Bambini speciali e persone comuni: una prova per la disabilità dell'anima. Test su atleti disabili Test su atleti disabili

PAGE_BREAK--1. Essenza, concetto, principali tipologie di riabilitazione delle persone disabili.

Il Comitato dell'OMS (1980) ha dato una definizione di riabilitazione medica: la riabilitazione è un processo attivo, il cui scopo è quello di conseguire il completo ripristino delle funzioni compromesse a causa di una malattia o di un infortunio, o, se ciò non è realistico, la realizzazione ottimale delle potenzialità fisiche, mentali e sociali della persona disabile, la sua più adeguata integrazione nella società. Pertanto, la riabilitazione medica comprende misure volte a prevenire la disabilità durante il periodo della malattia e ad aiutare l'individuo a raggiungere la massima utilità fisica, mentale, sociale, professionale ed economica di cui sarà capace nell'ambito della malattia esistente. Tra le altre discipline mediche, la riabilitazione occupa un posto speciale, poiché considera non solo lo stato degli organi e dei sistemi del corpo, ma anche le capacità funzionali di una persona nella sua vita quotidiana dopo la dimissione da un istituto medico.

Secondo la classificazione internazionale dell'OMS adottata a Ginevra nel 1980, si distinguono i seguenti livelli di conseguenze biomediche e psico-sociali di malattie e infortuni, di cui si dovrebbe tenere conto durante la riabilitazione: danno (impaiment inglese) - qualsiasi anomalia o perdita di caratteristiche anatomiche , strutture o funzioni fisiologiche, psicologiche; disabilità (ita.) - derivante da danno, perdita o limitazione della capacità di svolgere attività quotidiane nei modi o nei limiti considerati normali per la società umana; restrizioni sociali (handicap inglese) - restrizioni e ostacoli derivanti da danni e interruzioni nello svolgimento di un ruolo sociale considerato normale per un dato individuo.

Negli ultimi anni nella riabilitazione è stato introdotto il concetto di “qualità della vita correlata alla salute”. Allo stesso tempo, è la qualità della vita ad essere considerata una caratteristica integrale, da cui dovrebbe essere guidata nel valutare l'efficacia della riabilitazione dei pazienti e dei disabili.

Una corretta comprensione delle conseguenze della malattia è di fondamentale importanza per comprendere l'essenza della riabilitazione medica e la direzione degli effetti riabilitativi.

È ottimale eliminare o compensare completamente il danno attraverso un trattamento riparativo. Tuttavia, ciò non è sempre possibile, e in questi casi è auspicabile organizzare la vita del paziente in modo tale da escludere su di esso l'influenza di un difetto anatomico e fisiologico esistente. Se l'attività precedente è impossibile o influisce negativamente sullo stato di salute, è necessario trasferire il paziente a tipi di attività sociale che contribuiranno maggiormente a soddisfare tutti i suoi bisogni.

L’ideologia della riabilitazione medica ha subito una significativa evoluzione negli ultimi anni. Se negli anni Quaranta la base della politica nei confronti dei malati cronici e dei disabili era la loro protezione e cura, a partire dagli anni Cinquanta cominciò a svilupparsi il concetto di integrazione dei malati e dei disabili nella società ordinaria; particolare enfasi è posta sulla loro formazione e sull'ottenimento di ausili tecnici. Negli anni '70 e '80 è nata l'idea del massimo adattamento dell'ambiente ai bisogni dei malati e dei disabili, del supporto legislativo completo per le persone con disabilità nel campo dell'istruzione, dell'assistenza sanitaria, dei servizi sociali e dell'occupazione. A questo proposito diventa ovvio che il sistema di riabilitazione medica dipende in larga misura dallo sviluppo economico della società.

Nonostante le differenze significative nei sistemi di riabilitazione medica nei diversi paesi, la cooperazione internazionale in questo settore si sta sviluppando sempre di più, la questione della necessità di una pianificazione internazionale e dello sviluppo di un programma coordinato per la riabilitazione delle persone con handicap fisico è sempre più sollevata sollevato. Pertanto, il periodo dal 1983 al 1992 è stato dichiarato dalle Nazioni Unite il Decennio internazionale dei disabili; Nel 1993, l’Assemblea Generale delle Nazioni Unite ha adottato le “Regole standard per le pari opportunità per le persone con disabilità”, che dovrebbero essere considerate nei paesi membri delle Nazioni Unite come un punto di riferimento nel campo dei diritti delle persone con disabilità. Apparentemente, un'ulteriore trasformazione delle idee e dei compiti scientifici e pratici della riabilitazione medica è inevitabile, associata ai cambiamenti sociali ed economici che si stanno gradualmente verificando nella società.

Indicazioni generali sulla riabilitazione medica sono presentate nel rapporto del Comitato di esperti dell'OMS sulla prevenzione della disabilità in riabilitazione (1983). Questi includono:

Una significativa diminuzione delle capacità funzionali;

Diminuzione della capacità di apprendere;

Particolare suscettibilità alle influenze ambientali;

Violazioni delle relazioni sociali;

Violazioni dei rapporti di lavoro.

Controindicazioni generali all'uso di misure riabilitative comprendono concomitanti malattie infiammatorie e infettive acute, malattie somatiche e oncologiche scompensate, gravi disturbi della sfera intellettuale-mnestica e malattie mentali che impediscono la comunicazione e la possibilità di partecipazione attiva del paziente al processo riabilitativo.

Nel nostro paese, secondo i materiali dell'Istituto di ricerca dell'Unione per l'igiene sociale e la sanità, da cui prende il nome. N.A. Semashko (1980), sul totale dei ricoverati nei reparti terapeutici, 8,37 su 10.000 della popolazione totale necessitano di cure riabilitative, 20,91 su 10.000 nel reparto chirurgico e 21,65 su 10.000 nel reparto neurologico; in generale, dal 20 al 30% è soggetto a cure post-operatorie, a seconda del profilo principale del dipartimento, che richiede 6,16 posti letto ogni 10.000 abitanti. La riabilitazione ambulatoriale, secondo NA Shestakova e coautori (1980), richiede il 14-15% di coloro che si sono rivolti alla clinica e circa l'80% di loro sono persone con conseguenze di danni al sistema muscolo-scheletrico.

I principi fondamentali della riabilitazione medica sono esposti in modo più completo da uno dei suoi fondatori, K Renker (1980):

La riabilitazione dovrebbe essere effettuata fin dall'inizio della malattia o dell'infortunio e fino al completo reinserimento della persona nella società (continuità e completezza).

Il problema della riabilitazione dovrebbe essere risolto in modo completo, tenendo conto di tutti i suoi aspetti (complessità).

La riabilitazione dovrebbe essere accessibile a tutti coloro che ne hanno bisogno (accessibilità).

La riabilitazione deve essere adattata ai modelli di malattia in continua evoluzione, nonché ai progressi tecnologici e al cambiamento delle strutture sociali (flessibilità).

Tenendo conto della continuità, si distinguono stadi ospedalieri, ambulatoriali e in alcuni paesi (Polonia, Russia) - a volte anche sanatoriali della riabilitazione medica.

Poiché uno dei principi guida della riabilitazione è la complessità degli impatti, solo quelle istituzioni in cui viene svolto un complesso di attività mediche, sociali e professionali-pedagogiche possono essere chiamate riabilitazione. Si distinguono i seguenti aspetti di queste attività (Rogovoi M.A. 1982):

Aspetto medico: comprende questioni relative al trattamento, al piano terapeutico-diagnostico e terapeutico-profilattico.

Aspetto fisico: copre tutte le questioni relative all'uso di fattori fisici (fisioterapia, terapia fisica, terapia meccanica e occupazionale), con un aumento delle prestazioni fisiche.

L'aspetto psicologico è l'accelerazione del processo di adattamento psicologico alla situazione di vita che è cambiata a causa della malattia, la prevenzione e il trattamento dello sviluppo di cambiamenti mentali patologici.

Professionale - per i lavoratori - prevenzione di una possibile diminuzione o perdita della capacità lavorativa; per le persone disabili - se possibile, ripristino della capacità lavorativa; ciò include questioni relative alla determinazione della capacità lavorativa, dell'occupazione, dell'igiene professionale, della fisiologia e della psicologia del lavoro, della formazione lavorativa per la riqualificazione.

Aspetto sociale: copre le questioni relative all'influenza dei fattori sociali sullo sviluppo e sul decorso della malattia, sulla sicurezza sociale della legislazione sul lavoro e sulle pensioni, sul rapporto tra il paziente e la famiglia, la società e la produzione.

L'aspetto economico è lo studio dei costi economici e dell'effetto economico atteso con vari metodi di trattamento riabilitativo, forme e metodi di riabilitazione per la pianificazione delle attività mediche e socioeconomiche.

Forme e metodi di risoluzione dei problemi sociali dei disabili.

Storicamente, i concetti di "disabilità" e "persona disabile" in Russia erano associati ai concetti di "disabilità" e "malato". E spesso gli approcci metodologici all'analisi della disabilità sono stati presi in prestito dall'assistenza sanitaria, per analogia con l'analisi della morbilità. Le idee sull'origine della disabilità rientrano negli schemi tradizionali di "salute - morbilità" (sebbene, per essere precisi, la morbilità sia un indicatore di cattiva salute) e "malato - disabile". Le conseguenze di tali approcci creavano l’illusione di un benessere immaginario, poiché i tassi relativi di disabilità miglioravano sullo sfondo della crescita naturale della popolazione, motivo per cui non vi erano incentivi reali per ricercare le vere cause dell’aumento del numero assoluto delle persone disabili. Solo dopo il 1992 in Russia le linee di nascita e di morte si sono incrociate e lo spopolamento della nazione è diventato evidente, accompagnato da un costante deterioramento degli indicatori di disabilità, sono sorti seri dubbi sulla correttezza della metodologia per l'analisi statistica della disabilità. Da tempo gli esperti considerano il concetto di “disabilità”, partendo principalmente dai presupposti biologici, considerando la sua insorgenza soprattutto come conseguenza di un esito sfavorevole del trattamento. A questo proposito, il lato sociale del problema è stato ristretto alla disabilità come principale indicatore di disabilità. Pertanto, il compito principale delle commissioni di esperti medici e del lavoro era determinare quali attività professionali la persona esaminata non poteva svolgere e quali potevano - è stata determinata sulla base di criteri soggettivi, prevalentemente biologici e non socio-biologici. Il concetto di “persona disabile” è stato ristretto al concetto di “malato terminale”. Pertanto, il ruolo sociale della persona nell'attuale campo giuridico e le specifiche condizioni economiche sono passati in secondo piano, e il concetto di "persona disabile" non è stato considerato dal punto di vista di una riabilitazione multidisciplinare che utilizza strumenti sociali, economici, psicologici, educativi. e altre tecnologie necessarie. Dall'inizio degli anni '90, i principi tradizionali della politica statale volti a risolvere i problemi della disabilità e dei disabili hanno perso la loro efficacia a causa della difficile situazione socioeconomica del Paese. Era necessario crearne di nuovi, per allinearli alle norme del diritto internazionale. Attualmente, per persona disabile si intende una persona che soffre di un disturbo di salute con un persistente disturbo delle funzioni corporee dovuto a malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano ad una limitazione della vita e rendono necessaria la sua protezione sociale (Legge Federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa", 1995 ). La disabilità è uno degli indicatori più importanti del malessere sociale della popolazione, riflette la maturità sociale, la vitalità economica, il valore morale della società e caratterizza la violazione del rapporto tra una persona disabile e la società. Tenendo conto del fatto che i problemi delle persone disabili non riguardano solo i loro interessi personali, ma in una certa misura riguardano anche le loro famiglie, dipendono dal tenore di vita della popolazione e da altri fattori sociali, si può affermare che la loro soluzione sta sul piano nazionale, e non su quello ristretto dipartimentale, e per molti aspetti determina il volto della politica sociale dello Stato.

In generale, la disabilità come problema dell'attività umana in condizioni di limitata libertà di scelta comprende diversi aspetti principali: legale; socio-ambientale; psicologico; socio-ideologico; produttivo ed economico; anatomico e funzionale.

Aspetti giuridici della risoluzione dei problemi delle persone disabili.

L’aspetto legale implica garantire i diritti, le libertà e gli obblighi delle persone con disabilità.

Il Presidente della Russia ha firmato la Legge Federale "Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa". In questo modo, ad una parte particolarmente vulnerabile della nostra società vengono garantite garanzie di protezione sociale. Naturalmente, le norme legislative fondamentali che regolano la posizione di una persona disabile nella società, i suoi diritti e doveri sono attributi necessari di qualsiasi stato giuridico. Pertanto, l’entrata in vigore di questa legge dovrebbe essere solo accolta con favore. La sua storia inizia nel 1989. Poi, a dicembre, su proposta del Consiglio Centrale della VOY, durante la sessione del Soviet Supremo dell'URSS, è stata adottata la Legge "Sui fondamenti della protezione sociale dei disabili". Ma a causa del crollo dell’Unione, non ha avuto la possibilità di lavorare per loro. E ora è entrata in vigore la nuova legge. Sebbene contenga alcuni errori e necessiti di qualche miglioramento. Ad esempio, in termini di distribuzione dei poteri tra le autorità federali e le autorità delle entità costitutive della Federazione. Ma la comparsa di un simile documento è un evento significativo, soprattutto per i milioni di disabili russi che hanno finalmente ricevuto la "propria" legge. Dopotutto, per sopravvivere, devono avere garanzie economiche, sociali e legali. E la legge pubblicata stabilisce una certa quantità di tali garanzie. Si segnalano tre disposizioni fondamentali che costituiscono la base della Legge. Il primo è che le persone con disabilità hanno diritti speciali rispetto a determinate condizioni per ricevere l’istruzione; fornitura di mezzi di trasporto; per condizioni abitative specializzate; ottenimento prioritario di appezzamenti di terreno per la costruzione di alloggi individuali, la manutenzione di sussidiari e cottage estivi e il giardinaggio, e altri. Ad esempio, ora verranno forniti alloggi alle persone disabili, alle famiglie con bambini disabili, tenendo conto dello stato di salute e di altre circostanze. Le persone con disabilità hanno diritto a uno spazio abitativo aggiuntivo sotto forma di una stanza separata secondo l'elenco delle malattie approvato dal governo della Federazione Russa. Tuttavia, non è considerato eccessivo ed è pagabile in un’unica soluzione. O un altro esempio. Si stanno introducendo condizioni speciali per garantire l'occupazione dei disabili. Ora, per le imprese, le istituzioni, le organizzazioni, indipendentemente dalla forma di proprietà, con più di 30 dipendenti, viene fissata una quota per l'assunzione di persone con disabilità, come percentuale del numero medio di dipendenti (ma non inferiore al tre%). La seconda disposizione importante è il diritto delle persone con disabilità ad essere partecipanti attivi in ​​tutti quei processi che riguardano il processo decisionale riguardante la loro vita, il loro status, ecc. Ora le autorità esecutive federali, le autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa devono coinvolgere i rappresentanti autorizzati delle associazioni pubbliche dei disabili nella preparazione e nell'adozione delle decisioni che riguardano gli interessi dei disabili. Le decisioni prese in violazione di questa regola possono essere dichiarate non valide in tribunale. La terza disposizione proclama la creazione di servizi pubblici specializzati: competenze medico-sociali e riabilitative. Sono progettati per formare un sistema per garantire una vita relativamente indipendente ai disabili. Allo stesso tempo, tra le funzioni assegnate al servizio statale di competenza medica e sociale, c'è la determinazione del gruppo di disabilità, delle sue cause, dei tempi, del momento di insorgenza della disabilità, dei bisogni di una persona disabile nei vari tipi di società sociali protezione; determinazione del grado di perdita della capacità professionale di lavorare delle persone che hanno subito un infortunio sul lavoro o una malattia professionale; il livello e le cause di disabilità della popolazione, ecc. La legge richiama l'attenzione sulle principali direzioni per risolvere i problemi delle persone con disabilità. In particolare si riferisce al loro supporto informativo, alle questioni di contabilità, rendicontazione, statistica, ai bisogni delle persone disabili e alla creazione di un ambiente di vita senza barriere. La creazione dell'industria della riabilitazione come base industriale per il sistema di protezione sociale dei disabili comporta la produzione di strumenti specializzati che facilitino il lavoro e la vita dei disabili, la fornitura di servizi riabilitativi adeguati e, allo stesso tempo, la fornitura parziale del loro impiego. La legge parla della creazione di un sistema globale di riabilitazione multidisciplinare dei disabili, compresi gli aspetti medici, sociali e professionali. Tocca anche i problemi della formazione del personale professionale per lavorare con i disabili, compresi i disabili stessi. È importante che queste stesse aree siano già state sviluppate in modo più dettagliato nel Programma federale globale "Sostegno sociale ai disabili". In realtà, con l'emanazione della Legge, possiamo dire che il Programma Globale Federale ha ricevuto un quadro legislativo unico. Adesso c’è un lavoro serio da fare per far funzionare la Legge. Si presume che verranno creati servizi pubblici specializzati sotto il Ministero della Protezione Sociale.

Aspetto socio-ambientale.

L'ambito socio-ambientale comprende questioni relative all'ambiente micro-sociale (famiglia, forza lavoro, alloggio, posto di lavoro, ecc.) e all'ambiente macro-sociale (ambienti di formazione e informazione delle città, gruppi sociali, mercato del lavoro, ecc.).

Una categoria speciale di "oggetti" del servizio degli assistenti sociali è una famiglia in cui è presente una persona disabile, o una persona anziana bisognosa di aiuto esterno. Una famiglia di questo tipo è un microambiente in cui vive una persona bisognosa di sostegno sociale. Lui, per così dire, la trascina nell'orbita di un acuto bisogno di protezione sociale. Da uno studio appositamente condotto è emerso che su 200 famiglie con membri disabili, il 39,6% ha persone disabili. Per una più efficace organizzazione dei servizi sociali, è importante che l'assistente sociale conosca la causa della disabilità, che può essere dovuta a una malattia generale (84,8%), legata alla permanenza al fronte (invalidi di guerra - 6,3%), o sono disabili fin dall'infanzia (6,3 %). L'appartenenza di una persona disabile all'uno o all'altro gruppo è legata alla natura dei benefici e dei privilegi. Il ruolo dell'assistente sociale è quello, sulla base della consapevolezza di questo problema, promuovere l'attuazione delle prestazioni in conformità con la legislazione vigente. Quando si affronta l'organizzazione del lavoro con una famiglia con una persona disabile o anziana, è importante che l'assistente sociale determini l'appartenenza sociale di questa famiglia, per stabilirne la struttura (completa, incompleta). Il significato di questi fattori è evidente, la metodologia di lavoro con la famiglia è collegata ad essi e da essi dipende anche la diversa natura dei bisogni della famiglia. Delle 200 famiglie intervistate, il 45,5% era completo, il 28,5% incompleto (in cui predominano madre e figli), il 26% single, tra le quali prevalevano le donne (84,6%). Si è scoperto che il ruolo dell'assistente sociale come organizzatore, mediatore, interprete è più significativo per queste famiglie nei seguenti ambiti: supporto morale e psicologico, assistenza medica, servizi sociali. Nel valutare la necessità di sostegno morale e psicologico, di tutti i suoi tipi, i più rilevanti per tutte le famiglie sono risultati essere: organizzare la comunicazione con le autorità di previdenza sociale (71,5%), stabilire contatti con organizzazioni pubbliche (17%) e ripristinare legami con collettivi di lavoro (17%). Il 60,4% delle famiglie complete ha bisogno di organizzare i contatti con gli enti previdenziali, l'84,2% delle famiglie incomplete e il 76,9% delle famiglie sole. Rispettivamente il 27,5%, 12,3%, 3,8% delle famiglie hanno bisogno di stabilire contatti con le organizzazioni pubbliche. Il 19,8% delle famiglie complete, il 5,9% delle famiglie monoparentali e il 26,9% delle persone sole necessitano di ristabilire “i legami con i collettivi di lavoro. Un numero estremamente ridotto di famiglie (4,5%) tra gli intervistati ha bisogno di esercitare il proprio diritto alle prestazioni. Forse ciò è dovuto alla mancanza di consapevolezza dei membri della famiglia sui benefici di cui hanno le persone con disabilità. Anche in misura minore, le famiglie con persone disabili nella loro composizione necessitano di eliminare situazioni di conflitto (3,5%) e di sostegno psicologico e pedagogico. Apparentemente, la mancanza di domanda per questo tipo di assistenza può essere spiegata dall'insolito per la nostra società dell'interferenza nell'ambiente intimo della famiglia, dalla posizione insolita della domanda, cioè dal bisogno informe. Analizzando la necessità di organizzare l'assistenza medica, il 71% delle famiglie sente la necessità dell'osservazione da parte di un medico distrettuale, quasi la metà delle famiglie (49,5%) necessita della consultazione di specialisti ristretti e il 17,5% necessita dell'osservazione del dispensario. Nelle famiglie complete, la classifica della necessità di questo tipo di cure mediche è leggermente diversa: in primo luogo (50,7%) c'è la necessità di supervisione da parte di un medico distrettuale, nel secondo (40%) - nella supervisione di un dispensario, nel terzo (30,3%) - nelle consultazioni di specialisti ristretti. Nelle famiglie incomplete, la necessità maggiore (37,4%) è l'osservazione del dispensario, il 35,4% delle famiglie necessita di consultazioni di specialisti ristretti e il 26,7% - la supervisione di un medico distrettuale. Tra i solitari prevale la necessità di consulti di specialisti ristretti (34,3%) e altrettanto (22,5% ciascuno) della supervisione di un medico locale e della supervisione di un dispensario.

È accertato che il bisogno maggiore delle famiglie intervistate riguarda i servizi sociali. Ciò è spiegato dal fatto che i familiari disabili sono limitati nella loro mobilità, necessitano di cure esterne costanti e “legano” a sé persone sane che non possono consegnare cibo, medicinali e fornire loro vari altri servizi domestici legati all'uscita di casa. Inoltre, al momento, ciò può essere spiegato dalle tensioni sociali, dalle difficoltà nella sicurezza alimentare e nell'ottenimento di servizi personali. In connessione con queste circostanze, il ruolo dell'assistente sociale aumenta notevolmente. Nel valutare i bisogni delle famiglie nell'organizzazione dei servizi sociali, è stato rivelato quanto segue. Il bisogno maggiore per tutte le famiglie intervistate riguarda il servizio di lavanderia (88,5%), il lavaggio a secco (82,5%) e un negozio di scarpe (64,6%). È stata rilevata anche la necessità di pulire gli appartamenti (27% delle famiglie), di riparare l'abitazione (24,5%) e altrettanto (per il 20,5% delle famiglie) la necessità di consegna di cibo e medicinali. Da un'analisi comparativa di varie categorie di famiglie è emerso che le famiglie singole, rispetto ad altre famiglie, hanno una maggiore necessità di consegna di cibo (50%), pulizia dell'appartamento (46,2%) e consegna di farmaci (40,4%). I dati ottenuti mostrano che i bisogni delle famiglie che includono membri disabili sono determinati dalla situazione socioeconomica del paese, da un lato, e dalle limitate opportunità di autosufficienza delle persone disabili, dall'altro. A quanto pare, in relazione alla situazione socio-economica, c'è anche la necessità che le famiglie intervistate colleghino una persona anziana a un centro di servizi sociali, dove riceve cibo gratuito, assistenza medica e anche l'opportunità di comunicare. Di tutte le famiglie studiate, il 33,5% necessita di tale assistenza. Ne hanno maggiore bisogno i single, quasi la metà di loro (48,1%) ha bisogno di rivolgersi a un centro di servizi sociali. Il 33,3% delle famiglie incomplete necessitano di questo aiuto. Il ruolo dell'assistente sociale in quest'ultimo caso non è solo quello di identificare le persone che necessitano dell'assistenza del centro di servizi sociali, ma anche, tenendo conto della situazione finanziaria della famiglia, di determinare la frequenza con cui l'anziano viene collegato a questo istituzione. Queste circostanze determinano non solo le funzioni di un assistente sociale, ma anche il suo prestigio. Pertanto, si è scoperto che il maggiore bisogno di protezione sociale di tutte le famiglie intervistate è attualmente raggruppato attorno ai problemi sociali, i più vulnerabili dal punto di vista della protezione sociale, i singoli cittadini disabili hanno bisogno della consegna di cibo e medicine, della pulizia dell'appartamento, attaccamento ai centri di servizi sociali. La mancanza di domanda di sostegno morale e psicologico per le famiglie si spiega da un lato con bisogni informi di questo tipo e dall'altro con le tradizioni nazionali consolidate in Russia. Entrambi questi fattori sono correlati. È necessario formare la sfera di attività di un assistente sociale. Oltre ai compiti stabiliti nei documenti normativi, nelle caratteristiche di qualificazione, tenendo conto della situazione attuale, è importante non solo svolgere funzioni organizzative e di intermediazione. Altri tipi di attività acquisiscono una certa rilevanza, tra cui: la consapevolezza della popolazione sulla possibilità di un uso più ampio dei servizi dell'assistente sociale, la formazione dei bisogni della popolazione (in un'economia di mercato) nella tutela dei diritti e degli interessi dei cittadini disabili, attuazione del sostegno morale e psicologico alla famiglia, ecc. Pertanto, il ruolo dell'assistente sociale nell'interazione con una famiglia con una persona disabile o anziana ha molti aspetti e può essere rappresentato come una serie di fasi successive . L'inizio del lavoro con una famiglia di questo tipo dovrebbe essere preceduto dall'identificazione di questo “oggetto” di influenza da parte di un assistente sociale. Per coprire completamente le famiglie con una persona anziana e una persona disabile che necessitano dell'aiuto di un assistente sociale, è necessario utilizzare una metodologia appositamente sviluppata.

Aspetto psicologico.

L'aspetto psicologico riflette sia l'orientamento personale e psicologico della persona disabile stessa, sia la percezione emotiva e psicologica del problema della disabilità da parte della società. I disabili e i pensionati appartengono alla categoria della cosiddetta popolazione a bassa mobilità e rappresentano la parte meno protetta e socialmente vulnerabile della società. Ciò è dovuto principalmente ai difetti delle condizioni fisiche causati da malattie che hanno portato alla disabilità, nonché al complesso esistente di concomitanti patologie somatiche e ridotta attività motoria, caratteristici della maggior parte delle persone anziane. Inoltre, in larga misura, l'insicurezza sociale di questi gruppi di popolazione è associata alla presenza di un fattore psicologico che forma il loro atteggiamento nei confronti della società e rende difficile un contatto adeguato con essa. I problemi psicologici sorgono quando le persone con disabilità vengono isolate dal mondo esterno, sia a causa di disturbi già esistenti, sia a causa dell'inadeguatezza dell'ambiente per le persone con disabilità su sedia a rotelle, quando la comunicazione abituale viene interrotta a causa della pensione, quando la solitudine si verifica a seguito della perdita del coniuge, quando le caratteristiche caratterologiche risultano dallo sviluppo del processo sclerotico caratteristico degli anziani. Tutto ciò porta all'emergere di disturbi emotivo-volitivi, allo sviluppo della depressione, a cambiamenti comportamentali.

La vecchiaia è un periodo speciale nella vita di una persona, in cui i piani di vasta portata non vengono affatto costruiti, oppure sono nettamente ristretti e limitati ai bisogni vitali. Questo è il periodo in cui compaiono molti disturbi senili, causati non solo, e forse non tanto, dalla presenza di patologie somatiche croniche. La diminuzione della vitalità, che è alla base di tutti i tipi di disturbi, è in gran parte dovuta a un fattore psicologico: una valutazione pessimistica del futuro, l'inutilità dell'esistenza. Allo stesso tempo, più profonda è l'introspezione insita in una determinata persona, più difficile e dolorosa è la ristrutturazione psicologica. Lo stato di vitalità è influenzato anche dal modo di rispondere alle sensazioni somatiche, che sono anche associate alle caratteristiche della personalità di una persona anziana. Particolarmente difficile a questa età è la "cura della malattia". Quando ci si avvicina ai processi di invecchiamento e vecchiaia, vengono considerati due aspetti di questo problema: - caratteristiche dell'attività mentale dovute a cambiamenti legati all'età nell'attività cerebrale, cioè processi biologici di invecchiamento; - fenomeni psicologici, che sono le reazioni di una persona che invecchia a questi cambiamenti o ad una nuova situazione (interna o esterna) che si è sviluppata sotto l'influenza di fattori biologici e sociali. I cambiamenti che si verificano in età avanzata nel campo della sfera mentale si osservano a vari livelli: personale, funzionale, organico. La conoscenza di queste caratteristiche è molto importante per gli assistenti sociali, poiché consente loro di valutare la situazione della comunicazione con le persone anziane, correggere le loro reazioni psicologiche e prevedere i risultati attesi. I cambiamenti personali, considerati segni di invecchiamento biologicamente determinato, si esprimono da un lato nel rafforzamento e nell'affinamento dei tratti della personalità precedenti e dall'altro nello sviluppo di caratteristiche generali, che di fatto livellano l'età. Il primo gruppo di cambiamenti si manifesta nel fatto che, ad esempio, il parsimonioso diventa avaro, l'incredulo diventa sospettoso e così via. Il secondo gruppo di cambiamenti della personalità si esprime nella comparsa di rigidità, intolleranza, conservatorismo rispetto a tutto ciò che è nuovo, rivalutando il passato, tendenza alla moralizzazione, vulnerabilità e risentimento. I cambiamenti senili della personalità sono caratterizzati da una peculiare polarità: quindi, insieme alla testardaggine e alla rigidità dei giudizi, c'è una maggiore suggestionabilità e creduloneria, insieme a una diminuzione dell'emotività e della reattività - aumento del sentimentalismo, debolezza, tendenza alla tenerezza, insieme all'esperienza dei sentimenti di solitudine - riluttanza a entrare in contatto con gli altri. Oltre ai cambiamenti della personalità legati al processo di invecchiamento, è importante tenere presente anche i cambiamenti nelle funzioni mentali. Questi includono violazioni della memoria, dell'attenzione, della sfera emotiva, dell'attività psicomotoria, dell'orientamento e, in generale, una violazione dei meccanismi adattivi. Di particolare importanza quando si comunica con gli anziani è la conoscenza delle caratteristiche dei disturbi della memoria da parte di un assistente sociale. Con una relativa conservazione della memoria per eventi di molti anni fa, la memoria per eventi recenti soffre in età avanzata, la memoria a breve termine è disturbata. Ciò può influenzare negativamente il rapporto di una persona anziana con l'assistente sociale che lo serve, quando ci sono lamentele sulla qualità dei servizi, sulla durata e sul numero delle visite, ecc. L'attenzione in età avanzata è caratterizzata da instabilità, distraibilità. Nella sfera emotiva prevale uno sfondo di umore ridotto, una tendenza a reazioni depressive, pianto, fissazione sugli insulti. Una persona anziana è caratterizzata da un rallentamento del ritmo dell'attività mentale, lentezza e goffaggine delle capacità motorie e una ridotta capacità di orientamento nell'ambiente. La rottura del meccanismo adattivo, caratteristico della vecchiaia, influisce sulle nuove condizioni (quando si cambia il luogo di residenza, l'ambiente familiare, se è necessario stabilire contatti in un ambiente insolito, ecc.). In questo caso, si verificano reazioni di disadattamento, che hanno un diverso grado di gravità, da personale a clinicamente delineato. I cambiamenti mentali nella vecchiaia, associati a processi patologici, si manifestano in varie malattie (nosologiche) caratteristiche degli anziani e dell'età senile. Questi includono manifestazioni cliniche di demenza, disturbi deliranti e affettivi. La diagnosi di queste condizioni è prerogativa del medico. Il ruolo dell'assistente sociale che ha un contatto costante con le persone anziane è quello di essere in grado di identificare i segni di malattia e organizzare l'assistenza specialistica, essendo elementare informato su tali condizioni.

Aspetto socio-ideologico.

L'aspetto sociale e ideologico determina il contenuto delle attività pratiche delle istituzioni statali e la formazione della politica statale in relazione ai disabili e alla disabilità. In questo senso è necessario abbandonare la visione dominante della disabilità come indicatore della salute della popolazione, e percepirla come un indicatore dell’efficacia della politica sociale, e rendersi conto che la soluzione al problema della disabilità sta nella interazione della persona disabile e della società.

Lo sviluppo dell'assistenza sociale a domicilio non è l'unica forma di servizio sociale per i cittadini disabili. Dal 1986 iniziarono a essere creati i cosiddetti Centri di servizi sociali per pensionati, che, oltre ai dipartimenti di assistenza sociale a domicilio, comprendevano divisioni strutturali completamente nuove: i dipartimenti diurni. Lo scopo dell'organizzazione di tali dipartimenti era quello di creare originali centri ricreativi per gli anziani, indipendentemente dal fatto che vivano in famiglia o siano soli. Si prevedeva che le persone si recassero in tali reparti la mattina e tornassero a casa la sera; durante il giorno avranno l'opportunità di stare in un ambiente confortevole, comunicare, trascorrere momenti significativi, partecipare a vari eventi culturali, ricevere pasti caldi una tantum e, se necessario, cure mediche di primo soccorso. Il compito principale di tali dipartimenti è aiutare gli anziani a superare la solitudine, uno stile di vita appartato, a riempire la loro esistenza di un nuovo significato e a formare uno stile di vita attivo, parzialmente perso a causa del pensionamento.

Da uno studio sulle motivazioni che spingono a visitare l'asilo nido è emerso che il desiderio di comunicare è quello principale per la stragrande maggioranza delle persone (76,3%), il secondo più importante è la possibilità di ricevere un pranzo gratuito o a prezzo ridotto (61,3 %); il terzo nella gerarchia delle motivazioni è il desiderio di trascorrere in modo significativo il proprio tempo libero (47%). Motivi come il desiderio di liberarsi del processo di cottura (29%) e la scarsa sicurezza materiale (18%) non occupano una posizione di primo piano nel contingente principale di coloro che visitano il dipartimento. Allo stesso tempo, quasi la metà dei cittadini (46,7%) ha anche altri motivi che li attraggono all'asilo nido. Così, una visita quotidiana li fa “essere in buona forma”, “disciplina”, “riempie la vita di un nuovo significato”, “permette di rilassarsi”. Per alcuni cittadini, una lunga visita al dipartimento ha contribuito a un significativo miglioramento dello stato di salute (riduzione degli attacchi di asma bronchiale, crisi vascolari, ecc.). Un impatto positivo sulla sfera emotiva è fornito da un'atmosfera accogliente, dalla buona volontà dei dipendenti del dipartimento, nonché dall'opportunità di ricevere assistenza medica in qualsiasi momento, di impegnarsi in esercizi di fisioterapia.

Negli ultimi anni in alcuni Centri di servizi sociali è apparsa una nuova suddivisione strutturale: il Servizio di assistenza sociale di emergenza. È progettato per fornire assistenza di emergenza di carattere una tantum, volta a sostenere la vita dei cittadini che hanno un disperato bisogno di sostegno sociale. L'organizzazione di tale servizio è stata causata da un cambiamento nella situazione socio-economica e politica del paese, dall'emergere di un gran numero di rifugiati dalle zone calde dell'ex Unione Sovietica, di senzatetto, nonché dalla necessità di fornire assistenza sociale urgente ai cittadini che si trovano in situazioni estreme a causa di disastri naturali, ecc. In conformità con il documento normativo, il servizio di assistenza sociale di emergenza dovrebbe essere collocato in una stanza appositamente designata con tutti i tipi di servizi comuni, strutture di stoccaggio per riporre oggetti di assistenza naturale (vestiti, scarpe, biancheria da letto, un set di medicinali e medicazioni per pronto soccorso, ecc.), dispongono di collegamento telefonico. Le principali attività del Servizio sono: - fornire le necessarie informazioni e consulenza sulle problematiche dell'assistenza sociale; - fornitura gratuita di pasti caldi o pacchi alimentari (tramite tagliandi in un'impresa di ristorazione fissa; i tagliandi possono essere rilasciati per una visita alla mensa oppure, dopo aver esaminato le condizioni sociali e di vita della vittima per un periodo di un mese); - fornitura di abbigliamento, calzature e altri beni di prima necessità; - fornitura di assistenza materiale; - assistenza nell'ottenimento di alloggi temporanei (in alcuni casi, insieme al servizio immigrazione); - indirizzamento dei cittadini alle autorità e ai servizi competenti per la risoluzione qualificata e completa delle loro problematiche; - fornitura di assistenza psicologica di emergenza, anche attraverso la “helpline”; - fornitura di altri tipi di assistenza dovuti a specificità regionali (compresa l'assistenza legale urgente ai disabili e agli anziani che non possono ricevere i servizi del servizio legale statale).

Aspetto anatomico e funzionale.

L'aspetto anatomico e funzionale della disabilità comporta la formazione di un tale ambiente sociale (in senso fisico e psicologico) che svolgerebbe una funzione riabilitativa e contribuirebbe allo sviluppo del potenziale riabilitativo di una persona disabile. Pertanto, tenendo conto della moderna comprensione della disabilità, oggetto dell'attenzione dello Stato nella risoluzione di questo problema non dovrebbero essere le violazioni del corpo umano, ma il ripristino del suo ruolo sociale in condizioni di libertà limitata. L'obiettivo principale nella risoluzione dei problemi delle persone disabili e della disabilità si sta spostando verso la riabilitazione, basata principalmente su meccanismi sociali di compensazione e adattamento. Pertanto, il significato della riabilitazione dei disabili risiede in un approccio multidisciplinare globale per ripristinare le capacità di una persona per le attività quotidiane, sociali e professionali ad un livello corrispondente al suo potenziale fisico, psicologico e sociale, tenendo conto delle caratteristiche del micro- e ambiente macrosociale. L'obiettivo finale della riabilitazione multidisciplinare complessa, come processo e sistema, è fornire a una persona con difetti anatomici, disturbi funzionali, deviazioni sociali l'opportunità di una vita relativamente indipendente. Da questo punto di vista la riabilitazione previene la violazione dei legami umani con il mondo esterno e svolge una funzione preventiva nei confronti della disabilità.

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--PAGE_BREAK--2. Il ruolo degli assistenti sociali nella riabilitazione
disabili

Le persone disabili come categoria sociale di persone sono circondate da persone sane rispetto a loro e necessitano di maggiore protezione sociale, assistenza, sostegno. Questi tipi di assistenza sono definiti dalla legislazione, dai regolamenti pertinenti, dalle istruzioni e dalle raccomandazioni e il meccanismo per la loro attuazione è noto. Va notato che tutte le normative riguardano benefici, indennità, pensioni e altre forme di assistenza sociale, che mirano al mantenimento della vita, al consumo passivo dei costi materiali. Allo stesso tempo, le persone disabili hanno bisogno di un'assistenza che possa stimolarle e attivarle e sopprimere lo sviluppo di tendenze alla dipendenza. È noto che per una vita attiva e completa delle persone con disabilità è necessario coinvolgerle in attività socialmente utili, sviluppare e mantenere i collegamenti delle persone con disabilità con un ambiente sano, agenzie governative di vari profili, organizzazioni pubbliche e strutture di gestione . Si tratta essenzialmente dell'integrazione sociale delle persone con disabilità, che è l'obiettivo finale della riabilitazione.

In base al luogo di residenza (soggiorno), tutte le persone disabili possono essere suddivise in 2 categorie:

situati in pensioni;

Vivere in famiglia.

Questo criterio - luogo di residenza - non dovrebbe essere considerato formale. È strettamente connesso con il fattore morale e psicologico, con la prospettiva del destino futuro dei disabili.

È noto che nei collegi ci sono i disabili fisicamente più gravi. A seconda della natura della patologia, i disabili adulti sono tenuti in pensioni di tipo generale, in collegi psico-neurologici, i bambini - in pensioni per ritardati mentali e con disabilità fisiche.

L'attività dell'assistente sociale è determinata anche dalla natura della patologia della persona disabile ed è correlata al suo potenziale riabilitativo. Per svolgere un'adeguata attività di assistente sociale nei collegi, è necessario conoscere le caratteristiche della struttura e delle funzioni di tali istituzioni.

Le pensioni di tipo generale sono destinate ai servizi medici e sociali per i disabili. Accettano cittadini (donne dai 55 anni, uomini dai 60 anni) e disabili dei gruppi 1 e 2 maggiori di 18 anni che non hanno figli normodotati o genitori legalmente obbligati al loro mantenimento.

Gli obiettivi di questa pensione sono:

Creazione di condizioni di vita favorevoli vicino casa;

Organizzazione dell'assistenza ai residenti, fornitura di assistenza medica e organizzazione di attività ricreative significative;

Organizzazione dell'occupazione dei disabili.

In conformità ai compiti principali, la pensione svolge:

Assistenza attiva nell'adattamento delle persone disabili alle nuove condizioni;

Apparecchi domestici, che forniscono a coloro che sono arrivati ​​alloggi confortevoli, inventario e mobili, biancheria da letto, vestiti e scarpe;

Organizzazione della nutrizione, tenendo conto dell'età e dello stato di salute;

Esame medico e trattamento delle persone disabili, organizzazione di cure mediche di consulenza, nonché ricovero di persone bisognose in istituti medici;

Fornire a chi ne ha bisogno apparecchi acustici, occhiali, prodotti protesici e ortopedici e sedie a rotelle;

I giovani con disabilità (dai 18 ai 44 anni) alloggiano in pensioni di tipo generalista e costituiscono circa il 10% della popolazione totale. Più della metà di loro sono disabili fin dall'infanzia, il 27,3% - a causa di una malattia generale, il 5,4% - a causa di un infortunio sul lavoro, il 2,5% - altri. Le loro condizioni sono molto gravi. Ciò è evidenziato dalla predominanza dei disabili del 1° gruppo (67,0%).

Il gruppo più numeroso (83,3%) sono disabili con conseguenze di danni al sistema nervoso centrale (effetti residui di paralisi cerebrale, poliomielite, encefalite, lesioni del midollo spinale, ecc.), il 5,5% sono disabili per patologia degli organi interni.

La conseguenza di vari gradi di disfunzione del sistema muscolo-scheletrico è la limitazione dell'attività motoria dei disabili. A questo proposito, l'8,1% necessita di cure esterne, il 50,4% si muove con l'aiuto di stampelle o sedie a rotelle e solo il 41,5% da solo.

La natura della patologia incide anche sulla capacità di auto-servizio dei giovani con disabilità: il 10,9% di loro non sa prendersi cura di sé, il 33,4% si cura parzialmente, il 55,7% completamente.

Come si può vedere dalle caratteristiche sopra descritte dei giovani con disabilità, nonostante la gravità del loro stato di salute, una parte significativa di loro è soggetta ad adattamento sociale nelle istituzioni stesse e, in alcuni casi, ad integrazione nella società. A questo proposito, i fattori che influenzano l’adattamento sociale dei giovani con disabilità sono di grande importanza. L'adattamento suggerisce la presenza di condizioni favorevoli all'implementazione dei bisogni sociali esistenti e alla formazione di nuovi, tenendo conto delle capacità di riserva di una persona disabile.

A differenza degli anziani con bisogni relativamente limitati, tra cui quelli vitali e legati al prolungamento di uno stile di vita attivo, i giovani con disabilità hanno bisogni di istruzione e lavoro, di soddisfare desideri nel campo del tempo libero e dello sport, di creare una famiglia , eccetera.

Nelle condizioni di un collegio, in assenza di operatori speciali nello staff che possano studiare i bisogni dei giovani con disabilità, e in assenza di condizioni per la loro riabilitazione, si verifica una situazione di tensione sociale e insoddisfazione dei desideri. I giovani con disabilità, infatti, si trovano in condizioni di deprivazione sociale, sperimentano costantemente una mancanza di informazione. Allo stesso tempo, si è scoperto che solo il 3,9% vorrebbe migliorare la propria istruzione e l'8,6% dei giovani disabili vorrebbe ottenere una professione. Tra i desideri dominano le richieste di lavoro culturale e di massa (per il 418% dei giovani disabili).

Il ruolo dell'assistente sociale è quello di creare un ambiente speciale nella pensione e soprattutto nei dipartimenti in cui vivono i giovani disabili. La terapia ambientale occupa un posto di primo piano nell'organizzazione dello stile di vita dei giovani con disabilità. La direzione principale è la creazione di un ambiente di vita attivo ed efficiente che incoraggi i giovani con disabilità all’“attività amatoriale”, all’autosufficienza, allontanandosi da atteggiamenti di dipendenza e iperprotezione.

Per attuare l'idea di attivazione dell'ambiente, è possibile utilizzare l'occupazione, le attività amatoriali, le attività socialmente utili, gli eventi sportivi, l'organizzazione del tempo libero significativo e divertente e la formazione professionale. Tale elenco di attività esterne dovrebbe essere svolto solo da un assistente sociale. È importante che tutto il personale si concentri sul cambiamento dello stile di lavoro dell’istituzione in cui si trovano i giovani con disabilità. A questo proposito, un assistente sociale deve padroneggiare i metodi e le tecniche di lavoro con le persone che servono i disabili nei collegi. In vista di tali compiti, l'assistente sociale deve conoscere le responsabilità funzionali del personale medico e di supporto. Deve essere in grado di identificare elementi comuni, simili nelle loro attività e utilizzarlo per creare un ambiente terapeutico.

Per creare un ambiente terapeutico positivo, un assistente sociale ha bisogno della conoscenza non solo di un piano psicologico e pedagogico. Spesso è necessario risolvere questioni legali (diritto civile, regolamentazione del lavoro, proprietà, ecc.). La soluzione o l'assistenza nella risoluzione di questi problemi contribuirà all'adattamento sociale, alla normalizzazione della relazione dei giovani con disabilità e, possibilmente, alla loro integrazione sociale.

Quando si lavora con giovani con disabilità, è importante identificare i leader tra un contingente di persone con un orientamento sociale positivo. L'influenza indiretta attraverso di loro sul gruppo contribuisce alla formazione di obiettivi comuni, mobilitando le persone con disabilità nel corso delle attività, la loro piena comunicazione.

La comunicazione, come uno dei fattori dell'attività sociale, si realizza nel corso delle attività lavorative e ricreative. La permanenza a lungo termine di giovani disabili in una sorta di isolatore sociale, come una pensione, non contribuisce alla formazione di capacità comunicative. È prevalentemente di natura situazionale, si distingue per la sua superficie, l'instabilità delle connessioni.

Il grado di adattamento sociale e psicologico dei giovani con disabilità nei collegi è in gran parte determinato dal loro atteggiamento nei confronti della malattia. Si manifesta o con la negazione della malattia, o con un atteggiamento razionale nei confronti della malattia, o con l'“entrare nella malattia”. Quest'ultima opzione si esprime nell'apparenza di isolamento, depressione, in costante introspezione, nell'evitare eventi e interessi reali. In questi casi è importante il ruolo dell'assistente sociale come psicoterapeuta, che utilizza vari metodi per distrarre una persona disabile da una valutazione pessimistica del suo futuro, spostarla verso interessi ordinari e orientarla verso una prospettiva positiva.

Il ruolo dell'assistente sociale è quello di organizzare l'adattamento sociale, domestico e socio-psicologico dei giovani con disabilità, tenendo conto degli interessi legati all'età, alle caratteristiche personali e caratteriali di entrambe le categorie di residenti.

L'assistenza nell'ammissione delle persone con disabilità in un istituto scolastico è una delle funzioni importanti della partecipazione di un assistente sociale alla riabilitazione di questa categoria di persone.

Una sezione importante dell'attività di un assistente sociale è l'impiego di una persona disabile, che può essere svolta (secondo le raccomandazioni di un esame medico e del lavoro) sia in normali condizioni di produzione, sia presso imprese specializzate, sia a domicilio .

Allo stesso tempo, l'assistente sociale deve ispirarsi alla normativa sull'occupazione, all'elenco delle professioni per disabili, ecc., e fornire loro un'assistenza efficace.

Nell'attuazione della riabilitazione delle persone disabili che vivono in famiglia, e ancor più che vivono da sole, un ruolo importante è svolto dal sostegno morale e psicologico di questa categoria di persone. Il crollo dei progetti di vita, la discordia in famiglia, la privazione del lavoro preferito, la rottura dei legami abituali, il peggioramento della situazione finanziaria: questo è un elenco lungi dall'essere completo di problemi che possono disadattare una persona disabile, causargli una reazione depressiva ed essere un fattore che complica l’intero processo riabilitativo stesso. Il ruolo di un assistente sociale è partecipare, penetrare nell'essenza della situazione psicogena di una persona disabile e tentare di eliminare o almeno mitigare il suo impatto sullo stato psicologico di una persona disabile. Un assistente sociale deve quindi possedere alcune qualità personali e padroneggiare le basi della psicoterapia.

Pertanto, la partecipazione di un assistente sociale alla riabilitazione delle persone con disabilità è multiforme, il che implica non solo un'educazione versatile, la consapevolezza della legge, ma anche la presenza di caratteristiche personali adeguate che consentono a una persona con disabilità di fidarsi di questa categoria di lavoratori.

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--PAGE_BREAK--3. Occupazione dei disabili.

Fino al 1995 non esisteva praticamente alcun approccio globale alla protezione sociale dei disabili. Con la risoluzione del 16 gennaio 1995, il governo della Federazione Russa ha approvato il programma federale globale "Sostegno sociale ai disabili", che comprende cinque sottoprogrammi mirati. nel novembre 1995 è stata approvata la legge federale “Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa” (di seguito denominata Legge). Pone le basi del quadro giuridico per la protezione sociale delle persone con disabilità, definisce gli obiettivi della politica statale in questo settore (garantire alle persone con disabilità pari opportunità con gli altri cittadini nell'esercizio dei diritti e delle libertà civili, politici, economici, sociali e di altro tipo previsti dalla Costituzione della Federazione Russa), tenendo conto dei principi e delle norme dei diritti internazionali adottati per le persone con disabilità.

Il sistema di misure di protezione sociale stabilito dalla legge crea i prerequisiti per l'adattamento sociale delle persone disabili e la loro integrazione nella società. La legge definisce che una persona disabile è una persona che ha un disturbo di salute con un persistente disturbo delle funzioni corporee a causa di malattie, conseguenze di lesioni o difetti che portano ad una limitazione della vita e richiedono la sua protezione sociale. Il riconoscimento di una persona come disabile viene effettuato dal Servizio statale di consulenza medica e sociale.

Nella Federazione Russa, circa 9 milioni di persone ricevono pensioni di invalidità. Circa il 70% di loro sono invalidi dei gruppi I e II. Si registra un aumento del numero di persone con disabilità sin dall’infanzia. Se nel 1986 c'erano 91.000 bambini di questo tipo sotto i 16 anni (6,2 ogni 10.000 bambini), nel 1995 c'erano 399.000 persone (11,5 ogni 10.000 bambini). A quanto pare, la tendenza verso un aumento del numero di bambini con disabilità continuerà anche in futuro, anche se, a causa della diminuzione del tasso di natalità, il tasso di crescita del numero di bambini con disabilità rallenterà in una certa misura.

Al 1° gennaio 1995, le persone disabili dovute a infortuni sul lavoro o malattie professionali rappresentavano lo 0,272% della popolazione abile del paese. Secondo le previsioni, crescerà anche il numero dei disabili di questo gruppo: se nel 1996 si registravano 229,6mila persone, nel 2006 salirà a 245,3mila persone. Ciò è dovuto al deterioramento o alla conservazione delle condizioni di lavoro.

Al 1° gennaio 1995 gli invalidi di guerra e gli invalidi ad essi equiparati erano 782.000, di cui 732.000 erano invalidi della Grande Guerra Patriottica.

Al 1° gennaio 1995 i pensionati invalidi per malattia generale rappresentavano il 2,4% della popolazione totale; nel 1996 - 3.547,5 mila persone, entro il 2006 è previsto il numero di 3.428,1 mila persone. La diminuzione del numero di persone con disabilità dovute a una malattia generale è associata a una diminuzione della popolazione.

Il livello di occupazione dei disabili nella produzione sociale è in costante calo nel periodo 1980-1994. è sceso dal 45% al ​​17%. Inoltre, solo il 30% delle persone con disabilità in età lavorativa ha un lavoro. Allo stesso tempo, il numero di persone disabili non lavoratrici che ricevono raccomandazioni dal servizio di consulenza medica e sociale sulla modalità indicata e sulla natura del lavoro supera i 3,5 milioni di persone. Allo stesso tempo, circa il 30% di loro vuole lavorare. Tuttavia, le crescenti esigenze dei datori di lavoro in termini di qualità della forza lavoro, la riduzione della capacità produttiva e i processi migratori hanno aumentato le difficoltà nell’occupazione delle persone disabili e hanno reso necessaria l’adozione di misure efficaci volte a facilitare la loro riabilitazione professionale e l’occupazione.

In conformità con l'art. 10 della legge, la base del sistema creato di protezione sociale delle persone disabili è il programma federale di base per la riabilitazione delle persone disabili. Il regolamento approssimativo sul programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile, approvato il 14 dicembre 1996 dal Ministero del Lavoro e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa, stabilisce che un programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile (IPR) è un elenco di misure riabilitative volte a ripristinare la capacità di una persona disabile di svolgere attività domestiche, sociali e professionali in conformità con la struttura dei suoi bisogni, la gamma di interessi, il livello delle pretese, tenendo conto del livello previsto della sua condizione somatica, resistenza psicofisiologica, status sociale e possibilità reali dell'infrastruttura sociale e ambientale. In caso di consenso alle misure riabilitative, la persona disabile (o il suo rappresentante legale) presenta una domanda indirizzata al capo dell'istituzione del Servizio statale di consulenza medica e sociale con una richiesta di sviluppare un DPI, che deve essere formato entro e non oltre oltre un mese dalla presentazione della domanda specificata.

L'attuazione dell'IRP è effettuata da organizzazioni, imprese, istituzioni, indipendentemente dalle loro forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, istituzioni del servizio statale per la riabilitazione dei disabili, istituti di riabilitazione non statali e istituzioni educative. Le misure di riabilitazione dovrebbero essere fornite a una persona disabile sia gratuitamente secondo il programma di base federale per la riabilitazione delle persone disabili, sia a pagamento con la partecipazione della persona disabile stessa o di altre persone o organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e forme di proprietà. Tuttavia, il mancato sviluppo del meccanismo di interazione tra il bilancio federale e i bilanci delle entità costitutive della federazione nell’erogazione delle misure di risanamento ostacola l’attuazione dell’art. 11 della legge e altre norme sulla procedura per lo sviluppo e l'attuazione di programmi individuali per la riabilitazione delle persone con disabilità.

Per le persone con disabilità che vogliono lavorare, l’occupazione è molto importante. Una persona disabile che lavora cessa di sentire la sua inferiorità causata da carenze fisiche e di altra natura, si sente un membro a pieno titolo della società e, soprattutto, dispone di risorse materiali aggiuntive. Pertanto, al fine di garantire la possibilità di esercitare il diritto al lavoro, alle persone con disabilità vengono fornite garanzie per l'attuazione dell'occupazione lavorativa da parte sia delle autorità statali federali che delle autorità statali delle entità costitutive della Federazione Russa attraverso una serie di misure speciali che aiutano ad aumentare la loro competitività nel mercato del lavoro: 1) l'attuazione di una politica finanziaria - creditizia preferenziale in relazione alle imprese specializzate che impiegano la manodopera di persone con disabilità, imprese, istituzioni, organizzazioni di associazioni pubbliche di persone con disabilità; 2) istituzione nelle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, di una quota per l'assunzione di persone disabili e di un numero minimo di posti di lavoro speciali per loro; prenotazione di posti di lavoro per professioni più adatte all'occupazione di persone disabili; 3) stimolare la creazione da parte di imprese, istituzioni, organizzazioni di posti di lavoro aggiuntivi (compresi quelli speciali) per l'occupazione di persone con disabilità; 4) creazione di condizioni di lavoro per i disabili in conformità con i loro programmi riabilitativi individuali; 5) creazione delle condizioni per l'attività imprenditoriale delle persone disabili; organizzazione della formazione per le loro nuove professioni.

Considera quanto sono efficaci queste misure.

Attualmente, le imprese specializzate delle società per disabili (ciechi, sordi) sono completamente esentate dal pagamento di tasse e pagamenti al fondo pensione, ai fondi per l'occupazione, all'assicurazione sociale e medica. Ma, a nostro avviso, gli stessi benefici potrebbero essere forniti a tutte le imprese che impiegano disabili, se la loro quota sul numero totale di dipendenti fosse, diciamo, del 50%. Inoltre, la creazione di condizioni economiche favorevoli per le imprese che impiegano disabili può essere effettuata anche a livello regionale, ad esempio, a Mosca e nella Regione di Mosca, le imprese che impiegano disabili sono esenti dall'imposta sul reddito, dall'imposta sulla proprietà, dall'imposta sui trasporti e dalle imposte sul mantenimento delle istituzioni educative, pagamenti per i terreni.

Alle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, in cui il numero di dipendenti è superiore a 30 persone, viene fissata una quota per l'assunzione di persone con disabilità come percentuale del numero medio di dipendenti (ma non inferiore al 3%).

Le autorità esecutive degli enti costitutivi della Federazione Russa hanno il diritto di stabilire una quota più elevata per l'occupazione dei disabili. L'assunzione per lavori contingentati viene effettuata dal datore di lavoro in direzione del servizio statale per l'impiego. Nel Primorsky Krai, ad esempio, nel 1996, 100 posti di lavoro erano basati su quote presso imprese per disabili, ma già nel 1997 - 596.

Nel Programma federale per la promozione dell'occupazione della popolazione per il periodo 1996-1997. si indica che l'introduzione di una quota federale per l'occupazione dei disabili, nonché la riservazione di alcuni tipi di lavoro e professioni per loro, darà lavoro a più di 50mila disabili. Tuttavia, è praticamente molto difficile impiegare i disabili in posti di lavoro contingentati. Uno dei motivi per cui i datori di lavoro rifiutano di assumere persone con disabilità è l’impossibilità di utilizzare la loro manodopera per i posti vacanti disponibili presso le imprese a causa delle loro disabilità fisiche e della mancanza di posti vacanti.

La legge "Sull'occupazione nella Federazione Russa" (articolo 25) prevede la responsabilità dei datori di lavoro per il mancato adempimento o l'impossibilità di soddisfare la quota per l'assunzione di persone con disabilità. In questi casi, i datori di lavoro pagano mensilmente una quota obbligatoria al fondo per l'occupazione per ogni disabile disoccupato compreso nella quota. Ma fino ad oggi non sono stati sviluppati documenti normativi per il calcolo del costo dei posti di lavoro, e l'assenza di tali documenti non consente l'applicazione di sanzioni ai datori di lavoro che rifiutano di assumere persone disabili in lavori contingentati. Inoltre, per l'occupazione delle persone con disabilità, dovrebbero essere creati posti di lavoro speciali che richiedono misure aggiuntive per l'organizzazione del lavoro, compreso l'adattamento delle attrezzature di base e ausiliarie, delle attrezzature tecniche e organizzative, delle attrezzature aggiuntive e della fornitura di dispositivi tecnici, tenendo conto conto delle capacità individuali delle persone con disabilità.

I posti di lavoro speciali per l'occupazione dei disabili vengono creati a spese del bilancio federale, dei bilanci degli enti costituenti della Federazione Russa, del Fondo statale per l'occupazione della Federazione Russa (di seguito denominato Fondo statale per l'occupazione), con la eccezione dei lavori per disabili che hanno subito un infortunio sul lavoro o una malattia professionale. Ma il meccanismo per garantire l’occupazione dei disabili, compresa la creazione di un numero minimo di posti di lavoro speciali, riservando posti di lavoro alle professioni più adatte all’occupazione dei disabili, non ha ancora funzionato a causa della mancanza del necessario quadro normativo.

Per preservare e creare posti di lavoro, la SFZ ha destinato parte dei fondi al finanziamento di attività che incoraggiano i datori di lavoro a crearli e preservarli. Tuttavia, nella legislazione federale non esistevano criteri per l'assegnazione dei fondi a questi scopi e i loro importi venivano determinati sulla base di documenti interni del Servizio statale federale per l'impiego.

Pertanto, il 25 luglio 1994, il Servizio statale federale per l'occupazione della Russia ha approvato la "Procedura per fornire assistenza finanziaria ai datori di lavoro per l'organizzazione di posti di lavoro aggiuntivi per garantire l'occupazione e l'occupazione dei cittadini disoccupati". La procedura ha determinato le condizioni e le forme per la fornitura da parte del Servizio statale federale per l'impiego su base competitiva di assistenza finanziaria a spese del Fondo statale ai datori di lavoro (indipendentemente dalle loro forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà) che organizzano posti di lavoro aggiuntivi mediante contratti concluso con il servizio per l’impiego.

Tale Procedura non prevedeva lo stanziamento di fondi del Fondo statale per il mantenimento dei posti di lavoro. Ma il 23 maggio 1996, il decreto del presidente della Federazione Russa ha approvato il programma globale di misure per la creazione e la conservazione dei posti di lavoro per il periodo 1996-2000, che prevede la stimolazione dei datori di lavoro a spese del Fondo federale statale per la creazione e il mantenimento dei posti di lavoro esistenti per i cittadini non competitivi. Tuttavia, a causa della chiusura di molte imprese e della riduzione del numero dei dipendenti, le possibilità non solo di creare nuovi posti di lavoro, ma anche di mantenere quelli esistenti sono molto limitate.

Al fine di fornire servizi aggiuntivi alle persone con disabilità per l'impiego in lavori ordinari (cioè quelli che non richiedono attrezzature e mezzi tecnici aggiuntivi, tenendo conto delle capacità individuali della persona con disabilità), il Servizio statale federale per l'impiego della Russia, tramite L'ordinanza del 1° novembre 1995 ha approvato il “Regolamento provvisorio sulla procedura e le condizioni per l'assegnazione delle risorse finanziarie per la compensazione parziale delle spese dei datori di lavoro per la retribuzione dei disabili. Questa disposizione stabilisce che gli uffici dei servizi per l’impiego possono, a spese della SFZ, stanziare risorse finanziarie alle organizzazioni, indipendentemente dalla loro forma organizzativa e giuridica e dalle forme di proprietà, per compensare parzialmente i datori di lavoro per il pagamento dei salari ai disabili su base contrattuale. base.

Sulla base del previo consenso della persona disabile all'assunzione, l'agenzia dei servizi per l'impiego competente la invia per un colloquio con il datore di lavoro. Se il datore di lavoro conferma la possibilità di impiego a condizione di risarcimento parziale delle sue spese per la retribuzione della persona disabile, l'organismo dei servizi per l'impiego conclude un accordo con l'organizzazione per l'assegnazione di risorse finanziarie per ciascuna specifica persona disabile. La durata del periodo di erogazione delle risorse finanziarie per il risarcimento parziale delle spese sostenute dal datore di lavoro per la retribuzione della persona disabile è fissata in un periodo di sei mesi.

A seconda del grado di invalidità della persona disabile, la durata del periodo per la fornitura di mezzi finanziari può essere prorogata dagli uffici dei servizi per l'impiego di altri sei mesi. Il trasferimento di risorse finanziarie per il risarcimento parziale delle spese del datore di lavoro per la retribuzione delle persone disabili viene effettuato nella misura del 50% degli importi effettivamente maturati per la retribuzione di ciascuna persona disabile al mese, ma non può superare il livello del salario medio prevalente nella Federazione Russa (Repubblica, Territorio, Regione, Mosca e San Pietroburgo, regione autonoma, distretto autonomo). Il livello dello stipendio medio è specificato mensilmente. Ma poiché questa disposizione prevede l'ammissione di persone disabili nell'impresa in eccesso rispetto alla quota stabilita e la condizione economica di molte imprese è instabile, i datori di lavoro spesso rifiutano di assumere persone disabili.

Per stimolare i datori di lavoro che impiegano persone con disabilità, il Programma federale per l'occupazione per il periodo 1996-1997. avrebbe dovuto spendere 160 miliardi di rubli per dare lavoro a più di 40mila disabili.

La legge federale "Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa" prevede la creazione nelle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, delle condizioni di lavoro necessarie secondo un programma individuale per la riabilitazione di un persona disabile. Pertanto, per i disabili dei gruppi I e II, è stabilito un orario di lavoro ridotto non superiore a 35 ore settimanali con retribuzione piena. La partecipazione al lavoro straordinario, al lavoro nei fine settimana e al lavoro notturno è consentita solo con il loro consenso e a condizione che tale lavoro non sia loro vietato per motivi di salute. Alle persone disabili viene concesso un congedo di almeno 30 giorni di calendario sulla base di una settimana lavorativa di 6 giorni. Allo stesso tempo, non è consentito stabilire nei contratti di lavoro collettivi o individuali condizioni di lavoro delle persone disabili che peggiorino la loro situazione rispetto agli altri dipendenti.

L'organizzazione e lo sviluppo del lavoro individuale e delle attività imprenditoriali delle persone disabili contribuiscono anche ad aumentare la loro occupazione. A tal fine vengono adottate misure, tra cui: 1) organizzare l'acquisizione di specialità correlate da parte delle persone disabili; 2) determinazione delle tipologie di attività normativamente destinate all'impiego preferenziale delle persone con disabilità; 3) insegnare loro le basi dell'imprenditorialità negli ambiti più adatti alle varie categorie di disabili; 4) fornire a tali disabili un sostegno finanziario preferenziale a spese del Fondo statale e di altri fondi; 5) creazione in alcune città di “incubatori invabusiness” per fornire sostegno ai disabili che avviano attività imprenditoriali.

La procedura per organizzare la formazione dei disoccupati all'imprenditorialità è determinata da una serie di norme sul sostegno statale alle piccole imprese. Insegnare ai disabili le basi dell'attività imprenditoriale è parte integrante della formazione professionale, della formazione avanzata e della riqualificazione della popolazione disoccupata in vigore in Russia ed è considerata una delle forme di formazione professionale aggiuntiva. Di norma, tale formazione è preceduta da servizi di orientamento professionale. Programma federale per la promozione dell'occupazione della popolazione per il periodo 1996-1997. era previsto che la spesa dei fondi del Fondo statale per questi scopi ammontasse a 1,5 miliardi di rubli. e si prevedeva di coinvolgere più di 10mila disabili nell'ambito dei rapporti di lavoro. Ma la riabilitazione professionale dei disabili è un problema dalle molteplici sfaccettature e un’ampia gamma di fattori influenza il loro livello di occupazione.

Pertanto, il trattamento e le protesi dei disabili sono molto importanti. In Russia sono attualmente circa 700.000 i disabili bisognosi di protesi, di cui circa 220.000 sono disabili con assenza totale o parziale degli arti inferiori. Senza protesi, sono indifesi e non solo lavorano, ma anche muoversi nell'appartamento diventa per loro impossibile. In relazione a ciò, la legge federale "Sul bilancio federale per il 1997" Per finanziare i costi di fornitura di prodotti protesici e ortopedici ai disabili sono previsti 238,6 milioni di rubli, ma poiché viene effettivamente finanziato solo l'8% circa dell'importo annuo, in molte regioni ciò ha portato alla virtuale cessazione della fornitura di prodotti protesici e ortopedici l'assistenza ai disabili, la sospensione delle aziende protesiche ortopediche.

Dopo aver analizzato l'efficacia delle misure volte ad aumentare la competitività delle persone con disabilità nel mercato del lavoro, possiamo giungere a una conclusione deludente: la legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa" non funziona. Nelle condizioni della crisi economica, non è stato possibile fornire un livello accettabile di finanziamento per le attività previste sia dalla suddetta legge che dal programma federale globale “Sostegno sociale ai disabili”. La situazione con la fornitura di garanzie sociali per i disabili non sta migliorando, l'attuazione della legge federale è ostacolata sia a livello federale che regionale, ci sono numerosi fatti di violazione diretta dei diritti legali dei disabili, la loro discriminazione, irragionevole rifiuto di assunzione.

Sarebbe necessario aumentare le garanzie per le persone con disabilità in caso di licenziamento su iniziativa del datore di lavoro, come, ad esempio, nella Repubblica di Sakha (Yakutia). Nell'art. 15 della legge "Sulla protezione sociale dei disabili nella Repubblica di Sakha (Yakutia)" stabilisce che il licenziamento di persone disabili, genitori, tutori di bambini disabili, compresa la riduzione del numero o del personale dei dipendenti, con non è consentito, ad eccezione del licenziamento per fatti colpevoli, senza il consenso delle organizzazioni pubbliche dei disabili. Inoltre, le persone disabili godono del diritto preferenziale alla permanenza al lavoro quando diminuisce il numero o l'organico dei dipendenti delle imprese e delle istituzioni, mentre, secondo l'art. 34 del Codice del lavoro della Federazione Russa, il diritto preferenziale di rimanere al lavoro in caso di riduzione del numero o del personale dei dipendenti è concesso solo agli invalidi di guerra e agli invalidi per i quali esiste una relazione causale tra l'insorgenza della disabilità ed è stata accertata la contaminazione da radiazioni.

Un ostacolo significativo nel fornire garanzie sociali alle persone con disabilità è il finanziamento insufficiente per l’attuazione delle misure previste dalla legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”, e pertanto è necessario fissare più chiaramente il meccanismo di finanziamento a scapito sia del bilancio federale che dei bilanci delle entità costituenti della Federazione, dei bilanci locali, dei fondi delle imprese, delle organizzazioni pubbliche, delle fondazioni di beneficenza.

Resta rilevante il problema dell'attuazione dei programmi sociali a livello regionale, che richiede un ulteriore sviluppo del sistema dei servizi sociali e dell'occupazione.

Continuazione
--PAGE_BREAK--4. I bisogni delle persone con disabilità nell’istruzione superiore

SPbNIIETIN ha condotto un'analisi dei bisogni dei bambini disabili nell'istruzione professionale studiando i desideri dei genitori e le opinioni degli esperti (per livelli e forme di formazione professionale).

Secondo gli esperti, la maggior parte degli adolescenti disabili è opportuno studiare nelle scuole professionali specializzate e nelle scuole tecniche del Ministero del Lavoro - 46,1%; nelle scuole professionali, tecniche e università di tipo generale - 23,3%. La formazione professionale domiciliare (compreso l'apprendimento a distanza) è raccomandata per il 7,3% degli adolescenti, soprattutto quelli con limitazioni di mobilità e malattie interne. L'impossibilità di formazione professionale per mancanza di apprendimento e disabilità è stata accertata nel 5,5% degli adolescenti disabili di questa età.

I genitori di figli disabili, in generale, vorrebbero vedere i propri figli all'università (49,3%), gli altri vorrebbero che i propri figli ricevessero una formazione professionale nelle scuole professionali specializzate e nelle scuole tecniche del Ministero del Lavoro (13,7%), nelle scuole professionali e le scuole tecniche generali (12,6%). Solo il 2,7% dei genitori ha espresso il desiderio di educare i propri figli a casa. Poche persone conoscono la didattica a distanza.

A seguito dell’analisi effettuata si possono trarre le seguenti conclusioni:

È necessario includere il più possibile i bambini con disabilità nelle istituzioni educative di massa con la creazione delle condizioni necessarie per questo e aumentare il livello di istruzione domestica per prepararsi all'istruzione superiore;

In considerazione del fatto che una percentuale sufficientemente ampia di persone disabili può e può anche studiare in istituzioni educative di tipo generale, è necessario creare condizioni adeguate per l'apprendimento (modalità individuale, sostegno socio-psicologico, assistenza medica, approccio individuale, adattamento dell’ambiente di apprendimento, materiali didattici per studenti con disabilità visive e uditive, ecc.)

È necessario sviluppare una forma di formazione professionale così promettente come l'apprendimento a distanza.

I bisogni delle persone disabili nella formazione professionale sono determinati dal numero di diplomati disabili di istituti correzionali e scuole generali, disabili normodotati, riesaminati e riesaminati presso l'ufficio ITU, che hanno ricevuto un rinvio per la formazione professionale o la riqualificazione .

A San Pietroburgo esiste un'intera rete di istituti educativi correttivi specializzati (scuole e collegi) per bambini disabili con vari tipi di disturbi dello sviluppo: con disturbi del sistema muscolo-scheletrico, dell'intelletto, per non udenti e con problemi di udito, per ciechi e bambini non vedenti (totale 11). Ogni anno circa 185 persone si diplomano nelle scuole speciali. Inoltre, una piccola parte sono bambini con disabilità che studiano a casa nelle scuole popolari (l'11%, ovvero circa mille persone l'anno). Ogni anno, quindi, almeno 1.200-1.300 bambini disabili entrano in età lavorativa e necessitano di formazione professionale.

Nel processo di diagnosi professionale nelle scuole correzionali della città, è emerso che solo il 47% dei laureati ha piani professionali e solo il 26% li ha adeguati.

Secondo l'Ufficio di competenza medica e sociale di San Pietroburgo, nel 1999, il 14,6% dei disabili recentemente esaminati e riesaminati hanno ricevuto un rinvio per la formazione professionale presso le università.

Nel 1999, circa 3.000 disabili disoccupati sono stati registrati presso i servizi per l'impiego della città. Nel processo di monitoraggio dei disabili disoccupati nella città, è emerso che la maggior parte di loro sono disabili con un'istruzione secondaria generale senza formazione professionale (30,5%). I disabili con un'istruzione professionale primaria rappresentano il 26,4%, quelli con un'istruzione specializzata secondaria il 19,3% e quelli con un'istruzione superiore il 16,2%. Quasi il 20% dei disabili non ha un'istruzione secondaria generale. Questi dati suggeriscono che quasi un terzo di loro necessita di una formazione professionale.

Confrontando il livello di istruzione con vari aspetti dell'occupazione dei disabili disoccupati, è emerso quanto segue.

Molto significativo è il rapporto tra livello di istruzione e intenzioni di riqualificazione. Circa la metà dei disoccupati, che hanno un livello di istruzione più elevato e hanno una professione, sono pronti a proseguire gli studi e a cambiare professione. Non hanno un atteggiamento negativo nei confronti dell'apprendimento e sono più mobili nella ricerca di lavoro.

La dipendenza di un atteggiamento positivo nei confronti della consulenza professionale dal livello di istruzione è chiaramente tracciata: con l'aumento del livello di istruzione, il tasso di disoccupati aumenta l'importanza delle consulenze professionali.

Rivela inoltre una chiara connessione tra il livello di istruzione e l'atteggiamento verso l'importanza dell'occupazione: un aumento del desiderio di trovare un lavoro con un aumento del livello di istruzione.

Sono stati ottenuti dati sulla relazione tra il livello di istruzione e la fiducia degli intervistati nel successo lavorativo. Possiamo affermare una maggiore fiducia nel successo occupazionale dei disabili disoccupati con un aumento del loro titolo di studio, e si può anche concludere che vi è un certo aumento negli sforzi dei disabili per trovare lavoro con un aumento del livello di istruzione e un aumento del pessimismo riguardo all’occupazione con una diminuzione del livello di istruzione. Gran parte di coloro che assumono un atteggiamento attendista sono pessimisti con un livello di istruzione piuttosto basso.

Riassumendo i dati ottenuti sull'influenza del livello di istruzione su vari aspetti dell'occupazione dei disoccupati con disabilità, possiamo concludere che questa influenza è significativa. Con l'aumento del livello di istruzione, cresce l'autovalutazione delle qualifiche, la disponibilità a ottenere una nuova professione attraverso la formazione continua, un atteggiamento positivo verso le consulenze professionali, un atteggiamento positivo verso l'occupazione, la fiducia nell'occupazione e i disoccupati fanno grandi sforzi per trovare lavoro.

I pessimisti con un livello di istruzione piuttosto basso sono per lo più in modalità di attesa. I disabili disoccupati con un livello di istruzione inferiore al grado 9 presentano i tassi più bassi per tutte le caratteristiche analizzate.

Pertanto, è necessario aumentare la motivazione all'apprendimento tra le persone con disabilità, promuovere il loro livello di istruzione e la loro istruzione superiore.

Continuazione
--PAGE_BREAK--5. Politica sociale per i disabili. 5.1. Dinamica degli indicatori di riabilitazione delle persone disabili

Uno dei criteri principali per l'efficacia della politica sociale nei confronti dei disabili, in teoria, dovrebbe essere il suo orientamento verso l'uscita del maggior numero possibile di persone dallo stato di disabilità. Per riabilitazione completa si intende la rimozione dello status di persona disabile. Altri due indicatori - riabilitazione parziale e aggravamento della disabilità (de-riabilitazione) - riflettono il processo di flusso delle persone disabili da un gruppo all'altro. Riabilitazione parziale: passaggio a un gruppo più leggero (per il terzo gruppo, ovviamente, è assente). Aggravamento della disabilità o deabilitazione - passaggio a uno più grave (di conseguenza, è impossibile per il primo gruppo). L'indicatore di variabilità è la percentuale di persone con disabilità che hanno cambiato gruppo, anche a seguito di una riabilitazione completa. E, infine, il saldo è il saldo, che riflette o la prevalenza della riabilitazione sull'aggravamento della disabilità (in questo caso l'indicatore ha un valore positivo), o viceversa (il segno è negativo).

La distribuzione degli "input" dei disabili può essere considerata abbastanza favorevole in termini di potenziale di riabilitazione completa, poiché il 1° gruppo più "severo" è 14-17 volte più piccolo del 3° gruppo "più leggero". In base al “punteggio di facilità” della struttura delle persone con disabilità per gruppi di gravità, che è definito come un punteggio medio ponderato (per il primo gruppo - punteggio 1, per il secondo - 2, per il terzo - 3), si può giudicare il rapporto tra le quote del 1° e del 3° gruppo nella distribuzione dei disabili. Se le loro quote sono uguali, l'indicatore è pari a 2. Se prevalgono i disabili del 3° gruppo, l'indicatore supera il valore 2. Pertanto, più è grande, più “leggera” è la struttura. Dal 1992 al 1997 il punteggio è rimasto praticamente invariato: da 2,33 a 2,34.

PAGE_BREAK--5.2. Riabilitazione professionale e lavorativa (disabili nel mercato del lavoro)

Uno dei principali settori di sostegno ai disabili è la riabilitazione professionale, che costituisce una parte importante della politica statale nel campo della protezione sociale dei disabili. La riabilitazione professionale delle persone disabili comprende le seguenti attività, servizi e mezzi tecnici:

Orientamento professionale (informazione professionale; consulenza professionale; selezione professionale; selezione professionale);

· sostegno psicologico all'autodeterminazione professionale;

· formazione (riqualificazione) nell'ambito dei programmi di istruzione generale di base, istruzione generale secondaria (completa), istruzione professionale primaria, secondaria e superiore;

· formazione;

· promozione dell'occupazione (assistenza all'occupazione per lavoro temporaneo, per un posto di lavoro permanente, lavoro autonomo e imprenditorialità);

· quote e creazione di posti di lavoro speciali per l'occupazione dei disabili;

adattamento professionale e industriale.

La riabilitazione professionale dei disabili con il loro successivo impiego è economicamente vantaggiosa per lo Stato. Poiché i fondi investiti nella riabilitazione dei disabili verranno restituiti allo Stato sotto forma di entrate fiscali derivanti dall'occupazione dei disabili. In caso di limitazione dell'accesso dei disabili alle attività professionali, i costi della riabilitazione dei disabili ricadranno in misura ancora maggiore sulle spalle della società.

5.3. Dinamiche dell'occupazione dei disabili

Il restringimento delle opportunità economiche di impiego dei disabili nel contesto del graduale sviluppo dell'autocoscienza dei disabili, nonché nel contesto dell'adozione di documenti che espandono i diritti e le opportunità dei disabili nel mercato del lavoro , hanno esacerbato i problemi della riabilitazione professionale e dell'occupazione dei disabili. In Russia, il numero dei disabili che lavorano continua a diminuire: negli ultimi tre anni è diminuito del 10%. Meno di un terzo delle persone con disabilità in età lavorativa ha un lavoro. Per molti anni la percentuale di persone con disabilità occupate è stata pari a circa il 2% del numero medio di dipendenti. Gli anni più prosperi in termini di occupazione dei disabili sono stati il ​​1988-89, quando lavorava circa il 25-28% del numero totale dei disabili. Ora questa cifra oscilla tra il 10 e l'11%, dato che l'occupazione è formale.

Gli eventi più drammatici si sono verificati nel 1996-98. in connessione con l'introduzione di una nuova procedura per riconoscere come disoccupati i disabili che si sono rivolti al servizio per l'impiego. Questa procedura è regolata dalla Legge della Federazione Russa “Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa” e dalle modifiche e integrazioni alla Legge “Sull'occupazione nella Federazione Russa”.

Tabella 3. Numero di persone con disabilità sul numero totale di persone in cerca di lavoro e disoccupati registrati presso il Servizio statale per l'impiego

Il numero di pensionati con disabilità che hanno presentato domanda al servizio per l'impiego, migliaia di persone

Quota di pensionati con disabilità sul numero totale di persone in cerca di lavoro registrate presso il servizio per l'impiego, %

Il numero dei disoccupati iscritti ai servizi per l'impiego, migliaia di persone

Compresi i disabili, migliaia di persone

Quota di disabili sul numero totale di disoccupati iscritti ai servizi per l'impiego, %

Del numero totale di disabili iscritti al servizio per l'impiego, nel 1996. Erano occupati 21,6mila pensionati disabili e 2,8mila disabili erano iscritti al prepensionamento. La percentuale totale dei disabili occupati (circa il 30%) sul numero dei disabili candidati indica che i disabili sono ancora abbastanza competitivi nel mercato del lavoro. Tuttavia, i processi in corso di licenziamento di massa da parte delle imprese e di fallimento delle imprese stanno cambiando radicalmente la situazione dell'occupazione dei disabili in peggio.

Entro l'inizio del 1997 i disabili disoccupati rappresentavano 48.0mila persone (1,9% del numero totale dei disoccupati registrati), di cui 42.0mila disabili (87,7%) avevano diritto all'indennità di disoccupazione. Nel 1997 62,1 mila persone con disabilità si sono rivolte al servizio per l'impiego sulla questione dell'occupazione, di cui 23,12 mila persone erano impiegate. (37,4%), 1.0 mila persone sono state iscritte per il pensionamento anticipato. Dato che le persone con disabilità sono le meno competitive nel mercato del lavoro, le persone con disabilità registrate presso il Servizio statale federale per l'impiego e riconosciute come disoccupate hanno il periodo di disoccupazione più lungo rispetto ad altre categorie di cittadini.

Tabella 4. Distribuzione dei disabili iscritti ai servizi per l'impiego per durata della disoccupazione

Fino a 1 mese

Oltre 1 anno

Nella maggior parte delle regioni sono stati adottati i programmi di "Riabilitazione professionale e assistenza all'occupazione per i disabili" sviluppati dal servizio per l'impiego, le cui attività riflettono la partecipazione delle organizzazioni interessate all'attuazione dei programmi federali per la protezione sociale dei disabili in termini di di riabilitazione professionale e di assistenza all’occupazione. Nell'ambito di questi programmi, nel 1997 si è passati alla formazione. 2471 disabili e 1639 disabili hanno completato il loro percorso formativo.

I programmi sono finanziati dal Fondo statale per l'occupazione della Federazione Russa (di seguito denominato Fondo per l'occupazione), dai bilanci locali e dai fondi dei datori di lavoro. Nel bilancio del Fondo statale per l'occupazione della Federazione Russa per il 1997. si prevedeva di stanziare 66,1 miliardi di rubli. per la riabilitazione lavorativa dei disabili, infatti, sono stati stanziati 51,9 miliardi di rubli. Spese del fondo per l'occupazione per la riabilitazione lavorativa di una persona disabile nel 1997 infatti, ammontavano in media a 0,5 milioni di rubli; si prevede di portarlo fino a 0,6 mila rubli.

Allo stesso tempo, il 57% delle spese di questa voce sono state eseguite da Mosca (29,5 miliardi di rubli). La parte principale delle spese del Fondo per l'occupazione per la riabilitazione dei disabili disoccupati (64%) sono i costi di 8 regioni con un sistema sviluppato di riabilitazione professionale e promozione dell'occupazione dei disabili, fornendo una gamma completa di servizi (professionali diagnosi, riabilitazione, formazione, creazione di condizioni speciali per l'occupazione dei disabili, ecc. misure). Questi includono le città di Mosca e San Pietroburgo, le regioni di Voronezh, Lipetsk, Volgograd, Saratov, Chelyabinsk e Tyumen.

Tabella 5. Costi del Fondo statale per l'occupazione della Federazione Russa per la riabilitazione lavorativa dei disabili

milioni di rubli

Tabella 6. Finanziamento della politica di protezione sociale dei disabili da parte del Fondo statale per l'occupazione della Federazione Russa nel 1997

miliardi di rubli

Spesa

I fondi del Fondo per l’Occupazione sono stati spesi per finanziare attività volte a promuovere l’occupazione delle persone con disabilità in totale:

Compreso:

Per mantenere il reddito

Compreso:

Per benefici

Per il pagamento di aiuti finanziari e altro

55,78
0,77

Sul prof. formazione, riqualificazione e orientamento professionale

Di cui per borse di studio

Per il sostegno finanziario

Compreso:

Per salvare posti di lavoro

Per creare posti di lavoro aggiuntivi

Per ottenere sussidi per avviare un'attività in proprio

Per l'adeguamento sociale

Per finanziare le opere pubbliche

Attualmente, la percentuale di disabili che lavorano sul loro numero totale non supera l'11%. Una situazione particolarmente difficile si sviluppa con l'occupazione dei disabili dei gruppi I e II, tra i quali la percentuale di lavoratori è inferiore all'8%.

continuazione
--PAGE_BREAK--5.4. Politica statale nel campo della formazione professionale delle persone disabili

La legislazione relativa ai disabili non tiene conto del fatto che il datore di lavoro non ha bisogno di una persona disabile, ma di un dipendente. La riabilitazione lavorativa a tutti gli effetti consiste nel trasformare una persona disabile in un lavoratore. Tuttavia, ciò richiede determinate condizioni. Una sequenza efficace è quella di trasformare i disabili in lavoratori e poi assumerli, ma non viceversa. La formazione professionale e l’istruzione professionale per le persone con disabilità sono aspetti essenziali della loro riabilitazione professionale.

Uno studio condotto da TSIETIN sui bisogni delle persone disabili in vari tipi di riabilitazione a Mosca ha mostrato che il 62,6% delle persone disabili necessita di determinate misure di riabilitazione professionale. La necessità di riabilitazione professionale è particolarmente elevata tra i disabili di età giovane e di mezza età - rispettivamente l'82,8% e il 78,7% del numero dei disabili di queste fasce d'età. Una persona su cinque necessita di orientamento professionale e quasi un disabile su dieci necessita di formazione professionale, il 25,4% dei disabili necessita di adattamento lavorativo. È stato rilevato un elevato fabbisogno di persone disabili nel mondo del lavoro (59,5%). Questo studio ha incluso persone con disabilità che lavorano sia in imprese specializzate che nel sistema occupazionale generale.

Tuttavia, nonostante un terzo dei disabili che presentano domanda abbiano meno di 45 anni, come dimostrano la pratica e i risultati di studi specifici, solo il 2,1% dei disabili riceve raccomandazioni per seguire una formazione professionale o ricevere un'istruzione professionale. A causa della mancanza di risorse finanziarie, le opportunità di formazione professionale dei disabili negli istituti di istruzione professionale del sistema del Ministero del Lavoro e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa sono ridotte: circa 7mila disabili studiano in essi, mentre MSEC raccomanda ogni anno a 11-12mila persone di studiare in istituti educativi speciali per persone disabili. Le istituzioni educative speciali non forniscono formazione ai disabili a un livello che ne garantisca la competitività, e alcuni di loro formano specialisti che ovviamente risultano non reclamati.

Ciò è dovuto in gran parte ai seguenti motivi:

· Gli specialisti del MSEC, che oggi svolgono l'orientamento professionale dei disabili, non dispongono di informazioni sulle indicazioni e controindicazioni per l'ammissione agli istituti di istruzione superiore e di altro tipo, concentrandosi sui desideri dei disabili stessi;

· Le persone con disabilità non hanno accesso alle informazioni sulle indicazioni e controindicazioni per l'ammissione agli istituti scolastici: il 98% di loro sa poco della professione scelta e delle condizioni di lavoro;

· Il 68% dei disabili considera le istituzioni educative speciali del sistema di protezione sociale della popolazione non prestigiose e non danno prospettive per un successivo impiego;

· Le istituzioni educative non sono adatte ai disabili, le cui abilità psicosomatiche richiedono un'infrastruttura speciale di locali, attrezzature speciali di luoghi educativi e metodi di insegnamento speciali. In considerazione di ciò, la gamma di professioni in cui le persone disabili possono essere formate si sta restringendo e si formano soggettivamente controindicazioni per l'ammissione alle istituzioni educative;

· sottosviluppo della rete regionale degli istituti di istruzione professionale (in Russia operano 30 istituti di questo tipo). Di conseguenza, l'istruzione in essi è associata per una persona disabile al trasferimento da un luogo di residenza permanente, il che non è sempre accettabile.

5.5. Programmi dei servizi pubblici per l’impiego,
rivolto alle persone con disabilità

Volumi di formazione professionale per disabili disoccupati attraverso il servizio per l'impiego stanno diminuendo. Sì, nel 1996. Le agenzie per l’impiego hanno inviato alla formazione 2.400 persone con disabilità, ovvero 1,4 volte in meno rispetto al 1995. Allo stesso tempo, sul numero totale di disabili che hanno seguito una formazione professionale (2,6mila persone), sono state impiegate 1,9mila persone. o 71,3%. I servizi di orientamento professionale nel servizio per l'impiego sono stati forniti a 30,7mila persone con disabilità.

La formazione professionale dei disabili disoccupati a livello regionale viene svolta principalmente nel quadro dei programmi “Riabilitazione professionale e promozione dell'occupazione dei disabili”. Sono finanziati dal Fondo statale per l'occupazione, dai bilanci locali e dai fondi dei datori di lavoro. Tuttavia, nell'attuazione di questi programmi, la ristrettezza dei profili di formazione professionale delle persone con disabilità è evidente: nelle scuole tecniche, le persone con disabilità vengono formate in 16 specialità e nelle scuole professionali - in 31 specialità. Tra le specialità non ci sono professioni relativamente prestigiose per i giovani e sono disponibili per la maggior parte dei disabili: aggiustatore di macchine utensili e manipolatori con controllo di programma, assemblatore di apparecchiature radioelettroniche, modellazione e progettazione di beni di consumo, ecc.

Il Servizio per l'Impiego conduce formazione professionale per persone disabili nei centri di formazione, negli istituti di istruzione professionale primaria e secondaria e negli istituti di istruzione specializzati. Quando si insegna alle persone con disabilità in istituti educativi non specializzati, viene spesso utilizzato il metodo di insegnamento individuale. Per quanto riguarda la formazione dei disabili del 1° e 2° gruppo, è svolta principalmente da istituzioni educative e formative-industriali specializzate: un collegio professionale per disabili, imprese educativo-industriali delle Società panrusse dei sordi e Cieco.

È preferibile che la formazione professionale e l'istruzione professionale (compresa la formazione, la riqualificazione, la riqualificazione) delle persone con disabilità siano svolte non in istituti speciali, ma in istituti scolastici ordinari di istruzione professionale primaria, secondaria e superiore, vari corsi. Ciò eviterà la formazione di atteggiamenti di segregazione tra i disabili e offrirà l'opportunità di una più completa integrazione dei disabili nella società.

Un'altra grave pecca è che la maggior parte delle attività riabilitative sono rivolte solo a disabili con problemi di salute lievi. L'interesse del datore di lavoro e dei servizi di protezione sociale è evidente: l'apparenza di successo viene creata in modo rapido ed efficiente.

Il problema successivo è che molte persone con disabilità non hanno esperienza nella ricerca di un lavoro. I corsi per la ricerca di lavoro dovrebbero essere inclusi nei programmi di riabilitazione dei disabili.

I servizi per l’impiego non hanno alcuna esperienza significativa nell’occupazione delle persone con disabilità. Non esiste un’interazione chiara e giuridica con MSEK, per cui le persone con disabilità si rivolgono al servizio per l’impiego con raccomandazioni contenenti istruzioni generali sulle condizioni di lavoro, che sono piuttosto una definizione delle opportunità di lavoro stimate delle persone con disabilità.

Continuazione
--PAGE_BREAK--5.6. Imprese specializzate

Il mezzo più comune per fornire lavoro alle persone con disabilità che non sono in grado di partecipare al processo lavorativo principale sono le imprese specializzate. In Russia esistono attualmente circa 1,5mila imprese di questo tipo (officine, cantieri) per 240mila posti di lavoro. Tuttavia, in media, solo un terzo dei loro posti di lavoro sono occupati da persone con disabilità, il che fornisce lavoro solo al 12% del numero totale di persone con disabilità che lavorano. La cosa principale è che lavorando in imprese specializzate, le persone disabili esistono, per così dire, nel loro sistema sociale chiuso.

Le imprese specializzate sono solitamente destinate ad alcune categorie di disabili con significativa perdita delle funzioni corporee (ciechi, con disturbi dello sviluppo mentale e dell'apparato motorio). Tuttavia, l’impiego di persone con disabilità in imprese specializzate non può essere considerato come una forma esclusiva di occupazione delle persone con disabilità e come il fondamento su cui si basa l’intera politica volta a garantire l’occupazione delle persone con disabilità.

Passare dal lavoro specializzato a quello regolare dovere essere l’obiettivo della politica statale nei confronti delle persone con disabilità, Infatti Ciò accade estremamente raramente, il che è spiegato dai seguenti motivi:

· le persone con disabilità hanno spesso paura di entrare nel mercato del lavoro tradizionale a causa di un possibile fallimento nel processo lavorativo complessivo, dopo di che si troveranno nuovamente ad affrontare il problema di ottenere un lavoro specializzato;

· le persone con disabilità possono perdere alcuni benefici che ricevono mentre lavorano in un'impresa specializzata;

· i dirigenti di imprese specializzate sono restii a separarsi da lavoratori la cui professionalità e produttività sono aumentate a tal punto da diventare importanti per l'impresa, per i suoi redditi e profitti;

· l'obiettivo dei dirigenti delle imprese specializzate può essere quello di raggiungere un certo livello di occupazione dei disabili al fine di ricevere determinati benefici fiscali e di altro tipo, quindi sono interessati a trattenere questi lavoratori, qualunque sia la loro produttività;

· in condizioni di disoccupazione in costante aumento, le organizzazioni sono poco disposte ad assumere coloro che precedentemente erano impiegati in imprese specializzate.

I processi dell’economia di transizione hanno avuto un impatto piuttosto negativo sull’occupazione specializzata dei disabili in generale, poiché molte imprese ritengono che sia finanziariamente impossibile trattenere i lavoratori disabili o pagare il restante salario minimo consentito, fornire varie prestazioni o continuare per svolgere la propria riabilitazione professionale. Ciò è particolarmente difficile per le imprese che non ricevono sussidi statali. Inoltre, le imprese specializzate si trovano in grandi difficoltà, poiché devono competere con imprese che attualmente stanno effettuando ammodernamenti delle loro attrezzature e ricerche di mercato, cosa che non possono permettersi. Le officine specializzate e le imprese non dispongono di fondi di investimento, il che le porta a restare notevolmente indietro rispetto ai concorrenti del settore privato. Qualunque siano i risultati ottenuti e le carenze nel processo di fornitura di lavoro alle persone con disabilità, le imprese specializzate che cercano di raggiungere la competitività dovranno affrontare nuove difficoltà associate allo sviluppo delle relazioni di mercato.

Pertanto, l’occupazione specializzata che offre potenziali opportunità alle persone con disabilità presenta vantaggi e svantaggi.

Nella maggior parte dei casi, per un lavoratore disabile, un posto di lavoro specializzato rappresenta l'unica reale opportunità di ottenere un lavoro retribuito. Allo stesso tempo, per le imprese ordinarie in cui esistono tipologie di lavoro specializzate e lavori per disabili, questa è un'opportunità per ottenere un lavoratore qualificato ed efficiente. Esiste l’opportunità per lo Stato di ridurre il costo delle prestazioni sociali offrendo alle persone l’opportunità di impegnarsi in un lavoro produttivo retribuito.

I principali svantaggi dell’impiego specializzato dei disabili sono:

· I salari nelle imprese specializzate tendono ad essere molto bassi a causa di una distribuzione insufficiente o errata dei sussidi, oppure a causa di tecnologie obsolete, condizioni di lavoro inadeguate, assistenza insufficiente ai lavoratori, ecc.;

· è abbastanza difficile attuare un sistema semplice ed equo per identificare coloro che necessitano di lavori specializzati;

· l'intenzione di fornire ai disabili lavori specializzati può essere in conflitto con il desiderio di aumentare la produttività del lavoro nelle imprese specializzate;

· i lavori specializzati, sebbene necessari per alcuni gruppi di persone, possono portare all'isolamento dei lavoratori con disabilità da altre categorie di lavoratori e creare un'immagine negativa o uno stereotipo per la società nel suo insieme.

5.7. Salari dei disabili

Le moderne statistiche sui redditi e sulle retribuzioni non offrono l'opportunità di effettuare un'analisi rappresentativa del livello e delle dinamiche della retribuzione dei disabili occupati. Tale opportunità è fornita solo da singoli studi sociologici o analisi economiche in un singolo settore economico. Un settore di questo tipo (e molto importante dal punto di vista della nostra analisi) sono le imprese VOI, se non altro per il motivo che hanno una concentrazione piuttosto elevata di lavoratori disabili.

Il VOI comprende circa 2.000 unità strutturali, tra cui circa 1.300 imprese, 140 entità commerciali e più di 500 siti commerciali in 66 regioni della Russia. Nel 1997 impiegavano 55mila persone, di cui 23 (42%)mila persone. erano disabili, di cui il 7% erano disabili 1, 56% - 2 e 37% - 3 gruppi. Gli studi dimostrano che nella maggior parte delle regioni, i salari dei disabili sono più di due volte inferiori rispetto ai salari dei non disabili impiegati in queste imprese. Anche il confronto tra il pagamento dei disabili e il salario medio nell'intera regione, cioè per tutte le imprese di tutti i settori economici, mostra una differenziazione significativa: questo rapporto varia tra i territori dal 18 al 57%. Di norma, nelle imprese VOI (tuttavia, a quanto pare, così come in altre imprese), i disabili sono impiegati in lavori ausiliari.

Tuttavia, l'occupazione dei disabili comporta loro un reddito aggiuntivo, il cui importo è paragonabile all'importo delle pensioni che ricevono. In termini di reddito totale, molti disabili che lavorano hanno quindi vantaggi rispetto, ad esempio, ai pensionati che non lavorano, così come a molti altri gruppi socio-demografici tradizionalmente inclusi nella zona di povertà.

Continuazione
--PAGE_BREAK--5.8. Lavoro autonomo e organizzazione della propria impresa da parte di persone disabili.

Una grande riserva nella regolamentazione del mercato del lavoro dei disabili è il loro lavoro autonomo e l'organizzazione della propria attività da parte dei disabili. Tuttavia, il lavoro con le persone disabili sull’insegnamento delle competenze imprenditoriali, sull’assistenza professionale e sul sostegno psicologico non ha ancora prodotto effetti tangibili.

Al fine di ridurre la tensione sociale nel mercato del lavoro per i disabili e creare ulteriori opportunità di lavoro per i disabili, gli organismi dei servizi per l'impiego stanno introducendo un sistema di assegnazione di risorse finanziarie ai datori di lavoro per compensare parzialmente le loro spese per la retribuzione dei disabili. Nel 1996 attraverso l'attuazione di programmi di sovvenzione salariale dei disabili, sono state impiegate 1.000 persone.

5.9. Quote di lavoro

La nuova legge sulla protezione sociale dei disabili è servita come punto di partenza per lo sviluppo dell'idea e l'attuazione delle quote di lavoro. Attualmente, in conformità con il Piano d'azione per l'attuazione del Programma globale di misure per la creazione e la conservazione dei posti di lavoro per il periodo 1996-2000, approvato con decreto del governo della Federazione Russa il 3 agosto 1996. N. 928, proseguono i lavori sul progetto di decreto del governo della Federazione Russa “Sulla procedura per stabilire una quota per l'assunzione di persone disabili”. La presente delibera è volta a fornire ulteriori garanzie occupazionali ai cittadini riconosciuti disabili ai sensi della normativa vigente, e stabilisce un meccanismo per l'introduzione di una quota per l'assunzione di persone con disabilità, la sua entità e determina la procedura per effettuare un compenso obbligatorio in caso di mancata assunzione conformità.

In conformità alla normativa, la quota è fissata per le organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, con più di 30 dipendenti. Sono esentate dalla quota obbligatoria di posti di lavoro per disabili le associazioni pubbliche di disabili e le organizzazioni da loro possedute, le società di persone e le società il cui capitale sociale è costituito dal contributo di un'associazione pubblica di disabili. I posti di lavoro per l'occupazione dei disabili a scapito della quota stabilita vengono creati a spese dei datori di lavoro (organizzazioni) e di altre fonti.

Allo stesso tempo, ci sono dubbi anche sul paradigma stesso delle quote di lavoro per i disabili. Naturalmente esiste un grave conflitto di interessi tra i disabili in cerca di lavoro, da un lato, e il datore di lavoro, il cui obiettivo principale è la competitività della produzione sul mercato aperto, che a priori lo stimola a cercare un lavoratore qualificato e forza lavoro adeguata, ma non viceversa – adattamento artificiale del 3% dei posti di lavoro alle esigenze dei singoli lavoratori disabili. Non è un caso che l’attuale legge sulle quote abbia dato origine a una diffusa “tecnologia bypass”, in cui il datore di lavoro assume solo formalmente i lavoratori disabili per evitare sanzioni, ma in realtà questi sono disoccupati.

Un sistema di quote legali sembra solo una soluzione semplice al problema dell’assunzione di persone con disabilità. In effetti, non ha molto successo, è improduttivo e non si adatta al concetto di riabilitazione professionale dei disabili. Il sistema delle quote raramente mira a sostenere le persone con disabilità nella loro promozione, concentrandosi principalmente su lavori poco pagati e non importanti.

L'applicazione della legge sulle quote per l'assunzione delle persone con disabilità è piuttosto difficile e ne mina la legittimità. È ancora improbabile che procedure di applicazione rigorose possano avere un grande impatto sul cambiamento della situazione occupazionale delle persone con disabilità e sull’aumento della percentuale di lavoratori con disabilità sul numero totale dei dipendenti delle organizzazioni. Attualmente, gli organi dei servizi statali per l'impiego che controllano l'attuazione della legislazione sulle quote, a causa della mancanza di fondi e personale, non sono in grado di monitorare efficacemente l'attuazione delle quote.

Inoltre, i datori di lavoro possono raggiungere la quota, a condizione che le stesse persone disabili siano sufficientemente attive nel lavoro. Allo stesso tempo, le valutazioni e le opinioni sul desiderio di lavoro degli stessi disabili sono molto diverse. La maggior parte delle indagini sociologiche mostrano che questo desiderio esiste e che circa la metà di tutte le persone con disabilità vorrebbe lavorare, ma non riesce a trovarlo nelle condizioni moderne, anche se queste stime dovrebbero essere trattate con una certa cautela.

L'introduzione da parte della legislazione in materia di lavoro e protezione sociale delle persone con disabilità di una norma che prevede la riscossione da parte del datore di lavoro di un compenso mensile obbligatorio per ogni persona con disabilità che non sia occupata entro la quota qualora sia impossibile adempierla, è infatti una forma nascosta di una “tassa” aggiuntiva mirata a carico del datore di lavoro.

Tuttavia, i fondi raccolti da questa “tassa”, secondo la legge, possono essere utilizzati solo per creare nuovi posti di lavoro presso un datore di lavoro che impiega disabili in eccesso rispetto alla quota stabilita o per creare imprese specializzate (officine, cantieri) di servizi pubblici. associazioni di disabili. Questa disposizione non tiene conto del fatto che per l'occupazione dei disabili la quota richiede anche risorse, in alcuni casi ingenti. Purtroppo, secondo la legge, i fondi di questa “tassa” non possono essere utilizzati per realizzare attività di formazione professionale o riqualificazione dei disabili, per adattare posti di lavoro per disabili con un datore di lavoro che vuole raggiungere la quota, per sovvenzionare i loro occupazione, per sostenere posti di lavoro specializzati e centri di riabilitazione che contribuiscono a superare gli ostacoli all’attività lavorativa dei cittadini di questa categoria. Tutto ciò ostacola largamente la soluzione del problema dell'occupazione dei disabili. I fondi ricevuti dal Fondo per l'occupazione da questa “tassa” potrebbero essere utilizzati per rafforzare il processo di riabilitazione e risolvere il problema dell'occupazione dei disabili.

Nella maggior parte dei paesi sviluppati della comunità mondiale, la politica occupazionale per le persone con disabilità è costruita secondo il concetto di inclusione delle persone con disabilità nel processo di occupazione generale. Allo stesso tempo, va tenuto presente che la politica sociale nei confronti dei disabili nel dopoguerra ha già attraversato diverse fasi di sviluppo. La fase iniziale è l'adozione di leggi sulle quote di lavoro per i disabili. In diversi paesi, questa legislazione aveva le sue caratteristiche nazionali specifiche. In Gran Bretagna tale legge fu approvata nel 1944. Attualmente, il mondo sta passando da una politica sociale paternalistica nei confronti delle persone con disabilità al concetto di pari opportunità sancito nella legislazione antidiscriminatoria di numerosi paesi, a seguito della quale diversi paesi stanno abbandonando la pratica delle quote.

continuazione
--PAGE_BREAK--6. Problemi dell'occupazione dei disabili negli Urali
distretto Federale.

Oggi nel Distretto Federale degli Urali esiste un problema acuto dell'occupazione dei disabili.

L'obiettivo della politica statale nei confronti delle persone disabili è garantire loro pari opportunità con gli altri cittadini nell'esercizio dei diritti e delle libertà civili, economici, politici e di altro tipo.

Tuttavia, il Paese non ha ancora creato un sistema completo per soddisfare le esigenze specifiche della popolazione derivanti dalla disabilità. Ciò, in definitiva, porta allo spostamento delle persone con disabilità da vari campi di attività e al loro autoisolamento.

Secondo le stime, nel Distretto Federale degli Urali solo il 15% delle persone con disabilità in età lavorativa ha un lavoro. Circa 20.000 persone con disabilità necessitano di veicoli autonomi. In volumi minimi, i bisogni delle persone disabili sono soddisfatti con mezzi tecnici che facilitano il loro lavoro e la loro vita. La situazione per quanto riguarda la formazione professionale dei disabili non è delle migliori. Non più del 20% delle persone con disabilità riesce a soddisfare i propri bisogni di formazione professionale.

La necessità di istruzione superiore tra le persone con disabilità della fascia di età (15-25 anni) supera il 16%, ma oggi solo il 5% delle persone con disabilità se ne rende conto. Circa il 2% delle persone disabili sono impegnate in attività imprenditoriali. In connessione con le modifiche al codice fiscale della Federazione Russa, sono arrivati ​​​​tempi difficili per le imprese specializzate delle organizzazioni pubbliche dei disabili. Per loro, queste imprese rappresentano una delle forme di occupazione più attive.

7. Programmi per l'occupazione dei disabili
Governo di Mosca

Uno dei criteri per valutare la civiltà della società può essere l'atteggiamento nei confronti delle persone con disabilità. Purtroppo non abbiamo nulla di cui vantarci: anche le persone che hanno sofferto sul campo di battaglia difendendo la Patria non sono circondate dall'attenzione e dalla cura che certamente meritano.

Il contingente di persone con disabilità nella società è piuttosto significativo, pari a circa il 10% della popolazione totale. Quindi, ad esempio, a Mosca, su 8,5 milioni di abitanti, ci sono più di 960mila disabili. Di questi, quasi un quinto, cioè almeno 180mila persone sono persone in età lavorativa. Il compito è aiutare queste persone a trovare lavoro e creare le condizioni per la loro riabilitazione professionale.

In conformità con la legge federale "Sulla protezione sociale dei disabili", nel giugno 1999 il governo di Mosca ha emanato una risoluzione "Sull'istituzione del Servizio statale per la riabilitazione dei disabili a Mosca", che regola la procedura per la attività di tutti i servizi statali interessati e responsabili volti a fornire una riabilitazione completa dei disabili al fine della loro massima integrazione nella vita pubblica della città. La riabilitazione globale dei disabili comprende tre parti: medica, di cui è responsabile il Comitato sanitario, sociale - il Comitato per la protezione sociale della popolazione insieme al Comitato per la cultura e il Comitato per la cultura fisica e lo sport, e professionale - il Comitato per Lavoro e occupazione insieme al Comitato per l'istruzione di Mosca.

La riabilitazione completa dei disabili è incorporata in un programma di riabilitazione individuale. Una persona può ricevere assistenza statale in tutte e tre le aree dopo un esame speciale, durante il quale viene stabilito il suo gruppo di disabilità. Tali esami vengono effettuati dall'Ufficio di competenza medica e sociale (ITU) - l'ex VTEK. Nello stesso luogo, con la sua partecipazione diretta, viene sviluppato un programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile. Il programma riabilitativo individuale indica la natura della malattia, il gruppo di disabilità, nonché le indicazioni mediche per l'occupazione di ciascun cittadino. A seconda delle circostanze, il programma può contenere due sezioni (medica e sociale) o tre (viene aggiunta quella professionale). Un programma di riabilitazione individuale offre alla persona disabile l'opportunità di lavorare, ma non lo obbliga in alcun modo a farlo. D’altra parte, il programma non priva le persone con disabilità dei gruppi I e II della possibilità di lavorare con i propri mezzi; per loro sono stati eliminati divieti categorici come “Senza diritto al lavoro”.

Ora ci sono due opzioni per la persona disabile.

Il primo è l'impiego in un posto di lavoro regolare in base ai posti vacanti del servizio per l'impiego, se le raccomandazioni dell'ITU non lo contraddicono. E il secondo: impiego presso un'impresa specializzata, inizialmente focalizzata sull'utilizzo della manodopera dei disabili. Oggi a Mosca ci sono una quarantina di imprese di questo tipo. Con decisione delle autorità cittadine, alle imprese specializzate possono essere concessi incentivi fiscali e altre forme di sostegno finanziario. Il Comitato per il Lavoro e l'Occupazione indice un concorso annuale per la selezione di progetti volti a creare e mantenere posti di lavoro per i disabili. Allo stesso tempo, il comitato si assume la metà dei costi per la realizzazione del progetto presentato dall'impresa e approvato dalla commissione della concorrenza. L'altra metà dei fondi la società la investe da sola.

Ad esempio, LLP "Sesam and Co", che produce serrature, utilizza ampiamente il lavoro di persone disabili. I prodotti di questa azienda sono molto richiesti. Con la partecipazione attiva delle persone disabili, Art Line LLC produce lampade molto belle ed eleganti: lampade da terra, applique, lampade da tavolo. Questa impresa è anche abbastanza competitiva. È impossibile non menzionare il Centro russo per le tecnologie informatiche, dove lavorano circa 70 persone non vedenti, e Sergey Vanshin, diventato cieco durante l'infanzia, è il capo dell'impresa.

Un'altra opportunità di lavoro per le persone con disabilità è fornita dai lavori specializzati per persone con disabilità nelle imprese ordinarie. Attualmente il Comitato sta svolgendo un lavoro serio per organizzare la creazione di tali posti di lavoro specializzati. A volte dobbiamo superare la notevole resistenza dei singoli datori di lavoro che preferiscono trasferire denaro al Fondo per l'occupazione piuttosto che dotare la propria impresa di posti di lavoro per disabili. La legge però è dalla parte di questi ultimi. Nel 1999, il Comitato ha creato 800 posti di lavoro specializzati per disabili.

Non tutte le persone disabili che necessitano di lavoro hanno una specialità richiesta sul mercato del lavoro. In questo caso è necessaria una formazione aggiuntiva o una riqualificazione. La formazione professionale viene svolta a carico della Cassa per l'Impiego, così come il pagamento delle borse di studio per la durata degli studi. Tra le persone con disabilità impiegate con l'aiuto del Comitato ci sono programmatori, avvocati, tecnici di produzione, controllori del traffico aereo e altri specialisti altamente qualificati. È chiaro che l'attuazione del programma per la loro formazione professionale richiede sforzi e risorse considerevoli.

Circa 4.000 disabili si sono rivolti al servizio per l'impiego della capitale con le raccomandazioni del lavoro dell'ITU, di cui quasi 2.000 persone sono riuscite a trovare un impiego, comprese le persone con 1° e 2° gruppo di disabilità. Secondo le stime, il 65-70% delle persone con disabilità in età lavorativa, ovvero 120-130mila moscoviti, si impegnano in attività socialmente utili. Ad oggi gli occupati sono più di 60mila. Ciò significa che circa la metà dei disabili della capitale che fanno domanda per un lavoro hanno bisogno del nostro aiuto e sostegno. Le persone che sono pronte a superare i propri disturbi hanno diritto a un lavoro a pieno titolo nella specialità prescelta.

Continuazione
--PAGE_BREAK--8. Mezzi tecnici di riabilitazione delle persone disabili in Russia

Nella memoria della generazione più anziana, sono ancora vivi i tempi in cui i veterani storpi tornati dai fronti della Seconda Guerra Mondiale potevano spostarsi nelle città e nei villaggi solo su carrozze per biciclette aperte con un motore monocilindrico a due tempi, chiamato " Kyivlyanki” dal nome della città di origine, anche se, secondo alcune indiscrezioni, il loro design e persino i componenti furono presi in prestito dai tedeschi che persero la guerra. Solo un decennio dopo, gli invalidi di guerra ottennero il permesso di installare controlli manuali sulle normali auto e di ricevere la patente per guidarle.

All'interno dei vecchi alloggi degli edifici prebellici, nelle caserme degli insediamenti industriali, nelle capanne rurali di legno e successivamente nei nuovi appartamenti “di piccole dimensioni” in edifici di cinque piani senza ascensori, donati alla popolazione da Nikita Krusciov, senza gambe e paralizzato le persone disabili, soprattutto quelle disabili fin dall'infanzia, si spostavano nel peggiore dei casi strisciando o su carri a piattaforma bassa, spingendo dal pavimento con "ferri" di legno e, nella migliore delle ipotesi, su sedie ingombranti di ferro grezzo, compensato, sostituto della pelle e cotone idrofilo. Per le strade delle città russe, nei mercati e vicino alle chiese, si potevano spesso vedere persone su carrozze di biciclette a tre ruote risalenti ai tempi delle guerre russo-giapponesi del 1905 e della prima guerra mondiale del 1914. Erano chiamati "coccodrilli" sia per la loro natura arcaica, sia per il loro colore verde sporco. Sorprendentemente, si trovano ancora in una provincia remota.

La situazione cominciò a cambiare negli anni '60, quando il principale comunista Krusciov proclamò il compito di costruire la base materiale del comunismo entro il 1980. Le persone disabili che superavano una severa visita medica potevano acquistare auto a guida manuale. Il veicolo principale è stato rilasciato gratuitamente ai veterani con difficoltà motorie e agli altri con uno sconto significativo e, soprattutto, senza coda (i cittadini comuni, non eroi del lavoro, aspettavano il loro turno per qualsiasi macchina, per i pezzi di ricambio scarsi e persino per pneumatici per 5-10 anni), era una piccola auto ucraina "Zaporozhets" raffreddata ad aria da 30 cavalli. Sono note due delle sue modifiche: una precedente, simile alla vecchia Fiat-600, fu soprannominata "Gobbo", e una più moderna a causa delle prese d'aria sporgenti "Eared". Gli ufficiali disabili e i cittadini più benestanti infortunati sul lavoro potevano aspettarsi di ricevere o pagare a tariffe preferenziali un'auto Moskvich con tre leve di controllo manuale. Le persone disabili fin dall'infanzia, di regola, si accontentavano di un biposto e molto inaffidabile, ma piuttosto semplicemente pericoloso sotto molti aspetti, ma d'altra parte, di un passeggino motorizzato di seconda mano gratuito, che è stato ottenuto dopo averlo usato da un veterano di guerra. Questi passeggini "Serpukhovka" iniziarono ad essere prodotti anche prima degli Zaporozhtsev su ordine speciale del comandante delle forze corazzate, e per il loro telaio furono originariamente utilizzate parti solide di mortai rimasti dopo la guerra.

L’industria protesica in Russia si basa da tempo su una rete di fabbriche in ciascuna delle oltre 100 regioni dell’Unione Sovietica. Le protesi venivano realizzate con nodi di tiglio e metallo. I dispositivi con maniche steccate per arti paralizzati del midollo spinale e persone con conseguenze di poliomielite sono stati realizzati e continuano ad essere realizzati anche in pelle e metallo. I materiali polimerici non sono stati utilizzati e non vengono praticamente utilizzati fino ad oggi. La Russia è un paese di foreste, quindi anche le stampelle e i bastoni erano fatti di legno. A un moderno lettore europeo o americano, questi prodotti possono sembrare l’apice della perfezione igienica e ambientale, proprio come la biancheria intima di cotone rispetto ai sintetici, ma erano comunque pesanti, ingombranti e, soprattutto, fragili. Gli apparecchi acustici erano estremamente imperfetti acusticamente e scomodi da indossare.

Una rivoluzione nella produzione di sedie a rotelle avvenne all'inizio degli anni '80, quando uno degli stabilimenti della Russia centroeuropea vicino alla sua antica capitale Vladimir, secondo la decisione del governo, iniziò a produrre su licenza di un'azienda tedesca Meira due modelli di passeggini da camera e un modello di passeggino (a leva) e ha rapidamente portato la sua produttività a quasi 30mila passeggini all'anno. E sebbene i tedeschi vendessero campioni obsoleti e pesanti, grazie alla loro capacità di sviluppo, decine di migliaia di disabili ora potevano non solo scendere le scale ed entrare nel mondo aperto delle loro città, ma anche viaggiare con loro in macchina ed essere trattati nei resort. Queste sedie a rotelle sono state rilasciate gratuitamente su raccomandazione delle commissioni mediche dei comitati locali del Ministero della Previdenza Sociale: una sedia a rotelle da camera per 7 anni, una sedia a rotelle per camminare per 5 anni. A proposito, questi passeggini sono ancora i più popolari ed economici (circa 200 dollari USA) e vengono consegnati in molte regioni della Russia, e le condizioni per il loro utilizzo sono state preservate fino ad oggi.

La situazione nel paese è cambiata radicalmente con la perestrojka di Gorbaciov, associata all'apertura verso il resto del mondo e alla consapevolezza delle capacità tecniche di altri paesi nella riabilitazione globale delle persone disabili. Nelle grandi città, soprattutto grazie alle attività di organizzazioni di beneficenza, iniziarono ad apparire moderne sedie a rotelle, apparecchi acustici e altri prodotti. In Russia si sono stabilite rappresentanze dei principali produttori occidentali di protesi e attrezzature per la riabilitazione, che, essendo inaccessibili per i cittadini comuni, vengono ordinate e acquistate da famiglie benestanti o, più spesso, da imprese benestanti dove lavoravano o continuano a lavorare disabili con disabilità industriali. lavoro.

All'inizio degli anni '90 apparvero officine a Mosca, e poi a San Pietroburgo, in cui, secondo i modelli occidentali, principalmente svedesi, iniziarono a progettare e assemblare sedie a rotelle leggere e compatte in titanio e alluminio, nuove per la Russia, per uno stile di vita attivo. È caratteristico che i leader di queste piccole imprese (Perodolenie, Katarzyna, Lukor), così come i progettisti e gli operai, siano gli stessi disabili, per lo più para e tetraplegici. I loro passeggini sono abbastanza paragonabili nei parametri di base a quelli occidentali, ma da tre a quattro volte più economici (circa 400 dollari). Nonostante ciò, non tutti i comitati regionali di protezione sociale, che dispongono di un proprio budget autonomo e molto limitato, possono acquistarle, e a maggior ragione possono acquistarle gli stessi disabili, le cui pensioni sociali sono in media 25 volte inferiori al costo di tali sedie a rotelle. acquistarli con i propri soldi.

Ora le capacità di tre grandi produttori di sedie a rotelle a Ufa (la capitale della Repubblica Baschirica negli Urali), a San Pietroburgo e nella regione di Vladimir potrebbero soddisfare le esigenze di un paese in cui vivono circa 40.000 utenti di sedie a rotelle. Il problema è diverso: dopo la decentralizzazione del bilancio federale, i comitati di protezione sociale della popolazione in molte regioni sovvenzionate non dispongono di fondi propri per l’acquisto di sedie a rotelle e altri dispositivi di riabilitazione, e quindi le code per ricevere sedie a rotelle gratuite in sono allungati per diversi anni. Il secondo problema è la piccola gamma di prodotti: è improbabile che il numero di tutti i modelli di passeggini domestici superi le 3 dozzine. Ci sono pochissime sedie a rotelle per bambini e praticamente non esistono sedie a rotelle con motore elettrico, ad eccezione di alcune piccole officine che producono azionamenti elettrici per passeggini da camera standard.

Più o meno la stessa situazione con code a lungo termine si è sviluppata in Russia quando si forniscono ai disabili veicoli adattati: ci sono automobili, ma né la popolazione né gli enti statali hanno soldi, che decidono localmente quali trasporti e con quali sussidi fornire alle diverse categorie sociali di disabili. La principale auto per disabili in Russia è diventata una minicar a due cilindri "Oka", che ricorda la "Fiat-Uno" nelle dimensioni e che costa circa 1.500 dollari USA (circa 90 pensioni mensili per una persona disabile media). Viene prodotto nella città di Serpukhov vicino a Mosca in tre versioni: per persone con una gamba e con controllo manuale completo, inclusa una frizione automatica elettro-vuoto. In alcune regioni viene rilasciato gratuitamente per sostituire il passeggino motorizzato recentemente fuori produzione, in altre, in particolare a Mosca, una persona disabile paga circa la metà del suo costo. Le autorità cittadine compensano anche il costo del carburante per un importo di circa 170 litri all'anno (circa 3mila chilometri o il 25% del chilometraggio annuale effettivo di un residente disabile di Mosca).

La seconda vettura più spaziosa con una cilindrata di 1500 metri cubi. cm, dotato di un vecchio comando manuale a leva, il Moskvich è prodotto nello stabilimento automobilistico Lenin Komsomol di Mosca, il cui antico nome completo è vergognosamente nascosto nell'attuale era post-comunista sotto forma di abbreviazione AZLK. A Mosca, questa vettura viene fornita gratuitamente ai veterani della Seconda Guerra Mondiale e ai disabili di tutti i recenti conflitti armati.

Sfortunatamente, in Russia il controllo adattato per disabili senza una o entrambe le mani non viene più prodotto.

Nell'ultimo anno sono apparsi piccoli lotti di auto Kineshma con motore motociclistico. Sono caratterizzati da una maggiore capacità di attraversare il paese e da una progettazione semplificata e sono destinati principalmente ai disabili rurali.

La maggior parte dei conducenti installa autonomamente il controllo manuale sulle proprie auto domestiche o trasportate dai paesi vicini (per lo più di seconda mano) o utilizza pezzi grezzi provenienti da officine private semi-artigianali. Allo stesso tempo, spesso sorgono difficoltà con la licenza nella polizia stradale. Ma i problemi ancora maggiori si trovano ad affrontare i tetraplegici, così come le persone che soffrono di miopatia, di difetti di osteogenesi (ad esempio, ossa fragili), di nanismo e di altre persone gravemente disabili. Viene loro semplicemente negato il diritto di guidare qualsiasi tipo di veicolo e devono cercare la patente con mezzi illegali, guidare illegalmente o immatricolarla per i parenti. Ma la buona notizia è che relativamente di recente è stato consentito guidare un'auto alle persone con perdite uditive.

Sarebbe ingiusto non menzionare gli autobus dotati di sollevatori per sedie a rotelle, che vengono realizzati a Bryansk e grazie ai quali i membri delle organizzazioni pubbliche di disabili effettuano viaggi collettivi per riunioni e incontri festivi e gioiose escursioni nei sobborghi delle loro città. Tali autobus sono diventati disponibili non solo per le filiali metropolitane della Società tutta russa dei disabili, ma anche per i grandi centri regionali.

Va sottolineato in particolare che nella Russia moderna la stratificazione della popolazione secondo gli indicatori materiali del tenore di vita ha raggiunto un contrasto critico e persino pericoloso. Lo stesso si può notare per quanto riguarda la fornitura ai disabili dei mezzi fondamentali di riabilitazione: in un contesto di povertà deprimente, soprattutto nelle province, ci sono persone benestanti anche per gli standard occidentali, che viaggiano con prestigiose auto straniere e costose sedie a rotelle elettriche e non sempre vengono guadagnate con il proprio lavoro.

Finora abbiamo parlato di articoli essenziali per la libertà di movimento come un'auto, una sedia a rotelle e una protesi e, come possiamo vedere, la loro produzione sta procedendo lentamente ma costantemente. Tuttavia, la produzione di cose più piccole, ma non per questo meno necessarie, in particolare cuscini antidecubito per para e tetraplegici, dispositivi speciali per persone con dita deboli, moderni apparecchi acustici, orologi parlanti e dispositivi di segnalazione acustica per non vedenti, sollevatori per vasche da bagno , i moderni orinatoi per plegiaci e le sacche per colostomia per i malati di cancro stomizzati, ecc. sono praticamente fermi.

Se prima il principale freno al riadattamento dei disabili, compresi i mezzi tecnici, risiedeva nella negligenza di questo gruppo di cittadini sovietici, nella riluttanza e nell'incapacità di risolvere i problemi accumulati, ora tutte le difficoltà nell'attuazione dei programmi di riabilitazione dipendono da l'assenza o la mancanza di fondi per questo.

Continuazione
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Test del soggetto

"Servizi sociali per disabili"

1. Legge che definisce la politica sociale nel campo della protezione sociale delle persone disabili

a) "Sulla previdenza statale"

b) "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa"

c) "Sui servizi sociali agli anziani e ai disabili"

2. I servizi sociali nelle istituzioni stazionarie dei servizi sociali

a) stazionario

b) urgente

c) semistazionario

3. Viene effettuata una consulenza medico-sociale

a) Servizio municipale dell'ITU

b) Servizio pubblico dell'ITU

c) Servizio regionale dell'ITU

4. Un sistema di misure mediche, psicologiche e socioeconomiche volte ad eliminare o possibilmente a compensare più pienamente le limitazioni della vita causate da un disturbo di salute con un disturbo persistente delle funzioni corporee

a) tecnologia sociale

b) terapia sociale

c) riabilitazione sociale

d) abilitazione sociale

5. Determinazione della struttura delle capacità umane più sviluppate con l'obiettivo della successiva selezione di un tipo razionale di attività sociali, lavorative e familiari e domestiche, nonché del processo di adattamento dell'individuo alla "grande società" - sistemi sociali e le loro norme nel territorio di residenza

a) sostegno sociale

b) dispositivo sociale - domestico

c) orientamento sociale e ambientale

6. Una serie di misure riabilitative ottimali per una persona disabile, sviluppate sulla base dell'ITU, compresi determinati tipi, forme, volumi, termini e procedure per l'attuazione di misure mediche, professionali e di altra riabilitazione volte a ripristinare, compensare la capacità della persona disabile di svolgere determinati tipi di attività

a) programma riabilitativo individuale

b) servizio sociale individuale

c) lavoro sociale di gruppo

7. Insufficienza sociale dovuta a un disturbo di salute con un disturbo persistente delle funzioni corporee, disabilità dovuta a barriere fisiche, psicologiche, sensoriali, culturali, legislative e di altro tipo che non consentono a una persona che le possiede di integrarsi regolarmente nella società

a) disabilità

b) solitudine

c) età pensionabile

8. Dipartimenti che forniscono servizi di ristorazione, servizi domestici e ricreativi agli anziani e ai disabili, servizi socio-sanitari e igienico-sanitari, servizi legali

a) servizi sociali a domicilio

b) assistenza socio-medica a domicilio

9. Conseguenze sociali di un disturbo di salute che portano a una limitazione della vita di una persona e alla necessità della sua protezione sociale

a) diagnostica sociale

b) assistenza sociale

c) insufficienza sociale

10. Soddisfare autonomamente i bisogni fisiologici di base, svolgere le attività domestiche quotidiane e mantenere l'igiene personale, questa è l'abilità

a) self-service

b) lavorare

c) muoversi autonomamente

Test del soggetto

"Servizi sociali per gli anziani"

1. Qual è il nome della scienza della vecchiaia e dell'invecchiamento

a) valeologia

b) sociologia

c) gerontologia

d) medicina

2. Le attività dei servizi sociali per il sostegno sociale, la fornitura di vari tipi di servizi (sociali - domestici, socio-medici, psicologici, pedagogici, sociali e legali) e assistenza materiale, adattamento sociale e riabilitazione dei cittadini in situazioni di vita difficili

a) consulenza sociale

b) servizi sociali

c) previdenza sociale

d) terapia sociale

3. Azioni per i servizi sociali per alcune categorie di cittadini, clienti dei servizi sociali

a) servizi sociali

b) servizi sociali

c) tecnologia sociale

d) sostegno sociale

4. Misura del percorso di vita

a) adattamento

b) salute

c) solitudine

d) età

5. Un cittadino che si trova in una situazione di vita difficile, a cui, in relazione a ciò, vengono forniti servizi sociali

a) una persona disabile

b) un vecchio

c) cliente del servizio sociale

d) il volto dei senzatetto

6. Sentirsi fisicamente e mentalmente deboli

una malattia

b) malattia

c) solitudine

d) vecchiaia

7. Visite regolari e sostegno globale alle persone nel loro luogo di residenza al fine di creare condizioni ottimali per la normalizzazione della loro vita

a) mecenatismo sociale

b) prevenzione sociale

c) sostegno sociale

d) servizio sociale

8. Periodo finale naturalmente prossimo dello sviluppo individuale legato all'età

a) saggezza

b) disabilità

c) vecchiaia

d) disabilità

9. Le persone sono classificate come anziane (schema di età comune in Russia)

a) dai 60 ai 74 anni

b) dai 75 ai 90 anni

c) dai 50 ai 60 anni

d) ultra 90 anni

10. Vengono svolti servizi sociali per gli anziani a domicilio

a) gratuito

b) con pagamento parziale

c) pagato per intero

d) tutte le risposte sono corrette

DIAGNOSI DELLO STATO PSICOSOCIALE DELL'ANZIANO

Metodologia "Scala di autovalutazione e valutazione dell'ansia"

La tecnica consente di determinare i livelli di ansia reattiva e personale. L’ansia reattiva è l’ansia che si manifesta immediatamente prima o durante una situazione emotiva. L'ansia personale è l'ansia come proprietà di una persona, come sua caratteristica stabile.

Istruzioni. Al soggetto viene chiesto di valutare la sua condizione attuale e abituale, segnando sulle schede le risposte selezionate secondo un sistema a quattro punti.

Valutazione dell'ansia reattiva

Valutazione dell'ansia personale

Elaborazione dei risultati.

Domande dirette per la valutazione ansia reattiva - 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18, per la valutazione ansia personale- 2, 3, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 17, 18,20.

Scala SP

1. Vado facilmente d'accordo con le persone.

2. Quando sono arrabbiato, preferisco stare in pubblico piuttosto che stare da solo.

3. Preferirei essere considerato capace e intelligente piuttosto che socievole e amichevole.

4. Ho meno bisogno di amici intimi rispetto alla maggior parte delle persone.

5. Racconto alle persone le mie esperienze spesso e volentieri piuttosto che raramente e in occasioni speciali.

6. Traggo più piacere da un buon film che da una compagnia.

7. Mi piace fare più amici possibili.

8. Preferisco trascorrere le vacanze lontano dalla gente piuttosto che in una località affollata.

9. Penso che la maggior parte delle persone dia più importanza alla fama e all'onore che all'amicizia.

10. Preferirei il lavoro indipendente al lavoro collettivo.

11. L'eccessiva franchezza con gli amici può ferirmi.

12. Quando incontro un amico per strada, non solo lo saluto, ma cerco di scambiare con lui qualche parola.

13. Preferisco l'indipendenza e la libertà dagli altri alle amicizie forti.

14. Vado alle aziende e alle feste perché è un buon modo per fare amicizia.

15. Se devo prendere una decisione importante, preferisco consultarmi con gli amici piuttosto che pensarci da solo.

16. Non mi fido di manifestazioni troppo aperte di sentimenti amichevoli.

17. Ho molti amici intimi.

18. Quando sono in compagnia di estranei, non mi importa affatto se piaccio o no.

19. Preferisco l'intrattenimento individuale a quello di gruppo.

20. Le persone aperte ed emotive mi attraggono più delle persone serie e concentrate.

21. Preferirei leggere un libro interessante o guardare la TV piuttosto che trascorrere del tempo a una festa.

22. Quando viaggio, mi piace comunicare con le persone più che godermi il panorama e visitare i luoghi da solo.

23. È più facile per me risolvere una domanda difficile quando ci penso da solo piuttosto che quando ne discuto con altri.

24. Credo che nelle situazioni di vita difficili, dovresti piuttosto fare affidamento solo sulle tue forze piuttosto che fare affidamento sull'aiuto degli amici.

25. Anche in azienda mi è difficile distrarmi completamente dalle preoccupazioni e dalle questioni urgenti.

26. Una volta in un posto nuovo, acquisisco rapidamente un'ampia cerchia di conoscenze.

27. Una serata trascorsa in qualsiasi occupazione mi attrae più di una festa vivace.

28. Evito rapporti troppo stretti con le persone per non perdere la libertà personale.

30. Amo stare in società e sono sempre felice di trascorrere del tempo in compagnia divertente.

scala di CO

1. Sono imbarazzato ad entrare in una società sconosciuta.

2. Se non mi piace la festa, comunque non me ne vado prima.

3. Sarei molto offeso se il mio caro amico iniziasse a contraddirmi quando

estranei.

4. Cerco di comunicare meno con persone con una mentalità critica.

5. Di solito comunico facilmente con gli sconosciuti.

6. Non rifiuterò di andare in visita perché ci saranno persone a cui non piaccio.

7. Quando due miei amici litigano, preferisco non interferire nella loro discussione, anche se non sono d'accordo con uno di loro.

8. Se chiedo a qualcuno di venire con me e lui mi rifiuta, non oserò chiederglielo di nuovo.

9. Sto attento nell'esprimere la mia opinione finché non conosco bene la persona.

10. Se durante la conversazione non ho capito qualcosa, preferisco saltarlo piuttosto che interrompere chi parla e chiedergli di ripeterlo.

11. Critico apertamente le persone e mi aspetto lo stesso da loro.

12. È difficile per me rifiutare le persone.

13. Posso comunque godermi la festa, anche se vedo che non sono vestito adeguatamente.

14. Sono sensibile alle critiche.

15. Se non piaccio a qualcuno, cerco di evitare questa persona.

16. Raramente esito a chiedere aiuto alle persone.

17. Raramente contraddico le persone per paura di offenderle.

18. Spesso mi sembra che gli estranei mi guardino in modo critico.

19. Ogni volta che entro in una società sconosciuta, preferisco portare un amico con me.

20. Dico spesso quello che penso, anche se è spiacevole per l'interlocutore.

21. Mi abituo facilmente a una nuova squadra.

22. A volte sono sicuro che nessuno ha bisogno di me.

23. Mi preoccupo a lungo se uno sconosciuto mi parla in modo poco lusinghiero.

24. Non mi sento mai solo in azienda.

25. È molto facile ferirmi, anche se non si nota dall'esterno.

26. Dopo aver incontrato una nuova persona, di solito non mi interessa se mi sono comportato correttamente.

27. Quando devo rivolgermi ad un funzionario per qualcosa, quasi sempre mi aspetto che mi rifiuti.

28. Quando ho bisogno di chiedere al venditore di mostrarmi la cosa che mi piace, mi sento insicuro.

29. Se sono insoddisfatto del modo in cui si comporta il mio conoscente, di solito glielo faccio notare direttamente.

30. Se sono seduto in un trasporto, mi sembra che le persone mi guardino con rimprovero.

Elaborazione dei risultati.

Scala SP. Viene assegnato un punto per le risposte “sì” nelle posizioni 3, 4, 6, 8 - 11, 13, 16 - 19, 23 - 25, 27 -29 e per le risposte “no” nelle posizioni 1, 2, 5, 7, 12, 14, 15, 20, 22, 26, 30. Viene calcolato il punteggio totale per le risposte "sì" e "no".

scala di CO. Viene assegnato un punto per le risposte “sì” nelle posizioni 1-4, 8-10, 12, 14, 15, 17-19, 22, 23, 25, 27, 28, 30 e per le risposte “no” nelle posizioni 5 - 7, 11, 13, 16, 20, 21, 24, 26, 29. Viene calcolato il punteggio totale.

Interpretazione. Se la somma dei punti della scala SP è maggiore di quella della scala SD, allora il soggetto ha desiderio di affiliazione; se questa somma di punti è inferiore, il soggetto ha espresso il motivo "paura del rifiuto". Se i punteggi totali su entrambe le scale sono uguali, è necessario tenere conto del livello (alto o basso) in cui si manifesta. Se i livelli di desiderio di accettazione e paura del rifiuto sono elevati, ciò può indicare che il soggetto ha disagio interno, tensione, poiché la paura del rifiuto impedisce la soddisfazione del bisogno di stare in compagnia di altre persone.

Orientamento nel tempo

Istruzioni. Chiedi al cliente di nominare completamente l'anno, la stagione, la data, il giorno della settimana, il mese. Se il paziente nomina in modo indipendente e corretto il giorno, il mese e l'anno, vengono assegnati 5 punti. Se devi porre ulteriori domande, inserisci 4 punti. Ulteriori domande possono essere le seguenti. Se il cliente chiama solo il numero chiede: “Che mese?”; "Che anno?"; "Che giorno della settimana?" Ogni errore o mancata risposta riduce il punteggio di 1 punto.

Orientamento sul posto

Istruzioni. Viene posta la domanda: "Dove siamo?" Se il cliente non risponde in modo completo, vengono poste ulteriori domande. Deve nominare il paese, la regione, la città, l'istituzione in cui si svolge l'esame, il piano. Ogni errore o mancata risposta riduce il punteggio di 1 punto. Il punteggio massimo è 5 punti.

Percezione

Istruzioni. Vengono fornite le istruzioni: “Ripeti e cerca di ricordare tre parole: mela, tavolo, moneta. Le parole dovrebbero essere pronunciate nel modo più leggibile possibile, alla velocità di una parola al secondo. La corretta ripetizione della parola da parte del cliente è stimata in un punto per ciascuna delle parole. Le parole dovrebbero essere presentate tutte le volte necessarie (ma non più di 5 volte) affinché il soggetto le ripeta correttamente, tuttavia, viene valutata solo la prima ripetizione. Il punteggio massimo è 3 punti.

Concentrazione dell'attenzione

Istruzioni. Viene chiesto loro di sottrarre in sequenza da 100 a 7. Sono sufficienti cinque sottrazioni (fino al risultato di “65”). Ogni errore riduce il punteggio di 1 punto. Se il paziente non è in grado di portare a termine questo compito, gli viene chiesto di pronunciare la parola "terra" al contrario. Ogni errore riduce il punteggio di 1 punto. Ad esempio, se pronunci "yamlez" invece di "yal-mez" verranno assegnati 4 punti; se "yalmze" - 3 punti, ecc. Il punteggio massimo è 5 punti.

Memoria

Istruzioni. Chiedono al soggetto di ricordare le parole che ha imparato prima: queste sono le parole: "mela", "tavolo", "moneta". Ogni parola denominata correttamente vale 1 punto.

6. Funzioni vocali
Istruzioni.

A. Mostra una penna e chiedi: "Cos'è questo?" Allo stesso modo -
orologio. Ogni risposta corretta vale 1 punto.

B. Chiedere al cliente di ripetere una frase grammaticalmente complessa pronunciata da uno specialista. La ripetizione corretta vale 1 punto.

B. Viene dato un comando verbale che prevede l'esecuzione successiva di tre azioni. Ogni azione vale 1 punto.

D. Vengono fornite istruzioni scritte (ad esempio, "Chiudi gli occhi"). Si chiede al soggetto di leggerlo e completarlo. Le istruzioni devono essere scritte in stampatello sufficientemente grande su un foglio di carta pulito. Valutato 1 punto.

D. Il cliente deve scrivere autonomamente una frase significativa e grammaticalmente completa. La frase deve contenere un soggetto e un predicato e anche avere un senso. Allo stesso tempo, la correttezza della grammatica e della punteggiatura non viene valutata. Valutato 1 punto.

E. Al soggetto viene fornito un campione (due pentagoni incrociati con angoli uguali e lati di circa 2,5 cm), che deve ridisegnare su carta pulita senza righe (vedi sotto). Se si verifica una distorsione spaziale durante il ridisegno o le linee non sono collegate, il comando viene considerato errato. Ciò non tiene conto della distorsione dei dati dovuta al tremore. Valutato 1 punto.

modulo di protocollo

Elaborazione dei risultati. Il risultato del test si ottiene sommando i risultati di ciascuno degli item.

Interpretazione. Il punteggio massimo in questo test è di 30 punti, che corrisponde alle capacità cognitive più elevate. Più basso è il risultato del test, più pronunciato è il deficit cognitivo. Secondo diversi ricercatori, i risultati del test possono avere i seguenti significati:

28- 30 punti - nessun deterioramento delle funzioni cognitive;

24-27 punti - deterioramento cognitivo lieve (pre-demenza);

20-23 punti - demenza lieve;

11-19 punti - demenza moderata;

O-10 punti- demenza grave.

Dilemmi per valutare lo sviluppo della saggezza ( Autore P. Baltes.)

Per valutare la quantità di conoscenza associata alla saggezza, P. Baltes ha offerto ai partecipanti allo studio il dilemma del seguente tipo.

Una ragazza di quindici anni vuole sposarsi subito. Cosa dovremmo/lei tenere in considerazione e cosa dovremmo/lei fare?

Ai partecipanti allo studio è stato chiesto di "pensare ad alta voce" su questo problema. I loro pensieri sono stati registrati su un registratore, stampati e valutati in base al grado di approssimazione ai cinque criteri associati alla saggezza. Alle risposte è stato assegnato un punteggio per determinare la quantità e il tipo di conoscenza relativa alla saggezza. I criteri e le opzioni per le risposte valutate sono forniti di seguito.

Criterio 1. Conoscenza fattuale:

Chi, dove, quando;

Esempi di possibili situazioni;

Scelte (forme dell'amore e del matrimonio).

Criterio 2. Conoscenza procedurale:

Strategie per raccogliere informazioni, prendere decisioni e fornire consulenza;

Scegliere il momento della consulenza e controllare le reazioni emotive;

Analisi costi-benefici, scenario;

Analisi dei fini e dei mezzi.
Criterio 3. Conoscenza contestuale:

Età (ad esempio, problemi adolescenziali), culturale (on
(ad esempio, il cambiamento delle norme) e individuale (ad esempio, fatale
malattia) contesti per periodi diversi e ambiti diversi della vita.

Criterio 4. Conoscenza che tiene conto della relatività dei valori:

Separazione dei valori personali dai valori di altre persone;

Preferenze religiose;

Valori attuali/futuri;

Relativismo storico-culturale.

Criterio 5. Conoscenza che tiene conto dell’incertezza:

Mancanza di una soluzione ideale;

Ottimizzazione del rapporto “guadagno/perdita”;

L'impossibilità di una previsione completa del futuro;

Soluzioni alternative.

Diamo come esempio due opzioni estreme per risolvere il dilemma proposto.

Basso grado. “Una quindicenne vuole sposarsi? No, non puoi; Sposarsi a 15 anni non va bene. Devi dire alla ragazza che è impossibile." Dopo ulteriori domande: “Sarebbe irresponsabile sostenere un'idea del genere. No, un'idea folle.

Voto alto. “Beh, a prima vista, questo è un problema semplice. In linea di principio, sposarsi a 15 anni è un male. Probabilmente, molte ragazze ci pensano quando si innamorano per la prima volta. Ma d’altro canto ci sono situazioni fuori dall’ordinario. Forse in questo caso ci sono circostanze particolari, ad esempio la ragazza ha una malattia terminale. O forse viene da un altro paese. Forse vive in un periodo culturale e storico diverso. Ulteriori informazioni sono necessarie per effettuare una valutazione finale."

Interpretazione. Sebbene molte persone anziane sviluppino la saggezza, alcune sperimentano un declino cognitivo. Questo declino può essere temporaneo, progressivo o intermittente. Può essere relativamente piccolo e di breve durata in alcuni casi, grave e progressivo in altri.

Un elenco di test e metodi che possono essere utilizzati per diagnosticare lo stato psicosociale degli anziani e dei disabili (in allegato).

1. Per valutare la possibile aspettativa di vita e l'autovalutazione dell'età psicologica, vengono offerti due semplici test:

Il test "Prospettiva dell'aspettativa di vita";

test "La tua età psicologica".

2. Per studiare le caratteristiche personali degli anziani, vengono offerti i seguenti metodi diagnostici:

· metodologia “Scala di autovalutazione e valutazione dell'ansia” (Ch. Spielberg);

· Metodologia “Motivazione dell'Affiliazione” (A.Megrabyan e M.Sh.Magomedminov).

test "Associazioni egocentriche";

· Metodologia "Tendenza alla solitudine" (fornita da Nikishina V.B., Vasilenko T.D., 2004).

4. Per valutare le funzioni intellettuale-mnestiche degli anziani e delle persone senili, vengono proposti i seguenti metodi:

Breve scala di valutazione dello stato mentale (Mini Mental State Examination, abbr. MMSE: sfera cognitiva - orientamento nel tempo e nello spazio, percezione, concentrazione dell'attenzione e conteggio, memoria, funzioni linguistiche (M.F. Folstein, S. E. Folstein, P. R. McHugh);

· dilemmi di P. Baltes (Baltes et al.) per valutare lo sviluppo della saggezza.

5. Per studiare varie aree della vita di una persona anziana, vengono proposti i seguenti metodi:

Questionario "Attività della vita quotidiana" - "Attività della vita quotidiana" (ADL) (H.Lehfeld, B.Reisberg, S.Finkel et al.);

test "Indice di soddisfazione della vita" (fornito da: Nikiforov G.S., 2007).

Tutti i reclami riguardanti l'errata constatazione o rimozione dell'invalidità verranno presi in considerazione e attentamente controllati. Il Ministero del Lavoro controllerà le nomine per i disabili tra i bambini e gli anziani, ha affermato Grigory Lekarev, Vice Ministro del Lavoro e della Protezione Sociale della Federazione Russa.

L'agenzia prevede di migliorare radicalmente il lavoro dell'Ufficio ITU nei prossimi due anni e di rendere il servizio più conveniente. "Naturalmente, è improbabile che tutto il 100% dei cittadini che hanno superato l'ITU siano soddisfatti dei suoi risultati", ha osservato Lekarev, sempre e non per tutti, ma il nostro compito è rendere il lavoro dell'ufficio il più trasparente possibile e la procedura stessa è comoda per i clienti."

Competenze indipendenti contribuiranno a rendere il lavoro dell’ITU più trasparente e obiettivo

Biglietto elettronico

Il Ministero del Lavoro russo prevede di cambiare radicalmente il volto delle istituzioni ITU in due anni. L'introduzione di un registro elettronico, sull'esempio di quante banche, ispettorati fiscali e servizi clienti della Cassa pensione stanno già lavorando, aiuterà a ridurre le code e a migliorare il servizio.

Decisioni di audit sui bambini

Recentemente, il Ministero del Lavoro ha ricevuto molte denunce sulla mancata assegnazione dell'invalidità o sulla sua rimozione dai bambini malati. Il Ministero del Lavoro ha preparato un'ordinanza che ha ampliato l'elenco delle malattie e delle condizioni che danno motivo di attribuire una disabilità a un bambino. Per quanto riguarda le decisioni già prese, il Ministero ricontrollerà tutti i punti controversi.

"Stiamo preparando un monitoraggio mirato di tutte le decisioni dell'ITU adottate nel 2015", ha affermato Grigory Lekarev. "Si tratta, in effetti, di un audit dettagliato delle decisioni prese per eliminare le disabilità dai bambini. Dovremo esaminare e analizzare attentamente i casi e la struttura della morbilità per quei bambini il cui gruppo di disabilità è stato rimosso l'anno scorso o non è stato stabilito al momento del riesame.

All'audit parteciperanno tutti gli uffici regionali dell'ITU della Russia. "Siamo pronti a presentare ai giornalisti entro tre mesi le informazioni sui risultati del controllo-audit", ha aggiunto il viceministro.

Ora circa il 15% delle richieste dei medici per gli esami ITU sono infondate e ai richiedenti alla fine viene negato lo status di invalidità, ha precisato Lekarev.

Secondo lui, la pratica di accertare la disabilità è molto diversa nei diversi paesi. Infatti, il numero dei disabili rispetto al totale della popolazione varia dal 2 al 25%. Ad esempio, nei paesi scandinavi la percentuale è la più alta: circa il 20-25%. Dipende da molti fattori: come vengono stabiliti i criteri e i motivi medici per l'assegnazione della disabilità in un particolare paese, se le prestazioni e i pagamenti in contanti sono legati allo status di persona disabile, quali programmi di assistenza implementa lo Stato. In Russia, ad esempio, le persone con disabilità ricevono non solo benefici statali in denaro e fornitura gratuita di medicinali, ma anche benefici significativi per le bollette, i viaggi e così via. Pertanto, la rimozione dell'invalidità è quasi sempre percepita dalle persone come estremamente dolorosa, ha spiegato il funzionario.

In media nel mondo, secondo le statistiche, il numero di persone con disabilità è circa il 10% della popolazione. "A questo proposito, la Russia è in tendenza, abbiamo un tasso di invalidità della popolazione di circa il 9%", ha precisato Grigorij Lekarev.

Competenza indipendente

Altra decisione fondamentale: il Ministero del Lavoro, insieme a quello della Salute, stanno lavorando alla creazione di un istituto di competenza indipendente. I cittadini che rimangono insoddisfatti della decisione dell'ITU e decidono di difendere la propria opinione in tribunale potranno approvarla.

“Non posso ancora dire come funzioneranno gli uffici indipendenti, chi li finanzierà e gli stabilimenti commerciali. Ma non è esclusa la possibilità che tali strutture vengano create con fondazioni di beneficenza.

Il compito è impostato come segue: abbiamo bisogno di un'autorità indipendente che abbia le stesse competenze dell'ITU. "Non dovrebbero essere solo medici, che purtroppo non sempre conoscono bene la regolamentazione normativa dell'esame medico e sociale. Dovrebbero essere persone appositamente formate", ha detto Lekarev. "L'Istituto di competenza indipendente costituirà un collegamento che fa riflettere per l'intero sistema ITU", ha aggiunto il viceministro.

Le persone disabili apprezzeranno

Un'altra innovazione che dovrebbe migliorare la qualità del servizio e la fidelizzazione dell'ITU nei confronti dei clienti: quest'anno il Ministero del Lavoro inizierà a condurre sondaggi sulle persone con disabilità all'uscita degli istituti ITU. "Si tratta di una sorta di exit pool, vogliamo realizzarli insieme alle organizzazioni pubbliche. Condurremo un sondaggio secondo determinati criteri: ammissione, annuncio, risultati, spiegazioni, disponibilità di informazioni sugli stand in modo che le persone possano davvero valutare lavoro delle istituzioni", ha detto Lekarev.

Aiuto "RG"

Il numero delle persone disabili in Russia negli ultimi due anni è diminuito di 270mila persone, da 12,69 milioni nel 2013 a 12,42 milioni nel 2015. Gli stessi pazienti e gli attivisti per i diritti umani attribuiscono ciò, in particolare, al fatto che dopo l'entrata in vigore nel 2014 di nuove regole per stabilire la disabilità, le istituzioni dell'ITU hanno iniziato a rifiutare i pazienti più spesso. Gli attivisti pubblici ritengono che il motivo sia il risparmio di bilancio, perché quando una persona viene rimossa dalla sua disabilità, perde il diritto a medicinali e benefici gratuiti. Grigory Lekarev ha assicurato che non ci sono "insidie" e non ci sono nemmeno ordini e linee guida taciti per restringere il processo decisionale. Ricordiamo che il vice primo ministro Olga Golodets ha proposto che il Consiglio governativo della Federazione Russa sulla tutela nella sfera sociale effettui un audit sugli appelli delle persone con disabilità. L’audit del Ministero del Lavoro è il primo passo in questa direzione.

Papà resterà a casa

Iniziativa

I padri di figli disabili potranno ricevere un differimento dal servizio militare fino al compimento dei 10 anni del bambino.

Ora tale ritardo è previsto dalla legge, ma è valido solo fino all'età di tre anni. Tale ordinanza non fornisce condizioni normali per il trattamento e la riabilitazione dei bambini disabili, soprattutto se una giovane famiglia vive lontano dai parenti e non ha sostegno materiale, afferma l'autore dell'iniziativa, membro del Comitato per il lavoro, il sociale e il lavoro della Duma di Stato Politica e affari dei veterani, co-presidente della Società tutta russa dei disabili Alexander Lomakin-Rumyantsev . Secondo lui, molte famiglie con questi bambini dopo la partenza del padre per il servizio rimangono praticamente senza mezzi di sussistenza.

Il disegno di legge, se approvato, consentirà ai giovani in età di leva che hanno un figlio disabile di età inferiore ai 10 anni di ricevere un differimento se il reclutato è l'unico capofamiglia della famiglia.