Il pericolo di tubercolosi aperta. La forma chiusa della tubercolosi è contagiosa e come si trasmette da persona a persona?

A giudicare dalla tua dieta, non ti importa affatto del tuo sistema immunitario o del tuo corpo. Sei molto suscettibile alle malattie dei polmoni e di altri organi! È tempo di amare te stesso e iniziare a migliorare. È urgente modificare la dieta per ridurre al minimo i cibi grassi, ricchi di amido, dolci e alcolici. Mangia più frutta e verdura, latticini. Nutri il corpo assumendo vitamine, bevi più acqua (precisamente purificata, minerale). Rafforza il tuo corpo e riduci la quantità di stress nella tua vita.

La mancanza di esami medici di routine, la migrazione aperta di persone dai paesi colpiti dalla malattia e l'analfabetismo della popolazione hanno portato al fatto che nel ventunesimo secolo esiste ancora un rischio elevato di contrarre una forma aperta di tubercolosi, dal momento che questa malattia si trasmette in diversi modi.

Sulla strada per il lavoro, a scuola o in negozio, puoi incontrare una persona con una forma aperta e attiva della malattia che diffonde micobatteri intorno a sé senza nemmeno saperlo.

Il paradosso della situazione è che la forma aperta della tubercolosi è stata studiata a fondo, ma non sono stati inventati né test rapidi accessibili né nuovi farmaci efficaci per la malattia. La terapia viene effettuata con farmaci utilizzati per il trattamento vent'anni fa. Anche nei paesi ricchi il tasso di mortalità dovuto alla tubercolosi è elevato.

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Cos'è la forma aperta di tubercolosi?

Esiste una forma aperta e chiusa della malattia. La forma aperta viene trasmessa più spesso: una persona diventa un diffusore di bacilli tossendo o in qualsiasi altro modo. Ciò avviene a causa della rottura della capsula, che protegge il micobatterio dagli attacchi del sistema immunitario. L'apertura della capsula porta alla penetrazione del bacillo di Koch nel sangue, attraverso il quale si diffonde in tutto il corpo e viene trasmesso ad altri.

La localizzazione preferita dei micobatteri è il tessuto polmonare, quindi molto spesso la malattia colpisce i polmoni. Ma nel caso di una forma generalizzata di tubercolosi, qualsiasi organo, compreso il cervello, può essere infettato.

Dopo la penetrazione nel tessuto inizia la distruzione cellulare con la formazione di cavità profonde. L'area di decadimento dei tessuti dipende dalla durata della malattia e dalla tempestività del trattamento. Senza una terapia tempestivamente iniziata, un paziente con una forma aperta e attiva di tubercolosi muore.

I principali segni di tubercolosi aperta

La forma aperta nella sua fase attiva presenta sintomi che indicano la presenza di infezione nel corpo:

• Una tosse, particolarmente grave durante lo sforzo, di notte, può essere accompagnata dal rilascio di sangue dai polmoni e la massima quantità di batteri viene trasmessa ad altri;
• abbondante produzione di espettorato, la cui quantità può raggiungere i cento millilitri al giorno;
• sudorazioni notturne;
• Calore;
• grave debolezza, apatia, diminuzione della vitalità;
• perdita di peso senza seguire alcuna dieta, una persona perde molto peso in breve tempo.

Vie di trasmissione

La via principale attraverso la quale viene trasmessa la forma aperta della tubercolosi è l'aria. Non è necessario avere uno stretto contatto con la persona malata, poiché le particelle di saliva rilasciate quando si tossisce contengono migliaia di micobatteri. Il bacillo di Koch è molto resistente ai danni, sopravvive bene nell'ambiente esterno e si trasmette attraverso l'aria.

Per contrarre l'infezione, è sufficiente inalare aria con particelle di polvere su cui si sono depositati i batteri o utilizzare i piatti da cui ha mangiato il paziente. I caffè all'aperto, le stazioni ferroviarie, i trasporti pubblici sono luoghi potenzialmente pericolosi per contrarre la tubercolosi; è qui che si trasmette l'infezione.

Contatto con una persona malata: qual è il rischio di infezione?

Il paziente potrebbe non sapere che sta progredendo finché non inizia l'emottisi (forma aperta). I sintomi della tubercolosi spesso assomigliano all'ordinario o. Durante questo periodo, diffonde attivamente intorno a sé i micobatteri (si trasmettono con tutti i mezzi) che infettano gli altri. Esiste un certo rischio di infezione, il cui grado durante il contatto con un paziente dipende da:

• Durata della comunicazione con un portatore di un tipo aperto di malattia. Un incontro casuale una tantum è meno pericoloso dei contatti regolari, anche se a breve termine;
• densità di comunicazione. Vivere nella stessa zona di una persona malata comporta molto probabilmente un'infezione, perché il batterio si trasmette in diversi modi, mentre lavorare insieme è meno pericoloso in termini di infezione;

Un bacio una tantum o un contatto sessuale sono più pericolosi degli incontri fugaci, anche se regolari.

• stato di salute. Un sistema immunitario forte può proteggere dall'attacco del bacillo di Koch e non provoca problemi, anche se il contatto con il paziente è stato ravvicinato e prolungato.

Misure preventive: come evitare di ammalarsi

Se scopri che qualcuno nel tuo ambiente o nella tua famiglia soffre di tubercolosi, che si trasmette rapidamente, dovresti adottare misure preventive per proteggerti dalla malattia:

• Assicurati di consultare un fisiatra. Il medico prescriverà l'esame necessario e il corso preventivo dei farmaci;
• entro sei mesi è necessario organizzare un'alimentazione potenziata, con predominanza di alimenti proteici naturali e grassi animali. In passato, era l'alimentazione di alta qualità a contribuire alla cura dei pazienti affetti da tisi;

L'aria fresca e la mancanza di stress sono un prerequisito nella lotta contro la tubercolosi di qualsiasi forma. È necessario fornire al sistema immunitario tutte le condizioni per una lotta completa contro i micobatteri.

• Si consiglia di condurre uno stile di vita sano, pianificato e misurato, eliminare l'assunzione di alcol per l'intero periodo di prevenzione e smettere di fumare. Secondo le statistiche, il fumo è particolarmente pericoloso per chi è infetto da micobatteri, poiché ha un effetto estremamente negativo sulle condizioni delle vie respiratorie, aggravando le condizioni del paziente;
• la stanza dovrebbe essere trattata con soluzioni speciali. Ciò viene effettuato principalmente dai dipendenti della stazione sanitaria ed epidemiologica. Nei prossimi mesi saranno necessarie la pulizia quotidiana con acqua e la ventilazione della casa e dei tessuti.

Qual è la forma aperta della tubercolosi, come viene trasmessa? Questa domanda preoccupa molte persone, perché, nonostante i progressi nel campo della medicina, il numero di persone che soffrono di questa terribile malattia cresce ogni anno. Ma la buona notizia è che la percentuale di decessi dovuti a questa malattia è diminuita rispetto agli anni precedenti e, purtroppo, nessuno è immune dalla tubercolosi polmonare aperta, una malattia così formidabile e intrattabile. Molte persone famose sono morte a causa di questa malattia. Cercheremo quindi di capire come si manifesta la malattia e come si trasmette, considereremo le fasi della malattia e le modalità di trattamento. Perché avvisato significa salvato!

Il pericolo è che la tubercolosi nella sua forma aperta possa essere trasmessa attraverso il contatto con una persona malata in pochi minuti. Ciò accade quando si parla, si tossisce attraverso le goccioline trasportate dall'aria. La forma di tubercolosi aperta è molto pericolosa. I microbi patogeni presenti nell’espettorato del paziente entrano facilmente nello spazio aereo quando tossisce. Pertanto, le persone che si ammalano di questa forma dovrebbero essere rigorosamente ospedalizzate! Finché il loro espettorato contiene batteri nocivi.

La cosa pericolosa è che i microbi patogeni persistono per molto tempo. Possono vivere anche in forma secca. Ad esempio, se un paziente sputa espettorato per terra, i microbi di questa terribile malattia rimangono al suo interno per un tempo molto lungo. E le persone possono infettarsi semplicemente calpestandolo o raccogliendo qualcosa da terra.

Inoltre, questi batteri non vengono influenzati dal trattamento chimico. Sopravvivono anche dopo aver applicato gli alcali sulla superficie. Pertanto, sono difficili da uccidere, ad esempio con la normale candeggina.

La tubercolosi polmonare aperta è caratterizzata dalla comparsa di piccole bolle e cavità sulla superficie dei polmoni. Di conseguenza, la persona inizia a tossire con emottisi. È necessario conoscere i principali segni di tubercolosi aperta.

Una persona malata presenta i seguenti sintomi:

1. Tosse polmonare soffocante, peggiora durante la notte. In questo caso si osserva spesso emottisi.
2. Volume di espettorato molto grande, che arriva fino a 100 ml.
3. Sudorazione notturna.
4. La temperatura corporea è superiore a 38.
5. Mancanza di appetito.
6. Perdita di peso rapida.
7. Dolore nella zona del torace.
8. Grave debolezza, affaticamento.

Possibili varianti di infezione

Ora proviamo a capire come viene trasmessa questa malattia. La forma aperta della tubercolosi è una forma aggressiva della malattia, quando i microbi patogeni contenuti nell'espettorato e rilasciati nell'aria possono danneggiare altre creature. Possono salire su vari oggetti. Pertanto, l'aria nella stanza è contagiosa, così come tutti gli oggetti che vi si trovano! È possibile infettarsi anche attraverso gli utensili utilizzati negli esercizi di ristorazione pubblica. I luoghi con grandi folle di persone (potrebbero essere un bar, un trasporto, una stazione ferroviaria, ecc.) rappresentano un grande pericolo in termini di infezione. Attraverso tagli e ferite possono verificarsi anche infezioni e può svilupparsi la tubercolosi.

Un contatto lungo ma ravvicinato con una persona malata può essere più pericoloso in termini di infezione rispetto a molti contatti brevi. È chiaro che il bacio o il contatto sessuale con una persona malata è la via di infezione più pericolosa per una persona sana. Pertanto, è estremamente importante evitare relazioni casuali.

Per prevenire l'infezione, gli ingressi ai medici antitubercolari sono solitamente separati, oppure questi medici vengono visitati in speciali dispensari remoti.

Se l'espettorato non contiene più germi della malattia, si tratta di una forma chiusa di tubercolosi. È considerato non contagioso.

A volte la fonte dell'infezione può essere il bestiame normale. Un animale malato può infettare l’uomo.

Principali fasi della malattia

Una persona infetta dai batteri di questa malattia può vivere per molti anni senza nemmeno sapere che questa infezione si è depositata nel suo corpo. Avendo incontrato accidentalmente una persona affetta da tubercolosi o avendo raccolto batteri toccando oggetti su cui si trovavano, una persona inizialmente non sperimenta nulla. L'infezione vive in esso, il sistema immunitario lavora per sopprimere i batteri e la malattia non si manifesta. Questo potrebbe essere il caso per diversi anni.

Quindi può iniziare la manifestazione dell'intossicazione da tubercolosi.

Una persona può improvvisamente sentire:

• febbre;
• debolezza;
• letargia.

Potrebbe avere una temperatura leggermente elevata. Ma questa non è una malattia, ma una reazione allergica al virus.

Inoltre, si sviluppa la tubercolosi primaria. Nel punto in cui i batteri entrano nei polmoni appare l'infiammazione. Successivamente viene ricoperto da tessuto fibroso. Assorbe il calcio dal corpo e si indurisce gradualmente. Si formano noduli. Questo cambiamento sarà già evidente sulla radiografia. Questa non è ancora una forma aperta di tubercolosi. I batteri Koch vivono già nel corpo umano, ma questo non si è ancora manifestato molto.

La tubercolosi secondaria inizia quando il sistema immunitario fallisce. Ciò potrebbe essere dovuto a molte ragioni. Forse la persona ha avuto il raffreddore o ha assunto alcuni farmaci che riducono l'immunità (ad esempio gli antibiotici). Oppure un'altra infezione è entrata nel corpo umano. In questo caso, la malattia si sviluppa rapidamente e assume una forma aperta.

A volte questa fase si manifesta con febbre bassa e letargia. Pertanto, a volte questa condizione viene scambiata per un raffreddore.

Ma più spesso la temperatura sale a cifre elevate, tosse soffocante e aumento della sudorazione.

In questo caso, è necessario testare l'espettorato per i batteri della tubercolosi il più rapidamente possibile. Se per qualche motivo questa procedura non può essere eseguita, un metodo di esame come la broncoscopia sarà di aiuto.

Metodi di prevenzione e trattamento

La forma aperta della tubercolosi viene trattata esclusivamente in ambito ospedaliero, poiché è la più contagiosa per gli altri e si manifesta in forma grave. Il trattamento viene solitamente prescritto antibatterico. Nella terapia complessa vengono prescritti anche vari altri farmaci, che vengono selezionati individualmente. In genere la terapia dura circa sei mesi. Molte persone sono interessate alla domanda: quanto vivono le persone con questa malattia? La risposta è confortante. Con una diagnosi corretta e un trattamento efficace, i sintomi possono scomparire per molto tempo.

La cosa principale è fare quanto segue:

• seguire tutti gli ordini del medico;
• dopo il corso del trattamento, condurre uno stile di vita sano senza cattive abitudini;
• aumentare l'immunità e sottoporsi a esami regolari in tempo.

I pazienti con la forma chiusa possono essere curati a casa, ma spesso visitano il medico.

La prevenzione comprende: uno stile di vita sano, la presenza obbligatoria di aria fresca, l'evitamento di cattive abitudini, una quantità sufficiente di luce solare. È importante rafforzare il sistema immunitario. Ciò può avvenire in vari modi. Dall'assunzione di multivitaminici all'indurimento quotidiano. È molto utile effettuare frequenti pulizie a umido della stanza. Assicurati di mangiare bene. A volte la dieta giusta aiuta le persone già malate a riprendersi più velocemente. Si consiglia di utilizzare piatti individuali ed evitare di tossire le persone. È utile anche sottoporsi più spesso a esami e diagnosi. Ogni anno è necessario sottoporsi alla fluorografia. Questo ti aiuterà a notare i cambiamenti iniziali nei polmoni. Diaskintest può essere eseguito una volta all'anno. È venduto liberamente nelle farmacie.

Se nella tua casa vive una persona affetta da tubercolosi, devi visitare un tisiatra. Potrebbe prescrivere farmaci preventivi. È necessario pulire regolarmente i locali utilizzando soluzioni speciali... Puoi chiamare gli specialisti della stazione sanitaria ed epidemiologica a casa tua.

Anche se l'infezione si è già verificata, visitare un medico ti aiuterà a prendere le misure necessarie per il recupero.

La malattia tubercolare è nota all'umanità fin dall'antichità con il nome di tubercolosi. La malattia fu descritta per la prima volta dal medico Ippocrate, il quale credeva che si trattasse di una malattia genetica. Un altro medico antico, Avicenna, scoprì che la malattia può essere trasmessa da una persona all'altra. Nel 19° secolo, lo scienziato tedesco Robert Koch dimostrò la natura infettiva della malattia scoprendo un micobatterio che la causava. L'agente eziologico della malattia, il bacillo di Koch, prende il nome dal suo scopritore. Lo scienziato ha ricevuto il premio Nobel per la sua scoperta.

La tubercolosi ai nostri giorni è ancora una delle malattie più comuni in tutti i paesi del mondo. Secondo l'OMS, ogni anno nel mondo si registrano molti casi di infezione da tubercolosi, circa 9 milioni, mentre in Russia ogni anno si ammalano di tubercolosi 120.000 persone. Il tasso di mortalità per infezione in Russia è più alto che nei paesi europei.

Allora, cos’è la tubercolosi? Come fa una persona a contrarre la tubercolosi e questa malattia è sempre pericolosa? Quale trattamento è efficace e la tubercolosi può essere completamente curata? Esaminiamo queste domande in dettaglio.

Che tipo di malattia è la tubercolosi?

L'agente eziologico della tubercolosi è il micobatterio (Mycobacterium tuberculosis). La tubercolosi è una malattia infettiva. La via più comune di trasmissione della tubercolosi è quella aerea. Il bacillo della tubercolosi si trasmette attraverso il contatto mentre si parla, si starnutisce, si canta o si tossisce, nonché attraverso oggetti domestici. Il sistema immunitario di una persona sana affronta l'infezione distruggendo il bacillo di Koch nelle vie respiratorie. Un'infezione troppo massiccia o un contatto frequente con una persona malata possono causare malattie anche in una persona sana. Nelle persone con un sistema immunitario indebolito, le sue cellule non sono in grado di distruggere i micobatteri.

Il periodo di incubazione della tubercolosi polmonare va da 3 a 12 settimane. I sintomi della malattia durante il periodo di incubazione comprendono una lieve tosse, debolezza e un leggero aumento della temperatura. Durante questo periodo, la malattia non è contagiosa. Tuttavia, l'assenza di sintomi pronunciati nel periodo di incubazione spiega perché la tubercolosi è pericolosa per la persona infetta. Dopotutto, i sintomi lievi non attirano molta attenzione e possono essere scambiati per una malattia respiratoria. Se la malattia non può essere riconosciuta in questa fase, diventa polmonare. La causa principale della tubercolosi è un basso livello di qualità della vita. L’affollamento di persone contribuisce alla diffusione della malattia, soprattutto nelle carceri. La diminuzione dell'immunità o il concomitante diabete mellito contribuiscono all'infezione e alla sua progressione.

I primi segni di tubercolosi

I segni della tubercolosi polmonare nelle fasi iniziali variano a seconda della forma, dello stadio e della localizzazione del processo. Nell'88% dei casi l'infezione assume forma polmonare.

Sintomi della tubercolosi polmonare in una fase iniziale del suo sviluppo:

• tosse con catarro per 2-3 settimane;
• temperatura periodicamente elevata fino a 37,3 °C;
• sudorazioni notturne;
• perdita di peso improvvisa;
• presenza di sangue nell'espettorato;
• debolezza generale e perdita di forza;
• dolore al petto.

Le manifestazioni iniziali dell'infezione da tubercolosi possono essere confuse con qualsiasi altra malattia. È nella fase iniziale che il paziente è pericoloso per gli altri. Se il paziente non consulta un medico in modo tempestivo, l'infezione da tubercolosi progredirà e si diffonderà nel corpo. Ecco perché è così importante sottoporsi annualmente alla fluorografia, che identificherà tempestivamente la fonte della malattia.

Forme di tubercolosi secondo il decorso clinico

Esistono tubercolosi primaria e secondaria. La primaria si sviluppa a seguito dell'infezione con il bacillo di Koch in una persona non infetta. Il processo colpisce più spesso bambini e adolescenti. La manifestazione della malattia in età avanzata significa l'attivazione della tubercolosi dei linfonodi subita durante l'infanzia.

Nei bambini, la tubercolosi si manifesta sotto forma del complesso della tubercolosi primaria. Nell'infanzia, il processo colpisce un lobo o addirittura un segmento del polmone. I sintomi della polmonite comprendono tosse, febbre fino a 40,0 °C e dolore toracico. Nei bambini più grandi, le lesioni polmonari non sono così estese. La malattia polmonare è caratterizzata dall'ingrossamento dei linfonodi cervicali e ascellari.

Il complesso primario è costituito da 4 fasi di sviluppo della malattia.

1. Stadio I: forma polmonare. La radiografia mostra una piccola lesione nel polmone, linfonodi ingrossati nella radice del polmone.
2. Stadio II del riassorbimento. Durante questo periodo diminuisce l’infiltrato infiammatorio nei polmoni e nei linfonodi.
3. Lo stadio successivo è lo stadio III, si manifesta con la compattazione di focolai residui nel tessuto polmonare e nei linfonodi. In questi luoghi, l'immagine a raggi X mostra piccole sacche puntiformi di depositi di calcare.
4. Nello stadio IV, la calcificazione del vecchio infiltrato avviene nel tessuto polmonare e linfatico. Tali aree calcificate sono chiamate lesioni Ghon e vengono rilevate mediante fluorografia.

Il processo di tubercolosi primaria nei bambini e negli adulti si presenta spesso in forma cronica. In questo caso, il processo attivo nei polmoni e nei linfonodi persiste per molti anni. Questo decorso della malattia è considerato tubercolosi cronica.

Forme aperte e chiuse di infezione da tubercolosi

Forma aperta di tubercolosi: cos'è e come si diffonde? La tubercolosi è considerata in forma aperta se il paziente secerne micobatteri nella saliva, nell'espettorato o nelle secrezioni di altri organi. L'isolamento dei batteri viene rilevato mediante coltura o microscopia delle secrezioni del paziente. I batteri si diffondono nell’aria molto rapidamente. Quando si parla, l'infezione con particelle di saliva si diffonde su una distanza di 70 cm e quando si tossisce arriva fino a 3 metri. Il rischio di infezione è particolarmente elevato per i bambini e le persone con difese immunitarie ridotte. Il termine "forma aperta" è più spesso usato in relazione ai pazienti con la forma polmonare della malattia. Ma il rilascio di batteri avviene anche durante un processo di tubercolosi attiva nei linfonodi, nel sistema genito-urinario e in altri organi.

Sintomi della tubercolosi aperta:

• tosse secca per più di 3 settimane;
• dolore al fianco;
• emottisi;
• perdita di peso senza causa;
• linfonodi ingrossati.

Un paziente in forma aperta è pericoloso per tutti coloro che lo circondano. Sapendo quanto facilmente viene trasmessa la tubercolosi aperta, in caso di contatto prolungato e ravvicinato con un paziente, è necessario sottoporsi ad un esame.

Se il metodo batteriologico non rileva i batteri, questa è una forma chiusa della malattia. Forma chiusa di tubercolosi: quanto è pericolosa? Il fatto è che i metodi di laboratorio non sempre rilevano il bacillo di Koch, ciò è dovuto alla lenta crescita dei micobatteri nella coltura per la semina. Ciò significa che un paziente in cui non sono stati rilevati batteri può praticamente espellerli.

È possibile contrarre la tubercolosi da un paziente con una forma chiusa? Con il contatto stretto e costante con una persona malata, in 30 casi su 100 ci si può infettare. In un paziente con una forma chiusa, il processo nei polmoni o in qualsiasi altro organo può essere attivato in qualsiasi momento. Il momento in cui il processo passa ad una forma aperta è inizialmente asintomatico ed è pericoloso per gli altri. In questo caso, la tubercolosi in forma chiusa viene trasmessa, come la tubercolosi aperta, attraverso il contatto diretto durante la comunicazione e attraverso oggetti domestici. I sintomi della forma chiusa di tubercolosi sono praticamente assenti. I pazienti con una forma chiusa non si sentono nemmeno male.

Tipi di tubercolosi polmonare

In base al grado di diffusione della tubercolosi, si distinguono diverse forme cliniche della malattia.

Tubercolosi disseminata

La tubercolosi polmonare disseminata è una manifestazione della tubercolosi primaria. È caratterizzato dallo sviluppo di lesioni multiple nei polmoni. L'infezione in questa forma si diffonde attraverso il flusso sanguigno o attraverso i vasi linfatici e i bronchi. Molto spesso, i micobatteri iniziano a diffondersi per via ematogena dai linfonodi mediastinici ad altri organi. L'infezione si deposita nella milza, nel fegato, nelle meningi e nelle ossa. In questo caso si sviluppa un processo acuto di tubercolosi disseminata.

La malattia si manifesta con febbre alta, grave debolezza, mal di testa e condizioni generali gravi. A volte la tubercolosi disseminata si presenta in forma cronica, quindi si verificano danni sequenziali ad altri organi.

La diffusione dell'infezione attraverso il tratto linfatico avviene dai linfonodi bronchiali ai polmoni. Con un processo di tubercolosi bilaterale nei polmoni compaiono mancanza di respiro, cianosi e tosse con espettorato. Dopo un decorso prolungato, la malattia è complicata da pneumosclerosi, bronchiectasie ed enfisema polmonare.

Tubercolosi generalizzata

La tubercolosi generalizzata si sviluppa a causa della diffusione dell'infezione attraverso la via ematogena a tutti gli organi contemporaneamente. Il processo può verificarsi in forma acuta o cronica.

Le ragioni della diffusione dell’infezione sono diverse. Alcuni pazienti non aderiscono al regime terapeutico. In alcuni pazienti non è possibile ottenere l’effetto del trattamento. In questa categoria di pazienti, la generalizzazione del processo avviene a ondate. Ogni nuova ondata della malattia è accompagnata dal coinvolgimento di un altro organo. Clinicamente, una nuova ondata della malattia è accompagnata da febbre, mancanza di respiro, cianosi e sudorazione.

Tubercolosi focale

La tubercolosi polmonare focale si manifesta come piccoli focolai di infiammazione nel tessuto polmonare. Il tipo focale della malattia è una manifestazione di tubercolosi secondaria ed è più spesso rilevata negli adulti che hanno sofferto della malattia durante l'infanzia. La fonte della malattia è localizzata negli apici dei polmoni. I sintomi della malattia comprendono perdita di forza, sudorazione, tosse secca e dolore al fianco. L'emottisi non sempre appare. La temperatura durante la tubercolosi sale periodicamente fino a 37,2 °C. Un nuovo processo focale può essere facilmente curato completamente, ma con un trattamento inadeguato la malattia assume una forma cronica. In alcuni casi le lesioni si livellano da sole con la formazione di una capsula.

Tubercolosi infiltrativa

La tubercolosi polmonare infiltrativa si verifica durante l'infezione primaria e nella forma cronica negli adulti. Si formano focolai caseosi, attorno ai quali si forma una zona di infiammazione. L’infezione può diffondersi all’intero lobo del polmone. Se l'infezione progredisce, il contenuto caseoso si scioglie ed entra nel bronco e la cavità liberata diventa fonte di formazione di nuovi focolai. L'infiltrato è accompagnato da essudato. Se il decorso è favorevole, l'essudato non si dissolve completamente, al suo posto si formano densi filamenti di tessuto connettivo. I reclami dei pazienti affetti dalla forma infiltrativa dipendono dall'entità del processo. La malattia può essere quasi asintomatica, ma può manifestarsi come febbre acuta. Lo stadio iniziale dell'infezione da tubercolosi viene rilevato mediante fluorografia. Nelle persone che non hanno subito la fluorografia, la malattia si sviluppa in una forma diffusa. Possibile morte per emorragia polmonare.

Tubercolosi fibroso-cavernosa

sintomo della tubercolosi fibrocavernosa - perdita di peso

La tubercolosi polmonare fibroso-cavernosa si forma a seguito della progressione del processo cavernoso nei polmoni. In questo tipo di malattia, le pareti delle caverne (cavità vuote nei polmoni) vengono sostituite da tessuto fibroso. La fibrosi si forma anche intorno alle cavità. Insieme alle caverne ci sono focolai di contaminazione. Le cavità possono connettersi tra loro per formare una grande cavità. Il polmone e i bronchi sono deformati e la circolazione sanguigna al loro interno viene interrotta.

I sintomi della tubercolosi all'esordio della malattia comprendono debolezza e perdita di peso. Con il progredire della malattia, mancanza di respiro, tosse con espettorato e aumento della temperatura. Il decorso della tubercolosi si verifica continuamente o in epidemie periodiche. È la forma fibroso-cavernosa della malattia che provoca la morte. Una complicazione della tubercolosi si manifesta nella formazione del cuore polmonare con insufficienza respiratoria. Man mano che la malattia progredisce, altri organi vengono colpiti. Complicazioni come l’emorragia polmonare o il pneumotorace possono causare la morte.

Tubercolosi cirrotica

La tubercolosi cirrotica è una manifestazione della tubercolosi secondaria. Inoltre, a causa dell'età della malattia, nei polmoni e nella pleura si formano estese formazioni di tessuto fibroso. Insieme alla fibrosi, nel tessuto polmonare compaiono nuovi focolai di infiammazione e vecchie cavità. La cirrosi può essere localizzata o diffusa.

Gli anziani soffrono di tubercolosi cirrotica. I sintomi della malattia comprendono tosse con espettorato e mancanza di respiro. La temperatura aumenta man mano che la malattia peggiora. Le complicazioni si presentano sotto forma di cuore polmonare con mancanza di respiro e sanguinamento nei polmoni; causano la morte della malattia. Il trattamento consiste in un ciclo di antibiotici con igienizzazione dell'albero bronchiale. Quando il processo è localizzato nel lobo inferiore, viene eseguita la resezione o la rimozione di un segmento del polmone.

Tipi extrapolmonari di tubercolosi

La tubercolosi extrapolmonare si sviluppa molto meno frequentemente. L'infezione da tubercolosi di altri organi può essere sospettata se la malattia non può essere trattata per un lungo periodo. In base alla localizzazione della malattia si distinguono le forme extrapolmonari di tubercolosi, come:

• intestinale;
• osteoarticolare;
• genito-urinario;
• cutaneo

La tubercolosi dei linfonodi si sviluppa spesso durante l'infezione primaria. La linfoadenite tubercolare secondaria può svilupparsi quando il processo viene attivato in altri organi. L'infezione è particolarmente spesso localizzata nei linfonodi cervicali, ascellari e inguinali. La malattia si manifesta con linfonodi ingrossati, febbre, sudorazione e debolezza. I linfonodi colpiti sono molli, mobili alla palpazione, indolori. In caso di complicazioni si verifica una degenerazione caseosa dei nodi, altri nodi vengono coinvolti nel processo e si forma un conglomerato continuo, fuso con la pelle. In questo caso i nodi sono dolorosi, la pelle sopra di essi è infiammata, si forma una fistola attraverso la quale vengono scaricati i prodotti dell'infiammazione specifica dei nodi. In questa fase, il paziente è contagioso per gli altri. Se il decorso è favorevole, le fistole guariscono e la dimensione dei linfonodi diminuisce.

Le giovani donne di età compresa tra 20 e 30 anni sono più suscettibili alla tubercolosi degli organi genitali femminili. La malattia viene spesso cancellata. Il suo sintomo principale è l'infertilità. Insieme a questo, i pazienti sono preoccupati per le irregolarità mestruali. La malattia è accompagnata da un aumento della temperatura fino a 37,2 °C e da un dolore fastidioso al basso ventre. Per stabilire una diagnosi, vengono utilizzati l'esame radiografico e la coltura delle secrezioni uterine. La radiografia mostra uno spostamento dell'utero dovuto ad aderenze e tube con contorni irregolari. Un'immagine panoramica rivela calcificazioni nelle ovaie e nelle tube. Il trattamento complesso comprende diversi farmaci antitubercolari e dura a lungo.

Diagnostica

Come diagnosticare la tubercolosi in una fase precoce? Il metodo diagnostico iniziale ed efficace viene eseguito in clinica durante la fluorografia. Viene eseguito per ciascun paziente una volta all'anno. La fluorografia per la tubercolosi rivela focolai freschi e vecchi sotto forma di infiltrazione, focolaio o cavità.

Se si sospetta la tubercolosi, viene eseguito un esame del sangue. L’emocromo varia notevolmente a seconda della gravità dell’infezione. Con lesioni fresche si nota leucocitosi neutrofila con spostamento a sinistra. Nelle forme gravi vengono rilevate linfocitosi e granularità patologica dei neutrofili. I valori della VES aumentano nel periodo acuto della malattia.

Un importante metodo di esame per l'individuazione del bacillo di Koch è la coltura dell'espettorato per la tubercolosi. I micobatteri vengono quasi sempre rilevati in coltura se sulla radiografia è visibile una cavità. Con l'infiltrazione nei polmoni, il bacillo di Koch viene rilevato mediante coltura solo nel 2% dei casi. Una coltura dell'espettorato tripla è più informativa.

Un test per la tubercolosi è un metodo obbligatorio per la diagnostica di massa. Il test della tubercolina () si basa sulla reazione cutanea dopo l'iniezione intradermica di tubercolina in varie diluizioni. Il test di Mantoux per la tubercolosi è negativo se non sono presenti infiltrati sulla pelle. Con un infiltrato di 2–4 mm il test è dubbio. Se l'infiltrato è superiore a 5 mm, il test di Mantoux è considerato positivo e indica la presenza di micobatteri nel corpo o immunità antitubercolare dopo la vaccinazione.

Trattamento

È possibile guarire dalla tubercolosi e quanto tempo ci vorrà per sottoporsi al trattamento? La cura o meno della malattia dipende non solo dal luogo in cui si sviluppa il processo infettivo, ma anche dallo stadio della malattia. La sensibilità dell'organismo ai farmaci antitubercolari è di grande importanza per il successo del trattamento. Questi stessi fattori influenzano il tempo necessario per il trattamento della malattia. Se il corpo è sensibile ai farmaci antitubercolari, il trattamento viene effettuato ininterrottamente per 6 mesi. In caso di resistenza ai farmaci, il trattamento della tubercolosi continua fino a 24 mesi.

Il moderno regime di trattamento per l'infezione da tubercolosi prevede l'assunzione di un complesso di farmaci che hanno effetto solo se usati contemporaneamente. Con la sensibilità ai farmaci, la guarigione completa della forma aperta si ottiene nel 90% dei casi. Se trattata in modo errato, una forma di infezione facilmente curabile si trasforma in una tubercolosi resistente ai farmaci difficile da trattare.

Il trattamento complesso comprende anche metodi fisioterapeutici ed esercizi di respirazione. Alcuni pazienti necessitano di un trattamento chirurgico. La riabilitazione dei pazienti viene effettuata in un dispensario specializzato.

Il trattamento farmacologico viene effettuato secondo uno schema a 3, 4 e 5 componenti.

Il regime a tre componenti comprende 3 farmaci: streptomicina, isoniazide e PAS (acido para-aminosalicilico). L’emergere di ceppi resistenti di micobatteri ha portato alla creazione di un regime di trattamento composto da quattro farmaci chiamato DOTS. Lo schema include:

• "Isoniazide" o "Ftivazid";
• "Streptomicina" o "Kanamicina";
• "Etionamide" o "Pirazinamide";
• "Rifampicina" o "Rifabutina".

Questo schema è in uso dal 1980 ed è utilizzato in 120 paesi.

Il regime a cinque componenti consiste degli stessi farmaci, ma con l'aggiunta dell'antibiotico Ciprofloxacina. Questo regime è più efficace per la tubercolosi resistente ai farmaci.

Nutrizione medica

La nutrizione per la tubercolosi polmonare ha lo scopo di ripristinare il peso corporeo e reintegrare la mancanza di vitamine C, B, A e minerali.

La dieta per la tubercolosi comprende le seguenti categorie di prodotti.

1. È necessaria una maggiore quantità di proteine ​​a causa della loro rapida degradazione. Sono da preferire le proteine ​​facilmente digeribili presenti nei latticini, nel pesce, nel pollame, nella carne di vitello e nelle uova. I prodotti a base di carne dovrebbero essere bolliti, in umido, ma non fritti.
2. Si consiglia di ottenere grassi sani da oliva, burro e olio vegetale.
3. Carboidrati contenuti in qualsiasi alimento (cereali, legumi). Si consigliano prodotti a base di miele e farina. I carboidrati facilmente digeribili si trovano nella frutta e nella verdura.

Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e servito appena preparato. La dieta prevede 4 pasti al giorno.

Prevenzione

Il mezzo principale per prevenire la tubercolosi è la vaccinazione. Ma oltre a questo, i medici raccomandano:

• condurre uno stile di vita sano e attivo, comprese le passeggiate all'aria aperta;
• consumare alimenti contenenti grassi di origine animale (pesce, carne, uova);
• non mangiare prodotti fast food;
• mangiare frutta e verdura per ricostituire il corpo con vitamine e minerali che supportano il sistema immunitario;
• Per prevenire l’infezione, i bambini piccoli e gli anziani non dovrebbero avere stretto contatto con i malati. Anche il contatto a breve termine con una persona malata in forma aperta può causare l'infezione.

Vaccinazione

La prevenzione della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti si riduce alla prevenzione dell'infezione e alla prevenzione della malattia. Il metodo più efficace per prevenire la tubercolosi è la vaccinazione. La prima vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata nell'ospedale di maternità per i neonati nei giorni 3-7. La rivaccinazione viene effettuata a 6-7 anni di età.

Come si chiama il vaccino contro la tubercolosi? Ai neonati viene somministrato il vaccino delicato contro la tubercolosi BCG-M. La vaccinazione durante la rivaccinazione viene effettuata con il vaccino BCG.

Di conseguenza, arriviamo alla conclusione che la tubercolosi è un'infezione comune e rappresenta un pericolo per tutti coloro che ci circondano, in particolare per i bambini e le persone con un'immunità ridotta. Anche i pazienti con una forma chiusa sono potenzialmente pericolosi per gli altri. La tubercolosi è pericolosa a causa delle sue complicanze e spesso termina con la morte. Il trattamento della malattia richiede molto tempo, pazienza e denaro. Una malattia grave e debilitante priva una persona della qualità della vita. La misura migliore per prevenire la malattia è la vaccinazione.