Caratteristiche dell'assunzione di farmaci ormonali. Contraccettivi ormonali: tipi, controindicazioni e principio di selezione

L'uso di farmaci ormonali è associato a un grande rischio per la salute, quindi prima di prescriverli, il medico valuta i pro ei contro della terapia ormonale. Soprattutto quando si tratta del trattamento di bambini e adulti con malattie speciali, dove l'uso di ormoni è quasi l'unico modo per riprendersi. Ma in nessun caso non acquistare o assumere medicinali senza permesso, senza consultare un medico qualificato.

Voglio parlarvi del "classico" effetto negativo dei farmaci ormonali sul corpo di bambini e adulti. Ho preso tutte le informazioni da fonti aperte: enciclopedie, siti Web medici e consulti medici. Da cui è emerso che i farmaci ormonali della generazione passata (farmaci del ventesimo secolo) sono più pericolosi di quelli moderni (in linea di principio dovrebbe essere ovvio). Tuttavia, ciò non significa che le novità nel mondo dei farmaci ormonali non abbiano conseguenze negative del loro uso.

Quindi, cosa può ammalarsi dopo l'uso prolungato di farmaci a base di glucocorticosteroidi. Questi farmaci hanno un pronunciato effetto terapeutico positivo, ma la manifestazione di effetti collaterali è osservata nel 20% -100% dei pazienti, di cui il 25% soffre di complicanze pronunciate. Ne elencherò solo alcuni:

1. Classico - disturbo metabolico. Come risultato dell'assunzione di droghe, compaiono cambiamenti nel metabolismo dei grassi, disturbi del tratto gastrointestinale (alterazioni dell'acidità, escrezione di potassio e ritenzione di sodio nel corpo, che contribuisce al gonfiore), lavoro della corteccia surrenale, ecc.;
2. Molto spesso (circa il 30% dei casi) con l'uso prolungato di uno dei farmaci più comuni (prednisolone), si manifesta la sindrome di Itsenko-Cushing, a causa della quale una persona subisce cambiamenti significativi nell'aspetto. Inoltre, i farmaci a base di glucocorticosteroidi dell'iperglicemia del sistema endocrino, causano persino diabete steroideo e così via.
3. Violazioni dell'attività nervosa - manifestate sotto forma di frequenti stati depressivi, aumento dell'irritabilità, irascibilità, ecc.;
4. Da parte degli organi visivi - c'è un'alta probabilità di sviluppare cataratta oculare, un aumento della pressione interna nelle mele degli occhi, che spesso porta al glaucoma, ecc.;
5. Da parte del sistema muscolo-scheletrico del corpo umano si osservano anche fallimenti ed effetti collaterali. Si manifestano sotto forma di dermatite cutanea, si sviluppano micro-rotture del tessuto adiposo, eruzioni cutanee simili all'acne, comparsa di cicatrici, atrofia e ipotrafia dei muscoli delle gambe. Nel 30% dei bambini, tali farmaci causano un ritardo nella crescita del tessuto osseo, ecc.;
6. Da parte del sistema immunitario - l'immunità generale e la resistenza ai batteri e alle infezioni comuni diminuiscono. Diminuisce il tasso di guarigione delle ferite.
7. Si sviluppa un aumento della pressione sanguigna, aumenta il tasso di coagulazione del sangue, che a sua volta può portare alla comparsa di coaguli di sangue e coaguli di sangue nei vasi. E questo può portare alla morte.
8. Ci sono molte polemiche sugli effetti collaterali dei farmaci per la frutta.

Per quanto riguarda gli effetti dei farmaci sui bambini, gli effetti collaterali sono quasi identici alle manifestazioni negli adulti, solo con una frequenza maggiore. Pertanto, prova a consultare diversi medici prima di iniziare a somministrare ormoni ai bambini.

Correggimi se sbaglio da qualche parte. Se hai altre domande scrivi qui, cercherò di trovare una risposta.

La parola "ormoni" provoca paura nel 60% delle donne moderne. Questo fatto non sorprende: la terapia ormonale è infatti una misura terapeutica piuttosto seria e spesso non innocua. Si parla spesso e molto dei pericoli dei farmaci ormonali, mentre raramente si ricordano i loro benefici. Ma poche persone pensano che la terapia ormonale possa migliorare significativamente la qualità della vita di una persona e talvolta persino sostenere proprio questa vita (con diabete, malattie della tiroide, asma bronchiale, ecc.).

Le pillole ormonali sono dannose?

Come ormone discordia ormonale e agenti ormonali differiscono nel grado di effetti positivi e negativi sul corpo. Il rapporto tra danno e beneficio dei farmaci ormonali è determinato dal tipo di ormone, dalla sua concentrazione, frequenza, durata e metodo di applicazione.

Sì, certo, i farmaci ormonali fanno del male al corpo. Ma, di regola, non causano più danni alla salute della malattia per la quale viene utilizzato questo farmaco. Oggi ci sono malattie che non possono essere curate senza ormoni.

Perché i farmaci ormonali sono dannosi?

Deve essere chiaro che i farmaci ormonali del 21° secolo non possono essere paragonati ai farmaci ormonali del 20° secolo. Se le nostre madri associavano la frase "trattamento ormonale" a sovrappeso, edema, crescita innaturale dei capelli, ai nostri tempi tali effetti collaterali sono ridotti al minimo. Ma è importante capire che il danno derivante dall'uso di un farmaco ormonale sarà minimo solo se selezionato correttamente.

Quindi, perché i farmaci ormonali sono dannosi? Per rispondere a questa domanda, devi solo leggere le istruzioni per l'uso di un particolare strumento. Nella sezione "Effetti collaterali", di norma, è indicata l'intera gamma di possibili (ma non obbligatori) effetti collaterali, tra cui i classici: disturbi metabolici, aumento di peso, crescita eccessiva dei capelli, eruzioni cutanee, interruzione della tratto gastrointestinale e altro ancora.

Il danno e i benefici dei contraccettivi ormonali

La terapia ormonale nelle donne comporta più spesso il trattamento con contraccettivi orali (CO), il cui scopo principale è la contraccezione e l'effetto terapeutico si ottiene come effetto collaterale positivo. Le discussioni sui benefici e sui danni dei contraccettivi ormonali vanno avanti da molti anni.

Alcuni teorici e professionisti della medicina, compresa la medicina alternativa, sono categoricamente contrari all'uso di contraccettivi ormonali nella pratica medica, poiché causano danni irreparabili al corpo femminile sotto forma di: soppressione della funzione ovarica, cambiamenti nel contesto naturale di una donna , pericolosi effetti collaterali.

Un'altra parte degli esperti afferma e numerosi studi scientifici confermano che tutto quanto scritto sopra non ha nulla a che fare con l'OK moderno. Enormi dosi di ormoni, che erano contenute nei preparati ormonali delle prime generazioni, hanno causato gravi danni al corpo femminile. Gli OK migliorati della nuova generazione sono caratterizzati da un lieve effetto dovuto alla massima pulizia e al minimo contenuto quantitativo dell'ormone. Sullo sfondo di una ricezione OK:

Il rapporto rischio-beneficio per le pillole contraccettive ormonali è inequivocabilmente positivo.

E alla domanda frequente delle donne: "Quanto sono dannose le pillole ormonali?" si può dare la seguente risposta: in assenza di controindicazioni, previa corretta diagnosi e corretta selezione del farmaco - praticamente nulla. I primi tre mesi di ammissione (il periodo di adattamento al farmaco) sono possibili effetti collaterali: nausea, mal di testa e vertigini, ingorgo mammario, sbalzi d'umore, diminuzione del desiderio sessuale.

Qual è l'effetto delle pillole anticoncezionali sul corpo di una donna? Avendo preso la decisione di proteggersi da gravidanze indesiderate, molte ragazze scelgono la contraccezione ormonale. Tuttavia, prima di decidere di iniziare a prendere pillole ormonali, sono interessati a quali cambiamenti si verificheranno nel loro corpo e qual è l'effetto dei contraccettivi sul corpo ... Parliamone.

Il principio di azione dei contraccettivi su una donna

Le pillole contraccettive contengono piccole dosi di ormoni sessuali femminili - estrogeni e progesterone (gestageno), che causano una serie di cambiamenti nel corpo di una donna. Qual è l'effetto delle pillole?

Non tutte le ragazze lo sanno, ma i GC (contraccettivi ormonali) hanno tre fasi di protezione contro la gravidanza. La prima fase più importante: impediscono il rilascio di uova dalle ovaie per la fecondazione. A volte può verificarsi un fallimento in questa fase, cioè un uovo maturo in rari casi può ancora spostarsi nella tuba di Falloppio, dove di solito avviene per fecondazione da parte di uno spermatozoo. Per questo, è necessaria una condizione: le cellule germinali maschili devono penetrare liberamente nella tuba di Falloppio di una donna.

Qui funziona la seconda linea di difesa: sotto l'influenza degli ormoni, il muco cervicale della ragazza diventa viscoso, attraverso una tale barriera, lo sperma semplicemente non può raggiungere le tube di Falloppio, dove incontreranno l'uovo. Tuttavia, anche questo scenario può fallire. Se lo sperma più attivo e tenace può penetrare nel muco denso fino all'uovo e fecondarlo, l'ultima delle concepite, la terza opzione di difesa, funzionerà.

Quando si prendono le pillole anticoncezionali, la mucosa della cavità uterina cambia, si allenta, il che la rende un terreno sfavorevole per l'introduzione dell'embrione. Cioè, un ovulo fecondato, disceso nella cavità uterina, non sarà in grado di prendere piede nello strato endometriale, il che significa che in questa fase la gravidanza si interromperà. Tutto sembra andare bene, ma qui vale la pena pensare a quale effetto hanno queste pillole sul corpo di una donna in termini di salute?

Effetto positivo su una donna di contraccettivi ormonali

Grazie all'assunzione di GC, una ragazza può condurre una normale vita sessuale senza paura di rimanere incinta. Molti farmaci moderni migliorano significativamente la qualità del ciclo mestruale, rendendolo regolare e le mestruazioni stesse indolori. Con tutto ciò, il flusso mestruale diventa scarso e breve, quindi quasi non causa alcun disagio alle donne. Su loro richiesta, le ragazze possono ritardare l'avvicinarsi delle mestruazioni o avvicinarne l'inizio.

Avendo iniziato a prendere la pillola anticoncezionale, molte ragazze notano un indebolimento della sindrome premestruale: le loro ghiandole mammarie non si ingrossano e il loro umore è mantenuto allo stesso livello. Preparazioni come Yarina aiutano ad alleviare il gonfiore e la moderata produzione di sebo. Grazie a ciò, l'acne scompare e migliora la condizione di capelli e unghie. L'effetto positivo dei GC risiede anche nel fatto che la loro assunzione aiuta a ridurre la perdita di sangue durante le mestruazioni, il livello di emoglobina si normalizza.

È noto che anche dopo un breve uso di pillole contraccettive (entro 3-6 mesi) e la loro successiva cancellazione, è molto più facile per le ragazze rimanere incinte. Grazie a queste pillole, la funzione delle ovaie è controllata e, quando vengono interrotte, le ovaie lavorano in modo più rapido e costante. Non per niente questo metodo viene raccomandato alle coppie che non possono rimanere incinte da molto tempo. Una donna prende contraccettivi ormonali, poi smette di berli e nei successivi 2-3 mesi si verifica quasi sempre una gravidanza tanto attesa.

L'impatto negativo delle pillole anticoncezionali su una donna e sulla sua salute

Ci sono anche lati negativi nel GK. Ad esempio, se un medico incompetente le ha prescritte a una ragazza, senza tener conto delle peculiarità della sua salute, senza tener conto dell'anamnesi e delle sue abitudini, le pillole possono portare a seri problemi di salute. Il fatto è che i GC, che vengono assunti per via orale, influenzano il sistema cardiovascolare.

Se una ragazza ha problemi con le vene, ad esempio la tromboflebite, le pillole anticoncezionali sono controindicate per lei. Quando vengono assunti, il sangue diventa più denso, possono formarsi dei coaguli e questo porta a trombosi e altri problemi di salute. Inoltre, i GC non sono raccomandati per le donne che fumano, poiché l'uso simultaneo di nicotina e pillole aumenta significativamente il carico sul cuore.

Ci sono informazioni secondo cui le ragazze che assumono pillole anticoncezionali per lungo tempo sono più a rischio di sviluppare cancro al seno e al collo dell'utero. In un gruppo a rischio speciale ci sono quelli a cui viene diagnosticata l'erosione cervicale. Tutte queste caratteristiche devono essere prese in considerazione dal medico che prescrive le pillole.

Le pillole contraccettive avvantaggiano indubbiamente le donne sane aiutando a far fronte alla sindrome premestruale, agli sbalzi d'umore e rendendo più confortevoli i giorni critici. Tuttavia, nel caso di alcune malattie, è meglio astenersi da esse, poiché il danno derivante dall'assunzione supererà i benefici. Non dovresti mai prescrivere queste pillole da solo, perché non sai se ti andranno bene e quali conseguenze possono portare.

La maggior parte delle persone, a causa della mancanza di conoscenza nel campo della medicina, considera i farmaci ormonali qualcosa di terribile, portando una quantità enorme (dall'aumento di peso a una significativa crescita dei capelli). Tali timori sono infondati. Un esempio sono le pillole ormonali per le donne. Questi farmaci sono ampiamente disponibili ed efficaci nella loro applicazione. Cosa sono gli ormoni, perché sono ubriachi e quali di loro sono i migliori, è discusso nell'articolo.

La composizione dei preparati ormonali comprende ormoni sintetici o ormonoidi (sostanze che hanno proprietà simili). Gli ormoni sono prodotti dalle ghiandole del sistema endocrino. Entrando nel flusso sanguigno, vengono trasportati in tutto il corpo e raggiungono le cellule bersaglio, che hanno un effetto diretto. Ci sono reazioni specifiche che controllano l'attività vitale del corpo.

Tutti i farmaci ormonali possono essere suddivisi nei seguenti tipi:

• preparazioni ipofisarie - i rappresentanti sono e, che è noto a ogni donna;
• - sono utilizzati nel trattamento della sintesi insufficiente o eccessiva di sostanze ormonalmente attive;
• mezzo del pancreas (basato su);
• preparazioni delle ghiandole paratiroidi;
• ormoni della corteccia surrenale - glucocorticosteroidi, che vengono utilizzati nella maggior parte delle aree della medicina per alleviare l'insufficienza, i processi infiammatori e allergici;
• preparati di ormoni sessuali (, progestinici, androgeni);
• anabolizzanti.

A cosa servono gli ormoni?

I farmaci ormonali sono usati per trattare e prevenire una serie di condizioni patologiche, vale a dire:

• come contraccettivo;
• per il trattamento sostitutivo durante la menopausa e la menopausa, questo include anche gli uomini con carenza di androgeni;
• trattamento di malattie infiammatorie e allergiche;
• terapia sostitutiva per carenza di alcuni ormoni;
• come collegamento nel complesso trattamento dei processi tumorali.

I preparati ormonali femminili sono utilizzati per i seguenti scopi:

• violazione del ciclo mestruale;
• prevenzione e cura dell'anemia;
• il periodo dopo una gravidanza extrauterina;
• contraccezione postpartum (3 settimane dopo la fine dell'allattamento);
• terapia delle patologie ginecologiche;
• condizione post-aborto.

Caratteristiche della contraccezione orale

La storia della contraccezione risale a tempi antichi. Ciò che non è stato utilizzato fino a quando non è stata studiata la struttura delle sostanze ormonalmente attive steroidee e la scoperta dell'effetto travolgente di alte dosi di ormoni sessuali sull'ovulazione. È stato un rapporto sessuale interrotto, varie coperture imbevute di infusi e decotti di erbe, bolle di pesce, allattamento prolungato.

L'uso degli ormoni iniziò nel 1921, quando il professore austriaco Haberlandt confermò la possibilità di inibire il processo di ovulazione introducendo un estratto delle ovaie stesse. Nel 1942 fu sintetizzato per la prima volta negli Stati Uniti e utilizzato nel 1954. Il punto negativo era che gli ormoni nelle compresse a quel tempo contenevano una dose significativa della sostanza attiva (decine di volte superiore a quella che una donna è prendendo ora), e quindi ha causato una massa di effetti collaterali.

I farmaci moderni con una buona tolleranza sono stati sintetizzati negli anni '90 del XX secolo. Quanto è efficace il farmaco, valuta l'indice Pearl. Questo indicatore chiarisce la possibilità di gravidanza entro 12 mesi dall'uso regolare del farmaco. L'indice dei moderni farmaci ormonali è compreso tra lo 0,3% e il 3%.

Contraccettivi a base di ormoni:

• combinato;
• minipillole (non combinate);
• preparati per la contraccezione urgente.

Agenti ormonali combinati

I COC sono un gruppo dei contraccettivi moderni più popolari. Includono estrogeni (etinilestradiolo) e progestinici (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - ormoni simili nella loro azione agli ormoni sessuali femminili.

A seconda del dosaggio, nonché del rapporto tra gestageni ed estrogeni, esistono diversi gruppi di compresse ormonali:

1. Monofasico - hanno lo stesso dosaggio di sostanze attive in ogni compressa della confezione.
2. Bifasico: la quantità di estrogeni è costante e la dose di progestinico varia a seconda della fase del ciclo.
3. Trifase: un contenuto variabile di ormoni nella composizione.

L'ultimo gruppo è considerato il più fisiologico. Contiene tre tipi di compresse. La quantità di ormoni in ciascun tipo dipende dalla fase del ciclo mestruale. Le prime 5 compresse corrispondono alla fase follicolare, le successive 6 imitano la periovulatoria, le restanti 10 - la fase luteale. La quantità di estrogeni in ciascuna delle compresse è massima e il livello di progestinico aumenta sistematicamente, raggiungendo i livelli più alti entro la terza fase del ciclo.

Meccanismo di azione

Tutti i contraccettivi a base di ormoni hanno lo scopo di prevenire la produzione e il rilascio di sostanze attive, la cui azione è associata all'ovulazione e all'impianto dell'ovulo nella cavità uterina. Le gonadi diminuiscono di dimensioni, come se "si addormentassero".

I farmaci hanno la capacità di ispessire il muco cervicale, impedendo la penetrazione di una quantità significativa di sperma nell'utero. Inoltre, c'è un cambiamento nello stato funzionale dell'endometrio, diventa più sottile, la sua capacità di attaccare un uovo fetale a se stesso diminuisce, se si verifica il concepimento.

Le recensioni di donne che utilizzano i fondi di questo gruppo confermano l'efficacia dell'applicazione all'età di 35 anni. La confezione contiene 21 compresse dello stesso colore. Potrebbe esserci un modello di utilizzo rigoroso, ma è di scarso valore poiché tutte le compresse hanno la stessa composizione. Di seguito è riportato un elenco dei rimedi più popolari ed efficaci.

Il farmaco contiene 30 mcg e 2 mg di dienogest. La ricezione regolare ha le seguenti caratteristiche:

• l'indice Pearl non supera l'1%;
• ha attività androgena - assunto da donne con livelli elevati di ormoni maschili;
• normalizza il livello di colesterolo nel sangue.

Buon prodotto made in Germany. Il gestageno è rappresentato dal gestodene (75 µg). Prodotto sotto forma di confetto. Non è auspicabile l'uso con altri farmaci, poiché aumenta il rischio di sanguinamento uterino.

Lo strumento è il rappresentante più popolare del gruppo. Il drospirenone agisce come un progestinico. Le proprietà sono simili a Jeanine. Oltre ad abbassare il colesterolo e gli effetti anti-adrogeni, Yarina ha un effetto positivo sulla condizione della pelle. Questo spiega perché i dermatologi prescrivono pillole nel trattamento dell'acne e dell'acne.

È un analogo di Logest. Differenze significative sono il paese di origine, il colore del guscio delle compresse e il contenuto di estrogeni nella composizione è leggermente superiore.

Anche il nome di questo rappresentante viene costantemente ascoltato. La composizione comprende etinilestradiolo e ciproterone acetato. Il rimedio è il farmaco di scelta per quelle donne che hanno un aumento del livello di crescita dei capelli, poiché il progestinico, che fa parte della composizione, ha un potente effetto antiandrogenico.

Uno dei farmaci ben tollerati, escludendo la formazione di edema, aumento di peso, aumento dell'appetito. Drospirenone, che fa parte, ha le seguenti caratteristiche:

• ammorbidisce l'effetto degli estrogeni;
• allevia le manifestazioni della sindrome premestruale;
• riduce il livello di colesterolo nel sangue.

I farmaci monofasici non finiscono qui. C'è anche un numero significativo di rappresentanti:

• minisistone;
• Mercilone;
• Silenzioso;
• Regividone;
• Dimia;
• Madian.

Mezzi bifase e trifase

Gli esperti preferiscono i farmaci monofasici ai rappresentanti di questi gruppi a causa dei minori effetti collaterali. I farmaci bifasici sono usati raramente, motivo per cui tra loro ci sono compresse i cui nomi non sono familiari nemmeno ai farmacisti: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle.

I farmaci trifase, a causa della loro composizione fisiologica, sono più popolari, tuttavia, gli effetti collaterali e le complicanze durante l'assunzione non sono meno pronunciati. Il rappresentante del gruppo sarà chiamato come segue: il nome inizia con il prefisso "tre". Ad esempio, Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

Le compresse sono colorate in diversi colori a seconda della fase di somministrazione. Tali farmaci devono essere assunti rigorosamente secondo lo schema allegato alla confezione.

Vantaggi e svantaggi

I contraccettivi moderni hanno molte qualità positive, il che li rende ampiamente utilizzati:

• effetto rapido e alta affidabilità;
• la capacità della donna stessa di controllare lo stato della sua fertilità;
• conoscenza dei mezzi;
• bassa frequenza di effetti collaterali;
• facilità d'uso;
• mancanza di influenza sul partner;
• ridurre la possibilità di sviluppare una gravidanza extrauterina;
• un effetto positivo in presenza di processi tumorali benigni della ghiandola mammaria;
• prevenzione dei processi tumorali nel sistema riproduttivo femminile;
• sollievo delle manifestazioni di dismenorrea;
• effetto positivo sulla condizione della pelle, del tratto gastrointestinale, del sistema muscolo-scheletrico.

Gli aspetti negativi dei COC sono la necessità di un uso regolare secondo un determinato schema, nonché la possibilità di ritardare i successivi cicli di ovulazione dopo la sospensione del farmaco.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute per la nomina di COC sono la presenza di gravidanza, tumori maligni del sistema riproduttivo e delle ghiandole mammarie, patologia del fegato, del cuore e dei vasi sanguigni, trombosi acuta o tromboflebite, nonché sanguinamento uterino di eziologia sconosciuta.

Le condizioni patologiche che creano problemi durante il periodo di consumo di droghe includono:

• ipertensione arteriosa;
• stato epilettico;
• emicrania;
• depressione, psicosi;
• diabete mellito di qualsiasi tipo;
• patologia del fegato di natura cronica;
• asma bronchiale;
• tubercolosi;
• malattia della porfirina - una patologia del metabolismo dei pigmenti, accompagnata da un alto livello di porfirine nel sangue e dalla loro massiccia escrezione con urina e feci;
• tumori benigni dell'utero;
• imminente immobilizzazione o intervento chirurgico.

Ci sono una serie di fattori che riducono l'efficacia dei mezzi utilizzati. Questi includono manifestazioni dispeptiche sotto forma di vomito e diarrea, assunzione di lassativi, antibiotici, farmaci anticonvulsivanti. Se il vomito e la diarrea si verificano entro 3 ore dall'assunzione dell'ultima compressa, deve essere assunta un'altra compressa.

Cosa sono i contraccettivi orali progestinici?

Questi sono farmaci alternativi (mini-pillole) che contengono solo gestageni. Gli ormoni di questo gruppo sono necessari nei seguenti casi:

• donne anziane;
• durante l'allattamento;
• quelli che fumano;
• coloro per i quali i COC sono controindicati;
• pazienti con ipertensione.

I contraccettivi progestinici hanno un indice di Pearl più alto. Può raggiungere il 4%, che è un punto negativo per il processo contraccettivo. Rappresentanti - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Schema di accoglienza

Le compresse devono essere assunte una volta al giorno alla stessa ora. Se una donna ha saltato una dose, allora devi bere ormoni non appena te ne ricordi, anche se devi prendere due compresse contemporaneamente.

Se una donna ricorda la pillola entro e non oltre 12 ore dalla necessità di prenderla, l'effetto contraccettivo viene preservato, dopo 12 ore devono essere utilizzati ulteriori metodi di protezione.

Fondi urgenti

La contraccezione d'emergenza è rappresentata dai farmaci utilizzati nei momenti di imprevisti. Questi farmaci contengono dosi significative di ormoni che impediscono il processo di ovulazione o modificano lo stato funzionale dell'endometrio dell'utero. I più famosi sono Postinor, Escapel, Ginepriston. I casi in cui diventa necessario assumere tali farmaci dovrebbero essere il più rari possibile, poiché causano un'enorme ondata ormonale nel corpo.

Come scegliere un contraccettivo orale

Lo specialista valuta l'equilibrio ormonale del corpo del paziente e determina qual è la dose minima del farmaco che sarà in grado di mostrare l'effetto desiderato. La dose di estrogeni non deve superare i 35 mg e gestagen (in termini di levonorgestrel) - 150 mcg. Il medico presta attenzione anche al tipo costituzionale di una donna. Ci sono tre tipi principali:

• con una predominanza di estrogeni;
• bilancia;
• con una predominanza di gestageni.

I rappresentanti del primo tipo sono adatti a quei farmaci che hanno una dose aumentata di gestageni, il terzo - con un livello aumentato del componente estrogeno. Se una donna ha segni di una maggiore quantità di ormoni sessuali maschili, l'opzione ideale sarebbe quella di utilizzare farmaci con un effetto antiandrogeno potenziato.

Il ginecologo valuta anche la condizione degli organi riproduttivi del paziente. Le mestruazioni sono abbondanti, con un lungo periodo, un aumento delle dimensioni dell'utero - fattori in un aumento del livello di estrogeni nel corpo. Le mestruazioni di natura scarsa in combinazione con l'ipoplasia uterina indicano alti livelli di progestinico.

Attualmente, i contraccettivi orali combinati mono e trifase sono considerati i più utilizzati, avendo una bassa dose di sostanze ormonalmente attive che compongono la composizione. Questi fondi hanno la stessa efficacia e sicurezza, se segui le regole per il loro utilizzo. La scelta tra specifici referenti viene effettuata sulla base di ogni singolo caso clinico. La conferma che il contraccettivo è scelto correttamente è l'assenza di sanguinamento uterino o sanguinamento tra le mestruazioni.

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Le pillole ormonali sono un gruppo di medicinali contenenti ormoni o loro analoghi sintetici. Sono usati per la terapia ormonale.

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Principi di classificazione

In medicina, i farmaci ormonali sono classificati come segue:

• preparati di ormoni naturali (prodotti dalle ghiandole del bestiame, dal sangue e dall'urina degli animali, dell'uomo);
• medicine sintetiche;
• derivati ​​di sostanze ormonali.

Gli analoghi sintetici differiscono nella loro struttura dagli ormoni naturali, ma hanno un effetto fisiologico simile. Nel corpo umano vengono prodotti ormoni per controllare le funzioni vitali.

Ogni ghiandola produce determinate sostanze:

• la ghiandola pituitaria produce gonadotropina, ossitocina;
• pancreas - insulina;
• ghiandole surrenali - glucocorticosteroidi (forti sostanze antinfiammatorie, antiallergiche, analgesiche), ormoni sessuali, anabolizzanti.

C'è un malinteso sulla nocività dei farmaci ormonali. I medici affermano che i farmaci di questo gruppo farmacologico sono un'aggiunta importante e necessaria alla terapia complessa. Spesso i farmaci forniscono una qualità di vita decente per i pazienti gravi (con patologie croniche). In alcuni casi, le pillole ormonali possono salvare la vita del paziente.

Gli ormoni sono prescritti nei seguenti casi:

• contraccezione;
• terapia sostitutiva per la menopausa;
• lotta contro la carenza di testosterone;
• trattamento di infiammazioni, allergie;
• la lotta contro la carenza ormonale nell'ipotiroidismo, il diabete mellito di tipo 1, il morbo di Addison;
• terapia oncologica.



contraccezione orale

Questo tipo di terapia è considerato il modo più comune per utilizzare le pillole ormonali. Gli scienziati hanno dimostrato che alte dosi di ormoni sessuali inibiscono il processo di ovulazione. Questo rilascia tossine. Quindi gli scienziati hanno sintetizzato gli ormoni (sostanze ad alta efficienza e ottima tolleranza). Il prodotto risultante è una protezione affidabile contro la gravidanza senza danneggiare la figura. I chili in più non danno fastidio, non c'è concentrazione d'urto della sostanza.

L'efficacia di tutti i contraccettivi è valutata dall'indice Pearl (determina la probabilità di gravidanza entro un anno con l'uso regolare di farmaci). In media, il valore dell'indicatore arriva fino al 3%. Di solito, con l'uso regolare di contraccettivi, la probabilità di gravidanza raramente supera l'1%.

I medici distinguono i seguenti gruppi di pillole ormonali:

1. 1. Combinato.
2. 2. Non combinato (mini-pillole).
3. 3. Mezzi femminili di contraccezione d'emergenza.



Medicinali combinati

I farmaci combinati (COC) sono mezzi efficaci per prevenire la gravidanza. Contengono 2 componenti principali: estrogeni e gestagen. L'etinilestradiolo agisce come un estrogeno e il levonorgestrel, il norgestrel e altri ormoni sintetici agiscono come un progestinico. La concentrazione di ormoni è minima, il che garantisce la loro sicurezza. Quando viene utilizzato, si verificano raramente reazioni avverse: sovrappeso, tensione mammaria, anoressia.



I farmaci monofasici includono una concentrazione costante di ormoni in tutte le compresse. Nonostante i cambiamenti ormonali ciclici nel corpo, i farmaci monofasici sono una dose rigorosa dell'ormone che viene assunta quotidianamente. I medici ritengono che questi farmaci siano la scelta migliore per le donne attive sotto i 35 anni. Logest è il nome di un farmaco efficace in questo gruppo.

Logest è un farmaco ormonale di fabbricazione tedesca. Contiene 20 microgrammi di etinilestradiolo e 75 microgrammi di gestodene. Ideale per le giovani donne in quanto è facile da usare e trasportare.

Lindinet è un analogo completo di Logest. Differisce nel suo dosaggio (contiene 30 microgrammi di estrogeni). È una droga ungherese con un'eccellente tolleranza. Jeanine è un farmaco ormonale costituito da etinilestradiolo e un progestinico. Indice di perla quando si utilizza il farmaco - 1%. Ha qualche differenza rispetto ad altri farmaci: ha un'attività androgenica attiva (dovuta al dienogest). Pertanto, il farmaco è principalmente prescritto per un maggiore contenuto di ormoni sessuali maschili. Nuovi studi hanno dimostrato che il farmaco ha un forte effetto ipocolesterolemizzante.



Farmaci efficaci

Yarina è considerata la pillola contraccettiva più popolare. Questa preparazione tedesca contiene etinilestradiolo (30 mcg) e drospirenone (3 mg). L'agente riduce la concentrazione di colesterolo, ha un effetto anti-adrogeno. Yarina è un ottimo rimedio per l'acne adolescenziale, viene spesso prescritta per l'acne grazie alla sua capacità di rallentare la produzione di sebo e ridurre i segni della malattia.

Diane-35 ha un pronunciato effetto antiandrogeno, quindi è ampiamente usato per combattere l'acne, la seborrea. Inoltre, il farmaco è raccomandato per la contraccezione nelle donne con segni di irsutismo (eccessiva crescita dei capelli).



Jess è un rimedio efficace con attività antiandrogena. A causa dei gestageni, tutti gli effetti collaterali del farmaco vengono livellati. Pertanto, il farmaco è ben tollerato. Jess attenua i segni della sindrome premestruale, influenzando favorevolmente i livelli di colesterolo. I COC a basso dosaggio includono Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Farmaci bifasici

I farmaci bifasici sono compresse ormonali complesse, la cui principale differenza è una maggiore concentrazione di progestinico. In questo modo sostengono il ciclo fisiologico nel corpo femminile.

I COC trifase sono presentati come gruppi di compresse. La concentrazione di estrogeni è massima e il contenuto di progestinico aumenta dalla fase 1 alla fase 3. Questi farmaci sono più moderni e agiscono fisiologicamente. Gli esperti consigliano di acquistare contraccettivi monofasici. Quando la concentrazione di ormoni cambia, la dose di sostanze attive aumenta. Questo molto spesso provoca la comparsa di effetti collaterali (specialmente in bifasico). Rappresentanti di preparazioni a due fasi: Anteovin, Bi-Novum. I preparati trifase sono rappresentati da medicinali come Triziston, Tri-regol, Trister.



L'azione principale è prevenire l'inizio di una gravidanza indesiderata. Questa azione, indipendentemente dalla composizione e dal dosaggio del farmaco, si basa sul blocco degli ormoni sessuali responsabili delle funzioni ovulatorie. Le ovaie entrano in "modalità dormiente", diminuiscono di dimensioni. Allo stesso modo, l'ovulazione viene soppressa, le proprietà del muco cervicale cambiano.

Per il massimo effetto e protezione contro la gravidanza, è importante utilizzare regolarmente i farmaci durante il corso della terapia (21 o 28 giorni). Sono presi una volta al giorno. Cosa fare quando ti manca un'altra pillola? Va bevuto subito, come se lo ricordavano. Inoltre, il farmaco viene assunto secondo il vecchio schema, anche se devi assumere 2 compresse.

Per una protezione efficace e affidabile, è importante valutare la durata del periodo durante il quale le droghe non sono state utilizzate. Il ritardo fino a 12 ore non richiede alcuna azione aggiuntiva: la protezione contro la gravidanza rimane vicina al 100%. Un'assenza prolungata di contraccezione richiede l'uso di una protezione aggiuntiva (barriera, contraccezione spermicida).



Pro e contro dell'utilizzo dei COC

Le medicine considerate hanno i seguenti vantaggi:

• lotta contro i disturbi mestruali, sindrome premestruale (normalizzare il ciclo, ridurre la perdita di sangue, minimizzare i segni della sindrome premestruale);
• trattamento di acne, seborrea, patologia dell'acne (per questo vengono utilizzati COC con effetti antiandrogeni);
• prevenzione dei tumori mammari benigni;
• prevenzione dello sviluppo del cancro ovarico, carcinoma dell'endometrio (la protezione contro le patologie dura fino a 15 anni dopo l'abolizione dei COC).

Effetti negativi dell'assunzione di farmaci ormonali combinati:

• la probabilità di effetti collaterali;
• la necessità di un uso quotidiano.



Controindicazioni all'uso di farmaci combinati:

• malattie trombotiche delle vene profonde;
• diabete;
• oncologia;
• sanguinamento vaginale;
• malattia del fegato;
• età dopo 35 anni;
• abuso di alcool;
• uso di droga;
• molti farmaci sono severamente vietati da usare con danni ai reni, ghiandole surrenali.

Cos'è una "mini-pillola"?

Per "mini-bevuto" si intendono i contraccettivi con un componente: un gestageno. La dose della sostanza è minima. Tali medicinali sono prescritti a persone dopo i 35 anni, donne con una storia di diabete mellito. L'allattamento al seno non è una controindicazione al loro uso.



Ma le mini-pillole hanno un indice Pearl inferiore. L'uso di tali farmaci provoca sanguinamento intermestruale, comparsa di cisti ovariche, gravidanza extrauterina. L'effetto contraccettivo delle mini-pillole diminuisce notevolmente se le usi in momenti diversi. I membri più comuni del gruppo sono Linestrenol e Levonorgestrel.

Il mezzo di contraccezione urgente è un'ambulanza in caso di situazioni impreviste. Contengono alte dosi di ormoni. Contraccettivi di emergenza noti:

• Postinor;
• Escapelle.



periodo della menopausa

La menopausa è un altro motivo per usare gli ormoni. Durante questo periodo compaiono i seguenti sintomi:

• periodi irregolari;
• vampate di calore;
• sudorazione;
• tachicardia;
• secchezza della vagina;
• osteoporosi.



La ragione di una clinica così brillante della malattia è la carenza di estrogeni. Ma il corpo può essere ingannato con successo usando gli estrogeni. Farmaci ideali con effetto contraccettivo.

A tale scopo, utilizzare:

• farmaci puramente estrogeni;
• farmaci estrogeni-progesterone;
• combinazioni estrogeno-progesterone-androgeno.

Più spesso prescrivono farmaci del primo gruppo. Contengono un ormone coniugato di origine animale (dall'urina delle cavalle). I farmaci più popolari: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Dovrebbero essere presi ogni giorno alla stessa ora del giorno per 3 settimane, poi una settimana di riposo.

Rappresentanti di complesse preparazioni a due fasi:

1. 1. Divina è un rimedio finlandese contenente estradiolo e progestinico.
2. 2. Klimonorm - una droga tedesca di Bayer. Contiene estradiolo e levonorgestrel.
3. 3. Klimen include estradiolo e ciproterone.



I farmaci trifase vengono utilizzati costantemente (Trisequens, Trisequens forte.)

Terapia sostitutiva: controindicazioni

Ci sono condizioni in cui la terapia ormonale è severamente vietata:

• tumore al seno;
• oncologia dell'endometrio;
• danno al fegato;
• mioma uterino.



Effetti collaterali:

• sbalzi d'umore;
• sanguinamento intermestruale.

Prima di prescrivere tale terapia, viene effettuato un esame completo dei pazienti. Il trattamento ormonale è il modo principale per combattere il cancro. Tale terapia viene utilizzata per combattere i tumori sensibili agli ormoni. Gli ormoni inibiscono la crescita delle cellule tumorali, migliorando il benessere dei pazienti.