Determinazione dello stato funzionale del paziente. Valutazione dello stato funzionale del paziente: criteri per valutare le condizioni del paziente, valutazione delle funzioni dei sistemi corporei (indicatori normali e segni di disturbi). Insegnare al paziente a misurare la pressione sanguigna

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Respirazione Tipi di respirazione: esterna - polmonare - consegna di ossigeno al sangue; interno - il trasferimento di ossigeno dal sangue agli organi e ai tessuti. - un bisogno umano vitale, un processo che garantisce il continuo apporto di ossigeno al corpo e la rimozione di anidride carbonica e vapore acqueo verso l'esterno.

20 - tachipnea; 20 - tachipnea; 5 Caratteristiche Sano In patologia Ritmicità - regolarità di inspirazioni ed espirazioni a determinati intervalli aritmia ritmica (respiratoria) Frequenza - numero di respiri al minuto> 20 - tachipnea; 20 - tachipnea; 20 - tachipnea; 20 - tachipnea; 20 - tachipnea; title="Caratteristiche in una persona sanaIn patologia Ritmicità - regolarità delle inspirazioni ed espirazioni a determinati intervalli aritmia ritmica (respiratoria) Frequenza - numero di respiri al minuto 16-20 > 20 - tachipnea;

Respirazione Tipi di mancanza di respiro: Fisiologico - in una persona sana durante l'eccitazione, lo sforzo fisico. Patologico: inspiratorio - difficile da inalare (corpo estraneo, laringite); espiratorio - l'espirazione è difficile (broncospasmo - asma bronchiale); misto - sia l'inalazione che l'espirazione sono difficili (malattie cardiache). La mancanza di respiro è una violazione della respirazione nel ritmo, nella frequenza, nella profondità.

Piano di intervento infermieristico per la dispnea Interventi infermieristici: Razionale 1. Calmare il paziente Ridurre lo stress emotivo 2. Sollevare la testata del letto, far sedere comodamente il paziente Facilitare la respirazione 3. Fornire ventilazione, sbottonare il colletto, ripiegare la coperta 4. Proibire al paziente dal fumo 5. Assistere il paziente nella cura di sé Contenuto confortevole 6. Monitorare le condizioni generali, PS, BP, frequenza respiratoria Individuazione precoce delle complicanze 7. Come indicato dal medico, fornire apporto di ossigeno, somministrazione di farmaci Fornire trattamento

Proprietà del polso Proprietà (criteri) del polso Sano In patologia Simmetria - la coincidenza delle onde del polso su entrambe le mani simmetriche asimmetriche (restringimento o compressione dell'arteria) Ritmo - alternanza delle onde del polso a determinati intervalli aritmia ritmica Frequenza - il numero di onde del polso al minuto> 80 - tachicardia; 80 - tachicardia; ">

Pressione sanguigna Pressione sanguigna sistolica (normale mm Hg) - massima - durante la contrazione del ventricolo sinistro del cuore. Riflette lo stato del cuore e del sistema arterioso. Diastolico (normalmente 60-90 mm Hg) - minimo - nella fase di rilassamento del ventricolo sinistro. Indica la resistenza dei vasi sanguigni. Pressione del polso (in modo ottimale - 40-50 mm Hg. Art.) - la differenza tra gli indicatori della pressione arteriosa sistolica e diastolica. Aumento - ipertensione Diminuzione - ipotensione.

Svenimento Fattori di occorrenza: grave shock neuropsichico (paura, dolore acuto, vista del sangue), superlavoro, soffocamento. Sensazioni soggettive prima dello svenimento: vertigini, vertigini, tinnito. Obiettivamente: mancanza di coscienza, pelle pallida, estremità fredde, polso debole, possibile diminuzione della pressione sanguigna. - perdita di coscienza a breve termine dovuta a insufficienza acuta di afflusso di sangue al cervello. Piano degli interventi infermieristici per la sincope Interventi infermieristici Razionale 1. Stendere il paziente orizzontalmente, senza cuscino, con le gambe sollevate Garantire l'afflusso di sangue ai vasi della testa 2. Aprire la finestra, sbottonare il colletto Facilitare la respirazione 3. Spruzzare il viso con freddo acqua, portare ammoniaca al naso (a una distanza di 15 cm), tamponare le guance, chiamare per nome Influenza sui recettori 4. Dopo aver prestato assistenza, mettere a letto il paziente per 2 ore, coprirlo, posizionare una piastra elettrica al piedi Prevenzione di svenimenti ripetuti 5. Bere caffè caldo, tè forte 6. Determinare i parametri emodinamici (PS, BP) Individuazione precoce dell'insufficienza vascolare acuta 7. In caso di pressione bassa, informare il medico, preparare e somministrare i farmaci prescritti Fornire il trattamento

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Collegio medico statale di Khabarovsk

ASTRATTO

DISCIPLINA: Tecnologia delle cure mediche

Argomento: Valutazione dello stato funzionale del paziente

Completato da: studente del gruppo C-12

Gresikova Yu.

Supervisore:Kravchenko L.E.

Chabarovsk 2014

introduzione

Conclusione

Letteratura

ricovero paziente paziente medico

introduzione

Stazionario (lat. stationarius - in piedi, immobile) - un'unità strutturale di un istituto medico (ospedale, unità medica, dispensario), destinata all'esame e al trattamento dei pazienti in un soggiorno 24 ore su 24 (ad eccezione di un day hospital) in questa istituzione sotto la supervisione di personale medico.

Le principali divisioni strutturali dell'ospedale sono il reparto di ricovero (sala di ricovero), le sale di cura e la parte amministrativa ed economica.

La cura del paziente in ospedale inizia nel reparto di accettazione. Il pronto soccorso è un importante reparto medico e diagnostico progettato per la registrazione, il ricovero, la visita primaria, l'antropometria, il trattamento igienico-sanitario dei pazienti in arrivo e la fornitura di cure mediche qualificate (di emergenza). Il successo del successivo trattamento del paziente e, in caso di condizioni urgenti (urgenti), il successo della sua vita dipende in una certa misura da quanto professionalmente, rapidamente e in modo organizzato agisce il personale medico di questo dipartimento. Ogni paziente in arrivo dovrebbe provare un atteggiamento premuroso e amichevole nei confronti di se stesso nel reparto di ammissione. Quindi sarà intriso di fiducia nell'istituzione in cui sarà curato.

Pertanto, le principali funzioni del dipartimento di ammissione sono le seguenti.

* Accoglienza e registrazione dei pazienti.

* Visita medica dei pazienti.

* Fornitura di cure mediche di emergenza.

* Definizione di un reparto ospedaliero per il ricovero dei pazienti.

* Trattamento sanitario e igienico dei pazienti.

* Preparazione della documentazione medica pertinente.

* Trasporto di pazienti.

1. Valutazione dello stato funzionale del paziente

L'infermiera del reparto di accettazione misura la temperatura, controlla i documenti dei pazienti in arrivo; informa il medico di turno dell'arrivo del paziente e delle sue condizioni; compila il passaporto del paziente parte della storia medica, iscrive nel registro dei pazienti sottoposti a cure ospedaliere; inserisce la parte del passaporto del paziente nel libro alfabetico; in condizioni soddisfacenti del paziente esegue l'antropometria (misura altezza, circonferenza toracica, pesa); soddisfa in modo rapido e accurato la nomina di un medico per le cure di emergenza, osservando rigorosamente l'asepsi; accetta oggetti di valore contro ricevuta del paziente, mentre spiega la procedura per ottenerli, introduce le regole di comportamento in ospedale; organizza la sanificazione del paziente, la consegna (se necessario) dei suoi effetti personali per la disinfezione (disinfestazione); informa preventivamente (telefonicamente) l'infermiere di turno del reparto circa il ricovero del paziente; organizza il trasferimento del paziente al reparto o lo accompagna lei stessa.

Per una valutazione generale delle condizioni del paziente, l'infermiere dovrebbe determinare i seguenti indicatori.

* Condizione generale del paziente.

* Posizione del paziente.

* Lo stato di coscienza del paziente.

* Dati antropometrici.

Condizione generale del paziente

Una valutazione della condizione generale (la gravità della condizione) viene effettuata dopo una valutazione completa del paziente (utilizzando metodi di ricerca sia oggettivi che soggettivi).

Lo stato generale può essere determinato dalle seguenti gradazioni.

* Soddisfacente.

* Moderato.

* Pesante.

* Estremamente pesante (pre-agonale).

* Terminale (agonale).

* Stato di morte clinica.

Se il paziente è in condizioni soddisfacenti, viene eseguita l'antropometria.

Antropometria(Greco antropos - uomo, metreo - misura) - valutazione del fisico di una persona misurando una serie di parametri, di cui i principali (obbligatori) sono l'altezza, il peso corporeo e la circonferenza del torace. L'infermiere registra i necessari indicatori antropometrici sul frontespizio della cartella clinica del ricoverato.

Risultati della misurazione temperatura inserito nella scheda Temperatura individuale. Viene inserito nel reparto di accettazione insieme a una tessera sanitaria per ogni paziente che entra in ospedale.

Oltre alla registrazione grafica dei dati di misurazione della temperatura (scala T), costruisce curve per frequenza cardiaca (scala P) e pressione sanguigna (scala BP). Nella parte inferiore del foglio di temperatura vengono registrati i dati per il conteggio della frequenza respiratoria in 1 minuto, del peso corporeo, nonché della quantità di liquidi bevuti al giorno e delle urine escrete (in ml). I dati sulla defecazione (“feci”) e sulla sanificazione effettuata sono indicati da un segno “+”.

Il personale infermieristico dovrebbe essere in grado di determinare le proprietà di base del polso: ritmo, frequenza, tensione.

Ritmo del polso determinato dagli intervalli tra le onde del polso. Se le oscillazioni del polso della parete arteriosa si verificano a intervalli regolari, allora il polso è ritmico. Con disturbi del ritmo si osserva un'alternanza irregolare delle onde del polso: un polso aritmico. In una persona sana, la contrazione del cuore e l'onda del polso si susseguono a intervalli regolari.

Pulsazioni contato entro 1 min. A riposo, in una persona sana, il polso è di 60-80 al minuto. Con un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), il numero di onde del polso aumenta e con una frequenza cardiaca lenta (bradicardia), il polso è raro.

Tensione impulsiva determinato dalla forza con cui il ricercatore deve premere l'arteria radiale in modo che le sue oscillazioni del polso si fermino completamente.

La tensione dell'impulso dipende principalmente dall'entità della pressione arteriosa sistolica. Con una pressione sanguigna normale, l'arteria viene compressa con uno sforzo moderato, quindi il polso di tensione moderata è normale. Con la pressione alta, è più difficile comprimere l'arteria: un tale polso è chiamato teso o duro. Prima di esaminare il polso, devi assicurarti che la persona sia calma, non preoccupata, non tesa, la sua posizione sia comoda. Se il paziente ha svolto qualche tipo di attività fisica (camminata veloce, lavori domestici), ha subito una procedura dolorosa, ha ricevuto cattive notizie, l'esame del polso dovrebbe essere posticipato, poiché questi fattori possono aumentare la frequenza e modificare altre proprietà del polso.

I dati ottenuti dallo studio del polso sull'arteria radiale vengono registrati nella "Cartella clinica del paziente ricoverato", piano di cura o scheda ambulatoriale, indicando il ritmo, la frequenza e la tensione.

Inoltre, la frequenza cardiaca in un istituto medico ospedaliero è contrassegnata da una matita rossa nel foglio della temperatura. Nella colonna "P" (polso) inserisci la frequenza cardiaca - da 50 a 160 al minuto.

Misurazione della pressione sanguigna

Arteriosa (BP) è la pressione che si forma nel sistema arterioso del corpo durante le contrazioni cardiache. Il suo livello è influenzato dall'entità e dalla velocità della gittata cardiaca, dalla frequenza e dal ritmo delle contrazioni cardiache e dalla resistenza periferica delle pareti delle arterie. La pressione sanguigna viene solitamente misurata nell'arteria brachiale, in cui è vicina alla pressione nell'aorta (può essere misurata nelle arterie femorale, poplitea e in altre arterie periferiche).

La normale pressione arteriosa sistolica varia da 100 a 120 mm Hg. Art., diastolica -- 60--80 mm Hg. Arte. In una certa misura, dipendono dall'età della persona. Quindi, negli anziani, la pressione sistolica massima è di 150 mm Hg. Art., e diastolico - 90 mm Hg. Arte. Un aumento a breve termine della pressione sanguigna (principalmente sistolica) si osserva durante lo stress emotivo, lo stress fisico.

Osservando il respiro, in alcuni casi è necessario determinarne la frequenza. I normali movimenti respiratori sono ritmici. Frequenza respiratoria in un adulto a riposo è di 16-20 al minuto, in una donna è di 2-4 respiri in più che negli uomini. Nella posizione "sdraiata", il numero di respiri di solito diminuisce (fino a 14-16 al minuto), in posizione eretta aumenta (18-20 al minuto). Nelle persone e negli atleti allenati, la frequenza dei movimenti respiratori può diminuire e raggiungere i 6-8 al minuto.

La combinazione di inspirazione ed espirazione che segue è considerata un movimento respiratorio. Il numero di respiri al minuto è chiamato frequenza respiratoria (RR) o semplicemente frequenza respiratoria.

I fattori che portano ad un aumento della frequenza cardiaca possono causare un aumento della profondità e un aumento della respirazione. Questa è attività fisica, febbre, forte esperienza emotiva, dolore, perdita di sangue, ecc. La respirazione deve essere monitorata inosservata dal paziente, poiché può modificare arbitrariamente la frequenza, la profondità e il ritmo della respirazione.

2. Ammissione a un istituto medico

Tra i compiti dell'infermiere rientra anche la compilazione del frontespizio della cartella clinica: la parte del passaporto, la data e l'ora del ricovero, la diagnosi dell'istituto di invio, il tagliando statistico del paziente ricoverato.

L'esame del paziente viene effettuato su un lettino ricoperto di tela cerata. Dopo aver ricevuto ogni paziente, la tela cerata viene pulita con uno straccio inumidito con una soluzione disinfettante. I pazienti ricoverati in ospedale, prima di essere inviati al reparto di diagnostica e cura, vengono sottoposti ad una sanificazione completa nel reparto di ricovero con la sostituzione della biancheria intima. I pazienti indicati per rianimazione e terapia intensiva possono essere inviati al reparto di anestesiologia e rianimazione senza sanificazione. Un paziente che entra in trattamento ospedaliero dovrebbe essere familiarizzato nel reparto di accettazione con la routine quotidiana e le regole di comportamento per i pazienti, che sono annotate sul frontespizio della cartella clinica.

Tutta la documentazione medica viene redatta dalla sorella del reparto di ricovero dopo aver esaminato il paziente da un medico e aver deciso il suo ricovero in questo istituto medico o un appuntamento ambulatoriale. L'infermiere misura la temperatura corporea del paziente e registra le informazioni del paziente nel "Registro di ricovero dei pazienti (ricovero) e rifiuto di ricovero" (modulo n. 001/a): cognome, nome, patronimico, anno di nascita del paziente , i dati della polizza assicurativa, l'indirizzo di casa, da dove e da chi è stato consegnato, la diagnosi dell'istituto di invio (policlinico, "ambulanza"), la diagnosi del reparto di accettazione, e anche a quale reparto è stato inviato. La suora, oltre ad iscrivere il paziente nel Registro Ammissioni, redige il frontespizio della Cartella Clinica di Ricovero (Modulo n. 003/a). Su di esso sono registrate quasi le stesse informazioni sul paziente che nel "Giornale di ricovero", vengono registrati i dati della polizza assicurativa (in caso di ricovero programmato, è obbligatorio all'accettazione di un paziente). Qui dovresti annotare il numero di telefono (casa e ufficio) del paziente o del suo parente più prossimo.

3. Sanificazione del paziente

Il trattamento sanitario è necessario, prima di tutto, per prevenire l'infezione nosocomiale.

Il trattamento sanitario e igienico del paziente è supervisionato da un'infermiera.

Nella sala d'esame il paziente viene spogliato, esaminato per l'individuazione della pediculosi e preparato per il trattamento igienico-sanitario. C'è un divano, un tavolo, delle sedie, un termometro sulla parete (la temperatura dell'aria nella sala d'esame deve essere di almeno 25 °C).

Fasi del trattamento sanitario e igienico dei pazienti.

* Esame della pelle e dei capelli del paziente.

* Taglio di capelli, unghie, rasatura (se necessario).

* Lavaggio sotto la doccia o bagno igienico.

Esame della pelle e dei capelli del paziente

L'esame della pelle e dei capelli del paziente viene effettuato per rilevare la pediculosi (pidocchi). Possono essere rilevati vari tipi di pidocchi (testa - colpisce il cuoio capelluto; pidocchi del corpo - colpisce la pelle del corpo; pubico - colpisce il cuoio capelluto della regione pubica, l'attaccatura dei capelli delle ascelle e del viso - baffi, barba, sopracciglia, ciglia. Presenza di lendini (uova di pidocchio, che vengono incollate dalla femmina al pelo o ai villi del tessuto) e degli insetti stessi; prurito della pelle; tracce di graffi e croste impetiginose (pustolose) sulla pelle.

In caso di rilevazione di pediculosi, viene effettuato uno speciale trattamento sanitario e igienico del paziente; l'infermiere annota nel "Diario dell'esame della pediculosi" e appone un segno speciale ("P") sul frontespizio della storia medica, inoltre segnala la pediculosi rilevata alla stazione sanitaria ed epidemiologica.

Se la pediculosi non viene rilevata, l'infermiera aiuta il paziente a spogliarsi, quindi compila due copie della "Ricevuta di ricevimento" (modulo n. 1-73), che indica un elenco di cose, la loro breve descrizione. Una copia della ricevuta viene inserita nella "Tessera medica del paziente ricoverato", la seconda viene allegata alle cose inviate al magazzino.

Poi il paziente, accompagnato dalla sorella, va in bagno. Il paziente può essere lavato da un'infermiera o un'infermiera junior sotto la supervisione di una sorella. A seconda delle condizioni del paziente, la sanificazione può essere completa (bagno, doccia) o parziale (strofinamento, lavaggio). Il paziente viene lavato con una salvietta e sapone: prima la testa, poi il busto, gli arti superiori e inferiori, la regione inguinale e il perineo.

La durata della procedura non supera i 20 minuti. La presenza di un'infermiera è obbligatoria, è sempre pronta a fornire il primo soccorso in caso di possibile deterioramento delle condizioni del paziente.

Per eseguire il massaggio, il paziente viene posto su un lettino ricoperto di tela cerata. Con una spugna inumidita con acqua tiepida, asciuga il collo, il petto, le braccia. Asciuga queste parti del corpo con un asciugamano e coprile con una coperta. Allo stesso modo pulisci lo stomaco, poi la schiena e gli arti inferiori.

Dopo la sanificazione, il paziente viene messo in biancheria intima pulita, vestaglia (pigiama) e pantofole. A volte è consentito utilizzare la propria biancheria, che deve essere cambiata secondo il programma ospedaliero.

Tutti i dati sul trattamento del paziente in arrivo devono essere registrati nella storia medica in modo che l'infermiere del reparto possa rielaborare in 5-7 giorni.

In una condizione grave del paziente, viene portato all'unità di terapia intensiva o all'unità di terapia intensiva senza cure sanitarie e igieniche.

Conclusione

I compiti principali del reparto di accettazione di un istituto di cura sono: 1 Accoglienza, visita del medico di turno, prima visita clinica, sanificazione e successivo invio dei pazienti al reparto competente; 2 Fornire cure mediche di emergenza a tutti i pazienti bisognosi; 3 Organizzazione della dimissione dei pazienti dall'ospedale e del loro trasferimento ad altre istituzioni mediche; 4 Identificazione, contabilità e analisi dei difetti nella fornitura di assistenza medica ai pazienti nella fase preospedaliera e sviluppo di misure per prevenirli. La visita e la cura del paziente inizia dal momento in cui entra in Pronto Soccorso e comprende: esame clinico in Pronto Soccorso da parte del medico di turno; esecuzione dei necessari studi di laboratorio, funzionali, radiologici e di altro tipo; condurre, se necessario, consultazioni di medici specialisti e consigli; attuazione di misure mediche urgenti.

Il rispetto del regime sanitario ed epidemiologico nel reparto di accettazione è parte integrante del regime sanitario ed epidemiologico dell'ospedale e prevede le seguenti attività.

Trattamento sanitario e igienico obbligatorio dei pazienti in arrivo.

Notifica di emergenza del servizio sanitario ed epidemiologico (telefonicamente e compilando un apposito modulo) e fornendo tutte le misure necessarie se in un paziente viene rilevata una malattia infettiva, intossicazione alimentare, pediculosi.

Regolare e accurata pulizia a umido delle stanze e delle superfici degli oggetti.

L'uso di vari metodi di disinfezione (ebollizione, uso di soluzioni disinfettanti e radiazioni ultraviolette).

Letteratura

1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Una guida pratica al tema dei "Fondamenti di Infermieristica". Esercitazione. M.: Rednik, 2002. 35 p.

2. Oslopov V.N., Bogoyavlenskaya O.V. Cura generale dei pazienti in una clinica terapeutica. Esercitazione. Editore: GEOTAR Med. M.: 24 p.

3. Elenco di un medico generico. In 2 volumi. /Ed. Vorobieva N.S. M.: casa editrice Eksmo, 2005. 26 p.

4. Yaromich I.V. Affari infermieristici. Libro di testo./ 5a ed. LLC "Onyx 21st century", 2005. 24 p.

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GAOU KO SPO "Ministero della Salute della Regione di Kaluga"

"Istituto medico di base di Kaluga"

Abstract su HTA sul tema:

"Valutazione dello stato funzionale del paziente"

Preparato da uno studente

Gruppi 0523-2

Kinosyan Mariam

Insegnante:

Kuznetsova O.M.

Kaluga 2013

Introduzione. 3

Valutazione dello stato funzionale del paziente. 4

Conclusione. 8

Riferimenti.. 10

introduzione

Le principali divisioni strutturali dell'ospedale sono il reparto di ricovero (sala di ricovero), le sale di cura e la parte amministrativa ed economica.

La cura del paziente in ospedale inizia nel reparto di accettazione. Il pronto soccorso è un importante reparto medico e diagnostico progettato per la registrazione, il ricovero, la prima visita, l'antropometria, il trattamento igienico-sanitario dei pazienti in arrivo e la fornitura di cure mediche qualificate (di emergenza). Il successo del successivo trattamento del paziente e, in caso di condizioni urgenti (urgenti), il successo della sua vita dipende in una certa misura da quanto professionalmente, rapidamente e in modo organizzato agisce il personale medico di questo dipartimento. Ogni paziente in arrivo dovrebbe provare un atteggiamento premuroso e amichevole nei confronti di se stesso nel reparto di ammissione. Quindi sarà intriso di fiducia nell'istituzione in cui sarà curato.

Pertanto, le principali funzioni del dipartimento di ammissione sono le seguenti.

Accoglienza e registrazione dei pazienti.

Visita medica dei pazienti.

Fornire assistenza medica di emergenza.

Definizione di un reparto ospedaliero per il ricovero dei pazienti.

Trattamento sanitario e igienico dei pazienti.

Preparazione della relativa documentazione medica.

Trasporto di pazienti.

Valutazione dello stato funzionale del paziente

Per una valutazione generale delle condizioni del paziente, l'infermiere dovrebbe determinare i seguenti indicatori.

Le condizioni generali del paziente.

La posizione del paziente.

Lo stato d'animo del paziente.

dati antropometrici.

Condizione generale del paziente

Una valutazione della condizione generale (la gravità della condizione) viene effettuata dopo una valutazione completa del paziente (utilizzando metodi di ricerca sia oggettivi che soggettivi).

Lo stato generale può essere determinato dalle seguenti gradazioni.

Soddisfacente.

Gravità media.

Pesante.

Estremamente pesante (pre-agonale).

Terminale (agonale).

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Il personale infermieristico dovrebbe essere in grado di determinare le proprietà di base del polso: ritmo, frequenza, tensione.

Tensione impulsiva determinato dalla forza con cui il ricercatore deve premere l'arteria radiale in modo che le sue oscillazioni del polso si fermino completamente.

Misurazione della pressione sanguigna

La normale pressione arteriosa sistolica varia da 100 a 120 mm Hg. Art., diastolico - 60-80 mm Hg. Arte. In una certa misura, dipendono dall'età della persona. Quindi, negli anziani, la pressione sistolica massima è di 150 mm Hg. Art., e diastolico - 90 mm Hg. Arte. Un aumento a breve termine della pressione sanguigna (principalmente sistolica) si osserva durante lo stress emotivo, lo stress fisico.

Osservando il respiro, in alcuni casi è necessario determinarne la frequenza. I normali movimenti respiratori sono ritmici. Frequenza respiratoria in un adulto a riposo è di 16-20 al minuto, in una donna è di 2-4 respiri in più che negli uomini. Nella posizione "sdraiata" il numero di respiri di solito diminuisce (fino a 14-16 al minuto), in posizione eretta aumenta (18-20 al minuto). Nelle persone e negli atleti allenati, la frequenza dei movimenti respiratori può diminuire e raggiungere i 6-8 al minuto.

I fattori che portano ad un aumento della frequenza cardiaca possono causare un aumento della profondità e un aumento della respirazione. Questa è attività fisica, un aumento della temperatura corporea, una forte esperienza emotiva, dolore, perdita di sangue, ecc. La respirazione dovrebbe essere monitorata inosservata dal paziente, poiché può modificare arbitrariamente la frequenza, la profondità e il ritmo della respirazione.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-1.jpg" alt="> Valutazione dello stato funzionale del paziente">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-2.jpg" alt=">Una valutazione funzionale è un esame fisico di un paziente per determinare il livello di attività del principale"> Оценка функционального состояния – это физическое обследование пациента с целью определения уровня деятельности основных систем организма. Медсестра проводит общий осмотр пациента по следующему плану: 1. Общее состояние пациента 2. Оценка сознания 3. Положение пациента в пространстве (в постели) 4. Оценка кожных покровов 5. Выявление отеков 6. Антропометрия 7. Изучение свойств дыхания, пульса 8. Измерение АД 9. Термометрия 10. Физиологические отправления.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-3.jpg" alt=">1. Condizione generale del paziente: § soddisfacente - chiara coscienza , funzioni degli organi vitali rispetto a"> 1. Общее состояние пациента: § удовлетворительное – сознание ясное, функции жизненно важных органов относительно компенсированы (не нарушены), ЧДД, ЧСС в пределах нормы, пациент обслуживает себя сам. § средней тяжести - сознание ясное, иногда оглушенное, сохранена способность к самообслуживанию, функции жизненно важных органов нарушены, но это не представляет опасности для жизни.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-4.jpg" alt=">§ grave - la coscienza è spesso compromessa, funzioni vitali organi così rotti che esso"> § тяжелое – сознание чаще нарушенное, функции жизненно важных органов Нарушены настолько, что это представляет опасность для жизни. § крайне тяжелое – сознание угнетено, возможно кома, дыхание нарушено, резкое нарушение жизненно важных функций, крайне высокий риск для жизни пациента.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-5.jpg" alt="> 2. La mente del paziente: 1. Clear - il paziente è adeguatamente orientato nell'ambiente"> 2. Сознание пациента: 1. Ясное – пациент адекватно ориентируется в окружающей обстановке, конкретно и быстро отвечает на вопросы. 2. Помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием. 3. Ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно. 4. Сопор (спячка) – пациент не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из сопорозного состояния пациента удается вывести с большим трудом, применяя болевые воздействия (щипки, уколы и др.), при этом у пациента появляются мимические движения, отражающие страдание, возможны и другие двигательные реакции как ответ на болевое раздражение.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-6.jpg" alt=">5. Il coma (sonno profondo) è una vita- condizione minacciosa tra la vita e la morte, caratterizzata da:"> 5. Кома (глубокий сон) - угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, характеризующееся: а) потерей сознания, б) резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, в) угасанием рефлексов до полного их исчезновения, г) нарушением глубины и частоты дыхания, д) изменением сосудистого тонуса, е) учащением или замедлением пульса, ж) нарушением температурной регуляции.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-7.jpg" alt=">3. Posizione del paziente a letto: la posizione attiva è la capacità di muoversi attivamente"> 3. Положение пациента в постели: Активное положение - это возможность активно передвигаться по крайней мере в пределах больничной палаты, хотя при этом пациент может испытывать различные болезненные ощущения. Пассивное положение - пациент не может самостоятельно изменить приданное ему положение.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-8.jpg" alt="> Posizione forzata - una posizione che allevia la sofferenza del paziente (dolore, mancanza di respiro, ecc."> Вынужденное положение - положение, которое облегчает страдания пациента (боль, одышку и т. п.). Иногда вынужденное положение пациента настолько характерно для того или иного заболевания или синдрома, что позволяет на расстоянии поставить правильный диагноз.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-9.jpg" alt="> 4. Valutazione della pelle 1. Colore della pelle Pelle umana sana è di colore rosa chiaro."> 4. Оценка кожных покровов 1. Цвет кожи У здорового человека кожа светло-розовой окраски. Нормальная окраска кожи зависит от кровенаполнения ее сосудов, количества пигмента (меланина) и толщины кожного покрова. В патологии: Выраженная Гиперемия Цианоз Иктеричность бледность (покраснение) (синюшность) (желтушность) § акроцианоз § диффузный Ц.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-10.jpg" alt=">2. Elasticità della pelle. Dipende dallo stato di colloidi della pelle, grado di riempimento del sangue, contenuto in"> 2. Эластичность кожи. Она зависит от состояния коллоидов кожи, степени кровенаполнения, содержания в ней жидкости (кровь, лимфа, вода). В норме кожа гладкая, плотная, упругая и легко захватывается в складку, которая затем быстро разглаживается. В патологии: Снижение эластичности кожи: кожа дряблая, морщинистая. Такая кожа, собранная в складку, медленно расправляется. § при старении, § относительном исхудании, § недостаточности кровообращения, § длительном обезвоживании организма. Уплотнение кожного покрова: исчезновение его подвижности вследствие плотного прилегания кожи к подлежащим слоям ткани, невозможность сжать ее в складку. Причина: дерматофиброз - процесс превращения дермы, а иногда и гиподермы в компактную фиброзную ткань.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-11.jpg" alt=">3. Umidità della pelle. La pelle è normalmente moderatamente umida, a seconda della selezione"> 3. Влажность кожи. В норме кожа обладает умеренной влажностью, зависящей от выделения пота. В патологии: Гипергидроз - повышенная влажность (потливость) § при неврозах, неврастении, сильном эмоциональном волнении, § при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоз), § при лихорадке. Различают: локальный Г. и диффузный Г.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-12.jpg" alt=">Ipotrofia muscolare della pelle secca, § con"> Сухость кожи § при нарушении трофики тканей кожи, § при мышечной гипотрофии, § при хронических заболеваниях § обезвоживании.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-13.jpg" alt=">4. La presenza di eruzioni cutanee. Normalmente , la pelle è pulita , senza eruzioni cutanee In patologia: Aspetto"> 4. Наличие высыпаний на коже. В норме кожа чистая, высыпаний нет. В патологии: Появление различных высыпаний: пятна, папулы, везикулы, пустулы. Причины: § кожные инфекционные заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа и т. д.) § аллергические реакции.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-14.jpg" alt=">5. Violazione dell'integrità della pelle. Normalmente , la pelle è intatta , senza danni.In patologia:"> 5. Нарушение целости кожных покровов. В норме кожа целостная, без повреждений. В патологии: Появление царапин, ссадин, ожоговых поверхностей, ран, пролежней, рубцов.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-15.jpg" alt=">"> 5. Выявление отеков Отек – это избыточное скопление жидкости в мягких тканях или полостях организма человека. Классификация отеков: 1. Кардиальный 1. Наружные 2. Почечный 2. Внутренние 3. Венозный 4. Лимфатический 5. Аллергический 6. Травматический 7. Воспалительный!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-16.jpg" alt="> 6. Antropometria 1. Altezza 2. Peso 3 . Calcolo dell'indice di massa corporea:"> 6. Проведение антропометрии 1. Рост 2. Вес 3. Расчет индекса массы тела: ИМТ= масса тела (кг) рост (м 2) Выраженный дефицит массы: менее 16, 0 Дефицит массы: 16 -18, 5 Норма: 18, 5 – 25, 0 Избыточный вес: 25, 0 – 30, 0 Различные степени ожирения: 30, 0 и более. Кахексия - это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния пациента.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-17.jpg" alt=">7. Valutazione delle proprietà respiratorie: Valutazione: libero D Ritmo"> 7. Оценка свойств дыхания: Оценить: свободное Д. Ритм дыхания: Затрудненное Д. ритмичное аритмичное Наличие кашля, одышки, Частота дыхательных движений: патологических типов 1. N – 16 -20 в минуту 2. Брадипноэ - регулярное, уряженное дыхание реже 16 в мин. 3. Тахипноэ - регулярное, учащенное дыхание чаще 20 -22 в мин. 4. Апноэ – отсутствие дыхания. Глубина дыхания: умеренно глубокое поверхностное Тип дыхания: грудное Д. Брюшное Д. Смешанное Д.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-18.jpg" alt="> 8. Valutazione delle proprietà del polso (Sal ) Pulse - oscillazioni periodiche a scatti (shock) del muro"> 8. Оценка свойств пульса (Ps) Пульс – периодические толчкообразные колебания (удары) стенки артерии в момент выброса крови из сердца при его сокращении. В N пульс симметричен на обеих руках. Свойства пульса: Ритм Частота Наполнение Напряжение Величина § ритмичный § 60 -80 уд/мин. § Полный § Умеренного § большой § аритмичный § Брадикардия § Пустой напряжение § малый § Тахикардия § Твердый § Нитевид- § Мягкий ный Также определяют дефицит пульса. Дефицит пульса – это разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн за 1 минуту ЧСС > частота пульса!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-19.jpg" alt=">9. La pressione sanguigna (BP) è la pressione che è la velocità del flusso sanguigno"> 9. Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывается скоростью тока крови в артерии на ее стенки в результате работы сердца. Систолическое Диастолическое Пульсовое давление N 100 -139 N 60 -89 N 40 -50 мм. рт. ст. !!! Подготовка пациента к измерению АД, техника измерения и оценка результатов регламентированы приказом МЗ РФ от 24. 01. 2003 № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в РФ» .!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-20.jpg" alt=">10. La termometria è una misurazione della temperatura corporea. Normale : t Dal corpo, misurato"> 10. Термометрия - это измерение температуры тела. В норме: t С тела, измеренная на коже 36, 0 – 36, 9 С В патологии: 1. Гипотермия – понижение: t С тела ниже 36, 0 С. 2. Гипертермия (лихорадка) – повышение температуры тела (37, 0 С и выше).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-21.jpg" alt=">11. Valutazione delle funzioni fisiologiche Valutazione dell'atto di minzione defecazione">!}

Valutazione dello stato funzionale del paziente.

Gli studenti devono:

Avere un'idea sulla metodologia dell'esame infermieristico.

Sapere:

- regole e tecniche di controllo generale.

- tipi di coscienza alterata.

- tipi di posizione a letto.

- Tipi e periodi di febbre.

- Problemi del paziente.

Essere in grado di:

- condurre un esame obiettivo della soddisfazione dei bisogni primari del paziente;

― valutare i dati di sviluppo fisico del paziente;

- valutare l'aspetto, la coscienza del paziente, la posizione a letto, le condizioni della pelle e delle mucose.

― definire ipostasi, equilibrio idrico.

- Educare il paziente ei suoi parenti nelle manipolazioni infermieristiche.

Allenamento:

— tecnica di misurazione dell'altezza;

- tecnica per la misurazione del peso corporeo;

— determinazione del bilancio idrico;

- tecnica per la misurazione della temperatura corporea;

— la tecnica di registrazione digitale e grafica di indicatori dello stato funzionale del paziente.

Fissare:

— organizzare la raccolta di dati oggettivi.

Posizione: sala pratica preclinica.

Tempo trascorso: 270 minuti.

Argomento: 3.2.1 "Valutazione dello stato funzionale del paziente".

Nota esplicativa.

Questo sviluppo ha lo scopo di implementare i requisiti della norma statale per la formazione degli infermieri sul tema "Valutazione dello stato funzionale del paziente"

Questo complesso educativo e metodico è compilato secondo il programma per la disciplina Tecnologia della prestazione di servizi medici. Specialità 060109 "Infermieristica".

L'argomento "Valutazione dello stato funzionale del paziente" viene affrontato nel corso dello studio delle basi dell'assistenza infermieristica, perché la conoscenza delle regole per l'esame di un paziente contribuisce a migliorare la qualità della formazione degli operatori sanitari.

L'obiettivo principale della disciplina è fornire agli studenti i dati teorici necessari, le competenze, gettare le basi per azioni professionali.

Attualmente, in molti paesi in via di sviluppo, gli stessi infermieri stanno cercando di valutare le condizioni del paziente.

Per controllare la conoscenza degli studenti, vengono offerti compiti situazionali, compiti di prova, dettatura terminologica.

Argomento: 3.2.1 "Valutazione dello stato funzionale del paziente".

PIANO - CRONOCARD

1. Momento organizzativo - 5 minuti

2. Motivazione - 10 minuti

3. Controllo introduttivo - 10 min

4. Spiegazione del nuovo materiale (discussione)

– 50 minuti

5. Pausa - 10 minuti

6. Lavoro indipendente sotto supervisione

Insegnante - 110 minuti

7. Pausa - 10 minuti

8. Consolidamento (risoluzione problemi problematici, dettatura terminologica, compilazione scheda temperatura) - 30 minuti

9. Controllo finale (test) - 20 minuti

10. Riassumendo

Compiti a casa (scrivere un glossario, risolvere un problema) - 15 minuti

Argomento: 3.2.1 "Valutazione dello stato funzionale del paziente".

Attrezzatura di classe

foglio di temperatura

Termometro

Metro di altezza

Bilance (elettroniche da pavimento, mediche)

Penna (blu, nera, blu)

Modulo di formazione

Materiale didattico

Argomento: 3.2.1 "Valutazione dello stato funzionale del paziente".

Letteratura

Principale:

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. "Fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica", "Guida pratica alle basi dell'assistenza infermieristica" Gruppo editoriale di Mosca "GEOTAR-Media" 2009

Obukhovets T.P. "Fondamenti di infermieristica: seminario" Rostov-on-Don "Phoenix" 2004

Conferenza dell'insegnante.

Complessi didattici e metodologici sui temi della disciplina - 40 pz.

Aggiuntivo:

Manuale didattico e metodologico sui "Fondamenti dell'infermieristica" per studenti vol.1.2, a cura di Shpirna A.I., Mosca, VUNMTs 2003

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. "Atlante della tecnica di manipolazione" Mosca 1998

Abramova G.S. Psicologia in medicina - M., 1998

Evplov V. Libro di consultazione dell'infermiera (capo) più anziana. Rostov sul Don. Editoria Fenice, 2000

Rivista "Assistenza medica", M., 2000-2008

Rivista "Sorella medica" M., 2000-2008

Rivista "Sister of Mercy", M., 2001-2008

Rivista "Infermieristica", M., 2000-2008

Blocco informazioni.

ΙΙ. informazioni oggettive - si tratta di osservazioni o misurazioni effettuate da una persona che raccoglie informazioni utilizzando metodi speciali.

Informazioni obiettive sul paziente ottenute a seguito di:

1. esame del paziente;

2. dall'ambiente medico del paziente(medici, m / s, squadra di ambulanze);

3. studio delle cartelle cliniche(amb.map, anamnesi, dichiarazioni di esame, test) ;

4. studio della letteratura medica speciale(guide alla cura, standard infermieristici, atlante delle tecniche manipolative, elenco delle diagnosi infermieristiche, rivista "Nursing") .

Il metodo oggettivo comprende:

1. m/s osservazione di come il paziente soddisfa i suoi 14 bisogni vitali fondamentali;

2. mettere in discussione l'ambiente medico;

3. studio della documentazione medica;

4. studio di letteratura medica speciale in relazione a questo paziente.

Regole e tecnica dell'esame esterno:

Un esame obiettivo del paziente inizia con un esame generale. Questo metodo di ricerca fornisce all'infermiere le informazioni oggettive più complete sul paziente. Pertanto, il m / s deve avere una buona padronanza di questo metodo di ricerca.

L'osservazione dovrebbe essere effettuata alla luce del giorno diffusa o con una luce artificiale brillante e la sorgente luminosa dovrebbe essere sul lato, in modo che i contorni delle varie parti del corpo risaltino più chiaramente.