattamento, si raccomanda di aumentare l'apporto calorico del 10% rispetto alla norma abituale. Ciò è necessario per mantenere il normale peso corporeo e il pieno funzionamento del corpo durante il trattamento.
2. La quantità della proteina minima richiesta è determinata in base al peso del paziente. Il peso corporeo dovrebbe essere moltiplicato per 1,5. La cifra risultante sarà il peso delle proteine ​​\u200b\u200bin grammi che una persona dovrebbe consumare al giorno.
3. Nel menu giornaliero del paziente dovrebbero esserci molti cibi ricchi di vitamine e minerali. Frutta, bacche e verdure dovrebbero essere consumate parzialmente fresche. Sono necessarie erbe fresche, oltre a legumi, cereali, semi, noci, miele, patate e mais. Sebbene i cibi vegetali siano utili, i prodotti animali dovrebbero comunque essere preferiti.
4. Si consiglia di bere almeno 3 tazze di latte (si consiglia latte di capra), kefir o yogurt naturale al giorno. Il contenuto di grassi dei latticini non dovrebbe essere elevato. E sebbene il contenuto calorico nel trattamento della tubercolosi sia il benvenuto, il grasso animale non è molto utile.
5. Uova consigliate (soprattutto tuorli), nonché grassi vegetali e olio di pesce. È meglio cucinare pesce ricco di acidi grassi omega-3.
6. La dieta dovrebbe essere ricca di carni magre come pollo, manzo e maiale. È utile assumere complessi vitaminici contenenti dal 50 al 150% del fabbisogno giornaliero di vitamine e minerali.
7. Dovrebbero essere esclusi dal menu bevande alcoliche, caffè, semilavorati, insaccati, carni affumicate, prodotti raffinati, prodotti con coloranti, grassi trans, aromi e conservanti.

La tubercolosi è curabile anche a casa, se il paziente è ben curato.

Modi e ricette popolari

È possibile riprendersi dai rimedi popolari della tubercolosi? La tubercolosi è nota da molto tempo e ci sono molti modi per curarla nella medicina popolare.

1. I guaritori tradizionali consigliavano di curare la tubercolosi a casa con latte e miele. Sciogliere 1 cucchiaio in una tazza di latte caldo. l. miele e ho bevuto il rimedio più volte al giorno.
2. Non meno efficace è un altro prodotto delle api: la propoli. 1 kg di burro viene sciolto in acqua e portato a ebollizione. Ad esso si aggiungono 150 g di propoli, schiacciati su una grattugia fine. La miscela viene fatta bollire a fuoco basso, mescolando, fino a quando la propoli non è completamente sciolta. La droga rimossa dal fuoco viene filtrata e versata in barattoli. Conservare in un luogo fresco e buio. La miscela curativa dovrebbe essere consumata in 1 cucchiaino. due volte al giorno un'ora prima dei pasti.
3. Strutto fuso, miele, cacao e burro in proporzioni uguali vengono messi in una padella di alluminio e fatti sobbollire a fuoco lento fino a quando gli ingredienti non sono completamente sciolti. La miscela raffreddata viene conservata in un luogo fresco e buio. Prendi 1 cucchiaino. insieme a latte caldo tre volte al giorno.
4. Sulle foglie di quercia ci sono escrescenze sferiche - galle. Sono preparati come un normale tè e bevono un drink con il miele.

Tagliare la legna da ardere nella foresta, all'aria aperta, era considerato un ottimo rimedio per la tubercolosi. È possibile imitare tali movimenti. Se non è possibile andare nel bosco, a casa si consigliava di mettere in un vaso rami di abete rosso, pino o ginepro.

È necessario curare la tubercolosi a casa solo dopo aver consultato un medico e sotto la sua supervisione. Dovresti consultare un medico ai primi segni della malattia. Una tosse di lunga durata, stanchezza, un rossore doloroso sulle guance e un bagliore febbrile negli occhi dovrebbero allertare.

La malattia non può essere ignorata. Se la tubercolosi non viene curata, progredirà, distruggendo il corpo. La malattia o le sue complicanze possono causare la morte.

Prevenzione della patologia

Per non chiedersi se la tubercolosi sia curabile, si raccomanda di impegnarsi nella sua prevenzione.

La prevenzione della malattia nei bambini è la vaccinazione tempestiva. Il vaccino BCG aiuta a sviluppare una risposta immunitaria senza infettare il bambino. L'immunità è mantenuta per 5 anni dopo la vaccinazione.

Si raccomanda agli adulti di sottoporsi a un esame annuale in clinica per rilevare i primi segni della malattia. Se il medico ha il minimo sospetto della presenza di tubercolosi, al paziente viene eseguita una radiografia del torace e l'espettorato viene prelevato per l'analisi. Può essere inviato a un dispensario per un esame più approfondito.

Altre misure preventive sono uno stile di vita sano, il miglioramento dei locali residenziali e industriali. Non dovrebbero essere soffocanti, disordinati e polverosi. Il rischio di infezione nelle persone cronicamente malnutrite è molto alto.

Il contatto con i portatori dell'infezione dovrebbe essere evitato. È necessario aumentare le difese del corpo mediante indurimento, procedure idriche ed esercizi fisici.

Terapia complessa della tubercolosi. OV Semenova, GB Sokolova, Dottore in Scienze Mediche, Professore IV Bogadelnikova, AD Kunichan IM Sechenov, Mosca, rivista "Attending Doctor", numero 10, 2002.

Il valore degli immunomodulatori nel trattamento di pazienti con tubercolosi polmonare. B.V. Pinegin, Dottore in Scienze Mediche, Professore V.A. Stakhanov, S.S. Arshinova SSC Institute of Immunology of the Ministry of Health of the Russian Federation, Russian State Medical University, Mosca, rivista "Attending Doctor", numero 8, 2001.

Quanto tempo puoi vivere con una diagnosi di tubercolosi polmonare con una forma aperta e chiusa?

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Regimi di trattamento e tempo medio di recupero per la tubercolosi polmonare

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Forma aperta di tubercolosi

Una malattia pericolosa è una forma aperta di tubercolosi, in cui gli agenti infettivi vengono escreti insieme all'espettorato. Il decorso della malattia in questo caso è grave e il paziente rappresenta un grave pericolo per gli altri, come fonte di infezione. La tubercolosi aperta è curata in condizioni stazionarie di un dispensario di tubercolosi.

Tubercolosi forma aperta e chiusa

In medicina, la tubercolosi è considerata in due versioni: forma aperta e chiusa. Nel primo caso, c'è un isolamento attivo dei batteri, quindi la forma aperta è designata come (BK+). Nella forma chiusa, i batteri non sono isolati, in questo caso la malattia corrisponde alla designazione (BK-). Il trattamento della forma aperta avviene esclusivamente in condizioni stazionarie e la forma chiusa viene trattata in regime ambulatoriale.

I bastoncini di Koch sono determinati quando il processo infiammatorio è accompagnato da cambiamenti necrotici. L'espettorato, tossito attraverso i bronchi, oltre al muco, contiene specifici pus tubercolare e microbatteri. La forma chiusa è caratterizzata dall'assenza di aree distrutte e collegamenti con l'albero bronchiale.

La differenza tra forme aperte e chiuse di tubercolosi è determinata in base a una serie di fattori. Vengono presi in considerazione il volume del danno al tessuto polmonare, la presenza o l'assenza di aree distrutte del polmone. La pervietà bronchiale influisce direttamente sui risultati dei test che determinano la presenza dei bastoncini di Koch. Durante il blocco, i dati ricevuti potrebbero non essere corretti. Al microscopio, i bacilli tubercolari sono visibili solo se sono abbondantemente isolati. Le moderne attrezzature catturano la presenza anche di singoli batteri. Il confine tra i concetti di tubercolosi aperta e chiusa è condizionale. Nelle diverse fasi della malattia, l'escrezione di batteri può essere intensa o interrompersi del tutto.

Forma chiusa di tubercolosi

Spesso nei pazienti con tubercolosi non c'è isolamento di microbatteri patogeni. Per questo motivo, la malattia è difficile da diagnosticare. I pazienti lamentano sintomi caratteristici del comune raffreddore. Pertanto, una diagnosi accurata viene stabilita solo con l'aiuto dell'esame a raggi X, compreso l'uso della tomografia computerizzata.

Tuttavia, anche i moderni metodi diagnostici non consentono sempre di distinguere tra polmonite e infiammazione tubercolare. In tali casi viene eseguita una terapia antinfiammatoria di due settimane. Durante questo periodo, al paziente vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Al termine del ciclo di terapia si ripete la radiografia e, previa pulizia dei polmoni, il paziente viene dimesso dall'ospedale. Se i cambiamenti infiammatori iniziali persistono, il medico diagnostica la tubercolosi. Per rilevare una forma chiusa di tubercolosi nei bambini, viene inoltre eseguito un test di Mantoux.

Una caratteristica di questo tipo di malattia è l'assenza di infezione durante lo sviluppo di processi patologici al di fuori dei polmoni, quando sono interessati altri sistemi e organi, ad esempio: fegato, reni, milza, articolazioni e colonna vertebrale. Nella fase iniziale, la malattia è un piccolo focolaio, limitato alle aree di infiammazione. Il tessuto polmonare non è ancora distrutto, la persona non avverte una condizione dolorosa e non cerca assistenza medica. Per il rilevamento tempestivo della patologia, è necessario condurre un esame fluorografico annuale. In questo caso, il trattamento non richiederà molto tempo e otterrà rapidamente un risultato positivo.

Forma aperta di tubercolosi

Con una forma aperta di tubercolosi, la diagnosi viene fatta immediatamente dopo i test dell'espettorato e si ottengono i risultati. Ulteriori informazioni sono fornite da una radiografia, che rivela aree distrutte nei polmoni. Conoscendo i sintomi della malattia, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile. In questo caso, è molto più facile recuperare e ottenere un recupero completo.

Sintomi di una forma aperta di tubercolosi

La tubercolosi si sviluppa gradualmente, passando a sua volta attraverso diverse fasi. Ognuno di loro differisce nell'intensità del processo infettivo e nei suoi sintomi.

Segni di tubercolosi primaria in forma aperta si sviluppano in quei pazienti che non hanno mai avuto contatti con l'agente eziologico di questa malattia. Nel sito di penetrazione dell'infezione si sviluppa una reazione infiammatoria, che procede facilmente. Nel sito dell'infiammazione si formano noduli cagliati - caseosi, che si trasformano gradualmente in fibrosi, che è un tessuto connettivo. Inoltre, in questo punto si forma la calcificazione, visibile sulla radiografia durante l'esame del torace. Nel processo di sviluppo della malattia, i micobatteri della tubercolosi si trovano ai margini dell'infiammazione e non si manifestano in alcun modo. La riattivazione della malattia si verifica a causa della ridotta immunità e di un corpo indebolito.

Lo sviluppo della tubercolosi secondaria si verifica in persone precedentemente esposte all'infezione. In questo caso si formano anche cicatrici e calcificazioni. A volte tale tubercolosi irrompe negli organi respiratori, causando polmonite e diffondendosi insieme al flusso sanguigno alla pia madre del cervello, delle ossa, della milza e del fegato. In questa fase, compaiono sintomi che progrediscono nel tempo. La conoscenza dei sintomi, insieme ad un esame completo, consente di effettuare la diagnosi corretta in breve tempo.

Una forma aperta di tubercolosi come puoi essere infettato

Il principale pericolo di infezione è rappresentato dai pazienti con una forma aperta di tubercolosi, che espelle attivamente i bacilli di Koch nell'ambiente. Quando si tossisce, si starnutisce o si parla, i micobatteri vengono rilasciati. La loro distribuzione nell'aria avviene in un raggio di 2 - 6 metri. Salgono sulla polvere e poi, insieme ad essa, si depositano sul pavimento e sui mobili, mantenendo a lungo la vitalità.

L'infezione porta a uno stretto contatto con i malati di tubercolosi attraverso oggetti personali, piatti e altri luoghi in cui si trova l'espettorato con i bacilli della tubercolosi. In alcuni casi, l'infezione si verifica da animali malati. Il motivo è il contatto diretto e il consumo di carne e latticini da essi ottenuti.

L'infezione inizia quando i micobatteri entrano nel corpo. Una persona diventa portatrice di tubercolosi. Con un forte sistema immunitario, la malattia potrebbe non manifestarsi per molto tempo senza causare malattie. Lo sviluppo della malattia si verifica solo nel 10-15% dei casi di persone infette. L'impulso per questo è infettivo e raffreddore, bronchite, ulcere allo stomaco, diabete e altri fattori che indeboliscono il corpo.

Trattamento di una forma aperta di tubercolosi

Il pericolo della tubercolosi è l'automedicazione. L'assunzione incontrollata di farmaci porta allo sviluppo di resistenza ad essi nel Mycobacterium tuberculosis. Di conseguenza, il trattamento diventa più difficile. Il periodo minimo di trattamento per la tubercolosi è di sei mesi. In casi complessi, questo periodo è ritardato fino a due anni.

La terapia che sopprime l'infezione viene eseguita sistematicamente, senza interruzioni. Questo arresta la progressione della malattia. Nel caso in cui venga rilevata una forma aperta di tubercolosi, il paziente viene ricoverato in un ospedale, in un reparto speciale. La durata del soggiorno in trattamento è di due mesi. Durante questo periodo, i batteri della tubercolosi cessano di distinguersi attivamente. La minaccia per gli altri passa gradualmente e il paziente viene trasferito al trattamento ambulatoriale.

Nella terapia antitubercolare viene utilizzato un regime specifico basato su farmaci sotto forma di streptomicina, pirazinamide, rifampicina, isoniazide ed etambutolo. La combinazione necessaria di farmaci viene selezionata dal medico curante su base individuale. Il corso del trattamento viene effettuato in un periodo di 2 - 3 mesi in condizioni stazionarie. Se durante questo periodo non si ottiene alcun risultato, la combinazione di farmaci subisce le modifiche necessarie. Anche le modalità di somministrazione dei farmaci stanno cambiando. Al termine del corso viene effettuato un secondo esame, in base ai risultati del quale viene presa una decisione sul recupero o su un ulteriore trattamento.

Come puoi ottenere la tubercolosi

Prevenzione della tubercolosi nei bambini

Tubercolosi polmonare fibroso-cavernosa

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È possibile prendere una forma aperta di tubercolosi?

"Morte volante", "consunzione", "peste bianca" - sotto nomi così capienti ci sono descrizioni di epidemie di tubercolosi che hanno causato migliaia di vittime. È la natura dell'epidemia che può acquisire la diffusione di questa malattia infettiva in determinate fasi senza adottare misure di emergenza.

Non sorprende che anche con il rapido sviluppo della medicina, una forma aperta di tubercolosi richieda l'isolamento del paziente. È più sorprendente che anche nel 21° secolo la forma attiva della tubercolosi sia trattata secondo i vecchi schemi e non sempre con successo. I pazienti con una diagnosi così spaventosa non sarebbero superflui per scoprire non solo le differenze tra forme aperte e chiuse di tubercolosi, ma anche se esiste un rischio reale di infettare i parenti.

caratteristiche generali

Fino alla scoperta nel 1882 da parte di Robert Koch del micobatterio che causa la tubercolosi polmonare, la malattia era considerata praticamente incurabile. L'assenza di specifici farmaci antitubercolari e metodi diagnostici ha portato alla naturale progressione della malattia, quando la tubercolosi latente ha acquisito forme più pericolose e infettive di tubercolosi polmonare.

Ma anche nelle condizioni moderne, quando esiste un sistema di vaccinazione e prevenzione primaria, la probabilità di infezione non è ridotta al minimo.

• resistenza dell'infezione stessa alle influenze esterne;
• modi e mezzi di trasmissione della tubercolosi.

Quasi tutte le forme cliniche di tubercolosi polmonare sono contagiose. Ma per capire perché è la forma aperta di tubercolosi la più pericolosa per gli altri, è necessario scoprire come si sviluppa la patologia.

Fasi di sviluppo della malattia

Quando il micobatterio entra nei polmoni, una persona non sospetta l'infezione e conduce una vita normale. Se il sistema immunitario è in grado di superare l'infezione, non si verifica un ulteriore sviluppo della malattia.

Altrimenti, i batteri si stabilizzeranno in modo sicuro nei tessuti colpiti. Poiché la tubercolosi latente è quasi asintomatica, la persona non è a conoscenza dell'infezione.

La forma latente della tubercolosi nel primo stadio, quando il sito della lesione è sfregiato con la formazione di sigilli, può durare da alcuni giorni a 5 anni.

Se l'infezione penetra nel flusso sanguigno e colpisce nuove aree, la forma latente della tubercolosi passa al secondo stadio. In questo caso, si formano lesioni multiple.

Una persona può vivere per diversi anni senza sapere di avere una forma chiusa di tubercolosi. Anche in questa fase non si verifica l'isolamento dei micobatteri, poiché l'infezione avviene in capsule chiuse.

Si scopre che la tubercolosi chiusa è pericolosa per il portatore dell'infezione, ma non rappresenta una minaccia per gli altri. La forma chiusa della tubercolosi può progredire, colpendo non solo i polmoni, ma anche altri organi, ossa. In questo caso, la tubercolosi inattiva entra nel terzo stadio progressivo, quando iniziano a comparire sintomi specifici.

È possibile essere infettati da un paziente in questa fase? Nella terminologia medica, non esiste il concetto di una forma chiusa di tubercolosi, in quanto tale. Quando viene rilevata una tale malattia, viene stabilita una diagnosi di forma TB o CD. Ciò conferma che i micobatteri infettivi non vengono escreti nell'espettorato e non vengono rilasciati nell'aria. Si scopre che la forma chiusa della tubercolosi non rappresenta una minaccia per gli altri, ma è pericolosa per il paziente stesso. Innanzitutto, ciò è dovuto alla complessità della diagnosi e all'assenza di sintomi specifici.

In qualsiasi momento, le capsule con particelle patologiche possono scoppiare e la tubercolosi chiusa entra in una nuova fase. I micobatteri penetrano nei bronchi, sono saturi di espettorato. Il paziente diventa non solo un portatore di infezione, ma una minaccia diretta per i propri cari.

E ha a che fare con il modo in cui viene trasmessa la tubercolosi aperta. Con l'espettorato, l'infezione entra nell'ambiente, sugli oggetti domestici. Pertanto, questa fase è considerata una forma contagiosa e pericolosa della malattia.

Vie di trasmissione della tubercolosi

I micobatteri sono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. Cioè, un paziente con una forma aperta di tubercolosi polmonare, quando parla, starnutisce, tossisce, rilascia nell'ambiente espettorato saturo di infezione.

È importante che i tuoi cari sappiano come puoi essere infettato. Considerando che l'infezione viene trasmessa attraverso l'espettorato infetto, tutti gli oggetti domestici e gli effetti personali del paziente rappresentano una minaccia.

Baci, contatti diretti, condivisione di utensili, fumo di sigarette possono causare infezioni. Anche se l'espettorato cade sul terreno, i batteri non muoiono sul pavimento. Dopo che l'espettorato si è asciugato, le particelle di polvere si infettano. Quando si inala tale polvere, una persona può essere infettata, inoltre, con tubercolosi aperta o chiusa.

Molto spesso soffrono bambini, anziani, parenti con un sistema immunitario indebolito, poiché le loro forze protettive non sono sufficienti per sconfiggere da sole un'infezione da tubercolosi.

• medici che sono in stretto contatto con i malati di tubercolosi;
• persone che conducono uno stile di vita asociale;
• prigionieri di carceri, centri di custodia cautelare;
• segmenti a basso reddito della popolazione;
• forti fumatori:
• infetto da AIDS;
• diabetici e malati di cancro.

Ma anche in queste categorie di pazienti, una forma aperta di tubercolosi diagnosticata immediatamente dopo l'infezione è piuttosto rara. Di solito la malattia passa tutte le forme standard di tubercolosi polmonare. E solo quando compaiono sintomi specifici, confermando chiaramente la presenza di tubercolosi aperta, il paziente cerca aiuto. Durante questo periodo, riesce a infettare gli altri.

Come si manifesta la tubercolosi aperta?

I segni di una forma aperta di tubercolosi sono per molti versi simili ai sintomi di altre malattie infettive che colpiscono il sistema respiratorio.

• aumento della fatica e debolezza senza causa;
• forte sudorazione;
• tosse di varia intensità;
• aumento della temperatura.

Tali sintomi sono abbastanza simili alle manifestazioni di vari raffreddori. Pertanto, il paziente inizia a essere trattato in modo indipendente con farmaci noti e rimedi popolari.

Un sintomo caratteristico della tubercolosi è l'emottisi. Ma un tale stato è già fissato nelle fasi avanzate.

Per rilevare l'infezione, vengono utilizzati metodi di prova per la diagnosi della tubercolosi, sia metodi primari che di massa. In un esame individuale, vengono spesso utilizzate la fluorografia, la broncoscopia e l'esame dell'espettorato. Varie forme di tubercolosi secondaria con danni alle ossa, agli organi interni e alle meningi richiedono esami specifici.

Come viene trattata una forma aperta?

Dopo aver confermato la diagnosi, la maggior parte dei pazienti va nel panico o semplicemente si arrende. Si preoccupano per i propri cari, per i rapporti con amici e colleghi. E soprattutto si preoccupano di quanto tempo vivranno con una diagnosi del genere.

Prima di tutto, devi capire che la tubercolosi viene curata anche in forma aperta.

Esiste un corso accelerato di trattamento antitubercolare, che soddisfa gli standard internazionali e viene effettuato sotto la diretta supervisione dei medici.

Il programma DOTS consente ai malati di tubercolosi non solo di superare la malattia, ma anche di tornare alla vita normale.

Il trattamento di una forma aperta di tubercolosi viene selezionato su base individuale, poiché non viene preso in considerazione solo lo stadio della malattia, ma anche la presenza di fattori concomitanti e complicanti.

• l'estensione della lesione;
• la presenza di forme non polmonari;
• stato dell'HIV;
• altre malattie che riducono le difese immunitarie.

1. Capsule o compresse di Isoniazide, Etambutolo, Pirazinamide, Etambutolo.
2. Iniezioni di streptomicina.

La fase intensiva del trattamento può durare da 2 a 3 mesi. Se non ci sono effetti dopo 1 - 1,5 mesi, la terapia viene aggiustata.

1. Per la somministrazione orale di compresse di Protionamide, Cicloserina, Etionamide.
2. Per la somministrazione endovenosa di Amikacin, Kanamycin, Vomycin.

La durata della terapia può essere da 4 a 6 mesi.

Il dosaggio dei farmaci viene selezionato individualmente, tenendo conto dell'età e del peso del paziente.

Se il trattamento viene interrotto da solo senza il permesso dei medici, la malattia acquisisce una forma cronica intrattabile. Con una forma stabile, è abbastanza difficile scegliere i farmaci e determinare la durata della terapia. Spesso il trattamento viene ritardato per anni.

Importante! Indipendentemente dallo stadio e dalla forma della tubercolosi, il trattamento viene effettuato esclusivamente sotto controllo medico.

In presenza di una forma infettiva aperta, il paziente viene isolato, almeno per la durata della fase attiva del trattamento.

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Video - guarigione dalla tubercolosi

Prevenzione primaria e secondaria

I metodi di prevenzione primaria includono metodi di vaccinazione di massa e test della tubercolina. Ma tali metodi sono rilevanti per la prevenzione e l'infezione precoce della tubercolosi nei bambini.

Dopo 15 - 18 anni di test di massa si interrompe. Pertanto, una persona che ha un contatto particolarmente stretto con i malati di tubercolosi o che vive in regioni soggette a pandemia dovrebbe occuparsi personalmente degli esami periodici.

I metodi di diagnosi precoce includono anche la fluorografia annuale. Tuttavia, le persone che non effettuano esami medici di routine o cercano assistenza medica di emergenza non ritengono necessario eseguire radiografie di propria iniziativa.

• Il paziente dovrebbe avere i propri piatti e prodotti per l'igiene personale;
• La stanza deve essere regolarmente pulita a umido con l'uso di disinfettanti. Inoltre, il trattamento primario dovrebbe essere effettuato dalla stazione di risanamento.
• Anche l'aerazione della stanza è rilevante, eliminando la polvere da tappeti, mobili imbottiti, cuscini, materassi.
• Si consiglia al paziente di utilizzare fazzoletti usa e getta per tossire, starnutire, che vengono poi bruciati.

Un fattore importante nella prevenzione dell'infezione è il rafforzamento dell'immunità.

Pertanto, un'alimentazione migliorata, passeggiate all'aria aperta, il rispetto del regime di lavoro e riposo è prescritto non solo al paziente, ma anche ai membri della sua famiglia.

Il test per la tubercolosi è auspicabile per tutti coloro che vivono e sono a stretto contatto con gli infetti.

Inoltre, è necessario ripetere la diagnosi dopo un certo tempo, nonché in caso di emergenza quando compaiono sintomi specifici.

Per le persone che hanno curato la tubercolosi, tutti i metodi di prevenzione primaria sono rilevanti. A loro si aggiunge un esame periodico, il rifiuto delle cattive abitudini.

Le forme aperte e chiuse di tubercolosi presentano una serie di differenze. Con la tubercolosi aperta, il paziente è portatore di batteri che, durante la tosse, entrano nel corpo di un'altra persona. La tubercolosi chiusa è sicura per gli altri, la malattia procede senza sintomi pronunciati, si sviluppa a lungo. Il paziente avverte un malessere generale, simile a un comune raffreddore, ma i micobatteri causano intossicazione dell'intero organismo.

È importante capire come differiscono le forme di infezione per diagnosticare correttamente la malattia e prescrivere un trattamento adeguato.

La tubercolosi aperta con danni all'apparato respiratorio si manifesta con sintomi gravi:

• tosse secca prolungata, spesso accompagnata da espettorato;
• debolezza generale;
• l'appetito scompare, il che porta a una forte perdita di peso;
• la temperatura corporea aumenta;
• sudorazione eccessiva, soprattutto durante il sonno;
• dolore al petto.
• può differire dalla tubercolosi chiusa per emottisi.

Il complicato decorso della malattia è caratterizzato dalla penetrazione dei micobatteri nel sangue, che porta all'intossicazione di altri organi: fegato, reni, milza e tessuto osseo. Una tale complicazione può essere fatale, la situazione è particolarmente pericolosa per le donne incinte. In tali casi, il medico raccomanda l'interruzione della gravidanza, perché un ciclo di chemioterapia porterà a danni al feto.

I sintomi della malattia richiedono cure mediche immediate. Dopo un esame diagnostico, il paziente viene ricoverato in una clinica per la tubercolosi e gli viene prescritta una terapia a lungo termine. I pazienti sono molto pericolosi per gli altri, perché l'agente eziologico dell'infezione si trasmette facilmente, puoi infettare più di 50 persone al giorno. Dopo il recupero, una persona del genere viene registrata nel dispensario della tubercolosi per altri due anni e se l'assenza di focolai infiammatori viene confermata dalla radiografia, può tornare alla sua vita precedente.

Le seguenti persone sono a rischio:

• gli anziani, i bambini piccoli;
• dipendenti di un dispensario per la tubercolosi che sono costantemente in contatto con pazienti infetti;
• pazienti con infezione da HIV, malati di AIDS, diabete mellito;
• persone senza fissa dimora, tossicodipendenti;
• ex prigionieri.

Queste persone dovrebbero sottoporsi regolarmente a fluorografia, se viene rilevata una malattia, vengono collocate in un istituto chiuso dove viene effettuato un trattamento appropriato.

Caratteristiche del decorso della tubercolosi chiusa

La tubercolosi chiusa è più comune, si manifesta senza sintomi e può essere difficile da diagnosticare.

I bacilli possono rimanere nel corpo per molto tempo, ma non mostrano attività, la persona non si sente male.

E anche a un esame radiografico non sono visibili cambiamenti nei polmoni, i metodi di laboratorio non mostrano un risultato positivo.

Tali pazienti non rappresentano un pericolo per gli altri, gli esperti caratterizzano i micobatteri come inattivi, sono chiamati infezione latente. Si verifica nelle persone con un buon sistema immunitario, quando il corpo combatte i bacilli da solo. Ma quando l'immunità si indebolisce, la bacchetta di Koch inizia a moltiplicarsi, compaiono alcuni segni della malattia. Pertanto, è importante prevenire l'indebolimento del corpo: mangiare bene, evitare l'ipotermia, curare raffreddori, malattie infettive, praticare sport.

Il mancato rispetto di queste regole porta al risveglio dell'agente patogeno, la malattia acquisisce una forma aperta, compaiono sintomi che richiedono un trattamento tempestivo.

Pertanto, anche la tubercolosi chiusa richiede una terapia adeguata, non è pericolosa per le altre persone, ma può trasformarsi in una forma aperta della malattia.

La tubercolosi chiusa ha una serie di caratteristiche:

• non ci sono segni di malattia;
• c'è dolore al petto durante l'inalazione;
• una leggera debolezza a cui una persona non attribuisce importanza;
• il liquido si accumula nei polmoni - pleurite.

Se la malattia viene rilevata in modo tempestivo, è possibile curare la malattia in una fase precoce, prevenendo gravi complicazioni.

Una serie di fattori vengono presi in considerazione nel determinare la forma della patologia:

• volume dei tessuti interessati;
• la formazione di zone di crollo;
• pervietà bronchiale;
• sviluppo dei muscoli del torace.

Pertanto, non esiste un confine chiaro tra le forme di tubercolosi, in momenti diversi una persona infetta può emettere o meno bacilli patogeni.

Problemi nel trattamento della tubercolosi

Questa malattia insidiosa di qualsiasi forma richiede un trattamento a lungo termine, che viene gestito da un phthisiatrician. Lo specialista determina la forma e il grado di danno d'organo.

L'efficacia del trattamento dipende dalla pervietà dei bronchi, con il blocco è difficile identificare un bacillo tubercolare.

È anche importante aver sviluppato i muscoli del torace, è difficile per gli anziani e i bambini piccoli rimuovere l'espettorato con i batteri dalle profondità dei polmoni, il che complica il processo di trattamento.

Ma le moderne attrezzature per diagnosticare uno striscio possono determinare la presenza di un'infezione nel corpo, prolungare il trattamento fino al completo recupero. Ma allo stesso tempo è importante passare correttamente l'analisi: è necessario separare l'espettorato, non la saliva, questo influenzerà i risultati dello studio.

Ci sono una serie di problemi durante il trattamento del paziente:

1. La durata della terapia dura circa sei mesi e richiede notevoli costi finanziari. Molti paesi non forniscono ai dispensari per la tubercolosi i farmaci necessari, tutto ricade sulle spalle del paziente.
2. Nelle piccole città vengono utilizzati metodi diagnostici obsoleti, che non consentono di diagnosticare correttamente.
3. La maggior parte degli antibiotici è stata utilizzata per molti anni, quindi i micobatteri sono resistenti ai farmaci.

Questi problemi influenzano negativamente l'efficacia della terapia, prolungandone la durata.

Il metodo principale per il trattamento della tubercolosi è l'uso di farmaci prescritti, il rispetto di tutte le raccomandazioni dei medici. Il rifiuto del farmaco porta a gravi complicazioni, l'infezione diventa resistente agli antibiotici, colpisce altri organi del corpo.

Durante il trattamento viene spesso prescritta una terapia complessa, che consiste nei seguenti farmaci: isoniazide, etambutolo, rifampicina, pirazinamide. Se i farmaci non portano risultati, il corso viene esteso, se altri organi sono interessati dai bacilli, il trattamento viene intensificato o si consiglia un altro metodo.

Se necessario, viene praticata una puntura nello sterno per rimuovere il fluido, a volte è necessario un intervento chirurgico. È meglio contattare professionisti esperti: questo aiuterà a sbarazzarsi di gravi conseguenze.

Il recupero completo può essere raggiunto con la diagnosi precoce della malattia. Per fare questo, è necessario sottoporsi a fluorografia ogni anno, identificherà l'infezione nella prima fase.

Molte persone ignorano questa procedura, la considerano dannosa per il corpo. La fluorografia provoca una piccola dose di radiazioni, che si accumula ogni volta. Ma il danno derivante dalla procedura non è così terribile come la complicazione della malattia.

La tubercolosi aperta è molto pericolosa non solo per il paziente, ma anche per coloro che lo circondano. Il modulo chiuso procede nascosto, potrebbe non apparire per molto tempo. Ma con un sistema immunitario indebolito, inizia a progredire e può trasformarsi in un decorso acuto.

Il rischio di infezione con la bacchetta di Koch è alto per ogni persona, quindi è importante prendere precauzioni.

Dopo i luoghi pubblici, dovresti lavarti accuratamente le mani, condurre uno stile di vita sano, rinunciare ai prodotti del tabacco, fare ginnastica e stare spesso all'aria aperta.

Per la prevenzione, i neonati vengono vaccinati con BCG anche nell'ospedale di maternità, la rivaccinazione viene effettuata dopo sette anni.

- una patologia in cui la diffusione del virus avviene, nella maggior parte dei casi, con la tosse.

Quando i micobatteri entrano nei tessuti polmonari, inizia la distruzione cellulare, con la formazione di cavità profonde.
Senza un trattamento tempestivo, un paziente con tubercolosi attiva può morire.

Terapeuta: Azaliya Solntseva ✓ Articolo controllato dal Dr.

La tubercolosi attiva è una condizione in cui il sistema immunitario del corpo non è in grado di combattere i batteri della tubercolosi, quindi l'escrezione batterica si sviluppa nell'ambiente esterno o interno. I microrganismi si diffondono nell'aria e di solito colpiscono i polmoni, sebbene possano coinvolgere altri organi e parti del corpo nel processo patologico.

Se la resistenza del corpo è bassa, ad esempio a causa dell'invecchiamento, della malnutrizione, di infezioni come l'HIV o per altri motivi, i batteri si attivano e causano una forma aperta di tubercolosi.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità stima che ogni anno 8 milioni di persone in tutto il mondo sviluppano una forma attiva della malattia e quasi due di loro muoiono. Uno su dieci infettato da agenti patogeni può sviluppare tubercolosi aperta. Il rischio di sviluppo è maggiore nel primo anno dopo l'infezione, ma la forma spesso si sviluppa molti anni dopo.

È impossibile infettare immediatamente con una forma aperta della malattia, poiché è necessario passare attraverso la sua prima fase. Quando i germi della tubercolosi entrano nel corpo, sono inattivi.

I microbi dormienti non danneggiano il corpo né causano sintomi di malattia. Questa è chiamata infezione tubercolare latente.

Può durare per un breve periodo o per molti anni. Quando i microbi vengono attivati, iniziano a crescere e danneggiano il corpo, quindi compaiono specifici segni di patologia. Questo è chiamato tubercolosi attiva o aperta.

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I principali sintomi della patologia

Le manifestazioni della tubercolosi attiva dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Una forma aperta di tubercolosi può causare sintomi quali:

• una tosse produttiva che dura 3 settimane o più
• dolore al petto;
• secrezione di espettorato con impurità del sangue.

I segni non specifici possono includere:

• debolezza o affaticamento;
• perdita di peso;
• anoressia;
• brividi;
• febbre
• sudorazioni notturne.

Questi possibili sintomi della tubercolosi non sono segni affidabili della malattia. Anche altri problemi di salute possono causare questi segni. Qualsiasi persona con probabili sintomi della malattia dovrebbe consultare un medico il prima possibile in modo che il problema possa essere diagnosticato e trattato in modo tempestivo.

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Il rischio di infezione: come puoi essere infettato da una patologia

Come puoi ottenere una forma aperta di tubercolosi? Chiunque può contrarre un disturbo pericoloso. Quando qualcuno con la tubercolosi nei polmoni tossisce, starnutisce o parla, i germi possono essere spruzzati nell'aria. Le persone nelle vicinanze possono inalare gli agenti. È impossibile contrarre la malattia stringendo la mano o da cibo, utensili, biancheria da letto e altri oggetti. Le persone con un sistema immunitario debole sono più suscettibili alle infezioni.

Come puoi essere infettato:

• abuso di alcol o droghe;
• avere il diabete;
• con silicosi;
• avere un cancro alla testa o al collo;
• in presenza di leucemia o morbo di Hodgkin;
• quando si diagnostica una grave malattia renale;
• avere un basso peso corporeo;
• durante alcuni tipi di trattamento (p. es., corticosteroidi o trapianto di organi);
• durante il periodo di terapia specialistica per l'artrite reumatoide o il morbo di Crohn.

Se i patogeni sono nei polmoni, devi stare attento a proteggere le altre persone dai germi, poiché il rischio di infezione con tubercolosi aperta aumenta più volte. Chiedi al tuo medico o infermiere, ti diranno cosa fare per evitare di trasmettere germi a familiari e amici e come puoi essere infettato da solo.

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Quanto tempo vivono le persone con questa malattia?

La patologia non sempre porta alla morte. Senza trattamento, l'aspettativa di vita può variare da 5 a 30 anni, quanto tempo vivono con una forma aperta di tubercolosi dipende da molti fattori esterni e interni.

In primo luogo, influenzano la resistenza immunitaria del corpo, così come l'età e la presenza di malattie concomitanti.

Puoi aspettarti di mantenere il tuo lavoro, stare con la tua famiglia e condurre una vita normale se contrai la tubercolosi. Tuttavia, è necessario assumere regolarmente il medicinale per essere sicuri di un andamento positivo e per evitare di contagiare altre persone.

Dopo la terapia, la possibilità di un completo recupero è molto alta, ma non garantita al 100%. Esistono forme particolarmente gravi del disturbo che non sono praticamente suscettibili alla maggior parte dei farmaci antibatterici.

Pertanto, l'importanza di seguire il regime di esposizione prescritto non può essere sottovalutata. Senza trattamento, la malattia progredirà e può portare alla disabilità e persino alla morte.

La prognosi infausta per la vita e l'alto rischio creano il fumo di più di 20 sigarette al giorno. Ciò aumenta da due a quattro volte la possibilità di patologie e complicazioni pericolose. Il diabete peggiora anche la prognosi della malattia.

Altre condizioni dolorose che riducono le possibilità di guarigione:

• alcolismo;
• malattia renale allo stadio terminale;
• malnutrizione;
• Linfoma di Hodgkin;
• malattie polmonari croniche.

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Forma aperta e chiusa - confronto

Le persone con un'infezione latente non si ammalano e non presentano alcun sintomo. Sono infettati dal micobatterio M. tuberculosis (bacillo di Koch) ma non mostrano segni di malattia.

L'unica conferma è un test cutaneo alla tubercolina positivo o un esame del sangue per la tubercolosi. Le persone con una forma latente non sono contagiose per gli altri.

In generale, senza trattamento, il 5-10% delle persone infette sviluppa una forma aperta della malattia a un certo punto della propria vita. Nella metà di loro, ciò avverrà entro i primi due anni dall'infezione.

Gli individui con un sistema immunitario debole, specialmente quelli con infezione da HIV, hanno molte più probabilità di sviluppare una forma attiva della malattia rispetto a quelli con normali difese corporee.

In una persona con infezione tubercolare latente:

• di solito un test cutaneo o il risultato di un esame del sangue indica un'infezione;
• una normale radiografia del torace e un test dell'espettorato negativo;
• i batteri della tubercolosi nel corpo sono vivi ma inattivi;
• nessun sintomo;
• i microrganismi non si diffondono ad altri.

In alcune persone, i batteri superano le difese del sistema immunitario e iniziano a moltiplicarsi, portando alla progressione da una forma chiusa ad una aperta di patologia. Alcuni si ammalano poco dopo essere stati infettati, altri più tardi quando la risposta del loro corpo diventa debole.

Le persone sono considerate contagiose per la società circostante. In caso di sospetto, i pazienti devono essere inviati per una visita medica completa.

La tubercolosi aperta è una malattia molto grave e può portare alla morte se non trattata. La forma chiusa è sempre pericolosa perché una persona non può iniziare la terapia farmacologica in modo tempestivo.

In una persona infetta con una forma aperta:

• un test cutaneo positivo o un risultato del test del sangue che indica un'infezione
• radiografia del torace anomala o striscio e coltura positivi dell'espettorato;
• ci sono batteri della tubercolosi attivi nel corpo;
• compaiono numerosi sintomi, come tosse per 3 settimane o più, emottisi, dolore toracico, perdita inspiegabile di peso e appetito, sudorazione notturna, febbre, affaticamento e brividi;
• può verificarsi la diffusione di batteri ad altri;
• il trattamento è obbligatorio.

I primi segni della malattia

Le manifestazioni della tubercolosi di solito si sviluppano lentamente, nell'arco di diversi mesi e anni, spesso mascherate da altre condizioni. I batteri si moltiplicano molto lentamente, quindi anche i sintomi della malattia compaiono lentamente, di solito da diversi mesi a molti anni. Molti dei sintomi sono vaghi e possono avere altre cause.

Le manifestazioni classiche della tubercolosi attiva sono:

• malessere;
• sudorazioni notturne;
• dolore generalizzato nel corpo;
• febbre periodica;
• perdita di peso e appetito;
• fatica.

Dei sintomi specifici - i primi segni di una forma aperta di tubercolosi sono una tosse costante, che al mattino può essere con espettorato giallo o verde. Nel tempo compaiono tracce di sangue, anche se una grande quantità è insolita.

Si pensa spesso che la tosse sia correlata al fumo, all'asma o a una malattia recente, ma la tubercolosi viene trascurata. La patologia provoca un aumento della sudorazione notturna, mentre la persona si sveglia, fradicia di sudore.

Man mano che la malattia progredisce, la stanchezza e il malessere aumentano e la perdita di peso e appetito progredisce. Altri sintomi precoci comuni sono dolore toracico e mancanza di respiro. Possono derivare da un versamento pleurico, un accumulo di liquido tra le sottili membrane che ricoprono i polmoni e l'interno della parete toracica.

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Tubercolosi e periodo di incubazione

I microbatteri Mycobacterium tuberculosis hanno una dose infettiva incredibilmente bassa di meno di 10 microrganismi per iniziare la malattia. I batteri hanno un lungo periodo di incubazione da due a dodici settimane con un intervallo da quattordici giorni a diversi decenni.

Hanno la capacità sia di nascondere che di avviare una forma attiva della malattia. I micobatteri inalati dall'ospite infettano i polmoni e vengono assorbiti dai macrofagi alveolari. Successivamente, possono rimanere dormienti per lungo tempo o iniziare a moltiplicarsi all'interno di queste cellule, causando la comparsa di un'infezione aperta.

La durata dell'incubazione tubercolare varia a seconda dei fattori di rischio individuali.

Entro sei settimane dall'infezione, è stato segnalato che una persona infetta sviluppa un'infezione primaria nei polmoni che non presenta sintomi.

Il disturbo entra quindi in una fase inattiva, che può durare da poche settimane a diversi anni. Il periodo di incubazione può essere prolungato. Pertanto, chiunque entri in contatto con una persona potenzialmente infetta è a rischio di contrarre l'infezione.

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Come proteggersi da una forma aperta di tubercolosi

La vaccinazione può aiutare a proteggere dalla malattia. Le malattie infettive sono abbastanza comuni tra i bambini. Il BCG viene somministrato a tutti i bambini nei paesi in cui la malattia è comune.

In stati come il Regno Unito, è consigliato a chi è ad alto rischio. Prima della vaccinazione, a una persona viene somministrato un test cutaneo di Mantoux per rilevare la presenza di tubercolosi latente. L'infezione è considerata la più pericolosa per i bambini.

La prevenzione si compone di due fasi principali:

• prevenire la comparsa di persone con una fase attiva in luoghi affollati;
• prevenire lo sviluppo della fase attiva nelle persone con tubercolosi latente.

Come proteggersi a casa:

1. Le case dovrebbero essere adeguatamente ventilate.
2. Chiunque tossisca è tenuto a imparare l'etichetta respiratoria, l'igiene respiratoria e ad aderire alle pratiche apprese.
3. Con risultati positivi allo striscio, i pazienti affetti da tubercolosi dovrebbero:

• trascorrere più tempo possibile all'aperto;
• dormire separatamente dagli altri membri della famiglia, in un'area ben ventilata;
• trascorrere il minor tempo possibile sui trasporti pubblici e nei luoghi in cui si riunisce un gran numero di persone.

Il trattamento di pazienti con una forma chiusa della malattia è il metodo più efficace di protezione contro una forma aperta della malattia.

Molte persone con un'infezione latente non sviluppano mai una malattia attiva.

Un gruppo speciale ad alto rischio è:

• persone con infezione da HIV;
• persone che si sono infettate negli ultimi 2 anni;
• neonati e bambini piccoli;
• dipendenza da droghe;
• anziano.

Se hai un'infezione latente, devi assumere farmaci.

Una forma aperta di tubercolosi è una malattia pericolosa che tutti devono conoscere. Molto spesso, questa malattia colpisce i polmoni, ma possono essere colpiti anche altri organi.

Questa malattia infettiva era una delle cause più comuni di morte per adulti e bambini nel XIX secolo. Nel 20° secolo, la mortalità è diminuita. Al giorno d'oggi, questa malattia è un grande problema sociale. Cosa devi sapere per non essere infettato?

Il gruppo di rischio comprende diverse categorie di persone:

1. Infetto da HIV. La tubercolosi si sviluppa come complicazione della malattia.
2. Medici. Quando entrano in contatto con persone malate, devono stare estremamente attenti, perché questa è una malattia molto contagiosa. Quando si tossisce e si starnutisce, i batteri vengono trasmessi da persona a persona con piccole goccioline di liquido, quindi una maschera e guanti sono un must per qualsiasi operatore sanitario durante il trattamento.
3. Pensionati. Il corpo anziano è suscettibile alle infezioni.
4. Senzatetto. La scarsa igiene è una minaccia di tubercolosi aperta.
5. Le persone con un sistema immunitario indebolito. Pazienti con cancro, diabete e persone che soffrono di alcol e tossicodipendenza.

Tabella con la categoria di popolazione a rischio di malattia tubercolare

Cosa succede quando prendi la tubercolosi?

1. fase primaria. Se si verifica un'infezione, inizia una lieve reazione infiammatoria. I medici riferiscono che il periodo di incubazione per la tubercolosi aperta dura da 60 a 90 giorni. Il focus dell'infezione inizia a trasformarsi in un nodulo chiamato caseosi. Di solito non ci sono sintomi chiari in questa fase. Quindi il sigillo è ricoperto di tessuto connettivo. Diventa fibrosi e inizia ad assorbire il calcio. Alla radiografia dei polmoni, tali sigilli vengono rilevati con successo.
2. Periodo di latenza. Se una persona pratica sport e mangia correttamente, può iniziare un periodo di "sonno". A volte dura mesi e anni. Una persona infetta può vivere in pace e sentirsi bene senza sapere della malattia. L'infezione rimarrà dormiente, in attesa che il sistema immunitario si indebolisca.
3. Periodo secondario. Questa è tubercolosi aperta. Il fuoco dell'infezione sfonda, i batteri entrano nel tratto respiratorio superiore. I polmoni si indeboliscono, può iniziare la polmonite. Inoltre, l'infezione con il flusso sanguigno entra nel fegato, nelle ossa, nella milza e persino nelle meningi. Gli organi colpiti sembrano essere seminati con cereali che causano malattie, chiamati "miglio". Questa è una forma miliare di tubercolosi (in latino "milium" - "miglio"). Il compito principale dei medici è identificare i batteri nella massa dell'espettorato. Questo viene fatto mediante colorazione o endoscopia.

Schema dello sviluppo della tubercolosi per fasi

In che modo le persone ottengono la tubercolosi aperta?

Tutti devono sapere come si trasmette questa malattia per proteggere se stessi ei propri figli.

L'infezione si verifica in due modi:

1. In volo. I batteri viaggiano direttamente attraverso la saliva. Può essere tosse, starnuti, baci.
2. Contatta la famiglia. Infezione attraverso oggetti di uso comune.

L'agente eziologico della malattia è la bacchetta di Koch, che non teme la disinfezione con acidi e alcali. Questo tipo di batteri rimane illeso anche se cade su oggetti o sulla superficie terrestre. E se un portatore diretto dell'infezione ha starnutito o tossito su di te, l'infezione sarà istantanea. La bacchetta di Koch entra nei polmoni e nel sangue.

Importante! È vietato usare posate di persone a cui è stata diagnosticata una forma aperta di tubercolosi!

I batteri dell'espettorato dei polmoni sono così pericolosi che il paziente viene isolato per tutta la durata del trattamento. Per questo vengono forniti dispensari specializzati. Con una forma chiusa, i batteri con gocce liquide non vengono escreti, quindi questo tipo di tubercolosi non è così pericoloso.

Sai ? Abbiamo preparato informazioni su trattamento, sintomi e prevenzione, informazioni complete.

Sintomi e cause della malattia, metodi diagnostici.

Tipi di diagnostica

Viene eseguita una radiografia dei polmoni per rilevare la tubercolosi.

Per rilevare la malattia in una fase precoce, al fine di prevenire lo sviluppo di una forma aperta, gli specialisti eseguono le seguenti procedure:

1. Prova di Mantova. La tubercolina viene iniettata sotto la pelle. Se ad ogni dose del farmaco la dimensione della papula aumenta di oltre 5 cm, si può parlare di sospetto di infezione.
2. Prova Diaskin. Questa è l'ultima alternativa a Mantu. Questo test ha un'elevata precisione, è prescritto se il diametro della papula dopo il test di Mantoux è sospetto.
3. L'immagine mostra sigilli fibrosi.
4. Analisi del sangue. Questo è un metodo diagnostico aggiuntivo prima di iniziare il trattamento.

Sintomi

I sintomi della tubercolosi sono simili a quelli di varie malattie virali. Ma ci sono una serie di caratteristiche distintive:

1. Tosse persistente.
2. Letargia, apatia.
3. Temperatura elevata.
4. Sudorazione.
5. Emottisi.

Nella prima fase, i segni della malattia non sono così evidenti. Il portatore dell'infezione potrebbe non sapere della sua malattia, andare al lavoro, contattare le persone, trasmettere una terribile infezione ad altri. Quante persone può infettare prima di sapere di avere un problema? Ecco perché è importante armarsi di conoscenze sulla tubercolosi.

Trattamento

Dopo il recupero, per non ricadere di nuovo e per la prevenzione, si consiglia di esercitare regolarmente

Spesso, dopo aver appreso della diagnosi, le persone vanno nel panico. Hanno paura di perdere amici e lavoro. Ma nel servizio in questi casi viene fornito un lungo congedo per malattia e i veri amici non si allontaneranno mai. Molti iniziano a chiedersi per quanto tempo è possibile vivere con la tubercolosi aperta.

Se il trattamento non viene eseguito, i pazienti con tale diagnosi di solito vivono non più di sei mesi.

Qui è importante consultare in tempo un medico, che indirizzerà il paziente a un dispensario per la tubercolosi. Questa è un'istituzione isolata creata per eliminare la diffusione della bacchetta di Koch:

1. L'espettorato può sputare solo in contenitori speciali chiusi con un coperchio.
2. I fazzoletti di carta non vengono gettati via, ma bruciati.
3. Piatti, cucchiai e tazze sono tutti individuali.
4. Anche gli asciugamani e la biancheria da letto sono solo per uso personale.
5. Le stanze sono frequentemente ventilate e disinfettate.

Lo specialista prescrive antibiotici, il trattamento dura in media circa sei mesi. Nei casi più gravi, il corso può richiedere fino a due anni. Per superare la malattia, il medico combina diversi farmaci.

Dopo il recupero, al fine di evitare ricadute, ai pazienti vengono fornite raccomandazioni:

1. Smettere di fumare.
2. Rifiuto dell'alcol.
3. Esercizio regolare.
4. Visite mediche obbligatorie nel dispensario della tubercolosi.

La tubercolosi aperta è una malattia insidiosa. Ma questa non è una frase. Se il regime terapeutico è redatto correttamente e tutte le raccomandazioni sono chiaramente seguite, la forma aperta può essere curata.