Neurite cocleare acuta. Cos'è la neurite cocleare? La sua classificazione, sintomi e trattamento. Diagnosi di ipoacusia neurosensoriale

La neurite cocleare del nervo uditivo è una malattia grave, a seguito della quale l'udito si deteriora e appare rumore nell'organo interessato. Quest'ultimo è costantemente preoccupato, il che provoca disagio a una persona. I danni all'udito sono dovuti al fatto che il segnale che arriva dai peli delle cellule della parte interna dell'orecchio al cervello viene interrotto. Pertanto, il nervo uditivo cambia e aumenta la sensibilità delle cellule dell'organo.

Forme della malattia

La cocleoneurite si riferisce a malattie infiammatorie. Il processo inizia e procede nella regione interna dell'organo dell'udito. Si verifica soprattutto negli uomini di età superiore ai 50 anni.

Molto spesso non attribuiscono importanza ai primi segni della malattia, attribuendoli a fattori legati all'età. Ma non è giusto. È necessario consultare un medico che esaminerà e determinerà la causa della perdita dell'udito.

Questa malattia ha diverse forme:

• improvviso;
• acuto;
• cronico;
• reversibile;
• congenito.

Ciascuno di questi tipi ha le sue caratteristiche. Se parliamo della forma improvvisa, si sviluppa entro due o tre ore. Si osserva nella prima metà della giornata, principalmente dopo il risveglio.

La forma acuta della malattia si sviluppa ulteriormente. Questo processo richiede diversi giorni. Se ai primi segni la malattia non viene curata, la probabilità che passi al tipo cronico è alta. Di conseguenza, la malattia disturberà costantemente e col tempo inizierà a progredire.

Questo disturbo può procedere in diversi modi. Ne esistono di due tipi:

• stabile. Non è l'opzione peggiore. Viene spesso definito di buon auspicio. È caratterizzato da sintomi come rumore nell'organo dell'udito, perdita dell'udito. Allo stesso tempo, il paziente non avverte un disagio pronunciato, il suo sonno è calmo e lungo. La socializzazione del paziente rimane invariata.
• progressivo. Indica la perdita dell'udito. Il suo trattamento richiede l'isolamento del paziente, poiché la malattia è accompagnata da depressione, una violazione dell'apparato vestibolare. Il paziente lamenta vertigini, perde periodicamente l'equilibrio, la sua andatura cambia.

La comparsa di un disturbo in ogni caso è un fenomeno spiacevole. Ma come dimostra la pratica, se ha una forma reversibile, il suo corso è favorevole.

Poiché la sconfitta è temporanea. Tale malattia appare principalmente come una complicazione di una malattia infettiva. Nel caso in cui non fosse stato diagnosticato e curato tempestivamente.

Il danno al nervo uditivo può essere unilaterale o bilaterale. Come mostra la pratica, la prima opzione è più comune. In questo caso, la malattia può essere congenita.

Porta al trauma dello sviluppo durante il parto o ad una malattia genetica. Questa forma è estremamente rara, ma è necessario conoscerla. In caso di malfunzionamento dell'organo uditivo in un bambino, non si dovrebbe escludere la possibilità di sviluppare questa malattia. Solo uno specialista aiuterà a determinarlo.

Ragioni per l'apparenza

Ci sono molte ragioni per l'insorgenza di questa malattia. I principali includono:

• infezione. Può svilupparsi sullo sfondo di malattie come la rosolia, il morbillo, l'infezione da herpes, l'influenza, la SARS, ecc.;
• alta pressione sanguigna, violazione del deflusso del sangue nel cervello. Ciò è particolarmente vero per gli anziani;
• sostanze tossiche. Sono componenti di molti antibiotici prescritti per il trattamento di varie malattie. Di conseguenza, nel corpo entrano sostanze tossiche che colpiscono anche il nervo uditivo. Esempi di tali agenti sono l'aspirina, la diuretica e simili. È anche abbastanza dannoso bere eccessivamente alcolici, fumare. Tutto ciò porterà danni irreparabili al lavoro dell'organo uditivo;
• danno sul lavoro. Ciò è particolarmente vero per le organizzazioni e le imprese in cui il livello di rumore e vibrazioni è elevato. Se lavori a lungo in tali condizioni, l'organo uditivo inizia a soffrire. Diventa suscettibile a varie malattie.

Tutti questi fattori hanno un impatto negativo sull'organo dell'udito. Di conseguenza, inizia a infiammarsi, il che ha conseguenze disastrose. Le cellule in alcuni luoghi semplicemente muoiono.

Pertanto non possono più funzionare come prima. Una persona lo sentirà sicuramente. Perché si verificherà la perdita dell'udito.

Segni della malattia

Questa malattia ha una serie di caratteristiche caratteristiche. Permettono a una persona di presumere che il suo nervo uditivo sia affetto da una malattia. Ma la diagnosi finale può essere fatta solo da uno specialista dopo l'esame.

Tra i principali segni della malattia ci sono i seguenti:

1. Deterioramento della capacità di udire. Il suo grado dipende direttamente dallo stadio della malattia. Se stiamo parlando dell'iniziale, la perdita dell'udito si manifesta in forma lieve. Nel tempo, senza trattamento, le condizioni del paziente peggioreranno. Di conseguenza, diventa possibile perdere completamente l'udito. Vale anche la pena considerare che ciò può accadere abbastanza rapidamente. È successo che in poche ore dallo sviluppo della malattia il paziente è diventato sordo.
2. La comparsa di rumore nell'organo dell'udito. È permanente. Ciò può verificarsi in un orecchio o in entrambi. A seconda di come sono colpiti. Il rumore si manifesta in diversi modi: intenso e calmo, spesso e raramente. Va via solo quando si ha una perdita uditiva completa. Una persona semplicemente non lo sente.
3. Conseguenze dell'ingestione di sostanze tossiche. In questo caso, la malattia è accompagnata da sintomi quali malessere generale, debolezza generale, vertigini, mal di testa e nausea. La pelle cambia il suo solito colore. Diventa pallido.
4. Dolore all'orecchio. Si verifica dopo un trauma cranico.
5. Mosche, appaiono punti neri negli occhi, la pressione aumenta, l'equilibrio si perde. Questo è tipico dei processi in cui la circolazione cerebrale è disturbata in caso di malattia.
6. Temperatura corporea elevata e altri segni di raffreddore. Si verificano principalmente su uno sfondo infettivo della malattia.

Stadio della malattia e sue caratteristiche

Lo stadio della malattia ha un'influenza particolare sui sintomi che si manifesta. Se parliamo di neurite acuta, la malattia si sviluppa abbastanza rapidamente. L'udito non è completamente compromesso, ma parzialmente. Questo modulo non ha altre funzionalità.

Pertanto, spesso fanno una diagnosi sbagliata, attribuendo tutto a un tappo nell'orecchio, formato da zolfo. La durata di questa fase è breve ed è di solo un mese.

Successivamente, entra in neurite subacuta. La durata di questa fase raggiunge i tre mesi. Ciò si traduce in un deterioramento della capacità di udire.

Nell'organo dell'udito appare un ronzio, che influenza la percezione dei suoni da parte del paziente. Diventano rumorosi e invadenti. A volte, al contrario, si osserva che una persona spesso chiede di nuovo al suo interlocutore.

Se non tratti la malattia, progredirà. Di conseguenza, si trasformerà in una forma cronica. In questo caso, il paziente praticamente non sente nulla. Allo stesso tempo, l'abilità intellettuale spesso diminuisce, la coordinazione nello spazio è disturbata.

Una persona sperimenta costantemente apatia e indifferenza. In questa fase è già impossibile ripristinare il lavoro precedente dell'organo uditivo. Ciò è spiegato dal fatto che la malattia ha un effetto dannoso non solo sull'organo dell'udito, ma anche su alcuni centri del cervello.

Ciò porta al fatto che il comportamento del paziente diventa mutevole. Cerca di stare lontano dagli altri, preferisce la solitudine, poiché è già più difficile per lui comunicare di prima, i pensieri sono caotici, il che complica la loro presentazione.

Come diagnosticare una malattia?

La diagnosi è un passo importante nel trattamento di qualsiasi malattia. Questo evento non ha fatto eccezione. Per determinare la malattia, condurre un'audiometria con una frequenza sonora superiore a 7000 Hz.

Allo stesso tempo, i seguenti strumenti vengono utilizzati per valutare il lavoro dell'analizzatore dell'udito e dell'apparato vestibolare:

• impedenziometria. Il suo compito principale è determinare le violazioni nella conduzione del suono nell'organo dell'udito.
• otoscopia. Questo metodo consente di esaminare il timpano.
• vestibolometria. Consiste in un test che determina la reazione ai seguenti campioni: rotazione, otolite, calorico.

La valutazione del paziente viene effettuata non da uno specialista, ma da più specialisti contemporaneamente. Possono ordinare un ulteriore esame della testa e di altri organi. Sulla base di questi e altri risultati, viene fatta una diagnosi. Può essere utilizzato per determinare come trattare la malattia, quali metodi sono più efficaci in questo caso.

Metodi di trattamento

La neurite cocleare deve essere trattata in una struttura medica. In questo caso il paziente viene ricoverato in ospedale. Deve seguire rigorosamente i requisiti che si applicano all'alimentazione, alla modalità uditiva. Ciò vale non solo per la forma cronica della malattia, ma anche per quella improvvisa.

È importante notare che il trattamento è più efficace quando viene effettuato già ai primi segni della malattia.

Pertanto, è necessario rispondere immediatamente alla perdita dell’udito. Vai da uno specialista per determinare la causa del problema.

Esistono diversi metodi per trattare la malattia:

• terapeutico;
• conservatore;
• fisioterapia;
• chirurgico.

Metodo terapeutico di trattamento

Nella fase iniziale della malattia, gli specialisti prescrivono principalmente una terapia terapeutica. Consiste nel trattare la malattia di base con l'uso di farmaci che aiuteranno:

• ripristinare il processo di circolazione sanguigna;
• stabilizzare la pressione sanguigna;
• ridurre la viscosità del sangue;
• normalizzare la circolazione sanguigna nel cervello;
• migliorare il processo di trasmissione degli impulsi nell’area del nervo uditivo.

Terapia conservativa

Se parliamo di terapia conservativa, ha lo scopo di sopprimere l'attività dei microrganismi che sono diventati gli agenti causali della malattia.

Allo stesso tempo, viene prestata particolare attenzione alla rimozione dei prodotti tossici entrati nel corpo umano. Nel corso del trattamento vengono utilizzati antibiotici, mezzi per alleviare l'infiammazione, gemodez e così via.

Gli specialisti ricorrono a un metodo conservativo di trattamento per la neurite acuta. La terapia viene eseguita secondo un determinato schema.

Quindi, nelle prime due settimane, farmaci come mexidol, pentossifillina e altri vengono somministrati per via endovenosa. Inoltre, vengono prescritti venotonics. Anche l'uso di un farmaco come il ginkgo biloba ha un effetto positivo.

La malattia è accompagnata da vertigini. Per alleviare le condizioni del paziente, utilizzare la betaistidina. Ciò migliorerà significativamente i processi di microcircolazione nell'organo dell'udito. È anche importante prestare particolare attenzione al metabolismo dei tessuti. Per migliorarlo, utilizzare l'elettrofonoforesi.

Fisioterapia

La fisioterapia è spesso utilizzata nel trattamento della forma acuta della malattia. È un metodo efficiente. In questo caso si ricorre alla laserterapia, alla plasmaferesi e molto altro. Pertanto, il lavoro dell'orecchio interno viene stimolato.

Se l'udito è notevolmente peggiorato e la forma acuta è già diventata cronica, viene utilizzato il metodo dell'apparecchio acustico. Consiste nell'installare sull'organo un apparato speciale. Allo stesso tempo, è possibile regolare le sue impostazioni, il che consente di ottenere un miglioramento significativo dell'udito.

L'adattamento del paziente nella società procede bene, la qualità della sua vita migliora. Si sente come una persona a tutti gli effetti che può sentire tutti i suoni provenienti dal mondo esterno.

Intervento chirurgico

Molto spesso gli specialisti ricorrono all'intervento chirurgico. I prerequisiti principali sono il decorso doloroso della malattia, se il paziente è preoccupato per il rumore costante nell'organo dell'udito, che diventa un vero tormento.

L'intervento chirurgico sta nel fatto che gli specialisti regolano le prestazioni dei nodi nervosi e del loro plesso. Pertanto, eliminano il rumore e altri fenomeni spiacevoli nel corpo.

Allo stesso tempo, l'udito è notevolmente migliorato. Questo metodo è più efficace nel caso in cui si verifichi la morte delle cellule ciliate sensibili nell'area dell'orecchio interno.

La neurite cocleare è una malattia del sistema uditivo umano di natura non infettiva. Un altro nome per questo problema è perdita dell’udito neurosensoriale. La neurite cocleare, quindi, è una lesione del nervo uditivo, il cui sintomo principale è una ridotta percezione del suono. Esistono diverse varietà di neurite cocleare e persone di tutte le età ne sono colpite in una certa misura. Non tutte le varietà di neurite cocleare possono essere trattate, ma nella maggior parte dei casi è ancora possibile ripristinare la percezione del suono.

Per diagnosticare e classificare la perdita dell'udito di un paziente, viene utilizzata un'ampia gamma di procedure e test ORL, che molto spesso includono visita medica, otoscopia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, analisi delle funzioni dell'apparato vestibolare umano, radiografia , eccetera.

Il trattamento per la neurite cocleare comprende il lavaggio con farmaci, la manipolazione, gli apparecchi acustici e la chirurgia. Il tipo di procedure prescritte è determinato dal medico dopo aver diagnosticato il tipo e il grado di sviluppo della neurite.

Classificazione della neurite cocleare del nervo uditivo

La neurite cocleare è la ragione più comune per cui la capacità di una persona di percepire il suono è ridotta. La malattia del nervo acustico può colpire un lato, ma a volte la perdita dell’udito si verifica su entrambi i lati. Secondo questo, condividono:

• neurite unilaterale;
• neurite bilaterale.

Un'altra classificazione della malattia riguarda il grado di sviluppo clinico della neurite cocleare. Mostra da quanto tempo il nervo è disfunzionale e quanto gravemente è stato colpito. Pertanto, si distinguono le seguenti tre forme di neurite cocleare:

1. Neurite cocleare acuta. Il periodo di decorso della malattia in questa fase dura fino a quattro settimane. Se consulti un medico in questa fase della malattia, la probabilità di un completo ripristino dell'udito è del 70-90%.
2. Perdita dell'udito neurosensoriale subacuta. Questa fase viene diagnosticata se la lesione del nervo dura da uno a tre mesi. Anche qui viene applicato il trattamento, la probabilità di recupero è di circa il 30-70%.
3. Perdita dell'udito neurosensoriale cronica, che si verifica da 3 mesi, scarsamente curabile.

Esistono tipi di neurite cocleare e secondo la natura e il livello del danno diagnosticato dal medico. Poiché la malattia è di natura neurosensoriale, la disfunzione nervosa può avere anche origini diverse:

• neurite cocleare periferica - le cause della ridotta percezione del suono nell'orecchio interno;
• perdita dell'udito neurosensoriale centrale: le cause della perdita dell'udito sono causate dalla disfunzione delle strutture corrispondenti nel cervello.

In base al grado di sviluppo della malattia, si distinguono quattro stadi della neurite cocleare:

1. Grado Luce (I), quando la soglia di percezione del suono è 26-40 dB;
2. Grado moderato (II), il limite uditivo qui raggiunge 41-55 dB;
3. Grado moderatamente grave (III), soglia di percezione del suono 56-70 dB;
4. Grado grave (IV), quando il limite uditivo è 71-90 dB.

Se la percezione del suono è quasi completamente compromessa e il paziente non è in grado di sentire alcun suono, il medico diagnostica la sordità completa.

In base ai probabili risultati del trattamento, alla natura del decorso e ai sintomi, la neurite cocleare è classificata in:

• reversibile;
• progressivo;
• stabile.

Inoltre, la neurite cocleare si distingue a causa dell'insorgenza della malattia.

1. Perdita dell'udito neurosensoriale congenita, che si manifesta fin dall'infanzia.
2. Neurite cocleare acquisita, che può essere causata da molte cose. In base a ciò, l'ipoacusia neurosensoriale acquisita è anche considerata come:
   • ischemico;
   • radiazione;
   • professionale;
   • post traumatico;
   • allergico.

Se la neurite cocleare si verifica prima che una persona possa parlare, questo tipo di malattia viene chiamata prelinguale. Se appare dopo, tale neurite è classificata come postlinguale.

Ci possono essere molte ragioni per l'insorgenza della neurite cocleare e differiscono per la perdita dell'udito congenita e acquisita.

Cause della neurite cocleare

Cause della neurite cocleare congenita

La neurite cocleare congenita, i cui sintomi compaiono fin dalla nascita, può verificarsi a causa di anomalie genetiche, malattie subite dalla madre durante la gravidanza o problemi durante il parto.

1. La perdita dell'udito ereditaria può verificarsi a causa della sindrome di Waardenburg, della sindrome branchio-orenale, della malattia di Refsum, della sindrome di Alport, della sindrome di Stickler.
2. Malattie trasmesse dalla madre durante la gravidanza che possono causare neurite cocleare. Tra questi ci sono: rosolia, meningite, sifilide, influenza, otite media, parotite, herpes, SARS.
3. Problemi durante il parto possono causare danni al nervo uditivo. Ad esempio, una tale malattia può essere causata da ipossia fetale, parto prematuro, debolezza dell'attività lavorativa o sua disordinazione, trauma alla nascita, bacino stretto della donna che partorisce.

Cause della neurite cocleare acquisita

La neurite cocleare acquisita in un terzo dei casi è causata da malattie infiammatorie e infettive. Inoltre, le lesioni del nervo uditivo sono causate da farmaci, disturbi circolatori, lesioni e allergie.

1. Le infezioni e i processi infiammatori che possono causare la neurite cocleare includono: SARS, influenza, rosolia, scarlattina, parotite, sifilide, tifo e sifilide.
2. L'effetto tossico dei farmaci, come antibiotici, farmaci antiaritmici; medicinali contenenti metalli pesanti o fosforo.
3. Traumi al cranio, tumori che possono danneggiare il nervo uditivo.
4. Trombosi arteriosa, placche aterosclerotiche che interrompono la circolazione cerebrale e l'afflusso di sangue al nervo uditivo.
5. Attività professionale a lungo termine associata all'esposizione costante ad ambienti rumorosi, esposizione a suoni forti o vibrazioni.
6. Neurite cocleare legata all'età associata esclusivamente a cambiamenti graduali nel nervo uditivo.

Sintomi della neurite cocleare

Sia la neurite cocleare unilaterale che bilaterale sono caratterizzate da due sintomi principali costantemente presenti:

• deterioramento dell'udito (diminuzione);
• sensazione di rumore costante.

Queste manifestazioni della malattia possono essere integrate da altri problemi con la percezione del suono, ad esempio uno spostamento nella percezione della sorgente sonora. Sono presenti disturbi dell'apparato vestibolare, vertigini, vomito, nausea. Questi sintomi sono più caratteristici della neurite cocleare cronica.

A causa del fatto che durante la malattia il nervo uditivo è colpito e la percezione dei suoni è difficile, i bambini con neurite cocleare soffrono di problemi psico-emotivi, disturbi morali e difficoltà di parola. C'è una diminuzione del background emotivo, dell'isolamento, dell'isolamento dalla società.

Diagnosi di neurite cocleare

Per iniziare il trattamento della malattia, è necessario condurre un'ampia diagnosi di questo problema. Come già accennato, la neurite cocleare esiste in un'ampia varietà di tipi e tipi, può essere classificata e definita in gruppi. Pertanto, il medico deve condurre numerosi test, analisi e procedure per descrivere completamente la malattia, identificando tutti gli aspetti della neurite cocleare e determinandone la genesi, le cause, i sintomi, la durata del decorso, ecc. Questo è un processo rigoroso, difficile in una fase iniziale e se c'è neurite cocleare unilaterale e bilaterale.

Il grado di danno al nervo uditivo viene determinato utilizzando l'audiometria o l'impedenziometria acustica. Inoltre è allo studio la capacità dell'apparato vestibolare di rispondere agli stimoli e allo stress. Per determinare la natura della malattia, vengono eseguiti vari test e analisi, separatamente, utilizzando la tomografia computerizzata, studi a raggi X o risonanza magnetica, vengono studiati il ​​sistema vascolare, le ossa craniche e il cervello umano.

Per chiarire la diagnosi e verificarne la verità, vengono effettuate manipolazioni volte a rilevare altre malattie. Pertanto, il paziente può essere controllato per l'otite media, il tappo solforico, l'otosclerosi mediante endoscopia o otoscopia.

Dopo che altre possibili opzioni sono state escluse dal campo della diagnosi, il medico restringe il cerchio delle ricerche e non solo risolve la malattia, ma la caratterizza anche, descrivendo il tipo, la varietà e la possibile causa che l'ha causata.

Trattamento della neurite cocleare

L'obiettivo del trattamento di questa malattia è il ripristino completo o parziale dell'udito. Nel caso in cui il paziente sia malato di forma cronica di neurite cocleare, viene prescritto un trattamento volto a stabilizzare la condizione già esistente e prevenirne il peggioramento. In altri casi, la neurite cocleare può rispondere a varie forme di trattamento, sia in ospedale che in ambito abituale.

Il trattamento farmacologico viene solitamente somministrato per via endovenosa. Farmaci vasodilatatori, venotonici, neuroprotettori e disaggreganti sono indicati per la somministrazione entro due settimane. Quindi si passa ad un'altra fase del trattamento, quando il farmaco può essere assunto per via orale o iniettato per via intramuscolare.

Se il danno all'udito è stato causato da intossicazione, viene prima eseguito un ciclo di procedure che rimuove le sostanze nocive dal corpo, come metalli pesanti, arsenico, fosforo. Dopo che l'elemento tossico è stato eliminato, viene prescritto il trattamento.

Arrestano anche i sintomi della malattia, eliminando dolore, vertigini, nausea, eventuali disturbi dell'apparato vestibolare.

Oltre al trattamento farmacologico, vengono prescritte anche le manipolazioni. Con le ampie possibilità della moderna medicina otorinolaringoiatrica, vengono utilizzate con successo procedure come la stimolazione elettrica, la baroterapia con ossigeno, l'elettroterapia, il laser, l'agopuntura e la fonoforesi.

Questa gamma di opzioni terapeutiche è indicata per quei tipi di malattie in cui esiste la possibilità di ripristino completo o parziale dell'udito. Se il compito è tale che è necessario preservare lo stato di salute già esistente del paziente, o come terapia aggiuntiva, possono essere prescritte protesi uditive.

Gli apparecchi acustici sono indicati non solo per facilitare la percezione dei suoni da parte dei pazienti, ma anche per ripristinare la funzione vocale. Applicare apparecchi acustici lineari, analogici e digitali. Affinché la protesi designata funzioni correttamente, deve essere regolata e selezionata da uno specialista ORL a profilo stretto.

L'intervento chirurgico, possibilità di prescrizione di cui abbiamo parlato prima, è indicato se è necessario l'impianto cocleare, di stelo, o se il danno uditivo è causato da trauma, tumore o neoplasia, la cui rimozione è necessaria. Inoltre, l'intervento verrà eseguito su quei pazienti per i quali il sintomo di vertigini o rumore diventa doloroso.

Se il paziente ha una forma grave di neurite cocleare, l'intervento chirurgico può essere mirato a manipolare la coclea.

Prognosi della neurite cocleare

La prognosi per l'efficacia del trattamento della neurite cocleare dipende in gran parte dalla durata del decorso e dai sintomi della malattia. Le tecniche otorinolaringoiatriche moderne e comprovate si mostrano molto bene, essendosi dimostrate soluzioni davvero efficaci ed efficaci a questo problema, tuttavia, se la neurite cocleare è stata diagnosticata in una fase avanzata, allora nessuna medicina può aiutare qui. Tuttavia, nel caso in cui il paziente si rechi dal medico in tempo, ad esempio, nella fase di neurite cocleare acuta, la probabilità di recupero e completo ripristino dell'udito è del 50%. Per un altro terzo dei pazienti è garantito il ripristino parziale dell'udito.

La neurite cocleare cronica è praticamente incurabile, l'intervento medico e procedurale non aiuterà molto qui, ma gli sforzi dei medici saranno mirati a stabilizzare e mantenere l'attuale stato di salute umana. È importante prevenire la regressione e ulteriori danni al nervo uditivo. Ecco perché a questi pazienti vengono prescritte protesi uditive: riduce al minimo la probabilità di un ulteriore deterioramento della condizione, poiché facilita notevolmente il lavoro del sistema uditivo, prevenendone il sovraccarico.

I medici sottolineano ripetutamente l'importanza del ricovero tempestivo in ospedale in caso di danno al nervo uditivo. E nel caso in cui la neurite cocleare si manifesti improvvisamente e se disturba il paziente per un certo periodo di tempo, è necessario rivolgersi a uno specialista. La diagnosi precoce può salvare l’udito o evitare che peggiori. Ricorda che la tua salute è la cosa più importante e che i problemi dell'udito sono tutt'altro che locali: il danno al nervo uditivo comporta una violazione della parola, e quindi della socializzazione, della sfera comportamentale, del background emotivo, dello stato mentale e morale.

Innanzitutto, un esempio di vita reale. Svegliandosi la mattina, la mia amica ha scoperto improvvisamente che non riusciva a sentire con l'orecchio destro. Decidendo che il motivo era nel tappo solforico, ha provato a lavarlo via da sola, ma questo non ha aiutato, anzi, la sordità si è solo intensificata dopo un giorno.

Invece di un discorso comprensibile, la donna ha sentito un gorgoglio. Inoltre, orde di grilli tristi e deboli sembravano essersi sistemati nell'orecchio. Rendendosi conto che l'automedicazione ovviamente non avrebbe aiutato qui, si precipitò all'otorinolaringoiatra per liberarsi del tappo con l'aiuto di un professionista.

Ed è rimasta molto sorpresa nel sentire dal medico: “Tutto è pulito nell'orecchio, ma temo che si tratti di una lesione del nervo uditivo. Quanti giorni dura la sordità? Tre? Uff, beh, allora avremo tempo...". In effetti, la neurite cocleare del nervo uditivo è una malattia pericolosa che richiede un intervento medico urgente e, se il trattamento non viene avviato in tempo, la sordità può rimanere per sempre.

È tutto così serio? Cos'è questa malattia insidiosa?

La neurite acustica (neurite cocleare) è un processo infiammatorio del nervo uditivo, in cui le funzioni uditive sono compromesse. Il medico può anche diagnosticarti una perdita dell'udito neurosensoriale o neurosensoriale.

Anche questa è perdita dell'udito, ma già causata da un danno al sistema nervoso, e la neurite del nervo uditivo è solo una delle manifestazioni della perdita dell'udito neurosensoriale. Cioè, il problema è molto più profondo di quanto possa sembrare.

La neurite acustica colpisce dal 5 all’8% della popolazione e può avere molte cause. Ad esempio, due settimane fa è venuto a trovarmi un giovane di 35 anni con un'improvvisa perdita dell'udito fino a 80 decibel, cioè quasi sordo.

Ma la tempestiva e complessa terapia vascolare, ormonale e disintossicante iniziata in 2 settimane ha dato effetto. Scomparso e l'udito è tornato a 20-25 decibel.

La cosa principale è che è stato possibile scoprire la causa della perdita dell'udito, anche se all'inizio il paziente non aveva idea del motivo per cui ciò fosse accaduto. È solo che un uomo si è svegliato la mattina e ha scoperto di non sentire nulla. Sordo. Si è scoperto che questa malattia virale è la causa più comune di neurite acustica.

Sfortunatamente, ci sono molti di questi esempi. E questo può succedere a qualsiasi età, anche se in fondo succede ancora dopo i 55 anni e gli uomini ne soffrono più spesso. Sfortunatamente, molte persone anziane, anche quando compaiono i sintomi caratteristici, non prestano loro attenzione. Non si rendono conto che si tratta di un processo infiammatorio e non di manifestazioni di perdita dell'udito legate all'età, come pensano.

È estremamente difficile curare la neurite acustica e quanto prima si inizia il trattamento, tanto più è probabile che si mantenga l'udito, o almeno i suoi resti. Il mio paziente è stato aiutato con dosi molto elevate di ormoni, infusioni intra-uditive e tutta una serie di misure mediche.

In generale, la neurite cocleare del nervo uditivo dovrebbe essere trattata già il primo giorno di malattia, ed è meglio non in regime ambulatoriale, ma in ospedale.

Perché questa malattia è così difficile da curare?

Il nervo uditivo inizia nell'orecchio interno, entra nella cavità cranica attraverso il canale uditivo interno e poi nella parte temporale dell'emisfero, estendendosi dall'inizio dell'orecchio interno alla corteccia cerebrale. Può infiammarsi in diverse aree e tutto questo, come abbiamo già scoperto, si chiama neurite.

Possono esserci molti modi per danneggiare il nervo uditivo, ma a volte è difficile scoprirne la causa, sebbene il trattamento dipenda da questo.

Tra le principali cause della neurite acustica ci sono altre malattie virali che più spesso colpiscono il corpo. Se una persona è stata curata per una malattia adenovirale, come si suol dire, in movimento o non è stata curata affatto, allora è molto probabile una tale complicanza.

Ci sono anche infezioni infantili: parotite, rosolia, che possono anche causare complicazioni al nervo uditivo. Proprio come la meningite, la malattia più grave delle meningi del cervello, in cui l'infiammazione di queste membrane come complicazione passa al nervo uditivo.

I provocatori che causano la neurite del nervo uditivo includono anche l'effetto tossico di una serie di sostanze: questi possono essere vapori di benzina, alcuni acidi, sostanze organiche. Una persona ha una struttura del nervo uditivo più forte - e nulla la influenzerà, mentre l'altra ne ha una più debole - e il contatto con una sostanza tossica agirà su di lui come un fattore che colpisce il nervo uditivo.

Molte persone lavorano semplicemente in industrie pericolose, dove entrano in contatto con sali di piombo, mercurio, arsenico e prodotti della raffineria di petrolio. Con un'interazione prolungata, viene eliminato l'avvelenamento del corpo e del sistema nervoso, che provoca varie complicazioni, incluso l'udito.

Una causa comune è l’intossicazione da antibiotici, cioè l’esposizione a farmaci. Oltre agli antibiotici, l'aspirina più comune e molto comune, l'acido acetilsalicilico, può causare intossicazione da farmaci e complicazioni all'udito se assunta in dosi irragionevolmente elevate.

Ma che dire dell'aspirina cardiaca, che si consiglia di assumere ogni giorno per fluidificare il sangue?

Lì la dose è di soli 75 mg e non può danneggiare l'udito. Ed ecco che la nicotina può anche farlo. E altri traumi al cranio. Con lesioni, si verifica una violazione dell'afflusso di sangue, gonfiore del cervello, spremitura dei tessuti molli a causa dell'edema.

Ciò porta al fatto che si verificano emorragie microscopiche puntiformi nei capillari o sanguinamenti più massicci, che comprimono e disturbano la nutrizione del nervo uditivo. Di conseguenza, la neurite si sviluppa sullo sfondo di una lesione cerebrale.

Una delle cause più comuni della neurite acustica è una forte esposizione al rumore, nonché una permanenza costante in condizioni di aumento del rumore. Lavorare in un negozio rumoroso, forti impatti, musica ad alto volume, spari, forti esplosioni causano traumi acustici causati dall'esposizione acuta dell'orecchio a suoni forti.

Ciò porta ad un forte aumento della pressione che colpisce l'orecchio e ad una lesione chiamata “barotrauma”.

La principale è la perdita dell'udito: da lieve a completa. Il secondo sintomo è l'acufene. In uno è come se le cavallette fischiassero nelle orecchie, in un altro è come se ronzassero i cavi dell’alta tensione e nel terzo è come se gli uccelli cinguettassero.

È diverso per ognuno, ma l'acufene è costante. A volte può esserci uno squilibrio. Nello stesso punto dell'uditivo passa anche il nervo vestibolare, questo è il secondo ramo dell'orecchio interno dai canali semicircolari. Entrambi i nervi possono essere combinati, quindi oltre ai danni all'udito compaiono vertigini e un'andatura barcollante.

La neurite può essere unilaterale e bilaterale. Secondo il grado di perdita dell'udito, è diviso in 4 fasi.

Alla 1a fase l'udito è ridotto a 25-35 decibel. Normalmente, una persona dovrebbe sentire un discorso sottovoce a una distanza di 6 metri, ma qui è da 1 a 3 metri, in conversazione - 4-6 metri.

2° grado- percezione del suono da 40 a 55 decibel, discorso sussurrato - fino a 1 metro, conversazione -1-3 metri.

3° grado- da 55 a 75 decibel, sussurrato - 0, cioè una persona non sente affatto, parlato - proprio all'orecchio, a meno di 1 metro.

4° grado- perdita dell'udito fino a 75-90 decibel. Ad esempio: un camion che passa provoca vibrazioni e rumore fino a 90 decibel e quando una persona non sente il camion che passa, soffre di sordità pratica.

Ebbene, sordità completa, quando non sente nulla.

La neurite acustica è una malattia non solo complessa, ma anche molto insidiosa, che viene trattata solo nel periodo acuto. La sordità improvvisa può essere sconfitta solo all'inizio della malattia e non ci sono garanzie che ciò funzioni: le cellule nervose uditive muoiono molto rapidamente. Se la malattia viene trascurata, entra in uno stadio cronico e puoi rimanere sordo per sempre.

Nel trattamento della neurite, viene effettuata una terapia farmacologica complessa utilizzando preparati vascolari per migliorare la microcircolazione vascolare e la nutrizione dei nervi ( riboxina, trental, mexidol), diuretici e disintossicanti ( diacarb, furosemide), che alleviano il gonfiore, legano ed eliminano eventuali tossine, biostimolanti e vitamine che migliorano il flusso sanguigno.

I farmaci più comunemente usati milgamma, combipen, neuromultivit), acido ascorbico- i farmaci più comuni, ma comunque necessari per questa diagnosi. Assicurati di usare nootropi, farmaci che tonificano e stimolano il sistema nervoso, in primo luogo - nootropil, piracetam, actovegin.

In realtà, questa è una vitamina per il sistema nervoso centrale, per il tessuto nervoso.

Come misure aggiuntive si aggiungono procedure balneologiche, cure termali e fisioterapia. Ad esempio, il collare secondo Shcherbakov, la vecchia elettroforesi collaudata sulla zona del colletto, funziona molto bene.

E il massaggio?

Buona anche. È adatto tutto ciò che migliora l'afflusso di sangue al collo e alla testa. Molto efficace, stranamente. Eliminano bene l'acufene, ma è terribile: una persona si sveglia la mattina e all'improvviso si rende conto di essere sorda.

Cosa fare, dove dovrebbe correre per chiedere aiuto?

Dovrebbe rivolgersi a un otorinolaringoiatra o neurologo il prima possibile. Gli otorinolaringoiatri si dividono in medici di base, che si occupano della cura dell'udito, e audiologi, che adattano gli apparecchi acustici. Noi medici generici trattiamo i pazienti con farmaci, fisioterapia e metodi balneologici. A proposito di audiologi.

Quando l'udito è cattivo e non si ottiene alcun miglioramento grazie al trattamento farmacologico, vengono utilizzati apparecchi acustici e apparecchi acustici. Grazie a Dio, ora ce ne sono molti, molto diversi, puoi scegliere per un paziente con problemi di udito e per un udito sano, ma con una sorta di acufene: apparecchi acustici digitali.

È come gli occhiali. Proprio come si indossano gli occhiali quando si ha problemi alla vista, anche gli apparecchi acustici si indossano quando si perde l’udito. Con il loro aiuto, le persone si ripristinano socialmente, lavorano, comunicano, senza di loro non potrebbero vivere normalmente. Ma esiste anche una categoria di pazienti che non sente nulla.

Prevenzione della neurite cocleare del nervo uditivo

Cosa posso fare per evitare di svegliarmi sordo una mattina? Cerca di prevenire e curare le malattie infettive in tempo, abbandona le cattive abitudini, evita il contatto con sostanze tossiche, prenditi cura della salute della colonna vertebrale. Dopo 40 anni, controlla la pressione sanguigna, dona il sangue ogni anno a e.

E cosa influisce anche questo?

E come. Con il colesterolo alto, nei vasi compaiono placche che compromettono il flusso sanguigno. Con l'osteocondrosi cervicale, l'afflusso di sangue attraverso l'arteria vertebrale è disturbato, e questo. l'unica arteria che fornisce l'orecchio interno e il nervo uditivo.

Pertanto, è l'osteocondrosi cervicale uno dei provocatori più comuni di problemi di udito. Vale la pena ricordarlo a tutti coloro che lavorano al computer tutto il giorno.

Devi sapere: è estremamente difficile curare la neurite cronica del nervo uditivo. Pertanto, tutto il trattamento mira a fermare il processo di progressione al fine di preservare almeno i resti dell'udito. Questo è un processo lungo e complesso che è più efficace da eseguire in ambiente ospedaliero.

Alla fine degli anni '60, l'otorinolaringoiatra più stimato di quegli anni (l'ho ancora trovato) accademico Boris Sergeevich Preobrazenskij disse che chiunque avesse curato la neurite cocleare del nervo uditivo avrebbe vinto il premio Nobel. Sono passati più di 50 anni, ma finora nessuno ha ricevuto questo premio.

Vuol dire che è una malattia incurabile? Povera cura. Riduciamo i sintomi, freniamo lo sviluppo della malattia, ma è estremamente difficile curare completamente la neurite cocleare. Prenditi cura del tuo udito, non iniziare la malattia!

neurite cocleare

Neurite acustica: cause, segni, come trattare

1. Nervo uditivo
2. Eziologia
3. Sintomi
4. Diagnostica
5. Trattamento
6. Prevenzione

La neurite acustica è una patologia del sistema nervoso causata dall'infiammazione del nervo uditivo e dalla compromissione della qualità dell'udito.

La malattia colpisce solitamente gli uomini di età superiore ai 60 anni, che raramente cercano aiuto specialistico, ritenendo che la perdita dell'udito sia normale a questa età.

La neurite cocleare viene diagnosticata più spesso nei residenti urbani. L'intenso rumore di fondo in città influisce costantemente sull'organo uditivo umano.

In base alla localizzazione della lesione la patologia si classifica in:

• cocleite- infiammazione dei recettori cocleari dell'analizzatore uditivo,
• Neurite- infiammazione diretta del nervo.

Nervo uditivo

Il nervo uditivo è costituito da 2 rami: vestibolare e cocleare. Il ramo vestibolare ha origine dall'organo dell'equilibrio e il ramo uditivo dall'apparato uditivo. I sintomi dell'infiammazione non sono solo perdita dell'udito e acufene, ma anche vertigini e andatura instabile.

I recettori - cellule ciliate - si trovano nell'orecchio interno umano. I movimenti della staffa provocano fluttuazioni nel fluido nel labirinto membranoso, che vengono convertite nel nervo in impulsi elettrici che entrano nel cervello.

La percezione del suono da parte dell'orecchio e la sua elaborazione nella corteccia cerebrale sono processi fisiologici complessi che garantiscono la capacità di una persona di sentire il suono e determinare da dove proviene.

Sotto l'influenza di fattori eziologici, i vasi dell'organo dell'udito sono colpiti, la microcircolazione è disturbata, si sviluppa ipossia delle cellule del tronco nervoso, che si infiamma e cessa di funzionare normalmente.

Eziologia

La neurite acustica è una patologia polietiologica che si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori ambientali.

Infezione

La malattia è una complicazione di qualsiasi patologia infettiva della testa e del collo.

1. Influenza e altre infezioni virali respiratorie acute in persone con immunodeficienza, bambini e anziani. I virus, penetrando attraverso la mucosa degli organi respiratori nel sangue, si diffondono in tutto il corpo e colpiscono gli organi interni.
2. Meningite di eziologia batterica o virale.
3. Rosolia.
4. Parotite.
5. Sypny, pancia, tifo ricorrente.
6. Altre malattie infiammatorie degli organi vicini all'organo dell'udito.

avvelenamento

• Avvelenamento da farmaci: assunzione incontrollata di antibiotici, citostatici, salicilati. L'ototossicità è più pronunciata nei bambini.
• Pericoli industriali: piombo, mercurio, sali di metalli pesanti, fosforo, arsenico, benzina e altri prodotti raffinati, monossido di carbonio, coloranti all'anilina.
• Abuso di bevande alcoliche.
• Fumare tabacco.

lesione traumatica

La lesione cerebrale traumatica è caratterizzata dai seguenti processi patologici: disturbi circolatori, edema, emorragia capillare localizzata. Simili cambiamenti vascolari terminano con lo sviluppo della neurite.

Una frattura della base del cranio con danno all'osso temporale porta all'infiammazione del nervo uditivo, causata da disturbi vascolari, danni alle fibre nervose da frammenti ossei e infezioni.

Patologia occupazionale

La neurite cocleare è una patologia professionale per le persone che sono costantemente esposte a fattori fisici avversi: rumore, vibrazioni, pressione.

1. Le persone che lavorano in officine con apparecchiature che emettono rumore sono più suscettibili a sviluppare la malattia.
2. Spari, fischi e altri suoni forti colpiscono bruscamente l'orecchio, aumentano la pressione e feriscono il nervo uditivo. Potrebbero svilupparsi lesioni acustiche.
3. La malattia da vibrazioni si manifesta con sintomi di neurite cocleare, nonché deterioramento delle condizioni generali, astenia del corpo, vertigini, pallore ed estremità fredde.

Età anziana

La neurite cocleare senile si sviluppa solitamente nelle persone di età superiore ai 60 anni. È associato a cambiamenti legati all'età nel nervo uditivo. L'aterosclerosi, l'ipertensione, la tendenza alla trombosi sono processi che interrompono il trofismo delle strutture interne del corpo, comprese le fibre nervose.

La neurite cocleare è una conseguenza di un precedente ictus.

Altri motivi

• Allergia,
• barotrauma,
• otosclerosi,
• Tumore - neuroma,
• ipotiroidismo,
• Sifilide.

Sintomi

La neurite acuta del nervo uditivo si verifica improvvisamente sullo sfondo di un completo benessere e progredisce rapidamente.

Il dolore e altri segni di infiammazione nei pazienti sono assenti. L'otoscopia non rivela alcun cambiamento patologico.

I test con un diapason consentono di determinare la violazione della percezione del suono.

I principali sintomi della neurite acustica:

1. La perdita dell'udito è il sintomo principale della patologia di varia gravità. Se la patologia non viene curata, inizia a progredire e si sviluppa la completa sordità.
2. Rumore costante e intenso, ronzio, ronzio nelle orecchie.

Se il trattamento viene iniziato tempestivamente, la prognosi della malattia è favorevole. I pazienti con gravi disturbi vestibolari e che non hanno consultato un medico in tempo sviluppano cambiamenti irreversibili nell'organo dell'udito.

La forma cronica della malattia si sviluppa impercettibilmente e procede con periodi di esacerbazioni e remissioni. La neurite cocleare cronica si manifesta con i seguenti sintomi:

• L'instabilità dell'andatura, le vertigini sono segni intermittenti di patologia associata all'infiammazione del nervo vestibolococleare.
• La nevralgia è un dolore parossistico alle orecchie derivante da un danno meccanico alle strutture dell'apparecchio acustico.
• Sintomi di intossicazione: debolezza, vertigini, nausea, mal di testa, pallore compaiono se l'avvelenamento acuto è la causa della neurite.
• Ipertensione, "mosche davanti agli occhi", mal di testa si verificano in presenza di accidente cerebrovascolare.
• Ipertermia, naso che cola, tosse, mal di gola sono segni di un'infezione virale acuta, il cui decorso è stato complicato dallo sviluppo della neurite cocleare.

Il principale metodo diagnostico è l'audiometria, durante la quale il medico controlla l'udito a frequenze diverse. La mancata percezione da parte del paziente del suono ad alta frequenza è un segno di neurite cocleare.

Con l'aiuto di un diapason vengono valutate la conduzione ossea del suono e la sensibilità alle vibrazioni.

Per determinare la causa della malattia, vengono eseguiti la risonanza magnetica del cervello, l'esame ecografico dei vasi del collo, del cuore, dell'ECG, del sangue e delle urine per gli indicatori di base.

Se si verifica una neurite batterica, è necessario determinare l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici. Per fare ciò, condurre uno studio microbiologico dell'orecchio staccabile per la microflora.

Trattamento

Prima di procedere con il trattamento della malattia, è necessario scoprirne la causa, da cui dipendono le tattiche di gestione del paziente.

Trattamento di pazienti con neurite cocleare acuta effettuato nel reparto ORL per 10 giorni. Per questo uso:

1. Diuretici - "Ipotiazide",
2. Farmaci che migliorano la circolazione cerebrale - "Cavinton",
3. Farmaci che stimolano il metabolismo - "Cocarbossilasi",
4. Terapia disintossicante - "Reopoliglyukin", "Hemodez",
5. Anticonvulsivanti - "No-shpa",
6. Ossigenazione iperbarica.

Il trattamento della forma cronica della malattia inizia con l'eliminazione del fattore eziologico. È quasi impossibile eliminare completamente la neurite cronica. Se il paziente non presenta perdita dell’udito entro un anno, il trattamento non viene nemmeno iniziato.

Per trattamento della neurite infettiva ai pazienti vengono prescritti:

• Farmaci antivirali – "Ingavirin", "Arbidol";
• Agenti antibatterici - "Amoxicillina", "Amoxiclav";
• Farmaci antinfiammatori - "Ibuprofene", "Ortofen";
• Immunomodulatori - "Imunoriks", "Ismigen";
• Vitamine e antiossidanti per migliorare il metabolismo nelle cellule nervose.

Trattamento della neurite tossica consiste nell'uso di sostanze speciali - antidoti che legano e rimuovono le tossine. Ai pazienti vengono mostrate misure sintomatiche, di disintossicazione, terapia vitaminica, fisioterapia, riabilitazione e recupero.

Il trattamento dell'avvelenamento acuto viene effettuato in ospedale. Lo stato di morte clinica richiede misure di rianimazione: massaggio cardiaco indiretto, ventilazione artificiale dei polmoni.

Lo specialista nomina trattamento della neurite traumatica del nervo uditivo dopo la radiografia del cranio, l'encefalografia, la consultazione di un neurologo e un oculista.

Alle vittime vengono prescritti analgesici, diuretici e anticonvulsivanti, nonché farmaci che migliorano la circolazione cerebrale.

Dopo che le condizioni dei pazienti si sono stabilizzate, passano alla terapia di rafforzamento generale utilizzando biostimolanti, vitamine, nootropi.

Trattamento della neurite cocleare causati dai rischi professionali saranno inefficaci se una persona continua a lavorare nella produzione con un elevato livello di rumore e vibrazioni. Prima di tutto, dovresti cambiare il tuo posto di lavoro e poi procedere al trattamento diretto.

Ai pazienti vengono prescritti sedativi e antidolorifici, biostimolanti e vitamine, fisioterapia - elettroforesi, balneoterapia - fangoterapia, bagni al radon, magnetoterapia, agopuntura. Queste procedure rafforzano il corpo e stimolano i processi di rigenerazione e riparazione.

Se, a seguito dell'esposizione prolungata a fattori produttivi avversi, si è verificata una perdita completa dell'udito, il paziente ha bisogno di apparecchi acustici.

È quasi impossibile curare la neurite del nervo uditivo negli anziani. I pazienti assumono farmaci per il resto della loro vita:

1. farmaci antipertensivi,
2. agenti antisclerotici,
3. agenti antipiastrinici,
4. nootropi,
5. Fisioterapia - elettroforesi, magnetoterapia, agopuntura.

Con la progressione della malattia e una forte diminuzione dell'udito, ai pazienti vengono consigliati apparecchi acustici e imparano a leggere il parlato dalle labbra.

I metodi alternativi di trattamento della neurite cocleare sono meno efficaci della terapia tradizionale. La medicina tradizionale integra il trattamento principale, ma non lo sostituisce completamente. Tra questi, i più comuni sono: un decotto di erbe di luppolo, tintura di propoli, olio di canfora.

Prevenzione

Le misure preventive mirano ad eliminare i fattori che portano allo sviluppo della malattia.

• Rilevare tempestivamente, trattare le malattie del tratto respiratorio superiore e prevenirne il ripetersi.
• Non assumere farmaci ototossici.
• Le persone che sono costantemente in contatto con fattori di produzione pericolosi dovrebbero sottoporsi ad audiometria due volte l'anno.
• Conduci uno stile di vita sano.
• Prendi multivitaminici in primavera e autunno.
• Proteggi il tuo udito sul lavoro.
• Indossa un cappello durante la stagione fredda.

Suggerimenti e discussione:

Fonte: http://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/nevrit-sluxovogo-nerva/

Cos'è la neurite cocleare del nervo uditivo: sintomi, cause e trattamento con rimedi popolari

Innanzitutto, definiamo che tipo di malattia è. La neurite cocleare, altrimenti chiamata neurite acustica, è un'infiammazione del nervo uditivo..

Spesso questa malattia viene chiamata perdita dell'udito neurosensoriale, ma questo non è corretto.

La perdita dell'udito è un concetto più ampio, mentre la neurite cocleare diventa una delle cause che causano una diminuzione dell'udibilità dei suoni.

Anatomia e fisiologia del nervo uditivo

Il nervo uditivo è la parte conduttiva dell'analizzatore dell'udito. È una raccolta di migliaia delle fibre nervose più fini, ognuna delle quali capta una certa frequenza del suono.

Le fibre che hanno origine all'apice della coclea trasmettono suoni a bassa frequenza, mentre le fibre associate alla base della coclea trasmettono suoni ad alta frequenza.

La figura mostra la struttura anatomica dell'orecchio

Nei lobi temporali del cervello, il segnale nervoso viene riconosciuto, elaborato e correlato con altre sensazioni umane. Pertanto, vengono determinati il ​​suono stesso e la sua origine.

Con la neurite cocleare possono essere colpiti i centri uditivi sottocorticali, le terminazioni nervose e le cellule ciliate. Ciascuno di questi difetti provoca una significativa perdita dell'udito associata ad un fallimento nella conduzione degli impulsi nervosi.

Di norma, la neurite cocleare si sviluppa solo su un lato. Ma in alcuni casi viene fatta la diagnosi bilaterale.

Cause e fattori di rischio per la neurite acustica

La neurite acustica può verificarsi sia negli adulti che nei bambini. I prerequisiti per la comparsa della neurite uditiva sono molti fattori. Può essere:

1. Infezioni.
2. Intossicazione.
3. Lividi sul cranio.
4. Pericoli nella produzione.
5. Invecchiamento che avviene con l’età.

Ogni fattore dovrebbe essere considerato separatamente.

infezioni

La neurite cocleare può verificarsi sullo sfondo di infezioni. I più pericolosi sono:

• influenza;
• SARS;
• meningite;
• parotite, i cosiddetti orecchioni.

Neurite tossica del nervo uditivo

La neurite uditiva può svilupparsi sotto l'influenza di sostanze nocive, che causano una forma acuta o cronica della malattia, a seconda della durata della loro esposizione. Queste sostanze includono:

• farmaci, i più pericolosi dei quali sono gli antibiotici;
• sostanze patogene utilizzate nella produzione;
• nicotina e alcol consumati eccessivamente.

Se stai cercando un centro di riabilitazione per il recupero, ti consigliamo il Centro di riabilitazione Evexia, dove le malattie neurologiche e il dolore cronico vengono riabilitate utilizzando i più moderni metodi di fisioterapia.

Ferita alla testa

La patologia dei vasi cerebrali può essere provocata da una lesione cerebrale traumatica.Una lesione alla testa è pericolosa per il nervo uditivo e ciò può accadere:

• edema;
• interruzioni del flusso sanguigno;
• emorragie capillari puntiformi;
• versamenti arteriosi densi.

Patogenicità professionale

Alcune professioni, soprattutto quelle legate alla produzione, presentano rischi. L'impatto sul nervo uditivo è più suscettibile a quelle persone che lavorano in condizioni:

• elevata generazione di rumore (rumore della macchina);
• possibili lesioni da rumore (colpi di arma da fuoco, martello);
• vibrazioni (vibrazioni elastiche di macchine o parti).

Cambiamenti legati all'età nel corpo umano

Alcune malattie negli anziani aumentano la probabilità di neurite cocleare, vale a dire:

• ipertensione arteriosa;
• disturbo del flusso sanguigno al cervello;
• ictus e sue conseguenze;
• deterioramento senile.

Sintomi della neurite acustica

I classici segni della nevrosi cocleare sono le seguenti manifestazioni:

1. Perdita dell'udito che varia da sordità lieve a quasi completa.
2. Fischi o rumori costanti nelle orecchie, assenti solo nella sordità profonda.
3. Nausea, vertigini frequenti, occasionalmente perdita di equilibrio.
4. Debolezza, pelle pallida, mal di testa e nausea compaiono quando il corpo è intossicato.
5. Un forte dolore alle orecchie appare con una lesione da rumore.
6. Un salto di pressione, le "mosche" davanti agli occhi indicano evidenti disturbi nelle terminazioni nervose del cervello.
7. La presenza di tosse, naso che cola, sbalzi di temperatura, letargia e debolezza sono segni di una stratificazione di infezioni.

Metodi diagnostici

Dopo aver stabilito la diagnosi di neurite cocleare, l'otorinolaringoiatra di solito esegue test per escludere la presenza di altre malattie, la cui causa è la perdita dell'udito.

Le cause della perdita dell'udito, la definizione del grado di perdita dell'udito e la sua dinamica sono decisive..

1. la misurazione è un metodo per misurare e quindi valutare vari indicatori dell'udito di una persona.
2. L'audiometria della soglia tonale aiuta a determinare il grado di perdita dell'udito di una persona.
3. Il modo principale per rilevare una malattia nei bambini è testare i potenziali evocati uditivi.
4. L'impedenziometria acustica viene utilizzata per escludere una perdita uditiva anormale.
5. L'elettrococleografia consente di distinguere la nevrosi dalla malattia di Meniere.
6. La microotoscopia consente di escludere malattie dell'orecchio esterno e difetti della membrana timpanica.

Per stabilire la causa esatta della malattia, si consiglia spesso di consultare specialisti correlati. Sono auspicabili ulteriori ricerche:

• radiografia del cranio;
• Esame a raggi X della colonna cervicale;
• esami biochimici del sangue e delle urine;
• studio degli ormoni tiroidei.

Forme di neurite uditiva

A seconda della prescrizione della malattia, si classificano tre forme di neurite cocleare: acuta, subacuta e cronica.

La forma acuta di neurite dura non più di un mese, quella subacuta dura da uno a tre mesi, quindi viene diagnosticata la forma cronica della malattia.

Speziato

Nella neurite acuta, la malattia si sviluppa rapidamente. Fin dall'inizio, sta progredendo attivamente. Poiché non ci sono cambiamenti visibili, il tappo di zolfo è talvolta considerato la causa della perdita dell'udito.

Per tali pazienti è necessario il ricovero urgente nel reparto ORL.

Cronico

La malattia cronica del nervo uditivo inizia impercettibilmente. La malattia può essere progressiva o spesso accompagnata da remissioni. Nella neurite uditiva cronica, può passare la neurite acuta, che non viene diagnosticata in tempo o non trattata.

Trattamento

Il modo in cui trattare la neurite acustica dipenderà dalla causa della malattia.

Neurite acustica associata a malattie infettive

La terapia delle malattie virali prevede l'uso di farmaci antivirali e le infezioni batteriche sono influenzate dagli antibiotici. La selezione dei farmaci necessari viene effettuata dal medico dopo una serie di test.

Per ridurre l'effetto delle infezioni sull'organo dell'udito, dovresti usare:

1. Vitamine, in particolare acido ascorbico, che funge da forte antiossidante.
2. Bere abbastanza, aiuta a rimuovere le sostanze tossiche insieme all'urina dal corpo umano.
3. Buon cibo.
4. Pace completa.

Neurite cocleare associata a intossicazione

Se la neurite uditiva si verifica a causa dell'esposizione a sostanze tossiche sul corpo, il trattamento dovrebbe essere lungo e vengono mostrate le seguenti procedure:

• l'uso di antidoti che rimuovono le sostanze tossiche dal corpo del paziente (carbone attivo, urotropina, barbiturici);
• terapia progettata per eliminare alcuni indicatori di avvelenamento;
• sanatori, fanghi, balneoterapia e bagni minerali.

Neurite uditiva associata a trauma al cranio

Il trattamento della neurite cocleare derivante da un trauma al cranio deve essere effettuato in ospedale.

Per evitare un possibile deterioramento della salute del paziente, l'otorinolaringoiatra o il medico curante prescrive i seguenti farmaci:

• antidolorifici;
• stimolare la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali (cinnarizina, nimodipina);
• alleviare il gonfiore (ossigenoterapia, infusione endovenosa).

Il trattamento successivo richiede l'assunzione regolare di farmaci che aiutano a migliorare la circolazione cerebrale (nicegolina, xantinolo nicotinato).

Inoltre viene mostrato il rafforzamento con vitamine e minerali.

Neurite uditiva professionale

La terapia per la neurite cocleare sarà inefficace se il lavoro di una persona è associato alle stesse condizioni di lavoro dannose. Cambio di attività auspicabile.

La figura mostra informazioni sull'effetto del rumore sullo sviluppo della neurite uditiva

Inoltre, come terapia vengono prescritte le seguenti misure:

1. Assunzione di vitamine.
2. Assunzione di farmaci biologicamente attivi.
3. Fisioterapia.
4. Magnetoterapia.
5. Agopuntura.
6. Balneoterapia, cure sanatoriali, fangoterapia.

Età

Molto spesso, la neurite cocleare in età avanzata può essere trattata con grande difficoltà, quindi l'uso di farmaci per la neurite viene effettuato per tutta la vita. Sono rilevanti i seguenti farmaci:

• mezzi per ridurre la pressione;
• abbassare i livelli di colesterolo nell'aterosclerosi vascolare;
• riducendo la coagulazione del sangue con tendenza alla trombosi.

Nel video, uno dei modi per trattare la neurite uditiva a casa:

Rimedi popolari

La neurite cocleare può anche essere influenzata dai rimedi popolari. Ce ne sono diversi:

1. In una ciotola con una capacità di 100 ml, mettere 0,5 del volume totale di bacche di ginepro. Quindi rabboccare con la vodka. Infondere il medicinale per tre settimane al buio, agitando di tanto in tanto. Successivamente, instillare 3 gocce di infuso riscaldato, preferibilmente di notte.
2. Mescolare il miele a metà con il succo fresco di aloe, quindi instillare 3-4 gocce ogni giorno.
3. Una raccolta di radice di Rhodiola rosea, peonia sfuggente, liquirizia, coni di luppolo, erba cianotica e fiori di immortelle in un rapporto uno a uno, infusa con un bicchiere di acqua bollente. Il medicinale deve essere infuso per circa 4-6 ore. La tintura va instillata 3 volte al giorno, qualche goccia in ciascun orecchio, e poi assunta per via orale 1/2 tazza.

Previsione

La prognosi della neurite cocleare dipende molto spesso dalla forma della malattia e dal suo stadio. Anche il momento di inizio della terapia è importante. La prognosi avrà più successo se la malattia viene diagnosticata nella fase primaria.

L'udito può essere ripristinato se le cause della sua perdita sono una malattia infettiva, un trauma o un avvelenamento acuto.

L'inizio della sordità completa si verifica con una forma grave della malattia o con la completa assenza di trattamento.. In questo caso può essere prescritta un'operazione con l'uso di impianti.

Il recupero completo dell'udito è previsto solo se la diagnosi viene fatta precocemente e viene iniziato il trattamento.

Nelle persone anziane, il processo di perdita dell’udito può essere rallentato, ma una cura completa, nella maggior parte dei casi, è impossibile.

Prevenzione

Le misure preventive per la malattia prevedono la completa eliminazione dei fattori che portano alla neurite cocleare. Necessario:

1. Prevenire le malattie che minacciano la zona della testa e del collo.
2. Non entrare in contatto con le tossine.
3. Monitorare costantemente i livelli di colesterolo nel sangue.
4. Nella produzione, applicare misure che proteggano dal rumore costante.

Pertanto, la malattia del nervo uditivo è facilmente prevenibile se vengono utilizzati tutti i metodi di prevenzione. Al minimo sospetto di neurite cocleare, dovresti contattare immediatamente un medico specializzato nella diagnosi in quest'area.

Fonte: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Neurite acustica: sintomi, trattamento

La neurite acustica è un "problema" dell'orecchio interno e del nervo uditivo. La malattia è abbastanza comune, soprattutto nella forma cronica.

I principali sintomi della neurite acustica sono la perdita dell'udito e l'acufene, che può essere unilaterale o bilaterale. Questa malattia ha molte cause.

La diagnosi richiede una serie di metodi di ricerca aggiuntivi. Il trattamento della neurite acustica è in gran parte determinato dalla causa che l'ha provocata.

Nella maggior parte dei casi sono indicati preparati vascolari, preparati che migliorano la microcircolazione, vitamine e antiossidanti. Questo articolo contiene informazioni su tutto ciò che riguarda la neurite acustica.

Un sinonimo del termine "neurite acustica" è neurite cocleare. A volte, anche nella gente comune, la neurite del nervo uditivo è chiamata perdita dell'udito neurosensoriale. Dal punto di vista della medicina ufficiale, l'ultima affermazione non è del tutto corretta.

L'ipoacusia neurosensoriale è una perdita dell'udito associata a danni a qualsiasi struttura nervosa, dalle cellule recettrici dell'orecchio interno alle cellule nervose del cervello.

La neurite acustica comporta danni solo alle cellule recettrici dell'orecchio interno e al nervo stesso.

Va detto che il nervo uditivo è parte integrante dell'VIII paio di nervi cranici (vestibolococleari), cioè le sue fibre passano nello stesso fascio con quelle vestibolari.

Pertanto, molto spesso il danno al nervo uditivo si verifica contemporaneamente alla sconfitta dei conduttori vestibolari.

E poi, oltre alla perdita dell'udito e alla comparsa dell'acufene, possono verificarsi altri sintomi (in particolare vertigini, nausea, vomito, tremore degli occhi, disturbi dell'equilibrio e dell'andatura). Ma direttamente con la neurite del nervo uditivo non hanno nulla a che fare.

Cause della malattia

Le infezioni virali respiratorie acute possono essere complicate dalla neurite acustica.

Cosa causa danni al nervo uditivo? Ci sono parecchie ragioni. Possono essere raggruppati in questo modo:

• infezioni (virali e batteriche). Questi sono l'influenza, l'herpes, la rosolia, il morbillo, la parotite, l'agente eziologico della sifilide, i meningococchi;
• disturbi vascolari, cioè disturbi dell'afflusso di sangue all'orecchio interno e al nervo uditivo. Molto spesso si tratta di ipertensione, aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• lesioni al cranio, interventi chirurgici al cervello (nell'area dell'osso temporale e del tronco encefalico), traumi acustici e barotraumi (immersioni, viaggi aerei);
• effetti tossici. Particolarmente pericolosi per l'orecchio interno e il nervo uditivo sono i sali di metalli pesanti (mercurio, piombo), arsenico, fosforo, benzina, alcol. Questo gruppo comprende anche farmaci come antibiotici della serie degli aminoglicosidi (Gentamicina, Kanamicina, Streptomicina e altri), agenti antitumorali (Ciclofosfamide, Cisplatino), farmaci contenenti acido acetilsalicilico;
• esposizione prolungata (professionale) al rumore e alle vibrazioni;
• tumori (il più delle volte - schwannoma vestibolare e tumori metastatici).

Naturalmente, queste non sono tutte le cause di danno al nervo uditivo, ma le più comuni.

Inoltre, il diabete mellito, le reazioni allergiche, le malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, sarcoidosi e altre) possono talvolta essere imputate alla comparsa della neurite acustica.

In alcuni casi, la causa della perdita dell'udito rimane un mistero e quindi la neurite acustica è considerata idiopatica.

Sintomi

La perdita dell'udito nella perdita dell'udito neurosensoriale è spesso associata a rumore e ronzio nelle orecchie.

La malattia è caratterizzata dalla comparsa di soli due sintomi:

• perdita dell'udito;
• la comparsa di suoni aggiuntivi nelle orecchie (rumore, ronzio, fischio e così via).

La perdita dell'udito può colpire un orecchio in un processo unilaterale o entrambi in un processo bilaterale. Con una leggera diminuzione dell'udito in un orecchio con uno sviluppo lento della malattia, questo sintomo può passare inosservato a causa della compensazione da parte di un orecchio sano.

È possibile identificare tali cambiamenti solo conducendo metodi di ricerca aggiuntivi (audiometria). E in generale, la perdita dell'udito potrebbe non essere notata dai pazienti. Soprattutto quando la malattia si manifesta gradualmente e non è ancora accompagnata da altri segni.

La comparsa di suoni aggiuntivi nell'orecchio viene quasi sempre notata immediatamente dai pazienti. Questo sintomo a volte li porta dal medico e, dopo l'esame, viene rilevata anche la perdita dell'udito.

Il rumore, lo squillo, il fischio, il battito, il fruscio si intensificano di notte, quando arriva il silenzio. In effetti, l'intensità di questi fenomeni sonori rimane la stessa, è solo che, sullo sfondo della diminuzione dei suoni provenienti dall'esterno, sembrano essere più forti.

Se la perdita dell'udito raggiunge il grado di sordità, tutti i suoni aggiuntivi scompaiono.

Tutti gli altri segni della malattia (ad esempio febbre, naso che cola, vertigini, vomito, mal di testa, ecc.) non sono specifici, cioè non indicano in alcun modo un danno al nervo uditivo. Ma aiutano a stabilire la vera causa del danno al nervo uditivo.

Se il danno uditivo si verifica in modo acuto, entro poche ore o un paio di giorni, ciò indica una neurite acuta del nervo uditivo. Molto spesso è causato da infezioni virali o batteriche, lesioni.

Se i sintomi persistono per più di un mese, si parla del decorso subacuto della malattia. Quando i segni della malattia sono presenti per più di tre mesi, si tratta di neurite cronica del nervo uditivo.

Naturalmente, quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto maggiori sono le possibilità di una guarigione completa dalla malattia.

Diagnostica

Durante l'esame iniziale, il medico può solo sospettare un danno al nervo uditivo. Per confermare questa congettura è necessario un complesso di ulteriori metodi di esame.

Prima di tutto, un paziente che lamenta problemi di udito viene sottoposto ad audiometria. Il metodo è abbastanza semplice, non richiede una preparazione speciale del paziente.

la metria consente di determinare il livello e il grado del danno uditivo (cioè è associato alle strutture dell'orecchio esterno o medio, o all'orecchio interno e al nervo uditivo).

Potrebbero essere necessari anche metodi di ricerca come i potenziali evocati uditivi e il neuroimaging (tomografia computerizzata o risonanza magnetica). Le tecniche di neuroimaging ci consentono di chiarire (o escludere) una serie di cause di neurite acustica.

Trattamento

Nei casi acuti di deficit uditivo, al paziente viene mostrato un trattamento ospedaliero. Nei casi subacuti, la decisione su questo problema viene presa individualmente, nella forma cronica quasi sempre inizia con un esame e un trattamento ambulatoriale.

Nei casi acuti e subacuti, si sforzano di ripristinare l'udito al 100%, nei casi cronici questo è spesso impossibile da fare, quindi si tratta principalmente di stabilizzare la condizione e prevenire la progressione dei sintomi della malattia.

La tattica terapeutica si forma, prima di tutto, sulla base della causa accertata della malattia.

Quindi, se il colpevole è un'infezione virale, vengono prescritti farmaci antivirali.

Se viene stabilito il tipo di virus, è preferibile la terapia selettiva (ad esempio, se il nervo uditivo è colpito dal virus dell'herpes, vengono prescritti preparati di Aciclovir). Con un processo batterico sono indicati gli antibiotici.

In questo caso si dovrebbe evitare la nomina di farmaci ovviamente ototossici (aminoglicosidi). Solitamente, per raggiungere una concentrazione terapeutica sufficiente dell’antibiotico, si deve ricorrere a dosaggi elevati.

Se la causa della perdita dell'udito è l'avvelenamento con qualche sostanza tossica, viene eseguita la terapia di disintossicazione (infusione endovenosa di Reopoliglyukin, Ringer, soluzione salina di cloruro di sodio e così via).

Per le lesioni traumatiche sono indicati antidolorifici e diuretici (questi ultimi sono prescritti per ridurre il gonfiore del nervo uditivo). Nei processi autoimmuni vengono utilizzati agenti ormonali.

I farmaci che migliorano il flusso sanguigno e la nutrizione dei nervi sono ampiamente utilizzati.

Questo è un gruppo di agenti vascolari e farmaci che migliorano la microcircolazione (ad esempio Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)).

Come antiossidanti possono essere utilizzati Mexidol (Neurox, Mexicor), vitamine E e C. I complessi vitaminici B (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit e altri) hanno un effetto positivo.

A volte è possibile utilizzare farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi lungo il nervo. Questi sono farmaci come Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Aksamon) e Prozerin.

Nel trattamento della neurite acustica vengono utilizzati attivamente metodi di trattamento non farmacologici: elettroforesi con farmaci, agopuntura, ossigenoterapia iperbarica, magnetoterapia.

Nei casi in cui la causa della perdita dell'udito è il processo tumorale primario, ricorrere al trattamento chirurgico.

Può trattarsi di un'operazione stereotassica parsimoniosa (utilizzando un coltello gamma) o di una craniotomia più traumatica (quando il cranio viene aperto per raggiungere il tumore).

Se la causa è la metastasi di un altro tumore, la radioterapia è generalmente limitata.

La perdita completa dell'udito in una o entrambe le orecchie solleva il medico dalla questione degli apparecchi acustici. Questa direzione è abbastanza ampiamente sviluppata al momento, consente di aiutare le persone che non hanno sentito parlare per molti anni.

Prognosi e prevenzione della malattia

Le forme acute di neurite del nervo uditivo rispondono bene al trattamento conservativo, spesso è possibile ottenere il completo ripristino della funzione uditiva.

I casi subacuti sono difficili da prevedere. Nel decorso cronico della malattia, il trattamento raramente porta al ripristino delle funzioni perdute.

Più spesso è possibile solo arrestare o rallentare la progressione del processo.

La prevenzione della neurite del nervo uditivo consiste nel mantenere uno stile di vita sano, un'alimentazione razionale e indurente. Tutto ciò aumenta le proprietà protettive del corpo, riducendo così il rischio di infezioni virali e batteriche.

Quando compaiono i sintomi di un processo infettivo, non è necessario automedicare (soprattutto non assumere antibiotici da soli), ma è meglio cercare immediatamente un aiuto medico.

In presenza di rischi industriali (contatto con sostanze tossiche, rumore, vibrazioni), è necessario osservare l'igiene del lavoro. Importanti sono anche le misure di prevenzione degli infortuni.

I pazienti con malattie vascolari che possono causare neurite acustica (ad esempio ipertensione, aterosclerosi dei vasi cerebrali) devono essere trattati per primi.

Pertanto, la neurite acustica è una malattia che può rendere una persona disabile, privandola di uno degli organi di senso più importanti.

Va ricordato che la ricerca tempestiva dell'aiuto medico in caso di sintomi caratteristici di questa malattia, nella maggior parte dei casi, consente di sconfiggere la malattia in una fase precoce.

L'otorinolaringoiatra V. Stas parla di neurite acustica.

Caricamento modulo in corso..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7311" data-slogan-id-popup="10617" data-slogan-on-click= "Ottieni prezzi AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Ottieni prezzi

Sintomi e decorso della malattia

Con la neurite di varia origine, i sintomi clinici sono gli stessi, la differenza sta solo nella loro intensità.

Il sintomo principale è la progressiva perdita dell'udito neurosensoriale (perdita dell'udito), fino alla completa sordità. Inoltre, il paziente può notare rumore e ronzio nelle orecchie.

C'è anche una violazione della lateralizzazione del suono. Con una lesione unilaterale, si verifica uno spostamento del suono percepito più vicino all'orecchio sano, con una lesione bilaterale, all'orecchio che sente meglio.
La neurite cocleare a esordio improvviso è caratterizzata da una perdita dell'udito che si sviluppa entro poche ore, solitamente da un lato. Nella maggior parte dei casi, il paziente scopre problemi di udito dopo essersi svegliato da una notte di sonno. In altri casi, la forma acuta di neurite cocleare può svilupparsi entro 2-3 giorni. La neurite cocleare acuta può diventare subacuta e cronica. Durante la neurite cocleare cronica si distinguono 2 stadi: stabile e progressiva. Quest'ultimo si manifesta con l'aggravamento del deficit uditivo nel tempo e può portare alla sordità.

Inoltre, i sintomi della neurite del nervo uditivo consistono nell'irritazione e nell'oppressione dei nervi cocleare e vestibolare e talvolta assomigliano al complesso dei sintomi di Menier, mentre l'apparato vestibolare è disturbato. Sintomi vestibolari:

• vertigini parossistiche, che possono manifestarsi con nausea e vomito;
• squilibrio;
• instabilità, aggravata da una brusca rotazione della testa;
• incertezza quando si cammina.

La neurite cocleare bilaterale porta spesso ad una diminuzione dell'emotività e dell'espressività del linguaggio dei pazienti, è la causa del loro isolamento e disadattamento sociale.

Le migliori cliniche pubbliche in Israele

Le migliori cliniche private in Israele

Trattamento della malattia

L'obiettivo principale del trattamento della neurite cocleare acuta è il ripristino dell'udito. Il trattamento della forma cronica della malattia è finalizzato alla stabilizzazione della funzione uditiva.

La neurite cocleare acuta e alcuni casi di neurite cocleare cronica progressiva sono indicazioni per il trattamento ospedaliero. La terapia della neurite cocleare dovrebbe essere effettuata insieme alla correzione dei disturbi che potrebbero causarla. Prima di tutto, si tratta dell'eliminazione dell'ipertensione arteriosa e della disfunzione ormonale, dell'esclusione degli effetti di fattori ototossici (farmaci e altre sostanze, rumore, vibrazioni, radiazioni).

La terapia farmacologica della neurite cocleare viene effettuata con vasodilatatori, agenti antipiastrinici, venotonici, neuroprotettori, soluzioni disintossicanti. La terapia combinata con trental, vinpocitina, piracetam, mexidol e cerebrolysin nelle prime 2 settimane viene effettuata mediante iniezioni endovenose, quindi si passa alle iniezioni intramuscolari e alla somministrazione orale. Un buon effetto nella neurite cocleare è l'uso di preparati di ginkgo biloba nel trattamento. Nel trattamento della neurite cocleare improvvisa vengono utilizzati inoltre glucocorticoidi. Per fermare le vertigini vengono utilizzati farmaci simili all'istamina (betaistina).

I metodi di trattamento fisioterapici hanno un effetto stimolante positivo:

• riflessologia (elettropuntura, agopuntura laser, agopuntura);
• stimolazione elettrica;
• fonoforesi di farmaci;
• baroterapia con ossigeno.

La perdita dell'udito bilaterale fino a 40 dB rende difficile la comunicazione del paziente ed è un'indicazione per gli apparecchi acustici. La forma prelinguale della neurite cocleare è un'indicazione per indossare un apparecchio acustico con una soglia uditiva di 25 dB, poiché è stato dimostrato che tale perdita dell'udito provoca disturbi nello sviluppo della parola in un bambino. Ai fini degli apparecchi acustici nella neurite cocleare, possono essere utilizzati apparecchi acustici analogici, digitali e lineari. La selezione e la regolazione del dispositivo vengono effettuate da un protesista dell'udito.

Il trattamento chirurgico della neurite cocleare viene effettuato per l'implementazione dell'impianto staminali o cocleare, la rimozione del neuroma acustico, dell'ematoma o del tumore al cervello. La necessità di un trattamento chirurgico può essere dovuta ad un acufene lancinante o ad attacchi di vertigini intense. In tali casi, viene eseguita la rimozione del nodo stellato, la resezione del plesso timpanico o la simpaticectomia cervicale, con sordità o perdita dell'udito di IV grado - operazioni distruttive sulla coclea.

Diagnosi della malattia

Il principale metodo diagnostico è un audiogramma. A volte vengono eseguite anche l'impedenziometria e la dopplerografia dei vasi della testa e del collo.

All'esame otoscopico dell'orecchio, la membrana timpanica è solitamente intatta.

Lo studio dell'udito nel parlato sussurrato e colloquiale rivela una diminuzione della percezione dei suoni precedentemente acuti. Tuttavia, con pronunciati cambiamenti atrofico-degenerativi, anche la percezione dei suoni bassi può diminuire. Un test di Rinne positivo si nota nelle manifestazioni iniziali di neurite e uno negativo - con un processo sviluppato. Gli studi secondo Weber, quando c'è una neurite bilaterale, non danno una lateralizzazione del suono, quando c'è una neurite unilaterale, la lateralizzazione del suono sarà in una direzione sana. Test di Schwabach - bruscamente accorciato, test Jelly - positivo.

Dall'esame audiometrico si evidenziano lesioni dell'apparato per la percezione del suono, caratterizzate dallo stesso deficit uditivo sia nella conduzione aerea che ossea (le curve della conduzione ossea e aerea passano allo stesso livello). In alcuni casi si osserva un paradossale aumento di volume.

È necessario differenziare la neurite acustica dall'otosclerosi, in cui la conduzione ossea è ben conservata.

Prezzi

L'otorinolaringoiatria in Israele raccoglie recensioni estremamente positive e la ragione di ciò non è solo l'elevata efficacia del trattamento, ma anche il suo costo accessibile per la maggior parte dei turisti medici. I prezzi per le procedure mediche e diagnostiche negli ospedali israeliani sono inferiori di almeno un terzo rispetto a quelli di istituzioni mediche simili in Europa occidentale, Stati Uniti, Canada e altri paesi con la medicina sviluppata.