Malattia oncologica - cancro ai polmoni. Tumori polmonari benigni

Lo sviluppo di un tumore maligno nel polmone, nella maggior parte dei casi, inizia dalle cellule di questo organo, ma ci sono anche situazioni in cui le cellule maligne entrano nel polmone metastatizzando da un altro organo, che era la fonte primaria del cancro.

Il cancro del polmone è il tipo più comune di cancro che si verifica negli esseri umani. Inoltre, è al primo posto nella mortalità tra tutti i possibili tipi di cancro.

Più del 90% delle neoplasie polmonari compaiono nei bronchi, sono anche chiamate carcinomi broncogeni. In oncologia, sono tutti classificati in: carcinoma a cellule squamose, a piccole cellule, a grandi cellule e adenocarcinoma.

Un altro tipo di cancro ad esordio è il carcinoma alveolare, che appare negli alveoli (sacche d'aria dell'organo). Meno comuni sono: adenoma bronchiale, amartoma condromatoso e sarcoma.

I polmoni sono tra gli organi che più spesso metastatizzano. Il carcinoma polmonare metastatico può verificarsi sullo sfondo di stadi avanzati di cancro al seno, intestino, prostata, rene, tiroide e molti altri organi.

Cause

La ragione principale della mutazione delle normali cellule polmonari è considerata una cattiva abitudine: il fumo. Secondo le statistiche, circa l'80% dei malati di cancro con diagnosi di cancro ai polmoni sono fumatori e la maggior parte di loro sono fumatori a lungo termine. Più una persona fuma sigarette al giorno, maggiori sono le sue possibilità di sviluppare un tumore maligno al polmone.

Molto meno spesso, circa il 10-15% di tutti i casi ricade sull'attività lavorativa, in condizioni di lavoro con sostanze nocive. Sono considerati particolarmente pericolosi: lavori nell'amianto, produzione di gomma, contatto con radiazioni, metalli pesanti, eteri, lavori nell'industria mineraria, ecc.

È difficile attribuire lo stato dell'ambiente esterno alle cause del cancro ai polmoni, poiché l'aria nell'appartamento può causare più danni dell'aria esterna. In alcuni casi, le cellule possono acquisire proprietà maligne a causa della presenza di malattie croniche o infiammazioni.

La presenza di eventuali sintomi in una persona dipenderà dal tipo di tumore, dalla sua posizione e dallo stadio del decorso.

Il sintomo principale è considerato una tosse persistente, ma questo sintomo non è specifico, poiché è caratteristico di molte malattie dell'apparato respiratorio. Le persone dovrebbero essere perplesse dalla tosse, che nel tempo diventa più secca e frequente, e dall'espettorato che esce dopo che è striato di sangue. Se la neoplasia ha danneggiato i vasi sanguigni, c'è un alto rischio che inizi il sanguinamento.

Lo sviluppo attivo del tumore e un aumento delle sue dimensioni si verificano spesso con la comparsa di raucedine, a causa del restringimento del lume delle vie aeree. Se il tumore copre l'intero lume del bronco, il paziente può sperimentare un collasso di quella parte dell'organo ad esso associato, tale complicazione è chiamata atelettasia.

Non meno complessa conseguenza del cancro è lo sviluppo della polmonite. La polmonite è sempre accompagnata da grave ipertermia, tosse e dolore al torace. Se la neoplasia danneggia la pleura, il paziente sentirà costantemente dolore al petto.

Poco dopo iniziano a comparire i sintomi generali, che consistono in: perdita di appetito o sua diminuzione, rapida perdita di peso, costante debolezza e affaticamento. Spesso un tumore maligno nel polmone provoca l'accumulo di liquido attorno a sé, che porterà sicuramente a mancanza di respiro, mancanza di ossigeno nel corpo e problemi al cuore.

Se la crescita di una neoplasia maligna ha causato danni alle vie nervose che corrono nel collo, il paziente può manifestare sintomi nevralgici: ptosi della palpebra superiore, restringimento di una pupilla, collirio o alterazione della sensibilità di una parte del la faccia. La manifestazione simultanea di questi sintomi è chiamata sindrome di Horner in medicina. I tumori del lobo superiore del polmone hanno la capacità di crescere nelle vie nervose del braccio, che possono causare dolore, intorpidimento o ipotonia muscolare.

Un tumore che si trova vicino all'esofago può crescere nel tempo o può semplicemente crescere accanto ad esso fino a provocare la compressione. Una tale complicazione può causare difficoltà a deglutire o la formazione di un'anastomosi tra esofago e bronchi. Con questo decorso della malattia, dopo la deglutizione, il paziente sviluppa sintomi sotto forma di una forte tosse, poiché cibo e acqua entrano nei polmoni attraverso l'anastomosi.

Gravi conseguenze possono essere causate dalla germinazione di un tumore nel cuore, che provoca sintomi sotto forma di aritmia, cardiomegalia o accumulo di liquido nella cavità pericardica. Spesso il tumore danneggia i vasi sanguigni, le metastasi possono anche entrare nella vena cava superiore (una delle vene più grandi del torace). Se c'è una violazione della pervietà in esso, ciò provoca congestione in molte vene del corpo. Sintomaticamente, è evidente dalle vene del torace gonfie. Anche le vene del viso, del collo, del torace si gonfiano e diventano cianotiche. Inoltre, il paziente ha mal di testa, mancanza di respiro, visione offuscata, affaticamento costante.

Quando il cancro del polmone raggiunge lo stadio 3-4, iniziano le metastasi agli organi distanti. Attraverso il flusso sanguigno o linfatico, le cellule maligne si diffondono in tutto il corpo, colpendo organi come fegato, cervello, ossa e molti altri. Sintomaticamente, questo inizia a manifestarsi come una disfunzione dell'organo che è stato colpito da metastasi.

Un medico può sospettare la presenza di cancro ai polmoni quando una persona (soprattutto se fuma) parla di lamentele di una tosse prolungata e in peggioramento, che è associata ad altri sintomi sopra descritti. In alcuni casi, anche senza la presenza di segni evidenti, un quadro fluorografico, a cui ogni persona deve sottoporsi annualmente, può indicare un cancro ai polmoni.

La radiografia del torace è un buon metodo per diagnosticare i tumori polmonari, ma è difficile vedere piccoli nodi su di essa. Se ai raggi X si nota un'area di blackout, ciò non significa sempre la presenza di educazione, potrebbe essere un'area di fibrosi che si è manifestata sullo sfondo di un'altra patologia. Per assicurarsi delle loro ipotesi, il medico può prescrivere ulteriori procedure diagnostiche. Di solito, il paziente deve sottoporre i materiali all'esame microscopico (biopsia), che può essere raccolto mediante broncoscopia. Se il tumore si è formato in profondità nel polmone, il medico può eseguire una puntura con un ago, sotto la guida della TC. Nei casi più gravi, viene eseguita una biopsia mediante un'operazione chiamata toracotomia.

Metodi diagnostici più moderni, come la TC o la risonanza magnetica, sono in grado di correggere tali tumori che possono essere persi su una semplice radiografia. Inoltre, sulla TC, puoi esaminare più attentamente la formazione, torcerla, ingrandirla e valutare la condizione dei linfonodi. La TAC di altri organi consente di determinare la presenza di metastasi in essi, che è anche un punto molto importante nella diagnosi e nell'ulteriore trattamento.

Gli oncologi classificano i tumori maligni in base alla loro dimensione e all'estensione della diffusione. Lo stadio dell'attuale patologia dipenderà da questi indicatori, grazie ai quali i medici possono fare alcune previsioni sulla vita futura di una persona.

I tumori bronchiali di natura benigna vengono rimossi dai medici con l'aiuto della chirurgia, poiché bloccano i bronchi e possono degenerare in maligni. A volte, gli oncologi non possono determinare con precisione il tipo di cellule in un tumore fino a quando il tumore non viene rimosso ed esaminato al microscopio.

Quelle formazioni che non vanno oltre il polmone (l'unica eccezione è il carcinoma a piccole cellule) sono suscettibili di intervento chirurgico. Ma la statistica è che circa il 30-40% dei tumori è operabile, ma tale trattamento non garantisce una cura completa. Nel 30-40% dei pazienti a cui è stato rimosso un tumore isolato a crescita lenta, hanno una buona prognosi e vivono circa 5 anni. I medici consigliano a queste persone di visitare un medico più spesso, poiché esiste una possibilità di ricaduta (10-15%). Questa cifra è molto più alta in quelle persone che continuano a fumare dopo il trattamento.

Scegliendo un piano di trattamento, vale a dire l'entità dell'operazione, i medici conducono uno studio sulla funzionalità polmonare al fine di identificare possibili problemi nel lavoro dell'organo dopo l'operazione. Se i risultati dello studio sono negativi, l'operazione è controindicata. Il volume della parte di polmone da asportare viene scelto dai chirurghi già durante l'intervento, può variare da un piccolo segmento all'intero polmone (destro o sinistro).

In alcuni casi, un tumore che si è metastatizzato da un altro organo viene rimosso prima nel fuoco principale e poi nel polmone stesso. Tale operazione viene eseguita raramente, poiché le previsioni dei medici per la vita entro 5 anni non superano il 10%.

Ci sono molte controindicazioni alla chirurgia, possono essere patologie cardiache, malattie polmonari croniche e la presenza di molte metastasi a distanza, ecc. In tali casi, i medici prescrivono radiazioni al paziente.

La radioterapia ha un effetto negativo sulle cellule maligne, le distrugge e riduce il tasso di divisione. Nelle forme inoperabili e avanzate di cancro ai polmoni, può alleviare le condizioni generali del paziente, alleviando il dolore osseo, l'ostruzione nella vena cava superiore e molto altro. Il lato negativo dell'irradiazione è il rischio di sviluppare un processo infiammatorio nei tessuti sani (polmonite da radiazioni).

L'uso della chemioterapia per il trattamento del cancro del polmone spesso non ha l'effetto desiderato, ad eccezione del cancro a piccole cellule. A causa del fatto che il cancro a piccole cellule si diffonde quasi sempre in parti distanti del corpo, la chirurgia per il suo trattamento è inefficace, ma la chemioterapia è eccellente. Circa 3 pazienti su 10, tale terapia aiuta a prolungare la vita.

Un gran numero di malati di cancro nota un grave deterioramento delle proprie condizioni generali, indipendentemente dal fatto che siano sottoposti o meno a terapia. Alcuni pazienti il ​​​​cui cancro del polmone ha già raggiunto gli stadi 3-4 hanno tali forme di mancanza di respiro e dolore che non possono tollerarle senza l'uso di stupefacenti. A dosi moderate, gli stupefacenti possono aiutare in modo significativo una persona malata ad alleviare le sue condizioni.

È difficile dire esattamente per quanto tempo vivono le persone con diagnosi di cancro ai polmoni, ma i medici possono fornire stime basate su statistiche di sopravvivenza a cinque anni tra i pazienti. Non meno punti importanti sono: le condizioni generali del paziente, l'età, la presenza di patologie concomitanti e il tipo di cancro.

Quanti vivono in 1 fase?

Se la fase iniziale è stata diagnosticata in tempo e al paziente è stato prescritto il trattamento necessario, le possibilità di sopravvivenza entro cinque anni sono del 60-70%.

Quanto tempo vivono con la fase 2?

Durante questa fase, il tumore ha già una dimensione decente e possono comparire le prime metastasi. Il tasso di sopravvivenza è addirittura del 40-55%.

Quanti vivono in 3 stadi?

Il tumore ha già più di 7 centimetri di diametro, la pleura e i linfonodi sono interessati. Possibilità di vita 20-25%;

Quanti vivono in 4 stadi?

La patologia ha raggiunto il suo grado più estremo di sviluppo (fase terminale). Le metastasi si sono diffuse a molti organi e molto liquido si accumula intorno al cuore e nei polmoni stessi. Questa fase ha le previsioni più deludenti del 2-12%.

Video collegati

I tumori benigni dell'apparato respiratorio si sviluppano da cellule che assomigliano a quelle sane nelle loro proprietà e composizione. Questa specie costituisce solo il 10% circa del numero totale di tale localizzazione. Molto spesso si trovano in persone di età inferiore ai 35 anni.

Una neoplasia benigna di solito ha l'aspetto di un piccolo nodulo di forma rotonda o ovale. Nonostante la somiglianza con i tessuti sani, i moderni metodi diagnostici consentono di trovare rapidamente la differenza nella struttura.

Se il tumore non porta alla rottura dei bronchi, l'espettorato non viene praticamente escreto. Più è grande, più grave inizia la tosse.

In alcuni casi si riscontra:

• aumento della temperatura corporea,
• la comparsa di mancanza di respiro,
• dolore al petto.

Un aumento della temperatura corporea è associato a una violazione delle funzioni di ventilazione dell'apparato respiratorio e quando un'infezione è collegata alla malattia. La mancanza di respiro è principalmente caratteristica nelle situazioni in cui il lume dei bronchi è chiuso.

Anche con un tumore benigno, a seconda delle sue dimensioni, possono comparire debolezza, mancanza di appetito e talvolta emottisi. I pazienti stessi notano che la respirazione diventa più debole, appare il tremito della voce.

Complicanze della neoplasia

Se la malattia non è stata rilevata in tempo, possono comparire tendenze alla formazione di infiltrati e crescita. Nel peggiore dei casi, si verifica un blocco del bronco o dell'intero polmone.

Le complicazioni sono:

• polmonite,
• malignità (acquisizione delle proprietà di un tumore maligno),
• sanguinamento,
• sindrome da compressione,
• pneumofibrosi,
• bronchiectasie.

A volte le neoplasie aumentano a dimensioni tali da comprimere le strutture vitali. Ciò porta a disturbi nel lavoro dell'intero organismo.

Diagnostica

Se si sospetta un tumore delle vie respiratorie, devono essere utilizzati test di laboratorio. i primi permettono di rivelare fibre elastiche, un substrato cellulare.

Il secondo metodo è finalizzato all'identificazione degli elementi dell'educazione. Viene eseguito più volte. La broncoscopia consente una diagnosi accurata.

Viene eseguito anche l'esame radiografico. Una formazione benigna appare nelle immagini sotto forma di ombre arrotondate con contorni chiari, ma non sempre lisci.

La foto mostra un tumore polmonare benigno - amartoma

Poiché la diagnosi differenziale è effettuata. Ti consente di separare più accuratamente i tumori benigni dal cancro periferico, dai tumori vascolari e da altri problemi.

Trattamento di un tumore benigno nel polmone

Il trattamento chirurgico dei tumori più comunemente proposto. L'operazione viene eseguita immediatamente dopo la scoperta del problema. Ciò evita il verificarsi di cambiamenti irreversibili nel polmone, per prevenire la possibilità di trasformazione in una formazione maligna.

Per la localizzazione centrale vengono utilizzati metodi laser, strumenti ultrasonici ed elettrochirurgici. Questi ultimi sono i più popolari nelle cliniche moderne.

Se la malattia è di natura periferica, viene eseguita:

• (rimozione di una sezione del polmone),
• resezione (rimozione del tessuto malato),
• (rimozione dell'istruzione senza osservare i principi oncologici).

Nelle prime fasi, la neoplasia può essere rimossa attraverso un broncoscopio, ma a volte il sanguinamento diventa una conseguenza di tale esposizione. Se i cambiamenti sono irreversibili, interessando l'intero polmone, rimane solo la pneumectomia (rimozione dell'organo interessato).

Trattamento alternativo

Per alleviare la condizione con un tumore polmonare benigno, puoi provare metodi popolari.

Una delle erbe più popolari è la celidonia. Un cucchiaio deve essere preparato in 200 ml di acqua bollente, messo a bagno di vapore per 15 minuti.

Quindi porta al volume originale. Si prendono 100 ml due volte al giorno.

Previsione

Se le misure terapeutiche sono state eseguite in modo tempestivo, la ripetizione dell'aspetto delle formazioni è rara.

Prognosi leggermente meno favorevole per il carcinoide. Con una specie moderatamente differenziata, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 90% e con una specie scarsamente differenziata, solo del 38%.

Video su un tumore polmonare benigno:

Una patologia come i tumori polmonari è molto difficile da classificare e dividere in gruppi. Ciò è dovuto al fatto che da un lato hanno tutti alcune somiglianze, ma allo stesso tempo differiscono l'uno dall'altro. La natura della malattia dipenderà da dove si trova la neoplasia, da come cresce e si diffonde, qual è la causa della sua insorgenza. In medicina, è consuetudine dividere tutti i tumori in due grandi categorie:

• benigno;
• maligno.

Qual è la differenza tra un tumore polmonare benigno e uno maligno?

Le neoplasie nel corpo umano compaiono a causa di una "rottura" avvenuta nel processo di sviluppo e divisione delle cellule del corpo. Cioè, può essere formato da qualsiasi cellula in cui, per qualche motivo, si è verificato un disturbo dello sviluppo.

Di norma, è piuttosto difficile distinguere tra tumori benigni e maligni. Ma per fare questo, i medici usano 2 principi:

• Caratteristiche della crescita e dello sviluppo delle neoplasie.
• Appartenente al tessuto del corpo da cui è sorto.

Le neoplasie benigne e maligne differiscono per molti aspetti l'una dall'altra. Di seguito li considereremo.

Caratteristiche delle formazioni polmonari benigne:

• le cellule tumorali e le cellule dei tessuti da cui sono state formate hanno una struttura completamente identica;
• la crescita ha un carattere espansivo, cioè lento (si sviluppa come da sé). Con un aumento, spinge i tessuti del corpo che si incontrano sul suo cammino;
• non metastatizza a organi e sistemi;
• in caso di trattamento non dà ricadute;
• di solito non influisce sulla salute generale del corpo.

Caratteristiche dei tumori maligni del polmone:

• le cellule di una neoplasia maligna presentano sempre differenze significative rispetto alle cellule del tessuto da cui sono state formate;
• caratterizzato da un tipo di crescita infiltrante. Cioè, una neoplasia cancerosa "mangia" nei tessuti dell'organo, cresce nel sistema vascolare, nelle terminazioni nervose. Aumenta di dimensioni estremamente rapidamente;
• metastatizzare attivamente;
• dopo il trattamento per diversi anni ci sono ricadute;
• avere un effetto estremamente negativo sul corpo umano.

Per comodità della loro identificazione nella letteratura medica, è accettato:

1. Se la neoplasia è benigna, aggiungere il suffisso "oma" (adenoma, fibroma, mioma, ecc.)
2. Se è di scarsa qualità, allora scrivono cancro (se il tumore ha avuto origine dal tessuto epiteliale) o sarcoma (se dal tessuto connettivo).

È estremamente importante determinare la natura del tumore, poiché la scelta e il corso del trattamento del paziente dipendono in gran parte da questo.

Classificazione dei tumori polmonari benigni

L'educazione di natura benigna è solitamente suddivisa in:

• struttura anatomica;
• istologico;
• gradi di gravità;
• posizione.

La struttura anatomica del tumore ci dice da che tipo di tessuto si è formato e qual è il vettore della sua crescita.
Per posizione, sono divisi in:

• centrale;
• periferica.

I tumori centrali sono formati da grandi bronchi, periferici - da quelli situati lontano dal centro.

Secondo la struttura istologica, le formazioni benigne sono di quattro tipi:

1. Epiteliale - formato dalle cellule dello strato superficiale. Questi includono adenomi, papillomi.
2. Neuroectodermico - sono formati da cellule che rivestono la guaina di lunghi processi di neuroni. Esempio: neurofibromi.
3. Mesodermico: ci sono i loro tessuti di tipo grasso e connettivo. Ad esempio: fibromi, fibromi, ecc.
4. Dysembryogenetic - queste sono formazioni benigne congenite che hanno elementi del tessuto dell'embrione (amartomi e teratomi).

Secondo la gravità delle neoplasie sono:

Primo grado: ostruzione incompleta del bronco. Una persona può prendere sia l'inalazione che l'espirazione (non ci sono sintomi di un tumore nel corpo).
Secondo grado: il tumore inizia a funzionare come una valvola, cioè una persona può inspirare, ma non espirare (i sintomi sono piuttosto scarsi).
Terzo grado: si verifica l'occlusione (prolasso, esclusione) del bronco dal processo lavorativo (si osservano sintomi abbastanza chiari della presenza di un tumore nel corpo umano, poiché aumenta di dimensioni e colpisce gli organi vicini).

Tumori maligni del polmone. Classificazione

Le neoplasie maligne sono classificate secondo i seguenti criteri:

• struttura clinica e anatomica;
• struttura istologica;
• tasso di crescita e previsione.

Secondo la struttura clinica e anatomica, il cancro può essere: centrale (localizzato nei grandi bronchi), periferico (deriva dalle cellule epiteliali dei bronchi più piccoli), mediastinico (con questa forma di cancro si nota un danno ai linfonodi del mediastino, nonostante il fatto che il sito del tumore materno nel polmone non sia localizzato). ), disseminato (i polmoni sono interessati, ma la posizione del tumore primario non è stata stabilita).

Secondo la struttura istologica, il cancro del polmone è:

1. Squamoso.
2. Cancro a piccole cellule.
3. Cancro ghiandolare o adenocarcinoma.
4. Cancro a grandi cellule.
5. Carcinoma a cellule squamose dimorfico o ghiandolare.
6. Cancro delle ghiandole bronchiali.

Se visto da un punto di vista clinico, il cancro varierà nel tasso di crescita e nella prognosi.

È stato dimostrato che il carcinoma polmonare a cellule squamose e l'adenocarcinoma si sviluppano più lentamente. E i più veloci sono a celle piccole ea celle grandi.

Quali sono i sintomi di una persona con un tumore ai polmoni?

Un tumore polmonare benigno può manifestarsi sintomaticamente in modi diversi. I sintomi dipenderanno dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni e talvolta dalle caratteristiche ormonali del corpo del paziente. Con un tumore benigno centrale del polmone, una persona arriva per la prima volta nel cosiddetto periodo asintomatico. In altre parole, il tumore non si manifesta esternamente, può essere rilevato solo per caso durante l'esame.

Nella fase successiva iniziano le "campane" della formazione, come restringimento del lume nel bronco, tosse (a volte con espettorato) e mancanza di respiro. Se il tumore si è sviluppato a dimensioni decenti (una persona può solo prendere fiato), inizia l'enfisema. Con l'occlusione bronchiale si sviluppa un processo infiammatorio, che è associato al ristagno di materiale biologico, che viene separato dalle mucose dei bronchi. L'occlusione provoca un aumento della temperatura.

Se non viene preso alcun trattamento, insieme ai sintomi sopra descritti, ci saranno:

• perdita di peso
• debolezza;
• emottisi;
• respiro sibilante durante l'ascolto del paziente da parte di un medico;
• tremante nella voce;
• diminuzione delle prestazioni.

I tumori periferici (fino a quando non crescono) di solito non si manifestano in modo sintomatico. Pertanto, molto spesso vengono scoperti per caso durante un esame di routine o nel momento in cui crescono e iniziano a interferire con la respirazione e causare dolore nella regione del cuore.

Le neoplasie maligne danno sintomi leggermente diversi. Nelle prime fasi del loro sviluppo, causano:

• leggero aumento della temperatura corporea;
• debolezza;
• stanchezza anche dalle faccende elementari;
• disturbi generali.

In generale, la condizione è simile a quella osservata nella SARS, con la differenza che si ripresenta e peggiora costantemente.

Nelle fasi successive compare una tosse (prima secca, poi con espettorato purulento, che può contenere particelle di sangue). Può anche iniziare il sanguinamento, a causa del danno ai vasi polmonari da parte di una neoplasia oncologica. Quando il tumore cresce nella pleura e nella parete toracica, il paziente inizierà a soffrire di forti dolori nella zona del torace. Nelle fasi successive del cancro, ci sarà esaurimento del corpo, dolore in tutto il corpo (a causa di estese metastasi d'organo) e perdita di peso.

Metodi di trattamento del tumore

Una neoplasia benigna dovrebbe essere trattata solo se aumenta di dimensioni, interferisce con la vita, peggiora il benessere generale. La chirurgia è usata per il trattamento. Se il tumore è localizzato nel lume del bronco, l'operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio.
Tuttavia, molto spesso eseguono un'operazione addominale convenzionale, durante la quale possono rimuovere:

• solo l'istruzione stessa;
• corpo del tumore e parte del polmone;
• segmento polmonare o intero lobo polmonare.

Il volume dell'operazione dipenderà dalle dimensioni del tumore e dai risultati dell'esame istologico.

Il cancro è trattato con:

• operazione chirurgica;
• chemioterapia;
• radiazioni o radioterapia;
• metodi palliativi.

Durante un intervento chirurgico, a seconda della sua posizione, può essere rimosso:

• l'intero lobo polmonare;
• solo il corpo del tumore (la cosiddetta resezione marginale);
• completamente tutto il polmone - pneumonectomia;
• non solo il polmone colpito, ma anche gli organi ad esso adiacenti, che potrebbero aver subito un tumore (operazione combinata).

La chemioterapia è usata per combattere il cancro a piccole cellule. Dal momento che ha un effetto particolarmente dannoso su questo tipo di cancro.

La radioterapia (da sola o in tandem con la chemioterapia) dà buoni risultati nel terzo e quarto stadio del cancro, quando la chirurgia non è possibile a causa della formazione di metastasi. Il principale svantaggio di questi due metodi è che hanno un effetto dannoso non solo sulle cellule tumorali, ma anche sulle cellule umane sane.

I trattamenti palliativi sono utilizzati negli ultimi 4 stadi del cancro del polmone, quando è impossibile curare completamente la malattia a causa di estese metastasi. Ma è possibile alleviare la sofferenza del paziente, sostenerlo e prolungare almeno un po' la sua vita. Come parte della terapia palliativa, usano: chemioterapia, chirurgia, forti antidolorifici, radioterapia e altri metodi.

La maggior parte delle persone, dopo aver sentito la diagnosi di "tumore", senza entrare nei dettagli della malattia, va subito nel panico. Allo stesso tempo, un numero enorme di formazioni patologiche che si sviluppano nel corpo umano sono di origine benigna e non sono una malattia associata a un rischio per la vita.

I polmoni sono l'organo principale responsabile della respirazione completa, sono caratterizzati da una struttura davvero unica e da un contenuto cellulare strutturale.

I polmoni umani sono un organo accoppiato adiacente all'area del cuore su entrambi i lati. Protetto in modo affidabile da lesioni e danni meccanici dalla gabbia toracica. Permeato con un numero enorme di rami bronchiali e processi alveolari alle estremità.

Alimentano i vasi sanguigni con ossigeno e, grazie alla grande ramificazione, danno la possibilità di uno scambio di gas ininterrotto.

Allo stesso tempo, la struttura anatomica di ciascun lobo dell'organo differisce leggermente l'una dall'altra e per dimensioni la sua parte destra è più grande della sinistra.

Cos'è una neoplasia non cancerosa

Una formazione tumorale benigna nei tessuti è una patologia causata da una violazione dei processi di divisione cellulare, crescita e rigenerazione. Allo stesso tempo, su un certo frammento dell'organo, la loro struttura cambia qualitativamente, formando un'anomalia atipica per il corpo, caratterizzata da determinati sintomi.

Una caratteristica di questo tipo di patologia è il loro lento sviluppo, in cui il sigillo è in grado di mantenere una dimensione ridotta e una latenza quasi completa per un tempo piuttosto lungo. Molto spesso suscettibile di completare la guarigione. Non metastatizza mai e non influenza altri sistemi e dipartimenti del corpo.

Poiché le formazioni non causano molti problemi al loro "proprietario", è piuttosto difficile rilevarne la presenza. Di norma, le malattie vengono diagnosticate per caso.

In questo video, il medico spiega chiaramente come i tumori benigni differiscono da quelli maligni:

Classificazione

La forma di una formazione benigna è un concetto capiente e pertanto è classificata in base alla sua manifestazione, struttura cellulare, capacità di crescita e stadio del decorso della malattia. Indipendentemente dal fatto che il tumore appartenga a uno dei tipi descritti di seguito, può svilupparsi sia nel polmone destro che in quello sinistro.

Per localizzazione

A seconda del luogo di formazione del sigillo, si distinguono le seguenti forme:

• centrale- questo include anomalie tumorali che si sviluppano nelle cellule della superficie interna delle pareti del bronco principale. Allo stesso tempo, crescono sia all'interno di questa parte dell'organo che nei tessuti che lo circondano;
• periferica- questo include patologie che si sono sviluppate dai piccoli bronchi distali o frammenti di tessuto polmonare. La forma più comune di compattazione.

Distanza dall'organo

Le neoplasie di natura benigna di origine sono classificate e in base alla distanza dalla localizzazione dalla superficie dell'organo stesso. Possono essere:

• superficiale- svilupparsi sulla superficie epiteliale del polmone;
• profondo- concentrato in profondità all'interno del corpo. Sono anche chiamati intrapolmonari.

Per struttura

All'interno di questo criterio, la malattia si distingue in quattro tipi:

• tumore mesodermico- Questi sono principalmente fibromi, lipomi. Tali sigilli hanno una dimensione di 2-3 cm e provengono dalle cellule connettive. Differiscono in una consistenza piuttosto densa, negli stadi avanzati raggiungono dimensioni gigantesche. Sigillato in una capsula;

epiteliale sono papillomi, adenomi. Rappresentano circa la metà di tutti i tumori polmonari benigni diagnosticati. Sono concentrati nelle cellule delle mucose ghiandolari della membrana tracheale, bronchi.

Nella stragrande maggioranza dei casi, differiscono nella localizzazione centrale. Non germinano in profondità, aumentando principalmente in altezza;

• neuroectodermico- Neurofibromi, neurinomi. Ha origine nelle cellule di Schwann situate nella guaina mielinica. Non cresce a grandi dimensioni - al massimo, con una noce. Allo stesso tempo, a volte può causare tosse, accompagnata da dolore quando si cerca di respirare;
• disembriogenetico- amartomi, teratomi. Si sviluppa nei tessuti grassi e cartilaginei dell'organo. I vasi più sottili, i flussi linfatici e i filamenti fibrosi muscolari possono attraversarlo. Differisce in un accordo periferico. Il valore di compattazione varia da 3-4 cm a 10-12. La superficie è liscia, meno spesso - leggermente irregolare.

Sintomi

I sintomi primari della manifestazione della malattia sono quasi sempre assenti. Solo quando la compattazione cresce, quando lo stadio patologico è già abbastanza avanzato, possono manifestarsi i primi segni della presenza di una neoplasia benigna dei polmoni:

• tosse umida- perseguita circa l'80% dei pazienti con questa diagnosi. È molto simile ai sintomi della bronchite: basso, espettorante, dopo di che il sollievo arriva per un breve periodo. In molte persone si mantiene quasi costantemente e infastidisce non meno della tosse di un fumatore malizioso;
• polmonite- può essere provocato da qualsiasi infezione virale che si verifica sullo sfondo di una patologia già esistente. La guarigione è peggiore del solito. Il corso della terapia antibiotica è più lungo;
• aumento della temperatura corporea- sullo sfondo dello sviluppo di un'infiammazione interna, nonché del blocco del lume bronchiale, che, anche con un decorso favorevole della malattia, provoca un tumore, la temperatura corporea può rimanere leggermente al di sopra del normale quasi costantemente;
• espettorazione con coaguli di sangue- si verifica quando la formazione è abbastanza grande e mette sotto pressione i tessuti vicini, danneggiando i vasi sanguigni;
• dolore pressante al petto- accompagnato da un aumento al momento dell'inalazione, tosse, espettorazione dell'espettorato. Si verifica a causa della presenza di un corpo estraneo all'interno dell'organo, che influisce negativamente sulla funzione respiratoria;
• difficoltà a respirare- caratterizzato da costante mancanza di respiro, debolezza delle vie aeree, a volte vertigini e, in situazioni particolarmente difficili, svenimento involontario;
• debolezza generale- provocato da una diminuzione dell'appetito, tipica in presenza di eventuali formazioni, indipendentemente dalla loro natura, nonché dalla costante lotta del corpo con la patologia;
• deterioramento della salute- Sullo sfondo del decorso della malattia, le forze protettive diminuiscono bruscamente, una persona spesso soffre di disturbi concomitanti, si stanca rapidamente e perde interesse per uno stile di vita attivo.

Cause

Gli oncologi hanno avanzato diverse teorie sulla causa alla base della malattia. Allo stesso tempo, non esiste un unico punto di vista su questo problema. Sicuramente sono stati identificati solo fattori che, in condizioni favorevoli, possono causare una patologia benigna dell'organo:

• predisposizione genetica alle manifestazioni oncologiche;
• eccessiva concentrazione di agenti cancerogeni nel corpo umano;
• costante interazione per natura del lavoro con composti tossici e tossici, i cui vapori possono entrare nel sistema respiratorio;
• soggetto a raffreddori e infezioni virali;
• asma;
• forma attiva di tubercolosi;
• dipendenza da nicotina.

Complicazioni

Una malattia che viene ignorata per lungo tempo è irta delle seguenti complicazioni:

• pneumofibrosi- una diminuzione delle proprietà elastiche del tessuto connettivo del polmone, che si è sviluppato a seguito di un aumento dell'istruzione;
• atelettasia- blocco del bronco e, di conseguenza, mancanza di ventilazione dell'organo, che è piuttosto pericoloso;
• bronchiectasie– stiramento dei tessuti connettivi;
• sindrome da compressione;
• sanguinamento;
• mutazione di un tumore in una patologia tumorale.

Rilevamento

Esistono i seguenti modi principali per rilevare la malattia:

• analisi del sangue- determina le condizioni generali del corpo, il livello della sua resistenza alla malattia;
• broncoscopia- fornisce una valutazione visiva della patologia e preleva materiale per la successiva biopsia, che determina la natura dell'origine delle cellule colpite;
• citologia- mostra segni indiretti del decorso della malattia - il grado di compressione del tumore, il livello del lume, la deformazione dei rami bronchiali;
• raggi X– determina i contorni del sigillo, la sua dimensione e posizione;
• CT- fornisce una valutazione qualitativa del contenuto strutturale dell'anomalia, determina la quantità di fluido in essa contenuta.

Terapia

Quasi tutte le forme della malattia sono soggette a trattamento chirurgico, prima viene eseguito l'intervento chirurgico, più delicato sarà il processo di recupero.

L'amputazione del sigillo viene eseguita nei seguenti modi:

• lobectomia- tagliare la parte lobare dell'organo, preservandone la funzionalità. Si effettua sia su un lobo che su due, se la compattazione è multipla;
• resezione- taglio "economico" dei frammenti di tessuto malato con successiva sutura dei frammenti sani che lo circondano;
• enucleazione- viene rimosso sbucciando la neoplasia dalla membrana capsulare. Indicato quando la dimensione della guarnizione è inferiore a 2 cm di diametro.

È possibile controllare la dinamica della malattia, così come la sua terapia attraverso la medicina tradizionale. Il metodo non è così efficace e funziona solo nella fase di inizio della compattazione, quando i processi di crescita sono ancora inattivi.

Effetto positivo sul corpo:

• succo di carota;
• latticini;
• pomodori.

Il loro uso regolare inibisce la crescita dell'anomalia e contribuisce alla sua lieve diminuzione. Una dieta equilibrata ripristina l'immunità, che è la condizione più importante per mantenere la natura benigna della patologia e prevenirne la degenerazione in cancro, che rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Se trovi un errore, evidenzia una parte di testo e fai clic Ctrl+Invio.

È possibile rilevare una neoplasia nei polmoni e determinare quale potrebbe essere, con un esame dettagliato. Questa malattia colpisce persone di tutte le età. Le formazioni sorgono a causa di una violazione del processo di differenziazione cellulare, che può essere causata da fattori interni ed esterni.

Le neoplasie nei polmoni sono un grande gruppo di varie formazioni nella regione dei polmoni, che hanno una struttura caratteristica, posizione e natura di origine.

Le neoplasie nei polmoni possono essere benigne o maligne.

I tumori benigni hanno una diversa genesi, struttura, localizzazione e diverse manifestazioni cliniche. I tumori benigni sono meno comuni di quelli maligni e costituiscono circa il 10% del totale. Tendono a svilupparsi lentamente, non distruggono i tessuti, poiché non sono caratterizzati da una crescita infiltrante. Alcuni tumori benigni tendono a trasformarsi in tumori maligni.

A seconda della posizione, ci sono:

1. Centrale - tumori dai bronchi principali, segmentali, lobari. Possono crescere all'interno del bronco e dei tessuti circostanti del polmone.
2. Periferico - tumori dai tessuti circostanti e dalle pareti dei piccoli bronchi. Crescere superficialmente o intrapolmonare.

Tipi di tumori benigni

Ci sono tali tumori polmonari benigni:

Brevemente sui tumori maligni

Il cancro del polmone (carcinoma broncogeno) è un tumore costituito da tessuto epiteliale. La malattia tende a metastatizzare ad altri organi. Può essere localizzato nella periferia, nei bronchi principali, può crescere nel lume del bronco, nei tessuti dell'organo.

Le neoplasie maligne includono:

1. Il cancro del polmone ha i seguenti tipi: epidermoide, adenocarcinoma, tumore a piccole cellule.
2. Il linfoma è un tumore che colpisce le basse vie respiratorie. Può verificarsi principalmente nei polmoni o come risultato di metastasi.
3. Il sarcoma è una formazione maligna costituita da tessuto connettivo. I sintomi sono simili a quelli del cancro, ma si sviluppano più rapidamente.
4. Il cancro della pleura è un tumore che si sviluppa nel tessuto epiteliale della pleura. Può verificarsi inizialmente e come risultato di metastasi da altri organi.

Fattori di rischio

Le cause dei tumori maligni e benigni sono in gran parte simili. Fattori che provocano la proliferazione dei tessuti:

• Fumo attivo e passivo. Il 90% degli uomini e il 70% delle donne a cui sono state diagnosticate neoplasie maligne nei polmoni sono fumatori.
• Contatto con sostanze chimiche e radioattive pericolose dovuto ad attività professionali e per inquinamento ambientale nella zona di residenza. Tali sostanze includono radon, amianto, cloruro di vinile, formaldeide, cromo, arsenico e polvere radioattiva.
• Malattie croniche delle vie respiratorie. Lo sviluppo di tumori benigni è associato a tali malattie: bronchite cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva, polmonite, tubercolosi. Il rischio di neoplasie maligne aumenta se c'è una storia di tubercolosi cronica e fibrosi.

La particolarità sta nel fatto che le formazioni benigne possono essere causate non da fattori esterni, ma da mutazioni genetiche e predisposizione genetica. Inoltre, si verifica spesso la malignità e la trasformazione del tumore in maligno.

Eventuali formazioni polmonari possono essere causate da virus. La divisione cellulare può causare citomegalovirus, papillomavirus umano, leucoencefalopatia multifocale, virus delle scimmie SV-40, poliomavirus umano.

Sintomi di un tumore al polmone

Le formazioni polmonari benigne hanno vari segni che dipendono dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni, dalle complicanze esistenti, dall'attività ormonale, dalla direzione della crescita del tumore, dalla compromissione della pervietà bronchiale.

Le complicazioni includono:

• polmonite da ascesso;
• malignità;
• bronchiectasie;
• atelettasia;
• sanguinamento;
• metastasi;
• pneumofibrosi;
• sindrome da compressione.

La pervietà bronchiale ha tre gradi di violazioni:

• 1 grado - restringimento parziale del bronco.
• Grado 2 - restringimento valvolare del bronco.
• Grado 3 - occlusione (pervietà compromessa) del bronco.

Per molto tempo, i sintomi del tumore potrebbero non essere osservati. L'assenza di sintomi è molto probabile con i tumori periferici. A seconda della gravità dei sintomi, si distinguono diverse fasi del decorso della patologia.

Fasi di formazione

1 stadio. Corre asintomatico. In questa fase, c'è un parziale restringimento del bronco. I pazienti possono tossire con una piccola quantità di espettorato. L'emottisi è rara. All'esame, la radiografia non mostra anomalie. Il tumore può essere mostrato da studi come la broncografia, la broncoscopia, la tomografia computerizzata.

2 fasi. Restringimento della valvola (valvola) osservato del bronco. A questo punto, il lume del bronco è praticamente chiuso dalla formazione, ma l'elasticità delle pareti non è rotta. Quando si inspira, il lume si apre parzialmente e quando si espira si chiude con un tumore. Nell'area del polmone, che è ventilata dal bronco, si sviluppa l'enfisema espiratorio. A causa della presenza di impurità sanguinolente nell'espettorato, possono verificarsi edema della mucosa, ostruzione completa (pervietà compromessa) del polmone. Nei tessuti del polmone, potrebbe esserci lo sviluppo di processi infiammatori. Il secondo stadio è caratterizzato da tosse con espettorato mucoso (spesso è presente pus), emottisi, mancanza di respiro, affaticamento, debolezza, dolore toracico, febbre (a causa del processo infiammatorio). Il secondo stadio è caratterizzato da un'alternanza di sintomi e dalla loro temporanea scomparsa (con il trattamento). Un'immagine a raggi X mostra una ventilazione compromessa, la presenza di un processo infiammatorio in un segmento, lobo del polmone o l'intero organo.

Per poter fare una diagnosi accurata, sono necessarie la broncografia, la tomografia computerizzata e la tomografia lineare.

3 fasi. Si verifica l'otturazione completa del bronco, si sviluppa la suppurazione e si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti polmonari e la loro morte. In questa fase, la malattia presenta manifestazioni come respiro corto (mancanza di respiro, soffocamento), debolezza generale, sudorazione eccessiva, dolore toracico, febbre, tosse con espettorato purulento (spesso con particelle di sangue). Occasionalmente, può verificarsi sanguinamento polmonare. Durante l'esame, un'immagine a raggi X può mostrare atelettasia (parziale o completa), processi infiammatori con alterazioni purulente-distruttive, bronchiectasie, educazione volumetrica nei polmoni. Per chiarire la diagnosi, è necessario uno studio più dettagliato.

Sintomi

I sintomi dei tumori maligni variano anche a seconda delle dimensioni, della posizione del tumore, delle dimensioni del lume bronchiale, della presenza di varie complicanze, delle metastasi. Le complicanze più comuni includono atelettasia e polmonite.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, le formazioni di cavità maligne che si sono formate nei polmoni mostrano pochi segni. Il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

• debolezza generale, che aumenta con il decorso della malattia;
• aumento della temperatura corporea;
• affaticabilità rapida;
• malessere generale.

I sintomi della fase iniziale dello sviluppo della neoplasia sono simili a quelli della polmonite, delle infezioni virali respiratorie acute, della bronchite.

La progressione della formazione maligna è accompagnata da sintomi come tosse con espettorato, costituito da muco e pus, emottisi, mancanza di respiro, soffocamento. Quando la neoplasia cresce nei vasi, si verifica sanguinamento polmonare.

Una massa polmonare periferica può non mostrare segni fino a quando non cresce nella pleura o nella parete toracica. Successivamente, il sintomo principale è il dolore ai polmoni che si verifica durante l'inalazione.

Nelle fasi successive dei tumori maligni si manifestano:

• aumento della costante debolezza;
• perdita di peso;
• cachessia (esaurimento del corpo);
• comparsa di pleurite emorragica.

Diagnostica

Per rilevare le neoplasie, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

1. Fluorografia. Metodo diagnostico preventivo della diagnostica a raggi X, che consente di identificare molte formazioni patologiche nei polmoni. leggi questo articolo.
2. Radiografia semplice dei polmoni. Consente di identificare le formazioni sferiche nei polmoni, che hanno un contorno rotondo. Sulla radiografia, i cambiamenti nel parenchima dei polmoni esaminati sono determinati a destra, a sinistra o su entrambi i lati.
3. TAC. Utilizzando questo metodo diagnostico, vengono esaminati il ​​parenchima polmonare, i cambiamenti patologici nei polmoni e ciascun linfonodo intratoracico. Questo studio è prescritto quando è necessaria la diagnosi differenziale di formazioni arrotondate con metastasi, tumori vascolari e cancro periferico. La tomografia computerizzata consente di effettuare una diagnosi più corretta rispetto all'esame a raggi X.
4. Broncoscopia. Questo metodo consente di esaminare il tumore e condurre una biopsia per un ulteriore esame citologico.
5. Angiopulmonografia. Implica una radiografia invasiva dei vasi utilizzando un agente di contrasto per rilevare i tumori vascolari del polmone.
6. Risonanza magnetica. Questo metodo diagnostico viene utilizzato nei casi più gravi per ulteriori diagnosi.
7. Puntura pleurica. Uno studio nel cavo pleurico con una localizzazione periferica del tumore.
8. Esame citologico dell'espettorato. Aiuta a determinare la presenza di un tumore primario, così come la comparsa di metastasi nei polmoni.
9. Toracoscopia. Viene eseguito per determinare l'operabilità di un tumore maligno.

Fluorografia.

Broncoscopia.

Angiopulmonografia.

Risonanza magnetica.

Puntura pleurica.

Esame citologico dell'espettorato.

Toracoscopia.

Si ritiene che le lesioni focali benigne dei polmoni non abbiano una dimensione superiore a 4 cm, i cambiamenti focali più grandi indicano malignità.

Trattamento

Tutte le neoplasie sono soggette a trattamento chirurgico. I tumori benigni sono soggetti a rimozione immediata dopo la diagnosi per evitare un aumento dell'area dei tessuti interessati, traumi da interventi chirurgici, lo sviluppo di complicanze, metastasi e tumori maligni. Per i tumori maligni e per le complicanze benigne, può essere necessaria una lobectomia o bilobectomia per rimuovere un lobo del polmone. Con la progressione dei processi irreversibili, viene eseguita la pneumonectomia - rimozione del polmone e dei linfonodi circostanti.

Le formazioni di cavità centrali localizzate nei polmoni vengono rimosse mediante resezione del bronco senza intaccare il tessuto polmonare. Con tale localizzazione, la rimozione può essere eseguita per via endoscopica. Per rimuovere le neoplasie con una base stretta, viene eseguita una resezione fenestrata della parete del bronco e per i tumori con una base larga viene eseguita una resezione circolare del bronco.

Nei tumori periferici vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico come enucleazione, resezione marginale o segmentale. Con una dimensione significativa della neoplasia, viene utilizzata una lobectomia.

Le masse polmonari vengono rimosse mediante toracoscopia, toracotomia e videotoracoscopia. Durante l'operazione viene eseguita una biopsia e il materiale risultante viene inviato per l'esame istologico.

Per i tumori maligni, la chirurgia non viene eseguita in questi casi:

• quando non è possibile rimuovere completamente la neoplasia;
• le metastasi sono a distanza;
• compromissione del funzionamento di fegato, reni, cuore, polmoni;
• l'età del paziente è superiore a 75 anni.

Dopo la rimozione del tumore maligno, il paziente viene sottoposto a chemioterapia o radioterapia. In molti casi, questi metodi sono combinati.