scoperto la tubercolosi. Come si trasmette la tubercolosi aperta? Fasi di sviluppo della malattia

La tubercolosi è oggi una delle infezioni più comuni nel mondo. L'agente eziologico di questa patologia è. Il suo pericolo sta nel fatto che puoi essere infettato da goccioline trasportate dall'aria, cioè durante il normale contatto con una persona. Una persona malata è particolarmente pericolosa per gli altri se la patologia procede in forma aperta, poiché un gran numero di micobatteri viene rilasciato insieme al suo espettorato. Una forma aperta di tubercolosi è particolarmente pericolosa per le persone con bassa immunità.

Il concetto di tubercolosi aperta

La tubercolosi, in cui vi è un rilascio costante di micobatteri nell'ambiente esterno, è chiamata aperta. Questa forma della malattia viene trasmessa dopo il contatto con una persona infetta in pochi minuti. Pertanto, i pazienti con escrezione batterica sono soggetti a ricovero immediato. L'escrezione batterica è l'isolamento del Mycobacterium tuberculosis nell'ambiente da parte dei pazienti confermati nel processo.

Il trattamento dei pazienti con una forma aperta di tubercolosi avviene rigorosamente in, poiché i batteri si diffondono facilmente quando una persona tossisce.

Il principale pericolo di tubercolosi aperta

La caratteristica principale e il pericolo sta nel fatto che con la forma aperta dei micobatteri sono costantemente isolati e, di conseguenza, altre persone vengono costantemente infettate. Il periodo di incubazione della tubercolosi dura 2-3 mesi. Solo dopo questo periodo iniziano a comparire i primi sintomi di una forma aperta della malattia.

Perché il periodo di incubazione è più lungo?

Ma potrebbe esserci un'altra situazione in cui il periodo di incubazione dura molto più a lungo. Una persona può essere infettata dal bacillo di Koch per diversi anni e non ci saranno segni della malattia, ma l'intossicazione da tubercolosi apparirà al contatto con una persona infetta. Successivamente, inizierà una forma aperta di tubercolosi polmonare.

Tubercolosi aperta primaria e secondaria

La forma aperta della tubercolosi polmonare è divisa in 2 tipi:

• primario;
• secondario.

Il tipo principale appare nelle persone che non sono state in contatto con una persona infetta. In questo caso, ci sarà un'infiammazione dei polmoni, che è lieve, e quindi si forma un focolaio, che degenera in un nodo caseoso con presenza di tessuto fibroso.
Tipo secondario - chiamato anche. È tipico per le persone che hanno già sofferto di questa malattia. Allo stesso tempo, una persona ha già un focus primario, che è guarito, ma quando esposto a determinati fattori, si infiamma di nuovo e si rompe, ei micobatteri iniziano a circolare in tutto il corpo. I polmoni con tubercolosi secondaria acquisiscono una struttura simile ai chicchi di miglio (da cui il nome "miliare"), questo è chiaramente visibile alla radiografia.

Sintomi di tubercolosi aperta

I sintomi delle forme aperte e chiuse della malattia sono significativamente diversi.

Importante! Una forma aperta di tubercolosi e i suoi sintomi all'inizio non compaiono affatto.

L'umanità conosce la tubercolosi da molto tempo, prima che fosse chiamata tisi. Un paio di secoli fa, quasi tutti i pazienti morivano di tubercolosi. Ma, nonostante la disponibilità di farmaci antitubercolari, la tubercolosi è ancora considerata una malattia pericolosa e molto comune.

Secondo gli ultimi dati, ogni anno vengono registrati circa 9 milioni di casi in tutto il mondo. La crescita dei malati di tubercolosi è associata ad un aumento del numero di persone con infezione da HIV, perché sono loro che più spesso sviluppano la tubercolosi come complicazione della malattia di base.

Come puoi prendere la tubercolosi? L'agente eziologico di questa malattia infettiva è un bacillo tubercolare, chiamato anche bacillo di Koch. La tubercolosi (in forma aperta) viene trasmessa da una persona malata a una persona sana attraverso l'aria. Molto spesso, la trasmissione dell'infezione avviene attraverso il contatto con persone infette, nonché attraverso oggetti domestici comuni. Il sistema immunitario di una persona sana può distruggere il bacillo che causa la malattia, tuttavia, un contatto troppo frequente con una persona malata aumenta la probabilità di infezione anche con un sistema immunitario attivo.

Con un sistema immunitario indebolito, qualsiasi infezione penetra più velocemente nel corpo e si moltiplica più velocemente in esso. Quindi il rischio di infezione è grande sia per un organismo forte che per uno indebolito.

modulo aperto

Che cos'è una forma aperta di tubercolosi Esistono diversi tipi di tubercolosi, tra i quali si possono distinguere forme aperte e chiuse.Una forma aperta di tubercolosi, a differenza di una forma chiusa, si trasmette da una persona malata a una sana. Con una forma chiusa, la malattia non è contagiosa, poiché in questo caso la malattia procede senza il rilascio di un bacillo patogeno nell'ambiente esterno. La forma aperta e chiusa della malattia è più spesso determinata dalla tubercolosi dei polmoni, ma esiste anche la tubercolosi dell'intestino, degli organi genitali e così via. Tutti loro sono accompagnati dal rilascio di batteri nell'ambiente.

Il periodo di incubazione della tubercolosi aperta è di circa un mese dal momento dell'infezione, dopo questo periodo di tempo iniziano a comparire sintomi luminosi.

Il meccanismo per lo sviluppo della tubercolosi è piuttosto complicato, se il bacillo è entrato nel corpo, non lo lascerà mai. Lo sviluppo della malattia dipende interamente dalla predisposizione ereditaria e da fattori ambientali. Come accennato in precedenza, una forte immunità resiste alle infezioni e una persona con un'immunità debole o una predisposizione a questa malattia si ammala.

Gli agenti causali della malattia hanno un metabolismo molto complesso, quindi sono molto stabili e mutevoli sia per le condizioni esterne che per le condizioni all'interno di una persona.

La tubercolosi aperta è divisa in primaria e secondaria. Dalla terminologia è chiaro che la forma primaria si sviluppa in una persona che non ha precedentemente avuto la tubercolosi e non è stata in contatto con un bacillo tubercolare. La forma secondaria è una malattia ripetuta. In questo caso, il focus che aveva avuto luogo in precedenza viene sfregiato e si sviluppa un altro focus.

Sintomi di una forma aperta

Come si manifesta la forma aperta della tubercolosi? I sintomi non aumentano immediatamente, all'inizio non causano disagio alla persona malata, ma dopo che il periodo di incubazione è terminato, il paziente sviluppa una tosse. All'inizio la tosse è secca, ma col tempo diventa umida. Questo sintomo può durare da un mese o più. A questo punto (con una tosse umida), la tubercolosi aperta può essere trasmessa a persone sane. I bastoncini vengono trasmessi attraverso l'aria o attraverso oggetti domestici. Si trovano in grandi quantità nell'espettorato del paziente e, di conseguenza, non sono solo nell'aria, ma anche sugli oggetti circostanti.

I seguenti segni di tubercolosi della forma aperta sono la perdita di peso, l'emottisi e la temperatura del subfebbrile, che si alza più spesso nel tardo pomeriggio.

Con la tubercolosi secondaria di una forma aperta, i sintomi sono leggermente diversi:

• la temperatura sale a livelli critici;
• il paziente è tormentato da un'abbondante sudorazione notturna;
• tosse lancinante e quasi continua, soprattutto preoccupa il paziente di notte e al mattino;
• ci sono dolori al petto e dolori alle articolazioni;
• la pelle diventa grigia.

Diagnosi della malattia

La tubercolosi aperta viene diagnosticata in uno studio di laboratorio di una scarica polmonare di un paziente o mediante broncoscopia. La broncoscopia è la rimozione di un piccolo campione di tessuto polmonare per determinare la presenza di un agente infettivo in esso. Inoltre, il paziente deve eseguire una radiografia dei polmoni.

In alcuni casi viene eseguito un test della tubercolina (test di Mantoux). Molto spesso, questo studio viene condotto in relazione ai bambini. Questo test consente di determinare il grado di infezione e la reattività dei tessuti.

Se vi è il sospetto di una forma extrapolmonare della malattia, viene eseguito un test di Koch. Come misure diagnostiche aggiuntive, possono essere prescritte ecografie, scansioni TC, consultazione con un neurologo, gastroenterologo, dermatologo e altri specialisti ristretti.

Trattamento della malattia

Prima di tutto, tutte le misure terapeutiche mirano alla distruzione dei batteri. Per questo vengono utilizzati quattro gruppi di farmaci antibatterici. Il trattamento, di norma, viene effettuato in regime di ricovero, dopo che il rilascio di batteri nell'espettorato e da esso nell'ambiente si interrompe, il paziente può continuare il trattamento in regime ambulatoriale. Il trattamento è lungo: può richiedere un anno o più. Dopo il corso terapeutico, al paziente viene raccomandato il trattamento nei sanatori specializzati nel trattamento della tubercolosi.

Il riposo a letto è prescritto per quei pazienti in cui la distruzione polmonare è molto pronunciata. Per tutti gli altri, al contrario, è altamente raccomandata un'attività vigorosa: passeggiate, esercizi terapeutici e così via.

Se il trattamento terapeutico fallisce, può essere prescritto un trattamento chirurgico. Molto spesso viene eseguita una resezione incompleta del polmone, nonché la rimozione dei segmenti che sono stati colpiti. Il problema principale nel trattamento della malattia è l'estrema resistenza del bacillo ai farmaci. Inoltre, con tale trattamento a lungo termine, il paziente può manifestare vari effetti collaterali della terapia antibiotica.

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita di un paziente affetto da tubercolosi, questa è molto individuale. Tutto dipende dalla correttezza della terapia scelta, dallo stile di vita del paziente, dalla forma della malattia. La medicina moderna non può sconfiggere completamente la tubercolosi. Tutti coloro che circondano il paziente devono sottoporsi a un esame diagnostico due volte l'anno, se necessario, viene loro prescritto un trattamento per prevenire la malattia.

Complicazioni della malattia

La tubercolosi è una malattia pericolosa che può causare gravi complicazioni e conseguenze. A causa della mancanza di terapia o del mancato rispetto di tutte le raccomandazioni mediche, possono svilupparsi le seguenti condizioni:

• sanguinamento polmonare;
• carenza di ossigeno - insufficienza respiratoria;
• infiammazione del rivestimento esterno dei polmoni - pleurite;
• l'aria può accumularsi nella regione pleurica, un tale fenomeno è possibile quando gli alveoli o il bronco stesso sono rotti;
• insufficienza cardiaca, che si sviluppa a seguito di processi patologici nel sistema polmonare;
• L'infezione da tubercolosi può diffondersi ad altri organi.

Prognosi per la malattia

Se la malattia viene rilevata in tempo e il paziente rispetta esattamente tutte le prescrizioni del medico, la prognosi può essere definita favorevole. Dopo che i focolai tubercolari guariscono e i sintomi scompaiono, parlano di guarigione clinica.

Se non esiste un trattamento, la morte per tubercolosi si verifica nel 50% dei casi. Il rischio di morte è aumentato nelle persone con infezione da HIV, negli anziani e nelle persone con diabete.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione più efficace della tubercolosi oggi è la vaccinazione. Il bambino riceve il primo vaccino mentre è ancora nell'ospedale di maternità. Per quanto riguarda gli adulti, vengono vaccinati secondo le indicazioni.

Sapendo come viene trasmessa la tubercolosi, è necessario seguire misure preventive. La principale prevenzione della tubercolosi è l'osservanza delle norme sanitarie e l'esame preventivo annuale. Inoltre, una misura preventiva è aumentare l'immunità.

Se una persona osserva semplici regole di prevenzione, il rischio di infezione è notevolmente ridotto e, di conseguenza, la prevalenza di questa terribile malattia nella società è ridotta.

Molti sono interessati a sapere se la tubercolosi viene curata o meno. La medicina moderna ha fatto un passo avanti nei metodi e nei metodi per curare questa malattia. Ad oggi, danno previsioni positive ai pazienti. La cosa più importante è cercare assistenza medica in modo tempestivo. Quali metodi vengono utilizzati nel trattamento? Ci si può fidare delle ricette popolari? Cercheremo di trovare le risposte a queste domande nell'articolo.

Questa terribile parola tubercolosi

Di fronte a una terribile malattia, i pazienti hanno una domanda: "La tubercolosi viene curata o no?" Se negli anni '90 fino all'80% dei malati moriva a causa della malattia, ai nostri tempi la percentuale è diminuita notevolmente. Ci sono medicine moderne, nuovi metodi di trattamento. I medici parlano di grandi progressi nella risoluzione di questo problema.

Non dimenticare che un risultato positivo dipende in gran parte dalla tempestività con cui il paziente ha richiesto un consulto.

Studiamo i sintomi

Tutti dovrebbero conoscere i sintomi della malattia:

• Una temperatura elevata che dura a lungo.
• Malessere generale: sonnolenza, debolezza, depressione.
• Sudorazioni notturne.
• Tosse prolungata.
• Linfonodi ingrossati.
• Dolore al petto.

Non è necessario che tutti i sintomi "vengano fuori" in una volta. La prima cosa da allertare è una tosse che non scompare dopo aver assunto gli sciroppi e le miscele appropriate. In questo caso è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame speciale (fluorografia o radiografia). Se la diagnosi è confermata, solo un medico sarà in grado di rispondere alla domanda su come curare la tubercolosi. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

La tubercolosi può essere curata?

Al primo sospetto di tubercolosi, dovresti consultare immediatamente un medico. Il risultato del trattamento dipende dalla rapidità con cui viene eseguito. Sfortunatamente, molte persone rimandano la loro visita al centro medico fino all'ultimo momento, aggravando così la situazione. Ai medici viene spesso posta la domanda: "Esiste una cura per la tubercolosi?". Gli esperti danno una risposta positiva.

Prima di tutto, è necessario confermare la diagnosi. Questo può essere fatto usando un apparecchio speciale: un fluorografo. Il trattamento in futuro dipenderà dalla forma della tubercolosi. Nei casi con focolai aperti, si prevede di svolgere eventi speciali nei dispensari della tubercolosi.

Rispondendo alla domanda su quanto tempo viene curata la tubercolosi, i medici non danno termini esatti. Questo processo è piuttosto lungo, in media ci vogliono dai 12 ai 18 mesi. Il trattamento è complesso. Oltre ai farmaci che hanno un effetto antitubercolare, è necessario assumere farmaci che aumentino le qualità immunitarie del corpo. I medici prescrivono i dosaggi appropriati: inizia con il minimo, raggiungendo infine la quantità massima. È importante che il trattamento avvenga sotto la costante supervisione di uno pneumologo e di un fisioterapista.

Modulo aperto: c'è una possibilità di recupero?

"Quanto tempo ci vuole per curare la tubercolosi?" - forse questa è una delle domande più popolari tra i pazienti. Tutto dipende dalla forma della malattia. Se è aperto, il paziente dovrà trascorrere più tempo in ospedale per prevenire l'infezione delle persone vicine. Prima di tutto, il medico deve affrontare il compito di convertire la malattia in una forma chiusa. In questo caso, i fuochi diventano sicuri per gli altri. Questo può essere fatto con l'aiuto di preparazioni speciali. Sono piuttosto costosi, ma non puoi fare a meno del loro aiuto.

Rispondendo alla domanda se viene curata la tubercolosi aperta, gli esperti danno una prognosi positiva. L'unica cosa è che ci vorrà più tempo e fatica. Non dimenticare i farmaci responsabili dell'aumento dell'immunità del corpo. Durante questo periodo, è importante che tutte le risorse vengano utilizzate e che gli organi funzionino a pieno regime.

Caratteristiche del trattamento nei bambini

Il bambino può anche essere infettato dalla tubercolosi. Questo accade se i genitori non hanno vaccinato in tempo. Per proteggere il bambino, anche in ospedale gli viene somministrato un vaccino BCG. Quindi la vaccinazione avviene secondo un programma specifico approvato dall'OMS.

Molti genitori sono interessati a: "I bambini vengono curati?". Il processo di recupero è complicato dal fatto che la maggior parte dei farmaci è vietata ai bambini. Possono causare gravi disturbi nel corpo, ridurre l'immunità, modificare l'equilibrio ormonale e molto altro. In questo caso, i medici offrono i seguenti regimi di trattamento:

1. Usa medicinali che rimuovono i focolai di tubercolosi.
2. Usa compresse immunostimolanti.
3. Non dimenticare metodi aggiuntivi: esercizi di respirazione, fisioterapia, agopuntura.

Nei casi in cui i metodi di cui sopra non aiutano, gli specialisti devono ricorrere a una misura cardinale: l'intervento chirurgico. Il polmone viene pulito, le lesioni vengono trattate, il muco in eccesso e il liquido accumulato vengono rimossi. Successivamente, nell'80% dei casi, i bambini hanno la possibilità di riprendersi.

Tubercolosi in età avanzata. È curabile?

La situazione è diversa per le persone di età superiore ai 55 anni. Riguarda i cambiamenti che avvengono nel corpo. In questo caso, i medici devono mostrare il massimo impegno per curare il paziente. non abbastanza. La condizione generale del paziente è mantenuta attivamente. Vitamine prescritte, farmaci che aumentano l'immunità.

Di norma, i medici non danno previsioni confortanti. Eliminare completamente la malattia non è possibile. Gli specialisti possono solo migliorare le condizioni generali del paziente e rimuovere la forma acuta della tubercolosi. In ogni caso, le persone anziane sono sotto la costante supervisione di uno pneumologo.

Fisioterapia - un metodo che avvantaggia

Molti medici, oltre al trattamento farmacologico, offrono la fisioterapia. Può assumere molte forme: ultrasuoni, radiazioni infrarosse, laser, applicazione di un campo magnetico e molto altro. Tutto dipende dalla gravità della malattia. Gli obiettivi principali di questo metodo sono i seguenti:

La morte di microrganismi e batteri che causano la tubercolosi.

Rimozione di espettorato e liquido dai bronchi e dai polmoni.

Cessazione e sollievo dei processi infiammatori.

Rifornimento del corpo con ossigeno puro.

Recupero del tessuto polmonare.

È impossibile curare la tubercolosi solo con l'aiuto della fisioterapia. Questo metodo è solo un'aggiunta al trattamento principale. Aiuta ad accelerare il processo di guarigione, migliorando le condizioni generali del paziente.

Ha senso fare esercizi di respirazione?

Molti esperti hanno un atteggiamento positivo nei confronti degli esercizi di respirazione. Devono essere eseguiti quotidianamente, monitorando le condizioni generali del paziente. La ginnastica svolge le seguenti funzioni:

• Rafforza muscoli, polmoni, bronchi.
• Aiuta a migliorare lo scambio di gas. L'ossigeno raggiunge i polmoni più velocemente.
• Ripristina il corretto ritmo respiratorio.

Ci sono molti esercizi, quale di essi applicare in un caso particolare, solo il medico ha il diritto di decidere. Ciò richiede un monitoraggio costante delle condizioni del paziente. È auspicabile che le prime procedure avvengano in presenza di un medico o di un'infermiera di patrocinio.

Molte persone chiedono: "La tubercolosi viene curata o meno con l'aiuto di esercizi di respirazione?". I medici assicurano che senza farmaci intensivi che distruggeranno i batteri, non sarà possibile far fronte alla malattia. Puoi e dovresti usare tecniche aggiuntive, ma non sono fondamentali nel processo di trattamento.

Trattamento alternativo

Sfortunatamente, la tubercolosi è una malattia abbastanza comune. Per farcela, molti usano ricette popolari. Medvedka aiuta a superare la malattia. Il fatto è che i leucociti sono presenti in quantità sufficienti nel corpo di un insetto. Sono in grado di abbattere e tirarlo fuori con l'espettorato. È necessario asciugare l'orso, macinarlo in pappa e impiegare almeno 3 giorni. Dopo questo, c'è un abbondante scarico di espettorato e una forte tosse.

Il normale grasso di tasso aiuterà ad aumentare l'immunità. Può essere acquistato in farmacia. È disponibile sotto forma di compresse o capsule. Per migliorare l'effetto, devi mangiare un cucchiaio di miele in parallelo.

L'aglio e il rafano possono aiutare nella lotta contro la malattia. Non solo rafforzeranno il sistema immunitario, ma contribuiranno anche allo scarico dell'espettorato. L'aglio può essere consumato fino a 5 teste al giorno. E la radice di rafano viene strofinata su una grattugia, messa in un barattolo da tre litri, versata con siero di latte e messa in un luogo caldo per 4 giorni. Dopo la data di scadenza, bevi mezzo bicchiere di fondi al giorno.

I pazienti spesso fanno la domanda: "La tubercolosi viene curata o meno con metodi popolari?". I medici sono sicuri che sia impossibile impegnarsi nell'automedicazione, questo non farà che aggravare la situazione, si perderà tempo prezioso. Ai primi segni della malattia, è necessario contattare uno specialista e fare una fluorografia.

Alla domanda se la tubercolosi sia curata o meno, i medici danno una risposta positiva. Grazie alla medicina moderna, ai farmaci potenti e ai nuovi metodi sviluppati, è possibile far fronte alla malattia. Per fare ciò, devi solo chiedere il parere di specialisti in modo tempestivo e seguire tutte le loro istruzioni e raccomandazioni.

- sotto nomi così capienti ci sono descrizioni di epidemie di tubercolosi che hanno causato migliaia di vittime. È la natura dell'epidemia che può acquisire la diffusione di questa malattia infettiva in determinate fasi senza adottare misure di emergenza.

Non sorprende che anche con il rapido sviluppo della medicina, una forma aperta di tubercolosi richieda l'isolamento del paziente. È più sorprendente che anche nel 21° secolo la forma attiva della tubercolosi sia trattata secondo i vecchi schemi e non sempre con successo. I pazienti con una diagnosi così spaventosa non sarebbero superflui per scoprire non solo le differenze tra forme aperte e chiuse di tubercolosi, ma anche se esiste un rischio reale di infettare i parenti.

caratteristiche generali

Fino alla scoperta nel 1882 da parte di Robert Koch del micobatterio che causa la tubercolosi polmonare, la malattia era considerata praticamente incurabile. L'assenza di specifici farmaci antitubercolari e metodi diagnostici ha portato alla naturale progressione della malattia, quando la tubercolosi latente ha acquisito forme più pericolose e infettive di tubercolosi polmonare.

Ma anche nelle condizioni moderne, quando esiste un sistema di vaccinazione e prevenzione primaria, la probabilità di infezione non è ridotta al minimo.

• resistenza dell'infezione stessa alle influenze esterne;
• modi e mezzi di trasmissione della tubercolosi.

Quasi tutte le forme cliniche di tubercolosi polmonare sono contagiose.. Ma per capire perché è la forma aperta di tubercolosi la più pericolosa per gli altri, è necessario scoprire come si sviluppa la patologia.

Fasi di sviluppo della malattia

Quando il micobatterio entra nei polmoni, una persona non sospetta l'infezione e conduce una vita normale. Se il sistema immunitario è in grado di superare l'infezione, non si verifica un ulteriore sviluppo della malattia.

Altrimenti, i batteri si stabilizzeranno in modo sicuro nei tessuti colpiti. Poiché la tubercolosi latente è quasi asintomatica, la persona non è a conoscenza dell'infezione.

La forma latente della tubercolosi nel primo stadio, quando il sito della lesione è sfregiato con la formazione di sigilli, può procedere da alcuni giorni a 5 anni.

Se l'infezione penetra nel flusso sanguigno e colpisce nuove aree, la forma latente della tubercolosi passa al secondo stadio. In questo caso, si formano lesioni multiple.

Una persona può vivere per diversi anni senza sapere di avere una forma chiusa di tubercolosi.. Anche in questa fase non si verifica l'isolamento dei micobatteri, poiché l'infezione avviene in capsule chiuse.

Si scopre che la tubercolosi chiusa è pericolosa per il portatore dell'infezione, ma non rappresenta una minaccia per gli altri. La forma chiusa della tubercolosi può progredire, colpendo non solo i polmoni, ma anche altri organi, ossa. In questo caso, la tubercolosi inattiva entra nel terzo stadio progressivo, quando iniziano a comparire sintomi specifici.

È possibile essere infettati da un paziente in questa fase? Nella terminologia medica, non esiste il concetto di una forma chiusa di tubercolosi, in quanto tale. Quando viene rilevata una tale malattia, viene stabilita una diagnosi di forma TB o CD. Ciò conferma che i micobatteri infettivi non vengono escreti nell'espettorato e non vengono rilasciati nell'aria. Si scopre che la forma chiusa della tubercolosi non rappresenta una minaccia per gli altri, ma è pericolosa per il paziente stesso. Innanzitutto, ciò è dovuto alla complessità della diagnosi e all'assenza di sintomi specifici.

In qualsiasi momento, le capsule con particelle patologiche possono scoppiare e la tubercolosi chiusa entra in una nuova fase. I micobatteri penetrano nei bronchi, sono saturi di espettorato. Il paziente diventa non solo un portatore di infezione, ma una minaccia diretta per i propri cari.

E ha a che fare con il modo in cui viene trasmessa la tubercolosi aperta. Con l'espettorato, l'infezione entra nell'ambiente, sugli oggetti domestici. Pertanto, questa fase è considerata una forma contagiosa e pericolosa della malattia.

Vie di trasmissione della tubercolosi

I micobatteri sono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. Cioè, un paziente con una forma aperta di tubercolosi polmonare, quando parla, starnutisce, tossisce, rilascia nell'ambiente espettorato saturo di infezione.

È importante che i tuoi cari sappiano come puoi essere infettato. Considerando che l'infezione viene trasmessa attraverso l'espettorato infetto, tutti gli oggetti domestici e gli effetti personali del paziente rappresentano una minaccia.

Baci, contatti diretti, condivisione di utensili, fumo di sigarette possono causare infezioni. Anche se l'espettorato cade sul terreno, i batteri non muoiono sul pavimento. Dopo che l'espettorato si è asciugato, le particelle di polvere si infettano. Quando si inala tale polvere, una persona può essere infettata, inoltre, con tubercolosi aperta o chiusa.

Molto spesso soffrono bambini, anziani, parenti con un sistema immunitario indebolito, poiché le loro forze protettive non sono sufficienti per sconfiggere da sole un'infezione da tubercolosi.

Il gruppo di rischio comprende anche:

• medici che sono in stretto contatto con i malati di tubercolosi;
• persone che conducono uno stile di vita asociale;
• detenuti, SIZO;
• segmenti a basso reddito della popolazione;
• forti fumatori:
• infetto da AIDS;
• diabetici e malati di cancro.

Ma anche in queste categorie di pazienti, una forma aperta di tubercolosi diagnosticata immediatamente dopo l'infezione è piuttosto rara. Di solito la malattia passa tutte le forme standard di tubercolosi polmonare. E solo quando compaiono sintomi specifici, confermando chiaramente la presenza di tubercolosi aperta, il paziente cerca aiuto. Durante questo periodo, riesce a infettare gli altri.

Come si manifesta la tubercolosi aperta?

I segni di una forma aperta di tubercolosi sono per molti versi simili ai sintomi di altre malattie infettive che colpiscono il sistema respiratorio.

I pazienti sono preoccupati per:

• aumento della fatica e debolezza senza causa;
• forte sudorazione;
• tosse di varia intensità;
• aumento della temperatura.

Tali sintomi sono abbastanza simili alle manifestazioni di vari raffreddori. Pertanto, il paziente inizia a essere trattato in modo indipendente con farmaci noti e rimedi popolari.

Un sintomo caratteristico della tubercolosi è l'emottisi. Ma un tale stato è già fissato nelle fasi avanzate.

Per rilevare l'infezione, vengono utilizzati metodi di prova per la diagnosi della tubercolosi, sia metodi primari che di massa. In un esame individuale, vengono spesso utilizzate la fluorografia, la broncoscopia e l'esame dell'espettorato. Varie forme di tubercolosi secondaria con danni alle ossa, agli organi interni e alle meningi richiedono esami specifici.

Come viene trattata una forma aperta?

Dopo aver confermato la diagnosi, la maggior parte dei pazienti va nel panico o semplicemente si arrende. Si preoccupano per i propri cari, per i rapporti con amici e colleghi. E soprattutto si preoccupano di quanto tempo vivranno con una diagnosi del genere.

Prima di tutto, devi capire che la tubercolosi viene curata anche in forma aperta.

Esiste un corso accelerato di trattamento antitubercolare, che soddisfa gli standard internazionali e viene effettuato sotto la diretta supervisione dei medici.

Il programma DOTS consente ai malati di tubercolosi non solo di superare la malattia, ma anche di tornare alla vita normale.

Il trattamento di una forma aperta di tubercolosi viene selezionato su base individuale, poiché non viene preso in considerazione solo lo stadio della malattia, ma anche la presenza di fattori concomitanti e complicanti.

Preso in considerazione:

• l'estensione della lesione;
• la presenza di forme non polmonari;
• stato dell'HIV;
• altre malattie che riducono le difese immunitarie.

1. Capsule o compresse Isoniazide, Etambutolo, Pirazinamide, Etambutolo.
2. Iniezioni di streptomicina.

La fase intensiva del trattamento può durare da 2 a 3 mesi. Se non ci sono effetti dopo 1 - 1,5 mesi, la terapia viene aggiustata.

In futuro si passa alla fase di mantenimento con l'uso di farmaci di seconda linea:

1. Per compresse orali Protionamide, Cicloserina, Etionamide.
2. Per somministrazione endovenosa Amikacina, Kanamicina, Vomicina.

La durata della terapia può essere da 4 a 6 mesi.

Il dosaggio dei farmaci viene selezionato individualmente, tenendo conto dell'età e del peso del paziente.

Se il trattamento viene interrotto da solo senza il permesso dei medici, la malattia acquisisce una forma cronica intrattabile. Con una forma stabile, è abbastanza difficile scegliere i farmaci e determinare la durata della terapia. Spesso il trattamento viene ritardato per anni.

Importante! Indipendentemente dallo stadio e dalla forma della tubercolosi, il trattamento viene effettuato esclusivamente sotto controllo medico.

In presenza di una forma infettiva aperta, il paziente viene isolato, almeno per la durata della fase attiva del trattamento.

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TUBERCOLOSI POLMONARE. Cosa è pericoloso? Come si infettano? Sintomi e mortalità!

Prevenzione primaria e secondaria

I metodi di prevenzione primaria includono metodi di vaccinazione di massa e test della tubercolina. Ma tali metodi sono rilevanti per la prevenzione e l'infezione precoce.

Dopo 15 - 18 anni di test di massa si interrompe. Pertanto, una persona che ha un contatto particolarmente stretto con i malati di tubercolosi o che vive in regioni soggette a pandemia dovrebbe occuparsi personalmente degli esami periodici.

I metodi di diagnosi precoce includono anche la fluorografia annuale. Tuttavia, le persone che non effettuano esami medici di routine o cercano assistenza medica di emergenza non ritengono necessario eseguire radiografie di propria iniziativa.

Per le persone che vivono con pazienti affetti da tubercolosi, sono rilevanti i seguenti modi per prevenire l'infezione:

• Il paziente dovrebbe avere i propri piatti e prodotti per l'igiene personale;
• La stanza deve essere regolarmente pulita a umido con l'uso di disinfettanti. Inoltre, il trattamento primario dovrebbe essere effettuato dalla stazione di risanamento.
• Anche l'aerazione della stanza è rilevante, eliminando la polvere da tappeti, mobili imbottiti, cuscini, materassi.
• Si raccomanda al paziente di usare fazzoletti usa e getta quando tossisce, starnutisce, che vengono poi bruciati.

Un fattore importante nella prevenzione dell'infezione è il rafforzamento dell'immunità.

Pertanto, un'alimentazione migliorata, passeggiate all'aria aperta, il rispetto del regime di lavoro e riposo è prescritto non solo al paziente, ma anche ai membri della sua famiglia.

è auspicabile passare a tutti coloro che vivono e sono a stretto contatto con i contagiati.

Inoltre, è necessario ripetere la diagnosi dopo un certo tempo, nonché in caso di emergenza quando compaiono sintomi specifici.

Per le persone che hanno curato la tubercolosi, tutti i metodi di prevenzione primaria sono rilevanti. A loro si aggiunge un esame periodico, il rifiuto delle cattive abitudini.

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Una forma aperta di tubercolosi polmonare è pericolosa per una persona sana: il paziente rilascia l'agente patogeno nell'ambiente: il bacillo di Koch.

Il medico non crea difficoltà nella diagnosi della forma primaria o secondaria della malattia. Determina se la malattia viene diagnosticata per la prima volta o se il paziente è stato trattato in precedenza. I segni di una forma aperta di tubercolosi sono caratterizzati dalla formazione di un focolaio infiammatorio, linfangite e danni ai linfonodi.

I focolai patologici si trovano nell'apice del polmone colpito. I primi si manifestano con una vasta reazione infiammatoria. La malattia progredisce rapidamente, si sviluppa un processo caseoso-necrotico.

Quanto tempo vivono in caso di comparsa di tubercolosi generalizzata è difficile da determinare, perché è necessario tenere conto dell'età del paziente e dello stadio di sviluppo del processo. La malattia è grave negli anziani. Il decorso della tubercolosi e la comparsa di complicanze dipendono dalla localizzazione del processo patologico e dall'immunità del paziente.

Quadro clinico

La tubercolosi aperta è accompagnata dalla comparsa di sintomi gravi nei bambini piccoli: intossicazione e danni all'apparato respiratorio. Il medico raccoglie un'anamnesi della vita e della malattia del paziente. I dati ottenuti confermano la diversità dei sintomi della tubercolosi polmonare aperta.

Nella fase iniziale della malattia, l'intossicazione è lieve. Con un decorso complicato, la temperatura corporea aumenta, la pelle diventa pallida e la sua elasticità diminuisce.

Che cos'è una forma aperta di tubercolosi, diventa chiaro al paziente quando si sentono rantoli gorgoglianti fini e medi nel polmone, appare una tosse con espettorato o emottisi.

Con una nuova infezione, predominano i sintomi di danno polmonare e liquefazione delle masse caseose che riempiono i linfonodi. Come puoi ottenere la tubercolosi, spiega il medico al paziente. I micobatteri entrano nel flusso sanguigno a causa di un'esacerbazione del processo patologico in qualsiasi organo. La sconfitta dei linfonodi del mediastino è una manifestazione di tubercolosi aperta.

Caratteristiche della malattia

Esistono forme aperte e chiuse di tubercolosi. L'infezione si verifica da persona a persona durante la tosse, il parlare, lo starnuto. Il paziente non rilascia il bacillo di Koch nell'ambiente con una forma chiusa di tubercolosi e la probabilità di infezione di altri è trascurabile.

La forma aperta della tubercolosi si manifesta con sintomi generali e respiratori. La principale via di trasmissione è quella aerea. Mycobacterium tuberculosis persiste nell'ambiente per lungo tempo, quindi c'è un alto rischio di infezione per bambini e adulti.

Il paziente non è a conoscenza della progressione della malattia fino alla comparsa dei sintomi caratteristici della tubercolosi.

La differenza tra i due tipi di malattia è che con una forma aperta, qualsiasi contatto con il paziente, sia occasionale che regolare, è pericoloso. La tubercolosi chiusa non porta all'infezione anche quando il paziente vive insieme nella stessa zona con altre persone. Sapendo come la forma aperta del processo patologico differisce dalla forma chiusa dell'infezione, una persona prende le misure necessarie in tempo per proteggersi dalla malattia.

Fasi del processo patologico

Le manifestazioni della tubercolosi in forma aperta sono diverse. Il processo disseminato si sviluppa sullo sfondo della diffusione dell'agente patogeno lungo il tratto linfatico. Il rischio di infezione aumenta con una mancanza di nutrizione, in situazioni stressanti, portando a un sistema immunitario indebolito.

I focolai patologici si formano nel parenchima polmonare durante l'infezione primaria. I pazienti affetti da tubercolosi sviluppano batteriemia. I sistemi osseo e genito-urinario sono coinvolti nel processo, si sviluppa un processo generalizzato, che ha un andamento ondulato.

Il paziente sviluppa enfisema, compaiono bronchiectasie. Il paziente lamenta danni al cuore e ai vasi sanguigni, sviluppa vasculite allergica e una grave violazione del sistema circolatorio.

La differenza tra forme aperte e chiuse di tubercolosi è determinata da una serie di fattori, come il trattamento specifico nelle prime fasi della malattia.

Tubercolosi miliare

Con una forma aperta, nei polmoni compaiono piccoli focolai di 1-2 mm di dimensione. I micobatteri causano lo sviluppo di una forma aperta di tubercolosi: cos'è e come si forma uno specifico processo infiammatorio, il paziente apprende dal medico durante l'esame.

Puoi ammalarti della forma miliare della tubercolosi polmonare a causa della diffusione di batteri da un focolaio patologico situato nei reni, nei genitali o nelle ossa. Un esordio acuto è caratteristico di una forma aperta di tubercolosi: i sintomi della malattia sono pronunciati.

La temperatura corporea sale a 39-40°C, compaiono debolezza, perdita di appetito, sudorazione, mal di testa. Nel processo di infezione, non solo i polmoni sono colpiti, ma anche le meningi, compaiono segni di meningite.

Il paziente è preoccupato per la tosse secca persistente, la cianosi delle mucose delle labbra, le palpitazioni. Una forma aperta di tubercolosi miliare viene trasmessa da una persona malata per contatto domestico, quando si tossisce, si parla, si starnutisce.

Quanto tempo una persona può vivere dipende dall'efficacia del trattamento e dalla diagnosi tempestiva, che viene effettuata in ospedale.

Complicazioni della malattia

Una forma aperta di tubercolosi rappresenta un pericolo per gli anziani e i senili. È probabile che sviluppino una tubercolosi polmonare infiltrativa focale. In questa categoria di pazienti si formano fistole e una specifica lesione cutanea, si sviluppa la pericardite.

Il rapido sviluppo dell'infezione da tubercolosi è pericoloso per le persone con pressione alta che hanno avuto un infarto del miocardio o un ictus. In un paziente con una forma aperta della malattia, il decorso del diabete mellito peggiora.

La malattia è accompagnata da manifestazioni gravi, alterazione del metabolismo dei carboidrati, formazione di vasti focolai e caverne essudative e rapido sviluppo della necrosi caseosa. Questo processo abbastanza spesso viene a una fine con polmonite infiltrativa.

La malattia è grave nei pazienti con un tumore maligno. Un compito difficile per un medico è stabilire la differenza tra il cancro del polmone in un paziente con una forma aperta di tubercolosi e in un paziente con effetti residui nei tessuti dopo il corso del trattamento. Cambiamenti locali nei polmoni, grave intossicazione vengono rilevati nel processo di lavoro con pazienti infetti da Mycobacterium tuberculosis e infezione da HIV. I pazienti sono in condizioni critiche.

L'uso della chemioterapia

Il trattamento di una forma aperta di tubercolosi polmonare viene effettuato con l'aiuto di sostanze chimiche. Gli antibiotici hanno un effetto dannoso sull'agente eziologico della malattia. La tubercolosi viene trattata con farmaci che hanno un'elevata attività batteriostatica. Al paziente vengono prescritti farmaci:

• Streptomicina;
• kanamicina;
• Pirazinamide;
• Etionammide;
• PASK.

I preparati chimici sono usati sotto forma di inalazioni, aerosol, supposte. Se si sospetta un'infezione primaria, la terapia viene eseguita nelle prime fasi. non è un ostacolo all'inizio del trattamento, la durata della chemioterapia è di 9-12 mesi.

Al paziente vengono somministrati farmaci ogni giorno e poi 2 volte a settimana. Gli antibiotici e le sostanze chimiche sopprimono la riproduzione intracellulare del Mycobacterium tuberculosis. Per il trattamento vengono prescritti farmaci efficaci:

• Rifampicina;
• isoniazide,
• Etionammide;
• Etambutolo.

Nella prima fase del trattamento, i preparati chimici sopprimono la riproduzione dei batteri, nella seconda fase della malattia viene eseguita una terapia meno intensiva, volta a prevenire la riproduzione dei bastoncini di Koch.

Farmaci antitubercolari

Droghe sintetiche e antibiotici sono usati per la terapia. Nel processo di trattamento si manifestano un effetto specifico e l'intolleranza del farmaco Isoniazide (Tubazid). Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse e polvere per la preparazione di soluzioni. In questo caso, viene sostituito con il farmaco Ftivazid.

Nel dispensario antitubercolare, il paziente assume i seguenti farmaci:

• kanamicina;
• Etambutolo;
• Protionammide;
• Tirazinamide.

Entro 2 mesi, al paziente vengono prescritti farmaci:

• isoniazide;
• Rifampicina;
• Streptomicina.

Il trattamento viene effettuato in 2 fasi. Prima di tutto, al paziente vengono somministrati farmaci Isoniazide, Rifampicina, Streptomicina per 2 mesi. Nella 2a fase, se non ci sono controindicazioni all'ammissione, i farmaci vengono prescritti per 4 mesi.

La correzione della terapia viene eseguita dal medico curante, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente.

Chirurgia

La chirurgia è raccomandata per i pazienti con una forma aperta della malattia con lo sviluppo di una cavità fibrosa, tubercolosi cirrotica, empiema pleurico. Secondo indicazioni vitali, l'intervento chirurgico viene eseguito in pazienti con fistola bronchiale e sanguinamento polmonare, che non possono essere fermati con altri metodi di trattamento.

Il paziente può mostrare sintomi di danno all'intero polmone o ai suoi segmenti. In questo caso, l'obiettivo della chirurgia è rimuovere l'area infiammata. La toracoplastica viene utilizzata nello sviluppo di cavità nei polmoni. L'operazione viene eseguita in più fasi e viene eseguita dopo un ciclo di chemioterapia. Il trattamento con farmaci antitubercolari viene prescritto 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico.

Il tubercoloma non dà alcun sintomo, nelle prime fasi del processo patologico, i batteri vengono trasmessi da persone apparentemente abbastanza sane. Il paziente viene preparato in anticipo per l'intervento chirurgico. Con l'aiuto dell'auscultazione, viene determinata la dimensione del caseoma. Prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto a test della tubercolina, radiografia, analisi dell'espettorato, broncoscopia.

cure mediche di emergenza

A volte un paziente con una forma aperta del processo patologico sviluppa uno shock anafilattico dopo la somministrazione di un antibiotico. L'attività del paziente del sistema cardiaco e vascolare è disturbata, il ritmo del cuore cambia, appare un polso debole, si sviluppano edema laringeo e broncospasmo. Il paziente riceve cure di emergenza:

• effettuare la respirazione artificiale;
• eseguire un massaggio cardiaco indiretto.

Iniettato per via intramuscolare 1 ml di una soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato.

A bassa pressione prescrivere farmaci:

• Prednisolone;
• Cordiamina;
• Caffeina-benzoato di sodio.

Il sanguinamento polmonare è una grave complicanza della forma aperta della malattia. L'emottisi è accompagnata dal rilascio di sangue liquido da 30-50 a 200-400 ml.

Per eliminare l'attacco, vengono utilizzati farmaci emostatici:

• Soluzione al 5% di acido aminocaproico;
• Soluzione di gluconato di calcio al 10%.

Al paziente viene somministrata una trasfusione di sangue e globuli rossi. Sotto indicazioni urgenti, viene eseguito un intervento chirurgico.

Lo pneumotorace spontaneo è accompagnato dallo sviluppo del collasso polmonare. Con insufficienza respiratoria pronunciata, vengono prescritti farmaci: Cordiamin, Sulfocamphocaine. Al paziente viene somministrata l'inalazione di ossigeno.

Con edema polmonare vengono prescritti diuretici: Lasix, Furosemide, una soluzione al 2,4% di Eufillin, preparati per il cuore: Strofantin K, Korglikon. La medicina ha ottenuto ottimi risultati terapeutici nel trattamento della tubercolosi aperta: il modo in cui l'infezione viene trasmessa è ben noto ai medici ed è possibile arrestare il rilascio di batteri nell'ambiente con un trattamento adeguato del paziente.