Periodo acuto di infarto miocardico. Infarto miocardico acuto, come sta andando la riabilitazione?

L'infarto del miocardio è una delle manifestazioni della malattia coronarica. Si tratta di una malattia grave caratterizzata dalla necrosi (morte) di una sezione del muscolo cardiaco, causata da un'interruzione dell'afflusso di sangue. Ciò si verifica a causa di una mancata corrispondenza tra il bisogno di ossigeno del cuore e la capacità di fornirlo.

Cause e meccanismo di insorgenza

Nel 98% dei casi, l'aterosclerosi delle arterie coronarie che alimentano il cuore gioca un ruolo nella comparsa dell'infarto miocardico. Il meccanismo di comparsa delle placche e dei coaguli di sangue è descritto nella sezione “IHD”. Dopo la formazione della placca, si ulcera gradualmente e si ricopre di crepe, dove si riversano le piastrine. La placca aumenta di dimensioni e in questa posizione del lume dell'arteria può formarsi un coagulo di sangue.

Una placca o un trombo possono chiudere il lume di un vaso, oppure un coagulo di sangue può staccarsi e chiudere il lume di un altro vaso di grandi dimensioni (trombosi). I vasi coronarici possono ricoprirsi di placca su una lunga area. In alcuni casi, sono interessate tutte e tre le arterie coronarie, ma possono essere presenti placche isolate.

Una delle seguenti cause di disturbi circolatori coronarici acuti è lo spasmo vascolare. Sono noti casi di infarto miocardico senza aterosclerosi dei vasi coronarici.

Anche i cambiamenti nelle proprietà del sangue giocano un ruolo nel meccanismo di un attacco cardiaco: aumento della funzione di coagulazione, rilascio dell'ormone dello stress (adrenalina) nel sangue.

L'infarto miocardico colpisce più spesso gli uomini, ma all'età di 50 anni il rischio di questa malattia nelle donne e negli uomini è paragonabile. Negli ultimi decenni, gli attacchi cardiaci sono diventati molto più giovani e vengono spesso osservati nei giovani. L’infarto è una delle cause di disabilità nelle malattie cardiovascolari.

Periodi di sviluppo dell'infarto del miocardio

Ci sono 5 periodi nello sviluppo di questa malattia: pre-infarto, acuto, acuto, subacuto, post-infarto.

Periodo pre-infarto

Può durare da pochi minuti a 1,5 mesi. Di solito in questo periodo gli attacchi di angina diventano più frequenti e la loro intensità aumenta. Se il trattamento e la prevenzione vengono avviati tempestivamente, è possibile evitare un infarto.

Il periodo più acuto

Appare all'improvviso. Esistono diverse opzioni per il quadro clinico:

• Doloroso (anginoso). Questa è l’opzione più comune, rappresentando circa il 90% dei casi. In questo caso, il paziente avverte un forte dolore dietro lo sterno, che si irradia alla spalla sinistra, alla scapola, alla clavicola e alla mascella inferiore. Un attacco di dolore può durare fino a 2-3 ore, ma a volte dura diversi giorni. Il paziente sperimenta una sensazione di ansia, depressione e paura della morte. Per fornire il primo soccorso in caso di sospetto infarto miocardico, è necessario assumere nitroglicerina (2 compresse sotto la lingua) con un intervallo di 5 minuti e qualsiasi antidolorifico. In questo caso è necessario chiamare urgentemente una squadra di emergenza e trasportare il paziente in una clinica specializzata;
• Asmatico. Il quadro clinico ricorda un attacco di asma bronchiale: il paziente avverte difficoltà di respirazione, mancanza di respiro e fastidio al torace. Questa opzione è più comune nelle persone anziane e con attacchi cardiaci ripetuti;
• Addominale. Inizia con dolore nella parte superiore dell'addome, accompagnato da nausea, vomito che non porta sollievo, polso rapido e diminuzione della pressione sanguigna. Talvolta questa forma viene confusa con una malattia addominale acuta (addome acuto);
• Aritmico. Questa opzione è caratterizzata da un brusco cambiamento del ritmo cardiaco: il suo aumento (tachicardia), irregolarità o forte diminuzione (blocco atrioventricolare) e perdita di coscienza;
• Cerebrale. Il sintomo principale è un forte mal di testa, che può essere accompagnato da disturbi visivi e disturbi della coscienza. Spesso questo provoca la paralisi;
• Atipico. Si esprime in attacchi di dolore di varie localizzazioni;
• Asintomatico. Con questa variante del corso, una persona non avverte dolore. Un infarto viene rilevato accidentalmente da un elettrocardiogramma e da speciali esami del sangue.

Periodo acuto

La sua durata è di 10 giorni dal momento dell'inizio di un infarto. È in questo momento che si verifica la formazione finale di una zona di necrosi nel luogo della morte delle cellule miocardiche e inizia la formazione di una cicatrice. Come nel periodo più acuto, al paziente viene prescritto un rigoroso riposo a letto. Di solito, questo periodo è accompagnato da segni di processo infiammatorio: aumento della temperatura corporea, nausea, cambiamenti negli esami del sangue coerenti con l'infiammazione. Durante questo periodo possono verificarsi complicazioni gravi, come shock, edema polmonare e aritmie.

Periodo subacuto

Dura circa 8 settimane. In questo momento, la cicatrice si ispessisce e viene sostituita dal tessuto connettivo. Al paziente è consentito passare al riposo semi-letto e svolgere attività fisica di base sotto forma di esercizi terapeutici nel reparto sotto la supervisione di un istruttore di fisioterapia.

Periodo post-infarto

Dura sei mesi dall'esordio della malattia. Il paziente viene trasferito in cure ambulatoriali. Nella clinica, il paziente viene sottoposto a fasi di riabilitazione sotto la supervisione di specialisti. Durante questo periodo non si può escludere il verificarsi di un secondo infarto. Ciò può verificarsi sia a riposo che durante l'attività fisica. Può manifestarsi come infarto ricorrente, insufficienza cardiaca o angina a riposo.

Stabilire la diagnosi

La diagnosi di questa malattia viene stabilita da una combinazione di diversi segni, i più importanti dei quali sono il dolore tipico, i cambiamenti nell'elettrocardiogramma e in speciali esami del sangue che indicano danni alle cellule cardiache.

Il quadro classico del dolore durante l'infarto miocardico è considerato un dolore prolungato, intenso, compressivo dietro lo sterno, indipendentemente dalla posizione del corpo. È accompagnato da sudorazione, paura della morte e si osserva più spesso al mattino. Il dolore non scompare dopo aver assunto la nitroglicerina.

Trattamento dell'infarto miocardico

Diverse strutture partecipano alla fornitura di assistenza medica ai pazienti con infarto del miocardio: squadre speciali di ambulanze, ospedali, cliniche, sanatori specializzati.

Trattamento in ospedale

In ambito ospedaliero, le attività degli specialisti mirano ad eliminare le disfunzioni del sistema cardiovascolare, le complicazioni derivanti da questa malattia da altri sistemi corporei, attivando il paziente, espandendo la modalità motoria e preparando il paziente per il periodo di riabilitazione.

Nelle fasi iniziali dell'infarto miocardico, le principali misure terapeutiche mirano a ridurre il dolore ed eliminare le complicanze emergenti. In questo caso vengono utilizzati vari antidolorifici, comprese le sostanze narcotiche. Vengono anche utilizzati farmaci che normalizzano la coagulazione del sangue ed eliminano l'aritmia. Entro la fine della fase di degenza, il paziente deve prendersi cura di se stesso, salire autonomamente 1-2 rampe di scale e fare brevi passeggiate in più fasi durante il giorno. Inoltre, i medici risolvono problemi psicologici e pedagogici. Ripristinare la salute e le prestazioni è l’obiettivo principale. Va ricordato che la cicatrice dopo un infarto non può scomparire e il cuore dovrà imparare a svolgere le sue funzioni in nuove condizioni.

Il successo dipende in gran parte dalla volontà, dalla perseveranza, dall'attività del paziente e dal suo rispetto delle raccomandazioni degli specialisti.

Recupero successivo

Oltre a ricevere cure farmacologiche in ospedale, il paziente deve impegnarsi sistematicamente in esercizi terapeutici, indurirsi saggiamente e mangiare razionalmente. Dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario seguire le raccomandazioni per 3-4 giorni e seguire il regime prescritto in clinica.

Successivamente, a casa, puoi dedicarti autonomamente alla terapia fisica. Il compito principale è abituare gradualmente il cuore all'attività fisica. I mezzi per raggiungere questo obiettivo sono esercizi mattutini, esercizi terapeutici e camminata misurata.

Camminare è il miglior esercizio

La camminata misurata è la componente più importante della terapia fisica. Camminare è un modo naturale di movimento umano. Ha un effetto allenante sul corpo e aiuta a ripristinare le funzioni del muscolo cardiaco. Camminare migliora l'appetito, rafforza i muscoli respiratori e aumenta la capacità polmonare.

Inoltre, camminare calma il sistema nervoso ed evoca emozioni positive: allegria, buon umore. Tuttavia, la camminata, come ogni attività muscolare, è regolata dal tempo, dalla distanza e dal ritmo.

Il percorso iniziale della camminata misurata è di 500-1000 m ad un ritmo di 70-80 passi al minuto. Quindi, dalla terza settimana, la durata della camminata può essere aumentata quotidianamente di 200-300 m Dopo un mese di esercizio regolare nella camminata dosata, insieme all'aumento della distanza, è possibile aumentare il ritmo a 90-100 passi al minuto. In futuro, si consiglia di percorrere dai 4 agli 8 km al giorno. Mentre cammini, devi riposare stando seduto o in piedi (1-2 minuti). Tutte le lezioni dovrebbero essere svolte sotto monitoraggio del polso e del benessere.

La camminata dovrebbe essere praticata con qualsiasi tempo, ma in climi molto freddi o caldi la durata può essere ridotta o sostituita da esercizi al chiuso. Devi fare attenzione a non raffreddare mani e piedi.

È meglio iniziare la camminata dosata non prima di 1 ora dopo un pasto o non oltre 1 ora prima della colazione. Prima di iniziare a camminare, dovresti riposare per 7-10 minuti, quindi contare le pulsazioni per 1 minuto e iniziare a muoverti.

Nutrizione e dieta

• La dieta cardiaca comprende molti alimenti utilizzati per l'aterosclerosi. Questo è il consumo di verdure, frutta ricca di vitamine e pane con crusca.
• Si sconsiglia l'uso di prodotti che provocano gonfiore e diaframma alto.
• Il cibo viene assunto 5-6 volte al giorno, la cena dovrebbe essere leggera, entro e non oltre 3 ore prima di andare a dormire.
• Inoltre, si consiglia di limitare il consumo di sale da cucina a 5 g al giorno. Il sale da cucina ha la proprietà di trattenere l'acqua; inoltre, i suoi componenti in quantità eccessive possono avere un effetto indesiderato sul funzionamento del miocardio danneggiato.
• Si consiglia inoltre ai pazienti di limitare l'assunzione di liquidi a 1.000-1.200 ml al giorno, compreso il primo ciclo.

Fisioterapia

I metodi di fisioterapia per l'infarto miocardico comprendono l'elettrosonno per un effetto sedativo generale sul corpo, l'idroterapia sotto forma di varie docce terapeutiche, anidride carbonica a 2 e 4 camere, idrogeno solforato e bagni di ossigeno (per le estremità).

Vengono utilizzati anche bagni di anidride carbonica “secchi”.

Nei casi non complicati, l'uso della terapia laser nell'area del cuore è efficace.

Rimedi popolari per la prevenzione dell'infarto miocardico

Fitoterapia

• Ricetta: 50 g cad. di foglie di fragoline di bosco, rosa canina alla cannella.
  Mescolare gli ingredienti, versare 0,5 litri di acqua bollita, mettere a bagnomaria riscaldato per 15 minuti, quindi togliere e filtrare dopo il completo raffreddamento. Spremere il composto e portare con acqua bollita al volume originale.
  Prendi 1/2-1/4 tazza 2 volte al giorno prima dei pasti.
• Ricetta: 20 g ciascuno di radici di valeriana tritate, erba madre, frutti di cumino, 1 bicchiere di acqua bollente.
  Mescolare gli ingredienti. 1 cucchiaio. l. versare acqua bollente sulla raccolta e metterla a bagnomaria per 15 minuti. Lasciare agire per 30 minuti. Filtrare, spremere le materie prime.
  Prendi 1 bicchiere prima di andare a dormire.
• Ricetta: 20 g di fiori di biancospino, radice di valeriana schiacciata, 15 g di erba di adone primaverile, 1 bicchiere di acqua bollente.
  Mescolare accuratamente gli ingredienti, 1 cucchiaio. l. versare acqua bollente sulla raccolta, lasciare agire per 40 minuti in un luogo caldo, filtrare, spremere le materie prime.
  Prendi 1/2 tazza 2 volte al giorno al mattino e prima di andare a letto.
• Ricetta: 2 parti ciascuno di fiori di elicriso, fiori di tanaceto, 1 parte di enula campana (radici), radici di tarassaco, 5 parti di erba di San Giovanni, 3 parti di salvia, 0,5 litri di acqua bollente.
  Mescolare tutti gli ingredienti, 3 cucchiai. l. versare acqua bollente sulla raccolta e lasciare in un thermos per 10 ore, filtrare l'infuso.
  Bere l'infuso in 3 dosi nell'arco della giornata, prima dei pasti.
• Ricetta: 5 g ciascuno di erba di adone primaverile, erba di ittero grigiastro, fiori di lupinella, 1 bicchiere di acqua bollente.
  Versare l'acqua bollente sul composto, cuocere a fuoco lento per 10 minuti, versare in un bicchiere, lasciare raffreddare.
  Prendi 1/2 tazza 2 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 6 mesi.
• Ricetta: 25 g cad. di foglie di mora, erba madre, 15 g cad. di foglie di vischio, erba palustre, 20 g di foglie di asperula dolce.
  Mescolare tutti gli ingredienti, versare 0,5 litri di acqua bollita, mettere a bagnomaria per 15 minuti, quindi togliere e filtrare dopo il completo raffreddamento. Portare l'acqua bollita al volume originale.
  Prendi 1/2 tazza 4 volte al giorno prima dei pasti.
• Ricetta: 20 g ciascuno di coni di luppolo, erba di achillea, erba di valeriana, foglie di melissa, seta di mais, 1 bicchiere di acqua bollente.
  2 cucchiai. l. versare acqua bollente sulla raccolta, chiudere il coperchio, lasciare a bagnomaria. Raffreddare, filtrare, spremere le materie prime.
  Prendi 1/2 tazza 1 volta al giorno al mattino 30 minuti prima dei pasti.
• Ricetta: 20 g di fiori di erba tossica, 10 g di lupinella, 1 litro di acqua bollita.
  Versare il composto con acqua, lasciare a bagnomaria per 5-7 minuti, filtrare, spremere le materie prime.
  Prendi 1/2 tazza 1 volta al giorno al mattino 30 minuti prima dei pasti per un mese.
• Ricetta: 2 parti di frutto di biancospino, 6 parti di erba di adone, 3 parti di petali di girasole macinati, 2 parti di tè kopeck, 6 parti di fragole, 1 bicchiere di acqua bollita fredda.
  2 cucchiaini. versare l'acqua sulla raccolta, lasciare agire per 2 ore, aggiungere acqua bollente e mettere a bagnomaria per 5 minuti. Filtrare, spremere le materie prime.
  Prendi 1 bicchiere 2 volte al giorno 10 minuti prima dei pasti.
• Ricetta: parti uguali di tè kopeck, erba di adone primaverile, foglie di rosmarino, fiori di lavanda, petali di rosa, erba di grano saraceno, 2 tazze di acqua bollente.
  3 cucchiai. l. versare acqua bollente sulla raccolta e lasciarla raffreddare. Filtrare, spremere le materie prime.
  Prendi 1/2 tazza 2 volte al giorno 10 minuti prima dei pasti.

Trattamento con cereali

I chicchi germogliati contengono molte più sostanze nutritive e microelementi rispetto ai chicchi normali. Durante il processo di germinazione del grano, la quantità di nutrienti e sostanze biologicamente attive in esso contenute aumenta più volte. Inoltre, i germogli contengono microelementi. Quando i germogli vengono utilizzati come cibo, il corpo umano spende molte meno energie per la loro digestione e assimilazione rispetto ai prodotti ottenuti dal grano secco.

Questo alimento svolge una funzione importante quando agisce sul sistema cardiovascolare, poiché, insieme ai nutrienti attivati, il muscolo cardiaco riceve sostanze organiche e minerali molte volte più attive.

Esistono diversi modi per far germogliare il grano a casa.

Il metodo più semplice e affidabile è l'inscatolamento. Per fare questo, prendi un barattolo di maionese, grano (2/3 barattoli), una garza e un vassoio di vetro. Il grano viene pretrattato e disinfettato (con una soluzione allo 0,25% di permanganato di potassio e poi con acqua bollente), riempito con 2/3 dei barattoli e riempito con acqua. L'acqua deve inoltre essere predepurata e arricchita di microelementi, poiché la qualità del grano germogliato dipende direttamente dalla qualità dell'acqua.

Dopo 10-12 ore si scarica l'acqua rimanente, i germogli di grano vengono posti su un vassoio di vetro, sul quale viene adagiata una garza a quattro strati inumidita con acqua arricchita.

La parte superiore del chicco viene ricoperta con altri 4 strati di garza e lasciata per 2 giorni. I germogli dovrebbero raggiungere una lunghezza di 1 cm.

Per fare questo, è necessario un vassoio o un vassoio (in acciaio inossidabile, smaltato o plastica alimentare) con un'altezza della parete di 5-6 cm e sul fondo posizionare la tela.

Il grano cresce più attivamente alla luce. Per fare ciò, puoi organizzare l'illuminazione con lampade di tipo "Flora". Il grano (orzo, avena, frumento, segale, ecc.) Viene versato in uno strato di 3-4 cm e mantenuto ad una temperatura di 15-20 ° C per 3-4 giorni fino alla comparsa di germogli lunghi non più di 5 mm. Dopo aver posato il grano per la germinazione, dovrebbe essere coperto con una garza sopra e riempito con acqua fino a quando la garza non sarà bagnata. Dopo che il grano si è gonfiato, è necessario aggiungere nuovamente acqua. È necessario monitorare quotidianamente il contenuto di umidità del grano. Non dovrebbe seccarsi. Successivamente, il grano germogliato viene lavato e mangiato.

Maggiori informazioni sui cereali germogliati nella sezione corrispondente.

Le malattie cardiache sono tra le principali cause di morte. L'infarto del miocardio è il più pericoloso di questo gruppo: spesso si verifica e si sviluppa all'improvviso e in quasi il 20% dei casi porta a una morte rapida. La prima ora dopo l'attacco è particolarmente critica: la morte avviene con quasi il 100% di probabilità se una persona non riceve il primo soccorso.

Ma anche se una persona sopravvive a un attacco, è in pericolo per almeno una settimana, quando il rischio di morte è molte volte superiore. Qualsiasi stress minore, fisico o emotivo, può diventare un fattore scatenante. Pertanto, è importante riconoscere questa malattia in tempo e fornire al paziente un trattamento e una riabilitazione di qualità.

In realtà, questo processo è una complicazione della malattia coronarica. Si verifica sullo sfondo di patologie cardiache esistenti e non si verifica quasi mai nelle persone con un cuore sano.

L'infarto miocardico acuto si sviluppa quando il lume di un'arteria viene bloccato da un coagulo di sangue o da una placca di colesterolo. Il muscolo cardiaco non riceve abbastanza sangue, con conseguente necrosi dei tessuti.

Il cuore pompa il sangue ossigenato e lo trasporta ad altri organi. Allo stesso tempo, ha bisogno di una grande quantità di ossigeno. E con la sua carenza, le cellule del muscolo cardiaco smettono di funzionare. Come nel caso della carenza di ossigeno nel cervello, anche in questa situazione bastano pochi minuti perché inizino cambiamenti irreversibili e la morte dei tessuti.

Il corpo umano è un sistema complesso configurato per sopravvivere in qualsiasi condizione. Pertanto, il muscolo cardiaco dispone di un proprio apporto di sostanze necessarie per il normale funzionamento, principalmente glucosio e ATP. Quando l'accesso al sangue è limitato, questa risorsa viene attivata. Ma, ahimè, la sua scorta è sufficiente solo per 20-30 minuti. Se durante questo periodo non vengono adottate misure di rianimazione e l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco non viene ripristinato, le cellule inizieranno a morire.

Tipi di infarto

Un nome nasconde diverse varianti del decorso della malattia. A seconda della posizione, della velocità del flusso e di una serie di altri fattori, dipendono le condizioni del paziente e la capacità di salvarlo.

• Per posizione: ventricolare destro e ventricolare sinistro. Quest'ultimo si divide in diversi sottotipi: infarto della parete interventricolare, delle pareti anteriore, posteriore e laterale.
• In base alla profondità del danno muscolare: esterno, interno, danno all'intera parete o parte di essa.
• A seconda della scala dell'area interessata: piccola focale e grande focale.

A seconda dell'insieme dei sintomi, accade:

• Forma cerebrale, che è accompagnata da disturbi neurologici, vertigini, confusione;
• Addominale – presenta sintomi di infiammazione acuta degli organi digestivi – dolore addominale, nausea, vomito. Per ignoranza può essere facilmente confusa con la pancreatite acuta;
• Asintomatico – quando il paziente non avverte manifestazioni particolarmente pronunciate della malattia. Questa forma si trova spesso nei diabetici. Un percorso del genere complica;
• Asmatico, quando il quadro clinico di un infarto ricorda quello asmatico, che è accompagnato da soffocamento ed edema polmonare.

Chi è a rischio?

Una storia di malattia coronarica e angina aumenta significativamente il rischio di infarto. L'aterosclerosi dei vasi sanguigni gioca un ruolo decisivo: in quasi il 90% dei casi porta a questo risultato.

Inoltre, coloro che:

• Si muove poco;
• È in sovrappeso;
• È un paziente iperteso cronico;
• Costantemente esposto allo stress;
• Fumare o usare droghe: ciò aumenta più volte il rischio di grave vasospasmo;
• Ha una predisposizione ereditaria all'aterosclerosi e all'infarto.

A rischio sono anche gli uomini di età superiore ai 45 anni e le donne di età superiore ai 65 anni: potrebbero avere un infarto a causa di cambiamenti legati all'età. Per evitare ciò, è necessario eseguire regolarmente un elettrocardiogramma e, quando compaiono i primi segni, monitorare i cambiamenti nell'ECG nel tempo.

Cosa causa un attacco di cuore?

Sicuramente tutti hanno sentito la frase "provare un infarto". C'è una grana razionale in esso: con un forte shock nervoso, può svilupparsi un forte spasmo dei vasi sanguigni, che porterà alla cessazione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. L’infarto miocardico acuto ha 3 cause:

1. Blocco di un'arteria coronaria a causa di un coagulo di sangue che potrebbe formarsi in qualsiasi organo.
2. Spasmo dei vasi coronarici (il più delle volte si verifica a causa dello stress).
3. L'aterosclerosi è una malattia vascolare caratterizzata da una diminuzione dell'elasticità delle pareti e da un restringimento del loro lume.

Queste cause derivano dall’esposizione costante e cumulativa a fattori di rischio, tra cui uno stile di vita inadeguato, l’obesità, la mancanza di attività fisica, la presenza di altre malattie, squilibri ormonali, ecc.

Come riconoscere un infarto?

Può essere facilmente confuso con un normale attacco di angina o asma, ictus o addirittura pancreatite. Ma può ancora essere distinto da alcune caratteristiche essenziali che sono caratteristiche solo di esso.

I sintomi dell’infarto miocardico acuto sono i seguenti:

• Forte dolore al petto, che può essere avvertito al collo, al braccio, allo stomaco, alla schiena. L'intensità è molto più forte che durante un attacco di angina e non scompare quando una persona interrompe l'attività fisica.
• Sudorazione abbondante;
• Gli arti sono freddi al tatto, il paziente potrebbe non sentirli;
• Grave mancanza di respiro, arresto respiratorio.

Il dolore cardiaco non diminuisce dopo l'assunzione di nitroglicerina. Questo è un fatto allarmante e un motivo per chiamare urgentemente un'ambulanza. Affinché una persona possa sopravvivere, il primo soccorso per un infarto miocardico acuto deve essere fornito entro i primi 20 minuti dall'inizio dell'attacco.

Fasi dell'infarto

Le statistiche sulla mortalità per infarto indicano che ogni attacco procede in modo diverso: qualcuno muore nei primi minuti, qualcuno può resistere per un'ora o più fino all'arrivo dell'équipe medica. Inoltre, molto prima di un attacco, si possono notare cambiamenti nell'ECG e in alcuni parametri del sangue. Pertanto, con un esame approfondito e regolare dei pazienti a rischio, la probabilità di un attacco può essere ridotta al minimo prescrivendo farmaci profilattici.

Le fasi principali dello sviluppo di un attacco:

• Il periodo più acuto di un infarto dura da mezz'ora a due ore. Questo è il periodo in cui inizia l'ischemia dei tessuti, che gradualmente si trasforma in necrosi.
• Il periodo acuto dura da due giorni o più. È caratterizzato dalla formazione di una sezione morta del muscolo. Frequenti complicazioni del periodo acuto sono la rottura del muscolo cardiaco, l'edema polmonare, la trombosi delle vene delle estremità, che comporta la morte dei tessuti e altre. È meglio trattare il paziente durante questo periodo in ospedale per monitorare i minimi cambiamenti nella condizione.
• Il periodo subacuto di infarto miocardico dura circa un mese - finché non inizia a formarsi una cicatrice sul muscolo cardiaco. Sull'ECG si possono vedere chiaramente i segni della sua formazione: sotto l'elettrodo positivo c'è un'onda Q allargata, sotto l'elettrodo negativo c'è un'onda T simmetrica alla prima. Una diminuzione dell'onda T nel tempo indica una diminuzione della l'area dell'ischemia. La forma subacuta può durare fino a 2 mesi
• Il periodo post-infarto dura fino a 5 mesi dopo l'attacco. In questo momento, la cicatrice è finalmente formata, il cuore si abitua a funzionare in nuove condizioni. Questa fase non è ancora sicura: è necessario un costante controllo medico e l'assunzione di tutti i farmaci prescritti.

Esame e diagnosi

Per un medico uno sguardo al paziente non è sufficiente per formulare una diagnosi definitiva. Per confermarlo e prescrivere un trattamento adeguato, è necessario:

• Esame esterno approfondito;
• Raccolta di un'anamnesi medica dettagliata, compresa la scoperta se ci sono stati casi di infarto nei parenti;
• Un esame del sangue che identificherà i marcatori che indicano questa diagnosi. In genere, i pazienti sperimentano un aumento del livello dei leucociti e della VES e una mancanza di ferro. Parallelamente a quella generale, viene eseguita un'analisi biochimica che aiuterà a identificare le complicanze;
• Analisi delle urine;
• ECG ed EchoCG: aiuteranno a valutare l'entità del danno al muscolo cardiaco. In caso di infarto miocardico acuto viene eseguito un ECG e quindi vengono monitorati i cambiamenti. Per un quadro più completo, tutti i risultati dovrebbero essere nella cartella clinica del paziente;
• Angiografia coronarica – studio delle condizioni dei vasi coronarici;
• Radiografia del torace per monitorare i cambiamenti nei polmoni.

Se necessario possono essere prescritti anche altri esami.

Conseguenze di un infarto

Le complicazioni derivanti da un attacco non sempre compaiono immediatamente. Dopo un po' possono comparire disturbi nel funzionamento del cuore stesso e di altri organi. L'anno più pericoloso per il paziente è il primo anno: durante questo periodo circa il 30% dei pazienti muore per complicazioni.

Le conseguenze più comuni dell'infarto miocardico:

• Insufficienza cardiaca;
• Disturbi del ritmo cardiaco;
• Aneurisma (parete sporgente o area di tessuto cicatriziale);
• Embolia polmonare, che a sua volta può portare a insufficienza respiratoria e infarto polmonare;
• La tromboendocardite è la formazione di un coagulo di sangue all'interno del cuore. La sua interruzione può interrompere l'afflusso di sangue ai reni e all'intestino e provocarne la necrosi;
• Pleurite, pericardite e altri.

Cosa fare se si ha un infarto

Quanto prima viene fornito il primo soccorso e viene iniziato il trattamento per l’infarto miocardico acuto, tanto maggiori sono le possibilità di sopravvivenza del paziente e minore è il rischio di complicanze.

Pronto soccorso durante un attacco

Durante questo periodo è importante non farsi prendere dal panico e fare di tutto per guadagnare tempo prima che arrivi l'ambulanza. Al paziente deve essere garantito riposo e accesso all'aria fresca, somministrate gocce sedative e una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. Se non ci sono controindicazioni gravi, è necessario assumere una compressa di aspirina, dopo averla masticata. Per ridurre il dolore, puoi somministrare antidolorifici non steroidei: analgin.

Assicurati di misurare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna e, se necessario, di somministrare farmaci per aumentare o diminuire la pressione sanguigna.

Se il paziente è incosciente e non è possibile sentire il polso, è necessario eseguire le compressioni toraciche e la respirazione artificiale fino all'arrivo dei medici.

Ulteriore terapia

Il trattamento dell'infarto miocardico acuto viene effettuato in ospedale, dove al paziente vengono prescritti farmaci che migliorano la pervietà vascolare e accelerano il recupero del muscolo cardiaco.

L'edema polmonare può richiedere la rimozione della schiuma e la ventilazione artificiale. Dopo aver rimosso il paziente da una condizione acuta, viene effettuato un monitoraggio costante degli indicatori e un trattamento riparativo.

Vengono prescritti anche medicinali che fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue.

La vita dopo un infarto: caratteristiche della riabilitazione

Alcuni riescono a riprendersi completamente da un infarto e tornare alla vita normale. Ma la maggior parte dei pazienti è ancora costretta a limitarsi all'attività fisica, assumere regolarmente farmaci e aderire a una corretta alimentazione per prolungare la vita e ridurre al minimo il rischio di attacchi ricorrenti.

La riabilitazione dura da sei mesi a un anno. Include:

• Fisioterapia, inizialmente con un carico minimo, che aumenta gradualmente. Il suo obiettivo è normalizzare la circolazione sanguigna, migliorare la ventilazione polmonare e prevenire la congestione. Semplici esercizi vengono utilizzati anche come metodo per valutare la dinamica del recupero: se, poche settimane dopo un attacco, il paziente riesce a salire il 3-4 ° piano delle scale senza fiato corto, significa che è in via di guarigione.
• Procedure fisioterapeutiche.
• Terapia dietetica. Dopo un infarto, vale la pena ridurre significativamente il consumo di cibi grassi, fritti e affumicati, alimenti che aumentano la viscosità del sangue e i livelli di colesterolo. Vale la pena aumentare la quantità di fibre e alimenti ricchi di vitamine e minerali. Particolarmente necessari in questo momento sono il ferro (presente nel fegato), il potassio e il magnesio, che migliorano le condizioni del muscolo cardiaco - possono essere "raccolti" da frutta fresca e secca e noci.
• Assunzione di farmaci prescritti da un cardiologo.
• Massima riduzione dello stress.
• Inoltre, per migliorare la salute, il paziente potrebbe aver bisogno di perdere peso e abbandonare completamente le cattive abitudini.

Se vengono rispettati tutti gli indicatori medici, puoi mantenere la tua salute e guadagnare diversi anni di vita appagante.

Le fasi dell'infarto miocardico, nonostante il rapido sviluppo del processo, sono importanti da determinare per fornire il primo soccorso, il trattamento e la prevenzione delle complicanze ritardate. L'infarto miocardico è un disturbo acuto della circolazione sanguigna del muscolo cardiaco, che porta al suo danno. Quando un vaso che rifornisce una determinata area del cuore viene ostruito, distrutto o ristretto a causa di uno spasmo, il muscolo cardiaco sperimenta un'acuta mancanza di ossigeno (e il cuore è l'organo umano che consuma più energia), come a seguito della quale i tessuti di quest'area muoiono: si forma la necrosi.

Fasi dell'infarto miocardico

Il danno si sviluppa in sequenza, in più fasi. Poiché il sistema immunitario agisce sui tessuti indirettamente attraverso trasmettitori biologici, i medici hanno un po’ di tempo per fornire assistenza per evitare la morte delle cellule miocardiche, o almeno minimizzare il danno.

Il metodo più importante per diagnosticare un infarto è l’elettrocardiogramma, che è facilmente accessibile e può essere eseguito in ambulanza.

Il primo stadio più acuto o stadio dell'ischemia

Questo è un periodo molto breve, ma molto favorevole per fornire il primo soccorso. La sua durata è in media di 5 ore dall'inizio dell'attacco, ma è abbastanza difficile determinare chiaramente il momento in cui l'angina passa all'infarto e il tempo di compensazione è individuale, quindi sono possibili fluttuazioni in un intervallo abbastanza ampio . L'anatomia patologica del primo stadio consiste nella formazione di una zona primaria di necrosi dovuta a un disturbo circolatorio acuto, e questo focus continuerà ad espandersi successivamente. Già in questa fase compaiono le prime manifestazioni cliniche: dolore toracico acuto, debolezza, tremore, tachicardia. Sfortunatamente, molto spesso i pazienti non riescono a identificare questa condizione come un attacco di cuore, non gli attribuiscono alcuna importanza, cercano di ignorarla e soffrono di complicazioni pericolose.

Secondo, stadio acuto dell'infarto miocardico

Questa fase è caratterizzata da un'espansione della zona di necrosi tanto che la perdita del muscolo cardiaco che lavora in quest'area comporta insufficienza cardiaca e disturbi circolatori sistemici. Questo può durare fino a 14 giorni. Se viene fornita un'adeguata assistenza medica, questa fase può anche essere compensata e la distruzione dei tessuti può essere fermata. Il numero di cellule che muoiono durante la fase acuta influenzerà l’insorgenza di complicanze ritardate e la loro natura. È durante questo periodo che possono svilupparsi la sindrome da shock cardiogeno e da riperfusione, due pericolose complicazioni precoci. Lo shock cardiogeno si verifica quando la gittata cardiaca diminuisce e la resistenza vascolare periferica impedisce al sangue di pompare in modo efficace. La sindrome da riperfusione si sviluppa con l'uso eccessivo di fibrinolitici - quindi, dopo una lunga ischemia, le cellule tornano bruscamente al lavoro e vengono danneggiate dai radicali ossidati.

Determinare lo stadio è necessario per il trattamento, il primo soccorso e la prevenzione delle complicanze tardive.

Terzo, stadio subacuto dell'infarto miocardico

Questo è un punto di svolta nel corso della malattia. Dura da due settimane a un mese, durante il quale le cellule in necrobiosi (uno stato di confine tra la vita e la morte) hanno ancora la possibilità di tornare al lavoro se le condizioni sono favorevoli alla guarigione. Questo periodo è caratterizzato da una risposta immunitaria all'infiammazione asettica. È da questo momento che si può sviluppare la sindrome di Dressler, una malattia autoimmune caratterizzata da un danno al miocardio da parte delle cellule immunitarie. Se l'esito è positivo, l'area necrotica viene riassorbita dai macrofagi e i prodotti di degradazione vengono metabolizzati. Il difetto risultante inizia a riempirsi di tessuto connettivo, formando una cicatrice.

Fase 4 – cicatrici

La durata della fase finale di un infarto è superiore a due mesi. In questa fase il tessuto connettivo sostituisce completamente l'area distrutta. Tuttavia, poiché questo tessuto è solo il “cemento” del corpo, non è in grado di svolgere le funzioni del muscolo cardiaco. Di conseguenza, la forza di espulsione si indebolisce e si osservano disturbi del ritmo e della conduzione. Con l'ipertensione, il tessuto cicatriziale si allunga, si verifica la dilatazione del cuore, la parete cardiaca si assottiglia e può scoppiare. Tuttavia, un'adeguata terapia di supporto consente di prevenire ciò e l'assenza di agenti dannosi offre ai pazienti in questa fase la speranza di un esito favorevole.

A volte le fasi scompaiono o si trasformano l'una nell'altra in modo che sia impossibile identificare separatamente qualsiasi fase di un attacco cardiaco. La diagnostica strumentale ti consentirà di scoprire esattamente quale fase si sta verificando e quindi adattare il trattamento.

Lo shock cardiogeno si verifica quando la gittata cardiaca diminuisce e la resistenza vascolare periferica impedisce al sangue di pompare in modo efficace.

Meccanismo di sviluppo dell'infarto

L'infarto del miocardio è una delle malattie più comuni e allo stesso tempo più pericolose del sistema cardiovascolare. È caratterizzato da un'elevata mortalità, la maggior parte della quale si verifica nelle prime ore di un attacco di carenza di ossigeno (ischemia) del muscolo cardiaco. I cambiamenti necrotici sono irreversibili, ma si verificano entro poche ore.

Molti fattori influenzano il sistema cardiovascolare, aumentando il rischio di infarto. Questo è il fumo, una dieta squilibrata con molti grassi trans e carboidrati, l'inattività fisica, il diabete, uno stile di vita malsano, il lavoro notturno, l'esposizione allo stress e molti altri. Ci sono solo alcune ragioni che portano direttamente all'ischemia: uno spasmo dei vasi coronarici che alimentano il cuore (insufficienza vascolare acuta), il loro blocco con una placca aterosclerotica o un trombo, un aumento critico dei bisogni nutrizionali del miocardio (ad esempio, durante attività fisica intensa, stress), danno alla parete vascolare con successiva rottura.

Il cuore è in grado di compensare per qualche tempo l'ischemia grazie ai nutrienti accumulati all'interno dei cardiomiociti (cellule del muscolo cardiaco), ma le riserve si esauriscono nel giro di pochi minuti, dopodiché le cellule muoiono. La zona di necrosi non può prendere parte funzionale al lavoro dell'organo muscolare, attorno ad essa si verifica un'infiammazione asettica e si verifica una risposta immunitaria sistemica al danno. Se l’aiuto non viene fornito al momento giusto, la zona dell’infarto continuerà ad espandersi.

Sintomi

I sintomi della malattia variano, ma esistono diversi segnali che indicano un’alta probabilità di infarto. Innanzitutto si tratta di dolori cardiaci che si irradiano al braccio, alle dita, alla mascella e tra le scapole.

La sindrome da riperfusione si sviluppa con l'uso eccessivo di fibrinolitici - quindi, dopo una lunga ischemia, le cellule tornano bruscamente al lavoro e vengono danneggiate dai radicali ossidati.

Il criterio diagnostico è una violazione del lavoro contrattile, conduttivo e di formazione del ritmo del cuore a causa di danni al sistema di conduzione: il paziente avverte forti battiti cardiaci, arresto cardiaco (interruzioni nel lavoro), battiti irregolari a intervalli diversi. Si osservano anche effetti sistemici: sudorazione, vertigini, debolezza, tremore. Se la malattia progredisce rapidamente, si verifica mancanza di respiro a causa di insufficienza cardiaca. Si possono osservare manifestazioni mentali di infarto: paura della morte, ansia, disturbi del sonno, sospettosità e altri.

A volte i sintomi classici non vengono espressi e talvolta compaiono segni atipici. Poi parlano di forme atipiche di infarto miocardico:

• addominale - nelle sue manifestazioni ricorda la peritonite con sindrome addominale acuta (dolore intenso nella regione epigastrica, bruciore, nausea);
• cerebrale – si presenta sotto forma di vertigini, annebbiamento della coscienza, sviluppo di segni neurologici;
• periferico – il dolore è distante dalla fonte ed è localizzato alla punta delle dita, al collo, al bacino, alle gambe;
• forma indolore o poco sintomatica - di solito si verifica in pazienti con diabete mellito.

Dal punto di vista anatomico, esistono diversi tipi di infarto, ognuno dei quali danneggia diverse membrane del cuore. L'infarto transmurale colpisce tutti gli strati: si forma un'ampia area di danno e la funzione cardiaca è significativamente compromessa. Sfortunatamente, questo tipo rappresenta anche la maggior parte dei casi di infarto miocardico.

L'infarto intramurale ha una localizzazione limitata e un decorso più favorevole. La zona danneggiata si trova nello spessore della parete cardiaca, ma non raggiunge l'epicardio all'esterno e l'endocardio all'interno. Nell'infarto subendocardico, la fonte del danno è localizzata immediatamente sotto il rivestimento interno del cuore, mentre nell'infarto subepicardico sotto il rivestimento esterno.

Il cuore riesce a compensare per qualche tempo l’ischemia dovuta ai nutrienti accumulati all’interno dei cardiomiociti, ma le riserve si esauriscono nel giro di pochi minuti.

A seconda del volume della lesione e delle caratteristiche del processo necrotico, si distinguono anche l'infarto a grande focale e quello a piccola focale. L'onda Q focale grande presenta segni caratteristici sull'elettrocardiogramma, vale a dire un'onda Q patologica, quindi l'onda Q focale grande è chiamata infarto Q, mentre quella focale piccola è chiamata infarto non Q. La dimensione dell'area danneggiata dipende dal calibro dell'arteria caduta fuori circolazione. Se il flusso sanguigno in un’arteria coronaria di grandi dimensioni viene bloccato, si verifica un infarto a grande focale, mentre se viene bloccato il ramo terminale, si verifica un infarto a piccola focale. Un piccolo infarto focale può difficilmente manifestarsi clinicamente; in questo caso i pazienti lo subiscono in piedi e la cicatrice dopo l'alterazione viene scoperta del tutto per caso. Tuttavia, anche in questo caso la funzione cardiaca è significativamente compromessa.

Diagnosi di infarto

Il metodo più importante per diagnosticare un infarto è l'ECG (elettrocardiogramma), che è facilmente accessibile e può essere eseguito in ambulanza per identificare il tipo e la posizione del danno. Dai cambiamenti nell'attività elettrica del cuore, si possono giudicare tutti i parametri di un attacco cardiaco, dalla dimensione della lesione alla sua durata.

Il primo stadio è caratterizzato dall'elevazione (innalzamento) del segmento ST, che indica un'ischemia grave. Il segmento si solleva così tanto da fondersi con l'onda T, la cui elevazione indica un danno miocardico.

Nella seconda fase acuta dell'infarto appare un'onda Q profonda patologica, che può trasformarsi in un'onda R appena percettibile (è diminuita a causa del deterioramento della conduttività nei ventricoli del cuore), oppure può saltarla e andare dritto in ST. È dalla profondità del Q patologico che si distingue un infarto Q e un infarto non Q.

Nell'infarto subendocardico, la fonte del danno è localizzata immediatamente sotto il rivestimento interno del cuore, mentre nell'infarto subepicardico sotto il rivestimento esterno.

Nelle due fasi successive, la T profonda appare e poi scompare: la sua normalizzazione, così come il ritorno dell'ST alto all'isolina, indica fibrosi, sostituzione della fonte del danno con tessuto connettivo. Tutti i cambiamenti nell'ECG vengono gradualmente livellati, solo R acquisirà il potenziale necessario per un lungo periodo, ma nella maggior parte dei casi non tornerà mai al suo indicatore pre-infarto: la contrattilità del muscolo cardiaco è difficile da ripristinare dopo un'ischemia acuta.

Un importante indicatore diagnostico è un esame del sangue, generale e biochimico. Un'analisi generale (clinica) consente di vedere i cambiamenti caratteristici di una risposta infiammatoria sistemica: un aumento del numero dei leucociti, un aumento della VES. L'analisi biochimica consente di misurare il livello di enzimi specifici del tessuto cardiaco. Gli indicatori caratteristici di un infarto comprendono un aumento del livello di CPK (creatina fosfochinasi) della frazione CF, LDH (lattato deidrogenasi) 1 e 5 e un cambiamento nel livello delle transaminasi.

L'esame decisivo per chiarire i cambiamenti nell'emodinamica del cuore dopo il danno è l'ecocardiografia. Permette di visualizzare il flusso sanguigno, il punto focale della necrosi o della fibrosi.

Trattamento in diverse fasi di attacco cardiaco

Nelle fasi iniziali, il trattamento mira a ridurre il danno al muscolo cardiaco. Per fare ciò vengono somministrati farmaci che sciolgono il coagulo di sangue e impediscono l'aggregazione piastrinica, cioè l'adesione. Vengono utilizzati anche farmaci che aumentano la resistenza del miocardio in condizioni ipossiche e vasodilatatori per aumentare il lume delle arterie coronarie. La sindrome del dolore viene alleviata con analgesici narcotici.

Il primo stadio è caratterizzato da un sopraslivellamento del tratto ST, che indica un'ischemia grave. Il segmento si solleva così tanto da fondersi con l'onda T, la cui elevazione indica un danno miocardico.

Nelle fasi successive è necessario controllare la diuresi del paziente; inoltre vengono utilizzati vasoprotettori e vari stabilizzatori di membrana. L'insufficienza cardiaca è compensata in una certa misura dai farmaci cardiotonici.

In futuro verranno eseguite la riabilitazione cardiaca e la terapia di mantenimento.

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Una condizione di emergenza che richiede cure mediche immediate. Il riconoscimento tempestivo della malattia in base ai suoi sintomi principali è estremamente importante. I sintomi (segni) possono essere molto specifici, ma possono anche assomigliare ai sintomi di un'altra malattia (sintomi atipici) o essere completamente assenti.

L'infarto del miocardio è una condizione acuta caratterizzata dalla morte di un'area di tessuto muscolare cardiaco. Questa patologia può portare ad arresto o rottura cardiaca, fibrillazione ventricolare, insufficienza cardiaca acuta o altre condizioni che rappresentano un rischio reale per la vita del paziente.

Miocardio

Miocardio- muscolo cardiaco, lo strato intermedio più spesso della parete cardiaca dei vertebrati, formato da muscoli striati, in cui sono presenti strati di tessuto connettivo con vasi sanguigni che alimentano il cuore.

Il miocardio raggiunge il suo massimo spessore nel ventricolo del cuore, negli amnioti della sua parte sinistra o nel ventricolo sinistro, associato alla circolazione sistemica. Una caratteristica del miocardio sono le continue contrazioni ritmiche automatiche che si verificano durante tutta la vita del corpo, alternandosi a rilassamenti.

Cause di infarto miocardico

La causa principale dell'infarto miocardico è l'aterosclerosi, che colpisce in misura maggiore o minore l'intera popolazione della Terra. Inoltre, il rischio di infarto miocardico aumenta se esistono i seguenti fattori:

• genere maschile;
• eredità;
• livelli di colesterolo nel sangue superiori a 5 mmol/l o superiori a 200 mg/dl;
• inattività fisica ed eccesso di peso corporeo;
• il fumo è uno dei fattori più pericolosi;
• pressione alta (oltre 140/90 mm Hg);
• diabete mellito.

Inoltre, un fattore di rischio è la presenza di infarti o ictus cerebrali nei parenti diretti (genitori, nonni), soprattutto di età inferiore ai 55 anni;

Sintomi di infarto miocardico

Il riconoscimento tempestivo dell'infarto miocardico è molto importante per salvare la vita del paziente. I sintomi dell’infarto miocardico dipendono dalle dimensioni e dalla posizione della zona infartuata nel muscolo cardiaco e dalle caratteristiche del corpo del paziente.

L'infarto a grande focale è caratterizzato dalla necrosi (necrosi) di un'ampia area del miocardio (muscolo cardiaco). Nello sviluppo di questa forma di infarto miocardico si distinguono diverse fasi, ciascuna delle quali è caratterizzata da un certo insieme di sintomi (segni).

Per riconoscere l'infarto miocardico, è importante conoscere le manifestazioni della malattia in tutte le fasi del suo sviluppo.

Il periodo prodromico dell'infarto miocardico (stato pre-infarto) è caratterizzato da un peggioramento degli attacchi di angina pectoris (una forma di malattia coronarica): gli attacchi diventano più lunghi, più dolorosi e rispondono peggio ai farmaci.

Nel periodo pre-infarto il paziente può lamentare sentimenti di ansia e depressione. L'esacerbazione dell'angina pectoris (angina pectoris) dovrebbe avvisarti immediatamente e causare una consultazione immediata con un medico.

Un’assistenza medica tempestiva può aiutare a prevenire lo sviluppo di un attacco cardiaco. In alcuni casi non esiste un periodo pre-infarto e un attacco cardiaco si sviluppa immediatamente a partire dal periodo acuto.

Il periodo più acuto dell'infarto miocardico segue lo stato pre-infarto. Questo periodo è caratterizzato dallo sviluppo di un attacco cardiaco (morte del muscolo cardiaco) in quanto tale.

I sintomi di un attacco cardiaco nel periodo acuto sono: Dolore - si manifesta all'improvviso e dura da 30 minuti a diverse ore (a volte l'intera giornata). Un attacco doloroso prolungato indica che l'infarto colpisce sempre più nuove aree del muscolo cardiaco.

L'intensità del dolore varia da caso a caso, ma nella maggior parte dei casi il dolore è intenso e bruciante. Durante un infarto, il dolore è localizzato dietro lo sterno e sul lato sinistro del torace. Il dolore si diffonde (si irradia) alla spalla sinistra, alla schiena tra le scapole, al collo e alla mascella inferiore.

Molto raramente il dolore si estende alla fossa iliaca inferiore o alla coscia; in questi casi il dolore durante un infarto viene spesso confuso con il dolore dovuto a malattie degli organi addominali. Nei pazienti diabetici il dolore può essere molto lieve (nei diabetici le fibre nervose che conducono l'impulso doloroso sono danneggiate).

Solo in casi molto rari non si avverte dolore durante un infarto. Le condizioni generali del paziente: immediatamente dopo l'insorgenza del dolore, il paziente con un infarto avverte una grave debolezza, appare ansia, mancanza di respiro, il paziente lamenta mancanza d'aria.

La pelle del paziente diventa pallida e si ricopre di sudore freddo. La pressione sanguigna prima aumenta e poi diminuisce. Possono verificarsi vertigini o addirittura svenimenti.

Sintomi atipici dell'infarto miocardico

In alcuni casi, il dolore durante l'infarto miocardico può essere atipico, cioè localizzato in un luogo diverso (non dietro lo sterno). In questi casi, il dolore durante un infarto viene spesso confuso con il dolore caratteristico di altre malattie, che può causare una diagnosi tardiva di infarto.

Esiste, ad esempio, una forma addominale di infarto miocardico, in cui il dolore è localizzato nella parte superiore dell'addome ed è accompagnato da singhiozzo, vomito, nausea, gonfiore e dolorabilità addominale.

In casi più rari, il dolore può essere localizzato alla mascella inferiore, alla gola o al collo. In alcuni casi, tra tutti i sintomi di un infarto possono prevalere la mancanza di respiro (forma asmatica) o i disturbi del ritmo cardiaco (forma aritmica).

Nella forma cerebrovascolare dell'infarto predominano sintomi come nausea, vertigini e svenimento.

Periodo acuto di infarto miocardico

Il periodo acuto di un infarto dura da diversi giorni a una settimana o più. Durante questo periodo di tempo, la zona di infarto è limitata ai tessuti sopravvissuti. I principali sintomi di questo periodo possono essere segni di insufficienza cardiaca (mancanza di respiro, debolezza) e aumento della temperatura (fino a 38,5 C). Durante questo periodo, l'infarto potrebbe ripresentarsi o potrebbe verificarsi una delle complicazioni dell'infarto.

Periodo subacuto di infarto miocardico

Il periodo subacuto di un infarto è caratterizzato dalla formazione finale della zona infartuata e dalla sostituzione del tessuto morto con una cicatrice del tessuto connettivo. Il periodo subacuto dura un mese o più. In questo momento, il paziente conserva segni di insufficienza cardiaca e la temperatura scompare gradualmente. Anche la pressione sanguigna aumenta gradualmente.

Dopo un infarto nei pazienti con ipertensione, la pressione arteriosa sistolica può aumentare leggermente, ma la pressione arteriosa diastolica rimane elevata (“ipertensione arteriosa decapitata”). Gli attacchi di angina dopo un infarto possono fermarsi: ciò significa che il blocco nell'arteria che ha causato l'angina è completamente bloccato. Se gli attacchi di angina persistono, esiste il rischio reale di una recidiva di infarto.

Periodo post-infarto dell'infarto miocardico

Il periodo post-infarto segue il periodo subacuto dell'infarto e dura circa 6 mesi. Durante questo periodo, nel sito dell'infarto si forma completamente una cicatrice di tessuto connettivo e la parte rimanente del muscolo cardiaco inizia a funzionare in modo più efficiente. Durante questo periodo, i sintomi dell’insufficienza cardiaca scompaiono e il polso e la pressione sanguigna ritornano alla normalità.

Sintomi di infarto miocardico a piccola e grande focale

I sintomi dell'infarto miocardico a piccola focale sono generalmente più deboli e più cancellati rispetto ai sintomi dell'infarto miocardico a grande focale. Con un attacco cardiaco a piccola focale, la sindrome del dolore è meno pronunciata, così come l'insufficienza cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna dopo un infarto. In generale, un piccolo infarto focale è tollerato dai pazienti molto più facilmente di un infarto grande ed è associato a un minor rischio di complicanze.

Pronto soccorso per infarto miocardico

È necessario alleviare il dolore al petto non solo perché qualsiasi dolore richiede analgesia, ma anche perché in alcuni casi può causare lo sviluppo di shock. Tutti i pazienti con dolore toracico devono essere tenuti a riposo.

Prima dell'arrivo del medico, possono essere utilizzati i cosiddetti rimedi casalinghi: sedativi (valeriana), distraenti (cerotti di senape sulla zona in cui si trova il dolore), ecc. Con l'infarto miocardico si osserva spesso un grave attacco anginoso, che richiede un sollievo immediato. Per fare ciò, è necessario sfruttare appieno i moderni antidolorifici, preferibilmente per via endovenosa.

Una grave complicanza dell'infarto miocardico è lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta - edema polmonare. I pazienti avvertono una sensazione di mancanza d'aria, tachicardia, ritmo di galoppo e sentono abbondanti rantoli umidi e secchi nei polmoni.

Trattamento dell'infarto miocardico

Per andare sul sicuro, al minimo sospetto di infarto, i medici mandano la persona al reparto di terapia intensiva dell'ospedale. E prima è, meglio è. Dopotutto, solo durante le prime ore, introducendo farmaci speciali, è possibile sciogliere un coagulo di sangue “fresco” e ripristinare il flusso sanguigno nell'arteria coronaria.

In questo modo si dovrebbe prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue. A questo scopo vengono utilizzati farmaci che rallentano la coagulazione del sangue. Uno dei rimedi più affidabili è l'acido acetilsalicilico, cioè l'aspirina normale. Riduce il numero di complicazioni e prolunga la vita delle persone che hanno avuto un infarto.

I beta-bloccanti sono spesso usati nel trattamento. Questi farmaci riducono il bisogno di ossigeno del miocardio, il che significa che salvano le cellule del muscolo cardiaco dalla morte e riducono le dimensioni della necrosi. Allo stesso tempo, fanno lavorare il cuore in modo più economico, il che è molto importante durante un infarto.

Negli ultimi anni, non solo i farmaci sono stati usati per trattare gli attacchi di cuore. In particolare, tra le metodiche cosiddette invasive rientra l'angioplastica coronarica con palloncino. L'angioplastica è indicata quando la terapia farmacologica risulta inefficace.

In un altro caso, un cardiochirurgo può suggerire un intervento di bypass dell’arteria coronaria. Nei primi giorni è richiesto un rigoroso riposo a letto. In questo momento, il cuore danneggiato potrebbe non sopportare nemmeno uno stress minimo. In precedenza, una persona che aveva avuto un infarto non si alzava dal letto per diverse settimane.

Oggi il periodo di riposo a letto è stato notevolmente ridotto. Tuttavia, almeno tre giorni dopo un infarto devi sdraiarti a letto sotto la supervisione dei medici. Quindi puoi sederti, poi alzarti e camminare. Inizia il recupero e l'adattamento a una nuova vita "post infarto".

Prognosi dell'infarto miocardico

Circa il 15-20% dei pazienti con infarto miocardico muore in fase preospedaliera, un altro 15% muore in ospedale. Il tasso di mortalità complessivo per infarto miocardico è del 30-35% (negli Stati Uniti - 140 persone al giorno). La maggior parte della mortalità ospedaliera si verifica nei primi due giorni, quindi le principali misure terapeutiche vengono eseguite durante questo periodo.

Studi controllati hanno dimostrato che il ripristino della perfusione durante le prime 4-6 ore di infarto miocardico aiuta a limitarne le dimensioni, a migliorare la contrattilità locale e globale del ventricolo sinistro, a ridurre l’incidenza delle complicanze ospedaliere (insufficienza cardiaca, embolia polmonare, aritmie) e della mortalità .

Ripristinare la perfusione durante le prime 1-2 ore di infarto miocardico è particolarmente vantaggioso. Il ripristino tardivo della perfusione è accompagnato anche da un aumento della sopravvivenza, che è associato a una migliore guarigione del miocardio e a una diminuzione dell'incidenza delle aritmie (ma non della limitazione delle dimensioni dell'infarto).

Riabilitazione dopo infarto miocardico

Indipendentemente dall'entità del danno ischemico durante l'infarto miocardico, il paziente necessita di un lungo periodo di riabilitazione. Durante il periodo di recupero, il sistema vascolare umano viene rafforzato e vengono compensati i disturbi nel funzionamento dei suoi sistemi e organi.

La riabilitazione dei pazienti dopo un infarto deve essere effettuata sotto la supervisione di personale medico. La riabilitazione dopo un infarto avviene in tre fasi. La prima fase è quella del recupero subito dopo la malattia, quando termina il periodo critico e le condizioni generali del paziente migliorano.

Per una persona che ha subito un infarto miocardico, la riabilitazione nella fase acuta della malattia è molto importante. Di solito questo significa diversi giorni in un letto d'ospedale - in questo caso il paziente necessita di un rigoroso riposo a letto.

La riabilitazione dopo un infarto miocardico nella seconda fase inizia nel momento in cui il paziente inizia a muoversi in modo indipendente e può non solo camminare in modo indipendente, ma anche superare ostacoli semplici come, ad esempio, una rampa di scale.

Dal corretto comportamento del paziente in questa fase dipende la sua completa guarigione. Quest'ultimo è il trattamento dopo l'infarto miocardico nella fase di mantenimento. È importante capire che per una persona che ha subito un infarto miocardico, la riabilitazione è vitale, perché questo è l'unico modo per tornare alla vita normale e, in molti casi, per ottenere un completo recupero.

Domande e risposte sull'argomento "Infarto miocardico"

Domanda:Buon pomeriggio Quanto possono durare le vertigini dopo un infarto, una condizione simile a quella di una persona ubriaca?

Risposta: Ciao. Ciò dipende dalla gravità delle conseguenze di un infarto, dalle caratteristiche individuali del paziente, dalla sua età, dal fattore del contatto tempestivo con i medici e dal corretto recupero.

Domanda:Ho avuto uno stent nel 2014 e mi sentivo bene. Non posso sdraiarmi sul fianco destro per una settimana, il mio cuore inizia a battere, mi colpisce la testa e le mie orecchie sono bloccate. Mi alzo o mi giro: tutto passa. Cosa potrebbe essere ed è pericoloso?

Risposta: Ciao. Per sottoporsi a un esame è necessario un consulto faccia a faccia con un medico.

Domanda:Si è verificato un infarto durante lo stent. È passato 1,5 mesi e il dolore si verifica ancora durante la deambulazione e l'attività fisica leggera. Quanto durerà? Oppure vai di nuovo dai medici e fatti controllare i vasi sanguigni.

Risposta: Ciao. A seconda della gravità dell'infarto e del rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante per il recupero.

Domanda:Dolore al lato destro, il petto brucia. Mi è stato detto che questi erano segni di un attacco di cuore. È così?

Risposta: Il dolore bruciante prolungato al petto può essere un segno di infarto.

Domanda:Mia madre (59 anni) sei mesi fa ha avuto un esteso infarto miocardico penetrante. Ora sono preoccupato per i frequenti dolori al petto. I medici diagnosticano l’angina pectoris. Il medico ha prescritto farmaci, tra cui betaloc e isoptin, ma un altro medico li ha annullati, affermando che erano pericolosi e potevano danneggiare permanentemente il cuore. Dimmi, è vero?

Risposta: Tutto dipende dai parametri del cuore di tua madre. Farmaci come l'isoptin sono controindicati nell'insufficienza cardiaca dopo un infarto (tua madre ha sicuramente questa condizione poiché l'infarto è stato esteso), nell'ipotensione e in alcuni tipi di aritmia, quindi è probabile che il secondo medico che ha annullato il trattamento abbia ragione.

Domanda:Quanto è pericoloso un esteso infarto miocardico della parete posteriore del cuore (infarto miocardico acuto 3 Q delle parti freniche inferiori dei ventricoli) sullo sfondo della malattia ischemica? Riabilitazione post infarto? Quale trattamento è migliore? Cosa dovrei fare comunque?

Risposta: Un attacco cardiaco esteso sullo sfondo della malattia coronarica è una condizione molto grave e pericolosa, che spesso porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca o aneurisma ventricolare. Anche i medici curanti che osservano il paziente molto probabilmente non possono fare alcuna previsione al momento. I pazienti con un grave attacco cardiaco devono essere trattati in un'unità di terapia intensiva cardiaca e poi in un ospedale cardiologico (per circa 3-4 settimane o più). Successivamente, sono indicati per il trattamento riabilitativo nei reparti specializzati degli ospedali cardiologici.

Domanda:Mia nonna ha 74 anni, al primo infarto (morte clinica) in ospedale è stato diagnosticato: ridotta funzionalità locale del ventricolo sinistro, ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro, aterosclerosi dell'aorta, disfunzione diastolica di tipo 1. Ora è a casa: cammina in modo indipendente e fa tutto da sola. Cosa può fare da sola a casa dopo un infarto e cosa non può assolutamente fare?

Risposta: Tua nonna può fare tutto ciò che non richiede molto sforzo fisico (sollevare pesi, salire le scale, ecc.). Inoltre non dovrebbe preoccuparsi troppo. Può fare tutto il resto e avere qualche attività le è addirittura utile.

Un infarto è una malattia acuta che si verifica a causa della cessazione del flusso sanguigno in uno dei vasi coronarici che saturano il cuore. Ciò si verifica nei pazienti con aterosclerosi, quando si forma un coagulo di sangue nell'arteria coronaria e aumenta gradualmente di dimensioni, bloccando la nave, con conseguente arresto del flusso sanguigno. L'area del miocardio rimane senza ossigeno e nutrimento. La morte cellulare inizia entro un quarto d'ora. Tali cambiamenti portano a disturbi nel funzionamento del cuore e minacciano la vita dell’individuo. Potrebbe morire immediatamente o potrebbe anche non accorgersi di cosa è successo. Tutto dipende dalla forma della malattia.

Sintomi

Durante l'infarto miocardico compaiono i seguenti segni:

• forte dolore al petto di natura pressante o lancinante;
• bruciore al petto;
• pelle pallida;
• dolce freddo;
• vertigini;
• mancanza di respiro, difficoltà di respirazione;
• insufficienza del ritmo cardiaco.

In alcuni casi potrebbero non esserci sintomi. Una persona apprende che si è verificato un infarto dai risultati di un cardiogramma alla sua prossima visita dal medico. In altri, l'attacco inizia in modo acuto ed è importante cercare urgentemente aiuto medico per evitare la morte improvvisa.

Diagnosi di infarto

Per realizzarlo è necessario:

• Raccogli l'anamnesi: vengono raccolte informazioni su malattie, dolore toracico, fattori di rischio.
• Esaminare il paziente: si presta attenzione all'eccesso di peso, alla rete capillare sul viso, si misura la pressione sanguigna, si avverte il polso e si ascolta il ritmo cardiaco.
• Prescrivere un esame del sangue generale e biochimico.
• ECG: vengono rivelati i segni caratteristici della malattia: patologia del complesso QRS. Utilizzando un cardiogramma, è possibile determinare la posizione della lesione.
• EchoCG: determina la violazione della contrattilità del ventricolo interessato.
• Angiografia coronarica: rivela il blocco di una nave o il suo restringimento.

Una volta ricevuti tutti i dati della ricerca, al paziente viene diagnosticata e viene prescritto un ciclo di terapia.

Infarto miocardico: periodi diversi

Il quadro clinico della malattia dipende dal periodo dell'infarto miocardico. Il decorso di ciascuno di essi ha i suoi sintomi e caratteristiche, che dovrebbero essere presi in considerazione quando si fornisce assistenza. Ci sono cinque:

1. Prodromico: la sua durata varia da alcune ore a un mese. È caratterizzata da dolore ricorrente e tachicardia.
2. Il più acuto: dall'insorgenza di una grave ischemia miocardica alla morte di una sezione del muscolo cardiaco, dura da mezz'ora a due ore. Molto spesso si verifica un dolore toracico caratteristico, che provoca una sensazione di paura e ansia e si osserva un aumento della sudorazione.
3. Acuto: viene determinato un focus di necrosi nel cuore. La durata di questo periodo di infarto miocardico è fino a 10 giorni. Il dolore scompare, compaiono segni di morte delle cellule del muscolo cardiaco e si verifica un leggero aumento della temperatura corporea.
4. Subacuto: le condizioni del paziente ritornano alla normalità. Il dolore al cuore e la febbre si fermano. Il polso e la pressione sanguigna si stanno avvicinando alla normalità, l'insufficienza cardiaca si sta attenuando. Il periodo dura fino a otto settimane.
5. Post-infarto: durata fino a sei mesi. Tutti i sintomi dolorosi scompaiono. I dati dei test di laboratorio stanno tornando alla normalità.

Complicazioni nel periodo acuto

Le complicanze più comuni del periodo acuto di infarto miocardico:

• L'insufficienza cardiaca acuta si forma in base al tipo ventricolare sinistro. La gravità è determinata dalla dimensione dell'area del danno miocardico. Come risultato della necrosi dei tessuti, la funzione di pompaggio del cuore diminuisce e si verifica uno shock cardiogeno, in cui viene colpita quasi la metà del miocardio ventricolare sinistro. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci vasopressori, nitroglicerina, glicosidi cardiaci, ACE inibitori e diuretici. In situazioni difficili, viene eseguito un intervento chirurgico.
• La rottura del setto interventricolare avviene nei primi cinque giorni. Questa complicazione della fase acuta dell'infarto miocardico si verifica principalmente nelle persone anziane con frequenza cardiaca elevata e ipertensione. Viene effettuato il trattamento chirurgico, vengono utilizzati metodi endovascolari e vengono prescritti farmaci vasodilatatori.
• Insufficienza mitralica: molto spesso si forma una forma lieve o moderata. La forma grave è molto pericolosa quando il muscolo papillare si rompe nelle prime ventiquattro ore dopo un infarto. In caso di questa patologia viene eseguito un intervento chirurgico urgente. Nei casi gravi causati da ischemia, viene eseguita l'angioplastica coronarica. In altri casi viene utilizzata la terapia farmacologica.

• La rottura della parete libera del ventricolo sinistro si verifica nel periodo acuto dell'infarto miocardico con la sua forma transmurale. Per fornire assistenza, viene eseguita un'operazione urgente per chiudere il difetto.
• Il tromboembolismo compare con infarti a localizzazione anteriore nei primi dieci giorni. Per gli attacchi cardiaci gravi, l'eparina viene somministrata per via endovenosa il primo giorno, seguita da una terapia anticoagulante con warfarin.
• La pericardite precoce si sviluppa nei primi quattro giorni. Per alleviare i sintomi, prendi l'aspirina fino a sei volte al giorno.
• Le aritmie si osservano nella maggior parte dei soggetti nel periodo acuto dell'infarto miocardico. Si verifica fibrillazione atriale parossistica o fibrillazione ventricolare sinistra. Le contrazioni cardiache potrebbero interrompersi e seguirà l'arresto cardiaco. In questo caso sarà necessaria la defibrillazione cardiaca.
• Aneurisma ventricolare sinistro acuto: possibile grave insufficienza cardiaca e shock. Usano farmaci per dilatare i vasi sanguigni, contropulsazione con palloncino intra-aortico, ACE inibitori e talvolta viene utilizzato il trattamento chirurgico.
• L'edema polmonare si verifica nella prima settimana della malattia e si verifica sullo sfondo di un'insufficienza cardiaca acuta. Per il trattamento vengono utilizzati glicosidi e diuretici.

Il periodo più acuto

I sintomi durante il periodo acuto dell'infarto miocardico sono pronunciati e non passano inosservati. Il sintomo principale è un forte dolore, che ha un carattere bruciante, simile a un pugnale. Appare dopo uno stress emotivo o uno sforzo fisico e dura più di mezz'ora. Le sensazioni dolorose spesso si irradiano alla mascella inferiore, alle scapole, alle braccia e alla zona del collo. Non possono essere eliminati nemmeno assumendo ripetutamente nitroglicerina o altri vasodilatatori. L'individuo sperimenta un forte sentimento di paura della morte, grave debolezza e talvolta svenimento.

Il polso del paziente accelera, il ritmo cardiaco è disturbato, la temperatura corporea aumenta, appare improvvisamente un forte pallore e appare un sudore freddo e appiccicoso. È necessaria assistenza medica urgente. Il primo giorno si forma un focolaio di necrosi e, nel periodo più acuto di infarto miocardico, l'ECG mostra un'elevazione del segmento ST sopra l'isolina, che si fonde con l'onda T positiva. L'onda R diminuisce in altezza in proporzionale alla gravità del danno.

Trattamento dell'infarto acuto

Il trattamento dell’infarto miocardico acuto si concentra sul rapido ripristino del flusso sanguigno attraverso un’arteria bloccata da un trombo. Quando questo obiettivo viene raggiunto, il dolore toracico non ti disturba, il processo di morte del tessuto cellulare dei muscoli cardiaci si interrompe e viene ripresa la fornitura di nutrienti e ossigeno al cuore. Più velocemente termina questo processo, maggiore è la probabilità che l'infarto passi senza complicazioni.

Il trattamento dell'infarto miocardico nel periodo acuto è il seguente:

• terapia trombolitica: assunzione di farmaci che aiutano a sciogliere i coaguli di sangue;
• anticoagulanti e agenti antipiastrinici - farmaci che prevengono la formazione di nuovi coaguli di sangue;
• angioplastica: una procedura per aprire un'arteria malata utilizzando un catetere che viene inserito nel vaso per mantenere il lume e garantire il flusso sanguigno;
• assumere farmaci che riducono il consumo di ossigeno da parte del muscolo cardiaco;
• farmaci che aiutano a normalizzare il ritmo cardiaco.

Il paziente trascorre il periodo acuto dell'infarto miocardico in ospedale. Inizialmente si trova nel reparto di terapia intensiva. Se le sue condizioni migliorano verrà trasferito in un reparto ordinario. La cosa più importante è che il paziente si comporti correttamente. Nei primi tre giorni non puoi sederti o alzarti dal letto. Come risultato della malattia, parte del muscolo cardiaco diventa molle. Anche con un carico piccolo, può rompersi, provocando la morte, o allungarsi, causando insufficienza cardiaca e disabilità. Solo il riposo a letto e un trattamento tempestivo contribuiranno ad accelerare la riabilitazione dopo la malattia.

Terapia farmacologica nel periodo subacuto

I seguenti farmaci sono usati per trattare il periodo subacuto dell'infarto miocardico:

• Acido acetilsalicilico. È usato per trattare tutti i pazienti in assenza di controindicazioni. Se il farmaco è intollerante, viene prescritto clopidogrel. Se è impossibile utilizzare entrambi i mezzi, utilizzare
• Betabloccanti. Prescritto a tutti i pazienti in assenza di controindicazioni. Lo scopo dell'assunzione è ridurre il numero di contrazioni cardiache a 60 battiti al minuto a riposo, ridurre la pressione sanguigna sistolica a 100 mmR. Arte.
• ACE inibitori. Il periodo di trattamento per l'infarto miocardico inizia con l'esordio della malattia e continua per tutta la vita nella maggior parte dei pazienti. La preferenza è data ai farmaci che hanno una lunga emivita. Inizia a prendere piccole dosi e aumentale gradualmente fino al massimo consentito.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento al cuore, il paziente viene sottoposto a un lungo periodo di recupero. Da diversi giorni è ricoverato nel reparto di terapia intensiva. Poi, quando le sue condizioni migliorano, viene trasferito al reparto comune. Un ruolo molto importante nel periodo postoperatorio dell'infarto miocardico è svolto dalla dieta che il medico prescrive individualmente a ciascun paziente. Inizialmente, la dieta include solo porridge leggeri e brodi. Dopo il quarto giorno dell'intervento, il paziente viene trasferito in reparto e la sua dieta può consistere nei seguenti alimenti:

• porridge di cereali grossolani: orzo, orzo perlato, riso non lucidato;
• latticini - formaggio magro e ricotta;
• frutta e verdura - cotta e fresca;
• carne - pollame e coniglio, bolliti o al vapore;
• pesce - varietà fresche;
• varie zuppe magre.

Il paziente segue una dieta sotto la supervisione dei medici mentre è in ospedale. Dopo essere state dimesse dall'ospedale, molte persone se ne dimenticano, il che porta a un deterioramento della loro salute.

Oltre alla dieta, si consiglia al paziente di escludere un'attività fisica intensa, ma dovrebbe essere presente un esercizio leggero. È imperativo mantenere un regime di attività e riposo e non dimenticare la terapia farmacologica di mantenimento. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, i problemi di salute sono ridotti al minimo.

Complicazioni di infarto del miocardio in periodi

L'infarto del miocardio è pericoloso perché le complicanze possono svilupparsi in qualsiasi fase del suo decorso. Per periodo, il loro elenco è simile a questo:

• Prodromico: si osservano vari tipi di aritmie e angina progressiva.
• Acuto: extrasistolia, tachicardia parossistica, fibrillazione ventricolare, insufficienza cardiaca ventricolare sinistra.
• Acuto: aritmie e blocchi, edema polmonare, pericardite, rottura cardiaca, aneurisma cardiaco acuto, angina precoce post-infarto.
• Subacuto: durante questo periodo di infarto miocardico si verificano disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione, insufficienza circolatoria cronica e aneurisma cardiaco, complicanze tromboemboliche e sindrome post-infartuale.
• Restaurativo: possibile nuovo danno al muscolo cardiaco, insufficienza cardiaca cronica, aneurisma cardiaco cronico, aritmie e blocchi.

I pazienti ricoverati in ospedale 6-12 ore dopo l'inizio di un attacco, quando non è stata effettuata la terapia trombolitica, sono particolarmente suscettibili alle complicanze. Se si sviluppa un attacco cardiaco complicato, la probabilità di morte aumenta.

Infarto miocardico: periodo di riabilitazione

La riabilitazione è importante durante il recupero di un individuo e il ritorno alla vita quotidiana. Include:

I principali cardiologi del paese forniscono le seguenti raccomandazioni per prevenire l'infarto miocardico:

• Il paziente dovrebbe ricevere assistenza medica entro 6-12 ore dall'inizio dell'attacco. Trascorso questo tempo inizia la necrosi del tessuto miocardico. Il paziente deve recarsi in clinica il prima possibile e non aspettare che le condizioni migliorino. I medici dicono che un attacco cardiaco su tre passa senza sintomi o con sintomi lievi, quindi è necessario monitorare attentamente la propria salute.
• Dopo un infarto, il tuo stile di vita cambia. La medicina moderna può riportare un paziente al lavoro molto rapidamente e non ha il tempo di rendersi conto di aver sofferto di una grave malattia. Vive una vita attiva e si sente come una persona completamente sana. I cardiologi avvertono che dopo la guarigione è necessario seguire le raccomandazioni dei medici e continuare la terapia farmacologica per tutta la vita.
• Chiunque abbia avuto un infarto miocardico dovrebbe capire che si tratta di un processo continuo. La malattia continua continuamente. Nel periodo successivo all'infarto miocardico, le placche aterosclerotiche crescono nei vasi e su di esse si formano coaguli di sangue.

Il corpo può essere influenzato sia dai farmaci che da altri mezzi. Dobbiamo abbandonare le cattive abitudini: alcol e fumo. Dare al corpo un'attività fisica fattibile, aumentandola gradualmente. Mangia bene: mangia proteine ​​complete, mangia più verdure, erbe e frutta. Ridurre o minimizzare lo zucchero, il sale e i cibi affumicati. Tutto ciò ti aiuterà a rimanere in servizio per molto tempo. Non è consigliabile trascurare i suggerimenti di cui sopra.